Penyakit arteri perifer pada bahagian bawah kaki

Penyakit ini, yang dipanggil penyakit arteri perifer, berlaku akibat pelanggaran aliran darah di arteri yang membekalkan darah kepada anggota badan yang lebih rendah. Sebagai peraturan, ini adalah disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis pada pesakit, akibatnya oksigen yang terlalu kecil dan nutrien yang berguna dikeluarkan ke dalam tisu.

Ciri-ciri penyakit arteri periferal di bahagian bawah kaki

Manifestasi utama penyakit arteri perifer adalah rasa tidak selesa atau sakit di kaki apabila berjalan. Dalam kes ini, perkembangan kesakitan boleh berlaku di bahagian-bahagian kaki yang berlainan. Lokasi dislokasi sensasi nyeri bergantung kepada bahagian-bahagian arteri yang rosak.

Bergantung pada umur seseorang, tahap risiko tanda-tanda klinikal pertama penyakit meningkat. Oleh itu, jika anda mengkaji sekumpulan orang yang berumur tujuh puluh tahun, dalam kes ini, penyakit arteri periferal akan dijumpai dalam satu daripada tiga orang. Risiko membina penyakit ini meningkat dengan ketara pada mereka yang merokok atau menderita diabetes.

Punca penyakit arteri periferi pada bahagian bawah kaki

Penyebab utama untuk perkembangan penyakit arteri periferal adalah aterosklerosis. Risiko paling tinggi dalam membina penyakit ini berlaku pada lelaki yang berumur lima puluh tahun. Pada wanita, kemungkinan untuk mengembangkan penyakit ini lebih rendah.

Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit arteri perifer. Dalam kes ini, merokok ganas, kehadiran diabetes mellitus, manifestasi berterusan tekanan darah tinggi sering menjadi penting. Penyakit sistemik membawa kepada manifestasi gangguan dalam fungsi sistem imun, yang menyumbang kepada pembentukan antibodi dalam badan yang tropik ke dinding vaskular.

Ia juga lebih berkemungkinan bahawa penyakit ini akan berlaku pada orang yang mempunyai kolesterol tinggi atau trigliserida, dan paras darah tinggi homocysteine. Kehadiran obesiti pada seseorang juga harus membimbangkan: risiko meningkat jika berat badan melebihi norma lebih dari 30%.

Kemungkinan besar manifestasi penyakit ini berlaku pada orang yang pernah mengalami masalah dengan sistem kardiovaskular. Di samping itu, risiko mendapat penyakit ini adalah dua kali lebih tinggi di kalangan orang kulit hitam.

Gejala penyakit arteri perifer pada bahagian bawah kaki

Gejala-gejala penyakit arteri perifer yang paling ketara adalah sakit di kaki semasa berjalan. Sakit seperti itu berlaku di bahagian yang berlainan anggota badan, bergantung kepada bagaimana dan di mana arteri kaki dipengaruhi. Kesakitan sering muncul di punggung, paha, lutut, kaki, kaki.

Aorta adalah kapal terbesar, yang dibahagikan kepada dua cabang, di mana bekalan darah ke anggota badan yang lebih rendah berlaku. Di bawah keadaan biasa aorta, permukaannya licin di dalamnya. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, dalam proses perkembangan aterosklerosis, plak lipid disimpan di dinding aorta. Akibatnya, dinding dipadatkan, integritinya pecah, lumen dalaman semakin sempit. Semua ini membawa kepada gangguan aliran darah, dan gejala pertama penyakit vaskular periferal pada tahap yang lebih rendah yang ditunjukkan sebagai akibat daripada peningkatan ketidakcukupan bekalan darah kapal mereka. Tetapi adalah penting untuk mengambil kira hakikat bahawa dalam masa yang agak lama penyakit ini mungkin tidak dapat diketahui sendiri dengan gejala tertentu. Tetapi pada masa yang sama, perkembangan penyakit akan berterusan. Tanpa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul terhadap penyakit ini, akhirnya menyebabkan kehilangan anggota badan. Pada masa yang sama terdapat risiko yang sangat tinggi manifestasi gangguan aliran darah di organ lain. Penyakit ini boleh menjejaskan jantung, otak, yang penuh dengan perkembangan, masing-masing, infark miokard akut dan strok.

Selalunya, claudication sekejap-sekejap memanifestasikan dirinya sebagai gejala aterosklerosis pada kaki bawah. Dalam keadaan ini, pesakit merasakan kesakitan atau ketidakselesaan ketika berjalan, yang hilang pada rehat. Dalam sesetengah kes, kesakitan tidak muncul, tetapi ada perasaan meremas, kekejangan atau kelemahan pada kaki. Tanda-tanda claudication sekejap-sekejap sering muncul apabila seseorang cuba memanjat bukit, memanjat tangga. Dengan usaha fizikal sedemikian, beban pada kaki meningkat. Selepas beberapa ketika, terdapat perkembangan keadaan ini: claudication sekejap mula muncul walaupun pada tahap fizikal yang lebih rendah. Keadaan ini adalah tipikal untuk kira-kira separuh daripada orang yang mengidap penyakit arteri pada kaki bawah. Sebagai gejala lain penyakit ini, terdapat proses kehilangan rambut pada kaki, kulit pada kaki menjadi kering dan menjadi pucat, kepekaannya menurun. Jika terdapat kes-kes yang terlalu maju, ulser dan pemutihan pada kaki dan di sekelilingnya mungkin berlaku.

Keterukan penyakit ditentukan oleh seberapa kuat manifestasi kesakitan, sama ada perubahan trophik hadir, dan seberapa jauh pesakit dapat berjalan.

Secara beransur-ansur semakin memburuk aliran darah ke tisu. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai iskemia kritikal mengenai bahagian bawah kaki. Dalam keadaan ini, rasa sakit mungkin terlalu sengit dan nyata walaupun berehat. Kesakitan pada masa yang sama diselaraskan dari pinggul dan ke ujung jari, dan dengan sedikit ketegangan pada kaki, ia nyata meningkat. Sekiranya iskemia teruk pada bahagian bawah kaki berlaku, dan tidak ada rawatan yang diperlukan, maka pesakit mungkin mengalami nekrosis tisu lembut. Ini membawa kepada gangren dari kaki bawah.

Diagnosis penyakit arteri periferal pada bahagian bawah kaki

Dalam proses mendiagnosis penyakit arteri perifer, pada mulanya pakar menjalankan tinjauan terperinci tentang pesakit untuk menentukan ciri-ciri kesihatannya, gejala-gejala penyakit. Dalam kes ini, maklumat mengenai merokok serta tekanan darah tinggi sangat penting. Selepas itu, pemeriksaan wajib anggota kaki bawah dilakukan dan denyut nadi ditentukan pada mereka.

Terdapat beberapa ujian untuk menentukan dengan lebih tepat jika terdapat lesi di arteri pangkal bawah. Ini adalah perbandingan tekanan darah di tangan dan kaki untuk menentukan indeks pergelangan kaki, serta kajian kandungan kolesterol dalam darah dan beberapa penanda biokimia lain penyakit kardiovaskular.

Untuk mengesahkan sepenuhnya kehadiran diagnosis ini dan menentukan sifat kerosakan, perlu melakukan beberapa kajian instrumental. Pertama sekali, pesakit diberikan pemeriksaan ultrabunyi ultrasound ultrasound arteri, yang membolehkan untuk menilai parameter aliran darah dan struktur saluran darah. Penggunaan sensor dengan kesan Doppler dan cuff membolehkan anda menentukan nadi dengan jumlah darah yang mengalir di bahagian-bahagian kaki yang berbeza.

Di samping itu, pesakit diberi angiografi resonans magnetik, tomografi yang dikira. Pesakit yang mempunyai lesi yang sangat parah pada arteri periferi ditetapkan angiografi tradisional menggunakan sinar-x.

Rawatan penyakit arteri perifer pada bahagian bawah kaki

Pertama sekali, pesakit yang membuat diagnosis sedemikian dibuat harus mengambil perhatian bahawa rawatan penyakit arteri periferal mesti disepadukan sepenuhnya. Titik yang sangat penting dalam rawatan penyakit adalah perubahan asas dalam gaya hidup pesakit. Adalah penting untuk mempertimbangkan ini dengan sengaja apabila mengesan penyakit pada peringkat awal, kerana mengubah tabiat akan membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengaplikasikan semua langkah yang berkaitan dengan pencegahan penyakit arteri perifer pada bahagian bawah kaki.

Terdapat juga terapi ubat yang berkesan. Obat-obatan yang ditetapkan terutamanya untuk mengawal tahap kolesterol dalam darah, serta tahap tekanan darah. Rawatan kompleks penyakit arteri perifer termasuk mengambil ubat yang mengurangkan sifat pengagregatan platelet. Di bawah pengaruh penipisan darah mereka, penampilan darah beku dicegah. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, ubat sakit boleh digunakan.

Semasa rawatan, penting untuk sentiasa memonitor tahap aktiviti fizikal. Dalam kes ini, adalah perlu untuk tidak mengurangkan, tetapi, sebaliknya, meningkatkan tahapnya. Anda perlu berjalan sekurang-kurangnya tiga puluh minit sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Gaya hidup yang aktif akan membantu mengurangkan gejala.

Semua cadangan ini adalah dinasihatkan jika penyakit itu muncul dalam bentuk yang agak ringan. Sekiranya kerosakan teruk pada arteri pada kaki bawah, terapi konservatif tidak selalu berkesan. Kadang-kadang pakar berhenti memerlukan rawatan pembedahan. Operasi ini dilakukan dengan cara tradisional dan dengan menggunakan teknologi moden. Cara tepat untuk melakukan campur tangan pembedahan ditentukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, dipandu oleh ciri-ciri individu keadaan pesakit. Dalam beberapa kes, disarankan untuk menggabungkan beberapa kaedah pembedahan.

Kaedah rawatan pembedahan yang paling tidak invasif bagi penyakit arteri periferi adalah teknik angioplasti dan stenting. Ia digunakan jika arteri besar telah rosak. Angioplasti melibatkan pengenalan ke dalam lumen arteri dari kateter fleksibel melalui pembuluh darah femoral. Selepas itu masukkan konduktor, menyerahkan ke tempat di mana kapal itu sempit, balon khas. Dengan menaikkan belon, lumen biasa kapal itu dipulihkan.

Dalam kes yang lebih serius, pembedahan pintasan arteri dilakukan. Untuk ini, sebuah kapal tambahan dibuat. Di atasnya ia mengalir aliran darah, memasuki kawasan arteri yang terjejas. Bagi shunt, kedua-dua prostesis buatan dan urat pesakit digunakan.

Kaedah endarterectomy melibatkan membuang pembedahan plak atherosclerotik. Untuk melakukan ini, buka arteri. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa prosedur sedemikian boleh mengganggu peredaran umum darah melalui arteri. Oleh itu, kelayakan menggunakan endarterektomi ditentukan dengan mengambil kira lokalisasi lesi dan tahap gangguan aliran darah dalam arteri tertentu.

Dalam kes-kes yang paling teruk, apabila pesakit telah mengembangkan gangren, amputasi anggota yang terkena berlaku. Kaedah terapi ini adalah yang paling radikal dan digunakan apabila semua kaedah rawatan lain gagal. Pada masa yang sama, kira-kira 90% pesakit yang sudah mula mengembangkan krenena, di bawah keadaan rawatan yang dilakukan pada waktunya, boleh mengelakkan pemotongan atau melaksanakannya dengan jumlah yang paling rendah.

Pencegahan penyakit arteri periferal pada bahagian bawah kaki

Untuk menyediakan pencegahan penyakit yang berkualiti tinggi dan berkesan, adalah penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap isu perubahan gaya hidup. Tanpa gagal, perhatian khusus perlu dibayar kepada kehadiran faktor risiko untuk berlakunya penyakit ini. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian tersebut, adalah perlu untuk memantau kandungan gula secara berkala dalam darah, jika pesakit itu menghidap diabetes. Adalah sama pentingnya untuk mengambil semua langkah untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, serta tekanan darah. Untuk tujuan ini, kedua-dua persediaan perubatan dan perubahan diet diguna pakai. Khususnya, diet tidak perlu memasukkan makanan yang tinggi dalam kolesterol, serta asin, asap, makanan pedas, makanan tinggi kalori dan lemak tepu. Secara beransur-ansur, semua lemak haiwan harus diganti dengan lemak sayuran. Ia amat penting dalam hal ini untuk menghilangkan sepenuhnya merokok. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk berlebihan berat badan, adalah sangat penting untuk mencegah perkembangan obesiti. Untuk melakukan ini, perlu bukan sahaja untuk mengimbangi diet, tetapi juga untuk memperkenalkan latihan fizikal secara tetap dalam jadual biasa anda. Berjalan kaki setiap hari juga akan membantu untuk mengekalkan kesesuaian dan menghentikan perkembangan penyakit periferal kaki anggota badan yang lebih rendah.