Sakit di fibula

Tulang fibular berfungsi pada putaran kaki dan kaki bawah.

Tendonitis adalah proses keradangan, degenerasi tendon fibula.

Fibula adalah salah satu komponen asas tulang tibia. Hujung distal disambungkan dengan sindesmosis antara muka, bahagian sisi diperkuat oleh tiga ligamen yang meluas dari pergelangan kaki luar ke tumit dan talus. Dari dalamnya ia dilekatkan oleh ligamen duri yang kuat. Ia adalah struktur yang menjelaskan fakta bahawa tendinitis paling sering muncul di pergelangan kaki.

Apabila anda menyentuh kaki, kehelan tendon otot peroneal panjang dan pendek boleh berlaku. Sekiranya alur di belakang buku lali luar terlalu kecil, mereka akan dipindahkan ke permukaan depan (kehalusan kebiasaan). Sekiranya anda tidak menghapuskan arthrosis dislokasi ini mula berkembang. Juga, fungsi ini boleh terjejas dalam penyakit sistemik, lumpuh otot akibat ubat yang berlebihan.

Punca-punca ini mungkin merupakan perkembangan proses keradangan dan merosakkan.

Tendinitis fibular boleh berlaku untuk banyak sebab.

Yang utama ialah:

penuaan fizikal yang hebat;
kerosakan mekanikal (pukulan yang kerap atau teruk melanggar integriti tisu, akibatnya proses keradangan boleh bermula);
metabolisme yang tidak betul (kekurangan kalsium tidak berlaku, yang menyebabkan proses dystrophik dalam struktur tulang);
umur (penuaan, badan kehilangan kestabilan dan beban yang biasanya ditanggung sehingga kini boleh menyebabkan perkembangan patologi);
jangkitan (beberapa jangkitan yang berlaku berhampiran tendon, atau boleh masuk ke dalamnya dan memulakan proses keradangan);
mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat-ubatan hormon dan lain-lain boleh mengeluarkan bahan berguna atau menyebabkan deposit garam, memusnahkan tisu tulang).
Gejala
tendonitis dicirikan oleh kesakitan tempatan. Ia menunjukkan dirinya bergerak dan bertambah dengan masa;
bengkak boleh berlaku pada ketika ini;
kulit akan redder dan lebih sensitif, mungkin lebih panas ke sentuhan;
crunching atau mengklik bunyi boleh didengar semasa memandu;
Pada palpation, pesakit akan merasa sakit.
Rawatan
Rawatan malob-kos2 adalah imobilisasi kawasan yang terjejas. Pesakit harus berjalan sesedikit mungkin dan tetap berada dalam keadaan rehat lengkap. Memampatkan sejuk berkesan.

Manifestasi dan terapi tendinitis fibula

Fibula terletak di kaki bawah. Ia mempunyai struktur tiub nipis, terdiri daripada dua hujung dan satu badan. Ia mempunyai bentuk prisma segitiga, yang dipintal sepanjang paksi membujur dan melengkung di belakang. Permukaan tulang ini (posterior, medial dan lateral) dipisahkan oleh crests. Di bahagian belakang - ada lubang makan, dan di kanal median - interosseous.

Tulang fibular berfungsi pada putaran kaki dan kaki bawah.

Tendonitis adalah proses keradangan, degenerasi tendon fibula.

Fibula adalah salah satu komponen asas tulang tibia. Hujung distal disambungkan dengan sindesmosis antara muka, bahagian sisi diperkuat oleh tiga ligamen yang meluas dari pergelangan kaki luar ke tumit dan talus. Dari dalamnya ia dilekatkan oleh ligamen duri yang kuat. Ia adalah struktur yang menjelaskan fakta bahawa tendinitis paling sering muncul di pergelangan kaki.

Apabila anda menyentuh kaki, kehelan tendon otot peroneal panjang dan pendek boleh berlaku. Sekiranya alur di belakang buku lali luar terlalu kecil, mereka akan dipindahkan ke permukaan depan (kehalusan kebiasaan). Sekiranya anda tidak menghapuskan arthrosis dislokasi ini mula berkembang. Juga, fungsi ini boleh terjejas dalam penyakit sistemik, lumpuh otot akibat ubat yang berlebihan.

Punca-punca ini mungkin merupakan perkembangan proses keradangan dan merosakkan.

Tendinitis fibular boleh berlaku untuk banyak sebab.

Yang utama ialah:

• penuaan fizikal yang hebat;
• kerosakan mekanikal (pukulan yang kerap atau teruk melanggar integriti tisu, akibatnya proses keradangan boleh bermula);
• metabolisme yang tidak betul (kekurangan kalsium tidak berlaku, yang menyebabkan proses dystrophik dalam struktur tulang);
• umur (penuaan, badan kehilangan kestabilan dan beban yang biasanya ditanggung sehingga kini boleh menyebabkan perkembangan patologi);
• jangkitan (beberapa jangkitan yang berlaku berhampiran tendon, atau boleh masuk ke dalamnya dan memulakan proses keradangan);
• mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat-ubatan hormon dan lain-lain boleh mengeluarkan bahan berguna atau menyebabkan deposit garam, memusnahkan tisu tulang).

Gejala

• tendonitis dicirikan oleh kesakitan tempatan. Ia menunjukkan dirinya bergerak dan bertambah dengan masa;
• bengkak boleh berlaku pada ketika ini;
• kulit akan redder dan lebih sensitif, mungkin lebih panas ke sentuhan;
• crunching atau mengklik bunyi boleh didengar semasa memandu;
• Pada palpation, pesakit akan merasa sakit.

Rawatan

Rawatan melibatkan melancarkan kawasan yang terjejas. Pesakit harus berjalan sesedikit mungkin dan tetap berada dalam keadaan rehat lengkap. Memampatkan sejuk berkesan.

Doktor harus menetapkan ubat anti-radang nonsteroid. Mereka tidak boleh diambil untuk masa yang lama, supaya tidak menyebabkan kesan sebaliknya.

Mereka juga boleh menetapkan ubat penghilang rasa sakit jika orang itu mengalami kesakitan yang teruk.

Prosedur yang berkesan untuk fisioterapi: phonophoresis, elektroforesis, terapi magnetik, cryotherapy, terapi laser.

Selepas mengeluarkan keadaan akut, seseorang harus mula menjalankan terapi fizikal, meregangkan otot dan mengembalikannya ke nada.

Dalam bentuk ringan, seseorang boleh kembali normal dalam masa sebulan, jika keadaan yang lebih serius mungkin mengambil masa dua hingga tiga bulan.

Sesetengah ubat-ubatan tradisional boleh membantu mempercepat proses, tetapi anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakannya.

Pecah fibula: Kod ICD-10, berapa lama untuk berjalan dalam pemulihan, pemulihan

The fibula terdiri daripada badan dan dua hujung, yang lebih rendah yang membentuk salah satu bahagian sendi pergelangan kaki. Ia memainkan peranan sebagai penstabil luaran pergelangan kaki. Sambungannya kepada tibia disediakan oleh membran interosseous. Tibia adalah panjang dan tubular, jadi ia boleh memecahkan bukan sahaja dari tamparan kuat, tetapi juga dari dislokasi.

Anatomi Fibular

Sendi buku lali agak mudah alih, jadi beban yang lebih tinggi boleh menyebabkan anjakan. Untuk mengelakkan kecederaan, terdapat penstabil luaran - tibia. Ketebalannya berbanding dengan tibia kurang jelas.

Tubuhnya secara semula jadi cacat secara anatomis. Lengan luar yang luar biasa di sepanjang paksi longitudinal, serta kelengkungan yang sedikit. Tubuh fibula mempunyai tiga tepi:

Tali pergelangan kaki dibentuk oleh hujung fibula yang sama.

Permukaan medial pergelangan kaki sebelah mempunyai permukaan artikular.

Struktur yang mudah tetapi besar dan digabungkan dengan beban besar meningkatkan risiko pelbagai ganti rugi. Jika fibula menyakitkan, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Jenis fraktur

Tulang adalah tertakluk kepada pembentukan keretakan dan anjakan, patah fibula sering didiagnosis, kod ICD 10 adalah S82.4.

• patah kaki pergelangan kaki - ia didiagnosis apabila faktor traumatik (contohnya pukulan) jatuh pada kawasan buku lali;
• patah tulang kepala fibula. Kecederaan berlaku di kawasan lutut atau sendi itu sendiri;
• avulsionnyy - akibat pecah tendon, kawasan tulang terpisah, di mana ia dilekatkan;
• tekanan - hasil daripada banyak kecederaan semasa berjalan pantas, berlari.

Tidak kira jenisnya, kecederaan seperti itu paling sering didiagnosis dalam atlet yang terlibat dalam sukan traumatik - bola sepak, larian, lompat tinggi dan panjang, bola keranjang, bola tampar. Semasa senaman pada tulang dan tendon, kira beban meningkat. Pergerakan yang cukup cuai, berhenti mendadak, kesan langsung atau tidak langsung, dan hasilnya adalah patah.

Penting: patah tibia sering disertai oleh subluxation atau kehelan kaki dan juga pemendekan.

Pecah boleh dengan atau tanpa offset. Dengan sifat kerosakan dibahagikan kepada jenis berikut:

• salib;
• lingkaran;
• serong;
• dipermudahkan;
• berpecah belah.

Salah satu jenis kerosakan yang paling jarang adalah patah kepala tibia. Sebagai peraturan, otot bisep merosot hanya bahagian itu, yang tendon dilampirkan. Sekiranya kecederaan itu tidak diiringi oleh anjakan, rawatan itu sangat konservatif, membayangkan memakai plaster serpihan selama 3 minggu.

Jika kecenderungan berlaku, algoritma rawatan yang berbeza diperlukan. Pertama sekali, pakar bedah akan memegang semua serpihan bersama-sama. Kemudian plaster digunakan.

Pastikan untuk mengasingkan saraf fibular untuk mengelakkan kerosakannya.

Risiko kecederaan meningkat bukan sahaja terhadap latar belakang sukan profesional. Penyakit seperti osteomyelitis, osteoporosis, osteosarcoma disertai dengan kelemahan tisu, yang meningkatkan kecederaan.

Gambar klinikal kerosakan

Pecah disertai dengan gambaran klinikal yang jelas. Sindrom nyeri sangat ketara dan dilokalisasi di tapak kecederaan. Sebagai contoh, dalam hal pukulan langsung ke bahagian depan kaki, mangsa mungkin menyakiti tulang fibular dari luar.

Sensasi menyakitkan juga timbul apabila cuba membuat sebarang pergerakan dengan anggota yang rosak.

Di samping itu, jumlah aktiviti motor adalah terhad, sering menyebabkan pendarahan subkutaneus.

Sekiranya orang yang terjejas mempunyai patah kepala dan / atau leher, kemungkinan kerosakan pada saraf peroneal. Tanda keadaan semacam itu adalah pelanggaran atau kehilangan sensitiviti keseluruhan bahagian luar kaki, kaki.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor menganalisis semua gejala dari kata-kata mangsa dan yang kelihatan semasa pemeriksaan. Melakukan palpasi kawasan yang cedera. Pada patah, ia disertai dengan rasa sakit yang tajam dan sangat kuat, serpihan boleh berkembang.

Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, radiografi ditetapkan.

Imej-imej itu menunjukkan tidak hanya tahap dan lokalisasi tepat dari patah, tetapi juga perpindahan serpihan.

Sekiranya edema anggota yang cedera tidak memberikan gambaran bermaklumat, MRI dilakukan. Kaedah ini memberikan maklumat lengkap tentang keadaan tisu, tendon. Alternatifnya adalah tomografi yang dikira, tetapi ia kurang bermaklumat.

Rawatan fraktur fibula

Doktor memilih program rawatan berdasarkan tahap kecederaan. Kaedah dibahagikan kepada dua kumpulan:

Kaedah konservatif melibatkan kombinasi semua serpihan, serpihan tisu dan penetapan dalam posisi yang dikehendaki. Ini akan membolehkan untuk mengecualikan komplikasi, contohnya, subluxation / dislokasi kaki. Pengurangan (kompaun) semestinya selesai dengan pemeriksaan radiografi kawalan.

Plaster atau ortosis dikenakan pada buku lali.

• perbandingan semua serpihan tulang melalui hirisan. Semasa prosedur, otot, ligamen dan kapal perlahan-lahan bergerak dengan alat khas, yang memberikan akses kepada ahli bedah bebas ke titik kerosakan;
• pembetulan kedudukan kaki (jika ia pecah);
• penetapan serpihan dengan pinggan, skru, pin;
• jahitan;
• imobilisasi cast plaster pergelangan kaki.

Menyembuhkan kerosakan tersebut adalah dari 2 hingga 6 bulan. Tarikh yang tepat ditentukan oleh tahap kerumitan kecederaan. Sebagai contoh, menyembuhkan fraktur fibula dengan anjakan lebih sukar daripada biasa. Sebagai contoh, jika kecederaan disertai dengan pembentukan pelbagai serpihan, dan dalam sejarah penyakit di peringkat akut, pemulihan mungkin mengambil masa kira-kira enam bulan.

Masa purata pertambahan selepas fraktur fibula tanpa anjakan adalah 2 bulan.

Kemungkinan akibatnya

Selepas mengalami patah tibia, walaupun dengan rawatan yang berkelayakan, akibat berikut mungkin berlaku:

• disfungsi buku lali;
• bengkak biasa, kesakitan;
• osteochondrosis, arthrosis jenis deforming;
• reaksi kawasan yang rosak kepada perubahan cuaca.

Terapi senaman yang kerap membantu meminimumkan ketidakselesaan; anda perlu melepaskan aktiviti fizikal atau membatasinya sebanyak mungkin.

Pemulihan

Untuk memulihkan fungsi kawasan yang rosak selepas mengeluarkan plaster, satu kursus pemulihan fizikal ditetapkan. Rancangan yang tepat ditentukan oleh pakar dalam terapi fizikal.

Latihan akan bertujuan untuk mengukuhkan pergelangan kaki, kerana ia adalah gabungan yang mempunyai beban terbesar. Sebaik sahaja pesakit boleh berjalan, bergantung kepada kaki yang cedera, program pemulihan dilengkapkan dengan berjalan kaki singkat.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan patah tulang belakang yang berulang atau primer, diperlukan mengikuti peraturan keselamatan tertentu:

• memakai kasut mengikut saiz, cuaca, ia tidak sepatutnya sempit. Kasut tumit tinggi tidak termasuk;
• Makanan yang kaya dengan kalsium perlu ada dalam diet;
• untuk melakukan senam secara teratur, untuk melakukan sukan yang layak, jika tidak ada kontraindikasi.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini dan akses tepat pada masanya kepada doktor untuk simptom yang membimbangkan akan membantu mengekalkan aktiviti selama bertahun-tahun.

Serat fibula ketika berjalan

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Sebabnya
• Betapa nyata
• Bagaimana untuk menyingkirkan

Neuropati saraf perut adalah penyakit kronik dengan tempoh remisi, di mana terdapat sindrom nyeri akut. Ia agak jarang berlaku. Rawatan ini tahan lama dan kadang-kadang hanya membawa kelegaan sementara. Selalunya, neuropati hadir bersama dengan pecahnya ligamen, kerosakan pada tisu otot.

Selalunya penyakit ini berlaku di petani, tukang kebun, pembina, tukang jahit, tukang jentera, iaitu orang yang menghabiskan masa yang lama dalam kedudukan yang sama. Juga diperhatikan dalam patah tulang kaki, terutamanya jika gipsum digunakan. Memakai tuang plaster menyebabkan atrofi otot, dan ini menyebabkan neuropati saraf. Dan ini lebih tipikal untuk kekalahan saraf di bahagian atas.

Sebabnya

Ia adalah faktor traumatik yang menjadi punca utama penyakit ini. Dan dalam kebanyakan kes, kecederaan adalah kecil, dan pesakit tidak meminta pertolongan. Selalunya, tisu saraf terjejas di mana ia hampir rapat dengan tulang.

Juga menyebabkan keretakan, patah tulang dan lebam fibula. Saraf boleh rosak di mana-mana kawasan, dan panjang kerosakan tersebut boleh berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Ini menyebabkan keadaan yang dipanggil sindrom terowong.

Kerosakan seperti ini membawa kepada peredaran darah yang merosot, dan ini pula menyebabkan atrofi tisu otot dan pembentukan lain kawasan yang terjejas.

Dalam sesetengah kes, patologi ini tidak utama, tetapi dikaitkan dengan penyakit tertentu. Ini mungkin mabuk, penyalahgunaan alkohol, merokok, mengambil dadah. Juga di tempat ini tumor kanser mungkin mula tumbuh, atau kerosakan pada ligamen talon-fibular mungkin berlaku.

Betapa nyata

Gejala neuropati saraf peroneal boleh sangat berbeza.

1. Kepekaan yang merosot dalam zon yang tersentuh oleh saraf yang terjejas, dan ini adalah kaki dan kaki yang lebih rendah. Kaki tidak terasa panas atau sejuk. Kaedah rawatan utama adalah elektrostimulasi.
2. Sakit dari hampir tidak dapat dilihat dengan ketara. Semasa berjalan, squats dan melompat, mereka menjadi sangat kuat.
3. Ketidakmampuan untuk membengkokkan atau melepaskan jari, yang menyebabkan banyak kesulitan semasa berjalan di kasut.
4. Masalah kaki. Ia menjadi hampir tidak bergerak. Oleh itu, kerap perlu menggunakan tongkat atau kerusi roda.
5. Dalam bidang keradangan, kemerahan kulit mungkin muncul, dan suhu meningkat secara tempatan.

Sekiranya gejala-gejala ini tidak dirawat, maka atrofi otot secara beransur-ansur berkembang, yang menyebabkan kepincangan lanjut. Terutama berbahaya adalah neuropati iskemik-iskemik saraf peroneal, di mana gentian saraf dimampatkan sedemikian rupa sehingga kematian mereka bermula. Ia adalah mustahil untuk memulihkan kain ini selepas itu.

Bagaimana untuk menyingkirkan

Rawatan neuropati saraf peroneal meneruskan beberapa peringkat. Pada mulanya, pesakit mengambil ubat-ubatan yang membantu menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Juga, dengan bantuan ubat-ubatan, anda boleh mengurangkan tahap keradangan, dan akhirnya menghilangkannya sepenuhnya.

Ubat utama dalam kes ini akan menjadi milik kumpulan NSAID. Ini diclofenak, ketorol, nimesulide. Ubat-ubatan tersebut harus diambil hanya pada preskripsi, dengan mengambil kira semua kontraindikasi yang tersedia.

Untuk pemulihan segera tisu saraf, adalah baik untuk menjalani rawatan penuh dengan vitamin B. Mereka digunakan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Terutamanya berkesan adalah B1, B6 dan B12. Dana ini boleh dibeli di farmasi. Jumlah kursus penuh adalah sehingga 20 suntikan setiap ubat.

Untuk meningkatkan bekalan darah, gunakan ubat-ubatan seperti trental atau cavinton. Selepas penyingkiran proses keradangan, terapi latihan ditetapkan untuk neuropati saraf peroneal, urut, gimnastik, dan fisioterapi. Semua ini disyorkan untuk menggabungkan dengan kaedah rawatan yang popular - memampatkan dan losyen.

Dengan sindrom kesakitan yang ketara, serpihan plaster boleh digunakan serta pemakaian ortosa untuk fiksasi sendi. Sekiranya kaedah rawatan ini tidak memberikan hasil yang betul, maka dilakukan operasi yang membantu menghilangkan penyebab proses keradangan dan memulihkan kekonduksian tisu saraf.

Dengan struktur anatominya, sendi lutut adalah yang terbesar di dalam tubuh manusia. Ia dibentuk oleh beberapa tulang - femoral, tibial, fibula, dan patella (tulang sesamoid - "tulang di dalam tendon"). Jika kita melihat gambar-gambar rangka di atlas anatomi, kita akan melihat bahawa tulang femoral dan tibial adalah yang paling berkuasa dan panjang dalam tubuh manusia.

Kenapa kesakitan berlaku begitu lutut? Ia adalah lutut yang menganggap sebahagian besar beban semasa berjalan, berlari atau apa-apa latihan lain. Apabila menolak dari tanah, sendi lutut menerima sejenis tolak, dan dengan itu bertindak sebagai penyerap kejutan untuk kaki manusia. Walau bagaimanapun, walaupun struktur dan struktur sendi, selepas latihan atau berjalan kaki yang panjang dan pantas, seseorang mungkin dapat melihat kehadiran kesakitan pada pertengahan pertengahan kaki. Apakah sebab-sebab kesakitan ini dan boleh dicegah? Katakanlah.

Punca kesakitan

Dalam artikel ini, kita akan melihat sebab-sebab kesakitan di kedua-dua atlet terlatih dan orang biasa yang membuat keputusan untuk menjalankan dan menambah lebih banyak latihan untuk cara hidup mereka yang normal.

Segera, kita perhatikan bahawa sakit di lutut selepas berlari boleh berlaku untuk banyak sebab. Ini mungkin disebabkan oleh kesediaan umum badan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, perkembangan proses keradangan sedia ada di rongga sendi, atau akibat kecederaan.

Kesakitan lutut pada orang yang tidak terlatih

Memimpin gaya hidup yang sihat dan melakukan senaman dalam beberapa ketika menjadi sangat bergaya. Ini bagus. Tetapi badan yang tidak bersedia sukar untuk bertindak balas terhadap latihan peningkatan kerumitan. Jadi mengapa sakit berlaku di bawah atau di atas lutut selepas bersenam? Sebabnya mungkin:

• Penyediaan badan untuk latihan tidak mencukupi. Sekiranya anda adalah pemilik penyakit kronik atau berlebihan berat badan, maka bersiaplah supaya badan anda tidak mengucapkan terima kasih atas latihan yang telah anda lakukan. Berat kelebihan adalah beban tambahan pada sendi dan kaki pada umumnya.
• Kasut yang salah. Sekiranya sindrom kesakitan berlaku dengan segera selepas berjoging dan dihalang diri sejam atau dua selepas itu, dan kemudian muncul semula selepas latihan seterusnya, maka perhatikan kasut di mana anda melatih. Kemungkinan besar, ini adalah kasut dengan satu nipis atau terlalu keras tunggal. Kasut-kasut ini mesti diganti dengan serta-merta untuk mengelakkan perkembangan proses degeneratif di sendi.
• Kawasan yang tidak sesuai. Mana-mana jurulatih dan guru pendidikan fizikal akan mengatakan bahawa tempat yang ideal untuk berjoging ialah stadium dengan salutan getahnya. Tetapi, malangnya, kebanyakan pelari baru melupakan peraturan ini. Laluan hutan atau asfalt bandar benar-benar tidak sesuai untuk latihan biasa. Dalam kes ini, lutut tidak mampu melaksanakan fungsi penyerap kejutan sepenuhnya kerana tenaga kinetik tinggi yang dihantar ke kaki dan sendi. Jadi ada rasa sakit di kaki di bawah lutut.
• Kekurangan pemanasan sebelum senaman. Ligamen dan sendi kaki dipengaruhi oleh hakikat bahawa otot tidak cukup panas. Ini boleh menyebabkan kecederaan semasa latihan. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan latihan sebelum latihan.
• Tidak mematuhi teknik berjalan. Ya, ada aspek seperti itu. Latihan dan berjalan dengan betul. Dengan tesis ini, penataan kaki dan kaki yang betul semasa berlari. Kaki itu harus sepenuhnya bersentuhan dengan tanah dan berdiri tegak. Kaki harus sedikit bengkok pada sendi lutut.

Dengan pematuhan semua peraturan ini sedikit dan sederhana, seseorang boleh menyelamatkan dirinya daripada kesan latihan yang tidak menyenangkan dan memperbaiki kesihatannya, dan tidak memburukkan keadaannya.

Sebelum anda bersenam, anda harus berunding dengan jurulatih yang akan menasihati anda mengenai beban yang optimum dan mencukupi untuk badan anda.

Kesakitan lutut pada atlet

Pelari profesional mengikuti semua peraturan dan nuansa berjalan dan aspek-aspek di atas tidak berkaitan dengan mereka. Walau bagaimanapun, kesakitan dalam kategori individu ini adalah lebih biasa. Kenapa begitu?

Kesan beban biasa dan penampilan microtraumas. Atlet tertakluk kepada latihan harian yang berulang dan akibatnya, sendi mereka sentiasa cedera, tidak mempunyai masa untuk "berehat". Ini membawa kepada banyak kesan yang tidak menyenangkan: kecederaan, proses keradangan, patologi degeneratif. Sering kali, ini menyebabkan kesakitan di kaki di bawah lutut.

Trauma kepada struktur sendi lutut

Atlet profesional paling mudah terdedah kepada trauma. Seperti yang telah disebutkan, beban utama mengambil sendi-sendi kaki.

1. Kecederaan Meniscus. Ingat bahawa meniskus adalah struktur anatomi, yang merupakan lapisan tisu tulang rawan yang terletak di antara tulang di sendi lutut. Struktur ini bertindak sebagai penyerap kejutan, dan ia adalah kecederaan meniskus yang paling kerap berlaku. Bagaimana untuk mengesyaki kerosakan pada meniskus? Sejurus selepas latihan atau semasa itu, atlet mengalami kesakitan menarik atau sakit pada pertengahan pertengahan kaki atau di luar lutut, serta "sekat" lutut. Sekatan dalam kes ini bermaksud kedudukan terpaksa, iaitu, pesakit sedikit membengkok kaki di lutut dan tidak lagi dapat membengkokkannya. Semua ini boleh disertai dengan hematoma, edema, dan ketinggian suhu sendi. Untuk pesakit akan sangat sukar untuk menuruni tangga. Dengan satu titik, diagnosis kecederaan meniskus boleh dibuat dengan kehadiran sinar-X, di mana ahli traumatologik kemungkinan besar akan melihat gejala "tetikus bersama" - sebahagian dari rawan yang terletak bebas di rongga sendi.
2. Kerosakan kepada peralatan ligamen. Ligament yang paling kerap dijangkiti ialah: ligamen cagaran - tibial dan peroneal - ligamen sisi dalaman dan luaran - dan ligamen salib sendi lutut. Kecederaan ini disertai oleh kesakitan yang meresap ke paha atau kehadiran kesakitan di luar lutut. Juga, rasa sakit menyebar di bawah - pada kaki. Di samping itu, terdapat bengkak dan hemarthrosis (kehadiran darah dalam rongga sendi lutut). Untuk kekalahan ligamen cruciate dicirikan oleh gejala "laci" - anjakan tulang kaki bawah lebih daripada 5 mm. Gejala ini boleh menjadi kedua-dua posterior dan anterior.
3. Dislokasi atau subluxation sendi lutut. Kecederaan ini disertai oleh kesakitan dan kecacatan teruk di kawasan lutut. Mengesan kerosakan ini bukan masalah besar.

Sekiranya kecederaan, anda mesti segera menghubungi bilik kecemasan atau menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan pakar, anggota yang cedera mestilah tidak bergerak.

Proses keradangan dalam sendi lutut

Ini adalah patologi kedua yang paling biasa bersama lutut di atlet. Mikrotraumas biasa membawa kepada penyakit berikut:

• Bursitis adalah proses keradangan dalam beg sendi lutut. Diiringi oleh edema, demam setempat, kesakitan dan kekakuan pergerakan.
• Tendonitis adalah keradangan tendon sendi lutut. Terbentuk kerana pecah mikro dalam struktur anatomi ini.
• Synoviitis - pengumpulan cecair dalam rongga artikular. Diiringi oleh demam demam dan subfebril. Gejala setempat: bengkak, mobiliti terhad, sakit tajam.

Proses keradangan dalam rongga sendi adalah seorang pakar rheumatologi atau traumatologi doktor. Sebagai peraturan, proses pemulihan lengkap tidak mengambil banyak masa.

Proses degeneratif

Patologi ini tidak begitu umum kerana perkembangannya memerlukan masa yang besar.

Nosologi yang paling biasa di sini ialah osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. Gejala penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan pada peringkat awal pesakit tidak dapat mengemukakan apa-apa aduan, kecuali kesakitan yang sakit di kawasan sendi selepas latihan fizikal. Dalam kes ini, proses ini boleh merebak, contohnya, di bawah - pada sendi kaki, atau menjejaskan sendi tangan.

Selepas semua perkara di atas, menjadi jelas mengapa sakit di sendi lutut adalah satu fenomena yang kerap, mengapa anda perlu mengikuti beberapa peraturan sebelum berjoging dan apa yang perlu anda lakukan sebelum anda mula bersenam. Jaga kesihatan anda!

Kepala fibula menyakitkan

Fibula merujuk kepada subspesies tiub bahagian panjang nipis betis. Secara anatomi, ia terdiri daripada badan dan dua hujung, yang lebih rendah yang membentuk salah satu bahagian sendi pergelangan kaki. Pendidikan memainkan peranan penstabil luar tulang pergelangan kaki. Sambungannya kepada tibia disediakan oleh membran interosseous. Untuk pelbagai sebab, seseorang boleh mengadu bahawa fibula adalah sakit. Apa yang boleh menyebabkan negeri ini dan lain-lain? Apakah anatomi pembentukan tulang.

Gelang kaki cukup mudah untuk melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya. Beban yang meningkat boleh mengakibatkan sesaran sendi. Untuk mengurangkan kemungkinan ini minimum, terdapat penstabil luaran - tibia. Ketebalannya berbanding dengan tibia kurang jelas.

Akhir proksimal dibentuk oleh kepala pembentukan tulang, yang semestinya mempunyai permukaan artikular yang bertanggungjawab untuk sambungan dengan tulang lain.

Badan tulang secara semula jadi cacat. Kelebihan luaran luar sepanjang paksi longitudinal, serta kelengkungan. Menurut anatomi, badan fibula mempunyai tiga tepi:

Juga, struktur anatomi mencadangkan margin median interosseous tajam dan tiga permukaan bony: lateral, posterior, medial.

Tali pergelangan kaki dibentuk oleh hujung fibula yang sama. Permukaan medial pergelangan kaki sebelah mempunyai permukaan artikular.

Struktur volumetrik mudah tetapi volumetrik bersama dengan beban yang besar meningkatkan risiko mengembangkan pelbagai luka pembentukan tulang.

Kerosakan kepada fibula

Oleh kerana kehalusan anatominya, fibula mudah terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan. Ini adalah terutamanya retakan dan anjakan. Walau bagaimanapun, patah pembentukan tulang ini paling kerap didiagnosis. Fraktur Fibula mengikut ICD 10 adalah kod S82.4.

Pelanggaran keutuhan pembentukan tulang dalam amalan perubatan dibahagikan kepada jenis berikut:

• patah kaki pergelangan kaki - didiagnosis dalam kes apabila faktor traumatik (satu tamparan, misalnya) jatuh pada kawasan buku lali;
• patah tulang kepala fibula - didiagnosis dalam kes di mana faktor kecederaan berada di kawasan lutut atau sendi itu sendiri;
• fraktur avulsion - akibat pecah tendon, kawasan tulang terpisah, di mana ia dilekatkan;
• patah tekanan - hasil daripada banyak kecederaan yang berlaku semasa berjalan pantas, berjalan.

Terlepas dari jenisnya, fraktur fibula paling sering didiagnosis dalam atlet yang terlibat dalam sukan traumatik - bola sepak, larian, lompat tinggi dan panjang, bola keranjang, bola tampar. Semasa senaman pada tulang dan tendon, kira beban meningkat. Faktor ini ditambah dengan pergerakan cuai, hentian secara tiba-tiba, langsung atau tidak langsung. Akibatnya - patah tulang.

Penting: patah tulang tibia sering disertai oleh subluxation atau kehelan kaki, walaupun dengan memendekkan pembentukan tulang itu sendiri.

Dengan sifat kerosakan tulang, patah pecah dibahagikan kepada jenis berikut:

• salib;
• lingkaran;
• serong;
• dipermudahkan;
• berpecah belah.

Pelanggaran integritas tibia boleh dengan atau tanpa anjakan.

Satu contoh kerosakan jenis yang jarang berlaku ialah patah kepala tibia. Sebagai peraturan, otot bisep hanya menghilangkan bahagian yang melekat pada tendon. Sekiranya kecederaan itu tidak diiringi dengan mengimbangi, rawatan sangat konservatif dan melibatkan memakai plaster serpihan selama tiga minggu. Kes di mana bias diperhatikan memerlukan algoritma rawatan yang berbeza. Pertama sekali, pakar bedah menghasilkan ikatan semua serpihan. Kemudian plaster digunakan. Pastikan untuk mengasingkan saraf fibular untuk mengelakkan kerosakannya.

Anda harus tahu bahawa risiko patah meningkat tidak hanya terhadap latar belakang sukan profesional. Penyakit seperti osteomyelitis, osteoporosis, osteosarcoma disertai oleh kelemahan tisu tulang, yang menjadikan tibia lebih nipis.

Gambar klinikal kerosakan

Pecah tibia diiringi dengan gambaran klinikal yang agak jelas. Sindrom nyeri sangat ketara dan tertumpu di tapak kecederaan. Sebagai contoh, dalam hal tamparan langsung ke bahagian depan kaki, orang yang terkena mungkin mempunyai tulang fibular dari luar.

Sensasi nyeri juga boleh berlaku apabila cuba membuat sebarang pergerakan dengan anggota yang rosak. Di samping itu, jumlah aktiviti motor adalah ketara dan secara visualnya ketara terhad, pendarahan di bawah kulit sering diperbaiki.

Penting: kerosakan pada saraf peroneal disyaki jika mangsa mempunyai tulang dan / atau tulang patah tulang tibia. Tanda keadaan sedemikian adalah pelanggaran atau kehilangan kepekaan sepenuhnya dari bahagian luar kaki, kaki.

Pemeriksaan sinar-X untuk mengenalpasti fraktur fibula

Mendiagnosis patah tulang bermula dengan analisa teliti semua gejala yang divisualisasikan atau dilaporkan terus kepada orang yang terjejas. Pastikan doktor menjalankan prosedur palpasi tempat yang cedera. Pada patah, ia disertai dengan rasa sakit yang tajam dan sangat kuat.

Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, radiografi ditetapkan. Gambar-gambar yang dihasilkan tidak hanya memperlihatkan tahap dan tepat lokalisasi patah tulang, tetapi juga perpindahan serpihan tulang, jika ini berlaku.

Sekiranya edema anggota yang cedera tidak membenarkan mendapatkan imej bermaklumat semasa X-ray, imbasan MRI dilakukan. Kaedah memberikan maklumat lengkap tentang keadaan tisu, tendon. Kaedah alternatif dikira tomografi. Walau bagaimanapun, dia tidak mempunyai maklumat seperti pengimejan resonans magnetik.

Dari ketepatan masa dan ketepatan kaedah diagnostik bergantung kepada kejayaan rawatan patah tibia.

Pembedahan untuk menyambung semua serpihan tulang

Doktor memilih program rawatan berdasarkan tahap kecederaan. Kaedah yang digunakan dibahagikan kepada dua kumpulan:

Kaedah konservatif melibatkan sambungan semua serpihan, serpihan tulang dan memastikan pengekalan mereka dalam kedudukan yang dikehendaki. Ini akan menghilangkan kemungkinan perkembangan akibat yang sama seperti subluxation / dislokasi kaki. Reposition (sambungan) semestinya selesai dengan pemeriksaan radiografi kawalan. Plaster atau ortosis dikenakan pada buku lali.

Dalam sesetengah kes (ketidakpatuhan nasihat perubatan, kesilapan dalam mendiagnosis atau reposisi, dan lain-lain), penyatuan serpihan tulang tidak memberikan hasil yang diinginkan. Campur tangan bedah dilakukan untuk menghilangkan komplikasi yang telah timbul. Ia mempunyai dua peringkat:

• dihasilkan oleh kaedah terbuka (melalui hirisan) untuk membandingkan semua serpihan tulang. Semasa prosedur, otot, ligamen dan kapal perlahan-lahan bergerak dengan alat khas, yang memberikan akses kepada ahli bedah bebas ke titik kerosakan tulang;
• penghapusan pelanggaran kedudukan kaki (jika terbentuk);
• penetapan plat serpihan, skru, pin;
• mengembalikan unsur yang dihapus dan jahitan;
• imobilisasi cast plaster pergelangan kaki.

Memulihkan integriti tibia akan mengambil masa 2 hingga 3 bulan. Tarikh tepat ditentukan oleh tahap kerumitan fraktur. Sebagai contoh, jika kecederaan disertai oleh pembentukan pelbagai serpihan, serta sejarah penyakit di peringkat akut, penyembuhan boleh mengambil masa kira-kira enam bulan.

Plat di dalam buku lali

Sebarang kerosakan kepada jisim tulang akan memberi kesan buruk kepada fungsi anggota badan atau sendi tunggal. Selepas mengalami patah tibia, walaupun dalam hal rawatan yang berkelayakan, akibat berikut mungkin berlaku:

• disfungsi buku lali;
• edema dan kesakitan yang biasa;
• osteochondrosis, arthrosis jenis deforming;
• tindak balas tapak terhadap perubahan cuaca.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan membantu senaman tetap. Serta gaya hidup yang jinak, yang membayangkan kegagalan atau batasan aktiviti fizikal di tempat pertama.

Untuk memulihkan fungsi kawasan yang rosak ini ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas menyingkirkan pembalut plaster pemulihan fizikal. Rancangan yang tepat ditentukan oleh terapi latihan doktor. Pada mulanya, latihan akan bertujuan untuk mengukuhkan pergelangan kaki, kerana ia adalah gabungan yang mempunyai beban terbesar.

Selepas pesakit mula menunjukkan keupayaan pemulihan untuk aktiviti fizikal, program pemulihan dilengkapkan dengan berjalan kaki singkat.

Terapi latihan sebagai pencegahan patah kaki pergelangan kaki

Untuk mengelakkan fraktur tibia yang berulang atau primer diperlukan untuk mematuhi peraturan keselamatan tertentu. Mereka adalah relevan bukan sahaja untuk atlet dan orang yang berisiko. Peraturannya adalah seperti berikut:

• memakai kasut mengikut saiz, cuaca, ia tidak sepatutnya sempit, lama memakai kasut tumit tinggi dikecualikan;
• Makanan yang kaya dengan kalsium perlu ada dalam diet;
• pelaksanaan peraturan-peraturan untuk menguatkan alat tulang kaki yang lebih rendah.

Pematuhan ketat terhadap peraturan keselamatan dan akses tepat pada masanya kepada doktor menjamin penurunan kemungkinan perkembangan akibat yang serius.

Dislokasi lutut: penyebab, diagnosis dan kemungkinan komplikasi, kaedah rawatan

Dislokasi sendi lutut adalah kecederaan di mana integriti komponen sendi lutut (ligamen, kapsul artikular, menisci, dll) terganggu, tetapi tulang tetap utuh.

Jadual Kandungan:

• Dislokasi lutut: penyebab, diagnosis dan kemungkinan komplikasi, kaedah rawatan
• Penyebab patologi
• Gejala ciri
• Diagnosis dan kemungkinan komplikasi
• Rawatan
• Ramalan
• Rawatan keradangan tibial - bergantung kepada punca periostitis
• Apakah tibial periostitis?
• Gejala keradangan periosteum
• Punca periostitis tibialis
• Faktor risiko untuk tibialis periostitis
• Diagnosis tibialis periostitis
• Diagnosis keseimbangan
• Apa yang perlu dilakukan dengan radang tibialis periosteum
• Cara mencegah keradangan tibial
• Sindrom saraf fibular
• Pukulan radikular
• Sindrom radikal-tulang belakang
• Kaedah penyelidikan fotometrik
• Ketidakhadiran sementara untuk kerja
• Neuropati saraf perut: sebab, gejala dan rawatan
• Program pendidikan anatomi kecil
• Penyebab Neuropati Peroneal
• Gejala
• Rawatan
• 2 KOMENTAR
• Manifestasi dan terapi tendinitis fibula
• Gejala
• Rawatan
• Artikel mengenai topik:
• Sakit di kepala fibula
• Varian klinikal neuropati peroneal

Istilah ini merujuk kepada dua negeri yang berbeza - kehebatan tibia dan kepala fibula.

Dislokasi kaki bawah - kejadian yang jarang berlaku, ia menyumbang kurang daripada 1% dari semua dislokasi. Walaupun begitu, kerosakan ini agak berat, kerana ia disertai dengan pelanggaran berat integriti anatomi tisu sendi. Dislokasi lutut di kawasan ini sering digabungkan dengan kerosakan pada saraf dan bulatan vaskular.

Jenis dislokasi kaki

Dislokasi kepala fibula berlaku walaupun kurang kerap. Ia timbul pada pecah sendi yang kuat antara tulang fibula dan tibial di sekitar sendi lutut (sambungan ini dipanggil sindesmosis tibia proksimal).

Jenis-jenis dislokasi kepala fibula. Klik pada foto untuk membesarkannya

Dislokasi sendi lutut adalah sangat sukar dan mengganggu aktiviti sehari-hari orang biasa akibat sakit yang teruk, gangguan busur dan kemusnahan sendi.

Jika anda pergi ke traumatologist tepat pada waktunya (doktor ini berurusan dengan dislokasi), ada peluang yang baik untuk pemulihan penuh.

Selanjutnya dalam artikel ini anda akan mempelajari apa yang patologi itu berbahaya, di mana anda harus menangani jika anda mengesyaki kehelan, serta prognosis dan prospek pemulihan daripada kecederaan.

Penyebab patologi

Dislokasi lutut biasanya berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Kecederaan semasa sukan (pelumba dan penunggang basikal paling mudah terdedah).
• Jatuh dari ketinggian ke kaki, terutamanya lurus.
• Kemalangan dan kemalangan jalan raya.

Dalam sesetengah kes, punca kerosakan pada sendi lutut menjadi kelemahan radas ligamentous, disebabkan secara genetik.

Gejala ciri

Terlepas dari mekanisme tertentu kerosakan, kehelan lutut dalam kes biasa disertai dengan gejala berikut:

• Kesakitan akut di sendi, kekal pada rehat dan sangat teruk oleh pergerakan. Kejadian gejala ini disebabkan oleh kerosakan langsung kepada gentian saraf.
• Kerosakan mobiliti. Dislokasi lutut disertai dengan penurunan yang signifikan dalam amplitud gerakan, atau ketidakmampuan lengkap untuk menggerakkan kaki di lutut.
• Kehilangan sensasi di kaki. Ini adalah gejala yang mengesankan yang menunjukkan kerosakan pada batang saraf yang besar.
• Pembengkakan lutut, yang berkaitan dengan pelanggaran integriti saluran darah dan pendarahan dalam tisu sendi, serta perkembangan tahap awal proses keradangan.

Sekiranya dislokasi kaki yang lebih rendah, lututnya cacat, di bahagian hadapannya suatu penonjolan tajam (ubah bentuk bayonet) ditakrifkan. Kerana kesakitan dan ketidakstabilan yang kuat pada kaki yang cedera mustahil untuk bersandar, ia diluruskan dan agak dipendekkan. Apabila kaki mempunyai subluxation, kaki agak bengkok.

Terlalu teruk betis kaki kanan

Dislokasi yang disyaki kepala fibula boleh menjadi ubah bentuk yang jelas dari kawasan di bawah patella, ditentukan oleh sentuhan. Di luar dari bahagian bawah lutut, anda dapat merasakan dan bahkan melihat kepala tulang yang menonjol, yang mudah diatur, tetapi segera setelah itu mengambil posisi yang sama; pada masa yang sama, sakit semakin meningkat.

Dislokasi kepala fibula di kaki kiri

Sekiranya kecederaan itu serius, maka dislokasi mungkin disertai dengan patah tulang kaki. Gejala kerosakan dalam kes ini lebih ketara dan, sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, termasuk edema yang ketara, kecacatan yang lebih ketara dan bunyi ciri geseran serpihan tulang antara satu sama lain (crepitus).

Diagnosis dan kemungkinan komplikasi

Pada suspicion pertama kehelan sendi lutut, anda harus segera menghubungi bilik kecemasan yang terdekat, di mana doktor akan menjalankan diagnosis awal kerosakan. Ia termasuk:

Pemeriksaan oleh seorang traumatologist. Pakar ini akan mengetahui butir-butir mengenai kejadian kecederaan itu, serta menilai secara visual keadaan sendi lutut.

X-ray. Diagnosis akhir kehelan di sendi lutut boleh dibuat hanya berdasarkan imej. Dengan kaedah ini juga mungkin untuk membezakan kecederaan ini daripada kecederaan lain (patah tulang, pecah ligamen, kecederaan meniskus dan lain-lain).

Radiograf mengenai kehelan anterior dan posterior kaki

Berdasarkan data yang diperoleh, persoalan taktik rawatan selanjutnya diputuskan. Terdahulu seseorang yang beralih kepada traumatologist, semakin besar kemungkinan penyembuhan lengkap, dan semakin besar peluang untuk mengelakkan perkembangan akibat yang teruk.

Kehebatan lutut yang tidak dirawat mungkin rumit:

• Pembentukan hematomas (pengumpulan darah terhad dalam tisu lembut anggota badan).
• Hemarthrosis - mengisi darah sendi lutut.
• Kecacatan paralitik kaki, di mana ia digantung dan bergerak buruk, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan berjalan.
• Gonarthrosis adalah penyakit kronik di mana tisu sendi lutut (tulang, menisci, ligamen, kapsul sendi, dll) dimusnahkan, lemah dan hilang fungsi.

Untuk mendiagnosis komplikasi ini, doktor menggunakan resonans magnetik dan tomografi terkomputer, electroneuromyography (ENMG) dan kaedah penyelidikan lain.

Pesakit MRI Resonance Imaging (MRI)

Tumpahan sendi lutut memerlukan rawatan pembedahan, kerana kecederaan ini disertai oleh kerosakan tidak hanya pada tisu artikular, tetapi juga untuk struktur berdekatan - saraf, saluran darah dan lain-lain.

Penyisiran kaki - kecederaan yang sangat serius, di mana terdapat kemungkinan kejutan yang tinggi. Oleh itu, dalam peringkat pertama rawatan, terapi anti-kejutan diperlukan, yang merangkumi:

Anestesia yang mencukupi dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan analgesik narkotik.

Tayar bertindih dari punggung hingga kaki, inklusif, untuk melancarkan anggota badan.

Menetapkan penitis untuk menyokong kerja sistem kardiovaskular.

Ia dilarang keras untuk mengurangkan kehelan sendi lutut di dalam bilik kecemasan, dan bahkan lebih bebas - ini penuh dengan kerosakan pada saraf popliteal dan saluran darah. Pengurangan dilakukan di hospital di bawah anestesia am untuk memulihkan integriti tisu-tisu yang rosak, selepas itu pembalut plaster digunakan pada anggota badan.

Rawatan lanjut mungkin konservatif dan pembedahan. Doktor boleh memberi beban separa dan lembut pada kaki hanya selepas 6-8 minggu selepas penataan semula. Selepas sekurang-kurangnya 2 bulan selepas operasi, pelakon dikeluarkan, dan tempoh pemulihan bermula, yang termasuk:

• latihan terapeutik
• fisioterapi
• rawatan spa,
• terapi ubat yang menyokong.

Pemulihan selepas penyingkiran plaster. Klik pada foto untuk membesarkannya

Walaupun selepas pengurangan secara teknis kehalusan selepas mengeluarkan pembalut plaster di sendi lutut, mobiliti yang berlebihan dan "kelonggaran" sering berterusan, dan kaki kehilangan fungsi sokongannya. Oleh itu, dalam tempoh awal selepas kecederaan, operasi rekonstruktif ("restoratif") dijalankan, yang bertujuan untuk menstabilkan struktur dan tisu lutut, diikuti dengan pemulihan.

Dengan rawatan tepat pada masanya di bilik kecemasan dan pembedahan awal, prognosis untuk kehelan sendi lutut adalah baik. Keterukan kecederaan tidak membenarkan lutut pulih sepenuhnya dari pertama kali, begitu lama selepas pengurangan, operasi berulang sering diperlukan.

Yang kemudian pesakit mula mendapat rawatan, semakin besar risiko komplikasi, di antaranya yang paling menggerunkan adalah kejutan traumatik, yang mewakili ancaman segera terhadap kehidupan mangsa. Pada masa akan datang, dengan rawatan yang tertangguh, kebarangkalian pemulihan lengkap prestasi lutut adalah sangat rendah.

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Rakan sekelas
• Dunia saya
• Google+

Di bahagian atas suapan komen adalah 25 jawapan soalan terakhir. Saya hanya menjawab soalan-soalan di mana saya boleh memberi nasihat praktikal dalam ketidakhadiran - sering tanpa perundingan peribadi ini mustahil.

Terima kasih Saya pergi ke traumatologist. Kepala di tempat, masalah dengan kapsul sendi. Saya setuju - diri adalah jahat. Akan melakukan perniagaan.

Hasil daripada kecederaan sukan, meniskus lateral telah rosak dua tahun lalu. Setengah tahun yang lalu, saya mengambil keputusan untuk menjalani operasi (kesakitan tidak hilang ketika berjalan, ditambah sendi mula menghalang walaupun memakai kasut). Tanduk posterior meniskus luar telah disekat. Enam bulan berlalu, lutut terus menyakiti. Saya pergi ke osteopath, didiagnosis kehelan kepala fibula. Kepala melekat ke atas dan ke atas, masing-masing, ligamen lateral terbentang dan meradang. Dia mengatakan bahawa ini berlaku walaupun dengan kecederaan meniskus. Manipulasi memasukkan kepala ke tempat (terdapat satu klik). Kesakitan itu segera hilang, mula berjalan normal. Latihan berterusan. Selepas yang terakhir (squats, melompat dari setengah tempat duduk, melompat tali, melompat dalam kanu), kepala melompat keluar lagi. Kesakitan telah kembali.

Beritahu saya, bagaimana boleh saya memasukkannya ke tempat saya sendiri? Apakah teknik manipulasi?

Saya faham bahawa risiko pemejalwapan sekarang malar. Dan tidak selalu mungkin untuk mendapatkan osteopath.

Sarybay, dalam apa jua keadaan, saya tidak mencadangkan pesakit saya untuk cuba meletakkan sambungan bersama. Dalam kes sedemikian, anda boleh dan harus menghubungi bilik kecemasan bertugas, atau hubungi ambulans. Dalam sebarang kes, anda perlu berunding dengan pakar - pakar bedah atau traumatologi, supaya anda akan diperiksa dan dirawat dengan rawatan yang mencukupi.

Sumber: radang tibial - bergantung kepada punca periostitis

Periostitis Tibial adalah keradangan tulang yang boleh berlaku akibat peristiwa traumatik dan sebab-sebab lain. Tetapi apa gejala dan ubat-ubatan yang paling sesuai untuk mencegah keradangan?

Apakah tibial periostitis?

Periostitis Tibial adalah penyakit yang menjejaskan salah satu daripada dua tulang panjang yang membentuk rangka tulang, lebih tepatnya tulang shin. Khususnya, keradangan mempengaruhi periosteum, iaitu membran tisu penghubung yang meliputi semua tulang, termasuk tibia, dengan pengecualian kawasan yang diliputi dengan rawan.

Periostitis Tibial biasanya disebabkan oleh kecederaan yang telah menjejaskan zon melekat otot, kurang kerap mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria periosteum.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira sifat proses keradangan, ia merangsang osteoblas dari lapisan dalaman periosteum untuk menghasilkan tisu tulang baru. Ini mempunyai kesan khas ke atas kawasan-kawasan anatomi yang terjejas oleh penyakit ini: plat tulang atau ketinggian tulang yang tidak normal terbentuk.

Gejala keradangan periosteum

Gejala utama adalah kesakitan setempat di kawasan tibia yang terjejas oleh proses keradangan. Biasanya, kawasan-kawasan yang terjejas oleh keradangan melebar dengan 5-10 cm dan kesakitan meresap seluruh bahagian, tetapi juga boleh disetempat pada titik-titik tertentu.

Pada permulaan penyakit ini, rasa sakit muncul semasa latihan dan hilang semasa rehat, tetapi dengan perkembangan keradangan ia menjadi akut dan malar, menjadikan pergerakan sukar.

Kemerahan, bengkak dan kepekaan yang tinggi kepada palpasi mungkin berlaku di kawasan yang meradang. Kesakitan semakin membesar dengan membongkok dan meregangkan jari kaki.

Punca periostitis tibialis

Seperti yang telah disebutkan, periostitis tibial dikaitkan dengan keradangan tisu penghubung yang meliputi tulang.

Keradangan sedemikian boleh disebabkan oleh:

• Jangkitan bakteria, yang biasanya menjangkau periosteum melalui darah. Dalam kes ini, periostitis adalah akibat daripada jangkitan sebelumnya. Keadaan ini, bagaimanapun, sangat jarang berlaku di negara kita.
• Trauma. Lebih umum adalah periostitis yang disebabkan oleh trauma kepada tibia. Kecederaan dikaitkan dengan reaksi mikroskopik, yang mana proses keradangan berkembang.

Faktor risiko untuk tibialis periostitis

Dari apa yang telah dikatakan sebelumnya, adalah jelas bahawa mereka terutama terdedah kepada perkembangan patologi:

Atlet, khususnya yang terlibat dalam sukan mudah alih, seperti pelari, pelari maraton, pelari, serta pelompat, pemain bola tampar, pemain bola keranjang dan pemain bola sepak.

Kemungkinan keradangan periosteum meningkat dengan ketara jika keadaan berikut dipenuhi:

• Beban yang berlebihan tanpa penyediaan yang betul.
• Masalah postur.
• Berlari di medan kasar.
• Berjalan naik atau turun bukit.
• Gunakan kasut terlalu sengit.
• Kasut yang tidak sesuai. Salah satu faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Pelari harus menggantikan kasut sekurang-kurangnya setiap satu.
• Berat badan berlebihan.

Mengimbas muka, mengalami masalah dengan postur apabila berjalan, meningkatkan beban pada otot kaki.

Orang yang mengalami ketidakupayaan perkembangan, seperti kelab kaki atau kaki rata, yang menyebabkan masalah dengan postur apabila berjalan, atau kaki panjang yang berbeza.

Diagnosis tibialis periostitis

Pakar yang perlu anda hubungi adalah pakar bedah ortopedik.

Untuk merumuskan diagnosis yang betul dia menggunakan:

• Anamnestic analisis pesakit.
• Analisis gejala dan tanda.
• Pemeriksaan anggota badan.

Diagnosis keseimbangan

Oleh kerana tanda-tanda dalam periostitis tibial tidak spesifik, kajian klinikal tambahan diperlukan untuk menolak penyakit dengan simptom yang sama.

Kajian seperti itu termasuk:

• X-ray kaki yang membantu mengesan keabnormalan periosteum
• Pemeriksaan tulang untuk menghilangkan sebarang mikron pada tulang
• Resonans magnetik nuklear untuk mengesan sebarang pembentukan, bengkak pada tisu tulang

Apa yang perlu dilakukan dengan radang tibialis periosteum

Jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan bakteria, terapi antibiotik diperlukan.

Jika penyakit itu disebabkan oleh masalah dalam otot, protokol terapeutik akan menjadi lebih rumit dan, sudah tentu, lebih lama.

Tujuan utama penjagaan adalah, di atas semua, penghapusan penyebab keradangan, dan kemudian:

• Mengekalkan keamanan, sekurang-kurangnya semasa tempoh keradangan dalam fasa akutnya.
• Memohon pek ais di tapak kesakitan sekurang-kurangnya tiga kali sehari.
• Pengenalan ubat anti-radang, sebagai peraturan, ejen nonsteroid anti-radang.
• Pentadbiran kortison setempat. Tetapi prosedur tersebut sepatutnya mempunyai tempoh yang terhad dan dikawal dengan ketat oleh pakar, kerana kortison mengurangkan kekuatan tisu penghubung dan oleh itu, selepas kesan awal, dapat memperburuk keadaan.
• Prosedur fisioterapi. Terdapat beberapa jenis prosedur fisioterapi yang boleh digunakan untuk terapi anti-radang, tetapi, selalunya, menggunakan ultrasound.

Selepas menghapuskan keradangan, adalah perlu untuk memulihkan nada otot yang hilang semasa tempoh rawatan.

Sekiranya terdapat masalah fizikal, seperti kaki rata, mungkin diperlukan untuk mengeluarkan sepatu untuk membetulkan postur ketika berjalan.

Cara mencegah keradangan tibial

Pembetulan faktor risiko berikut akan mengurangkan kemungkinan tibialis periostitis:

• Peningkatan beban secara beransur-ansur dengan penyediaan yang betul.
• Gunakan kasut yang sesuai dengan sol menyerap kejutan.
• Mencegah berat badan berlebihan.
• Pembetulan masalah postur statik dan dinamik.
• Penolakan latihan di medan kasar dan peninggalan panjang dan keturunan di pergunungan.

Sumber: Saraf Fibular

Tiga bulan sebelum memasuki jabatan, kaki kanan, bengkok pada sudut 10-15 ° di lutut, ditangkap di antara dua balak selama kira-kira satu minit. Dia mengalami sakit ringan di tempat mampatan - pada bahagian bawah paha dan di bahagian atas kaki bawah. Keesokan harinya saya tidak mengalami kesakitan, tetapi kaki saya dan kaki bawah menjadi bengkak, kaki saya digantung: ketika berjalan, saya perlu mengangkat kakiku tinggi. Selepas 20 hari, edema sedang tidur, terdapat pergerakan jari kecuali jempol, perasaan arus elektrik yang melintas ke ibu jari dari tengah-tengah kaki. Pada masa akan datang, tetap sama paresis. Dia mengalami kesakitan yang agak berterusan di bawah patella. Dalam status somatik patologi tidak dijumpai, tetapi dalam darah: leukosit. -; jatuh - 9; l - 11; m - 9; ROE - 20 mm / h; dalam tiga minggu: leukot. -; jatuh - 4; limf - 14; cl. Turkic - 1: 100; ROE - 16 mm / h. Di kawasan permukaan dalaman bahagian ketiga femur kanan - pelarut cecair 103 cm, pada permukaan luar - 32 cm.

Saraf peroneal biasa pada sudut lateral fossa popliteal menembusi permulaan kepala lateral otot gastrocnemius, dan kemudian membelit di luar leher fibula. Di sini ia melewati bundle bahagian awal otot peroneal panjang melalui saluran otot-peroneal yang kaya dengan tali berserat (Marwah V., 1964). Dalam cincin berserabut ini, saraf dibahagikan kepada tiga cabang: dalam, dangkal, berulang. Apabila otot terbentang semasa pergerakan kaki yang terpaksa, saraf dapat mengalami peregangan serta pemampatan antara otot dan tulang ini (Koppel V., Thompson W., 1960). Mampatan dan ketegangan saraf di peringkat ini berlaku, secara semula jadi, dan secara bebas daripada mekanisme vertebra. Nampaknya, dalam beberapa pesakit dengan osteochondrosis lumbal, mekanisme pemampatan tempatan saraf fibula pada tibia tidak dapat dikesampingkan.

Mampatan saraf di kanal yang disebutkan di atas mungkin bermula selepas pergerakan janggal di sendi pergelangan kaki atau dengan hiperfleksikan otot otot. Kami sering mencatat beban posturnya, yang digambarkan oleh A.Briigger (1967) dalam sindrom simfisis-sternal. Terdapat kesakitan di bahagian sisi kaki dan kaki punggung. Kesakitan yang diperbesar oleh pergerakan di sendi pergelangan kaki, oleh itu sinovitis supratorik atau tendon tersekat dari kawasan tertentu sering tersalah didiagnosis. Dalam hal ini, kesakitan di kawasan pergelangan kaki luar, dalam unjuran fibula dengan ramus, juga boleh dipertimbangkan. O.Jungo (1984) mencadangkan istilah "ram-fibular syndrome" untuk manifestasi seperti itu.

Dia dianggap sebagai salah satu zon refleks yang paling kuat di bahagian bawah badan, dengan orientasi tindakan vagotonik, titik "ketenangan ilahi", "Ketenteraman Asia". Ini ditunjukkan oleh kelembutan setempat di bawah kepala fibula, zon yang serupa dengan titik kesakitan yang lain di tempat-tempat penampan tisu berserabut dan otot ke tulang. Ini terbukti dengan kes patologi sekunder saraf peroneal dengan berpanjangan dalam kedudukan berjongkok - dengan tisu berserat dan otot yang berlebihan di kawasan saraf, serta hakikat bahawa selepas pengenalan hidrokortison di kawasan ini, biasanya terdapat pengurangan kesakitan.

Neurologi ortopedik (neurologi vertebra)

Pukulan radikular

Sindrom radikal-tulang belakang

Kaedah penyelidikan fotometrik

Ketidakhadiran sementara untuk kerja

Menyalin tanpa meletakkan pautan aktif ke laman web adalah dilarang.

Sumber: saraf peroneal: penyebab, gejala dan rawatan

Neuropati saraf peroneal adalah penyakit yang berkembang akibat kerosakan atau mampatan saraf peroneal. Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini. Gejala dikaitkan dengan pengaliran impuls yang terganggu sepanjang saraf ke otot-otot dan kawasan kulit yang terinspirasi, pertama sekali, kelemahan otot-otot yang melepaskan kaki dan jari-jarinya, serta sensitiviti yang merosot pada permukaan luar tibia, dorsum kaki dan jari-jari. Rawatan patologi ini boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Dari artikel ini, anda boleh mengetahui tentang apa yang menyebabkan neuropati saraf peroneal, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan bagaimana ia dirawat.

Untuk memahami di mana penyakit itu datang, dan gejala apa yang menggambarkannya, anda harus membiasakan diri dengan beberapa maklumat mengenai anatomi saraf peroneal.

Program pendidikan anatomi kecil

Saraf peroneal adalah sebahagian daripada plexus sakral. Serat saraf bergerak sebagai sebahagian daripada saraf sciatic dan dipisahkan daripada saraf peroneal yang sama pada atau sedikit di atas fossa popliteal. Di sini, batang biasa saraf fibula diarahkan ke bahagian luar fossa popliteal, yang melingkari kepala fibula. Di tempat ini ia terletak secara dangkal, dilindungi hanya dengan fascia dan kulit, yang mewujudkan prasyarat untuk pemampatan saraf dari luar. Kemudian saraf berserabut menjadi cawangan dangkal dan mendalam. Sedikit lebih tinggi daripada bahagian saraf, cawangan lain berlepas - saraf kulit luaran bahagian bawah kaki, yang di bahagian bawah bawah kaki bawah menghubungkan ke cabang saraf tibial, membentuk saraf sural. Saraf sural menyegarkan bahagian belakang bahagian ketiga kaki, tumit, dan pinggir luar kaki.

Cawangan-cawangan yang cetek dan mendalam dari saraf peroneal menanggung nama ini kerana kursus mereka berbanding dengan ketebalan otot kaki. Saraf peroneal dangkal menyediakan pemuliharaan otot, yang memastikan ketinggian kelebihan luar kaki, seolah-olah berputar kaki, dan juga membentuk sensitiviti belakang kaki. Saraf peroneal mendalam menyegarkan otot memanjangkan kaki, jari, memberikan sensasi sentuhan dan kesakitan di ruang interdigital yang pertama. Mampatan satu atau satu lagi cawangan, masing-masing, disertai oleh pelanggaran penculikan kaki ke luar, ketidakupayaan untuk meluruskan jari kaki dan kaki, dan pelanggaran kepekaan di berbagai bahagian kaki. Mengikut perjalanan gentian saraf, tempat pembahagiannya dan pelepasan saraf kulit luar pada bahagian bawah, gejala mampatan atau kerosakan akan sedikit berbeza. Kadang-kadang pengetahuan tentang pemuliharaan otot individu dan kawasan kulit oleh saraf peroneal membantu menubuhkan tahap pemampatan saraf sebelum menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

Penyebab Neuropati Peroneal

Kejadian neuropati saraf peroneal mungkin dikaitkan dengan pelbagai keadaan. Ini boleh:

• kecederaan (terutamanya selalunya sebab ini adalah berkaitan dengan kecederaan bahagian atas anak lembu, di mana sarafnya terletak pada pangkal dan dekat dengan tulang fibula. Patah tulang fibula di kawasan ini boleh menyebabkan kerosakan saraf oleh serpihan tulang. menyebabkan neuropati saraf peroneal. Keretakan bukanlah satu-satunya sebab trauma. Falls, kesan ke atas kawasan ini juga boleh menyebabkan neuropati saraf peroneal);
• mampatan saraf peroneal di mana-mana bahagian pengulangannya. Ini adalah sindrom terowong yang dipanggil - atas dan bawah. Sindrom atas berkembang apabila saraf peroneal biasa dikompresi sebagai sebahagian daripada ikatan neurovaskular dengan pendekatan intensif bisep paha dengan kepala fibula. Biasanya keadaan sedemikian berlaku kepada orang-orang profesion tertentu yang perlu mengekalkan sikap tertentu untuk masa yang lama (contohnya pembersih sayuran, buah beri, parket parket, paip - berjongkok) atau membuat pergerakan berulang yang memampatkan berkas neurovaskular di kawasan ini (tukang jahit, mannequins). Mampatan boleh disebabkan oleh banyak orang yang tersayang dari kaki ke kaki. Sindrom terowong yang lebih rendah berkembang apabila saraf peroneal yang mendalam dihimpit di belakang sendi pergelangan kaki di bawah ligamen atau di belakang kaki di kawasan asas I metatarsus. Pemampatan di kawasan ini adalah mungkin apabila memakai kasut yang tidak selesa (ketat) dan apabila memohon plaster cast;
• gangguan bekalan darah ke saraf peroneal (saraf iskemia, seperti, "stroke" saraf);
• kedudukan kaki yang tidak betul (kaki) semasa operasi yang panjang atau keadaan yang serius pesakit, disertai oleh ketidakupayaan. Dalam kes ini, saraf dimampatkan di tempat lokasi yang paling cetek;
• penembusan gentian saraf semasa suntikan intramuskular di rantau gluteal (di mana saraf peroneal adalah bahagian penting saraf sciatic);
• jangkitan teruk yang melibatkan pelbagai saraf, termasuk peroneal;
• ketoksikan saraf periferal (contohnya, kegagalan buah pinggang yang teruk, kencing manis yang teruk, penggunaan dadah dan alkohol);
• kanser dengan metastasis dan mampatan saraf oleh nodul tumor.

Sudah tentu, dua kumpulan pertama penyebabnya adalah yang paling biasa. Selebihnya penyebab neuropati saraf peroneal sangat jarang, tetapi mereka tidak boleh didiskaunkan.

Tanda-tanda klinikal neuropati saraf peroneal bergantung kepada tempat kekalahannya (sepanjang garis) dan keterukan kejadiannya.

Oleh itu, jika terdapat kecederaan akut (contohnya, patah fibula dengan pemindahan serpihan dan kerosakan pada serabut saraf), semua gejala berlaku secara serentak, walaupun hari-hari pertama mungkin tidak dapat dikesan akibat sakit dan imobilitas anggota badan. Dengan kecederaan secara beransur-ansur saraf peroneal (apabila berjongkok, memakai kasut yang tidak selesa dan keadaan terperinci) dan gejala akan berlaku secara beransur-ansur, dalam tempoh masa.

Semua gejala neuropati saraf peroneal boleh dibahagikan kepada motor dan deria. Gabungan mereka bergantung kepada tahap lesi (yang mana maklumat anatomi digambarkan di atas). Pertimbangkan tanda-tanda neuropati saraf peroneal bergantung kepada tahap lesi:

• dengan mampatan saraf yang tinggi (dalam komposisi serat saraf sciatic, di wilayah fossa popliteal, iaitu, sebelum pembahagian saraf ke dalam cawangan-cetakan dangkal dan dalam) timbul:

1. pelanggaran sensitiviti permukaan anterior-lateral kaki, dorsum kaki. Ini mungkin kurang sensasi sentuhan, ketidakupayaan untuk membezakan kerengsaan yang menyakitkan dan hanya menyentuh, kehangatan dan sejuk;
2. sakit di bahagian kaki dan kaki, diperburuk dengan jongkok;
3. pelanggaran pelanjutan kaki dan jari-jarinya, sehingga ketiadaan lengkap pergerakan tersebut;
4. kelemahan atau ketidakmungkinan penculikan pinggir luar kaki (mengangkatnya);
5. ketidakupayaan untuk berdiri di tumit anda dan menjadi seperti mereka;
6. apabila berjalan, pesakit terpaksa mengangkat kakinya tinggi agar tidak berpaut dengan jari-jarinya, sambil menurunkan kaki, pertama jari-jari kaki diturunkan ke permukaan, dan kemudian keseluruhan kaki, ketika berjalan, membengkak berlebihan pada sendi lutut dan pinggul. Jalan semacam itu disebut "kokerel" ("kuda", peroneal, langkah) dengan analogi dengan berjalannya burung dan binatang dengan nama yang sama;
7. kaki mengambil bentuk "kuda": ia digantung dan, oleh kerana itu, berubah ke dalam dengan jari-jari melenturkan;
8. dengan beberapa pengalaman kewujudan neuropati saraf peroneal, penurunan berat badan (atrofi) otot berkembang di sepanjang permukaan anterior-lateral tibia (dinilai berbanding anggota badan yang sihat);

• semasa mampatan saraf kulit luaran tibia, perubahan sangat sensitif berlaku (penurunan kepekaan) pada permukaan luaran tibia. Ini mungkin tidak begitu ketara, kerana saraf kutaneus luaran kaki bawah menghubungkan dengan cawangan saraf tibial (serat-serat yang kedua mengambil peranan pemuliharaan untuk diri mereka sendiri);
• kerosakan kepada saraf peroneal dangkal mempunyai gejala berikut:

1. sakit dengan sensasi terbakar di bahagian bawah permukaan sampingan kaki, di kaki belakang dan empat kaki pertama;
2. penurunan sensitiviti di kawasan yang sama;
3. memimpin lemah dan mengangkat pinggir luar kaki;

• kekalahan cabang yang mendalam dari saraf peroneal disertai oleh:

1. kelemahan pelanjutan kaki dan jari-jari;
2. sedikit lekuk kaki;
3. pelanggaran kepekaan pada kaki belakang antara jari kaki pertama dan kedua;
4. semasa kewujudan lama proses - atrofi otot-otot kecil kaki belakang, yang menjadi ketara berbanding dengan kaki yang sihat (tulang lebih jelas, ruang interdigital tenggelam).

Ternyata tahap luka saraf peroneal jelas menentukan gejala tertentu. Dalam sesetengah kes, pelanggaran selektif pelanjutan kaki dan jari-jarinya adalah mungkin, pada orang lain, mengangkat pinggir luar kaki, dan kadang-kadang hanya gangguan sensitif.

Rawatan

Rawatan neuropati saraf peroneal sebahagian besarnya ditentukan oleh punca kejadiannya. Kadang-kadang menggantikan plaster yang telah meremas saraf menjadi rawatan utama. Sekiranya alasannya adalah kasut yang tidak selesa, maka perubahannya juga menyumbang kepada pemulihan. Jika sebabnya ada komorbiditi yang sedia ada (kencing manis, kanser), maka dalam hal ini perlu untuk mengobati, di tempat pertama, penyakit mendasar, dan langkah-langkah lain untuk memulihkan saraf peroneal sudah tidak langsung (walaupun wajib).

Ubat utama yang digunakan untuk merawat neuropati terhadap saraf peroneal adalah:

• ubat anti-radang nonsteroidal (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide dan lain-lain). Mereka membantu mengurangkan kesakitan, melegakan bengkak di kawasan saraf, mengeluarkan tanda-tanda keradangan;
• vitamin kumpulan B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen dan lain-lain);
• agen untuk meningkatkan konduksi saraf (Neuromidine, Galantamine, Proserin, dan lain-lain);
• ubat untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline, dan lain-lain);
• antioksidan (Berlisi, Espa-Lipon, Thiogamma dan lain-lain).

Kaedah fisioterapi secara aktif dan berjaya digunakan dalam rawatan kompleks: terapi magnet, amplipulse, ultrasound, elektroforesis dengan bahan perubatan, rangsangan elektrik. Urut dan akupuntur menyumbang kepada pemulihan (semua prosedur dipilih secara individu, dengan mengambil kira kontraindikasi pesakit untuk pesakit). Komplikasi terapi fizikal yang disyorkan.

Untuk membetulkan gaya berjalan "cockerel", ortos khusus digunakan, yang membetulkan kaki di kedudukan yang betul, menghalangnya daripada meleleh.

Sekiranya rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, kemudian gunakan pembedahan. Selalunya ini perlu dilakukan dengan kerosakan traumatik kepada gentian saraf peroneal, terutamanya dengan rehat penuh. Apabila regenerasi saraf tidak berlaku, kaedah konservatif tidak berkuasa. Dalam kes sedemikian, integriti anatomi saraf dipulihkan. Sebelum ini operasi dilakukan, semakin baik prognosis untuk pemulihan dan pemulihan fungsi saraf fibula.

Rawatan pembedahan menjadi keselamatan bagi pesakit dan dalam kes mampatan yang ketara terhadap saraf peroneal. Dalam kes ini, membedah atau mengeluarkan struktur yang memampatkan saraf fibula. Ini membantu untuk memulihkan laluan impuls saraf. Dan kemudian menggunakan kaedah konservatif di atas, saraf dibawa untuk menyelesaikan pemulihan.

Oleh itu, neuropati saraf peroneal adalah penyakit sistem periferi yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Gejala utama dikaitkan dengan sensitiviti yang merosot di rantau kaki dan kaki, serta kelemahan pelanjutan kaki dan jari kaki. Taktik terapeutik sebahagian besarnya bergantung kepada punca neuropati peroneal, ditentukan secara individu. Satu pesakit mempunyai kaedah yang konservatif yang cukup, satu lagi mungkin memerlukan campur tangan konservatif dan pembedahan.

Filem pendidikan "Neuropati saraf periferi. Klinik, ciri diagnosis dan rawatan "(dari 23:53):

2 KOMENTAR

Halo, tolong beritahu kami selama 6 bulan kami mengalami kecacatan varus dari kaki kiri (clubfoot) kami berada di ortopedik sebelum operasi, kami menjalani seorang ahli saraf dan dia memberitahu kami bahawa kami mempunyai neuropati saraf peroneal dari apa yang boleh dan apa yang lebih baik pada usia ini?

Adakah kencing manis merupakan punca utama ini?

Sumber: Rawatan Tendonitis Fibial

Fibula terletak di kaki bawah. Ia mempunyai struktur tiub nipis, terdiri daripada dua hujung dan satu badan. Ia mempunyai bentuk prisma segitiga, yang dipintal sepanjang paksi membujur dan melengkung di belakang. Permukaan tulang ini (posterior, medial dan lateral) dipisahkan oleh crests. Di bahagian belakang - ada lubang makan, dan di kanal median - interosseous.

Tulang fibular berfungsi pada putaran kaki dan kaki bawah.

Tendonitis adalah proses keradangan, degenerasi tendon fibula.

Fibula adalah salah satu komponen asas tulang tibia. Hujung distal disambungkan dengan sindesmosis antara muka, bahagian sisi diperkuat oleh tiga ligamen yang meluas dari pergelangan kaki luar ke tumit dan talus. Dari dalamnya ia dilekatkan oleh ligamen duri yang kuat. Ia adalah struktur yang menjelaskan fakta bahawa tendinitis paling sering muncul di pergelangan kaki.

Apabila anda menyentuh kaki, kehelan tendon otot peroneal panjang dan pendek boleh berlaku. Sekiranya alur di belakang buku lali luar terlalu kecil, mereka akan dipindahkan ke permukaan depan (kehalusan kebiasaan). Sekiranya anda tidak menghapuskan arthrosis dislokasi ini mula berkembang. Juga, fungsi ini boleh terjejas dalam penyakit sistemik, lumpuh otot akibat ubat yang berlebihan.

Punca-punca ini mungkin merupakan perkembangan proses keradangan dan merosakkan.

Tendinitis fibular boleh berlaku untuk banyak sebab.

Yang utama ialah:

• penuaan fizikal yang hebat;
• kerosakan mekanikal (pukulan yang kerap atau teruk melanggar integriti tisu, akibatnya proses keradangan boleh bermula);
• metabolisme yang tidak betul (kekurangan kalsium tidak berlaku, yang menyebabkan proses dystrophik dalam struktur tulang);
• umur (penuaan, badan kehilangan kestabilan dan beban yang biasanya ditanggung sehingga kini boleh menyebabkan perkembangan patologi);
• jangkitan (beberapa jangkitan yang berlaku berhampiran tendon, atau boleh masuk ke dalamnya dan memulakan proses keradangan);
• mengambil ubat-ubatan tertentu (ubat-ubatan hormon dan lain-lain boleh mengeluarkan bahan berguna atau menyebabkan deposit garam, memusnahkan tisu tulang).

Gejala

• tendonitis dicirikan oleh kesakitan tempatan. Ia menunjukkan dirinya bergerak dan bertambah dengan masa;
• bengkak boleh berlaku pada ketika ini;
• kulit akan redder dan lebih sensitif, mungkin lebih panas ke sentuhan;
• crunching atau mengklik bunyi boleh didengar semasa memandu;
• Pada palpation, pesakit akan merasa sakit.

Rawatan

Rawatan melibatkan melancarkan kawasan yang terjejas. Pesakit harus berjalan sesedikit mungkin dan tetap berada dalam keadaan rehat lengkap. Memampatkan sejuk berkesan.

Doktor harus menetapkan ubat anti-radang nonsteroid. Mereka tidak boleh diambil untuk masa yang lama, supaya tidak menyebabkan kesan sebaliknya.

Mereka juga boleh menetapkan ubat penghilang rasa sakit jika orang itu mengalami kesakitan yang teruk.

Prosedur yang berkesan untuk fisioterapi: phonophoresis, elektroforesis, terapi magnetik, cryotherapy, terapi laser.

Selepas mengeluarkan keadaan akut, seseorang harus mula menjalankan terapi fizikal, meregangkan otot dan mengembalikannya ke nada.

Dalam bentuk ringan, seseorang boleh kembali normal dalam masa sebulan, jika keadaan yang lebih serius mungkin mengambil masa dua hingga tiga bulan.

Sesetengah ubat-ubatan tradisional boleh membantu mempercepat proses, tetapi anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakannya.

Artikel mengenai topik:

Apabila menyalin bahan, pautan aktif ke tapak sumber diperlukan | Peta Laman | Hubungi | Dasar privasi

Sumber: di kepala fibula

1 Akademi Perubatan Kazan State, Kazan, st. Mushtari, 11

2 Pusat Neurologi Klinik Republikan, Kazan, st. Vatutina, 13

Farit Akhatovich Khabirov - MD, Profesor, Ketua Jabatan Neurologi dan Terapi Manual, tel., e-mel:

Saraf peroneal adalah salah satu daripada saraf yang paling menakjubkan pada tubuh manusia, dan dikaji dalam semakan bergantung pada tahap kerosakan dan faktor etiologi. Ciri-ciri anatomi dan topografi saraf peroneal dan cabangnya diterangkan. Ciri-ciri klinikal dan diagnosis pelbagai variasi kerosakan saraf peroneal dibentangkan.

Kata kunci: neuropati peroneal, saraf peroneal, diagnosis.

1 Akademi Perubatan Kazan Negeri, 11 Mushtari St., Kazan, Persekutuan Rusia,

2 Pusat Neurologi Klinik Republik, 13 Vatutina St., Kazan, Persekutuan Rusia,

Varian klinikal neuropati peroneal

Khabirov F.A. - D. Med. Prof., Profesor, Ketua Jabatan Neurologi dan Terapi Manual, tel., e-mel:

Saraf peroneal adalah salah satu daripada saraf yang paling menakjubkan pada tubuh manusia. Ia dianggap sebagai tahap kerosakan dan faktor etiologi. Keadaan saraf peroneal ada di sini. Kerosakan saraf peroneal disediakan.

Kata kunci: saraf peroneal, neuropati peroneal, diagnostik.

Saraf peroneal (MN) menduduki kedudukan khas dalam struktur sistem saraf periferal. Seawal awal abad ke-20, didapati bahawa terdapat hampir tidak ada faktor-faktor patologi eksogen dan endogen yang, dengan kurang konsistensi, tidak akan menyebabkan lesi saraf peroneal. Sama pentingnya adalah ciri-ciri histologi yang berbeza dari serat saraf peroneal, yang lebih tebal dan dengan lapisan myelin berbanding dengan serat nipis saraf tibial. Semasa "krisis", serat tebal adalah yang pertama terjejas, memerlukan pertukaran yang lebih intensif dan mengalami sakit nafsu yang lebih teruk. Oleh itu, seperti yang ditunjukkan oleh kajian eksperimen, selepas kematian haiwan, kegembiraan elektrik hilang sebelum ini pada otot yang dialaminya oleh saraf peroneal, dan bukan saraf tibial. Kami mendapati ia perlu untuk membentangkan saraf yang menakjubkan dan unik ini dengan lebih terperinci.

Saraf peroneal biasa mengandungi serat komposisi akar tulang belakang L4, L5, S1. Terpisah dari garpu, ia kemudiannya mengalir ke kepala tulang fibula, membongkok di sekelilingnya dan menembusi permulaan otot peroneal panjang, dan kemudiannya dibahagikan kepada cawangan yang dalam dan cetek. Memelihara kulit sisi sisi anak lembu, tumit kaki belakang, kecuali jurang interdigital yang pertama. Cawangan motor pergi ke otot peroneal dan extensors kaki dan jari kaki.

Selalunya, saraf peroneal dipengaruhi oleh jenis neuropati jenis-kompresi-iskemia (terowong) - ini bukan proses radang pada saraf periferal yang berkembang semasa mampatan saraf pada saluran berserat tulang atau berserat otot. Penyebab perubahan fibrous dan dystrophik di dinding kanal anatomi amat berbeza dan dibahagikan kepada umum dan tempatan. Penyakit umum termasuk beberapa penyakit yang membawa kepada pembengkakan atau pembiakan tisu penghubung: arthritis rheumatoid, ubah bentuk osteochondrosis, gout, sistemik scleroderma, polymyositis, diabetes mellitus, dan sebagainya. dan perubahan merosakkan otot, tendon ligamen - neurostetofibrosis. Faktor tempatan termasuk patah tulang dan kehelan tulang dan sendi, lebam, pemampatan tisu lembut dengan imobilisasi yang berpanjangan dengan plaster dan hypodermia. Menurut pemerhatian F.A. Luka Habirov, MN dikesan pada 61% pesakit yang mempunyai trauma dan jabatan ortopedik yang menjalani pembedahan, rawatan dengan pembalut gipsum dan tayar. Dalam hanya 31% kes, kerosakan saraf berlaku pada masa kecederaan utama, dalam 8.5% kes, masa kecederaan tidak ditubuhkan. Akibatnya, kerosakan saraf berlaku tidak hanya pada masa kecederaan, tetapi juga semasa rawatan berikutnya disebabkan oleh pemindaan anggota badan yang lama, mampatan saraf dengan tisu edematous, serpihan tulang. Perlu diperhatikan kepentingan mekanisme refleks dalam perkembangan neuropati MN sehubungan dengan terjadinya hypertoni otot-tonik akibat impuls patologis dari tulang belakang.

Gambar klinikal sindrom peroneal bergantung kepada tahap kerosakan kepada satu atau dua saraf utama, di mana MN umum dibahagikan. Oleh itu, kerosakan pada MN mendalam menyebabkan lekukan punggung dan lanjutan dari kaki dan kaki. Apabila berjalan kaki, kaki menyimpang ke arah luar kerana integriti otot fibular panjang dan pendek, yang dialami oleh saraf peroneal dangkal. Kadang pes valgus berkembang. Sekiranya kerosakan pada MN di bawah tahap ketiga, selepas cawangan berpindah ke otot tibial anterior dan jari kaki yang panjang, pesakit melakukan semua pergerakan dengan kakinya, kecuali pelanjutan ibu jari. Pengurangan kepekaan didapati di rantau ini antara kaki I dan II kaki. Kerosakan yang tinggi terhadap batang tunggal - di atas tahap cawangan cawangan ke otot - membawa kepada disfungsi otot bahagian kaki bawah anterior. Kerosakan anggota badan yang sama pada tahap yang sama dalam bentuk bercabang MN dalam mungkin tidak disertai oleh disfungsi lengkap otot kerana kehadiran sambungan di bawah tapak kecederaan.

Trauma yang mementingkan MN membawa kepada kemustahilan untuk menukar kaki ke luar (lumpuh otot peroneal panjang dan pendek). Apabila bahagian belakang bengkok, ia ternyata masuk ke dalam. Kehilangan sensitiviti menangkap bahagian tengah bahagian belakang kaki. Dengan kerosakan yang tinggi terhadap saraf ini, penurunan sensitiviti terjadi pada permukaan sisi bawah bahagian bawah kaki bawah.

Kerosakan kepada MN biasa dicirikan oleh pelbagai gejala saraf yang diterangkan di atas. Kaki hang sedikit di dalam dan sering menganggap kedudukan pedis varus. "Peroneal", gaya ayam jantan adalah ciri: agar tidak menyentuh tanah dengan jari kaki, pesakit mengangkat kaki tinggi, sambil menurunkannya menyentuh tanah dengan kaki, kemudian pinggir luar kaki dan akhirnya dengan satu-satunya (steppage). Pesakit tidak dapat berdiri dan berjalan di atas tumitnya, serta memukul irama muzik kaki. Gangguan sensitif berlaku pada permukaan sisi kaki dan permukaan dorsal kaki. Rasa sendi dan otot di jari kaki tidak terganggu kerana keselamatan saraf tibial. Sakit biasanya kecil atau tidak, sama berlaku untuk gangguan trophic.

Neuropati peroneal semasa mampatan di kepala fibula

Dalam menerangkan varian neuropati peroneal ini, kami mengenal pasti dua subkumpulan yang berbeza dalam etiologi dan patogenesis penyakit.

Sindrom peroneal vertebrogenik. Permulaan penyakit adalah disebabkan adanya osteochondrosis lumbal pada pesakit dengan kecacatan vertebra - scoliosis. Selepas itu, ubah bentuk ini membawa kepada beban otot peroneal di sekeliling kanal saraf peroneal, memburukkan gambaran perubahan myodistropi dalam struktur berserabut otot, yang muncul sebagai tindak balas refleks kepada impuls daripada tulang belakang yang terjejas. Pada akhirnya, mampatan saraf berlaku di kawasan neuromiofibrosis otot fibula panjang proksimal. Stimulasi EMG mencatat penurunan dalam kadar pengaliran sepanjang saraf peroneal distal ke kepala fibula. Secara kualitatif, lebih kerap dalam bentuk polyphase, tindak balas M berubah. Hipotrofi secara klinikal mengesan otot-otot peroneal, pertumbuhan rambut yang cacat kulit dan warna kesakitan pada permukaan luar tibia. Palpasi menentukan bidang neuromiofibrosis di bahagian atas otot peroneal, kesakitan ketika mengetuk tempat keluar dari MN dari saluran nama yang sama (gejala positif Tinel - Goldberger), dan gangguan deria dalam bidang pemuliharaan saraf ini. Refleks Achilles biasanya tidak dikurangkan.

Kami memberi contoh khas patologi ini.

Pesakit A., 37 tahun. Diagnosis: Neuropati peroneal vertebral di sebelah kanan, disebabkan beban otot betis myoadaptive, kesan mampatan sisa akar S1, yang disebabkan oleh osteochondrosis LV-SI, dengan pembetulan; peringkat multiregional perubahan stereotaip motor dengan penyebaran myofixation yang meluas; kursus kuliah semula; peringkat pegun.

Serangan pertama lumbago berlaku pada usia 18 tahun selepas beban statik, yang diperparahkan kedua (sudah di hadapan lumboischialgia sebelah kanan) - setahun sebelum dimasukkan ke klinik, pada 36 tahun. Scoliosis mula terbentuk dengan batang condong ke kanan. Secara berkala, pesakit mengalami rasa tidak selesa di bahagian bawah, tetapi terus bekerja. Selama 6 bulan Sebelum memasuki klinik di kawasan otot peroneal atas di sebelah kanan, tanpa alasan yang jelas, terdapat rasa sakit dan kesakitan. Apabila berjalan dan mengubah kedudukan badan, mereka meningkat, secara berkala menyerap ke otot-otot gluteal. Baru-baru ini, kesakitan pada otot fibula panjang proksimal dipergiatkan ("seolah-olah dengan spade pengikat"), dan sensasi kebasulannya muncul.

Secara objektif: memanjangkan kaki kanan sambil berjalan; ada scoliosis lumbar heterologous, lebih buruk ketika berjalan; lurus lordosis lumbar. Di sebelah kanan, gejala positif Lasega, refleks Achilles agak berkurangan, kesakitan ligamentum interspinous LV-SI ditentukan, dalam beberapa titik - di bahagian tengah otot berbentuk pir, di gluteus maximus dan bisep paha; hypoesthesia dalam SI. Kaki kanan berada dalam kedudukan suplementasi. Otot betis hipotropik dan pada masa yang sama ketat pada sentuhan. Pada permukaan sebelah bawah kaki bawah, terdapat kawasan hipoesthesia yang berukuran 6x8 cm. Di sekitar zon yang sama, pertumbuhan rambut berkurang, kaki bawah lebih sejuk daripada yang kiri. Apabila mengetuk di tapak keluar saraf peroneal di sebelah kanan, terdapat rasa gatal di sepanjang pinggir luar kaki, serta menembusi rasa sakit di jari kecil. Apabila menekan pada kawasan otot coccygeal, rasa sakit merebak ke kawasan otot fibular yang betul. Palpasi di kepala lateral otot gastrocnemius ditentukan oleh nodul saiz syiling sen, kepelbagaian elastik, mengubah bentuknya apabila ditekan. Palpasi disertai oleh penyinaran kesakitan di bahagian otot betis. Tahap penyinaran kesakitan semasa palpation adalah 2.01.

Pada spondylograms - gambar osteochondrosis LV-SI. Kelajuan impuls pada saraf kanan adalah 28.18 m / s, di sebelah kiri - 66.6 m / s, pada saraf sciatic (di paha) di kedua-dua belah pihak - 66.2 dan 64.2 m / s. EMG dari gastrocnemius dan otot-otot fibular yang panjang menunjukkan tanda-tanda proses pemulihan-pemuliharaan peringkat IIIA mengikut Hecht. Peningkatan tanda mechaniografik dalam ciri-ciri temporal (ST - 72.3 ms; 1/2 RT - 81.5 ms) dan pengurangan parameter laju

Jadi, 18 tahun selepas letusan lumbal lumbar muncul pada masa mudanya, gambaran klinikal mengenai masalah yang disebabkan oleh pemampatan akar S1, paru-paru LV-SI hernia. Perkembangan scoliosis dengan kecenderungan badan ke kanan pada pemampatan akar pertama yang lembut. Selanjutnya, kecacatan lumbar menyebabkan beban otot-otot peroneal mengelilingi kanal saraf fibula, yang dipanggil overload postural myoadaptive. Di tempat di mana MN berada di antara tulang leher dan otot peroneal yang terlalu banyak, kesakitan ditentukan, fenomena getaran getaran adalah positif. Ini adalah simptom-simptom tempatan dari lesi dalam bidang pematuhan MN ke tulang. Gejala pelanggaran pengaliran saraf juga diperhatikan: hypalgesia dalam bidang pemuliharaannya, hipotrofi otot fibular, penurunan pertumbuhan rambut dan rasa sakit berwarna putih pada permukaan luaran tibia - scalagium. Menganjurkan keterangan mengenai pemutus separa dalam pengaliran saraf dan bukan impuls (axonal) pada zon ini adalah penurunan yang ketara dalam kelajuan laluan impuls melalui MN di kawasan ini, serta tanda-tanda proses pemuliharaan semula dalam otot-otot yang diselamatkan.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda lesi MN tempatan, pelanggaran pengangkatan axoplasma dalam pesakit dengan osteochondrosis lumbar. Keadaan untuk lesi ini dikembangkan kerana beban otot fibular disebabkan oleh kecacatan vertebra. Akibatnya, terdapat kesan mampatan pada saraf. Ini jenis neuropaties entrapment kompresi tidak pernah dikaitkan dengan mekanisme vertebra.

Neuropati terowong atas (sindrom Guillain-de Ceza-de Blondin-Walter, atau "profesional" neuropati MN) adalah patologi saraf yang pertama kali diterangkan oleh saintis Perancis pada tahun 1934. Perhatian mereka tertarik oleh fakta bahawa individu profesion tertentu sering mempunyai satu, patologi dua hala MN yang berkaitan dengan peninggalan lama dalam kedudukan yang sama. Neuropati sedemikian telah diterangkan oleh tukang kebun selepas jambatan panjang semasa merumput dan memetik sayur-sayuran, oleh pembina sambil meletakkan parket dan jubin, dan tukang jahit dan tukang tulis dengan postur kaki ke kaki yang lama. Kekurangan peroneal yang diterangkan oleh Germatz DG, Skoromets A.A., Iretskaya MV, mempunyai mekanisme serupa, yang mereka dapati selepas tidur malam, anestesia pembedahan dengan pesakit dalam kedudukan yang tidak selesa (kaki tergantung di tepi katil). sendi lutut), serta selepas imobilisasi anggota badan yang berpanjangan dengan plaster.

Dalam patogenesis perkembangan neuropati ini terdapat pelbagai sebab; Pertama sekali, ia adalah mampatan dan iskemia dari ikatan neurovaskular. Apabila berjongkok, mampatan disebabkan oleh ketegangan bisep femoris dan pendekatannya ke kepala fibula. Apabila tinggal di pose dengan kaki yang berlalu untuk masa yang lama, kerosakan itu disebabkan oleh pemampatan saraf di antara tulang satu kaki dan kepala tulang fibular pada kaki yang lain. Satu lagi faktor predisposisi adalah struktur saraf peroneal - ia mengandungi 1.5 kali lebih banyak serat myelin tebal dan hampir 2 kali ganda serat ulet seperti pada tibial saraf. Apabila terdedah kepada pelbagai faktor traumatik (trauma, iskemia, jangkitan, mabuk), gentian myelinated tebal terutamanya rosak. Kandungan gentian rendah sensitiviti rasa sakit menerangkan ambang sakit tinggi. Penyelenggaraan jangka panjang postur yang membosankan dengan mampatan dan iskemia MN tidak disertai dengan kesakitan yang teruk, tidak menyebabkan kebimbangan pada pesakit pada mulanya, dan mereka sering menghadapi hakikat bahawa pareseal peroneal telah berkembang. Walaupun dalam kes di mana neuropati disertai dengan kesakitan, dengan perkembangan paresis, kesakitan berkurangan atau berhenti dengan ketara, dan pesakit selama beberapa waktu mengabaikan kecacatan motor. Satu peranan penting juga dimainkan oleh jarak jauh MN dari pusat tropiknya, yang seterusnya menjadikannya mudah terdedah apabila keadaan buruk timbul. Gambar klinikal dicirikan oleh lumpuh kaki extensors, paresis yang mendalam dari extensors jari-jari kaki, penarikan kaki secara luaran, meningkatkan kelebihannya, sakit dan paresthesia di kaki belakang kaki bawah, kaki belakang dan jari kaki, dan anestesia di zon ini.

Sindrom kaki fascial anterior kaki

Dasar sindrom anterior fascial shin bed adalah peningkatan yang ketara dalam tekanan di tempat tidur fascial, yang diperhatikan sebagai akibat dari penuaan fizikal jangka panjang yang luar biasa pada otot-otot kaki, yang mengganggu hemocirculation intramuskular. Jelas sekali, keadaan ini tidak mencukupi untuk bekalan darah ke batang MN, terutamanya cawangannya yang mendalam. Ini menjelaskan kedua-dua komponen myo dan neuropati sindrom ini, seperti yang dibuktikan oleh sifat myopathic pola EMG, peningkatan dalam aktiviti creatine kinase, ciri komponen pertama, dan penurunan kepekaan kulit untuk kedua. Klinik ini dicirikan oleh kursus akut. Terdapat sakit, kesakitan dan peningkatan keanjalan otot-otot kaki fascial anterior kaki. Pulse arteri dorsal kaki - dalam had normal. Kadangkala terdapat hiperemia kulit permukaan anterior tibia. Selepas 1-4 hari, paresis atau lumpuh kaki extensors berkembang, dalam beberapa kes disertai dengan hypo atau anestesia di sepanjang permukaan anterolateral tibia dan kaki. Prognosis sering bergantung pada masa rawatan, walaupun terdapat kes-kes kursus yang menguntungkan dengan rangsangan gejala selepas beberapa hari tanpa terapi apa pun. Pada masa yang sama, dengan pendedahan berpanjangan kepada faktor patogenik, seperti kekejangan carpopedal 24 jam dengan tetany, langkah boleh berterusan selama berbulan-bulan.

Sindrom Terowong Peroneal yang lebih rendah

Jenis sindrom ini berkembang dengan kekalahan MN yang mendalam di pergelangan kaki pergelangan kaki di bawah ligamen extensor yang lebih rendah, serta di belakang kaki di kawasan asas I metatarsus. Lesi iskemik-saraf pada saraf peroneal yang mendalam di bawah ligamen extensor yang lebih rendah dirujuk sebagai sindrom tunnel anterior tarsal. Klinik bergantung kepada sama ada integriti kedua-dua cawangan saraf peroneal yang mendalam dilanggar sekaligus, atau hanya dalaman, atau hanya dalaman. Dengan luka terpencil cawangan luar, konduktor kepekaan yang mendalam merengsa dan terdapat kesakitan yang tidak setempat di bahagian belakang kaki. Paresis dan atrofi otot kecil boleh berkembang. Pelanggaran kepekaan kulit tidak hadir. Jika hanya cawangan dalaman dimampatkan, maka klinik dikuasai oleh tanda-tanda kerosakan pada gentian konduktor kepekaan permukaan. Sakit dan paresthesia hanya boleh dirasakan di jari kaki I dan II. Di bawah ligamen extensor yang lebih rendah, batang biasa saraf peroneal yang dalam atau kedua-dua cabangnya sering diperas. Dalam kes ini, gambar klinikal akan ditunjukkan dengan kombinasi gejala luka cawangan luaran dan dalaman. Kriteria diagnostik yang penting akan menjadi kajian tentang tempoh motor distal MN yang mendalam: tempoh terpendam adalah antara 7 hingga 16.1 ms (dalam individu yang sihat dari 2.8 hingga 5.4 ms). Tidur pada serat motor saraf di kawasan dari peringkat kepala fibula ke ligamen bawah flexor kekal normal. EMG dari jari-jari pendek yang pendek membetulkan aktiviti spontan patologi dalam bentuk potensi fibrilasi dan gelombang frekuensi tinggi. Selepas 3-4 minggu. tanda-tanda penahanan otot kronik dijumpai. Untuk menentukan lokasi luka saraf digunakan secara tempatan Novocain. Pertama, 3 ml larutan 0.5-1% novocaine disuntik subfascially ke rantau bahagian proximal I kawasan lebihan. Dengan kekalahan bahagian dalam saraf di tahap ini, rasa sakit selepas berhenti anestesia berhenti. Jika kesakitan tidak berlalu, jumlah larutan yang sama disuntik ke bahagian belakang sendi pergelangan kaki di bawah ligamen extensor talus-fibular posterior. Kehilangan rasa sakit mengesahkan diagnosis sindrom terowong anterior tarsal.

Terdapat dua mekanisme kerosakan pada akar dengan perkembangan paresis otot kaki: mampatan dan kompresi-iskemia.

Mekanisme lesi mampatan. Salah satu penyebab utama pemampatan akar L5 adalah pemampatannya iaitu herniasi cakera LIV-LV atau LV-SI. Akar ini ditetapkan pada kantung dural pada tahap jurang intervertebral LIV-LV. Ia keluar dari beg pada sudut 45 ° dan, turun dan keluar di ruang epidural, ia membuat jalan yang agak panjang. Di hadapan cakera terhidu LIV-LV, tulang belakang di laluan ini membentang di atasnya masih jauh dari pintu keluar melalui foramen intervertebralnya. Distal dan lebih rendah, ketika menghampiri foramen intervertebral presacral, ia dapat dimampatkan oleh hernia lateral, atau intraforaminal disk LV-SI. Mampatan tulang belakang di tempat ini dipromosikan oleh perbezaan antara ketebalannya dan sempit ruang poket sampingan, diameter menegak kecil foramen intervertebral (hanya 12 mm) dan panjang maksimum terusannya (10 mm). Kesan pertumbuhan tulang pada sendi LV-SI pada tulang belakang juga mungkin, terutamanya apabila tropis diganggu. Antara yang dikendalikan, bilangan pesakit dengan lesi akar L5 bervariasi dari 17 hingga 33-35%. Ini disebabkan oleh memakai terdahulu cakera LIV-LV dan LV-SI, serta kelemahan ligamen longitudinal posterior, yang seharusnya menghalang cakera daripada jatuh. Oleh itu, pada tahap lumbar bawah, ligamen longitudinal posterior menduduki hanya 3/4 diameter dinding anterior saluran tunjang, dan lebarnya tidak melebihi 1-4 mm.

Mekanisme pembentukan hernia muncul kepada kami seperti berikut. Semasa penonjolan cakera, hanya serat dalam cincin berserabut rosak, dan selebihnya serabut luar membentuk serpihan bergerak, menyumbang kepada penonjolan cincin ke bahagian anterior kanal vertebra. Apabila gentian luar cincin berserabut cakera rosak digabungkan dengan penonjolan serpihan nikel gelatin, apabila sambungan dengan bahan inti tidak pecah, penyempitan terbentuk, jika sambungan ini terganggu, serpihan bebas, iaitu, cakera herniasi yang boleh bergerak di kanal tulang belakang. Ligamen longitudinal posterior membataskan perkembangan hernia yang terletak di tengah-tengah, mereka lebih mudah membentuk lateral.

Sebagai tambahan kepada patologi disk itu sendiri, sempit relatif saluran terusan membawa kepada kemunculan patologi radikal. Semasa pembentukan cakera herniated, dura mater pertama menderita, maka perineurium ganglia tulang belakang dan akar cauda equina. Penonjolan cakera ke saluran terusan yang luas boleh menyebabkan sakit belakang, sekatan pergerakan, kekejangan otot pelindung kerana ketegangan ligamen longitudinal posterior dan kerengsaan dura mater; Tanda-tanda akar dalam keadaan yang sama tidak berlaku. Kemunculan tanda-tanda kepentingan akar saraf tulang belakang pada pesakit-pesakit ini adalah disebabkan oleh perubahan degeneratif pada saluran lateral. Dalam kes cakera yang herniated, prosesnya berkembang secara aktif dengan saluran tulang belakang dengan poket sampingan dan struktur tidak normal kandungan kanal (dua kali ganda, dengan ligamen dengan dura mater, dll.).

Tidak ada korelasi langsung antara saiz saluran dan kemunculan tanda mampatan akar; sebagai peraturan, dimensi saluran dan kandungan saraf berada dalam kadar yang mencukupi. Terdapat kecenderungan umum untuk menukar terusan vertebral domed dari vertebra LII ke vertebra LV ke bentuk trefoil. Keamatan kecenderungan ini (dalam 15% penduduk) membawa kepada proses proses patologi di peringkat LV vertebra. Perlanggaran cakera intervertebral dalam terusan sempit menyebabkan komplikasi yang lebih ketara. Dalam kes tindakbalas sisi dan posterolateral di terusan bentuk trifoliate, berlakunya gangguan radikal diperhatikan secara bebas daripada saiz sagittal saluran tulang belakang. Faktor risiko adalah perubahan degeneratif dalam tisu lembut saluran tulang belakang, yang membawa kepada penyempitan kedua-dua saluran pusat dan radikal.

Penyebab lain pemampatan akar L5 adalah kanal vertebra sempit. Sindrom di mana akar saraf tulang belakang tercabut akibat perubahan degeneratif dalam struktur tulang dan tisu lembut saluran akar secara klinikal berbeza dari tegang akut cakera intervertebral. Lebih sering daripada yang lain, akar L5 menderita, yang dijelaskan oleh keterukan ketara perubahan degeneratif dan saluran lateral yang lebih panjang pada tahap LV-SI. Pinching boleh berlaku di kanal pusat, yang lebih besar kemungkinannya apabila ia mempunyai garis pusat kecil dan bentuk trefoil yang digabungkan dengan perubahan degeneratif pada cakera intervertebral, sendi, ligamen. Perkembangan sindrom kesakitan boleh disebabkan bukan sahaja oleh perubahan degeneratif, tetapi juga dengan kehadiran penebalan urat (edema atau fibrosis), fibrosis epidural (disebabkan oleh trauma, pembedahan, diikuti dengan kejadian hematoma, proses menular, tindak balas kepada badan asing). Saiz mutlak saluran akar tidak boleh menunjukkan kehadiran atau ketiadaan mampatan, nisbahnya kepada saiz ganglion atau akar tulang belakang adalah penting.

Pergerakan segmental ruang tulang belakang memperkenalkan komponen dinamik, menentukan tahap stenosis saluran akar.

Lanjutan dan putaran mengurangkan ruang yang ada dengan memampatkan akar dan kapalnya, yang menerangkan batasan pelbagai gerakan pada pesakit dengan patologi ini. Kesakitan watak radikal apabila berjalan dikaitkan dengan pergerakan putaran dan pengisian katil vena semasa senaman. Infleksi tulang belakang luar tidak terhad, kerana ia membawa kepada peningkatan ukuran saluran lateral. Ciri-ciri adalah gabungan kesakitan dengan kesakitan ketika berjalan, tidak memaksa pesakit berhenti dan berehat. Yang pertama membolehkan pembezaan daripada patologi discogenic, yang kedua - untuk membezakan sindrom ini dari varian lain dari claudication sekejap-sekejap. Kesakitan juga merebak sepanjang tulang belakang dari punggung ke kaki, tetapi sifatnya berbeza daripada apabila cakera intervertebral berubah. Lebih sering ia dicirikan sebagai pemalar, diucapkan, tidak mempunyai dinamik pada siang hari atau meningkat pada waktu malam, semasa berjalan, bergantung kepada sikap (semasa duduk berpanjangan, duduk). Kesakitan kekal dalam kedudukan duduk, jadi pesakit lebih suka duduk di atas punggung yang sihat. Peningkatan kesakitan apabila batuk dan bersin tidak berlaku. Pesakit, tidak seperti mereka yang mengalami herniasi cakera, tidak pernah mengadu tentang ketidakupayaan untuk meluruskan (semasa membasuh), mereka tidak boleh membengkokkan ke sisi. Sejarah biasa tidak dipatuhi. Manifestasi neurologis dinyatakan sederhana (mengehadkan lanjutan batang - dalam 80% kes, gejala positif Lasegue dengan batasan sederhana ketinggian kaki lurus - hingga 80 °) - dalam 74% kes. Kerosakan dan kecacatan sensitif diperhatikan dalam 85% pesakit.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data klinikal dan neuroimaging. Kaedah elektrofisiologi - potensi somatosensori yang menimbulkan potensi, EMG, boleh berguna untuk mengesahkan diagnosis.

Mekanisme iskemia mampatan daripada lesi akar L5. Biasanya terdapat dua pendisahan yang tidak tipikal untuk sindrom-radikular mampatan vertebra: pertama adalah kasar dari fenomena radikal prolaps pada saiz yang agak kecil dalam struktur memampatkan (contohnya, herniasi cakera kecil), yang kedua adalah kebetulan topikal pilihan cakera herniasi dan tahap akar yang terjejas. Akar L5, mengikut data eksperimen, dicirikan oleh kepekaan khas kapalnya untuk kekejangan. Perlu diingat bahawa ischemia akar tulang belakang berlaku dengan mampatan kedua-dua arteri radikular "berkesan" dan urat radikular yang besar. Apabila memampatkan depot arteri radiculo-medullary yang lebih rendah Depot - Gotteron, yang datang dengan akar L5, mengembangkan sindrom lesi korda saraf yang berbeza-beza: dari lumpuh kecil otot individu ke sindrom epitanus kon yang paling sukar dengan anestesia di kawasan anogenital, gangguan kasar dan motor - yang dipanggil sindrom gangguan pelvik dan motor yang juga digunakan. sciatica. Biasanya, pada latar belakang sindrom radikal panjang atau fenomena cluderasi sekejap caudogenik, lumpuh tibia dan punggung berlaku. Pesakit tidak boleh berdiri dan berjalan di atas tumitnya, kaki hang. Refleks Achilles mungkin gugur. Otot fascicular berkeringat kaki adalah perkara biasa. Disifatkan oleh perkembangan paresis myotomes simetri, yang timbul selepas kehilangan kesakitan radikuler. Menurut pemerhatian Ya.Yu Popelyansky (24), iskemia kesakitan juga ciri-ciri iskemia akar. Mereka menurun pada minit ke-7-8. di bawah kesan intravena dadah, pada 40-45 minit permulaannya ditamatkan, yang dijelaskan tidak banyak oleh tindakan vasodilating aminophylline, seperti kesan anti-edematousnya. Beban suhu sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Kesukaran aliran keluar sepanjang vena radikular besar membawa kepada hiperemia dan edema hipoksik bukan sahaja tulang belakang tulang belakang yang sepadan, tetapi juga permukaan posterior beberapa segmen saraf tunjang. Dalam kes sedemikian, paresis myotoma tidak selalu diperhatikan oleh pesakit sendiri (doktor mengenal pasti mereka semasa memeriksa kekuatan otot), keamatan kesakitan berbeza sedikit, dan kelemahan sensitiviti getaran (kurang daripada 7-6 s) sentiasa dikesan.

Gambar klinikal kekalahan akar L5. Sakit dan paresthesia yang berpanjangan dari pinggang ke punggung, di sepanjang pinggir luar paha, permukaan anterior kaki bawah ke tepi kaki dan jari pertama, sering kepada ibu jari. Penglihatan dan kesunyian kadang-kadang dirasakan di sini. Di kawasan yang sama boleh memancarkan sakit dari "titik hernia" apabila menyebabkan fenomena foramen intervertebral, batuk dan bersin. Hypesthesias tersebar di sepanjang permukaan anterolateral kaki bawah, kaki belakang, jari I, II dan III. Kelemahan berlaku dalam kumpulan otot kaki anterior. Pesakit tidak boleh berjalan dan berdiri di atas tumit, kaki tergantung, berjalan dengan lutut yang tinggi. Refleks dari extensor panjang kaki besar berkurangan atau hilang. Refleks Achilles disimpan. Selalunya skoliosis homolateral terbentuk - batang badan dimiringkan ke bahagian yang sihat, di mana foramen intervertebral meningkat dan pemampatan akar dikurangkan.

Neuropati saintis dengan penglibatan utama serat saraf peroneal

Saraf sciatic terbentuk di kawasan pelvik posterior dari plexus sakral. Menurut Freiberg (26), dalam 90% kes keseluruhan saraf sciatic pass melewati piriformis, dan dalam 10% saraf ia menembusi. Cawangan luaran ini biasanya membentuk batang saraf peroneal. Otot berbentuk pir berbentuk segitiga isosceles, pangkal yang terletak di permukaan anterior tulang sakral, dan puncak - di rantau penagih paha yang lebih besar. Otot meninggalkan rongga pelvis melalui pembukaan sciatic besar, melewati transversely sepanjang permukaan posterior sendi pinggul dan, melewati tendon sempit dan pendek, melekat pada trochanter lebih besar paha. Melewati bukaan sciatic yang besar, ia tidak sepenuhnya mendudukinya. Di atas dan di bawah otot kekal celah, lubang yang berbentuk supra dan berbentuk sub. Arteri gluteal atas dan saraf gluteal unggul keluar melalui foramen nagruvic. Foramen subglossal terbentuk dari atas oleh otot piriformis dan di bawah oleh ligamen yang berpanjangan, di ruang ini saraf sciatic dan arteri gluteal yang lebih rendah terletak. Fungsi otot piriformis terdiri daripada penculikan paha dan putaran keluarnya, dan dengan kaki tetap ia dapat menggerakkan pelvis ke sisi dan anterior, ia diselubungi oleh cabang otot plexus sakral, yang terbentuk dari akar S1-dan S2 tulang belakang, membekalkan darah dari arteri glutal atas dan bawah.

Ketegangan patologi otot piriformis mencipta prasyarat untuk mampatan saraf sciatic dan arteri gluteal inferior antara otot ini dan ligamen sacral-spinal padat. Sindrom Pear adalah yang utama, disebabkan oleh perubahan patologi dalam otot itu sendiri, dan menengah, disebabkan oleh kekejangan atau mampatan luarnya. Kerosakan otot primer berlaku dalam sindrom kesakitan myofascial (MBS). Penyebab segera kejadiannya boleh meregangkan, hipotermia, gangguan otot, kecederaan pada rantau sacroiliac atau gluteal, suntikan ubat yang tidak berjaya ke dalam otot berbentuk pir, mengencangkan myositis, berpanjangan tinggal di postur antiphysiological.

Sindrom otot berbentuk pir sekunder boleh berlaku dalam penyakit sendi sacroiliac, penyakit organ pelvik, terutamanya dalam penyakit ginekologi, seperti fibroid rahim, adnexitis. Kesan yang tercela di dalam penyakit organ-organ dalaman juga boleh menyebabkan kekejaman otot piriformis. Sebagai contoh, seseorang mengalami sindrom berterusan daripada piriformis dan dalam beberapa penyakit ginekologi - fibroid rahim, adnexitis.

Sindrom otot pear adalah patologi polyetiologi. Pengenalpastian sindrom ini semestinya memerlukan menubuhkan penyebab kejadiannya. Dalam hal ini, sebelum pelantikan rawatan adalah perlu untuk menjalankan ujian darah dan air kencing, pemeriksaan sinar-X, untuk wanita - perundingan ginekologi. Apabila patologi vertebra boleh diperhatikan kekejangan otot refleks. Sindrom otot yang berbentuk buah pir, yang berkembang mengikut mekanisme ini, adalah sejenis sindrom refleks vertikal (bukan retak) dengan manifestasi musculo-tonik dan, harus diperhatikan, adalah salah satu varian lumboischialgia yang kerap.

Ketegangan patologi otot piriformis dalam bentuk kekejangan diperhatikan dengan radiculopathy discogenic dengan kerosakan pada akar L5 dan S1. Dalam kes sedemikian, kombinasi radikal dan refleks mekanisme terjadinya manifestasi neurologi patologi vertebra. Perlu diperhatikan bahawa sindrom otot berbentuk pir berbentuk pada sekitar sepertiga pesakit dengan radiculopathy lumbosacral discogenic (akar L5 dan S1).

Oleh itu, sindrom otot pear boleh menyebabkan penyebab vertebra dan bukan vertebra, iaitu. boleh dikaitkan dengan patologi tulang belakang, dan mungkin berlaku secara berasingan daripadanya.

Klinik sindrom otot pir. Gambar klinikal sindrom luka otot piriformis terdiri daripada tiga kumpulan gejala yang disebabkan oleh luka otot piriformis, mampatan dan iskemia saraf sciatic, saraf peroneal (dengan tahap pelepasan yang tinggi), serta manifestasi vaskular. Gejala tempatan luka otot piriformis yang ditunjukkan dengan sakit, menarik, sakit sakit di bahagian punggung, kawasan sendi sacroiliac, sendi pinggul. Mereka dipertingkatkan apabila berjalan, berdiri, ketika memanjang pinggul, serta ketika berjongkok, berjongkok, menurunkan kedudukan terdedah, duduk dengan kaki.

Kumpulan pertama gejala akibat luka otot piriformis itu sendiri termasuk tanda-tanda berikut yang objektif: 1) pemadatan dan kesakitan otot piriformis pada palpasi melalui gluteus besar yang santai; 2) kesakitan pada palpasi pada titik-titik pelekatan otot berbentuk pir-piramid di kawasan pelindung paha yang lebih besar dan bahagian bawah sendi sacroiliac di tempat pelekatan otot ke kapsul sendi ini; 3) Gejala Vilenkin - sakit di belakang paha apabila mengetuk punggung di tapak unjuran otot berbentuk pir; 4) Simptom bonnet - rasa sakit di bahagian punggung dan di bahagian belakang paha semasa pucuk pasif paha dengan putaran serentak di dalamnya; 5) Simptom Bonnet-Bobrovnikova - kesakitan di bahagian punggung dan di bahagian belakang paha apabila paha dibawa ke bahu kontralateral dalam fasa kedua gejala Lasegue.

Kesan positif yang diperolehi daripada kelonggaran postisometrik otot piriformis adalah pengesahan yang meyakinkan mengenai ketepatan diagnosis. Sekatan Novokainik boleh digunakan sebagai ujian diagnostik, yang membawa kepada pengurangan sementara atau kehilangan kesakitan.

Kumpulan kedua gejala adalah gejala mampatan saraf sciatic di ruang subgrate. Gambaran klinikal pemembasan saraf sciatic berkembang berdasarkan hubungan topografi-anatomi cawangan longitudinal dan peroneal dengan struktur sekitarnya. Ini mungkin gejala kerengsaan saraf atau kehilangan fungsinya. Simptom utama dan paling menonjol dari kerengsaan saraf sciatic adalah rasa sakit, yang dicirikan sebagai sengit, mendalam, dan setempat di kawasan pantat, permukaan paha, fossa popliteal, dan kaki. Sebagai peraturan, kesakitan mempunyai warna vegetatif yang diucapkan, digabungkan dengan sensasi terbakar atau kesunyian. Sakit teruk dengan berjalan kaki, perubahan cuaca, dan pergolakan. Dengan penglibatan utama gentian dari mana tibial saraf terbentuk, kesakitan ini terutama disetempat pada permukaan posterior tibia. Gejala Lasega adalah positif, dan pada fasa pertama gejala kesakitan ditumpukan terutamanya di rantau gluteal, oleh itu ia harus lebih baik dipanggil pseudosymptoma Lasegue, kerana dengan gejala sebenar kesakitan Lasegue tertumpu pada bahagian bawah dan sepanjang paha belakang.

Dengan pemampatan saraf sciatic yang kasar dan berkepanjangan, gejala-gejala hilangnya fungsinya muncul: 1) hipotrofi, dan atrofi lebih lanjut otot trisep tibia dalam kombinasi dengan penurunan nada otot di dalamnya; 2) penurunan kekuatan pada otot kaki dan kaki bawah; 3) pengurangan atau ketiadaan refleks Achilles; 4) pengurangan atau ketiadaan refleks plantar; 5) pengurangan kepekaan permukaan dalam zon pemuliharaan saraf kecil dan tibial, seringkali fibular (pada permukaan luar tibia dan tumit), kerana serat-serat yang kedua adalah paling terdedah kerana keadaan yang lebih buruk dari bekalan darahnya; 6) distrofi simpatis refleks disebabkan kekalahan gentian vegetatif saraf sciatic - membakar kausal, hyperesthesia (walaupun kerengsaan sentuhan ringan menyebabkan kesakitan yang meningkat), gangguan vasomotor - kaki menjadi sianotik, edematous, sejuk kepada sentuhan (pengurangan suhu dikesan dengan menggunakan pengimejan haba) ; 7) Gabungan gangguan vasomotor dengan gangguan sudomotornymi - anhidrosis atau hiperhidrosis kaki, kerap berlaku trofi di kaki (hyperkeratosis, mengubah bentuk, warna dan pertumbuhan kuku, atrofi kulit, hipertrikosis, ulser tropik pada tumit dan pinggir luar kaki); pada radiografi - osteoporosis yang dijumpai (gejala Zudek) akibat penyahkelasan tulang-tulang kaki.

Kerosakan yang teruk pada saraf sciatic biasanya disertai dengan paresis atau lumpuh otot kaki. Dalam sesetengah kes, kebanyakan pesakit kaki dan kaki terpengaruh - pesakit tidak boleh berdiri di atas tumit mereka, kaki tergantung ("kaki kuda"), yang lain, flexors kaki dan jari kaki lebih terjejas, membengkokkan kaki dan jari kaki, berdiri di atas jari kaki ("kaki tumit" ). Dalam sesetengah pesakit, semua otot kaki bawah dipengaruhi, jadi mereka tidak boleh berdiri sama ada pada jari kaki mereka atau pada tumit mereka ("kaki mengayunkan"). Jika luka saraf sciatic disertai dengan rasa sakit, tetapi tidak ada prolaps focal, maka ischialgia atau neuralgia saraf sciatic dicatatkan. Kesakitan boleh menyebabkan kausal.

Kumpulan ketiga gejala - gejala mampatan arteri rendah dan kapal saraf sciatic. Kumpulan ini termasuk gejala vaskular. Mampatan arteri gluteus inferior dan, pada tahap yang lebih tinggi, kapal saraf sciatic itu sendiri (vasa vasorum) dapat mewujudkan dirinya sebagai kejang refleks dari arteri kaki, mengakibatkan claudication seketika "halus". Claudication intermittent subgrimenaceous dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam kesakitan ketika berjalan, disetempatkan terutamanya dalam kelompok posterior otot kaki. Kerana kenaikan mendadak dalam kesakitan, pesakit perlu berhenti, bengkokkan kaki sakit pada sendi lutut atau duduk di kerusi, dan jika dia tidak berakhir, kemudian jongkong atau berbaring dengan bengkok kaki di lutut, kerana kesakitan ini berkurang dengan ketara. Apabila anda mencuba sekali lagi untuk berjalan melalui jarak yang sama seperti kali pertama, kesakitan paling tajam muncul semula, lega dengan teknik yang sama. Oleh itu, sebagai tambahan kepada claudication sekejap myelogenous dan caudogenic genesis, dengan menghapuskan endarteritis, terdapat juga claudication sekejap sub-berbentuk.

Pada masa ini, ada peringkat spastik dan dystrophik sindrom otot berbentuk pir. Bentuk spastik dicirikan oleh ketidakstabilan kekejangan otot dan kebalikan dari manifestasi neurologi yang cepat. Di peringkat seterusnya, perubahan dystrophik berkembang di otot berbentuk pir, serta di tisu sekitarnya, dan sindrom memperoleh kursus berlarutan.

Marilah kita memberikan contoh tipikal lesi saraf sciatic.

Patient M., 53 tahun. Pada usia 38 tahun, dia mengalami lumbago. Kemudian dia dirawat empat kali untuk lumbago dan lumbodynia. Pada bulan Disember 1982, selepas pergerakan janggal, terdapat rasa sakit di punggung dan pangkal paha di sebelah kiri, yang kemudiannya

3 hari mula menyinari sepanjang bahagian luar paha dan kaki bawah, disertai dengan rasa kekakuan dan kesunyian. Kesakitan masih beristirahat, dan ketika cuba berjalan dan menerkam tertumpu di punggung kiri. Pelepasan datang dalam kedudukan yang rawan pada bahagian yang sihat, serta dalam kedudukan duduk dengan kaki terpisah. Pesakit berjalan dalam langkah-langkah kecil, sedikit membongkok ke hadapan dan ke kiri. Gejala "tripod", lumbar serantau lumbar, myopically lumbar, lumbar lumbar darjah I dan lordosis tetap diperhatikan (14 mm pada rehat, dengan lekapan hadapan +10 mm). Jumlah pergerakan terhad ke tepi. Gejala ketegangan ipsilateral otot pelbagai bahagian ditentukan. Jumlah pengurangan pinggul: di sebelah kiri - 5 °, di sebelah kanan - 15 °. Pada akhir proses membawa pinggul, pada masa membawa lutut ke arah bahu yang bertentangan (dan ke tahap yang lebih rendah ke bahu yang sama), terdapat kesakitan menarik di bahagian dalam kawasan gluteal. Apabila mengetuk punggung di sebelah kiri, sakit timbul di bahagian belakang kaki (gejala Vilenkin), dan apabila tukul memukul proses lumbar vertebra yang lebih rendah, otot-otot glutea pada penurunan kiri (gejala Grossman). Painful berbentuk pir, anterior tibial, peroneal, gastrocnemius otot. Apabila rangsangan bergetar dari tapak keluar saraf peroneal di sebelah kiri, terdapat sensasi terbakar pada permukaan luar kaki bawah dan belakang kaki. Hipotensi ringan dan kekurangan gizi otot gastrocnemius fibular dan lateral dikesan. Kekuatan extensors kaki - 3 mata, dalam flexors - 3.5. Di refleks Achilles kiri tidak dipanggil. Kaki kiri dan kilau sentuhan sedikit lebih sejuk daripada kanan. Dalam bidang pemuliharaan saraf peroneal di sebelah kiri, hypalgesia diperhatikan.

Di dalam radiografi, terdapat gambar osteochondrosis LV-SI, sedikit cakera yang meratakan, scoliosis dengan lengkung ke kanan (satu gejala penyebar "), penebalan yang tidak kasar dari pinggan yang bertentangan, retrospondilolisthesis. TEPAT pada gentian motor saraf fibula di tapak fossa popliteal - kepala fibula: 30 m / s di sebelah kiri, 60 m / s di sebelah kanan, dan pergelangan kaki di bahagian kepala fibula - 45 dan 48 m / s. Latihan sisa semasa rangsangan saraf di rantau ini fibula dan penculikan potensi dari extensor pendek jari kaki 2.2 m / s di sebelah kiri dan 3 m / s di sebelah kanan. Sekiranya jarum EMG dari bahagian otot gastrocnemius fibular dan lateral panjang, pergeseran diturunkan dalam graf tempoh potensi tindakan unit-unit motor ke arah kiri dan ke bawah, yang sepadan dengan tahap II pembangunan proses pemuliharaan semula.

Diagnosis: Neuropati yang tidak berumur dari saraf sciatic, yang melibatkan terutamanya gentian saraf peroneal pada pesakit dengan ketegangan lumbal-pelvik-femoral; kesan sisa pemampatan akar S1 dengan mata pencetus myofibrosis bahagian fibular dan lateral otot gastrocnemius di sebelah kiri; osteochondrosis LV-S1.

Oleh itu, selepas lumbar lumbal berulang, pesakit menentukan corak pemampatan sisa tulang belakang S1 di sebelah kiri dengan penglibatan otot piriformis (sakit di bahagian punggung apabila berjalan dan berdiri, ketegangan dan kesakitan otot) dan saraf sciatic terletak di bawah (sensasi kekakuan dan kesunyian di seluruh kaki). Kesakitan tidak pada dermatome S1, tetapi pada permukaan luar tibia, kesakitan otot peroneal panjang, fenomena positif gegaran getaran ketika mengetuk saluran berserat saraf, hypalgesia di kawasan pengekalannya, penurunan yang ketara dalam FIA pada saraf ini, serta keputusan EMG tempatan - semua ini memberi kesaksian pada penglibatan kebanyakan serat saraf peroneal berkaitan dengan neuropati saraf sciatic.

Dalam pemerhatian yang digambarkan, batang saraf, di mana gentian MN lulus, terlibat dalam tiga peringkat: 1) disko-radikal; 2) ruang kecil seperti; 3) saluran tulang berserabut di bahagian bawah kaki. Pengurangan gejala-gejala luka-luka serat ini dalam ruang bawah-bentuk telah dikesan secara klinikal dan berdasarkan EMG selepas novokinisasi otot berbentuk pir yang patologis tegang. Oleh itu, boleh dianggap bahawa kekalahan gentian MN berlaku terutamanya dalam zon kesan otot pada saraf sciatic.

Diagnosis pembezaan neuropati peroneal

Penyebab yang paling biasa kelemahan unilateral dari extensors kaki adalah kerosakan kepada MN biasa (kecederaan atau mampatan). Jarang, penyebabnya adalah mampatan herniasi cakera tulang belakang L5, dengan lumpuh lengkap biasanya tidak berlaku, kelemahan otot tibial posterior diperhatikan. Dalam diagnosis pembezaan manifestasi, khususnya, sindrom vertebrogenik peroneal yang tidak sensitif, tidak penting, adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak seperti patologi akar, yang juga dicirikan oleh hypalgesia di tepi luar tibia, gangguan ini tidak meluas ke zon jari dan tidak naik di atas sendi lutut. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggabungkan mereka dengan simptom radikal tersebar. Dalam kes sedemikian, diagnostik pembezaan perlu dilakukan berdasarkan data klinikal dan elektrofisiologi: dalam kes patologi akar, MNI normal adalah normal, tanda-tanda penolakan dalam otot yang sepadan dengan pemampatan L5.

Apabila saraf rosak, tahap gangguan pengaliran ditentukan menggunakan kaedah elektrofisiologi yang diterangkan di atas.

Sindrom MN juga diperlukan untuk membezakan daripada neuropati keturunan dengan kecenderungan lumpuh daripada mampatan - NNPS (sinonim: neuropati berulang sensitif terhadap mampatan, neuropati tomak, neuropati dalam kes saraf periferi kongenital, lumpuh pengumpul kentang), yang merupakan autosom dan senjata. dicirikan oleh perkembangan mononeuropathies demyelinating berulang yang disebabkan oleh hipersensitiviti saraf periferal untuk dimampatkan th. Dalam kebanyakan kes, NNPSS muncul dalam dekad hidup kedua atau ketiga. Pesakit mempunyai episod akut kerosakan saraf periferal, yang ditunjukkan oleh paresis, paresthesia, dan gangguan kepekaan di zon masing-masing; ciri khas yang tidak menyakitkan, mungkin merosakkan saraf. Walaupun di NNPSS, saraf hampir (termasuk tengkorak) mungkin menderita, gejala peroneal, radial, ulnar, saraf median dan plexus brachial sering kali diperhatikan. Lokalisasi utama lesi ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dari laluan saraf dan kemungkinan mampatan mereka dalam bidang yang tipikal (di peringkat kepala fibula, di kawasan saluran karpal, dll.). Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan lumpuh adalah kecederaan kecil dan kerap berlaku saraf dan jangka pendek saraf, misalnya, selepas bekerja di meja (kerosakan pada saraf ulnar) atau duduk kaki ke kaki, berlutut, berjongkok (lumpuh saraf fibula). Kerosakan saraf periferal akibat daripada kehamilan, melahirkan anak, pemutus, dan lain-lain. Ia tidak biasa untuk lumpuh untuk berkembang tanpa sebarang hubungan jelas dengan sebarang faktor provokatif.

Bilangan episod lumpuh akut saraf periferi pada pesakit dengan LNSPS boleh berubah dari 1-2 sepanjang hayat ke banyak berpuluh-puluh. Dalam kebanyakan kes, terdapat kekurangan sensorimotor bercampur, sensori terpencil atau gangguan motor adalah kurang biasa. Dalam 10% daripada semua kes perkembangan lumpuh, pemulihan penuh diperhatikan dalam tempoh 24 jam pertama, lebih banyak ciri adalah pemulihan yang lewat (lebih dari beberapa bulan). Kehilangan gejala yang tidak lengkap dicatatkan pada separuh episod akut, manakala defisit saraf yang sisa kekal teruk hanya dalam 9% kes. Apabila penyakit itu berkembang, perkembangan beransur amyotropi simetri atau asimetrik dalam kaki-kaki distal, fenomena kaki yang menggantung, refleks tendon tendon, "ternakan", atau gangguan sensitiviti yang tersebar mungkin. Sekiranya gejala-gejala ini hadir, gambaran klinikal NNPSS mungkin menyerupai penyakit Charcot-Marie-Tut dan lain-lain bentuk neuropati keturunan, dan diagnosis pembezaan dalam kes-kes tersebut boleh menyebabkan kesulitan yang diketahui.

Kajian elektrofisiologi pada pesakit dengan LNSPS menunjukkan pengurangan kadar pengaliran di sepanjang motor dan gentian deria saraf perifer, yang paling ketara di tempat-tempat pemampatan batang saraf, serta pemanjangan kependaman distal. Perlu ditekankan bahawa perubahan ini dapat diperhatikan baik pada saraf yang terkena dan klinikal utuh. Dalam saudara-mara saintifik yang mempunyai kanser LNSPS tertentu, tanda-tanda elektrofisiologi ini mungkin satu-satunya manifestasi penyakit ini.

Perubahan yang paling spesifik yang membolehkan (dengan kehadiran sejarah keluarga) untuk mendiagnosis HNSPS termasuk kombinasi ciri-ciri berikut: 1) dalam kajian saraf median - pemanjangan dua hala kependaman distal dan pengurangan kadar pengaliran sepanjang gentian deria dalam segmen sawit karpal; 2) dalam kajian MN - memanjangkan kependaman distal atau pengurangan kadar pengaliran sepanjang gentian motor.

Sebaliknya, nilai normal latensi distal dan kelajuan pengaliran di sepanjang gentian deria di kawasan pergelangan tangan dalam kajian saraf median menjadikannya mungkin untuk mengecualikan diagnosis HNSPS dengan kebarangkalian yang tinggi. Biopsi saraf pada pesakit NNPS mendedahkan perubahan ciri dalam myelin dengan pembentukan kepungan berbentuk sosej, yang disebut tomakul (dengan itu salah satu daripada nama penyakit ini - "neuropati tomakular"); demamelination segmental saraf juga diperhatikan. Perubahan di atas tidak semestinya khusus untuk NNPSS dan juga ditemui (walaupun dengan kekerapan dan keparahan yang kurang) juga dalam penyakit Charcot-Marie-Tut, amyotrofi neuralgik keturunan, dan sebagainya.

Hasil kajian klinikal, elektrofisiologi dan molekul baru-baru ini mengesahkan bahawa kejadian sebenar HNSPS pada masa lalu jelas dipandang rendah. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh penyakit yang agak jinak penyakit ini dan ketiadaan tanda-tanda klinikal yang ditandakan dalam sebilangan besar pembawa gen mutan, yang sering tidak mendapatkan bantuan perubatan. Mengikut beberapa anggaran, sekurang-kurangnya 1/3 kes penyakit ini tidak bersifat asimtomatik dan hanya boleh disyaki hanya dengan pemeriksaan genetik elektrofisiologi dan molekul orang yang berisiko yang merupakan saudara-mara pesakit dengan NNPSS.

Sindrom MN mesti dibezakan dari atrofi otot peroneal (PMA), yang secara tradisinya didefinisikan sebagai sindrom klinikal yang merangkumi kelemahan otot distal dan hipotropi otot pada kaki. PMA disifatkan oleh kesukaran untuk punggung punggung kaki disebabkan oleh peningkatan kelemahan dan atrofi kumpulan otot peroneal, penarikan balik tendon Achilles dalam keadaan pemeliharaan fungsi otot betis yang lebih utuh. Kaki pesakit tertakluk kepada ubah bentuk secara beransur-ansur: kaki kosong yang dibentuk dengan lengkungan tinggi (pes cavus) dan kedudukan equinovarus, dengan pengembangan melintang dan penurunan arah membujur, selalunya dengan lekapan jari dalam sendi interphalangeal distal. Kecacatan kaki boleh mendahului perkembangan gejala-gejala lain. Kontrak fleksi biasa pada sendi buku lali. Gangguan pergerakan utama adalah gaya terjejas dengan jenis langkah langkah dengan membengkokkan kaki yang berlebihan di sendi pinggul dan lutut, yang membolehkan pesakit cukup berjaya mengimbangi paresis dari extensors kaki. Scoliosis berfungsi mungkin berlaku. Kurang kerap, kecacatan sensorik dikesan. Ciri-ciri juga adalah penurunan refleks tendon sehingga kepupusan lengkap mereka, terutamanya refleks Achilles.

Ciri elektrofisiologi neuropati peroneal

Antara komplikasi sistem saraf periferi, kedua-dua momen-iskemik kompresi, dan terhadap latar belakang perubahan degeneratif-dystropi di tulang belakang, sering terdapat paresis MN, yang dikenali sebagai sindrom neural mampatan MN. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, EMG telah meluas dalam amalan klinikal, yang membolehkan untuk memperjelaskan tahap topikal dan sifat kerosakan sistem neuromotor pada pesakit dengan pelbagai penyakit sistem saraf periferi.

Beberapa ciri EMG neuropati peroneal harus diperhatikan, bergantung kepada mekanisme pembentukannya.

Neuropati pemampatan. Neuropati mampatan yang paling biasa n. peroneus di kepala fibula.

1. Kajian mengenai pengaliran gentian saraf deria. Terdapat kelembapan dalam menjalankan di sepanjang kawasan lesi, penyebaran temporal yang sedikit dan pengurangan amplitud tindak balas yang ditimbulkan untuk kedua kalinya sama ada untuk penyebaran temporal atau blok penyelenggaraan.

2. Penyelidikan gentian saraf motor. Perubahan serupa dengan sentuhan.

3. jawapan yang lewat. Latency F-wave boleh ditingkatkan. Secara umum, respon yang terlambat bukanlah pathognomonik dalam diagnosis neuropati mampatan yang tidak rumit.

4. Needle EMG. Sekiranya terdapat lesi yang cukup lama dari axon saraf periferal, aktiviti spontan gentian otot boleh diperhatikan. Jika untuk satu sebab atau yang lain tidak ada pegangan untuk sejumlah besar axons, pengurangan dalam penglibatan unit motor boleh diperhatikan. Kehadiran proses pemulihan selepas kematian sejumlah axons yang banyak meningkatkan tempoh, polyphasia dan amplitud END.

Radiculopathy boleh terjadi dengan perubahan degeneratif diucapkan tulang belakang, kerosakan pada cakera intervertebral, lesi tumor dan beberapa proses metabolik dan keradangan. Salah satu ciri utama radiculopathy adalah kerosakan pada akar saraf, biasanya proksimal pada badan sel deria. Oleh itu, perubahan electrodiagnostik adalah terhad kepada unit motor, jika tidak ada proses menengah (contohnya, sensorimotor polyneuropathy). Perubahan bergantung pada keparahan kerosakan neuron dan perjalanan penyakit.

1. Kajian mengenai pengaliran gentian saraf deria. Tiada perubahan dikesan dalam kajian ini.

2. Penyelidikan gentian saraf motor. Data yang diperolehi semasa kajian pengaliran motor, biasanya berada dalam julat normal, jika tidak ada gangguan pada peratusan besar akson yang menyerap otot. Jika terdapat satu, maka di peringkat akut, amplitud tindak balas induksi motor tidak pada mulanya berubah, tetapi kemudiannya berkurangan (pada hari ke-3 hingga ke-7). Kelajuan saraf motor dan penyebaran temporal boleh kekal dalam jarak normal. Sekiranya lesi itu kronik, lama dan kebanyakan serat otot denervasi disambung semula, amplitud tindak balas mungkin mempunyai nilai normal. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mencari amplitud tinggi, tahan lama dan poliphasic MUE dengan pemeriksaan jarum. Walau bagaimanapun, dengan kerosakan yang sangat teruk, amplitud respon M dapat berkurang.

3. jawapan yang lewat. Latency F-wave biasanya berada dalam julat normal jika radiculopathy tidak begitu ketara dan tidak berlapis-lapis. Refleks H boleh dilanjutkan dengan radiculopathy pada tahap S1. Pemanjangan atau ketiadaan refleks H menyambung baik dengan penurunan atau kehilangan refleks Achilles.

4. Needle EMG. Aktiviti spontan adalah salah satu indikator yang paling sensitif, kerana hanya 2-3% akar yang cukup untuk pembangunannya. Masa untuk pembangunan aktiviti spontan: 1-2 minggu. untuk otot proksimal (contohnya, paraspinal) dan 2-6 minggu. - untuk distal. Sebaliknya, aktiviti spontan menghilang lebih awal pada otot proksimal daripada yang distal. Aktiviti spontan tidak dapat dikesan sama sekali jika tidak ada kerosakan anatomi atau pemulihan semula cukup cepat. Perlu diingatkan bahawa kehadiran aktiviti spontan bukan merupakan tanda jelas dari proses pemuliharaan-pemuliharaan yang berlaku pada masa yang diberikan. Ia juga boleh diperhatikan dalam penyakit kronik yang lama dengan proliferasi aksilon yang berleluasa jenis polio. Di samping aktiviti spontan, mungkin terdapat pengurangan dalam penglibatan ENP, dan selepas kecederaan, jika peratusan akson tidak konduktif cukup besar. Dengan luka-luka axon yang cukup besar dan selepas masa tertentu (1-3 bulan) sebagai hasil daripada proses pemulihan, amplitud, tempoh dan polifastik END dapat meningkat dengan ketara.

1. Akimov, G.A., Odinak M.M. Diagnosis keseimbangan penyakit saraf: Panduan untuk doktor. - SPb: Hippocrates, 2001. - 664 p.

2. Ushiki T., Ideal C. Collision Electron Microscopy. - 1990. - Vol. 260. - P..

3. Karlov V.A. Kepada etiologi dan klinik neuropati terowong saraf radial dan peroneal. Prosiding Simposium "Iskemia syaraf, pukulan saraf." - Ekaterinburg, 1999. - ms 37-41.

4. Kipervas I.M. Sindrom terowongan otot dan ligamen dalam penyakit tertentu sistem muskuloskeletal // Rheumatologi. - 1996. - № 3. - P.56-59.

5. Khabirov F.A. Panduan kepada neurologi klinikal tulang belakang. - Kazan, 2006. - 518s.

6. Bogdanov E.I., Khabirov F.A., Popelyansky Ya.Yu. Vertebral podgryushnevy neuropathy-ischemic syaraf saraf sciatic dengan lesi utama serat saraf peroneal (patonenez, klinik, rawatan) // Zhurn. Neuropatol. dan psikiatri. kepada mereka. Ss Korsakov. - 1984. - № 4. - S..

7. Kanbe K., Kubota H., Shirakura K. Neuropati pencegahan saraf peroneal yang mendalam yang dikaitkan dengan extensor hallucis brevis // J. Foot Ankle Surg. - 1995. - Vol. 34. - P..

8. Katirji M.B. Peroneal neuropathy // Neurol. Klinik. - 1999. - Vol. 17. - P..

9. Khabirov, F.A., Khabirova, Yu.F. Sakit di leher dan belakang. - Kazan, 2014. - 506 ms.

10. Togrol E. Palsu saraf peroneal bilateral yang disebabkan oleh pemanjangan berpanjangan // Mil. Med. - 2000. - Vol. 165. - P..

11. German D.G., Skoromets A.A., Iretskaya M.V. Neuropati terowong. - Chisinau: Shtiintsa, 1989. - 238 p.

12. Bloch T. Kompartmen kronik di kaki bawah // Ugeskr. Laeger. - 1999. - Vol. 161. - P..

13. Ihunwo AO., Dimitrov N. D. Anatomi asas untuk tekanan pada saraf peroneal umum // Cent. Aft. J. Med. - 1999. - Vol. 45. - ms 77-79.

14. Pearse M.F., Harry L. Sindrom petak akit kaki // BMJ. - 2002, Sep. - Vol. 325. - P..

15. Tiwari A. Haq A.I., Myint F. Hamilton G. Sindrom petak akut // Br. J. Surg. - 2002. - Vol. 89. - P..

16. Lawrence S.J., Botte M.J. Saraf peroneal yang mendalam di kaki dan pergelangan kaki: kajian anomik / Foot Ankle int. - 1995. - Vol. 16. - P..

17. Akyuz G., Us O., Turan B., Kayhan O. Anterior tarsat tunnel syndrome // Electromyogr. Klinik. Neurophysiol. - 2000. - Vol. 40. - P..

18. Baca M.T. "Sindrom piriformis" - mitos atau realiti? // Br. J. Sports Med. - 2002. - V. 36. - P. 76.

19. Rowdon, G.A., Richardson, J.K., Hoffmann, P., Zaffer, M., Barill E. Fungsi petak anterior chronic, Clin. J. Sport Med. - 2001. - Vol. 11. - P..

20. Lee H.J., Bach J.R. Saraf deria peroneal. Standardisasi dalam kajian pengaliran saraf // Am. J. Phys. Med. Rehabilitasi - 1990. - Vol. 69. - P..

21. Kravale, I.A., Berzins, Yu.E. Bentuk-bentuk neuropati mampatan yang kurang dikenali di bahagian bawah kaki bawah // Journal of Neuropathology and Psychiatry. Ss Korsakov. - 1991. - № 4. - ms 6-10.

22. Skoromets A.A., Skoromets T.A. Diagnosis topikal penyakit sistem saraf. - St. Petersburg: Politeknik, 2000. - 400 p.

23. Alekseev V.V. Diagnosis dan rawatan sakit belakang // Consiliummedicum. - Vol. 4. - № 2. - 2002. - ms 45-50.

24. Popelyansky I.Yu. Neurologi ortopedi (neurologi vertebral). - Kazan, 1997. - 2 tan.

25. Klevtsov V.I., Skoromets A.A. // Soalan tentang patologi vaskular otak dan saraf tunjang. - Chisinau, 1969. - Sejak..

26. Freiberg A.H. Kesakitan dan bantuan saintis oleh operasi pada otot dan fascia // Arch. Pembedahan. - 1937. - Vol. 34. - P..

27. G. Akhmedova Varian klinikal neuropati sciatic sciatic: pengarang. dis.... Cand. ilmu madu. - Kazan, 2009. - 25 h.

28. Kirdi N., Yakut E., Meric A. Kecederaan saraf peroneal sebagai komplikasi suntikan // Turk. J. Pediatr. - 1998. - Vol. 40. - P..

29. Foster M.R. Sindrom Piriforms // Orthopaedics. - 2002. - Vol. 25. - P..

30. Fishman L.M., Dombi G.W., Michaelson C. Piriformis syndrome: diagnosis, rawatan, dan hasil - kajian selama 10 tahun // Arch. Fiz. Med. Rehabilitasi - 202. - Vol. 83. - P..

31. Inderkvam K., Sudmann E. Piriformis muacle syndrome dalam 19 kajian susulan pesakit // Int. Orthop. - 202. - Vol. 26. - P..

32. Rodrigue T., Hardy R.W. Diagnosis dan rawatan sindrom piriformis // Neurosurg. Klinik. N. Am. - 2001. - Vol. 12. - P..

33. Silver J.K., Leadbetter W.B. Sindrom Piriformis: penilaian amalan semasa dan kajian literatur // Orthopedics. - 1998. - Vol. 21. - P..

34. Levin S.M. Sindrom Piriformis // Ortopedik. - 2000. - Vol. 23. - P..

35. Chen W.S., Wan Y.L. Sciatica yang disebabkan oleh sindrom otot piriformis: laporan daripada dua kes // J. Formos. Med. Assoc. - 1992. - Vol. 91. - P..

36. Douglas S. Kesakitan saintifik dan sindrom piriformis // Nuse Pract. - 1997. - Vol. 22. - P..

1. Akimov G.A., Odinak M.M. Differentsial diagnostics nervnykh bolezney: Rukovodstvo dlya vrachey. Saint Petersburg: Gippokrat, 2001. 664 p.

2. Ushiki T., mikroskopi Ideal C. Penyelidikan Sel dan Tisu, 1990, vol. 260, pp..

3. Karlov V.A. Terowong rektum neuropati dan saraf peroneal. Materialy simpoziuma "Nevral'nye ishemii, nevral'nye insul'ty". Ekaterinburg, 1999. ms. 37-41.

4. Kipervas I.M. Terowong otot dan ligamen sistem muskuloskeletal. Revmatologiya, 1996, tidak. 3, ms. (Dalam Russ.).

5. Khabirov F.A. Rukovodstvo po klinicheskoy nevrologii pozvonochnika. Kazan, 2006. 518 p.

6. Bogdanov E.I., Khabirov F.A., Popelyanskiy Ya.Yu. Subpiriforme vertebral mampatan-ischemic neuropathy dari gentian saraf peroneal (patonenez, klinik, rawatan). Zhurn. nevropatol. i psikhiatr. im. S.S. Korsakova, 1984, tidak. 4, hlm. (Dalam Russ.).

7. Kanbe K., Kubota H., Shirakura K. Neuropati pencegahan saraf peroneal yang mendalam yang dikaitkan dengan extensor hallucis brevis. J. Foot Ankle Surg., 1995, vol. 34, pp..

8. Katirji M.B. Neuropati peroneal. Neurol. Klinik, 1999, vol. 17, pp..

9. Khabirov F.A., Khabirova Yu.F. Bol 'v shee i spine. Kazan, 2014. 506 ms.

10. Togrol E. Palsu saraf peroneal bilateral yang disebabkan oleh persinggahan berpanjangan. Mil. Med., 2000, vol. 165, pp..

11. German D.G., Skoromets A.A., Iretskaya M.V. Tunnel'nye nevropatii. Kishinev: Shtiintsa, 1989. 238 p.

12. Bloch T. Kompartmen kronik di bahagian bawah. Ugeskr. Laeger., 1999, vol. 161, pp..

13. Ihunwo AO, Dimitrov N. D. Anatomi asas untuk tekanan pada saraf peroneal yang biasa. Cent. Aft. J. Med., 1999, vol. 45, hlm. 77-79.

14. Pearse M.F., Harry L. Sindrom petak akut kaki. BMJ, 2002, Sep., vol. 325, pp..

15. Tiwari A. Haq A.I., Myint F. Hamilton G. Sindrom petak akut. Br. J. Surg., 2002, vol. 89, pp..

16. Lawrence S.J., Botte M.J. Saraf peroneal dalam kaki dan pergelangan kaki: kajian anomik. Kaki Ankle int., 1995, vol. 16, pp..

17. Akyuz G., Us O., Turan B., Kayhan O. Anterior tarsat tunnel syndrome. Electromyogr. Klinik. Neurophysiol., 2000, vol. 40, pp..

18. Baca M.T. "Sindrom piriformis" - mitos atau realiti? Br. J. Sports Med., 2002, vol. 36, ms. 76.

19. Rowdon, G.A., Richardson, J.K., Hoffmann, P., Zaffer, M., Barill E. Sindrom petak anterior chronic. Klinik. J. Sport Med., 2001, vol. 11, pp..

20. Lee H.J., Bach J.R. Saraf deria peroneal. Standardisasi dalam kajian pengaliran saraf. Am. J. Phys. Med. Rehabil., 1990, vol. 69, pp..

21. Kravale I.A., Berzin'sh Yu.E. Little neuropathy pada kaki bawah. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova, 1991, tidak. 4, hlm. 6-10 (dalam Russ.).

22. Skoromets A.A., Skoromets T.A. Topicheskaya diagnostika zabolevaniy nervnoy sistemy. Saint Petersburg: Politekhnika, 2000. 400 p.

23. Alekseev V.V. Diagnosis dan rawatan sakit belakang yang rendah. Consilium medicum, vol. 4, tidak. 2, 2002, hlm. (Dalam Russ.).

24. Popelyanskiy Ya.Yu. Ortopedicheskaya nevrologiya (vertebronevrologiya). Kazan, 1997. Vol. 2

25. Klevtsov V.I., Skoromets A.A. Voprosy sosudistoy patologii golovnogo i spinnogo mozga. Kishinev, 1969. Pp..

26. Freiberg A.H. Kesakitan dan penderitaan saintis. Arch. Surg., 1937, vol. 34, pp..

27. Akhmedova G.M. Klinicheskie varianty podgrushevidnoy sedalishchnoy neyropatii: avtoref. dis.... kand. med nauk. Kazan, 2009. 25 h.

28. Kirdi N., Yakut E., Meric A. Kecederaan saraf Peroneal sebagai komplikasi suntikan. Turk. J. Pediatr., 1998, vol. 40, pp..

29. Foster M.R. Sindrom Piriforms. Ortopedik, 2002, vol. 25, ms..

30. Fishman L.M., Dombi G.W., Michaelson C. Piriformis syndrome: diagnosis, rawatan, dan hasil - kajian selama 10 tahun. Arch. Fiz. Med. Rehabil., 202, vol. 83, pp..

31. Sindrom muacle Inderkvam K., Sudmann E. Piriformis pada 19 pesakit kajian susulan. Int. Orthop., 202, vol. 26, ms..

32. Rodrigue T., Hardy R.W. Diagnosis dan rawatan sindrom piriformis. Neurosurg. Klinik. N. Am., 2001, vol. 12, pp..

33. Silver J.K., Leadbetter W.B. Sindrom Piriformis: penilaian amalan semasa dan semakan sastera. Ortopedik, 1998, vol. 21, pp..

34. Levin S.M. Sindrom Piriformis. Ortopedik, 2000, vol. 23, pp..

35. Chen W.S., Wan Y.L. Sciatica yang disebabkan oleh sindrom otot piriformis: laporan dua kes. J. Formos. Med. Assoc., 1992, vol. 91, pp..

36. Douglas S. Kesakitan saintis dan sindrom piriformis. Nuse Pract., 1997, vol. 22, pp..

• Penyebab patologi
• Gejala ciri
• Diagnosis dan kemungkinan komplikasi
• Rawatan
• Ramalan

Dislokasi sendi lutut adalah kecederaan di mana integriti komponen sendi lutut (ligamen, kapsul artikular, menisci, dll) terganggu, tetapi tulang tetap utuh. Istilah ini merujuk kepada dua negeri yang berbeza - kehebatan tibia dan kepala fibula.

Dislokasi kaki bawah - kejadian yang jarang berlaku, ia menyumbang kurang daripada 1% dari semua dislokasi. Walaupun begitu, kerosakan ini agak berat, kerana ia disertai dengan pelanggaran berat integriti anatomi tisu sendi. Dislokasi lutut di kawasan ini sering digabungkan dengan kerosakan pada saraf dan bulatan vaskular.

Jenis dislokasi kaki

Dislokasi kepala fibula berlaku walaupun kurang kerap. Ia timbul pada pecah sendi yang kuat antara tulang fibula dan tibial di sekitar sendi lutut (sambungan ini dipanggil sindesmosis tibia proksimal).

Jenis-jenis dislokasi kepala fibula. Klik pada foto untuk membesarkannya

Dislokasi sendi lutut adalah sangat sukar dan mengganggu aktiviti sehari-hari orang biasa akibat sakit yang teruk, gangguan busur dan kemusnahan sendi.

Jika anda pergi ke traumatologist tepat pada waktunya (doktor ini berurusan dengan dislokasi), ada peluang yang baik untuk pemulihan penuh.

Selanjutnya dalam artikel ini anda akan mempelajari apa yang patologi itu berbahaya, di mana anda harus menangani jika anda mengesyaki kehelan, serta prognosis dan prospek pemulihan daripada kecederaan.

Dislokasi lutut biasanya berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Kecederaan semasa sukan (pelumba dan penunggang basikal paling mudah terdedah).
• Jatuh dari ketinggian ke kaki, terutamanya lurus.
• Kemalangan dan kemalangan jalan raya.

Dalam sesetengah kes, punca kerosakan pada sendi lutut menjadi kelemahan radas ligamentous, disebabkan secara genetik.

Terlepas dari mekanisme tertentu kerosakan, kehelan lutut dalam kes biasa disertai dengan gejala berikut:

• Kesakitan akut di sendi, kekal pada rehat dan sangat teruk oleh pergerakan. Kejadian gejala ini disebabkan oleh kerosakan langsung kepada gentian saraf.
• Kerosakan mobiliti. Dislokasi lutut disertai dengan penurunan yang signifikan dalam amplitud gerakan, atau ketidakmampuan lengkap untuk menggerakkan kaki di lutut.
• Kehilangan sensasi di kaki. Ini adalah gejala yang mengesankan yang menunjukkan kerosakan pada batang saraf yang besar.
• Pembengkakan lutut, yang berkaitan dengan pelanggaran integriti saluran darah dan pendarahan dalam tisu sendi, serta perkembangan tahap awal proses keradangan.

Sekiranya dislokasi kaki yang lebih rendah, lututnya cacat, di bahagian hadapannya suatu penonjolan tajam (ubah bentuk bayonet) ditakrifkan. Kerana kesakitan dan ketidakstabilan yang kuat pada kaki yang cedera mustahil untuk bersandar, ia diluruskan dan agak dipendekkan. Apabila kaki mempunyai subluxation, kaki agak bengkok.

Terlalu teruk betis kaki kanan

Dislokasi yang disyaki kepala fibula boleh menjadi ubah bentuk yang jelas dari kawasan di bawah patella, ditentukan oleh sentuhan. Di luar dari bahagian bawah lutut, anda dapat merasakan dan bahkan melihat kepala tulang yang menonjol, yang mudah diatur, tetapi segera setelah itu mengambil posisi yang sama; pada masa yang sama, sakit semakin meningkat.

Dislokasi kepala fibula di kaki kiri

Sekiranya kecederaan itu serius, maka dislokasi mungkin disertai dengan patah tulang kaki. Gejala kerosakan dalam kes ini lebih ketara dan, sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, termasuk edema yang ketara, kecacatan yang lebih ketara dan bunyi ciri geseran serpihan tulang antara satu sama lain (crepitus).

Diagnosis dan kemungkinan komplikasi

Pada suspicion pertama kehelan sendi lutut, anda harus segera menghubungi bilik kecemasan yang terdekat, di mana doktor akan menjalankan diagnosis awal kerosakan. Ia termasuk:

Pemeriksaan oleh seorang traumatologist. Pakar ini akan mengetahui butir-butir mengenai kejadian kecederaan itu, serta menilai secara visual keadaan sendi lutut.

X-ray. Diagnosis akhir kehelan di sendi lutut boleh dibuat hanya berdasarkan imej. Dengan kaedah ini juga mungkin untuk membezakan kecederaan ini daripada kecederaan lain (patah tulang, pecah ligamen, kecederaan meniskus dan lain-lain).

Radiograf mengenai kehelan anterior dan posterior kaki

Berdasarkan data yang diperoleh, persoalan taktik rawatan selanjutnya diputuskan. Terdahulu seseorang yang beralih kepada traumatologist, semakin besar kemungkinan penyembuhan lengkap, dan semakin besar peluang untuk mengelakkan perkembangan akibat yang teruk.

Kehebatan lutut yang tidak dirawat mungkin rumit:

• Pembentukan hematomas (pengumpulan darah terhad dalam tisu lembut anggota badan).
• Hemarthrosis - mengisi darah sendi lutut.
• Kecacatan paralitik kaki, di mana ia digantung dan bergerak buruk, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan berjalan.
• Gonarthrosis adalah penyakit kronik di mana tisu sendi lutut (tulang, menisci, ligamen, kapsul sendi, dll) dimusnahkan, lemah dan hilang fungsi.

Untuk mendiagnosis komplikasi ini, doktor menggunakan resonans magnetik dan tomografi terkomputer, electroneuromyography (ENMG) dan kaedah penyelidikan lain.

Pesakit MRI Resonance Imaging (MRI)

Tumpahan sendi lutut memerlukan rawatan pembedahan, kerana kecederaan ini disertai oleh kerosakan tidak hanya pada tisu artikular, tetapi juga untuk struktur berdekatan - saraf, saluran darah dan lain-lain.

Penyisiran kaki - kecederaan yang sangat serius, di mana terdapat kemungkinan kejutan yang tinggi. Oleh itu, dalam peringkat pertama rawatan, terapi anti-kejutan diperlukan, yang merangkumi:

Anestesia yang mencukupi dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan analgesik narkotik.

Tayar bertindih dari punggung hingga kaki, inklusif, untuk melancarkan anggota badan.

Menetapkan penitis untuk menyokong kerja sistem kardiovaskular.

Ia dilarang keras untuk mengurangkan kehelan sendi lutut di dalam bilik kecemasan, dan bahkan lebih bebas - ini penuh dengan kerosakan pada saraf popliteal dan saluran darah. Pengurangan dilakukan di hospital di bawah anestesia am untuk memulihkan integriti tisu-tisu yang rosak, selepas itu pembalut plaster digunakan pada anggota badan.

Rawatan lanjut mungkin konservatif dan pembedahan. Doktor boleh memberi beban separa dan lembut pada kaki hanya selepas 6-8 minggu selepas penataan semula. Selepas sekurang-kurangnya 2 bulan selepas operasi, pelakon dikeluarkan, dan tempoh pemulihan bermula, yang termasuk:

• latihan terapeutik
• fisioterapi
• rawatan spa,
• terapi ubat yang menyokong.

Pemulihan selepas penyingkiran plaster. Klik pada foto untuk membesarkannya

Walaupun selepas pengurangan secara teknis kehalusan selepas mengeluarkan pembalut plaster di sendi lutut, mobiliti yang berlebihan dan "kelonggaran" sering berterusan, dan kaki kehilangan fungsi sokongannya. Oleh itu, dalam tempoh awal selepas kecederaan, operasi rekonstruktif ("restoratif") dijalankan, yang bertujuan untuk menstabilkan struktur dan tisu lutut, diikuti dengan pemulihan.

Dengan rawatan tepat pada masanya di bilik kecemasan dan pembedahan awal, prognosis untuk kehelan sendi lutut adalah baik. Keterukan kecederaan tidak membenarkan lutut pulih sepenuhnya dari pertama kali, begitu lama selepas pengurangan, operasi berulang sering diperlukan.

Yang kemudian pesakit mula mendapat rawatan, semakin besar risiko komplikasi, di antaranya yang paling menggerunkan adalah kejutan traumatik, yang mewakili ancaman segera terhadap kehidupan mangsa. Pada masa akan datang, dengan rawatan yang tertangguh, kebarangkalian pemulihan lengkap prestasi lutut adalah sangat rendah.

Otot fibigasi

Otot fibular panjang

Otot fibial pendek

Ketiga otot tibialis

Otot fiber dan titik ketegangan

Dari kiri ke kanan: panjang, pendek dan ketiga

THIN LONG LITTLE MUSCLE MUSCLE berjalan dari luar kaki bawah.

Jadual Kandungan:

• Otot fibigasi
• Tibia kecil
• Struktur tibia kecil
• Jenis fraktur tibia
• Rawatan patah tulang kecil
• Struktur fibula manusia
• Apakah kerosakan tulang fibula?
• Pertolongan pertama untuk patah tibia
• Siapa yang mendiagnosis fraktur fibula?
• Bagaimanakah rawatan patah tulang tibia?
• Berapa lama fraktur sembuh?
• Bagaimanakah pemulihan berlaku selepas patah tulang?
• Akibat patah tulang dan pencegahan
• Lain-lain penyakit tibia
• Tulang periostitis
• Kod ICD-10
• Punca tulang periostitis
• Gejala tulang periostitis
• Periostitis Tibial
• Periostitis Tibial
• Periosteum tibia
• Periostitis humerus
• Periostitis tulang hidung
• Periostitis calcaneus
• Di mana ia terluka?
• Diagnosis tulang periostitis
• Apa yang perlu diperiksa?
• Bagaimana untuk memeriksa?
• Siapa yang hendak dihubungi?
• Rawatan tulang periostitis
• Rawatan periostitis tibia
• Lebih banyak mengenai rawatan
• Pencegahan tulang periostitis
• Prognosis periostitis tulang
• Penyunting pakar perubatan
• Kongsi di rangkaian sosial
• Sore shin. Punca, jenis kesakitan, patologi yang menyebabkan kesakitan, membantu sakit pada kaki
• Anatomi kaki bawah
• Tulang Shin
• Otot kaki bawah
• Saraf kaki bawah
• Kapal kaki bawah
• Sendat buku lali
• Struktur apa yang boleh membakar kaki?
• Punca kesakitan di kaki
• Kecederaan kaki
• Penyakit tulang kaki
• Penyakit otot kaki
• Penyakit kaki kaki
• Gangguan tulang belakang
• Penyakit berjangkit
• Tumor Shin
• Mendiagnosis sebab-sebab sakit di kaki
• Kepada doktor yang merawat kesakitan di kaki?
• Diagnosis kecederaan kaki bawah
• Diagnosis penyakit tulang kaki
• Diagnosis penyakit otot kaki
• Diagnosis penyakit kapal kaki
• Diagnosis penyakit tulang belakang
• Diagnosis penyakit berjangkit
• Diagnosis tumor shin
• Rawatan kesakitan pada kaki dalam pelbagai penyakit
• Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit di dalam shin?
• Rawatan kecederaan Shin
• Rawatan penyakit tulang kaki
• Rawatan penyakit otot kaki
• Rawatan penyakit pada kaki kaki
• Rawatan gangguan tulang belakang
• Rawatan penyakit berjangkit kaki bawah
• Rawatan tumor kaki
• Mengapa otot kaki bawah anda sakit?
• Mengapa menyakitkan di hadapan?
• Mengapa terluka dari belakang?
• Mengapa kaki saya lebih rendah ketika berjalan?
• Kenapa sakit kaki dan kaki?
• Mengapa menyakiti kaki selepas melakukan senaman?
• Kenapa kesakitan yang sakit berlaku di kaki?
• Kami cadangkan untuk membaca:
• Komen atau kongsi pengalaman:
• Pendaftaran
• Masuk ke profil
• Pendaftaran
• Masuk ke profil

Otot fibular panjang dilampirkan pada bahagian atas fibula dari sisi lutut.

Otot fibular pendek juga dilekatkan pada tibia kecil, tetapi pada jarak 2/3 dari hujung dan terletak di bawah otot fibular panjang.

Tendon panjang mereka meluas dari bahagian luar talus dan melekat pada kaki.

Otot fibular ketiga dilampirkan pada bahagian anterior fibula di bahagian bawahnya. Tendonnya berjalan dari hadapan talus dan dilampirkan dengan dua otot yang lain ke bahagian bawah kaki.

Otot fibial menaikkan kaki dari lantai.

Titik ketegangan berlaku di dalam otot-otot ini akibat dislokasi dan keseleo pergelangan kaki - punca yang paling biasa, Kebanyakan kerosakan berlaku semasa sukan. Pelari, penari, pemain bola keranjang, gimnas, dan pemain tenis jatuh ke dalam kategori risiko. Mobiliti rendah pergelangan kaki dan berdiri - ini adalah satu lagi sebab untuk terjadinya titik tekanan. Titik ketegangan dalam otot tibial berkembang, antara lain, kerana kekukuhan berterusan otot peroneal. Kaki kaki, kasut bertumit tinggi, dan duduk bersilang boleh menyebabkan penampilan mereka.

Kesakitan dan kelemahan di pergelangan kaki adalah gejala pertama penampilan titik ketegangan dalam otot-otot ini. Kesakitan biasanya dirasakan dari luar talus. Ia berlaku bahawa ia menyebar di kaki, Dalam hal ini, penyebabnya adalah titik ketegangan dalam otot peroneal pendek dan panjang. Kesakitan dari titik stres adalah berbeza daripada kesakitan apabila pergelangan kaki pergelangan kaki. Apabila peregangan, sakit biasanya muncul di luar sendi pergelangan kaki dan disertai oleh pembengkakan. Kesakitan dari titik stres boleh dirasakan di mana-mana di pergelangan kaki dan ketiadaan tumor.

Untuk merosakkan otot betis, anda perlu mencari hujung atas fibula. Letakkan telapak tangan anda di bahagian luar sendi lutut dan rasakan kunci tulang kecil di bawah. Ini adalah hujung atas tulang. Gunakan jari anda untuk mengesan seluruh laluan tulang ini di sepanjang kusyen ke bahagian luar pergelangan kaki. Otot fiber terletak di sepanjang garis tengah fibula.

Rasa otot di hadapan. Jika pada masa yang sama anda mengangkat kaki dari lantai dan terungkap, anda akan merasakan penguncupan otot di bawah jari anda.

Titik ketegangan dalam otot fibular panjang boleh dikesan pada jarak 2.5 cm ke bawah dari bahagian atas tulang.

Titik tekanan dalam otot fibular pendek biasanya terletak 2/3 dari bahagian atas tulang.

Untuk mencari otot fibular ketiga dan titik ketegangan di dalamnya, rasakan bahagian depan talus.

Peregangan otot peroneus

Peregangan: Duduk dan peregangkan kaki anda di hadapan anda. Dapatkan timbunan dengan pita atau tuala dan tariknya ke arah anda, berpusing sedikit ke dalam. Anda akan merasa ketegangan dari bahagian luar kaki bawah. Mengekalkan kedudukan ini selama 15-20 saat dan ulangi beberapa kali sehari untuk mencapai kelonggaran yang lengkap.

Sumber: tibia

Tibia adalah tulang pinggang, nipis, dan panjang shin. Ia terdiri daripada badan dan dua epifisis, masing-masing, atas dan bawah. Akhir tulang belakang atau bahagian bawah tulang adalah komponen penting pada sendi buku lali dan disebut pergelangan kaki atau luaran. Tali pergelangan kaki adalah penstabil tulang luaran sendi pergelangan kaki.

Struktur tibia kecil

Tubuh tulang mempunyai bentuk triad prisma, melengkung ke belakang dan berputar di sekitar paksi membujur. Fibula mempunyai tiga permukaan: posterior, lateral, dan medial, yang terpisah dari satu sama lain oleh tiga puncak.

Margin anterior mempunyai bentuk rabung tajam dan memisahkan permukaan sisi dari permukaan medial. Ridge medial terletak di antara permukaan medial dan posterior tulang, dan margin posterior terletak antara permukaan sisi dan posterior. Di permukaan belakang ada lubang makan, yang terbentang ke dalam saluran makan secara terarah. Di permukaan medial, seseorang dapat melihat margin intercostal.

Epiphisis unggul fibula membentuk kepalanya, yang dengan bantuan permukaan artikular menyambung ke tibia. Bahagian atas kepala mempunyai bentuk tajam dan dipanggil bahagian atas kepala. Kepala dipisahkan dari tubuh dengan bantuan leher tibia.

Epiphisis tulang yang lebih rendah membentuk buku lali lateral. Permukaan luarnya dapat dirasakan melalui kulit. Pada permukaan medial pergelangan kaki sebelah terdapat permukaan artikular, di mana tulang dihubungkan ke bahagian luar talus. Sedikit lebih tinggi pada fibula adalah permukaan yang kasar yang menyambung kepada pemotongan gentian tibia.

Di permukaan belakang pergelangan kaki luaran, anda dapat melihat jejari tendon otot peroneus yang panjang - alur buku lali.

Jenis fraktur tibia

Pecah terjadi pada pelbagai peringkat fibula. Sebaiknya, tulang pecah di pergelangan kaki sebelah. Sebaliknya, patah pergelangan kaki kaki bawah berlaku pada pelbagai peringkat. Sebagai peraturan, patah tibia kecil diiringi oleh kehelan atau subluxation kaki, memendekkan tulang dan pecah sindesmosis interosseous distal.

Terdapat serpihan serong, berputar, melintang, spiral dan pecahan fibula.

Gejala utama patah termasuklah:

• sakit ketika merayap buku lali;
• bengkak;
• sakit dengan beban paksi pada tulang;
• sakit di pergelangan kaki apabila bergerak.

Rawatan patah tulang kecil

Matlamat utama rawatan konservatif adalah perbandingan dan pengekalan serpihan tulang. Para traumatologist melakukan penataan semula, dengan bantuan yang mana subluxation kaki dan anjakan serpihan dihapuskan. Jika semasa reputasinya patah, pengubahsuaian berjaya dan keadaan serpihannya memuaskan, kaki dan kaki bawah tetap dengan plaster cast atau orthosis khas.

Jika pengubahsuaian tidak memberikan hasil yang memuaskan dan anjakan serpihan dipelihara, rawatan pembedahan tulang tibia ditetapkan, yang terdiri daripada beberapa peringkat:

• reposisi terbuka serpihan tulang dilakukan;
• subluxation kaki dihapuskan;
• Serpihan tulang diperbaiki dengan implan (pin, sekrup, plat).

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Kebanyakan wanita dapat merasakan lebih banyak keseronokan daripada merenungkan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada daripada seks. Jadi, wanita, berusaha bersatu padu.

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan, mengimbangi orang yang berpenyakit.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesif obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Buah pinggang kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Adakah anda tahu keadaan ketika kanak-kanak seperti beberapa hari di tadika, dan kemudian selama 2-3 minggu dia sakit di rumah? Semuanya lebih buruk jika bayi mengalami alergi.

Sumber: Fibula Manusia

The shin, iaitu, bahagian bawah badan seseorang terdiri daripada tulang seperti: tibial dan peroneal. Otot dilampirkan kepada komponen-komponen tubuh manusia. Fibula itu sendiri terdiri daripada badan yang panjang, nipis, agak tengkuk dan dua hujung yang dilanjutkan. Hujung atas dipanggil kepala fibula, dan ia, disebabkan oleh permukaan artikular yang pelik, dilampirkan pada tibia. Sambungan ini dibuat oleh membran interosseous. Dan bahagian bawah adalah pergelangan kaki, yang memasuki sendi pergelangan kaki. Ini adalah anatomi bahagian bahagian bawah manusia.

Ini adalah kerana fibula, betis, serta kaki orang boleh berputar. Tetapi proses ini berlaku akibat dari putaran kedua tulang pada kaki bawah relatif terhadap satu sama lain. Kami berhutang kepada tulang-tulang ini. Menurut atlas anatomi, tulang fibula terletak di tempat yang sama di mana tibia terletak, iaitu, dalam tibia.

Apakah kerosakan tulang fibula?

Terdapat beberapa jenis kerosakan pada tulang ini.

Pada patah fibula, keutuhan badan dari elemen tubuh manusia ini terganggu. Ia terletak di bahagian bawah dan biasanya berpecah bersama dengan tibia. Penyebab patah tulang boleh terjadi: kemalangan jalan raya, pelbagai kecederaan dalam negeri, jatuh, serangan. Orang yang terlibat dalam sukan ekstrem lebih kerap daripada yang lain memecahkan sama dengan fibula. Malah terperinci kaki bawah ini kadang-kadang tertakluk kepada patah tulang kerana kekurangan seimbang, penuh dengan vitamin dan kalsium, pemakanan pada orang tua.

Dr. Bubnovsky: "Produk murah 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi. Membantu dengan rawatan lebam dan kecederaan. Bahagian belakang dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, hanya mencubanya sekali sehari. "

Jenis utama patah tibia.

1. Patah dengan anjakan zarah-zarah tulang.
2. Patah tanpa apa-apa kecenderungan.
3. Dengan atau tanpa serpihan.
4. Mengikut jenis fraktur: serong atau melintang, berpecah atau berputar.
5. Bergantung pada pukulan yang jatuh pada tulang: langsung atau tidak langsung.

Jenis gejala patah fibula.

1. Kesakitan akut di tempat kecederaan itu.
2. Bengkak pada permukaan kaki atau kaki.
3. Tanda-tanda hematoma yang jelas.
4. Pandangan yang agak cacat dari anggota itu sendiri.
5. Otot diperketatkan untuk kecederaan dan membuat kesan memendekkan kaki.
6. Kebas kaki kaki
7. Kesukaran berjalan.

Pertolongan pertama untuk patah tibia

Sekiranya patah tulang, seseorang harus diberi ubat penghilang rasa sakit dan mesti melepaskan kaki. Tidak mustahil untuk merawat patah tulang tanpa kelayakan perubatan. Mangsa mesti dihantar ke klinik untuk temujanji dengan doktor. Untuk melakukan ini, anda mesti memanggil ambulans atau mengambil seseorang dengan teksi ke hospital.

Siapa yang mendiagnosis fraktur fibula?

Pakar trauma adalah pakar dalam rawatan patah tulang tibia kecil. Doktor pertama menemubual pesakit tentang bagaimana kecederaan itu diterima. Kemudian doktor akan mengharungi semua ujian yang diperlukan dan membuat x-ray kaki. Hanya selepas kajian terperinci tentang sifat kecederaan yang akan berlaku kepada doktor, rawatan kepada pesakit. Lagipun, fibula dirawat, berdasarkan anatominya, hanya dengan pakar trauma.

Bagaimanakah rawatan patah tulang tibia?

Doktor terlibat dalam membantu pesakit bergantung kepada sifat frakturnya. Apabila tulang melekat, bulges, ia menyakitkan banyak, maka ini adalah tanda-tanda patah yang serius, untuk rawatan yang memerlukan operasi. Sekiranya tiada pergerakan yang dikesan pada X-ray, pesakit itu hanya meletakkan plaster pada kakinya.

Apabila bahagian tulang keluar, campur tangan pembedahan diperlukan. Dengan bantuan jarum khas, doktor akan mengembalikan tulang ke posisi yang betul. Dan struktur logam akan membantu memperbaiki tulang.

Juga, pembedahan diambil jika pesakit mempunyai patah tulang tulang tibia terbuka, atau apabila bahagian tibia ini retak dengan ketara. Doktor mula-mula memulihkan bentuk tulangnya, memohon kepingan-kepingan yang pecah satu sama lain. Kemudian dia memotong butiran tulang bersama dengan skru khas atau plat.

Berapa lama fraktur sembuh?

Tiada satu tempoh masa di mana semua fraktur fibula akan sembuh. Bergantung pada jenis kecederaan, serta pada tahap keterukan, pada usia pesakit, mengenai kelayakan doktor yang menghadiri, pelbagai kecederaan yang sembuh berbeza.

Ia boleh dikatakan bahawa dalam masa dua atau tiga bulan akan terjadi perpaduan tulang. Kalus itu muncul selepas enam minggu. Kerosakan yang lebih besar pulih selepas enam bulan.

Bagaimanakah pemulihan berlaku selepas patah tulang?

Empat bulan selepas penyembuhan lengkap tulang retak, proses pemulihan harus bermula. Pada masa ia boleh mengambil masa enam bulan atau lebih. Ia semua bergantung kepada keparahan fraktur.

Jenis pemulihan bagi patah tibia.

1. Pelaksanaan gimnastik perubatan yang dibangunkan secara saintifik, yang akan membantu "mengembangkan" kaki yang sakit dan menyebabkannya menjadi mobiliti.
2. Urutan dilakukan oleh kiropraktor profesional.
3. Rawatan air di kolam renang.
4. Mandi rumah kecederaan perubatan.
5. Menggosok salep dan krim terapeutik secara bebas.
6. Peningkatan beban secara beransur-ansur pada kaki yang sakit di bawah pengawasan doktor yang hadir.
7. Menyambung sendi lutut.

Sekiranya pesakit telah menangani masa ke arah doktor, dan bantuan profesional telah diberikan kepadanya, maka akan mudah untuk memulihkan prestasi kaki. Dan setelah menjalani kursus pemulihan, pesakit akan dapat kembali ke kehidupan biasa dan normalnya dalam masa enam bulan sahaja.

Tetapi jika pesakit tidak menghiraukan cadangan doktor, maka komplikasi seperti itu mungkin.

1. Tulang boleh salah untuk tumbuh bersama.
2. Jangkitan boleh dimasukkan ke dalam luka.
3. Saraf atau saluran darah di kaki bawah mungkin rosak.
4. Gumpalan darah dibentuk.
5. Kaki bengkok.

Semua momen yang tidak menyenangkan ini perlu diperbetulkan. Dan hanya seorang doktor yang berpengalaman dapat menangani masalah. Dalam beberapa kes, dia akan melantik operasi kedua.

Untuk retak mudah dan retak kecil tanpa anjakan zarah-zarah tulang, doktor tidak menggunakan rawatan radikal, tetapi lebih konservatif. Ia terdiri daripada melancarkan kaki dengan plaster atau serpihan. Serat digunakan jika ada edema yang penting, yang tidak membenarkan pelekat plaster digunakan pada kaki yang bengkak. Daripada tayar, ia kadang-kadang digunakan pada serpihan. Tetapi sebaik sahaja edema berkurangan, gipsum segera digunakan untuk pesakit.

Sudah tentu, semua prosedur ini, doktor hanya menjalankan selepas menerima x-ray, menunjukkan sifat kerosakan pada kaki. Dalam pelakon, pesakit dengan kecederaan mudah ke tibia perlu disimpan selama kira-kira tiga minggu. Selepas itu, dia sekali lagi dihantar ke doktor untuk mendapatkan x-ray. Berdasarkan hasil proses penyembuhan luka, yang diperolehi dengan bantuan snapshot, doktor juga menetapkan rawatan ini atau itu kepada pesakitnya.

Akibat patah tulang dan pencegahan

Apa pun patah tulang tibia, ia akan sentiasa mempunyai akibat. Jangan terlalu sukar, kadang-kadang kecil. Tetapi mereka harus sentiasa memberi perhatian. Dan dalam kes pengesanan, dapatkan bantuan daripada doktor yang berkelayakan. Lagipun, sakit kecil di bahagian bawah boleh menjadi isyarat untuk penyakit yang lebih serius. Jika anda mengabaikannya, maka tidak lama lagi semua jenis gangguan boleh berlaku di dalam tubuh manusia, yang akan membawa kepada penyakit serius.

Dan sebagai langkah pencegahan, adalah perlu untuk memilih kasut berjalan yang selesa. Cuba jangan memakai kasut tumit tinggi. Apabila bermain sukan anda perlu menggunakan peranti pelindung. Jangan dedahkan badan anda untuk melakukan senaman fizikal yang berat, yang akan merosakkan tulang di bahagian bawah. Untuk mengelakkan diri dari usia tua sukan seperti skating angka, ski, skating roller. Pada musim sejuk, semasa ais, cuba gunakan kasut dengan tapak tanpa sol. Berhati-hati dalam pengangkutan, ikut peraturan jalan raya.

Lain-lain penyakit tibia

Tetapi fibula juga mungkin tertakluk kepada pelbagai penyakit. Yang paling biasa ialah periostitis. Ia berlaku akibat penyakit varikos yang diabaikan. Pada peringkat awal, kulit kaki tidak terjejas oleh sebarang perubahan. Tetapi apabila merasakan pesakit mengadu rasa sensasi yang tidak menyenangkan.

Doktor itu meneruskan rawatan kepada pesakit dengan periostitis atas dasar tanda-tanda x-ray, ujian dan pemeriksaan ultrasound. Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan, dan dia harus mengurut kaki sakitnya, melakukan penggosok. Di rumah, penyakit ini tidak digalakkan untuk dirawat. Pesakit memerlukan penjagaan khusus. Untuk sementara waktu, kaki lebih baik untuk tidak bergerak.

Satu lagi penyakit tibia adalah osteoporosis. Sekiranya anda mengkaji dengan teliti struktur tulang ini, anda boleh mendapati bahawa ia terdiri daripada tisu padat dan spongy. Akibat osteoporosis, bahan padat dan spongy dimusnahkan. Tulang menjadi lebih kosong, dan oleh itu rapuh. Gejala penyakit: sakit pada kaki, ketidakselesaan semasa berjalan. Penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan yang kaya dengan kalsium dan fosforus. Dan sebagai langkah pencegahan untuk penyakit ini, seseorang harus makan sebanyak susu, keju, dan ikan sebanyak mungkin.

Penyakit yang serius juga adalah osteomielitis tibia. Ini adalah keradangan teruk serta keradangan berjangkit. Osteomyelitis memberi kesan kepada semua unsur tibia. Penyebab penyakit ini adalah penembusan mikroorganisma berbahaya.

Penyakit ini berkembang di latar belakang kekurangan immunodeficiency, serta diabetes mellitus atau patah tulang tibia kecil. Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara, kulit di bahagian bawah dan kawasan lutut menjadi merah, orang itu mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Rawatan osteomyelitis hanya dijalankan di hospital oleh doktor profesional: pakar bedah atau traumatologist. Diagnosis penyakit ini dengan X-ray, ujian dan tomografi yang dikira. Rumah tidak boleh dibuka ulser, kerana ia boleh menyebabkan sepsis dan komplikasi serius. Di hospital, pesakit diperiksa oleh pakar bedah. Semasa operasi, tumpuan yang tulen dibuka dan dihapuskan. Ubat mencari pemulihan sepenuhnya pesakit.

Fibula juga terdedah kepada osteosarcoma. Dan penyakit ini tergolong dalam kategori penyakit yang paling berbahaya. Sebagai hasil daripada perkembangannya, tumor ganas terbentuk dalam tulang. Pada peringkat awal, penyakit itu hampir tidak nyata. Kesakitan yang kecil di bahagian bawah lelaki berkaitan dengan reumatisme. Tetapi dia salah. Masalahnya lebih serius. Dan selepas hanya beberapa minggu, bengkak muncul, kesakitan menjadi tidak tertanggung, metastasis berkembang. Rawatan Osteosarcoma melibatkan pembedahan untuk menghilangkan tumor. Selepas itu, pesakit dirawat sebagai kemoterapi.

Diagnosis penyakit ini dijalankan di klinik, menetapkan ujian pesakit, x-ray, imbasan tulang. Biopsi tisu diambil dari bahagian tulang tibia yang berpenyakit. Sebelum ini, anggota badan yang terdedah kepada penyakit ini telah dipotong. Dan pesakit itu sendiri tidak hidup lima tahun selepas operasi. Tetapi kini di dalam arsenal ubat-ubatan moden doktor. Terima kasih kepada ubat baru, peratusan pesakit yang, walaupun selepas penyingkiran metastasis, terus hidup selama lebih dari lima tahun telah meningkat dengan ketara.

Osteosarcoma menderita daripada kanak-kanak lelaki dan perempuan. Selalunya ia berlaku pada usia. Selepas lima puluh tahun, penyakit ini jarang berlaku. Penyebab osteosarcoma mungkin, sebagai contoh, kemoterapi, dilakukan akibat kanser lain. Juga, penyakit ini boleh diaktifkan selepas patah tulang. Dukun untuk perkembangannya adalah osteomyelitis atau penyakit Paget.

Penyakit di mana tibia terdedah melemahkannya. Kadang-kadang punca-punca patah tulang mungkin adalah usaha fizikal kecil, yang disebabkan oleh fibula dan rehat.

Sebagai langkah pencegahan penyakit tibia, disyorkan untuk makan banyak serat dan kalsium. Sayuran hijau menyumbang kepada perencatan perkembangan bakteria patogen. Daging, susu, ikan, keju - makanan ini harus selalu di atas meja. Tetapi agar tidak sakit dengan penyakit berbahaya, perlu menjalani gaya hidup yang betul.

Cara hidup yang sihat melibatkan berhenti merokok, alkohol, dadah. Proses yang berlaku di dalam tubuh manusia, boleh gagal kerana penggunaan bahan toksik. Segala-galanya dalam tubuh manusia saling berkaitan. Dan rokok biasa boleh menyebabkan komplikasi tiba-tiba dalam tubuh, yang membawa kepada perkembangan tumor malignan di dalam fibula.

Bagaimana untuk melupakan kesakitan di sendi...

Sakit sendi mengehadkan pergerakan dan kehidupan penuh...

• Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan kesakitan sistematik...
• Mungkin anda telah mencuba banyak kaedah yang popular dan ubat-ubatan, krim dan salap...
• Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - mereka tidak membantu anda...

Nasib baik, terdapat kaedah rawatan sendi berkesan yang pembaca kami telah berjaya menggunakan!.

. dan bahagian luar akan pecah berhampiran sendi atau beberapa sentimeter di atasnya, di mana fibula menjadi nipis.

Ia bergantung pada orang berapa banyak tulang fibula akan tumbuh bersama. Jika tidak, hasilnya tidak akan terapi.

Tulang lain dipanggil fibula fibula atau os.. Sambungan dengan fibula adalah jenis yang dipanggil sindesmosis.

Sendi sendi terdiri daripada 3 tulang: tibia yang dikaitkan dengan pergelangan kaki, dan fibula, yang merupakan "garpu" struktur.

Periostitis tulang adalah penyakit yang dicirikan oleh proses keradangan di salah satu lapisan tulang, atau dalam semua lapisan (dalam kes pengabaian penyakit).

Periostitis, yang secara amnya diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "periosteum" - penyakit yang dicirikan oleh keradangan salah satu lapisan periosteum (bawah atau atas), yang kemudiannya berterusan kepada semua lapisan lain. Sejak periosteum dan tulang adalah berdekatan satu sama lain, keradangan boleh bergerak dengan cepat dari satu sama lain. Sekiranya penyakit ini dikesan pada tahap lanjut atau rumit oleh rawatan terapeutik yang tidak betul, beban berlebihan, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Kod ICD-10

Punca tulang periostitis

Periostitis tulang boleh berkembang di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Penyakit ini sering menyedari dirinya sebagai akibat daripada kecederaan, lebam, luka serius, patah tulang. Di samping itu, penyebab periostitis tulang adalah interaksi dengan penyakit keradangan lain (otot atau tulang).

Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi alergi atau proses keradangan di tisu lain, yang akibatnya dihantar ke periosteum, terus berkembang. Kurang biasa adalah periostitis tulang, yang telah timbul akibat daripada penyakit umum badan atau mana-mana penyakit tertentu yang membawa kepada pembentukan racun di dalam badan.

Gejala tulang periostitis

Gejala utama periostitis tulang adalah rasa sakit semasa pelbagai pergerakan, ketidakselesaan dan sedikit bengkak di kawasan keradangan. Warna kulit di tempat-tempat kerosakan tidak berubah, tidak ada kecacatan, kemerahan atau warna biru. Sekiranya periostitis dari tulang yang dihasilkan dari lebam atau patah, maka selepas 2-3 minggu semua gejala dan keradangan itu sendiri akan hilang. Dalam kes perkembangan dan perkembangan berserabut tisu tulang, penyakit menjadi kronik. Tahap ini, antara lain, dicirikan oleh kemerahan kulit. Jika periostitis tulang tidak mula dirawat secara terapi pada peringkat ini, maka komplikasi yang serius mungkin berlaku, yang akan mengakibatkan kerosakan tulang dan periostitis purulen.

Periostitis Tibial

Jenis penyakit ini berlaku akibat daripada senaman fizikal yang serius dan berkekalan tanpa penyediaan sebelum ini. Gejala utama periostitis jenis ini adalah rasa sakit di bahagian kaki zadnevnutrennyh, yang menunjukkan dirinya beberapa saat selepas bersenam. Seringkali, periostitis tibia berlaku pada tentera tahun pertama perkhidmatan atau di atlet selepas berehat di kelas atau latihan yang amat sukar dan luar biasa bagi tubuh. Tanda luaran penyakit adalah pembengkakan luka yang sedikit. Pada kulit tiada perubahan diperhatikan. Apabila merasakan kaki yang lebih rendah, sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan turut hadir. Periostitis tulang dalam tempoh 20 hari pertama tidak boleh ditentukan pada sinar-X, hanya selepas tempoh ini telah berlalu, diagnosis boleh dibuat secara tepat dengan menggunakan X-ray dan pemeriksaan perubatan.

Sekiranya pesakit mempunyai kecurigaan periostitis tulang tibia, dia harus segera menghentikan senaman fizikal, dengan itu mengurangkan risiko membina dan merumitkan penyakit.

Periostitis Tibial

Periostitis tulang paling kerap berlaku di kawasan di mana tulang lemah dilindungi oleh tisu lembut. Punca penyakit - lebam, patah tulang. Terutama terdedah adalah ulna dan tibia. Selalunya di tempat-tempat ini proses peradangan hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu.

Ia sangat jarang berlaku untuk periostitis tibial untuk menyebabkan komplikasi, pembentukan tisu tulang baru dan keperluan untuk terapeutik, atau pembedahan (dalam kes-kes yang teruk) campur tangan.

Periosteum tibia

Periosteum tibia boleh menjadi penyakit fokus bebas dan fasa pertama periostitis, yang berkembang menjadi penyakit tibia. Selalunya, periosteum tibia sering berlaku akibat proses varicose dari. Seperti mana-mana jenis periostitis lain, penyakit tulang tibia disertai oleh sensasi yang menyakitkan dengan beban pada kaki bawah, palpasi tapak kecederaan dan keradangan. Pada kulit pada peringkat pertama, tidak ada tanda-tanda.

Periostitis humerus

Periostitis humerus sering dicirikan oleh pembentukan pus dalam lesi, serta tulang-tulang tubular lain, seperti pinggul, kurang kerap - tibia. Penyakit ini berlaku akibat jangkitan dari luar, atau jangkitan oleh jangkitan dari organ lain.

Dalam bentuk ringan periostitis humerus, kawasan yang terjejas, seperti dalam kes lain, dibezakan oleh bengkak, dengan palpasi atau stres, rasa sakit dan ketidakselesaan terwujud. Bentuk periostitis yang ringan boleh merosakkan sendiri selepas beberapa minggu, dengan syarat tidak ada beban dan faktor yang menjengkelkan. Mana-mana manifestasi pada kulit tidak hadir.

Periostitis humerus mungkin disebabkan oleh beban berlebihan atau kerosakan teruk.

Periostitis tulang hidung

Periostitis tulang hidung adalah penyakit tulang hidung, yang dicirikan oleh keradangan, sakit dan pembengkakan ringan pada peringkat pertama. Penyebab penyakit itu adalah pelbagai kecederaan hidung, patah tulang, jangkitan berjangkit dari organ lain. Dengan periostitis tulang hidung, kecacatan hidung diperhatikan, sentuhan atau palpating disertai dengan kesakitan yang teruk. Periostitis tulang mesti didiagnosis, disiasat dan dirawat dengan mengambil kira semua sebelumnya, walaupun kecederaan terkecil dan penyakit seluruh organisma.

Periostitis calcaneus

Periostitis calcaneus berlaku atas alasan yang sama seperti di bahagian lain badan manusia - akibat daripada kecederaan, lebam, dan jangkitan. Penyakit tulang tumit ini boleh mengakibatkan pembentukan tumit tumit.

Periostitis tulang sangat sukar untuk didiagnosis dengan betul pada peringkat awal penyakit ini, tetapi jika penyakit ini disyaki, maka anda harus menghentikan apa-apa berat badan yang berat pada penyakit ini. Pada manifestasi kulit sering tidak diperhatikan. Tanda penyakit - kesakitan di tempat kekalahan, ketidakselesaan dan pembengkakan sedikit.

Di mana ia terluka?

Diagnosis tulang periostitis

X-ray merekodkan penyakit ini hanya pada peringkat kemudian, apabila terdapat kecacatan tulang yang berlaku. Pada peringkat awal hanya terdapat tanda-tanda luar - pembengkakan, kemerahan kulit.

Pada manifestasi pertama keabnormalan (rasa sakit, bengkak, ketidakselesaan), apa-apa usaha fizikal di kawasan yang dimaksudkan untuk lesion harus dikurangkan dengan ketara. Diagnosis tulang periostitis termasuk pertimbangan kecederaan sebelumnya, penyakit seluruh badan, penyakit berjangkit organ-organ lain bersebelahan dengan tapak kecederaan.

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana untuk memeriksa?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan tulang periostitis

Rawatan tulang periostitis pada peringkat awal mungkin termasuk pengurangan maksimum beban di kawasan yang terjejas, yang akan berlangsung dari 2 hingga 3 minggu, sehingga keradangan dan pemulihan sepenuhnya dilemahkan. Dalam kes ini, keseluruhan proses pemulihan boleh berlaku di rumah. Kesakitan perlu dipadamkan dengan sejuk dan ubat penghilang rasa sakit, dan di samping itu, terapi antibiotik perlu dijalankan.

Untuk pemulihan yang lebih berkesan, ubat seperti sulfadimizin atau sulfadimetoksin, Biseptol, analgin atau antihistamin, misalnya - diphenhydramine, diazolin, suprastin.

Di samping itu, ubat anti-radang seperti lornoxicam digunakan dalam rawatan konservatif, yang mempercepatkan pelemahan.

keradangan dan mempercepat proses pemulihan lengkap. Dos setiap ubat mesti dipilih secara individu, mengikut arahan atau arahan doktor.

Untuk keadaan umum tulang, adalah wajar untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi kalsium, sebagai contoh, penyelesaian 10% kalsium klorida, kalsium gluconate, kalsium laktat dan, tentu saja, vitamin, terutama vitamin C.

Di bawah keadaan rawatan di rumah, perlu menggunakan cara yang akan membantu melawan jangkitan secepat mungkin. Ini boleh memanaskan pembalut vazelinovye petrolatum dan haba kering, contohnya, "Sollux", lampu Minin atau cahaya biru.

Untuk meringankan kesakitan orang sakit, anda boleh menggunakan lemak babi (meletakkan kepingan lemak ke tempat bengkak) atau decoctions bau lemon (yang juga merawat kawasan yang terjejas, membuang kesakitan dan bengkak). Tugas utama adalah untuk menghapuskan kerengsaan dan jangkitan.

Untuk mempercepat pemulihan dan menyatukan kesannya, perlu dilakukan prosedur fisioterapi - UHF dan parafin, urut dan terapeutik (ringan) budaya fizikal.

Dalam kes periostitis tulang purulen, hanya campur tangan pembedahan digunakan. Doktor membuat hirisan di kawasan lesi, membasmi kawasan sekitar tempat ini, dan saliran dimasukkan ke dalamnya di mana noda keluar. Pemulihan selepas pembedahan secara purata lebih lama daripada rawatan konservatif penuh.

Jika kita bercakap tentang periostitis gigi, maka gigi ini sering dikeluarkan, dan selama 4-6 disyorkan membilas secara tetap dengan larutan panas potassium permanganate atau 1-2% larutan natrium bikarbonat.

Rawatan periostitis tibia

Rawatan periostitis tibia dengan senaman fizikal hanya dibenarkan jika mereka membantu menguatkan otot secara keseluruhan, dan tidak mengatasi mereka. Latihan melalui rasa sakit tidak boleh dilakukan, ia hanya boleh menyakiti. Sekiranya gejala berterusan selama lebih dari 3 minggu, x-ray perlu diambil dengan serta-merta, selepas rawatan terapeutik atau rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Sejak periostitis tibia sering berlaku akibat daripada beban, pencegahan yang terbaik di sini adalah untuk sentiasa menilai kebolehan anda dengan kekuatan atau latihan fizikal yang lain. Rawatan periosteum sentiasa perlahan-lahan, oleh itu adalah perlu untuk sabar-sabar menghindarkan beban yang signifikan untuk masa yang lama.

Lebih banyak mengenai rawatan

Pencegahan tulang periostitis

Pencegahan periostitis tulang termasuk beberapa perkara penting. Pertama sekali, ia memperkuat otot-otot semua bahagian tubuh melalui penuaan fizikal. Untuk pencegahan periostitis tulang-tulang kaki, seseorang harus serius memilih pilihan kasut ortopedik.

Kita tidak boleh lupa betapa pentingnya pengiraan kekuatan anda sendiri semasa prestasi mana-mana latihan fizikal, terutamanya selepas rehat yang lama.

Periostitis tulang boleh berlaku akibat penyakit berjangkit. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat serius dan bertanggungjawab sebarang anomali dan indisposisi badan anda.

Prognosis periostitis tulang

Periostitis tulang memerlukan rawatan yang berhati-hati dan jangka panjang, tetapi dengan pendekatan yang betul dan tepat pada masanya bukan penyakit yang serius. Hanya dalam hal pengabaian, berpanjangan terhadap tanda-tanda dan gejala, campur tangan terapeutik atau pembedahan mungkin diperlukan. Rawatan pembedahan adalah wajib dalam kes-kes periostitis purulent tulang.

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"

Kongsi di rangkaian sosial

Portal mengenai seorang lelaki dan iLive kehidupan yang sihat.

PERHATIAN! SELF-HEALING BOLEH MUDAH TERHADAP KESIHATAN ANDA!

Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja.

Pastikan untuk berunding dengan juruteknik yang berkelayakan supaya tidak membahayakan kesihatan anda!

Apabila menggunakan bahan dari pautan portal ke laman web ini diperlukan. Semua hak terpelihara.

Sumber: Shin. Punca, jenis kesakitan, patologi yang menyebabkan kesakitan, membantu sakit pada kaki

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Anatomi kaki bawah

• tibia;
• fibula;
• otot kaki;
• saraf kaki;
• kapal kaki;
• sendi buku lali.

Tulang Shin

Tulang lebih besar, terletak di bahagian dalam tibia. Tubuh tulang mempunyai bentuk segitiga, permukaan depannya terletak di bawah kulit dan dapat dirasakan dengan mudah. Di bahagian epiphisis atas, tulang tibial mengembang dan masuk ke dalam dua condyle - pusat (medial) dan lateral (lateral), yang terlibat dalam pembentukan sendi lutut. Di sini juga, tibia disambungkan kepada fibula melalui sendi tibial. Sendi lutut adalah mudah alih (mungkin untuk melakukan pergeseran dan pergerakan extensor), sementara tulang-tulang di sendi interbutrik dipasangkan dengan ketat oleh alat ligamen, oleh itu pergerakan di dalamnya adalah terhad.

Juga merujuk kepada tulang-tulang tubular yang panjang, tetapi lebih nipis daripada tibia. Epiphisis atasnya menyatakan dengan tibia, dan yang lebih rendah berakhir dengan pergelangan kaki sisi, yang juga turut terlibat dalam pembentukan sendi buku lali. Antara mayat tulang tibia sepanjang panjangnya terletak membran interosseous dari tibia, yang terdiri daripada tisu penghubung yang padat dan memegang tulang di posisi yang betul. Dalam membran ini, terdapat beberapa lubang di mana saluran darah dan saraf mengalir.

Otot kaki bawah

Saraf kaki bawah

• tulang kaki;
• kumpulan otot belakang;
• kulit permukaan dalaman kaki;
• dinding kapal kaki.

Saraf berserabut biasa menyegarkan:

• kumpulan otot sisi;
• kumpulan otot anterior;
• kulit luar dan belakang kaki.

Kerosakan pada laluan saraf di mana-mana peringkat (termasuk kerosakan pada tisu bawah, saraf sciatic, plexus sakral, atau saraf tulang belakang) boleh mewujudkan sindrom kesakitan.

Kapal kaki bawah

Sendat buku lali

Struktur apa yang boleh membakar kaki?

• Kerosakan tisu langsung. Ia biasanya diperhatikan pada masa kecederaan, apabila faktor traumatik merosakkan endings saraf pada tisu kaki bawah, yang mengakibatkan kesakitan jangka pendek yang akut di tapak trauma. Apa yang penting adalah hakikat bahawa keamatan kesakitan berkurang apabila kesan faktor traumatik berakhir.
• Perkembangan proses keradangan. Mana-mana kerosakan tisu disertai dengan perkembangan proses keradangan. Sel-sel darah pelindung (leukosit) berpindah ke fokus keradangan, yang merosakkan dan melepaskan banyak bahan biologi ke dalam tisu-tisu di sekitarnya, yang menyebabkan kesakitan. Ia juga membawa kepada pembesaran saluran darah, meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, pembebasan darah cecair dari katil vaskular dan perkembangan edema tisu (yang disertai dengan memerah hujung saraf dan kemunculan "menekan", "pecah" kesakitan).
• Gangguan peredaran darah. Di bawah keadaan biasa, semua sel tubuh sentiasa mengeluarkan produk sampingan metabolik, yang dibawa oleh aliran darah ke tempat pemprosesan dan perkumuhan (ke hati, ke buah pinggang). Apabila darah biasa atau peredaran limfa terganggu, produk sampingan ini terkumpul di dalam tisu, yang, bersama-sama dengan hipoksia tisu (kekurangan oksigen), membawa kepada rupa salah satu jenis sakit yang paling kuat.
• Kerosakan kepada saraf. Kerosakan serat saraf di mana-mana peringkat (bermula dari saraf tunjang dan berakhir dengan saraf fibril dan umum) membawa kepada penampilan impuls sakit patologi yang dihantar ke otak dan boleh menyebabkan sensasi kesakitan di kawasan tisu kaki bawah.

Punca kesakitan di kaki

• kecederaan kaki;
• penyakit tulang kaki;
• penyakit otot;
• penyakit kapal kaki;
• gangguan tulang belakang;
• penyakit berjangkit;
• tumor kaki.

Kecederaan kaki

• Kerosakan tulang Pada retak, kerengsaan reseptor kesakitan intraosseous, ujung saraf yang bertanggungjawab untuk pembentukan impuls saraf sakit, berlaku. Reseptor ini terkandung dalam periosteum (tulang luar tulang), yang juga rosak oleh patah tulang dan meningkatkan kesakitan.
• Kerosakan kepada tisu lembut. Apabila terdedah kepada faktor trauma, kulit, otot dan lain-lain tisu kaki bawah boleh dipengaruhi. Kesemua mereka kaya dengan pengakhiran saraf, jadi kerosakan mereka akan disertai dengan kesakitan yang teruk. Juga, tisu lembut boleh rosak oleh serpihan tulang, yang boleh beralih dan memaksa saluran darah, memotong atau memecahkan otot, kulit.
• Kerosakan kepada batang saraf. Pada fraktur, serpihan tulang dapat memerah atau memotong saraf kaki bawah, yang akan disertai dengan rasa sakit di kawasan pemeliharaan saraf yang rosak.
• Perkembangan proses keradangan. Seperti yang dinyatakan di atas, patah tulang disertai oleh kerosakan kepada banyak tisu dan pemusnahan sejumlah besar sel. Enzim dan bahan biologi lain yang dilepaskan daripada mereka mencetuskan perkembangan proses keradangan, yang disertai oleh pembentukan dan pembebasan mediator radang, bengkak tisu dan gangguan peredaran mikro. Semua ini meningkatkan keterukan kesakitan dan membawa kepada kemunculan hyperalgesia, iaitu, tisu di kawasan keradangan menjadi sangat sensitif dan seseorang dapat merasakan kesakitan dengan sebarang hubungan dengan mereka.

Pengecualian kepada peraturan di atas boleh dianggap sebagai "patah patologi", di mana tulang yang rosak oleh proses tumor dipecahkan. Akibat pertumbuhan tumor, pemusnahan struktur tulang berlaku, akibatnya tulang dapat memecah walaupun dengan beban kecil (misalnya, semasa berjalan). Walau bagaimanapun, tumor memusnahkan bukan sahaja tisu tulang, tetapi juga penahan saraf di kawasan yang terjejas, jadi jika patah tidak disertai oleh pemindahan serpihan tulang dan kerosakan pada tisu lembut di sekelilingnya, sindrom kesakitan mungkin dinyatakan sedikit atau tidak sama sekali.

Penyakit tulang kaki

Penyakit otot kaki

• Sindrom terowong anterior case. Di bahagian depan kaki bawah adalah kumpulan otot depan (otot tibial dan ekstensor panjang jari kaki). Apabila mereka membengkak dan diperas, pesakit akan mengadu kesakitan yang sengit di permukaan depan tibia, yang diperburuk apabila cuba membengkokkan jari atau kaki (sementara otot ekstensor yang rosak diregangkan, yang menyebabkan sakit meningkat) dan palpasi otot yang rosak.
• Sindrom terowong posterior dalam. Posterior tibial otot dan fleksi panjang jari-jari kaki, serta arteri dan saraf kaki bawah, yang boleh dimampatkan semasa edema, terletak di dalam kes dalam posterior. Kesakitan jika berlaku kerosakan kepada kumpulan otot ini timbul dan menggiatkan apabila kaki atau jari-jari dilipat di sisi luka, dan juga oleh palpasi bahagian dalaman bahagian bawah kaki bawah.

Penyakit kaki kaki

Gangguan tulang belakang

Penyakit berjangkit

Tumor Shin

• Memadatkan tisu lembut tumor yang semakin bertumbuh di bahagian bawah - terdapat rasa sakit yang mendesak.
• Kerosakan pada saluran darah - terdapat kesakitan yang kuat dari jenis iskemik (tajam, menusuk), yang boleh meningkat dengan senaman fizikal (apabila disebabkan oleh aliran darah yang berkurangan, peningkatan permintaan otot untuk oksigen tidak boleh diisi semula).
• Penyumbatan saluran darah oleh sel-sel tumor juga ditunjukkan oleh rasa sakit pada jenis iskemik.
• Memerah saraf tibial atau peroneal - kesakitan boleh menjadi akut, jahitan, sakit atau menarik, tersebar dari bahagian atas kaki ke kaki dan ujung jari kaki.

Kesakitan di kawasan kaki bawah boleh berlaku di kedua-dua tumor jinak (yang tidak metastasize dan tidak memusnahkan tisu sekitarnya), juga dalam tumor malignan (terdedah kepada metastasis awal).

• Fibroma adalah tumor tisu penghubung (dari fascias, septum intermuskular).
• Lipoma - tumor tisu adipose.
• Leiomyoma - tumor tisu otot licin (terdapat di dinding pembuluh darah).
• Rhabdomyoma - tumor pada otot kaki.
• Chondroma - tumor tisu tulang rawan.
• Osteoma - tumor tisu tulang.
• Neuroma - tumor tisu saraf.
• Angioma - tumor yang terdiri daripada darah kecil atau limfa.

Tumor ganas kaki termasuk:

• Sarcoma adalah tumor ganas tulang, tulang rawan atau tisu otot.
• Melanoma adalah tumor kulit yang dicirikan oleh pemendapan sejumlah besar pigmen melanin coklat dalam sel-sel tumor.
• Karsinoma sel kuman pada kulit.

Mendiagnosis sebab-sebab sakit di kaki

Kepada doktor yang merawat kesakitan di kaki?

• Doktor keluarga - secara bebas boleh terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit dan keadaan yang tidak mewakili bahaya segera kepada kehidupan dan kesihatan pesakit (contohnya, kesakitan semasa kekejangan otot, sekiranya kecederaan ringan atau tibanya tibia).
• Traumatologist - termasuk dalam proses diagnostik dan terapeutik untuk kecederaan teruk kaki yang lebih rendah, ditambah pula dengan pelanggaran keutuhan tulang, otot dan ligamen, dengan terlepasnya sendi buku lali.
• Neurologi - dengan penyakit saraf.
• Neurosurgeon - dengan luka-luka saraf tunjang, saraf tulang belakang dan periferal yang memerlukan rawatan pembedahan (contohnya, dengan cakera herniated).
• Angiosurgeon - untuk penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran integriti atau penyumbatan saluran darah dan limfa.
• Penyakit berjangkit - jika anda mengesyaki penyakit berjangkit.
• Pakar onkologi - dengan kehadiran tumor ganas atau benigna.
• Endocrinologist - dengan kehadiran diabetes dan penyakit lain dari kelenjar endokrin.

Diagnosis kecederaan kaki bawah

• Kesakitan dan kekejangan akut yang teruk (bunyi pecah tulang) pada masa kecederaan.
• Kerosakan motosikal di kaki.
• Kedudukan patologi (tidak semulajadi) kaki.
• Pergerakan patologi sejenis di tempat perubahan.
• Kehadiran kerumitan ciri semasa gerakan pasif (dilakukan oleh doktor) di tempat patah (berlaku akibat geseran serpihan tulang terhadap satu sama lain).
• Membengkokkan serpihan tulang (dengan patah terbuka, dapat dilihat dengan mata telanjang di luka).
• Bengkak dan pembengkakan tisu di atas tapak patah.

• Pemeriksaan sinar-X. Membolehkan anda mengesahkan diagnosis patah tulang besar dengan anjakan serpihan atau tanpanya.
• Komputasi tomografi (CT). Membolehkan anda mengenal pasti patah tulang dan patah tulang yang lebih kecil, serta tepat menentukan nombor, lokasi dan saiz serpihan tulang.

• Bengkak dan pembengkakan tisu kaki bawah.
• Pembentukan hematoma subkutaneus (lebam). Pada mulanya, hematoma adalah warna ungu-merah, kerana kehadiran darah di ruang subkutan.
• Selepas beberapa jam, hemoglobin (pigmen pernafasan sel-sel darah) di tapak pendarahan mengubah sifat fizikalnya, dan oleh itu warnanya berubah menjadi biru-violet.
• Selepas 3-5 hari lagi, hemoglobin hancur bertukar menjadi verdoglobin, yang memberikan kulit berwarna hijau kehijauan.
• Beberapa hari selepas ini, Verdoglobin bertukar menjadi bilirubin (pigmen kuning), yang memberikan kulit berwarna kekuningan.
• Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah yang sangat terletak dan pembentukan hematoma dalam tisu lembut pada kaki bawah, penebalan yang menyakitkan akan konsistensi lembut akan terasa (terasa).

• Pengimejan ultrasound (ultrasound) boleh mendedahkan koleksi darah dalam tisu lembut kaki bawah.
• X-ray dan CT boleh ditetapkan untuk menolak fraktur tulang kaki.

• Bengkak dan bengkak tisu di kawasan otot yang rosak (berkembang pada minit pertama selepas regangan).
• Ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan tertentu kaki atau kaki bawah (bergantung kepada kumpulan otot atau otot yang rosak).
• Dengan pecahnya serat otot, perdarahan subkutan boleh berlaku.

• Bengkak tisu di pergelangan kaki.
• Kemungkinan kelonggaran, lanjutan atau putaran kaki bawah (yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk).
• Pendarahan subkutan pada permukaan luar atau dalaman sendi buku lali (di kawasan pergelangan kaki).

Diagnosis penyakit tulang kaki

• Pemeriksaan sinar-X. Di peringkat akhir, mungkin untuk mengenal pasti ubah bentuk tisu tulang di kawasan tuberosity tibial.
• CT Membolehkan anda mengenal pasti perubahan tisu tulang pada pelbagai peringkat penyakit. Mungkin ada penurunan kepadatan tulang, pembentukan salur darah baru di kawasan yang terjejas, pemusnahan tisu tulang dan pembentukan serpihan tulang.

• Penebalan dan kecacatan (kelengkungan) tulang yang terkena kaki.
• Apabila proses patologi pergi ke lutut atau pergelangan kaki, osteoarthritis boleh membina (kerosakan pada tulang rawan intra-artikular dan permukaan artikular tulang), yang akan nyata sebagai kekakuan dan pergerakan terhad pada sendi terjejas.
• Keringkasan tulang yang meningkat boleh menyebabkan keretakan yang kerap (walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit).

• Pemeriksaan sinar-X. Membolehkan anda mengenal pasti ubah bentuk dan kelengkungan tisu tulang. Pada roentgenogram, kawasan pemusnahan tulang (ditandakan dengan ketumpatan rendah), yang berselang dengan kawasan tisu tulang yang baru terbentuk, juga ditentukan.
• Analisis biokimia darah. Peningkatan tahap fosfatase alkali (alkali fosfatase) dalam darah lebih daripada 240 unit tindakan (AU) pada wanita atau lebih daripada 270 IU pada lelaki ditentukan. Fosfatase alkali adalah enzim yang terdapat dalam tisu tulang dalam kuantiti yang besar dan bertanggungjawab untuk pertukaran fosforus dalam badan. Apabila tulang hancur, fosfatase alkali disembur ke dalam darah, menyebabkan kepekatannya meningkat.
• Scintigraphy Kaedah ini terdiri daripada pengenalan ke dalam tubuh ubat khas yang terkumpul di dalam tisu dengan peningkatan aktivitas proses metabolik. Zarah-zarah ubat ini memancarkan sinaran tertentu, yang membolehkan menggunakan sensor khas untuk menentukan tempat peningkatan akumulasi mereka di kawasan-kawasan di mana proses pembentukan tisu tulang berlaku secara intensif.

Diagnosis penyakit otot kaki

• Kira jumlah darah lengkap - untuk menilai keadaan umum badan.
• Ionogram - untuk menentukan kepekatan pelbagai unsur surih dalam darah.
• Electromyography - untuk menentukan sensitiviti dan kegembiraan serat otot.
• Penyelidikan genetik - untuk mengenal pasti penyakit keturunan (contohnya, sindrom Tourette), yang mungkin disertai oleh sindrom keperangan.

• Pemeriksaan sinar-X - dilakukan untuk mengenal pasti patah tulang kaki, yang boleh menyebabkan perit otot.
• Ultrasound - digunakan untuk mengesan hematomas dalam tisu dalam bahagian bawah (selepas kecederaan atau patah).
• MRI - ditugaskan untuk menilai keadaan otot, tendon dan ligamen kaki.
• Electromyography - membolehkan anda mengecualikan penyakit yang dikaitkan dengan keceriaan otot serabut otot, serta untuk menilai keadaan fungsi otot dalam tempoh pemulihan.

Diagnosis penyakit kapal kaki

• Merasakan kaki dan kaki semasa latihan fizikal.
• Menurunkan suhu kulit di bahagian bawah kaki dan kaki.
• Pembentukan ulser trophik.
• Kekurangan nadi pada arteri tibial posterior (biasanya, ia dirasai di bahagian belakang dari pergelangan kaki dalaman).
• Perkembangan komplikasi berjangkit (bisul, selulitis dan sebagainya).

• Analisis biokimia darah. Membolehkan anda mengenal pasti gangguan metabolik di dalam badan. Secara khususnya, peningkatan jumlah kolesterol lebih daripada 5.2 mmol / l, trigliserida lebih daripada 1.7 mmol / l dan lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol "buruk", menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis) lebih daripada 3.4 mmol / l, serta penurunan lipoprotein peringkat tinggi ketumpatan ("baik" kolesterol, mencegah perkembangan aterosklerosis) kurang daripada 1 mmol / l.
• Sonografi Doppler. Kaedah kajian ultrabunyi, yang membolehkan untuk menilai tahap penyempitan saluran darah dan tahap gangguan aliran darah di dalamnya.
• Angiography. Inti dari kaedah ini terletak pada pengenalan ke dalam peredaran sistemik bahan radiopaque yang diedarkan melalui saluran darah. Proses pengedaran dadah di dalam katil vaskular dipantau menggunakan CT, yang membolehkan untuk mengenal pasti tumpuan dan untuk menilai tahap penurunan aliran darah di dalam satu kapal tertentu.
• Elektrokardiografi. Mengesan tanda-tanda hipertropi (peningkatan) jantung. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa perkembangan jangka panjang proses atherosklerosis mengurangkan lumen saluran darah dan meningkatkan beban pada otot jantung, yang dari masa ke masa membawa kepada peningkatan pampasannya.

• peningkatan keletihan semasa berjalan;
• suhu ekstrem yang lebih rendah;
• paresthesia (gumpalan atau merangkak lebam angsa) di kawasan kaki atau kaki;
• kebas kaki anggota bawah;
• kepincangan;
• kulit biru kaki bawah;
• atrofi (pengurangan saiz) otot kaki;
• ulser trophic;
• perkembangan komplikasi berjangkit.

• Rheovasografi - membolehkan anda meneroka keadaan salur darah dan tahap aliran darah terjejas menggunakan arus elektrik.
• Kapilari - membolehkan anda menilai tahap peredaran mikro dalam tisu anggota yang terkena.
• Doppler sonography - membolehkan anda menilai tahap dan keparahan penghapusan (penyumbatan) saluran darah.
• Angiography - membolehkan anda mengenal pasti semua kapal yang rosak dan menilai sifat bekalan darah ke tisu-tisu yang lebih rendah.
• Thermography - membolehkan anda menilai tahap bekalan darah dan peredaran mikro dalam tisu kaki bawah berdasarkan kajian sinaran terma di pelbagai bahagian badan pesakit.

• berat dan kesakitan di kaki;
• bengkak kaki dan kaki;
• pengembangan dan ubah bentuk yang jelas dari urat kaki;
• kerap kerap di otot kaki;
• sianosis kulit kaki;
• pembentukan ulser trophik (ciri-ciri tahap akhir penyakit).

• Ultrasound dan Doppler. Membolehkan anda meneroka dinding saluran darah, untuk menilai tahap aliran darah terjejas melalui pembuluh darah dilipat dan keparahan ubah bentuk alat injap mereka.
• CT dan MRI. Membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap mengenai rangkaian vena pada kaki yang lebih rendah, untuk menilai tahap pengembangan urat dangkal dan keadaan urat dalam kaki.
• Penilaian pembekuan darah. Ia dilakukan apabila ada risiko trombosis dalam urat pembesaran kaki, yang mungkin menunjukkan kenaikan paras fibrinogen lebih daripada 4g / l, pengurangan masa tromboplastin parsial yang diaktifkan kurang dari 20 saat dan penurunan masa trombin kurang dari 15 saat.

• Keradangan, indurasi dan kemerahan kulit di kawasan trombosis.
• Meningkatkan suhu kulit di kawasan keradangan.
• Bengkak kaki dan kaki.
• Sekiranya penyebab trombophlebitis adalah jangkitan, tanda-tanda keracunan sistemik boleh berlaku (demam sehingga 38 º º dan lebih tinggi, peningkatan kadar pernafasan dan degupan jantung, sakit otot, kelemahan umum, keletihan, dan sebagainya).

• Ujian darah am. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda jangkitan dan keradangan dalam badan (yang akan ditunjukkan oleh peningkatan jumlah leukosit lebih daripada 9.0 x 10 9 / l dan peningkatan kadar pemendakan erythrocyte lebih daripada 15 mm sejam).
• Analisis biokimia darah. Peningkatan tahap D-dimer (produk pecahan fibrin yang dikeluarkan ke dalam darah semasa pemusnahan bekuan darah) lebih daripada 250 ng / ml mungkin menunjukkan memihak kepada trombosis.
• Penilaian pembekuan darah.
• Sonografi Doppler. Membolehkan anda menyetempatkan kapal yang rosak dan menilai tahap aliran darah terjejas melalui urat.
• CT dan MRI. Dilantik untuk menjelaskan diagnosis dan penilaian keadaan sistem vena di bahagian bawah kaki.

Diagnosis penyakit tulang belakang

• Nyeri di kawasan lumbar, memanjang ke paha, kaki dan kaki (sehingga hujung jari kaki).
• Sekatan pergerakan di tulang belakang lumbar.
• Pelanggaran kepekaan pada ekstrem yang lebih rendah (pesakit biasanya mengadu rasa mati rasa, kesemutan, merasakan goosebumps pada kulit).
• Kelemahan otot (dalam kes-kes yang lebih tinggi, atrofi otot boleh berlaku).
• Disfungsi organ-organ pelvik (kelewatan atau ketidakseimbangan urin, disfungsi fungsi seksual pada lelaki, dan lain-lain)

• Pemeriksaan sinar-X. Membolehkan anda mengenal pasti kelengkungan tulang belakang, kecacatan kasar vertebra, penipisan cakera intervertebral dan penyempitan jarak antara vertebra.
• CT Membolehkan anda mengkaji dengan lebih teliti sifat ubah bentuk vertebra, tahap mampatan saraf tulang belakang dan kerosakan pada korda tunjang, meletakan tengkorak atau hernia, dan, jika perlu, merancang taktik rawatan pembedahan.

Diagnosis penyakit berjangkit

• Dermatoskopi. Penyiasatan keadaan kulit pesakit di bawah perbesaran yang tinggi.
• Kajian bakterioskopik. Pengumpulan bahan (bengkak, jisim purulen, dan sebagainya) dari permukaan kulit, warna dan pemeriksaan di bawah mikroskop untuk mengesan bakteria patogen.
• Penyelidikan bakteria. Bahan biomas yang diterima daripada pesakit (nanah, darah) dipindahkan ke media nutrien, di mana mereka merangsang pertumbuhan bakteria tertentu. Sekiranya ada bahan ujian, selepas beberapa hari atau minggu, bentuk koloni bakteria pada permukaan media nutrien, yang akan membolehkan menentukan jenis patogen untuk membuat diagnosis yang tepat.
• Antibiogram. Setiap mikroorganisma lebih kurang terdedah kepada pelbagai ubat antibakteria. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menentukan antibiotik tertentu yang paling berkesan dalam memerangi patogen ini.
• Ujian darah am. Dilantik untuk menilai keadaan umum badan dan mengawal jumlah leukosit dalam darah (peningkatan ketara mereka akan menunjukkan penyebaran jangkitan).

• Gejala mabuk umum dinyatakan dengan peningkatan suhu badan sehingga 39 - 40 º.
• Kemerahan, bengkak, gatal-gatal (kerengsaan) dan pembakaran kulit di kawasan yang terjejas, kawasan yang semakin meningkat.
• Kawasan kulit yang terjejas berwarna merah cerah, mempunyai tepi yang tidak rata dan jelas dibatasi daripada tisu yang sihat (mereka kelihatan naik di atas permukaan kulit).
• Peningkatan suhu yang ketara dalam wabak keradangan.
• Selepas beberapa lama, gelembung kecil mungkin muncul di kulit, penuh dengan nanah atau kandungan berdarah.
• Terdapat peningkatan nodus limfa popliteal, yang dikaitkan dengan penembusan mikroorganisma patogenik atau toksin mereka ke dalamnya.

• Kiraan darah lengkap - peningkatan jumlah leukosit (leukositosis) dan kadar pemendapan erythrocyte.
• Pemeriksaan bakteroskopi dan bacteriological - pengenalpastian agen berjangkit (streptococcus) dari nanah dan tisu dari permukaan tisu yang terjejas.
• Ujian serologi membolehkan mengesan antibodi anti-streptokokus di kompleks darah pesakit - pesakit yang dihasilkan oleh sistem imun untuk memerangi patogen ini.

• Jumlah darah lengkap menunjukkan leukositosis dan peningkatan ESR (tanda-tanda ini juga mungkin tidak hadir pada orang yang mempunyai imuniti lemah).
• Peperiksaan bakteriologi membolehkan mengenal pasti agen penyebab jangkitan.

• Dirumuskan pembengkakan tisu dengan necrosis berikutnya (kematian), yang disertai dengan pembentukan gelembung gas.
• Sekiranya luka mendalam, mungkin terdapat otot yang kelihatan di dalamnya bahawa dalam masa beberapa jam juga menjadi nekrotik dan berwarna kelabu atau kehijauan (proses ini disertai dengan rupa bau fetid).
• Kulit biasanya pucat, sejuk.
• Pada palpation kawasan luka, bunyi pecah ciri buih gas yang pecah terdengar.
• Dalam sesetengah kes, pelepasan nanah dari luka mungkin diperhatikan (dengan bentuk purulen, suhu kulit tidak berkurang, tetapi bertambah).
• Gejala-gejala mabuk umum yang teruk hadir dari hari pertama penyakit.

• Ujian darah am. Terdapat tanda leukositosis dan peningkatan ESR. Selepas 1 hingga 2 hari, anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah) mungkin muncul akibat pemusnahan sel darah merah oleh toksin clostridial.
• Ujian fungsi buah pinggang. Kerosakan buah pinggang ditunjukkan oleh penurunan jumlah air kencing dikeluarkan sehari atau ketiadaan lengkapnya. Sebabnya ini merosakkan sel renal oleh toksin bakteria, serta penyumbatan tubulus buah pinggang oleh produk-produk pembusukan sel-sel darah dan tisu-tisu badan lain.
• Penyelidikan bakteria. Membolehkan anda memilih clostridia dari kandungan luka.
• Pemeriksaan sinar-X. Membolehkan anda mengenal pasti "keliangan" otot, kerana pembentukan dan pengumpulan buih gas di dalamnya.

• Penipisan kulit, yang menjadi kering, sejuk.
• Pembentukan bintik biru di rantau kaki bawah, di tempat yang cacat ulseratif kemudiannya membentuk.
• Jika dijangkiti bakteria pyogenic, kandungan purulen dengan bau busuk boleh dikeluarkan dari ulser.

• Ujian darah am.
• Menentukan paras gula dalam darah - gula boleh meningkat di dalam diabetes mellitus.
• Pemeriksaan bakteriologi daripada smear dari permukaan ulser - membolehkan anda mengenal pasti ejen berjangkit.
• Pemeriksaan histologi - untuk mengecualikan degenerasi malignan dengan kanser ke dalam kanser.
• Doppler dan angiography - untuk menentukan keadaan saluran darah di bahagian bawah ekstrem (dan, jika perlu, di bahagian lain badan).

• Bengkak dan pembengkakan tisu kaki bawah.
• Kemerahan dan peningkatan suhu kulit di atas tumpuan keradangan.
• Terobosan nanah ke dalam tisu lembut dan pelepasannya melalui fistulas (laluan patologi yang diletakkan oleh nanah melalui tisu lembut yang dicairkan olehnya dan kulit).
• Meningkatkan gejala mabuk umum (peningkatan suhu badan menjadi 39 - 40 ºС dan lebih tinggi, kelemahan umum, sakit kepala, sakit badan dan sakit, peningkatan nadi dan pernafasan, kesedaran yang merosot, atau kehilangan kesedaran).

• Ujian darah am. Leukositosis dan peningkatan ESR.
• Pemeriksaan sinar-X. Mengesan ubah bentuk tulang (penebalan), rupa serpihan tulang (sequesters) dalam ketebalan tisu tulang cair.
• Ultrasound. Membolehkan anda mengenal pasti abses (fokus muntah terhad pada tisu lembut), keradangan atau detasmen periosteum, pengumpulan nanah di bawahnya.
• CT dan MRI. Membolehkan anda mengkaji dengan lebih terperinci sifat kerosakan pada tulang tibia, untuk mengenal pasti penahan, fistulas, abses dan akumulasi nanah.
• Penyelidikan bakteria. Darah pesakit boleh diambil untuk pemeriksaan (ia membolehkan untuk mengenal pasti patogen di lebih daripada separuh kes). Sekiranya perlu, tulang boleh dicucuk dan nanah diambil secara langsung dari sumber jangkitan.

Diagnosis tumor shin

• kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• berat badan;
• gangguan selera makan;
• perubahan mood yang kerap;
• air mata;
• demam gred rendah berterusan (kenaikan suhu kes itu kepada 37 - 37.5 ºС, diperhatikan selama beberapa minggu atau bulan tanpa adanya tanda-tanda jangkitan atau penyakit keradangan sistemik).

Untuk mengenal pasti tumor, anda boleh menggunakan:

• Peperiksaan X-ray hanya berkesan untuk tumor tulang.
• CT, MRI - membolehkan kajian lebih terperinci mengenai tisu-tisu dan mengesan tumor pada peringkat awal pembangunan (apabila saiznya tidak melebihi beberapa milimeter).
• Scintigraphy - membolehkan anda mengenal pasti tumpuan dengan proses metabolik secara intensif, yang biasa untuk tumor malignan.
• Thermography - membolehkan anda mengenal pasti kawasan kulit yang lebih panas, yang mungkin menunjukkan kehadiran tumor malignan (proses metabolik di dalamnya berlaku lebih cepat, sehingga menghasilkan lebih banyak haba daripada tumor benign atau tisu biasa).
• Angiografi - membolehkan anda menilai tahap gangguan aliran darah akibat meremas saluran darah oleh tumor yang semakin meningkat.
• Pemeriksaan histologi - kajian mengenai struktur sel tisu tumor untuk menentukan jenis dan tahap keganasannya. Sekiranya tumor ganas disyaki, bahan itu diambil untuk penyelidikan hanya selepas tumor itu sendiri telah dikeluarkan, kerana kecederaannya boleh menyebabkan kemasukan sel-sel tumor ke dalam darah dan perkembangan metastase.
• Takrifan penanda tumor - bahan tertentu yang terdapat dalam darah manusia hanya dengan kehadiran tumor tertentu.

Rawatan kesakitan pada kaki dalam pelbagai penyakit

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit di dalam shin?

Rawatan kecederaan Shin

• Menyediakan immobility kaki yang rosak. Sekiranya patah tulang, peregangan otot atau ligamen, pergerakan yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan pada tisu yang lebih besar, yang akan merumitkan proses rawatan.
• Pasang beg ais ke kawasan yang terjejas. Kesan sejuk mempunyai beberapa kesan positif. Pertama, sejuk mengurangkan sensitiviti tisu, yang dengan ketara mengurangkan keterukan kesakitan. Kedua, ia menyebabkan kekejangan (penguncupan, penguncupan) saluran darah, yang membantu menghentikan pendarahan dan menghalang pembentukan hematoma.
• Dapatkan bantuan daripada doktor. Jika, selepas menerima kecederaan, keterukan kesakitan bertambah lama, ambulans perlu dipanggil, kerana kerosakan tisu boleh menjadi sangat serius.
• Bersedih. Walaupun selepas kecederaan kecil (kecederaan kecil, peregangan otot atau ligamen), disarankan untuk memastikan anggota badan yang lain cedera selama beberapa hari, seperti dalam kes memulihkan aktiviti fizikal berat, serat otot dan tendon yang tidak sepenuhnya tumbuh bersama boleh rosak, yang membawa kepada perkembangan komplikasi.

• Pelepasan nyeri yang mencukupi. Pertolongan pertama, pengangkutan pesakit dan semua manipulasi perubatan dan diagnostik dilakukan hanya selepas pengenalan NSAIDs, dan, jika perlu, dan ubat penahan sakit narkotik.
• Immobilization (immobilization) anggota bawah. Pada peringkat prahospital, pemindahan (sementara) sementara (immobilization) dengan bantuan sapuan tegar digunakan, yang dilampirkan pada kaki pesakit dari pinggul ke kaki. Di hospital, selepas serpihan yang sepadan, cor plester digunakan selama 3-6 minggu.
• Rawatan pembedahan. Ia ditunjukkan untuk pelbagai patah tulang, disertai oleh pemindahan serpihan dan kerosakan pada tisu lembut, yang tidak dapat dihapuskan secara konservatif. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Perbandingan serpihan tulang, jahitan saluran darah yang rosak, saraf dan otot.
• Berehat katil Dalam 1 hingga 2 minggu pertama, pesakit ditunjukkan rehat tempat tidur, kerana sebarang pergerakan boleh mengganggu proses perpaduan serpihan tulang. Pada masa akan datang, pesakit dinasihatkan untuk bergerak dengan kruk untuk sekurang-kurangnya 3-4 minggu.
• Aktiviti pemulihan. Selepas gabungan tulang, anda boleh menetapkan urut, fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet, terapi UHF, dan lain-lain). Ini menyumbang kepada normalisasi aliran darah dalam tisu yang rosak dan penyembuhan mereka yang cepat.

• Kesakitan kesakitan Memohon NSAIDs, pengenaan beg dengan es di kawasan kecederaan selama 3 - 5 minit. Ia juga berkesan untuk menggunakan pembalut elastik yang ketat pada kaki yang cedera. Perban ini membendung saluran darah, mencegah pembengkakan tisu dan pembentukan hematoma. Dengan tidak berkesan aktiviti-aktiviti ini boleh ditetapkan ubat penahan sakit narkotik.
• Berehat katil Adalah disyorkan untuk mengecualikan mana-mana pergerakan selama sekurang-kurangnya 1 hingga 2 hari. Apabila bentuk hematoma, rehat tidur boleh dilanjutkan hingga 1 minggu.
• Fisioterapi (elektroforesis, rawatan haba, terapi ultra tinggi). Dilantik selepas keradangan subsahan (bermula dari 3 - 4 hari selepas kecederaan). Menyumbang kepada peningkatan peredaran darah, penyembuhan hematoma dan penyembuhan cepat tisu yang rosak.
• Membangun senaman. Dilantik dari 7 - 8 hari selepas kecederaan. Ia meningkatkan peredaran mikro dalam tisu, yang mempercepat proses metabolik dan membawa kepada pemulihan yang cepat.

• Anestesia dengan NSAID.
• Menempatkan beg dengan ais atau kompress sejuk di kawasan yang terjejas.
• Berehat katil Hari pertama selepas kecederaan, pesakit dinasihatkan untuk bangun tidur sebentar dan memindahkan kaki yang cedera. Di masa depan (dengan peregangan yang tidak rumit sedikit), pergerakan bebas dibenarkan, bagaimanapun, berat badan yang berat harus dikecualikan sekurang-kurangnya 7-10 hari.
• Penggunaan pembalut elastik atau stok. Ia menggalakkan penekanan otot yang rosak dan menghalang kelebihannya, yang sangat penting pada hari-hari pertama selepas kecederaan, ketika serat otot yang patah belum pulih sepenuhnya.
• Berpakaian gypsum. Pengenaannya ditunjukkan dengan pecah lengkap satu atau lebih ligamen sendi buku lali. Gipsum digunakan untuk tempoh 1 hingga 3 minggu, manakala dalam 5-7 hari pertama pesakit harus melihat rehat tidur yang ketat.

• Anestesia (dengan bantuan NSAIDs dan ubat penahan sakit narkotik) dan penggunaan sejuk boleh menghalang pembengkakan dan kerosakan tisu yang berkaitan dalam fasa prahospital.
• Sebelum menyusun semula kehelan, pesakit dimasukkan ke dalam keadaan tidur dengan bantuan persiapan khas, kerana prosedur ini sangat menyakitkan.
• Selepas dislokasi telah dikurangkan, pembalut plaster digunakan pada sendi pergelangan kaki untuk tempoh 1 hingga 3 hingga 4 minggu.
• Ranjang katil juga ditunjukkan selama 1 minggu selepas pengurangan.

Rawatan penyakit tulang kaki

• Memastikan selebihnya anggota badan yang cedera. Adalah disyorkan untuk menghentikan berlatih sukan berat, berjalan kurang, jongkong dan entah bagaimana membebankan otot paha dan kaki bawah. Kesan yang baik diperhatikan apabila memakai pembalut elastik atau stok. Sekiranya perlu (dalam kes-kes yang teruk dalam penyakit), pelakon plaster sementara boleh dipakai sehingga beberapa minggu.
• Kesakitan kesakitan Kesan yang baik dicapai dengan penggunaan NSAIDs (nimesila, diclofenac).
• Fisioterapi. Dalam tempoh yang teruk, elektroforesis diresepkan dengan novocaine, yang membolehkan melegakan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Di masa depan, boleh digunakan rawatan termal, terapi magnetik, terapi ultra tinggi (UHF), yang membantu meningkatkan peredaran darah dalam tisu.
• Rawatan pembedahan. Ia ditetapkan untuk kecacatan teruk tuberosity tibial dan terdiri dalam penetapan serpihan tulang dengan bantuan graf.

• Berehat katil Adalah disyorkan untuk meminimumkan beban pada kaki bawah yang terjejas untuk mengelakkan fraktur. Dalam kes yang sangat teruk, tayar logam boleh digunakan.
• Rawatan ubat. Dadah yang ditakrifkan menghalang pemusnahan bahan tulang dan merangsang pengumpulan kalsium dalam tisu tulang (calcitonin, asid pamidronic, asid alendronic). Apabila hypocalcemia (kekurangan kalsium dalam darah) boleh diberikan suplemen kalsium. Sekiranya perlu, anestesia dilakukan menggunakan NSAIDs.
• Gimnastik terapeutik. Bagi pesakit-pesakit ini, kursus-kursus latihan fizikal individu dikembangkan yang melepaskan tulang kaki bawah sepanjang tempoh rawatan dan, pada masa yang sama, merangsang perkembangan normal otot kaki bawah.
• Rawatan pembedahan. Ia terdiri daripada memulihkan integriti tulang selepas patah tulangnya.

Rawatan penyakit otot kaki

• Selesaikan rehat. Sekiranya berlaku sawan, disyorkan untuk duduk atau berbaring. Sekiranya seseorang berada di dalam kolam atau di dalam badan air yang lain semasa timbulnya kekejangan, dia harus segera meminta bantuan dan sampai ke tanah itu.
• Mengunyah otot spastik. Ini boleh dilakukan dengan bantuan air suam (jika ada kemungkinan sedemikian) atau hanya dengan intensif mengurut zon dengan konvulsi.
• Akupunktur Secara umum, prosedur akupunktur perlu dijalankan oleh pakar menggunakan jarum steril dan mengenali zon refleksogenik khas, kesannya yang boleh melegakan kekejangan otot dan meningkatkan peredaran mikro dalam otot. Walau bagaimanapun, kaedah popular, yang merangkumi otot spastik dengan jarum biasa, kadang-kadang juga memberi kesan positif.
• Pemakanan yang betul. Selepas menyusut, sawan, pesakit disyorkan untuk menyiasat tahap unsur surih (terutamanya kalium, kalsium dan magnesium) dalam darah. Berdasarkan keputusan analisis, adalah perlu untuk menyesuaikan diet (tambah atau tidak termasuk produk tertentu).
• Urut Urut kaki biasa meningkatkan peredaran mikro dan menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik dalam tisu otot, yang dapat mengurangkan risiko kambuh.
• Aktiviti fizikal biasa. Senaman yang sederhana (berjalan, mudah berjalan, senaman terapeutik) juga meningkatkan peredaran darah dan metabolisme tubuh, termasuk otot kaki.

• Terapi anti-radang. NSAIDs ditetapkan sebaik sahaja doktor mengesyaki kehadiran penyakit ini. Juga, beg dengan ais atau kompres sejuk digunakan pada otot yang terjejas (kompres perlu ditukar setiap 2 hingga 3 minit). Tujuan aktiviti ini ialah penghapusan awal edema dan pencegahan pemampatan selanjutnya terhadap otot, saraf dan saluran darah. Pengenaan tekanan atau pembungkusan mampatan adalah sangat kontraindikasi.
• Rawatan pembedahan. Dilantik sekiranya kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang positif dalam masa beberapa jam (bengkak tidak mereda, rasa sakit meningkat). Tudung dibuat dalam fascia kumpulan otot yang rosak, selepas itu terapi anti-radang berterusan dan mencari dan menghilangkan penyebab penyakit terus berlanjut.

Rawatan penyakit pada kaki kaki

• Perubahan gaya hidup. Atherosclerosis berkembang dengan pemakanan yang tidak betul dan gaya hidup yang tidak aktif. Juga perkembangan penyakit menyumbang kepada merokok. Mengurangkan jumlah lemak haiwan dalam makanan, aktiviti fizikal harian (sederhana) dan berhenti merokok akan membantu mencegah perkembangan proses patologi.
• Rawatan ubat. Obat-obatan dilantik yang meningkatkan peredaran mikro dalam tisu (trigrasi), meningkatkan penyerapan oksigen ke sel (Actovegin), dan juga mengurangkan kadar kolesterol dalam darah (simvastatin, pravastatin).
• Rawatan pembedahan. Ia dilakukan dengan tidak berkesan terapi dadah, apabila lumen saluran darah itu menyempitkan begitu banyak hipoksia yang teruk (kekurangan oksigen) dan kematian tisu di bahagian kaki dan kaki yang lebih rendah berkembang. Terdapat banyak jenis operasi, tujuan utamanya ialah penyingkiran kawasan arteri yang terjejas atau pemusnahan mekanikal plak dan pemulihan patensi saluran darah. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tanpa terapi dadah dan penghapusan faktor risiko untuk aterosklerosis tidak dapat memberikan pemulihan lengkap (beberapa tahun kemudian, kemungkinan berulangnya mungkin).

• Rawatan ubat. Vasodilators yang dilantik (tiada spa, asid nikotinik), bermakna meningkatkan sifat rheologi darah (iaitu, menjadikannya kurang likat), antibiotik (untuk rawatan komplikasi berjangkit). Kedua-dua NSAIDs (untuk kesakitan yang ringan dan sederhana) dan ubat penahan sakit narkotik (untuk kesakitan iskemia yang ketara) boleh digunakan untuk menghapuskan kesakitan.
• Fisioterapi Elektroforesis, prosedur termal, UHF dan terapi magnet ditetapkan. Semua ini membantu untuk menghapuskan kekejangan saluran darah, meningkatkan peredaran mikro dan menormalkan peredaran darah di bahagian bawah kaki.
• Urut Ia juga meningkatkan peredaran mikro dan memperbaiki proses metabolik dalam tisu lembut kaki bawah.
• Rawatan pembedahan. Ia dilakukan pada pesakit dengan iskemia yang teruk pada tisu kaki bawah, yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif. Semasa operasi, lumen saluran darah yang rosak dipulihkan atau cagaran (bypass) laluan dibuat untuk membolehkan darah memasuki kawasan iskemia (urat permukaan atau prostesis pesakit digunakan untuk ini). Adalah penting untuk diingat bahawa operasi itu tidak menghilangkan penyakit ini, tetapi hanya sementara untuk mengurangkan keadaan pesakit.

• Penghapusan penyebab penyakit. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan kedudukan berpanjangan atau berjalan kaki yang kerap, dia perlu mengubahnya. Sekiranya anda berlebihan berat badan, anda perlu mengkaji semula diet dan menggunakan diet yang berlainan untuk penurunan berat badan.
• Aktiviti fizikal yang sederhana. Pilihan terbaik untuk pesakit dengan urat varikos kaki berenang. Semasa prosedur air, kadar denyutan jantung dan aliran darah meningkat, yang menghalang aliran darah dalam pembuluh darah dilipat dan pembentukan pembekuan darah. Pada masa yang sama, berada di dalam air menghalang peningkatan tekanan dalam sistem vena daripada urat dangkal dan perkembangan penyakit.
• Rawatan ubat. Mereka ditetapkan NSAID (terutamanya aspirin, yang, sebagai tambahan kepada kesan anti-radang, juga mempunyai kesan antiplatelet tertentu, iaitu, ia menghalang pematuhan platelet ke dinding vena dan pembentukan gumpalan darah). Juga digunakan antikoagulan (mengurangkan pembekuan darah), angioprotectors (menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapannya), vitamin.
• Pembalut elastik atau stoking. Kencang urat dangkal kaki dari luar, menghalangnya daripada meluap darah semasa aktiviti harian. Ini melambatkan perkembangan penyakit dan menghalang perkembangan komplikasi trombosis.
• Rawatan pembedahan. Pembuangan atau pengerasan (tumpang tindih lumen menggunakan cauterization) daripada urat yang rosak dilakukan.

• Rehat tidur yang ketat di hospital. Ia ditunjukkan pada hari-hari pertama penyakit ini, kerana dalam tempoh ini terdapat kebarangkalian tinggi darah beku keluar dan memindahkannya dengan darah ke saluran darah paru-paru dengan penyumbatan berikutnya, yang boleh mengakibatkan kematian cepat pesakit.
• Rawatan ubat. Anti-radang, antikoagulan dan ubat antiplatelet, angioprotectors ditetapkan.
• Fisioterapi. Elektrophoresis, UHF dan terapi magnet ditetapkan semasa tempoh subsiding aktiviti proses keradangan, apabila risiko trombosis pulmonari dihapuskan.
• Kaedah rawatan yang tidak tradisional. Kesan positif diperhatikan semasa hirudoterapi (rawatan dengan lintah). Hakikatnya ialah semasa gigitan lintah beberapa bahan disuntik ke dalam aliran darah manusia, yang meningkatkan sifat rheologi darah dan peredaran mikro dalam tisu. Juga, penambahbaikan mikrosirkulasi boleh dicapai dengan akupunktur (akupunktur).
• Rawatan pembedahan. Ia terdiri daripada penyingkiran atau pembesaran urat yang rosak.

Rawatan gangguan tulang belakang

• Rawatan ubat. Ubat analgesik (NSAIDs), agen yang meningkatkan penyerapan oksigen ke tisu saraf (Actovegin), chondroprotectors (ubat-ubatan yang membantu mengembalikan tisu rawan), antispasmodik (ubat-ubatan yang menghilangkan kekejangan otot di rantau lumbosacral) digunakan.
• Gimnastik. Latihan yang diberikan yang menyumbang kepada perkembangan tulang belulang lumbosacral dan tidak membawa peningkatan yang ketara dalam beban pada ruang tulang belakang (berenang, terapi fizikal, regangan di bar).
• Urut belakang Ia meningkatkan peredaran mikro dan menormalkan proses metabolik dalam tisu tulang lumbosacral.
• Fisioterapi (elektroforesis dengan novocaine, terapi magnetik, pemanasan). Mempercepat proses metabolik, menyumbang kepada pemulihan tisu-tisu yang rosak dan mengurangkan keterukan kesakitan.
• Rawatan pembedahan. Tujuan operasi adalah penyahmampatan (penyingkiran mampatan) saraf intervertebral dengan mengeluarkan beberapa bahagian vertebra.

• Perubahan gaya hidup. Adalah disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup aktif, masuk untuk berenang, dan melakukan senaman pagi setiap hari. Seiring dengan ini, tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam sukan berat (contohnya, angkat berat), kerana ini meningkatkan beban pada tulang belakang dan menyumbang kepada penyumbatan cakera intervertebral yang lebih besar.
• Rawatan ubat. Chondroprotectors, ubat yang meningkatkan penyerapan oksigen ke sel-sel saraf, pembunuh rasa sakit ditetapkan.
• Urut dan terapi manual. Menghapuskan kekejangan otot di kawasan penonjolan, menyumbang kepada pengurangan dan meningkatkan peredaran mikro dalam bidang saraf terkompresi.
• Akupunktur Pengenalan jarum ke dalam zon refleksogenik khas meningkatkan aliran darah dan meningkatkan peredaran mikro dalam tisu-tisu di kawasan lumbosacral, dan juga menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik di tulang belakang dan saraf tunjang.
• Rawatan pembedahan. Ditunjukkan hanya dengan cakera herniated, yang merangsang pembentukan saraf dan menyebabkan penampilan sindrom kesakitan yang menyakitkan, tidak dihentikan oleh kaedah rawatan yang lain. Semasa operasi, cakera yang rosak dikeluarkan dan digantikan dengan prostesis.

Rawatan penyakit berjangkit kaki bawah

Rawatan tumor kaki

Digunakan untuk merawat tumor malignan. Matlamat kemoterapi adalah untuk memusnahkan semua sel tumor. Untuk tujuan ini sitostatics ditetapkan - ubat-ubatan yang menyekat proses pembahagian sel, akibatnya sel-sel tumor berhenti berlipat ganda dan akhirnya mati. Masalah utama kemoterapi adalah hakikat bahawa sitostatics juga melanggar pembahagian sel normal (sel darah, membran mukus, dan sebagainya). Ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius (anemia dan kekurangan unsur-unsur sel darah yang lain, pembentukan ulser saluran gastrousus, kehilangan rambut dan sebagainya), yang, tanpa pembetulan tepat pada masanya dan betul, boleh menyebabkan kematian pesakit.

Ia hanya digunakan untuk rawatan tumor malignan. Intinya terletak pada hakikat bahawa tisu tumor dipengaruhi oleh sinaran radioaktif, yang menyebabkan kematian sel tumor (dan juga normal).

Kaedah pembedahan boleh digunakan untuk merawat tumor yang jinak dan malignan. Dalam kes pertama, petunjuk pembedahan akan menjadi pertumbuhan tumor progresif dan mampatan (atau risiko mampatan) tisu tetangga, saluran darah atau saraf. Pembuangan tumor hanya perlu dilakukan oleh ahli onkologi (dan tiada doktor lain), dan tumor dikeluarkan bersama beberapa milimeter tisu yang sihat. Selepas penyingkiran, bahan dihantar ke makmal, di mana peperiksaan histologi dilakukan dan jenis tumor yang tepat ditubuhkan.

Mengapa otot kaki bawah anda sakit?

• Kumpulan otot anterior - melepaskan kaki dan jari kaki.
• Kumpulan belakang otot - bengkok dan putar shin ke dalam, dan juga membengkokkan kaki dan jari.
• Kelompok otot belakang - bengkokkan kaki dan putarkannya.

Kerosakan ini atau kumpulan otot lain akan disertai dengan manifestasi klinikal ciri.

Pembiakan tisu kaki bawah berlaku apabila diserang dengan objek tumpul yang keras. Pada masa yang sama, tidak ada pelanggaran keutuhan kulit, tetapi akibat tekanan kuat pada tisu lembut (termasuk otot), penghancuran mereka berlaku, yang menyebabkan terjadinya sakit akut yang teruk.

Apabila otot terbentang, mikro-air mata gentian otot diperhatikan, yang juga disertai oleh kerosakan pada saluran darah intramuskular. Pada masa peregangan, pesakit mengalami kesakitan akut di salah satu otot (atau dalam kumpulan otot). Percubaan untuk mengurangkan otot yang terkena (bengkok atau meluruskan kaki) membawa kepada peningkatan kesakitan. Selepas beberapa minit, bengkak, bengkak dan kemerahan kulit dan tisu lembut diperhatikan di kawasan peregangan, iaitu, proses radang berkembang, juga disertai dengan peningkatan kesakitan.

Kesesakan dipanggil penguncupan tonik yang berpanjangan dari otot yang berlaku akibat pelanggaran peraturan sarafnya, atau disebabkan oleh pelanggaran metabolisme unsur surih dan tenaga dalam otot itu sendiri. Penyebab kram boleh menjadi keletihan otot, hipotermia, kerosakan organik kepada serat otot, kekurangan magnesium dalam darah, dan sebagainya. Di rantau ini, konvulsi biasanya mengurangkan otot gastrocnemius yang terletak pada permukaan posteriornya.

Istilah ini merujuk kepada keadaan patologi di mana otot-otot dimampatkan di sarung fascial sekitarnya. Alasan untuk ini boleh menjadi pelbagai penyakit (kecederaan, patah tulang kaki, jangkitan, dan sebagainya), menyebabkan keradangan otot. Akibat kemajuan proses radang, otot membengkak dan meningkatkan jumlah, tetapi sarung fascial di sekelilingnya hampir tidak dapat dipertahankan, yang menyebabkan meretas otot, saraf dan saluran darah.

Mengapa menyakitkan di hadapan?

• sindrom terowong anterior kaki bawah;
• osteochondropathy tuberosity tibial;
• kejutan tibial.

Sindrom Shin Terowong Anterior

Otot kaki dibahagikan kepada tiga kumpulan (anterior, posterior dan lateral). Setiap kumpulan dikelilingi oleh kes padat khas (fascia). Satu ciri penting dalam kes ini adalah bahawa mereka terdiri daripada tisu penghubung yang padat dan praktikal tidak dapat dipertahankan.

Istilah ini merujuk kepada keadaan patologi yang berlaku pada atlet dan dicirikan oleh keradangan tendon quadriceps femoris dan tuberosity tibial, yang merupakan tempat penampan tendon ini.

Permukaan depan tibia hanya tertutup oleh kulit, sehingga kesannya hampir selalu merosakkan periosteum tulang, yang disertai dengan peradangan (periostitis). Periostitis ditunjukkan oleh bengkak, bengkak dan kelembutan tisu yang sangat jelas di kawasan perencatan. Dalam bidang impak, pendarahan subkutan boleh berlaku, yang timbul apabila saluran darah rosak. Apabila anda cuba untuk membesarkan permukaan depan kaki, rasa sakit bertambah, tetapi masih mungkin untuk menentukan tisu yang diangkat dan dikompresi periosteum.

Mengapa terluka dari belakang?

• sindrom terowong posterior dalam;
• meregangkan otot betis;
• keradangan tendon Achilles.

Sindrom terowong belakang dalam

Istilah ini merujuk kepada kompleks gejala yang disebabkan oleh pemampatan kumpulan otot posterior, yang disertakan dalam kes fascial yang padat. Penyebab penyakit ini boleh dijangkiti otot, meredakan peredaran darah, meregangkan, diikuti oleh pendarahan, dan sebagainya. Kesan faktor penyebab menyebabkan bengkak otot, yang disertai oleh peningkatan tekanan pada sarung fascial yang tidak dapat dikekalkan dan memerah otot sendiri, serta saluran darah dan saraf yang mengalir ke tisu kaki.

Otot betis agak besar dan menduduki hampir seluruh permukaan belakang tibia. Peregangannya boleh berlaku semasa berlari, melompat, atau aktiviti fizikal lain. Pada masa peregangan seseorang merasakan kesakitan yang tajam di bahagian bawah bahagian bawah kaki, kejadian yang dikaitkan dengan pecahnya serat otot. Tidak lama selepas peregangan, keradangan berkembang di kawasan otot yang rosak, yang menyebabkan bengkak tisu dan kesakitan meningkat.

Tudung Achilles (tumit) kuat adalah kesinambungan otot trisep anak lembu, yang melenturkan kaki dan betis. Kerosakannya dapat diperhatikan dengan keterlibatan fizikal dan sering dijumpai di kalangan atlet. Akibat daripada perkembangan proses keradangan, sakit kesakitan berlaku di bahagian bawah belakang kaki bawah. Kesakitan meningkat dengan membongkok kaki, sambil berjalan atau berlari. Kulit di atas tendon calcaneal juga boleh meradang, bengkak dan menyakitkan.

Mengapa kaki saya lebih rendah ketika berjalan?

• ketegangan otot;
• patah tulang kaki;
• mikrocrack of shin bones;
• aterosklerosis arteri kaki bawah;
• urat varikos kaki.

Peregangan otot boleh berlaku semasa trauma, pergerakan yang tidak selesa, dalam kemalangan. Semasa meregangkan serabut otot yang pecah, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan dalam otot. Jika peregangan itu sedikit, sakit mungkin tidak beristirahat. Walau bagaimanapun, semasa pergerakan, apabila penguncupan otot berlaku, rusak otot yang rosak mungkin kembali pecah, yang akan menyebabkan kesakitan.

Kerosakan tulang sentiasa didahului oleh kecederaan (jatuh di kakinya dari ketinggian, pukulan dengan objek tumpul, dan sebagainya). Walaupun pada kali pertama selepas kecederaan pesakit tidak menyakitkan, dan pada X-ray doktor tidak melihat sebarang lesi, ini tidak bermakna tulang itu utuh. Hakikatnya pemeriksaan sinar-X hanya dapat mengesan kecacatan tulang kasar, disertai dengan perpindahan serpihan tulang atau pembentukan serpihan besar (lebih dari 5-10 mm). Walau bagaimanapun, mikrocrack tidak menunjukkan dirinya pada X-ray, bagaimanapun, beberapa hari selepas kecederaan itu, proses keradangan mula berkembang di kawasan kecederaan, yang membawa kepada edema dan kepekaan tisu yang meningkat. Semasa berjalan, apabila beban pada tulang bertambah, tekanan semakin meningkat, yang menyebabkan berlakunya kesakitan.

Atherosclerosis adalah penyakit kronik yang berkembang akibat gangguan metabolik (kolesterol) dalam tubuh. Diwujudkan dalam pembentukan arteri besar dan menengah sejenis plak aterosklerotik yang menghalangi lumen dari kapal dan mengganggu proses penyaluran darah ke tisu.

Istilah ini merujuk kepada pengembangan patologi dan limpahan darah pada urat dangkal kaki dan kaki. Ini berlaku akibat ketidakcukupan injap vena, yang dalam keadaan normal menghalang pengumpulan darah di urat kaki selama posisi tegak.

Kenapa sakit kaki dan kaki?

Mengapa menyakiti kaki selepas melakukan senaman?

Kenapa kesakitan yang sakit berlaku di kaki?

Proses peradangan di tendon kaki dapat diperhatikan apabila mereka cedera, serta dengan senaman fizikal yang kerap dan sengit (dalam hal ini, otot tumbuh terlalu cepat dan tendon tidak memiliki waktu untuk menyesuaikan diri dengan kekuatan otot yang semakin meningkat). Penyebab langsung kesakitan adalah merobek gentian tendon di tempat perekatan mereka pada tisu tulang (biasanya di bahagian bawah sendi lutut, di mana paha sisi paha dilampirkan, memanjangkan kaki bawah, serta di bahagian bawah bahagian bawah, di mana tendon tumit terletak). Kecederaan kronik juga membawa kepada kerosakan dan keradangan periosteum tulang kaki bawah, yang boleh disertai dengan kesakitan yang sakit, diperparah oleh kelonggaran dan pelanjutan kaki.

Keadaan patologi di mana proses metabolik di tulang terganggu. Atas sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan, sel-sel khas, osteoklas, yang merosakkan zat tulang, diaktifkan di tulang-tulang yang bersinar. Sebagai tindak balas kepada ini, pertumbuhan neoplasma dan kompensasi tisu tulang berlaku, tetapi strukturnya terganggu, akibatnya tulang menjadi rapuh dan melengkung. Kesakitan yang sakit disebabkan oleh kerosakan pada tulang itu sendiri dan periosteum, yang diperburuk oleh beban pada kaki bawah.

Istilah ini merujuk kepada keadaan patologi di mana cakera intervertebral (pembentukan tisu penghubung elastik terletak di antara vertebra dan melakukan fungsi sokongan dan bantalan) dimusnahkan dan meletus ke dalam saluran tunjang, meremas tali tunjang. Dalam kes lain, cakera boleh menonjol dan memerah saraf tulang belakang, yang merupakan proses neuron (sel saraf) saraf tunjang.

Kami cadangkan untuk membaca:

Komen atau kongsi pengalaman:

Menyalin maklumat tanpa dihubungkan ke sumber adalah dilarang.