Purpura - jenis, gejala, rawatan. Vaskulitis alah

Purpura adalah pengumpulan hemorrhagic darah dalam tisu, di bawah kulit dan membran mukus. Ia dinyatakan dalam lebam spontan, lebam, pethikia, dan bintik-bintik kecil yang muncul di permukaan kulit.

Terdapat pelbagai jenis purpuras, tetapi dalam istilah perubatan dan statistik, primer (idiopatik) purpuras dan sekunder, yang gejala, boleh dianggap sebagai yang paling biasa. Ini disebabkan oleh faktor luaran, seperti penyakit, jangkitan.

Punca dan diagnosis purpura

Purpura boleh menjadi trombositopenik dan bukan trombositopenik. Dalam kes pertama, jumlah platelet yang beredar dalam darah menurun, di kedua, kiraan platelet kekal tidak berubah.

Penyakit yang menyebabkan kemunculan purpura: pelbagai myeloma, leukemia, penyakit sum-sum tulang atau limpa, penyakit berjangkit, seperti campak atau rubella Jerman. Purpura juga boleh muncul di bawah pengaruh dadah atau bahan kimia yang agresif di badan.

Manifestasi luaran semua jenis purpuras agak serupa. Untuk membezakan antara jenis purpura, analisis makmal diperlukan. Gejala standard adalah: pendarahan di bawah kulit, lebam, petechiae (bintik merah dengan tepi kabur). Bentuk akut disertai oleh hematuria, pendarahan dari hidung, sementara kadar temporal pembekuan adalah normal.

Untuk rawatan yang betul, doktor perlu mengetahui jenis purpura. Untuk ini, tanda-tanda luar dikaji dan diagnostik makmal dijalankan. Dalam bentuk purpura thrombocytopenic, kortikosteroid diberikan kepada pesakit. Dalam sesetengah kes, splenektomi (penyingkiran limpa) ditunjukkan. Purpura idiopatik boleh secara spontan hilang, terutamanya pada kanak-kanak.

Langkah-langkah am untuk pencegahan purpura: perlindungan dari kejutan, kecederaan, pemindahan operasi yang dirancang, pengekstrakan gigi.

Jenis purpura, gejala dan rawatan

Schonlein-Henoch Purpura (vaskular, alahan, anaphylactoid)

Schönlein-Henoch purpura (terdapat juga rujukan purpura jenis ini seperti vaskular, anaphylactic, atau alergi, yang pada dasarnya adalah perkara yang sama, dan pakar yang berbeza dapat mengenal pasti jenis purpura ini secara berbeza).

Dalam kira-kira dua pertiga daripada kes, penyakit ini muncul selepas jangkitan jangkitan saluran pernafasan atas, gejala kulit berlaku pada purata sepuluh hari selepas jangkitan pernafasan. Walaupun teori penyebaran berjangkit popular, tiada mikroorganisma atau faktor persekitaran telah dikenalpasti sebagai penyebab Schönlein-Genochh purpura.

Ciri khas jenis penyakit ini adalah keradangan pada saluran darah pada lapisan atas kulit. Gejala lain: arthritis, keradangan buah pinggang, sakit perut. Dalam 90% kes, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak, lulus dalam masa beberapa minggu. Penyakit dewasa berlaku dalam bentuk yang lebih serius, gejala-gejala berlarutan lebih lama, terdapat risiko kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada buah pinggang, tetapi kebarangkaliannya adalah kira-kira 5%.

Rawatan itu dijalankan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid.

Purpura hemoragik

Penglibatan secara luas badan dalam proses patologi dapat menyebabkan munculnya gejala seperti laminitis, kolik, penurunan berat badan, gangguan sistem saraf pusat.

Rawatan adalah untuk menghapuskan punca penyakit, dexamethasone, kortikosteroid, terapi imunosupresif yang ditetapkan.

Nonthrombocytopenic (idiopathic) purpura

Purpura netrombositopenik adalah tindak balas alahan asal tidak diketahui yang menyebabkan bintik merah pada kulit. Selalunya tidak menyakitkan, tetapi unaestetik. Ia berlaku akibat pecah kapilari, akibatnya sedikit darah disembur di bawah kulit di bahagian kaki, lengan, belakang atau benar-benar mana-mana bahagian badan. Darah ini tidak diserap, tetapi terkumpul dalam tisu. Ini berlaku kerana kapilari disekat oleh kompleks protein yang terbentuk semasa tindak balas imun yang tidak normal. Kanak-kanak lelaki menderita penyakit ini lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Masa puncak adalah ungu dari akhir musim gugur hingga musim sejuk.

Gejala purpura nonthrombocytopenic

Sakit kepala, demam, hilang selera makan, kulit gatal, ruam merah. Ruam merah, rata atau sedikit tinggi di atas kulit, mungkin saiznya kecil, seperti bintik-bintik atau sedikit lebih seperti lebam. Pada mulanya, ruam menjadi ungu, dan kemudian dalam sehari menjadi berkarat dan hilang selepas beberapa minggu. Tempat penampilan: punggung, perut, anggota bawah.

Gejala tambahan: sakit otot, bengkak pergelangan kaki dan lutut, darah dalam air kencing, jumlah urin kecil, kerosakan buah pinggang. Oleh sebab halangan kapilari, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Kadang-kadang, pesakit lelaki mungkin mengalami edema scrotal.

Rawatan Purpura Thrombocytopenic

Kebanyakan kes hilang sendiri, tanpa rawatan, tetapi untuk komplikasi serius (contohnya, fungsi buah pinggang), pesakit dirawat di hospital. Untuk menghapus kesakitan sendi, anestetik ditetapkan, dan kortikosteroid juga ditunjukkan. Jika kerosakan buah pinggang memerlukan pembetulan tahap elektrolit dalam darah.

Vaskulitis alah

Vaskulitis adalah keradangan pada saluran darah. Ia boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah, penebalan, parut dan kelemahan sel membran saluran darah. Terdapat banyak jenis vasculitis; sesetengah daripada mereka adalah akut dan tidak bertahan lama, sementara yang lain mungkin bersifat kronik. Vaskulitis alergi adalah satu bentuk penyakit akut.

Gejala Vaskulitis alah

Terdapat keradangan dan kemerahan kulit yang berlaku apabila bersentuhan dengan mana-mana perengsa luar. Tompok merah muncul pada kulit, yang sesetengah doktor hanya memanggil purpura. Titik-titik ini, seperti itu, dinaikkan di atas permukaan kulit, tetapi mungkin rata. Warna mereka berkisar dari merah ke ungu.

Gejala-gejala umum yang lain adalah kesakitan pada sendi, kelenjar getah bening, keradangan buah pinggang.

Penyebab vasculitis alah boleh:

• jangkitan;
• bahan kimia;
• alergen makanan;
• ubat yang kuat;
• apa-apa bahan atau bahan.

Selalunya, vasculitis adalah disebabkan oleh interaksi badan dengan ubat-ubatan, tetapi ia juga boleh muncul dalam kombinasi dengan jangkitan atau virus tertentu. Dalam sesetengah kes, punca tindak balas sedemikian tidak dapat dikenalpasti.

Hipersensitiviti dalam vaskulitis biasanya disebabkan oleh tindak balas terhadap ubat-ubatan. Ubat-ubatan yang paling biasa yang boleh mencetuskan penyakit adalah:

• penisilin;
• sulfonamides (kelas antibiotik);
• beberapa ubat untuk tekanan darah tinggi;
• phenytoin.

Vasculitis alergi juga boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria kronik dan virus seperti HIV atau hepatitis B dan C. Orang yang mengalami gangguan autoimun yang disebut lupus juga mungkin mengalami bintik-bintik merah pada kulit. Sekiranya penyebab penyakit ini berinteraksi dengan ubat-ubatan, gejala-gejala muncul dalam masa 7-10 hari selepas permulaan rawatan. Sesetengah pesakit boleh menunjukkan gejala pertama dalam tempoh dua hingga tiga hari selepas permulaan ubat.

Rawatan Vaskulitis Alahan

Rawatan utama adalah untuk melegakan gejala seperti gatal-gatal dan pembakaran. Biasanya, vaskulitis alahan hilang selepas beberapa minggu. Untuk meringankan keadaan pesakit menggunakan agen anti-alergi yang mengurangkan keradangan dan gatal-gatal, serta kortikosteroid, aspirin, phytopreparations.

Berdasarkan:
© 2015 DermNet New Zealand Trust
© 2005 - 2015 Healthline Networks, Inc.
© 2015 Bupati Universiti Minnesota.
© 2003-2015 Farlex, Inc
© 2015 Johns Hopkins Vasculitis Centre
Institut Kesihatan Nasional, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia
© 1996-2015 MedicineNet, Inc.

Purpura alahan: apa itu, gejala, diagnosis dan rawatan

Purpura alahan atau bagaimana lagi ia dikenali sebagai penyakit Shenlein-Genoha. Ia adalah penyakit radang pada saluran darah, yang menjejaskan terkecil daripada mereka, kapilari darah.

Relevan

Penyakit ini tidak begitu biasa di dunia moden. Kanak-kanak biasanya terdedah kepada penyakit ini, di kalangan orang dewasa selepas berusia 20 tahun, penyakit itu hampir tidak pernah dilihat. Kekerapannya kini dianggarkan pada 10 setiap 100,000 penduduk. Yang paling terjejas adalah kapal muka lelaki, di kalangan wanita terdapat juga kes-kes penyakit, tetapi lebih kerap.

Etiologi

Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan penyakit ini adalah pelbagai alergen, jadi penyakit itu disebut purpura alergi.

Tetapi juga, ia boleh menjadi jenis jangkitan yang berbeza, agen penyebabnya adalah bakteria dan virus. Yang paling biasa adalah streptococci dan virus yang menyebabkan jangkitan pernafasan akut. Penyakit ini boleh berlaku akibat reaksi terhadap pelbagai jenis ubat, vaksin dan vaksin.

Ia juga boleh dirangsang oleh gigitan serangga, terutamanya lalat hitam.

Asas penyakit ini merupakan reaksi alergi, akibatnya, setelah terdedah kepada alergen yang menimbulkannya, kompleks imun dengan antibodi dibebaskan. Mereka dilekatkan ke dinding kapilari dan menyebabkan unsur-unsur sel darah menjadi menetap.

Hasil tindakan mereka terbentuk darah beku yang mengganggu aliran darah yang tidak terhalang. Selain pembentukan bekuan darah, terdapat peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Hasilnya, pendarahan hemoragik kecil berlaku, yang biasanya dipanggil lebam di dalam masyarakat. Selalunya menjejaskan saluran kaki bawah dan tangan bawah, serta buah pinggang dan mesentery.

Gejala purpura alah

Biasanya penyakit bermula dengan demam yang tinggi, akut dan hampir tiba-tiba. Pada mulanya, tidak terdapat manifestasi tertentu, hanya secara beransur-ansur meningkatkan mabuk, disebabkan oleh suhu badan yang tinggi. Sudah lewat, semua pesakit mengalami ruam. Ini adalah bintik-bintik kecil, paling sering terletak bersimetri, yang menonjol sedikit di atas permukaan kulit dan mempunyai saiz yang sangat kecil, biasanya beberapa milimeter. Mereka tidak meningkatkan diameter dan apabila ditekan tidak berubah warna.

Biasanya, ruam ini tidak bertahan lama di kulit, selepas beberapa hari ia menjadi pucat dan hampir hilang, tetapi jika rawatan tidak tepat pada masanya, ia boleh muncul lagi.

Ginjal juga mungkin terjejas, tetapi ini akan dapat dilihat dengan tindak balas dari bahagian urin. Dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, keradangan kantung pericardial muncul.

Dari sistem saraf kadang-kadang terdapat sakit kepala dan kekejangan. Tetapi lebih kerap mereka tidak disebabkan oleh pendarahan, tetapi oleh suhu badan yang tinggi.

Diagnostik

Biasanya ia tidak menyebabkan kesukaran. Pemeriksaan mandatori seorang pakar pediatrik, pengumpulan aduan dan huraian yang jelas mengenai sejarah. Di samping itu, peperiksaan menyeluruh dijalankan bukan sahaja di luar, tetapi juga sistem badan. Pelbagai ujian makmal juga dijalankan, termasuk kiraan darah lengkap, immunograms, urinalysis, ujian darah biokimia dan najis untuk penampilan darah tersembunyi.

Kaedah instrumental berikut harus dibezakan: biopsi kulit dan pemeriksaan endoskopik pada saluran gastrousus.

Rawatan purpura alah

Pada masa ini, rawatan penyakit ini tidak menyebabkan kesukaran. Pertama sekali, hospitalisasi di hospital adalah perlu, dengan pematuhan yang ketat terhadap rehat tidur. Perhatian khusus diberikan kepada diet. Semua alergen yang berpotensi harus dikecualikan daripada diet, walaupun dipercayai bahawa tidak pernah ada manifestasi terhadapnya.

Tiada kos dan tiada ubat. Pautan utama dalam rawatan purpura alahan adalah agen antiplatelet. Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah di dinding atau di dalam lumen pembuluh darah. Pertama sekali, ia adalah asid acetylsalicylic dan derivatifnya, dan ticlopidine juga boleh dimasukkan ke dalam kumpulan ini.
Satu lagi kumpulan yang penting adalah glukokortikoid. Ubat-ubatan yang melegakan keradangan imun, mengurangkan manifestasi tindak balas alergik dan gejala kulit, mencegah pembentukan baru mereka. Ini termasuk terutamanya prednison. Ubat ini digunakan dengan kaedah terapi nadi, iaitu. pada mulanya, dosis besar ditetapkan dengan pengurangan selanjutnya.

Heparin juga diresepkan, ubat yang juga menghalang pembekuan darah, dan penyerapan yang sedia ada.
Ubat anti-radang bukan steroid juga boleh digunakan, terutamanya sebagai febrifuge dan analgesik. Ini adalah benar terutamanya untuk lesi sendi.

Dalam sesetengah kes, dilantik dan bermaksud meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah di dalam kapal. Ini biasanya pentoxifylline.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini agak mudah, bergantung kepada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Dan ini adalah hasil rawatan awal di institusi perubatan untuk rawatan perubatan. Tetapi kadang-kadang terdapat komplikasi serius yang boleh menyebabkan ancaman kepada kehidupan. Ini adalah pendarahan gastrousus besar, pendarahan di buah pinggang dan otak.

Kaedah pencegahan

Sekiranya patogen alahan dikenal pasti, maka hubungi dengannya harus dielakkan. Jika ini adalah sifat bakteria, maka disarankan untuk memerhatikan rejim perlindungan semasa wabak.

Apakah purpura alahan dan apa akibatnya

Purpura alahan adalah bentuk vaskulitis (radang saluran darah), penyakit yang dicirikan oleh keradangan pada arteri kecil (kapilari) kulit, buah pinggang dan saluran gastrointestinal. Gejala-gejala termasuk ruam kulit berwarna belang, sakit perut, gangguan gastrousus, keradangan sendi, bengkak dan sakit. Walaupun punca sebenar penyakit itu tidak diketahui, ia sering berkembang selepas jangkitan virus atau bakteria pada saluran pernafasan dan merupakan tindak balas yang tidak normal terhadap sistem imun terhadap jangkitan. Purpura alahan juga dikenali sebagai vaskulitis hemorrhagic, purpura anaphylactoid atau purpura vaskular.

Bagaimanakah purpura alahan berkembang?

Purpura alahan boleh berlaku secara tiba-tiba, atau berkembang perlahan selama beberapa minggu. Ruam ciri selalu ada dalam penyakit ini. Ruam bermula dalam bentuk kemerahan dan meterai kecil pada mana-mana bahagian badan, tetapi terutama pada kaki dan punggung, dan disertai oleh gatal-gatal. Ruam itu disebabkan oleh keradangan dan pecah kapilari dengan pengumpulan sedikit darah dalam tisu sekitarnya. Selepas beberapa lama, ruam berubah warna dari merah ke ungu. Tompok-tompok ini kekal di dalam badan selama kira-kira lima hari, selepas itu ruam mungkin berulang, dan seterusnya beberapa kali. Ruam kulit adalah yang paling jelas, tetapi bukan gejala paling parah purpura alahan, lebih berbahaya adalah penyakit ini mempengaruhi sendi, saluran gastrointestinal dan buah pinggang.

Komplikasi alahan purpura

Keradangan sendi (artritis), terutamanya di lutut dan pergelangan kaki, berlaku dalam dua pertiga daripada purpura alahan. Sendi bengkak, kesakitan hadir, yang boleh melemahkan. Walau bagaimanapun, arthritis biasanya dirawat tanpa kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala gastrointestinal adalah akibat keradangan dan pendarahan kapilari dalam saluran gastrousus, termasuk dalam rongga mulut, esofagus, perut dan usus. Kebanyakan pesakit dengan purpura alahan mengalami sakit abdomen yang teruk, muntah (mungkin dengan darah) dan najis dengan darah.

Komplikasi yang paling serius terhadap purpura alergi adalah keradangan buah pinggang (nefritis), yang berlaku pada hampir separuh daripada pesakit. Gejala termasuk darah dan protein dalam air kencing. Kebanyakan kes kerosakan buah pinggang boleh dirawat sepenuhnya, tetapi sekitar 10 peratus kemudian berkembang menjadi penyakit kronik yang lebih serius pada organ ini. Dalam 80 peratus orang yang mengalami kerosakan buah pinggang, penyakit organ ini berkembang selama empat minggu pertama timbul gejala.

Purpura alahan pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang berumur di bawah tiga tahun dengan purpura alergi mempunyai penyakit yang lebih singkat dan lebih ringan dengan pengulangan yang kurang. Kanak-kanak yang lebih tua lebih cenderung mempunyai gejala yang lebih teruk.

Purpura alahan adalah jenis vasculitis akut yang paling banyak mempengaruhi kanak-kanak. Penyebaran penyakit ini adalah kira-kira 14-15 kes bagi setiap 100,000 penduduk. Kira-kira 75 peratus kes berlaku pada kanak-kanak berumur 2 hingga 11 tahun, dengan kelaziman puncak pada kanak-kanak berumur 5 tahun. Purpura alahan jarang berlaku pada bayi dan kanak-kanak. Kanak-kanak lelaki menderita penyakit ini lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan (nisbah kanak-kanak perempuan kepada kanak-kanak lelaki ialah 1.5-2: 1). Dalam kebanyakan kes, purpura alahan berlaku pada musim gugur dan musim sejuk lewat.

Punca Purpura Alahan

Purpura alahan disebabkan oleh reaksi antibodi yang mengikat dengan antigen protein. Dalam sesetengah kes, kompleks antigen-antibodi menjadi terlalu besar untuk kekal digantung dalam darah. Apabila ini berlaku, mereka mendakan dan terjebak dalam kapilari, yang akhirnya boleh pecah dan menyebabkan pendarahan tempatan.

Sumber Antigen Purpura Alahan

Sumber antigen yang menyebabkan purpura alergi tidak diketahui. Walau bagaimanapun, antigen boleh berakhir di dalam badan dengan jangkitan bakteria atau virus, kerana lebih daripada 75 peratus pesakit dengan keadaan purpura alahan mempunyai jangkitan pada tekak, saluran pernafasan atas, atau saluran gastrointestinal beberapa minggu sebelum ia bermula. Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh alergen, yang sebaliknya adalah bahan tidak berbahaya dan merangsang tindak balas imun. Alergen ubat-ubatan yang boleh menyebabkan purpura alahan termasuk penisilin, ampicillin, eritromisin dan kina. Vaksin yang mungkin dikaitkan dengan penyakit ini termasuk penganiayaan, demam, demam, kolera dan vaksin demam kuning. Alergen makanan, pendedahan kepada gigitan sejuk dan serangga juga dikaitkan dengan purpura alah.

Gejala purpura alah

Pembangunan purpura alahan boleh didahului oleh sakit kepala, demam dan kehilangan selera makan. Kebanyakan pesakit pertama mengalami ruam kulit yang gatal. Ruam merah, sama ada rata atau cembung dalam alam semula jadi, kadang-kadang ruam kecil atau menyerupai bintik-bintik. Ruam juga boleh kelihatan seperti hematoma (lebam). Lama kelamaan, ia menjadi merah, maka dalam sehari menjadi berkarat dan hilang selepas beberapa minggu. Ruam adalah yang paling biasa di bahagian punggung, perut dan anggota bawah. Ia juga boleh berlaku lebih tinggi di dalam badan, terutamanya di kalangan kanak-kanak.

Kesan purpura alah

Kesakitan bersama dan bengkak adalah perkara biasa dalam purpura alergi, terutama di lutut dan pergelangan kaki. Kesakitan abdomen berlaku pada hampir semua kanak-kanak dengan penyakit ini bersama-sama dengan darah dalam najis. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang terjejas mempunyai darah dalam air kencing, jumlah urin yang rendah, atau tanda kerosakan buah pinggang yang lain. Kegagalan buah pinggang boleh berlaku disebabkan oleh halangan meluas kapilari dalam struktur penapis. Kegagalan buah pinggang berkembang kira-kira dua hingga lima peratus daripada semua mangsa dan dalam 15 peratus pesakit dengan paras darah atau protein tinggi dalam air kencing.

Gejala langka purpura alergi

Gejala purpura yang kurang biasa termasuk sakit kepala yang berpanjangan, demam, sakit dan pembengkakan skrotum, bahagian kulit kepala, kelopak mata, bibir, telinga, belakang, lengan, kaki dan perineum. Penglibatan organ dan sistem lain boleh menyebabkan serangan jantung (infarksi miokardium), keradangan pankreas (pancreatitis), halangan usus, perforasi usus, pencerobohan akut (berputar mukosa usus).

Diagnosis purpura alah

Diagnosis purpura alahan adalah berdasarkan simptom penyakit dan perkembangan mereka, sejarah perubatan yang menyeluruh, serta ujian darah dan air kencing. X-ray atau tomografi terkomputer boleh dilakukan untuk menilai komplikasi dalam usus atau organ dalaman lain. Dalam sesetengah kes, biopsi buah pinggang mungkin berguna untuk menentukan sejauh mana penglibatan buah pinggang.

Bila hendak berjumpa doktor

Seorang doktor perlu berunding jika mangsa menunjukkan tanda-tanda penyakit yang ditunjukkan di atas. Setelah purpura alergi disembuhkan, mungkin terdapat peningkatan mendadak dalam sakit perut, yang menunjukkan infarksi usus atau perforasi, atau penurunan diuresis, yang menunjukkan penyakit buah pinggang.

Rawatan purpura alah

Dalam kebanyakan kes, purpura alahan sepenuhnya hilang tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, hospital tinggal dengan terapi penyelenggaraan biasanya diperlukan kerana kemungkinan komplikasi yang serius. Kesakitan ubat aspirin boleh diresepkan untuk kesakitan pada sendi. Kortikosteroid kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan keradangan saluran pencernaan, tetapi tidak dapat ditunjukkan untuk masalah yang berkaitan dengan buah pinggang. Kerosakan buah pinggang mesti dipantau dan diperbetulkan oleh cecair dan elektrolit. Pada masa yang sama, pengambilan garam sepatutnya terhad.

Rawatan komplikasi purpura alah

Pesakit dengan komplikasi buah pinggang yang teruk mungkin memerlukan biopsi untuk analisis tisu. Tetapi selepas semua gejala lain mereda, tahap darah atau protein yang meningkat dalam air kencing mungkin berterusan selama beberapa bulan dan memerlukan pemantauan jangka panjang yang teratur. Hipertensi atau kegagalan buah pinggang boleh berlaku beberapa bulan atau bahkan selepas fasa akut penyakit ini. Kegagalan buah pinggang memerlukan dialisis atau pemindahan. Campur tangan bedah mungkin diperlukan sekiranya terjadi penyebaran akut usus.

Ramalan dan pemulihan

Purpura alahan boleh ringan dan tahan hanya dua atau tiga hari. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang mengalami simptom yang sederhana hingga teruk, penyakit ini boleh bertahan dalam tempoh empat hingga enam minggu, dengan kambuhan kira-kira separuh daripada semua mangsa dalam tempoh enam minggu, terutamanya selepas jangkitan pernafasan lain atau serangan agen alahan. Penyembuhan boleh berlaku dalam tempoh tujuh tahun selepas penyakit awal. Pemulihan penuh berlaku dalam kebanyakan kes tanpa fungsi buah pinggang terjejas. Walau bagaimanapun, satu perempat kanak-kanak dengan gejala berkaitan buah pinggang mengalami masalah kesihatan seawal usia dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat peluang yang lebih tinggi untuk kerosakan kekal pada buah pinggang dengan jumlah kelahiran episod yang lebih tinggi.

Pencegahan dan pencegahan purpura alah

Sekiranya pencetus purpura yang dikenal pasti di pesakit itu dikenal pasti, setiap usaha perlu dibuat untuk mengelakkan pendedahan kepada bahan tersebut. Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan bakteria, seperti sakit tekak, rawatan antibiotik prophylactic ditetapkan untuk mengelakkan berulang.

Kebimbangan ibu bapa

Ibu bapa perlu berhati-hati tentang berulangnya gejala selepas anaknya mempunyai purpura alergi. Ibu bapa juga harus memahami bahawa walaupun penyakit buah pinggang yang teruk jarang berlaku, ia mungkin memerlukan rawatan yang agresif dan penjagaan jangka panjang jika ini berlaku.

Penulis artikel itu: Valery Viktorov, "Portal Perubatan Moscow" ©

Penafian: Maklumat yang diberikan dalam artikel ini mengenai purpura alahan hanya bertujuan untuk memberitahu pembaca. Ia tidak boleh menjadi pengganti nasihat daripada profesional perubatan profesional.

Purpura

Purpura adalah gejala keadaan patologi yang dipanggil thrombocytopenia. Ia dikaitkan dengan bilangan sel platelet yang dikurangkan dalam darah periferal.

Thrombocytopenia menampakkan dirinya dengan pelbagai penyakit darah dan disertai dengan sindrom darah hemorrhagic jenis petechial-pelot. sebagai purpury.

Klasifikasi penyakit

Memandangkan mekanisme kejadian trombositopenia, purpura dikelaskan seperti berikut:

1. Sindrom trombositopenik sifat keturunan kongenital: trombositopenia dengan ketiadaan tulang radial, Viscott - Aldrich syndrome, sindrom Hegglin, sindrom Bernard - Soulier.

2. Trombositopenia adalah kongenital, tetapi tidak keturunan. Berlaku sebagai akibat daripada lesi infrail dalam janin, misalnya, rubella atau cacar air. Trombositopenia imun berlaku pada ibu dengan antibodi melalui plasenta. Purpura alloimun terbentuk pada bayi baru lahir, apabila platelet kanak-kanak mewarisi antigen yang ibu tidak mempunyai.

3. Trombositopenia yang diperoleh. Penyakit ini boleh diwakili dalam beberapa bentuk: imun, apabila puri idiopatik autoimun dan klinik penyakit berjangkit (jangkitan hiv, mycoplasma, malaria, dll) mendominasi; purpura trombotik; hipersplenisme; Sindrom DIC (sindrom penggunaan); sindrom transfusi besar; trombositopenia pada wanita hamil.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sains perubatan berhadapan dengan diagnosis seperti purpura thrombotik thrombocytopenic. Bentuk thrombocytopenia ini dicirikan oleh permulaan yang teruk dan kursus yang progresif. Penyakit ini memberi kesan kepada orang muda dan sering menjadi maut.

Sehingga kini, punca-punca penyakit itu tidak jelas. Pada peringkat awal purpura jenis ini, microthrombs platelet terbentuk, menyebar ke dalam saluran kecil (kapilari dan arteriol) dari keseluruhan organisma, terutama yang mempengaruhi otak, ginjal dan hati, akibat aliran darah terganggu, dan sel dan tisu rosak.

Purpura thrombocytopenic menampakkan dirinya dalam kompleks dan termasuk beberapa tanda: kiraan platelet rendah dalam darah, kehadiran anemia hemolitik, perubahan dalam sifat neurologi, fungsi buah pinggang yang merosakkan, rupa keadaan demam.

Dalam kes yang diperolehi, purpura alergi atau kesucian Schonlein sering ditemui. Dalam kebanyakan kes, sistem peredaran anak berusia 3-7 tahun dipengaruhi. Tiada tanda-tanda tertentu penyakit telah dikenal pasti setakat ini, tetapi petunjuk ESR dalam darah berkait rapat dengan vasculitis akut.

Purpura kronik yang berpigmen mempunyai sifat polimorfik simptom, tetapi mereka memancarkan gejala yang hanya ciri khasnya: kehadiran eritema, pigmentasi dan pendarahan, tahap daripadanya bergantung kepada tahap kerosakan vaskular. Purpura ini diiringi oleh gatal-gatal dan mempunyai sifat yang berulang: setiap kali menjadi setempat pada permukaan yang semakin besar, ruam semakin cerah.

Bentuk purpura haemorrhagic ditunjukkan oleh ruam, mirip dengan ruam diathesis, tetapi secara beransur-ansur bergabung ke tempat yang besar. Ruam diedarkan pada anggota badan, kurang kerap pada batang. Ia adalah ruam kulit yang merupakan satu-satunya tanda penyakit.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling serius purpura adalah pendarahan di otak dan meninges, jarang di sclera atau retina.

Dengan purpura, pendarahan teruk adalah mungkin semasa operasi perut, pengekstrakan gigi dan semasa bersalin.

Punca penyakit

Dalam perubatan, terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan penurunan jumlah platelet dalam darah, diikuti oleh penampilan microthrombus: sifat penyakit berjangkit, termasuk. Jangkitan HIV; mengambil ubat tertentu; tempoh kehamilan; penyakit sifat autoimun dengan kehadiran proses keradangan; sindrom hemolitik-uremik pada kanak-kanak, yang dicetuskan oleh Escherichia coli dan kehadiran toksin.

Penampilan purpura vaskular dikaitkan dengan disfungsi saluran darah dalam hemostasis. Selalunya, purpura vaskular adalah kongenital dan muncul sebagai hemangioma. Tompok-tompok semacam itu muncul pada setiap bayi yang baru lahir dan akhirnya dilepaskan atau dikeluarkan oleh laser.

Dalam purpura kongenital, sindrom genetik Marfan atau Ehlara-Danlos sering diserlahkan. Dalam kes sedemikian, kelainan tisu penghubung kompleks dikesan, akibatnya saluran darah, khususnya arteri, menerima kecacatan.

Penyebab purpura alahan adalah proses keradangan di dalam kapilari, tetapi etiologi mereka masih belum diketahui. Terdapat andaian mengenai pengaruh faktor persekitaran, pemakanan dan penyakit berjangkit.

Gejala tertentu purpura termasuk penampilan kesakitan pada sendi, proses keradangan dalam kerongkongan, serta gejala neurologi.

Kemunculan purpura vaskular adalah perkara biasa pada orang tua. Kadang-kadang ia juga dipanggil pigmentasi senile. Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan haus kapal, kemerosotan fungsi mereka, terutamanya di kawasan-kawasan yang sangat terdedah kepada radiasi ultraviolet (kaki, muka).

Rash dan bintik-bintik menjadi lebih kuat akibat peningkatan tekanan darah. Selalunya, sebabnya terletak pada komplikasi yang tiba-tiba disebabkan oleh pembekuan darah yang terbentuk di Vienna, kenaikan mendadak dalam beban berat, batuk yang kuat, semasa tempoh buruh semasa buruh dan muntah-muntah. Penjanaan vaskular boleh berlaku tanpa menggunakan ubat.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis ditubuhkan selepas menerima keputusan ujian darah mengikut penunjuk berikut:

1. Tahap thrombocytopenia dalam analisis darah periferal di bawah 100.0 × 109 / L.
2. Autoantibodies platelet hadir.
3. Tanda-tanda penyakit yang terkecuali seperti anemia dan leukemia akut, yang dicirikan oleh disfungsi darah.
4. Tiada ubat yang boleh menyebabkan trombositopenia.
5. Kandungan megakaryosit dalam struktur sumsum tulang adalah normal. Tetapi terdapat satu ciri - punca sumsum tulang mungkin hanya jika pesakit telah mencapai umur 60 tahun atau splenectomy diperlukan.

Rawatan purpura terutamanya bertujuan untuk membetulkan sindrom hemorrhagic, dan hanya kemudian meningkatkan jumlah platelet dalam darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit dalam kebanyakan kes tahan terhadap trombosit rendah, namun efek samping terapi mungkin lebih serius daripada efek purpura.

Purpura, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada pesakit dan tidak disertai oleh perubahan serius dalam komposisi darah, tidak memerlukan rawatan tertentu. Dalam kes ini, terdapat keperluan pemantauan berterusan oleh doktor yang menghadiri.

Apabila pendarahan berlaku, ubat kesan hemostatic tempatan (krim, salap), serta ubat hormon ditetapkan.

Rawatan yang berkesan adalah darah dan / atau transfusi platelet.

Jika pendarahan menjadi sistematik, dan penggunaan ubat-ubatan tidak memberikan hasil dalam tempoh enam bulan, maka splenektomi ditetapkan. Pembuangan limpa - kaedah kardinal, yang digunakan dengan ancaman pendarahan di dalam otak.

Sebelum beroperasi, pemeriksaan perubatan diperlukan, pemeriksaan organ abdomen dan dada dilantik, ujian darah kedua diambil. Doktor boleh menetapkan sebagai tambahan: X-ray, ECG, pengimejan resonans magnetik.

Segera sebelum operasi, pesakit akan divaksinasi untuk mencegah proses keradangan yang mungkin selepas penyingkiran limpa.

Splenektomi dilakukan di bawah anestesia umum. Sama ada laparoskopi atau pembedahan abdomen dilakukan bergantung kepada petunjuk dan keupayaan institusi perubatan.

Pemulihan penuh selepas operasi yang sama berlaku selepas 1-1.5 bulan. Selepas pembedahan, risiko jangkitan meningkat, jadi suntikan biasa terhadap virus influenza dan jangkitan lain diperlukan oleh doktor.

Selepas rawatan atau pelepasan dari hospital, perlu mematuhi rutin harian tertentu untuk mengelakkan manifestasi berulang.

Adalah penting untuk mewujudkan tidur sepenuhnya dan terjaga (harus berehat sekurang-kurangnya 8-10 jam sehari); menjalankan latihan pagi setiap hari (kira-kira setengah jam) dan prosedur air dalam bentuk mandi hangat; senaman, mengelakkan beban; mengambil masa 1-2 jam untuk tidur; setiap hari berjalan di udara segar (sekurang-kurangnya 1.5 jam) harus menjadi kebiasaan; elakkan cahaya matahari langsung.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada isu pemakanan: makanan harus diambil secara fraksional 5-6 kali sehari. Pertama sekali, protein (ikan, daging putih), makanan tumbuhan dan produk tenusu termasuk dalam diet.

Berry bermusim, sayur-sayuran dan buah-buahan, serta semua jenis minuman tanpa berkarbonat dan bukan alkohol (mousses, pengambilan, teh herba) harus menjadi komponen penting.

Prognosis untuk pemulihan adalah sangat baik apabila membangunkan program rawatan yang kompeten dan mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri. Kematian adalah mungkin hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku dan dikaitkan dengan fakta bahawa pesakit melambatkan tempoh rawatan di institusi perubatan dan pendarahan berlaku di otak.

Pencegahan

Kejadian purpura pada masa kanak-kanak dan masa remaja adalah kejadian yang paling biasa, jadi anda perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan kanak-kanak yang mengalami penyakit berjangkit serius. Keputusan yang paling kompeten ibu bapa perlu memantau ahli hematologi selama beberapa tahun.

Langkah-langkah pencegahan dalam perkara kekambuhan akan dikurangkan kepada jangkitan maksimum jangkitan virus dan pencegahan penyakit bakteria.

Ia perlu sesedikit mungkin untuk berada di bawah cahaya matahari langsung, dan lebih baik untuk menghapuskan sepenuhnya keadaan sedemikian.

Di samping itu, langkah-langkah pencegahan terdiri daripada penghapusan maksimum jangkitan foci: karies, tonsilitis, dan sebagainya.

Kaedah tradisional rawatan

Satu ubat yang berkesan untuk memerangi purpura adalah penggunaan minyak bijan. Keputusan yang sangat penting dapat dicapai jika digunakan dalam terapi hormon yang kompleks. Minyak membantu meningkatkan jumlah platelet dan meningkatkan pembekuan darah. Ia cukup untuk menggunakan minyak bijan 3 kali sehari 30 minit sebelum makan dalam jumlah 1 sudu teh.

Apabila pendarahan dan menguatkan sistem imun apabila purpura mengambil infusi pinggul naik. Segelas buah beri kering tuangkan 1 liter air mendidih dan tanamkan selama 10-12 jam (ia adalah baik untuk membancuh infusi semalaman). Minum sepanjang hari dan bukannya teh. Anda boleh menambah madu atau sedikit gula.

Untuk kegunaan luaran adalah berguna Sophora Jepun. Komposisi disediakan seperti berikut: 1 sudu teh buah menuangkan 100 ml air mendidih, dituangkan 1-1.5 jam, ditapis. Kawasan-kawasan yang terjejas terurai dengan berwarna pada pagi dan petang.

Purpura alahan pada kanak-kanak

Hello, pembaca yang terkasih! Hari ini kita akan menyentuh topik seperti purpura alahan pada kanak-kanak.

Kami akan memberitahu anda mengapa penyakit itu berkembang, apa yang berlaku di dalam badan dan cara menentukan sendiri.

Maklumat yang diberikan akan membantu untuk membetulkan proses patologi.

Fahami apa purpura

Ungu - dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di bawah umur 14 tahun, terutamanya di kalangan perempuan.

Purpura alahan adalah sejenis vasculitis. Apabila purpura meradangkan kapilari pada kulit, buah pinggang dan saluran pencernaan.

Ruam ungu muncul pada kulit, perut kecewa berlaku, sendi menjadi bengkak dan meradang.

Ia juga dikenali sebagai vaskulitis hemorrhagic atau purpura vaskular.

Manifestasi alahan sehingga 2 tahun disertai dengan kursus yang teruk dan rawatan yang panjang. Dalam kebanyakan kes, patologi adalah akibat daripada penyakit berjangkit sebelum ini.

Vaksin terhadap tuberkulosis mampu merangsang perkembangan penyakit yang tajam. Gejala patologi dibebankan. Memandangkan mekanisme perkembangan alahan, ia berlaku:

• trombositopenik;
• trombositopenia kongenital;
• memperoleh trombositopenia.

Jenis penyakit pertama timbul kerana kecenderungan genetik kanak-kanak.

Untuk trombositopenia kongenital yang dicirikan oleh perkembangan penyakit berjangkit sebelum ini.

Lesi yang berjangkit berlaku di dalam rahim dan dikaitkan dengan penyakit wanita.

Trombositopenia yang diperoleh bergantung kepada keadaan sistem imun, penyakit berjangkit dan kekalahan badan ibu semasa kehamilan anak.

Ringkasnya, penyakit ini dapat berkembang akibat penurunan fungsi perlindungan tubuh dan di bawah pengaruh faktor patogen.

Kebarangkalian yang tinggi dalam membina patologi tetap berlaku dalam tempoh membawa kanak-kanak.

Sebab utama perkembangannya

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa faktor terdahulu. Purpura tidak berkembang sendiri.

Selalunya parasitisme aktif dalam tubuh dikaitkan dengan pembentukan microthrombus. Bagi kanak-kanak, ini adalah kejadian yang jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku dengan setiap kanak-kanak. Penyebab utama purpura sebelum ini dipindahkan penyakit berjangkit dan juga E. coli!

Disfungsi saluran darah boleh mencetuskan perkembangan patologi. Ini sering dijumpai pada kanak-kanak yang mengalami masalah sistem kardiovaskular.

Sebagai hasil dari proses ini, bintik-bintik merah dapat dilihat pada kulit. Mereka sendiri tidak dihapuskan, tindakan ini memerlukan penggunaan laser.

Sekiranya penyakit itu bersifat kongenital, maka kemungkinan besar ia disebabkan oleh gangguan pada tisu penghubung.

Hasil daripada proses ini, kecacatan pada saluran darah diperhatikan. Selalunya di bawah kesan negatif arteri.

Penyakit bersifat radang boleh membawa kepada kemunculan purpuras. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, etiologi perkembangan mereka masih tidak diketahui.

Apa yang berlaku di dalam badan

Dalam setiap badan individu adalah antibodi antiplatelet khas, mereka hanya berinteraksi dengan penentu antigen tertentu.

Kedengarannya mengelirukan dan tidak dapat difahami, bukan? Ringkasnya, ada komponen khas dalam badan yang, di bawah pengaruh faktor negatif, mula berfungsi terhadap sel mereka sendiri.

Apabila purpura adalah jenis trombositopenik pada kanak-kanak kecil, platelet dengan alat berbutir didapati. Disebabkan pelanggaran pengeluaran serotonin ini.

Jumlah sel darah normal, iaitu platelet, sentiasa berubah dari norma. Ini menyebabkan keabnormalan dalam kapal.

Pengurangan platelet menimbulkan kemusnahan antibodi spesifik, yang membawa kepada perkembangan gejala tertentu pada kulit. Semua ini terbukti secara saintifik!

Bagaimana untuk menentukan kehadiran penyakit ini

Mengenalpasti kehadiran purpura dengan manifestasi visual agak mudah.

Gejala utama penyakit adalah seperti berikut:

• ruam yang kuat pada kulit;
• pendarahan pada membran mukus;
• penampilan lebam, perasaan yang disertai dengan sakit;
• mengubah saiz limpa (hanya dapat dikesan melalui penyelidikan);
• anemia (penurunan paras hemoglobin dalam darah);
• kehadiran demam;
• jaundice hemolytic;
• nyatakan sakit di perut;
• sakit kepala.

Gejala-gejala agak difahami, tetapi tidak khusus. Tidak mustahil untuk mendiagnosis kehadiran purpura pada seorang kanak-kanak.

Walaupun anda berjaya, masalah pasti akan timbul dalam menentukan jenis penyakit. Ajukan soalan ini kepada pakar yang berpengalaman.

Taktik rawatan berkesan

Ruam alahan adalah perkara biasa pada zaman kanak-kanak. Ini disebabkan oleh kecenderungan yang tinggi terhadap organisma kepada faktor luaran negatif dan kelemahan fungsi perlindungan.

Dengan perkembangan purpura, doktor meletakkan tugas utama - untuk mengurangkan jumlah antibodi anti-platelet.

Mereka bertanggungjawab untuk kemerosotan keadaan umum dan mencetuskan perkembangan gejala negatif.

Terapi berkesan bermula dengan ubat, berdasarkan kumpulan ubat berikut:

• glucocorticosteroids;
• imunoglobulin;
• interferon alfa;
• alkaloid periwinkle merah jambu.

Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk menghapuskan punca-punca perkembangan purpura alergi.

Antara glucocorticosteroids, ubat-ubatan yang paling popular ialah Prednisolone dan Hydrocortisone.

Bagi imunoglobulin, para pakar mengesyorkan memberi perhatian kepada Intraglobin F dan Octagam.

Sekiranya pendarahan berlaku, sesuai untuk menggunakan asid aminocaproic. Sekiranya terdapat risiko tinggi pendarahan di dalam otak, adalah sesuai untuk menyuntik pesakit dengan platelet. Walau bagaimanapun, tindakan ini hanya mempunyai kesan sementara.

Dalam kes-kes lanjut, campur tangan pembedahan adalah sesuai. Tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan limpa, yang mana ia akan dapat menormalkan tahap platelet dalam darah.

Campur tangan bedah adalah sesuai jika terapi obat tidak memungkinkan untuk hasil positif.

Dalam sesetengah kes, pakar memutuskan penggunaan plasmapheresis. Prosedur ini membolehkan anda membersihkan plasma darah dari antibodi dan toksin tertentu.

Tindakan ini dijalankan dengan menyaring melalui peranti khas.

Untuk meningkatkan keberkesanan taktik perubatan yang diterapkan, kanak-kanak diberikan makanan khas.

Matlamat utamanya adalah pengecualian produk - provokator.

Penting untuk diingati

1. Purpura alahan adalah genetik, kongenital dan diperolehi.
2. Penyakit ini disertai dengan gambaran klinikal yang teruk.
3. Rawatan ini dijalankan dengan cara yang kompleks di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan.

Langgan kemas kini sumber kami! Kongsi maklumat dengan rakan anda di rangkaian sosial dan sentiasa dikemas kini dengan semua berita.

Portal maklumat perubatan "Vivmed"

Menu utama

Masuk ke laman web ini

Sekarang di tapak

Pengguna Dalam Talian: 0.

Pengiklanan

Sehingga 70% orang Rusia mengalami kekurangan iodin

• Baca lebih lanjut mengenai Sehingga 70% orang Rusia mengalami kekurangan yodium
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Rusia kurang cenderung untuk mati akibat batuk kering

• Baca lebih lanjut mengenai Rusia telah menjadi kurang berkemungkinan mati akibat batuk kering.
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Cara terbaik untuk mengubati tuberkulosis ialah mengesannya lebih awal.

Malah tahun lalu, tuberkulosis, atau penggunaan, adalah salah satu daripada jangkitan yang paling terkenal dan berbahaya: pada tahun 80an-90an abad ke-19, setiap rakyat kesepuluh meninggal dunia akibat tuberkulosis pulmonari di Rusia.

• Baca lebih lanjut mengenai Cara terbaik untuk mengubati tuberkulosis adalah untuk mengesannya lebih awal.
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Bagaimana untuk memahami bahawa saya ketagihan terhadap alkohol?

Di Rusia, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat dalam perkembangan penyakit alkohol: yang pertama, di mana pergantungan mental terhadap alkohol terbentuk, yang kedua, yang disertai dengan kemunculan pergantungan fizikal, dan ketiga terakhir.

Imej klasik alkohol yang berlaku di dalam fikiran kita adalah orang yang mempunyai tahap akhir ketergantungan alkohol. Permulaan perkembangan penyakit itu mungkin sukar untuk melihat kedua-dua orang itu sendiri dan sanak saudara.

• Baca lebih lanjut mengenai Bagaimana untuk memahami bahawa saya ketagihan terhadap alkohol?
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Penjagaan pesakit selepas terapi gen

Sekiranya DNA baru dapat dimasukkan ke dalam sel sasaran yang sesuai, pesakit boleh sembuh dari penyakit tersebut. Tiada bantuan tambahan diperlukan, walaupun pemantauan pesakit berkala adalah sesuai. Untuk terapi gen, di mana DNA baru dimasukkan ke dalam sel dengan jangka hayat yang terhingga, kesan terapeutik akan hilang apabila sel-sel ini mati.

• Baca lebih lanjut mengenai penjagaan Pesakit selepas terapi gen
• Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Halaman-halaman

Bungkus tendon

Panaskan Tendon dan ligamen pra-regangan sebelum senaman mengurangkan kemungkinan kerosakan. Atlet ini membentangkan tendon Achilles, yang melekat otot gastrocnemius ke tulang tumit.

Muntah kuning pada kanak-kanak

Jadi, anda berhadapan dengan masalah kemunculan muntah kuning, dengan baik, selalunya ia juga mempunyai rasa pahit, kerana ia mengandungi banyak hempedu. Ia mungkin untuk merawat muntah kuning hanya dalam mod pegun di hospital, kerana ia adalah punca penyakit berjangkit.

Gelatin untuk kecantikan dan kesihatan

Gelatin diperolehi daripada kolagen - tisu penghubung haiwan. Ini adalah tulang rawan, tulang dan tendon, yang merupakan jisim tebal yang tebal.

Bantuan pertama untuk pendarahan kanak-kanak

Pelbagai kecederaan adalah perkara biasa pada kanak-kanak: dari lebam, lebam dan lecet, kepada yang lebih serius, seperti hidung berdarah.

Perlindungan badan

Air mata boleh menjadi perlindungan. Di dalamnya, seperti dalam lendir saluran pernafasan, mengandungi Lysozyme dan bahan antimikrob lain. Mereka melembapkan bola mata dan melindunginya.

Penyakit Henoch Schönlein

Penyakit yang menimbulkan keradangan salur darah kecil dipanggil Henoch Schönlein purpura. Perwujudan utama patologi adalah ruam, menyerupai banyak lebam kecil. Keradangan meluas ke saluran buah pinggang, saluran gastrousus dan sendi.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini

Terdapat beberapa penyakit vaskular radang yang dikenali sebagai vasculitis. Setiap bentuk berkaitan dengan ciri-ciri tertentu saluran darah. Penyakit Henck Schönlein menjejaskan kapilari kulit dan buah pinggang, menyebabkan keradangan mereka dan penurunan ketelapan dinding. Hasilnya adalah ruam ungu yang menjejaskan punggung dan belakang kaki. Terhadap latar belakang penyakit, arthritis berkembang, sakit perut kronik berlaku. Purl ungu Genoa juga dikenali sebagai anaphylactoid atau alergi.

Patologi berkembang disebabkan peredaran kompleks imun dalam darah. Mereka terdiri daripada antigen, antibodi dan komponen pujian - protein, yang ditandakan dengan huruf C. Biasanya, unsur-unsur adalah sebahagian daripada sistem imun dan memastikan penyingkiran virus secara cepat daripada darah. Mengedarkan kompleks imun (CIC) dengan peningkatan antigen boleh menyelesaikan permukaan dalaman kapal. Ini membawa kepada pengaktifan pelengkap dan perkembangan keradangan.

Dalam vaskulitis hemoragik, proses keradangan lebih sering dipicu oleh agen virus dan bakteria, vaksin, alahan terhadap ubat-ubatan dan makanan, parasit dan sejuk yang melampau. Gejala pertama menjadi urtikaria biasa atau ruam yang lain.

Gambar klinikal

Purpura alahan boleh berkembang pada sebarang umur, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak berusia 2-6 tahun. Penyakit ini sembuh pada kebanyakan pesakit, walaupun fungsi buah pinggang terjejas masih menjadi komplikasi jangka panjang. Orang dewasa lebih mudah mengalami kegagalan buah pinggang, mereka sering memerlukan rawatan dialisis dan pemindahan organ.

Seseorang boleh mengesyaki perkembangan vaskulitis hemoragik dengan alasan berikut:

• sakit kepala;
• anoreksia;
• demam.

Kemudian ada gejala yang menggambarkan gambaran klinikal penyakit ini:

1. Ruam berkembang dalam 95-100% kes, menjejaskan kaki, dan dianggap sebagai kriteria diagnostik utama.
2. Kesakitan dan muntah perut berlaku dalam 35-85% kes.
3. Sakit sendi berlaku pada 60% pesakit, dan lebih sering mengalami lutut dan pergelangan kaki.
4. Edema subkutaneus muncul dalam 20-50% kes, dan edema scrotum hanya dalam 35%.
5. Kadang-kadang sifat kerosakan kepada organ-organ itu ditunjukkan oleh kemunculan darah di dalam najis.

Purpura alahan memberi kesan kepada semua organ dan sistem, kerana mereka menggunakan beberapa ciri klinikal:

1. Macula ejakulasi dan ruam urticar dikesan pada kulit. Nodul kemudian menjadi pucat, purpura berkembang. Kurang biasa ialah urtikaria, angioedema.
2. Penyakit ini menyerang buah pinggang selepas 1-2 minggu selepas permulaan proses, yang ditunjukkan oleh darah dalam air kencing, sekresi protein, sementara tekanan darah tidak meningkat. Adalah dipercayai bahawa vaskulitis, yang rumit oleh nefritis, mempunyai unjuran yang lemah.
3. Lesi gastrointestinal ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit berdarah dan muntah, pendarahan gastrik. Kanak-kanak lebih terdedah kepada sindrom abdomen. Aduan kepada saluran pencernaan mendahului tanda-tanda kulit, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis vasculitis pada waktunya.
4. Kerosakan bersama dan bengkak diperhatikan dalam 25% kes. Sendi membengkak, menjadi menyakitkan kepada sentuhan. Lutut pergelangan kaki paling kerap menderita, kurang kerap jari dan pergelangan tangan. Arthralgia berlaku buat sementara, tetapi mungkin berulang.
5. Vasculitis dengan komplikasi miokardium atau paru-paru, uretritis stenosis, edema zakar dan orchitis, kerosakan kepada sistem saraf pusat dan pendarahan intrakranial, hematomas adrenal dan pankreatitis akut amat jarang berlaku. Kerosakan pada paru-paru dikaitkan dengan pendarahan paru-paru berbahaya, dan sistem saraf pusat dikaitkan dengan sakit kepala dan sawan epilepsi.

Kriteria klasifikasi

Klasifikasi vaskulitis hemorrhagic dilakukan mengikut beberapa kriteria:

1. Bentuk klinikal mudah atau bercampur.
2. Sindrom klinikal bergantung kepada penyetempatan: kulit, artikular, buah pinggang atau perut.
3. Dengan keterukan, vasculitis adalah ringan (keadaan yang memuaskan, ruam ringan, sakit sendi), sederhana (sederhana, banyak ruam, arthritis dengan sakit, sindrom abdomen, darah dalam air kencing dan jejak protein) dan teruk (keadaan serius, ruam berganda dengan nekrosis, angioedema kronik, sakit perut teruk, muntah dan najis dengan darah, kegagalan buah pinggang).
4. Dengan sifat aliran, vaskulitis akut (sehingga dua bulan), berpanjangan (sehingga enam bulan) dan kronik dengan kambuhan dibezakan. Biasanya, ruam menjadi pucat, berubah menjadi coklat dan hilang. Dalam kursus kronik, zon kulit yang hiperpigmen tetap.

Ia mengesahkan bahawa purpura kulit berulang kronik dikaitkan dengan sifat berjangkit. Semasa tempoh eksaserbasi pada pesakit dengan darah, lipopolisakarida bakteria gram-negatif beredar dalam darah. Keradangan vaskular dipercayai dikaitkan dengan toksin. Keradangan kronik usus membawa kepada peningkatan kebolehtelapan dinding untuk molekul, termasuk toksin. Keradangan mengurangkan penghalang usus dan menyebabkan luka vaskular sistemik oleh jangkitan bakteria.

Punca Purpura Alahan

Purpura (Penyakit) Henoch Schönlein - keradangan dinding salur darah kecil yang berkaitan dengan pemendapan kompleks imun. Reaksi menyebabkan edema, kematian sel-sel dinding vaskular, pembentukan microthrombus. Penyakit ini sering mengiringi DIC (penyebaran intravaskular yang disebarkan) dengan penurunan bilangan platelet.

Keradangan vaskular berlaku kerana pelbagai faktor:

• virus, bakteria, jangkitan parasit;
• keradangan vaskular autoimun sistemik dalam rheumatoid arthritis, lupus erythematosus;
• tumor malignan;
• peningkatan paras cryoglobulin dalam darah;
• reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, makanan, sejuk dan faktor-faktor lain;
• mabuk;
• hipotermia

Satu tindak balas imun yang tidak normal terhadap jangkitan dalam banyak kes menjadi faktor pencetus untuk perkembangan penyakit ini. Pada bahagian usus, peradangan kapal dikaitkan dengan intoleransi makanan. Kira-kira dua pertiga daripada kes vasculitis pendarahan berlaku selepas jangkitan pada saluran pernafasan atas. Kadang-kadang penyakit ini dikaitkan dengan suntikan terhadap kepialu, kolera, campak atau hepatitis, selepas mengambil ubat atau pendedahan kepada bahan kimia lain, walaupun selepas gigitan serangga.

Manifestasi patologi

Gejala vasculitis bergantung kepada keadaan badan, keparahan lesi dan penyebaran kepada organ. Purpura (Penyakit) Henoch Schönlein mempunyai gejala berikut yang memberi kesan kepada kulit: ruam, perubahan warna, ulser. Keadaan umum dicirikan oleh keletihan dan kelesuan, kelemahan dan penurunan berat badan. Pesakit mengadu sakit otot, sesak nafas dan batuk. Kerosakan hati adalah berkaitan dengan kegagalan jantung. Apabila radang pembuluh otak mungkin lumpuh, kekeliruan, kebas-kebas kaki.

Luka kulit berkembang pada semua pesakit. Ruam bertaburan di permukaan, diwakili oleh bintik merah gelap dan nodul dengan pelbagai saiz. Apabila anda mengklik item tidak hilang. Terdapat unsur-unsur dalam bentuk urticaria, kadang-kadang dengan lepuh. Ruam menyerupai lebam atau lebam kecil pada kaki, lengan dan punggung.

Seringkali menjejaskan kulit di atas sendi besar kaki. Manifestasi adalah simetri di sebelah kiri dan kanan badan. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, pergelangan kaki dan kaki bawah ditutup dengan ruam, dan pada kanak-kanak kecil, punggung, belakang, lengan, paha atas dilindungi.

Penyebaran lesi menunjukkan keparahan aliran vasculitis. Dalam kes yang teruk, perubahan ulser dan nekrotik muncul di tengah-tengah vesikel. Ruam itu hilang, meninggalkan kebiasaan hyperpigmentation. Dalam keadaan kronik, kulit boleh mengupas.

Sistem muskuloskeletal

Purpura (Penyakit) Henoch Schönlein adalah rumit oleh lesi jangka pendek sendi:

• kesakitan teruk;
• kemerahan;
• bengkak;
• pergerakan terhad.

Manifestasi mungkin hilang dan muncul semula apabila jangkitan diaktifkan. Vaskulitis tidak menyebabkan kecacatan sendi. Biasanya, gejala timbul secara serentak dengan ruam atau selepas 1-2 hari. Jarang sekali, luka itu menyerupai poliartritis rheumatoid - membentuk kemerahan yang berterusan dan kesakitan.

Saluran gastrousus

Saluran gastrousus lebih kerap dipengaruhi oleh kanak-kanak. Ciri-ciri termasuk:

• sakit perut teruk;
• peningkatan kesakitan selepas makan;
• sakit perut dan loya;
• kehilangan berat badan

Tanda perut mendahului atau dikaitkan dengan gejala kulit. Terdapat serangan dalam bentuk kolik usus. Pesakit merasa sukar untuk menunjukkan lokasi sebenar kesakitan. Dengan proses keradangan yang teruk, pendarahan usus berkembang, darah muncul di dalam tinja. Muntah darah mungkin. Serangan menyerang mereka sendiri atau hari pertama selepas permulaan terapi.

Sakitnya kronik dan tidak mereda. Mereka diprovokasi oleh pendarahan di dinding usus. Tanda-tanda lesi gastrointestinal termasuk demam dan leukosit dalam darah.

Paru-paru

Kesedaran paru-paru ditunjukkan oleh pendarahan alveolar, yang menjadikan prognosis itu tidak menguntungkan.

Buah pinggang

Purpura alergi sering rumit oleh kerosakan buah pinggang, tetapi pada orang dewasa patologi kekal walaupun setelah menyembuhkan penyakit mendasar. Prognosis kegagalan buah pinggang umumnya tercermin dalam perjalanan vaskulitis. Dewasa dengan patologi kronik yang lain adalah 2 kali lebih mungkin mengalami nefritis dengan purpura.

Tanda-tanda ketidakpedulian buah pinggang muncul dalam masa tiga bulan sejak permulaan penyakit. Sekiranya vasculitis menjadi kronik, glomer nefritis berlaku selepas 6-12 bulan. Lelaki lebih terdedah kepada komplikasi. Faktor risiko termasuk usia sehingga lima tahun, kehadiran sindrom abdomen dan penurunan faktor 3 pembekuan darah. Orang dewasa dengan demam, ruam pada badan, sakit perut dan keterukan jangkitan lebih rentan terhadap patologi renal. Terdapat hubungan antara perkembangan sindrom abdomen dan nefritis. Kanak-kanak selepas kerosakan buah pinggang pulih sepenuhnya, dan pada orang dewasa keradangan menjadi kronik. Kegagalan buah pinggang berkembang dalam 12-30% kes.

Hematuria adalah tanda utama kerosakan buah pinggang. Sebilangan besar protein dalam air kencing atau peningkatan tekanan darah menunjukkan pencabulan yang serius terhadap fungsi perkumuhan.

Sistem saraf

Proses keradangan boleh menjejaskan saluran darah dan lapisan otak. Gejala berlaku semasa fasa puncak manifestasi kulit. Pesakit mencatatkan gejala berikut:

• sakit kepala;
• pening;
• kesengsaraan.

Gangguan neurologi yang lebih teruk adalah mungkin: epilepsi, kemurungan, dan perubahan mood yang kerap. Komplikasi kerosakan vaskular serebrum adalah stroke hemorrhagic.

Sistem kencing

Pada kanak-kanak, dalam 2-35% kes, edema scrotum berkembang, disebabkan oleh keradangan vaskular dan manifestasi hemoragik.

Diagnosis penyakit Henck

Penyakit (purpura) Shenlein Genoh selama 20 tahun didiagnosis menggunakan kriteria yang dicadangkan oleh American College of Rheumatology:

• umur sehingga 20 tahun;
• purpura yang dapat dikesan pada kulit;
• sakit perut;
• mengesahkan vasculitis leukokytoklastik.

Diagnosis dibuat dengan kehadiran dua kriteria.

Pemeriksaan anamnesis dan fizikal

Penyakit Henck Schonlein didiagnosis apabila pesakit mempunyai ruam sifat dan salah satu gejala berikut:

• sakit perut;
• kesakitan sendi;
• pembentukan antibodi pada kulit;
• hematuria atau proteinuria.

Pengesanan kompleks imun yang beredar di kulit disahkan oleh biopsi. Diagnosis adalah berdasarkan pengenalan pendarahan semasa peperiksaan atau dalam sejarah penyakit. Ujian makmal spesifik tidak dibangunkan.

Ujian makmal

Kaedah makmal termasuk ujian sampel darah:

1. Keradangan disahkan oleh peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Dalam kombinasi dengan pelanggaran komposisi protein jelas mengesahkan diagnosis purpura hemoragik.
2. Pengurangan kadar hemoglobin menunjukkan pendarahan usus.
3. Kiraan platelet yang dikurangkan adalah kriteria klinikal untuk Schönlein Henoch purpura secara eksklusif.
4. Dalam dinamik, faktor von Willebrand dan indeks plasma thrombomodulin dikaji, serta produk degradasi fibrinogen, menunjukkan fasa radang akut penyakit ini.

Di samping itu, ujian darah dilakukan untuk kehadiran antibodi kepada virus untuk mengenal pasti penyakit yang menyebabkan vasculitis.

Kajian instrumental

Pendarahan hemorrhagic ungu Henren telah disahkan oleh kaedah visualisasi:

• Ultrasound abdomen, skrotum dan buah zakar;
• radiografi dada, perut, radiografi kontras usus kecil; kajian irrigoscopy;
• pengimejan resonans magnetik untuk gejala neurologi;

Kajian instrumental lain: endoskopi dan biopsi buah pinggang.

Biopsi kulit atau buah pinggang adalah penting untuk mengesahkan diagnosis. Tujuan kajian ini adalah mengenalpasti kompleks IgA-immune yang dipasang pada dinding vaskular. Komponen ini juga dikesan dalam kes-kes penyakit Crohn, hepatosis alkohol, dan penyakit seliak, dan oleh itu diagnosis pembedahan dilakukan.

Kajian histologi pada tisu ginjal menentukan imunoglobulin IgA atau IgG, komponen pelengkap C3 dan fibrin, dalam lapisan arteri vaskular. Dalam bentuk yang teruk, "setengah bulan" epitel dibentuk.

Diagnostik yang berbeza

Ia perlu membezakan purpura hemoragik daripada penyakit lain yang menjejaskan pembuluh kecil:

1. Vaskulitis, seperti granulomatosis Wegener, polangiitis mikroskopik, vasculitis cryoglobulinemic, juga mempunyai manifestasi yang sama. Ujian darah membantu membezakan patologi: kehadiran antibodi anti-neutrofil adalah ciri tindak balas autoimun dan cryoglobulin dengan vasculitis yang sama. Hasil biopsi menentukan pemendapan imunokompleks IgA hanya pada pesakit dengan penyakit Schönlein Henoch.
2. Lesi vaskular dalam sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif berbeza secara umum dalam perjalanan penyakit, dalam pembukaan gambar klinikal.
3. Vasculitis berjangkit dengan tuberkulosis, hepatitis, endokarditis bergantung kepada pengesanan antibodi dalam darah, visualisasi organ yang terjejas.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Pesakit dengan vaskulitis hemoragik pasti dirujuk kepada seorang pakar reumatologi. Perundingan dengan ahli otolaryngologi, ahli urologi, pakar ginekologi kerana berkaitan dengan proses berjangkit ditunjukkan. Untuk ruam kulit yang meluas, pemeriksaan oleh pakar dermatologi diperlukan. Kerosakan buah pinggang - nefrologist perundingan perundingan. Pakar gastroenterologi merawat dengan sindrom abdomen, dengan "perut akut" - pakar bedah. Kardiologi, ahli pulmonologi dan pakar neurologi terlibat dalam terapi kompleks jika perlu.

Rawatan penyakit ini

Matlamat utama terapi ubat untuk penyakit Henoch Schönlein adalah untuk menindas tindak balas imun patologi yang menyebabkan keradangan dinding vaskular.

Matlamat rawatan

Terapi gabungan vaskulitis hemoragik mempunyai beberapa matlamat:

• meningkatkan kualiti hidup dan tempohnya;
• mencegah kerosakan kepada organ dalaman;
• mengurangkan risiko penguraian.

Kerana rawatan dibahagikan kepada tahap:

1. Mengurangkan gejala penyakit.
2. Mengekalkan remisi.
3. Pencegahan berulang.

Pada masa yang sama, ia merawat penyakit berkaitan dan komplikasi - disfungsi sendi, buah pinggang, dan paru-paru.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Pesakit dengan purpura pendarahan yang disahkan perlu dimasukkan ke hospital di rheumatology department. Jika kegagalan buah pinggang dikesan, maka dalam nefrologi. Petunjuk adalah:

• risiko pendarahan paru;
• protein berlebihan dalam air kencing;
• kerosakan visual dan kerosakan kepada sistem saraf pusat;
• sakit perut;
• kemerosotan buah pinggang.

Adalah disyorkan untuk menghadkan aktiviti motor, untuk mematuhi rehat katil yang ketat. Seminggu selepas pemberhentian penampilan lesi baru, mereka dipindahkan ke rejim yang kurang ketat. Tempoh aktiviti motor dikurangkan sehingga satu bulan. Dengan nefritis, tempoh ini dilanjutkan bergantung kepada keadaan buah pinggang. Di hospital dilakukan pemulihan lisan dan rongga hidung, serta saluran gastrousus dengan antibiotik.

Rawatan bukan dadah

Sebahagian daripada rawatan adalah diet hypoallergenic, yang mengecualikan produk yang paling sering menyebabkan reaksi alergi: kopi, coklat, buah sitrus, kerepek, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kulit merah. Makanan merangsang usus terhad - buah-buahan dan sayur-sayuran dengan serat. Produk susu yang ditapai mesti ditambah jika tiada intoleransi laktosa.

Apabila fungsi buah pinggang terjejas, jumlah garam dalam diet adalah terhad untuk mengurangkan bengkak dan tekanan darah. Jumlah cecair dikira berdasarkan jumlah harian air kencing dari hari sebelumnya. Pesakit diberi makanan protein rendah (tidak lebih daripada 0.5 g setiap kg) jika tahap penapisan glomerular turun ke 60 ml seminit.

Rawatan ubat

Terapi ubat ditetapkan untuk menindas mekanisme perkembangan penyakit:

• menghentikan pembentukan kompleks imun oleh glucocorticosteroids dan sitostatics;
• penyingkiran kompleks imun yang beredar (infusi dan plasmapheresis);
• pengurangan keradangan (glucocorticosteroids, ubat anti-radang nonsteroid);
• peningkatan hemostasis dengan antikoagulan, agen antiplatelet.

Rawatan sentiasa individu, tetapi penting untuk memperbaiki fungsi darah:

1. Antikoagulan diperlukan untuk penyakit yang sederhana dan teruk, serta untuk diperparah. Heparin bertindak pada faktor pembekuan darah, trombin dan prothrombin, mengaktifkan komponen pelengkap pertama. Selain itu, bahan itu mengurangkan keradangan, reaksi alergi, meningkatkan fibrinolisis. Dalam penyakit ringan, agen antiplatelet digunakan, yang menghalang pembentukan agregat platelet.
2. Terapi hormon dengan glucocorticosteroids menindas keradangan autoimun. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk gabungan dua sindrom (kulit, perut, buah pinggang), dengan penyebaran purpura dengan nekrosis, ruam dengan exudate, sakit perut yang teruk, kambuh gegelung dan nefritis yang teruk. Steroid diperkenalkan drip dan di dalam tablet, mengurangkan tahap kompleks imun. Cytostatics hanya digunakan tanpa adanya keberkesanan hormon dan perkembangan nefritis.
3. Plasmapheresis adalah kaedah alternatif untuk menindas patologi imun, yang digunakan dalam ketiadaan hasil rawatan. Terapi membolehkan anda membuang kompleks imun dari darah, bersama-sama dengan molekul keradangan, produk pecahan tisu, untuk memulihkan sifat-sifat darah. Dijalankan dengan kegagalan buah pinggang dan sindrom abdomen yang teruk.
4. Nonsteroidal anti-radang menghalang bengkak dan keradangan, mempunyai kesan penguraian yang lain.

Selain itu, antioksidan (retinol, rutin), imunomodulator (imunik, dibazol) digunakan. Interferon digunakan untuk glomerulonefritis progresif.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah diperlukan jika terjadi suatu masalah rumit sindrom perut: pencerobohan atau perforasi usus, apendisitis. Sekiranya kegagalan buah pinggang terminal, pemindahan buah pinggang diperlukan.

Anggaran segi kecacatan sementara

Penyakit Hökk Schönlein memerlukan rawatan di hospital dan dikaitkan dengan ketidakupayaan pesakit untuk tempoh 30 hingga 90 hari, bergantung kepada keterukan kursus.

Purpura alahan pada kanak-kanak

Purpura hemoragik berkembang pada kanak-kanak dengan kekerapan 23-25 ​​kes setiap 10 ribu, terutamanya sehingga 14 tahun. Bentuk petir khas dalam kanak-kanak prasekolah. Kebarangkalian penyakit meningkat dalam tempoh musim luruh-musim sejuk selepas jangkitan pernafasan akut. Pada kanak-kanak, purpura berlaku baik dengan pemulihan klinikal lengkap, kurang kerap memberi komplikasi buah pinggang.

Prognosis dan akibat penyakit

Ia perlu untuk mengambil kesan jangka panjang vaskulitis. Penyakit ini, yang dialami pada zaman kanak-kanak, walaupun selepas 20 tahun, boleh menyebabkan gegaran yang teruk. Wanita hamil dengan purpura dengan ubat positif kekal dengan hipertensi dan pengesanan protein dalam air kencing. Perkembangan patologi pada orang dewasa lebih sering dikaitkan dengan hemodialisis dan kegagalan buah pinggang.

Pencegahan purpura alah

Untuk mengelakkan kekambuhan, jangkitan perlu dielakkan, antibiotik perlu diambil hanya mengikut tanda ketat, alergen perlu dikesan dengan bantuan ujian dan hubungan dengannya harus terhad. Orang dewasa harus menyerah alkohol, mematuhi pemakanan yang betul.