Antimikotik sistemik: senarai ubat antikulat generasi baru

Pada masa ini, terdapat kira-kira lima ratus spesies wakil kerajaan kulat, tetapi tidak semuanya berbahaya, sesetengah wakil adalah patogenik.

Patogenikitas kulat ditentukan oleh kemampuan mereka untuk mempengaruhi tisu organ dan menyebabkan perubahan struktur dalam dinding sel dan proses metabolik di dalamnya. Pada masa yang sama, flora kulat patologi mampu mensintesis sebatian toksik individu, antaranya hadir:

• aflatoxins;
• phallotoxins;
• pelbagai enzim proteo - dan lipolitik.

Semua sebatian kimia ini menyumbang kepada kemusnahan tisu dan komponen sel tisu atau organ yang terjejas.

Apa artikel ini?

Mekanisme tindakan ubat-ubatan antimikotik

Perkembangan flora patogen dan kekalahan badannya diperhatikan dengan penurunan fungsi perlindungan. Jangkitan kulat paling kerap merosakkan kulit, piring kuku dan, jarang, kawasan kulit kepala dan organ dalaman badan.

Bentuk jangkitan kuman misteri adalah lebih sukar untuk dirawat daripada penyakit pada peringkat awal perkembangan. Atas sebab ini, patologi perlu dikesan tepat pada masanya dan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi perlu diambil.

Ubat-ubatan anti-mikrobik ditetapkan bergantung pada:

1. Penyetempatan kawasan terjejas.
2. Jenis patologi.
3. Spektrum tindakan antijamur.
4. Ciri-ciri farmakokinetik dan ketoksikan dadah.

Bergantung kepada kawasan yang terjejas, kulat dibahagikan kepada:

• mempengaruhi lapisan atas kulit tanpa perkembangan proses keradangan;
• merosakkan korneum stratum dan memprovokasi kemunculan proses keradangan di lapisan asas kulit;
• merosakkan kulit, tisu subkutan, struktur otot, tulang dan organ dalaman.

Yang paling biasa adalah perkembangan jangkitan kulat yang dimiliki oleh dua kumpulan pertama penyakit. Penyakit ini adalah keratomycosis, cirit-birit dan mycoses subkutan.

Komponen aktif utama antimikotik.

Bermakna dengan spektrum tindakan yang luas mempunyai kesan fungisma dan fungisida. Oleh kerana kehadiran sifat-sifat ubat-ubatan ini menyumbang kepada penciptaan dalam keadaan keadaan untuk pemusnahan patflora jamur.

Sebagai akibat daripada kesan fungistatik antimikotik, terdapat penindasan terhadap proses memastikan pembiakan patogen dalam tubuh.

Komponen aktif agen antikulat sistemik, masuk ke dalam darah, tersebar ke seluruh badan dan memusnahkan spora kulat. Komponen aktif persediaan sedemikian dijumpai dalam tubuh manusia dalam jangka masa yang panjang, dan produk metabolisme komponen aktif dikumuhkan terutamanya dengan bantuan sistem perkumuhan dalam komposisi air kencing.

Setiap kumpulan ubat antikulat mempunyai mekanisme tindakan individu, yang disebabkan oleh perbezaan dalam set bahan aktif aktif.

Ubat antimikotik boleh diklasifikasikan oleh komposisi kimia, ciri-ciri spektrum aktiviti, sifat farmakologi dan penggunaan klinikal.

Kumpulan ubat utama berikut dibezakan:

1. Persediaan mengandungi ketoconazole.
2. Bermakna dengan intraconazole.
3. Ubat yang mengandungi flukonazol.
4. Ubat dengan terbinafine.
5. Farmaseutikal dengan griseofulvin.

Apabila menggunakan apa-apa antimikotik, ia dikehendaki untuk mematuhi arahan-arahan yang diguna pakai dan cadangan-cadangan dari doktor yang hadir, yang dikaitkan dengan kehadiran ketoksikan ubat yang tinggi, bukan sahaja berkaitan dengan flora kulat patogen, tetapi juga kepada organisma secara keseluruhan. Apabila melakukan langkah-langkah terapeutik, adalah dilarang mengganggu terapi yang dilakukan tanpa mendapat arahan dari doktor yang menghadiri.

Pengambilan ubat antikulat dilakukan serentak dengan makan dan pada masa yang sama, mereka perlu dibasuh dengan air yang mencukupi.

Sekiranya pesakit mempunyai keasidan yang dikurangkan, dia dilarang mengambil dana milik kumpulan azusa.

Jika seseorang tidak boleh melakukan tanpa menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini, maka selari dengan pengambilan cecair pengoksidaan, contohnya jus oren, diperlukan.

Pengkelasan formulasi antijamur

Untuk rawatan pelbagai jenis jangkitan kulat, ubat-ubatan yang digunakan adalah kumpulan farmakologi yang berlainan. Dalam kes kehadiran bentuk yang berjalan, antimikotik sistemik digunakan untuk campur tangan terapeutik.

Sebelum menetapkan ubat yang dipunyai oleh satu kumpulan atau yang lain untuk langkah-langkah antikulat, doktor menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti jenis jamur yang menjejaskan tubuh pesakit dan hanya selepas penentuan tepat adalah suatu formulasi antijam yang ditetapkan untuk rawatan.

Untuk menentukan patogen, pemeriksaan mikroskopik biomas yang diperolehi dalam fokus lesi dijalankan. Bahan biologi seperti itu boleh menjadi luka tekak, luka kulit, dan sebagainya, yang diambil dalam fokus berjangkit. Setelah menerima keputusan peperiksaan, doktor memilih komposisi dan dosnya yang sesuai, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit.

Pada masa ini, terdapat beberapa kumpulan farmakologi agen antikulat:

Setiap kumpulan farmaseutikal ini mempunyai ciri-ciri sendiri penggunaan dan sifat farmakologi kerana bahan aktif utama yang digunakan.

Kumpulan ciri azusa

Kumpulan azole adalah pelbagai jenis ubat-ubatan yang bertujuan untuk melawan jangkitan kulat. Kategori ubat ini termasuk kedua-dua ubat sistemik dan tempatan.

Azoles dicirikan oleh kehadiran sifat fungistatik, yang dikaitkan dengan keupayaan untuk menghalang demethylase dependen sitokrom P-45, yang mengkatalisis penukaran lanosterol kepada ergosterol, yang merupakan komponen utama membran sel.

Formulasi topikal boleh mempunyai kesan fungicidal.

Ubat sistemik yang paling biasa adalah:

Azol pentadbiran topikal adalah:

• Bifonazole;
• Isoconazole;
• Clotrimazole;
• Miconazole;
• Oxyconazole;
• Econazole.

Perlu diingat bahawa Ketoconazole, selepas mensintesis Intraconazole, ubat generasi baru, telah kehilangan kepentingannya sebagai komponen yang digunakan untuk merawat penyakit kulat, yang disebabkan oleh ketoksikan yang tinggi. Pada masa ini, ubat ini sering digunakan untuk terapi tempatan.

Apabila menggunakan azole sistem, pesakit mungkin mengalami tindak balas yang tidak diingini berikut:

1. Sakit di bahagian perut.
2. Kerugian selera makan.
3. Rasa mual dan mendesak muntah.
4. Cirit-birit atau sembelit.
5. Sakit kepala.
6. Pening.
7. Mengantuk dan kecacatan penglihatan
8. Gegaran dan kekejangan.
9. Alahan berupa gatal-gatal, dermatitis.
10. Trombositopenia.

Dalam kes penggunaan formulasi untuk aktiviti terapeutik di peringkat tempatan, kesan sampingan berikut mungkin terbentuk:

• gatal;
• sensasi membakar;
• hiperemia;
• bengkak mukosa.

Petunjuk untuk penggunaan Intraconazole adalah kehadiran cacing dan chirimatosis. Candidiasis kerongkong, kulit dan membran mukus, paku, vulvovaginitis, kriptokokcosis, kromomikosis dan mycosis endemik. Di samping itu, ubat ini digunakan untuk pencegahan mycosis dengan AIDS.

Fluconazole digunakan untuk merawat candidiasis invasif, jangkitan kulit dan membran mukus, dermatomycosis, pityriasis, dan beberapa patologi lain.

Ketoconazole diresepkan untuk rawatan candidiasis kulit, pityriasis versicolor. Dermatomycosis dan penyakit lain.

Azoles untuk kegunaan tempatan ditetapkan untuk rawatan cirit-birit, pitiriasis dan erythrasma. Tujuan kumpulan ubat ini untuk rawatan onychomycosis tidak berkesan.

Ejen antijamen polietin

Poleni adalah antimikotik semula jadi. Jenis ubat antikulat ini termasuk Nystatin, Levorin, Natamycin, dan Amphotericin B.

Tiga ubat pertama ditetapkan secara dalaman dan luaran, dan ubat terakhir kumpulan ini telah digunakan dalam rawatan jangkitan sistemik yang teruk dengan flora jamur.

Kesan pada tubuh bergantung kepada dos yang digunakan dan dapat mewujudkan kesan fungisma dan fungisida. Kesan remedi semacam ini adalah kerana keupayaan ubat untuk mengikat ergosterol, yang merupakan sebahagian daripada sel membran sel kulat.

Apabila mengambil polyenov boleh menghasilkan tindak balas yang tidak diingini berikut:

1. Kesakitan abdomen.
2. Rasa mual, muntah dan cirit-birit.
3. Alergi dalam bentuk ruam, gatal-gatal dan pembakaran.

Polyen digunakan untuk merawat candidiasis kulit, bentuk-bentuk mycoses sistemik yang teruk, jangkitan kulat endemik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat jenis ini adalah tindak balas alahan terhadap komponen, keabnormalan dalam ginjal dan hati, kehadiran diabetes. Semua kontraindikasi ini adalah relatif, jadi penggunaan ubat-ubatan boleh dijalankan untuk hidup.

Ciri utama alylamine

Allylamines adalah cara sintetik untuk memerangi jangkitan kulat. Persediaan farmaseutikal digunakan untuk memerangi onychomycosis, kulat rambut, kulit dan untuk rawatan herpes.

Untuk allylamino dicirikan oleh kehadiran spektrum tindakan yang luas. Komponen aktif kumpulan ini mampu merosakkan struktur kulit spora dari kulat patogenik.

Apabila menggunakan ubat-ubatan rendah dos dalam pelbagai ini, mungkin untuk merawat jangkitan kulat dimorphic dan acuan.

Senarai ubat varieti ini termasuk:

Dalam proses menggunakan allylamines, mereka mempunyai kesan fungicidal, yang dikaitkan dengan pelanggaran tindak balas sintesis ergosterol. Persediaan yang mengandung allylamines mampu menyekat tahap awal biosintesis dengan menghalang epoxidase squalene.

Apabila menggunakan ubat jenis ini, pesakit mungkin mengalami reaksi-reaksi yang tidak diingini dan buruk:

1. Sakit di bahagian perut.
2. Tukar selera makan.
3. Mual dan muntah.
4. Cirit-birit
5. Kehilangan rasa.
6. Sakit kepala dan pening.
7. Alergi, dikenali sebagai ruam, urtikaria dan dermatitis exfoliative.

Di samping itu, pembangunan neutropenia dan pancytopenia, meningkatkan aktiviti transaminase dan perkembangan kegagalan hati.

Apakah ubat-ubatan yang akan digunakan untuk jangkitan kulat?

Pemilihan produk perubatan untuk merawat jamur dilakukan oleh doktor yang hanya hadir selepas memeriksa pesakit dan menetapkan diagnosis yang tepat. Dalam kes ini, doktor mengambil kira gambaran klinikal penyakit itu dan ciri-ciri individu pesakit.

Rawatan preskripsi dan penyempurnaan terapi anti-mycotic tidak dilarang sama sekali. Ia juga dilarang untuk menjalankan penggantian satu perumusan, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri dengan cara yang lain, walaupun ubat itu sama dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Antimikotik untuk kulit badan

Ringworm adalah salah satu daripada penyakit mycotic yang paling biasa. Ia boleh menjejaskan kulit badan di kepala, lengan, kaki dan perut.

Sejumlah besar ubat-ubatan yang direka untuk memerangi patologi ini telah dibangunkan. Yang paling biasa dan popular adalah Nystatin, Fluconazole, Itraconazole, Clotrimazole dan Ketoconazole.

Nystatin digunakan dalam amalan perubatan bukan sahaja untuk rawatan jangkitan kulat kulit, ia telah membuktikan dirinya dalam perlantikan rawatan candidiasis vagina, mulut dan usus.

Fluconazole digunakan untuk mengesan candidiasis pelbagai organ. Ubat ini tergolong dalam antimikotik generasi kedua, dengan pelantikannya mungkin mempunyai kesan negatif terhadap fungsi hati, tetapi selepas berakhirnya terapi anti-kulat, hati dapat memulihkan fungsinya sepenuhnya.

Itraconazole bertujuan untuk pentadbiran oral, datang dalam bentuk kapsul dan digunakan untuk merawat kulit mycosis, candidiasis dan onychomycosis. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menggunakannya sebagai ubat prophylactic yang berkesan terhadap jangkitan miokotik dalam kes seseorang yang mempunyai AIDS.

Clotrimazole boleh diresepkan untuk aktiviti pengawetan kulat, herpes dan trichomoniasis. Komposisi ini mempunyai kecekapan tinggi pada kos yang agak rendah.

Ubat antifungal terhadap candida dan kulat kuku

Jika anda mengesan tanda candidiasis, doktor anda mencadangkan penggunaan persediaan topikal. Dalam kes kehadiran bentuk akut jangkitan kulat, ubat-ubatan pelbagai kesan ditetapkan.

Untuk tujuan ini, ubat-ubatan tersebut digunakan. Seperti Pumafucin, Clotrimazole dan Diflucan. Semua ubat-ubatan ini mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi dalam memerangi jangkitan miotik.

Apabila mengesan kulat kuku pada peringkat awal, pakar dermatologi mencadangkan rawatan dengan penyelesaian, salap varnis khas dan gel.

Jika kekalahan plat didaftarkan pada kebanyakannya, maka anda perlu memberi perhatian kepada persediaan perubatan dalam bentuk tablet dan mempunyai spektrum tindakan yang luas. Pilihan komposisi perubatan yang sesuai dengan doktor yang hadir. Dia membuat pilihannya berdasarkan pengedaran dan tahap perkembangan patologi dan ciri-ciri individu tubuh manusia.

Agen yang paling berkesan dalam memerangi onychomycosis adalah flukonazol, ketoconazole, itraconazole, flucostat dan terbinafine.

Cadangan umum apabila menggunakan formulasi antijamur

Apa-apa jenis jangkitan miotik adalah penyakit yang serius yang memerlukan pendekatan sistematik dan komprehensif terhadap intervensi terapeutik.

Pakar dalam bidang perubatan tidak mencadangkan antimikotik sendiri untuk merawat penyakit berjangkit, ini disebabkan oleh kebanyakan ubat boleh memberi kesan toksik negatif pada tubuh pesakit.

Di samping itu, hampir semua antimikotik mampu menimbulkan kemunculan keseluruhan spektrum sampingan dan kesan negatif dalam badan.

Pemilihan ubat untuk rawatan dan penentuan dos mereka perlu dilakukan oleh doktor yang mendiagnosis patologi sesuai dengan ciri-ciri penyakit dan ciri-ciri individu badan pesakit yang dijangkiti dengan jangkitan kulat.

Apabila memilih ubat untuk campur tangan terapeutik, tidak perlu bergantung kepada maklum balas pesakit tentang hal itu, penggunaan ubat antimikotik hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda, dan rawatan itu sendiri mesti dilakukan mengikut arahan yang ketat dengan arahan untuk digunakan dan cadangan doktor.

Sekiranya terdapat tindak balas negatif dari tubuh apabila mengambil atau menggunakan ubat-ubatan, anda perlu segera menghubungi pakar perubatan untuk mendapatkan bantuan.

Ejen antimikrob. Ubat antikulat

AMFOTHERICIN B merujuk kepada pengganti amphoteric. Untuk pentadbiran parenteral, kompleks amphotericin dilepaskan dengan garam natrium asid desoksikolik, yang mempunyai keterlarutan yang ketara di dalam air.

Antibiotik aktif terhadap pelbagai kulat patogenik - cryptococci, blastomycetes, histoplasm, di mana antibiotik antikulat lain tidak bertindak walaupun dalam kepekatan yang tinggi.

Actinomycetes, nocardias, bakteria, virus, protozoa tahan terhadap ubat. Dalam kepekatan terapeutik, ubat bertindak secara fungistik. Terdapat rintangan silang dengan nystatin dan agen antikulat lain. Aktiviti antibiotik dikurangkan dengan kehadiran ion cysteine ​​divalen.

Dengan pengenalan dalam amphotericin B kurang diserap dari saluran gastrousus; untuk membuat darah kepekatan dadah yang sama dengan pentadbiran intravena, perlu mengambil dos sehingga 100 kali secara lisan. 0.5-1 mg / kg sehari disuntik ke dalam urat. Kepekatan terapeutik dikekalkan dalam darah selama 6-8 jam. T1 / 2 adalah 20 jam. Dengan ubat titis yang perlahan, T1 / 2 adalah 24-48 jam, dengan pengaliran yang perlahan dari tisu (kegagalan buah pinggang) T1 / 2 mencapai 15 hari. Selepas suntikan, kepekatan dalam cecair peritoneal, pleura dan sinovial adalah separuh seperti serum darah. Antibiotik kurang menembusi pokok bronkial, cecair serebrospinal. Dengan air kencing 3% daripada dos yang diterima dikumuhkan setiap hari. Ini mesti diambil kira dalam penyakit buah pinggang kronik (nefrotoxicity). Dalam darah, antibiotik dikaitkan dengan beta-lipoprotein (90-95%). Dalam 7 hari, 20-40% ubat dikeluarkan dari badan. Adalah dipercayai bahawa amphotericin dimetabolisme dalam tisu, tetapi metabolitnya belum dikesan.

Amphotericin B adalah fungistatik, berkesan untuk mycosis umum (histoplasmosis, blastomycosis, cryptococcosis, candidasepsis, dan sebagainya).

Ubat ini dituangkan ke dalam vena selama 4-6 jam, terlebih dahulu pada dos 0.1 mg / kg, dan kemudian dengan toleransi antibiotik dan ketiadaan kesan sampingan, ia meningkat kepada 1 mg / kg. Ubat ini ditadbir setiap hari atau 2 kali seminggu (bahaya perombakan); biasanya rawatan diteruskan selama 4-8 minggu, untuk rawatan pesakit menerima 1,500,000-2,000,000 U. Untuk penyedutan (mycosis dalam paru-paru), 50,000 U ditadbir (ubat dibubarkan dalam 10 ml air untuk suntikan) 1-2 kali sehari, tempoh penyedutan adalah 15-20 minit, rawatan adalah 10-14 hari. Salap digunakan secara topikal (dalam 1 g mengandungi 30,000 IU), ia digunakan pada kulit 1-2 kali sehari. Terdapat ubat amphotericin dalam bentuk liposom, yang secara ketara mengurangkan bilangan kesan sampingan.

AMPHOGLUCAMIN - Amphotericin B penyediaan larut air untuk pentadbiran lisan.

Dalam farmakodinamik, amphoglucamine adalah sama dengan amphotericin B. Rawatan bermula dengan pentadbiran ubat dengan mulut untuk 200,000 U, 2 kali sehari selepas makan. Dengan toleransi yang baik dan tiada kesan sampingan, anda boleh meningkatkan dos kepada 500,000 IU, 2 kali sehari. Dalam kandidiasis visceral tempatan, kursus rawatan berlangsung selama 10-14 hari. Dengan candidiasis yang berleluasa (granulomatous) yang kronik dan lain-lain mycoses yang mendalam, rawatan boleh dilanjutkan sehingga 3-4 minggu; diperlukan untuk mengawal kandungan nitrogen sisa: apabila di atas 40 mg% atau penampilan dalam urin protein dan unsur-unsur patologi (erythrocytes, leukosit, silinder hyaline, epitelium buah pinggang) rawatan mesti dihentikan.

KETOKONAZOL (nizoral) juga merujuk kepada derivatif imidazol sintetik. Aktif terhadap kulat - C.tropicals, C.parapsilosis, Aspergillus, L.niger, dll.

Antibiotik diserap dengan baik apabila diambil secara lisan. Selepas dos tunggal 200 mg, kepekatan maksimum dalam darah dicapai dalam 2 jam. Dalam darah, ubat ini terikat pada protein (99%) dan sel darah merah (15%), dan dalam bentuk bebas - 1%. Data mengenai pengedaran dadah dalam tisu badan adalah terhad, tetapi diketahui bahawa ia menembusi cecair serebrospinal, jadi ia digunakan dalam rawatan meningitis kulat. Antacids dan cimetidine, makanan berlimpah menghalang penyerapan dadah. Dalam 4 hari, 70% daripada jumlah yang diterima dihapuskan (57% dengan najis, 13% dengan air kencing). Ubat ini tertakluk kepada O-dealkylation oksidatif, degradasi oksidatif dan hidroksilasi aromatik. Dikeluarkan tidak berubah dan dalam bentuk metabolit tidak aktif yang besar. Bioassociasi bergantung secara langsung kepada kuantiti yang diterima. T1 / 2 pada dos 200 mg adalah 2-4 jam, dengan peningkatan dos meningkat. Perubahan dalam metabolisme ketoconazole pada pesakit dengan hepatik dan kegagalan buah pinggang teruk dan teruk, walaupun hemodialisis tidak mengubah kepekatan ubat dalam darah.

Salah satu kesan sampingan ketoconazole intravena ialah kerosakan buah pinggang. Peningkatan aktiviti transaminase tanpa gejala diperhatikan dalam 5-10% kes. Dalam satu kes daripada 10,000, hepatitis didiagnosis tanpa mengira dos. Faktor risiko untuk hepatitis adalah penyakit hati sebelumnya, penggunaan ubat hepatotoxicosis, tempoh penggunaan ketokonazol.

Ketoconazole dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati, wanita hamil; Ia boleh digunakan dalam wanita hamil dengan penuh perhatian dalam bentuk bentuk luaran.

Disebabkan kesan pada cytochrome P450, ketoconazole menghalang metabolisme warfarin, chlordiazepoxide, methylprednisolone, siklosporin dengan peningkatan nephrotoxicity yang kedua. Rifampicin dan isoniazid mempercepatkan metabolisme ketoconazole, sementara ketoconazole menghalang resorpsi rifampisin. Resorpsi ketoconazole bergantung kepada pH, oleh itu antikolinolitik dan penyekat H2 mengurangkan penyerapannya dalam perut.

Ketoconazole ditunjukkan untuk mycoses sistemik yang teruk dan sepsis kulat.

FLUKONAZOL (diflyukam) merujuk kepada ubat antikulat generasi ketiga, derivatif triazol. Ubat ini aktif terhadap pelbagai jenis kulat, terutamanya dengan mycoses sistemik. Ubat itu, tidak seperti cara generasi ke-2 (miconazole dan ketoconazole) boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos (salep, tablet, penyelesaian untuk pentadbiran parenteral). Apabila pengambilan bioavailabiliti adalah 90% dan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Dadah hanya 12% terikat pada protein, ia diagihkan dengan baik dalam organ dan tisu - dahak, air kencing, air liur, vagina, cecair serebrospinal. Sehingga 70% daripada dadah menembusi melalui BBB dan berkumpul dengan baik dalam tisu otak. T1 / 2 ialah 30 jam; sehingga 80% daripada ubat yang tidak diekskresi oleh buah pinggang. Tidak seperti derivat imidazol, flukonazole tidak menjejaskan pertukaran steroid endogen (kortisol, testosteron). Kesan sampingan sangat jarang berlaku. Untuk kandidiasis rongga mulut dan pharynx, 50 mg ubat digunakan untuk 7-10 hari, untuk kandidiasis vagina, 150 mg sekali. Keberkesanan fluconazole dan insiden kesan sampingan yang rendah berbanding dengan amphotericin B dan flucytosine telah diperhatikan dalam rawatan meningitis cryptococcal. Dalam kes yang kedua, gunakan dos 200-400 mg sehari selama 6-8 minggu.

Tablet ubat antifungal dari kulat kuku

Antibiotik terhadap kulat

Untuk rawatan kulat kuku, pembaca kami berjaya menggunakan Tinedol. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Menurut WHO, onychomycosis (kuku penyakit kuku) menjangkiti 20 peratus daripada populasi dunia. Memakai kasut yang ketat, kaki berpeluh, kekebalan yang dikurangkan, kaki kebersihan kulit yang tidak mencukupi mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan kulat patogenik dan kondisional.

Terdapat lebih daripada 50 jenis patogen berpotensi, yang digunakan untuk memerangi dadah dalam bentuk krim, salap, semburan, varnis. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, antibiotik digunakan dalam rawatan kulat kuku, tindakan yang diarahkan kepada patogen tertentu.

Bagaimanakah onychomycosis berkembang?

Sifat berjangkit penyakit ini menyumbang kepada penyebaran pesat dan menyebabkan tahap infeksi yang tinggi. Tahap penyakit ini dipengaruhi oleh iklim dan keadaan sosial kehidupan manusia.

Dalam kategori risiko orang berikut:

• Pertengahan umur dan orang tua;
• Orang yang tinggal di kawasan dengan iklim yang sederhana dan sejuk;
• Lelaki;
• Penduduk megalopolis;
• Pekerja dalam industri dengan keadaan kerja yang berbahaya, pekerja mandi, sauna, laundri, institusi perubatan, atlet, kakitangan tentera;
• Saudara pesakit dengan onychomycosis;
• Pesakit dengan angiopati periferal dan orang yang tidak terkompromi.

Jangkitan kulat boleh terdedah kepada mana-mana bahagian kulit. Selalunya terkena kaki dan kuku di atasnya. Biasanya, penyakit itu tidak hilang sendiri dan bahkan boleh berkembang dengan pesat, terutama pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Bergantung kepada tahap kerosakan pada plat kuku, kulat dibahagikan kepada:

• Normotropik - dengan ketebalan normal dan bersinar kuku, perubahan warna, bintik-bintik dan jalurnya muncul;
• Hypertrophic - mengubah ketebalan dan bentuk kuku, hilang bersinar, warna yang sihat, hancur tepi pinggan kuku;
• Atropik - kuku yang terkena terkelupas dari katil kuku, mempunyai warna kelabu yang kotor.

Kebanyakan patogen jangkitan kulat kaki adalah dermatophytes. Kurang kerap, mereka disertai dengan jamur acuan yis dan bukan dermatofitik. Sebagai peraturan, kulat tidak berlaku pada kulit atau kuku yang dijangkiti dalam bentuk yang paling murni.

Kaedah rawatan kulat kuku

Rawatan kulat adalah proses yang panjang, meregangkan selama berbulan-bulan. Apakah yang dimaksudkan untuk mengambil dari kulat kaki harus menentukan pakar dermatologi yang cekap. Setelah memeriksa kawasan yang dijangkiti dan mengetahui keadaan kesihatan umum pesakit, kajian makmal mengenai zarah epidermis dan kulit perlu dijalankan. Berdasarkan keputusan, kesimpulan akan dibuat mengenai jenis mycosis dan ubat yang disasarkan pada patogen tertentu dipilih.

Rejimen rawatan untuk onychomycosis melibatkan penerimaan:

• Antimikotik;
• Vitamin;
• Ubat anti-radang;
• Minyak wangi, varnis, semburan, krim untuk permohonan kepada piring kuku.

Kursus lengkap rawatan sedemikian dalam kes-kes mudah membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya kulat kuku.

Antibiotik (antimikrobial) - sekumpulan ubat yang digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria, kulat dan mikroorganisma lain.

Persediaan tindakan sistemik terhadap kulat kuku

Industri farmaseutikal moden mempunyai pelbagai ubat untuk rawatan onychomycosis. Walau bagaimanapun, tidak semestinya mungkin untuk mengatasi penyakit ini, hanya menggunakan cara untuk kegunaan luaran.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, ubat antijamur sistemik diperlukan. Antibiotik untuk kulat kuku perlu dipilih oleh doktor, berdasarkan sensitiviti mycosis kepada bahan aktif ubat.

Pada masa ini, antibiotik berikut untuk kulat kuku adalah yang paling biasa ditetapkan:

• Terbinafine adalah ubat Rusia yang berpatutan yang menghasilkan kepekatan antikulat di tempat kuku ketika diberikan secara lisan. Boleh diambil tanpa mengira makanan. Rawatan yang boleh diterima pesakit yang berusia 3 tahun;
• Ketoconazole - menghancurkan membran sel kulat, yang membawa kepada kematian mereka. Dihidupkan 1 kali sehari dengan makanan. Marilah kita akui dari umur 2 tahun;
• Itraconazole (Orungal) - mempengaruhi sel membran pelbagai dermatophytes, yis dan cendawan acuan. Bioavailabiliti maksima ubat ini dicapai dengan menggunakannya selepas makan. Mereka mengambil tiga kursus selama 7 hari (dua kali sehari, 200 mg setiap satu) dengan istirahat 3 minggu. Pada usia kanak-kanak digunakan dengan berhati-hati, dengan mengambil kira kemungkinan akibat negatif;
• Griseofulvin aktif terhadap dermatomycetes. Tidak sesuai untuk rawatan mycosis yang disebabkan oleh ragi dan acuan. Penerimaan tidak disyorkan sehingga umur 2 tahun. Kesan negatif pada fungsi pembiakan semasa rawatan dan 6 bulan selepas itu;
• Lamisil adalah analog import terbinafine pada harga yang lebih tinggi. Menghalang tahap awal biosintesis sterol dalam sel-sel kulat, yang akhirnya membawa kepada kematian mereka. Menindas dermatophyte, acuan dan beberapa kulat dimorphic. Kulat kuku dengan lamizil sembuh selama 6-12 minggu, memakan 1 tablet sehari. Ia boleh diterima untuk menggunakan kanak-kanak berumur 2 tahun;
• Levorin adalah ubat yang merawat mycosis yang disebabkan oleh Candida dan beberapa protozoa. Sapukan 1 tablet 2-4 kali sehari. Rawatan yang boleh diterima kanak-kanak dari 2 tahun;
• Fluconazole adalah ubat yang mempunyai spektrum aktiviti antikulat yang luas, dengan pengecualian kulat Aspergillus. Sesuai untuk terapi untuk mycosis mendalam. Ambil 1 kali sehari pada dos 150 mg untuk menyelesaikan perubahan plat kuku. Permohonan menyebabkan kuantiti minimum kesan sampingan. Kontraindikasi pada kanak-kanak sehingga 4 tahun;
• Voriconazole adalah ubat yang berasal dari fluconazole, sepuluh kali lebih aktif terhadap kulat tahan terhadapnya (contohnya, cendawan dari genus Aspergillus). Sapukan di dalam selama sejam sebelum makan atau sejam selepas itu pada 1 tablet. Dengan berhati-hati boleh digunakan pada kanak-kanak dari 3 tahun.

Sama ada monoterapi kulat kuku dengan antibiotik akan dijalankan, atau pesakit akan ditawarkan kompleks ubat untuk merawat mycosis, ahli dermatologi akan membuat keputusan. Dalam kes ubat antimikotik yang terpilih dan pematuhan dengan rejimen ubat, anda boleh bergantung kepada ubat lengkap untuk onychomycosis.

Video dalam topik

Pil dari kulat kuku

Pada masa ini, farmakologi menawarkan banyak pil dari kulat kuku, yang bukan sahaja menyembuhkan penyakit ini, tetapi juga menghalang kambuhannya. Antaranya, kesan yang baik dapat dicapai apabila menggunakan persediaan fluconazole, mycomax, terbinafine, lamisil, intraconazole, ketoconazole, dll.

Harus diingat bahawa 95% pesakit disembuhkan oleh ubat-ubatan ini sepenuhnya. Untuk mengurangkan risiko kesan buruk atau reaksi alergi, anda perlu ingat tentang kontraindikasi.

Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil:

• ibu yang menyusu;
• wanita hamil;
• dalam penyakit hati dan buah pinggang;
• dengan hipersensitiviti kepada ubat.

Mengambil ubat di atas boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• alahan;
• pemutihan penyakit gastrousus;
• pemutihan penyakit saraf.

Pil untuk kulat kuku perlu ditetapkan hanya oleh dermatologi yang berpengalaman, yang akan menentukan tempoh penerimaan dan dos.

Rawatan kulat kuku fluconazole

Ubat adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menangani penyakit kuku. Fluconazole adalah ubat generasi baru agen antikulat triazole. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas. Dalam sesetengah kes, ia lebih aktif daripada ketoconazole. Fluconazole juga menyembuhkan jangkitan yang disebabkan oleh Candida, Aspergillus, Cryptococcus, dan pelbagai dermatophytes. Fluconazole diserap dengan baik oleh badan. Dalam plasma, ubat itu tertumpu dalam 0.5-1.5 jam selepas pentadbiran dan sebahagiannya dikumuhkan selepas 30 jam. Ubat ini berkumpul di lapisan kukus kuku, yang menangguhkan perkembangan penyakit.

Apabila merawat kulat kuku, flukonazol diambil 1 kali seminggu dengan 150 mg. Rawatan fluconazole kulat terus sehingga kuku baru tumbuh bukan kuku yang dijangkiti. Biasanya tempoh rawatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan. Apabila mengendalikan kes - sehingga 12 bulan. Anda tidak perlu terkejut jika selepas pemulihan bentuk kuku berubah. Perkara utama adalah bahawa hasil rawatan kuku akan sihat.

Bagi orang yang lebih tua dan penderita penyakit kronik, doktor mesti menyesuaikan dos ubat. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan berhati-hati sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya.

Hasil yang baik dalam rawatan kulat kuku diberikan oleh penggunaan ubat seperti lamisil dan itraconazole (orungal). Ubat-ubatan ini juga memusnahkan sel-sel kulat, yang kemudiannya tidak berlipat ganda. Lebih daripada 90% pesakit disembuhkan. Dan ia membantu mengelakkan prosedur yang menyakitkan untuk mengeluarkan kuku. Tempoh rawatan dengan lamisil dan itraconazole bergantung kepada kawasan yang terkena kulat kuku, serta tahap pengabaian penyakit. Biasanya, serentak dengan pengambilan ubat, doktor menetapkan rawatan kuku dengan salap antikulat dan varnis.

Ubat-ubatan ini tidak menyebabkan komplikasi teruk, kecuali mengantuk dan kelemahan yang kurang jelas. Tetapi gejala ini tidak muncul jika anda mengambil pil pada petang. Apabila mengambil ubat terhadap kulat kuku, anda harus mematuhi arahan yang dilampirkan pada setiap ubat. Contohnya, mengambil itraconazole, anda perlu minum 2 kapsul setiap pagi sepanjang minggu, pagi dan petang. Kemudian penembusan 3 minggu dibuat. Untuk pemulihan lengkap, anda perlu pergi ke 3-6 kitaran. Jika kulat kuku tidak sembuh sepenuhnya atau telah muncul lagi melalui kasut lama, rawatan dengan tablet lepas tidak akan memberi kesan. Dalam kes ini, ubat lain dipilih. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan rawatan yang tepat pada masanya akan mewujudkan keadaan untuk gaya hidup sihat dan keselesaan tertentu.

Spektrum luas antijamur dadah dalam pil - senarai berkesan dengan nama dan harga

Kebanyakan orang telah berjumpa dengan gatal-gatal di sekeliling kuku, kemerah-merahan dari gagang sampingan, bau yang tidak menyenangkan dari kaki, tetapi ini bukan satu-satunya jenis jangkitan kulat - hanya yang paling biasa. Sekiranya lesi merangkumi kawasan yang besar atau menjejaskan organ dalaman, rawatan tempatan adalah sangat diperlukan: kita memerlukan tablet.

Apakah ubat antikulat dalam tablet spektrum luas

Antimikotik - ubat-ubatan yang mempunyai fungistatik (menghalang aktiviti) atau tindakan fungicidal (membunuh) pada mikroorganisma kulat. Mereka mungkin asal atau sintetik, berfungsi dengan sempit atau mempunyai spektrum tindakan yang luas, yang bermaksud keberkesanan terhadap beberapa kumpulan mikroorganisma kulat. Secara sistematik (tablet) mereka ditetapkan untuk:

• penyakit yang teruk;
• kawasan lesi yang luas;
• jangkitan pada organ dalaman;
• keperluan untuk melindungi daripada penyakit kulat (berisiko tinggi jangkitan).

Keuntungan utama ubat sistemik sedemikian adalah kecekapan - mereka bertindak pada beberapa patogen yang berbeza sekaligus dan mereka melakukannya dengan cepat, sesuai untuk jangkitan yang teruk. Tolaknya adalah toksikiti tinggi, sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi anda perlu berhati-hati mempertimbangkan cadangan doktor dan rejimen yang ditetapkan. Ubat spektrum luas antifungal dalam tablet boleh menyebabkan:

• kerosakan hati (hepatotoxic);
• turun naik estrogen;
• tindak balas alahan teruk;
• kejutan anaphylactic.

Bagaimana untuk mengambil

Ubat antifungal dengan pelbagai aktiviti untuk rawatan sistemik boleh digunakan secara parenteral (titisan dengan larutan) atau secara lisan. Skim permohonan tertentu bergantung kepada bahan aktif, bentuk penyakit, keadaan pesakit. Beberapa perkara penting:

• Penyerapan allylamines tidak bergantung kepada pengambilan makanan, jadi mereka boleh diambil pada bila-bila masa, dan azusa - selalu dengan makanan. Antibiotik sebaiknya tidak digunakan pada perut kosong untuk mengurangkan kemungkinan kerengsaan selaput lendir
• Adalah dinasihatkan untuk meminum antimikotik hanya dengan air bersih. Pengecualian adalah keadaan rawatan azole pada pesakit dengan keasidan rendah perut: mereka harus mengambil pil dengan cecair yang mempunyai tindak balas asid (teh, susu pasteur).
• Griseofulvin perlu diambil dengan satu sudu minyak sayuran, terutamanya jika pesakit sedang menjalani diet rendah lemak.
• Agen antijamur digunakan mengikut jadual, memerhatikan masa kemasukan dan selang (selang waktu yang sama). Jika anda terlupa, ambil pil dengan serta-merta, seperti yang anda ingat, tetapi jangan meningkatkan dos tunggal.
• Kapsul tidak boleh dimusnahkan (dipotong, tuangkan kandungan). Tablet, jika perlu, mengurangkan dos boleh dibahagikan.

Klasifikasi ubat antikulat spektrum luas dalam tablet

Perubatan rasmi mempunyai beberapa cara untuk membahagikan antimikotik ke dalam kategori. Secara asalnya, mereka adalah sintetik (buatan) dan semula jadi. Klasifikasi oleh struktur kimia (bahan aktif) lebih luas:

• Azoles: derivatif triazol, imidazole.
• Allylamines.
• Echinocandins.
• Antibiotik poliens.
• Persediaan kumpulan kimia lain: ciclopirox, griseofulvin, flucytosine.

Antibiotik antifungal

Antibiotik kumpulan makrolida dalam siri poliena mempunyai spektrum tindakan yang paling tinggi dan keberkesanan yang tinggi dalam memerangi kulat; mereka tidak menjejaskan hanya dermatomycetes pseudo-allleshire. Kebanyakan mereka memusnahkan anggota genus Candida, tetapi juga boleh menjadi aktif terhadap kulat filamen dan dimorphik, Trichomonas, amoebas, dan leishmanias. Politi yang diketahui dalam tablet:

Kesemua mereka bekerja melalui mengikat dengan ergosterol membran sel kulat, yang membawa kepada pelanggaran integriti dan lisis berikutnya (kematian) sel. Setiap antibiotik poli mempunyai spektrum tindakan sendiri dan senarai organisma yang sensitif terhadapnya, jadi mereka tidak boleh ditukar ganti. Apabila mengambil pil, bahan aktif dari saluran gastrointestinal hampir tidak diserap. Pimafutsin dianggap ubat antikulat yang sangat berkesan jenis ini, yang tidak mempunyai kesan sistemik, hanya berfungsi dalam saluran pencernaan:

• Bahan aktif: natamycin.
• Petunjuk: kandidiasis usus tidak invasif (rawatan / pencegahan), termasuk yang disebabkan oleh terapi dadah.
• Kesan sampingan: pada hari pertama penggunaan cirit-birit, mual.
• Contraindications: intoleransi bahan aktif.

Wakil yang kuat dari polyen adalah Levorin, yang aktif terhadap kulat seperti jamur, yang dilantik oleh kursus panjang (selama 10-12 hari). Jika perlu, rawatan dilakukan dua kali. Ciri-ciri Levorin:

• Bahan aktif: levorin.
• Petunjuk: candidiasis gastrointestinal, pengangkutan kulat genus Candida.
• Kesan sampingan: cirit-birit, mual, muntah, hilang selera makan, sakit kepala.
• Kontraindikasi: hepatik atau kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti, pancreatitis, ulser, penyakit usus akut (bukan etiologi kulat), kehamilan. Levorin dibenarkan digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan semasa menyusu.

Nystatin adalah antibiotik polyene murah pada bahan aktif yang sama, yang boleh ditetapkan bukan sahaja untuk rawatan aktif jangkitan kulat, tetapi juga untuk pencegahan jangkitan. Perkara utama:

• Bahan aktif: nystatin.
• Petunjuk: kandidiasis kulit, membran mukus, organ dalaman. Rawatan antimikrob jangka panjang (profilaksis).
• Kesan sampingan: loya, muntah, pruritus, demam.
• Kontraindikasi: ulser peptik, pankreatitis, masalah hati, kehamilan, kepekaan terhadap komposisi.

Di antara antibiotik antifungal kumpulan bukan poli, Griseofulvin, ubat yang berfungsi pada bahan yang sama, mempunyai kesan fungistik, disembuhkan oleh doktor. Ia dihasilkan oleh kulat cetakan, menyebabkan pelanggaran sintesis dinding sel, menghalang pembahagian sel dan pengeluaran protein. Rasa terkumpul di dalam sel kuku, rambut dan kulit. Ciri-ciri tablet Griseofulvin:

• Bahan aktif: griseofulvin.
• Petunjuk: dermatophytosis kulit kepala, atlet (trichophytia) atlet dan kaki.
• Kesan sampingan: dispepsia, sakit kepala, pening, urticaria, leukopenia, meningkatkan tahap eosinophil.
• Kontraindikasi: pendarahan rahim, tumor berkualiti rendah, gangguan buah pinggang dan hati, porphyria (metabolisme pigmen), masalah peredaran otak, laktasi dan kehamilan, sistemik lupus erythematosus, perubahan dalam darah.

Antimikotik sintetik

Pelantikan antibiotik poli (atau bukan poli) jarang terjadi - terutamanya ubat antikulat dalam kapsul atau tablet tergolong dalam kumpulan antimikotik sintetik. Ia diwakili oleh kategori ubat berikut:

• azoles;
• allylamines;
• echinocandins;
• dadah kumpulan ubat lain (ciclopirox, flucytosine, amorolfine).

Azoles

Ubat spektrum luas dari kategori azel mempunyai kesan fungicidal (memusnahkan sel) pada kulat, jika digunakan dalam dos yang besar, dan fungistatic (jangan biarkan berlipat ganda) pada yang rendah. Ubat-ubat ini juga dibahagikan kepada kumpulan (nama-nama ubat diberikan untuk bahan-bahan aktif yang paling banyak digunakan):

• Derivatif triazol: miconazole (Dactarin, Klion D), ketoconazole (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isokonazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
• Derivatif imidazol: Vorkinazole (Wikand, Vfend), Itraconazole (Orungal, Irunit), Fluconazole (Diflucan, Flucostat).

Kebanyakan ubat azole yang digunakan dalam rawatan miokosis kulit kepala, lengan dan kaki, untuk memerangi lichen dan terutamanya thrush (candidiasis vagina), kerana tablet tersebut sangat berkesan terhadap Candida jamur. Antara ubat yang paling popular dari kumpulan azoles, doktor memilih yang paling tidak toksik dan dibenarkan semasa mengandung Flucostat:

• Bahan aktif: fluconazole.
• Petunjuk: candidiasis membran mukus mata, vagina, organ dalaman (termasuk profilaksis untuk rawatan dengan antibiotik), pitiriasis versicolor, mycosis kaki.
• Kesan sampingan: pening, sakit kepala, cirit-birit, mual.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada azoles, umur sehingga 3 tahun, mengambil ubat hepatotoxic, menyusu.

Mycozoral, di kalangan azole yang lain, dianggap paling kuat (merangkumi komponen pusat), oleh itu ia digunakan terutamanya di mana rawatan dengan antimikotik lain tidak menghasilkan apa-apa kesan. Perkara utama:

• Bahan aktif: ketokonazol.
• Petunjuk: mycoses dalam, kerosakan pada kulit kepala dengan dermatophytes / acuan, versicolor versicolor, kandidiasis dangkal kronik, jangkitan sistemik (histoplasmosis, blastomycosis).
• Kesan sampingan: gangguan haid, hepatitis toksik, kehilangan selera makan, anemia hemolitik.
• Kontraindikasi: penyakit hati, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen komposisi. Tablet memerlukan penjagaan apabila digabungkan dengan ubat lain.

Tablet Biflurin (seperti produk vorkinazole lain) tidak diketahui, mereka boleh menjadi ubat pilihan jika anda tidak bertoleransi azole lain (atau tidak memberi kesan kepada mereka). Ciri ubat:

• Bahan aktif: vorkinazol.
• Petunjuk: aspergillosis invasif, kandidiasis invasif teruk.
• Kesan sampingan: edema periferal, menggigil, demam, sakit dada, mual, muntah, senak, anemia.
• Contraindications: hypersensitivity, mengambil rifampicin, barbiturates, efavirenzina, ergot alkaloids.

Allylamines

Penghapusan cacing (pada kulit badan, kepala) dan onychomycosis adalah kesan utama ubat-ubatan sekumpulan alylamine, yang termasuk hanya 2 bahan: naftifine dan terbinafin. Tablet melepaskan hanya pada yang terakhir dan bilangan besar mereka:

Dalam kumpulan allylamines, terbinafine dianggap lebih biasa dan berkesan: ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, ia dapat menghapuskan jangkitan yang disebabkan oleh protozoa (leishmaniasis, trypanosomiasis), mycoses dalam, pityriasis versicolor. Naftifine (Exoderil) hanya berfungsi di dalam negara. Allylamines bertindak melalui perencatan sintesis ergosterol dan pemusnahan membran spora kulat, yang mengakibatkan kematian agen berjangkit. Dos yang rendah adalah berkesan terhadap kulat acuan dan dimorphic. Aligili yang paling terkenal adalah Lamisil:

• Bahan aktif: terbinafine.
• Petunjuk: onychomycosis dermatophyte, luka-luka fungal pada kulit kepala, kaki, kaki, kandidiasis. Dengan prestasi lichen berwarna-warni adalah rendah.
• Kesan sampingan: sakit kepala, pening, perubahan rasa persepsi, kehilangan selera makan, sakit perut, urticaria.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komposisi, penyakit hati kronik / akut, disfungsi buah pinggang.

Kebanyakan allylamines mempunyai kira-kira spektrum tindakan yang sama kerana komponen pusat yang sama dalam komposisi (berbeza hanya dalam dos dan bahan tambahan, oleh itu adalah mungkin untuk membeli Termikon lebih banyak belanjawan untuk menggantikan mahal (kerana populariti yang luas) Lamizil):

• Bahan aktif: terbinafine.
• Petunjuk: mycoses kulit kepala (trichophytosis, microsporia), kulit dan kuku, cirit-birit ekstensif yang teruk badan, kandidiasis dangkal (bukan organ dalaman).
• Kesan sampingan: loya, masalah pencernaan, najis, alergi kulit, sakit otot atau sendi.
• Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, ketagihan alkohol, kemurungan hematopoietik, masalah hati / buah pinggang.

Dekat dengan kos untuk Termikon dan Exiter, yang, dengan analogi dengan semua pil pada terbinafine memerlukan perhatian yang teliti terhadap arahan, kerana ia boleh memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Ciri-ciri ubat:

• Bahan aktif: terbinafine.
• Petunjuk: mycosis kulit dan kuku, candidiasis membran mukus.
• Kesan sampingan: jaundis, hepatitis yang disebabkan oleh dadah, otot, sakit kepala atau sakit sendi, mual, muntah, ruam kulit, gangguan rasa.
• Kontraindikasi: usia lanjut, masalah hati / buah pinggang.

Echinocandins

Kategori baru agen antikulat spektrum luas adalah echinocanins, dibentangkan dalam pelbagai kecil. Mereka tidak dipelajari sepenuhnya oleh pakar, oleh itu, adalah dilarang untuk pesakit yang berumur di bawah 18 tahun semasa mengandung dan menyusu. Echinocandins berfungsi melalui sekatan sintesis komponen sel kulat, yang mengganggu proses pembinaannya. Dalam kategori ini, persediaan antijamur hanya terdapat dalam serbuk (tablet tidak dihasilkan). Yang paling dipelajari adalah Cancidas:

• Bahan aktif: Caspofungin.
• Petunjuk-petunjuk: candidiasis (strain tidak sensitif terhadap azoles), aspergillosis, yang disyaki kulat pada pesakit dengan neutropenia febrile (penurunan tajam dalam tahap neutrofil dalam darah).
• Kesan sampingan: sakit kepala, menggigil, demam, mual, sakit perut, cirit-birit, anemia, meningkat bilirubin, takikardia, sesak nafas, ruam kulit dengan gatal-gatal.
• Kontra: umur sehingga 3 bulan. Orang dengan kegagalan hati harus menggunakan hati-hati ketika mengambil.

Ubat Mikamin tidak begitu terkenal, ia sepatutnya kurang toksik untuk kanak-kanak (dalam arahan tidak ada larangan penggunaan yang ketat, dibenarkan menggunakan ubat ini jika ruam jamur pada punggung anak). Kebanyakan doktor menetapkan pesakit Mikamin yang berusia lebih dari 16 tahun. Ciri-ciri alat:

• Bahan aktif: micafungin.
• Petunjuk: pencegahan atau rawatan candidiasis, termasuk stomatitis candidal.
• Kesan sampingan: leukopenia, anemia, peningkatan eosinofil dan bilirubin, hipokalemia, sakit kepala, mual, cirit-birit, sakit perut.
• Contraindications: intoleransi kepada mana-mana komponen komposisi.

Ubat antikulat adalah

* Persediaan untuk kegunaan luaran.

Polyene antibiotik membentuk kompleks dengan ergosterol dan mengganggu membran plasma sel kulat, menyebabkan peningkatan kadar resapan, kebocoran plasma kandungan dan, akibatnya, mati sel kulat. Oleh itu, polyen adalah agen fungicidal dan mempunyai pelbagai aktiviti antikulat. Kelelahan polyen untuk ergosterol sel-sel kulat jauh lebih tinggi daripada kolesterol sel mamalia, yang membolehkannya menggunakannya pada manusia.

Nystatin ditemui oleh Brown dan Hazen pada tahun 1949 dalam sampel tanah yang mengandungi Actinomycetes Streptomyces noursei [2]. Dalam bidang perubatan, digunakan sejak 1951. Nama Nystatin menandakan singkatan N-Y-State (New York State). Ubat tidak diserap dari usus selepas mengambil per os dan tidak diberikan secara parenteral. Akibatnya, pelbagai penggunaannya agak sempit: terapi tempatan untuk candidiasis oropharyngeal, kandidiasis dangkal esofagus, kandidiasis bukan invasif usus.

Amphotericin B (Amf-B) diperoleh pada tahun 1953. dari Streptomyces nodosus, dipilih oleh W. Gold et al. dari sampel tanah di Sungai Orinoco di Venezuela [3]. Amp B adalah ejen antikulat spektrum luas terhadap kulat. Beliau kesan menjejaskan ke atas Blastomyces, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporotrix spp. dan Candida glabrata. Ia juga sangat aktif terhadap C. albicans dan spesies Candida yang lain, tidak termasuk C. lusitaniae.

Pada masa yang sama, Amf-B berubah secara aktif terhadap Aspergillus spp. dan zygomycetes (Mucor spp.), sedangkan Fusarium, Trichosporon spp. dan Pseudoallescheria boydii sering tahan terhadap Amp-B. Intravena Amf-B kekal sebagai terapi utama bagi fungoides invasif: blastomycosis, Koksidioidomikosis, paracoccidioidomycosis, Histoplasmosis, fusariosis, meningitis cryptococcal (dinyatakan tahap sederhana), kandidiasis, semua bentuk aspergillosis invasif, dan mucormycosis. Ubat itu secara praktikal tidak menembusi cecair serebrospinal.

Nefrotoxicity adalah kesan sampingan yang paling serius dari Amp-B. Dalam semua pesakit yang menerima Amp-B, gangguan fungsi buah pinggang diperhatikan pada satu darjah atau yang lain. Penggunaan Amf-B harus disertai dengan kawalan serum kreatinin dan kalium serum. Biasanya apabila paras serum kreatinin melebihi 3,0-3,5 mg% (265-310 micromol / L), mengesyorkan pengenalan sampukan Amf-B dalam masa beberapa hari dan kemudian terus pada dos yang dikurangkan [4]. Reaksi buruk kepada Corp-B mungkin dos yang bergantung kepada (nephrotoxicity, anemia normochromic), aneh (kemerahan, ruam, kerosakan hati yang teruk, thrombocytopenia, sakit umum, kejang, fibrilasi ventrikular, serangan jantung, demam dan menggigil). Perlu diingatkan bahawa demam dan kerengsaan dicatatkan pada hampir semua pesakit, sementara reaksi buruk lain terhadap pentadbiran Amf-B dapat terjadi secara tidak terduga.

Untuk mengurangkan kesan demam terhadap rawatan Amf Dalam kadang-kala ditadbir per os acetaminophen (paracetamol), 650 mg setiap 4 jam atau diphenhydramine (diphenhydramine) 100 mg. Kadang-kadang ubat ini diberikan bersama setengah jam sebelum pengenalan Amf-B. Pentadbiran prednisolone atau hidrokortison (25-50mg) secara intravena sebelum pentadbiran Amf-B juga mengurangkan tindak balas toksik [5]. Aktiviti-aktiviti ini dipanggil "premedikasi." Untuk mengurangkan ketoksikan Amf-B, penyerapan 1 liter larutan natrium klorida 0.9% juga digunakan sebaik sebelum pentadbiran Amf-B [6]. Kaedah yang paling berkesan yang mengurangkan ketoksikan Amp-B adalah penggunaan bentuk liposomanya.

Bentuk Ampiserikin B. yang berkaitan dengan lipid

Bentuk-Amp yang berkaitan dengan lipid direka bentuk untuk mengurangkan nefrotoxicity tradisional Amp-B. Amp B, dalam kompleks lipid atau dalam liposom, mempunyai aktiviti antikulat yang setanding dengan tradisional Amp B, tetapi ia mempunyai sifat farmakologi dan toksikologi. Lipid kopleks Amf-B (Abelset, AbelcetF) dibina daripada jenis bermuka dua membran dalam bentuk pita, penyebaran koloid Amf-B (Amfotek, AmphotecF, Amfotsil, AmphocilD) mewakili kompleks cholesteryl sulfat Amf-B dalam bentuk cakera, dan liposom benar Amf -B (Ambizom, AmbisomeF) - sambungan dalam bentuk mikrosfera (jadual 2).

Pencirian bentuk yang berkaitan dengan lipid amphotericin B