Urat varikos pada pelvis - gejala dan rawatan pada wanita

Penyokong

Urat varikos pada pelvis pada wanita ditimbulkan oleh fenomena semacam itu sebagai kembalinya darah melalui urat ovari, yang berlaku terhadap latar belakang peretasan saluran darah.

Pencetus untuk perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, iaitu perubahan hormon yang diperhatikan dalam tempoh ini dan peningkatan tekanan rahim pada saluran pelvik.

Ubat varikos jenis ini ditunjukkan oleh sakit perut yang panjang dan sengit yang rendah, biasanya muncul selepas melakukan senaman fizikal yang berat atau sebelum haid.

Sebabnya

Kenapa urat varikos dari pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan selalunya penyakit ini dijumpai pada pesakit berusia 25 hingga 45 tahun.

Seringkali, pesakit tersebut mula-mula cuba mengubati urat varikos sendiri - ubat-ubatan rakyat yang digunakan tanpa janji temu dan nasihat pakar boleh membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini, jadi anda masih perlu menghubungi ahli phlebologist.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini termasuk:

Gaya hidup sedentari.
Penuaan fizikal yang tidak dapat ditanggung.
Masalah sifat hormon.
Penyakit radang organ-organ panggul.
Keabnormalan kongenital dinding vaskular - kemunduran, aplasticity, kelemahan.
Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidakselesaan semasa bersetubuh, mempunyai sifat psikologi kejadian, sering diamalkan gangguan seksual terganggu.

Urat varikos pada pelvis sangat mirip dengan keadaan varises pada kaki. Dalam kedua-dua kes, injap dalam urat, yang membantu aliran darah ke jantung, menderita. Fungsi injap terjejas untuk mengelakkan aliran balik darah. Apabila injap dimusnahkan, genangan darah berlaku di urat darah. Pembuluh darah yang mengisi darah, menghulurkan dan meningkatkan lagi stagnasi. Sindrom kelebihan vena pelvik berkembang terutamanya berhampiran rahim, tiub fallopian, vulva, dan juga vagina.

Gejala varikos pada urat pinggang

Kehadiran pelvik varicose pada wanita mungkin menunjukkan sejumlah gejala. Yang paling penting adalah kesakitan yang tidak munasabah di abdomen bawah, kawasan panggul, selalunya mereka pergi ke kawasan lumbar atau perineum. Juga, wanita boleh diganggu oleh lendir lendir dalam bentuk yang banyak dari alat kelamin, terutama pada separuh kedua fasa haid.

Sebagai tambahan kepada utama, ada juga tanda-tanda lain yang sama pentingnya organ pelvik varicose pada wanita:

Dysmenorrhea. Kemunculan kesakitan semasa haid.
Dalam sesetengah kes, fungsi pembiakan adalah terjejas.
Penyinaran menyakitkan ke zon sakrum dan bahagian belakang, serta kawasan groin.
Kursus yang nyata dari sindrom pra prahstrual yang dipanggil.
Kemunculan krisis kesakitan (akibat daripada tekanan psikoemosi, keletihan fizikal, overcooling tubuh).
Fenomena dispareunia (kemunculan perasaan tidak selesa di vulva atau vagina, kedua-dua semasa keintiman dan pada akhirnya).
Penampilan kesakitan di perut setelah kerja keras (baik statik dan dinamik).

Menghadapi gejala-gejala ini, anda perlu segera berjumpa pakar. Oleh kerana penyakit ini boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan:

mengganggu organ-organ sistem pembiakan;
urat varikos boleh menjadi kontraindikasi kepada melahirkan semula jadi;
terdapat perasaan kecemasan dan kerengsaan;
terdapat ketakutan hubungan seksual.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa gejala di atas boleh dinyatakan secara berbeza (lemah atau lebih kuat), sesetengah wanita mempunyai semua tanda-tanda penyakit, dan ada yang mempunyai 1-2 daripadanya.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, seorang wanita menjalani peperiksaan lengkap.

Apabila pesakit mengadu kesakitan yang timbul daripada sebab yang tidak jelas, doktor pertama kali menentukan semua faktor yang menyebabkan kesakitan. Berhati-hati memeriksa kaki pesakit. Jadi, anda boleh mengesan penampilan varises. Dalam kes-kes tertentu, berunding dengan doktor vaskular.

Laparoscopy. Kenal pasti urat varikos dalam ovari.
Ultrasound sistem vena. Kajian ini membolehkan anda melihat pembesaran urat, kekakuan mereka.
Sonografi Doppler. Mengesan penurunan dalam hal tekanan sistolik dalam urat rahim dan ovari.
Ovariancografi terpilih. Kajian yang paling tepat. Ia dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui urat femoral dan subclavian.
Tomografi yang dikira. Membolehkan anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengenal pasti urat varikos dalam rahim dan ovari, untuk menunjukkan keteguhan dan pengembangan mereka pada skrin.

Penggunaan kaedah tersebut membolehkan anda untuk menentukan gejala penyakit dengan lebih tepat.

Darjah

Untuk menyeragamkan diagnosis dan mencuba pendekatan pembezaan terhadap rawatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan pembuluh varikos pada pelvis, bergantung kepada garis pusat pelebaran dilipat dan penyetempatan ektasia vena.

Terdapat 3 darjah penyakit ini:

Ijazah 1 - garis pusat urat sehingga 5 mm (sebarang plexus vena pelvis), "shtoporoobrazny" perjalanan kapal;
2 darjah - diameter urat 6-10 mm dengan urat varicose jenis, ectasia longgar plexus ovarii (pl.pampiniformis ovarii), BP dari urat parametrik (pl.uterovaginalis), BP dari plexus arcuate uterus;
Gred 3 - diameter urat> 10 mm dengan jumlah jenis BP atau jenis penyangga parametrik trunk.

Bergantung kepada keparahan proses patologi di pelvis, mungkin menggunakan kaedah rawatan konservatif dan campur tangan pembedahan.

Rawatan vena varikos pada pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan urat varikos pelvis, rawatan bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

Pemberhentian aliran darah terbalik melalui urat ovari.
Normalisasi nada vena, meningkatkan bekalan darah ke tisu.
Pembuangan gejala: sakit, pendarahan, dan sebagainya.

Terapi VRVMT merangkumi dua komponen utama a:

Ubat kursus semasa keterpurukan.
Penggunaan berterusan terapi fizikal untuk pencegahan kambuh.

Apabila vena varikos pada pelvis 1 atau 2 darjah, sebagai kaedah, kaedah rawatan konservatif digunakan (venotonik, ubat anti inflammatory yang tidak spesifik, latihan fizikal terapeutik). Rawatan konservatif sindrom vena pletora kecil pelvis adalah gejala, termasuk normalisasi keadaan kerja dan rehat dengan pengecualian tenaga fizikal yang ketara dan lama tinggal di kedudukan tegak.

Perlu difahami bahawa walaupun rawatan yang berkualiti tinggi tidak memungkinkan untuk mengubati pembuluh darah varikos sepenuhnya. Tetapi, terapi yang mencukupi membolehkan anda menyingkirkan kebanyakan manifestasi klinikal dan meningkatkan dengan ketara keadaan pesakit.

Rawatan konservatif

Kerana lokasi dalaman urat berpenyakit, ubat-ubatan diresepkan secara lisan, tidak mungkin menggunakan gel dan salap venous. Cara berikut digunakan:

Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghapuskan keanjalan saluran darah yang meningkat, mengurangkan kebolehtelapan mereka, mencegah kerapuhan;
Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk meredakan bengkak dan keradangan;
Troxerutin (troksevazin) - untuk meningkatkan aliran keluar darah dari saluran darah yang rosak, memperbaiki nada urat, mengurangkan bengkak dan keradangan;
Vitamin C (askorutin) - untuk menguatkan dinding pembuluh darah.

Pakar mengesyorkan menggabungkan terapi dadah dengan terapi fizikal dan memakai seluar mampatan khas. Keperluan khas untuk seluar mampatan berlaku semasa kehamilan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah langkah melampau yang digunakan apabila penyakit ini sangat maju dan terdapat kecenderungan untuk BP urat. Campur tangan bedah dipilih bergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

ligation of vena ovari;
ligation of vena genital (sering digabungkan dengan miniflebectomy perineal);
Operasi Troyanova-Trendelenburg (crosssectomy) - sekiranya berlaku luka juga dari urat kaki yang lebih rendah.

Dalam kes keperluan pembedahan, pemilihan tindakan yang sesuai adalah sangat individu, kerana semuanya bergantung kepada lokasi varises.

Latihan

Latihan terapi untuk vena varikos pelvis terdiri daripada latihan berikut:

Dari kedudukan berdiri, dengan kaki selari dengan berdiri, naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi sehingga 30 kali.
Dari kedudukan berdiri, tumit digabungkan, kaus kaki selain. Menaikkan jari kaki dan turun sehingga 30 kali.
Berdiri lurus, tarik kaki anda, selaraskan stoking anda. Meningkatkan stoking sehingga 30 kali.
Buat "basikal" dan "birch", menonton lurus kaki penuh.

Latihan boleh dilakukan di mana-mana sahaja. Sekiranya anda mahu, anda boleh menggantikan, menambah atau menarik balik sebarang latihan, perkara utama adalah memastikan tubuh tidak terlalu banyak kerja. Terapi fizikal perlu digabungkan dengan memakai pakaian dalam pemampatan.

Pemulihan rakyat

Rawatan rakyat yang paling popular dan terkenal:

Penyedutan kulat teh (chaga).
Berwarna buah chestnut kuda untuk pentadbiran lisan.
Rawatan dengan lintah, yang diletakkan di kawasan sakrum dan coccyx.
Penyebaran akar dandelion atau koleksi rumput berdasarkan akar dandelion. Ia mempunyai tindakan vena.

Peranan penting dalam rawatan varises dan pemakanan di dalam diet - pemakanan harus seimbang dan mengandungi jumlah protein dan serat tumbuhan yang mencukupi.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa cadangan mudah yang akan berfungsi bukan sahaja sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga memperbaiki keadaan umum badan:

Pakai pakaian ketat perubatan khas.
Latihan pernafasan harian.
Ambil mandi kontras, memberi tumpuan kepada pinggul, perineum, perut bawah.
Semasa kerja yang duduk atau berdiri, berehat, berjalan 5-10 minit setiap 1-2 jam.
Tambahlah kepada diet sayur-sayuran yang mengandungi minyak serat dan sayur-sayuran. Elakkan pedas, masin, dan makanan yang boleh menyebabkan sembelit.

Akibatnya

Komplikasi yang paling kerap penyakit ini ialah:

penyakit rahim dan pelengkap radang;
penyakit pundi kencing;
pendarahan rahim.

Dalam keadaan aliran keluar vena yang terjejas ada risiko trombosis vena pelvik. Tetapi kekerapan komplikasi jenis ini tidak melebihi 3-5%.

Gambaran lengkap mengenai urat varikos pelvis

Dari artikel ini anda akan belajar: mengapa varises varikos pada pelvis dianggap sebagai penyakit yang berasingan, dan bukan jenis varises; yang mungkin mempunyai penyakit ini dan mengapa. Manifestasi dan diagnosis patologi ini, bagaimana untuk merawatnya dengan betul, peluang pemulihan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Urat varikos pelvis - pelemahan dinding venous dalaman atau luaran rantau pelvik, yang membawa kepada pengembangan diameter yang lebih besar (ectasia). Urat varikos tidak dapat memberikan aliran darah dari organ panggul, yang mengakibatkan keruntuhannya dan pemusnahan tembok vaskular. Akibatnya - pelanggaran struktur dan fungsi sistem pembiakan wanita.

Tahap permulaan penyakit ini hanya menyebabkan ketidakselesaan kecil pada organ kemaluan luar dan perut bawah. Wanita dengan vena varikos pelvik yang canggih mengalami kesakitan yang teruk, pelbagai penyakit ginekologi, tidak subur, mempunyai kecacatan kosmetik dalam bentuk nodus vena yang dilarutkan dengan konvensional pada perineum, labia, atau di pintu masuk ke vagina.

Penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kambuh, profilaksis sepanjang hayat diperlukan. Terlibat dalam masalah ini bersama pakar bedah vaskular atau phlebologists dan obstetrician-gynecologists.

Urat varikos pada pelvis pada lelaki dalam bentuk sedemikian, seperti pada wanita tidak berlaku. Tetapi penyakit yang sama wujud - varicocele. Mekanisme kejadian dan manifestasi sama dengan mereka yang mempunyai varises radang pelvis. Pengembangan urat berlaku di testis kiri dan di sepanjang tali spermatik kerana fakta bahawa darah bertakung di vena testis kiri. Ia dilemparkan dari urat renal kiri ke mana urat urat testis.

Intipati patologi, betapa seriusnya

Kelamin wanita luar dan dalaman juga dibekalkan dengan darah. Untuk memastikan aliran darah yang mencukupi, diperlukan saluran vena yang berkuasa. Oleh itu, sistem vena pelvik pada wanita berkembang dengan baik. Setiap urat mempunyai dinding yang kuat, dipasang dengan injap, disambungkan kepada beberapa urat lulus. Semua ini membentuk jaringan vena yang berfungsi dengan baik di kawasan pelvis, yang mengumpul darah dari perineum, organ pembiakan luaran (vulva, vagina), struktur pelvis (ovarium, rahim), dan mengangkutnya ke urat rendah.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Urat pelvis varikos berbeza dari yang sihat di dalamnya:

Diameter yang diperluas;
Penuh darah;
Berlebihan berpintal;
Mempunyai bulges bagang dalam bentuk nod;
Lembut dan lemah.

Urat pelvik yang terjejas oleh urat varicose boleh mengumpul darah dari organ genital dan pelvik luar, tetapi tidak dapat biasanya mengangkutnya ke vena cava yang lebih besar. Ini membawa kepada fakta bahawa stagnasi darah di pelvis, dan menembusi dinding vena, memberi kesan kepada tisu-tisu yang mana ia harus mengalir. Mereka menjadi bengkak, berdarah penuh, meradang dan kehilangan fungsi mereka.

Tetapi kebanyakan dari semua urat varikos pada pelvis adalah berbahaya:

Gangguan ovari tidak bermoral;
Pendarahan rahim dan gangguan haid;
Kemandulan, mengugut pengguguran dan kemustahilan melahirkan semula jadi;
Pembentukan bekuan darah dalam lumen varises diubah, yang mengancam pemisahan mereka dari tempat pembentukan dan penghijrahan ke jantung dan saluran darah paru-paru. Ini adalah komplikasi yang mengancam nyawa yang paling berbahaya - embolisme pulmonari (PE).

Tromboembolisme arteri pulmonari

Sebabnya

Pada asasnya, varikos urat pelvis berlaku pada wanita matang:

Sehingga 20 tahun - 20%;
20-30 tahun - 30%
30 - 45 tahun - 50%

Mekanisme degenerasi variko sistem vena pelvik:

(80%). Mereka adalah urat utama yang mengumpul darah dari rahim dan ovari dan membawanya terus ke urat berongga (kanan) atau renal (kiri). Sekiranya pecahan berlaku di dalamnya, ia benar-benar menghalang aliran keluar vena.
Kelemahan serentak atau pemusnahan dinding vena semua urat pelvis semuanya berkembang pada masa yang sama dan tidak dapat berkontrak untuk mempromosikan darah kepada jabatan-jabatan yang berlebihan.
Re-suntikan darah dari urat paha yang dalam ke dalam urat seksual dangkal, yang mengumpul darah dari perineum dan organ alat kelamin luar, menghalang aliran keluar. Akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat, dan batangnya dan semua anak sungai mengembang varises.

Alasan segera untuk melancarkan mekanisme ini mungkin:

Kelemahan kongenital atau displasia (kemunduran) dinding dan injap vena.
Perubahan hormon dalam badan wanita (pubertas, kehamilan, menopaus, penyakit dyshormonal ovari).
Proses keradangan yang kerap, endometriosis, pembedahan, pelekatan di pinggul.
Trombosis yang dipindahkan dan trombophlebitis urat pelvis.
Buruh fizikal yang berat.
Duduk atau berbaring lama.
Berat badan berlebihan.
Kehamilan dan melahirkan anak.
Gangguan biasa hubungan seks selama bertahun-tahun, terutama jika tidak ada orgasme.
Selekoh uterus posterior atau anterior.
Tumor pelvis.
Uterus prolaps.

Punca urat varikos pada pelvis pada wanita

Vareks varises - klasifikasi

Pada asas anatomi (prevalens) varises urat pelvis dibahagikan kepada tiga jenis:

Plasora venous intrapelvic;
Vulvar dan varian perineal;
Borang Gabungan.

Untuk mencerminkan sifat perubahan patologi, penyakit dibahagikan kepada tiga darjah:

Yang pertama ialah bahawa vesel-vesel dilated dari mana-mana organ plexuses pelvis tidak melebihi 0.5 cm diameter, berlebihan crimped.
Yang kedua - diameter urat meningkat hingga 1 cm, prosesnya diperluas bukan hanya pada plexus organ (uterine, ovarium), tetapi juga di sekitar mereka (tisu peredaran darah).
Pengembangan ketiga (ektasia) lebih daripada 1 cm, yang mempengaruhi semua kapal - intraorganik, perorgan, dan utama (batang vena ovari).

Semakin tinggi tahap penyakit ini, semakin teruknya urat-urat yang melebar dan semakin sukarnya darah genangan di pinggul.

Gejala ciri

Wanita dengan vena varikos nota pelvis:

Kesakitan yang berterusan atau berulang pada bahagian perut, lebih teruk pada sebelah petang atau selepas latihan, terutamanya pada separuh kedua kitaran (lebih dekat dengan haid). Pada gred 3, rasa sakit boleh sangat teruk.
Gatal-gatal, pembakaran, pembengkakan dan sianosis alat kelamin.
Tempoh menyakitkan dan hubungan seksual.
Ramai haid dan pendarahan rahim, kitaran tidak teratur.
Ketidakupayaan untuk hamil.
Pembuluh darah yang menebal pada perineum dan labia.
Kencing manis yang menyakitkan.
Manifestasi pada premenstrual syndrome.

Gejala varises pada wanita pelvis

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis dijalankan:

Ultrasound melalui abdomen dan melalui vagina (transvaginally) menggunakan sensor khas - sonographic Doppler dan dupleks angioscanning dari urat pelvik. Kaedah yang paling mudah dan paling bermaklumat.
Phlebography endovaskular - pengenalan dadah radiopaque dalam urat ovari. Phlebography vena testis kiri dengan pengisian varises dengan bahan yang berbeza
Tomography yang dikira dengan sebaliknya.
Laparoskopi diagnostik.

Kaedah rawatan

Urat varikos pada pelvis secara bersama dirawat oleh pakar bedah vaskular atau phlebologists dengan obstetrician-ginekolog. Menurut konsep moden, rawatan terdiri daripada bidang-bidang berikut:

Normalisasi gaya hidup;
Rawatan ubat konservatif;
Mampatan dan sclerotherapy;
Rawatan pembedahan.

Mengubati urat varikos pada pelvis boleh. Untuk melakukan ini, pakar membuat pelan rawatan individu, dan wanita yang sakit mesti mematuhi cadangan terapeutik dan pencegahan untuk hidup.

1. Normalisasi gaya hidup

Memandangkan gaya hidup yang salah adalah penyebab utama dan vaskular pelvis varicose, normalisasinya akan membantu menyembuhkan:

Elakkan kedudukan berpanjangan dalam posisi berdiri atau duduk (lebih daripada 2-3 jam tanpa rehat).
Jangan angkat beban dan lepaskan kerja keras.
Pada siang hari, lakukan latihan pelvik pelvik (latihan "memotong", "basikal") atau hanya berbaring selama 10-15 minit dengan pelvis yang tinggi di atas tahap badan.
Mengurangkan berat badan (dengan obesiti).
Jangan ambil mandi panas, ganti dengan douche.
Berikan alkohol dan merokok.

2. Terapi dadah

Rawatan urat varicose pelvik pada tahap apa pun tidak mungkin tanpa sokongan perubatan. Dengan ijazah pertama, ia adalah langkah terapeutik utama, dengan kedua dan ketiga melengkapi rawatan komprehensif.

Dadah berikut digunakan:

Phlebotonics - menguatkan venous venous (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
Antikoagulan - mencairkan darah, memudahkan kemajuannya melalui kapal (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
Ubat yang meningkatkan peredaran mikro (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kumpulan tambahan ubat yang ditetapkan dengan mengambil kira penyimpangan yang ada di dalam badan:

Persediaan hormon seks wanita (dengan gangguan dyshormonal).
Painkiller dan anti-radang (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
Hemostatics - ubat hemostatic untuk rawatan pendarahan rahim (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Mampatan dan sclerotherapy

Salah satu alat yang berkesan dalam rawatan vena varikos di rantau organ kelamin dan perineum luar adalah kesan mampatan. Prinsip kaedah ini adalah sama dengan penggunaan pembalut elastik untuk vena varikos. Mampatan (mampatan) urat dangkal dari luar mempromosikan pengosongan mereka dari darah. Pakaian ketat khas atau seluar pendek yang diperbuat daripada pakaian rajutan perubatan mampatan boleh membuat kesan sedemikian. Anda boleh membelinya dalam farmasi khusus, kedai, kedai peranti perubatan, individu memilih saiz yang betul dan daya mampatan.

Sclerotherapy - membubarkan vena varikos dengan pengenalan ke dalam lumen ubat-ubatan khas (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan lekatannya. Rawatan ini dijalankan dengan vena varicose luar (subkutaneus) tanpa kemasukan ke hospital. Pembuluh darah dalaman juga boleh dibakar, tetapi prosedur ini secara teknikalnya lebih rumit dan berlaku di bawah keadaan operasi.

4. Rawatan pembedahan

Urat varikos pelvis paling baik dirawat dengan operasi:

2-3 darjah ectasia;
Perkembangan pesat penyakit;
Perancangan kehamilan;
Sindrom nyeri yang teruk;
Pendarahan rahim kekal dan gangguan sakit puan yang lain.

Jenis utama operasi untuk urat varikos pelvis:

Laparoskopik - pembedahan intra-perut melalui punca abdomen. Lakukan berpakaian, lintasan atau penyingkiran urat ovari. Ini menghapuskan penolakan darah melaluinya.
Endovaskular - campur tangan extravascular dilakukan melalui pembuluh darah femoral. Dengan bantuan kateter khusus, urat ovari ditemui di bawah kawalan x-ray dan akan melaksanakan pembajaannya - menyekat lumen. Campur tangan endovaskular
Pembuangan vena varikos - melalui punca kecil atau cengkerang kulit, urat saphenous yang diubah akan dikeluarkan, vena alat kelamin luar dikaitkan di tempat masuk ke dalam kapal femoral.
Intervensi ginekologi - penyingkiran tumor, penghapusan selaput rahim.

Ramalan

Jika anda tidak merawat urat varikos pada pelvis sama sekali, dengan masa mereka berkembang lebih (dalam 95%), yang mengancam dengan komplikasi berbahaya. Baki 5% - wanita dengan varicosity perineal subkutaneus 1-2 darjah, yang timbul setelah melahirkan anak, patologi tidak meningkat, tetapi tidak akan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya anda merawat penyakit ini, anda boleh mencapai pemulihan yang lengkap (10-50% bergantung kepada tahap) atau peningkatan yang ketara (45-50%), terutamanya dalam kes kombinasi kaedah pembedahan dengan kaedah konservatif. Tetapi dalam mana-mana, selepas rawatan yang kompleks, profilaksis sepanjang hayat perlu dijalankan, yang terdiri daripada pematuhan kepada cadangan gaya hidup, sokongan perubatan atau mampatan berkala untuk urat yang lemah.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Rawat pada urat varikos masa pelvis - untuk menjalani kehidupan yang penuh

Urat varikos pada pelvis adalah keadaan patologi yang biasa, yang dicirikan oleh kesakitan yang berlarutan dan melelahkan di perut bawah. Selalunya jenis varises ini muncul pada wanita berumur 25 - 45 tahun.

Sekiranya diagnosis yang betul tidak dibuat, pesakit mengambil pelbagai ubat selama bertahun-tahun, dirawat untuk penyakit radang, tetapi rasa sakit tidak hilang. Selalunya ia berlaku pada akhir kitaran haid atau selepas melakukan senaman fizikal yang lama.

Punca penyakit

Penyakit ini mungkin berlaku kerana faktor-faktor berikut:

gangguan peredaran semasa kehamilan di organ panggul;
pemakaian graviti malar dan dipaksa berdiri lama atau duduk;
beberapa ciri kehidupan seksual dan perlindungan yang tidak wajar dari kehamilan (contohnya, gangguan hubungan seksual;
kecenderungan genetik (dinding lemah saluran darah);
perubahan dalam bentuk rahim;
Pencetus untuk perkembangan penyakit ini sering menjadi kehamilan.

Pesakit mengadu sakit perut yang berterusan di bahagian bawah abdomen.

Gejala dan keterukan

Kehadiran pelvis varikos mungkin menunjukkan beberapa tanda. Yang utama adalah sakit yang tidak munasabah di bahagian bawah abdomen, kawasan pelvis, selalunya mereka diberikan kepada kawasan lumbar atau perineum.

Gejala-gejala yang paling biasa urat pelvik termasuk:

Kesakitan kekal di bahagian bawah abdomen, disebabkan oleh beban statik dan dinamik yang berpanjangan.
Pada akhir kitaran haid, meningkatkan kesakitan.
Kerana tekanan emosi, keletihan fizikal dan penyejukan, krisis sakit sering muncul.
Semasa seluruh hubungan, terdapat ketidakselesaan, kesakitan yang teruk di dalam vagina dan vulva, kadang-kadang rasa sakit kekal selepas itu.
Nodul vena muncul pada paha posterior, punggung dan di zon perineal.

Menghadapi gejala-gejala ini, anda perlu segera berjumpa pakar. Oleh kerana penyakit ini boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan:

mengganggu organ-organ sistem pembiakan;
urat varikos boleh menjadi kontraindikasi kepada melahirkan semula jadi;
terdapat perasaan kecemasan dan kerengsaan;
terdapat ketakutan hubungan seksual.

Diagnostik

Diagnosa pelvik varicose tidak mudah. Sebelum ini, diagnosis yang salah dibuat dengan penyakit ini, dan oleh itu rawatan yang salah telah ditetapkan, yang membawa kepada komplikasi. Sesetengah doktor melakukan operasi yang tidak wajar untuk menghilangkan rahim, yang melibatkan kehilangan fungsi reproduktif dan haid.

Di zaman kita, diagnosis telah menjadi lebih sempurna. Untuk mengenal pasti penyakit itu, pemeriksaan komprehensif komprehensif wanita itu dijalankan. Doktor, bertemu dengan pesakit yang mengadu kesakitan yang tidak jelas, menentukan faktor yang menimbulkan kesakitan, memeriksa kaki pesakit untuk menentukan sama ada terdapat manifestasi vena varikos pada anggota bawah. Sekiranya perlu, pesakit dihantar ke pakar bedah vaskular untuk berunding.

pemeriksaan ultrasound pada organ panggul dan bahagian bawah kaki, yang membolehkan anda memeriksa rahim, ovari dan pundi kencing dan melihat jika terdapat vena varikos organ-organ panggul.
Kajian Doppler untuk mengenal pasti ciri-ciri peredaran darah dalam pembentukan vaskular yang terletak di kawasan ini
melalui venografi matematik, membolehkan melihat tempat pembentukan bekuan darah.
loparoskopi diagnostik (dijalankan dalam kes-kes kontroversi, untuk mengetepikan kehadiran penyakit yang bersebelahan dan membuat diagnosis yang tepat).

Terima kasih kepada kaedah ini, gejala penyakit dikesan dengan ketepatan yang hebat.

Peringkat penyakit ini

Urat varikos pada pelvis dibahagikan kepada tiga peringkat:

Tahap pertama dicirikan oleh urat yang diperbesar dengan diameter 5 mm, dan urat berkembang di pinggir atas ovari kiri. Urat varikos utama di pelvis biasanya dikaitkan dengan ketidakseimbangan ketiak yang diperolehi atau kongenital urat ovari.
Tahap kedua dicirikan oleh urat yang diperbesar dengan diameter 10 mm. Mereka menutup ovari kiri. Pada masa yang sama terdapat urat varikos rahim dan ovari kanan.
Tahap ketiga dicirikan oleh urat yang telah meningkat diameter lebih dari 10 mm. Pada peringkat ini, pembesaran variko ovari kanan berlaku, yang berada di tengah garis pusat ke kiri. Penyebab varises tersier adalah patologi ginekologi dalam bentuk pelbagai tumor.

Rawatan ditetapkan bergantung pada peringkat penyakit.

Dalam diagnosis peringkat pertama atau kedua, terapi dadah dan fisioterapi biasanya digunakan. Dengan vena varikos peringkat ketiga, campur tangan pembedahan digunakan.

Bagaimanakah rawatan varikos vena pada pelvis

Penyakit ini didiagnosis dan dirawat oleh pakar bedah vaskular atau phlebologist.

Dengan rawatan konservatif, urat varikos pelvis dirawat secara individu, bergantung kepada peringkat penyakit.

Pada peringkat pertama, hanya teknologi konservatif yang digunakan: produk mampatan, venotonik, terapi fizikal, yang membantu:

menormalkan nada vena;
mengelakkan genangan pada kapal panggul;
meningkatkan trophism tisu.

Apabila menjalankan terapi perubatan, doktor menetapkan salap, mengambil venotonic dan cara lain untuk membantu memperbaiki keadaan darah.

Terapi ubat hanya digunakan dalam tempoh pemisahan.

Rawatan konservatif hendaklah termasuk:

Membawa keadaan biasa dan keadaan rehat yang normal, di mana aktiviti fizikal dan penangguhan berpanjangan pesakit dalam kedudukan tegak tidak dikecualikan.
Pembetulan diet. Dalam penyakit ini, diet sangat berguna - dalam bentuk diet yang sihat dengan jumlah serat tumbuhan yang mencukupi, yang diperlukan untuk mencegah sembelit. Juga, jangan lakukan tanpa protein haiwan, yang membantu memulihkan dinding vena.
Penolakan lengkap alkohol dan nikotin.
Mandatori memakai pakaian ketat terapeutik. Mereka membantu untuk memperbaiki aliran darah dari plexus vena pada perineum dan punggung, serta dari urat pada bahagian bawah kaki.
Hidangan harian di kawasan selangkangan.
Latihan pengendalian fizikal, terutamanya dilakukan berbaring.
Gimnastik pernafasan.

Terapi ubat hanya digunakan dalam tempoh pemisahan. Biasanya doktor menetapkan dadah venoaktif. Mereka membantu mengurangkan intensiti sakit dan menyingkirkan gejala penyakit lain.

Terima kasih kepada rawatan konservatif, pengampunan jangka panjang penyakit dicapai, sambil meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Sekiranya kesan terapi konservatif tidak berlaku, rawatan pembedahan digunakan. Seperti yang diketahui, kaedah pengendalian sentiasa berkaitan dengan risiko, oleh itu, akses tepat pada masanya kepada doktor akan membantu untuk mengelakkan pembedahan.

Tonton video di mana doktor Tatyana Baranova bercakap tentang urat varikos dalam bahasa yang popular dan memberikan beberapa cadangan berguna.

Penyakit hantu atau urat varikos pelvis: gejala dan pencegahan

Ubatan varikos pelvik kecil (CPMVT) atau sindrom kesakitan panggul kronik masih menjadi penyakit eksotik dengan batas diagnostik fuzzy untuk banyak doktor.

Ini menjelaskan hakikat bahawa sesetengah doktor untuk masa yang lama "tidak menyedari" penyakit ini pada pesakit mereka, sementara yang lain meletakkan diagnosis ini pada hampir setiap orang kedua yang menderita kesakitan perut yang tidak dapat dijelaskan.

Sementara itu, kualiti hidup masa depan pesakit, keupayaannya untuk menikmati hubungan intim dengan orang yang disayangi, dan keupayaan untuk meneruskan perlumbaannya bergantung kepada pengesanan vena varikos pada urat pelvik tepat pada masanya.

Keterangan penyakit, kelaziman, statistik

Fenomena kesakitan panggul kronik telah diketahui oleh para doktor untuk masa yang lama. Tetapi baru-baru ini agak diketahui penyebab paling terkenal - pembuluh varikos pelvis. Penyakit ini mula-mula digambarkan pada tahun 1975 dan masih tidak difahami dengan baik.

Kemungkinan besar, patologi ini berkembang mengikut algoritma berikut:

Plexus vena dalam pelvis adalah pembentukan kompleks yang merangkumi kedua-dua batang vaskular besar dan urat yang lebih kecil dari mereka. Pada masa yang sama, sistem vena pelvik pada lelaki dan wanita berbeza dalam strukturnya, yang membawa kepada spesifikasi seksual penyakit - VRVMT lebih banyak berlaku pada wanita.
Kerana tekanan kapal, penyumbatan lengkap atau separa katil vena, perubahan dalam nada tembok vaskular, aliran keluar darah dari urat pelvik dalam terganggu.
Akibatnya, urat terhenti untuk melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya: kekurangan injap vena berlangsung dan aliran darah normal terganggu.
Di dalam urat pelvik bermula genangan yang dikaitkan dengan suntikan semula darah melalui saluran - ini menimbulkan varises dan perkembangan varises.

Gejala utama adalah sakit, yang direkodkan di lebih daripada 90% pesakit. Tetapi kelaziman penyakit ini di kalangan penduduk masih belum dijelaskan: menurut pelbagai kajian, ia berkisar antara 6 hingga 80%. Jurang yang besar dalam "testimoni" dijelaskan hanya dengan kekurangan kelayakan diagnostik perubatan pada masa diagnosis.

Punca dan faktor risiko

Penyebab pembuluh varikos pelvis adalah sebarang perubahan dalam tubuh yang boleh mencetuskan permulaan mekanisme patologi penyakit ini:

hernia inguinal
tumor di pelvis
peningkatan tekanan pada rongga perut akibat sembelit
kehamilan dan bersalin
penyakit ginekologi (tikus rahim, sista ovari)

Penyakit tisu penghubung, khususnya displasianya
kesesakan di dalam kapal pelvis yang berkaitan dengan kehidupan seks yang rosak
kecenderungan keturunan dan kelemahan kongenital dinding vena

penggunaan jangka panjang pil kontraseptif
kecenderungan untuk trombosis

Faktor peningkatan risiko untuk VRVMT adalah:

kerja fizikal keras;
Kehidupan seks yang kerap atau tidak memuaskan;
penyalahgunaan dalam kehidupan intim mengganggu hubungan seks;
sebilangan besar kehamilan dan bersalin;
penyakit ginekologi yang kerap;
kontraseptif dengan hormon;
gangguan hormon di dalam badan;
hypodynamia.

Peringkat dan peringkat urat varicose

Di dalam persekitaran perubatan, pemisahan bersyarat VIRMT mengikut sifat aliran urat vektor perineum dan kemaluan luar (contohnya, labia) dan sindrom vena pletora diterima. Klasifikasi ini bukanlah kepentingan praktikal yang besar, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai kedua-dua bentuk ini sekaligus memprovokasi penampilan satu sama lain.

Anda juga boleh menemui klasifikasi penyakit berdasarkan sebab akar kejadiannya. Dalam hal ini, VRVMT dibahagikan kepada:

utama - disebabkan oleh prestasi buruk injap vena;
menengah - berkembang sebagai komplikasi penyakit radang, ginekologi atau onkologi sedia ada organ-organ dalaman.

Terdapat juga cubaan untuk mengklasifikasikan penyakit ini berdasarkan keparahan patologi. Dalam hal ini, terdapat 3 peringkat urat varikos pelvis:

Apakah yang berbahaya dan apakah akibatnya

Patologi vaskular jenis ini tidak boleh dipanggil penyakit maut. Dalam masa yang dijumpai, dia juga memberikan pembetulan perubatan. Tetapi masalahnya ialah mendapati ia tidak begitu mudah. Dalam hal ini, kedua-dua pengetahuan yang tidak mencukupi tentang penyakit ini dan kesedaran yang rendah terhadap kebanyakan doktor diagnostik memainkan peranan.

Ternyata pesakit mengalami penyakit ini selama bertahun-tahun tanpa mengenalinya. Sementara itu, beberapa perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan mereka:

Vena varikos berlangsung, kawasan bersebelahan terlibat dalam proses patologi - urat organ-organ pembiakan (contohnya, varices penis), perineum dan bahagian bawah kaki muncul.
Disfungsi berterusan organ-organ genital dalaman muncul, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan atau ketidakupayaan untuk menahan kehamilan pada wanita.
Melawan latar belakang kesakitan, pelbagai gangguan psiko-emosi jenis neurasthenia berkembang.
Kerana kesakitan kronik, diperparah semasa keintiman, seseorang boleh melepaskan seks sepenuhnya.
Yang paling jarang dan pada masa yang sama, komplikasi yang paling serius pada urat varikos pelvis adalah trombosis vena dan tromboembolisme pulmonari. Mereka berlaku kira-kira 5% daripada kes, tetapi sentiasa mematikan.

Symptomatology

Gejala ciri vena varikus dan kapal pelvik, yang memerlukan rawatan kepada doktor untuk rawatan, termasuk:

Kesakitan kronik. Sensasi kesakitan paling sering disetempat di abdomen bawah, kadang-kadang "diberikan" di pangkal paha dan bahagian bawah punggung. Diperkuat pada separuh kedua kitaran haid pada wanita, selepas hubungan seks atau kedudukan berpanjangan pada kaki.
Pelepasan dari saluran kemaluan. Ini adalah gejala biasa "wanita". Pada masa yang sama, pelepasan biasanya dalam penampilan dan tidak mempunyai bau asing. Pesakit terganggu hanya dengan nombor luar biasa mereka yang besar.
Tanda-tanda luar penyakit ini - urat labah-labah atau corak vena yang meningkat pada pinggul, di kawasan kelangkang - berlaku pada kira-kira separuh daripada pesakit. Pada lelaki, mungkin ada sedikit dilatasi vena di dalam zakar.
Pelanggaran kitaran haid pada wanita dan gangguan kencing pada pesakit kedua-dua jantina adalah jarang dan menunjukkan bentuk penyakit yang diabaikan.

Bila hendak menghubungi doktor dan yang mana?

Alasan untuk pergi ke doktor boleh menjadi salah satu daripada gejala di atas. Tidak mustahil untuk menangguhkannya, kerana mengetahui penyebab sebenar ketidakselesaan dan pelantikan rawatan yang efektif akan mengambil masa yang lama.

Diagnostik

Menurut penyelidik Amerika, pada awal 2000-an, hanya 2% pesakit dengan VRVMT pada awalnya menetapkan diagnosis yang betul. Kadang-kadang hasil daripada kesilapan diagnostik ialah penghapusan organ pembiakan pada wanita, walaupun ini boleh dielakkan jika kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis urat varikos pelvik digunakan:

Pemeriksaan ultrabunyi dan Doppler pada urat - menjadikannya mungkin mengesyaki urat varikos;
Phlebography - kajian invasif yang membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran dan tahap penyakit;
Laparascopy adalah sangat diperlukan untuk diagnosis pembezaan VRVMT daripada penyakit ginekologi symptomatological yang sama (endometriosis, myoma, colpitis).
Ovariografi selektif - kajian keadaan urat melalui pengenalan agen kontras, dianggap kaedah diagnostik yang paling objektif.
Pengimejan resonans komputasi atau magnetik membolehkan anda menentukan butir-butir perjalanan penyakit dan membezakannya dari penyakit patologi bukan penyakit ginekologi yang serupa dengan gejala (penyakit artikular, penyakit Crohn, dll.).

Kaedah rawatan

Dalam rawatan VRVMT, tugas berikut:

menormalkan nada vaskular;
meningkatkan pemakanan tisu;
mengelakkan genangan dan kemungkinan komplikasi.

Rawatan urat varicose pelvik pada masa yang sama boleh pergi ke beberapa arah, manakala campur tangan pembedahan diperlukan hanya untuk 3 peringkat penyakit.

Sakit untuk urat varikos

Punca penyakit

Penyakit ini mungkin berlaku kerana faktor-faktor berikut:

gangguan peredaran semasa kehamilan di organ panggul;
pemakaian graviti malar dan dipaksa berdiri lama atau duduk;
beberapa ciri kehidupan seksual dan perlindungan yang tidak wajar dari kehamilan (contohnya, gangguan hubungan seksual;
kecenderungan genetik (dinding lemah saluran darah);
perubahan dalam bentuk rahim;
Pencetus untuk perkembangan penyakit ini sering menjadi kehamilan.

Pesakit mengadu sakit perut yang berterusan di bahagian bawah abdomen.

Gejala dan keterukan

Gejala-gejala yang paling biasa urat pelvik termasuk:

Kesakitan kekal di bahagian bawah abdomen, disebabkan oleh beban statik dan dinamik yang berpanjangan.
Pada akhir kitaran haid, meningkatkan kesakitan.
Kerana tekanan emosi, keletihan fizikal dan penyejukan, krisis sakit sering muncul.
Semasa seluruh hubungan, terdapat ketidakselesaan, kesakitan yang teruk di dalam vagina dan vulva, kadang-kadang rasa sakit kekal selepas itu.
Nodul vena muncul pada paha posterior, punggung dan di zon perineal.

Menghadapi gejala-gejala ini, anda perlu segera berjumpa pakar. Oleh kerana penyakit ini boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan:

mengganggu organ-organ sistem pembiakan;
urat varikos boleh menjadi kontraindikasi kepada melahirkan semula jadi;
terdapat perasaan kecemasan dan kerengsaan;
terdapat ketakutan hubungan seksual.

Diagnostik

pemeriksaan ultrasound pada organ panggul dan bahagian bawah kaki, yang membolehkan anda memeriksa rahim, ovari dan pundi kencing dan melihat jika terdapat vena varikos organ-organ panggul.
Kajian Doppler untuk mengenal pasti ciri-ciri peredaran darah dalam pembentukan vaskular yang terletak di kawasan ini
melalui venografi matematik, membolehkan melihat tempat pembentukan bekuan darah.
loparoskopi diagnostik (dijalankan dalam kes-kes kontroversi, untuk mengetepikan kehadiran penyakit yang bersebelahan dan membuat diagnosis yang tepat).

Terima kasih kepada kaedah ini, gejala penyakit dikesan dengan ketepatan yang hebat.

Peringkat penyakit ini

Urat varikos pada pelvis dibahagikan kepada tiga peringkat:

Tahap pertama dicirikan oleh urat yang diperbesar dengan diameter 5 mm, dan urat berkembang di pinggir atas ovari kiri. Urat varikos utama di pelvis biasanya dikaitkan dengan ketidakseimbangan ketiak yang diperolehi atau kongenital urat ovari.
Tahap kedua dicirikan oleh urat yang diperbesar dengan diameter 10 mm. Mereka menutup ovari kiri. Pada masa yang sama terdapat urat varikos rahim dan ovari kanan.
Tahap ketiga dicirikan oleh urat yang telah meningkat diameter lebih dari 10 mm. Pada peringkat ini, pembesaran variko ovari kanan berlaku, yang berada di tengah garis pusat ke kiri. Penyebab varises tersier adalah patologi ginekologi dalam bentuk pelbagai tumor.

Rawatan ditetapkan bergantung pada peringkat penyakit.

Dalam diagnosis peringkat pertama atau kedua, terapi dadah dan fisioterapi biasanya digunakan. Dengan vena varikos peringkat ketiga, campur tangan pembedahan digunakan.

Bagaimanakah rawatan varikos vena pada pelvis

Penyakit ini didiagnosis dan dirawat oleh pakar bedah vaskular atau phlebologist.

Dengan rawatan konservatif, urat varikos pelvis dirawat secara individu, bergantung kepada peringkat penyakit.

Pada peringkat pertama, hanya teknologi konservatif yang digunakan: produk mampatan, venotonik, terapi fizikal, yang membantu:

menormalkan nada vena;
mengelakkan genangan pada kapal panggul;
meningkatkan trophism tisu.

Apabila menjalankan terapi perubatan, doktor menetapkan salap, mengambil venotonic dan cara lain untuk membantu memperbaiki keadaan darah.

Terapi ubat hanya digunakan dalam tempoh pemisahan.

Rawatan konservatif hendaklah termasuk:

Membawa keadaan biasa dan keadaan rehat yang normal, di mana aktiviti fizikal dan penangguhan berpanjangan pesakit dalam kedudukan tegak tidak dikecualikan.
Pembetulan diet. Dalam penyakit ini, diet sangat berguna - dalam bentuk diet yang sihat dengan jumlah serat tumbuhan yang mencukupi, yang diperlukan untuk mencegah sembelit. Juga, jangan lakukan tanpa protein haiwan, yang membantu memulihkan dinding vena.
Penolakan lengkap alkohol dan nikotin.
Mandatori memakai pakaian ketat terapeutik. Mereka membantu untuk memperbaiki aliran darah dari plexus vena pada perineum dan punggung, serta dari urat pada bahagian bawah kaki.
Hidangan harian di kawasan selangkangan.
Latihan pengendalian fizikal, terutamanya dilakukan berbaring.
Gimnastik pernafasan.