Traumatologi untuk semua

Kamus perubatan besar. 2000

Lihat apa "arthrolisis" dalam kamus lain:

Buchman arthrolysis - (P. I. Buchman, 1872 1949, otech. Surgeon) operasi pembedahan arthrolisis sendi siku dengan pemindahan sendi metatarsophalangeal jari pertama... Kamus perubatan besar

Soustava - (artikulasi, sinonim untuk artikulasi) sendi bergerak dari tulang rangka, yang terlibat dalam pergerakan senjata tulang individu relatif terhadap satu sama lain, dalam pergerakan (gerakan) badan di angkasa dan mengekalkan kedudukannya. Membezakan...... Ensiklopedia Perubatan

Operasi Wolff - (J. Wolff, 1836 1902, anatomi dan pakar bedah Jerman), lihat... Artropolis... kamus perubatan besar

Operasi Wolff - (J. Wolff, 1836 1902, ahli anatomi dan pakar bedah Jerman), lihat... ArtiSistem Perubatan...

Sendi lutut - I Sendi lutut (articulatio genus) adalah sambungan sinovial yang terputus-putus pada tulang paha, tulang tibial dan patella. Dalam bentuk dan pelbagai gerakan K. p. adalah sendi berputar blok berbentuk kompleks. Dibentuk oleh permukaan artikular:...... Ensiklopedia Perubatan

Kontrak - Kontrak Saya (kontraksi Latin menyempitkan, pengecutan, penguncupan) mengehadkan mobiliti biasa di sendi, yang disebabkan oleh pengetatan cetatritis kulit, tendon, penyakit otot, sendi, refleks kesakitan, dan sebagainya. Selalunya dipanggil contracture...... Ensiklopedia perubatan

Sendi siku - I Siku sendi (articulatio cubiti) adalah sendi berselang-seli kompleks humerus dengan siku dan tulang radial lengan bawah. Hp menggabungkan humeral-dan-humeral, humeral dan proximal radioulnar sendi. yang dilampirkan dalam artikular biasa...... Ensiklopedia perubatan

Contracture - (penguncupan kontraksi Latin, penguncupan) sekatan pergerakan pasif dalam sendi, iaitu keadaan di mana anggota badan tidak dapat dibengkokkan sepenuhnya atau diperluas di satu atau lebih sendi yang disebabkan oleh cicatricial...... Wikipedia

KONTRAK BERSAMA - madu. Kontrak bersama adalah sekatan berterusan untuk mobiliti bersama. Klasifikasi • Asal: • Kongenital • Dibeli. • Menurut etiologi: • Arthrogenik dalam patologi permukaan artikular tulang artikular, ligamen dan kapsul sendi... Panduan Penyakit

ARTHRODINIA - (dari bahasa Yunani Arthron joint and odyne pain), sakit sendi. ARTROLISIS, lihat Arthroplasty... Ensiklopedia perubatan besar

Arthrolysis sendi siku

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sendi kami berada dalam gerakan berterusan. Oleh kerana itu, mereka hidup: diketahui bahawa geseran permukaan artikular antara satu sama lain memberikan nutrisi untuk tulang rawan. Jika ada sesuatu yang salah dengan sendi, ia dengan cepat menjadi ketara. Kesakitan bersama adalah masalah yang sangat biasa. Menurut statistik, ini adalah sebab pertama di dunia untuk kekerapan mencari bantuan dan sebab utama untuk menggunakan analgesik. Oleh itu, doktor sering kali terpaksa memecahkan otak mereka: apa sebenarnya punca "kegagalan" satu atau sendi lain?

Sendi itu bukan struktur yang sangat rumit, tetapi masih banyak penyebab kesakitan di dalamnya: permukaan artikular, tisu lembut di sekitar dapat rosak, otot atau tulang dapat sakit. Beg artikular, yang mana doktor memanggil bursa, juga boleh mengepam dan menyebabkan penderitaan. Beg mengelilingi artikulasi itu, mengasingkannya dari tisu-tisu di sekelilingnya dan mencipta rongga di mana cairan intra-artikular beredar - pelincir, yang memastikan gelongsor permukaan lancar bersama-sama. Keradangan pembentukan anatomi ini dipanggil bursitis.

Bursitis adalah ciri-ciri sendi besar yang dimuatkan dengan pergerakan amplitud yang besar - bahu, lutut, siku. Bagi setiap sendi diketahui dengan pelbagai situasi, yang memprovokasi perkembangan bursitis. Dalam ICD-10, tapak rumah ditugaskan kod 70-71.

Siku bersama pada manusia sangat banyak dalam permintaan. Ini disebabkan oleh penggunaan aktif anggota atas dalam kehidupan seharian, bekerja. Sendi siku adalah yang kedua selepas beban humeral dari segi kelantangan (jika kita bercakap tentang anggota atas).

Sebabnya

Secara semulajadi, diandaikan bahawa bursitis olecranon akan berlaku lebih kerap pada orang-orang yang sendi terbebas ke tahap yang lebih tinggi. Sesungguhnya jenis penyakit ini adalah lebih biasa pada orang-orang pekerjaan tertentu atau pekerjaan tertentu. Ini termasuk:

• atlet profesional (paling kerap - pemain tenis, peninju, gimnasium, ahli gusti judo, pelempar javelin dan angkat besi, serta wakil pelbagai sekolah seni mempertahankan diri);
• orang yang aktiviti profesional dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada sendi siku: pengendali tukul pneumatik, mekanik, tukang kebun, pembuat keluli. Pada masa lalu, penyakit ini sering memukul tukang roti (keperluan untuk meletakkan roti di dalam ketuhar pada sekop dengan tongkat lengan panjang yang memuatkan sendi siku), pelajar dan kerani (secara manual menulis semula sejumlah besar teks). Sekarang bahawa menaip komputer telah menaip secara manual dengan cara menaip, masalah ini boleh berlaku dengan pengendali PC dan pengaturcara. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, sendi pergelangan tangan juga terjejas pada masa yang sama, yang juga tertakluk kepada beban berat;
• Antara segelintir penduduk lain, penyakit sendi yang paling kerap berlaku di kalangan orang yang lebih tua. Bursitis sendi siku tidak terkecuali: kekerapan rundingan untuk keadaan ini meningkat dengan ketara selepas 50 tahun.

Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan siku bursitis (Jadual 1)

Ciri-ciri anatomi sendi siku

Kerumitan struktur sendi siku adalah bahawa ia adalah struktur yang boleh digambarkan sebagai "tiga dalam satu". Pada dasarnya, ini adalah tiga sendi yang berbeza, disertakan dalam satu kapsul:

• sendi bahu - antara tulang bahu dan siku;
• sendi brachioral - antara humerus dan tulang radial;
• bersama radiulus - antara tulang radial dan ulnar.

Oleh kerana peranti sedemikian di dalam sendi, gerakan sedemikian adalah mungkin yang memberikan mobiliti tertinggi bahagian bawah bahagian atas badan: lengan dan tangan.

Kapsul sendi siku terdiri daripada dua lapisan, atau kepingan, seperti yang dikatakan para doktor. Lapisan dalaman menyediakan penjanaan kelembapan untuk sendi, lapisan luar memberi kekuatan kepada kapsul. Kapsul merangkumi kesemua tiga sendi, membentuk sejenis kantung tertutup.

Hakikat bahawa dalam rongga sendi kapsul membentuk lipatan, sekatan juga mempunyai nilai, sebagai akibatnya ia mempunyai struktur multi-ruang kompleks. Sebagai contoh, bahagian anterior dan posterior rongga artikular berkomunikasi antara satu sama lain hanya melalui jurang pembukaan sempit antara tulang radial dan ulnar. Ciri ini penting apabila melakukan tusukan bersama: untuk melepaskan cecair atau darah sepenuhnya, ia perlu melakukan punctures di dua tempat - di hadapan dan belakang.

Kapsul dan ligamen pada sendi siku sangat maju: sebagai contoh, yang paling kuat dari ligamen - yang dalam - boleh menahan beban tegangan sehingga 230 kg, yang lain mempunyai kekuatan sehingga 130-160 kg setiap pemecah.

Daripada semua sendi siku, mungkin, mempunyai kereaktifan tertinggi sebagai tindak balas terhadap kerosakan yang lebih kecil. Alasannya adalah keunikan bekalan darah dan pemuliharaannya. Hakikatnya ialah arteri utama sendi mencipta sebanyak tiga rangkaian vaskular yang dikembangkan dalam kapsulnya: dua - dalam lapisan dalam dan satu - di luar. Dalam lipatan kantung artikular, kapal biasanya boleh membentuk gelung. Struktur semacam itu direka bentuk untuk aliran keluar darah terbaik dari artikulasi, yang normal dan berlaku. Tetapi pada sedikit kecederaan beg artikuler, pengurangan aliran masuknya untuk aliran darah berlaku - dan pembengkakan sendi dengan cepat.

Di samping itu, jisim penghujung saraf dimasukkan ke dalam semua lapisan beg artikular. Kesakitan yang mengiringi apa-apa kecederaan atau keradangan dirasakan oleh badan sebagai isyarat bahaya, dan otot-otot yang mengelilingi sendi siku dengan segera kekejangan - siku tidak bergerak. Pada masa yang sama, kekejangan diucapkan dan juga mengatasi aliran keluar darah - edema berkembang dalam tempoh yang sangat singkat.

Gejala

Untuk tepat, tidak ada satu tetapi tiga beg yang ada di sendi siku. Dan walaupun pada hakikatnya mereka masih membentuk satu struktur penting, dari pandangan anatomis dan klinikal, lebih baik untuk mempertimbangkannya secara berasingan. Ini termasuk:

• beg subkutan: menyelubungi sendi sepanjang perimeter;
• radiolumer: merangkumi kepala radius dan tulang ulna;
• ulnar interosseous: terletak di atas semua tiga tulang sendi.

Bergantung pada beg yang mana keradangan bermula, bursitis sendi siku mungkin nyata dengan pelbagai gejala. Tetapi kemudian, sebagai peraturan, proses patologi merebak ke ketiga bursas, dan perbezaan di klinik asal hanya dipadamkan.

Dalam bursitis, simptom dan sindrom berikut boleh berlaku:

1. Edema biasanya berlaku lebih awal daripada gejala lain dan mengganggu pesakit paling banyak. Dengan microtraumas, penyakit autoimun, edema bermula secara beransur-ansur dan mungkin satu-satunya manifestasi bursitis untuk masa yang lama. Sekiranya tidak dirawat, dia berkembang: sendi tumbuh dalam saiz, pergerakan terganggu di dalamnya, tanda-tanda penyakit lain muncul.
2. Untuk bursitis dicirikan oleh kedudukan tangan terpaksa separa bengkok. Dari bahagian luar sendi, kapsulnya keluar. Di kawasan olecranon, bahagian yang paling menonjol dari sendi, adalah beg artikular yang diperbesar, menyerupai plum (dalam badan yang terbentang).
3. Kemerahan kulit tidak selalu diamati dan menunjukkan bukan sahaja pelanggaran aliran keluar cecair intra-artikular, tetapi juga keradangan semasa aktif - mikrob, autoimun.
4. Sakit sentiasa mengiringi keradangan, oleh itu, dengan bursitis dalam pelbagai cara, dari ketidakselesaan hingga kesakitan yang teruk, yang membawa kepada kemustahilan pergerakan di siku. Keamatan kesakitan bergantung kepada keterukan keradangan;
5. Gejala keradangan umum - demam, mabuk - tidak begitu ciri bursitis terpencil, kecuali jangkitan beg artikular.

Semua manifestasi ini adalah ciri-ciri bukan sahaja bursitis dan boleh berlaku dalam penyakit reumatologi dan traumatologi lain - arthritis, epicondylitis, fraktur dan sprains, dan lain-lain Oleh itu, untuk diagnosis yang betul bursitis, kaedah penyelidikan tambahan, serta sejarah yang dikumpulkan dengan betul, sangat penting.

Pemahaman akhir intipati proses membantu membuat klasifikasi yang digunakan dalam amalan klinikal. Bursites (Kod ICD-10 70-71) berbeza antara satu sama lain dalam ciri-ciri berikut:

• mengikut sifat exudate: serous, purulent, hemorrhagic;
• mengikut jenis aliran: akut, subakut, berulang dan kronik.

Kaedah diagnostik

Kadang-kadang untuk diagnosis "bursitis siku" tidak cukup hanya data klinikal. Ia adalah perlu untuk mengumpul lebih banyak maklumat mengenai sendi terjejas. Dalam kes sedemikian, prosedur diagnostik berikut boleh digunakan (mengikut budi bicara doktor):

Pemeriksaan sinar-X

Ini adalah standard emas dalam ortopedik, rheumatologi dan traumatologi, yang membolehkan untuk menilai struktur, kontur tulang, kehadiran atau ketiadaan patah tulang. Pada radiografi, mustahil untuk melihat struktur lembut - otot, ligamen, kulit, tetapi dengan bursitis, kaedah ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda melihat ketiadaan patologi kasar yang lain, dan dengan itu membuat diagnosis yang betul.

Atlet profesional di radiografi akan melihat perubahan dalam tulang yang telah terbentuk untuk masa yang lama sebagai tindak balas terhadap peningkatan tekanan: penebalan tulang, penutupan zon pertumbuhan sebelum waktu. Di tempat-tempat lampiran tulang belakang tulang, anda boleh menemui banyak pancang (osteophytes), dan dalam rongga sendi - badan intra-artikular, dalam kehidupan seharian disebut sebagai "tikus artikular".

Ciri yang paling ciri sendi atlet ialah pengesanan merangsang bahagian dalam sendi. Ini merangsang boleh besar dan kadang-kadang malah pecah. Dalam kes ini, bursitis bersama siku adalah sangat panjang, sukar untuk dirawat dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Jika bursitis berlaku pada latar belakang penyakit rheumatologi, maka ia selalu disertai dengan luka tisu tulang rawan. Pada radiografi, ini ditunjukkan oleh penyerapan permukaan artikular (Uzuratsiya).

Jika simptom penyakit tidak disebabkan oleh bursitis, tetapi oleh patah, maka yang terakhir dapat ditentukan dengan tepat pada gambar X-ray.

Kajian kontras sinar-X

Ia membolehkan anda melihat badan-badan asing dalam rongga sendi yang tidak kelihatan pada radiografi biasa. Kaedah ini terdiri daripada radiografi selepas pengenalan agen kontras yang istimewa ke dalam bersama dengan atau tanpa udara. Imej yang dihasilkan juga membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan permukaan artikular, menentukan tempat yang optimum untuk menusuk sendi (jika perlu), dan mengesan kontur ligamen dan beg artikular.

Kaedah Radionuclide

Kajian ini digunakan secara meluas dalam traumatologi dan reumatologi, yang membolehkan mengenal pasti tumor secara tepat, untuk menilai metabolisme mineral dan tahap kematangan proses tulang - duri. Bursitis kronik dan berulang pada sendi siku adalah petunjuk yang paling biasa untuk diagnosis radionuklida, ia membolehkan untuk menubuhkan punca jangka panjang penyakit ini dan memilih taktik rawatan yang tepat. Tetapi disebabkan oleh kaedah yang lebih mudah dan kurang bermaklumat, petunjuk untuk kajian ini kini semakin sempit.

Ultrasound sendi

Ultrasonography adalah salah satu kaedah penyelidikan bukan trauma yang paling penting, yang membolehkan anda melihat kandungan kantung artikular dan menilai keadaan tisu lembut yang terletak di sekeliling sendi. Kepentingan utamanya terletak tepat di sini, kerana ultrabunyi mengimbas sangat "menunjukkan" keadaan tulang rawan dan permukaan tulang.

Pada masa ini, lima pendekatan diketahui, dari mana pemeriksaan sendi boleh dijalankan. Di samping itu, terdapat lima keadaan patologi yang dapat dikesan semasa ultrasound. Ini termasuk:

• penebalan tendon;
• keradangan tendon (tendinitis);
• penebalan sarung tendon (paratenonitis);
• hematomas intermuskular;
• ulnar bursitis.

Oleh itu, peranan ultrasound sendi meningkat dengan ketara apabila perlu melakukan diagnosis pembezaan antara syarat-syarat ini. Ini adalah tugas yang sangat mendesak untuk ubat-ubatan sukan, serta dalam rawatan penyakit pekerjaan sendi.

Pencitraan resonans magnetik dan magnetik

Dalam sesetengah kes, pesakit secara berkala mengembangkan bengkak dan batasan pergerakan pada sendi siku, ketidakselesaan atau kesakitan di dalamnya, tetapi tidak mungkin untuk mengenal pasti punca simptom ini menggunakan kaedah yang ditetapkan. Dalam situasi seperti itu, imbasan CT atau MRI ditunjukkan. Kaedah ini tidak sama: tomografi yang dikira membolehkan anda mengesan keadaan tisu keras - tulang, tulang rawan, dan resonans magnetik - lembut: rawan, beg dan ligamen.

CT dan MRI dapat membantu menyelesaikan masalah diagnostik yang paling sukar. Keperluan untuk kegunaan mereka biasanya muncul dalam kes penyakit kronik atau berulang penyakit, dan juga memungkinkan untuk mengenal pasti akibat dari siku bursitis.

Arthroscopy siku

Kaedahnya adalah unik dengan cara tersendiri: dalam satu tangan, ia membolehkan anda memeriksa secara kualitatif rongga sendi, dan sebaliknya, dengan segera melakukan manipulasi terapeutik, jika perlu. Pada asasnya, arthroscopy adalah prosedur pembedahan.

Petunjuk untuk arthroscopy:

• sakit pada sendi selepas kecederaan kecil;
• gejala bursitis berulang;
• sekatan pergerakan dalam sendi;
• bursitis etiologi yang tidak diketahui.

Kontraindikasi kepada arthroscopy:

• kehadiran jangkitan biasa atau tempatan;
• deforming arthrosis III atau IV;
• penyempitan ruang bersama yang ketara, didedahkan pada radiografi;
• Kontrak bersama siku teruk;
• penurunan ketara dalam jumlah rongga artikular.

Teknik arthroscopy adalah seperti berikut: selepas penanda awal (lihat angka), anestesia tempatan kawasan tusuk dilakukan, dan kemudian tusuk itu sendiri. Sehubungan dengan ciri-ciri anatomi yang diterangkan di atas, untuk melakukan pemeriksaan penuh rongga sendi siku, perlu memasukkannya dari tiga pendekatan yang berbeza. Pemeriksaan permukaan artikular dan beg artikular, kemudian tentukan patologi yang menjadi penyebab bursitis, dan teruskan ke bahagian kedua prosedur - untuk tindakan terapeutik. Arthroscopy membolehkan anda mengambil tindakan berikut:

• membasuh rongga sendi dan mengeluarkan mayat asing darinya;
• arthrolysis (pemisahan pelekat dalam rongga artikular dan beg artikular);
• penyingkiran osteofit (pertumbuhan);
• penyingkiran sebahagian daripada beg artikular;
• penyingkiran tiub nekrosis.

Diagnosis keseimbangan penyakit tertentu pada sendi siku

Terdapat beberapa penyakit yang sangat serupa dengan bursitis siku - arthritis, epicondylitis dan arthrosis.

1. Arthritis adalah keradangan permukaan tulang rawan sendi. Ia juga disebabkan oleh banyak sebab - berjangkit, autoimun, traumatik. Bursitis dalam satu darjah atau yang lain sentiasa mengiringi sebarang arthritis, kerana keradangan dari kepala sendi sangat cepat menyebar ke beg periartikular.
2. Epicondylitis adalah keradangan yang berlaku di tapak lampiran tendon pada tulang. Penyebab epikondylitis adalah beban berulang panjang pada otot lengan bawah (kerja komputer, sukan profesional, muzik, dll.), Kecederaan. Dalam epicondylitis, keradangan bursa yang terletak di sekitar ligamen juga sentiasa berkembang.
3. Osteoarthritis - perubahan dalam sendi yang berkaitan dengan malnutrisi jangka panjang rawan. Arthrosis juga disertai dengan sakit, bengkak dan kadang-kadang keradangan beg periartikular.

Walaupun persamaan klinikal umum, semua negeri ini mempunyai perbezaan asas dalam taktik rawatan. Jadual menunjukkan beberapa tanda yang membolehkan membezakan penyakit antara satu sama lain.

Rawatan

Ia dirawat siku bursitis dengan cara yang berbeza, bergantung kepada punca kejadiannya. Walau bagaimanapun, terdapat prinsip umum bantuan dengan patologi ini:

1. Imobilisasi sendi. Sendi siku diperbaiki dengan pembalut atau ortosis, yang memberikan ketenangan kepada tubuh, mengurangkan ketidakselesaan yang timbul dari pergerakan, dan menyumbang kepada resolusi edema.
2. Sebagai bantuan kecemasan dalam bursitis akut, anda boleh menggunakan kompres sejuk. Dalam bursitis kronik mereka menggunakan kompres dengan madu, aloe, burdock, pemburu atau yarrow. Dalam perubatan kaum, mereka menggunakan tekanan sayur-sayuran segar - timun, kentang, daun kubis.
3. Ubat anti-keradangan - NSAID yang dipanggil. Kumpulan asas untuk rawatan bursitis dan semua penyakit rheumatologi. Pada dasarnya, ia boleh digunakan dalam tiga bentuk dos: secara teratas, secara lisan dan intramuskular / intravena.

Ubat-ubatan anti-radang tempatan digunakan jika tiada pengumpulan sejumlah besar cecair dalam sindrom sakit sendi yang lemah. Borang dos - gel atau salap ("Diclofenac", "Dolobene", "Indomethacin", "Voltaren").

Di peringkat akut, salep yang meningkatkan aliran darah ke sendi - salap Vishnevsky "," Finalgon "," Fastum gel ", dan sebagainya adalah kontraindikasi, kerana mereka secara signifikan meningkatkan edema.

Tablet NSAID digunakan untuk sebarang tahap bursitis. Jika perlu untuk mendapatkan kesan yang cepat atau terdapat penyakit perut di mana pil dikontraindikasikan, menetapkan ampul. Ada banyak ubat dari kumpulan ini, tetapi mereka yang mempunyai kesan anti-radang yang paling besar mempunyai kesan yang besar. Ini termasuk:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Analgin;
• Indomethacin;
• Diclofenac;
• Ibuprofen;
• Ketoprofen;
• Asid Mefenamic;
• Nimesulide.

Paracetamol, Coxiba, Dexketoprofen, Ketorolac, Aspirin, Xefocam adalah jauh lebih rendah dalam keberkesanannya. Mana-mana NSAID tidak boleh digunakan untuk masa yang lama.

Antibiotik dalam kebanyakan kes kontraindikasi dalam bursitis.

1. Pengecualian adalah bursitis purulen, di mana cecair artikular dijangkiti oleh bakteria. Bursitis purulen terperangkap dengan gejala berikut:

• disebut pembengkakan dan kelembutan;
• demam, suhu badan tinggi;
• tanda-tanda limfadenitis di kawasan siku dan axillary;
• mendapat nanah apabila tusukan sendi.

Dalam kes ini, antibiotik dari kumpulan penisilin atau cephalosporin digunakan, kurang kerap - ubat-ubatan kumpulan lain (Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Vilprafen, Sumamed, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazon, Cefepime "dan lain-lain.).

1. Prosedur fisioterapi untuk kawasan sendi ditunjukkan dalam fasa akut dan dalam tempoh remisi bursitis. Dalam kes kedua, terapi lumpur, urut, terapi fizikal, akupunktur digunakan. Apabila memburukkan lagi proses, ada kemungkinan menggunakan terapi magnet, UHF. Terdapat bukti keberkesanan hirudoterapi (rawatan dengan lintah) dalam bursitis akut dan kronik. Memampatkan hangat adalah jenis fisioterapi yang paling mudah dan boleh digunakan untuk bursitis kronik. Mampatan sedemikian adalah mungkin untuk dihantar ke rumah.
2. Tusukan sendi dijalankan dalam kes edema yang ditandai, yang mengganggu gerakan, ketiadaan kesan positif dari terapi asas, dalam diagnosis bursitis purulen. Teknik ini, walaupun kesederhanaannya, sangat berkesan dan cepat menghilangkan cecair berlebihan dalam sendi. Selepas tusuk di sendi boleh ditinggalkan saliran, menyediakan aliran keluar yang perlahan kandungan keradangan.
3. Rawatan pembedahan (pembedahan) dan arthroscopy dilakukan apabila tidak boleh menyembuhkan bursitis secara konservatif pada pesakit dengan bursitis berulang atau kronik. Sebagai tambahan kepada penyingkiran badan-badan asing, ada kemungkinan pembedahan membuang sebahagian daripada membran artikular, mengekalkan pertumbuhan tulang, untuk menghilangkan penyebab yang menyokong peredaran cairan intraartikular.

Pakar mana yang merawat bursitis

Sekiranya berlaku kecederaan sukan, seorang doktor sukan membantu, dan tanpa kehadirannya, doktor trauma. Pakar bedah berkenaan dengan bentuk rumit bursitis, iaitu purulen. Di bandar-bandar besar untuk rawatan bentuk luka berjangkit yang rumit, terdapat jabatan khusus - ortopedik purna, tuberkulosis tulang dan sendi, dan sebagainya. Jika bursitis telah berlaku terhadap latar belakang penyakit rheumatologi, seorang pakar rheumatologi harus merawatnya. Doktor ambulans perlu melakukan langkah segera untuk sindrom kesakitan yang teruk. Rawat bursitis yang rumit hanya perlu di hospital.
Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa siku bursitis adalah konsep heterogen. Kadang-kadang bursitis adalah penyakit bebas, kadang-kadang ia boleh menjadi salah satu daripada gejala penyakit lain. Pemahaman yang jelas tentang mekanisme asal usus bursitis adalah syarat utama untuk rawatan yang berjaya. Mengambil kira pelbagai sebab yang menyebabkannya, carian diagnostik yang lengkap untuk bursitis adalah prerogatif pakar bedah ortopedik atau rheumatologi.

1. Rheumatologi. Kepimpinan negara. M:: 2013
2. Mironov S.P. Kerosakan kepada siku bersama dalam sukan. M: 2000

Arthrolisis lutut - di mana kes-kes seperti itu dijalankan

Apakah jenis operasi sendi lutut dan siku?

Arthrodesis. Dengan campur tangan pembedahan, kaki ditetapkan dalam kedudukan fungsian yang selesa, kaki tidak bergerak dan sisa-sisa rawan yang dimusnahkan dikeluarkan. Pada masa akan datang, terdapat pertambahan tulang di kalangan mereka. Akibat dari manipulasi sedemikian adalah ankylosis lengkap sendi, iaitu. fleksibel lengkap. Ini adalah kaedah rawatan radikal, terutamanya untuk pembedahan pergelangan kaki. Ia digunakan sangat jarang, kerana terdapat lebih banyak kaedah progresif yang mengekalkan ciri-ciri fungsi maksimum dari anggota badan.

Teknik pembedahan terbaru adalah endoprosthetics. Ini adalah kaedah yang sangat biasa. Semasa itu, lutut digantikan dengan prostesis dengan logam berkualiti tinggi, plastik atau seramik. Endoprosthetics digunakan secara meluas dalam ortopedik, ia berkesan dan dapat membantu pesakit melupakan masalah arthrosis selama 25 tahun atau lebih.

Arthroscopic arthrolysis atau arthroscopy. Prosedur yang agak mudah dilakukan terutamanya pada lutut, serta pada sendi siku dan hanya berlangsung selama 20 minit. Membolehkan anda meletakkan pesakit di kakinya, walaupun dengan peringkat lanjut arthrosis. Arthrolysis menghilangkan tisu meniskus dan tulang rawan yang rosak. Pembedahan ini ditunjukkan jika tulang rawan belum hancur sepenuhnya.

Membetulkan osteotomy. Juga dilakukan dengan ubah bentuk arthrosis lutut. Semasa osteotomy, patah tiruan tibia dilakukan dan plat khas dipasang, yang seterusnya membantu dengan pergerakan. Selepas sebulan setengah beban boleh lengkap.

Tetapi dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan hanya satu kaedah - arthrolysis arthroscopic atau arthroscopy. Apakah itu dan bagaimanakah operasi ini dilakukan?

Arthritis purulen sendi lutut dan pergelangan kaki: gejala dan rawatan

Sesetengah penyakit sendi merupakan ancaman sebenar kepada kehidupan manusia. Arthritis purulen adalah lelehan bakteria tulang dan tisu tulang rawan, yang sangat terhad oleh permukaan artikular.

Selalunya reaksi badan yang teruk kepada penyakit ini, dan penyebaran penyakit berjangkit dengan aliran darah mengancam dengan perkembangan keadaan septik. Arthritis purulen boleh berkembang di mana-mana orang, kerana pertahanan imun tempatan terdedah kepada pelbagai bakteria.

Punca dan mekanisme supaan

Inti penyakit ini terletak pada pembiakan mikroorganisma dalam rongga artikular dan pengumpulan leukosit, yang dikirimkan kepada fokus keradangan untuk tujuan penghapusannya. Arthritis purulen adalah penyakit mono-etiologi, kerana bakteria merupakan penyebab utama penyakit ini. Di antara mereka, sendi yang paling kerap terkena:

• staphylococcus;
• streptokokus;
• gonokokus;
• Klebsiella;
• mycoplasma.

Mikroorganisma yang paling biasa yang menyebabkan arthritis purulen ialah Staphylococcus aureus.

Apakah jenis operasi sendi lutut dan siku?

Dengan bantuan dadah, arthrosis tidak selalu boleh dirawat. Operasi ditunjukkan dalam kes berikut:

dengan 3 derajat arthrosis, apabila tisu tulang rawan hampir hancur, ubat tidak memberi kesan yang diinginkan, sakit tidak meninggalkan pesakit walaupun berehat, semasa tidur.

dengan arthrosis 2 darjah. Pada peringkat ini, operasi tidak akan menyelesaikan masalah sepenuhnya, tetapi dapat menghapuskan rasa sakit untuk waktu yang lama (hingga 3 tahun).

Apa yang berlaku semasa prosedur?

Pertama, kita memeriksa sendi siku anda dengan arthroscope. Sebuah arthroscope dimasukkan ke dalam sendi melalui hirisan kecil. Arthroscope disambungkan ke monitor video di dalam bilik operasi. Semua tisu siku anda diperiksa - tulang rawan, kapsul dan ligamen.

Selepas tugas-tugas operasi ditentukan, tisu-tisu yang rosak dikeluarkan atau dipulihkan. Untuk melakukan ini, instrumen pembedahan kecil seperti nippers, pengapit atau pencukur dimasukkan ke dalam sendi siku melalui sayatan kecil yang sama. Biasanya, 2 3 incisions kecil cukup untuk melakukan arthroscopy dari sendi siku.

Prosedur ini biasanya berlangsung sejam bergantung kepada jumlah kerosakan intra-artikular. Pada akhir operasi, incisions anda akan dijahit dan ditutup dengan bahan berpakaian. Hampir semua pembedahan siku arthroscopic dilakukan secara rawat jalan. Biasanya anda akan pulang ke rumah pada hari yang sama diikuti dengan kursus terapi fizikal. Anda boleh memakai serpihan atau pembalut selama seminggu.

Pemulihan.

Pemulihan dari arthroscopy pada sendi siku adalah lebih cepat daripada pemulihan daripada pembedahan terbuka siku tradisional. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berhati-hati mengikut arahan pakar bedah trauma ortopedik anda dalam tempoh selepas operasi.

Terapi fizikal akan memainkan peranan penting dalam memulihkan fungsi sendi siku.

Petunjuk untuk

Arthroscopy sendi siku, kecuali untuk tujuan diagnostik, boleh dilakukan untuk menghilangkan badan intra-artikular, mencegah pemusnahan sendi, arthrolisis.

Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Arthroscopy tidak dilakukan jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan anestesia umum dan tempatan.

Arthroscopy siku paling kerap digunakan untuk:

• penyingkiran serpihan tulang dan tulang rawan percuma;
• penyingkiran tisu synovial yang meradang;
• merawat epicondylitis (siku pemain tenis);
• pembaikan tulang rawan;
• rawatan kontrak.