Bayi melumpuhkan
Lumpuh kanak-kanak adalah kemerosotan motor yang berlaku akibat kerosakan sistem saraf, yang dijumpai pada kelahiran anak atau menunjukkan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam asalnya kelumpuhan kanak-kanak, jangkitan intrauterin dan keracunan, trauma kelahiran, jangkitan dan kecederaan pada kanak-kanak adalah sangat penting. Perubahan dalam sistem saraf dengan lumpuh kanak-kanak tidak berkembang, mempunyai sisa (sisa) watak. Lumpuh pediatrik dicirikan oleh kecenderungan untuk meningkatkan secara beransur-ansur dengan usia pesakit. Terdapat lumpuh serebrum kanak-kanak dan kelumpuhan periferal kanak-kanak.
Cerebral palsy dicirikan oleh gejala luka-luka saluran pyramidal dan nod subkortikal. Terdapat bentuk cerebral palsy yang berikut.
Rajah. 1. Penyakit kecil: beras. 1a - lumpuh spastik pada kaki bawah; beras 16 - lumpuh spastik pada bahagian atas dan bawah.
Rajah. 2. Lumpuh periferal tangan kanan.
Rajah. 3. Gimnastik terapi dengan cerebral palsy. Relaksasi otot anggota bawah dengan sokongan pada lengan.
Rajah. 4. Latihan dengan beban pada kaki atas.
Penyakit kecil, atau diplegia spastik, berlaku semasa trauma kelahiran dan dicirikan oleh kelumpuhan spastik anggota badan, selalunya lebih rendah, kurang kerap atas dan bawah (Rajah 1). Gejala penyakit yang teruk dilihat dari hari-hari pertama kehidupan. Apabila mandi dan swaddling, kanak-kanak menunjukkan nada otot yang meningkat, yang menunjukkan dirinya dalam ketahanan terhadap pergerakan pasif, kekakuan. Bentuk ringan boleh berlaku kemudian, dengan 5-6 bulan. kehidupan. Dalam kes-kes ini, kanak-kanak mempunyai kedudukan tertentu anggota badan: pinggulnya berpaling ke dalam, lutut ditekan satu sama lain. Kanak-kanak mula berjalan lewat; kaki menyentuh lantai hanya dengan jari, kaki disusun semula dengan kesukaran yang besar, sering menyeberang, lutut menggosok antara satu sama lain. Kedua-dua kaki apabila cuba bangun atau berbaring digerakkan secara serentak. Refleks tendon yang dinaikkan, tetapi kadang-kadang ia tidak boleh disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam nada otot. Atas sebab yang sama, refleks patologi mungkin tidak hadir. Rasa jiwa sering tidak berubah. Dalam sesetengah kes, kombinasi penyakit Little dengan penurunan kecerdasan mungkin.
Hemiplegia serebrum berlaku lebih kerap akibat ensefalitis, kecederaan yang dialami pada usia dini. Dengan perkembangan hemiplegia serebrum kanak-kanak pada latar belakang encephalitis selepas tempoh yang akut, yang berlangsung selama beberapa hari, sawan berhenti, kanak-kanak pulih kesedaran dan mendedahkan lumpuh separuh badan, secara beransur-ansur mengambil watak spastik ketara (lihat. Lumpuh, paresis). Lengan dibawa ke badan, ditekuk di siku, tangan diturunkan, ditikam, terkepang ke dalam tinju. Kaki bengkok pada sendi lutut, kaki diturunkan. Refleks tendon yang dinaikkan, terdapat refleks patologi.
Selalunya, saraf kranial juga terjejas; dengan kekalahan saraf oculomotor, strabismus diperhatikan, saraf wajah adalah wajah yang miring, dan lain-lain.
Pseudobulbar palsy kanak-kanak dicirikan oleh kesukaran menghisap dan menelan dan diwujudkan dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Pada masa akan datang, pelanggaran mengunyah, bibir dan pergerakan lidah, otot muka, dengan kerosakan otot pekeliling mulut, kanak-kanak tidak dapat menutup mulut.
Dalam bentuk lumpuh lumpuh kanak-kanak, hipertensi otot, hiperreflexia, dan gejala piramida mendominasi.
Dengan kelaziman fenomena extrapyramidal, dystonia dari otot, hyperkinesis jenis athetoid, kekakuan, seringkali - menangis dan ketawa yang ganas diperhatikan.
Bagi keseluruhan kumpulan lumpuh serebrum infanteri, peningkatan secara beransur-ansur dalam fungsi motor adalah ciri, walaupun mungkin tidak ada pemulihan sepenuhnya.
Diplegia spastik (sindrom Littl)
Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh bidan Bahasa Inggeris Little pada tahun 1853. Penyakit klinikal utama penyakit ini adalah paraparesis spastik yang lebih rendah, atau tetraparesis, yang berlaku di kaki.
Penyebab yang paling biasa diplegia spastik adalah kecederaan kelahiran intrakranial dan asfiksia. Pada masa yang sama, bahagian atas bahagian depan pusat, gyri dan lobak paracentral terjejas. Terdapat peningkatan mendadak dalam nada otot dalam penambah paha dan pelekap kaki. Kaki anak itu dibawa satu sama lain, seringkali dilewati, kaki cekung. Bahagian atas, terutamanya bahagian proksimal, kurang terjejas. Pergerakan di tangan, biasanya disimpan.
Dalam sesetengah kes, saraf kranial rosak dalam bentuk strabismus, kelancaran lipatan nasolabial, penyimpangan lidah ke sisi.
Kepekaan biasanya tidak terjejas, fungsi organ pelvik tidak menderita.
Refleks tendon-periosteal dinaikkan, terutamanya pada kaki bawah, dan refleks patologi kumpulan Babinsky dan Rossolimo disebabkan.
Dalam kira-kira 20-30% pesakit, hyperkinesis watak athetosis atau choreoathetosis diperhatikan, terutamanya di bahagian kaki atas distal. Hyperkinesias menggiatkan semasa pergerakan dan pergolakan, mereka menurunkan rehat dan hilang dalam tidur.
Tidak seperti lumpuh serebrum bayi yang lain, dengan sindrom Littl, jiwa jarang mengalami kesakitan dan pada tahap yang lebih rendah, dalam 20-25% oligofrenia didedahkan dalam tahap kejahatan. Kejang epileptik hanya diperhatikan dalam pesakit individu.
Dalam 30-40% kanak-kanak, patologi saraf kranial didedahkan: strabismus konvergen, atrofi saraf optik, kehilangan pendengaran, kelumpuhan pseudobulbar. Gangguan pertuturan dalam bentuk kelewatan dalam perkembangannya, pseudobulbar disysria, dislalia telah dilaporkan dalam 70-80% pesakit.
Dengan diplegia spastik ringan, pada bulan pertama kehidupan, meluruskan tindak balas badan berkembang secara normal. Manifestasi klinis menjadi jelas pada usia 4-6 bulan, ketika otot panggul dan kaki harus terlibat dalam reaksi-reaksi ini.
Bentuk penyakit yang teruk menampakkan diri pada hari-hari pertama selepas lahir. Kanak-kanak sedemikian tidak aktif ketika berendam dan mandi, ketika cuba membengkok atau melepaskan anggota badan ada rintangan yang tajam akibat nada otot yang tinggi. Pembangunan fungsi statik adalah ketinggalan, pesakit mula berjalan 3-4 tahun. Apabila berjalan kaki, kaki maksimum diperpanjang, ditekan satu dengan yang lain, lutut menggosok antara satu sama lain, kanak-kanak berjalan hanya pada ujung jari kaki. Dengan lokalisasi utama proses patologi di lobus frontal otak, penurunan tajam dalam nada otot mungkin berlaku, kerana yang melengkung di lutut dan sendi siku diperhatikan, anggota badan mengambil pelbagai postur yang tidak normal.
Prognosis kebolehan motor kurang baik berbanding dengan hemiparesis. Hanya 20-25% daripada pesakit berjalan sendiri tanpa cara yang boleh diperbaiki, kira-kira 40-50% dapat bergerak menggunakan kruk atau tongkat Kanada di kerusi roda. Tahap penyesuaian sosial dapat mencapai tahap sihat dengan perkembangan mental yang normal dan fungsi tangan yang baik.
Gejala dan rawatan penyakit Little
Penyakit kecil adalah sejenis lumpuh kanak-kanak, yang merupakan pelanggaran fungsi motor. Ia berlaku disebabkan oleh luka-luka sistem saraf.
Lumpuh ditentukan semasa lahir dan menjadikan dirinya dirasai pada bulan pertama kehidupan bayi.
Jangkitan prenatal, kecederaan kelahiran, keracunan, serta kecederaan pada kanak-kanak pada usia yang sangat awal mempunyai pengaruh yang besar terhadap terjadinya lumpuh kanak-kanak.
Dalam sistem saraf dengan kelumpuhan, perubahan tidak berkembang dan sebahagian besarnya sisa (sisa) dalam alam semula jadi. Dalam proses membesar, kelumpuhan kanak-kanak cenderung untuk bertambah baik. Pada orang dewasa, manifestasi hampir tidak kelihatan.
Terdapat dua jenis kelumpuhan kanak-kanak:
Gejala Cebebral dicirikan oleh luka-luka tertentu pada nod subkortikal dan saluran piramid.
Penyakit kecil tergolong dalam kumpulan ini. Ini adalah diplegia spastik. Ia berlaku dalam kes trauma kelahiran dan dicirikan oleh gangguan spastik anggota badan yang lebih rendah, kadang-kadang menjejaskan bahagian atasnya. Selalunya, kekalahan tangan ditunjukkan dalam keganjilan dan paresis. Ini ketara dengan perkembangan kemahiran motor halus. Di kaki, disebabkan oleh nada berlebihan, postur terbentuk, yang sangat ciri: anggota badan yang bengkok di lutut dan sendi buku lali. Sendi besar dipengaruhi oleh kontrak.
Gejala Penyakit Sedikit
Tanda-tanda yang dituturkan dapat dilihat dari hari pertama kehidupan:
- apabila berendam dan mandi, kanak-kanak itu mempunyai nada otot yang meningkat, yang ditunjukkan oleh ketahanan terhadap gerakan pasif;
- kekakuan.
Pada usia 6 bulan, kanak-kanak mempunyai kedudukan tertentu anggota badan:
- pinggang bertukar di dalam;
- lutut ditekan bersama.
Kanak-kanak itu mula berjalan lewat, dengan kaki yang salah dan keseimbangan yang kurang baik untuk usianya. Bergantung pada berjalan dengan jari mereka sahaja, hampir tidak bergerak kaki mereka. Mereka sering bersalin, dan lutut mereka menggosok antara satu sama lain. Jika kanak-kanak cuba untuk bangun atau berbaring, kedua-dua kaki bergerak serentak.
Juga, refleks tendon yang tinggi dicatatkan, yang sering tidak dapat diinduksi kerana nada otot yang tinggi. Oleh kerana itu, refleks patologi juga tidak hadir.
Pikiran kanak-kanak itu tidak menderita dan dalam perkembangan mental, dia tidak ketinggalan. Hanya sesekali, penyakit Little dapat terjadi dengan kecerdasan yang dikurangkan.
Penyakit ini biasanya berpengaruh secara satu pihak: tangan didiagnosis dengan nada flexor meningkat, dan di kaki - ekstensor. Ternyata lengannya bengkok di siku dan dibawa ke badan, jari-jari tangannya selalu mengepalkan kepalan tangan, dan kaki itu tidak seimbang dan masuk ke dalam. Di zon-zon ini, refleks tendon-periosteal mempunyai zon panjang, kadang-kadang terdapat klon pada lutut atau kaki.
Pergerakan anggota yang terkena ketara jauh ketinggalan dalam pembangunan dari yang sihat.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, hyperkinesis dicatatkan dalam 50% kes, yang menyebabkan penurunan nada otot. Mungkin ada juga sawan epileptiform, lambat laun perkembangan mental.
Sebabnya
Sebab-sebab yang paling umum termasuk:
Rawatan
Penyakit ini adalah lesi serebral yang paling sering berlaku pada bayi. Doktor segera mencadangkan agar bayi baru diberi urut khas, serta senam gimnasium, yang boleh digunakan untuk rawatan dan sebagai langkah pencegahan.
Matlamat utama rawatan adalah untuk memaksimumkan kemahiran kanak-kanak dan membawanya ke pembangunan lebih kurang biasa.
Dia diberi satu siri prosedur untuk mengurangkan manifestasi penyakit:
Metabolik, nootropik, ubat vaskular, vitamin, kadang-kadang relaxants otot juga ditetapkan. Sekiranya kejang didiagnosis, maka dadah anticonvulsant.
Kanak-kanak harus berurusan dengan ahli terapi ucapan dan ahli psikologi.
Kadang-kadang mereka melakukan operasi ortopedik atau pembedahan.
Penyakit kecil
Kamus penjelasan mengenai istilah psikiatri. V.M. Bleicher, I.V. Kruk. 1995
Lihat apa "penyakit Littlya" dalam kamus lain:
PENYAKIT LITTLE - [dengan nama Bahasa Inggeris. Dr Little (W.J. Little)] adalah bentuk cerebral palsy yang dicirikan oleh lumpuh pusat kaki; berlaku paling awal pada bayi-bayi pramatang yang dilahirkan sebagai asfiksiat, akibat daripada perdarahan di otak atau akibat...... Aktivitas psikomotor: buku rujukan kamus
Penyakit Littl - diplegia spastik adalah satu bentuk cerebral palsy. Ia dinyatakan dalam lumpuh kaki kaki (terutamanya kaki), yang disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan disebabkan kekalahan sesetengah kawasan otak semasa kecederaan kelahiran, asfiksiaasi bayi yang baru lahir, dan sebagainya... Defektologi. Rujukan kamus
diplegia spastik - penyakit Little... Defectology. Rujukan kamus
KAMU KERETA Kandungan: Kaedah untuk mengkaji otak... 485 Perkembangan fisiologi dan ontogenetik otak. 489 Bee Brain. 502 Anatomi otak Macroskopik dan...... Ensiklopedia perubatan besar
Tablet Tropacin - Bahan aktif >> Diphenyltropine (Diphenyltropine) Nama Latin Tabulettae Tropacini ATX: >> N04AC Erein tropin atau derivatif tropin Kumpulan farmakologi: Anticholinergics Klasifikasi nosologi (ICD 10)...... Kamus ubat-ubatan perubatan
Cyclodol tablet - Bahan aktif >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Nama Latin Tabulettae Cyclodoli ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Kumpulan farmakologi: Pengarkulturan ubat kololitik (ICD 10) >> G20 Penyakit...... Kamus ubat
ATHETOSIS - (dari bahasa Yunani Athetos tidak stabil), yang diterangkan oleh Hammond (Hammond, Amerika, 1871) adalah pergerakan kekerasan khas yang sering dirujuk oleh doktor Amerika sebagai penyakit Gum Mond. Walaupun A. dekat dengan chorea (lihat), tetapi berbeza dari itu dan yang lain...... The Big Medical Encyclopedia
CYCLODOL - Bahan aktif >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Nama Latin Cyclodol ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Kumpulan farmakologi: Ubat anticholinergik Pengelasan nosologi (ICD 10) >> G20 Penyakit Parkinson >> G21... Kamus Perubatan Perubatan
Cerebral Palsy (CP) - nama umum sindrom klinikal yang disebabkan oleh anomali perkembangan genetik dan kesan pelbagai proses patologi semasa perkembangan janin, semasa bersalin dan pada zaman kanak-kanak...... Kamus ensiklopedia pada psikologi dan pedagogi
DIPLEGIA SPASTIK - [lihat spastik dan di grech. pleural punch, lesion] Satu bentuk cerebral palsy (dikenali sebagai penyakit Little), yang merupakan tetraparesis, di mana tangannya dipengaruhi oleh yang jauh lebih rendah daripada kaki. C. d. Telah didiagnosis sudah pada bulan pertama... Aktiviti psikomotor: buku rujukan kamus
Dunia Psikologi
Menu utama
Penyakit kecil
Penyakit kecil
Penyakit Littl (Little, 1862) - Lumpuh dua hala spastik pada kanak-kanak, akibat daripada trauma pra-pasca atau kelahiran. Gangguan kompleks gejala termasuk ciri utama berikut:
- paraplegia spastik kaki;
- peningkatan yang signifikan dalam refleks tendon (kadang-kadang disebabkan oleh kekejangan otot, mereka tidak mungkin disebabkan);
- gangguan pergerakan atetotik atau koreatik;
- dysarthria;
- bradilalia
- penguncupan dalam anggota lumpuh;
- kadang-kadang sawan epilepsi.
Gejala pilihan adalah kekurangan mental yang sangat berbeza. Kanak-kanak biasanya mempunyai keabnormalan kedua perkembangan mental, khususnya, infantilisme. Pilihan cerebral palsy. (Zhmurov V.A.)
Kamus psikologi. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky
tiada makna dan tafsiran perkataan
Kamus istilah psikiatrik. V.M. Bleicher, I.V. Crook
Penyakit kecil [Little E.G.G., 1862] - lumpuh dua hala spastik pada kanak-kanak akibat trauma pranatal, kelahiran, atau selepas bersalin. Terdapat paraplegia spastik pada kaki bawah, refleks tendon ketara meningkat, tetapi kadang-kadang mereka tidak disebabkan oleh kekejangan otot. Gangguan pergerakan atetotik atau koreatik. Dysarthria. Bradilalia Dalam anggota kontrak yang lumpuh. Kadang-kadang - kejang epileptiform.
Kemunduran mental dari berbagai peringkat (gejala pilihan). Bentuk cerebral palsy.
Neurologi Kamus penerangan penuh. Nikiforov A.S.
Penyakit kecil
"Penyakit kecil" dalam buku
PENYAKIT
KERUGIAN Dalam ribuan kali pada bulan April, Blue raves bumi. Berenang ke tempat tidur yang goyah Diam, seperti bayang-bayang kapal. "Tiga puluh sembilan." Tanduk suara. Mercury naik dalam tiub nipis. Di atas rumah kosong dan hitam Dan hampir dengan cara lautan. Dan kita bangun dengan katil yang goyah. Daripada
Penyakit
Penyakit Alexander tiba di Taganrog pada waktu petang, seperti yang dijanjikan. Pertemuan dengan Elizabeth Alekseevna adalah hangat. Satu petikan dari buku hariannya: "... soalan pertama ialah:" Adakah anda sihat? "Dia mengatakan bahawa dia sakit, bahawa dia mempunyai demam kedua hari dan dia berfikir bahawa dia meraih Crimean
Penyakit
Penyakit Pada tahun 1908, akibat penyakit Meniere, Alexander Ostuzhev mula kehilangan pendengarannya dan pada 1910 hampir terhenti. Untuk meneruskan hidupnya di teater, dia mengembangkan sistem orientasi pendengarannya sendiri. Evdokia Dmitrievna Turchaninova teringat: "Sangat awal, dalam
Penyakit
23. Penyakit
23. Penyakit Profesor Perubatan Gebhardt, SS Gruppenführer dan pakar dalam dunia sukan Eropah untuk rawatan sendi lutut, mengetuai Hospital Palang Merah di Hohenlichene [220]. Hospital ini terletak di antara hutan di pantai tasik, 100 kilometer
Penyakit
Penyakit * * * Dan saya hidup. Sakit, tetapi tidak mati. Saya tersenyum sedikit kurang, tetapi saya hidup. Saya bangun, berjalan, bernafas, bekerja - ini adalah keyakinan. Saya menulis, melakukan tugas saya, mungkin sedikit lebih buruk, tetapi saya melakukannya. Saya mempunyai seorang ibu, isteri, anak lelaki. Saya tidak mahu meninggalkan mereka, saya masih mempunyai tugas sebelum mereka. Mungkin
Penyakit
Penyakit Semasa wabak musim sejuk demam merah dan difteri, makcik memakai salib yang dipakai, yang mana Zhenya dan saya selalu memakai leher di bawah baju, beg kecil - sebuah jimat, di mana kami menjahit beberapa cengkih bawang putih, yang dianggap sebagai langkah keselamatan yang boleh dipercayai.
Penyakit buah pinggang (urolithiasis, atau ICD)
Penyakit buah pinggang (urolithiasis, atau ICD) Salah satu penyakit yang paling biasa buah pinggang, dicirikan oleh pembentukan batu. Kebiasaannya, ICD muncul dalam usia bekerja. Mereka membezakan antara penyakit batu renal utama (primer dan penyakit menengah) dan menengah (ia berkembang pada
Penyakit goiter yang merebak (penyakit berasaskan penyakit graves)
Penyakit goiter yang menyebar (penyakit kubur; penyakit kuburan) Ini adalah penyebab thyrotoxicosis paling biasa, walaupun goiter toksik yang menyebar tidak boleh dipanggil penyakit biasa. Penyakit yang dicirikan oleh pembesaran kelenjar tiroid (goiter menyebar)
PENYAKIT PENYAKIT (PENYAKIT BONE)
PENYAKIT SAKIT (PENYAKIT BONE) Pageant Penyakit seperti yang digunakan pada tulang adalah osteitis yang cacat kronik yang dicirikan oleh peningkatan jumlah tulang, terutamanya tulang panjang dan tulang keranjang tengkorak. Lihat artikel BON (MASALAH), serta "ciri keradangan
Buasir dikaitkan dengan penyakit lain pada kolon. Sindrom usus yang sengit. Penyakit Crohn. Kolitis ulseratif tidak disengajakan. Penyakit kolon diverikular. Sembelit
Buasir dikaitkan dengan penyakit lain pada kolon. Sindrom usus yang sengit. Penyakit Crohn. Kolitis ulseratif tidak disengajakan. Penyakit kolon diverikular. Sembelit Hanya tiga daripada setiap sepuluh pesakit dengan buasir tidak mengadu tentang kerja usus. Tujuh daripada
Penyakit goiter yang menyebar (penyakit Graves, penyakit Graves, penyakit Perry)
Penyakit goiter yang menyebar (penyakit Graves, penyakit Graves, penyakit Perry) Ini adalah salah satu daripada penyakit yang paling terkenal dan umum kelenjar tiroid, yang dikenali ramai dari gambar-gambar dari buku teks anatomi sekolah, di mana orang dengan mata yang menggeletar dicetak
11.13. DOKUMENTASI (MOTION DISEASE, DISSEASE SEA)
11.13. DOKUMENTASI (PENYAKIT GUNAKAN, PENYAKIT SEA) Punca adalah keadaan yang ditunjukkan oleh kelemahan, pening, peningkatan air liur, berpeluh, loya dan muntah. Berlaku dengan kerengsaan berpanjangan radas vestibular (semasa perjalanan, terbang dan
Penyakit goiter yang merebak (penyakit berasaskan penyakit graves)
Penyakit goiter yang menyebar (penyakit kubur; penyakit kuburan) Ini adalah penyebab thyrotoxicosis paling biasa, walaupun goiter toksik yang menyebar tidak boleh dipanggil penyakit biasa. Walau bagaimanapun, ia berlaku agak kerap, kira-kira 0.2% wanita dan 0.03% lelaki -
Jika anda tidak memahami agama secara mendalam (vafos), jika anda tidak hidup dengannya, maka ketakwaan (cod) menjadi penyakit mental, dan penyakit yang dahsyat.
Jika anda tidak memahami agama secara mendalam (vafos), jika anda tidak hidup dengan itu, maka ketakwaan (cod) menjadi penyakit mental, dan penyakit yang mengerikan. Tetapi bagi kebanyakan orang, agama adalah perjuangan, kecemasan dan tekanan. Oleh itu, ramai orang "agama" dianggap orang yang tidak berpuas hati,
Maksud Penyakit LITTLE dalam Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri
(Little E.G.G., 1862). Lumpuh dua hala spastik pada kanak-kanak akibat trauma pranatal, kelahiran, atau postpartum. Terdapat paraplegia spastik pada kaki bawah, refleks tendon ketara meningkat, tetapi kadang-kadang mereka tidak disebabkan oleh kekejangan otot. Gangguan pergerakan atetotik atau koreatik. Dysarthria. Bradilalia Dalam anggota kontrak yang lumpuh. Kadang-kadang - kejang epileptiform. Kemunduran mental dari berbagai peringkat (gejala pilihan). Bentuk cerebral palsy.
Kamus penjelasan mengenai istilah psikiatri. 2012
Penyakit Littl adalah
Penyakit kecil adalah penyakit yang merupakan fenomena lumpuh spastik, dan kontraksi spastik digabungkan dengan lumpuh dan paresis.
Etiologi penyakit Little
Penyebab keadaan ini dianggap trauma ke otak semasa buruh berat di pelvis yang sempit, ketika, sebagai tambahan kepada pecahnya kapal pia mater dan pendarahan ke otak oleh jenis stroke (lihat jenis dan akibatnya di http://insult.pro/ob-insulte/ vidy-insulta-i-ego-posledstviya /), penghancuran bahagian individu dari bahan otak boleh berlaku. Walau bagaimanapun, terdapat titik yang tidak jelas dalam etiologi ini. Bogoraz N.A. Saya sendiri perlu berulang kali melihat bentuk penyakit Lyttle yang dinyatakan, walaupun kelahirannya cepat dan mudah, kanak-kanak dilahirkan lebih awal daripada masa dan tepat pada masanya, dan tidak ada dan tidak boleh menjadi trauma kepada janin.
Penyakit ini berlaku agak kerap, menurut beberapa pengarang, tidak kurang dari 1% dari semua pesakit yang melalui rumah sakit kanak-kanak, tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan semacam campur tangan pembedahan.
Klinik Littl
Pandangan umum pesakit dengan kelumpuhan spastik agak ciri (lihat gambar di atas):
- kaki dibesarkan pada jari kaki dan bertukar di dalam apabila ketegangan semua kumpulan otot;
- kaki juga berubah ke dalam oleh lutut dan dilipat ketat, seperti lengan;
- ucapan itu berselang-seling (jika kanak-kanak itu boleh bercakap);
- kadang-kadang demensia.
Rawatan penyakit Lyttle
Sayangnya, penjagaan pembedahan jarang memberikan hasil yang dapat dipercaya. Walau bagaimanapun, ia berkait rapat dengan rawatan susulan jangka panjang.
Kontrak ototosis dan refleks otot juga mesti ditambah ke bahagian ini, yang mana pakar bedah ortopedik pembedahan baru-baru ini mula terlibat dalam rawatan pembedahan dengan kaedah pembedahan pemulihan.
Walaupun bilangan kes kepunyaan kumpulan penyakit terakhir adalah besar dan berjumlah beribu-ribu, rawatan pembedahan tidak memberi banyak kejayaan di sini.
Cerebral Palsy
Cerebral palsy (CP) adalah penyakit yang ditunjukkan oleh gangguan pergerakan.
Punca Cerebral Palsy
Kesan buruk (jangkitan, toksik dan bahan kimia, dll) pada janin semasa kehamilan ibu, trauma kelahiran.
Perkembangan cerebral palsy
Pada bulan-bulan pertama kehidupan, keletihan umum jangka panjang dan aktiviti motor berkurangan kanak-kanak dapat diperhatikan dengan menguasai kelemahan dan spastik anggota badan (terutamanya kaki). Spastik dalam kes-kes yang teruk boleh melumpuhkan kanak-kanak sepenuhnya. Pada usia yang lebih tua, disebabkan oleh kecenderungan untuk menyilangkan kaki, gaya gait seperti gunting berlaku. Dalam sesetengah kes, bukannya spastik, ada hipotensi otot-otot pada bahagian kaki. Intelek dalam kebanyakan kes tidak menderita, kanak-kanak, sebagai peraturan, mungkin ketinggalan dalam perkembangan fizikal, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami serangan epilepsi.
Rawatan cerebral palsy (CP)
Rawatan cerebral palsy adalah berdasarkan program pergerakan latihan berbilang tahun. Dalam rawatan yang berikut, diperlukan.
- Melakukan urutan terapeutik dan latihan terapeutik di bawah pengawasan pakar neurologi kanak-kanak dan seorang pengajar yang berpengalaman.
- Optimalkan corak harian, tidur dan pemakanan. Memberi bantuan pendidikan dan pedagogi yang mencukupi.
- Gunakan ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan fungsi neuro-motor.
- Jika perlu, pembetulan kontrak untuk membincangkan dengan doktor kemungkinan campur tangan pembedahan.
Cerebral palsy. Maklumat am
Dalam kumpulan lumpuh serebrum infanteri, dalam erti kata yang sempit, gangguan sfera motor yang kebanyakannya ditunjukkan pada kanak-kanak kecil dengan jenis kelumpuhan spastik pusat dan paresis akibat kerosakan otak pada tempoh perinatal.
MB Zuker mentakrifkan keadaan seperti ensefalopati sisa, iaitu, kesan baki proses pemindahan, dalam beberapa kes dengan perkembangan regredi yang terbalik. Ini adalah perbezaan penting mereka daripada penyakit degeneratif dan keturunan sistem saraf.
The English Orthopedist Little (1862) untuk kali pertama menggambarkan perkembangan cerebral palsy pada kanak-kanak yang mengalami kecederaan kelahiran. Pada dekad berikut, penyelidikan ke arah ini banyak memperluaskan pelbagai fenomena, kesannya terhadap sistem saraf badan (embrio, janin, anak muda) disediakan sebagai komplikasi oleh klinik cerebral palsy. Oleh itu, penyebab cerebral palsy boleh menjadi toksikosis, mabuk, penyakit ibu dan tempoh kehamilan yang berlainan, ancaman gangguan, hipoksia, asfiksia janin dan bayi baru lahir, jangkitan (toxoplasmosis, sifilis, rubella, dll.), Konflik terhadap faktor Rh dan kumpulan darah dalam sistem ABO, disertai dengan penyakit kuning hemolisis, kecacatan genetik dan kecacatan kongenital otak, dan lain-lain. Selalunya, penentuan penyebab penderitaan dilakukan secara retrospektif, sejak anak kecil mempunyai kecacatan yang kekal Saya telah tidak diperhatikan untuk beberapa waktu, dan hanya dengan umur adalah lag dalam perkembangan psikofisik. Dalam kesusasteraan terdapat maklumat bahawa dalam etiologi cerebral palsy, 20% adalah lesi dalam tempoh pranatal (genetik dan kongenital), 70% dalam tempoh intranatal dan hanya 10% dalam tempoh postnatal. Pengaruh faktor berbahaya mempunyai akibat yang serius, terutamanya dalam tempoh pertumbuhan intensif dan proses pembezaan struktur sistem saraf pusat, yang berlaku pada bulan ke-3 perkembangan rahim.
Selaras dengan pelbagai jenis bahaya dan disebabkan oleh perbezaan masa kesan mereka terhadap sistem saraf intrauterine yang sedang membangun badan, perubahan patologi-anatomi yang dikesan dalam penyakit ini sangat pelbagai. Pengurangan struktur otak yang terjejas, melambatkan atau menghentikan pembangunan kawasan tertentu, kematian sel-sel saraf, axons mereka menyebabkan pembentukan kecacatan perkembangan - porecephali, sista, sklerosis, pengurangan, pemadatan kawasan tertentu dan hemisfera, perubahan cicatricial, tapak kalsifikasi, hidrosefalus, dll. Akibatnya, terdapat pelanggaran refleks postural, yang memberikan tindak balas automatik meluruskan dan mengimbangi, yang membawa kepada peningkatan nada otot dan rupa jangkitan timbal balik patologi. saraf
Gambar klinikal cerebral palsy dicirikan oleh polimorfisme besar dan bergantung kepada lokasi, darjah, kedalaman dan takatnya lesi. Untuk mengasingkan bentuk klinikal cerebral palsy, klasifikasi Footer's A.S. (1958) digunakan dengan beberapa penambahan oleh KA Semenova (1968):
- sekumpulan diplegia spastik, di mana kekakuan dan kekakuan otot diperhatikan, mungkin ada fenomena pseudobulbar, gangguan otot tropik;
- hemiplegia dua hala dengan pengagihan gangguan pergerakan terutamanya di sepanjang jenis piramida (paresis lebih mendalam pada bahagian atas) dengan hipertensi yang teruk, contractures, cacat mental;
- hemi dan monoplegia;
- Bentuk Hyperkinetic dengan gejala utama lesi subkortikal, dengan kehadiran agetoz, athetosis ganda, chorea-athetosis, gegaran, dan lain-lain;
- bentuk astatika-astatik (Ferster), di mana atony dan ataxia nyata sebagai akibat kekalahan cerebellum, lobus frontal, sambungan frontal-mosto-cerebellar.
Dalam mana-mana bentuk cerebral palsy, gangguan lain dapat diperhatikan yang memperburuk gejala-gejala penyakit yang mendasari, seperti disfungsi sistem saraf autonomik, gangguan ucapan, kerentanan mental, sawan, dll.
Rawatan cerebral palsy dalam tempoh akut dijalankan mengikut proses patologi utama yang menyebabkannya dalam tempoh masa awal, awal dan awal (asphyxia pendarahan intrakranial yang baru lahir, peredaran otak terjejas).
Dalam tempoh baki awal dan lewat, terapi kompleks diperlukan, yang melibatkan penggunaan terapi senaman, urut, fisioterapi, ubat, pembetulan ortopedik yang berpanjangan jika perlu. Pemantauan rutin perlu dijalankan oleh komuniti pakar-pakar psikoneurologi, ahli terapi pertuturan, terapi senaman dan ahli metoda urut, ahli fisioterapi, ortopedik, dan sebagainya. Kompleks langkah-langkah yang diambil bertujuan untuk memperbaiki gangguan motor yang terjejas, mengurangkan hyperkinesis yang sedia ada, menormalkan nada otot, syarat untuk penjagaan diri pesakit.
Cerebral palsy. Penyakit Lyttle
Penyakit kecil adalah bentuk cerebral palsy, yang dicirikan oleh a) diplegia spastic; b) paraplegia yang lebih rendah. Penyebabnya adalah trauma kelahiran atau prematur. Gangguan pergerakan yang dicatatkan pada kedua-dua bahagian atas dan bawah, dengan luka yang paling utama dari kedua.
Paraparesis bawah rahang kasar kasar berkembang dengan peningkatan tajam dalam ciri-ciri nada otot penambahan paha dan ekstensor kaki. Pada masa yang sama terdapat kedudukan khas kaki - kecenderungan untuk menyeberang, pinggul berpaling ke dalam, diberi, lutut ditekan, gosokkan satu terhadap yang lain sambil berjalan. Pesakit berdiri, bersandar di jari kaki, tumit tidak menyentuh lantai, tidak menyusun semula kaki. Refleks tendon tinggi, zon refleks diluaskan, Achilles sering diiringi oleh clonus kaki.
Melawan latar belakang hipertensi otot yang berterusan, kontraksi dalam sendi dan kecacatan kaki mudah berkembang. Dalam kes sedemikian, refleks tendon tidak mungkin disebabkan. Akibat kekalahan laluan piramid, refleks patologi kumpulan Babinsky dan Rossolimo disebabkan.
Diplegia spastik, paresis pada kaki atas, gangguan extrapyramidal (tonus, hyperkinesis), gangguan pertuturan, sawan epileptiform, kecerdasan menurun lebih ketara.
Dalam paraplegia spastik yang lebih rendah, fenomena paresis di bahagian atas ekstrem muncul ringan atau bahkan tidak sepenuhnya, terdapat perubahan yang jelas dalam ucapan (dysarthria), intelek dikekalkan atau dikurangkan sedikit. Borang ini tidak sesuai dengan kursus regredi dan penyesuaian sosial yang agak memuaskan terhadap kumpulan pesakit ini.
Bentuk palsy cerebral
Hemiplegia bilateral berkembang disebabkan oleh faktor-faktor buruk di atas dalam tempoh perinatal. Kerosakan otak biasanya meresap. Pengagihan kelumpuhan adalah khusus untuk borang ini:
tahap yang lebih teruk gangguan pergerakan biasanya diperhatikan di lengan distal (tangan), manakala di kaki, lesi kurang ketara. Ini boleh menjadi kriteria untuk membezakan borang ini daripada penyakit Lyttle, di mana paresis lebih ketara di bahagian bawah tangan dan tangan lebih kurang terjejas. Hipertensi ketara otot membawa kepada fakta bahawa contractures berkembang mudah, yang membawa kepada kecacatan daripada kaki, terutamanya dengan kecacatan dalam penjagaan. Pada masa yang sama, refleks tendon dan periosteal meningkat. Refleks patologi kumpulan Babinsky dan Rossolimo disebabkan. Refleks kulit (perut, cremasteric) dikurangkan. Bergabung dengan serangan umum atau tempatan, yang terdapat pada hampir separuh daripada pesakit, sebagai peraturan, memperburuk prognosis, menyumbang kepada peningkatan paresis, ucapan yang merosot (dartharthria kepada alalia), dan kecerdasan (dari tahap kecil hingga oligofrenia dalam). Hyperkinesis sering diperhatikan.
Cerebral hemi- dan monoplegia. Bentuk cerebral palsy adalah akibat daripada patologi perinatal dengan lokalisasi fokus) ia mesti dibezakan daripada kesan proses keradangan postnatal (meningitis, encephalitis, dll), kurang kerap dengan akibat kecederaan otak. Hemiplegia dicirikan oleh penyebaran gangguan pergerakan, kekejangan otot, refleks tendon meningkat, dan refleks patologi dalam satu setengah badan. Perkembangan kontraksi, ketinggalan dalam pertumbuhan anggota yang terjejas membawa kepada perubahan bentuk tulang pelvis, postur. Mungkin ada hyperkinesis dalam bentuk athetosis, gangguan fungsi, fungsi saraf kranial, dan lain-lain.
Monoplegia adalah sejenis patologi yang lebih jarang berlaku, di mana gangguan pergerakan wujud hanya pada satu anggota badan - bahagian atas atau bawah.
Borang hyperkinetic dan atonicic dtsp.
Bentuk hyperkinetic dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf pada usia dini, sehingga berakhirnya pembezaan saluran piramid, yang membawa kepada dominasi automatisme subcortikal.
Dalam kes-kes ini, gambaran klinikal cerebral palsy membawa kepada gejala extrapyramidal: ketegaran otot dengan dystonia dan pergerakan ganas dalam bentuk gegaran, atineid, hyperkinesis choreiform, double athetosis, hemiballism, dsb. sebagai peraturan, perlahan-lahan tetapi terus maju.
Atonic-astatic form (Forster) dicirikan oleh perubahan dalam nada otot (atony), serta pelanggaran statik (ataxia), kehadiran nystagmus. Manifestasi klinikal sering disebut dalam masa bayi baru lahir. Dalam perkembangan seterusnya, gejala ketidakseimbangan piramid, gangguan pertuturan, perubahan tingkah laku (pergolakan psikomotor, labil emosi, perhatian yang tidak stabil, dan lain-lain) dikesan. Gangguan statik (dan ne koordinasi) mendominasi pada kanak-kanak yang lebih tua, dan gangguan vestibular juga diperhatikan.
Sepanjang tempoh penyakit ini, penambahbaikan diperhatikan, yang membezakannya daripada penyakit degeneratif dan keturunan yang lain.
Dunia Psikologi
Menu utama
Penyakit kecil
Penyakit kecil
Penyakit Littl (Little, 1862) - Lumpuh dua hala spastik pada kanak-kanak, akibat daripada trauma pra-pasca atau kelahiran. Gangguan kompleks gejala termasuk ciri utama berikut:
- paraplegia spastik kaki;
- peningkatan yang signifikan dalam refleks tendon (kadang-kadang disebabkan oleh kekejangan otot, mereka tidak mungkin disebabkan);
- gangguan pergerakan atetotik atau koreatik;
- dysarthria;
- bradilalia
- penguncupan dalam anggota lumpuh;
- kadang-kadang sawan epilepsi.
Gejala pilihan adalah kekurangan mental yang sangat berbeza. Kanak-kanak biasanya mempunyai keabnormalan kedua perkembangan mental, khususnya, infantilisme. Pilihan cerebral palsy. (Zhmurov V.A.)
Kamus psikologi. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky
tiada makna dan tafsiran perkataan
Kamus istilah psikiatrik. V.M. Bleicher, I.V. Crook
Penyakit kecil [Little E.G.G., 1862] - lumpuh dua hala spastik pada kanak-kanak akibat trauma pranatal, kelahiran, atau selepas bersalin. Terdapat paraplegia spastik pada kaki bawah, refleks tendon ketara meningkat, tetapi kadang-kadang mereka tidak disebabkan oleh kekejangan otot. Gangguan pergerakan atetotik atau koreatik. Dysarthria. Bradilalia Dalam anggota kontrak yang lumpuh. Kadang-kadang - kejang epileptiform.
Kemunduran mental dari berbagai peringkat (gejala pilihan). Bentuk cerebral palsy.
Neurologi Kamus penerangan penuh. Nikiforov A.S.