Bisphosphonates digunakan dalam rawatan osteoporosis dan onkologi (kedua-duanya dalam kanser primer dan dalam metastasis). Tanpa ubat-ubatan ini, rawatan berkesan untuk penyerapan tulang (kemusnahan) adalah mustahil.
Keberkesanan rawatan dengan bifosfonat juga bergantung pada kumpulan ubat yang digunakan oleh pesakit. Hakikatnya ialah bisphosphonates dibahagikan kepada tiga generasi, berbeza dengan kos, bilangan kesan sampingan dan keberkesanan terapi.
Butiran di bawah.
Struktur kimia kumpulan bisphosphonate menyerupai bahan mineral semulajadi yang terlibat dalam metabolisme tisu tulang dalam struktur kimia. Dalam kerja, mereka melambatkan metabolisme ini, mengurangkan penyerapan tulang (kemusnahan).
Pada masa yang sama, metabolisme tulang juga mempunyai proses resorpsi terbalik - pembentukan tisu (regenerasi). Bisphosphonates memperlahankan resorpsi, meningkatkan proses regenerasi, dengan itu memulihkan tisu tulang dengan saiznya yang asli (dibaringkan secara genetik).
Bifosfonat yang paling berkesan
Pemulihan ini hanya sesuai untuk rawatan, bukan untuk profilaksis. Penggunaannya adalah wajar untuk tulang yang dipengaruhi oleh penyakit metabolik (metabolik) dari sebarang etiologi. Ubat-ubatan terbaik kumpulan ini (yang paling berkesan dan selamat diambil) dari generasi ketiga.
ke menu ↑
Bisphosphonates digunakan terutamanya dalam osteopenia dan dalam neoplasma malignan sekunder. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ini, ia digunakan untuk penyakit lain.
Senarai lengkap tanda untuk menerima bifosfonat:
Kontraindikasi kepada bifosfonat bergantung pada ubat tertentu yang digunakan. Kebanyakan kontraindikasi adalah bifosfonat barisan pertama, mereka juga mempunyai bilangan terbesar kesan sampingan yang berpotensi.
Pelantikan bisphosphonates kepada wanita
Kontra umum untuk bisphosphonates:
Bisphosphonates mempunyai senarai kesan sampingan yang agak mengagumkan yang sering berlaku jika pesakit mengambil ubat untuk masa yang lama.
Kesan sampingan yang mungkin dan komplikasi:
Bisphosphonates diklasifikasikan dan dibahagikan kepada dua kumpulan utama: ini adalah ubat yang mengandungi nitrogen dan ubat-ubatan yang tidak terdapat nitrogen. Apa yang berkaitan dengan bifosfonat kedua-dua kumpulan?
Borang bisphosphonate Bondronate
Perbezaan adalah dalam komposisi ubat dalam setiap kumpulan. Kumpulan yang mengandungi nitrogen mempunyai komponen berikut:
Bocosfonat mudah (tanpa nitrogen) terdiri daripada komponen berikut:
Peraturan spesifik khusus untuk penggunaan bisphosphonate tidak wujud. Terdapat hanya beberapa resep yang tidak disyorkan untuk diabaikan. Pertama, kerana ini, keberkesanan rawatan menurun. Kedua, risiko kesan sampingan akan meningkat dengan ketara.
Bifosfonat yang paling biasa adalah tablet.
Peraturan asas untuk mengambil bifosfonat adalah dengan mengambilnya secara eksklusif pada perut kosong, kira-kira 30 minit sebelum makan. Obat-obatan itu mencederakan membran mukus saluran gastrousus, jadi setelah mengambilnya, disarankan agar tidak berada dalam kedudukan mendatar, supaya tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit pedih ulu hati / refluks.
Ia adalah perlu untuk mencuci tablet hanya dengan air, dan ia adalah wajar dalam kuantiti yang besar. Arahan untuk suntikan bifosfonat kepada pesakit tidak diperlukan, kerana prosedur semacam itu perlu dijalankan secara eksklusif oleh doktor atau jururawat / jururawat.
Arahan yang lebih terperinci mengenai penggunaan bisphosphonates boleh diperolehi daripada maklumat yang dimasukkan dalam bungkusan. Anda juga boleh meminta doktor anda atau, dalam kes-kes yang teruk, seorang ahli farmasi yang menjual barang-barang, tentang pelbagai jenis rawatan.
ke menu ↑
Apa bisphosphonates ada? Terdapat lebih daripada sedozen ubat tersebut, dan mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan (generasi). Kumpulan ketiga adalah yang paling berkesan, tetapi ia mempunyai kelemahan yang signifikan - kos yang agak tinggi.
Bonephosphonate Bonefos 800 mg
Senarai nama bisphosphonate bukan nitrogen:
Senarai persediaan yang mengandungi nitrogen:
Anda boleh membeli bisphosphonates di mana-mana farmasi. Dalam kebanyakan kes, preskripsi daripada doktor diperlukan, terutamanya untuk bentuk ubat suntikan (sebagai penyelesaian).
Bisphosphonates adalah komponen penting dalam rawatan neoplasma malignan. Dalam amalan klinikal, ia digunakan untuk melegakan hiperkalsemia sekiranya banyak melanoma, metastasis dan tumor payudara, dan kanser prostat.
Dadah dalam kumpulan ini dapat mengurangkan risiko komplikasi dalam sistem rangka dan mencegah metastasis tulang dalam kanser payudara.
Bisphosphonates adalah analog kimia pirofosfat (Zometa, Veroclas), yang menghalang penyerapan tulang oleh osteoklas. Mevalonat enzim metabolik utama dihalang oleh bifosfonat yang mengandungi nitrogen yang kuat (risedronate, asid zoledronic).
Dalam diagnosis metastases tulang, pesakit sering mengalami kesakitan, patah tulang, pemampatan endings saraf, hiperkalsemia. Penyebab kematian yang paling kerap dalam kumpulan pesakit ini adalah lesi sistem rangka dan mereka ditunjukkan untuk memasukkan bisphosphonates dalam rejimen rawatan.
Berdasarkan ciri-ciri sinar-X, metastasis dibahagikan kepada dua kumpulan: osteoblastik dan osteolitik. Jika kita menganggap bahawa kedua-dua spesies ini bertentangan sama antara satu sama lain, bilangan dan aktiviti osteoblas meningkat dengan ketara dalam hampir mana-mana metastasis, metastasis osteoblastik kanser prostat tidak terkecuali.
Pengaktifan osteoklas patologi adalah punca perkembangan komplikasi. Bifosfonat mengurangkan risiko komplikasi tulang agak. Sebagai contoh, asid zoledronic mengurangkan kejadian komplikasi tulang dalam pelbagai melanoma dan tumor payudara dengan metastase tulang. Juga, asid zoledronic mengurangkan risiko komplikasi pada pesakit dengan metastase tulang kanser prostat, kanser paru-paru dan tumor lain.
Bisfosfonat agak teguh dalam amalan terapeutik sebagai ubat-ubatan yang menyokong, tetapi tidak ada konsensus mengenai kaedah penggunaannya, masa rawatan, atau rejimen dos di kalangan pakar.
Hasil metastase tulang dari interaksi timbal balik antara sel-sel tumor dan tisu tulang metabolik yang aktif. Lekatan sel-sel tumor ke struktur tulang, pencerobohan, neoangiogenesis dan pembiakan berlaku semasa perkembangan metastase.
Selepas menjalankan penyelidikan mengenai bifosfonat, diandaikan bahawa mereka menyekat semua proses di atas. Tiga kajian yang terkawal tentang kesan clodronate pada perkembangan metastase tulang pada wanita dengan kanser payudara primer dengan risiko tinggi telah dilakukan. Mengikut keputusan dua kajian ini, clodronate dengan ketara mengurangkan risiko metastasis baru dalam tulang.
Kajian tambahan terus menilai peranan bifosfonat dalam peranan terapi prophylactic dalam kanser payudara dan kanser lain.
Penyebab utama hiperkalsemia adalah penolakan kalsium yang tinggi dari tisu tulang. Dengan kekalahan tulang oleh metastase, mereka dimusnahkan oleh osteoklas dan, sebagai hasilnya, pelepasan aktif kalsium. Juga, peptida yang dihasilkan oleh tisu tumor boleh mengaktifkan kerja osteoklas dan mengurangkan rembesan kalsium oleh buah pinggang.
Pengeluaran peptida boleh berlaku semasa patologi kanser: tumor payudara, karsinoma sel skuamosa, pelbagai melanoma, beberapa limfoma. Pada awal ubat itu, selepas beberapa hari pesakit mempunyai kepekatan kalsium yang stabil dalam darah.
Dalam kajian rawak, didapati bahawa kadar kalsium diperhatikan lebih kerap dan berterusan lebih lama apabila menggunakan asid zoledronic dadah dan bandronata, berbanding dengan pamidronate, walaupun perbezaannya kecil.
Fenomena flu seperti transient, seperti demam, arthralgia, dan myalgia, berlaku paling kerap pada hari selepas pentadbiran bisfosfonat intravena. Hipokalsemia asimtomatik juga mungkin berlaku. Untuk pencegahannya, penggunaan kalsium dalam dos 500-1000 mg / hari dan vitamin D 400 U / hari secara lisan disyorkan.
Pentadbiran parenteral boleh ditetapkan hanya dalam kes kekurangan vitamin D dan hipokalsemia berterusan. Bisphosphonates adalah nephrotoxic, tahap kerosakan pada buah pinggang mereka bergantung kepada dos dan bilangan suntikan intravena. Ubat-ubatan ini tidak boleh ditetapkan untuk pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min. Juga, dos perlu dikurangkan jika pembersihan bervariasi antara 30-60 ml / min.
Sebelum setiap rawatan yang ditetapkan, adalah perlu untuk mengawal kepekatan kreatinin dalam plasma darah. Dalam pelantikan ubat asid zoledronic, kurang bifosfonat lain, mungkin osteonecrosis mandible. Pesakit dengan sejarah penyakit mulut lebih mudah mengalami komplikasi ini.
Untuk mengurangkan risiko komplikasi, rawatan oral secara teratur, pemeriksaan pergigian pencegahan, serta penolakan campur tangan pembedahan untuk keseluruhan rawatan diperlukan.
- terapi inovatif;
- bagaimana untuk mendapatkan kuota di pusat onkologi;
- penyertaan dalam terapi eksperimen;
- bantuan dalam rawatan segera.
Tulang terdiri daripada tisu hidup dan sentiasa dikemas kini. Jenis sel yang berlainan berfungsi untuk memastikan pembinaan semula. Osteoblas membuat tulang baru, memecahkan osteoklas dan mengeluarkan lama. Proses ini dipanggil pembentukan semula dan dikawal dengan baik. Terdapat keseimbangan antara kadar kerosakan tisu tulang dan pertumbuhannya, supaya tulang tetap kuat dan sihat.
Tlhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
Berkualiti tinggi, kurang penipuan, harga berpatutan - keadaan ini 100% diperhatikan apabila menghubungi perkhidmatan perubatan kami.
Tidak mahu mendapatkan palsu, hubungi Tlv.Hospital!
Ubat-ubatan ini menghentikan proses pemusnahan tulang. Mereka menyumbang kepada pengukuhan mereka. Ubat-ubat ini juga digunakan untuk melindungi tulang daripada kesan-kesan tertentu kanser dan rawatan penyakit-penyakit lain. Beberapa kaedah - terapi hormon dan kemoterapi - juga boleh melemahkan organ ini.
Jenis-jenis onkologi yang paling banyak mempengaruhi tulang adalah:
Kerana bifosfonat melambatkan pemusnahan tulang, mereka boleh digunakan:
Rawatan ini boleh menghentikan penyebaran beberapa jenis onkologi dalam tulang dalam beberapa kes. Menurut hasil penyelidikan, bifosfonat kadang-kadang dengan myeloma, kanser payudara sekunder dan prostat meningkatkan kelangsungan hidup.
Ubat-ubatan ini biasanya digunakan bersama kaedah lain untuk merawat onkologi.
Banyak myeloma dan beberapa jenis tumor ganas, seperti kanser payudara atau prostat, boleh menembusi tulang, memberi metastasis. Sel-sel kanser yang menjejaskan tulang, mensintesis protein yang mengganggu proses pembentukan semula. Mereka dipanggil sitokin atau faktor pertumbuhan.
Protein merangsang sel - osteoklas yang memusnahkan tulang, mengubahnya menjadi hiperaktif. Oleh itu, tulangnya dihancurkan lebih cepat daripada ia dipulihkan. Akibatnya, mereka akan menjadi lebih kurus dan lemah, yang merangsang gejala berikut:
Kedua-dua metastase dan pelbagai myeloma boleh menyebabkan sakit tulang. Bifosfonat memperlambat pecahan tisu, mengurangkan gejala. Mereka sering diresepkan bersama dengan ubat-ubatan lain - ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs).
Bisphosphonates bertujuan untuk kawasan-kawasan di mana kadar pembentukan semula meningkat. Osteoklas menyerap ubat, yang melambatkan aktiviti mereka dan mengurangkan risiko patah tulang.
Apabila kanser merebak ke tulang atau menyebabkan mereka runtuh, kalsium bergerak ke dalam aliran darah. Ini meningkatkan kandungannya dalam darah. Keadaan ini dipanggil hypercalcemia, simptomnya:
Bisphosphonates merawat hiperkalsemia dengan melambatkan pecahan tisu tulang.
Kerugian tulang (atau kepadatan) dipanggil osteoporosis, yang menyebabkan kelemahan organ dan menyebabkan peningkatan risiko patah tulang. Terdapat banyak faktor yang mungkin dapat membangunkan penyakit ini, termasuk beberapa cara merawat onkologi, contohnya, penggunaan jangka panjang kortikosteroid, terapi hormon, dan beberapa ubat sitotoksik. Osteoporosis juga boleh disebabkan oleh umur dan faktor lain yang tidak berkaitan dengan onkologi.
Bisphosphonates digunakan untuk mencegah dan merawat osteoporosis.
Jenis-jenis ubat ini digunakan dalam rawatan metastase tulang, dan masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dalam kerja. Doktor sedang mengkaji mekanisme tindakan bisphosphonates. Telah diketahui bahawa:
Penyelidik telah mendapati bahawa bifosfonat dapat mencegah atau melambatkan perkembangan myeloma dan tumor ganas tulang sekunder di sesetengah orang. Sel-sel kanser kelihatan menarik kawasan di mana tulang pecah. Para saintis berharap agar menghentikan proses ini dapat memperlambat perkembangan penyakit ini dan membantu orang hidup lebih lama, serta mengurangkan kerusakan tulang.
Pemilihan dadah disebabkan oleh jenis tumor. Digunakan oleh:
Doktor di Israel menetapkan Aredia untuk merawat kanser yang merosakkan sel-sel tulang atau merawat metastase tulang:
Juga, ubat ini digunakan untuk hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor.
Pamidronate ditadbir secara intravena menggunakan kanula, kateter vena pusat, portacath, atau sistem talian PICC. Prosedur berlangsung dari satu hingga beberapa jam, tempohnya adalah disebabkan oleh dos.
Untuk mengurangkan tahap kalsium dalam darah, rawatan dilakukan setiap 3-4 minggu untuk mencegah atau mengurangkan kerosakan pada tulang.
Semasa terapi, ujian darah sentiasa dilakukan untuk memeriksa jumlah kalsium dalam darah, dan ujian air kencing juga digunakan untuk mengkaji kerja jantung dan buah pinggang.
Kesan sampingan yang mungkin berlaku:
Lebih banyak potensi kesan yang tidak diingini yang jarang berlaku:
Ia digunakan untuk mencegah masalah tulang apabila keadaan mereka terlewat oleh kanser. Tanda yang paling biasa adalah kanser payudara sekunder, juga ditetapkan untuk hiperkalsemia.
Ubat ini memasuki badan dalam bentuk pil dan secara intravena. Ibandronate diambil dengan segelas air penuh pada perut kosong 6 jam selepas makan. Sangat penting untuk mengikuti arahan dengan teliti.
Juga asid ibandronic boleh disuntik secara intravena dengan menggunakan kanula, kateter, sistem pelabuhan atau sistem talian PICC. Sekiranya petunjuknya adalah penurunan tahap kalsium - prosedur ini berlangsung dari 1 jam ke 2. Apabila matlamatnya adalah untuk mencegah atau mengurangkan kerosakan pada tulang - 15 minit setiap tiga hingga empat minggu.
Apabila merawat ubat-ubatan ini dalam badan perlu tahap vitamin D dan kalsium yang normal. Sekiranya terdapat kekurangan, suplemen ditetapkan.
Sebelum memulakan terapi dan dalam prosesnya, ujian darah sentiasa dilakukan, menentukan jumlah kalsium dalam darah, mengkaji kerja hati dan buah pinggang.
Antara kesan sampingan yang mungkin berlaku:
Di antara kesan sampingan yang berpotensi yang tidak diingini, perkara berikut dibezakan:
Doktor Israel menggunakannya untuk merawat gejala kanser yang menjejaskan tulang, selalunya dalam myeloma dan kanser payudara sekunder. Ubat ini bertujuan untuk menghapuskan:
Ia diambil dalam tablet atau kapsul.
Kesan komplikasi terapi yang biasa termasuk:
Antara kesan sampingan yang berpotensi adalah:
Asid Zoledronic mengurangkan risiko fraktur pada myeloma, payudara dada sekunder dan kanser prostat, dan menghapuskan hiperkalsemia.
Narkoba itu melekat pada sel tulang dan melambatkan kadar perubahan tisu tulang.
Asid Zoledronic ditadbir secara intravena. Jika tugas utama - untuk mengelakkan kerosakan pada tulang, ubat diberikan setiap 3-4 hari. Kalsium dan vitamin D mungkin diperlukan.Ketika rawatan bertujuan untuk menghapuskan hiperkalsemia, ubat ditetapkan sebagai satu-satunya kaedah rawatan.
Semasa terapi, ujian darah dilakukan secara berkala untuk memeriksa bilangan sel darah dan bahan lain dalam darah untuk mengkaji fungsi hati dan buah pinggang.
Antara kesan yang mungkin tidak diingini ialah:
Lebih banyak kesan sampingan yang berpotensi termasuk:
Ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah dan merawat osteoporosis:
Bisphosphonates memasuki badan dengan dua cara. Mereka boleh diambil secara lisan atau diberikan secara intravena.
Resepsi dilakukan sekali atau dua kali sehari, pada perut kosong. Anda mesti menunggu sekurang-kurangnya 30 minit sebelum memakan makanan, minuman, atau apa-apa ubat, termasuk vitamin dan makanan tambahan mineral. Bifosfonat dan kapsul kurang diserap apabila diambil dengan makanan atau susu, contohnya.
Berapa banyak yang perlu dirawat dengan bisphosphonates?
Rawatan intravena biasanya dilakukan setiap 3-4 minggu. Prosedur berlangsung dari 15 minit hingga 4 jam, bergantung kepada jenis bisphosphonate. Ia boleh dilakukan di hospital atau di rumah dengan bantuan jururawat.
Dalam kes ubat yang ditetapkan untuk melegakan kesakitan tulang yang disebabkan oleh metastasis, doktor menilai sejauh mana ia telah menurun dan sama ada ia terkawal. Bisphosphonates boleh menjejaskan buah pinggang, jadi prestasi mereka diperiksa dengan kerap.
Jika ubat digunakan untuk merawat hiperkalsemia, doktor menetapkan tahap kalsium dalam darah untuk mengetahui jika ia telah menurun, juga menentukan bagaimana pesakit bertindak balas terhadap rawatan. Satu kajian buah pinggang.
Apabila menggunakan bifosfonat untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis, ujian dilakukan untuk menentukan ketumpatan mineral tulang untuk menyemak tindak balas badan terhadap dadah. Doktor menilai tahap kesakitan dan kelemahan tulang. Fungsi ginjal sedang dikaji.
Akibat yang tidak diingini adalah tipikal bagi apa-apa jenis rawatan, tetapi ia tidak berlaku pada setiap pesakit, dan di samping itu, pengalaman adalah individu. Pesakit bertindak balas berbeza dengan ubat-ubatan, jadi mungkin ada satu atau lebih gejala yang dijelaskan di bawah.
Sebagai peraturan, bifosfonat tidak menyebabkan banyak kesan negatif terapi. Jika berlaku, mereka agak sederhana.
Kesan sampingan bifosfonat adalah disebabkan oleh:
Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor tentang penampilan apa-apa gejala. Sekiranya kesan-kesan ini teruk, dos tersebut diselaraskan.
Berikut adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa. Pesakit mungkin mengalami semua kesan ini, sebahagian daripadanya atau tidak.
Kesakitan tulang yang meningkat
Kadangkala kesakitan sementara meningkat pada awal mengambil bifosfonat. Pesakit dirawat sebagai analgesik yang lebih kuat.
Kelemahan mungkin berlaku apabila mengambil beberapa jenis bifosfonat, tetapi biasanya dalam bentuk yang ringan.
Masalah penghadaman
Gangguan dalam saluran pencernaan berlaku lebih kerap apabila diberikan secara lisan:
Kesan sampingan ini seringkali agak ringan, dikawal oleh ubat. Adalah penting untuk minum banyak cecair (6 hingga 8 gelas sehari). Bisfosfonat diresepkan dalam dua dos - pada waktu pagi dan petang. Ia juga disyorkan untuk tidak berbaring dalam masa 1-2 jam selepas penerimaan mereka. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mengurangkan dos ubat untuk mengurangkan masalah pencernaan.
Bisphosphonates boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, termasuk beberapa analgesik - ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dan antibiotik. Adalah penting untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil ubat lain.
Gejala seperti flu boleh berlaku sejurus selepas pentadbiran dadah:
Kesan yang tidak diingini ini jarang terjadi. Sebagai peraturan, berlaku dalam 24-48 jam pertama selepas pentadbiran bisfosfonat intravena. Doktor boleh menetapkan Tylenol untuk mengurangkan gejala ini.
Kalsium rendah (hypocalcemia)
Bisphosphonates mampu kadar kalsium darah di bawah normal. Ini adalah kesan sampingan yang sangat jarang berlaku, kebanyakannya sementara. Doktor menetapkan ujian yang memeriksa parasnya semasa rawatan ini, serta mineral lain - kalium dan magnesium.
Perubahan dalam buah pinggang
Bisphosphonates boleh menjejaskan fungsi organ ini. Ini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku dan sering dalam bentuk ringan. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak menyebabkan sebarang gejala. Doktor menetapkan ujian darah untuk memeriksa keadaan badan semasa terapi.
Adalah penting untuk minum banyak cecair, kerana ini membantu melindungi buah pinggang. Doktor akan mengesyorkan jumlah yang digunakan setiap hari.
Ia berlaku bahawa sesetengah bifosfonat menyebabkan ruam kulit. Anda harus memberitahu doktor tentang gejala ini, terutamanya jika sesak nafas diperhatikan.
Bifosfonat dalam osteonecrosis rahang
Osteonecrosis bermaksud kematian tulang yang disebabkan oleh bekalan darah yang lemah di kawasan tertentu. Osteonecrosis rahang adalah kesan sampingan beberapa bifosfonat. Ia berlaku dalam bilangan yang sangat kecil yang telah dirawat dengan asid zoledronic intravena (Zometa) atau pamidronate (Aredia). Komplikasi ini jarang terjadi pada mereka yang mengambil ubat oral.
Osteonecrosis boleh menyebabkan:
Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko osteonecrosis. Lebih banyak penyelidikan kini diperlukan untuk mengetahui bagaimana bisphosphonates memperkenalkan kesan sampingan ini dan bagaimana ia dapat dicegah. Osteonecrosis lebih kerap berlaku apabila asid zoledronic atau pamidronate digunakan selama berbulan-bulan - lebih lama daripada setahun.
Jika pesakit perlu mengambil bisphosphonates untuk masa yang lama, anda perlu berjumpa dengan doktor gigi sebelum memulakan terapi. Kemudian kunjungilah doktor ini secara teratur, setiap 3 bulan, sebagai contoh, untuk memeriksa masalah ini.
Adalah penting untuk mengambil bisphosphonates tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Ubat-ubatan ini boleh merosakkan bayi yang sedang berkembang. Oleh itu, dalam tempoh ini adalah perlu untuk mencegah kehamilan. Kontraseptif perlu dibincangkan dengan doktor sebelum memulakan rawatan jika perlu.
Soalan-soalan apa yang boleh saya bertanya kepada doktor di klinik Israel?
Hari ini, terdapat banyak ubat untuk rawatan penyakit sendi, beberapa bertindak pada struktur tulang, yang lain pada keadaan umum badan masing-masing, dan mereka membantu dengan cara yang berbeza. Pertimbangkan ubat-ubatan seperti bisphosphonates, mengetahui bagaimana mereka berbeza dari ubat lain dan sama ada mereka benar-benar membantu.
Beri perhatian! Setiap organisma adalah individu yang ketat dan hanya doktor yang boleh memilih rawatan semasa.
Hanya selepas diagnosis organisma telah dijalankan, punca osteoporosis telah dikenalpasti, boleh diambil untuk rawatan ubat. Bisphosphonates adalah ubat-ubatan moden yang direka untuk menangkap gejala dan perkembangan osteoporosis. Diperhatikan untuk mengukuhkan tisu tulang, terutama untuk wanita semasa postmenopause
Osteoporosis adalah penurunan secara beransur-ansur dalam ketumpatan tulang akibat penembusan mineral, yang menyebabkan penurunan dalam kekuatannya dan peningkatan kerapuhan. Pada mulanya, sedikit penurunan ketumpatan tulang (osteopenia) berkembang, dan kemudian menjadi berakar abu-abu dan dapat dimampatkan, seperti spons. Pelanggaran seperti struktur tulang menyebabkan keretakan kerap.
Tulang terdiri daripada protein, kolagen dan kalsium - bahan yang memastikan kekuatannya (lihat produk yang mengandungi kalsium). Apabila baki komponen-komponen ini terganggu, kecederaan berlaku dalam bentuk retakan (patah leher femoral) atau kemusnahan (patah retakan vertebra dari tulang belakang). Sesetengah pesakit selama beberapa tahun tidak tahu tentang kehadiran kerosakan.
Anda boleh mengesyaki perkembangan penyakit dengan gejala berikut:
Osteoporosis bukan sahaja perubatan, tetapi juga masalah sosioekonomi yang mempengaruhi semua segmen penduduk di seluruh dunia.
Kira-kira 200 juta wanita di seluruh dunia dipengaruhi oleh penyakit ini;
Ini menarik! Pada masa lalu, bisphosphonates digunakan dalam industri minyak dan tekstil sebagai detergen, serta pertanian sebagai baja.
Pada abad ke-19, bahan kimia ini digunakan dalam kejuruteraan mekanikal sebagai penghambat proses kakisan. Oleh kerana ciri ini, mereka digunakan secara meluas dalam bidang perubatan, kini tujuan utama mereka adalah memperlambat proses kerosakan tisu tulang di tubuh manusia, dan bukannya menghancurkan bahagian-bahagian dalam mesin dan mekanisme yang menghakis.
Bisphosphonates, oleh sifatnya, adalah analog lengkap bahan semulajadi tisu tulang, hanya disintesis oleh cara tiruan.
Bisphosphonates, atau kerana ia juga dipanggil "diphosphonates," mengandungi dua asid fosfonik, yang membentuk asas semua sebatian fosforus-organik.
Semua bifosfonat moden dibahagikan kepada dua kelas:
Kedua-dua kelas ubat telah membuktikan keberkesanannya dan digunakan secara meluas dalam bidang perubatan.
Kumpulan ubat bifosfonat yang diketahui manusia sejak pertengahan abad ke-19. Ia pada asalnya digunakan dalam kejuruteraan mekanikal untuk mengelakkan kakisan, atau sebagai baja atau agen pembersih dalam industri sentuhan dan petroleum.
Selepas bifosfonat mula dipelajari, sebagai ubat, dan ini berlaku pada akhir 1970-an, mereka diberi peranan utama dalam rawatan osteoporosis dan komplikasinya.
Sehingga kini, penggunaannya adalah wajar, terutamanya apabila ia berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal dengan penyerapan tumpuan tisu tulang.
Oleh struktur, bisphosphonates adalah sama dengan mineral semulajadi. Mereka mengganggu metabolisme tisu tulang. Struktur persiapan terdiri daripada dua proses yang menentang satu sama lain - pembentukan tisu dan pemusnahan semula jadi (resorpsi).
Apabila mengambil ubat, badan menerima molekul kalsium. Mereka menembusi tisu tulang, maka terdapat pengumpulan dan kelewatan bahan-bahan ini.
Dalam proses pendedahan kepada badan, bisphosphonates memusnahkan fungsi osteoklas - sel khusus yang juga turut terlibat dalam proses fungsi badan.
Oleh kerana penggunaan ubat ini, osteoporosis dirawat, di mana tulang tidak lagi nipis, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk pulih.
Tindakan farmakologi utama bifosfonat adalah untuk menghancurkan tisu tulang pada penyakit tertentu. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan antitumor dan analgesik.
Bisphosphonates berjaya digunakan untuk merawat senarai penyakit yang mengagumkan:
Asas kesan kompleks bisphosphonates pada organisma hidup adalah mekanisme penghambatan osteoblas. Osteoblast adalah sel-sel muda yang, dengan pertumbuhan yang berlebihan, secara signifikan melemahkan kestabilan tisu tulang, oleh itu, dalam rawatan osteoporosis, adalah penting untuk menghalang pembentukan aktif mereka.
Oleh struktur, bisphosphonates adalah sama dengan mineral semulajadi. Mereka mengganggu metabolisme tisu tulang. Struktur persiapan terdiri daripada dua proses yang menentang satu sama lain - pembentukan tisu dan pemusnahan semula jadi (resorpsi).
Akibatnya, tulang menjadi lemah, menipis dan rapuh.
Apabila bifosfonat dimasukkan ke dalam tulang, aktiviti osteoklas berkurangan, pertumbuhan berhenti, dan proses pemusnahan diri mula diaktifkan, yang menindas isyarat untuk kemusnahan.
Oleh kerana penggunaan ubat ini, osteoporosis dirawat, di mana tulang tidak lagi nipis, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk pulih.
Bisphosphonates adalah analog sintetik pirofosfat semula jadi, yang merupakan asas matriks tulang dan menghalang pemusnahan bahan tulang.
Bagaimana tindakan bisphosphonates belum jelas sepenuhnya. Ia hanya membuktikan bahawa mereka bergabung dengan segmen tulang hidroksiapatit, mengurangkan lenturan mereka dan menurunkan tahap hidroksiprofil dan alkali fosfatase dalam peredaran sistemik. Mereka menghalang aktiviti osteoblas, yang melambatkan penyerapan tisu tulang.
Beberapa bisphosphonate tertentu boleh menyekat proses pengeluaran mevalonate, bahan utama yang diperlukan untuk pembentukan osteoblas, serta mengurangkan tahap gerabahl difosfat yang terlibat dalam pembentukan osteoklas. Di samping itu, sebatian ini mempunyai kesan antitumor dan analgesik.
Bifosfonat, bergantung kepada struktur kimia dibahagikan kepada dua kumpulan:
Aminobisfosfonat adalah ubat-ubatan yang tidak diperlukan dalam rawatan osteoporosis dan mengandungi nitrogen dalam komposisi mereka. Mereka lebih berkesan daripada dana tanpa nitrogen, dengan penjagaan khas mereka harus digunakan oleh wanita. Aminobisphosphonates tidak boleh diambil oleh kursus lama. Berikut ini boleh dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan terbaik jenis ini:
Bisfosfonat - ubat-ubatan yang anda tidak boleh menggunakan diri anda secara kategori. Untuk melantik dan mengawal penggunaannya hanya perlu pakar. Dadah dalam kumpulan ini kurang diserap dalam saluran gastrousus. Itulah sebabnya para doktor menasihatkan mereka mengambil perut kosong dan sekurang-kurangnya sejam sebelum makan. Tetapi jangan lupa bahawa bifosfonat mempunyai kesan yang sangat negatif pada perut. Oleh itu, seseorang harus membantu secepat mungkin pencernaan dana. Anda tidak boleh menduduki kedudukan mendatar selepas memukul tablet di dalamnya.
Untuk bifosfonat yang lebih berkesan, terapi mereka perlu dilakukan dalam kombinasi dengan suplemen kalsium dan vitamin D. Kontraindikasi utama untuk penggunaan ubat tersebut adalah kegagalan buah pinggang. Sebelum memulakan rawatan, pesakit mesti:
Baphphosphonates mudah termasuk:
Semasa rawatan dengan bifosfonat, jumlah cecair yang mencukupi mesti dibekalkan kepada badan, ia juga perlu memantau buah pinggang dan tahap kalsium dalam aliran darah.>
Antara aminobisfosfonat yang paling sering ditetapkan ialah:
Calcitonin (Miacalcic 5 amp 1100 rub) adalah hormon tiroid dan digunakan untuk merawat osteoporosis. Dalam industri farmaseutikal, kalkitonin manusia rekombinan disintesis, serta babi dan salmonitin kalsiitonin.
Kesan sampingan: Pendarahan hidung, hidung berair, kerengsaan mukosa, mual, atau muntah boleh berlaku dengan laluan hidung pentadbiran. Apabila menggunakan bentuk suntikan calcitonin, keradangan boleh berlaku di tempat suntikan.
Ubat ini digunakan sebelum ini sebagai antiresorptive (mencegah penyerapan tulang). Beliau mempunyai asas bukti yang agak sederhana, agak mengurangkan kekerapan patah tulang belakang dan menghentikan kesakitan akut yang berkaitan dengan patah tulang osteoporotik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, maklumat telah terkumpul pada peningkatan kekerapan oncopathologies yang baru didaftarkan pada pesakit yang menggunakan myalitcium. Ubat ini dikeluarkan daripada cadangan untuk rawatan osteoporosis, yang tinggal di pasaran sebagai satu cara. Mengurangkan kesakitan pada patah vertebra pada latar belakang osteoporosis dan untuk rawatan penyakit Paget.
Raloxifene adalah modulator selektif reseptor estrogen generasi II, disingkat sebagai SERP. Ubat ini mempunyai kesan seperti estrogen dalam tisu tulang, tetapi berkelakuan seperti anti estrogen dalam endometrium. Ini membolehkan anda untuk mengelakkan kesan sampingan yang mungkin, termasuk risiko kanser.
Kesan sampingan: Pada penggunaan Raloxifene boleh meningkatkan keterukan kilat panas; risiko trombosis, termasuk trombosis urat mendalam dan embolisme paru-paru. Risiko tindak balas yang merugikan lebih mungkin dalam tempoh empat bulan pertama penggunaan.
Sehingga kini, keberkesanan ubat belum terbukti, kerana ia belum terbukti, dan ia mengurangkan risiko fraktur extravertebral.
Denosumab (60 mg. 22000 gosok) adalah antibodi manusia (IgG2) yang menghalang pembentukan dan aktiviti osteoklas, yang bertanggungjawab untuk penyerapan tulang. Proli menguatkan tulang, meningkatkan ketumpatan mineral mereka, mencegah patah tulang. Ubat ini diberikan dua kali setahun di bawah kulit di paha atau perut. Ditugaskan untuk menghapuskan osteoporosis:
Denosumab adalah ubat pilihan dalam kes risiko patah berbilang faktor yang tinggi, serta intoleransi terhadap kaedah terapi osteoporosis yang lain.
Dadah ditadbir 1 kali dalam enam bulan. Diselidiki dalam ujian klinikal sejak tahun 2004. Selari dengan osteoporosis, ia telah dikaji untuk rawatan lesi tumor metastatik tulang. Tidak seperti bifosfonat, ia tidak dikontraindikasikan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.
Ubat adalah satu-satunya anabolik yang berkesan yang merangsang pertumbuhan tulang. Ia ditunjukkan untuk pembedahan pasca menopaus, utama, osteoporosis dan bentuk idiopatik pada lelaki. Kursus terapi adalah dari 12 hingga 18 bulan. Ia adalah ubat pilihan apabila bifosfonat tidak berkesan. Di Rusia, dihasilkan di bawah nama Forsteo.
Forteo (250 mkg 26000 gosok). adalah analog sintetik hormon paratiroid manusia, yang terlibat dalam pengawalan metabolisme kalsium. Tidak seperti ubat lain untuk osteoporosis, yang mengurangkan penyerapan tulang, teriparatide menggalakkan pertumbuhan tisu tulang baru.
Ubat ini digunakan untuk merawat kes-kes osteoporosis yang teruk pada wanita dan lelaki pelbagai etiologi. Ubat ini merangsang aktiviti osteoblas, mempromosikan pembentukan tisu tulang baru, menjadikan tulang lebih kuat dan mencegah fraktur.
Kaedah permohonan: dos yang disyorkan ialah 20 mg sehari. Teriparatide disuntik subcutaneously di paha atau abdomen.
Forteo tidak boleh digunakan:
Semua ubat yang disenaraikan dalam artikel ini adalah ubat preskripsi dan tidak bertujuan untuk ubat-ubatan sendiri. Kerana potensi untuk merosakkan kesihatan anda, anda mesti berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat-ubatan ini.
zdravotvet.ru
Persediaan bisphosphonates secara terbahagi kepada dua kumpulan yang sama sekali berbeza dengan tindakan mereka:
Bifosfonat yang mengandungi nitrit (aminobisfosfonat) - mengandungi bahan berikut:
Ia penting! Aminobisfosfonat lebih berkesan dalam merawat osteoporosis pada wanita.
Bisphosphonate Percuma Nitrogen:
Bisphosphonates - bentuk dos dijual secara eksklusif oleh preskripsi dan di bawah pengawasan wajib doktor yang menghadiri. Penerimaan tanpa preskripsi doktor mungkin berbahaya kepada kesihatan! Jangan diagnosis diri osteoporosis!
Perkara utama dalam mengambil ubat adalah dengan menggunakannya dengan ketat pada perut kosong, setengah jam sebelum makan, yang akan meningkatkan kesan bahan-bahan perubatan. Kita tidak boleh lupa bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh menyebabkan keradangan saluran gastrousus. Oleh itu, selepas mengambil ubat, perlu berada dalam kedudukan tegak selama kira-kira sejam, yang akan mengurangkan risiko hakisan lambung.
Petua! Bisphosphonates harus diminum hanya dengan air dalam kuantiti yang besar.
Kompaun ini menunjukkan kesan yang tinggi dalam osteoporosis, melegakan kesakitan pada tumor ganas, yang disertai dengan tulang metastase, mengeluarkan hypercalcemia yang berkaitan dengan kanser, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak diingini.
Antara kesan negatif utama yang diperhatikan semasa rawatan dengan bifosfonat, perlu dibatalkan:
Perlu diingat bahawa semasa pelantikan bifosfonat dan:
Tidak mustahil untuk mencampurkan bentuk suntikan dengan ubat lain dalam satu jarum suntikan.
Bisphosphonates (diphosphonates) dipanggil seperti ini kerana molekul bahan mengandungi dua phosphonates (PO3). Sebatian kimia ini adalah analog yang paling dekat dengan pirofosfat semula jadi, yang tidak dipotong oleh enzim yang terdapat dalam tubuh manusia.
Tujuan utama penyediaan farmaseutikal bifosfonat adalah untuk menstabilkan kerangka penyakit yang disertai dengan kehilangan massa tulang yang cepat.
Kami akan faham bagaimana ini berlaku. Biasanya, badan menghasilkan dua jenis sel dengan fungsi yang berlainan:
Dengan osteoporosis, yang terakhir hanya tidak dapat menangani tugas mereka, sementara osteoklas terus menghilangkan sel-sel lama.
Pencegahan osteoporosis dan rawatan adalah berdasarkan kesan bifosfonat pada osteoklas, yang terdiri daripada menghalang pertumbuhan mereka dan memulakan proses pemusnahan diri mereka, dengan hasil penipisan tulang digantung. Satu lagi perkara penting: ubat-ubatan disimpan dalam tulang yang diperlukan kalsium dan fosforus.
Di samping itu, bisphosphonates digunakan dalam terapi kompleks pesakit kanser dalam rawatan dan untuk mencegah berlakunya metastasis yang terjejas oleh tulang di payudara, paru-paru, prostat, buah pinggang dan tiroid.
Dengan memasuki badan dan mengumpul ubat-ubatan:
Kelebihan yang tidak diragukan ialah ubat ini bukan hormon dan tidak membebankan sistem kardiovaskular. Kelemahan yang ketara boleh dipanggil kelarutan miskin, yang merumitkan penyerapan badan.
Terdapat dua jenis utama bifosfonat, berbeza dengan cara mereka mempengaruhi osteoklas:
Pada masa ini, agen yang mengandungi nitrogen telah diperkenalkan, yang pakar merujuk kepada bifosfonat generasi ketiga. Bahan-bahan aktif mereka adalah asid asid dan asid zoledronic. Daripada ubat-ubatan yang paling biasa, ini termasuk Bonviva, Bondronat, Zometa.
Zometa (zoledronate) mempunyai struktur molekul khas (kehadiran dua atom nitrogen di rantai sampingan), yang menentukan potensi asid zoledronik yang lebih tinggi, dan menyebabkan peningkatan dalam aktiviti ubat berbanding dengan ubat-ubatan generasi terdahulu.
Varian penggunaan dadah: lisan dan intravena.
Seperti yang anda tahu, semua dalam sudu mewakili ubat dalam cawan boleh menjadi racun. Oleh itu, apabila memakan bifosfonat, adalah penting untuk mengikuti arahan dos dan baca dengan teliti senarai kontraindikasi dan maklumat lain yang perlu dinyatakan dalam anotasi. Atas alasan yang sama, rawatan diri berbahaya.
Ubat boleh digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang menghadiri!
Oleh kerana bifosfonat adalah ubat-ubatan yang agak serius, penuh dengan kesan sampingan, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan tertentu apabila memohon mereka:
Bifosfonat parenteral diberikan secara intravena oleh kaedah infusi (titisan) dalam masa 2-3 jam.
Suntikan jet cepat ubat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut, yang, pada latar belakang hiperkalsemia yang berkaitan dengan kanser, boleh membawa maut.
Sekatan untuk mengambil bifosfonat ialah:
Jika anda betul-betul mengikuti petua ini, anda boleh mengelakkan komplikasi atau mengurangkan kemungkinan kesan sampingan ubat semasa rawatan.
Antara kesan negatif yang sering berlaku dalam pengambilan bisphosphonate ialah:
Sekiranya anda menggunakan bifosfonat tanpa kebenaran dan tidak terkawal, komplikasi yang lebih penting adalah mungkin, seperti fibrilasi - penstabilan kadar denyutan jantung, osteonecrosis rahang, patah subur femur.
Walau bagaimanapun, manifestasi semua gejala yang tidak diingini ini tidak diperhatikan di semua pesakit. Rawatan dan pematuhan yang betul untuk membantu mengelakkan kesan sampingan dan meminimumkan risiko komplikasi.
Saya mempunyai osteoporosis pasca menopaus, sekali setahun saya mengambil asid Zoledronic. Buat pertama kalinya dalam masa 3 hari terdapat gejala seperti selesema, Paracetamol melihat untuk menghilangkannya.
Pengambilan seterusnya diterima dengan baik. Saya kerap menjalani densitometry tulang, doktor mencatatkan trend positif.
Maria, Moscow
Bisphosphonates berjaya digunakan dalam rawatan pelbagai jenis osteoporosis, mereka mengurangkan kemungkinan fraktur, termasuk sendi pinggul.
Tetapi, malangnya, mereka mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan dan beberapa kesan sampingan yang agak serius, oleh itu, mereka boleh dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan dengan pertimbangan wajib parameter makmal. Ia perlu mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan yang ditetapkan.
Maria Alexandrovna, rheumatologi
Bisphosphonates boleh didapati dengan ketat pada bentuk preskripsi. Simpan mereka dalam gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 darjah.
osteocure.ru
Mengambil bifosfonat, anda perlu mematuhi cadangan ini:
Selalunya, tempoh rawatan osteoporosis dengan ubat bifosfonat adalah kira-kira 3-5 tahun. Ubat ini boleh diberikan 1 kali sehari atau 1 kali seminggu.
Harga bisphosphonates untuk rawatan osteoporosis bergantung kepada nama ubat, syarikat dan negara pengeluar, juga mengenai komposisi farmakologi dan formula kimia.
Kami membentangkan harga anggaran beberapa ubat:
Maklumat lanjut mengenai terapi osteoporosis dengan bisphosphonates boleh didapati dalam video berikut:
Bisphosphonates - ubat-ubatan untuk osteoporosis, yang merupakan sebahagian daripada kesan ubat komprehensif pada tubuh pesakit. Dengan mengikuti rawatan yang ditetapkan, anda boleh memulihkan kesihatan badan anda. Jaga kesihatan anda!
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap tahun, pada 20 Oktober, hari pertempuran osteoporosis dirayakan. Malangnya, akhir-akhir ini, bilangan pesakit dengan penyakit ini telah meningkat dengan ketara.
Sudah tentu, penyakit itu tidak membawa maut, tetapi ia memberi banyak masalah kepada pesakit, dan juga mengurangkan kualiti hidup.
Lebih-lebih lagi, disebabkan oleh fakta bahawa orang yang lebih tua, selepas patah tulang pinggul, mati pada peratusan yang lebih tinggi daripada penyakit lain. Bagi kebanyakan orang, ubat bifosfonat adalah harapan pemulihan.
Menurut doktor sains perubatan S.Rodionova, keadaan dengan osteoporosis agak sukar, kerana pada masa ini terdapat tepu yang tidak mencukupi badan dengan nutrien dan unsur, tabiat buruk, pengambilan ubat, alkohol, aktiviti fizikal yang rendah - di kedua-dua lelaki dan wanita yang menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan osteoporosis.
Keperluan untuk ubat-ubatan yang baik yang direka untuk melawan osteoporosis adalah wajar.
Menurut para pakar, bisphosphonates bukanlah obat mujarab, penggunaannya harus bersempadan dengan akal sehat, walaupun mengandalkannya untuk merawat dan menghentikan pertumbuhan pertumbuhan tisu tulang sel-sel ganas adalah perlu, karena untuk pasien ini adalah cara paling tepat untuk mengatasi penyakit-penyakit yang paling parah di dunia.
Penggunaan sekumpulan ubat bifosfonat, membolehkan anda menguatkan tulang dan kesihatan, tetapi mengikut semua perkara di atas, anda perlu memahami bahawa rawatan diri dan preskripsi diri ubat jenis ini boleh membawa kepada kesan buruk yang tidak diingini.
KAMI MENYEDIAKAN! Untuk rawatan dan pencegahan penyakit sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan kaedah rawatan cepat dan bukan pembedahan yang disyorkan oleh pakar terkemuka Jerman dalam penyakit sistem muskuloskeletal. Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.