Penyakit pada saluran dan arteri pada bahagian bawah kaki

Clubfoot

Mekanisme mereka hampir sama: pertama, kapal mengubah bentuk atau strukturnya, dan kemudian berhenti berfungsi dalam mod yang sihat, mempunyai kesan negatif terhadap keadaan tisu yang berdekatan. Unsur-unsur sistem peredaran darah sendiri mungkin kehilangan keanjalan semula jadi, mengembangkan dan kontrak dengan ketara, dan semakin tertekan dengan kecederaan mekanikal. Plak Atherosclerotic terbentuk di bahagian dalamannya, menghalang aliran darah vena dan arteri dan menyebabkan nekrosis.

Dalam dekad yang lalu, pakar perubatan dari seluruh dunia telah mencatatkan trend yang semakin meningkat dalam bilangan pesakit dengan pelbagai penyakit vaskular kronik anggota badan yang lebih rendah. Mereka memberi kesan kepada 3-7% orang muda dan 10-25% orang tua. Pada peringkat permulaan dan perkembangan primer, patologi vaskular kaki sering asimptomatik. Tanpa rawatan yang mencukupi, kebanyakan mereka boleh disertai dengan akibat yang teruk, termasuk kehilangan anggota badan atau kematian.

Penyakit umum saluran darah dan arteri kaki

Oleh kerana penyebaran patologi vaskular global pada bahagian kaki yang lebih rendah, sesetengah orang menyifatkannya sebagai konsep norma, kerana gangguan yang berkaitan dengannya dicatatkan dalam setiap pesakit dewasa kedua. Tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit ini tidak memerlukan rawatan. Mengabaikan terapi mereka boleh dimahkotai dengan komplikasi yang sangat serius, oleh itu, apabila mengesan gejala yang membimbangkan, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis pembezaan dan pemilihan taktik rawatan yang betul.

Dalam amalan perubatan, penyakit tersebut terbahagi kepada beberapa kumpulan:

Atherosclerosis obliterans (OASNC) adalah proses degeneratif-metabolik kronik yang berkaitan dengan pengerasan dinding arteri terhadap latar belakang lipid dan deposit kolesterol yang berlebihan. Bahan-bahan ini, sebaliknya, menjadi pemangkin bagi pembentukan plak aterosklerotik yang dapat secara beransur-ansur menyempitkan lumen saluran darah dan menyebabkan tumpang tindih mutlak mereka yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan dan tisu.

Atherosclerosis adalah salah satu punca utama kecacatan dan kematian di seluruh dunia. Ciri cirinya ialah:

sakit di kaki, diperbaiki dengan berjalan, memanjat tangga dan berjalan cepat,
claudication sekejap.

Endarteritis yang membelasah - penyakit yang progresif cepat dari arteri kaki, dikaitkan dengan penyempitan secara beransur-ansur lumen saluran darah dan nekrosis tisu yang kehilangan bekalan darah. Sifat patologi belum dipelajari secara menyeluruh, tetapi para doktor percaya sebab utama adalah proses keradangan yang berkaitan dengan dominasi antibodi autoimun di dalam kapal.

keletihan anggota badan semasa berjalan,
pendinginan tajam anggota badan tanpa sebab yang objektif,
bengkak
ulser

Halangan arteri akut adalah penyakit yang timbul akibat peningkatan pembekuan darah yang tidak normal (hypercoagulability), serta terhadap latar belakang proses keradangan atau atherosklerosis yang membawa kepada perubahan dinding vaskular dan penghentian aliran darah secara tiba-tiba. Patologi ini sering menyebabkan sindrom iskemia arteri akut.

Dihantar terutamanya dalam kekejangan arteri kedua-dua kaki yang terjejas dan sihat.

Ubat varikos - penyakit biasa yang dicirikan oleh perubahan degeneratif dalam urat dangkal, di mana terdapat keanjalan, regangan, pertumbuhan pesat dan pembentukan nod tambahan.

Gejala patologi ini agak spesifik:

bengkak kongestif kaki,
sawan
perubahan pigmentasi kulit,
perasaan berat
kesakitan dan keletihan
di bawah nodus bukaan ciri-ciri kulit muncul, sering disertai oleh gatal-gatal dan pembakaran.

Patologi ini disertai dengan komplikasi agresif seperti trombophlebitis akut dan pendarahan yang sengit.

Trombosis sistem vena cetek adalah sindrom yang sering disebabkan oleh urat varikos dengan tambahan penambahan proses menular.

hiperemia teruk dan kesakitan akut di bahagian badan,
berlakunya infiltrat yang disetempatkan di sepanjang vena yang terjejas.

Trombosis vena adalah proses pembentukan bekuan darah yang berkaitan dengan disfungsi pembekuan dan aliran darah, keradangan atau pelanggaran integriti dinding vena.

edema anggota badan yang pesat berkembang,
hiperemia teruk dan hyperthermia,
kesakitan
kulit biru di tapak kecederaan,
kekejangan arteri.

Aneurysm - menonjol atau protikan sacciform sebahagian daripada arteri yang berkaitan dengan pengembangan lumen dari saluran darah dan penurunan nadanya (regangan berlebihan atau penipisan dinding).

Penyakit ini menampakkan diri dalam:

kelemahan anggota badan
sakit berkala, terdedah kepada pengurangan diri,
mati rasa, berdenyut-denyut, sejuk dari kawasan yang terkena,
pembentukan neoplasma tumor di bawah kulit.

Mesh vaskular (telangiectasia) adalah pertumbuhan abnormal kapilari subkutan, disertai oleh pengumpulan tempatan garis kapilari nipis warna biru, merah atau ungu, menyerupai web labah-labah, asterisk atau grid yang kacau. Ia berterusan tanpa rasa sakit dan tidak membawa risiko yang berpotensi kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Adalah dibenarkan untuk membiarkan rawatan pembedahan dan perkakasan. Dalam kebanyakan kes, pesakit membawa ketidakselesaan semata-mata estetik.

Kumpulan risiko

Penyakit vaskular di bahagian bawah kaki paling mudah terdedah kepada pesakit dengan masalah berikut:

· Pengalaman merokok jangka panjang;

· Diabetes mellitus jenis 1 dan 2;

· Penyalahgunaan alkohol;

· Tekanan darah tinggi;

· Hiperkolesterolemia (peningkatan kepekatan kolesterol dan trigliserida dalam darah);

· Tahap tinggi homocysteine asid amino bukan proteinogenik dalam darah;

· Ketidakseimbangan hormon yang teruk.

Patologi arteri dan arteri kaki terkena secara besar-besaran oleh orang-orang yang telah menyeberangi ambang umur lima puluh tahun, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini mereka telah menyebarkan secara aktif di kalangan orang muda. Lelaki lebih terdedah kepada penyakit yang sama berbanding wanita.

Perlu ditekankan bahawa majoriti kegagalan vaskular mempunyai sifat psikologi, dan orang yang mempunyai ciri watak yang stres paling mudah terdedah kepada mereka.

Adalah penting adanya gangguan dalam sejarah keluarga. Ini amat sesuai untuk aterosklerosis dan urat varikos.

Langkah diagnostik

Kehadiran patologi spesifik, serta puncanya yang tepat, boleh ditubuhkan semata-mata pada perundingan dalaman dengan pakar. Semasa karyanya, doktor akan bertanya beberapa soalan umum mengenai gaya hidup dan penyakit kronik, mengkaji secara terperinci sejarah, menjalankan beberapa ujian fungsian, menjelaskan kehadiran patologi yang sama di kalangan waris. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan, doktor akan bertanya kepada anda tentang kekerapan dan intensiti gejala, memantau gambar klinikal dan mengenal pasti etiologi penyakit yang dicadangkan.

Jika anda mengesahkan sebahagian daripada syak wasangka, anda akan diberikan penyelidikan ringkas:

Rheovasografi (RVG) adalah kaedah fungsian yang tidak invasif untuk menilai pengisian denyut nadi dari kaki, serta nada, keanjalan dan patensi kapal periferi menggunakan instrumen tertentu;

Pengukuran indeks pergelangan kaki adalah penentuan satu kali tahap tekanan darah di kawasan bahu dan pergelangan kaki (biasanya ia sama);

Analisis biokimia darah (kolesterol), dan ujian lain untuk mengesan fungsi jantung yang tidak normal.

Untuk kajian yang lebih mendalam tentang penyakit ini, langkah-langkah berikut diambil:

1. Dupleks mengimbas arteri dan urat;

2. Angiografi menggunakan ejen sebaliknya;

3. Angiografi resonans magnetik;

5. Ujian fungsional.

Kaedah rawatan

Untuk rawatan patologi vaskular kaki, kaedah berikut digunakan:

· Penyegaran arteri femoral dan ileal;

· Penetasan fistula arteri-vena;

· Reseksi, prostetik dan endoprosthetics of aneurysm;

Doktor juga boleh menetapkan ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah dan paras kolesterol darah. Menerima antikoagulan dan ubat-ubatan untuk menjaga jantung berfungsi mungkin relevan.

Anda mesti mengikuti beberapa peraturan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengelakkan pergantungan:

· Untuk mengimbangi diabetes mellitus (jika ada), sentiasa memantau tahap glukosa dalam darah;

· Sepenuhnya berhenti merokok;

· Memantau dan mengawal tekanan darah;

· Mengekalkan berat badan yang optimum;

· Mengembangkan diet yang sihat, berhenti memakan lemak tepu dalam kuantiti yang banyak;

· Latihan secara teratur, berjalan kaki sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit vaskular yang paling rendah, perlu segera berjumpa doktor.

Atherosclerosis pada kaki kaki: kejadian, rawatan, prognosis

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah adalah salah satu penyakit paling serius dan berbahaya bagi arteri kaki. Ia dicirikan oleh fakta bahawa disebabkan penyumbatan saluran darah oleh plak aterosklerotik atau pembekuan darah, terdapat penghentian aliran darah yang separa atau lengkap di bahagian bawah ekstrem.

Di atherosclerosis, penyempitan (stenosis) atau tumpang tindih lengkap (occlusion) dari lumen dari saluran yang menyalurkan darah ke bahagian kaki yang lebih rendah berlaku, yang menghalang aliran darah normal ke tisu. Apabila stenosis arteri lebih daripada 70%, penunjuk kelajuan dan sifat aliran darah berubah dengan ketara, bekalan darah dan sel-sel yang tidak mencukupi dengan oksigen dan nutrien berlaku dan mereka tidak berfungsi dengan normal.

Kekalahan arteri menyebabkan sakit di kaki. Dalam kes perkembangan penyakit, serta rawatan yang tidak mencukupi atau tidak wajar, ulser tropik atau bahkan nekrosis anggota badan (gangren) mungkin muncul. Nasib baik, ini berlaku agak jarang.

Pembuli Aterosklerosis arteri pangkal bawah adalah penyakit yang sangat biasa pada saluran darah kaki. Bilangan kes terbesar dikesan dalam kumpulan umur lebih dari 60 tahun - 5-7%, pada usia 50-60 tahun - 2-3%, 40-50 tahun - 1%. Tetapi aterosklerosis juga boleh didiagnosis pada orang yang lebih muda - dalam 0.3% daripada mereka, orang di antara umur 30 dan 40 jatuh sakit. Adalah diperhatikan bahawa lelaki menderita aterosklerosis 8 kali lebih kerap daripada wanita.

Fakta: Perokok lelaki berumur lebih dari 50 tahun berada pada risiko paling besar untuk memusnahkan aterosklerosis.

Penyebab utama aterosklerosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah merokok. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan arteri menjadi kekejangan, dengan itu menghalang darah daripada bergerak melalui saluran dan meningkatkan risiko gumpalan darah di dalamnya.

Faktor-faktor tambahan yang menimbulkan aterosklerosis arteri pada kaki yang lebih rendah dan membawa kepada kejadian yang terdahulu dan penyakit yang teruk:

tahap kolesterol tinggi dengan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak haiwan;
tekanan darah tinggi;
berat berlebihan;
kecenderungan genetik;
kencing manis;
kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi;
tekanan yang kerap.

Perhatian! Risiko radang dingin atau penyejukan kaki yang panjang, dipindahkan pada usia muda frostbite, juga boleh menjadi faktor risiko.

Gejala aterosklerosis pada kaki kaki

Simptom utama yang perlu diperhatikan adalah sakit di kaki. Selalunya, sakit berlaku apabila berjalan di otot betis dan otot paha. Apabila menggerakkan otot-otot kaki yang lebih rendah meningkatkan keperluan darah arteri, yang memberikan oksigen ke tisu. Semasa aktiviti fizikal, arteri yang sempit tidak dapat memuaskan sepenuhnya keperluan tisu untuk darah arteri, yang menyebabkan kebuluran oksigen di dalamnya, dan ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang sengit. Pada permulaan penyakit ini, rasa sakit akan berlalu dengan cepat apabila latihan berhenti, tetapi kemudian kembali apabila bergerak. Terdapat sindrom yang dipanggil claudication sekejap-sekejap, yang merupakan salah satu tanda-tanda klinikal utama penghilang aterosklerosis dari arteri pangkal bawah. Kesakitan pada otot paha disebut sakit dari jenis claudication sekejap yang tinggi, dan kesakitan pada betis kaki - sakit jenis claudication sekejap-sekejap yang rendah.

Pada usia tua, kesakitan sedemikian mudah dikelirukan dengan sensasi yang menyakitkan pada sendi yang terdapat dalam arthrosis dan penyakit lain sendi. Arthrosis dicirikan bukan oleh otot, tetapi kesakitan sendi, yang mempunyai intensiti yang paling besar pada permulaan pergerakan, dan kemudian agak lemah apabila pesakit "langkah".

Selain sakit pada otot-otot kaki semasa berjalan, pemusnahan aterosklerosis arteri pangkal bawah dapat menyebabkan gejala berikut pada pesakit (salah satunya atau beberapa sekaligus):

Keceriaan dan kebas di kaki, diperbaiki dengan menaiki tangga, berjalan atau beban lain.
Perbezaan suhu antara anggota bawah (kaki yang dipengaruhi oleh aterosklerosis kapal biasanya lebih sejuk daripada yang sihat).
Sakit di kaki tanpa tenaga.
Di kawasan kaki atau kaki ketiga yang lebih rendah terdapat luka atau luka yang tidak disembuhkan.
Jari-jari kaki gelap dibentuk pada kaki dan kaki.
Satu lagi gejala aterosklerosis mungkin kehilangan denyut nadi di arteri-arteri ekstrem yang lebih rendah - di belakang pergelangan kaki dalam, di fossa popliteal, pada paha.

Tahap penyakit

Mengikut klasifikasi kekurangan vaskular arteri pada kaki, gejala di atas boleh dibahagikan kepada 4 peringkat perkembangan penyakit.

Peringkat I - kesakitan di kaki, yang muncul hanya selepas latihan fizikal yang hebat, contohnya, berjalan di jarak jauh.
Peringkat IIa - kesakitan apabila berjalan untuk jarak yang agak pendek (250-1000 m).
Peringkat IIb - jarak kejalan tanpa nyawa berkurangan hingga 50-250 m.
Tahap III (iskemia kritikal) - kesakitan pada kaki berlaku apabila berjalan untuk jarak kurang dari 50 m. Pada peringkat ini, rasa sakit pada otot-otot kaki bawah mungkin bermula walaupun pesakit sedang berehat, terutama sekali ini menunjukkan pada waktu malam. Untuk melegakan kesakitan, pesakit cenderung menurunkan kakinya dari tempat tidur.
Peringkat IV - ulkus tropik berlaku pada peringkat ini. Sebagai peraturan, kawasan kulit hitam (nekrosis) muncul di jari atau kawasan tumit. Di masa depan, ia boleh membawa kepada gangren.

Agar tidak membawa aterosklerosis yang memusnahkan ke tahap yang melampau, adalah penting untuk mendiagnosisnya dalam masa dan untuk melakukan rawatan di institusi perubatan.

Rawatan aterosklerosis arteri pangkal bawah

Penyakit ini memerlukan rejimen rawatan yang disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit individu. Rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah bergantung kepada peringkat penyakit, tempohnya, tahap kerosakan pada arteri darah. Di samping itu, dalam diagnosis dan penyediaan gambar klinikal, kehadiran penyakit bersamaan dalam pesakit juga diambil kira.

Sekiranya pembuli aterosklerosis dikesan pada peringkat awal, ia mungkin mencukupi untuk menghapuskan faktor risiko untuk memperbaiki keadaan. Dalam kes ini, tolong:

Pemberhentian wajib merokok dan tabiat buruk yang lain.
Diet haiwan diet dan kolesterol darah rendah.
Dengan berat badan berlebihan atau obesiti - pembetulan berat badan.
Mengekalkan tekanan darah normal pada tahap tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni.
Aktiviti fizikal biasa (berjalan kaki, kolam renang, basikal bersenam, dan lain-lain).
Bagi pesakit diabetes mellitus - mengawal paras gula darah.

Di atherosclerosis kapal, penggunaan produk berikut adalah dilarang sama sekali: mentega, marjerin, lemak babi, marjerin, daging lemak, sosej, pai, produk sampingan, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, kentang goreng, ais krim, mayonis, tepung roti.

Penting: Cara hidup sedentari membuat saluran darah kurang elastik dan mempercepatkan perkembangan penyakit.

Pada peringkat lain untuk rawatan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, kaedah berikut digunakan:

Konservatif;
Endovascular (minima invasif);
Operatif.

Rawatan konservatif

Ia juga boleh digunakan pada peringkat awal penyakit, dan juga dalam keadaan di mana keadaan pesakit tidak membenarkan penggunaan kaedah lain (dengan komplikasi komorbiditi). Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat, fisioterapi dan termasuk pneumopressure, berjalan kaki dan terapi fizikal.

Ubat, benar-benar mengembalikan sirkulasi darah yang normal dalam arteri yang disekat dan mengubati aterosklerosis, malangnya, masih belum wujud. Rawatan dadah hanya boleh memberi sokongan dan menjejaskan kapal-kapal kecil di mana darah melepasi bahagian arteri yang disekat. Rawatan dadah bertujuan untuk memperluaskan "workarounds" ini dan mengimbangi kekurangan peredaran darah.

Ubat-ubatan khas digunakan untuk melegakan kekejangan dari kapal arteri kecil, mencairkan darah dan melindungi dinding arteri daripada kerosakan yang lebih jauh, yang mana perlu diminum dan lain-lain harus diambil secara berterusan.

Selain ubat-ubatan, pesakit terapi terapi pneumopressure - urutan tisu lembut kaki dengan bantuan peralatan khas. Dengan bantuan seli tekanan rendah dan tinggi di sela, dipakai pada anggota badan, arteri perifer berkembang, aliran darah ke kulit, otot dan tisu subkutaneus meningkat dan saluran darah dirangsang.

Rawatan endovaskular

Kaedah rawatan yang paling biasa untuk aterosklerosis pada kaki kaki adalah kaedah endovascular - stenting arteri, dilatasi belon, angioplasti. Mereka membolehkan anda untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal melalui kapal tanpa pembedahan.

Mengendalikan prosedur sedemikian dalam sinar X, pada peralatan khas. Pada akhirnya, mereka meletakkan pembalut tekanan pada kaki pesakit, dan dia harus disimpan di tempat tidur selama 12-18 jam.

Rawatan pembedahan

Jika arteri occluded di kaki terlalu lama untuk teknik endovaskular, salah satu jenis pembedahan berikut digunakan untuk mengembalikan peredaran darah di kaki:

Prostetik tapak arteri dengan kapal buatan (alloprosthesis);
Shunting - pemulihan aliran darah dengan mengalihkan pergerakan darah melalui saluran buatan (shunt). Segmen vena saphenous pesakit itu sendiri boleh digunakan sebagai shunt;
Thrombendarterectomy - penyingkiran plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas.

Foto: operasi untuk mengeluarkan plak dari kapal yang terjejas.

Teknik pembedahan boleh digabungkan atau ditambah dengan jenis operasi lain. Sekiranya operasi dilakukan pada peringkat IV penyakit, apabila zon mati telah muncul, pembuangan tapak-tapak pembedahan dan penutupan ulser trophik dengan pencubaan kulit dilakukan.

Sekiranya aterosklerosis melenyapkan ke tahap yang melampau, apabila pesakit telah mengembangkan gangren pada kaki yang lebih rendah, dan tidak lagi dapat memulihkan aliran darah, amputasi kaki dilakukan. Kadang-kadang ia menjadi satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini?

Pencegahan aterosklerosis termasuk di tempat pertama:

Penghentian merokok.
Pemakanan yang betul, diet bebas kolesterol.
Aktiviti fizikal.

Ini adalah tiga ikan paus yang akan mengurangkan risiko aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Ia tidak perlu untuk mengetepikan diri anda dengan senaman fizikal, anda hanya boleh mengambil berjalan kaki setiap hari dan melakukan gimnastik untuk kaki. Di samping itu, sebagai ejen profilaktik membantu akutekanan dan resipi khas perubatan tradisional.

Baca lebih lanjut mengenai pencegahan aterosklerosis komprehensif, baca di sini.

Penyakit Arteri Perifer

Penyakit arteri periferal adalah penyakit yang berlaku akibat gangguan aliran darah melalui arteri, yang memberikan darah ke kaki manusia. Biasanya, penyakit seperti itu mula berkembang kerana perkembangan aterosklerosis di dalam kapal. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu mendapat sejumlah kecil unsur surih yang bermanfaat dan oksigen.

Penyakit pada arteri periferi kaki ditunjukkan terutamanya oleh ketidakselesaan atau kesakitan pada kaki apabila berjalan. Kesakitan boleh diselaraskan di bahagian-bahagian kaki yang berbeza. Tetapi kesakitan itu sendiri boleh dibentuk hanya di mana arteri dipengaruhi oleh penyakit ini.

Tahap risiko penyakit dengan penyakit ini meningkat dengan usia orang, oleh itu, yang lebih tua orang itu, semakin besar kemungkinan dia dapat sakit. Mengikut statistik perubatan, tiga daripada sepuluh orang yang sudah berumur tujuh puluh tahun mempunyai lesi di arteri perifer kaki.

Kemungkinan penyakit meningkat dengan merokok atau dengan diabetes.

Sebabnya

Penyebab utama keadaan ini ialah aterosklerosis. Lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding wanita. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang berumur 50 tahun. Bagi wanita, menurut statistik, mereka mempunyai penyakit ini kurang biasa.

Terdapat banyak sebab yang boleh mencetuskan perkembangan kerosakan pada arteri periferi di kaki. Keadaan seperti itu termasuk merokok ganas, yang berlaku dalam masa yang lama, kencing manis, tekanan darah, yang sentiasa meningkat.

Pembentukan antibodi tropik ke dinding kapal mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit sistemik yang mengganggu sistem imun manusia. Penyakit ini sering membawa kepada kolesterol, yang terkandung dalam darah dalam dos yang besar, trigliserida atau homocysteine.

Risiko penyakit vaskular meningkat walaupun seseorang itu gemuk. Kebarangkalian penyakit yang tinggi berlaku apabila jisim badan 30% melebihi normal.
Risiko juga meningkat dalam kes apabila seseorang pernah mengalami penyakit serupa yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Gejala

Gejala arteri perifer pada kaki

Gejala yang paling ketara dari arteri periferi pada kaki adalah sakit ketika berjalan. Selain itu, kesakitan sedemikian dapat mewujudkan dirinya bukan sahaja pada anak lembu, tetapi juga di bahagian lain kaki. Ia bergantung kepada di mana tepatnya arteri yang terkena. Sakit boleh berlaku di kaki, kaki, lutut, pinggul atau punggung.

Sebuah kapal besar yang membekalkan darah ke kaki, dipisahkan menjadi dua bahagian, dipanggil aorta. Di dalam aorta yang sihat adalah permukaan licin. Tetapi dari masa ke masa, dengan aterosklerosis, kemajuan penyakit menimbulkan pemendapan plak lipid di dinding kapal. Pada masa yang sama, dinding kapal dipadatkan dan rongganya sempit. Fenomena ini secara signifikan memburukkan aliran keluar darah dan pada masa yang sama gejala penyakit diperhatikan. Keadaan seseorang menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada anggota badan yang lebih rendah.

Oleh kerana manifestasi penyakit klinikal tidak begitu penting, ia menjadi sangat sukar untuk didiagnosis. Kadang-kadang penyakit ini tidak boleh menyebabkan pesakit ketakutan atau kecurigaan. Kadang-kadang doktor mungkin tidak meneka tentang ini. Biasanya gejala trombosis adalah terhad kepada kesakitan di kawasan betis kaki. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh menjadi lebih kuat ketika berjalan atau ketika menggerakkan kaki ke posisi menegak.

Tanpa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, penyakit ini akan berkembang dan ini boleh menyebabkan amputasi anggota badan. Dalam keadaan ini, aliran darah ke organ lain juga terganggu. Penyakit ini boleh mencetuskan komplikasi yang akan menjejaskan otak, jantung, yang boleh menjadi kecenderungan kepada terjadinya infarksi miokardial atau strok.

Satu lagi gejala lesi aterosklerotik pada kaki-kaki adalah claudication sekejap-sekejap. Keadaan ini dalam pesakit menimbulkan kesakitan ketika berjalan dan tidak selesa di kaki. Pada rehat, gejala ini hilang. Kesakitan mungkin tidak muncul, tetapi mungkin terdapat peregangan, kelemahan pada kaki, atau kekejangan. Tanda-tanda kepincangan jenis ini jelas dinyatakan apabila seseorang memanjat tangga, naik jalan. Faktanya ialah dengan tindakan sedemikian beban fizikal pada kaki meningkat. Selepas beberapa ketika, gejala-gejala kepincangan meningkat dan sudah menjadi ketara dengan penekanan fizikal yang lebih rendah.

Keadaan ini diperhatikan pada kira-kira 50% orang yang mengidap penyakit arteri perifer di bahagian bawah kaki. Gejala lain penyakit ini adalah rambut gugur di kaki, kulit kering dan pucat kaki, dan penurunan kepekaannya. Dalam keadaan pengabaian, kejadian ulser, kegelapan kulit jari kaki dan di sekelilingnya diperhatikan.

Keterukan penyakit ini dapat ditentukan oleh berapa pesakit boleh lulus, seberapa parah kesakitan dan bagaimana perubahan trophic yang kuat dinyatakan. Lama kelamaan, aliran darah ke dalam tisu semakin teruk. Keadaan ini menyebabkan iskemia anggota badan yang lebih rendah. Dalam kedudukan ini, rasa sakit menjadi sengit, dan bahkan berehat. Penyetempatan kesakitan kebanyakannya terletak dari pinggul ke jari kaki. Dengan sedikit penekanan pada kaki, sakit ini meningkat. Jika anda tidak memulakan rawatan untuk penyakit ini dalam masa, maka risiko pesakit memperoleh nekrosis tisu lembut. Dari ini berkembang gangren pada kaki bawah.

Diagnostik

Diagnosis arteri periferi di kaki bermula dengan kajian menyeluruh pesakit, yang beralih kepada doktor untuk bantuan. Dalam kes ini, pakar mesti mengetahui keadaan tekanan darah pesakit, kehadiran tabiat buruk, dan ciri-ciri kesihatannya yang lain. Doktor perlu belajar tentang semua gejala penyakit ini dan memeriksa kaki pesakit. Juga, doktor perlu meneliti denyut nadi pada anggota yang cedera.

Untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tersebut, doktor menjalankan ujian khas yang membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan luka-luka di bahagian bawah kaki. Kaedah sedemikian adalah untuk mengukur tekanan darah lengan dan kaki dan membandingkan hasilnya. Prosedur ini membantu menentukan indeks lumbar-humeral. Mereka juga mengukur kolesterol darah dan beberapa penunjuk biokimia lain dalam keadaan sistem kardiovaskular.

Mendiagnosis arteri periferal juga menunjukkan beberapa pemeriksaan instrumental badan pesakit. Ini, di atas semua, pengimbasan dupleks ultrasound arteri kaki. Ini membolehkan anda menilai aliran darah dan struktur kapal kaki.

Mereka juga menggunakan sensor yang mempunyai kesan Doppler dan kesan cuff, yang membolehkan menentukan jumlah darah yang mengalir melalui pelbagai urat di kaki.
Pesakit juga direkodkan tomografi dikira dan angiografi resonans magnetik. Pesakit yang berada dalam tahap lesi yang teruk pada arteri periferi kaki diberikan angiografi tradisional, yang digunakan bersamaan dengan sinar X.

Rawatan

Rawatan arteri periferi di kaki

Dalam proses merawat penyakit-penyakit arteri periferi di kaki, adalah penting untuk mempertimbangkan lokasi kerosakan pada arteri, serta keparahan penyakit. Matlamat merawat arteri di kaki adalah untuk menghentikan perkembangan lanjut penyakit dan menyembuhkannya. Ia adalah sangat penting untuk mengelakkan berlakunya komplikasi.

Untuk rawatan penyakit ini mesti didekati secara komprehensif. Pesakit disyorkan untuk mengubah gaya hidupnya, menghilangkan kebiasaan buruk dan mula makan dengan betul. Untuk mencegah penyakit ini dapat memulakan rawatannya pada peringkat awal perkembangannya. Dalam kes ini, perlu mengambil langkah-langkah yang mungkin untuk mencegah penyakit arteri dari kaki bawah.

Kesan dadah ubat-ubatan yang diberikan kepada pesakit haruslah untuk mencegah kadar kolesterol dalam darah meningkat, dan untuk menormalkan tahap tekanan darah. Juga dalam perjalanan rawatan penyakit ini termasuk mengambil ubat yang mengurangkan harta pengagregatan platelet. Ubat-ubatan sedemikian menyumbang kepada penipisan darah dan mencegah berlakunya gumpalan darah. Ia juga mungkin untuk menggunakan ubat penahan sakit jika pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk.

Dalam rawatan penyakit arteri perifer kaki, anda mesti sentiasa memantau tahap aktiviti fizikal. Mengurangkan senaman tidak berbaloi, sebaliknya mereka harus ditingkatkan setiap hari. Anda mesti berjalan sekurang-kurangnya tiga puluh tiga kali seminggu. Gaya hidup sedemikian akan membantu menghilangkan gejala-gejala penyakit ini. Tetapi pelantikan sedemikian hanya berlaku dalam bentuk ringan penyakit ini. Jika anggota badan terjejas teruk, maka terapi konservatif dalam kes ini tidak akan selalu berkesan. Dalam kes sedemikian, pembedahan diperlukan.

Campur tangan bedah untuk perawatan penyakit dilakukan dalam bentuk tradisional dan menggunakan teknologi modern. Selaras dengan ciri-ciri individu keadaan pesakit dan perjalanan penyakitnya, doktor sendiri memilih kaedah dan jenis campur tangan pembedahan. Kadang-kadang pakar bahkan menggabungkan kaedah operasi yang berlainan.

Rawatan penyakit ini mungkin termasuk angioplasti dan stenting. Dengan angioplasti dan stenting, doktor melakukan anestesia tempatan. Tusukan arteri femoral dilakukan di kawasan groin. Kateter dimasukkan ke dalamnya, yang lebih maju ke tapak kecederaan. Dengan bantuan kateter, instrumen akan dihantar ke tapak perubahan dalam kapal karotid. Kadang-kadang doktor implan implan stent selepas menetapkan lumen arteri.

Sekiranya keadaan pesakit lebih serius, maka arteri kaki dilangkau. Untuk prosedur ini, doktor membuat arteri tambahan. Darah melalui arteri ini, dengan itu melepasi bahagian-bahagian kapal yang terjejas. Untuk membuat shunt, urat pesakit atau prostesis buatan diambil.

Rawatan seterusnya untuk penyakit arteri perifer pada kaki adalah endarterektomi. Prosedur ini melibatkan prosedur penyingkiran plak aterosklerotik. Pembuangan itu dilakukan secara pembedahan dan untuk itu perlu membuka kapal. Dengan mengambil kira bahawa ini boleh menjejaskan aliran darah umum, adalah penting untuk mengambil kira penyetelan lesi dan peredaran darah terjejas semasa prosedur tersebut.

Rawatan paling radikal dalam keadaan ini adalah amputasi anggota badan. Operasi sedemikian hendaklah dijalankan sekiranya semua langkah yang diambil tidak memberi kesan. Tetapi jika anda mencari bantuan dengan tepat pada masanya, anda boleh mengekalkan kaki anda atau bersama-sama dengan kawasan kecil yang perlu dipotong. Amputasi biasanya dilakukan dengan perkembangan gangren, tetapi sebagai statistik menunjukkan, 90% pesakit dirawat dengan kerugian kecil atau sepenuhnya sembuh dengan rawatan tepat pada masanya untuk bantuan perubatan.

Pencegahan

Pencegahan arteri periferi pada kaki, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat dan mengikut semua langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

Gaya hidup yang aktif dan pemakanan yang betul akan membantu mencegah penularan penyakit arteri periferal di bahagian bawah kaki. Adalah penting untuk tidak melebihi tahap kolesterol dalam badan dan sentiasa memantaunya. Sekiranya tekanan darah sentiasa meningkat, perlu sentiasa memantaunya, dan menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Ia sangat penting bagi pesakit untuk mematuhi diet dan diet. Untuk melakukan ini, menghapuskan makanan masin dan pedas, dan juga menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran. Anda tidak boleh melepaskan ubat-ubatan yang ditetapkan. Tahap gula darah perlu sentiasa dipantau.

Langkah seterusnya dalam pencegahan kerosakan vaskular adalah penghapusan tabiat buruk. Sangat penting untuk menghilangkannya sepenuhnya. Pesakit yang mempunyai penyakit ini perlu mengawal berat badan mereka dan dalam kes tidak mencegah peningkatannya. Kolesterol mesti dipantau secara teratur. Pastikan untuk memantau tahap tekanan darah.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pencegahan komplikasi yang mungkin, seperti pencegahan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, doktor mungkin menetapkan aspirin.

Pencegahan penyakit kaki kaki juga terdiri daripada berjalan kaki biasa dan memakai kasut yang selesa. Pencegahan penyakit yang baik adalah berjalan kaki dan bersenam setiap hari.

Penyakit arteri pada kaki bawah: oklusi, lesi, penyumbatan

Arteri femoral dari bahagian bawah kaki terus arteri iliac dan menembus fossae popliteal setiap anggota sepanjang alur femoral di depan dan femoral-popliteal aci. Arteri yang dalam adalah cabang terbesar arteri femoral yang membekalkan darah ke otot dan kulit paha.

Kandungannya

Struktur arteri

Anatomi arteri femoral adalah rumit. Berdasarkan penerangan, di kawasan terusan kaki pergelangan kaki, arteri utama dibahagikan kepada dua rusuk besar. Otot depan kaki melalui membran interosseous dibasuh dengan darah arteri tibial anterior. Kemudian ia turun, memasuki arteri kaki dan dirasakan pada pergelangan kaki dari permukaan belakang. Membentuk lengkungan arteri tunggal cawangan arteri kaki belakang, melepasi tunggal melalui permukaan lebihan pertama.

Laluan arteri tibialis posterior bahagian bawah yang lebih rendah berjalan dari atas ke bawah:

di lutut pergelangan lutut dengan pusingan pergelangan kaki medial (di tempat denyut nadi);
kaki dengan bahagian itu menjadi dua arteri tunggal: medial dan lateral.

Arteri lateral bersambung dengan cabang arteri dorsal kaki untuk membentuk gerbang arteri tunggal.

Adalah penting. Pembuluh darah dan arteri anggota badan yang lebih rendah memberikan sirkulasi darah. Arteri utama dibekalkan kepada kumpulan depan dan belakang otot kaki (paha, kaki, sol), dan kulit dengan oksigen dan pemakanan. Veins - cetek dan mendalam - bertanggungjawab untuk pembuangan darah vena. Pembuluh darah kaki dan kaki bawah - dalam dan berpasangan - mempunyai satu arah dengan arteri yang sama.

Arteri dan urat bahagian bawah kaki (dalam bahasa Latin)

Penyakit arteri pangkal bawah

Kekurangan arteri

Simptom yang kerap dan ciri-ciri penyakit arteri adalah sakit di kaki. Penyakit - embolisme atau trombosis arteri - menyebabkan kekurangan arteri akut.

Kami mencadangkan untuk mengkaji artikel mengenai topik yang sama "Rawatan trombosis urat mendalam dari kaki bawah" dalam rangka bahan ini.

Kerosakan pada arteri anggota badan yang lebih rendah membawa kepada klasifikasi seketika. Sakit boleh menjadi sifat tertentu. Mula-mula, betis terasa sakit, kerana aliran darah yang besar diperlukan untuk pembebanan otot, tetapi ia lemah, kerana arteri patologis secara sempit. Oleh itu, pesakit merasa perlu duduk di atas kerusi untuk berehat.

Edema dalam kekurangan arteri mungkin atau mungkin tidak berlaku. Dengan kemusnahan penyakit:

pesakit sentiasa mengurangkan jarak berjalan kaki dan berusaha untuk berehat;
hipotrikosis bermula - kehilangan rambut pada kaki;
atrofi otot dengan kelaparan oksigen berterusan;
kesakitan di kaki mengganggu tidur semasa tidur malam, kerana aliran darah menjadi kurang;
dalam kedudukan duduk, sakit di kaki menjadi lemah.

Adalah penting. Jika anda mengesyaki kekurangan arteri, anda mesti segera memeriksa arteri untuk ultrasound dan menjalani rawatan, kerana ia membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius - gangren.

Penyakit yang membingungkan: endarteritis, thromboangiitis, aterosklerosis

Menyembuhkan endarteritis

Lelaki muda pada usia 20-30 mendapat sakit lebih kerap. Proses dystrophic ciri, menyempitkan lumen arteri saluran distal kaki. Seterusnya datang iskemia arteri.

Endarteritis berlaku disebabkan oleh vasospasm yang berpanjangan kerana pendedahan yang berpanjangan kepada supercooling, malignan, keadaan tekanan, dan lain-lain. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang kesan bersimpati:

percambahan tisu penghubung di dinding kapal;
dinding vaskular mengental;
keanjalan hilang;
gumpalan darah terbentuk;
denyutan nadi di kaki (kaki distal);
nadi pada arteri femoral dikekalkan.

Terdahulu, kami menulis mengenai arteri otak dan disyorkan untuk menambah artikel ini pada penanda buku anda.

Rheovasografi dilakukan untuk mengesan arus masuk arus, pemeriksaan ultrasound ultrasound untuk pemeriksaan vaskular dan / atau pengimbasan dupleks - diagnostik ultrasound dengan peperiksaan Doppler.

melakukan simpathektomi lumbar;
menggunakan terapi fizikal: UHF, elektroforesis, arus Bernard;
rawatan kompleks dilakukan dengan antispasmodik (No-Shpoy atau Halidor) dan ubat desensitizing (Claritin);
menghapuskan faktor etiologi.

Membunuh torobangitis (penyakit Buerger)

Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, ia dapat dilihat sebagai menghilangkan endarteritis, tetapi lebih agresif kerana pemindahan trombophlebitis vena dangkal. Penyakit cenderung ke peringkat kronik, secara berkala semakin teruk.

Terapi digunakan seperti endarteritis. Sekiranya trombosis vena berlaku - terpakai:

antikoagulan - ubat untuk mengurangkan pembekuan darah;
agen antiplatelet - ubat anti-radang;
ubat phlebotropic;
Trombolisis - menyuntik ubat yang membubarkan massa trombotik;
dalam kes trombus terapung (disertakan dalam satu bahagian) - thromboembolism (penapis cava dipasang, pembungkusan vena cava inferior dilakukan, urat femoral terikat);
Mampatan elastik yang ditetapkan - memakai stok khas.

Pemalas Atherosclerosis

Penghapusan Aterosklerosis berlaku dalam 2% daripada penduduk, selepas 60 tahun - sehingga 20% daripada semua kes

Penyebab penyakit ini mungkin mengalami gangguan metabolisma lipid. Pada tahap tinggi kolesterol dalam darah, dinding vaskular menyusup, terutama jika lipoprotein berkepadatan rendah mendominasi. Dinding vaskular rosak akibat gangguan imunologi, hipertensi dan merokok. Kondisi yang rumit merumitkan penyakit ini: kencing manis dan fibrilasi atrium.

Gejala penyakit itu saling berkaitan dengan peringkat morfologi ke-5:

dolipid - meningkatkan kebolehtelapan endothelium, terdapat pemusnahan membran bawah tanah, serat: kolagen dan elastik;
lipoidosis - dengan perkembangan penyusupan fokus lipid intiviti arteri;
liposklerosis - dalam pembentukan plak berserabut pada intima arteri;
atheromatous - ulser terbentuk semasa kemusnahan plak;
atherocalcinous - dengan plak kalsifikasi.

Kesakitan pada anak lembu dan claudication sekejap-sekejap muncul apabila berjalan untuk jarak yang agak jauh, sekurang-kurangnya 1 km. Dengan peningkatan ischemia otot dan dengan akses darah yang sukar dari arteri, nadi di kaki akan dikekalkan atau lemah, warna kulit tidak akan berubah, atrofi otot tidak akan berlaku, tetapi pertumbuhan rambut pada kaki distal (hypotrichosis) akan berkurang, kuku akan menjadi rapuh dan mudah terdedah kepada jamur.

Atherosclerosis boleh:

segmental - proses meliputi kawasan terhad kapal, plak tunggal terbentuk, maka kapal itu sepenuhnya disekat;
meresap - lesi aterosklerotik meliputi saluran distal.

Dalam aterosklerosis segmen, operasi shunting dilakukan di atas kapal. Dengan jenis "tetingkap" yang meresap untuk melaksanakan shunting atau implantasi prostesis, tidak tetap. Pesakit ini diberi terapi konservatif untuk melambatkan permulaan gangren.

Terdapat penyakit lain pada arteri pangkal bawah, seperti vena Varicose. Rawatan dengan lintah dalam kes ini akan membantu dalam memerangi penyakit ini.

Gangrene

Ia memperlihatkan dirinya di peringkat 4 cyanotic croup di kaki: tumit atau jari kaki, yang kemudiannya menjadi hitam. Foci cenderung untuk menyebarkan, menggabungkan, terlibat dalam proses kaki proksimal dan kaki bawah. Gangrene boleh kering atau basah.

Krenena kering

Ia digunakan di rantau nekrotik yang jelas ditanggalkan dari tisu lain dan tidak memanjangkan lagi. Pesakit mempunyai rasa sakit, tetapi tidak ada hiperthermia dan tanda-tanda mabuk, penolakan diri laman web dengan tisu nekrosis adalah mungkin.

Adalah penting. Rawatan untuk masa yang lama dijalankan secara konservatif supaya trauma koperasi tidak menyebabkan proses nekrotik yang dipertingkatkan.

Berikan fisioterapi, terapi inframerah resonan, antibiotik. Rawatan dengan salep Iruksol, terapi pneumopressure (urut sistem saliran limfa, dan lain-lain), dan terapi fizikal.

Gangren basah

kawasan kulit dan tisu hitam dan hitam;
hiperemia berhampiran fokus nekrotik;
pelepasan purul dengan bau yang menjijikkan;
mabuk dengan kemunculan dahaga dan takikardia;
hyperthermia dengan nilai febril dan subfebril;
perkembangan pesat dan penyebaran nekrosis.

Dalam keadaan rumit:

Tisu dikeluarkan dengan lesi: kawasan mati yang telah dipotong;
segera memulihkan bekalan darah: dengan menghindarkan aliran darah langsung di sekeliling kawasan yang terjejas, menyambungkan tiruan tiruan ke arteri di belakang kawasan yang rosak;
menjalankan thrombendarterectomy: mengeluarkan plak atherosclerotic dari kapal;
memohon pelebaran arteri dengan belon.

Arteri plak-sempit diluaskan dengan angioplasti

Adalah penting. Campurtangan endovaskular terletak pada memimpin kateter belon ke tempat sempit arteri dan mengulurkannya untuk mengembalikan aliran darah yang normal. Apabila dilabel balon memasang stent. Ia tidak akan membenarkan arteri menyempitkan di zon kerosakan.

Anatomi kapal ekstrem yang rendah: ciri dan nuansa penting

Rangkaian arteri, kapilari dan vena adalah elemen sistem peredaran darah dan melakukan beberapa fungsi penting untuk tubuh. Terima kasih, penghantaran oksigen dan nutrien kepada organ dan tisu, pertukaran gas, serta pelupusan bahan "sisa".

Anatomi kapal-kapal kaki yang lebih rendah amat menarik bagi para saintis, kerana ia dapat meramalkan perjalanan penyakit. Setiap pengamal mesti tahu. Mengenai ciri arteri dan urat yang memberi makan kaki, anda akan belajar dari kajian kami dan video dalam artikel ini.

Bagaimana kaki membekalkan darah

Bergantung kepada ciri-ciri struktur dan fungsi yang dilakukan, semua kapal boleh dibahagikan kepada arteri, urat dan kapilari.

Arteri adalah pembentukan tiub berongga yang membawa darah dari jantung ke tisu periferi.

Morfologi mereka terdiri daripada tiga lapisan:

luaran - tisu longgar dengan saluran makan dan saraf;
sederhana diperbuat daripada sel-sel otot, serta elastin dan serat kolagen;
dalaman (intimal), yang diwakili oleh endothelium, yang terdiri daripada sel-sel epitelium skuamosa, dan subendothelium (tisu penghubung yang longgar).

Bergantung pada struktur lapisan tengah, arahan perubatan mengenal pasti tiga jenis arteri.

Jadual 1: Pengelasan kapal arteri:

aorta;
batang paru-paru.

mengantuk a.;
subclavian a.;
popliteal a..

kapal periferal kecil.

Beri perhatian! Arteri juga diwakili oleh arteriol - kapal kecil yang terus terus ke dalam rangkaian kapilari.

Pembuluh darah adalah tiub berongga yang membawa darah dari organ dan tisu ke jantung.

Otot - mempunyai lapisan myocytic. Bergantung kepada tahap pembangunannya, mereka terbangun, sedang maju, dan sangat maju. Yang kedua terletak di kaki.
Armless - terdiri daripada endothelium dan tisu penghubung yang longgar. Ditemui dalam sistem muskuloskeletal, organ somatik, otak.

Kapal arteri dan vena mempunyai beberapa perbezaan ketara, ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Jadual 2: Perbezaan struktur arteri dan urat:

Arteri kaki

Bekalan darah ke kaki berlaku melalui arteri femoral. A. femoralis meneruskan iliac a, yang seterusnya, berlepas dari aorta abdomen. Kapal arteri yang terbesar di bahagian bawah ekstrem terletak pada alur anterior paha, kemudian turun ke fossa popliteal.

Beri perhatian! Dengan kehilangan darah yang kuat apabila cedera pada bahagian bawah, arteri femoral ditekan terhadap tulang kemaluan di tapak keluarnya.

Femur a. memberikan beberapa cawangan, diwakili oleh:

epigastrik dangkal, naik ke dinding depan abdomen hampir ke pusar;
2-3 genital luar, menyuburkan skrotum dan zakar pada lelaki atau vulva pada wanita; Cawangan nipis 3-4, dipanggil inguinal;
sampul permukaan menuju ke permukaan anterior Ilium;
femoral yang mendalam - cawangan terbesar, bermula 3-4 cm di bawah ligamen inguinal.

Beri perhatian! Arteri femoral yang mendalam adalah kapal utama yang menyediakan akses O2 ke tisu paha. A. femoralis selepas pelepasannya turun dan menyediakan bekalan darah ke kaki dan kaki yang lebih rendah.

Arteri popliteal bermula dari saluran tambahan.

Ia mempunyai beberapa cawangan:

cawangan medial sebelah tengah dan tengah melepasi di bawah sendi lutut;
lateral yang lebih rendah - secara langsung pada sendi lutut;
cawangan lutut tengah;
cawangan posterior tibial rantau.

Di rantau poplite leg a. terus ke dalam dua kapal besar arteri, yang dikenali sebagai kapal tibial (posterior, anterior). Distal dari mereka adalah arteri yang memberi makan bahagian belakang dan plantar kaki.

Urat kaki

Ubat memberikan aliran darah dari pinggir ke otot jantung. Mereka dibahagikan kepada kedalaman dan superfisial (subkutaneus).

Pembuluh darah dalam, yang terletak di atas kaki dan kaki bawah, adalah dua kali dan lulus berhampiran arteri. Bersama-sama, mereka membentuk satu batang V.poplitea, terletak sedikit posterior ke fossa popliteal.

NK penyakit vaskular biasa

Kandungan anatomi dan fisiologi dalam struktur sistem peredaran darah NK menyebabkan berlakunya penyakit berikut:

Anatomi kapal kaki adalah cabang penting sains perubatan, yang membantu doktor dalam menentukan ciri-ciri etiologi dan patologi dari banyak penyakit. Pengetahuan tentang topografi arteri dan urat membawa nilai yang besar untuk pakar, kerana ia membolehkan anda dengan cepat membuat diagnosis yang betul.

Arteriosklerosis anggota badan yang lebih rendah: tiga sebab, gejala berbahaya dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: intipati penyakit ini adalah aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, mengapa patologi terjadi. Siapakah yang paling sakit, bagaimana anda boleh mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Di atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, plak kolesterol terbentuk pada dinding arteri kaki kaki kapal-kapal ini, yang mempersempit lumen mereka. Orang lebih daripada 40 orang sakit, lebih kerap lelaki.

Tahap permulaan penyakit ini sedikit mengganggu orang itu, yang hanya menyakitkan di kaki dengan tekanan yang teruk. Lebih keras pada aterosklerosis, lebih banyak kesakitan yang dikhuatirkan walaupun berehat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota dan amputasi pada peringkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis sepenuhnya tidak mungkin. Tetapi rawatan perubatan dan pembedahan moden mengembalikan patensi arteri yang terjejas dan mengekalkan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem pada tahap yang sepatutnya.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini ialah pakar bedah vaskular. Pada mulanya, anda boleh menghubungi pakar bedah am.

Ciri-ciri penyakit ini

Pembuluh darah kaki menyediakan semua tisu di bahagian bawah badan dengan darah dan nutrien kaya oksigen. Bertanggungjawab untuk ini adalah aorta terakhir di rantau yang bercabang, iliac, femoral, popliteal, arteri kaki dan kaki.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Jika deposit kolesterol terkumpul di permukaan dalaman salur darah mana-mana segmen katil arteri ini, dari masa ke masa deposit ini meningkat dan menjadi plak atherosclerosis padat. Mengurangkan lumen arteri, mereka menghalang aliran bebas darah dan mengganggu peredaran darah kaki. Penyakit ini dipanggil aterosklerosis pada kaki bawah.

Bagaimana kapal berubah

Ciri-ciri utama patologi ini:

Arteri kehilangan keanjalannya dan menjadi padat kerana keradangan dan deposit kalsium.
Sebagai plak tumbuh, mereka menyempitkan lumen dalaman kapal.
Apabila plak mencapai saiz yang besar, ia pecah dengan kerosakan pada lapisan dalaman arteri.
Di tapak kecederaan, pembekuan darah dibentuk, yang selanjutnya menyempitkan lumen vaskular.

Satu lagi nama untuk patologi ini adalah menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah. Istilah menghilangkan istilah - penyempitan, tumpang tindih - yang lebih lengkap mencerminkan intipati penyakit.

Apakah bahaya perubahan?

Arteri yang terjejas oleh plak aterosklerotik tidak dapat memberikan tisu-punggung ekstrem yang lebih rendah dengan jumlah darah yang diperlukan. Terdapat pelanggaran peredaran darah di kaki - kekurangan arteri. Bahaya adalah bahawa kelumpuhan oksigen tisu negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kebolehan fungsional. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (menurun, menjadi lebih nipis), yang melanggar keupayaan untuk berjalan. Gangguan peredaran kritikal - gangguan tropik dalam bentuk ulser, luka, nekrosis (gangrene) jari, kaki, atau seluruh anggota badan.

Tiga sebab utama patologi

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah hanya mempunyai tiga sebab utama:

Berpanjangan (bertahun-tahun) peningkatan tahap kolesterol dalam darah (lipoprotein ketumpatan total dan rendah).
Kecenderungan genetik (jika penyakit itu berada dalam saudara terdekat).
Gangguan metabolik (terutamanya lemak).

Siapa yang sakit lebih kerap

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang berisiko. Ia termasuk orang:

obes;
menderita diabetes;
menderita hipertensi;
menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kuat;
perokok;
kaki supercooling berterusan;
mengalami proses keradangan dalam arteri kaki (arteritis);
lelaki selepas berumur 40 tahun.

Licik manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah tidak terserlah dalam apa cara sekalipun sehingga menyebabkan penyempitan arteri lebih atau kurang ketara yang mengganggu peredaran darah dalam tisu. Ini adalah licik penyakit ini. Oleh itu, atherosclerosis dari kaki kaki dipanggil atherosclerosis obliterans, jika pesakit sudah mempunyai tanda-tanda ciri, ini menunjukkan kehadiran penyempitan atau lengkungan yang lengkap dari lumen arteri.

Satu lagi masanya penyakit adalah ketidakupayaan untuk meramalkan kursus dan gejala. Kira-kira 20% pesakit yang berumur 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup ketara tidak menunjukkan apa-apa aduan yang akan membincangkan aterosklerosis. Pada masa yang sama, dalam 25-30% penyakit ini segera ditunjukkan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (kematian) anggota badan.

Keparahan gejala bergantung kepada kehadiran cagaran - kapal baru yang membentuk sebagai tindak balas kepada bekalan darah yang tidak mencukupi. Walaupun mereka kecil, mereka dapat memenuhi keperluan tisu untuk nutrien dalam keadaan kelaparan oksigen. Collateral yang lebih baik, aterosklerosis yang lebih terperinci walaupun lebih jelas.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, gangguan peredaran darah kurang ketara daripada pesakit dengan proses atherosclerotic yang sedang berkembang pesat, kerana mereka mempunyai masa untuk membentuk aliran darah cagaran. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kes kedua, cagaran tidak dapat dibentuk.

Tiga simptom utama

Gejala boleh disyaki lesi aterosklerotik pada kaki bawah:

sakit dan kesejukan di kaki,
klaudikasi seketika dan kelemahan kaki,
gangguan tropik.

1. Sakit dan sensasi lain

Lokalisasi tipikal kesakitan dalam gangguan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini adalah kerana mereka mempunyai beban terbesar, dan bilangan arteri adalah minimum. Oleh itu, penyumbatan mana-mana kapal menyebabkan sakit pada kaki. Pada peringkat awal, ia hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan panjang), disertai dengan rasa sejuk, menyejukkan kakinya.

Apabila aterosklerosis mencapai taburan kritikal, bukan sahaja kaki, tetapi juga kaki mula sakit. Kesakitan sedemikian adalah malar, mereka sangat kuat dalam alam bahawa mereka tidak dikeluarkan oleh ubat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka adalah ciri bukan sahaja di bawah beban, tetapi juga berehat.

2. Claudication sekejap-sekejap

Kriteria mandatori untuk aterosklerosis pada kaki bawah - claudication sekejap-sekejap. Gejala ini mencerminkan tahap kemerosotan keupayaan fungsi otot kaki - pesakit mencatatkan kelemahan yang teruk pada kaki, disertai dengan sakit ketika berjalan di jarak yang berbeza (dari 1 km hingga 20-30 m). Selepas jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa minit sementara otot berehat. Selepas itu, dia terus berjalan hingga serangan kaki yang lemah. Fenomena ini dipanggil claudication sekejap.

3. Trophic disorders

Kerosakan kepada struktur tisu kaki disebabkan oleh aterosklerosis dan kekurangan arteri dipanggil gangguan tropik. Mereka memohon kepada:

kulit kaki - menjadi pucat, sejuk, pertumbuhan rambut bertambah buruk;
otot kaki dan paha - mereka menjadi nipis, mengurangkan jumlah dan massa (hipotrofi);
kompleks tisu kulit, tisu subkutaneus, fascia, tulang - ulser tropik (luka tidak penyembuhan) dari pelbagai saiz (dari 1 cm kepada kecacatan bulat di seluruh kaki), gelap, mati (gangrene) jari kaki, bahagian atau seluruh kaki, seluruh anggota badan.

Ijazah aterosklerosis

Pembahagian aterosklerosis bahagian bawah ekor pada tahap mencerminkan keparahan perubahan patologi dalam tisu. Semakin tinggi tahap, semakin kuat gejala.