Atrofi kulit adalah kumpulan heterogen penyakit kronik, gejala utama yang menjadi penipisan komponen kulit: epidermis, dermis, dan lemak subkutan. Proses ini berdasarkan pemusnahan kolagen dan elastik elastik yang lengkap atau sebahagian - salah satu komponen utama tisu penghubung dermis. Keanjalan kulit menderita, oleh itu nama atrofi kulit kedua - elastosis. Etiologi dan patogenesis adalah individu untuk setiap jenis atrofi, kebanyakannya tidak difahami sepenuhnya. Variasi klinikal manifestasi penyakit, kaedah rawatan, diagnosis, pencegahan, prognosis adalah berkadar dengan bilangan patologi dalam kumpulan.
Atrofi kulit adalah proses patologi berikutan perubahan usia, metabolik, radang, perubahan trophik pada semua lapisan dermis dan epidermis, yang membawa kepada kemerosotan tisu penghubung dalam bentuk penurunan jumlah kolagen dan serat anjal, menyebabkan penipisan kulit. Pelarasan struktur kulit ini juga dipanggil elastosis (distrofi koloid akibat penuaan dermis). Pelbagai bentuk atrofi kulit pertama kali diterangkan oleh ahli sains bebas sebagai tanda patologi somatik. Sebagai contoh, apabila mengkaji progeria, penyakit keturunan dewasa, atropi kulit digambarkan oleh doktor Jerman O. Werner pada tahun 1904, dan pada kanak-kanak fenomena penuaan pramatang, disertai dengan atrofi kulit, mula-mula dijelaskan oleh J. Getchinson pada tahun 1886. Penyebab perkembangan dan perkembangan pelbagai bentuk atrofi kulit tidak jelas hari ini. Diagnosis klinikal dibuat atas dasar gambaran patologi penyakit ini. Kedegilan masalah itu disambungkan tidak hanya dengan momen estetik, tetapi juga dengan keupayaan beberapa atrofi kulit untuk merosakkan kanser.
Ia diterima untuk membezakan antara dua cara kejadian dan perkembangan atrofi kulit: fisiologi dan patologi. Kepada fisiologi termasuk penuaan dan kehamilan, semua kes lain adalah hasil daripada patologi. Penuaan kulit bermula dengan kerosakan pada membran sel oleh radikal bebas - molekul dengan elektron yang tidak berpenghuni, secara aktif mengambil bahagian dalam pelbagai tindak balas kimia. Radikal bebas adalah hasil daripada proses biokimia semula jadi di dalam tubuh manusia, tetapi mereka juga dapat terbentuk di bawah pengaruh bahan toksik (gas ekzos, asap rokok, produk tercemar). Sistem antioksidan organisma mengawal "tingkah laku" elemen-elemen aktif ini - gabungan mekanisme enzimatik dan bukan enzim perencatan autooxidation sel. Biasanya, radikal bebas membantu seseorang untuk menghadapi jangkitan, memperbaiki pembekuan darah, menenun sel dengan oksigen. Walau bagaimanapun, dengan usia, bilangan radikal bebas meningkat secara kritikal, mereka berhenti memainkan peranan positif dan mula memusnahkan sel. Ini membawa kepada ketidakseimbangan sel intradermal, proses degeneratif dalam kulit dengan perkembangan kawasan atrofi. Pakar dermatologi percaya bahawa proses ini diperburuk oleh pelanggaran lipid yang berkaitan dengan usia kulit (disebabkan oleh penurunan tahap estrogen, menopause), yang menyebabkan kemusnahan lapisan tanduk epidermal, pemusnahan struktur yang mampu mengekalkan kelembapan, yang menyumbang kepada perkembangan atrofi.
Satu lagi mekanisme pembentukan parut atropik adalah striae - semasa kehamilan. Salah satu sebab yang paling penting untuk kejadian mereka adalah penurunan keupayaan sel kulit (fibroblast) untuk mensintesis kolagen dan elastin sambil mengekalkan sintesis enzim yang menghancurkan kolagen dan elastin ini. Kulit kehilangan kekuatannya, serat kolagen dan elastik dari dermis break, tidak mampu menahan kelebihan pengawalan kulit secara berterusan dengan buah yang semakin meningkat, sementara epidermis mengekalkan integritinya. Kecacatan dibentuk - kawasan di mana aliran fibroblas aktif mengisinya dengan kolagen dan elastin. Peringkat parut aktif bermula. Kemudian, aktiviti pengeluaran kolagen dan elastin berkurangan, tisu penghubung di tempat "kegagalan" dipadatkan, memerah lendir darah dan saluran limfa di dalam parut yang digariskan. Pemakanan dan metabolisme kawasan dermis ini terganggu, keradangan digantikan oleh dystrophy. Ini membentuk kecacatan yang tidak dapat dipulihkan kulit - regangan, atau parut atropik.
Atrofi kulit sebagai akibat daripada proses patologi bergantung kepada ciri-ciri penyakit, satu gejala yang mana. Walau bagaimanapun, semua jenis atrofi kulit yang dihasilkan daripada patologi mempunyai ciri-ciri biasa. Inti dalam kes ini adalah untuk mengurangkan jumlah tisu yang membentuk kulit. Untuk satu sebab atau yang lain, beberapa sel kulit dimusnahkan dan berhenti melakukan fungsi yang biasa: perlindungan (mantel air kulit pada kulit), thermoregulation dan pernafasan (pori-pori), penyertaan dalam proses metabolik (sintesis vitamin D dalam epidermis), neuroregulation (reseptor ). Hasilnya, terdapat kerosakan dalam bekalan darah, pemuliharaan, khasiat kulit, terdapat keradangan keradangan dengan pelanggaran trophisme, perubahan strukturnya: jumlah kolagen dan serat anjal dalam tisu penghubung dermis, sel-sel lapisan basal epidermis berkurangan. Kulit dehidrasi. Semua ini membawa kepada penipisan lapisannya, penurunan dalam jumlah mereka, iaitu, untuk membentuk atrofi foci. Perlu diingatkan bahawa dalam sesetengah kes, atrofi kulit boleh menjadi biasa.
Dalam dermatologi, terdapat banyak pendekatan untuk klasifikasi atrofi kulit. Pada pendapat kami, yang paling rasional ialah pembahagian patologi menjadi kongenital dan diperolehi:
Gejala kulit atrofi mana-mana etiologi dan lokalisasi adalah sama: pada tumpuan atrofi, kulit itu nipis, kering, lembut, tidak menyakitkan, tanpa rambut, sebaceous dan kelenjar peluh, dengan salutan lut sinar melaluinya. Ia mudah dikumpulkan dalam lipatan, seolah-olah kertas tisu, ketika mengusap mengingatkan suede basah; dischromia yang ditandakan (dari semua warna merah - menjadi putih). Mungkin pembentukan selari kawasan pemadatan disebabkan oleh peningkatan tisu penghubung, yang meningkatkan peluang degenerasi atrofi kulit menjadi kanser.
Atrofi kulit mempunyai banyak muka. Semasa baligh, kehamilan, obesiti, atmosfera seperti atrofi, terutamanya dari asal-usul hormonal dengan gangguan metabolik (Sindrom Itsenko-Cushing), dibentuk. Mereka terletak di perut, kelenjar susu dalam bentuk jalur berwarna merah muda, boleh menjadi ulser. Penyetempatan foci di bahagian belakang digambarkan - atrofi yang sama dicetuskan oleh angkat berat. Atrofi kulit yang terkandung dan putih mempunyai genetik vaskular. Atrofi kulit progresif Idiopatik - satu ilustrasi borreliosis. Atropi seperti cacing kulit diperhatikan dalam tempoh pubertas. Foci of atrophy adalah kecil, simetri, setempat di pipi, mempunyai inklusi dalam bentuk plag tanduk folikel, keradangan (tidak seperti jerawat) tidak hadir.
Atrofi kulit adalah gejala daripada pelbagai penyakit: xeroderma pigmentosa, keratosis actinic (elastosis), lupus erythematosus, pyoderma, tuberkulosis, sifilis, penyakit porphyrin, poikiloderma, lichen planus, hemiatrophy muka progresif, varicolor lichen dan banyak lagi.
Atrofi kulit jenis khas adalah atrofi kortikosteroid, yang berlaku sebagai tindak balas terhadap tindakan vasoconstrictor hormon. Mereka menghalang sintesis serat dermis, meningkatkan kemusnahan mereka. Salap luar meninggalkan tumpukan tempatan atrofi tempatan; suntikan kortikosteroid menyebabkan kemusnahan lapisan dalam dermis dan tisu asas. Tablet kortikosteroid menghasilkan kesan negatif yang paling serius. Mereka menimbulkan atrofi universal kulit dengan penipisan keseluruhan kulit, dengan pelbagai telangiectasias dan perubahan psevorubtsovymi traumatik di bahagian belakang tangan - atrofi berbentuk bintang kulit.
Diagnosis atrofi kulit tidak menyebabkan kesukaran, dalam kes-kes sukar membantu pemeriksaan histologi. Atrofi kulit tidak dapat dipulihkan, melanggar kualiti hidup. Menunjukkan dadah yang meningkatkan trophism (xanthine nikotinate), fungsi sistem saraf (B6 + magnesium), terapi vitamin (A dan D). Mandi karbon dioksida yang sesuai, mandi parafin, krim semulajadi. Apabila atrofi kortikosteroid menyesuaikan ubat, sehingga penghapusan lengkap mereka. Borreliosis dirawat dengan antibiotik, dan masalah estetik diselesaikan dengan penyertaan pakar kosmetik dan pakar bedah plastik.
Pencegahan adalah rawatan patologi yang mendasari. Terapi kortikosteroid harus dilakukan pada waktu petang, apabila sel-sel kulit berkembang pesat. Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Pemerhatian biasa oleh ahli dermatologi ditunjukkan agar tidak terlepas perubahan atrofi kulit yang mungkin menjadi kanser.
Istilah "atrofi kulit" menyatukan keseluruhan kumpulan penyakit kulit, manifestasi yang menipis lapisan atas kulit - epidermis, dermis, dan kadang-kadang tisu lemak subkutaneus terletak di bawahnya. Dalam sesetengah kes, walaupun tisu setempat yang lebih dalam VLS terjejas. Secara visual, kulit pesakit tersebut kering, seolah-olah telus, berkedut. Kehilangan rambut dan urat labah-labah di badan dapat dikesan - telangioektasia.
Dalam kajian kulit atrophied di bawah mikroskop, terdapat penipisan epidermis, dermis, pengurangan komposisi serat anjal, degenerasi folikel rambut, serta kelenjar sebaceous dan peluh.
Terdapat banyak sebab untuk keadaan ini. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci penyakit yang menemani mereka, dan faktor penyebab masing-masing.
Mari kita lihat lebih dekat pada sebahagian daripada mereka.
Salah satu kesan sampingan terapi hormon steroid, yang sering dihadapi pesakit, adalah perubahan kulit atropik. Dalam kebanyakan kes, mereka bersifat tempatan dan hasil daripada penggunaan salap yang mengandungi hormon yang tidak rasional.
Glucocorticosteroids menghalang aktiviti enzim yang bertanggungjawab terhadap sintesis protein kolagen, serta beberapa bahan lain yang memberikan nutrisi dan keanjalan kepada kulit.
Kulit yang rusak pesakit tersebut ditutup dengan lipatan kecil, kelihatan tua, menyerupai kertas tisu. Ia mudah cedera akibat daripada kesan-kesan kecil ke atasnya. Kulitnya lut sinar, sehingga ia dapat dilihat sebagai rangkaian kapilari. Di sesetengah pesakit, ia mendapat warna biru kebiruan. Juga dalam beberapa kes di zon atrofi terdapat pendarahan dan psevorubes berbentuk bintang.
Kerosakan boleh menjadi cetek atau mendalam, tersebar, terhad, atau dalam bentuk jalur.
Atrofi kulit, yang disebabkan oleh kortikosteroid, boleh diterbalikkan. Ini adalah mungkin jika penyakit itu dikesan tepat pada waktunya dan orang itu telah berhenti menggunakan salap hormon. Selepas menyuntikkan kortikosteroid, sebagai peraturan, atropi yang mendalam berlaku, dan agak sukar untuk memulihkan struktur kulit yang normal.
Patologi ini memerlukan diagnosis pembedahan dengan panniculitis, scleroderma, serta jenis atrofi kulit lain.
Titik utama dalam rawatan adalah penghentian kesan faktor penyebab pada kulit, iaitu, pesakit mesti berhenti menggunakan glucocorticoids dan krim.
Untuk mencegah perkembangan atrofi kulit, perlu mengambil ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik pada kulit dan menyuburkan sel-selnya dengan rawatan dengan persediaan hormon tempatan. Selain itu, salap steroid perlu digunakan tidak pada waktu pagi, tetapi pada waktu petang (pada masa ini aktiviti sel-sel epidermis dan dermis adalah minimum, yang bermaksud bahawa kesan merosakkan ubat juga akan kurang jelas).
Ini adalah salah satu perubahan yang berkaitan dengan usia, yang merupakan hasil mengurangkan keupayaan kulit untuk menyesuaikan diri dengan kesan faktor luaran, serta mengurangkan aktiviti proses metabolik di dalamnya. Lebih daripada yang lain menjejaskan kulit:
Sepenuhnya mengungkapkan atrofi sesak pada usia seseorang 70 tahun ke atas. Sekiranya tanda-tanda atrofi dapat dilihat sebelum usia 50 tahun, mereka dianggap sebagai penuaan awal kulit. Proses atrofi berjalan dengan perlahan.
Perubahan yang paling ketara di kulit wajah, leher dan belakang tangan. Ia menjadi pucat, dengan warna kehijauan, kekuningan, kekuningan. Keanjalan menurun. Kulit menipis, lembab, kering, mudah dikumpulkan di lipatan. Juga di atasnya adalah mengupas dan urat labah-labah. Mudah cedera.
Sensitiviti terhadap sejuk, detergen dan agen pengeringan lain meningkat. Selalunya, pesakit mengalami gatal-gatal yang teruk.
Malangnya, ubat-ubatan untuk usia tua masih belum dicipta. Orang yang lebih tua dinasihatkan untuk mengelakkan kesan buruk pada kulit, memohon krim emolien, diperkaya, berkhasiat.
Ini adalah patologi yang dicirikan oleh ketiadaan unsur-unsur dalam kulit yang bertanggungjawab untuk keanjalannya.
Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit hari ini tidak difahami sepenuhnya. Gangguan dalam kerja sistem saraf dan endokrin dianggap sebagai sesuatu yang penting. Terdapat juga teori berjangkit mengenai permulaan penyakit ini. Berdasarkan kajian komposisi sel tisu yang terjejas dan proses fizikokimia yang berlaku di dalamnya, disimpulkan bahawa anetodermia mungkin disebabkan oleh pecahan gentian elastik di bawah pengaruh elastase enzim, yang dilepaskan dari sumber keradangan.
Patologi ini memberi kesan terutamanya kepada wanita muda (berusia 20 hingga 40 tahun) yang tinggal di negara-negara Eropah tengah.
Terdapat beberapa jenis atrofi kulit yang teruk:
Anetodermia primer dan sekunder juga terpencil. Utama sering mengiringi perjalanan penyakit seperti jangkitan HIV, scleroderma. Sekunder berlaku pada latar belakang sifilis, kusta, sistemik lupus erythematosus dan beberapa penyakit lain apabila unsur letusan mereka diselesaikan.
Kanak-kanak yang mempunyai tahap kehamilan yang berbeza-beza mungkin juga mengalami atrophy jerawat kulit. Ini adalah kerana ketidakmampuan proses fisiologi dalam kulit kanak-kanak.
Terdapat juga anetodermia kongenital. Satu kes awal penyakit ini dalam janin yang ibunya telah didiagnosis dengan intrauterine borreliosis diterangkan.
Ia bermula dengan penampilan pada kulit dengan bilangan tempat yang berbeza sehingga 1 cm, mempunyai bentuk bulat atau bujur berbentuk, merah jambu atau dengan warna kekuningan. Mereka dijumpai di hampir mana-mana bahagian badan - muka, leher, batang badan, anggota badan. Palma dan sol, sebagai peraturan, tidak terlibat dalam proses patologi. Secara beransur-ansur, tompok-tompok itu meningkat, mencapai diameter 2-3 cm dalam 1-2 minggu. Mereka boleh naik di atas kulit dan juga menebal.
Setelah beberapa lama, pesakit mendapati atrofi di tempat itu, dan proses menggantikannya dengan yang lain sepenuhnya tidak disertai oleh sebarang sensasi subjektif. Atrofi bermula dari pusat tempat: kulit di kawasan ini berkedut, menjadi pucat, menipis, dan sedikit naik di atas tisu sekitarnya. Jika anda menekan di sini dengan jari anda, ia terasa seperti kekosongan - jari apabila jatuh. Sebenarnya, ini adalah gejala ini yang memberikan nama patologi, kerana "anetos" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia bermakna "kekosongan".
Ia dicirikan oleh rupa atrofi seperti hernia pada kulit belakang dan lengan yang sebelumnya tidak berubah. Mereka ketara naik di atas permukaan kulit yang sihat, mungkin mempunyai urat laba-laba pada diri mereka sendiri.
Pada mulanya, unsur berwarna merah jambu edematous (lepuh) muncul di kulit, di tempat yang atrophy terjadi kemudian. Gatal-gatal, kesakitan dan perasaan subjektif lain dalam pesakit tidak hadir.
Mana-mana jenis patologi ini dicirikan oleh penipisan dalam luka lapisan kulit atas, ketiadaan lengkap gentian elastik, dan degenerasi gentian kolagen.
Dalam rawatan peranan utama yang dimainkan oleh penisilin antibiotik. Selari dengan itu boleh diberikan:
Nama patologi lain: morphea atrophik rata, skleroderma dangkal.
Penyebab dan mekanisme penyakit ini tidak boleh dipercayai. Terdapat berjangkit (dalam serum antibodi pesakit seperti mikroorganisma Borrelia dikesan), imun (antibodi anti nuklear hadir di dalam darah) dan neurogenik (fikiran atropi, sebagai peraturan, terletak di sepanjang batang saraf) penyakit ini.
Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada wanita muda. Foci boleh terletak di bahagian belakang (lebih kerap) dan bahagian lain badan. Dalam sesetengah pesakit, hanya 1 wabak yang dikesan, yang lain mungkin mempunyai beberapa.
Pusat atrofi adalah hyperpigmented (iaitu, coklat), bulat atau bujur dalam bentuk, saiz yang besar. Kapal bersinar melalui kulit. Tisu bersebelahan dengan tapak atrofi tidak diubah secara visual.
Sesetengah pakar dermatologi menganggap idiopatik atrophoderma Pasini-Pierini sebagai bentuk peralihan antara skleroderma plak dan atrofi kulit. Lain menganggapnya sejenis scleroderma.
Rawatan merangkumi penisilin selama 15-20 hari, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan tisu dan peredaran darah di kawasan yang terjejas.
Juga, patologi ini dirujuk sebagai acrodermatitis atropik kronik atau erythromyelia Pika.
Dianggap bahawa ini adalah patologi berjangkit. Ia berlaku selepas gigitan tanda yang dijangkiti dengan borrelia. Banyak pakar dermatologi menganggapnya sebagai peringkat akhir jangkitan. Mikroorganisma ditahan di kulit walaupun pada peringkat atrofi, dan ia dilepaskan dari foci lebih daripada 10 tahun.
Faktor-faktor yang mendorong perkembangan atrofi ialah:
Terdapat peringkat berikut penyakit ini:
Patologi tidak disertai oleh perasaan subjektif, jadi pesakit dalam beberapa kes tidak menyedarinya.
Tahap awal dicirikan oleh penampilan pada tubuh, permukaan ekstensor anggota badan, kurang kerap - pada wajah, bengkak, kemerahan kulit, dengan batas kabur. Perubahan ini mungkin menjadi fokus atau meresap. Pertambahan foci dalam saiz, dipadatkan, mengelupas dikesan di permukaannya.
Beberapa minggu atau bulan selepas bermulanya penyakit, peringkat kedua bermula - atropik. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi kurus, berkerut, kering, keanjalannya berkurang. Sekiranya tiada rawatan pada peringkat ini, proses patologi berlangsung: satu halo kemerahan berlaku di pinggir luka, perubahan atropik berkembang pada otot dan tendon. Pemakanan sel-sel kulit terganggu, akibat rambut gugur dan peluh berkurang secara mendadak.
Pada separuh daripada kes, penyakit ini didiagnosis pada tahap ini, dan terhadap latar belakang rawatan, ia mengalami perkembangan terbalik. Walau bagaimanapun, jika diagnosis belum dibuat, tahap ketiga berkembang - sclerosis. Di tempat atrophy foci pseudoscleroderma segel dibentuk. Mereka dibezakan daripada scleroderma klasik oleh pewarna dan saluran peradangan yang lutut dari bawah lapisan pemadatan.
Manifestasi lain mungkin:
Dalam darah, tahap ESR dan globulin yang tinggi dikesan.
Ia adalah perlu untuk membezakan penyakit ini daripada yang serupa dengannya:
Untuk tujuan rawatan, pesakit akan diberikan ubat antibakteria (sebagai peraturan, penisilin), serta ejen pemulihan. Krim dan salap yang digunakan secara tempatan, diperkaya dengan vitamin, melembutkan kulit, meningkatkan trophismnya.
Istilah ini merujuk kepada sekumpulan penyakit yang gejala telangiectasia (urat labah-labah), reticular atau pigmen pigmen dan atrofi kulit. Mungkin ada juga pendarahan, mengupas kulit dan nodul kecil di atasnya.
Poikiloderma adalah kongenital dan diperolehi.
Kongenital berkembang sejurus selepas kelahiran anak atau dalam 12 bulan pertama dalam hidupnya. Bentuknya adalah:
Memperolehi perkara yang sama berlaku di bawah tindakan suhu tinggi atau rendah, radiasi radioaktif, dan juga hasil penyakit lain - limfoma kulit, lupus erythematosus sistemik, lichen planus, scleroderma, dan sebagainya.
Poikiloderma juga boleh muncul sebagai salah satu daripada gejala mycosis kulat.
Ini adalah patologi keturunan jarang. Ia memberi kesan terutamanya kepada wanita.
Penyebabnya ialah mutasi gen yang terletak pada kromosom kelapan.
Bayi yang baru lahir kelihatan sihat, tetapi selepas 3-6 bulan, dan kadang-kadang hanya selepas 2 tahun, wajahnya menjadi merah dan membengkak, dan tidak lama lagi terdapat kawasan hiperpigmentasi, depigmentasi, atrofi, dan urat labah-labah. Perubahan kulit yang sama didapati di leher, pada bahagian atas dan bawah, punggung. Kanak-kanak tersebut sangat sensitif terhadap kesan sinaran ultraviolet.
Di samping kulit, terdapat pelanggaran pada bahagian rambut (mereka jarang, nipis, berpecah dan patah, dan dalam beberapa kes gugur) dan paku (distrofi), pertumbuhan dan struktur gigi yang rosak, karies dini.
Selalunya kanak-kanak lagin menderita patologi ini, dalam pembangunan fizikal. Hipogonadisme (penurunan fungsi gonad) dan hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid) mungkin berlaku.
Dalam 4 daripada 10 pesakit yang berusia 4 hingga 7 tahun, katarak dua hala dikesan.
Perubahan pada kulit dan struktur lain pada tubuh pesakit, telah dibentuk pada zaman kanak-kanak, menemani beliau sepanjang hidupnya. Dengan usia, kanser kulit boleh berkembang di kawasan poykoderdermia.
Rawatan patologi ini adalah semata-mata gejala. Adalah penting bagi pesakit untuk melindungi kulit daripada terdedah kepada cahaya matahari. Dia boleh disyorkan:
Atrofi kulit boleh menjadi proses fisiologi (umur), dan boleh menjadi manifestasi beberapa penyakit. Dalam banyak kes (dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat pada masanya), penyakit itu hilang tanpa jejak, sementara di lain-lain ia mengiringi seseorang sepanjang hidupnya.
Sebagai peraturan, pesakit sedemikian mula-mula dihantar ke ahli dermatologi. Tambahan pula, bergantung kepada penyebab atrofi, mereka mungkin dinasihatkan untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit, alergis, pakar neuropatologi, ahli genetik, dan pakar khusus lain.
Banyak bentuk atrofi kulit adalah tertakluk kepada rawatan resort sanatorium.
Sekiranya pesakit mengalami ketidakselesaan moral disebabkan oleh perubahan kulit yang berkaitan dengan atrofi, kaunseling ahli psikologi akan membantu beliau meningkatkan keadaan psiko-emosinya.
Atrofi kulit (elastosis) adalah sekumpulan penyakit dermatologi yang bersifat kronik yang disertai dengan menipis kulit. Asas penyakit ini adalah pemusnahan serabut kolagen sebahagian atau lengkap - komponen utama dari tisu penghubung, dari mana kulit terbentuk. Nama kedua penyakit ini disebabkan oleh keanjalan kulit yang pertama sekali terganggu. Asal dan asal patologi, gambar klinikal, diagnosis dan rawatan, prognosis dan pencegahan bergantung kepada jenis patologi.
Elastosis - kehilangan keanjalan dan penipisan kulit, yang timbul akibat perubahan tropika, radang, metabolik, perubahan berkaitan usia di semua lapisan dermis. Akibatnya, tisu penghubung merosot - bilangan serat anjal dan kolagen berkurangan. Pelbagai bentuk atrofi kulit pada masa yang berlainan telah diterangkan oleh saintis sebagai gejala penyakit somatik. Sebagai contoh, elastosis sebagai tanda progeria disebut pada tahun 1904 oleh doktor Jerman O. Werner, dan pada kanak-kanak, atropi kulit sebagai tanda penuaan pramatang pertama kali digambarkan pada tahun 1886 oleh orang Inggeris D. Getchins. Penyebab patologi masih tidak diketahui, diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal, rawatan diperlukan kerana, bersama dengan masalah estetik, penyakit ini mengancam kesihatan dan kehidupan - ia boleh merosakkan kanser.
Apa rupa atrofi kulit yang boleh dilihat dalam gambar di bawah.
Selalunya, elastosis adalah kronik, tempoh peredaran alternatif dengan peningkatan - luka lama meningkat, yang baru muncul. Kadang-kadang kulit tumbuh semula dengan sendirinya.
Atrofi kulit boleh menyebabkan penurunan dalam proses metabolik pada orang tua, cachexia, beriberi, gangguan hormon, keradangan, kerosakan sistem saraf dan peredaran darah.
Perubahan atropik pada kulit disebabkan oleh terapi kortikosteroid jangka panjang; kesan sampingan ini paling sering ditunjukkan dalam rawatan kanak-kanak.
Atrofi kulit pada kanak-kanak yang paling kerap berkembang dengan penggunaan krim kortikosteroid (salep), terutama produk yang mengandungi fluorida - Fluorocort, Sinalar, dan sebagainya, serta salap yang kuat yang digunakan pada kulit apabila memakai pakaian khas. Bayi pramatang dapat mengembangkan atrofi yang terlihat, penyebabnya adalah ketidaksempurnaan proses fisiologi dalam kulit. Terdapat juga bentuk kongenital, tetapi tanda-tanda penyakit muncul hanya 2-3 tahun selepas kelahiran.
Diagnosis atrofi kulit adalah berdasarkan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, pakar dermatologi menetapkan biopsi. Kajian biopsi membolehkan untuk menilai tahap penipisan kulit, untuk mengenal pasti penyusupan dermis, untuk mengesan degenerasi gentian elastik dan kolagen.
Matlamat rawatan adalah untuk mengecualikan punca penyakit dan menghentikan perkembangannya, pemulihan penuh hampir mustahil. Doktor mengesyorkan ubat simtomatik dan fisioterapi tambahan, menstabilkan proses dalam badan dan melambatkan atrofi.
Jika lepuh, ulser, neoplasma muncul pada kulit dalam lesi, perundingan dengan pakar bedah dan onkologi diperlukan. Pakar bedah membuka bisul dan menetapkan antibiotik, ahli onkologi menyemak pertumbuhan. Dengan luka dalam mungkin memerlukan pemindahan, kerana ini diambil kulit yang sihat dari punggung atau bahagian dalam paha.
Penyakit ini seumur hidup, tetapi tidak menjejaskan kualiti hidup. Pengecualian adalah kekalahan wajah, tangan dan kulit kepala - kecacatan kosmetik menyebabkan ketidakselesaan estetik.
Kulit tipis mudah rosak, melalui luka jangkitan yang berbahaya kepada kesihatan boleh memasuki badan.
Atrofi kulit tidak dirawat, tetapi ia boleh dicegah. Untuk melakukan ini, ikut cadangan di atas, kerap menjalani peperiksaan perubatan, dan jika anda mempunyai masalah dengan kulit - segera hubungi ahli dermatologi.
Proses pemulihan kemerosotan keadaan kulit dipanggil atrofi. Ia penuh dengan perkembangan tumor malignan. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali patologi dalam masa dan memulakan rawatan yang kompeten.
Di bawah atrofi kulit merujuk kepada penipisan lapisan luar dan dermis terhadap latar belakang disfungsi tisu penghubung. Kulit pesakit menjadi kering, berkedut dan telus.
Selalunya tidak ada rambut di tapak kecederaan. Pada masa yang sama dengan penipisan kulit, pembiakan tisu penghubung dalam bentuk anjing laut dapat diperhatikan.
Gejala penyakit juga termasuk:
Terdapat tiga jenis proses atropik:
Sianosis dalam atrofi fokus bercakap tentang kesan anti-radang fluorida. Penyakit ini disertai dengan desquamation, hipersensitiviti kepada peralatan rumah tangga yang sejuk. Walaupun dengan kecederaan kecil, luka muncul yang menyembuhkan untuk masa yang lama. Orang tua mungkin mengalami pendarahan kapilari. Kulit mudah dikumpulkan di lipatan, yang selama ini tidak lama lagi.
Perubahan atropik boleh memberi kesan negatif terhadap jiwa manusia. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang mengalami depresi akibat perkembangan atrofi kulit. Kehadiran anjing laut adalah isyarat untuk mengambil langkah awal untuk menghentikan proses patologi. Keadaan ini mungkin merupakan gejala kanser.
L57.4 Atrophy Senile
L90 Lesi kulit atropik
Penyebab utama atrofi kulit adalah:
Penyakit ini dikaitkan dengan kesan sampingan selepas terapi kortikosteroid.
Atrofi kulit selepas salap hormonal membangun kelebihan pada wanita dan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh penindasan aktiviti enzim yang terlibat dalam biosintesis kolagen, serta pengurangan kerja nukleotida kitaran.
Atrofi kulit selepas salap hormonal: foto
Atrofi tempatan krim kortikosteroid biasanya dimanifestasikan dengan penggunaan salap yang tidak terkawal, terutama yang mengandungi fluorin.
Selalunya, atrofi kulit berlaku di latar belakang ubat-ubatan anti-radang steroid tempatan atau sistemik.
Penyakit berikut dikaitkan dengan perubahan atropik:
Bergantung kepada asal usul, atrofi dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.
Berkaitan dengan patologi lain, kemusnahan kulit primer dan sekunder timbul.
Terdapat banyak bentuk penyakit, termasuk:
Perbezaan antara jenis patologi ini dalam simtomologi dan genesis. Oleh itu, atrofi putih (Miliana) mempunyai asal-usul vaskular dan dicirikan oleh kehadiran bekas luka kecil pelbagai bentuk dan putih.
Tempat tidak menyebabkan rasa sakit atau gatal-gatal. Mereka boleh ditempatkan di jarak jauh antara satu sama lain, dan boleh bergabung menjadi satu kawasan, membentuk fokus besar.
Atrofi seperti band dibentuk terutamanya semasa akil baligh, melahirkan, dan obesiti.
Ia dikaitkan dengan gangguan metabolik dan menunjukkan dirinya dalam bentuk jalur merah jambu putih pada abdomen, kelenjar susu, di paha dan punggung. Sangat jarang, ia terdapat di pipi.
Mengakui patologi tidak sukar dengan penampilan yang jelas. Ia tidak selalunya mudah untuk mengetahui punca atrofi, dan tanpa itu, tidak menetapkan terapi yang mencukupi. Sekiranya gejala penyakit dijumpai, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar dermatologi, yang biasanya menetapkan pemeriksaan ultrasound pada kulit dan tisu subkutan. Untuk bisul, tumor purulen dan neoplasma, perundingan pakar bedah dan pakar onkologi diperlukan. Tumor yang tidak jelas adalah sebab untuk melakukan biopsi untuk mengecualikan sifat onkologi mereka.
Pesakit diberi kursus terapi vitamin, penisilin, serta ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme pemakanan. Ekstrak minyak sayuran dan salap emolien untuk atrofi topeng sementara.
Dalam kes bentuk hormon penyakit, faktor pemangkin dikecualikan.
Kecacatan kosmetik atrofi dieliminasi dengan bantuan intervensi pembedahan, tetapi hanya di bawah keadaan yang patologi tidak memukul lapisan bawah tisu subkutan.
Untuk menghilangkan atrofi juga menggunakan kaedah berikut:
Pilihan prosedur dipilih berdasarkan tahap patologi, umur pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan.
Ia berguna untuk mengambil parafin dan mandi lumpur.
Pakar mengesyorkan penggunaan aplikasi lumpur. Komposisi terapi digunakan untuk kulit yang terjejas. Adalah penting untuk melengkapkan terapi lumpur penuh. Juga ditunjukkan adalah urutan harian dengan menggunakan minyak laut buckthorn.
Sebagai langkah pencegahan, disyorkan untuk menggunakan ejen hormon dengan berhati-hati, elakkan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, memantau kesihatan anda dan merawat patologi-permodelan kapal dan organ-organ dalaman dalam masa.
Dalam kebanyakan kes, mengakses doktor pada peringkat awal atrofi membantu mencegah perkembangannya pada masa akan datang dan untuk mengesan kehadiran penyakit yang lebih serius seperti diabetes atau sifilis.
Atrofi kulit adalah sekumpulan penyakit kulit kronik yang tidak dapat dipulihkan, yang ditunjukkan oleh pengurangan bilangan dan jumlah komponennya (epidermis, derma, lemak subkutan) dengan kelemahan atau penamatan fungsi mereka akibat kekurangan zat makanan dan penurunan kadar metabolisme.
Dengan perubahan atropik pada kulit, terdapat penurunan mendadak dalam serat anjal, yang membawa kepada kendur dan penurunan pemanjangan.
Perubahan atropik lebih terdedah kepada kulit pesakit tua; Proses dalam kes ini adalah fisiologi, ia mengambil masa yang lama dan disebabkan oleh pembuahan tisu berkaitan dengan usia. Tetapi kadang-kadang atrofi boleh berkembang pesat, menjejaskan orang yang masih muda atau bahkan kanak-kanak dan remaja.
Atrofi kulit mungkin fisiologi atau patologi. Atrofi fisiologi tidak dianggap sebagai penyakit dan disebabkan oleh proses penuaan semulajadi.
Penyebab atrofi patologi paling sering:
Walaupun terdapat banyak faktor kausal yang boleh mengakibatkan atrofi kulit, kadang-kadang tidak mungkin untuk pasti menentukan punca penyakit itu.
Bergantung kepada asal usul, atrofi kulit yang diturunkan dan diperolehi diasingkan.
Oleh sebab penyakit-penyakit sebelumnya, atrofi boleh menjadi sifat utama (patologi bebas) atau sekunder, iaitu, ia boleh membangunkan terhadap latar belakang keadaan patologi endogenous atau eksogen sebelumnya.
Bentuk atrofi kulit:
Menurut tahap penyebaran perubahan atropik, atrofi berlaku:
Setiap bentuk atrophoderma mempunyai gejala tertentu, kursus ciri dan lokalisasi proses patologi. Walau bagaimanapun, jenis penyakit mempunyai ciri-ciri biasa:
Foci atrofi mudah cedera, boleh mengalami degenerasi malignan.
Sebagai peraturan, atrophoderma mempunyai kursus kronik yang panjang (sepanjang hayat) dengan episod remisi dan keterpurukan: luka lama secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, kawasan baru atrofi mungkin muncul. Kadang-kadang proses itu secara spontan menstabilkan.
Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan objektif pemeriksaan pesakit dan histopatologi bagi biopsi kulit yang terjejas (penipisan epidermis dan dermis, degenerasi kolagen dan serat anjal, penyusupan limfositik dermis) ditubuhkan.
Rawatan yang berkesan untuk atrofi kulit (ubat yang lebih lengkap) pada tahap perkembangan semasa ubat tidak mungkin.
Pesakit disyorkan cara simptomatik dan langkah sampingan untuk menstabilkan proses dan melambatkan perkembangan penyakit:
Atrofi kulit boleh mempunyai komplikasi berikut:
Prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan, kerana penyakit itu seumur hidup.
Dalam majoriti kes, aktiviti buruh dan aktiviti sosial pesakit tidak terhad, kualiti hidup tidak mengalami, kecuali untuk kes kekalahan kulit wajah, anggota badan dan kulit kepala dengan pembentukan kecacatan kosmetik.
Pencegahan utama atrophoderma tidak wujud. Pencegahan sekunder adalah rawatan tepat pada masanya penyakit yang boleh mengakibatkan atrofi kulit.
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Am", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah dari Jabatan Farmakologi Klinikal, SBEI HPE "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.
Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.
Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.
Doktor gigi muncul agak baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggungjawab seorang tukang gunting biasa.
Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.
Semasa bersin, badan kita berhenti bekerja sepenuhnya. Malah hati berhenti.
Orang-orang yang terbiasa bersarapan dengan kerap adalah kurang obes.
Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.
Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini memakan otak manusia.
Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?
Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.
Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.
Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.
Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada penjual teratas, tidak sama sekali kerana sifat ubatnya.
Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.
Glaucoma tergolong dalam kategori penyakit yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Jika anda tidak merawat penyakit itu, maka orang itu boleh menjadi buta tanpa memulihkannya.