Penyakit Schinz

Memimpin gaya hidup aktif yang menampung aktiviti sukan sedang dipromosikan. Anak-anak sendiri aktif. Orang dewasa cuba mengekalkan imej bergerak, kerana ia dianggap kunci kepada kesihatan. Bagaimanapun, bahagian belakang duit syiling itu boleh menjadi pelbagai penyakit. Penyakit Schinz dapat menunjukkan gejala-gejala di mana-mana umur. Walau bagaimanapun, tiada rawatan diperlukan di sini.

Dalam cara lain, penyakit itu dipanggil:

1. Osteochondropathy tulang tumit.
2. Tulang tumit Osteochondropathy.
3. Osteochondropathy daripada apofisis tulang calcaneus.
4. Penyakit Gaglund-Shinz.

Untuk pertama kali ahli bedah Gaglund terlibat dalam deskripsi penyakit ini, dan Shinz menjadi pengikutnya yang mempelajari penyakit ini. Selalunya, penyakit ini ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 7-8 tahun (pada kanak-kanak perempuan), 9-11 tahun (pada lelaki) dan pada orang dewasa yang aktif terlibat dalam sukan.

Penyakit ini boleh menjejaskan nukleus ossifikasi kedua-dua pada satu dan kedua-dua kaki. Selalunya dirayakan pada kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, ia sering boleh berkembang pada orang dewasa. Alasan untuk ini sering mencatatkan pelbagai kecederaan dan masalah dengan tendon.

Mengapa penyakit ini berkembang, walaupun pakar slovmed.com tidak dapat memberikan jawapan. Walau bagaimanapun, akibatnya, bekalan darah seseorang ke tulang terganggu, yang menyebabkan ia pecah, dan proses ossification perlahan. Biasanya, alasan dipersalahkan atas kecederaan dan beban berat kerana sukan di kawasan ini. Nekrosis aseptik, yang berkembang di tulang tumit tumit, paling kerap diperhatikan pada satu kaki daripada kedua-dua kaki.

Penyebab lain perkembangan penyakit Schinz ialah:

1. Gangguan metabolik.
2. Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.
3. Gangguan vaskular.
4. Mengalahkan jangkitan.

Seseorang secara beransur-ansur mula merasakan kesakitan, yang semakin kuat setiap hari. Ia menjadi sangat menyakitkan untuk bersandar pada tumit yang rosak. Jika pada masa yang sama terdapat beban besar pada kaki, nada otot menurun, yang mengganggu bekalan darah normal.

Terdapat 5 peringkat dalam perkembangan penyakit Schinz:

1. Peringkat pertama ditandai dengan nekrosis aseptik, yang berkembang dengan bekalan darah yang lemah dan nekrosis tisu, akibatnya.
2. Peringkat kedua ditandai dengan nekrosis tulang lengkap, yang mana ia mula ditekan melalui (fraktur kesan) di bawah beban.
3. Peringkat ketiga disertai oleh pemusnahan tulang. Ia mula berpecah kepada beberapa bahagian (fragmentasi).
4. Pada peringkat keempat, tisu nekrotik adalah resorbed.
5. Pada peringkat kelima, tisu penghubung terbentuk di lokasi nekrosis, yang seterusnya membawa kepada penggantian dengan tulang baru (pembaikan).

Mengapa penyakit Schinz berkembang?

Oleh kerana penyakit ini tidak hilang tanpa rasa sakit teruk dan beberapa sekatan dalam pergerakan, ramai mungkin berminat dengan jawapan kepada persoalan yang menyebabkan perkembangan penyakit Shinz. Malangnya, doktor masih tidak dapat menamakan faktor yang tepat dan tidak jelas mengenai fenomena ini. Walau bagaimanapun, mereka membuat andaian yang menunjukkan:

• Beban yang berterusan pada otot.
• Gangguan Neuro-tropik.
• Gangguan penyerapan kalsium oleh badan.
• Penampilan microtraumas di kawasan tumit disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas.
• Pekerjaan dengan jenis sukan yang berasingan apabila tendon-otot kaki tunggal berlebihan.
• Penyakit sistem endokrin apabila hormon berlebihan atau kurang dihasilkan, yang menjejaskan latar belakang hormon.
• Kecenderungan genetik.
• Penyakit pada sifat vaskular.
• Kecederaan tumit yang diulangi dan juga kecil.

Selalunya penyakit ini dicatatkan pada kanak-kanak, pada orang dewasa - kurang. Walau bagaimanapun, sebab untuk semua yang sama. Beban yang berlebihan pada kawasan tumit menyebabkan penurunan nada vaskular, yang menimbulkan bekalan nutrien yang tidak mencukupi ke kawasan tertentu tulang. Ini menimbulkan nekrosis aseptik - pemusnahan tulang tanpa jangkitan atau keradangan.

Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?

Sering kali, penyakit Gaglund-Shinz muncul pada masa akil baligh. Walau bagaimanapun, banyak kes perkembangannya pada usia 7 telah diterangkan. Penyakit ini muncul secara beransur-ansur, terutamanya kerana kanak-kanak tidak selalu mengenali penyakit ini dan dapat mengenalinya, dan ibu bapa jarang memberi perhatian kepada aduan anak-anak mereka. Oleh itu, penyakit itu mungkin berkembang untuk beberapa lama, menunjukkan tanda-tanda bahawa anak-anak atau orang dewasa tidak akan memperhatikannya.

Apakah tanda-tanda penyakit Schinz?

• Dengan sakit tumit yang muncul atau meningkat selepas atau semasa latihan.
• Dengan penampilan bengkak di kawasan tendon yang terkena.
• Dengan rasa sakit yang tajam yang dirasakan apabila menekan bengkak.
• Dengan penampilan limping seseorang pada kaki yang sakit.
• Untuk fleksibiliti dan lanjutan kaki yang sukar.
• Dengan penampilan kesakitan di kawasan lampiran calcaneus dan tendon Achilles.
• Dengan penampilan suhu di kawasan yang terjejas.
• Untuk kemerahan kulit.
• Kerana tidak mustahil untuk bersandar di kawasan yang terjejas. Seseorang memerlukan sokongan atau sokongan dalam bentuk tongkat atau tongkat.
• Dengan peredaran kesakitan atau yang menyala lengkap, apabila seseorang terletak di atas katil atau menyimpan kakinya dalam kedudukan mendatar.
• Dalam cubaan pesakit untuk bersandar di bahagian depan kaki, supaya tidak menyebabkan sakit di tumit. Lelaki itu mula melantun semasa berjalan.
• Dengan atrofi dan hiperestesia kulit pada tumit.
• Mengikut atrofi otot kaki.

Gejala menunjukkan diri mereka dalam pelbagai tahap dalam setiap pesakit. Sebagai contoh, sesetengah orang mungkin merasa sakit teruk ketika bergerak dan beban pada tumit, sementara yang lain mungkin merasakan kesakitan kecil sahaja. Biasa ialah peningkatan kepekaan kawasan yang rosak. Tempoh kehadiran mereka adalah panjang. Pada kanak-kanak, gejala-gejala boleh hilang selepas pembentukan dan pertumbuhan kaki.

Gejala penyakit Schinz boleh kelihatan agak akut (bentuk akut) atau lembab (bentuk kronik). Dalam kes pertama, semua gejala terasa sangat mendadak dan menyakitkan.

Penyakit ini tidak membawa maut. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh dielakkan. Pertama, doktor akan mendiagnosis kawasan yang terjejas untuk mengenalpasti sebab-sebab sebenar kesakitan dan gejala-gejala lain. Ini difasilitasi oleh langkah diagnostik berikut:

1. Temubual seorang pesakit untuk lebam dan kecederaan yang mungkin mendahului gejala.
2. Pemeriksaan kaki untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri.
3. Radiografi kaki, yang menunjukkan kekasaran tulang dan kekurangan homogenitas bayang-bayang bukit. Kehadiran garam dalam bentuk pulau-pulau kecil juga boleh diperhatikan. Pemisahan tulang marginal dan apofisis dari calcaneus dicatatkan dalam kes-kes yang teruk.
4. CT dan MRI calcaneus dalam beberapa kes. Melakukan perbandingan x-ray kedua-dua tulang tumit.

Di samping itu, diagnostik kebezaan dilakukan untuk menghapuskan:

• Osteomyelitis.
• Bursitis
• Periostitis.
• Tuberkulosis calcaneus.
• "Heel spurs".

naik

Bagaimana penyakit Schinz dirawat?

Rawatan itu dijalankan dalam beberapa arah, bergantung kepada keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, kawasan yang terjejas diperbaiki dengan Longuet plaster dan memberikan rehat lengkap.

Mula-mula menggunakan rawatan konservatif, yang tidak selalu berkesan. Ia bermula dengan memunggah kawasan yang terjejas dengan menggunakan gelendong dengan memunggah kusut. Kaki bengkok pada lutut atau pada tahap tunggal. Perhatian dibayar kepada kasut:

1. Ia dilarang memakai kasut dengan satu-satunya padat.
2. Ia perlu meninggalkan kasut bertumit tinggi.
3. Pakai insole ortopedik dengan gerbang luar dan dalaman.

Sebagai fisioterapi boleh diberikan:

• Diathermy.
• Elektroforesis dengan novocaine, Brufen, pyrogenal, analginum, vitamin B3 dan B12.
• Ultrasound dengan hydrocortisone.
• Terapi latihan.
• Urut

Di rumah, anda boleh melakukan pemampatan pemanasan di kawasan yang terjejas:

• Campuran Dimexide dengan air 1: 1. Dalam penyelesaian, kain kasa dibasahi dan digunakan pada bahagian kaki yang terjejas. Polietilena dan selendang hangat ditapis di atas. Pastikan kompres sehingga 40 minit.
• Pelinciran ibuprofen antiinflammatory dan analgesik dalam bentuk salap salap, Fastum, Diklaka, troksevazin, Dip-Relief, dan lain-lain Dolbene.
• Cairkan air hangat hingga 500 mg garam laut, kemudian pegang kaki anda sehingga 20 minit. Bilas dan lap kering.

Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline boleh ditetapkan untuk memulihkan bekalan darah.

Ramalan

Adalah lebih baik untuk mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya. Mereka akan membantu untuk pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal. Ramalan semakin teruk jika pesakit terlambat untuk mendapatkan bantuan. Kaki kekal cacat, yang tidak membawa maut, tetapi mempengaruhi pergerakan dan fungsinya.

Penyakit Schinz pada kanak-kanak - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Keterlaluan, tetapi kemasyhuran yang sederhana hari ini adalah penyakit Shinz pada kanak-kanak. Penyakit ini adalah nekrosis aseptik calcaneus. Penyebutan dokumentari pertama tentang fenomena ini direkodkan pada tahun 1907 oleh pakar bedah Sweden Haglund.

Kemudian, Schinz sendiri mengambil kajian terperinci mengenai penyakit itu. Dia memberikan sumbangan yang besar kepada perkembangan rawatan tulang chondropathy, yang mana fenomena itu menerima namanya.

Ciri-ciri

Penyakit Schinz adalah masalah yang paling sering dicetuskan oleh beban tumit biasa dan bekalan darah yang tidak mencukupi. Struktur calcaneus menjadikannya mungkin untuk mengklasifikasikannya sebagai tulang spongy. Dia mengambil beban seluruh tubuh kita dalam proses pergerakan yang tenang, berlari atau melompat.

Di kaki terkena tendon, sendi dan ligamen, yang tetap berkat tulang belakang. Bahagian belakangnya mempunyai tubercle kecil, yang merupakan tempat kasih sayang penyakit Schinz pada kanak-kanak. Semasa beban pada tubercle, kapal tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan. Tulang mula runtuh dari dalam tanpa tanda-tanda luar yang kelihatan.

Penyebab Penyakit Schinz pada Kanak-kanak

Kenapa penyakit Schinz berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa masih belum diketahui sepenuhnya, tetapi penyakit ini mungkin timbul disebabkan faktor-faktor berikut:

• keturunan genetik;
• keradangan di tendon Achilles;
• akibat jangkitan;
• beban fizikal yang berlebihan pada tubercle calcaneal;
• microtrauma calcaneus, yang dicetuskan oleh bekalan darah yang lemah;
• pelanggaran metabolisme dan penyerapan bahan dalam tubuh;
• gangguan pembuluh darah kaki;
• peningkatan aktiviti fizikal semasa aktiviti sukan;
• Penyakit endokrin disebabkan oleh gangguan hormon.

kepada kandungan ↑

Kumpulan risiko penyakit Schinz

Selalunya, mereka membetulkan penyakit Schinz pada kanak-kanak dan remaja. Yang paling berisiko terhadap penyakit perempuan berusia 7-8 tahun. Pada lelaki muda, gejala-gejala penyakit Shinz muncul kurang kerap dan pada usia kemudian, 9-11 tahun. Kedua-dua dua kaki sekali gus, dan hanya satu yang boleh kelihatan melanda.

Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak matang, penyakit itu boleh hilang sendiri. Walau bagaimanapun, simptom-simptom kesakitan dapat terus menonjolkan diri sehingga selesai pertumbuhan seorang remaja.

Selalunya, penyakit Schinz berlaku pada kanak-kanak sukan, tetapi kadang-kadang kanak-kanak yang tidak aktif mempunyai simptom-simptomnya kerana kecenderungan genetik.

Gejala Penyakit Schinz

Perkembangan penyakit adalah proses individu. Di mana sesetengah pesakit dengan penyakit laten penyakit tidak merasakan manifestasi gejala, yang lain bergantung pada tumit apabila berjalan dengan kesakitan yang ketara.

Gejala utama penyakit Schinz:

• sakit di bahagian belakang kaki semasa pergerakan;
• keletihan dan lanjutan kaki membawa ketidakselesaan dan juga kesakitan;
• kepincangan apabila berjalan kerana sensasi menyakitkan semasa berehat di atas kaki;
• kemerahan kulit di sekitar calcaneus;
• pembentukan bengkak pada tapak lampiran tendon dan sendi;
• peningkatan umum dalam suhu badan atau haba dalam fokus kesakitan;
• kesakitan reda selepas selesai berjalan dan berbaring.

Jika anda mengalami gejala sakit tumit yang tidak biasa, lebih baik menghubungi seorang pakar ortopedik untuk prosedur diagnostik.

Peringkat penyakit ini

Schinz mengenal pasti lima peringkat penyakit yang dikaji:

1. Nekrosis aseptik. Ketidakstabilan proses peredaran darah membawa kepada kemerosotan nutrisi tisu tumit, yang menyebabkan kebas.
2. Pecah kesan. Kawasan tumit yang terjejas ditekan kerana pengumpulan tisu mati di dalamnya, yang telah kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka.
3. Tapak calcaneus yang rosak dihancurkan.
4. Nekrosis tisu meletus.
5. Di tempat di mana tisu nekrotik terbentuk, tisu penghubung muncul, yang dari masa ke masa digantikan dengan tulang baru.

Nekrosis calcaneus pada x-ray untuk kandungan ↑

Diagnosis Penyakit Schinz

Diagnosis akhir dibuat oleh pakar bedah ortopedik. Dia berpandukan anamnesis, maklumat yang diperoleh semasa tinjauan dan pemeriksaan, dan tanda-tanda radiologi. Menurut hasil pemeriksaan visual kanak-kanak itu, doktor menentukan kemungkinan penyebab penyakit Schinz, menentukan masa timbulnya perkembangan dan memperbaiki gejala.

Radiografi boleh menunjukkan:

• tompok di kawasan tulang dan kekurangan keseragaman tumit umbi calcaneal;
• kekurangan homogenitas struktur nukleus ossifikasi;
• tempat yang mungkin untuk tumit melonggarkan;
• proses pembentukan bahan spongy yang diperbaharui di bahagian tertentu tulang tumit;
• semasa tempoh akut penyakit, seseorang dapat melihat pemisahan serpihan dan pembentukan ruang antara tulang tumit dan apofisis.

Oleh kerana tubercle calcaneal sering mempunyai kira-kira empat epicenters of ossification, fakta ini kadang-kadang membuat sukar untuk mendiagnosis penyakit Schinz. Untuk membentuk diagnosis yang betul, seorang ortopedik mungkin menetapkan diagnostik x-ray perbandingan. Jika prosedur ini tidak memberikan gambaran lengkap untuk diagnosis, pesakit akan dihantar ke CT scan atau MRI tumit.

Harus diingat bahawa sakit di kaki mungkin bukan hanya tanda penyakit Shinz, tetapi juga gejala penyakit calcaneus lain.

Ketidakselesaan di calcaneus mungkin penyebab tuberkulosis tulang, tumit periostitis, bursitis, osteomyelitis.

Bagaimana untuk merawat penyakit Schinz pada kanak-kanak

Rawatan penyakit boleh berlaku dalam dua cara: ubat-ubatan rakyat di rumah atau di klinik di bawah bimbingan seorang doktor. Turun dari usia kanak-kanak dan tahap penyakit, doktor memilih rawatan yang diperlukan. Biasanya ia mempunyai bentuk konservatif: kaki ditetapkan dalam keadaan pegun dengan bantuan plaster. Pesakit dirawat dengan kompres, ubat dan fisioterapi (ozokerite, elektroforesis, terapi gelombang mikro, ultrasound secara individu atau dalam gabungan).

Sekiranya penyakit ini mempunyai bentuk laten, kanak-kanak itu paling sering dilalui oleh insoles ortopedi atau pad tumit dari gel. Kadang-kadang urut urut, terapi fizikal. Atas budi bicaranya, ortopedik boleh menetapkan vitamin dan ubat penghilang rasa sakit dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid.

Paracetamol dan Ibuprofen, yang paling selamat di bawah umur 16 tahun, sesuai untuk rawatan penyakit Schinz pada kanak-kanak. Sekiranya dana ini tidak memberikan kesan yang diingini, atau penyakit itu melanda orang dewasa, biasanya ditetapkan Ketoprofen atau Diclofenac.

Untuk meningkatkan peredaran darah dalam tubuh, pesakit boleh ditetapkan Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamin ditunjukkan untuk digunakan, khususnya, B6 (meningkatkan proses metabolik protein dan lemak) dan B12 (memudahkan pengambilan oksigen oleh sel).

Salap anestetik mungkin mempunyai kesan yang baik pada peringkat awal penyakit Schinz pada kanak-kanak. Sapukan Diklak, Dolobene, Gel Fastum, dll. Adalah penting untuk memastikan sebelum menggunakan salap yang ditunjukkan untuk digunakan oleh kanak-kanak.

Pembedahan Penyakit Shinz

Sangat jarang, tetapi masih terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan. Kaedah ini digunakan dalam ketiadaan keputusan daripada langkah-langkah konservatif. Doktor menghasilkan insisi melintang saraf tibial dan subkutan. Kesan sampingan prosedur pembedahan sedemikian adalah kehilangan kepekaan di belakang kaki, tetapi ini tidak mengganggu berjalan.

Harus diingat bahawa jika kanak-kanak itu boleh bergerak secara bebas sebelum operasi, dia disyorkan untuk memakai kasut ortopedik untuk pemulihan. Kadang-kadang anak-anak ini memerlukan sokongan tambahan (tongkat, tongkat). Sekiranya pesakit tidak dapat bergerak secara kendiri walaupun sebelum dia beroperasi, ortopedis menggunakan alat khusus yang menangkap sendi lutut.

Apabila penyakit Schinz didiagnosis dan sembuh pada waktunya, tulang tumit diperbaharui. Sekiranya rawatan tidak disediakan pada masa, tubercle calcaneal kekal cacat. Ini tidak semestinya disertai dengan sakit, tetapi pasti akan membawa ketidakselesaan dalam pemilihan dan memakai kasut oleh seorang kanak-kanak.

Rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar akan membantu mengelakkan campur tangan pembedahan.

Rawatan di rumah

Pemulihan rakyat juga boleh membantu dengan penyakit Schinz. Kaedah rawatan rumah yang berkesan adalah penggunaan mandi hangat dengan garam laut, yang dibubarkan dalam air dalam jumlah 400 g dan dicelup dalam larutan kaki selama 15 minit. Kegunaan harian seperti prosedur membantu menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan di kaki.

Pencegahan

Sejak penyakit Schinz paling kerap digunakan untuk kanak-kanak, adalah wajar memberi perhatian kepada ciri-ciri usia mereka. Faktor utama di sini adalah hakikat bahawa kaki bayi dalam pembangunan, seperti seluruh tubuh. Untuk pembentukan kaki yang betul, anda mesti memilih kasut yang selesa yang mempunyai:

• tumit yang luas dan mantap;
• instep;
• mengunci tumit kaku.

kepada kandungan ↑

Prognosis untuk penyakit

Selalunya ramalan positif. Gejala penyakit Schinz pada kanak-kanak hilang dua tahun selepas terapi. Sekiranya ini tidak berlaku, dan kesakitan terus menggigil, pemulihan penuh berlaku selepas kaki berhenti bertambah.

Penyakit Schinz (osteochondropathy tulang tumit)

Osteochondropathy daripada ubi kalenanya sedikit kepada godfather penyakit yang diketahui. Walaupun patologi tidak begitu meluas, namun agak kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 7 hingga 15 tahun. Kebanyakan gadis berusia 12-16 tahun mengadu mengenai penyakit ini. Ia juga mungkin kekalahan calcaneus pada orang dewasa yang memimpin sukan dan kehidupan aktif.

Penyakit Haglund-Shinz adalah patologi, yang dicirikan oleh perubahan dalam perkembangan ossifikasi pada calcaneus. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi di tempat tulang batal, tapak tisu tulang menjadi mati. Pembentukan proses penyakit menjejaskan kedua-dua kaki dan satu.

Penyebab penyakit Schinz

Mengapa penyakit Haglund-Shinz berkembang belum ditubuhkan. Terdapat banyak pendapat tentang perkara ini. Kebanyakan saintis percaya bahawa permulaan penyakit Schinz dicirikan oleh beban yang ketara di kawasan tumit atau kecederaan kecil dan kekal.

Sekiranya kaki terlalu banyak beban, aktiviti kapal semakin berkurangan, calcaneus tidak menerima komponen yang diperlukan dalam kuantiti yang betul. Ia juga dipercayai bahawa berlakunya nekrosis berlaku akibat gangguan pembuluh darah.

Senarai sebab-sebab yang menyebabkan berlakunya penyakit Shinz.

• Biasa, beban separa pada ligamen dan sistem otot.
• Aktiviti sukan yang melibatkan ketegangan pada tendon.
• Patologi sistem endokrin dengan perubahan hormon.
• Patologi vaskular dengan perubahan aliran darah di kaki.

Faktor termasuk gangguan yang berkaitan dengan penyerapan kalsium oleh badan, gangguan neuro-tropik, kecederaan tumit kecil, dan kecenderungan keturunan.

Tahap dan gejala penyakit

Terdapat 5 peringkat perkembangan sindrom Scinz:

1. Pada peringkat 1, nekrosis aseptik berlaku, yang dicirikan oleh kerusakan zon tulang akibat masalah tempatan dengan kapal. Pembasmian kawasan terjejas berlaku.
2. Tahap kedua penyakit Schinz diwakili oleh fraktur kesan (tertekan). Selepas beberapa ketika, bahagian tumit nekrotik ditekan ke dalam. Fenomena ini berlaku kerana fakta bahawa tempat sakit tidak dapat menahan beban, yang berkaitan dengan berjalan kaki dan berat badan korban.
3. Fragmentasi merujuk kepada 3 peringkat di mana pecah menjadi kepingan berasingan kawasan terjejas berlaku.
4. Selanjutnya, tisu nekrotik diserap, yang merupakan ciri 4 peringkat dalam patologi Schinz.
5. Pembaikan sudah menjadi peringkat ke-5 osteochondropathy calcaneus. Dalam zon nekrosis, tisu penghubung muncul, yang akibatnya menyebabkan penggantiannya dengan tulang baru.

Penyakit Schinz pada kanak-kanak kebanyakannya berlaku semasa baligh kanak-kanak, walaupun ia mungkin berlaku lebih awal. Ia berlaku bahawa permulaan penyakit mempunyai kursus yang akut, dan kadangkala tanda-tanda meningkat secara beransur-ansur. Gejala disertai dengan rasa sakit di kawasan tumit calcaneus, yang muncul selepas penuaan fizikal. Kesakitan menyusu selepas rehat.

Dari gejala manifestasi luaran, ambil perhatian:

• sedikit kemerahan tendon Achilles ke tumit;
• peningkatan dalam kerentanan kulit di kawasan yang terjejas;
• apabila anda menyentuh tumit, rasa sakit tidak dirasai;
• nekrosis otot betis cukup ketara;
• kesukaran membengkok dan anggota badan yang tidak seimbang kerana kesakitan.

Gejala-gejala dalam sindrom Schinz dapat bertahan lama. Pada kanak-kanak, gejala boleh hilang hanya apabila pertumbuhan kaki selesai.

Diagnosis osteochondropathy calcaneus

Kehadiran penyakit Schinz ditentukan oleh pakar bedah ortopedik, yang bergantung kepada keluhan ciri dan data setelah pemeriksaan pesakit. Doktor juga mengambil kira data anamnestic dan penyebab risiko penyakit yang dikenalpasti. Untuk mengesahkan diagnosis doktor yang hadir, pemeriksaan x-ray dilakukan.

Yang paling bermaklumat untuk penyakit Schinz adalah x-ray yang diambil dari sisi. Sinar-X dari calcaneus ijazah pertama akan menunjukkan kehadiran bukit padat, celah panjang, terletak di tengah-tengah bukit dan tulang tumit. Struktur spektrum dan seketika nucleus ossification, kawasan-kawasan yang melonggarkan tulang dan bahan kortikal, serta bayang-bayang seperti bayang-bayang, yang beralih dari tengah ke tepi, juga dikesan.

Sekiranya pesakit mempunyai peringkat terakhir penyakit Schinz, sebahagian daripada hillock akan dapat dilihat pada x-ray, kemudian gejala transformasi dan penampilan elemen tulang spongy baru.

Dalam keadaan ragu, x-ray kedua-dua tulang tumit dilakukan atau pesakit dihantar untuk CT dan MRI tumit.

Rawatan penyakit Shinz

Dalam kes penyakit Schinz, kaedah yang sesuai dipilih untuk merawat patologi oleh seorang doktor, yang akan bergantung kepada kesejahteraan pesakit dan tahap kerumitan penyakit.

Apabila penyakit Shinz bertambah teruk, doktor menetapkan rehat lengkap kepada pesakit. Badan yang meradang harus diperbaiki dengan cor plester.

Rawatan konservatif

Pada mulanya, mereka merawat sindrom Schinz dengan kaedah konservatif, walaupun mereka sering tidak membawa kesan yang diingini.

Pada peringkat awal rawatan, tulang tumit harus dilepaskan dari penuaan yang lama. Akan memerlukan peleburan kusut dengan stirrups. Kaki diperbetulkan dalam kedudukan fleksi dari satu-satunya. Dalam sesetengah keadaan, lenturan sendi lutut diperlukan.

Ia juga bernilai memberi perhatian kepada pilihan kasut. Anda tidak boleh berjalan kaki dengan kasut dengan satu padat, kerana beban pada kaki yang sakit akan menjadi lebih besar dan pemulihan akan ditangguhkan. Gadis perlu berhenti memakai kasut bertumit tinggi. Untuk melegakan bahagian belakang kaki dan melembutkan beban kejutan pada tulang tumit, anda perlu membeli insole ortopedik, yang dilengkapi dengan lengkungan dalaman dan luaran.

Rawatan di rumah

Untuk meringankan keadaan pesakit dan menghilangkan sakit tumit dalam sindrom Schinz di rumah, anda boleh menggunakan pemampatan pemanasan yang digunakan untuk kawasan yang terjejas, ubat penahan sakit dan salap untuk melegakan keradangan, dan mandi hangat.

Daripada salep yang melegakan kesakitan dalam sindrom Schinz, digunakan Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.

Untuk mengembalikan aliran darah mengambil Dibaschol, Berlition, Pentoxifylline.

Resipi ubat tradisional

Untuk menyediakan mampatan dengan dimexide, anda mesti campurkan air dengan ubat 1: 1. Kemudian basuh serbet dalam larutan dan sapukan pada kaki. Sebuah filem tetap di atas dan kaki dibalut dengan selendang. Pastikan kompres selama 40 minit.

Untuk mandi hangat ia akan mengambil sehingga 500 gram garam laut, yang perlu dibubarkan dalam air suam. Kaki hendaklah disimpan di dalam air sehingga 20 minit. Kemudian bilas kaki anda dan keringkan dengan baik.

Fisioterapi

Fisioterapi terapeutik untuk sindrom Schinz adalah komponen penting dalam rawatan penyakit ini. Doktor mungkin menetapkan ultrasound menggunakan hydrocortisone, diathermy, atau elektroforesis dengan pelantikan ubat-ubatan seperti pyrogenal, brufen, novocaine, analgin.

Seringkali, dengan penyakit Shinz, fisioterapi dijalankan menggunakan vitamin B3 dan B12.

Aplikasi Ozokerite

Untuk mempersiapkan terapi senaman, seorang pakar boleh menetapkan prosedur urut dengan ozokerite untuk patologi Schinz. Produk ini berasal dari gunung. Dalam komposisinya terdapat hidrokarbon, resin organik, asphaltenes, ozocerite stick, yang mempunyai sifat antibiotik.

Prosedur ini mengandungi pemanasan ozokerit dengan penggunaan produk di kawasan yang rosak. Akibatnya, haba digunakan, yang dapat meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan nada otot.

Terapi latihan dan urutan

Apabila penyakit itu adalah osteochondropathy daripada calcaneus pada kanak-kanak, rawatan tidak berlaku tanpa terapi fizikal dan urut.

Pendidikan fizikal diperlukan untuk meningkatkan peredaran darah di kaki yang terkena, menormalkan pemakanan tisu kaki. Ini akan membantu melegakan kesakitan, menguatkan otot dan ligamen. Satu set latihan harus dipilih oleh doktor, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan tahap penyakit.

Urut juga diperlukan. Sejak penyakit Schinz adalah salah satu jenis osteochondropathy, pelantikan urut hanya untuk kaki tidak akan mempunyai kesan yang diinginkan, ia memerlukan kesan ke seluruh tubuh.

Campur tangan pembedahan

Ia agak jarang, tetapi ia berlaku bahawa penyakit Schinz tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif, oleh itu pembedahan diperlukan. Campur tangan bedah melibatkan memotong saraf subkutaneus dan tibial di bawah anestesia lokal. Selepas pembedahan, kesakitan pesakit hilang, dan kepekaan tumit hilang, tetapi ini tidak menjejaskan kualiti berjalan.

Soalan dan Jawapan

Berapa lama anda perlu memakai kasut ortopedik?

Tidak ada jurang masa untuk memakai kasut ortopedik untuk penyakit Shinz. Ia mesti dipakai sekurang-kurangnya sehingga kesakitan menjadi kecil. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk kanak-kanak berjalan di kasut ortopedik sehingga pertumbuhan kaki berhenti.

Bolehkah saya bermain sukan?

Sesetengah pakar percaya bahawa anda boleh meneruskan aktiviti sukan dengan segera selepas tempoh penyakit yang teruk itu hilang, walaupun masih ada rasa sakit di kaki. Yang lain mengesyorkan semula latihan hanya selepas kepupusan lengkap semua tanda-tanda penyakit Schinz. Latihan juga harus kurang sengit.

Adakah mereka mengambil tentera sekiranya penyakit Shinz?

Dengan sendirinya, penyakit itu tidak dikecualikan daripada konskripsi. Agar pegawai diambil untuk perkhidmatan ketenteraan, perlu menjalani kursus perubatan penuh dan akhirnya menjadi lebih baik selepas sindrom Shinz. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai perkhidmatan dalam setiap kes tetap ada dengan draf lembaga.

Penyakit Shinag di Haglund pada anak-anak

Rawatan di klinik kami:

• Perundingan perubatan percuma
• Penghapusan pesakit yang cepat;
• Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
• Pembaikan yang ketara selepas 1-2 sesi;

Penyakit Schinz adalah patologi yang sangat biasa yang berlaku dalam banyak kes tanpa gejala klinikal biasa. Tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit Schinz pada kanak-kanak tidak menjadi bahaya yang berpotensi. Sebenarnya, proses nekrotik aseptik boleh membawa kepada hakikat bahawa struktur spongy calcaneus digantikan oleh corong parut berserat. Ini membawa kepada banyak keretakan dan gangguan bekalan darah di seluruh kawasan kaki.

Penyakit Haglund Schinz harus disyaki jika ada aduan dari kanak-kanak itu untuk ketidakselesaan dari tumit dan pergelangan kaki bersama muncul. Ia perlu untuk memohon kepada ortopedik. Doktor akan dapat menjalankan pemeriksaan asas, membuat diagnosis yang tepat dan mencadangkan kaedah pemeriksaan tambahan. Rawatan yang tepat pada masanya boleh mencapai pemulihan lengkap dan mengurangkan risiko pertumbuhan tulang di kawasan ubi kalenanya.

Dengan perkembangan selanjutnya penyakit Haglund Schinz pada kanak-kanak menyebabkan penyataan kaki yang tidak tepat, menyebabkan kaki kelab dan kaki rata. Pada peringkat kemudian, kepincangan akrab dan bahkan pemendekan anggota badan mungkin kelihatan.

Anda boleh menghubungi klinik terapi manual kami. Ia menyediakan perundingan utama percuma dengan pakar bedah ortopedik. Rakaman boleh dilakukan pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda lawati.

Mengapa penyakit tumit kaki berkembang?

Penyakit tumit Schintz didiagnosis pada kira-kira 40% kes dengan aduan tipikal kesakitan di belakang calcaneus. Selalunya di kalangan pesakit terdapat kanak-kanak perempuan berumur 5 hingga 12 tahun. Pada lelaki, patologi sering berkembang semasa pematangan pubertas (ini adalah remaja dari 12 hingga 16 tahun).

Penyakit kaki Shinz adalah proses merosakkan ketebalan struktur tulang. Patogenesis penyakit ini terdiri daripada peringkat berikut:

• di kawasan ubi kalkalis, dengan usaha fizikal yang cukup, proses bekalan darah terganggu;
• Seterusnya, proses memecahkan tisu tropis bermula;
• terdapat fokus pada nekrosis atropik di periosteum;
• ini akan terus merosakkan bekalan darah ke tisu spongy calcaneus;
• bentuk keradangan dalam kedalamannya;
• Akibatnya, tisu tulang melembutkan dan menjadi terdedah kepada kecacatan dan patah tulang;
• Secara luaran, tahap ini menyebabkan rasa sakit teruk, bengkak dan kemerahan kulit;
• Beban fizikal pada tumit terhenti apabila tidak mungkin untuk menyerangnya dengan bebas;
• proses parut dan pelepasan tindak balas keradangan bermula;
• Selepas 2-3 minggu dalam tumpuan nekrosis aseptik, anda dapat melihat pertumbuhan tisu tulang baru.

Malangnya, proses ini diulang setiap kali apabila beban fizikal yang tinggi dikenakan pada tubercle calcaneus.

Adalah penting untuk memahami mengapa patologi ini berkembang dan apa sebab yang berpotensi untuk dikecualikan untuk profilaksis aktif:

1. berat badan berlebihan;
2. gaya hidup yang tidak aktif;
3. kecederaan kerap pergelangan kaki pergelangan kaki (kerongkongan, patah tulang tumit, perubahan cicatricial di kawasan tisu otot, dan lain-lain);
4. Proses keradangan di bahagian kaki dan kaki yang lebih rendah (kadang kala jangkitan menembusi kulit yang rosak, tetapi kes ini tidak lagi aseptik, tetapi penyusutan tisu purulen);
5. Patologi endokrin, seperti angiopati diabetes dan neuropati;
6. sindrom terowong saraf tibial kecil;
7. kaki rata, kaki kaki dan lain-lain jenis kaki yang salah;
8. arthrosis, artritis dan penyakit-penyakit sendi yang lain;
9. penggunaan kasut yang tidak betul dipilih;
10. pelanggaran peredaran darah;
11. penyakit metabolik, contohnya, kekurangan kalsium, tahap asid urik yang tinggi dalam komposisi kimia darah periferal.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan sebab sebelum permulaan rawatan. Jika tidak, semua usaha doktor dan pesakit akan sia-sia. Pada usaha pertama yang serius, proses aseptik penumpukan tisu tulang calcaneus akan bermula sekali lagi.

Tanda-tanda radiografi dan klinikal penyakit tulang belakang Schintz

Penyakit tulang tumit Shinz telah lama tanpa gejala klinikal yang ketara. Gangguan beransur-ansur bekalan darah ke periosteum calcaneus membawa kepada fakta bahawa trabeculae secara beransur-ansur mula tipis. Keterlaluan tulang dan kecenderungannya untuk munculnya luka tekanan tinggi terpencil bertambah.

Dengan senaman fizikal yang berpanjangan pada tubercle calcaneus, tanda-tanda klinikal biasa mungkin berlaku:

• kesakitan teruk di bahagian belakang tumit;
• ketidakupayaan untuk melangkah ke tumit;
• bengkak di kawasan tumit di bahagian belakang;
• kulitnya hiperemik;
• kulit panas dan kering ke sentuhan;
• Pada peringkat awal, mungkin terdapat pelanggaran kesejahteraan umum, kelemahan, sedikit peningkatan suhu badan ke nombor subfebril.

Terdapat tanda-tanda radiologi tipikal penyakit Schinz, yang jelas kelihatan dalam imej perbandingan kedua-dua tulang tumit. Tetapi tidak jarang bahawa patologi mempengaruhi kedua-dua anggota bawah pada masa yang sama. Dalam kes ini, MRI atau CT boleh diberikan untuk diagnosis pembezaan. H

Imej-imej radiografi menunjukkan tumpuan tisu penggantian pada ketebalan calcaneus. Kelebihannya tidak seimbang dan tidak merata. Pusat-pusat kegelapan dalam kebanyakan kes menunjukkan tahap kedua proses keradangan, ketika eksudat berserat berkumpul di rongga nekrotik. Kehadiran kalus segar di kawasan tulang pelepasan trabecula lebih banyak ciri tahap akhir proses patologis. Pada peringkat ini, pesakit tidak lagi mengalami kesakitan yang teruk ketika berjalan.

Pilihan rawatan untuk penyakit Haglund Shinz pada kanak-kanak

Sejumlah kaedah konservatif digunakan untuk merawat penyakit Shinz. Jika mereka tidak memberikan kesan positif, maka pembedahan dilakukan. Ia terdiri daripada memotong beberapa bahagian tibia dan saraf subkutan. Mereka menyediakan pemuliharaan ke kawasan taburan calcaneus. Selepas mereka dipotong, sensitiviti hilang sepenuhnya. Ini membolehkan kanak-kanak berjalan tanpa kesakitan.

Tetapi perlu difahami bahawa operasi pembedahan sedemikian melanggar proses semulajadi pemuliharaan tisu lembut. Dalam keadaan sedemikian, kemusnahan tisu tulang akan berlaku lebih sengit. Apabila ini berlaku, penyempitan keseluruhan saluran darah kecil berlaku dan tisu lembut mula mengalami kekurangan nutrien dan oksigen masuk. Atrofi periosteum daripada ubi calcaneal berlaku.

Penyakit tumit Shinz adalah sesuai untuk rawatan konservatif di peringkat akut. Tiada ubat-ubatan yang boleh memberi perlindungan terhadap kebaloran nekrosis aseptik tisu tulang. Ubat-ubatan dan fisioterapi yang ditetapkan dapat mempercepat proses menghentikan tindak balas keradangan dan mencetuskan regenerasi tisu. Oleh kerana terapi farmakologi, adalah mungkin untuk memendekkan tempoh penyakit tumit Schinz pada kanak-kanak hingga 12-14 hari. Tetapi, selepas beban tumit serius pertama, semua gejala boleh kembali, sejak permulaan proses aseptik keradangan boleh bermula dengan apa-apa kesan traumatik.

Untuk melaksanakan rawatan berkesan terhadap penyakit Haglund Shinz dengan pencegahan berulang dalam jangka panjang, perlu menghapuskan semua faktor patogenetik. Adalah penting untuk menubuhkan penyebab patologi ini dan, jika boleh, untuk mengecualikannya. maka anda perlu menjalankan kursus terapi pemulihan, yang berkesan akan memulihkan peredaran mikro darah di kawasan ubi kalenanya.

Rawatan penyakit Schinz pada kanak-kanak perlu dijalankan dengan pakar bedah ortopedik. Pada peringkat awal terapi, tumit helium khas boleh digunakan di bawah tumit. Ia akan memberi keselesaan apabila berjalan. Tetapi, jika kursus rawatan individu dibangunkan dengan betul, maka kesejahteraan pesakit tidak lama lagi akan bertambah baik. Terdapat perlindungan yang boleh dipercayai dari penyakit patologi yang seterusnya.

Bagaimana untuk merawat penyakit tumit Shinz pada kanak-kanak?

Sebelum merawat penyakit Schinz, perlu dilakukan diagnosis awal yang mendalam. Pakar bedah ortopedik yang berpengalaman boleh melakukan ini. Pakar ini akan memeriksa semua faktor patogenik, menghapuskan punca-punca yang mungkin dan memberi cadangan mengenai mengubah mod hari dan diet, memilih kasut dan mengagihkan aktiviti fizikal.

Ibu bapa perlu memahami bahawa, sebelum merawat penyakit Schinz pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan ortopedik. Jika tidak, kesan positif terapi akan menjadi pendek.

Penyakit tumit Schinz adalah penyakit perlahan progresif. Sekiranya anda tidak menghilangkan aliran darah terjejas dalam rangkaian kapilari, maka pada masa akan datang, tumpuan perubahan nekrotik dalam tisu tulang batal akan mengembangkan dan menangkap lebih banyak ruang. Kebarangkalian ubah bentuk tubers calcaneal adalah tinggi. Ini akan menjadikan pergerakan lebih sukar.

Sekiranya sakit tumit Schinz, terapi manual memberikan hasil yang baik kepada kanak-kanak. Urut, osteopati dan latihan terapeutik lebih kerap digunakan. Dengan bantuan refleksologi, doktor akan dapat memulakan proses mengaktifkan rizab tersembunyi di dalam tubuh kanak-kanak. Ini akan memastikan pertumbuhan semula tisu cepat.

Urut dalam kombinasi dengan osteopati meningkatkan bekalan darah ke kawasan perubahan patologi, memulihkan proses pemuliharaan. Kursus latihan fisioterapi dibangunkan oleh individu ortopedis. Latihan ini perlu dilakukan secara berterusan. Ini akan membolehkan pencegahan kambuhan berkesan pada masa akan datang.

Penyakit Schinz

Penyakit Schinz (osteochondropathy daripada ubi calcaneal, penyakit Haglund-Schinz) - nekrosis aseptik ubi calcaneus. Gadis remaja lebih cenderung untuk menderita. Sebab perkembangan ini tidak difahami sepenuhnya. Diasumsikan bahawa penyakit ini berlaku disebabkan oleh gangguan vaskular tempatan akibat kecenderungan kongenital, akibat daripada jangkitan, gangguan metabolik, dan lain-lain. Faktor utama pencetus adalah overstrain semasa latihan dan kecederaan tumit yang kerap. Penyakit itu muncul secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di kawasan tubersium calcaneal. Sakit menjadi lebih sengit semasa gerakan dan tenaga. Dari masa ke masa, disebabkan oleh sindrom kesakitan yang ketara, pesakit mula berjalan dengan sokongan hanya pada bahagian depan. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan tanda radiologi ciri. Rawatan adalah konservatif, prognosis adalah baik.

Penyakit Schinz

Penyakit Schinz - osteopati apofisis (umbi) daripada calcaneus. Momen yang mempesona adalah beban yang berterusan kaki (biasanya ketika bermain sukan) dan kecederaan yang sering diulangi, kadang-kadang kecil. Sebagai peraturan, osteochondropathy ini berkembang pada perempuan 10-16 tahun, kanak-kanak lelaki mengalami kurang kerap. Kedua-dua tumit sering terjejas. Apabila mereka bertambah tua, penyakit tersebut akan hilang secara spontan. Kesakitan tumit boleh bertahan lama, kadang-kadang - sehingga selesai pertumbuhan anak. Patologi ini lebih kerap dikesan dalam atlet, tetapi kadangkala ia berlaku pada kanak-kanak yang tidak aktif. Ia merujuk kepada penyakit-penyakit belia dan kanak-kanak, pada orang dewasa ia sangat jarang berlaku.

Calcaneus - tulang kaki terbesar, dalam strukturnya merujuk kepada tulang-tulang spons. Ia membawa sebahagian besar beban di kaki apabila berjalan, berjalan dan melompat, mengambil bahagian dalam pembentukan beberapa sendi, adalah tempat lampiran ligamen dan tendon. Di bahagian belakang tulang terdapat bahagian yang menonjol - tuberkel tumit, yang dipengaruhi oleh penyakit Schinz. Di bahagian tengah, tendon Achilles dilekatkan pada tabung ini, dan di bahagian bawah adalah ligamentum panjang.

Punca dan klasifikasi

Penyebab penyakit Schinz adalah nekrosis aseptik dari tuberosity kalsium, yang boleh berlaku akibat kecenderungan genetik, gangguan metabolik, gangguan neurotropik, jangkitan masa lalu, dan kecederaan kaki yang kerap. Faktor permulaan adalah beban mekanikal yang tinggi pada tubercle calcaneal, tendon kaki dan tendon Achilles. Kecenderungan genetik menentukan sejumlah kecil atau diameter diameter kapal yang terlibat dalam pembekalan darah ke tulang tumit, dan jangkitan, kecederaan dan keadaan lain yang menjejaskan keadaan arteri. Oleh kerana beban berlebihan, nada vaskular terganggu, bahagian tulang terhenti menerima nutrien dalam jumlah yang mencukupi, nekrosis aseptik berkembang (pemusnahan tulang tanpa keradangan dan penyertaan agen berjangkit).

Terdapat lima peringkat penyakit Schinz:

• Nekrosis aseptik. Pemakanan kawasan tulang terganggu, pusat nekrosis muncul.
• Retakan (tertekan) retak. Bahagian mati tidak dapat menahan beban biasa dan "diperah". Sesetengah kawasan tulang baji kepada orang lain.
• Pemecahan Bahagian tulang yang terjejas terbahagi kepada serpihan yang berasingan.
• Penyerapan tisu nekrotik.
• Pembaikan Di tapak nekrosis, tisu penghubung terbentuk, yang kemudiannya diganti dengan tulang baru.

Gejala

Penyakit ini biasanya berlaku semasa akil baligh, walaupun permulaan awal mungkin - kes-kes penyakit Schinz pada pesakit yang berumur 7-8 tahun diterangkan. Bermula secara beransur-ansur. Terdapat kedua-dua akut dan secara beransur-ansur meningkatkan sakit di tumit. Sakit berlaku terutamanya selepas bersenam (berjalan, berjalan lama, melompat). Bengkak yang kelihatan muncul di kawasan bukit calcaneal, tetapi tidak ada tanda-tanda keradangan (hiperemia, tekanan ciri, pembakaran atau pembengkakan). Tanda-tanda kesakitan yang tersendiri dalam penyakit Schinz adalah penampilan kesakitan di posisi tegak badan beberapa minit atau segera selepas berehat di tumit, serta ketiadaan sakit di waktu malam dan berehat.

Keterukan penyakit mungkin berbeza-beza. Dalam sesetengah pesakit, sindrom kesakitan kekal sederhana, pergantungan pada kaki sedikit terganggu. Di bahagian yang lain, rasa sakit itu semakin meningkat dan menjadi sangat tak tertandingi bahawa pergantungan pada tumit sepenuhnya dikecualikan. Pesakit terpaksa berjalan kaki, bergantung hanya pada bahagian tengah dan kaki depan, mereka perlu menggunakan tongkat atau tongkat. Pada pemeriksaan luar, kebanyakan pesakit menunjukkan edema tempatan yang sederhana dan atrofi kulit. Selalunya terdapat atrofi ringan atau sederhana diucapkan dari otot-otot kaki. Ciri ciri penyakit Schinz adalah hiperestesia kulit dan kepekaan sentuhan sensitiviti kawasan yang terjejas. Palpasi ubi kalori amat menyakitkan. Lanjutan dan lekukan kaki adalah sukar kerana sakit.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh pakar bedah ortopedik, dengan mengambil kira sejarah, gambar klinikal dan tanda radiologi. Imej yang paling bermaklumat dalam pandangan sisi. Radiografi calcaneus pada peringkat 1 penyakit menunjukkan pengerasan batang bukit, memperluas jurang antara tubercle dan calcaneus yang betul. Spotting dan ketidakteraturan struktur nukleus ossification, kawasan melonggarkan tulang dan bahan kortikal dan bayang-bayang yang diasingkan dari pusat juga dikesan. Pada peringkat akhir, radiografi menunjukkan serpihan bukit, dan kemudian tanda-tanda penstrukturan semula dan pembentukan bahan tulang spongy baru. Biasanya, umbi calcaneal boleh mempunyai sehingga empat nuclei ossification, yang kerap membuat diagnosis X-ray sukar. Dalam kes-kes ragu, perbandingan sinar-X kedua-dua tulang calcaneal dilakukan, atau pesakit dirujuk kepada CT calcaneus atau MRI calcaneus.

Diagnostik yang berbeza dilakukan dengan bursitis dan tumit periostitis, osteomyelitis, tuberkulosis tulang, neoplasma malignan dan proses keradangan akut. Pewarna kulit yang normal di kawasan yang terjejas dan ketiadaan perubahan darah tertentu membantu menghilangkan keradangan - ESR adalah normal, tidak ada leukositosis. Untuk tuberkulosis tulang dan tumor ganas dicirikan oleh keletihan, mudah marah, penolakan aktiviti fizikal yang biasa disebabkan oleh peningkatan keletihan. Dalam kes penyakit Schinz, semua manifestasi yang disenaraikan tidak hadir

Bursitis dan periostitis daripada calcaneus berkembang terutamanya pada orang dewasa, sakit tajam berlaku pada waktu pagi dan semasa pergerakan pertama selepas rehat, maka pesakit "langkah" dan sakit biasanya berkurangan. Penyakit Schinz memberi kesan kepada remaja, peningkatan kesakitan selepas senaman. Radiografi, MRI, dan CT scan membantu membezakan penyakit Schinz daripada penyakit lain. Dalam hal keraguan, perundingan dengan ahli onkologi atau pakar TB mungkin diperlukan.

Rawatan

Rawatan biasanya konservatif, dijalankan dalam keadaan bilik kecemasan atau penerimaan ortopedik ambulatori. Pesakit disyorkan untuk mengehadkan beban di kaki, melantik gel tumit gel khas atau insoles ortopedik. Dengan sakit yang tajam, penekanan jangka pendek dengan longevum plaster mungkin. Pesakit dihantar ke ozokerite, elektroforesis novocaine dengan analgin, ultrasound dan terapi gelombang mikro. Untuk mengurangkan kesakitan, gunakan ais, ubat yang ditetapkan dari kumpulan NSAIDs. Penerimaan vasodilators, vitamin B6 dan B12 juga ditunjukkan.

Selepas rasa sakit dikurangkan, beban di kaki boleh disambung semula menggunakan kasut dengan tumit luas yang mantap. Berjalan dalam kasut pada satu-satunya yang kukuh tidak disyorkan - ia meningkatkan beban di kawasan tumit dan kelewatan pemulihan.

Dalam beberapa kes, dengan kesakitan yang tidak tertanggung dan ketiadaan kesan terapi konservatif, campur tangan pembedahan dilakukan - neurotomi saraf subkutan dan tibial dan cabang mereka. Perlu diingat bahawa operasi ini bukan sahaja melegakan pesakit dari kesakitan, tetapi juga menyebabkan kehilangan kepekaan kulit di kawasan tumit.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit Schinz adalah baik - biasanya semua gejala hilang dalam masa 1.5-2 tahun. Kadang-kadang rasa sakit berterusan untuk masa yang lebih lama, sehingga selesai pertumbuhan kaki, tetapi hasil dalam kes tersebut juga menjadi pemulihan penuh.

Penyakit Schinz - Gejala dan Rawatan

Penyakit Schinz atau dalam bahasa perubatan - osteochondropathy tulang tumit, pertama kali diterangkan pada tahun 1907 oleh pakar bedah dari Sweden Haglund, dan sedikit kemudian Shinz sendiri mengambil kajian itu, yang namanya menanggung penyakit ini.

Selalunya memberi kesan kepada kanak-kanak: kanak-kanak lelaki berumur 9-11 tahun, perempuan - 7-8 tahun.

Juga tertakluk kepada patologi orang dewasa yang terlibat secara aktif dalam sukan.

Kandungannya

Penyakit Schinz - apa itu? ↑

Penyakit Schinz adalah penyakit yang dicirikan oleh pelanggaran proses ossification dalam tubercle calcaneus.

Hasil daripada bekalan darah yang lemah di kawasan tulang spongy, yang dipanggil nekrosis aseptik (penyelesaian unsur sendi) berkembang.

Kedua-dua laluan dan satu anggota badan boleh tertakluk kepada proses patologi.

Tanda dan gejala penyakit ↑

Perkembangan penyakit pada setiap pesakit dapat nyata dengan cara yang berbeda - dalam beberapa bentuk akut, pada yang lain - dalam keadaan yang lembap.

Gejala utama patologi ini ialah:

• sakit di tumit, yang mula meningkat semasa atau selepas pergerakan;
• rupa bengkak pada tapak kerosakan bersama;
• kesukaran fleksi dan pelanjutan kaki;
• semasa palpasi bengkak, pesakit boleh mengadu sakit tajam;
• kemerahan kulit dan kenaikan suhu tempatan;
• keletihan kaki sambil berjalan;
• ketidakupayaan untuk berdiri di kaki yang terjejas tanpa sokongan tambahan (tongkat, tongkat);
• mungkin terdapat kesakitan di tempat lampiran tendon Achilles pada calcaneus;
• semasa tidur atau ketika kaki berada dalam kedudukan mendatar, rasa sakit menyusut sedikit atau hilang sama sekali;
• apabila memindahkan pesakit bergantung pada kaki hadapan, untuk mengurangkan kesakitan.

Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat atrofi dan hiperestesia pada kulit pada tumit, serta atrofi otot kaki bawah.

Gejala penyakit tumit Shinz adalah berterusan selama beberapa lama.

Pada kanak-kanak, mereka boleh hilang hanya selepas akhir pertumbuhan kaki.

Penyebab penyakit Schinz ↑

Sebab terakhir yang membawa kepada kemunculan patologi ini, doktor masih belum dikenalpasti.

Tetapi ada beberapa faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit:

• beban berterusan pada otot;
• penyakit endokrin yang berkaitan dengan gangguan hormon;
• melibatkan diri dalam sukan tertentu, di mana terdapat pengalihan tendon otot-otot kaki tunggal;
• pelanggaran proses penyerapan kalsium oleh badan;
• penyakit vaskular;
• gangguan neuro-tropik;
• kecenderungan genetik;
• microtrauma di kawasan ubi calcaneal kerana bekalan darah yang tidak mencukupi.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, faktor yang sama memprovokasi perkembangan patologi ini.

Kenapa sakit timbul di sendi bahu apabila mengangkat tangan? Maklumat di sini.

Kaedah diagnostik ↑

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan beberapa cara:

• Pemeriksaan dan pemeriksaan kaki pesakit. Mengikut keputusannya, berikut dibentuk: masa penampilan sensasi yang menyakitkan pertama dan gejala lain patologi, kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini (memar, ketegangan, predisposisi genetik, dan lain-lain);
• Diagnostik sinar-X. Dalam kes penyakit Schinz, gambar akan menunjukkan tulang tambal dan kekurangan homogenitas bayang-bayang bukitnya. Dalam sesetengah kes, terdapat deposit garam, yang kelihatan sebagai pulau kecil.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, tanda-tanda radiografi seperti pemisahan serpihan tulang marginal dan peningkatan jarak antara calcaneus dengan apofisis kelihatan jelas.

Foto: Penyakit Shinz dalam gambar

Ia juga bernilai mengingati bahawa untuk mengecualikan banyak penyakit lain (merangsang calcaneal, osteomyelitis, tuberculosis calcaneal, periostitis, achillobursitis, dll), diagnosis pembezaan diperlukan.

Rawatan penyakit Schinz ↑

Pilihan kaedah rawatan penyakit bergantung pada keadaan pesakit dan tahap kerumitan patologi.

Semasa diperparah penyakit, sisa kaki yang terjejas terperinci.

Badan yang meradang itu mesti tetap dengan gam plaster.

Foto: splaster plaster

Rawatan konservatif

Rawatan penyakit sentiasa bermula dengan penggunaan kaedah konservatif, walaupun dalam kebanyakan kes mereka tidak berkesan.

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memunggah tulang tumit dari beban yang berpanjangan.

Untuk melakukan ini, gunakan pisau dengan pancutan pelepasan.

Foto: berpusing pada sendi buku lali

Betulkan kaki di posisi fleksi plantar.

Dalam sesetengah kes, kelonggaran sendi lutut adalah perlu.

Juga perhatian khusus harus dibayar kepada kasut.

Beberapa peraturan:

• ia dilarang untuk berjalan pada satu-satunya pepejal, sebaliknya beban pada anggota yang cedera hanya akan meningkat, hasilnya proses penyembuhan akan ditangguhkan;
• wanita dan perempuan harus mengelakkan tumit tinggi;
• Untuk mengurangkan beban impak pada tulang tumit dan memunggah belakang kaki, anda mesti membeli insole ortopedik khas dengan lengkungan dalaman dan luaran. Sebagai peraturan, permaidani itu dibuat untuk pesanan individu.

Fisioterapi

Salah satu kaedah yang paling digantikan untuk merawat penyakit Schinz adalah fisioterapi.

Doktor boleh, mengikut budi bicaranya, menetapkan:

• elektroforesis;
• ultrasound dengan hydrocortisone;
• diathermy.

Elektroforesis dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan dan melegakan keradangan:

Selalunya prosedur ini dilakukan dengan vitamin B3 dan B12.

Rawatan di rumah

Di rumah, untuk meringankan keadaan pesakit dan melegakan kesakitannya boleh dengan memohon kepada pemanasan pemanasan kaki yang terjejas.

Mampat dengan Dimexidum:

• dalam nisbah 1: 1, dimexide (dijual di farmasi) dan air mudah dicampur, serbet kasa dibasahi dalam larutan yang dihasilkan dan digunakan pada kawasan yang terkena kaki.
• Bungkus plastik diletakkan di atasnya dan dibalut dengan kain wol hangat;
• Memampatkan berlangsung dari 30-40 minit hingga satu jam.

Untuk menghilangkan sindrom kesakitan, anda boleh melincirkan kawasan yang terjejas dengan salap anestetik dan anti-radang:

• troxevasin;
• diclac;
• fastum;
• Dolbene;
• salep ibuprofen;
• dalam-hubungan dan sebagainya

Bagi ubat-ubatan, maka, sebagai peraturan, mereka ditetapkan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Ini termasuk:

Dari kaedah popular rawatan penyakit Shinz, mandi hangat mempunyai kesan yang baik:

150-500 gram garam laut larut dalam air suam dan simpan dalam mandi kaki selama 15-20 minit, kemudian bilas kaki anda dan lap kering.

Aplikasi Ozokerite

Untuk mempersiapkan terapi senaman, urut dan elektroforesis, doktor mungkin menetapkan aplikasi ozokerite.

Ozokerite adalah produk waxy dari gunung asal, yang termasuk hidrokarbon, resin organik, asphaltenes dan basil ozocerite, yang mempunyai sifat antibiotik.

Intipati prosedur ini adalah untuk memanaskan bahan ini dan memohon kepada tempat yang rosak, dan ini menyebabkan kesan termal yang meningkatkan aliran darah periferal dan mengurangkan nada dalam otot.

Foto: permohonan ozokerite pada kaki dan buku lali bersama

Prosedur ini dilakukan di institusi perubatan atau di rumah.

Aplikasi rumah paraffin:

• Ambil bahagian yang sama dari ozocerite dan paraffin. Masukkan dalam periuk dan masukkannya ke dalam air di atas api sederhana. Tenggelam selama kira-kira satu jam.
• Tuangkan bahan jadi ke dalam borang sedemikian rupa sehingga ketebalan aplikasi masa depan adalah kira-kira 1.5 cm. Sebaik sahaja gelincir dari menekan padanya dengan jari mula tinggal di parafin, ia sudah sedia untuk digunakan.
• Lebih lanjut, sejenis "pakaian" untuk appliqué dibuat - selimut merangkak, lampin dan kain minyak di atasnya. Lapisan parafin digunakan untuk kain minyak, tumit sakit diletakkan di atasnya, yang secara beransur-ansur dibalut dengan urutan terbalik.

Tempoh prosedur mestilah dari 15 hingga 30 minit.

Urut

Untuk rawatan patologi, doktor mesti menetapkan urutan.

Oleh kerana penyakit Schinz adalah salah satu daripada jenis osteochondropathy, urut kaki sahaja tidak akan membantu - dalam kes sedemikian kesan ke atas seluruh badan diperlukan.

Oleh itu, gunakan urut umum, di mana tumpuannya adalah pada anggota yang terjejas.

Dalam kes ini, keamatan dan kekuatan kesan haruslah sederhana.

Badan yang terjejas dikurut mengikut teknik "sedutan" dengan menggosok zon tumit.

Lakukan prosedur harian selama 15-20 hari. Selanjutnya, penembusan 1-1.5 bulan dibuat, selepas kursus itu diteruskan.

Jadi ia boleh terus sama ada sehingga pemulihan selesai, atau sehingga berhenti akhir dari pertumbuhan kaki anak.

Terapi Fizikal

Untuk memulihkan peredaran darah, latihan fisioterapi khas disyorkan untuk kaki /

Ia terdiri daripada melakukan senaman yang menggalakkan aliran keluar terbaik darah vena, mengurangkan kesakitan, serta memperkuat dan meregangkan otot.

Latihan:

• Berbaring di lantai dengan sisi itu, di sebelahnya adalah anggota yang terkena (jika kaki kanan menyakitkan - di sebelah kanan, kiri - di sebelah kiri). Lengan bengkok di siku untuk menggantikan kepala. Kaki, terletak di bahagian atas tarik ke sebelah. Untuk mengangkat kaki yang sakit itu sedikit angkat dan, tanpa mengangkat kakinya dari lantai, untuk membuat gerakan putarannya. Teruskan selama sebulan.
• Berdiri di atas permukaan yang keras. Perlahan-lahan angkat jari kaki anda dan tolak mereka. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mencuba sehingga bahagian kaki dari tumit hingga bangkit lengkung kekal di atas lantai. Tinggal dalam kedudukan ini selama 10 saat. Bersantai dan ulangi beberapa kali lebih banyak.
• Duduk di atas kerusi, selalunya mengangkat dan menurunkan jari kaki, meninggalkan tumit tanpa bergerak.
• Duduk di kerusi, lutut dalam keadaan langsung. Sambungkan tapak kaki selama beberapa saat, kemudian berehat dan ulangi senaman.
• Duduk dan letakkan kaki yang sakit pada lutut yang lain. Dengan ketegangan yang sederhana, putar kaki kaki atas selama beberapa saat. Kemudian, tambahkan tempo sedikit dan kiraan ke 16-20 pusingan.

Campur tangan pembedahan

Jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka doktor mungkin menetapkan neurotomi saraf subkutaneus dan tibial.

Operasi ini terdiri daripada pengasingan melintang lengkap pada batang saraf.

Hasil daripada campur tangan pembedahan dengan penggunaan anestesia tempatan, jarang sekali berlaku, di kawasan tumit bukan sahaja kesakitan, tetapi juga kepekaan kulit mungkin hilang.

Jika pesakit bergerak secara bebas sebelum pembedahan, maka dia ditetapkan untuk memakai kasut ortopedik ringkas dan, jika perlu, sokongan tambahan (tongkat).

Jika sebelum operasi pesakit tidak dapat berjalan sendiri, maka peranti khas dengan genggaman sendi lutut digunakan untuk menguasai kemahiran berdiri.

Komplikasi yang mungkin ↑

Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, tulang tumit dan strukturnya dipulihkan sepenuhnya.

Sekiranya rawatan diketatkan, maka tubercle calcaneal akan kekal cacat dan meningkat dalam saiz.

Komplikasi sedemikian tidak akan menjejaskan fungsi kaki, tetapi ia akan menjadi lebih rumit memakai kasut.

Apakah gout? Lihat di sini.

Apakah gejala coccygodynia (rasa sakit tulang)? Baca dalam artikel ini.

Pencegahan ↑

Sebagai langkah pencegahan untuk penyakit ini, perlu memilih kasut dengan belakang yang luas, tumit kecil dan sokongan lengkung untuk lengkungan kaki.

Cadangan ini amat relevan untuk kanak-kanak dan remaja, kerana mereka masih mempunyai proses pembentukan tulang kaki yang tidak lengkap.

Soalan lazim ↑

Bilakah saya boleh mula bermain sukan?

Penyakit dan olahraga Schinz adalah dua perkara yang saling berkaitan, kerana penampilan patologi ini sangat sering dikaitkan dengan beban aktif.

Mengenai masa untuk meneruskan latihan selepas rawatan osteochondropathy calcaneus, pendapat ahli berbeza:

• sesetengah daripada mereka percaya bahawa ia adalah mungkin untuk terus berlatih sebaik sahaja tempoh penyakit yang teruk itu hilang, walaupun terdapat kesakitan;
• Sebilangan doktor mengesyorkan latihan semula selepas kehilangan sepenuhnya semua simptom penyakit. Dan kemudian, dengan perubahan rezim latihan - untuk menjadikan mereka kurang sengit.

Adakah mereka mengambil tentera sekiranya penyakit Shinz?

Ya, mereka lakukan, tetapi hanya selepas rawatan yang betul dan pemulihan akhir.

Berapa lama anda perlu memakai kasut ortopedik?

Tidak ada selang masa untuk memakai kasut ortopedik - sekurang-kurangnya sehingga rasa sakit semakin berkurangan. Tetapi adalah wajar bahawa kanak-kanak itu berjalan di kasut khas sehingga kaki berhenti berkembang.

Gambar: ciri-ciri kasut ortopedik

Bolehkah doktor mendiagnosis penyakit Schinz tanpa X-ray, berdasarkan hanya gejala?

Tidak, kebanyakan tanda klinikal mungkin menunjukkan kehadiran patologi lain.

Pemeriksaan x-ray diperlukan.

Dengan mengesan gejala pertama dan menghubungi doktor, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengelakkan situasi di mana campur tangan pembedahan adalah satu-satunya rawatan untuk penyakit Shinz.

Oleh itu, penampilan kesakitan kecil di kawasan kaki perlu dimaklumkan.

Menjaga diri anda sekarang adalah jaminan kesihatan yang baik pada masa akan datang.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World atau Twitter.

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!