Artritis berjangkit - gejala dan rawatan penyakit, komplikasi dan ubat-ubatan yang mungkin berlaku

Arthritis berjangkit berlaku pada mana-mana peringkat umur, manakala untuk umur yang berlainan terdapat ciri-ciri khusus lesi dan patogen "kegemaran". Bagi orang dewasa, kerosakan pada sendi tangan atau lutut yang mengalami tekanan paling sengit adalah ciri. Biasanya satu sendi terjejas, hanya dalam 1 daripada 5 pesakit polyarthritis berlaku. Kanak-kanak lebih cenderung mengalami banyak kerosakan sendi, biasanya lutut, pinggul dan sendi bahu.

Rheumatoid arthritis (septik, pyogenic) adalah jangkitan yang teruk pada sendi, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, hiperemia dan pembengkakan sendi, dan disertai oleh gejala umum mabuk (demam tinggi, menggigil, sakit kepala). Selalunya terdapat lesi serentak beberapa sendi.

Artritis berjangkit boleh dikaitkan dengan kemasukan langsung patogen ke sendi (arthritis berjangkit itu sendiri) atau berkembang selepas jangkitan akibat pemendapan kompleks imun dalam tisu artikular - arthritis selepas infeksi (contohnya arthritis dalam hepatitis virus, chlamydiosis, jangkitan meningokokus). Artritis reaktif tidak termasuk penyakit berjangkit, kerana walaupun ada kaitannya dengan jangkitan tertentu, tidak juga agen penyebab atau racun dalam rongga artikular.

Bergantung kepada bagaimana patogen memasuki sendi, ada yang utama (patogen dengan segera memasuki sendi) atau menengah (patogen dipindahkan dari sumber lain jangkitan dalam badan dengan darah atau limfa) arthritis berjangkit. Tambahan pula, tumpuan utama jangkitan tidak selalu mungkin untuk dijumpai.

Artritis berjangkit adalah keadaan mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Punca (faktor risiko) arthritis berjangkit

• arthritis kronik pelbagai asal usul (rheumatoid, psoriatic, gouty dan lain-lain);
• penyakit berjangkit sistemik;
• keadaan imunodefisiensi primer dan sekunder (termasuk jangkitan HIV);
• penyakit onkologi;
• ketagihan alkohol dan ketagihan dadah;
• suntikan intra-artikular;
• kecederaan atau pembedahan pada sendi;
• kencing manis;
• Penyakit tisu sistemik sistemik (lupus erythematosus sistemik dan lain-lain);
• anemia sel sabit;
• terapi dengan ubat hormon, sitostatik.

Etiologi dan patogenesis arthritis berjangkit

Punca arthritis berjangkit boleh menjadi jangkitan virus, bakteria atau kulat. Biasanya, patogen itu memasuki sendi dari satu lagi penyakit jangkitan (termasuk tonsilitis kronik, penyakit mulut) dengan aliran darah atau limfa (arthritis berjangkit menengah), kurang kerap - menembusi secara langsung dari luar akibat suntikan intra-artikular, manipulasi bedah atau trauma (arthritis utama yang berjangkit ).

Etiologi mungkin berbeza dalam kumpulan usia yang berbeza. Sebagai contoh, bayi yang baru lahir dan bayi lebih cenderung menjadi dijangkiti ibu. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun, penyakit ini sering disebabkan oleh bacaan Hemophilus bacilli (Haemophilius influencae) atau Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Pada usia yang lebih tua, penyakit ini biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, kumpulan Streptococcus β-hemolitik A (Streptococcus pyogenes) dan Streptococcus viridans.

Semasa operasi pembedahan, jangkitan biasanya berlaku dengan staphylococcus epidermal (Staphylococcus epidermidis), yang dimiliki oleh mikroflora oportunistik dan biasanya memabukkan kulit. Pada orang dewasa, artritis sering boleh disebabkan oleh gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), yang ditularkan secara seksual. Pada usia lanjut, artritis sering boleh disebabkan oleh gram-negatif mikroflora (termasuk Salmonella atau Pseudomonas bacilli).

Zarah-zarah virus boleh menyebabkan kerosakan sendi pada orang yang berumur. Selalunya ia adalah rubella, cendawan, virus hepatitis B, parvovirus.

Mycobacterium tuberculosis dan jangkitan kulat biasanya membawa kepada arthritis infeksi kronik, dan jangkitan kulat berlaku pada orang yang mempunyai kecacatan yang ketara dalam sistem imun.

Gejala artritis berjangkit

• secara tiba-tiba, sangat jarang - permulaan yang beransur-ansur (sehingga 2-3 minggu);
• gejala mabuk (suhu biasanya melebihi 38 ºС, menggigil, sakit pada sendi dan otot, sakit kepala, kanak-kanak - mual dan muntah);
• bengkak tajam sendi terjejas, yang beransur-ansur meningkat, menyebabkan perubahan dalam kontur sendi yang terjejas;
• kesakitan yang teruk apabila bergerak (jika sendi pinggul terjejas - kesakitan boleh dilokalisasi di pangkal paha dan memburukkan lagi apabila cuba berjalan), sentuh;
• sekatan pergerakan, kedudukan paksa dalam sendi;
• mungkin ada kenaikan suhu tempatan ke atas sendi terjejas (sendi menjadi panas ke sentuhan);
• jarang - penglibatan dalam proses sendi kecil;
• pada usia tua, gejala mungkin "dipadamkan".

Beberapa jenis artritis berjangkit

Pertimbangkan aliran arthritis berjangkit yang paling biasa pelbagai etiologi.

Arthritis Gonokokal

Ia berlaku paling kerap dalam 2-4 minggu selepas bermulanya gejala gonorrhea (urethritis gonokokal akut). Sekiranya penyakit itu disertakan dengan kehadiran prostatitis, uretritis kronik atau sistitis, kerosakan pada sendi boleh berkembang lebih lama.

Proses ini biasanya melibatkan satu atau dua sendi, kurang sering bilangan yang lebih besar. Disifatkan oleh kerosakan pada lutut, pergelangan kaki, siku dan sendi pergelangan tangan, sendi, metatarsus dan tarsus.

Permulaannya pedas. Kesakitan yang teruk pada sendi, fenomena eksudasi. Kulit pada sendi yang terjejas adalah hiperemia. Mungkin ada sakit di tumit disebabkan oleh osteoperiosteis calcaneus, tumit bursitis, achillobursitis.

Penyakit awal ini membawa kepada perkembangan atrofi otot, pemusnahan tulang dan tulang rawan, ankylosis.

Diagnosis tidak sukar jika anda mengesyaki masa untuk gonorea.

Terapi dikaitkan dengan rawatan penyakit yang mendasari dan perlantikan ubat anti-radang nonsteroid.

Artritis tuberculous

Kejadiannya dikaitkan dengan aliran Mycobacterium tuberculosis dari fokus lain dengan aliran limfa ke hujung artikular tulang tubular panjang. Di tempat "pemendapan" mikroorganisma, osteitis terbentuk, yang mengalami nekrosis kes dengan pembentukan sequester (tulang mati) atau dengan terobosannya ke dalam rongga sendi atau di permukaan kulit.

Terdapat tulang primer dan bentuk sinovial utama tuberkulosis bersama. Luka pada pinggul, lutut, pergelangan kaki dan sendi pergelangan tangan adalah ciri.

Ia berjalan lambat, secara rahsia, dan boleh untuk seketika menjadi "menyamar" di bawah penyakit lain. Mungkin tidak ada rasa sakit, atau tidak "sakit". Secara beransur-ansur, ia menjadi lebih sengit, bengkak tempatan muncul di atas sendi terjejas. Gejala umum mabuk berlaku: kelemahan, kelesuan, suhu subfebril (sehingga 38 ºC), berpeluh.

Sering membawa kepada perkembangan atrofi otot, kecacatan sendi.

Tuberkulosis juga dicirikan oleh polyarthritis berjangkit-berjangkit reaktif (Ponce rheumatoid). Kursusnya menyerupai aliran arthritis rheumatoid sebenar, dan keterukannya bergantung kepada aktiviti proses tuberkulosis di organ lain.

Di dalam diagnosis adalah penting untuk mengesyaki perjalanan tuberkulosis tepat pada masanya, kerana tanda-tanda radang artritis boleh muncul beberapa bulan selepas permulaan penyakit.

Rawatan arthritis berlebihan dijalankan oleh ahli fisiologi dengan pelantikan ubat-ubatan tertentu terhadap Mycobacterium tuberculosis.

Arthritis brucellosis

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin jarang berlaku. Arthritis ini biasanya berlaku pada orang tua dan orang tua yang membawa brucellosis.

Dicirikan oleh polarralgia atau arthritis dengan sinovitis. Sendi besar dengan bursitis dan fibrositis sering terjejas. Tulang belakang mungkin terlibat, terutamanya ruas lumbar (tunggal atau bilateral sacroiliitis, spondylitis, osteochondritis). Kekurangan sendi adalah tidak tipikal.

Diagnosis biasanya tidak menyebabkan kesulitan dan dibuat berdasarkan gambaran klinikal brucellosis, ujian spesifik (reaksi positif Wright dan Buih) dan data sinar-X (penampilan erosi di pinggiran permukaan anterior cakera intervertebral, kemudian digantikan oleh pertumbuhan tulang, pemusnahan cakera dan penyempitan intervertebral slot dan perubahan lain).

Terapi antibiotik, ubat anti radang nonsteroid, ubat desensitizing.

Selepas permulaan rawatan, keradangan biasanya dihentikan selama beberapa bulan, tetapi rasa sakit mungkin berterusan untuk masa yang agak lama.

Arthritis for Lyme Disease (artritis borreliic)

Kehadiran simptom bersamaan penyakit (erythema migrans, mabuk, pembesaran kelenjar limpa dan limfa, kekakuan leher dan belakang, sakit otot, sciatica, neuritis dan lain-lain), serta gigitan cincin dalam sejarah adalah ciri-ciri. Artritis berlaku secara tiba-tiba untuk tempoh 2 minggu hingga 2 tahun selepas permulaan penyakit. Satu sendi terjejas. Penjadualan proses dan pemusnahan sendi - jarang.

Diagnosis adalah berdasarkan gambar klinikal ciri dan pengesanan antibodi kepada patogen.

Yersinia, disentri dan salmonella arthritis

Artritis Yersinia berkembang 1-3 minggu selepas bermulanya sindrom usus (sakit perut, cirit-birit). Arthritis dysenteric dan Salmonella berkembang pada 2-3 minggu penyakit.

Digabungkan dengan gejala penyakit lain. Biasanya beberapa sendi terjejas (lebih kerap - sendi besar kaki, sendi acromioclavicular dan sternoclavicular, tulang belakang, sendi sacroiliac). Selalunya menjejaskan sendi distal jari kaki dan tangan pertama (tidak seperti arthritis rheumatoid).

Terdapat rasa sakit sengit pada sendi terjejas. Mungkin ada rasa sakit pada sendi lain. Di kawasan pergelangan kaki, pergelangan tangan dan sendi bahu, tendosynovitis atau tendoperiosteitis mungkin berlaku. Sekiranya kursus berlarutan, sacroiliitis satu sisi akan muncul.

Rawatan pertama penyakit mendasar.

Arthritis viral

Boleh berkembang dengan hepatitis virus, rubella, dan parotiditis.

Dalam rubella dan hepatitis virus, lesi biasanya berlaku dalam sejenis politiritis menyerupai rheumatoid. Kejadian tenosynovit adalah ciri. Dalam kes parotitis wabak, biasanya satu atau dua sendi dipengaruhi, biasanya besar.

Dalam hepatitis virus, tempoh arthritis adalah sehingga beberapa bulan, mereka hilang sendiri dan tanpa akibat segera selepas permulaan penyakit kuning.

Dalam rawatan - rawatan penyakit asas, ubat anti-radang bukan steroid.

Prognosis biasanya menguntungkan, kehilangan semua gejala penyakit berlaku dari 2 minggu hingga 2 bulan.

Arthritis parasit

Boleh berkembang dengan opisthorchiasis, strongyloidosis, dracunculiasis, cacing, schistosomiasis, echinococcosis, filariasis, wuchereriasis, loaose, onchocerciasis, brugosis.

Selalunya berkembang di peringkat akut penyakit ini. Terdapat polyarthralgia, polyarthritis. Digabungkan dengan polimyalgia. Dicirikan oleh kekalahan sendi kecil tangan dan kaki. Sindrom artikular selalu digabungkan dengan gejala penyakit lain (ruam, pruritus, eosinofilia).

Rawatan - ubat antiparasit.

Komplikasi Artritis Berjangkit

Arthritis septik adalah mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Ia dengan cepat boleh membawa kepada pemusnahan rawan artikular (contohnya, Staphylococcus aureus boleh memusnahkan tulang rawan dalam 1-2 hari) dan tisu tulang, kemunculan abses baru, kejutan septik dan kematian.

Komplikasi arthritis berjangkit yang paling biasa adalah:

• selulitis (dalam peralihan proses keradangan kepada tisu lembut);
• osteoarthritis (dengan penglibatan dalam proses tisu tulang);
• pembentukan "kebocoran" nanah, yang boleh dibuka sendiri (jika pecah kantung artikular dan nanah merebak melalui ruang tendon dan intershell);
• kerosakan kepada sendi-sendi lain (perkembangan polyarthritis);
• osteomyelitis;
• sepsis;
• di peringkat yang lebih awal selepas "pelemahan" proses keradangan akibat perubahan merosakkan tisu, patah patah dan dislokasi patologi dapat terjadi, dan ankylosis mungkin terbentuk.

Diagnostik yang berbeza

Terutama dilakukan dengan jenis arthritis yang lain: gouty, rheumatoid, reaktif dan lain-lain.

Diagnosis Arthritis Infectious

1. Kriteria utama untuk diagnosis adalah gambaran klinikal ciri penyakit ini, yang dengan cepat dan tepat membawa kepada diagnosis yang betul. Kajian yang selebihnya digunakan untuk mengesahkannya.
2. Kajian makmal: dicirikan oleh "perubahan keradangan" secara amnya dan ujian darah biokimia, kajian imunologi: peningkatan jumlah leukosit dengan peralihan kepada formula "kiri", dipercepatkan ESR, peningkatan protein C-reaktif, perubahan dalam pecahan protein dan lain-lain.
3. Tusukan sendi terjejas ditunjukkan, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik dan bacteriological terhadap punctate yang diperolehi.
4. Kajian radiografi boleh digunakan tidak lebih awal daripada 10-14 hari dari permulaan penyakit, kerana mereka tidak mengesan pemusnahan tulang atau tulang rawan terdahulu. Pertama, osteoporosis epiphyseal berlaku, dan kemudian menyempitkan ruang bersama. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pemusnahan rawan dan tulang, berlakunya osteoarthrosis yang menular sekunder. Dalam sesetengah kes, peperiksaan X-ray tidak dapat mendedahkan perubahan dalam sendi sama sekali.

Rawatan arthritis berjangkit

Rawatan perlu dimulakan pada masa yang tepat untuk mengelakkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada sendi dan perkembangan komplikasi. Biasanya rawatan adalah pesakit dalam Menunjukkan sisa gabungan yang terjejas selama 1-2 minggu.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, ia mungkin disyorkan untuk memohon memampatkan pada sendi terjejas, dalam beberapa kes - melumpuhkan sendi terjejas untuk mengelakkan gerakan tidak sengaja di dalamnya.

Selepas pelepasan, rawatan berterusan ditunjukkan pada pesakit luar, kursus fisioterapi, senaman fisioterapi dengan tujuan membangunkan pergerakan di sendi.

Terapi ubat

1. Terapi antibiotik. Biasanya mereka bermula dengan intravena (sekurang-kurangnya 2 minggu) dan / atau pentadbiran ubat intra-artikular, maka antibiotik oral dapat diteruskan (2-4 minggu).
2. Nonsteroidal anti-radang dadah. Dilantik untuk mengurangkan rasa sakit, manifestasi keracunan.
3. Campur tangan pembedahan. Dengan kehadiran nanah di rongga sendi, salirannya ditunjukkan dengan pengenalan antibiotik seterusnya.

Prognosis arthritis berjangkit

Dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya - menggalakkan. Pemusnahan tulang rawan dan tulang kemudian boleh menyebabkan penyebaran sendi dan tulang.

Di kemudian hari pesakit pergi ke hospital, semakin tinggi risiko perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sendi dan perkembangan komplikasi.

Pencegahan arthritis berjangkit

Sesetengah jenis arthritis boleh dicegah oleh pemulihan jangkitan kronik (termasuk tonsilitis kronik, karies) dan rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit akut, penolakan tabiat buruk.

Gejala dan rawatan arthritis berjangkit

Gejala dan rawatan arthritis berjangkit tidak hadir dengan kesukaran untuk mana-mana pakar yang berkelayakan.

Penyakit ini adalah antara penyakit yang mudah diterima untuk pembetulan perubatan, tertakluk kepada rawatan pesakit yang tepat pada masanya dan kecukupan diagnosis.

Artritis berjangkit mudah diubati

Menurut kajian statistik, arthritis dari penyakit berjangkit berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur, tidak kira jantina atau kaum mereka. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada pesakit muda dan orang tua yang telah bersara.

Apakah artritis berjangkit?

Artritis berjangkit sendi adalah proses keradangan purulen dalam sendi tulang manusia, yang secara etiologi dikaitkan dengan mikroorganisma patogen yang, dalam keadaan tertentu, telah menembusi rongga artikular.

Selalunya dalam amalan klinikal, ada monoarthritis yang bernanah dan septik, iaitu keadaan apabila penyakit itu menjejaskan satu sendi.

Jauh lebih kerap, doktor perlu berurusan dengan oligoarthritis (keradangan 2-3 sendi) dan polyarthritis (pelbagai luka) yang bersifat menular. Tanpa rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, arthritis pyogenik membawa kepada kemusnahan yang tidak dapat dipulihkan daripada struktur sendi terjejas dan kehilangan fungsinya.

Semua butiran mengenai arthritis berjangkit anda akan belajar dari video:

Di manakah saya harus mencari penyebab penyakit itu?

Ejen berjangkit boleh menembusi sendi dengan darah atau laluan langsung, akibat kecederaan, kecederaan, patah terbuka atau prosedur pembedahan.

Sebagai peraturan, penyebab utama penyakit ini adalah mikroorganisma patogen, termasuk gonococci, streptococci, staphylococci, mycobacterium tuberculosis, brucellosis bacillus, serta parasit, virus dan jangkitan kulat.

Oleh itu, penyebab utama arthritis berjangkit:

• jangkitan pada sendi semasa kecederaan dengan penembusan ke rongga artikular;
• kehadiran di dalam badan pesakit keradangan kronik (sakit tekak, penyakit oral, gonorea kronik, furunculosis, dan lain-lain);
• manipulasi pembedahan bukan-aseptik dan manipulasi diagnostik yang buruk pada sendi (biopsi, tusukan, arthroscopy);
• pencerobohan parasit;
• keadaan imunodeficiency;
• arthritis rheumatoid kronik.

Perkembangan keradangan purulen dalam sendi menyumbang kepada:

• sistem imun yang lemah;
• kerongkongan kerap sendi;
• pembesaran arthritis tidak berjangkit;
• kencing manis;
• gangguan sistemik dan gangguan endokrin.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Infeksi artritis yang berasal dari mikroorganisma yang agresif, produk sisa yang dengan cepat dapat "membubarkan" elemen-elemen struktur sendi terjejas dan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan, yang kemudiannya menjadi penyebab ketidakupayaan pesakit.

Penyakit itu muncul sebagai klasik untuk sebarang gejala keradangan suppurative: peningkatan suhu badan, pembengkakan sendi berpenyakit, kemerahan kulit di atasnya dan kehilangan fungsinya.

Bengkak, sakit sendi dan demam adalah gejala utama artritis berjangkit

Di samping itu, sendi yang meradang itu mula menyakitkan dengan mendadak, terutamanya apabila cuba menyusunnya.

Doktor mengenal pasti gejala-gejala artritis berjangkit berikut:

• pengegaran yang teruk terhadap latar belakang peningkatan mendadak suhu badan keseluruhan di atas 39 C;
• berpeluh;
• manifestasi sindrom mabuk: mual, muntah, sakit otot, kemerosotan keadaan umum, kelesuan, kehilangan selera makan, gangguan tidur, dan sebagainya;
• kelemahan dan keletihan;
• sakit di sendi terjejas;
• pengurangan pergerakan dalam artikulasi;
• bengkak di tempat keradangan;
• hiperemia tempatan dan hyperthermia;
• kesesakan dalam rongga rongga lebur bersama, yang akhirnya berubah menjadi nanah.

Selalunya, doktor perlu berurusan dengan penyakit seperti arthritis berjangkit sendi lutut. Dalam hampir 40% kes, penyakit ini disebabkan oleh jangkitan gonokokus organ-organ genital.

Sebagai peraturan, lelaki di antara umur 25 dan 40 yang mempunyai hubungan seks rambang atau terdedah kepada hubungan homoseksual adalah sakit.

Rheumatoid arthritis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Pada bayi, sendi besar lebih kerap dipengaruhi, dan prosesnya berganda.

Kanak-kanak, seperti orang dewasa, mungkin mengalami penyakit ini.

Keradangan disertai oleh demam yang teruk dan kesakitan yang sengit. Juga, arthritis purulen pada kanak-kanak ditunjukkan oleh kerosakan pada akar saraf periferal dan saraf kranial, gangguan masalah jantung dan buah pinggang.

Ciri diagnostik

Arthritis berjangkit didiagnosis berdasarkan data sejarah yang terkumpul dan hasil pemeriksaan objektif terhadap pesakit.

Teknik makmal dan instrumental bertujuan untuk menentukan tanda-tanda keradangan dan kehadiran exudate dalam mengesahkan bersama penyakit pada manusia.

Untuk mengesahkan diagnosis arthritis berjangkit dalam amalan perubatan moden menggunakan kaedah diagnostik seperti:

• kiraan darah lengkap, di mana leukositosis ditentukan dengan pergeseran ke kiri dan dipercepat ESR;
• pemeriksaan bakteriologi cecair intraartikular di mana mikroorganisma patogen hadir - penyebab penyakit itu;
• biopsi tisu artikular yang rosak;
• radiografi dalam unjuran langsung dan sisi, yang menunjukkan tanda-tanda keradangan dan tempat pengumpulan nanah;
• pemeriksaan ultrabunyi sendi, yang memungkinkan untuk mengesahkan adanya proses berjangkit di sendi;
• CT dan pengimejan resonans magnetik, yang merupakan kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menentukan lokalisasi dengan tepat, sejauh mana kerosakan dan kehadiran komplikasi yang mungkin berlaku.

Kaedah diagnostik moden membolehkan anda dengan mudah membuat diagnosis yang tepat.

Mengenai cara moden diagnosis perkakasan penyakit sendi, baca artikel ini...

Prinsip rawatan

Rawatan arthritis berjangkit boleh dilaksanakan melalui kaedah konservatif dan pembedahan. Walau apa pun, rawatan penyakit itu mempunyai matlamat yang sama: untuk melegakan kesakitan, membasmi proses keradangan dan memperbaiki tisu yang rosak.

Untuk arthritis purulen yang tidak rumit, pertama sekali, analgesik dan antibiotik spektrum luas ditetapkan kepada pesakit. Dalam kes arthritis infeksi virus etiologi atau parasit, ubat antivirus, agen antiparasit, dan imunomodulator juga ditambah kepada rejimen rawatan untuk meningkatkan daya perlindungan dan kereaktifan badan.

Antibiotik untuk arthritis berjangkit adalah asas rawatan penyakit dan ditetapkan dengan mengambil kira sifat patogen, kerumitan dan pengabaian proses patologi, serta usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Rawatan arthritis berjangkit dengan antibiotik membolehkan anda dengan cepat mencapai kesan terapeutik yang diingini, menghilangkan manifestasi keradangan dan menghapuskan kesakitan. Sebagai tambahan kepada rawatan antibiotik, pesakit dengan keradangan pyogenic sendi ditunjukkan menerima ubat anti-radang nonsteroid dan chondroprotectors untuk membaiki tisu-tisu yang rosak dan memperbaiki regenerasi mereka.

Rawatan arthritis berjangkit diresepkan oleh doktor yang hadir.

Rawatan arthritis berjangkit dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai terapi anjuran di samping kaedah-kaedah klasik.

Dalam kes klinikal yang teruk, pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan, yang dalam amalannya dilaksanakan dengan menggunakan beberapa teknik moden:

• arthroscopy dengan ukiran separa tisu yang rosak oleh proses patologi;
• penggantian bersama atau penggantian unsur-unsur struktur dengan implan;
• reseksi artikulasi untuk mencegah jangkitan septik;
• arthroplasty.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pendekatan yang mencukupi untuk rawatan penyakit itu, artritis berjangkit dapat diterima dengan pembetulan perubatan. Itulah sebabnya majoriti pesakit pulih dan terus menjalani kehidupan yang penuh.

Artritis berjangkit

Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang sendi bakteria, virus, etiologi parasit atau kulat. Artritis berjangkit boleh menjejaskan pelbagai sendi dan, selain daripada manifestasi tempatan (bengkak, hiperemia, kesakitan, sekatan pergerakan di sendi), disertai oleh gejala umum yang disebut (demam, menggigil, sindrom mabuk). Diagnosis arthritis berjangkit adalah berdasarkan X-ray, ultrasound, arthrocentesis, cecair sinovial, dan pendarahan darah. Rawatan arthritis berjangkit termasuk pengumpulan dan penyusutan antibiotik bersama, sistemik dan intra-artikular, dan, jika perlu, melakukan pemulihan arthroscopic atau arthrotomy.

Artritis berjangkit

Artritis berjangkit adalah sekumpulan arthritis yang disebabkan oleh patogen berjangkit (virus, bakteria, kulat, protozoa) yang menembusi terus ke tisu sendi. Dalam reumatologi dan traumatologi, arthritis yang berkaitan dengan jangkitan didiagnosis dalam setiap kes ketiga. Rheumatoid arthritis sering menjejaskan sendi anggota bawah, mengalami beban berat besar (lutut, pinggul, pergelangan kaki), serta sendi tangan. Rheumatoid arthritis direkodkan dalam wakil-wakil kumpulan umur yang berbeza: bayi yang baru lahir, kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, orang dewasa.

Menurut prinsip etiologi, arthritis berjangkit terbahagi kepada bakteria, virus, kulat, parasit. Memandangkan hubungan nosologi, terdapat septik (pyogenic, purulent), gonore, tuberkulosis, sifilis, brucellosis, dan jenis artritis lain. Disebabkan sifat kejadian dalam kumpulan yang berasingan, arthritis selepas trauma dibezakan.

Apabila jangkitan pada tisu artikular dari luar bercakap mengenai arthritis primer. Sekiranya jangkitan merebak ke sendi, arthritis sekunder berkembang dari tisu sekeliling atau fusi purulen jauh. Kursus artritis berjangkit boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Kerosakan pada sendi boleh berlaku sebagai mono-, oligo-atau polyarthritis.

Punca Penyakit Artritis

Selalunya, dalam kes artritis berjangkit, terdapat laluan metastatik kerosakan sendi, iaitu, penetrasi jangkitan ke rongga sendi dengan cara hematogen atau limfogenous, sebagai akibatnya agen penyebab penyakit itu dapat dikesan dalam cecair sinovial. Laluan langsung jangkitan juga mungkin, contohnya, dengan kecederaan terbuka dan kecederaan sendi, serta penyebaran mikroorganisma dari loket osteomielitis yang berdekatan.

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak, arthritis bakteria lebih kerap disebabkan oleh staphylococcus, enterobakteria, streptokokus hemolitik, dan hemofilik bacilli. Pada pesakit dewasa, bersama-sama dengan aerob, agen arthritis yang paling biasa adalah mikroorganisma anaerobik: peptostreptokokki, fusobacteria, clostridia, bacteroids. Arthritis bakteria akut boleh berlaku terhadap latar belakang sakit tekak, sinusitis, pneumonia, furunculosis, pyelonephritis, cystitis, endokarditis infektif, sepsis. Di samping itu, terdapat artritis berjangkit spesifik disebabkan oleh batuk kering, sifilis, gonorrhea, dan sebagainya.

Arthritis kulat biasanya dikaitkan dengan actinomycosis, aspergillosis, blastomycosis, candidiasis. Arthritis parasit biasanya dikaitkan dengan pencerobohan helminthic dan protozoal. Arthritis virus berlaku dengan rubela, cendawan, hepatitis B dan C virus, mononucleosis berjangkit, dan lain-lain. Arthritis infeksi post-traumatik dalam kebanyakan kes berkembang kerana menembusi luka sendi. Jangkitan Iatrogenik semasa tirus terapeutik dan diagnostik, suntikan intra-artikular, arthroscopy atau penggantian endoprosthesis tidak dikecualikan.

Kategori orang yang mempunyai risiko peningkatan artritis berjangkit termasuk pesakit yang mengalami arthritis rheumatoid, osteoartritis, STI, alkohol atau ketagihan dadah, keadaan imunodefisiensi, diabetes, obesiti, kekurangan vitamin; mengalami beban fizikal (termasuk sukan) yang penting, dan lain-lain

Gejala artritis berjangkit

Artritis berjangkit yang disebabkan oleh mikroflora tidak spesifik (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain) mempunyai permulaan yang teruk dengan manifestasi tempatan dan umum yang dinyatakan. Tanda-tanda tempatan arthritis purulen termasuk rasa sakit yang tajam pada rehat, pada palpation, gerakan aktif dan pasif; peningkatan bengkak, perubahan dalam kontur sendi; kemerahan tempatan dan demam kulit. Akibat tindak balas keradangan adalah pelanggaran fungsi anggota badan, yang mengambil kedudukan terpaksa. Dalam kebanyakan kes, dalam arthritis berjangkit akut, gejala-gejala umum berkembang: demam, menggigil, myalgia, berpeluh, kelemahan; kanak-kanak mempunyai mual dan muntah.

Arthritis septik biasanya berlaku dalam bentuk monoartritis lutut, pinggul atau buku lali. Polyarthritis biasanya berkembang pada orang yang menerima terapi imunosupresif atau mengalami patologi artikular. Dalam pesakit yang ketagihan dadah, kerosakan sendi pada tulang paksi, terutamanya sacroiliitis, sering diperhatikan. Rheumatoid arthritis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus boleh mengakibatkan pemusnahan rawan artikular pada harfiah 1-2 hari. Dalam arthritis teruk yang teruk, osteoartritis, kejutan dan kematian septik mungkin berlaku.

Arthritis berjangkit etiologi gonokokus dicirikan oleh sindrom kulit artikular (periarthritis-dermatitis), yang dicirikan oleh pelbagai letusan pada kulit dan membran mukus (petechiae, papules, pustules, vesikel hemorrhagic, dll), migrasi arthralgia, tenosynovitis. Dalam kes ini, gejala jangkitan urogenital utama (urethritis, serviks) boleh dihapuskan atau tidak sepenuhnya. Apabila arthritis gonorrheal sering menjejaskan sendi tangan, siku, pergelangan kaki, sendi lutut. Komplikasi biasa adalah kaki rata, mengubah bentuk osteoarthritis. Arthritis sifilis berlaku dengan perkembangan sinovitis sendi lutut, osteochondritis syphilitic dan dactylitis (artritis jari).

Artritis tuberculous mempunyai kursus merosakkan kronik dengan luka yang besar (pinggul, lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan) sendi. Perubahan dalam tisu artikular berkembang dalam masa beberapa bulan. Kursus penyakit ini dikaitkan dengan sinovitis tempatan dan mabuk secara umum. Pergerakan sendi terjejas adalah terhad oleh sakit dan kontraksi otot. Apabila tisu periartikular terlibat dalam proses keradangan, abses "sejuk" mungkin berlaku.

Arthritis yang dikaitkan dengan brucellosis berlaku pada latar belakang gejala-gejala penyakit berjangkit biasa: demam seperti gelombang, menggigil, berpeluh berair, limfadenitis, hepato-dan splenomegaly. Myalgia jangka pendek dan arthralgia, perkembangan spondylitis dan sacroiliitis adalah ciri.

Arthritis virus biasanya dicirikan oleh kursus jangka pendek dan kebolehulangan lengkap terhadap perubahan yang berlaku, tanpa kesan baki. Arthralgia bermigrasi, bengkak sendi, pergerakan yang menyakitkan dicatatkan. Tempoh perjalanan arthritis virus boleh berkisar antara 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Arthritis kulat sering dikaitkan dengan lesi tulang mikarkotik. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan panjang, pembentukan fistula. Dalam hasil arthritis berjangkit etiologi kulat, ubah bentuk osteoarthrosis atau tulang ankylosis sendi boleh berkembang.

Diagnosis Arthritis Infectious

Bergantung pada etiologi arthritis yang berjangkit, pesakit mungkin perlu dirujuk dan diawasi oleh pakar bedah, traumatologist, pakar rheumatologi, ahli fisiologi, ahli infeksi, ahli botani. Antara langkah keutamaan untuk diagnosis, ultrasound dan radiografi sendi terjejas dilakukan. Radiografi, dalam kes arthritis berjangkit, osteoporosis, penyempitan ruang bersama, tulang ankylosis, dan hakisan tulang ditentukan. Diagnosis ultrabunyi mendedahkan perubahan dalam tisu periartikular, kehadiran pengaliran intraartikular. Pada peringkat awal, apabila tanda radiografi artritis berjangkit belum dikesan, kaedah yang lebih sensitif dapat digunakan - CT scan bersama, MRI, scintigraphy.

Penting untuk mengesahkan faktor etiologi ialah data tusukan bersama diagnostik, kajian cecair sinovial (mikroskopi, sitologi, budaya pada media). Enzim imunosorben berkaitan enzim, pemeriksaan bakteriologi darah dan pelepasan uretra, dan kajian kaji selidik daripada saluran kemaluan adalah nilai diagnostik yang hebat. Diagnosis tuberkulosis arthritis difasilitasi oleh biopsi membran sinovial sendi, pengesanan penyakit tuberculosis lain dalam badan, dan ujian tuberkulin positif. Artritis berjangkit dibezakan dengan rheumatoid, gouty arthritis, bursitis purulent, osteomyelitis.

Rawatan arthritis berjangkit

Di peringkat akut, rawatan arthritis berjangkit dilakukan secara kekal. Imobilisasi anggota badan dijalankan untuk tempoh masa yang singkat dengan pengembangan secara beransur-ansur dalam mod motor, yang pertama disebabkan oleh pasif, kemudian gerakan aktif dalam sendi. Sekiranya jangkitan sendi prostetik telah berlaku, endoprosthesis dikeluarkan. Dalam kes arthritis purulent, arthrocentesis setiap hari dilakukan, lavage bersama, mengikut tanda-tanda, pemulihan arthroscopic sendi atau arthrotomy dengan mencuci aliran aspirasi.

Terapi ubat arthritis berjangkit termasuklah pentadbiran antibiotik parenteral, dengan mengambil kira kepekaan patogen yang dikenal pasti (cephalosporins, penisilin sintetik, aminoglikosida), langkah-langkah detoksifikasi. Dalam kes arthritis virus, NSAIDs ditetapkan, sekiranya terdapat jangkitan kulat - ubat antimikotik, dalam kes ubat arthritis - ubat kemoterapi tertentu. Selepas melegakan fenomena keradangan akut, kompleks terapi senaman dan rawatan fisioterapeutik, balneotherapy, dan urut dilakukan untuk memulihkan fungsi sendi.

Prognosis dan pencegahan artritis berjangkit

Satu pertiga daripada pesakit yang mempunyai arthritis berjangkit mempunyai kesan sisa dalam bentuk pergerakan sendi, kontraksi, dan ankylosis yang terhad. Arthritis septik adalah ancaman serius: walaupun kemungkinan rawatan terapeutik dan pembedahan, kematian dalam kursus rumit mencapai 5-15%. Antara faktor prognostik yang buruk adalah arthritis rheumatoid, septikemia, usia lanjut, keadaan imunodefisiensi. Pencegahan artritis termasuk rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit, latihan fizikal yang mencukupi, pencegahan kecederaan sendi, perlindungan terhadap STIs, pematuhan terhadap keperluan asepsis dan antisepsis semasa prosedur pembedahan.