Lesi Atherosclerotik arteri (aterosklerosis)

Atherosclerosis adalah lesi sistemik kapal arteri berkaliber besar dan sederhana, yang disertai dengan pelanggaran hemodinamik (pergerakan darah). Penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolik yang menyebabkan pembentukan plak atherosklerotik (atheros) dalam lumen arteri. Proses patologi dicirikan oleh perkembangan perlahan dengan perkembangan komplikasi teruk akibat hipoksia organ dan tisu. Atherosclerosis arteri berlaku pada usia 50 tahun, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini kecenderungan telah berkembang untuk perkembangan awal penyakit, terutamanya dalam populasi lelaki, yang dikaitkan dengan ketagihan, gangguan makan dan gaya hidup di bawah tekanan berterusan.

Faktor dan mekanisme perkembangan penyakit

Gangguan metabolisme lipid dianggap mekanisme pemicu lesi aterosklerotik pada arteri. Pada masa yang sama, metabolisme kolesterol terganggu dan sintesis lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah (LDL, VLDL) meningkat, dan kandungan lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL) berkurangan dengan ketara. Perubahan dalam proses metabolik menyebabkan pemendapan jumlah lemak berat molekul yang rendah dalam dinding vaskular, yang berlaku dalam beberapa peringkat.

Pembentukan noda lipid

Dalam bidang kerosakan pada endotelium arteri dan perlambatan aliran darah, yang dalam keadaan normal berlaku di kawasan pembengkakan (pembahagian rangkaian vaskular), kolesterol dan pemendapan lemak berlaku. Pada peringkat awal, gangguan hemodinamik tidak dapat dilihat, proses patologi sepenuhnya boleh dibalikkan, bagaimanapun, ia jarang didiagnosis akibat ketiadaan gambar klinikal. Satu-satunya kaedah untuk menentukan penyakit ini adalah kajian profil lipid darah.

Sklerosis lemak

Kerosakan dinding vaskular di bahagian lipid menyebabkan pertumbuhan tisu berserabut dan pembentukan plak aterosklerotik dengan kandungan lembut lembut. Atheroma dicirikan oleh ketidakstabilan, menyebabkan pembentukan bekuan darah pada permukaannya, yang merupakan punca komplikasi thromboembolic sepanjang laluan kapal yang terjejas. Dinding arteri menjadi lebih padat, kehilangan keanjalannya, menjadi rapuh, sensitif terhadap perubahan tekanan intravaskular. Proses patologis sebahagiannya boleh diterbalikkan, dikesan oleh kaedah ujian makmal dan instrumental, memberikan gejala kecil.

Pemendapan kalsium

Kekalahan arteri disifatkan oleh meterai ateroma kerana pemendapan garam kalsium. Pendidikan dengan patologi stabil secara beransur-ansur meningkatkan saiz, menutup lumen kapal. Ini membawa kepada hipoksia (kekurangan oksigen) organ-organ dan tisu yang membekalkan darahnya. Apabila aliran itu tidak stabil, arteri sepenuhnya dihubungkan dengan trombus atau pecahan plak aterosklerotik, yang membawa kepada penghentian aliran darah yang lengkap dan menyebabkan perkembangan serangan jantung, strok, dan gangren. Penyakit pada peringkat terakhir menjadi tidak dapat dipulihkan, memperlihatkan gambaran klinikal yang jelas dan memerlukan rawatan yang menyokong atau radikal.

Faktor risiko untuk aterosklerosis termasuk:

• kecenderungan genetik;
• berumur lebih 50 tahun;
• jantina lelaki;
• nikotin, alkohol, ketagihan dadah;
• hipertensi, hipertensi gejala;
• pemakanan yang lemah;
• hipodinami pada latar belakang diet kalori yang tinggi;
• patologi endokrin (obesiti, diabetes);
• penyakit berjangkit yang disebabkan oleh klamidia, virus herpes, sitomegalovirus;
• kesan faktor toksik;
• hiperkolesterolemia.

Manifestasi klinikal

Gejala penyakit bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Atherosclerosis arteri utama adalah lebih kerap: karotid, vertebra, koronari, buah pinggang, bahagian bawah kaki. Mereka berasal dari aorta dan menyuburkan organ dan tisu dengan darah, fungsi yang memberi kesan kepada aktiviti penting seluruh organisma.

Kerosakan kapal jantung

Aterosklerosis arteri koronari, di mana bekalan darah ke jantung berlaku, menyebabkan kerosakan miokard iskemia. Tanda-tanda hipoksia klinikal pertama berlaku apabila kapal-kapal tersebut disekat oleh lebih daripada 50%. Dalam kes ini, otot jantung menerima jumlah oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi, yang menyebabkan pengumpulan metabolit teroksidasi dan radikal bebas, dan seterusnya kematian sel miokardium.

Serangan Angina muncul - kesakitan dada semasa bersenam atau berehat, disertai oleh sesak nafas, takut mati, pening. Kesesakan secara beransur-ansur arteri jantung membawa kepada perkembangan kardiosklerosis (penggantian miokardium dengan tisu penghubung) dan kegagalan jantung kronik. Aterosklerosis arteri koronari dengan penyumbatan lengkap saluran darah yang menyumbang kepada kemunculan infarksi miokardium yang bervariasi. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang kuat di dalam hati, yang tidak dihalang oleh nitrogliserin, aritmia, penurunan tekanan darah yang kritikal.

Kerosakan kepada kapal kaki

Pembuli aterosklerosis arteri adalah lebih biasa pada lelaki dengan diabetes, ketagihan nikotin dengan sejarah panjang merokok, dan selepas radang pada bahagian bawah kaki. Perubahan dalam kapal mungkin berlaku di kawasan pembiakan aorta di cawangan iliac kiri dan kanan, jarang berlaku proses patologi dalam arteri femoral, popliteal. Akibat gangguan hemodinamik, bekalan darah ke tisu kaki semakin merosot, terutamanya serat otot yang besar. Di bawah keadaan hipoksia yang berterusan, otot mengumpul asid laktik, yang merosakkan fungsi kontraksi mereka.

Gejala ciri penyakit ini adalah claudication sekejap - rasa sakit sengit pada otot betis ketika berjalan, yang berhenti beristirahat. Kulit anggota bawah pada peringkat awal penyakit itu sejuk, mempunyai warna pucat, dengan perkembangan patologi muncul sianosis dan pembengkakan kaki. Proses trofik dalam tisu terganggu, yang menyebabkan keguguran rambut, gangguan pertumbuhan kuku, rupa ulser dan gangren, dan mati pucuk. Di peringkat terminal aterosklerosis, pesakit mengalami kesakitan yang berterusan di kaki. Ini menyebabkan gangguan tidur dan penurunan aktiviti fizikal.

Kerosakan kapal otak

Gangguan dalam bekalan darah ke otak biasanya disebabkan oleh lesi aterosklerotik arteri extracranial, di mana tisu otak menerima oksigen dan nutrien. Mereka terletak di luar rantau tengkorak dan mewakili rangkaian kapal berukuran bersaiz bercabang. Kumpulan yang paling kerap terjejas adalah arteri brachiocephalic, termasuk:

Aliran darah di arteri vertebral boleh menjadi sukar untuk patologi koloni tulang belakang (osteochondrosis, kyphosis, hernia intervertebral), yang kondusif untuk pelanggaran hemodinamik dan pembentukan ateroma. Arteri karotis terletak di leher dan lebih kerap dipengaruhi pada tahap penggabungan - kawasan pemisahan vesel ke cabang yang lebih kecil, di mana fisiologi memperlambat aliran darah berlaku.

Serangan iskemik sementara berlaku apabila arteri serebral kecil disekat dan boleh diterbalikkan. Mereka ditunjukkan oleh sakit kepala, pengsan, gangguan sementara dalam aktiviti motor (paresis), kepekaan (hypoesthesia), ucapan, serta penglihatan yang kurang. Proses patologi boleh berlangsung dari beberapa jam hingga hari.

Perkembangan penyakit ini meningkatkan risiko strok, yang sepenuhnya menghentikan bekalan darah ke kawasan otak. Ischemia tisu otak biasanya berkembang perlahan-lahan, dicirikan oleh sakit kepala yang sengit, gejala neurologi (penurunan sudut mulut, pergerakan anggota badan yang terganggu, kesukaran bercakap). Proses patologi adalah berterusan dan menyebabkan komplikasi teruk dari sistem saraf pusat.

Kerosakan kepada buah pinggang

Atherosclerosis arteri buah pinggang membawa kepada tekanan darah tinggi yang berterusan. Terutama berbahaya adalah penyakit dalam proses patologi dua hala. Tekanan yang meningkat tidak dapat dirawat dengan antihipertensi, berkembang pesat dan menyebabkan perkembangan komplikasi teruk (gangguan irama, strok, infark miokard). Dalam analisis umum protein air kencing, silinder, sel darah merah dan sel darah putih sentiasa ditentukan.

Diagnosis dan rawatan

Untuk menjelaskan diagnosis aterosklerosis, adalah perlu untuk mengumpul aduan pesakit dengan berhati-hati, yang akan membantu menentukan penyetempatan proses patologi. Pemeriksaan pesakit menunjukkan pelanggaran kerja organ. Di atherosclerosis arteri koronari, auscultation of the heart mengungkapkan nada meredup, murmur sistol pada puncak. Pembentukan lemak di muka, kemerosotan penglihatan, pendengaran, aktiviti motor dan kepekaan menunjukkan aterosklerosis arteri utama kepala. Kelainan Trophic pada kaki, kesakitan pada betis ketika bergerak muncul dengan pemusnahan arteri pada kaki bawah. Pastikan untuk mengenal pasti faktor risiko untuk patologi.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen dijalankan:

• ujian darah untuk profil lipid (kolesterol, trigliserida, lipoprotein);
• radiografi kapal dengan agen kontras (angiography), catheterization kapal;
• ultrasound arteri (ultrasound), Doppler;
• elektrokardiogram (ECG).

Untuk mencegah penyakit dan mencegah perkembangan aterosklerosis, disyorkan untuk menormalkan diet. Berikan makanan dengan kandungan lemak refraktori yang rendah (mentega, daging berlemak), karbohidrat "salah" (telur, penaik, makanan manis) dan garam. Diet perlu termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, ikan laut, herba, kacang-kacangan. Aktiviti fizikal yang sesuai, mengikut keadaan kesihatan dan umur, pengabaian tabiat berbahaya dan perjuangan menentang tekanan dapat meningkatkan keadaan keseluruhan.

Rawatan aterosklerosis ditujukan untuk mengurangkan sintesis kolesterol berat molekul yang rendah dalam badan dan penghapusan aktifnya. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat berikut:

• fibril (miscleron, atromid) - mengurangkan sintesis lipid;
• statin (zokor, simvasatin) - perlahan sintesis kolesterol;
• asid nikotinik, nikotinamida - meningkatkan tahap darah HDL;
• asid empedu (cholestide) - asid hempedu dikeluarkan dari usus, dengan itu mengurangkan sintesis kolesterol.

Dengan perkembangan komplikasi jantung, buah pinggang, dan otak, rawatan kompleks penyakit (strok, serangan jantung, glomerulonephritis) ditetapkan. Dengan keberkesanan rendah terapi konservatif, rawatan pembedahan adalah disyorkan: memintas dan penyegaran kapal, belon plasty, endarterectomy (penyingkiran lapisan dalaman kapal yang terjejas).

Atherosclerosis arteri adalah penyakit kronik dengan kursus berterusan yang menyebabkan perkembangan komplikasi teruk yang menyebabkan penurunan kualiti hidup dan kematian. Gaya hidup yang sihat dan pemeriksaan perubatan yang teratur, terutamanya bagi orang dalam kumpulan risiko, adalah penting untuk mencegah proses patologi.

Atherosclerosis

Atherosclerosis adalah lesi sistemik arteri yang berkaliber besar dan sederhana, disertai oleh pengumpulan lipid, penuaan gentian berserat, disfungsi endothelium dinding vaskular dan membawa kepada gangguan hemodinamik tempatan dan umum. Atherosclerosis boleh dijadikan asas patologi untuk penyakit arteri koronari, strok iskemia, luka yang memusnahkan bahagian bawah kaki, oklusi kronik kapal mesenterik, dan lain-lain. Algoritma diagnostik termasuk penentuan lipid darah, ultrasound jantung dan saluran darah, dan kajian angiografi. Di atherosclerosis, terapi perubatan, terapi diet, dan, jika perlu, revascularizing campur tangan pembedahan dilakukan.

Atherosclerosis

Atherosclerosis adalah lesi arteri, disertai dengan deposit kolesterol dalam lapisan dalaman saluran darah, penyempitan lumen mereka dan kerosakan bekalan darah ke organ. Atherosclerosis dari pembuluh jantung ditunjukkan terutamanya oleh serangan angina pectoris. Memimpin kepada perkembangan penyakit jantung koronari (CHD), infarksi miokardium, kardiosklerosis, aneurisme vaskular. Atherosclerosis boleh menyebabkan kecacatan dan kematian awal.

Di atherosclerosis, arteri yang berkaliber sederhana, elastik (arteri besar, aorta) dan otot-elastik (bercampur: karotid, arteri otak dan jantung) dipengaruhi. Oleh itu, aterosklerosis adalah penyebab utama infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, strok serebral, gangguan peredaran pada bahagian bawah kaki, aorta abdomen, mesenterik dan arteri buah pinggang.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian aterosklerosis telah menjadi berleluasa, melampaui sebab-sebab seperti kecederaan, penyakit berjangkit dan kanser berisiko untuk mengurangkan kehilangan tenaga kerja, kecacatan dan kematian. Atherosclerosis adalah paling kerap di kalangan lelaki berumur 45-50 tahun (3-4 kali lebih kerap daripada wanita), tetapi ia berlaku pada pesakit yang lebih muda.

Mekanisme aterosklerosis

Di atherosclerosis, lesi arteri sistemik berlaku akibat gangguan dalam metabolisme lipid dan protein di dinding saluran darah. Gangguan metabolik dicirikan oleh perubahan dalam nisbah antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan β-lipoprotein yang berlebihan.

Adalah dipercayai bahawa dalam aterosklerosis perkembangannya melalui beberapa peringkat:

Peringkat I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pemendapan lemak di dinding vaskular, peranan penting dimainkan oleh mikro dinding arteri dan aliran darah tempatan perlahan. Bidang cawangan vaskular paling mudah terdedah kepada aterosklerosis. Dinding vaskular longgar dan membengkak. Enzim dinding arteri cenderung untuk membubarkan lipid dan melindungi keutuhannya. Apabila mekanisme perlindungan habis, kawasan kompleks kompaun yang terdiri daripada lipid (terutamanya kolesterol) dan protein membentuk di kawasan-kawasan ini dan ia disimpan di intima (membran dalaman) arteri. Tempoh tahap noda lipid adalah berbeza. Tompok-tompok lemak sedemikian hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, mereka boleh dikesan walaupun pada bayi.

Peringkat II - liposklerosis. Disifatkan oleh pertumbuhan di kawasan simpanan lemak tisu penghubung muda. Secara beransur-ansur, plak aterosklerotik (atau atheromatous) terbentuk, terdiri daripada lemak dan serat tisu penghubung. Pada peringkat ini, plak aterosklerotik masih cair dan boleh dibubarkan. Sebaliknya, mereka berbahaya, kerana permukaan longgar mereka boleh pecah, dan serpihan plak - untuk menyumbat lumen arteri. Dinding perisai di tempat lampiran plak atheromatous kehilangan keanjalan, retakan dan ulkus, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Peringkat III - atherocalcinosis. Pembentukan plak selanjutnya dikaitkan dengan pemadatan dan pemendapan garam kalsium di dalamnya. Plak Atherosclerotik boleh bertindak secara stabil atau secara beransur-ansur tumbuh, membentuk dan menyempitkan lumen arteri, menyebabkan gangguan kronik yang progresif terhadap bekalan darah ke organ yang terjejas oleh arteri. Pada masa yang sama, terdapat kebarangkalian tinggi oklusi akut (oklusi) dari lumen kapal dengan trombus atau serpihan plak aterosklerotik yang merosakkan dengan perkembangan tapak infark (nekrosis) atau gangren dalam pembekalan darah ke arteri anggota badan atau organ.

Pandangan ini mengenai mekanisme pembangunan aterosklerosis bukanlah satu-satunya. Terdapat pendapat bahawa agen infeksi memainkan peranan dalam pembangunan aterosklerosis (herpes simplex virus, cytomegalovirus, jangkitan klamidia, dan lain-lain), penyakit keturunan yang disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel dinding vaskular, dan lain-lain.

Faktor-faktor atherosclerosis

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis dibahagikan kepada tiga kumpulan: tidak boleh pakai, pakai buang, dan berpotensi boleh guna.

Faktor maut termasuk yang tidak dapat dihapuskan oleh pengaruh kegagalan atau perubatan. Ini termasuk:

• Umur Dengan usia, risiko peningkatan aterosklerosis. Perubahan atherosclerotic dalam saluran darah lebih kurang diperhatikan di semua orang selepas 40-50 tahun.
• Paul Pada lelaki, perkembangan aterosklerosis berlaku sepuluh tahun lebih awal dan melebihi kejadian aterosklerosis di kalangan wanita sebanyak 4 kali. Selepas 50-55 tahun, insiden aterosklerosis di kalangan wanita dan lelaki diikat keluar. Ini disebabkan penurunan pengeluaran estrogen dan fungsi perlindungan mereka pada wanita semasa menopaus.
• Keturunan keluarga yang dibebankan. Selalunya, aterosklerosis berkembang pada pesakit yang kerabatnya menderita penyakit ini. Dibuktikan bahawa keturunan dalam aterosklerosis menyumbang kepada perkembangan awal (sehingga 50 tahun), sedangkan selepas 50 tahun faktor genetik tidak mempunyai peranan penting dalam perkembangannya.

Menghapuskan faktor-faktor aterosklerosis adalah orang-orang yang boleh dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang biasa. Ini termasuk:

• Merokok Kesannya terhadap perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh kesan negatif nikotin dan tar pada saluran darah. Rokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperklipemia, hipertensi, penyakit arteri koronari.
• Pemakanan tidak seimbang. Makan sejumlah besar lemak haiwan mempercepatkan perkembangan perubahan vaskular atherosklerosis.
• Hypodynamia. Mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesiti, diabetes, aterosklerosis vaskular.

Faktor risiko berpotensi dan sebahagiannya boleh dilupuskan termasuk penyakit kronik dan penyakit yang boleh diperbetulkan dengan cara rawatan yang ditetapkan. Mereka termasuk:

• Hipertensi arteri. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, keadaan dicipta untuk meningkatkan perendaman dinding vaskular dengan lemak, yang menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Sebaliknya, pengurangan keanjalan arteri dalam aterosklerosis menyumbang kepada penyelenggaraan tekanan darah tinggi.
• Dyslipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, yang ditunjukkan oleh kandungan kolesterol tinggi, trigliserida dan lipoprotein, memainkan peranan utama dalam pembangunan aterosklerosis.
• Obesiti dan diabetes. Meningkatkan kemungkinan aterosklerosis sebanyak 5-7 kali. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan asas penyakit ini dan merupakan mekanisme pencetus lesi vaskular atherosklerosis.
• Jangkitan dan mabuk. Ejen berjangkit dan beracun mempunyai kesan merosakkan pada dinding vaskular, yang menyumbang kepada perubahan aterosklerosis mereka.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis amat penting untuk pencegahannya, kerana pengaruh keadaan yang dapat dielakkan dan berpotensi dihindari dapat dilemahkan atau dihapuskan sepenuhnya. Penghapusan faktor-faktor yang merugikan boleh memperlahankan dan memudahkan perkembangan aterosklerosis.

Gejala Atherosclerosis

Di atherosclerosis, bahagian toraks dan perut aorta, koronari, mesenterik, saluran buah pinggang, serta arteri kaki bawah dan otak lebih kerap dipengaruhi. Dalam perkembangan aterosklerosis, terdapat pra-klinikal (asimptomatik) dan tempoh klinikal. Dalam tempoh asimtomatik, kandungan tinggi β-lipoprotein atau kolesterol dalam ketiadaan simptom penyakit dikesan dalam darah. Secara klinikal, aterosklerosis bermula untuk menunjukkan dirinya sendiri apabila lumen arteri disempit sebanyak 50% atau lebih. Semasa tempoh klinikal, terdapat tiga peringkat: iskemia, trombonekrotichesky dan fibrotik.

Di peringkat iskemia, bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ berkembang (contohnya, iskemia miokardium akibat aterosklerosis daripada saluran koronari ditunjukkan oleh angina). Tahap thrombonecrotic dikaitkan dengan trombosis arteri yang diubah (contohnya, aterosklerosis koronari mungkin rumit oleh infark miokard). Pada peringkat perubahan fibrotik, pembiakan tisu penghubung berlaku pada organ darah yang tidak dibekalkan (contohnya, aterosklerosis arteri koronari membawa kepada perkembangan kardiosklerosis atherosclerosis).

Gejala klinikal aterosklerosis bergantung pada jenis arteri yang terkena. Perwujudan aterosklerosis dari saluran koronari adalah angina pectoris, infark miokard dan kardiosklerosis, secara konsisten mencerminkan peringkat kegagalan peredaran hati.

Kursus aterosklerosis aortik adalah panjang dan asimtomatik untuk masa yang lama, walaupun dalam bentuk yang teruk. Aterosklerosis aorta torakik secara klinikal ditunjukkan oleh aortalgia - mendesak atau membakar kesakitan di belakang sternum, memancar ke lengan, belakang, leher, abdomen atas. Tidak seperti sakit angina pectoris, aortalgia boleh bertahan selama beberapa jam dan hari, secara berkala melemahkan atau meningkat. Penurunan keanjalan dinding aortik menyebabkan peningkatan dalam jantung, menyebabkan hipertropi miokardium ventrikel kiri.

Lesi Aterosklerotik pada perut abdomen ditunjukkan oleh kesakitan perut mengenai lokalisasi, kembung perut, dan sembelit. Pada aterosklerosis pembengkakan aorta abdomen, kebas dan kesejukan kaki, bengkak dan kemerahan kaki, nekrosis dan ulser kaki, klasifikasi sekejap diperhatikan.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterik adalah serangan "katak perut" dan gangguan fungsi penghadaman akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke usus. Pesakit mengalami sakit yang tajam beberapa jam selepas makan. Nyeri diletakkan di pusat perut atau bahagian atas. Tempoh serangan menyakitkan adalah dari beberapa minit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom kesakitan dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Terdapat kembung, belching, sembelit, berdebar-debar, meningkatkan tekanan darah. Kemudian, cirit-birit fetid dengan serpihan makanan yang tidak dicerna dan lemak tidak tercemar menyertai.

Aterosklerosis arteri buah pinggang membawa kepada perkembangan hipertensi gejala renovaskular. Erythrocytes, protein, silinder ditentukan dalam air kencing. Dengan luka atherosklerotik unilateral pada arteri, terdapat perkembangan hipertensi perlahan, disertai oleh perubahan berterusan dalam air kencing dan tekanan darah tinggi yang semakin tinggi. Luka dua hala arteri buah pinggang menyebabkan hipertensi arteri malignan.

Pada aterosklerosis dari saluran cerebral terdapat pengurangan ingatan, prestasi mental, fizikal, perhatian, kepintaran, pening, gangguan tidur. Dalam kes tanda aterosklerosis otak, tingkah laku dan jiwa pesakit berubah. Aterosklerosis arteri otak mungkin rumit oleh pelanggaran akut peredaran otak, trombosis, pendarahan.

Manifestasi atherosclerosis obliterans arteri pangkal bawah adalah kelemahan dan kesakitan pada otot betis kaki, rasa mati rasa dan kesejukan kaki. Pembangunan ciri sindrom "claudication sekejap-sekejap" (kesakitan pada otot betis berlaku apabila berjalan dan mereda pada rehat). Penyejukan, kelembutan anggota badan, gangguan tropik (desquamation dan kekeringan kulit, perkembangan ulser trophic dan gangren kering).

Komplikasi Atherosclerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah kekurangan vaskular kronik atau akut organ pembekalan darah. Perkembangan kekurangan vaskular kronik dikaitkan dengan penyempitan secara beransur-ansur (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerosis - aterosklerosis stenosis. Kekurangan kronik bekalan darah ke organ atau bahagiannya membawa kepada iskemia, hipoksia, perubahan dystrophik dan atropik, pembiakan tisu penghubung dan perkembangan sklerosis kecil.

Kekurangan vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang ditunjukkan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam sesetengah kes, pecah arteri aneurisme mungkin membawa maut.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis ditubuhkan dengan mengklarifikasi aduan pesakit dan faktor risiko. Ahli kardiologi perundingan yang disyorkan. Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda luka aterosklerotik saluran organ dalaman dikesan: edema, gangguan tropik, penurunan berat badan, pelbagai tisu adipose pada badan, dan sebagainya. Auscultation of cardiac vessels, aorta mengungkapkan murmurs sistolik. Untuk aterosklerosis menunjukkan perubahan pulsasi arteri, peningkatan tekanan darah, dan sebagainya.

Data dari kajian makmal menunjukkan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida. Radiografi pada aortografi mendedahkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, penyerapan kalsium, pengembangan pada abdomen atau toraks, kehadiran aneurisma. Keadaan arteri koronari ditentukan oleh angiografi koronari.

Pelanggaran aliran darah pada arteri lain ditentukan oleh angiografi - x-ray kontras saluran darah. Pada aterosklerosis arteri pada kaki bawah, mengikut angiografi, pemusnahan mereka direkodkan. Dengan bantuan USDG buah pinggang, aterosklerosis arteri buah pinggang dan disfungsi buah pinggang yang sama dikesan.

Kaedah diagnostik ultrasound arteri jantung, anggota bawah, aorta, arteri karotid mencatatkan pengurangan aliran darah utama melalui mereka, kehadiran plak ateromatosa dan pembekuan darah dalam lumen saluran darah. Mengurangkan aliran darah boleh didiagnosis menggunakan reovasografi anggota bawah.

Rawatan Atherosclerosis

Dalam rawatan aterosklerosis mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• sekatan kolesterol memasuki badan dan mengurangkan sintesisnya oleh sel-sel tisu;
• peningkatan pengoksidaan kolesterol dan metabolitnya dari badan;
• penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita dalam menopaus;
• pendedahan kepada patogen berjangkit.

Pengambilan kolesterol adalah terhad dengan menetapkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandungi kolesterol.

Untuk rawatan ubat aterosklerosis menggunakan kumpulan ubat berikut:

• Asid nikotinik dan turunannya - mengurangkan kandungan trigliserida dan kolesterol secara berkesan dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep ubat asid nicotinic dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati.
• Fibrates (clofibrate) - mengurangkan sintesis dalam lemak badan sendiri. Mereka juga boleh menyebabkan gangguan pada hati dan perkembangan cholelithiasis.
• Sequestrants asid empedu (cholestyramine, colestipol) - mengikat dan menghilangkan asid hempedu dari usus, dengan itu menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya boleh ditandakan sembelit dan kembung.
• Persediaan kumpulan statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) paling berkesan untuk mengurangkan kolesterol, kerana ia mengurangkan pengeluarannya dalam tubuh itu sendiri. Sapukan statin pada waktu malam, kerana pada waktu malam sintesis kolesterol meningkat. Boleh menyebabkan fungsi hati yang tidak normal.

Rawatan pembedahan aterosklerosis ditunjukkan dalam kes-kes ancaman tinggi atau perkembangan oklusi arteri dengan plak atau pembekuan darah. Kedua-dua pembedahan terbuka (endarterectomy) dan pembedahan endovaskular dilakukan pada arteri dengan pelebaran arteri dengan bantuan kateter belon dan pemasangan stent di tapak penyempitan arteri, yang menghalang penyumbatan kapal.

Pada pesakit dengan aterosklerosis parah jantung, mengancam perkembangan infarksi miokardium, pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Dalam banyak cara, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh tingkah laku dan gaya hidup pesakit itu sendiri. Penghapusan kemungkinan faktor risiko dan terapi dadah aktif boleh melambatkan perkembangan aterosklerosis dan mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit. Dengan perkembangan gangguan peredaran akut dengan pembentukan pusat nekrosis dalam organ-organ, prognosis bertambah buruk.

Untuk mencegah aterosklerosis, penghentian merokok, penghapusan faktor stres, beralih kepada makanan rendah lemak dan kolesterol yang miskin, aktiviti fizikal sistematik sepadan dengan kemungkinan dan usia, dan normalisasi berat badan diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam diet makanan yang mengandungi serat, lemak sayuran (flaxseed dan minyak zaitun), yang membubarkan deposit kolesterol. Perkembangan aterosklerosis boleh diperlahankan dengan mengambil ubat penurun kolesterol.

Atherosclerosis - apakah itu, sebab, tanda, gejala, komplikasi, rawatan dan pencegahan

Atherosclerosis adalah lesi sistemik arteri yang berkaliber besar dan sederhana, disertai oleh pengumpulan lipid, penuaan gentian berserat, disfungsi endothelium dinding vaskular dan membawa kepada gangguan hemodinamik tempatan dan umum.

Penyakit sistem kardiovaskular mengancam kemanusiaan dengan komplikasi serius: stroke otak dan infark miokard akut. Punca-punca kematian daripada penyakit-penyakit ini lebih baik daripada semua yang lain. Atherosclerosis adalah patologi utama yang mempengaruhi organ-organ penting yang berminat dalam bekalan darah.

Lebih terperinci mengenai jenis penyakit itu, mengapa ia mempengaruhi orang dan gejala apa yang menjadi ciri - kemudian di dalam artikel.

Apakah aterosklerosis?

Atherosclerosis adalah penyakit kronik arteri yang berlaku akibat gangguan pada metabolisme lipid (kumpulan sebatian organik yang luas, termasuk asid lemak) dan disertai dengan pemendapan kolesterol di dalam lapisan dalam kapal.

Selepas itu, "pencemaran" ini, dinding saluran darah menebal, dan lumen berkurang, keanjalan mereka hilang, menyebabkan penyumbatan. Kerana ubah bentuk kapal, ada beban di hati, kerana dia memerlukan lebih banyak usaha untuk mengepam darah.

Di atherosclerosis, arteri yang berkaliber sederhana, elastik (arteri besar, aorta) dan otot-elastik (bercampur: karotid, arteri otak dan jantung) dipengaruhi. Oleh itu, aterosklerosis adalah punca paling umum:

• infarksi miokardium,
• CHD,
• strok otak
• gangguan peredaran pada kaki yang lebih rendah, aorta abdomen, mesenterik dan arteri buah pinggang.

Gejala aterosklerosis dalam sifat dan keamatan mereka berbeza dengan ketara antara satu sama lain bergantung kepada organ yang terjejas. Oleh itu, hanya seorang doktor yang boleh menentukan jenis penyakit dan membuat diagnosis yang tepat.

Sebabnya

Pertama sekali, kita perhatikan bahawa kejadian dan pembentukan aterosklerosis seterusnya bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• keadaan di mana dinding vaskular terletak;
• keterkaitan faktor keturunan genetik;
• gangguan dalam metabolisme lemak (lipid).

Umur purata di mana aterosklerosis paling kerap memberi kesan kepada tubuh manusia adalah dari 40 hingga 45 tahun.

Lelaki terdedah kepada aterosklerosis 3, dan kadang-kadang 4 kali lebih kerap daripada wanita, ini disebabkan hakikat bahawa pencegahan aterosklerosis dalam seks yang lebih kuat sering tidak diambil serius.

Sehingga kini, terdapat lima faktor utama yang menyumbang kepada pembangunan dan perkembangan lanjut aterosklerosis, iaitu:

• Keturunan
• Gaya hidup sedentari
• Gangguan metabolisma dan endokrin (adalah penyakit harbinger)
• Faktor Pemakanan (dengan makanan, sejumlah besar lemak, makanan protein dan kolesterol dibekalkan kepada badan)
• Gangguan saraf (mengubah keseimbangan lipid-protein)

Penyebab aterosklerosis adalah:

• tekanan darah tinggi
• merokok
• diabetes mellitus
• kolesterol darah tinggi.

Tetapi penyebab utama aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol. Pembentukan aterosklerosis adalah proses semula jadi yang bermula kira-kira 10-15 tahun. Dengan usia, ia boleh melambatkan dan mempercepatkan.

Pengkelasan

Proses pengumpulan kompleks kolesterol dan pembentukan plak ateromatous pada mulanya tidak memberi tanda-tanda aterosklerosis. Walau bagaimanapun, menarik, secara umum, semua kapal badan, sesetengahnya memberikan keutamaan istimewa. Dari sudut pandangan patogenesis, ini boleh diandaikan berdasarkan tanda-tanda ciri-ciri keadaan patologi tertentu.

Bergantung pada aktiviti proses atherosklerosis, berikut dibezakan:

• aterosklerosis progresif - pembentukan baru atau pertumbuhan plak ateromatous terus, manifestasi klinikal secara beransur-ansur bertambah buruk, risiko komplikasi tinggi;
• aterosklerosis yang stabil - perkembangan dan pembentukan hentaman plak baru, manifestasi klinikal kekal tidak berubah atau merosot, risiko komplikasi adalah rendah;
• regresi - gejala klinikal mereda, keadaan umum dan parameter darah makmal bertambah baik.

Oleh itu, bergantung kepada penyetempatan keutamaan proses, jenis aterosklerosis dibezakan:

• Atherosclerosis daripada pembuluh jantung;
• Atherosclerosis aorta;
• Atherosclerosis dari saluran cerebral;
• Atherosclerosis arteri buah pinggang;
• Aterosklerosis aorta abdomen dan cawangannya;
• Atherosclerosis dari perahu-paru kaki bawah.

Kekalahan umum semua arteri badan agak jarang berlaku. Ia sering diperhatikan penyumbatan saluran darah organ-organ tertentu: otak dan jantung, anggota bawah atau buah pinggang. Perkembangan aterosklerosis dinyatakan dalam fakta bahawa dengan beban fungsi yang kuat pada organ, aliran darah kepadanya tidak mencukupi. Ini membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan dari organ.

Masa dan kelajuan pembangunan aterosklerosis agak sukar untuk diramal. Ia boleh bertahun-tahun atau bulan. Ini semua bergantung kepada ciri-ciri metabolisme, kadar metabolik, kehadiran kerentanan kepada aterosklerosis dan penyakit yang meningkatkan risiko perkembangannya, dan banyak faktor lain.

Tahap

Dalam kardiologi moden, peringkat aterosklerosis berikut dibezakan:

1. Peringkat pertama. Kurangkan kadar aliran darah sistemik, pertumbuhan bintik-bintik lemak, ketiadaan simptom yang menyakitkan.
2. Peringkat kedua Liposklerosis disertai oleh pertumbuhan dan penyebaran tisu adipose, kemungkinan besar darah beku dan peredaran sistemik terjejas.
3. Peringkat ketiga. Atherocalcinosis disertai dengan penebalan plak aterosklerotik, pemendapan kalsium, kecacatan kapal dan penyempitan lumen dengan risiko penyumbatan.

Gejala Atherosclerosis

Gejala klinikal dikaitkan dengan penyetempatan dan peringkat perkembangan lesi aterosklerosis. Ia terbukti bahawa tanda-tanda muncul dengan lesi sebanyak 50% atau lebih dari lumen kapal.

Gejala aterosklerosis dianggap paling sesuai dengan penyetempatannya, iaitu, untuk menerangkan manifestasi bentuk terpencil penyakit. Hal ini membolehkan mereka terperinci, kerana tidak ada tanda-tanda aterosklerosis aorta dan kapal periferal sama persis.

Terdapat klasifikasi simptom yang berikut:

• ischemic - iskemia tisu inconstant berlaku dalam bentuk strok (dari jantung), claudication sekejap (di bahagian bawah kaki);
• trombonekroticheskie - menunjukkan komplikasi yang lebih teruk dalam bentuk stroke, infarksi miokardium, gangren kaki;
• berserabut - ahli kardiologi tahu kes-kes penggantian secara beransur-ansur serat otot jantung dengan tisu berserabut dengan pembentukan kawasan kardiosklerosis.

Aterosklerosis aorta, pembuluh otak, kapal pinggang yang lebih rendah, koronari (koronari) arteri jantung, mesenterik dan arteri buah pinggang paling mudah terdedah kepada perkembangan. Gejala perubahan aterosklerosis dalam kes-kes ini adalah berbeza dan bergantung kepada lokalisasi proses patologi.

Aterosklerosis vaskular: perkembangan, tanda-tanda dan lokalisasi, diagnosis, bagaimana untuk merawat

Atherosclerosis di dunia moden setiap tahun meningkatkan bahagian dalam jumlah semua penyakit kardiovaskular. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab, dan, pertama sekali, perubahan dalam gaya hidup orang ramai, keadaan alam sekitar dan, cukup aneh, meningkatkan kebajikan, kerana menu harian seseorang generasi sekarang kepada nenek moyang kita kecuali dalam mimpinya boleh bermimpi atau bermimpi. Benar, beberapa "kolesterol" boleh dirasai pada Paskah dan Krismas.

Walaupun perjuangan tanpa belas kasihan komuniti penjagaan kesihatan global, aterosklerosis tidak menyerah, dan rakyat sendiri membantunya dengan ini, kerana dalam kebanyakan kes mereka tidak benar-benar mengikut cadangan pakar kardiologi.

Perlu diingatkan bahawa dari segi aterosklerosis, tidak ada sebab tertentu untuk penenang pada usia muda, tetapi ia tidak sepatutnya dikelirukan dengan arteriosklerosis (arteriocalcinosis), apabila tisu penghubung tumbuh dengan umur, dan garam kalsium disimpan, dan sebagai hasilnya, semua lapisan dinding arteri membina, dan kapal kehilangan kebolehan fungsinya.

Atherosclerosis bukanlah hasil daripada penuaan semulajadi semua organ dan sistem, penyakit ini adalah unit bebas, yang mana seks lelaki adalah pilihan, dan usia muda bukan halangan.

Permulaan proses aterosklerotik

Atherosclerosis telah memilih dinding kapal arteri yang besar dan sederhana sebagai tempat kajiannya. Dengan proses aterosklerosis, kita bermaksud pemendapan dan pengumpulan lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah (LDL, VLDL - pecahan kolesterol "berbahaya") dan lemak yang terkandung di dalamnya dalam endothelium lembut dan elastik (lapisan dalam dalam).

Mekanisme pembangunan aterosklerosis agak rumit, ia adalah berdasarkan kepada pelanggaran metabolisme lipid dan kompleks lipoprotein yang mengubah struktur struktur endothelium dari arteri, oleh itu, ia adalah lebih mudah untuk membentangkan patogenesis dalam bentuk skematik:

• Pada peringkat awal, di kalangan kesejahteraan luaran yang lengkap, intima bermula perubahan struktural dan selular yang menyebabkan tindak balas tisu penghubung - percambahan;
• LDL yang melalui aliran darah ditangkap oleh sel intima bengkak dan didepositkan pada lapisan dalaman arteri;
• Plak atheromatous terbentuk, asasnya ialah LDL. Perkembangan proses aterosklerosis sepanjang panjang kapal dipanggil aterosklerosis bukan nasi, yang hanya khusus untuk tahap awal dan biasanya tidak dianggap sebagai diagnosis;
• Dengan pengumpulan komponen kolesterol yang berbahaya, plak mula naik di atas permukaan intima, bergerak ke dalam lumen kapal dan dengan itu sempit.

perkembangan aterosklerosis: pembentukan plak biasa, berlakunya gumpalan darah

Ini sudah menjadi steroid atherosclerosis, yang mengancam untuk kemudian menyekat kapal itu, kerana lumen arteri terus berkurang dengan masa, sehingga ia ditutup sepenuhnya. Menariknya, penyempitan hingga 70% mungkin tidak disedari, dan proses itu tidak dapat dilihat. Hanya oklalis vesel, yang membawa kepada iskemia akut (sebagai varian kesan stenosis atherosclerosis), boleh menjadi "guruh keluar dari biru";

Pada peringkat kemudian, plak berserat boleh menyembuhkan dan menenangkan, yang seterusnya memperburuk keadaan, kerana keadaan yang baik dicipta untuk pembentukan gumpalan darah.

Perubahan Atherosclerotic menjejaskan hampir semua kapal arteri berkaliber besar dan sederhana. Ciri-ciri pembentukan dan proses proses patologi, komplikasinya akan dibincangkan di bahagian lain artikel. Walau bagaimanapun, sebelum memberi perhatian kepada perkara penting seperti penyebab aterosklerosis dan faktor risikonya.

Siapa yang berisiko terlebih dahulu?

Keadaan yang mewujudkan keadaan untuk risiko aterosklerosis telah mewujudkan keperluan klasifikasinya, dengan mengambil kira pelbagai faktor. Ini membolehkan sistematis beberapa bentuk aterosklerosis, fasa dan peringkatnya. Bentuk aterosklerosis biasanya dianggap dari sudut pandang asal mereka, iaitu punca utama aterosklerosis.

Varian hemodinamik proses atherosklerosis adalah disebabkan oleh:

1. Hipertensi;
2. Angiospasma, yang timbul secara berterusan untuk pelbagai sebab, misalnya, semasa krisis hipertensi, kecuaian saraf yang berpanjangan, atau dengan kehadiran kebiasaan buruk seperti merokok;
3. Gangguan vasomotor yang disebabkan oleh patologi lain (dystonia vegetatif-vaskular, migrain serviks, hipoplasia arteri vertebra, osteochondrosis serviks, dan sebagainya).

Bentuk metabolik aterosklerosis dipicu oleh situasi lain:

• Sejarah genetik (gangguan keturunan konstitusional metabolisma lemak: diatesis kolesterol, xanthomatosis);
• Penyakit alergi disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan karbohidrat yang berlebihan, mengakibatkan obesiti, merangsang peningkatan kolesterol serum dan pecahannya;
• Hipodinamik, yang sering membawa kepada pengumpulan berat badan berlebihan;
• Patologi endokrin (diabetes mellitus, kekurangan kelenjar tiroid, ketidakseimbangan hormon seks);
• Luka buah pinggang dan hati (sindrom nefrotik, hepatosis lemak, batu empedu - cholelithiasis, dan sebagainya);

Faktor risiko, dan kadang-kadang punca aterosklerosis, seperti yang disebutkan di atas, termasuk jantina: penyakit ini sering menjejaskan kapal lelaki. Di samping itu, kehadiran hanya satu provokator adalah kes yang jarang berlaku, lebih kerap mereka hadir oleh "syarikat", dengan itu memburukkan keadaan dan meningkatkan kemungkinan perkembangan atherosclerosis multifokal, meneruskan sebagai lesi aterosklerosis pelbagai vaskular dengan akibat-akibat khas untuknya.

Bentuk aterosklerosis, di mana kedua-dua provokator hemodinamik dan metabolik dipanggil bercampur, mereka merupakan sebahagian besar pesakit yang merosakkan statistik strok, serangan jantung dan bukan sahaja...

Klasifikasi habitat

Proses pengumpulan kompleks kolesterol dan pembentukan plak ateromatous pada mulanya tidak memberi tanda-tanda aterosklerosis. Walau bagaimanapun, menarik, secara umum, semua kapal badan, sesetengahnya memberikan keutamaan istimewa. Dari sudut pandangan patogenesis, ini boleh diandaikan berdasarkan tanda-tanda ciri-ciri keadaan patologi tertentu. Penyetempatan yang lebih disukai dari proses atherosklerosis mungkin menunjukkan manifestasi klinik penyakit arteri koronari, jika sebab lain untuk pembentukannya (asal koronari dan bukan koronari) tidak terbukti, atau gejala aterosklerosis tipikal ekstrem yang lebih rendah. Oleh itu, bergantung kepada penyetempatan keutamaan proses, jenis aterosklerosis dibezakan:

1. Atherosclerosis daripada pembuluh jantung;
2. Atherosclerosis aorta;
3. Atherosclerosis dari saluran cerebral;
4. Atherosclerosis arteri buah pinggang;
5. Aterosklerosis aorta abdomen dan cawangannya;
6. Atherosclerosis dari perahu-paru kaki bawah.

Walau bagaimanapun, seperti yang diketahui, aterosklerosis kronik adalah penyakit sistemik dan ini sering membawa kepada hakikat bahawa kumpulan kapal yang berbeza dipengaruhi oleh satu organisma, contohnya, koronari dan cerebral (sehingga 40% pesakit sudah mempunyai kombinasi ini). Jenis aterosklerosis ini dipanggil multifocal. Aterosklerosis berbilang fungsi lebih berbahaya, ia memerlukan terapi yang kompleks, memburukkan prognosis dan memberi kesan kepada kejadian komplikasi pasca operasi, dan komplikasi aterosklerosis dalam kes ini juga sangat berbahaya (infarksi miokardium, peredaran akut serebral akut).

Kursus proses patologi

Manifestasi beberapa patologi dalam tubuh, dan lebih-lebih lagi tanda-tanda aterosklerosis secara langsung untuk masa yang lama tidak diketahui, tetapi proses patologi sedang dijalankan, seperti yang dibuktikan oleh kajian klinikal yang lama dan berterusan di kawasan ini. Terima kasih kepada mereka, peringkat aterosklerosis berikut telah dikenalpasti dalam pembentukan perubahan patologi:

• Tidak dapat diprediksi dari masa ke semasa, kadang-kadang agak lama, tempoh laten (preclinical). Sementara itu, perubahan iskemik dalam kapal di peringkat kesejahteraan sudah dapat ditentukan oleh pelbagai kaedah diagnostik, yang lebih baik untuk memulakan lawatan ke makmal. Kajian profil lipid (pecahan kolesterol dan trigliserida) dan pengiraan pekali aterogenik akan dapat "menangkap" perkembangan aterosklerosis pada peringkat awal;
• Tahap aterosklerosis dengan gangguan saraf, vasomotor dan metabolik, yang sudah jelas secara klinikal, walaupun lemah. Di samping pergeseran makmal (hypercholesterolemia), pada pesakit selepas senaman (ergometri basikal), perubahan iskemik dalam rekod elektrokardiogram mula direkodkan;

• Tahap I manifestasi klinikal dipanggil iskemia dan dicirikan oleh vasoconstriction, yang membawa kepada kekurangan zat makanan organ-organ yang bersamaan dan permulaan perubahan dystropik di dalamnya;
• Peringkat II dipanggil trombonekrotichesky, ia disertai dengan nekrosis, tumpuan besar atau kecil, yang sering disertai dengan trombosis vaskular;
• Tahap berserat atau sclerosis ketiga dicirikan oleh pembentukan parut di parenchymatous (buah pinggang, hati) dan organ-organ lain dengan perubahan atropik sendiri.

Di samping itu, dalam perkembangan aterosklerosis, terdapat 3 fasa: fasa aktif atau perkembangan, fasa penstabilan dan fasa regresi.

Gejala aterosklerosis dianggap paling sesuai dengan penyetempatannya, iaitu, untuk menerangkan manifestasi bentuk terpencil penyakit. Hal ini membolehkan mereka terperinci, kerana tidak ada tanda-tanda aterosklerosis aorta dan kapal periferal sama persis.

Kerosakan pada saluran leher menyebabkan masalah kepala

Sekiranya kita bercakap tentang aterosklerosis pada saluran leher atau aterosklerosis arteri karotid, kita bermaksud kerosakan aterosklerotik pada saluran makan otak dan memastikan fungsi normalnya. Dari sini, jika masalah timbul mengenai arteri ini, maka semua struktur sistem saraf pusat (CNS) akan menderita, jadi tidak masuk akal untuk merawatnya secara berasingan, lebih baik hanya mengambil dan menggabungkannya menjadi satu penyakit (yang, bagaimanapun, dilakukan sebelum kita) aterosklerosis dari saluran cerebral.

1 - aterosklerosis serviks, 2 - arteriosklerosis serebrum

Penyebab jenis ini adalah sama dengan bentuk lain, ia berkembang mengikut undang-undang yang sama, namun, di sini osteochondrosis serviks juga menyumbang. Sementara itu, gejala jenis aterosklerosis ini sangat baik, di sini beban keseluruhan jatuh ke kepala. Disebabkan fakta bahawa aterosklerosis dari saluran cerebral membawa kepada pembentukan kekurangan peredaran serebrum kronik, hasil dari proses ini akan menjadi akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk iskemia serebrum, atau lebih tepatnya, kawasan masing-masing, yang menunjukkan secara klinikal.

Iskemia sementara atau serangan iskemia sementara (TIA) biasanya berlaku akibat angiospasm (vasospasm cerebral). Komplikasi serius TIA adalah keadaan yang agak serius - strok iskemia, tetapi TIA adalah komplikasi aterosklerosis, oleh itu infark serebral (= stroke) juga boleh dianggap sebagai komplikasi aterosklerosis.

Perkembangan arteriosklerosis serebral adalah tipikal untuk proses aterosklerosis kronik:

1. Pada peringkat pertama, pesakit mencatat penurunan prestasi, keletihan, minda yang tidak ada, menjadi sukar bagi dia untuk menumpukan perhatian, untuk mengingati peristiwa-peristiwa seminggu yang lalu, walaupun ingatan profesional masih belum menderita. Sakit kepala dengan pening kepala yang berkala, berat dan bunyi bising di kepala, gangguan tidur, kerengsaan, keresahan, mood buruk juga gejala cerebral arteriosclerosis;
2. Untuk peringkat kedua, tanda-tanda yang sama adalah ciri-ciri, bagaimanapun, mereka maju, menjadi jelas dan sudah benar-benar menghalang seseorang dari bukan sahaja bekerja tetapi juga menyesuaikan diri dengan kehidupan biasa;
3. Tahap ketiga dapat dicirikan seperti berikut: encephalopathy, pengurangan kecerdasan intelektual yang ketara, penampilan gangguan cerebellar (kehilangan koordinasi pergerakan) dan simptom parkinsonisme (kekakuan, kekurangan ekspresi wajah, menggeletar).

Myocardium tidak menerima nutrisi dan oksigen

Atherosclerosis dari pembuluh jantung dalam tempoh laten berkelakuan dengan sewajarnya, tanpa mendedahkan apa-apa walaupun dengan proses aterosklerotik yang maju, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis lebih awal (pesakit tidak mengadu apa-apa). Keadaan ini mengesampingkan profilaksis yang boleh menghentikan perkembangan penyakit, jadi langkah rawatan bermula apabila diagnosis IHD sudah berlaku.

Seterusnya memulakan kursus yang dipentaskan ciri proses patologi:

• Ischemic, iaitu tahap pertama, menunjukkan dirinya sebagai sindrom toksion angina pectoris dengan gejala-gejala ciri-cirinya: sakit belakang sternum, berkaitan dengan aktiviti fizikal atau tekanan psiko-emosi, sesak nafas, gangguan irama, edema, sebagai tanda kegagalan jantung. CHD dibentuk berdasarkan latar belakang aterosklerosis. Penyakit ini disebabkan oleh peredaran darah terjejas di dalam saluran jantung, yang menyebabkan kerosakan pada otot jantung, kerana miokardium berhenti menerima jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan. IHD boleh menjadi akut (MI) atau berlaku sebagai proses kronik, disertai oleh serangan periodik angina pectoris;
• Tahap kedua (trombonekrotichesky) memberikan infarksi miokardium juga dengan ciri-ciri yang wujud, yang digambarkan dalam bahan-bahan yang berkaitan;
• Peringkat terakhir (sclerotic) berlaku jika terjadi kelainan miokardial yang baik dan berubah menjadi diagnosis: cardiosclerosis atherosclerosis.

Aorta dan aterosklerosis

Proses atherosklerotik yang menjejaskan kapal arteri utama, aorta, sangat mengancam nyawa, kerana cawangannya membekalkan seluruh tubuh dengan darah. Aterosklerosis aorta, terutamanya rantau thoracik, tidak biasa, tetapi pesakit hidup untuk masa yang lama dan tidak mengesyaki apa-apa, kerana gejala-gejala sangat jarang, jika tidak hadir. Dari semasa ke semasa mungkin terdapat sensasi yang menyakitkan di belakang sternum (aortalgia), memberikan kepada kawasan interscapular. Proses aterosklerotik dalam aorta dari masa ke masa boleh menyebabkan akibat yang serius - perubahan atropik dalam lapisan otot di kawasan yang terjejas, mengakibatkan kesan yang lebih serius - aneurisme aorta.

aterosklerosis aorta dengan pembentukan aneurisme. A - dalam bidang lengkungan aorta, B - pada paras perut

Aneurisme anortik dicirikan oleh rasa sakit, yang bergantung kepada lokasinya:

1. Dengan aneurisme di bahagian menaik - sakit di belakang sternum;
2. Arcs - sakit dada meluas ke belakang, leher, bahu;
3. Apabila aneurisma aorta menurun menyakitkan.

Di samping itu, tanda-tanda lain adalah ciri-ciri aneurisma: sakit kepala, bengkak di muka kerana mampatan vena cava unggul, perubahan dalam nada suara (serak), batuk (mampatan saraf berulang dan trakea).

Aneurisme aorta memberikan komplikasi yang sangat serius - pemisahan dinding dan pecahnya, berakhir dengan kematian pesakit. Diagnosis awal dapat menyelamatkan nyawa pesakit jika rawatan pembedahan aterosklerosis dan akibatnya (aneurisme) dilakukan tepat pada masanya, yang bagaimanapun juga berkaitan dengan kesulitan yang besar. Terapi aneurisme konservatif tidak mungkin.

Aterosklerosis aorta abdomen

Aterosklerosis aorta abdomen dan cawangannya atau pembentukan aneurisme di dalamnya, gejala berikut terdapat:

• Kesakitan abdomen;
• Merasa berat;
• Gangguan pencernaan;
• Mungkin kehadiran di rongga abdomen membentuk denyutan (aneurisme).

Batang celiac, yang meninggalkan bahagian perut, menyediakan hati dan limpa dengan darah melalui cawangannya, manakala arteri mesenterik yang lebih tinggi dan rendah memberi makan kepada usus. Pemendapan pada dinding-lengkung arterial seperti plak atheromatous membawa kepada penyempitan (stenosis) dan perkembangan aterosklerosis stenosis, dan, dengan itu, kerosakan bekalan darah ke organ dengan permulaan iskemia.

Atherosclerosis dari mesenterik kapal sering menyesatkan pesakit, kerana ia tidak membenarkan untuk memahami: adakah angina pectoris atau patologi gastrointestinal? Kesakitan yang merebak melalui abdomen atas mengingatkan cardialgia (sindrom todak abdomen), tetapi kehadiran gejala-gejala dyspeptik, tanda-tanda disfungsi usus dan kehilangan berat badan memberi sedikit sebab untuk pesakit memikirkan masalah perut.

Apabila oklusi kapal mesenterik dengan plak atau bekuan darah (trombosis mesenterik), arteri mesenterik yang unggul sering membekalkan darah ke bahagian besar usus. Mesotrohmosis saluran usus membawa kepada gangren usus dan memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Aterosklerosis arteri periferal

Ini jenis aterosklerosis sering bermotivasi dalam kapal arteri yang membawa makanan ke bahagian bawah kaki, oleh itu dalam kesusasteraan kita boleh lebih sering mendapatkan penerangan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah daripada kerosakan pada arteri tangan (mereka mengalami kurang). Seperti jenis lain, patologi meneruskan sebagai aterosklerosis kronik dan melalui tiga peringkat:

1. Manifestasi tahap iskemia: klaudikasi berselang, sakit pada kaki semasa berjalan (pesakit sering berhenti untuk berehat), kelemahan atau kehilangan pulsasi pada pinggiran periferal (di belakang kaki), penurunan suhu kulit. Kekurangan denyutan arteri femoral dan iliac menunjukkan pembentukan fokus iskemia kronik, yang dipanggil sindrom Leriche;
2. Trombonekrotichesky bermula dengan keadaan berat badan, pesakit secara praktikal tidak dapat berjalan tanpa kesakitan, selalunya terdapat halangan arteri akut, yang boleh bertukar menjadi gangren, dan ini, seperti yang anda ketahui, adalah komplikasi yang mengecewakan aterosklerosis;
3. Sclerosis dan perubahan atropik tisu di kawasan yang bersebelahan dengan kawasan nekrosis.

Rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah dilakukan oleh seorang pakar bedah yang, pada peringkat awal, berusaha untuk menghentikan perkembangan dengan bantuan terapi konservatif (salap, gel, persediaan vaskular, dll.), Tetapi apabila kapal utama terjejas, dia berhenti membantu dan doktor terpaksa menaikkan masalah pembedahan.

Atherosclerosis arteri buah pinggang

Akibat daripada aterosklerosis arteri buah pinggang adalah iskemia buah pinggang yang berterusan (tahap iskemia), yang mengakibatkan pengurangan aliran darah buah pinggang dan hipertensi arteri tinggi yang stabil. Adalah diketahui bahawa tekanan darah dengan masalah yang sama sangat sukar untuk dikurangkan, dan perubahan patologi pada ginjal akan memburukkan lagi keadaan dan prognosis. Dalam kebanyakan kes, pesakit sendiri mendapati bahawa buah pinggang menjadi penyebab hipertensi yang tidak dapat dikesan dan sampel air kencing (protein, silinder hyaline dan sel darah merah, walaupun dalam jumlah yang kecil) hanya disahkan oleh syak wasangka dan menunjukkan keperluan pemeriksaan dan rawatan lanjut bukan sahaja dari pengamal am, tetapi juga oleh ahli nefrologi.

Tahap atherosklerosis trombonekrotik dicirikan oleh trombosis arteri renal dan nefrosis nekrotik.

Tanda-tanda peringkat atherosclerosis sclerosis adalah: nephrosclerosis atherosclerosis, buah pinggang berkedut primer, dan kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Sekali lagi tentang komplikasi

Mengalir untuk masa yang lama, tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, terutamanya yang tidak menjejaskan "pemilik", aterosklerosis kronik akhirnya boleh menunjukkan apa-apa "kejutan", akibat dan komplikasinya jauh dari prognosis yang baik dan sering berakhir dengan kematian:

• Penyakit jantung iskemik;
• Infarksi miokardium (dalam 95% kes berlaku terhadap latar belakang steroid atherosclerosis arteri koronari);
• Serangan iskemia sementara;
• Pelanggaran akut peredaran serebral (infark serebral, strok hemoragik);
• Kekurangan mesenterik sekunder dan trombosis mesenterik;
• Aneurisme aorta, yang hanya boleh dirawat melalui pembedahan;
• Gangrene usus atau anggota badan, yang disebabkan oleh halangan akut pada arteri, akibat daripada aterosklerosis stenosis. Akibatnya, campur tangan pembedahan, sayangnya, tidak selalu tepat pada masanya dan berjaya;
• Kegagalan buah pinggang kronik.

komplikasi komplikasi aterosklerosis

Pesakit yang menghidap aterosklerosis tidak boleh disegani, iskemia akut dan kronik tidak lulus tanpa jejak, begitu juga diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dalam kes ini adalah sangat penting.

Mengiktiraf patologi saluran darah...

Diagnosis aterosklerosis bermula dengan makmal yang mungkin mengesyaki patologi pada peringkat awal, apabila pesakit benar-benar yakin dengan kesihatannya yang sempurna.

Penentuan spektrum lipid - lipoprotein aterogenik, termasuk tahap kolesterol total, lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah, trigliserida, dan pengiraan atherogenisiti, yang menunjukkan tahap aterosklerosis.

Kaedah instrumental, yang, sebagai peraturan, dijalankan berdasarkan diagnosis doktor dan data makmal yang diramalkan, sangat penting untuk diagnosis. Untuk menghilangkan keraguan tentang proses aterosklerosis dijalankan:

1. Rheoencephalography (REG) untuk memeriksa kapal kepala dan rheovasografi (RVG) untuk mengkaji aliran darah di dalam kapal periferi;
2. Ultrasound (ultrasound) - berpatutan, tidak menyakitkan, bermaklumat;
3. CA (angiography computed) kapal; kaedah invasif radiografi dengan penggunaan kontras, yang membolehkan untuk mengesan proses atherosclerosis, serta akibat dan komplikasi aterosklerosis (stenosis, aneurysm, trombosis, stroke);
4. MRA (angiografi resonans magnetik) boleh dilakukan tanpa kontras, bermaklumat, membolehkan anda melihat tanda-tanda aterosklerosis pada peringkat awal. Khususnya dalam diagnosis aterosklerosis leher dan kepala.

... dan merawatnya

Rawatan aterosklerosis biasanya bermula oleh ahli terapi (pengamal am atau doktor keluarga), maka pesakit mengambil sendiri:

• Seorang pakar kardiologi, jika proses itu mempengaruhi tahap jantung, aorta dan saluran koronari
• Ahli neurologi ketika datang ke kapal leher dan kepala;
• Nefrologi dengan kerosakan buah pinggang;
• Lesi Atherosclerotik bagi kapal periferi biasanya terlibat dalam angiosurgeon.

Perjuangan menentang proses patologi bermula dengan diet terhadap aterosklerosis. Kini, sesetengah kanak-kanak yang melawat tapak tertentu (dan pengiklanan tidak berdiam diri), telah mendengar apa yang berperanan memainkan peranan dalam pembentukan plak atherosclerotik, oleh itu mungkin tidak lagi bernilai untuk menyenaraikan produk yang dibenarkan dan dilarang (sekiranya angka di bawah).

Makanan tinggi dalam kolesterol (angka: "ABC")

Diet untuk aterosklerosis tidak menimbulkan sebarang masalah, anda hanya perlu mengingati perkara utama: lemak haiwan adalah sumber utama kolesterol, dan berat badan yang berlebihan, tidak aktif fizikal dan tabiat buruk membantu ia berubah menjadi komponen "tidak sihat" yang menimbulkan plak. Makanan yang mengandungi kolesterol perlu diganti dengan daging bukan lemak, ikan, ayam, mempelbagaikan menu anda dengan menambahkan buah-buahan dan sayur-sayuran, sambil tidak lupa mematuhi diet, dan tidak memintas di mana-mana. Itu sahaja.

Rawatan ubat aterosklerosis melibatkan rawatan penyakit berkaitan: hipertensi, diabetes, penyakit hati, buah pinggang, tiroid, obesiti. Persiapan yang dimaksudkan untuk rawatan aterosklerosis mungkin mewakili pelbagai kumpulan farmakologi:

1. Vitamin;
2. Ejen antiplatelet;
3. Angioprotectors;
4. Antispasmodik dan vasodilators;
5. Bermakna, meningkatkan pemakanan, peredaran darah dan peredaran mikro;
6. Sedatif;
7. Ejen-ejen lipid - statin.

Pengarang sengaja tidak menyenaraikan nama-nama, kerana cara yang diarahkan terhadap aterosklerosis dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, dengan mengambil kira penyetempatan proses, peringkat, umur, komorbiditi dan ciri-ciri individu organisma. Rawatan statin sahaja bernilai sesuatu! Oleh itu, pesakit harus terlebih dahulu mendengar pendapat doktor yang hadir dan tegas mengikuti saranannya.

Remedi dan pencegahan rakyat

Pencegahan aterosklerosis juga tidak sukar: ikuti diet di atas, memerangi berat badan berlebihan dan tidak aktif fizikal, katakan firma "Tidak!" Tabiat buruk, terutama merokok, mengawal tekanan darah dan gula serum darah. Bahan yang berasingan ditumpukan kepada langkah-langkah pencegahan, oleh itu, rawatan aterosklerosis dengan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, pesakit tidak berhenti bertanya mengenai kemungkinan langkah sedemikian. Rawatan boleh diterima, tetapi pesakit perlu sedar bahawa ia hanya boleh menjadi tambahan, tetapi bukan yang utama. Atau digunakan sebagai langkah pencegahan apabila aterosklerosis masih kecil.

Baru-baru ini, teh monastik telah diiklankan secara meluas di Internet. Setelah mengkaji komposisi koleksi sedemikian untuk jantung, kita boleh menganggap bahawa ia sesuai untuk pencegahan, dan bukannya kopi dan teh hitam yang biasa akan bermanfaat, tetapi tidak mungkin dapat mengambil alih tugas membubarkan plak atherosclerosis.

Untuk rawatan aterosklerosis, ubat-ubatan rakyat berdasarkan bawang putih telah digunakan sejak zaman purba. Bawang putih boleh, sebagai tambahan kepada produk utama (bawang putih), mengandungi madu dan lemon. Tidak terbukti bawang bomba, kombucha, ditanam dalam balang di dapur, raspberi dan blueberries. Mereka mengatakan bahawa itu bermakna kapal yang bersih dari kolesterol.

Sebagai remedi rumah untuk aterosklerosis digunakan:

Dalam kursus ini adalah daun, akar, buah-buahan (seperti yang direkodkan dalam resipi). Pesakit mendakwa terdapat ubat yang lazat yang boleh menggantikan satu hidangan sehari. Contohnya, salad buah-buahan kering (aprikot kering, kismis, buah ara) - 200 gram dan 20 biji walnut.