Penyakit Deutschland (patah kaki, perhentian perarakan)

Zon looser adalah contoh tipikal remodeling berfungsi melintang patologi tulang. Biasanya mereka didiagnosis di panggung apabila gambar X-ray jelas dinyatakan dan menyerupai patah tulang di peringkat penyatuan. Pada radiografi, garisan melintang atau hampir melintang kelihatan, secara rasmi tidak berbeza dari garis patah. Berhampiran barisan ini, tulang adalah sklerotik yang disusun semula dari beberapa milimeter menjadi 2-3 cm, bergantung kepada saiz tulang yang terjejas dan tempoh prosesnya. Zon penstrukturan sklerotik secara beransur-ansur berubah menjadi struktur tulang yang normal. Di bahagian luar tulang, kawasan lesi dikelilingi oleh lapisan periosteal yang licin, licin, menyerupai kalus, yang mana osteofit periosteal ini hanya berbeza dalam bentuk berbentuk spindle atau separa fusiform yang lebih kerap.

Salah satu jenis renovasi tulang berfungsi adalah penyakit Deutschland (patah kaki, perhentian perarakan), yang akan kita periksa di bawah.

Penyakit Deutschland: persembahan klinikal, diagnosis dan rawatan patah kaki

Penyakit Deutschland mula-mula digambarkan pada tahun 1885 di kalangan tentera yang telah melakukan peralihan panjang, dan oleh itu menerima nama "March of the foot", dan kemudiannya, dalam era radiologi, "March of fracture". Penyakit ini berlaku walaupun sekarang dalam tentera, pelancong, atlet selepas beban dos yang tidak wajar, dan juga pada wanita selepas menukar kasut dan beban berat pada kaki.

Klinik

Penyakit Deutschland bermula dengan kesakitan dalam berjalan kaki di kaki perarakan, bengkak dan kepincangan.

Diagnostik

Pada hari pertama pemeriksaan sinar-X tidak mendedahkan sebarang patologi dalam penyakit Deutschland. Walau bagaimanapun, pada hari ke-4, pada gambar-gambar sinar-X struktur, dengan pertimbangan yang teliti, adalah mungkin untuk mengesan garisan filamen nipis dalam diaphysis tulang metatarsal II atau III, yang berjalan lurus atau serong, menyerupai garis patah, tetapi tidak diiringi oleh perpindahan serpihan (lihat gambar di atas).

Selepas 5-10 hari dengan "fraktur keretanya", lapisan periosteal lembut dapat dikesan, yang cepat meningkat dalam 3-5 minggu yang akan datang, mengambil bentuk gelendong. Jalur melintang melebar, menjadi jelas kelihatan. Jika beban berterusan, lapisan periosteal boleh menjadi sangat banyak, menyerupai kalus yang berlebihan. Berikutan kekalahan satu tulang, zon penyusunan semula patologi mungkin muncul dalam tulang metatarsal bersebelahan.

Rawatan

Dengan pemunggahan kaki tepat pada masanya dan fisioterapi dijalankan dengan baik, penyakit kaki berjalan dengan baik: selepas 3-4 bulan, tulang yang terjejas oleh patah kaki berjalan pada bentuk dan strukturnya yang biasa.

Perhentian bulan Mac

Perarakan kaki (penyakit Daychlender) merujuk kepada sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pembentukan semula tulang yang tidak normal. Proses patologis berkembang, sebagai peraturan, dalam 2 tulang metatarsal, kurang kerap dalam 3, bahkan kurang 4 atau 5. Untuk 1 metatarsal, penyakit semacam itu tidak tipikal. Di kebanyakan pesakit, proses pembentukan semula tulang hanya mempengaruhi satu tulang metatarsus. Dalam sesetengah kes, pakar ortopedik dan traumatologi melihat penglibatan beberapa tulang dalam proses patologi, pertama pada satu kaki, dan kemudian di sisi yang lain.

Punca

1. Berjalan kaki sering dijumpai di tentera muda selepas peralihan lama;
2. Ia berlaku pada orang yang memakai kasut yang sangat sempit dan tidak selesa;
3. Kebanyakan semua orang yang berkaki rata mempunyai kecenderungan penyakit ini;
4. Atlet profesional (senaman yang berpanjangan, gimnastik);
5. Penyakit pekerjaan di pekerja balet;
6. Kedudukan berdiri seseorang yang lama (pendandan rambut, pakar bedah operasi);
7. Penyakit ini sering berlaku pada orang yang profesinya dikaitkan dengan berjalan atau mengangkat berat yang berpanjangan.

Gambar klinikal

Dalam traumatologi, terdapat dua bentuk penyakit:

1. Bentuk akut. Ia berlaku 2-4 hari selepas pendedahan kepada faktor-faktor yang traumatik atau memprovokasi;
2. Borang kronik utama.

Gejala

1. Seseorang tiba-tiba mengalami kesakitan yang teruk apabila berjalan, yang diletakkan di bahagian tengah kaki;
2. Tidak pasti berjalan;
3. Limping dalam beberapa minggu atau bulan;
4. Apabila memeriksa bahagian belakang kaki, perlu diperhatikan bahawa pembengkakan pepejal terhad kabur muncul di atas diaphysis proses metatarsal yang terjejas;
5. Tisu lembut dorsum kaki bengkak;
6. Hyperemia (kemerahan) kulit di atas tapak kecederaan sangat jarang berlaku;
7. Kulit ke atas tulang yang terkena sensitif;
8. Reaksi badan yang biasa dalam bentuk demam, kelesuan atau rasa mengantuk tidak dipatuhi;
9. Petunjuk analisis biokimia darah dalam lingkungan normal.

Mengapa penyakit Deutschlander berlaku?

Jika kita menganggap sifat jejak kaki, kita boleh mendapati bahawa ia tidak mempunyai persamaan dengan penyakit radang atau proses tumor.

Penyakit Deutschland adalah disebabkan oleh penyusunan semula patologi khusus dan transformasi tisu tulang di bahagian diaphysis tulang metatarsal.

Proses patofisiologi di tulang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor, contohnya, perubahan fungsi mekanikal dan statik dinamik akibat beban kaki fizikal. Jika kita memeriksa tulang yang terkesan di bawah mikroskop, kita dapat melihat bahawa di beberapa tempat tulang metatarsal, penyerapan tulang berlaku dan ia digantikan oleh struktur tulang normal baru. Beberapa tahun yang lalu, dalam traumatologi, kaki berbaris dianggap sebagai patah tersembunyi, dan ia mempunyai pelbagai nama - "patah tulang tidak sempurna" atau "mikrofracture tulang metatarsal". Oleh itu, nama-nama "fraktur marching" dan "fraktur rekrut" tidak mempunyai asas dan telah dipelihara secara bersejarah.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis, pesakit diberikan pemeriksaan sinar-X terhadap tulang kaki.

Gambar X-ray tipikal:

1. Dalam diaphysis tulang metatarsal yang terjejas (lebih dekat dengan kepala), corak struktur tisu tulang yang terjejas berubah sedikit demi sedikit;
2. Diaphysis tulang metatarsal melintasi jalur pencerahan melintang atau sedikit serong. Ia mungkin beberapa milimeter lebar dan merupakan kawasan kecil pembentukan semula tulang;
3. Diaphysis tulang metatarsal pada x-ray dibahagikan, oleh itu, ke dalam dua bahagian;
4. Ciri tersendiri adalah bahawa kedua-dua serpihan diafisis itu tidak berpindah relatif kepada satu sama lain;
5. Sekitar tulang metatarsal terdapat pertumbuhan periosteal dalam bentuk kurungan;
6. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan tulang mempunyai rupa kalus yang terbentuk (fusiform). Fakta ini boleh membuat diagnosis sukar;
7. Apabila penyakit ini berkembang, tulang metatarsal sentiasa menebal dan dipadatkan.

Ia perlu melakukan diagnostik perbezaan antara osteomyelitis, tuberkulosis, proses tumor, patah lain dan penyakit keradangan.

Para traumatologist harus sentiasa ingat bahawa pada hari-hari pertama selepas permulaan penyakit, data pemeriksaan sinar-X mungkin berada dalam julat normal, oleh itu, selepas tempoh masa tertentu diperlukan untuk mengawal sinar-X.

Imej diambil sehingga penyakit itu muncul pada x-ray. Pada peringkat awal perkembangan penyakit Daychlender, scintiography dan NMR boleh digunakan untuk diagnosis.

Tempoh keseluruhan penyakit Daychlendera 3-4 bulan.

Prognosis dan hasilnya menguntungkan.

Rawatan

Penyakit Deutschland dirawat secara konservatif. Prinsip terapi adalah berdasarkan penghapusan mekanisme patogenetik yang menyebabkan penyakit. Operasi tidak ditunjukkan kepada pesakit sedemikian. Istilah rawatan konservatif pesakit meliputi seluruh tempoh pembentukan semula tulang.

Pesakit diserahkan insoles ortopedik khas. Dia dibebaskan daripada berdiri lama atau berjalan kaki, kaki mesti diberikan keamanan dan pemunggahan.

Prosedur fizikal dan urut ditetapkan di klinik. Kesan yang baik disediakan oleh aplikasi dengan ozokerite dan paraffin, electrotherapy. Dalam rawatan penyakit Deutschlander, anda boleh menggunakan salap pemanasan, sebagai contoh, Fastum-Gel. Di rumah, pesakit dianjurkan untuk membuat mandi kaki hangat dengan garam laut atau herba.

Seorang pesakit dengan kaki berbaris ditugaskan gimnastik statik, yang bertujuan untuk melegakan otot kaki bawah.

Punca penyakit Deutschland (patah kaki)

Penyakit Deutschland didiagnosis pada orang yang terlibat dalam olahraga, berkhidmat dalam tentera, mengalu-alukan pelbagai jenis kecergasan dan aerobik. Wanita yang suka kasut bertumit tinggi juga berisiko.

Pecah kaki dari kaki adalah kerosakan kepada tulang metatarsal yang berlaku semasa beban yang semakin meningkat pada kaki. Penyakit Deutschland juga boleh didapati di kalangan orang yang memakai kasut yang salah, meletakkan tekanan pada bahagian depan.

Pecah tulang metatarsal disertai oleh kesakitan yang teruk dan bengkak.

Tiada rawatan khusus, kalus dibentuk di bahagian yang rosak, dan serpihan tumbuh bersama secara spontan. Prinsip terapi utama adalah untuk memastikan pengawalan kawasan yang terjejas dan pembatasan apa-apa beban.

Apa yang menyebabkan penyakit deachlender?

Di tempat pertama berisiko adalah rekrut. Keadaan tentera, kasut yang tidak selesa dan berat badan yang berlebihan - semuanya ini mengurangkan kekuatan tulang yang mudah terdedah pada kaki. Dari tekanan terlalu tinggi, mereka mungkin rosak.

Metatarsal kedua paling mudah terdedah kepada patah tulang, diikuti oleh ketiga dan keempat. Kecederaan kepada yang pertama dan kelima berlaku sangat jarang. Nama kedua penyakit itu diwajibkan kepada para askar, yang secara tidak sengaja berbaris semasa tentera.

Pada risiko boleh disertakan dan pelancong yang kaki mengangkut beban yang berlebihan semasa perjalanan dan berehat. Kembara berjalan kaki, bersiar-siar dan membeli-belah adalah sebab-sebab mengapa retakan keletihan boleh berlaku. Kaki separuh adil manusia mengalami tekanan terbesar.

Gejala kaki berbaris sering muncul di atlet profesional. Sebabnya ini memperkuat latihan sebelum pertandingan, mengubah gaya kasut, senaman yang sukar untuk dilakukan, jarak jauh berjalan selepas rehat yang panjang.

Perjalan kaki boleh dianggap sebagai penyakit pekerjaan orang yang terlibat dalam aktiviti tertentu. Kumpulan risiko termasuk:

• pendandan rambut;
• pelayan;
• profesional perubatan;
• panduan.

Dalam kebanyakan kes, faktor provokatif adalah kaki rata atau ketidaksediaan fizikal. Berjalan kaki boleh menjadi akut atau kronik, yang menjejaskan satu atau lebih tulang metatarsal. Walau bagaimanapun, hampir selalu penyakit ini mempunyai ramalan yang baik.

Gejala

Tanda-tanda utama kaki bergerak adalah sakit kecil dan bengkak di kawasan yang terjejas. X-ray yang dibuat semasa tempoh akut penyakit ini mencerminkan tapak ciri-ciri patah tulang. Kerosakan pada tulang berlaku pada prinsip cawangan hijau - hanya tulang dalam yang pecah, sementara yang cetek kekal tidak berubah. Tanda-tanda ini dapat dilihat secara terperinci dalam foto.

Foto. Tertutup patah metatarsal kelima dalam gambar

Penyembuhan bermula 1-2 bulan selepas kecederaan. Patah keletihan sentiasa ditutup.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini?

Diagnosis sindrom Deutschland tidak begitu sukar. Cara paling mudah untuk mengesan kaki masuk adalah palpation. Jika menekan pada tulang metatarsal menyebabkan kesakitan teruk, dan terdapat bengkak yang jelas di kawasan yang terjejas, ini adalah kesnya.

Pecah segar boleh dikesan oleh MRI. Menggunakan teknik khas, ahli radiologi mendapati penurunan kepadatan tisu, yang bermaksud terdapat keretakan pada tulang metatarsal. Pecah tersebut tidak memerlukan pengurangan.

Terapi

Memperbaiki peranti tidak digunakan untuk menghilangkan kaki masuk. Tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa. Rawat sindrom Deutschland boleh berada di rumah:

1. Doktor mengesyorkan mengehadkan beban di hadapan. Selepas pemulihan, sudah tiba masanya untuk meninggalkan aktiviti yang menimbulkan penyakit.
2. Ortopedis dinasihatkan untuk memakai kasut yang selesa, dilengkapi dengan kaki khas. Ia mengurangkan tekanan pada tulang yang rosak dan intensiti kesakitan.
3. Sindrom Deutschland adalah petunjuk untuk penggunaan ubat penahan sakit dan salap, yang digunakan untuk membersihkan kulit pada kaki 3-4 kali sehari.

Ia tidak dibenarkan untuk merawat kaki masuk dengan ultrasound atau haba. Kaedah ini mengganggu proses gabungan tulang. Berguna semasa tempoh pemulihan adalah urut yang boleh dilakukan di rumah.

Penyakit ini hampir selalu berakhir dengan pemulihan lengkap, akibat kesihatannya sangat jarang berlaku. Enam bulan selepas pertambahan tulang, pesakit boleh kembali ke aktiviti biasa.

Penyakit Dechlendera

Punca penyakit Deutschland (patah kaki)

Penyakit Deutschland didiagnosis pada orang yang terlibat dalam olahraga, berkhidmat dalam tentera, mengalu-alukan pelbagai jenis kecergasan dan aerobik. Wanita yang suka kasut bertumit tinggi juga berisiko.

Pecah kaki dari kaki adalah kerosakan kepada tulang metatarsal yang berlaku semasa beban yang semakin meningkat pada kaki. Penyakit Deutschland juga boleh didapati di kalangan orang yang memakai kasut yang salah, meletakkan tekanan pada bahagian depan.

Pecah tulang metatarsal disertai oleh kesakitan yang teruk dan bengkak.

Tiada rawatan khusus, kalus dibentuk di bahagian yang rosak, dan serpihan tumbuh bersama secara spontan. Prinsip terapi utama adalah untuk memastikan pengawalan kawasan yang terjejas dan pembatasan apa-apa beban.

Apa yang menyebabkan penyakit deachlender?

Di tempat pertama berisiko adalah rekrut. Keadaan tentera, kasut yang tidak selesa dan berat badan yang berlebihan - semuanya ini mengurangkan kekuatan tulang yang mudah terdedah pada kaki. Dari tekanan terlalu tinggi, mereka mungkin rosak.

Metatarsal kedua paling mudah terdedah kepada patah tulang, diikuti oleh ketiga dan keempat. Kecederaan kepada yang pertama dan kelima berlaku sangat jarang. Nama kedua penyakit itu diwajibkan kepada para askar, yang secara tidak sengaja berbaris semasa tentera.

Pada risiko boleh disertakan dan pelancong yang kaki mengangkut beban yang berlebihan semasa perjalanan dan berehat. Kembara berjalan kaki, bersiar-siar dan membeli-belah adalah sebab-sebab mengapa retakan keletihan boleh berlaku. Kaki separuh adil manusia mengalami tekanan terbesar.

Gejala kaki berbaris sering muncul di atlet profesional. Sebabnya ini memperkuat latihan sebelum pertandingan, mengubah gaya kasut, senaman yang sukar untuk dilakukan, jarak jauh berjalan selepas rehat yang panjang.

Perjalan kaki boleh dianggap sebagai penyakit pekerjaan orang yang terlibat dalam aktiviti tertentu. Kumpulan risiko termasuk:

• pendandan rambut;
• pelayan;
• profesional perubatan;
• panduan.

Dalam kebanyakan kes, faktor provokatif adalah kaki rata atau ketidaksediaan fizikal. Berjalan kaki boleh menjadi akut atau kronik, yang menjejaskan satu atau lebih tulang metatarsal. Walau bagaimanapun, hampir selalu penyakit ini mempunyai ramalan yang baik.

Gejala

Tanda-tanda utama kaki bergerak adalah sakit kecil dan bengkak di kawasan yang terjejas. X-ray yang dibuat semasa tempoh akut penyakit ini mencerminkan tapak ciri-ciri patah tulang. Kerosakan pada tulang berlaku pada prinsip cawangan hijau - hanya tulang dalam yang pecah, sementara yang cetek kekal tidak berubah. Tanda-tanda ini dapat dilihat secara terperinci dalam foto.

Foto. Tertutup patah metatarsal kelima dalam gambar

Penyembuhan bermula 1-2 bulan selepas kecederaan. Patah keletihan sentiasa ditutup.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini?

Diagnosis sindrom Deutschland tidak begitu sukar. Cara paling mudah untuk mengesan kaki masuk adalah palpation. Jika menekan pada tulang metatarsal menyebabkan kesakitan teruk, dan terdapat bengkak yang jelas di kawasan yang terjejas, ini adalah kesnya.

Pecah segar boleh dikesan oleh MRI. Menggunakan teknik khas, ahli radiologi mendapati penurunan kepadatan tisu, yang bermaksud terdapat keretakan pada tulang metatarsal. Pecah tersebut tidak memerlukan pengurangan.

Terapi

Memperbaiki peranti tidak digunakan untuk menghilangkan kaki masuk. Tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa. Rawat sindrom Deutschland boleh berada di rumah:

1. Doktor mengesyorkan mengehadkan beban di hadapan. Selepas pemulihan, sudah tiba masanya untuk meninggalkan aktiviti yang menimbulkan penyakit.
2. Ortopedis dinasihatkan untuk memakai kasut yang selesa, dilengkapi dengan kaki khas. Ia mengurangkan tekanan pada tulang yang rosak dan intensiti kesakitan.
3. Sindrom Deutschland adalah petunjuk untuk penggunaan ubat penahan sakit dan salap, yang digunakan untuk membersihkan kulit pada kaki 3-4 kali sehari.

Ia tidak dibenarkan untuk merawat kaki masuk dengan ultrasound atau haba. Kaedah ini mengganggu proses gabungan tulang. Berguna semasa tempoh pemulihan adalah urut yang boleh dilakukan di rumah.

Penyakit ini hampir selalu berakhir dengan pemulihan lengkap, akibat kesihatannya sangat jarang berlaku. Enam bulan selepas pertambahan tulang, pesakit boleh kembali ke aktiviti biasa.

Perhentian bulan Mac

Pergerakan kaki (penyakit rekrut, patah tulang belakang, penyakit Deutschlander) adalah perubahan patologi dalam struktur tulang metatarsal yang disebabkan oleh beban berlebihan.

Ia berkembang di kalangan askar, terutamanya pada awal perkhidmatan, serta selepas latihan latihan intensif, perarakan dan salib. Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku pada orang yang profesinya memerlukan kedudukan yang berterusan di kaki mereka, membawa beban atau berjalan kaki panjang.

Faktor ramalan kaki rata dan memakai kasut yang tidak selesa. Diwujudkan dengan rasa sakit di kaki, terkadang - tajam, tidak tertanggung. Sakit teruk semasa senaman dan disertai oleh pembengkakan kaki tempatan. Diagnosis disahkan secara radiografi.

Rawatan adalah konservatif, prognosis adalah baik. Pemulihan penuh biasanya berlaku dalam tempoh 3-4 bulan.

Melangkah kaki - penyakit yang disebabkan oleh penyusunan semula patologi tulang metatarsal akibat beban yang berlebihan.

Ia diperhatikan dalam tentera, atlet dan orang yang kerjaya dikaitkan dengan berjalan kaki lama, berdiri atau membawa beban. Kemungkinan perkembangan meningkat dengan kasut yang tidak selesa dan kaki rata.

Ia boleh menjadi akut atau kronik, tetapi lebih kerap ia mempunyai kursus kronik utama. Ia dirawat secara konservatif, berakhir dengan pemulihan lengkap.

Menurut kajian yang dijalankan di negara-negara yang berbeza, orang yang mempunyai tahap aktiviti fizikal yang rendah biasanya lebih cenderung untuk mengembangkan kaki masuk setelah latihan intensif.

Adalah dipercayai bahawa ini disebabkan oleh kekuatan tulang yang lebih rendah.

Ia tidak kebetulan bahawa hari ini kategori lain pesakit itu semakin menjadi pelancong - pekerja pejabat, yang semasa cuti secara aktif "berlari" di sekitar tarikan pelancong di kasut yang tidak selesa.

Mekanisme pembangunan kaki perjalan

Di dalam penyakit Deutschland, perubahan berlaku di bahagian tengah (diaphyseal) tulang metatarsal. Penyusunan semula tisu tulang patologi dalam kes ini adalah disebabkan faktor mekanikal dan statik dinamik yang berubah.

Proses ini paling sering melibatkan tulang metatarsal II, lebih jarang III, dan lebih jarang IV dan V. Pengedaran ini disebabkan oleh keunikan beban pada kaki apabila berdiri dan berjalan, kerana dalam kes-kes seperti bahagian dalaman dan tengah kaki lebih "dimuatkan". Saya tulang metatarsal tidak terjejas.

Ini mungkin disebabkan oleh kepadatan dan kekuatannya yang lebih tinggi.

Biasanya, satu tulang menderita, walaupun mungkin kedua-dua tulang serentak dan berurutan pada satu atau kedua kaki. Ia telah ditubuhkan bahawa kaki perjalan adalah sejenis jenis transformasi tulang yang tidak dikaitkan dengan tumor atau keradangan.

Pada masa yang sama, pandangan pakar mengenai sifat kerosakan masih dibahagikan. Sesetengah orang percaya bahawa pembentukan semula tulang disertai oleh patah tidak lengkap atau apa yang dipanggil "mikrofatik".

Lain-lain percaya bahawa istilah "fraktur march" harus dianggap ketinggalan zaman dan tidak konsisten dengan realiti, kerana hanya ada resorpsi tulang tisu tempatan, yang kemudiannya diganti dengan tulang normal tanpa pembentukan kalus.

Terdapat dua bentuk penyakit klinikal: kronik akut dan utama. Yang pertama diperhatikan kurang kerap, ia berkembang selama 2-4 hari selepas overvoltage yang signifikan (misalnya, perarakan panjang).

Yang kedua muncul secara beransur-ansur, secara beransur-ansur. Gejala beliau kurang jelas. Kecederaan akut dengan kaki yang bergerak dalam sejarah tidak hadir.

Pesakit dengan diagnosis ini mengadu sakit sengit, kadang-kadang tidak dapat diatasi di bahagian tengah kaki.

Kepincangan muncul, jalan keluar menjadi tidak pasti, pesakit cuba untuk melepaskan anggota yang cedera. Pada pemeriksaan, edema tempatan ditentukan di bahagian tengah tulang metatarsal dan bengkak yang lebih padat di kawasan yang terjejas. Kepekaan kulit di kawasan ini meningkat.

Hyperemia (kemerahan kulit) agak jarang dan tidak pernah disebut. Pesakit juga tidak pernah mempunyai gejala biasa: tidak ada peningkatan dalam suhu badan, atau perubahan pada gambar biokimia atau morfologi darah. Sakit boleh berterusan selama beberapa minggu atau bahkan bulan.

Tempoh purata penyakit ialah 3-4 bulan. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan lengkap.

Diagnosis kaki berbaris

Diagnosis dibuat atas dasar kajian, pemeriksaan dan data sinar-X. Kepentingan yang menentukan ialah gambar yang diperoleh semasa pemeriksaan sinar-X.

Di dalam penyakit Deutschland, di kawasan diaphysis tulang metatarsal yang terkena (kadang-kadang lebih dekat dengan kepala, kadang-kadang ke pangkal, bergantung kepada lokasi kawasan yang paling berfungsi secara berlebihan) perubahan corak struktur dikesan.

Gegelung pencerahan atau melintang (zon pencerahan Loozer), kawasan pembentukan semula tulang, ditentukan. Ia kelihatan seolah-olah tulang metatarsal terbahagi dan dua serpihan.

Walau bagaimanapun, berbeza dengan gambar X-ray pada gilirannya, tidak ada anjakan dalam kes ini.

Selepas itu, pertumbuhan periosteal berlaku di sekitar kawasan tulang yang terjejas. Pada mulanya mereka nipis dan lembut, kemudian - padat, sama dengan kalus berbentuk gelendong. Kemudian, zon pencerahan hilang, sclerotherapy berlaku.

Lama kelamaan, lapisan periosteal diselesaikan. Pada masa yang sama, tulang kekal selama-lamanya menebal dan dipadatkan. Tanda penentuan adalah ketiadaan kecederaan akut, penyetempatan kerosakan biasa, serta kehadiran zon penyusunan semula jika tidak ada perpindahan serpihan dan pemeliharaan bentuk tulang yang betul.

Harus diingat bahawa selama beberapa hari pertama atau minggu tanda-tanda radiologi penyakit ini mungkin tidak hadir. Oleh itu, dengan gejala-gejala ciri, kadang-kadang diperlukan untuk melakukan beberapa radiografi dengan selang waktu tertentu.

Rawatan kaki berjalan kaki melibatkan trauma. Rawatan adalah sangat konservatif, pembedahan adalah kontraindikasi. Dalam bentuk akut pesakit, plaster cast digunakan untuk pesakit dan rehat tidur ditetapkan untuk tempoh 7-10 hari.

Selepas kehilangan manifestasi akut penyakit ini, serta dalam bentuk bentuk kronik utama, urut dan haba (mandi parafin, mandi) dan prosedur fisioterapeutik lain ditetapkan.

Seterusnya, pesakit dinasihatkan untuk menggunakan insoles longgar dan mengelakkan berjalan kaki lama.

Pencegahan terdiri daripada pemilihan kasut yang selesa, pemilihan tenaga fizikal yang munasabah dan pengawasan perubatan yang berhati-hati terhadap para askar rekrut.

Perhentian bulan Mac

Perarakan kaki (penyakit Daychlender) merujuk kepada sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pembentukan semula tulang yang tidak normal. Proses patologi berkembang, sebagai peraturan, dalam 2 tulang metatarsal, kurang kerap dalam 3, malah kurang dalam 4 atau 5.

Untuk 1 tulang metatarsal, penyakit ini biasanya tidak ciri. Di kebanyakan pesakit, proses pembentukan semula tulang hanya mempengaruhi satu tulang metatarsus.

Dalam sesetengah kes, pakar ortopedik dan traumatologi melihat penglibatan beberapa tulang dalam proses patologi, pertama pada satu kaki, dan kemudian di sisi yang lain.

Punca

1. Berjalan kaki sering dijumpai di tentera muda selepas peralihan lama;
2. Ia berlaku pada orang yang memakai kasut yang sangat sempit dan tidak selesa;
3. Kebanyakan semua orang yang berkaki rata mempunyai kecenderungan penyakit ini;
4. Atlet profesional (senaman yang berpanjangan, gimnastik);
5. Penyakit pekerjaan di pekerja balet;
6. Kedudukan berdiri seseorang yang lama (pendandan rambut, pakar bedah operasi);
7. Penyakit ini sering berlaku pada orang yang profesinya dikaitkan dengan berjalan atau mengangkat berat yang berpanjangan.

Gambar klinikal

Dalam traumatologi, terdapat dua bentuk penyakit:

1. Bentuk akut. Ia berlaku 2-4 hari selepas pendedahan kepada faktor-faktor yang traumatik atau memprovokasi;
2. Borang kronik utama.

1. Seseorang tiba-tiba mengalami kesakitan yang teruk apabila berjalan, yang diletakkan di bahagian tengah kaki;
2. Tidak pasti berjalan;
3. Limping dalam beberapa minggu atau bulan;
4. Apabila memeriksa bahagian belakang kaki, perlu diperhatikan bahawa pembengkakan pepejal terhad kabur muncul di atas diaphysis proses metatarsal yang terjejas;
5. Tisu lembut dorsum kaki bengkak;
6. Hyperemia (kemerahan) kulit di atas tapak kecederaan sangat jarang berlaku;
7. Kulit ke atas tulang yang terkena sensitif;
8. Reaksi badan yang biasa dalam bentuk demam, kelesuan atau rasa mengantuk tidak dipatuhi;
9. Petunjuk analisis biokimia darah dalam lingkungan normal.

Jika kita menganggap sifat jejak kaki, kita boleh mendapati bahawa ia tidak mempunyai persamaan dengan penyakit radang atau proses tumor.

Penyakit Deutschland adalah disebabkan oleh penyusunan semula patologi khusus dan transformasi tisu tulang di bahagian diaphysis tulang metatarsal.

Proses patofisiologi di tulang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor, contohnya, perubahan fungsi mekanikal dan statik dinamik akibat beban kaki fizikal.

Jika kita memeriksa tulang yang terkesan di bawah mikroskop, kita dapat melihat bahawa di beberapa tempat tulang metatarsal, penyerapan tulang berlaku dan ia digantikan oleh struktur tulang normal baru.

Beberapa tahun yang lalu, dalam traumatologi, kaki berbaris dianggap sebagai patah tersembunyi, dan ia mempunyai pelbagai nama - "patah tulang tidak sempurna" atau "mikrofracture tulang metatarsal". Oleh itu, nama-nama "fraktur marching" dan "fraktur rekrut" tidak mempunyai asas dan telah dipelihara secara bersejarah.

Untuk menentukan diagnosis, pesakit diberikan pemeriksaan sinar-X terhadap tulang kaki.

Gambar X-ray tipikal:

1. Dalam diaphysis tulang metatarsal yang terjejas (lebih dekat dengan kepala), corak struktur tisu tulang yang terjejas berubah sedikit demi sedikit;
2. Diaphysis tulang metatarsal melintasi jalur pencerahan melintang atau sedikit serong. Ia mungkin beberapa milimeter lebar dan merupakan kawasan kecil pembentukan semula tulang;
3. Diaphysis tulang metatarsal pada x-ray dibahagikan, oleh itu, ke dalam dua bahagian;
4. Ciri tersendiri adalah bahawa kedua-dua serpihan diafisis itu tidak berpindah relatif kepada satu sama lain;
5. Sekitar tulang metatarsal terdapat pertumbuhan periosteal dalam bentuk kurungan;
6. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan tulang mempunyai rupa kalus yang terbentuk (fusiform). Fakta ini boleh membuat diagnosis sukar;
7. Apabila penyakit ini berkembang, tulang metatarsal sentiasa menebal dan dipadatkan.

Ia perlu melakukan diagnostik perbezaan antara osteomyelitis, tuberkulosis, proses tumor, patah lain dan penyakit keradangan.

Para traumatologist harus sentiasa ingat bahawa pada hari-hari pertama selepas permulaan penyakit, data pemeriksaan sinar-X mungkin berada dalam julat normal, oleh itu, selepas tempoh masa tertentu diperlukan untuk mengawal sinar-X.

Imej diambil sehingga penyakit itu muncul pada x-ray. Pada peringkat awal perkembangan penyakit Daychlender, scintiography dan NMR boleh digunakan untuk diagnosis.

Tempoh keseluruhan penyakit Daychlendera 3-4 bulan.

Prognosis dan hasilnya menguntungkan.

Rawatan

Penyakit Deutschland dirawat secara konservatif. Prinsip terapi adalah berdasarkan penghapusan mekanisme patogenetik yang menyebabkan penyakit. Operasi tidak ditunjukkan kepada pesakit sedemikian. Istilah rawatan konservatif pesakit meliputi seluruh tempoh pembentukan semula tulang.

Pesakit diserahkan insoles ortopedik khas. Dia dibebaskan daripada berdiri lama atau berjalan kaki, kaki mesti diberikan keamanan dan pemunggahan.

Prosedur fizikal dan urut ditetapkan di klinik. Kesan yang baik disediakan oleh aplikasi dengan ozokerite dan paraffin, electrotherapy. Dalam rawatan penyakit Deutschlander, anda boleh menggunakan salap pemanasan, sebagai contoh, Fastum-Gel. Di rumah, pesakit dianjurkan untuk membuat mandi kaki hangat dengan garam laut atau herba.

Seorang pesakit dengan kaki berbaris ditugaskan gimnastik statik, yang bertujuan untuk melegakan otot kaki bawah.

Pencegahan

1. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya keupayaan fungsional kaki;
2. Memakai insoles ortopedik dan sokongan lengkung;
3. Memakai kasut yang selesa;
4. Pengecualian tempoh berjalan lama;
5. Pengecualian tempoh lama di kaki;
6. Profosmotry (atlet, artis, pra-conscripts);
7. Panduan kerjaya (cadangan ortopedik apabila memilih profesion).

Menjalani kaki atau penyakit Deutschlander: sebab, gejala dan kaedah rawatan

Pergerakan kaki (penyakit Deutschland) adalah penyakit yang berlaku akibat tekanan berlebihan pada tulang metatarsal. Patologi memberi kesan terutamanya kepada orang yang mempunyai aktiviti yang rendah yang membuat keputusan untuk melakukan kerja fizikal yang tidak dapat ditanggung. Tubuh yang tidak bersedia gagal.

Apakah kod ICD 10 dan mekanisme untuk perkembangan penyakit Deutschland?

Patologi tidak keradangan atau malignan. Pecah kaki kaki (kod M84.4 mengikut ICD-10) mungkin akut atau kronik.

Patogenesis penyakit itu dikaitkan dengan beban berlebihan pada kaki. Kaki manusia bertanggungjawab untuk sokongan dan bantalan semasa pergerakan. Dalam orang yang tidak terlatih, tulang tidak dapat menahan tekanan yang tidak biasa. Perubahan patologi terbentuk di bahagian diaphyal tarsus. II, III mungkin terlibat dalam proses ini, jarang - IV, V tulang metatarsal.

Perubahan patologi dalam tisu tulang diwakili oleh resorpsi lacunar. Dari masa ke masa, kawasan yang terjejas digantikan oleh sel-sel baru. Proses patologis hilang.

Pendapat profesor ubat mengenai nama perubahan patologi dibahagikan. Sesetengah percaya membentuk patah tidak lengkap. Orang lain memanggil microfracture perubahan. Kebanyakan doktor bersetuju, nama "fraktur march" sudah ketinggalan zaman.

Penyerapan tulang berlaku secara tempatan, dengan masa ia secara bebas digantikan oleh tisu tulang tanpa komplikasi. Penyakit ini jarang terjadi di kalangan askar. Secara meluas tersebar di kalangan pendandan rambut, model fesyen.

Mereka memakai tumit besar, bergerak sepanjang hari.

Punca dan simptom kaki berbaris

Pembentukan semula tulang patologi dalam penyakit Daychlender berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi.

Menurut statistik perubatan, penyebab penyakit biasa adalah:

• aktiviti fizikal yang kuat memastikan perkembangan patologi pada orang yang tidak terlatih;
• berjalan jarak jauh di kasut yang tidak selesa;
• kekurangan kecergasan fizikal;
• Patologi berlaku di kalangan rekrut selepas berarak, kurang kerap berarak;
• kecacatan kongenital / diperolehi kaki boleh mencetuskan perkembangan patah kaki.

Kumpulan risiko untuk perkembangan penyakit ini adalah orang-orang dari profesi:

• penjual, perunding di pasar raya besar;
• stylists, pendandan rambut;
• panduan;
• tukang tangan;
• model, atlet;
• pekerja kesihatan;
• pelayan;
• skaters.

Kasut bertumit tinggi yang ketat, kehadiran kaki rata, berjalan kaki untuk jarak jauh menimbulkan perkembangan kaki berbaris.

Mengikut klasifikasi antarabangsa, terdapat dua bentuk patologi:

1. Akut - dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba. Untuk 3-4 hari, kita memerhatikan penampilan gejala pertama jejak kaki. Pesakit mengadu rasa sakit akut di tengah-tengah kaki, pembengkakan teruk di kawasan patologi. Penyakit ini tidak disertai oleh demam atau sindrom asthenovegetative (kelemahan, kehilangan selera makan).
2. Bentuk kronik utama kaki berbaris ditandakan dengan kursus yang perlahan. Selepas beban yang ketara, pesakit menyedari sakit kuat di bahagian tengah tunggal, bengkak, bengkak, kemerahan. Meningkatkan sensitiviti kulit di tapak kecederaan. Disebabkan sindrom kesakitan yang ketara, kiprah terganggu. Lelaki itu mula lemas. Penyakit ini berlangsung selama beberapa bulan, kemudian secara beransur-ansur gejala hilang.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar:

1. Aduan pesakit kesakitan dengan penyetempatan tertentu.
2. Anamnesis penyakit: gejala pertama patologi muncul di latar belakang beban luar biasa.
3. Anamnesis kehidupan (pesakit bekerja di padang dengan senaman fizikal yang kuat pada kaki).
4. Objektif kajian tapak kecederaan: pada palpation bahagian median kaki, pesakit mengadu sakit tajam. Pada pemeriksaan, terdapat pembengkakan, pembengkakan, dan kemerahan.
5. Akhirnya, untuk mengesahkan diagnosis membantu sinar X-kaki. Kaedah penyelidikan mendedahkan tanda-tanda penyakit Daychlender yang tipikal, tidak termasuk osteomyelitis, tuberkulosis, tumor malignan, proses purulen tulang.

Gambar sinar-x bergantung kepada tempoh penyakit. Manifestasi patologi utama:

1. Jika gambar itu diambil beberapa hari selepas bermulanya penyakit, perubahan patologi mungkin tidak dapat diperhatikan. Adalah disyorkan untuk mengulangi kajian dalam seminggu. Pilihan alternatif adalah untuk membuat MRI.
2. Pada pukulan fraktur yang miring atau melintang dari pencerahan diperhatikan. Fenomena ini dikenali sebagai zon Loozer. Tulang metatarsal kelihatan dibahagikan kepada dua serpihan. Jika seseorang memecah tulang, terdapat kecacatan, peralihan. Apabila penyakit itu tidak hadir fenomena tersenarai.
3. Dari masa ke masa, pertumbuhan periosteal muncul di sekitar kawasan patologi. Dibentangkan oleh pembentukan nipis, mulakan secara beransur-ansur. Gambar itu menyerupai jagung berbentuk gelendong. Selepas beberapa minggu, zon pencerahan hilang sepenuhnya. Sclerosis kawasan terjejas berlaku.
4. Lapisan Periosteal diserap. Struktur tulang metatarsal berubah selama-lamanya. Ia menjadi tebal dan tebal.

Ia adalah radiografi yang membantu membezakan patah diri dari kecederaan traumatik yang lain. Dalam patologi, bentuk tarsus yang betul dipelihara, tidak ada sesaran serpihan, kawasan keradangan.

Kaedah rawatan

Rawatan kaki berjalan bermula dengan langkah diagnostik (x-ray, MRI). Selepas mengesahkan diagnosis, teruskan ke terapi konservatif:

1. Doktor menetapkan rehat tidur pesakit.
2. Memberi beban yang kuat ke atas kaki adalah dilarang. Anda tidak boleh berdiri atau berjalan untuk masa yang lama.
3. Splint gypsum ditubuhkan untuk memulihkan integriti kaki.
4. Pesakit perlu pergi ke gimnastik perubatan, urut.
5. Terapi fizikal adalah untuk melegakan gejala penyakit yang biasa.
6. Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan manifestasi kesakitan. Rasa penyapu, salap penyejukan, dan balsem tempatan ditetapkan.
7. Ia sepatutnya menjadi masa yang lama untuk memakai kasut ortopedik, insoles khas untuk pencegahan komplikasi.

Kaedah rawatan pembedahan untuk patologi tidak digunakan. Pengecer mikro secara bebas tumbuh bersama.

Rayuan kepada traumatologi

Penyakit ini dirawat di Jabatan Traumatologi. Dalam bentuk akut, traumatologists mengenakan plester longev selama 10 hari. Peranti perubatan membantu memulihkan struktur fisiologi tulang. Longget menyediakan rehat kepada anggota yang terjejas.

Pergerakan kaki kronik utama dirawat dengan urut, fisioterapi.

Dalam keadaan pegun untuk melegakan kesakitan, pesakit ditetapkan:

1. Ketorolac melawan rasa sakit, keradangan. Ubat ini menghalang aktiviti COX-1, COX-2. Yang bertanggungjawab untuk sintesis prostaglandin. Pengantara radang tidak terbentuk dan gejala tidak menyenangkan hilang. Ketorolac tidak menjejaskan tidur dan pernafasan, mengatasi kesakitan lebih baik daripada banyak NSAIDs. Dilantik oleh 10 mg hingga 4 p / hari. Dadah diambil di bawah penyeliaan seorang doktor.
2. Metamizole natrium (analgin) mempunyai kesan yang sama. Digunakan untuk melegakan kesakitan pelbagai asal. Ubat harus diambil 1-2 tablet 2-3 p / hari selepas makan.
3. Makanan tambahan kalsium juga ditetapkan. Makroelement menyumbang kepada pengukuhan pesat tulang metatarsal.

Selepas keluar pesakit perlu menggunakan kasut ortopedik, elakkan beban berlebihan.

Fisioterapi dan urut

Dalam kes patologi, doktor menetapkan urutan panjang urut untuk pesakit. Teknik ini membantu untuk melegakan otot-otot yang tegang pada kaki dan kaki. Oleh kerana pergerakan urut, peredaran darah dalam struktur sistem muskuloskeletal diperbaiki, pergerakan aktif / pasif di sendi dipulihkan.

Selepas 2-3 prosedur, pesakit mencatatkan penurunan tahap kesakitan. Cara-cara, teknik manipulasi ditentukan oleh keadaan individu pesakit. Memohon rawatan perubatan, segmental-refleks. Doktor mengesyorkan meneruskan prosedur di rumah selepas keluar dari hospital selama 3-6 bulan.

Kaedah fisioterapeutik digunakan untuk merawat penyakit Deutschland. Dinamika positif diperhatikan apabila menggunakan elektroforesis, terapi magnet, mandi paraffin, ozokerite. Prosedur meningkatkan peredaran darah di tapak patologi, meningkatkan proses regenerasi.

Pemulihan rumah

Kaedah tradisional rawatan digunakan dalam rawatan kompleks fraktur, lebam, dan kecederaan lain di bahagian kaki. Resipi buatan sendiri mempercepatkan penyembuhan kerosakan, melegakan kesakitan. Berikut adalah beberapa kesan berkesan untuk memerangi penyakit ini:

1. Wakil-ubat perubatan tradisional mengesyorkan makan 2 walnut harian untuk menguatkan sendi.
2. Filem shell telur, dipakai untuk serbuk, mengandungi banyak nutrien. Meningkatkan kerja sistem muskuloskeletal, organ dalaman. Ubat terapeutik diambil dengan jus lemon. Kursus rawatan adalah untuk memperbaiki keadaan umum pesakit.
3. Buat pemampat penyembuhan dengan ½ sudu teh garam dan kuning mentah. Campurkan dua bahan, letakkan serbet. Lampirkan tapak patologi. Selamat dengan pembalut. Berjalan dengan pembalut sepanjang hari. Memohon memampatkan untuk hilang kesakitan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, pas tanpa jejak. Kadangkala komplikasi berkembang. Rawatan lewat penyakit membawa kepada akibat yang serius:

• perubahan tulang hipertrofik;
• penglibatan dalam proses patologi saraf, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom kesakitan yang teruk;
• sekatan pergerakan di kaki;
• penampilan osteoporosis. Patologi membawa kepada keretakan kerap;
• Keradangan erysipelas keradangan muncul pada kaki berbaris, apabila flora bakteria memasuki fokus kerosakan. Terdapat tanda-tanda biasa erysipelas (kemerahan yang menyakitkan, suhu badan tinggi). Selepas hospital trauma, pesakit memasuki wad penyakit berjangkit untuk rawatan erysipelas;
• Perubahan tulang radang boleh pergi ke ligamen, tendon. Tendovaginitis berkembang;
• ulser muncul sebagai pelanggaran integriti kulit dalam bidang patologi. Rawatan komplikasi dilakukan dengan salap antibakteria.

Nenek sendiri mereput adalah dilarang sama sekali!

Melangkah kaki - keadaan patologi, muncul akibat beban yang berlebihan di kaki. Tentera, pemandu, atlet, pendandan rambut yang sakit.

Pautan ke penerbitan utama

(1 5.00 dari 5)
Memuatkan...

Rawatan fraktur berjalan (berjalan kaki)

Penyakit yang disebabkan oleh berat badan yang berat di kaki, yang berkaitan dengan perubahan atau patologi dalam struktur tulang metatarsal, dipanggil patah marah atau penyakit Deutschlander.

Pergerakan kaki sering muncul pada orang yang biasanya mempunyai aktiviti yang rendah, tetapi disebabkan keadaan mereka telah memutuskan untuk melakukan aktiviti fizikal yang besar. Ia terutamanya berkembang pada 2 tulang metatarsal dan mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan.

Terdapat manifestasi kronik atau akut utama yang berkaitan dengan kesan faktor traumatik.

Gejala

• semasa berjalan sakit akut di tengah-tengah kaki;
• ketidakpastian semasa berjalan;
• lemas berpanjangan selama beberapa bulan;
• bengkak kaki;
• keradangan dan kelembutan palpasi di rantau tarsus.

Pecah kaki berjalan kaki tidak mempunyai gejala yang biasa berlaku untuk kecederaan seperti ini - kemerahan, demam, pendarahan subkutan, perubahan kiraan darah.

Sebabnya

Kajian terperinci mengenai transformasi yang berkaitan dengan penyakit ini menunjukkan kemusnahan tisu tulang di tempat lesi dan kemunculannya di tempat pembentukan tulang jagung baru.

Pergerakan kaki adalah sejenis penyusunan semula patologi khusus struktur tulang pada tulang metatarsal.

Kadang-kadang mereka dianggap sebagai patah yang tersembunyi, tetapi konsepnya tidak mempunyai alasan di bawahnya, kerana dalam kebanyakan kes integriti tulang tidak patah dan tidak ada kontur patah kebiasaan, kemusnahannya terjadi dari dalam.

Terdapat dua sebab untuk berlakunya kecederaan ini - traumatik, akibat daripada pukulan atau kesan yang kuat di kawasan kaki, dan keletihan - diperolehi akibat beban besar.

Diagnostik

Sekiranya kesakitan di bahagian tengah kaki, perundingan pakar diperlukan, yang dengan bantuan langkah-langkah yang ditetapkan - palpasi, pemeriksaan visual, aduan pesakit, penyelidikan, dll. menentukan diagnosis dan menetapkan ubat-ubatan yang mempromosikan penyembuhan tisu tulang, menghapuskan rasa sakit dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan kecederaan.

Melangkah kaki hanya kecederaan jenis tertutup. Ia mempunyai beberapa peringkat pembangunan:

• pada peralatan diagnostik, celah kecil dilihat, saiz 1-3 mm;
• pengesanan struktur tulang multilayer di kawasan yang terjejas;
• penebalan dan ubah bentuk tisu yang ketara;
• pemusnahan pertambahan.

Dalam hal ini, dengan adanya gejala-gejala yang jelas, perlu mengulang diagnosis kecederaan dalam beberapa hari.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis fraktur keretanya dengan MRI. Pemeriksaan sinar-X hanya akan memberi hasil selepas 4-6 minggu awal proses pemusnahan, pada tahap awal hanya kehilangan tisu yang sedikit terlihat.

Tiada kaedah rawatan khas, kerana pembentukan kalus pada tapak kawasan yang terjejas dari tulang atau tulang apa pun adalah fenomena semulajadi dan semula jadi yang biasa.

Pembentukan kalus tulang adalah proses penyembuhan, pertambahan patah kaki di kaki.

Saranan yang penting adalah selebihnya dan ketiadaan beban terlalu tinggi di kaki, serta pengecualian aktiviti yang membawa kepada kemunculan patah tulang tisu.

Dalam senarai profesi dengan patologi abdomen biasa:

• terdapat askar tentera, rekrut baru bagi siapa yang tidak dijangka banyak penampilan luar biasa telah muncul;
• biasanya terdapat atlet;
• mereka yang aktivitinya dikaitkan dengan berjalan kaki yang lama, serta mengangkat dan membawa beban berat
• pendandan rambut, pakar bedah, penjual, kerja mereka - kerana tinggal lama di kakinya;
• pencinta aktiviti luar dan jarang berjalan kaki;
• wanita yang, tanpa mengira pendudukan mereka, memakai kasut tumit tinggi.

Kemungkinan manifestasi juga disebabkan oleh penggunaan kasut kecil dan tidak selesa, atau di hadapan kaki rata.

Pertolongan cemas

Apabila gejala pertama kecederaan selepas bersenam, anda perlu:

• menetapkan kaki dengan bantuan tayar, peranan boleh dilakukan oleh lembaga yang dibalut dengan kain bersih atau kasa;
• memohon sejuk ke tempat bengkak selama 20 minit;
• memberikan penahan sakit;
• diletakkan di tempat tidur dan memberi rehat.

Rawatan

Patah pergerakan yang tidak rumit tidak memerlukan imobilisasi anggota badan, pengenaan plaster, dan insoles ortopedik khas, yang disyorkan oleh pakar, boleh menyembuhkan kecederaan dan melegakan tekanan dari anggota yang cedera.

Dalam rawatan kaki perarakan, doktor memohon kesan konservatif. Pesakit disarankan untuk berehat, kaedah tradisional terapi fizikal, urut anggota yang cedera.

Memudahkan penghapusan kesakitan dan pembengkakan di kawasan prosedur kecederaan menggunakan krim, salap, gel, remedi rakyat. Doktor tidak mengesyorkan pemampatan pemadatan atau prosedur. Ini mengganggu penyembuhan semulajadi kecederaan ini.

Ketiadaan akibat yang serius dari patah tulang belakang memberi kesan positif kepada gambaran keseluruhan pemulihan pesakit. Selepas beberapa lama (3-4 bulan), pesakit boleh meneruskan aktiviti biasa dan tidak akan berasa tidak selesa dan sakit semasa aktiviti fizikal biasa.

Dengan kehadiran bentuk akut, plaster splint digunakan untuk pesakit, yang dapat melindungi anggota yang cedera dari pergerakan naluri atau tidak sengaja dan mengelakkan anjakan dan gangguan dalam proses penyembuhan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya akibat serius kecederaan, anda mesti mematuhi peraturan langkah berjaga-jaga dan lebih mudah dilakukan jika anda mengikuti langkah-langkah pencegahan yang disarankan oleh doktor anda:

• kaki berjalan kaki memerlukan diagnosis tepat dan tepat pada masanya pakar, dalam kes masalah, berjumpa doktor;
• penting adalah keselesaan dalam memakai kasut, saiz yang sepadan;
• menghapuskan, luar biasa untuk anda, kenaikan panjang;
• sikap serius terhadap peperiksaan profesional yang dapat mengenal pasti masalah;
• cadangan ortopedik apabila memilih profesion, berdasarkan prestasi badan dan keadaan tisu tulang pesakit.

Akibatnya

Dalam kes penolakan rawatan, akibat kecederaan adalah mungkin:

• kecacatan kaki;
• risiko arthritis;
• sekiranya berlaku sakit akrital - sakit semasa latihan yang berpanjangan;
• pergerakan terhad kaki.

Dalam kes-kes rawatan yang tepat dan berkelayakan, prognosis adalah baik dan tidak rumit akibat akibat yang serius. Pesakit akan dapat kembali ke hobi dan aktiviti biasa.

Mengawal kaki patah kaki

Disebabkan tekanan yang berlebihan pada anggota badan yang lebih rendah, sesetengah orang boleh membina patologi, dipanggil berbaris kaki. Dalam buku rujukan perubatan, penyakit ini juga disenaraikan sebagai patah march atau penyakit Deutschlander. Dan ia juga dikenali sebagai penyakit rekrut yang tidak terbiasa dengan perarakan terpaksa setiap hari.

Perubahan patologi dalam struktur tulang metatarsal berlaku.

Sebagai tambahan kepada kecenderungan profesional (pejuang muda pada awal perkhidmatan, orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan kedudukan yang berterusan, berjalan kaki yang panjang atau membawa beban berat), patologi ini mungkin disebabkan flatfoot atau lama memakai kasut yang tidak selesa.

Penyebab patologi

Terdapat beberapa kumpulan risiko untuk perubahan struktur di kaki yang boleh terjadi akibat aktiviti yang berterusan.

Orang muda jatuh ke dalam keadaan yang tidak dikenali untuk diri mereka sendiri:

• kasut yang tidak selesa;
• Kegiatan fizikal yang berlebihan yang disebabkan oleh latihan harian yang panjang (jogging, pawai terpaksa, latihan kekuatan).

Keadaan ini menjejaskan keadaan tulang punggung, sangat lemah, tulang kaki. Kerana tekanan berpanjangan dan berlebihan fraktur mungkin berlaku.

Metatarsal ke-2 paling mudah ditukar, kadang-kadang merangkak kaki menangkap ke-3 dan ke-4. Yang kurang biasa ialah patah tulang metatarsal 1 dan ke-5.

Perhatikan bahawa patologi itu dinamakan selepas kumpulan ini "berarak", iaitu, kerana meletusnya perarakan.

1. Profesional dan pencinta rekreasi pelancong.

Ia juga tidak mengelakkan peralihan yang panjang di atas medan kasar, terutamanya jenis gunung. Badan-badan yang lebih rendah bukan sahaja perlu menahan berat badan, tetapi juga untuk menampung beban tambahan (ransel dengan peralatan, naik dan turun).

Benar, pelancong tidak hanya berehat di pangkuan alam. Peminat lawatan pelancong yang menarik dengan bersiar-siar juga boleh menjadi mangsa perkembangan patologi.

Ini terutama berlaku untuk wanita yang lebih suka memakai kasut dengan tumit.

Tidak sepatutnya sepatutnya dipakai, untuk berjalan kaki panjang sepatutnya memperoleh kasut yang selesa, longgar dan lembut di atas padang rata.

1. Atlet profesional dengan pengalaman.

Risiko yang tinggi patah tulang tulang nipis
atlet profesional

Terdapat risiko patah tulang nipis pada masa latihan yang melelahkan sebagai persediaan untuk pertandingan. Patologi boleh berkembang di atlet yang selama beberapa waktu tidak terlibat, dan kemudian memasuki sistem semula. Kadang-kadang sebabnya mungkin perubahan dalam model kasut sukan.

Pada profesion berisiko yang memerlukan masa yang lama di kaki mereka:

• pendandan rambut;
• penjual;
• bartender, pelayan, tukang masak;
• pemuat;
• panduan;
• profesional perubatan;
• mannequins;
• kurir dan sebagainya.

Melangkah kaki diprovokasi oleh:

• flatfoot;
• ketidaksediaan badan untuk tekanan;
• kasut yang tidak selesa.

Ia dianggap secara eksklusif sebagai penyusunan semula patologi tisu tulang diaphyseal, yang berkembang terhadap latar belakang faktor luaran yang berubah dan di bawah pengaruh beban fungsi yang berterusan kaki. Patologi tidak boleh dianggap sebagai keradangan atau onkologi.

Symptomatology

Tanda pertama pelanggaran adalah rasa sakit. Ia boleh menjadi kronik akut atau utama, dalam kes pertama, gejala yang ketara, di kedua - kurang ketara:

1. Akut: menunjukkan dirinya beberapa hari selepas overvoltage (kurang biasa);
2. Kronik utama: progresif, berkembang secara beransur-ansur.

Pada patah perarakan muncul rasa sakit
sensasi di tengah-tengah kaki

Sensasi menyakitkan muncul di tengah-tengah kaki, kadang-kadang tidak tertanggung, sengit. Akibatnya, orang itu cuba untuk memuatkan anggota yang cedera kurang, perubahan berjalan, dan kepincangan muncul.

Daripada gejala-gejala yang terlihat, kita perhatikan pembentukan edema kaki di kawasan tulang metatarsal yang bervariasi intensiti: di mana terdapat patah, bengkak adalah lebih padat.

Di kawasan yang terjejas terdapat kepekaan kulit yang meningkat. Perubahan warna kulit (kemerahan) sangat jarang berlaku.

Bentuk perarakan patah tulang tidak menunjukkan tanda-tanda yang mengiringi keretakan tulang yang paling: demam, perubahan dalam komposisi darah, bentuk terbuka.

Diagnostik

Kesakitan dan bengkak, sebagai tanda jelas pelanggaran, memerlukan rawatan mandatori di kemudahan kesihatan untuk mengetahui sebab-sebab, membuat diagnosis dan, tentu saja, menguruskan terapi untuk menyingkirkan gangguan itu.

Perarakan sentiasa patah tertutup. Walau bagaimanapun, radiografi tradisional mungkin tidak mencukupi, kerana imej garis patah ciri tidak akan.

Pelanggaran integritas tisu tulang terjadi di dalam, sementara permukaan tulang tetap utuh utuh (serpihan tetap bergabung dengan lapisan nipis tulang tisu). Penetapan fraktur jenis marching dengan bantuan X-ray dapat dibezakan hanya selepas sebulan setengah.

Apabila radiografi tidak memberi hasil, palpasi digunakan. Sekiranya pesakit berasa sakit tajam apabila merasakan kawasan yang terjejas, jika bengkak ciri bahagian tengah kaki diperhatikan, maka diagnosisnya adalah jelas.

Pemeriksaan MRI juga digunakan untuk mendiagnosis patah metatarsal. Terutama kajian itu berkesan pada rehat yang segar.

Perhatikan juga bahawa perubahan patologi dalam struktur tulang metatarsal mempunyai beberapa fasa:

1. Tanda-tanda awal penstrukturan semula diafisis dan periosteum sekitar. Dalam keratan rentas atau sedikit serong, pencerahan homogen dari lebar 1-3 mm diperhatikan. Kalus periosteal dibentuk di sekitar diaphysis di zon pencerahan (secara tempatan atau menangkap seluruh diaphysis).
2. Pengukuhan lapisan periosteal, pengambilalihan struktur tulang dengan tanda-tanda laminasi yang jelas. Lapisan tebal sinar-X kelihatan lebih buruk.
3. Pencerahan pada radiografi tidak dapat dilihat kerana lapisan periosteal yang berlebihan. Diaphysis itu akan menebal dan berubah bentuk, terutamanya dalam zon penyusunan semula. Sensasi kesakitan dilancarkan.
4. Penyegaran lapisan periosteal beransur-ansur, struktur diaplikasi dipulihkan. Dalam gambar, diafisis kelihatan menebal, tetapi tajam dan dengan tepi licin.

Kesan terapeutik

Ia mudah merawat patah jenis marching. Kaedah konservatif digunakan:

• untuk tempoh rawatan, pesakit diberikan syarat-syarat maksimum anggota badan;
• pengenaan plaster bagi tempoh sekurang-kurangnya satu bulan;
• fisioterapi;
• Terapi latihan;
• urut;
• kasut ortopedik atau ortopedik untuk kasut;
• ubat topikal (salap, gel) kesan anestetik dan melegakan bengkak.

Tertakluk kepada peraturan rawatan, pesakit boleh pulih sepenuhnya dan kembali kepada gaya hidup normal mereka.

Kaki perarakan bukanlah penyakit yang mematikan, tetapi gangguan ini boleh membawa ketidakselesaan kepada aliran kehidupan sehari-hari. Adalah perlu untuk memantau kualiti kasut, tidak melampaui dengan senaman fizikal, dan jika tanda-tanda keadaan patologi, jangan teragak-agak untuk menghubungi seorang pakar.