Osgood-Schlätter Penyakit

Penyakit Osgood-Shlyatter adalah osteochondropathy kerana banyak microtrauma ligamen patellar di kawasan lampirannya ke tuberosity tibial, biasanya berkembang pada usia 10-15 tahun.

Epidemiologi

Penyakit Osgood-Shlatter berlaku pada masa remaja, lebih kerap pada lelaki, lesi dua hala berlaku dalam 1/4 pesakit [1-3]. Kelompok umur bergantung kepada jantina, kerana pusat pengikatan digabungkan antara satu sama lain pada usia yang berbeza, lelaki mempunyai puncak 10-15 tahun, perempuan - 8-12 tahun [4].

Patolgia

Mekanisme ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi daya tarikan dipercayai berdasarkan pada daya tarikan osteochondritis menengah kepada beberapa microtrauma dari tuberosity tibial. Cangkuk quadriceps, yang dihantar ke ligamen patellar, menyebabkan kesan avulsi separa pada permukaan anterior tuberosity tibial.

Gambar klinikal

Secara klinikal, penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit dan bengkak di tuberosity tibial, yang diperburuk oleh aktiviti fizikal.

Diagnostik

Radiografi

Pada fasa akut awal, edema tisu lembut ditunjukkan oleh kehilangan sempadan jelas ligamen patellar. Untuk diagnosis dalam tempoh ini, sejarah dan gambar klinikal yang sesuai diperlukan.
Selepas 3-4 minggu dari permulaan penyakit ini, bentuk pemecahan dalam kawasan tibial tuberosity.
"Pemecahan" terpencil dari apofisis bukanlah Osgood - penyakit Shlatter, kerana ia mungkin disebabkan oleh kehadiran pusat ossifikasi sekunder.

Pemeriksaan ultrabunyi pada ligamen patellar membolehkan visualisasi perubahan yang serupa dengan yang terdapat dalam sinar X, pengimejan atau pengimejan resonans magnetik. Ultrasound manifestasi penyakit Osgood-Schlatter termasuk [3]:

• bengkak tulang rawan yang tidak kelihatan dan tisu lembut di sekelilingnya
• pemecahan dan ketidakteraturan pusat pengekalan dengan echogenicity dalaman yang dikurangkan
• penebalan tendon patellar distal
• bursitis infrapateral

Magnetic Resonance Tomogryphia

MRI adalah kaedah pemeriksaan yang lebih sensitif dan spesifik dan membolehkan anda memvisualisasikan:

• pembengkakan tisu lembut di tuberosity tibial
• Meningkatkan sudut pad lemak infrapatellar Hoff
• penebalan dan pembengkakan bahagian bawah tendon patellar sebagai peningkatan intensitas isyarat MR pada gambar T1 dan T2 - tendonitis
• bursitis infrapateral
  • meregangkan beg infrapatellar yang mendalam [5]
• bengkak sumsum tulang di tuberosity tibial

Rawatan dan prognosis

Rawatan biasanya konservatif dan termasuk aktiviti rehat atau berkurang, latihan untuk otot quadriceps dan menguatkan hamstring. Secara spontan diselesaikan apabila menutup plat pertumbuhan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengasingan tulang dan / atau tulang rawan.

Sejarah dan etimologi

Pertama dijelaskan oleh ahli bedah ortopedik Boston Robert B. Osgood (1873-1956) dan pakar bedah Swiss Carl Schlatter (1864-1934)

Penyakit Schlätter

Penyakit Schlätter - pemusnahan aseptik tuberosity dan nukleus tibia, yang berlaku terhadap latar belakang kecederaan kronik mereka semasa tempoh pertumbuhan intensif kerangka. Secara klinikal, penyakit Schlätter menampakkan dirinya sebagai kesakitan di bahagian bawah sendi lutut, yang berlaku apabila ia fleksibel (berjongkok, berjalan, berjalan), dan bengkak di kawasan tuberosity tibial. Penyakit Schlätter didiagnosis berdasarkan penilaian komprehensif mengenai sejarah, peperiksaan, x-ray dan CT sendi lutut, serta ujian densitometri dan makmal tempatan. Dalam kebanyakan kes, penyakit Schlätter dirawat dengan kaedah konservatif: regimen motor yang lembut untuk sendi lutut yang terkena, ubat anti-radang, analgesik, fisioterapi, terapi fizikal, urut.

Penyakit Schlätter

Penyakit Schlätter digambarkan pada tahun 1906 oleh Osgood-Schlätter, yang namanya dia beruang. Satu lagi nama untuk penyakit ini, yang juga digunakan dalam ortopedik klinikal dan traumatologi, mencerminkan intipati proses yang berlaku dalam penyakit Schlätter dan bunyi seperti "osteochondropathy tibial tuberosity". Dari nama ini, jelaslah bahawa penyakit Schlätter, seperti penyakit Calvet, penyakit Timann dan penyakit Koehler, tergolong dalam kumpulan osteochondropathies, penyakit genus bukan keradangan, disertai oleh tulang nekrosis. Penyakit Schlätter diperhatikan semasa tempoh pertumbuhan tulang yang paling intensif pada kanak-kanak berusia 10 hingga 18 tahun, jauh lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Penyakit ini boleh berlaku dengan kekalahan hanya satu anggota badan, tetapi penyakit Schlätter sering berlaku dengan proses patologi di kedua-dua kaki.

Sebabnya

Faktor pencetus dalam perkembangan penyakit Schlätter boleh menjadi kecederaan langsung (kerosakan ligamen lutut, patah kaki dan patella, dislokasi) dan microtrauma kekal lutut semasa sukan. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa penyakit Schlätter berlaku di hampir 20% remaja yang aktif terlibat dalam sukan, dan hanya 5% kanak-kanak yang tidak terlibat dalam jenama. Sukan dengan peningkatan risiko mengembangkan penyakit Schlätter termasuk bola keranjang, hoki, bola tampar, bola sepak, gimnastik, balet, dan skating angka. Ia adalah sukan yang menjelaskan kejadian Schlätter yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki. Perkembangan penyertaan yang lebih aktif baru-baru ini di bahagian sukan gadis telah menyebabkan pengurangan jurang antara jantina yang berkaitan dengan perkembangan penyakit Schlätter.

Akibat kelebihan beban, microtraumas sering lutut dan ketegangan berlebihan ligamen patellar sendiri, yang berlaku semasa kontraksi otot quadriceps kuat paha, gangguan bekalan darah berlaku di tuberosity tibial. Mungkin terdapat pendarahan kecil, pecahnya ligamen patella, keradangan aseptik di rantau beg, perubahan nekrotik dalam tibial tuberosity.

Gejala

Penyakit Schlätter dicirikan oleh permulaan gejala yang beransur-ansur rendah. Pesakit biasanya tidak mengaitkan kejadian penyakit dengan kecederaan lutut. Penyakit Schlätter biasanya bermula dengan penampilan kesakitan yang tidak kuat di lutut apabila ia bengkok, berjongkok, naik atau turun tangga. Selepas peningkatan tenaga fizikal pada sendi lutut (latihan intensif, penyertaan dalam pertandingan, melompat dan squats dalam kelas pendidikan jasmani), gejala penyakit yang nyata.

Terdapat kesakitan yang ketara di bahagian bawah lutut, yang diperburuk dengan membongkok semasa berlari dan berjalan dan menimbulkan rehat lengkap. Mungkin terdapat serangan akut yang teruk, disetempat di kawasan anterior sendi lutut - di kawasan lampiran tendon patella ke tuberosity tibial. Di kawasan yang sama, bengkak sendi lutut dicatatkan. Penyakit Schlätter tidak disertai dengan perubahan dalam keadaan umum pesakit atau gejala keradangan tempatan dalam bentuk demam dan kemerahan kulit di tapak bengkak.

Semasa pemeriksaan lutut, edemanya diperhatikan, melicinkan kontur tuberosity tibial. Palpasi di kawasan tuberosity mendedahkan kelembutan dan bengkak tempatan, yang mempunyai konsistensi ketat-anjal. Penonjolan keras dapat dirasakan melalui pembengkakan. Pergerakan aktif di sendi lutut menyebabkan kesakitan bervariasi.

Penyakit Schlätter mempunyai kursus kronik, kadang-kadang terdapat kursus seperti gelombang dengan kehadiran tempoh ketakutan yang jelas. Penyakit ini berlanjutan dari 1 hingga 2 tahun dan sering membawa kepada pemulihan pesakit selepas akhir pertumbuhan tulang (kira-kira pada usia 17-19 tahun).

Diagnostik

Menubuhkan penyakit Schlätter membenarkan gabungan tanda-tanda klinikal dan penyesuaian perubahan patologi yang biasa. Juga mengambil kira usia dan jantina pesakit. Walau bagaimanapun, faktor penentu dalam membuat diagnosis adalah peperiksaan sinar-X, yang untuk maklumat lanjut perlu dilakukan dalam dinamik. Radiografi sendi lutut dibuat dalam unjuran depan dan sisi. Dalam sesetengah kes, ultrasound tambahan sendi lutut, MRI dan CT scan sendi. Densitometry juga digunakan untuk mendapatkan data mengenai struktur tisu tulang. Diagnosis makmal dilantik untuk mengecualikan sifat berjangkit lesi sendi lutut (arthritis khusus dan tidak spesifik). Ia termasuk ujian darah klinikal, ujian darah untuk protein C-reaktif dan faktor rheumatoid, kajian PCR.

Pada masa awal, penyakit Schlätter dicirikan oleh gambaran sinar-X yang meratakan penutup lembut tuberosity tibial dan meningkatkan had pencerahan yang lebih rendah sepadan dengan tisu adipose yang terletak di bahagian anterior sendi lutut. Ini adalah disebabkan peningkatan jumlah beg subcollege akibat keradangan aseptiknya. Perubahan dalam nukleus (atau nukleus) daripada ossification tuberosity tibial pada awal penyakit Schlätter tidak hadir.

Dari masa ke masa, nuklei pengubah radiologi ke hadapan ke atas dan ke atas dengan jumlah dari 2 hingga 5 mm ditandakan secara radiologi. Struktur trabekular nukleus fuzzy dan kekasaran kontur mereka boleh diperhatikan. Penyegaran semula nukleus terlantar secara beransur-ansur mungkin. Tetapi lebih kerap mereka digabungkan dengan bahagian utama nukleus ossification dengan pembentukan konglomerat tulang, asasnya ialah tuberosity tibial, dan ujungnya adalah tompok seperti spike, yang dapat digambarkan dengan baik pada radiografi sisi dan terungkap di kawasan tuberosity.

Diagnosis pembezaan penyakit Schlätter perlu dilakukan dengan tibatan fraktur tibialis, sifilis, tuberkulosis, osteomielitis, dan tumor.

Rawatan

Pesakit dengan penyakit Schlätter biasanya menerima rawatan konservatif pesakit luar daripada ahli bedah, traumatologi atau pakar bedah ortopedik. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan usaha fizikal dan memastikan sisa maksimum mungkin sendi lutut yang terjejas. Dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk mengenakan pembalut pada sendi. Asas rawatan ubat untuk penyakit Schlätter adalah ubat anti-inflamasi dan sakit. Kaedah fisioterapeutik juga digunakan secara meluas: terapi lumpur, terapi magnetik, UHF, terapi gelombang kejut, terapi parafin, urut anggota bawah. Untuk memulihkan kawasan yang rosak tibia, electrophoresis dijalankan dengan kalsium.

Kelas terapi fizikal termasuk satu set latihan yang bertujuan untuk meregangkan hulu dan quadriceps femoris. Hasilnya adalah pengurangan ketegangan tendon patellar yang melekat pada tibia. Untuk menstabilkan sendi lutut, latihan yang menguatkan otot paha juga termasuk dalam kompleks rawatan. Selepas rawatan untuk penyakit Schlätter, adalah perlu untuk menghadkan beban pada sendi lutut. Pesakit harus mengelakkan melompat, berlari, berlutut, atau berjongkok. Kelas-kelas sukan traumatik adalah lebih baik untuk berubah menjadi lebih jinak, contohnya, berenang di kolam renang.

Dalam hal pemusnahan tisu tulang yang teruk di rantau tibia, rawatan bedah Schlätter mungkin. Operasi ini terdiri daripada menghilangkan pertikaian nekrotik dan memfailkan satu rasuah tulang yang membetulkan tuberosity tibial.

Ramalan

Majoriti mereka yang mengalami penyakit Schlätter mengekalkan tunjang pineal tuberosity tibial, yang tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak mengganggu fungsi sendi. Walau bagaimanapun, komplikasi juga boleh diperhatikan: pencampuran patela ke atas, kecacatan dan osteoartritis sendi lutut, yang membawa kepada sindrom kesakitan yang sentiasa timbul apabila bergantung pada lutut yang bengkok. Kadang-kadang, selepas penyakit Schlätter, pesakit mengadu sakit atau kesakitan di kawasan sendi lutut yang berlaku apabila cuaca berubah.

Osteochondropathy tuberosity tibial (penyakit Osgood-Schlätter)

Navigasi arkib pantas

Klinik:
Aduan kesakitan di sendi lutut kanan, yang muncul dengan permulaan latihan di bahagian bola sepak. Objektif: kepincangan sedikit ketika berjalan; pada permukaan depan bahagian atas kaki, edema tempatan ditentukan, palpation tibial tuberosity region adalah menyakitkan.

Penyelidikan rasuk:
Pada radiografi sendi lutut kanan dalam unjuran sisi, pemecahan tuberosity tibial telah diperhatikan; kontur serpihan itu kabur, sebahagian daripadanya beralih dan ke hadapan.

Kesimpulan:
Osteochondropathy tuberosity tibia kanan.

Diagnosis akhir:
Osteochondropathy tuberosity tibia kanan (Osgood - penyakit Shlatter).

Pengesahan: Penilaian pakar

Diagnosis keseimbangan:

• Osteomyelitis
• Tuberkulosis
• Osteosarcoma

Data yang disediakan oleh:
Zhuravlev Yu.Yu, ahli radiologi, Samara.

Komen

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Kategori tertinggi, 24 tahun.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: murid

Kelayakan Pengarang: kategori tertinggi, pengalaman selama 27 tahun

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: tidak ada kelayakan, hanya tahu bahawa semua penyakit adalah dari kelakuan yang salah)

Kelayakan Pengarang: murid

Kelayakan Pengarang: murid

Kelayakan Pengarang: murid

Kelayakan Pengarang: murid

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Yang sakit

menasihati saya bagaimana untuk menjadi. lebih baik dengan e-mel ^ [email protected]

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: pelajar

Kelayakan Pengarang: Yang sakit

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Ibu sakit

Kelayakan Pengarang: Radiologi kategori tertinggi 16 tahun pengalaman Kravchenko Vladislav Gennadievich

Kelayakan Pengarang: Radiologi kategori tertinggi 16 tahun pengalaman Kravchenko Vladislav Gennadievich

Kelayakan Pengarang: seorang pelajar

Kelayakan Pengarang: Pelajar kelas 10

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Anak lelaki yang sakit yang dirawat di hospital Pigannovskoy.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: pemain bola keranjang

Kelayakan Pengarang: Pemain bola baling

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Radiolog kategori tertinggi

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Ibu pelajar

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

Kelayakan Pengarang: Penulis enggan menyatakan kelayakan, pengalaman dan pengalaman kerja. Dia mungkin tidak mahu bertanggungjawab terhadap pendapatnya. Keupayaan pendapat adalah dipersoalkan.

X-ray dalam penyakit Schlätter (Osgood)

Dalam imej x-ray dari sendi lutut di unjuran sisi, perpindahan serpihan tulang tuberosity tibial ke hadapan divisualisasikan kerana proses merosakkan (anak panah merah). Bayang-bayang ligamen patellar sendiri agak kabur. Struktur yang tinggal tidak berubah. Kualiti imej dan kekakuan yang baik.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Kesimpulan: Tanda radiologi osteochondropathy tuberosity tibial, ligamentitis ligamen patellar sendiri.

Satu lagi nama untuk osteochondropathy tuberosity tibial adalah penyakit Schlätter (Osgood). Selalunya memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki dalam tempoh pertumbuhan intensif, terutamanya atlet, disebabkan kecederaan yang lebih kerap ke kawasan lutut. Kejadian patologi purata 200 kes bagi setiap 10,000 kanak-kanak.

Antara aduan utama adalah seperti berikut:

1. Sakit semasa berjalan dan melakukan senaman fizikal, dikaitkan dengan perpanjangan dan lanjutan pada sendi lutut;
2. Bengkak tempatan, pembengkakan ketat kawasan;
3. Kemerahan adalah ciri, atau sedikit ketara;
4. Mungkin lesi simetri kedua-dua anggota badan;
5. Sindrom nyeri adalah panjang, relatif stabil, berkurang dari masa ke masa;
6. Tanda-tanda keracunan yang biasa tidak dipatuhi.

Taktik untuk menguruskan pesakit dengan patologi ini termasuk mata yang sama seperti osteochondropathies yang lain: immobilization, memakai ortosis, reaksi yang sihat, fisioterapi, kalsium dan vitamin D. Dengan rawatan yang mencukupi, pemulihan berlaku dalam satu atau dua tahun.

Osgood-Shlatter Disease

Osteochondropathy tuberosity tibial (penyakit Osgood-Schlatter) adalah patologi sistem rangka, yang berdasarkan pemusnahan zon pertumbuhan tibial dengan perkembangan sendi kelengkungan lutut. Penyakit ini pertama kali diterangkan oleh saintis Amerika Osgood dan Schlätter (Schlatter) pada tahun 1903.

Sebilangan besar kes telah didaftarkan di kalangan remaja lelaki berumur 11-17 tahun yang terlibat dalam sukan. Kanak-kanak perempuan, begitu juga orang dewasa, sangat jarang berlaku.

Punca penyakit Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tuberosity tibial berlaku tanpa sebab yang jelas. Adalah dipercayai bahawa ciri-ciri struktur genetik tulang dan tisu tulang rawan memainkan peranan dalam pembentukannya. Faktor ramalan termasuk:

• jantina lelaki - seperti yang telah disebutkan, kebanyakan kes penyakit Schlätter telah dikesan pada kanak-kanak lelaki.
• umur - puncak insiden jatuh pada selang 11-14 tahun, walaupun penyakit ini mungkin debut pada usia yang lebih tua (sehingga 17-18 tahun). Penyakit Osgood-Schlatter pada pesakit dewasa dewasa berlaku dalam bentuk akibat patologi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
• kehadiran aktiviti fizikal - patologi berkembang pada kanak-kanak yang aktif terlibat dalam sukan. Kumpulan risiko termasuk remaja yang suka berlari, bola sepak, seni mempertahankan diri, angkat besi.
• Mobiliti bersama patologi yang berkaitan dengan kegagalan ligamen ligamen kongenital - ligamen lemah menyumbang kepada peningkatan tekanan pada permukaan artikular, yang membawa kepada kemusnahan yang terakhir.
• Penyakit artritis berjangkit, selepas trauma dan lain-lain - proses keradangan mengganggu struktur tisu, menjadikannya lebih terdedah kepada pendedahan fizikal.

Semua kesan ini meningkatkan kemungkinan penyakit Schlätter, tetapi tidak menjamin penampilannya. Ada keadaan di mana kanak-kanak, terdedah kepada beberapa faktor predisposisi, mengelakkan perkembangan patologi. Pada masa yang sama, gejala beliau muncul pada kanak-kanak yang tidak mempunyai kesan negatif pada lutut mereka.

Gejala Lutut Osgood-Schlatter Penyakit

Penyakit Osgood-Schlatter menampakkan diri dengan beberapa gejala tertentu:

• bengkak dan bengkak tuberosity tibial;
• hiperemia tempatan (kemerahan yang dikaitkan dengan peningkatan aliran darah);
• hiperthermia tempatan (kulit di atas pusat yang panas ke sentuhan);
• rawan membonjol, dikesan secara visual;
• sakit pada palpasi lutut;
• sakit ketika berjalan, pada masa membengkokkan anggota yang terkena dan membawa ke hadapan.

Tanda-tanda patologi radiologi adalah implisit dan tidak spesifik. Diagnosis rumit dengan kehadiran sejumlah besar varian ossifikasi apofisis, yang boleh terjadi dengan cara yang berbeza walaupun pada anggota badan satu orang.

Dalam menilai imej X-ray, doktor memberi perbezaan pada tahap bengkak tulang rawan dan magnitud dalam imej yang dihasilkan. Hasil kajian makmal menunjukkan gejala-gejala keradangan yang tidak spesifik: peningkatan ESR, leukositosis sederhana, pergeseran ke formula kiri (peningkatan peratusan bentuk neutrofil muda dalam darah).

Penyakit Schlätter pada remaja didiagnosis berdasarkan kompleks kajian: x-ray, ujian makmal, anamnesis, manifestasi klinikal dan aduan.

Penyakit yang sedang dipertimbangkan harus dibezakan dari chondromalacia patella. Perbezaan utama proses ini ditunjukkan dalam jadual:

Penyakit Schlätter

Penyakit Schlätter (osteochondropathy tuberosity tibial) - nekrosis aseptik tiberosity tibial, yang dikaitkan dengan kecederaan semasa tempoh perkembangan rangka intensif.

Kandungannya

Maklumat am

Tulang tibial adalah tulang tibia, pinggir atas yang menghubungkan ke tulang paha, membentuk sendi lutut, dan pinggir bawah - dengan ramus, melewati pergelangan kaki medial. Di bahagian atas tibia, tuberosity terletak - zon yang melekat otot tendon quadriceps.

Pada kanak-kanak, semua tulang tubular mempunyai titik pertumbuhan - sendi tulang dengan tulang rawan. Terima kasih kepada zon-zon ini, tulang dapat bertambah panjang. Tuberosity tibial adalah salah satu titik ossifikasi. Pada kanak-kanak dengan tulang yang lain, ia disambungkan secara longgar dan mudah cedera, yang membawa kepada osteochondropathy - penghantaran nutrien terjejas ke tisu tulang dan nekrosis aseptik (kematian) tuberosity.

Keadaan ini diterangkan pada tahun 1906 oleh doktor Osgood-Schlätter. Ia berkembang pada remaja berumur 10-18 tahun. Boleh menjejaskan satu atau kedua-dua kaki. Apabila mereka berkembang, persimpangan tuberosity dan bahagian utama tibia menjadi kuat, jadi penyakit Schlätter tidak berlaku pada orang dewasa.

Sebabnya

Sebab penyakit Osgood-Shlyatter adalah kecederaan pada tuberosity dan nukleus tibia dalam tempoh pertumbuhan aktif kerangka. Patologi boleh menyebabkan kerosakan terus kepada sendi lutut - keseleo dan ligamen, fraktur, dislokasi. Tetapi lebih kerap ia berlaku kerana microtrauma kronik semasa senaman intensif.

Sukan yang paling sering mencetuskan penyakit Schlätter di kalangan remaja termasuk hoki, bola sepak, pagar, berbasikal, bola tampar, bola keranjang, angkat berat, gimnastik, gusti, akrobatik, ski, skating angka, dan sebagainya.

Penyakit Schlätter didiagnosis dalam 15-20% kanak-kanak yang terlibat dalam sukan. Kadar kejadian di kalangan remaja yang tidak mengalami kekerasan fizikal yang ketara adalah 3-5%. Kebarangkalian perkembangan penyakit tidak bergantung kepada jantina. Tetapi kanak-kanak lelaki sering berjumpa dengannya kerana hakikat bahawa mereka aktif menyertai bahagian sukan.

Patogenesis

Penyakit Schlätter pada kanak-kanak berkembang seperti berikut. Beban tekanan pada tendon trisep yang timbul daripada melompat, memerah, atau kecederaan disebarkan ke tuberosity yang tidak matang tibia. Hasilnya, bekalan darah dan pemakanannya terganggu, yang menyebabkan kawasan nekrosis yang menyebabkan pecah.

Kerana ketegangan tendon, serpihan tuberosity tidak dapat digabungkan dengan bahagian utama tulang. Hasilnya, pertumbuhan tulang patologi, edema dan keradangan berlaku di kawasan ini - manifestasi utama penyakit Schlätter.

Gejala

Gejala penyakit Osgood-Shlatter muncul secara beransur-ansur. Pertama, terdapat sedikit sakit di lutut apabila ia bengkok, berjongkok, berjalan di tangga. Kerana patologi berkembang atau selepas beban yang sengit, sensasi yang tidak menyenangkan semakin meningkat, tanda-tanda lain ditambahkan kepada mereka.

Gejala penyakit Schlätter di peringkat manifestasi:

• kesakitan memotong watak di hadapan lutut, meningkat semasa pergerakan dan melemahkan rehat;
• bengkak (bengkak) sendi lutut tanpa kemerahan dan hyperthermia kulit;
• ketegangan otot paha;
• mobiliti sendi terhad;
• pembentukan kon tisu tulang di bahagian depan kaki bawah bawah patella, yang tidak mengganggu lutut.

Seorang lelaki dengan Osgood-Shlatter

Kekuatan kesakitan boleh berubah dari kecil ke sangat kuat. Penyakit Osgood-Shlatter dicirikan oleh kursus yang kronik: selama 2 tahun percambahan yang berlangsung dari 2 minggu hingga 2-3 bulan digantikan dengan tempoh remisi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Osgood-Shlatter adalah berdasarkan:

• pengambilan sejarah;
• pemeriksaan dan palpation;
• kaedah instrumental;
• penyelidikan makmal.

Semasa sejarah perubatan, doktor mendapati apa yang membimbangkan pesakit apabila gejala pertama muncul, sama ada terdapat kecederaan pada kaki, dan sebagainya. Semasa pemeriksaan lutut, bengkaknya dikesan, dan pada palpasi rantau umbi, kesakitan dan bengkak padat elastik, di mana protrusi dirasakan.

Kaedah instrumental utama adalah radiografi. Ia dijalankan di depan dan sampingan. Adalah dinasihatkan untuk mengesan gambar radiologi dalam dinamik.

Side X-Ray daripada Lutut Bersama Remaja dengan Penyakit Shlatter

X-ray dalam penyakit Schlätter pada kanak-kanak menunjukkan:

• pada tahap awal - meratakan penutup tuberosity tibial dan meningkatkan batas bawah tisu adipose, sementara tidak ada perubahan dalam nukleus;
• pada tahap perkembangan - anjakan nukleus pengekstrakan ke atas dan ke hadapan, ketidakstabilan struktur dan kontur mereka, aglomerat tulang - tujahan berbentuk lonjakan dari tisu yang diperluaskan secara patologi.

Kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit Schlätter ialah pengimbasan radioisotop. Intinya adalah dalam pengenalan ke dalam tubuh pesakit radioaktif isotop - isotop yang selamat untuk kesihatan dan memancarkan sinar lemah. Selepas bahan diedarkan di dalam tisu, paras radiasi dinilai dan kawasan patologi dikesan.

Di samping itu, kaedah diagnostik instrumental seperti ultrasound, MRI atau CT sendi lutut, serta densitometry, kaedah x-ray untuk menentukan ketumpatan tulang, boleh digunakan.

Ujian makmal untuk penyakit Schlätter dilakukan untuk menghilangkan sifat inflamasi proses radang. Mereka termasuk:

• jumlah darah yang lengkap;
• sampel untuk faktor rheumatoid.

Penyakit ini dibezakan daripada arthritis, patah tulang, sifilis, osteomyelitis, kanser, batuk kering.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyakit Schlätter ditentukan oleh pakar bedah ortopedik. Pemilihan taktik bergantung pada keadaan pesakit dan dinamika proses patologis. Pastikan langkah terapeutik adalah untuk membatasi usaha fizikal. Kadang-kadang ia memerlukan pengecualian sepenuhnya dari aktiviti fizikal dalam tempoh akut.

Dalam keadaan yang teruk, adalah disyorkan untuk melancarkan anggota badan dengan memakai cuff plaster. Sekiranya kesakitan lemah, adalah perlu untuk membaiki sendi dengan pembalut atau pembalut elastik.

Pembalut untuk membaiki sendi lutut seseorang dengan penyakit Schlätter

Rawatan tradisional untuk penyakit Osgood-Shlatter termasuk:

• ubat;
• fisioterapi;
• Terapi latihan dan urutan.

Terapi farmakologi adalah berdasarkan penggunaan ubat anti-radang nonsteroid yang mempunyai kesan analgesik. Antaranya - ibuprofen, nimesulide dan lain-lain. Kanak-kanak ditetapkan dalam kursus pendek. Di samping itu, sejuk boleh digunakan untuk lutut untuk mengurangkan kesakitan.

Terapi fizikal bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu sendi terjejas, memulihkan tulang, mengurangkan keradangan dan sensasi yang tidak menyenangkan. Penyakit Schlätter pada remaja melibatkan penggunaan teknik seperti:

• elektroforesis dengan kalsium, procaine, lidocaine, aminophylline;
• terapi gelombang kejutan;
• mandi lumpur;
• mandi parafin;
• UHF;
• ozokerite.

Terapi fizikal termasuk meregangkan otot paha dan perkembangan kembung. Ini mengurangkan beban pada zon bersama tuberosity dan tendon otot paha.

Rawatan penyakit Schlätter, yang gejala ditandakan dengan keterukan yang ketara, mungkin pembedahan. Inti dari operasi ini terdiri daripada penyingkiran pertumpahan tuberositi yang telah mengalami nekrosis, dan seterusnya bergabung dengan tulang tibial dengan bantuan rasuah.

Rawatan pembedahan penyakit Schlätter dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih 14 tahun dengan tidak berkesan terapi konservatif. Selepas pembedahan, kursus fisioterapi ditetapkan untuk mempercepat pemulihan fungsi anggota normal.

Rawatan penyakit Schlätter di kalangan remaja di rumah dengan ubat-ubatan kaum, seperti kompres minyak, tidak berkesan. Tetapi mereka boleh digunakan sebagai terapi pembantu selepas berunding dengan doktor.

Ramalan

Penyakit Schlätter pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan. Tertakluk kepada cadangan doktor dalam kebanyakan kes, ia berlalu pada masa akhir perkembangan rangka - 17-19 tahun.

Kesan kemungkinan penyakit Osgood-Shlatter:

• benjolan tidak nyeri pada permukaan depan kaki di bawah lutut;
• ketidakselesaan di sendi lut apabila cuaca berubah.

Dalam kes yang jarang berlaku, dalam patologi yang teruk, kecacatan sendi lutut berlaku, dan osteoarthrosis berlaku, penyakit yang disertai dengan luka tisu rawan. Seseorang mengalami kesakitan apabila disokong oleh anggota badan.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan buruk dalam penyakit Schlätter, semasa dan selepas rawatan, pesakit harus mengelakkan aktiviti yang melibatkan melompat, berjongkok, berlari, dan sebarang tekanan pada lutut. Sukan terbaik berenang.

Adakah tentera dalam penyakit ini Osgood-Shlyattera? Menurut dokumen kawal selia, patologi ini bukanlah asas untuk mengisytiharkan seseorang yang tidak layak untuk perkhidmatan tentera. Pengecualian mungkin adalah kes malfungsi pada sendi lutut yang teruk, yang disebabkan oleh osteochondropathy tuberosity tibial.

Pencegahan

Pencegahan penyakit Osgood-Shlyater terdiri daripada mengawal intensiti aktiviti sukan semasa tempoh pertumbuhan kanak-kanak aktif, mengelakkan kecederaan dan segera mencari bantuan perubatan jika sakit pada sendi lutut muncul.

Osgood bolt x-ray tanda

Penyakit lutut pada kanak-kanak dan orang dewasa

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada tahap yang berbeza perkembangan tubuh manusia (kanak-kanak, remaja, orang dewasa, orang tua) ada perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan lutut. Yang mempunyai struktur kompleks: femur, tibia, patella, kapsul artikular (condyle, menisci), ligamen, tendon. Kaki boleh melakukan lenturan, lanjutan, putaran dalam kedudukan yang bengkok.

• Gejala
• Rawatan
• Penyakit sendi lutut di kalangan remaja
• Penyakit Goff
• Becker Hernia
• Video berkaitan

Penyakit sendi lutut dikaitkan dengan pelbagai kecederaan tendon ligamen, proses keradangan, kemusnahan (pemusnahan tisu tulang rawan), dan beban besar. Apa-apa ketidakselesaan di kawasan lutut boleh menjadi isyarat pelbagai jenis penyakit.

Penyakit bersama senarai lutut cukup menarik:

• Arthritis (proses keradangan, mempunyai asal yang berbeza).
• Arthrosis (haus rawan, distrofi).
• Dislokasi patellar kronik (kerosakan ligamen).
• Tendonitis (keradangan tendon).
• Bursitis (beg meradang dengan cecair, yang berfungsi sebagai penyerap kejutan di lutut).
• Meniskopati (penyakit meniskus, sista terbentuk, batu, keseleo, air mata).
• Synovitis (keradangan membran synovial).
• Kista baker (tumor di bawah lutut).
• Penyakit Hoff (tisu lemak di lutut rosak, arthrosis berlaku).
• B. Osgood-Schlatter (luka-luka tibial tuber).
• Chondropathy daripada patella (ubah bentuk berubah).
• Chondromatosis (nod cartilaginous dalam rongga artikular).
• Penyakit Koenig (tulang rawan mengelupas dari tulang).
• Osteoporosis (tisu tulang mempunyai perubahan struktur, fraktur mungkin).
• Tuberkulosis tulang (kemusnahannya, ada epitel mati).
• Osteomelite bone (dengan bantuan bakteria muncul proses purulen di kawasan tulang badan).

Gejala

Penyakit sendi lutut seseorang dalam banyak kes nyata sebagai kesakitan jangka panjang semasa lenturan dan lanjutan kaki, bengkak, bengkak, keretakan yang tidak dapat difahami di kawasan lutut, gerakan berat ketika berjalan. Dengan arthritis dan bursitis, suhu mungkin muncul. Sekiranya arthrosis, meniscopathy dan tendipathies, kesakitan pada mulanya tidak penting, dan kemudian meningkat untuk melengkapkan imobilisasi kaki.

Gejala penyakit dengan manifestasi keradangan dan kemudaratan mungkin sedikit berbeza. Terima kasih kepada ini, seseorang boleh memahami apa kekhususannya. Sebagai contoh, meniskus penyakit lutut timbul daripada kesan pukulan dan kecederaan kepada patella. Kesakitan itu muncul di permukaan luar, lutut bertambah, jumlah suhu meningkat di kawasannya, apabila klik lenturan didengar, sukar untuk berjalan di tangga.

Gejala penyakit sendi lutut - inilah isyarat pertama yang perlu anda jumpa doktor. Pelbagai penyakit di kawasan ini boleh disebabkan oleh akibat kecederaan, beban berat, gangguan keturunan aktiviti normal badan.

Rawatan

Apabila ketidakselesaan di lutut, doktor membuat peperiksaan dan diagnosis yang teliti:

1. MRI
2. X-ray
3. Ultrasound.
4. Densitrometry.
5. Tolak.
6. Biopsi.
7. Kajian mikrobiologi.
8. Analisis serologi.
9. Analisis umum darah, air kencing.

Selepas peperiksaan, diagnosis yang tepat dibuat dan rawatan penyakit sendi lutut ditetapkan. Setiap penyakit mempunyai rawatan tertentu. Prasyarat umum:

• Immobilize, mengurangkan beban di kawasan masalah (pembalut, tongkat).
• Memadamkan sejuk dan panas (seperti yang ditetapkan oleh doktor).
• Anti-radang, ubat penahan sakit.

Untuk penyakit tertentu dikenakan:

• Chondroprotectors.
• Fisioterapi.
• Gimnastik perubatan.
• Campur tangan pembedahan.
• Endoprosthetics.
• Perubatan tradisional.

Sering kali, generasi muda mengadu kesakitan di kawasan lutut. Hal ini disebabkan oleh tisu tulang tumbuh lebih cepat, proses lain lebih lambat. Dan sebagainya terdapat sensasi yang tidak menyenangkan, kesakitan yang menyedihkan. Pesakit saya menggunakan alat terbukti, yang mana anda boleh menyingkirkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha. Tetapi jika mereka tidak lulus, anda perlu berjumpa doktor.

Penyakit sendi lutut di kalangan remaja

Penyakit Osgood-Schlatter (osteochondropathy) tidak diperhatikan pada orang dewasa. Nekrosis tulang berlaku di kawasan lutut. Selalunya, lelaki (10-15 tahun) yang terlibat secara profesional dalam sukan sakit. Rawatan mengambil masa yang lama. Kecenderungan ini adalah ciri: penyakit sendi pada remaja hilang sepenuhnya apabila badan berhenti berkembang.

Penyakit Goff

Penyakit ini sukar didiagnosis. Badan lemak rosak atau dibubarkan di kawasan lutut, berhenti bertindak sebagai penampan. Jika masa tidak dikesan, maka masuk ke arthrosis. Selalunya ia berlaku dengan kecederaan, ketidakseimbangan hormon, atau akibat dari arthrosis itu sendiri. Terdapat sakit yang teruk di lutut, bengkak. Rawatan penyakit Hoff pada sendi lutut boleh menjadi konservatif (dadah, terapi fizikal, gimnastik) atau radikal (campur tangan pembedahan).

Becker Hernia

Di kawasan popliteal, tumor terbentuk. Kecederaan atau penyakit kemudian berlaku (contohnya, osteoarthrosis, synevitis, kerosakan pada meniskus). Proses peredaran darah, pemuliharaan terganggu, trombophlebitis berkembang. Rawatan sendi lutut Becker berlaku disebabkan penghapusan punca utama kejadiannya, tusuk (tusukan), serta kaedah pembedahan.

Rawatan sendi lutut, struktur yang sangat sukar, boleh mengambil masa yang lama dan sukar. Oleh itu, adalah penting untuk terlibat dalam pencegahan dan penjagaan kesihatan mereka.

Osgood-Schlatter Penyakit

Osteochondropathy adalah kategori keseluruhan penyakit sistem muskuloskeletal yang mempengaruhi bahagian tertentu tulang-tulang tubular panjang. Sebagai peraturan, bahagian-bahagian tulang di mana tendon-otot yang dilekatkan adalah terdedah kepada penyakit, mereka masih boleh dijumpai dalam kesusasteraan perubatan yang disebut tuberosities. Osteochondropathy menjejaskan terutamanya kanak-kanak dan remaja; pada orang dewasa, patologi ini tidak praktikal. Salah satu osteochondropathies yang paling biasa adalah penyakit Osgood-Schlatter.

Apakah intipati penyakit dan sebabnya

Dengan perkembangan osteochondropathy jenis ini, tuberosity tibial terjejas. Dilampirkan ke tempat ini adalah sekumpulan patella. Pada kanak-kanak dan remaja, semua tulang mempunyai zon pertumbuhan, yang mana tulangnya bertambah panjang. Kawasan ini terletak di antara epifisis (distal atau lateral) dan diafisis, dan ia dipanggil apofisis. Ia berada di tempat ini bahawa tuberosity tibial terletak, yang menderita semasa penyakit Osgood-Schlatter.

Terdapat faktor-faktor predisposisi anatomi dan fisiologi pada kanak-kanak dan remaja untuk perkembangan patologi ini:

1. Zona pertumbuhan tulang (apofisis) mempunyai bekalan darah yang terpisah, dan pada masa pertumbuhan anak yang intensif, saluran darah tertinggal di belakang pertumbuhan, yaitu tisu tulang tumbuh lebih cepat. Ini membawa kepada perkembangan hipoksia tibia di kawasan tuberosity, kekurangan oksigen dan nutrien, yang menjadikan struktur pembentukan tulang ini sangat rapuh dan terdedah kepada kerosakan.
2. Jika dalam tempoh ini kanak-kanak itu secara aktif terlibat dalam beberapa sukan atau tertakluk kepada beban fizikal yang lain, tempat terdedah tuberositas tibial terdedah kepada microtraumatization yang berterusan, yang menyebabkan reaksi pelindung spesifik badan. Dalam bidang ini, keradangan aseptik berkembang dan proses ossifikasi tidak terbentuk sepenuhnya. Hasil daripada pelanggaran tersebut, pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan di zon ini diperhatikan, yang ditunjukkan secara luaran oleh pembentukan benjolan di bawah lutut seorang kanak-kanak. Proses itu boleh menjadi satu-satunya, tetapi lebih sering kekalahan adalah dua arah.

Faktor ramalan

Seperti yang telah disebutkan, penyakit Osgood-Schlatter berkembang terutama pada kanak-kanak dan remaja. Selalunya patologi diperhatikan pada kanak-kanak yang aktif terlibat dalam sukan. Pada lelaki, osteochondropathy adalah lebih biasa daripada pada perempuan.

Puncak utama kejadian ini diperhatikan pada kanak-kanak 11-14 tahun. Penyakit ini agak biasa dan berlaku di sekitar 13% daripada semua kanak-kanak yang aktif terlibat dalam sukan. Adalah juga penting untuk diperhatikan bahawa di kalangan remaja ini, penyakit itu akan menonjol secara tepat selepas episod beberapa jenis kecederaan, yang sering tidak serius.

Antara faktor risiko utama untuk patologi adalah seperti berikut:

• Umur Penyakit ini berlaku terutamanya pada zaman kanak-kanak, pada pesakit dewasa hanya manifestasi sisa yang dapat dilihat dalam bentuk tuberkel di bawah lutut.
• Paul Selalunya lelaki jatuh sakit, tetapi setiap tahun perbezaan jantina dikurangkan, kerana anak perempuan hari ini mula melibatkan diri dalam sukan yang sama dengan lelaki.
• Aktiviti fizikal. Penyakit Osgood-Schlatter adalah 5 kali lebih besar untuk mempengaruhi orang yang terlibat dalam sukan aktif.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik dan mempunyai ciri-ciri jinak, dan dikesan secara kebetulan - semasa peperiksaan sinar-X untuk sebab yang lain. Tetapi terdapat juga keadaan klinikal di mana penyakit itu menunjukkan gejala-gejala yang menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit.

Sebagai peraturan, jika tidak ada komplikasi, gejala-gejala penyakit itu hanya setempat, iaitu kesihatan umum dan keadaan kanak-kanak itu tidak menderita. Simptom yang paling kerap adalah penampilan tuberkel (benjolan) di kawasan unjuran tuberosity tibial (di bawah lutut pada permukaan depan tibia).

Pembentukan ini diperbetulkan dan sangat padat dengan sentuhan, mungkin ada pembengkakan tisu di sekeliling benjolan. Warna kulit di atas pembentukan tidak berubah, tidak ada kemerahan atau kenaikan suhu tempatan, yang menunjukkan sifat tidak berjangkit pembentukan di bawah sendi lutut.

Simptom kedua patologi adalah kesakitan. Kesakitan mempunyai pelbagai intensiti yang besar. Pada sesetengah pesakit, ia tidak hadir sepenuhnya, pada kedua ia hanya muncul dengan pergerakan tertentu (melompat, berlari), dan pada ketiga, sensasi yang menyakitkan adalah tetap dan terganggu walaupun dengan tahap aktiviti fizikal biasa.

Sebagai peraturan, kesakitan dapat diperhatikan sehingga anak berhenti tumbuh dan zon pertumbuhan tulangnya tertutup. Sekiranya rasa sakit membimbangkan seorang remaja, maka ini adalah petunjuk utama untuk rawatan osteochondropathy.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Sebagai peraturan, penyakit Osgood-Schlatter adalah benigna dan pada masa 21-23 tahun (dalam tempoh ini semua zon pertumbuhan di tulang akhirnya ditutup), semua gejala patologi hilang. Sesetengah pesakit mungkin mengalami benjolan yang tidak menyakitkan di bawah lutut, yang tidak menjejaskan fungsi sendi lutut dan anggota bawah secara keseluruhan.

Komplikasi patologi jarang berlaku. Selalunya ia adalah kecacatan kosmetik mudah dalam bentuk benjolan di bawah lutut. Tetapi dalam beberapa kes, pemecahan tuberosity tibial boleh berlaku dengan pemisahan serpihan tulang bersama dengan tendon patellar. Dalam kes sedemikian, gunakan rawatan pembedahan dan penghapusan kecacatan.

Kaedah diagnostik

Selalunya, diagnosis penyakit tidak menyebabkan sebarang masalah. Dengan simptom penyakit yang biasa, usia pesakit yang sesuai, dengan adanya faktor risiko untuk patologi yang dijelaskan di atas, diagnosis boleh ditubuhkan segera setelah memeriksa kanak-kanak.

Untuk mengesahkan penyakit Osgood-Schlatter, x-ray tulang lutut bersama dan bersebelahan ditetapkan dalam unjuran sisi. Pada sinar-X seperti, osteochondropathy, kehadiran pemecahan tulang, jika ada, dapat dilihat dengan jelas.

Dalam keadaan diagnostik yang lebih teruk, mereka menggunakan kaedah seperti MRI dan / atau CT. Selain itu, ultrasound lutut dan tisu lembut bersebelahan dilakukan.

Semua petunjuk makmal bagi penyakit berada dalam lingkungan umur.

Rawatan

Sebagai patologi, patologi merespon dengan baik untuk rawatan, mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi masalah utama ialah tempoh terapi (dari 6 bulan hingga 2 tahun) dan keperluan untuk mengikuti cadangan mengenai rejimen latihan. Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan.

Terapi konservatif

Ini adalah rawatan utama untuk masalah ini. Objektif utama terapi ini adalah untuk menangkap sindrom kesakitan, mengurangkan intensitas keradangan aseptik dan memastikan proses normal ossification tuberosity tibial.

Kaedah utama terapi konservatif ialah mod fizikal aktiviti fizikal. Pada masa rawatan, adalah perlu untuk menghentikan semua sukan dan latihan berlebihan yang lain. Ia adalah wajib untuk memohon pelbagai produk ortopedik untuk melindungi sendi lutut - ortosa, pembalut, pembalut elastik, lekapan, pembalut patellar.

Dalam terapi kompleks yang ditetapkan dan pembetulan dadah. Dalam kes sakit, analgesik dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang ditetapkan dalam dos umur yang sesuai. Juga, semua pesakit ditunjukkan makanan tambahan kalsium, multivitamin. Komponen teratur konservatif adalah fisioterapi. Pesakit adalah kursus yang ditetapkan:

• UHF
• terapi magnetik,
• phonophoresis,
• elektroforesis
• terapi laser
• terapi gelombang kejutan.

Juga, semua pesakit ditunjukkan latihan terapeutik dan kursus urut.

Sebagai peraturan, rawatan yang kompleks ini membawa hasil positif selepas 3-6 bulan, tetapi kadang-kadang terapi boleh ditangguhkan. Dalam kes apabila terapi konservatif tidak berkesan, dan penyakit itu berkembang, komplikasinya berkembang, menggunakan campur tangan pembedahan.

Rawatan pembedahan

Petunjuk bagi pelantikan pembedahan pada pesakit dengan penyakit Osgood-Schlatter adalah:

• patologi jangka panjang dan ketidakpatuhan terapi konservatif (apabila kursus rawatan berlangsung lebih dari 2 tahun);
• kehadiran sindrom kesakitan yang berterusan, yang tidak disingkirkan oleh kaedah rawatan lain;
• jika pemecahan tuberositas tibial diperhatikan menggunakan pembelauan sinar-X dan pemisahan serpihan tulang individu yang diamati;
• jika umur kanak-kanak pada masa mendiagnosis penyakit itu adalah 14 tahun atau lebih.

Operasi itu sendiri dianggap secara tekal tidak rumit. Pakar bedah mengeluarkan semua serpihan tulang yang terpisah dan menjalankan tendon plastik dan ligamen. Pemulihan selepas rawatan pembedahan tidak lama. Setelah menjalani rawatan konservatif, kanak-kanak sekali lagi akan dapat menjalani gaya hidup yang aktif dan sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Tambah komen

My Spina.ru © 2012-2018. Menyalin bahan mungkin hanya dengan merujuk kepada laman web ini.
PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan atau popular. Diagnosis dan preskripsi ubat memerlukan pengetahuan tentang sejarah perubatan dan pemeriksaan oleh doktor. Oleh itu, kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor untuk rawatan dan diagnosis, dan bukan ubat sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

• Punca penyakit ini
• Gejala dan manifestasi penyakit ini
• Diagnostik
• Kaedah rawatan

Penyakit Schlätter (Osgood-Shlatter) merujuk kepada pemusnahan aseptik tuberosity tibial dan nukleusnya, yang disebabkan oleh kecederaan kronik mereka semasa pertumbuhan intensif kerangka. Penyakit ini mempunyai nama kedua, yang kelihatan seperti "Osteochondropathy tuberosity tibial". Dengan namanya dapat difahami bahawa penyakit ini merujuk kepada penyakit-penyakit genetik yang tidak keradangan yang terjadi disertai oleh nekrosis tulang.

Ia biasanya diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja berumur sepuluh hingga lapan belas tahun, ketika tulang berada di peringkat pertumbuhan yang paling intensif. Selalunya ia boleh didapati di kalangan lelaki.

Apa yang menyebabkan penyakit Schlätter?

Penyebab penyakit sering kali adalah faktor berikut:

• kecederaan langsung: patah dan dislokasi patella atau tibia, kerosakan pada sendi lutut;
• microtraumas lutut kekal yang dikaitkan dengan aktiviti sukan.

Menurut statistik perubatan, penyakit Osgood Schlätter menjejaskan kira-kira 20% remaja yang terlibat secara aktif dalam sukan, dan hanya 5% yang tidak berkaitan dengannya. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak yang terlibat dalam sukan berikut:

• bola keranjang;
• bola tampar;
• hoki;
• bola sepak;
• gimnastik;
• skating angka;
• balet

Akibat kelebihan beban, microtraumas kekal lutut, serta ketegangan yang berlebihan dari ligamen patellar yang berlaku semasa kontraksi otot quadriceps paha, terdapat gangguan dalam bekalan darah di kawasan tulang tibial, atau lebih tepatnya, di kawasan tuberositynya. Ia disertai oleh pendarahan kecil, pecah gentian ligamen patellar, keradangan aseptik di dalam beg, serta perubahan dalam sifat nekrotik tuberosity tibial.

Tanda-tanda Penyakit Schlätter

Pada awalnya penyakit Osgut Shlyatter dicirikan oleh manifestasi kecil. Lazimnya, pesakit tidak berfikir bahawa sakit yang telah muncul di lutut adalah berkaitan dengan kecederaannya. Secara beransur-ansur, kesakitan semakin meningkat, terutamanya ketika membongkok kaki di lutut, sambil berjongkok, memanjat tangga dan menurunkannya.

Gejala-gejala utama muncul selepas peningkatan fizikal yang meningkat pada sendi lutut: selepas latihan intensif atau penyertaan dalam pertandingan, semasa squats atau melompat dalam kelas pendidikan jasmani dan sebagainya.

Bahagian bawah lutut mula menyakiti banyak, terutamanya semasa lekuknya berjalan atau berjalan, menundukkan keadaan tenang. Kadang-kadang rasa nyeri di lutut boleh mempunyai sifat pemotongan tajam, disetempat di bahagian anterior sendi, di mana tendon patella dilampirkan ke tuberosity tibial. Kawasan ini juga membengkak.

Perubahan dalam keadaan umum mangsa tidak diperhatikan. Juga, suhu badan tidak meningkat dan kulit tidak berubah merah di tapak edema.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Semasa pemeriksaan lutut, edemanya kelihatan, kerana garis besar tibial tuberosity lancar. Pada palpation, lutut menyakitkan, dan edema mempunyai konsistensi yang padat-elastis dan melalui itu, penonjolan keras terasa. Nyeri di lutut, yang timbul semasa pergerakan aktif, mempunyai keamatan yang berbeza.

Penyakit Osgood Schlätter biasanya berlaku dalam bentuk kronik, tetapi kadang-kadang ia boleh beralun dan mempunyai tempoh yang jelas. Penyakit ini berlaku, sebagai peraturan, tidak lebih daripada dua tahun dan membawa kepada pemulihan lengkap pesakit pada masa akhir pertumbuhan tulangnya (pada usia tujuh belas atau sembilan belas).

Kaedah diagnostik

Diagnosis osteochondropathy tuberosity tibial boleh dibentuk menggunakan tanda-tanda klinikal dan penyesuaian perubahan patologi khas, dengan mengambil kira jenis kelamin dan umur pesakit. Faktor penentu dalam situasi ini adalah radiografi sendi lutut, yang, untuk menjadi lebih bermaklumat, mesti dilakukan dalam dua takaran: lateral dan lurus.

Kadang-kadang doktor juga boleh menetapkan ultrabunyi lutut, CT scan atau MRI. Densitometry juga boleh digunakan, terima kasih kepada maklumat tentang struktur tisu tulang yang boleh diperolehi. Kajian makmal diperlukan untuk mengecualikan sifat kerosakan pada sendi. Diagnosis sedemikian melibatkan ujian darah klinikal, analisis faktor rheumatoid dan protein C-reaktif, serta kajian PCR.

Kaedah rawatan dan prognosis penyakit

Pertama sekali, saya ingin ambil perhatian bahawa penyakit Osgut Schlätter tidak boleh dirawat dengan sendirinya, tetapi mengikut doktor yang ditetapkan (ortopedis, pakar bedah atau traumatologist) kursus rawatan.

Selepas pemeriksaan dan membuat diagnosis yang tepat, pesakit biasanya menetapkan rawatan konservatif pesakit luar. Pertama, anda perlu melepaskan tenaga dan memastikan bahawa sendi lutut terjejas adalah senyap mungkin. Dalam kes-kes yang teruk, permohonan pembalut pembalut ke sendi boleh disyorkan.

Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan adalah berdasarkan pengambilan ubat-ubatan melegakan radang dan kesakitan. Prosedur fisioterapeutik juga digunakan dalam kombinasi dengan mereka: Terapi UHF, terapi gelombang kejutan, terapi magnet, terapi lumpur, terapi parafin. Untuk kawasan tibial yang telah musnah untuk pulih, disyorkan untuk melakukan electrophoresis dengan kalsium.

Ia juga berguna untuk melakukan urutan kaki yang lebih rendah dan melibatkan diri dalam terapi fizikal, termasuk latihan yang direka khas, kerana ketegangan tendon patellar yang melekat pada tulang tibial harus dikurangkan. Di samping itu, kompleks perubatan harus termasuk senaman yang bertujuan memperkuat otot paha. Anda boleh menambah langkah-langkah terapeutik menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Selepas selesai kursus rawatan, sangat disyorkan bahawa pesakit menghadkan beban pada sendi lutut. Sekiranya mungkin, anda harus mengelakkan berlari, melompat, dan anda tidak perlu berjongkok dan berlutut, dan sukan sedemikian, di mana ia mudah mendapat cedera, lebih baik untuk menukar lebih lembut, misalnya, berenang.

Jika di bahagian kepala tibia terdapat kemusnahan tulang tisu, anda mungkin perlu menjalani pembedahan. Intipati operasi ini adalah untuk mengekstrak fokus nekrotik dengan jahitan selanjutnya membaiki tuberosity tibial dari rasuah.

Dalam kebanyakan pesakit yang mempunyai penyakit Schlätter, tusukan pineal tuberosity tibial dipelihara, tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan mengekalkan fungsi sendi lutut. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes terdapat komplikasi di mana patella beranjak sedikit dan berubah, osteoartritis sendi lutut juga mungkin berkembang, akibat daripada kesakitan yang akan dirasakan sepanjang masa pada lekuk lutut yang bengkok. Selepas rawatan, sesetengah pesakit mengadu sakit dan sakit yang berlaku di lutut apabila cuaca berubah.