Tumit tumit dengan merengut tumit

Tulang tumit, atau plantar fasciitis, adalah kompleks proses patologi dan pembentukan yang dicirikan oleh pembentukan pertumbuhan tulang pada tulang tumit kaki dan trauma yang seterusnya dari tisu lembut di sekitarnya - periosteum, otot dan tendon.

Apakah sebabnya?

• Peralatan kecederaan ligamen kaki. Biasanya, pembentukan spur didahului oleh perubahan dystrophik dan degeneratif disebabkan oleh kerosakan ligamen kaki. Malah patah lama, yang diperoleh pada zaman kanak-kanak, menyebabkan kesakitan.
• Faktor predisposisi adalah berat badan yang berlebihan, yang meningkatkan beban pada sendi kaki dan menyebabkan traumatisasi awal ligamen plantar dengan pembentukan taji pada usia muda.

Apakah gejala pertama penyakit ini?

Penyakit ini membawa ketidakselesaan dan batasan pesakit. Penyebab biasa mencari doktor adalah sindrom kesakitan yang kuat. Pesakit mengadu dengan tiba-tiba timbul, tajam, tajam dan sakit yang membakar apabila cuba bersandar pada kawasan yang terjejas - talalgia, menyebarkan ke seluruh kawasan tumit (perasaan "pecah di tumit"). Kerana kesakitan, pesakit cuba secara naluri membongkar tumit cedera, berehat di jari atau tepi luar kaki, berhenti untuk "berehat".

Ciri ciri adalah laluan lengkap atau menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan selepas bergantung pada kaki yang sihat. Keamatan kesakitan tidak bergantung pada saiz tumit tumit, tetapi pergantungan kesakitan pada keterukan perubahan dalam tisu lembut tumit dapat dikesan. Tulang besar di tumit dikesan secara spontan oleh kaedah X-ray, tanpa adanya manifestasi klinikal dan aduan dari pesakit.

Apakah intipati diagnosis tumit tumit?

Tiada perubahan keradangan visual dalam penyakit ini. Ia tidak mungkin untuk merasakan pertumbuhan tulang tumit kerana lapisan tisu lembut dan mendalam, tetapi dengan tekanan yang mendalam pada tumit tulang tumit, terdapat zon kesakitan di kawasan permukaan tunggal dalam tumit. Jarang, edema tempatan yang longgar tumit hilang pada waktu pagi selepas tidur, atau berehat lama pada siang hari.

Taraf kaedah diagnostik tambahan adalah kaedah sinar-X, iaitu, penglihatan X-ray kawasan tumit kaki di unjuran depan dan sisi (seperti yang ditentukan oleh doktor, unjuran tambahan ketiga dilakukan - di kedudukan serong kaki). X-ray menunjukkan sesuatu seperti serpihan yang panjang - penonjolan tulang yang melekat pada calcaneus, yang dipanggil mempercepatkan calcaneal.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, diagnostik sinar-X tidak berubah, dan gambar klinikal pesakit bercakap memihak kepada penyakit ini. Kajian ini membolehkan doktor mengecualikan sebab-sebab kesakitan yang lain, seperti kecederaan traumatik, pembentukan tambahan pada tumit dan tulang talus (sista, reorganisasi sista, tumor, kanser). Dengan kehadiran gerak kecil yang tidak muncul di radiografi, adalah berfaedah untuk menggunakan ultrabunyi, yang akan menunjukkan lokalisasi tepat kawasan yang terjejas, saiz dan struktur anggarannya.

Menggunakan kaedah diagnostik instrumental (tomografi dikira, pengimejan resonans magnetik) tidak praktikal kerana kekurangan mendapatkan maklumat baru untuk doktor. Jangan lupa tentang beban radiasi yang besar pada pesakit semasa diagnosis sedemikian.

Rawatan sindrom tumit tumit

Rawatan penyakit ini melibatkan pembangunan satu set langkah tanpa campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menormalkan kedudukan kaki yang betul (menggunakan kasut ortopedik khas dan insoles), dan kerap melakukan latihan gimnastik yang direka khas untuk regangan maksimum ligan plantar. Aktiviti-aktiviti ini termasuk rawatan jangka panjang yang membosankan, tanpa menghiraukan sakit, memerlukan bantuan segera. Untuk tujuan ini, doktor mengesyorkan penggunaan suntikan hormon tempatan (kortikosteroid) dalam bidang lampiran ligamen plantar ke tumit calcaneus, yang mengurangkan proses keradangan yang ketara.

Sekatan medis tumit memerlukan keterampilan dan pengetahuan, tetapi ia dilarang untuk menjalankannya sendiri di rumah. Pilihan ubat, dos, tempat dan kedalaman pentadbirannya dikira oleh doktor dan menjalankan prosedur ini. Hasilnya secara langsung bergantung kepada ketetapan blokade: dalam kes suntikan yang berjaya, pesakit akan melupakan masalah tersebut sekurang-kurangnya setahun. Jika tumit tumit dengan tumit tumit tidak betul, kesan rawatan tidak akan berlaku atau komplikasi pasca suntikan boleh berkembang di tapak tebuk.

Komplikasi blokade ubat tumit tumit:

• infiltrat inflamasi di tapak suntikan dengan kecenderungan untuk menyebar di kawasan anatomi;
• suppuration, dengan pembentukan abses yang berikutnya, dengan tidak mematuhi undang-undang asepsis dan antisepsis;
• trauma fascia plantar;
• keradangan tendon otot gastrocnemius;
• berlakunya patah patologi disebabkan penyebaran jangkitan pada tulang berhampiran;
• nekrosis aseptik talus dan calcaneus;
• pelepasan garam kalsium di tapak tebuk, yang membawa kepada osteoporosis pasca suntikan;
• nekrosis (kematian) tisu lembut di kawasan pentadbiran dadah.

Rawatan perlu dijalankan oleh doktor - pakar bedah atau traumatologik ortopedik. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, doktor menjalankan sekatan hanya selepas mendapatkan gambaran radiologi terperinci dan analisisnya yang teliti. Saiz pertumbuhan tulang (osteophytes), bentuk dan lokalisasi mereka diambil kira dalam pembangunan rawatan. Untuk menjalankan suntikan sebenar dadah, suntikan itu dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound.

Teknik sekatan

Manipulasi adalah pengenalan dadah yang disasarkan, bersama-sama dengan anestetik, ke dalam tisu-tisu yang lembut di atas kawasan pertumbuhan tulang. Dadah pilihan paling kerap Diprospan, Kenalog dan Hydrocortisone. Kesan yang paling ketara diperhatikan dari Diprospana kerana pengumpulannya yang lama dalam bidang keradangan tendon. Menggunakan Kenalog dan Hydrocortisone mempunyai beberapa komplikasi dalam bentuk nekrosis dan atrofi tisu otot, jadi mereka adalah pilihan dadah pilihan kedua (dalam kes kontraindikasi untuk Diprospan).

Diprospana didasarkan pada bahan aktif "Betazon" dan excipients: natrium klorida, polysorbate, Trilon B. Ia dicirikan oleh kesan anti-radang dan antiallergenic yang ketara. Kelebihan utama Diprospan adalah keupayaan untuk berkumpul di kawasan suntikan untuk masa yang lama, dengan itu memberikan kesan terapeutik yang berkesan.

Dalam pelaksanaan sekatan, doktor membuat suntikan ke kawasan kaki yang paling menyakitkan, yang sering mengganggu pesakit dari prosedur ini. Oleh itu, untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, suntikan Diprospan dilakukan bersama dengan pengenalan anestetik tempatan. Dosis standard bahan ubat untuk suntikan di tumit adalah 0.5 ml Diprospan. Adalah disyorkan untuk menambah anestetik (contohnya, lidocaine 1%) dalam dos yang sama.

Sebagai peraturan, satu prosedur tidak mencukupi untuk melegakan sindrom kesakitan di plantar fasciitis, walaupun pesakit merasakan kelegaan selepas sakit.

Kontraindikasi terhadap sekatan dadah oleh Diprospan

Dalam penggunaan rawatan ubat, terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif yang diberikan kepada pertimbangan doktor yang hadir.

Satu-satunya contraindication mutlak untuk suntikan dalam tumit tumit adalah intoleransi individu terhadap komponen dadah. Sebelum pengenalan Diprospana ujian alergi dilakukan untuk mengenal pasti ketidaksekalan ubat dengan pesakit.

Kontra relatif terhadap blokade termasuk:

• kencing manis remaja yang tidak dikompensasi;
• rematik dengan lesi valvular;
• penyakit dermatologi;
• kegagalan kardiovaskular, buah pinggang atau hepatik yang terurai;
• Jangkitan HIV pesakit;
• tuberkulosis;
• psoriasis biasa;
• osteoporosis sistemik yang teruk;
• osteomyelitis;
• penyakit psikiatri pesakit.

Apabila kesakitan tidak hilang atau hanya sedikit membosankan, suntikan seterusnya ditunjukkan sebulan kemudian. Ingatlah bahawa rawatan dengan ubat-ubatan hormon adalah ketagihan, oleh itu ia adalah terhad dalam bilangan suntikan yang mungkin. Pengenalan Diprospana 1-3 kali dengan selang 10 hari adalah disyorkan.

Untuk memudahkan pengurangan awal ketidakselesaan dan mengurangkan kemungkinan pemburukan semula selepas melegakan kesakitan dengan diprospan, pesakit perlu menjaga kasut dan ortopedik ortopedik yang betul, mengurangkan berat badan berlebihan, elakkan muatan yang terlalu banyak dan kerap melakukan kompleks gimnastik yang direka khas untuk kaki bawah. Selain itu, apabila merawat masalah yang disebabkan oleh kecederaan yang berlebihan atau kecederaan tendon, pesakit dinasihatkan untuk mengamati rehat mutlak selama 2-3 minggu.

Unjuran untuk rawatan plantar fasciitis

Untuk mengelakkan rehat yang teruk selepas sekatan kesakitan dengan diprospan, adalah wajar untuk melihat rawatan lembut yang berterusan untuk sendi buku lali. Keberkesanan maksimum dalam rawatan boleh dicapai hanya dengan penggunaan sistematik kaedah yang disebutkan di atas dan rawatan tepat pada masanya kepada seorang doktor. Jika cadangan perubatan diikuti, sakit sepenuhnya dihapuskan selepas 3-4 minggu dan, selalunya, tidak lagi berlaku.

Adakah sekatan kesakitan dengan tumit membantu?

Sekatan barisan kalsana adalah salah satu cara untuk merawat penyakit ini. Ia hanya digunakan dalam kes apabila semua kaedah terapi lain tidak membawa kesan yang diingini, dan gejala penyakit menjadi terlalu jelas. Ia dijalankan dengan bantuan suntikan ubat hormon yang disuntik ke kawasan yang terjejas. Rawatan ubat-ubatan dengan tumit memacu tumit membawa kepada kehilangan kesakitan serta-merta.

Apakah tumit tumit

Tumit tumit adalah penyakit umum yang boleh menjejaskan setiap orang selepas usia 40 tahun. Ia terletak pada pertumbuhan tulang, yang terbentuk jika apa-apa sebab dalam proses metabolisme tulang kalsium terganggu.

Apabila tumit tumit berlaku, seseorang berasa banyak kesakitan ketika berjalan, seolah-olah paku telah dipalu ke kakinya. Kesakitan paling ketara pada waktu pagi, ketika pesakit hanya keluar dari tempat tidur. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada waktu malam, proses radang tisu cuba pulih, dan ketika seseorang bangun, ada beban yang kuat, yang sekali lagi mengarah ke tisu mikro air mata.

Terdapat banyak cara untuk menghilangkan penyakit ini, tetapi ada kalanya tidak ada yang membantu. Dalam keadaan sedemikian, blokade memacu tumor dirawat.

Apabila tumit tumit berlaku, seseorang merasa sakit di tumit dan kaki.

Ciri sekatan

Penyumbatan pada tumit dengan tumit tumor menjejaskan lesi, oleh itu keberkesanan kaedah ini lebih tinggi jika dibandingkan dengan kaedah terapi lain. Ubat-ubatan yang ditadbir mengandungi bahan-bahan aktif yang disimpan dalam tisu-tisu yang terjejas untuk masa yang lama, supaya gejala-gejala penyakit tidak dapat mengganggu seseorang untuk waktu yang lama.

Apabila suntikan dibuat, neoplasma berhenti berkembang dan berkembang. Tempoh terapi perubatan bergantung pada sejauh mana penyakit berjalan dan pada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, tidak semua orang bersetuju dengan teknik ini, kerana tinjauan tumit tumit dengan tumit yang menggerutu mengatakan bahawa kesakitan dari prosedur itu jauh lebih tinggi daripada yang dialami oleh seseorang dengan penyakit ini.

Dengan sekatan dadah apa yang dilakukan

Persiapan untuk blokade tumit yang mengandungi hormon dan menunjukkan kesan farmakologi seperti hormon. Mereka adalah kesan anti-radang, anti-alergi dan anti-kejutan pada badan.

Diprospan digunakan untuk menyekat tumit tumit.

Pertimbangkan nama-nama tunas daripada tumit tumit, yang digunakan dalam sekatan:

Sekiranya suntikan dibuat dengan tumit tumit menggunakan Hydrocortisone, prosedur mesti diulang beberapa kali untuk mencapai kesan anti-radang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dadah adalah hormon bertindak pendek.

Kenalog juga termasuk dalam kumpulan ubat-ubatan bertindak pendek. Bahan aktif ubat ini ialah triamcinolone, yang mempunyai ciri-ciri anti-radang, anti-eksudatif dan anti-alahan. Kursus terapi perubatan Kenalogue terdiri daripada 2-3 blokade.

Kenalog juga sering digunakan untuk sekatan.

Pengepungan tumit Diprospanom yang paling biasa dan berkesan. Ubat ini berbeza dari yang sebelumnya dalam kesannya yang berkekalan kerana kesan ganda bahan-bahan konstituen. Bahan aktif pertama adalah betamethasone natrium fosfat, yang diserap dalam masa yang singkat, menghasilkan kesan anti-radang dan meninggalkan tubuh melalui buah pinggang. Harga suntikan di tumit dengan alat ini adalah purata 1-2 ribu rubel.

Satu lagi komponen dadah ialah betamethasone dipropionate, yang mempunyai kesan jangka panjang. Apabila Diprospana disuntik dengan sentuhan tumit, bahan itu diserap untuk masa yang lama dan tidak meninggalkan tisu selama 10 jam.

Ubat ini paling sering digunakan untuk penghalang, kerana selepas suntikan pertama, pesakit menyingkirkan sindrom kesakitan dan proses keradangan. Walau bagaimanapun, pada peringkat lanjut penyakit, prosedur diulang 2 - 3 kali.

Untuk kesan maksimum, prosedur ini dilakukan beberapa kali.

Petunjuk untuk dilakukan

Sekiranya seseorang telah membangunkan tumit tumit - sekatan dijalankan dalam situasi berikut:

• Jika salap anti-radang yang mengandungi analgesik dan antibiotik digunakan untuk masa yang lama, ketagihan berlaku dan ubat tidak lagi membantu.
• Dengan flatfoot kongenital. Selama bertahun-tahun, tumit tertekan dengan tekanan, yang menyebabkan merangsang. Di bawah keadaan sedemikian, pendedahan kepada ubat-ubatan tempatan jarang mempunyai kesan yang diingini.
• Apabila neoplasma muncul dalam penyakit berjangkit, maka semasa rawatan dengan ubat-ubatan penyakit utama, akan ada ketagihan pada ubat-ubatan.
• Sekiranya perubahan kaki berlaku disebabkan usia seseorang, maka terapi tempatan membantu sangat jarang, dan sebaliknya memburukkan lagi keadaan, jadi anda perlu memohon sekatan.

Flatfoot adalah salah satu petunjuk bagi sekatan itu

Jika seseorang letih untuk menahan kesakitan, dan dia tidak mahu menunggu lama untuk kesan rawatan konservatif, sudah cukup untuk menyatakan keinginan kepada doktor.

Sekatan pesakit itu dilakukan selepas pemeriksaan dan pengecualian kehadiran kontra.

Bagaimana prosedurnya

Teknik untuk melaksanakan blokade yang mempercepatkan kalsana sangat rumit, dalam hubungan ini, prosedur dilakukan oleh pakar bedah atau ortopedis dengan pengalaman yang luas. Untuk tepat menentukan lokasi kawasan yang terjejas, sinar x kalsius dilakukan.

Painkiller sebelum blokade digunakan jarang sekali. Walau bagaimanapun, jika terdapat keperluan untuk ini, jarum suntikan pada mulanya dipenuhi dengan Diprospan atau ubat lain, dalam jumlah 0.5 ml, maka ia diisi dengan 1% Lidocaine.

Semasa blokade, penting untuk mematuhi teknik tertentu.

Kawasan di mana anda ingin membuat suntikan, lap dengan swab yang dicelupkan dalam antiseptik. Jarum dimasukkan ke dalam titik yang paling menyakitkan - tepat di atas tempat di mana plantar fascia dengan tulang tumit dilampirkan, manakala pakar mengawal prosedur menggunakan ultrasound. Kerana hakikat bahawa kulit di kawasan ini tebal dan padat, jarum dimasukkan lebih lama daripada dengan suntikan biasa.

Berapa banyak suntikan yang diperlukan ditentukan oleh cara mengabaikan penyakit tersebut dan oleh ciri-ciri individu badan manusia. Sejauh mana teknik melaksanakan sekatan dengan gerakan tumit dihormati bergantung pada apakah komplikasi timbul selepasnya.

Tempoh pemulihan

Jika seorang lelaki diblokir dari tumit tumit, ini tidak bermakna bahawa penyakit itu akan hilang selama-lamanya. Ubat ini hanya boleh menghentikan pertumbuhan pendidikan, menghapuskan proses keradangan dalam tisu dan melegakan kesakitan. Ini disebabkan oleh sebab punca perkembangan tumit tumit, dalam bentuk kaki rata, berat badan berlebihan, dan beban pada kaki, kekal selama-lamanya.

Agar tidak mengalami kesakitan, adalah penting untuk memilih kasut yang betul.

Untuk mengelakkan berulang dan menyatukan kesan terapi, peraturan berikut perlu dipatuhi:

• berjalan secara eksklusif dalam kasut yang dipilih secara rasional;
• membeli permaidani pembetulan dan bantal tumit, tanpa mana-mana kasut tidak akan dipakai;
• melupakan semua kasut dengan tumit;
• secara sistematik menghadiri ahli terapi urut dan menjalani kursus urutan penuh;
• setiap hari melibatkan latihan terapeutik.

Dengan mematuhi peraturan ini, anda boleh mencapai pengampunan jangka panjang dan tidak mendedahkan diri anda kepada prosedur sedemikian yang menyakitkan lagi.

Doktor juga mengesyorkan gimnastik terapeutik.

Kemungkinan akibat selepas prosedur

Blok tumit dengan gerakan tumit adalah prosedur yang serius yang boleh mencetuskan banyak kesan serius. Pertimbangkan yang biasa:

• Kejadian hematomas. Apabila ubat disuntik jauh ke dalam otot, banyak kapal terjejas, oleh itu seseorang sering menghadapi pendarahan dalaman selepas prosedur. Adalah disyorkan untuk menghilangkan kesakitan dengan memampatkan sejuk, dan selepas lulus hari selepas prosedur, gunakan salap, yang termasuk koagulan.
• Kematian kulit. Selalunya berlaku jika kebersihan dilanggar, peraturan diabaikan semasa tempoh pemulihan, atau antiseptik tidak digunakan.
• Fascia koyak. Berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, boleh mencetuskan kehilangan aktiviti motor kaki.

Kadang-kadang selepas prosedur, pesakit mempunyai jurang fascia.

Seberapa serius akan menjadi akibat daripada menyekat tumit tumit bergantung kepada pengalaman pakar yang melakukan prosedur.

Ulasan prosedur

Untuk menilai keberkesanan rawatan dengan kaedah ini, sisa untuk membaca ulasan.

Marina, 64 tahun

Apabila saya mempunyai sentuhan tumit, saya tidak segera berpaling kepada doktor, dengan harapan saya akan menangani masalah itu sendiri. Untuk masa yang lama dia cuba menyembuhkan penyakit dengan kaedah yang popular, tetapi keadaannya semakin buruk. Ketika saya berpaling kepada ortopedis, tidak ada pembicaraan tentang rawatan konservatif, dia mencadangkan saya harus menyelesaikan masalah dengan bantuan Diprospan. Selepas saya mengkaji ulasan sekatan dengan sentuhan tumit, saya memutuskan untuk bersetuju. Setelah prosedur itu, saya terkejut, kesakitan yang saya alami begitu banyak, diluluskan serta-merta, dan selama 9 bulan sekarang saya telah menjalani kehidupan yang penuh.

Svetlana, 57 tahun

Apabila saya didiagnosis dengan merengut tumit, doktor segera bercakap mengenai kaedah rawatan yang mungkin, saya memilih terapi konservatif. Malangnya, kesakitan tidak merosot. Kemudian saya melihat tinjauan sekatan tumit oleh Diprospan, saya fikir untuk masa yang lama, kerana saya takut sakit. Walau bagaimanapun saya memutuskan, dan masih tidak menyesalinya, walaupun lebih daripada setahun telah berlalu sejak saat itu. Pada hari selepas prosedur, ia masih menyakitkan untuk melangkah kaki, dan keesokan harinya saya mahu lari. Sekarang saya menasihatkan semua kawan saya segera membuat sekatan.

Raisa, 60 tahun

Saya telah didiagnosis dengan sentuhan tumit beberapa tahun yang lalu. Untuk masa yang lama saya dirawat dengan pelbagai salep, jika pada mulanya mereka membawa sekurang-kurangnya beberapa bantuan, maka dari masa ke masa tidak ada kesan sama sekali. Apabila doktor menawar saya sekatan, saya tidak teragak-agak untuk beberapa saat, tetapi apabila dia mula memasukkan jarum ke tumit, saya menyesal bahawa saya bersetuju. Kesakitan-kesakitan yang saya hidup selepas berlakunya percikan itu seolah-olah saya sedikit sahaja. Di samping itu, saya terpaksa menanggung kesakitan ini sebanyak 2 kali, sejak penyakit itu berada di peringkat lanjut. Walau bagaimanapun, ia berbaloi, sejak setahun yang lalu saya boleh berjalan dengan normal.

Untuk butiran mengenai sekatan pusing tumit, lihat video ini:

Heel Spur Blockade

Di antara penyakit sistem otot dan rangka, tumit tumit dianggap salah satu penyakit yang paling biasa. Ia dikesan pada kira-kira 28% daripada pesakit berusia lebih 40 tahun dan 88% daripada mereka yang berusia lebih dari 70 tahun.

Sekiranya berlaku pembengkakan yang teruk, disertai dengan rasa sakit di kaki, doktor menetapkan penyumbatan tumit. Intipati prosedur ini termasuk dalam pengenalan hormon steroid dengan kesan anti-radang dan analgesik ke dalam otot di atas pertumbuhan tulang. Suntikan berlaku hampir seketika, bengkak dan kesakitan dikeluarkan dengan cepat.

Punca penyakit ini

Tumit tumit dibentuk dengan menggabungkan beberapa faktor negatif, seperti:

• Kaki rata,
• Gangguan metabolik,
• Beban yang berlebihan pada kaki (berat badan berlebihan, memakai kasut yang tidak selesa, berdiri lama),
• Gout
• Masalah belakang.

Ketegangan berterusan ligamen dari masa ke masa membawa kepada perkembangan keradangan kronik mereka dan pertumbuhan tisu tulang di tempat penampan tendon dan ligamen di tumit. Biasanya, pertumbuhan tulang terbentuk di bahagian plantar, tetapi kadang-kadang ia muncul di belakang tumit.

Penyakit ini disertai dengan kesakitan teruk apabila bergerak. Ia amat kuat pada waktu pagi selepas terbangun atau akibat dari tinggalan kaki di tempat istirahat. Kesakitan di tumit tumit dicirikan oleh pesakit sebagai terbakar, menembusi. Pesakit membandingkan perasaan mereka dengan paku di tumit. Salah satu kaedah rawatan adalah sekatan tumit.

Titik rawatan utama

Sekatan adalah manipulasi yang rumit, pelaksanaannya hanya mungkin oleh pakar bedah yang berpengalaman, dari tindakan profesionalnya hasil akhir bergantung langsung. Pakar bedah mesti membuat suntikan tepat di tempat yang paling menyakitkan pada tumit, yang dicirikan oleh ketumpatan tinggi tisu dan lapisan kulit yang cukup tebal, manakala jarum dimasukkan lebih perlahan daripada dengan suntikan konvensional. Pesakit pada masa ini mengalami kesakitan yang teruk. Oleh itu, prosedur memerlukan kemahiran dan usaha tertentu dari doktor.

Dalam kes pelanggaran teknik suntikan, ubat yang ditadbir tidak mencapai sumber keradangan, tetapi merebak di sepanjang tisu bersebelahan, yang dengan ketara mengurangkan kesan terapeutiknya. Suntikan suntikan yang betul dalam tumit mendorong kepada pelepasan sakit yang ketara, seperti yang dinyatakan oleh hampir semua pesakit.

Teknik pelaksanaan yang salah adalah penuh dengan:

• Kejadian sepsis (proses keradangan teruk);
• Kemunculan suppuration;
• Keradangan tendon pada kaki.

Akibatnya, jika anda telah menimbulkan tumit pada tumit, sekatan hanya digunakan sekiranya kesakitan akut dan apabila kaedah rawatan lain tidak memberikan hasil yang positif.

Apabila blokade ditetapkan untuk rawatan

Sekatan dengan sentuhan tumit dilakukan dengan pembengkakan kaki dan sindrom kesakitan yang kuat, serta dalam hal rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif. Iaitu, ubat pertama, kompres, latihan terapeutik dan urut, terapi ultrasound ditetapkan. Dengan perubahan tumit yang berkaitan dengan usia, rawatan konservatif biasanya tidak membantu dan bahkan memperburuk keadaan pesakit. Ia kemudiannya sekatan tumit yang ditunjukkan.

Berapa banyak suntikan yang perlu dilakukan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan tahap penyakitnya. Doktor boleh menetapkan sekatan atas permintaan pesakit itu sendiri, jika dia tidak mahu menunggu keputusan terapi dadah dan untuk menahan rasa sakit.

Apa ubat-ubatan yang digunakan untuk menyekat kesakitan dengan merengut tumit

Sehingga kini, terdapat beberapa jenis ubat yang disuntik oleh pakar bedah, membuat suntikan ke tumit dengan memacu tumit. Dadah yang paling biasa diprospan, hydrocortisone, kenalog. Pengepungan terutamanya popular dengan diprospan dengan tumit memacu kerana tindakan terapeutik yang panjang, iaitu keupayaan untuk berkumpul di dalam badan. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk penggantungan atau larutan suntikan. Diprospan mengandungi bahan betamethasone, iaitu hormon steroid. Ubat ini mempunyai anti-radang, imunosupresif dan pada masa yang sama kesan anti-alergi.

Sesetengah pesakit dihentikan dengan kesakitan tinggi prosedur, yang nampaknya lebih menyakitkan daripada kesabaran sakit dari penyakit itu sendiri. Untuk mengurangkan sakit dari suntikan, diprospan dengan tumit tumit biasanya digabungkan dengan pengenalan anestetik (anestetik) yang sesuai, contohnya lidocaine (diprospan dan lidocaine diambil dalam istilah yang sama). Satu prosedur dengan pengabaian yang kuat penyakit ini tidak mencukupi, tetapi bantuan akan menjadi penting. Oleh itu, anda harus bertahan beberapa minit untuk menyingkirkan kesakitan yang dahsyat setiap hari.

Juga sering digunakan untuk sekatan adalah kenalog dan hydrocortisone, yang kurang berkesan daripada diprospan. Kenalog (analog buatan steroid) sering membawa kepada nekrosis otot dan atrofi kulit. Kelemahan hidrocortisone adalah bahawa ia mesti diberikan beberapa kali dalam masa yang singkat untuk mencapai kesan analgesik.

Ditambah daripada sekatan dengan diprospan:

• Kesannya berterusan sehingga enam bulan;
• Sakit dengan cepat dihapuskan.

• Alahan terhadap komponen dadah;
• Morbiditi manipulasi;
• Kehadiran kesan sampingan.

Kesan sekatan ini dipenuhi dengan komplikasi berikut: ia menyebabkan ketagihan dadah, dengan kerap digunakan, kesan terapeutiknya berkurangan, dan jumlah hidrokortison yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal juga berkurangan.

Bimbang tentang berapa banyak sekatan kos dan adakah ia mampu untuk semua orang? Prosedur ini mempunyai harga yang berpatutan yang membenarkan kesan jangka panjang.

Kemungkinan akibat sekatan:

Sekiranya pesakit memilih untuk melaksanakan prosedur ini, dia harus memahami akibat yang mungkin dari sekatan, antara mereka:

• Pesakit membangunkan osteoporosis (penyakit yang menyebabkan ketumpatan tulang menurun dan risiko peningkatan patah tulang);
• Pembersihan kalsium;
• Nekrosis tisu;
• Keradangan tendon pada betis;
• Pemusnahan fascia (sarung meliputi tendon, otot) kaki.

Ia tidak begitu penting buat apa yang ditembak dalam tumit dengan merengut tumit, kerana Komplikasi lebih berkaitan dengan pelanggaran mekanikal integriti fascia plantar kaki.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, pakar bedah melakukan suntikan hanya selepas radiografi berkualiti tinggi calcaneus. Ini membolehkan anda lebih tepat menentukan lokasi merangsang, dimensi dan mengira dos ubat.

Prosedur sekatan kadang-kadang dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound, yang memberikan kemasukan dadah yang lebih tepat ke dalam kawasan keradangan dan menghilangkan kerosakan pada tisu saraf dan otot.

Kontraindikasi terhadap pelaksanaan sekatan yang mendorong pada tumit:

Sekatan adalah dikontraindikasikan dalam kes intolerans individu terhadap ubat yang ditadbir atau komponennya. Doktor yang berhati-hati meningkatkan prosedur apabila:

• Tuberkulosis;
• Kehadiran jangkitan streptokokus di dalam hati;
• Psoriasis pada tumit;
• Diabetes;
• Masalah psikiatri;
• Osteoporosis.

Seperti yang anda lihat, tidak ada banyak kontraindikasi, dan walaupun dengan penyakit yang disebutkan di atas, sekatan boleh dilakukan, tetapi hanya oleh doktor yang berpengalaman.

Cadangan untuk pencegahan tumit tumit berulang

Apabila ubat diperkenalkan dengan jayanya, dan penyumbatan tumit yang diakui oleh doktor sebagai berkesan, pesakit harus mematuhi cadangan berikut:

• Perhatikan mod kebiasaan untuk tumit;
• Sapukan ortopedik;
• Pakai kasut yang sangat selesa;
• Senaman secara teratur;
• Melakukan urutan.

Sekalipun sekatan kepak tumit berjaya, kesakitan dan keradangan hilang, sangat penting untuk berhati-hati mengikut cadangan doktor sehingga penyebab sebenar penyakit itu dihapuskan dan langkah-langkah pencegahan diambil, kemungkinan pengulangan semula masih tinggi. Sebagai langkah pencegahan, penting untuk mengekalkan lengkungan harian kaki anda dengan insoles ortopedik.

Rawatan tumit berpeluh dengan tumit tumit dengan ubat hormon

Untuk rawatan tumit taji dalam perubatan moden, kaedah yang berkesan digunakan - ubat, ortopedik dan fisioterapi. Tetapi kaedah-kaedah ini tidak semestinya mampu mengatasi kenaikan tumit. Apabila semua cara diuji, dan sakit di tumit tidak merosot, perlu untuk menggunakan kaedah terapi yang samar-samar, yang termasuk blokade ubat tumit yang memacu dengan persiapan hormon.

Apakah kaedah rawatan ini? Bilakah sekatan dengan tumit tumit dan berapa lama kesan terapeutik? Adakah berbahaya untuk membuat tembakan di tumit dan apa kesan sampingan dan akibatnya cara ini untuk mengubati tumit tumit?

Petunjuk untuk blokade memantul

Ejen hormon dalam rawatan tumit tumit digunakan mengikut tanda-tanda ketat doktor jika tiada kesan daripada kaedah rawatan lain. Sekatan kortikosteroid dengan kortikosteroid hanya digunakan sekiranya kesakitan teruk. Dalam kes ini, ubat disuntik ke dalam tisu lembut tunggal di kawasan osteophyte. Pengesan sebenar dadah ke dalam kawasan keradangan akan menjejaskan hasil sekatan. Oleh itu, seorang pakar bedah yang berpengalaman atau pakar bedah ortopedik harus melakukan tembakan di tumit dengan meregang tumit, dan lebih baik di bawah kawalan ultrasound.

Kelebihan sekatan dalam kesan analgesik yang pesat. Ini kerana dadah disuntik terus ke dalam keradangan dalam kepekatan yang betul. Bagaimanapun, sekatan itu tidak menghilangkan penyakit itu dan punca tumit tumit. Ia hanya melegakan keradangan dan kesakitan yang berkaitan dengannya, dan bukan pilihan untuk terapi lini pertama.

Kontra untuk blokade kortikosteroid

Kaedah ini tidak terpakai kepada kanak-kanak di bawah 3 tahun. Dengan menggunakan hormon berhati-hati untuk wanita selepas menopaus. Kontraindikasi untuk sekatan oleh agen hormon adalah seperti berikut:

• penyakit mental;
• osteoporosis tulang;
• penyakit jantung valvular;

kencing manis;

ulser peptik dan ulser usus;

Tempoh vaksin selepas kurang dari 2 bulan;

kegagalan jantung;

Penyakit Cushing;

obesiti;

thyrotoxicosis dan hypothyroidism;

kehamilan dan laktasi;

kegagalan jantung;

infark miokard baru-baru ini.

Wanita yang mengambil ubat kontraseptif atau terapi penggantian hormon, penggunaan sekatan itu dibincangkan dengan doktor anda. Malah, terdapat lebih banyak kontraindikasi bagi sekatan daripada senarai ini.

Apa ubat yang digunakan untuk sekatan

Untuk rawatan tumit tumit menggunakan tumit tumit menggunakan agen hormon. Kortikosteroid mempunyai ciri-ciri anti-radang, anti-alergi dan anti kejutan yang kuat.

Ubat berikut biasanya digunakan untuk sekatan:

Ubat-ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi kortikosteroid. Mereka dihasilkan secara analog daripada hormon korteks adrenal.

"Hydrocortisone" adalah hormon bertindak pendek, oleh itu, untuk membuat dos kumulatif yang sah, anda perlu membuat beberapa tembakan dalam masa yang singkat. Hanya dalam kes ini "Hydrocortisone" akan mempunyai kesan anti-radang.

Kenalog juga termasuk dalam kumpulan kortikosteroid bertindak pendek. Bahan aktif ubat ini adalah triamcinolone, apabila digunakan secara topikal, ia mempunyai tindakan anti-radang, anti-anti dan anti-anti. Kenalog dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan tempoh remisi. Dalam rawatan satu suntikan tidak mencukupi, anda perlu membuat 2-3 sekatan.

Untuk menghalang tumit tumit yang paling sering digunakan ialah "Diprospan." Ubat ini dari kumpulan kortikosteroid berbeza dari Kenalog dan Hydrocortisone dalam tindakan yang tahan lama. Keuntungannya dalam kesan terapeutik yang cepat dan panjang dijelaskan oleh kesan ganda komponen masuk. "Diprospan" terdiri daripada betamethasone sodium phosphate, yang mempunyai tindakan pendek. Ia cepat diserap dan mempunyai kesan anti-radang, selepas itu ia disingkirkan sepenuhnya oleh buah pinggang. Komponen lain Diprospana, betamethasone dipropionate, dicirikan oleh kesan jangka panjang. Selepas blokade tumit yang dipacu oleh Diprospan, komponen ini perlahan-lahan diserap dan kekal di dalam tisu selama sekurang-kurangnya 10 jam. Pada masa ini, ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang berterusan di tapak suntikan. Diprospan, selepas suntikan pertama, melegakan kesakitan dan menghilangkan keradangan fascia. Tetapi dengan pembengkakan dan kesakitan yang teruk, 2-3 prosedur diperlukan.

Teknik prosedur sekatan

Kesan terapeutik sekatan itu bergantung kepada ketepatan mentadbir ubat untuk fokus keradangan. Tempat yang tepat dan kedalaman pentadbiran, dos bahan - semua faktor penting ini mempengaruhi hasil rawatan. Apabila ditadbir secara tidak betul, ubat ini diedarkan melalui aponeurosis dan menyebabkan komplikasi. Oleh itu, suntikan dibuat oleh pakar bedah atau orthopedis yang berkelayakan. Sebelum sekatan, doktor memberi amaran kepada pesakit tentang komplikasi yang mungkin.

Anestetik sering tidak digunakan untuk menyekat tumit tumit, dan jika digunakan, jarum sudu pertama ditarik dengan 0.5 ml Diprospan, Kenalog atau Hydrocortisone, maka larutan 1% Lidocaine ditambah dan dicampur dengan goncang. Tempat pentadbiran dadah dirawat dengan antiseptik.

Jarum ditadbir di bawah kawalan ultrasound pada titik yang paling menyakitkan - di atas tapak lampiran plantar fascia kepada calcaneus.

Ketebalan kulit dan ketumpatan tisu yang semakin meningkat melambatkan masa manipulasi. Sakit di kaki dikeluarkan segera selepas suntikan. Doktor menentukan kekerapan, dos dan bilangan prosedur selepas sekatan pertama. Sesetengah pesakit diberi suntikan 2 atau 3. Di kawasan yang sama permohonan suntikan diulang pada selang 2-3 bulan. Ubat ini boleh diberikan kepada kaki yang berlainan dalam 10-14 hari.

Akibat menghalang tumit bergerak dengan ubat hormon

Kesan menyekat tumit tumit dengan ubat steroid dikaitkan dengan dos ubat. Semakin sering penggunaan dan semakin besar dos ubat, semakin serius kesan negatif.

pecah plantar fascia

Selepas sekatan tumit oleh Kenalog, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• atrofi kulit dan nekrosis otot di tapak suntikan;
• abses steril;
• osteoporosis tempatan - peleburan kalsium;
• jangkitan di tapak pentadbiran;
• pecah fascia plantar.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi sekatan tumit Kenalog adalah pemecahan fascia plantar.

Kenalog juga mempunyai kesan sampingan:

• Penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Ibuprofen, Voltaren) meningkatkan risiko pendarahan gastrik;
• disebabkan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik meningkatkan risiko ulser gastrik steroid;
• Penurunan imuniti menyebabkan satu penyakit yang menular.

Walaupun dengan pentadbiran topikal, Kenalog mempunyai kesan negatif terhadap semua sistem tubuh akibat perencatan kelenjar pituitari. Ia mengurangkan fungsi ovari, menyebabkan gangguan haid dan perkembangan osteoporosis. Kenalog meningkatkan tahap hormon korteks adrenal, yang menyebabkan obesiti, tekanan darah tinggi dan glukosa darah.

Diprospan mempunyai ciri-ciri yang paling merosakkan. Betamethasone dipropionate mempunyai kesan jangka panjang dan disimpan dalam badan sehingga 10 hari. Sekiranya dalam masa ini blokade diulangi, dos kumulatif dicipta yang memusnahkan sistem saraf dan endokrin. Walaupun satu kali Diprospana 1 kali dalam 3 bulan mengganggu fungsi kelenturan kelenjar, memberi kesan buruk kepada metabolisme protein, lemak dan karbohidrat.

Di bawah pengaruh Diprospan, sistem kawalan badan hipothalamus-pituitari-kelenjar adrenal terganggu. Hakikatnya ialah kortikosteroid menghalang kelenjar utama badan kita - kelenjar pituitari, yang mengawal proses neurohumoral. Akibat kelemahan semua sistem menderita:

• mengurangkan pengeluaran hormon seks wanita dan lelaki, yang menyebabkan osteoporosis;
• pengeluaran hormon adrenal meningkat, yang menyebabkan perkembangan sindrom Itsenko-Cushing;
• membangunkan kencing manis steroid;
• memperlihatkan bentuk diabetes tersembunyi (tersembunyi);
• disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon adrenal peningkatan tekanan darah kortison;
• kekebalan ditindas;
• kelemahan otot dan atrofi;
• kesan ke atas sistem saraf yang ditunjukkan oleh sawan dan perkembangan kemurungan.

Ubat hormon memberikan kesan sampingan dan kesan negatif jangka panjang. Selepas sekatan, komplikasi sering timbul dengan Diprospan:

• plantar fascia pecah;
• keradangan pada tendon Achilles kaki;
• perkembangan necrosis tisu lembut;
• abses di tapak suntikan;
• reaksi alahan;
• pelepasan kalsium dari persimpangan aponeurosis dengan calcaneus;
• hematoma dalam bidang pentadbiran dadah;
• pengurangan lemak subkutan.

Komplikasi yang paling berbahaya selepas blokade tumit yang merangsang dengan kortikosteroid adalah pecah fascia plantar, dan selepas itu pesakit tidak dapat melangkah pada kakinya. Tempoh kortikosteroid tidak mempunyai kelebihan berbanding dengan kaedah rawatan konservatif yang lain. Kesan suntikan adalah sementara, dan risiko besar. Kaedah ini boleh digunakan 1-2 kali sahaja untuk melegakan kesakitan. Untuk pencegahan komplikasi sebelum blokade, X-ray kaki dilakukan untuk menentukan saiz gerak. Dan manipulasi itu sendiri dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Beri perhatian! - akibat sedemikian boleh berkembang beberapa bulan selepas sekatan. Impak negatif dan kesan sementara suntikan tidak membenarkan penggunaannya untuk melegakan kesakitan di kaki. Lagipun, akibat hormon adalah pemusnahan sistemik badan dalam bentuk sindrom Itsenko-Cushing dan osteoporosis, risiko pecah plantar fascia. Atas sebab-sebab ini, sekatan tumit yang tidak bergerak adalah rawatan lini pertama dan digunakan hanya dalam kes-kes yang teruk dengan kesakitan yang teruk.

Tempoh kesan terapeutik sekatan dengan kortikosteroid tidak melebihi kesan terapeutik selepas kaedah rawatan yang lain. Dalam sebulan selepas suntikan tidak ada perbezaan kesakitan di antara individu yang menggunakan hormon dan mereka yang dirawat dengan cara lain. Tetapi suntikan kortikosteroid berbahaya dengan komplikasi yang menggerunkan - pecah fascia plantar. Risiko yang serius ini tidak membenarkan penggunaan ubat hormon. Di samping itu, suntikan hanya melegakan keradangan fasia, tetapi tidak menghilangkan punca kejadiannya.

Cara mengekalkan kesan terapeutik selepas sekatan

Suntikan ubat hormon tidak menyelesaikan masalah penyakit, ia hanya mengurangkan keradangan fascia dan kesakitan. Lagipun, terdapat faktor risiko - rata, berat badan berlebihan, kerja pada kaki atau penyakit yang mendasari. Oleh itu, untuk mencegah berulang dan menyatukan kesannya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit sentiasa memerhatikan rejimen yang lembut. Untuk ini anda perlukan:

• memakai kasut dengan penggunaan kusyen pembetulan keras dan kusyen tumit;
• pilih kasut rasional;
• had masa memakai kasut bertumit tinggi;
• secara berkala mengambil kursus urut;
• fisioterapi harus menjadi kebiasaan sehari-hari.

Pematuhan dengan langkah-langkah ini akan menghalang perlunya rawatan tumit tumit dengan tumit tumit. Adalah penting untuk memahami bahawa sekatan dengan hormon tidak menghilangkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan.

Menyimpulkan, kita ingat. Sekatan kortikosteroid digunakan untuk melegakan kesakitan di tumit tumit, tetapi ia berbahaya dengan banyak kesan sampingan dan risiko pecah fascia plantar. Suntikan dengan kortikosteroid dibuat hanya dengan kesakitan yang teruk di kaki. Kesan negatif yang paling berbahaya menyebabkan "Diprospan" - hormon nilai sistemik. Sekatan dengan kortikosteroid bukanlah terapi lini pertama, iaitu, anda tidak seharusnya memulakan rawatan untuk tumit dengannya. Selepas suntikan, disyorkan untuk sentiasa menggunakan insoles, melakukan latihan terapeutik, menghapuskan punca tumit tumit, jika tidak terdapat risiko pengulangan.