Rawatan ligamen anterior cruciate pecah

Antara kecederaan kepada komponen sistem muskuloskeletal, kerosakan pada ligamen anterior cruciate sendi lutut mengambil tempat pertama. Fungsi utama ligamen adalah untuk menguatkan sendi dari bahagian dalam, dan keupayaan untuk meregangkan membolehkan lutut untuk melakukan gerakan putaran. Walaupun demikian, ligamen cruciate adalah yang paling mudah alih dan pada masa yang sama struktur rapuh, dan oleh itu rosak lebih kerap daripada komponen lain lutut.

Punca kerosakan

Ligan cruciat anterior lebih panjang dan kurang tebal daripada ligamen posterior, dan oleh itu ia cedera lebih kerap.

Ketiadaan penghalang, yang akan mengehadkan beban yang berlebihan pada sendi apabila membuat pergerakan flexion / extensor, juga menyebabkan regangan berterusan dan pecah struktur.

Terdapat punca utama kerosakan kepada PKS berikut:

  1. Dalam banyak kes, yang melibatkan pengangkat berat, bersama "cuba" untuk lengkok ke arah yang bertentangan.
  2. Ketegangan tajam ligamen cruciate, disertai oleh lenturan kaki dan lung pada lutut. Biasanya proses ini adalah hasil melompat dengan pendaratan pada kaki lurus atau selepas minum berlebihan.
  3. Lanjutan yang berlebihan, lebih kerap semasa brek tiba-tiba dalam proses berjalan.
  4. Lantunan objek berat di hadapan sendi lutut.

Terdapat beberapa faktor yang memburukkan lagi proses kecederaan:

  • sudut di mana kaki bawah dan paha bergabung;
  • kekuatan otot paha;
  • dimensi antara tenderloin antara gegelung;
  • tidak konsisten otot paha;
  • latar belakang hormon.

Jenis kerosakan kepada PKS

Terdapat tiga darjah kerosakan pada ligamen anterior cruciate, yang bergantung kepada daya yang menyebabkan peregangan:

  1. Peringkat 1 - membawa kepada air mata mikro, disertai dengan sakit akut tajam di lutut, bengkak dan pergerakan terhad.
  2. Gred 2 - pecah ligamen separa. Kesakitan yang berterusan dan bengkak sentiasa diperhatikan, sebarang gerakan ketegangan atau tidak tepat boleh menyebabkan kecederaan semula.
  3. Gred 3 - pecah ligamen lengkap. Ia dicirikan oleh kesakitan yang sangat kuat dan ketidakstabilan sendi, dengan perkembangan hemarthrosis, bengkak juga semakin meningkat. Tidak mustahil untuk menjalankan beban pada anggota yang cedera, sehingga pergerakan terhad penuh. Dalam sendi lutut muncul retak ciri.

Rawatan pecah

Pada peringkat awal patologi, rawatan adalah terhad kepada terapi konservatif, pembedahan hanya ditetapkan dalam kes ketidakstabilan bersama.

Rawatan konservatif

Sekiranya terdapat air kuman atau kerosakan separa kepada PKS, fungsi untuk menstabilkan sendi diberikan kepada bahagian yang sihat. Dalam sesetengah kes, sebahagian daripada ligamen koyak diberi makan ke belakang, jika beban yang berlebihan tidak hadir, ketidakstabilan dihapuskan dan operasi tidak perlu. Dalam kes ini, melantik:

  • suntikan ubat analgesik atau blockade menggunakan novocaine untuk tujuan melegakan kesakitan dan meregangkan otot;
  • pek sejuk dalam bentuk pek ais yang dibalut dengan tuala, atau pembalut dengan kloroetil. Oleh itu, edema dan jumlah pendarahan dalam beg bersama dikurangkan;
  • gipsum ke lipatan inguinal, yang memastikan pergerakan anggota tubuh. Pelakon plaster dikeluarkan selepas beberapa minggu;
  • Tusukan sendi untuk mengepam cecair yang terkumpul dan pembekuan darah dari rongga;
  • stimulator untuk pemulihan struktur tisu (aflutop, actovegin, solcoseryl, kondroitin dengan glucosamine) dalam bentuk tablet dan suntikan.

Untuk rawatan air mata kronik, batasan sementara beban pada kaki yang sakit dan penggunaan lutut akan diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah bernilai memberi perhatian kepada hakikat bahawa ketiadaan tekanan yang berpanjangan boleh menyebabkan kemerosotan otot dan memakai tisu tulang rawan.

Operasi

Operasi ini ditetapkan dalam kes ketidakstabilan kekal bersama dan bertujuan untuk memulihkan fungsi normal alat ligamen. Campur tangan bedah terdiri dari arthroscopic plasty. Ia berlaku dengan cara ini:

  • diagnosis pecah lengkap dilakukan;
  • Transplantasi diambil dari ligamen manusia lain atau endoprosthesis tiruan dipilih;
  • terowong femoral dibentuk dengan menggerudi lubang pada titik sambungan ligamen;
  • Dengan bantuan bolt atau lekapan khas, prostesis diskru ke sendi.

Semasa tempoh pemulihan, pemakaian ortosis, yang membaiki sendi lutut, ditunjukkan. Proses pemulihan juga membantu mempercepatkan senaman, berenang, bersenam dan fisioterapi. Dalam proses pemulihan biasa, selepas 6 bulan, seseorang boleh bermain sukan dengan beban yang berlebihan.

Ingin mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Kerosakan separa pada ligamen anterior cruciate sendi lutut

Sendi lutut mempunyai struktur yang agak kompleks berbanding sendi yang lain. Ia terbentuk oleh beberapa tulang: bahagian atas - femoral, yang lebih rendah - tibial dan depan - patella (patella). Ia terdiri daripada 2 bahagian (lebih besar daripada dalaman), yang dipastikan oleh protrusions tulang berpasangan dan susunan khas ligamen dalaman. Apakah peranan struktur fungsi lutut tertentu?

Pertama, peranti sebegini dikaitkan dengan keperluan untuk menahan berat badan dan beban mudah alih. Ini dipastikan oleh tendon tebal dan kuat yang meliputi sendi pada semua sisi dari luar, dan ligamen cruciat yang menguatkannya dari dalam. Oleh itu, sebagai tambahan kepada lenturan dan pelurus, pergerakan lutut yang lain biasanya tidak berlaku.

Kedua, menduduki kedudukan tengah di kaki, lutut mengalami beban motor yang besar. Akibatnya, bentuk yang agak bulat dari sendi dan kelebihan ligamenten cruciate (anterior dan posterior) memberikan pergerakan putaran kecil di dalamnya. Memandangkan ini adalah formasi yang paling mudah alih dan rapuh, kerosakan berlaku paling kerap.

Dari 70 hingga 92% daripada semua kecederaan peralatan tendon sendi lutut menduduki lengkap atau separa pecah ligamen anterior cruciate (ACL).

Sebabnya

Ciri-ciri anatomi struktur PKS sudah terdedah kepada frekuensi kerosakan yang lebih besar - ia lebih lama dan lebih nipis daripada ligamen cruciat posterior. Ia juga mempengaruhi fungsinya - untuk mengelakkan tibia tibia. Dan jika lenturan ke belakang terbatas pada pinggang, maka kekurangan halangan di depan beban yang berlebihan akan menyebabkan peregangan dan pemadaman PKS yang kerap berlaku. Terdapat 4 mekanisme kejadian pecah.

  1. Apabila lutut bengkok, percubaan tajam pada lanjutan dibuat, tetapi sendi dibelokkan ke luar. Ini adalah yang paling biasa dalam angkat berat, sebagai contoh, dalam angkat besi.
  2. Ia muncul sekali lagi pada voltan tajam PCB, tetapi terdapat lenturan tibia dengan jatuh pada lutut. Ciri-ciri jatuh dari ketinggian kecil pada kaki lurus atau mabuk.
  3. Akibat pelanjutan yang berlebihan - ia biasanya berlaku semasa berlari, apabila orang cuba merosot dengan mendadak.
  4. Ia berlaku selepas pukulan kuat di permukaan hadapan lutut dengan objek berat. Biasa untuk kerosakan industri dan kemalangan kereta.

Satu pecah PKS tunggal adalah fenomena yang jarang berlaku, jadi kecederaannya selalu digabungkan dengan air mata ligamen lain atau meniskus dalaman.

Gejala

Dibahagikan kepada manifestasi umum (luar) dan didedahkan dengan teknik khas. Kaedah diagnostik boleh menentukan secara pasti kehadiran strain PCR.

Tanda luar tidak spesifik dan boleh menemani apa-apa kecederaan pada sendi lutut (dari kecederaan hingga lusuh).

  • Kesakitan tajam di dalam sendi, yang kemudiannya merebak ke paha dan kaki bawah.
  • Mobiliti dalam lutut adalah terhad atau tidak sepenuhnya, kaki berada dalam kedudukan yang tidak terputus.
  • Otot di bahagian depan paha adalah ketat.
  • Kulit di sekeliling bengkak sendi teruk, yang ketara dengan melicinkan kontur patella.

Kaedah untuk mengesan pecah PCB

Terdapat beberapa ujian khas, yang berdasarkan pengenalan pergerakan patologi yang berlaku hanya selepas terikan PCA.

Ujian "laci depan" dilakukan dalam kedudukan terdedah, dengan kaki bengkok di lutut. Doktor duduk di atas kaki anggota yang cedera dan, memeluk shin di bahagian atas dengan dua tangan, memukulnya. Biasanya, PKS akan menghalang pergerakan ini, tetapi apabila pecah, shin bergerak maju.

  1. Ujian Lahman juga dilakukan secara melampau, tetapi anggota badan lebih diperluas di lutut. Dengan satu tangan, doktor merapatkan paha, dan memimpin lain di bawah sendi lutut, menghirupnya ke arah dirinya. Dengan merobek PKS di bawah patella akan ada benjolan di bawah kulit (tibia).
  2. Ujian dengan patella bergerak dilakukan dengan kaki diluruskan. Doktor dengan ibu jarinya menekan di atas patella, memindahkannya. Biasanya, ia beralih dengan lancar, dan ketika ligamen cruciate anterior pecah, sensasi keruntuhan dan "pendakian" muncul. Ini disebabkan pendarahan dari rongga rongga sendi dan peningkatan tekanan di dalamnya.

Diagnosis "dengan titik" dibuat selepas pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda melihat tisu lembut di dalam sendi, berbeza dengan sinaran X biasa.

Rawatan

Bergantung kepada sama ada jurang itu lengkap atau separa, terapi yang berbeza dipilih. Sekiranya terdapat ketegangan, maka hanya rawatan konservatif dan pemulihan pendek dilakukan. Sekiranya PKS rosak sepenuhnya, operasi segera diperlukan diikuti dengan pemulihan jangka panjang.

Kaedah konservatif

Ligamen Cruciate kerana struktur mereka mempunyai sedikit kemampuan untuk pulih. Ini disebabkan oleh peregangan hujung tendon selepas air mata, dan kerana mereka tidak menyentuh, pembentukan tisu parut di antara mereka tidak berlaku. Peranan penting dimainkan oleh kerosakan pada membran sinovial - sumber utama kuasa untuk PKS. Oleh itu, adalah mungkin dilakukan tanpa operasi hanya jika ia rosak sebahagiannya. Pilihan terapi:

  • Anestesia yang mencukupi dilakukan dengan bantuan suntikan analgesik atau blockade novocainic. Kerana kelonggaran otot-otot yang tegang, ligamen cruciat berhenti regangan.
  • Pek ais dibalut dengan tuala atau pembalut dengan chloroethyl digunakan pada kawasan sendi lutut. Cuti berehat selama 2 jam, kemudian berehat 30 minit dan ulangi. Kesan positif adalah untuk mengurangkan edema dan jumlah pendarahan dalam beg artikular.
  • Kedudukan tetap anggota badan (dalam kedudukan terungkap) dicipta dengan coretan plaster ke lipatan inguinal. Gipsum boleh dikeluarkan selepas 2 minggu.
  • Hukuman sendi dilakukan untuk mengeluarkan kelebihan cecair dan pembekuan darah dari rongga.
  • Perangsang pembaikan kencing (aflutop, actovegin, solcoseryl, chondroitin dengan glucosamine) digunakan sebagai suntikan atau tablet.

Semua kaedah ini digabungkan dengan permulaan pemulihan awal, pemakanan yang baik dan terapi vitamin.

Kaedah pembedahan

Untuk operasi memerlukan petunjuk yang jelas. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan utama: untuk tempoh selepas kecederaan dan jauh. Sebaik sahaja selepas kerosakan, operasi dilakukan dalam hal:

  1. Tenggelam tendon lengkap pada titik lampiran dengan tapak tulang.
  2. Imobilitas mutlak dalam sendi dan ketidakcekapan rawatan lain pada masa yang sama.

Dalam jangka masa yang panjang, operasi itu dikendalikan dengan ketidakstabilan teruk dan sakit di lutut, yang disertai dengan keradangan berkala.

Campur tangan bedah plastik, yaitu, bertujuan untuk memulihkan ligamen cruciate yang rosak. Intipati terletak pada penghapusan sisa dan penggantian PKS dengan tendon tiruan. Di tempat lampirannya, lubang-lubang dibuat pada tulang dan dengan bantuan skru bundel "diperbaharui" diperbaiki.

Selepas operasi, kedudukan tetap dibuat untuk sendi lutut dengan ortosis dengan engsel atau plaster cast sehingga 6 minggu. Pada masa ini, kebanyakan intervensi ini dilakukan secara arthroscopically, iaitu melalui lubang-lubang kecil. Ini sangat memudahkan penjagaan pesakit dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Pemulihan

Matlamat utama semua aktiviti adalah untuk memulihkan mobiliti biasa sendi lutut. Terapi latihan terapi fizikal (terapi fizikal) dan fisioterapi.

  • Sudah hari 3 selepas permohonan gypsum, anda boleh bangun dan berjalan dengan bantuan tongkat, bersandar sedikit pada kaki yang cedera. Latihan adalah isometrik (ketegangan otot paha dalam kedudukan terlentang tanpa pergerakan dalam anggota badan).
  • Dari 3 minggu adalah perlu untuk menggantikan plaster dengan pendakap atau pembalut dengan pembalut elastik. Berjalan boleh disokong sepenuhnya pada kaki atau dengan tongkat. Latihan terapeutik termasuk kenaikan beban secara beransur-ansur dan bertujuan untuk memulihkan fleksi tibia.
  • 6 minggu selepas kecederaan, terapi latihan mengambil bentuk sukan. Menguatkan otot paha dicapai dengan berenang setiap hari, menggunakan mesin senaman atau basikal.
  • Selepas 3 bulan ada pemulihan penuh, tetapi latihan mesti diteruskan. Yang ideal adalah untuk menjalankan jarak sekurang-kurangnya 3 kilometer. Sebelum berjoging atau latihan lain, anda harus selalu memakai pad lutut lembut.

Fisioterapi juga bermula seawal mungkin dan berlangsung selama 3 minggu. Arus UHF yang paling biasa digunakan dan magnet di kawasan lutut - mereka memperbaiki peredaran darah dan membaiki tisu. Untuk mengurangkan kesakitan, elektroforesis dengan novocaine dan enzim boleh digunakan.

Semua pesakit sebelum menjalani pembedahan primer menjalankan pemeriksaan x-ray klinikal. Anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan, palpasi, ujian klinikal kerosakan kepada struktur sendi lutut, sinar-X, analisis darah dan air kencing lengkap, ujian darah dan air kencing biokimia. Menurut petunjuk menunjukkan kajian instrumental berikut: ujian pada peranti CT-1000, CT, MRI, ultrasound. Arthroscopy diagnostik segera mendahului rawatan pembedahan.

Pemeriksaan pesakit bermula dengan menjelaskan keluhan dan mengumpul sejarah. Adalah penting untuk menentukan mekanisme kerosakan pada alat lumbar sendi lutut dan untuk mengumpul maklumat mengenai operasi sendi lutut sebelumnya. Seterusnya, mereka menjalankan pemeriksaan, palpasi, pengukuran lilitan sendi, menentukan amplitud pergerakan pasif dan aktif, juga menggunakan jadual ujian soal selidik Lysholm untuk atlet dan skala 100 mata yang dibangunkan oleh CITO untuk pesakit dengan tuntutan fizikal yang lebih kecil.

Penilaian fungsi ekstrem yang lebih rendah dijalankan mengikut parameter berikut: aduan ketidakstabilan dalam sendi, kemungkinan secara aktif menghapuskan anjakan patologi secara pasif, kakinya, keupayaan sokongan, kepincangan, prestasi tugas motor khusus, kekuatan maksimum otot periartikular semasa kerja berpanjangan, hipotrofi otot paha, nada otot, aduan kesakitan sendi, kehadiran sinovitis, pematuhan keupayaan motor dengan tahap tuntutan fungsi.

Setiap tanda dinilai pada skala 5-point: 5 mata - tiada perubahan patologi, pampasan fungsi; 4-3 mata - perubahan sederhana, subkontensasi; 2-0 mata - menyatakan perubahan, dekompensasi.

Penilaian hasil rawatan termasuk tiga darjah: baik (lebih daripada 77 mata), memuaskan (67-76 mata) dan tidak memuaskan (kurang daripada 66 mata).

Salah satu kriteria untuk penilaian subjektif hasil rawatan adalah penilaian oleh pesakit keadaan fungsinya. Keadaan hasil yang baik ialah pemulihan prestasi fungsional. Tanpa ini, hasil rawatan dianggap memuaskan atau tidak memuaskan.

Pemeriksaan klinikal menilai pelbagai gerakan dan menjalankan ujian kestabilan. Ia sentiasa penting untuk menghapuskan simptom laci depan.

Pesakit mengadu sakit dan / atau ketidakstabilan dalam sendi. Kesakitan boleh disebabkan oleh ketidakstabilan itu sendiri atau kerosakan yang berkaitan dengan rawan atau meniskus. Sesetengah pesakit tidak dapat mengingati kerosakan sebelumnya, tiba-tiba selepas bulan atau tahun memberi perhatian kepada sendi lutut. Pesakit jarang menggambarkan sendi lutut sebagai tidak stabil. Mereka biasanya menggambarkan ketidakpastian, keletihan, ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan di sendi yang cedera.

Crepitus di bawah patella adalah ciri kerana pelanggaran biomekanik dalam sendi patellofemoral.

Selalunya, gejala menengah menjadi dominan: pengaliran kronik pada sendi, perubahan degeneratif pada sendi, atau kista Baker.

Keadaan struktur penstabilan aktif dinamik sebelum dan selepas operasi juga dianggap penting. Ini disebabkan oleh pencapaian kesan penstabilan yang cukup dipercayai disebabkan oleh otot periartikular.

Kepentingan besar dilampirkan pada indeks kekuatan otot.

Ujian yang paling bermaklumat digunakan untuk mendiagnosis ketidakstabilan anterior dan menilai hasil jangka panjang rawatannya: satu gejala "laci" anterior di kedudukan neutral kaki bawah, ujian penculikan, ujian penambahan, ujian Lachman.

Penunjuk penting keadaan berfungsi adalah keupayaan untuk secara aktif menghapuskan anjakan patologi yang secara pasif ditakrifkan berbanding kaki bawah kepada paha.

Dari tugas-tugas motor khas kita menggunakan berjalan kaki, berlari, melompat, menaiki tangga, squats, dll.

Ia adalah wajib untuk mengambil kira ketahanan otot periartikular semasa kerja berpanjangan.

Kompleks ujian pasif termasuk simptom laci depan di tiga kedudukan kaki bawah, ujian penculikan dan penambahan pada fleksi 0 dan 20 ° di sendi, ujian rekursi dan perubahan sisi fulcrum, ujian Lachman-Trillat, pengukuran putaran patologi kaki bawah.

Kompleks ujian aktif termasuk ujian aktif "laci" depan dalam tiga kedudukan kaki bawah, ujian penculikan dan penambahan aktif pada tahap 0 dan 20 ° pada sendi, ujian Lachman aktif.

Untuk menentukan kerosakan atau kecenderungan ligamen anterior cruciate, gejala "laci" anterior digunakan - anjakan pasif tibia (terjemahan anterior), juga untuk pelbagai lekapan tibia yang lebih rendah. Sarankan menumpukan pada salah satu yang paling diterima, menurut kesusasteraan, penggredan gejala ini: I ijazah (+) - 6-10 mm, Ijazah II (++) -11-15 mm, Ijazah III (+++) - lebih daripada 15 mm.

Di samping itu, gejala "laci" depan perlu dinilai dengan pemasangan putaran yang berbeza pada kaki bawah - 30 °, putaran luaran atau dalaman.

Gejala Lachman diiktiraf sebagai ujian yang paling pathognomonik untuk mengesan kerosakan kepada ligamen anterior cruciate atau rasuahnya. Adalah dipercayai bahawa ia memberikan maklumat yang paling mengenai keadaan ligamen anterior cruciate dalam kecederaan CS akut, kerana hampir tidak sepenuhnya membantah otot terhadap terjemahan anteroposterior (perpindahan) dari tibia, serta ketidakstabilan kronik CS.

Ujian Lachman dilakukan dalam kedudukan terlentang. Penilaian ujian Lachman dibuat dengan jumlah tampalan anterior tibia berbanding dengan paha. Beberapa pengarang menggunakan penggredan berikut: I ijazah (+) - 5 mm (3-6 mm), ijazah II (++) - 8 mm (5-9 mm), ijazah III (+++) - 13 mm (9- 16 mm), ijazah IV (++++) - 18 mm (sehingga 20 mm). Dalam usaha untuk menyatukan sistem penilaian, kami menggunakan penggredan tiga langkah yang serupa dengan yang telah dijelaskan sebelum ini untuk simptom "laci" anterior.

Gejala perubahan titik putaran, atau gejala subluxation dinamik anterior tibia (ujian pergeseran pivot), juga dirujuk sebagai gejala yang patognomonik untuk kerosakan pada ligamen anterior cruciate, sehingga lebih sedikit ciri-ciri gabungan dengan pecah struktur ligamen sisi lateral.

Ujian dijalankan dalam kedudukan terlentang, otot kaki perlu dilonggarkan. Satu tangan mengatasi kaki dan menghidupkan sentin ke dalam, yang lain terletak pada condyle lateral paha. Dengan lekapan perlahan CS hingga 140-150 °, tangan merasakan penampilan subluxation anterior tibia, yang dielakkan dengan lekapan selanjutnya.

Ujian Pivotshift tiada Macintosh dilakukan dalam kedudukan yang sama pesakit. Satu tangan menghasilkan putaran dalaman tibia, dan sisihan valgus yang lain. Dengan ujian positif, bahagian sisi permukaan artikular tibia (dataran luar) dipindahkan anteriorly, sementara perlahan membongkok CS ke 30-40 °, anjakan terbalik berlaku. Walaupun dipercayai bahawa ujian pergeseran pivot adalah pathognomonik untuk kecenderungan ligamen anterior cruciate, ia boleh menjadi negatif jika saluran tibial atau tibial (ITT) rosak, pemecahan membujur lengkap meniskus medial atau lateral dengan dislocation (disebut degeneratif). proses di bahagian sisi sendi, hipertropi bukit dari ketinggian otot antara tibia, dan lain-lain.

Ujian Lachmann yang aktif boleh digunakan dalam pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan X-ray. Sekiranya ligamen anterior cruciate rosak, anjakan tibial anterior mencapai 3-6 mm. Ujian dijalankan dalam kedudukan terlentang dengan kaki dilanjutkan sepenuhnya. Satu tangan diletakkan di bawah kaki paha dikaji, ia dibengkokkan di lutut pada sudut 20 °, dan berus cengkaman COP kaki lain supaya paha dikaji kaki meletakkan di atas lengan penyelidik. Sebaliknya diletakkan di permukaan depan sendi buku lali pesakit, tumitnya ditekan ke meja. Kemudian mereka meminta pesakit untuk mengetatkan otot quadriceps paha dan memantau pergerakan tuberositas tibial secara anterior. Apabila ia dipindahkan lebih daripada 3 mm, gejala dianggap positif, yang menunjukkan kerosakan kepada ligamen anterior cruciate. Untuk menentukan keadaan penstabil bersama medial dan lateral, ujian yang sama dapat dilakukan dengan putaran tibia dalaman dan luaran.

Radiografi dijalankan mengikut teknik standard dalam dua unjuran standard, serta melakukan radiografi berfungsi.

Apabila menilai imej mengambil kira kedudukan patela, sudut tibiofemoralny, bonjol daripada tibial plateau sisi, kecekungan medial, lokasi fibula dorsal berkenaan dengan tibial itu.

Radiografi memungkinkan untuk menilai keadaan keseluruhan sendi lutut, untuk mengenal pasti perubahan degeneratif, untuk menentukan keadaan tulang, jenis dan kedudukan struktur logam, lokasi terowong dan pengembangan mereka selepas rawatan pembedahan.

Paling penting ialah pengalaman doktor, kerana penilaian imej yang diperoleh agak subjektif.

Radiograf sampingan perlu dilakukan pada tahap 45 ° pada sendi untuk menilai hubungan antara tibia dan patella. Untuk menilai secara objektif putaran tibia, adalah perlu untuk melaksanakan pengenaan kerangka sisi dan medial tulang tibial di antara satu sama lain. Menilai ketinggian lokasi patella.

Lanjutan yang tidak mencukupi adalah lebih mudah untuk didiagnosis dalam unjuran sisi, sementara pesakit berbohong dengan kaki yang diucapkan.

Untuk menentukan paksi anggota, radiografi tambahan diperlukan dalam unjuran langsung pada kaset panjang di kedudukan pendirian pesakit, kerana terdapat sisihan dari norma semasa arthrosis yang cacat. Paksi anatomi anggota badan, ditentukan oleh orientasi longitudinal paha ke kaki bawah, rata-rata 50-80 °. Ini adalah titik yang paling penting dalam rawatan pembedahan lanjut (osteotomy pembetulan, arthroplasty, endoprosthetics).

Tahap anjakan kaki relatif kepada paha dalam arah anteroposterior dan medial-lateral ditentukan menggunakan radiografi fungsional dengan beban.

Ketidakstabilan kronik anterior mata lutut tanda-tanda radiografi ciri: penyempitan lekuk intercondylar, penyempitan ruang sendi, kehadiran osteophytes periferal pada tibia, tiang atas dan bawah patela, anterior alur meniskus rehat pada condyle sisi femoral, bonggol hipertropi dan kemuliaan intercondylar zaostronnost.

Radiograf sisi kadang-kadang menunjukkan sebab mudah alih terhad. Radiografi lateral dengan lanjutan maksimum boleh menunjukkan lanjutan yang tidak mencukupi, dengan itu menilai kedudukan terowong tibial berbanding lengkungan antara otot, yang kelihatan seperti meterai linear (garis Blumensaat).

Imbasan CT bukan kajian rutin. CT dilakukan pada pesakit yang mengandungi kandungan maklumat yang tidak mencukupi bagi jenis pemeriksaan lain, terutamanya dalam kes keretakan mampatan condial tibial.

Dengan CT, lesi tulang dan tulang cartilaginous dapat dilihat dengan baik. Dengan CT, mungkin melakukan pelbagai ujian dinamik dengan lenturan pada sendi lutut pada sudut yang berbeza.

Untuk mengukur anjakan anteroposterior kaki bawah, gunakan alat KT-1000.

Peranti KT-1000 adalah arthrometer, ia terdiri daripada instrumen pengukur sebenar anterior-non-posterior displacement tibia berbanding dengan femur dan pendukung untuk ketiga bahagian bawah pinggul dan kaki. Peranti dilekatkan pada tibia dengan tali velcro, dan pad sensori yang sedia ada menekan patella pada permukaan hadapan femur. Dalam kes ini, jurang bersama mestilah sejajar dengan garisan pada peranti. Terletak di coaster, anggota bawah dibengkokkan pada sendi lutut di antara 15-30 ° untuk mengukur pergeseran anterior tibia dan 70 ° untuk mengukur anjakan posterior tibia berbanding dengan femur.

Pertama, uji sendi lutut yang cedera. Untuk mengukur anjakan depan tibia, doktor menarik pemegangnya, terletak di bahagian atas bahagian atas peranti, dengan sendirinya dan cuba, memegang pad sentuhan pada patella, untuk menghasilkan perpindahan depan tibia. Pada masa yang sama membuat daya 6, 8 dan 12 kg, yang dikawal oleh isyarat bunyi. Apabila setiap bip muncul, doktor menandakan anak panah pada skala dan merekod bacaan instrumen. Anjakan kaki relatif kepada paha dinyatakan dalam milimeter. Seterusnya, doktor menguji anjakan posterior tibia dengan membongkoknya pada sendi lutut ke sudut 70 ° dan membuat percubaan untuk memindahkan tibia dengan bantuan tombol. Isyarat boleh didengar yang timbul apabila anak panah dibelokkan menandakan jumlah displasia posterior tibia berbanding dengan femur.

Ujian serupa dilakukan pada sendi lutut yang sihat. Kemudian, perbandingan dan penolakan data yang sama diperolehi daripada sendi lutut yang sihat dan rosak dijalankan. Perbezaan ini menunjukkan jumlah ansalan anterior kaki relatif kepada femur dengan beban 6, 8 dan 12 kg.

Anjakan anterior ditentukan pada sudut 30 °.

Sekiranya perbezaan dalam anjakan anterior dengan 67N dan 89N sendi yang terjejas dan sihat dikesan lebih daripada 2 mm, pecah ligamen anterior cruciate disyaki.

Terdapat beberapa prinsip ujian instrumental dalam kes ketidakstabilan CS. Ia adalah perlu untuk mengambil kira parameter berikut: tahap kekukuhan tali anggota badan penetapan, sensor lokasi pada sendi, kelonggaran lengkap otot kaki, lokasi arthrometer berbanding dengan ruang yang sama, tahap putaran shin, kaki massa sudut akhiran lutut.

Dalam tempoh akut selepas kecederaan, penggunaan arthrometer tidak praktikal kerana tidak mustahil untuk benar-benar berehat otot periartikular. Ia adalah perlu untuk memilih kedudukan neutral kaki bawah dengan betul, dengan mengambil kira bahawa putaran dalaman berlaku dengan anjakan depan kaki bawah, dan putaran luaran berlaku dengan anjakan belakang. Jika tidak, nilai terjemahan anteroposterior akan kurang daripada nilai sebenar. Untuk mendapatkan nilai maksima anjakan patologi kaki, ia juga perlu untuk membolehkan giliran bebas.

Tahap terjemahan bergantung pada magnitud daya yang digunakan, titik tarikan dan arahnya.

Penggunaan coaster untuk kaki tidak boleh menghadkan putaran kaki bawah. Ia perlu meletakkan sensor deria, dengan tegas menumpukan kepada jurang bersama, kerana jika mereka jauh terpencil, maka pembacaan akan kurang daripada nilai sebenarnya, jika proksimal, maka lebih banyak.

Keadaan yang tidak dapat diketepikan untuk penilaian objektif adalah penetapan patella dalam sulcus antara otot. Untuk ini, adalah perlu untuk memberikan sudut putaran fleksi di sendi kira-kira 25-30 °. Dengan memotong patela kongenital dan post traumatik, sudut lenturan meningkat kepada 40 °. Dengan ketidakstabilan anterior, sudut fleksi di sendi adalah 30 °, dengan belakang - 90 °.

Dua isyarat audio mengiringi ujian: yang pertama - dengan beban 67N, yang kedua - pada 89N. Kadang-kadang, untuk menentukan pecah ligamen anterior cruciate, penggunaan kekuatan yang lebih besar adalah perlu.

Biasanya, perbezaan antara kedua-dua anggota badan apabila menguji anjakan anteroposterior tidak melebihi 2 mm, kadang-kadang menunjukkan nilai kurang daripada 3 mm sebagai had biasa.

Mengambil kira indeks pematuhan hadapan, iaitu perbezaan di antara di antara 67N dan 89N. Nilai ini juga tidak biasanya melebihi 2 mm.

Dengan anjakan lebih daripada 2 mm, kita boleh bercakap tentang pecah ligamen anterior cruciate (grafting ligamen anterior cruciate).

Saya juga ingin ambil perhatian bahawa dalam kes ketidakstabilan kedua-dua sendi lutut atau hipermobiliti, penggunaan arthrometer CT-1000 adalah tidak praktikal.

Sebagai kesimpulan, ia mesti dikatakan bahawa apabila menggunakan arthrometer ini, tentu saja terdapat unsur subektiviti yang bergantung kepada beberapa parameter, termasuk penyelidik. Oleh itu, pemeriksaan pesakit perlu dijalankan (jika boleh) oleh seorang doktor.

Dengan bantuan CT-1000, seseorang hanya boleh menentukan ansebuah anteroposterior tibia berbanding dengan femur, manakala ketidakstabilan sisi tidak direkodkan.

MRI adalah yang paling bermaklumat kaedah penyelidikan bukan invasif, yang membolehkan visualisasi tulang dan struktur tisu lembut sendi lutut.

Ligan cruciat anterior yang sihat perlu melihat keamatan rendah pada semua imej. Berbanding dengan ligamen cruciat posterior yang lebih padat, ligamen anterior cruciate mungkin sedikit tidak menghirup. Oleh kerana arah serongnya, ramai lebih suka menggunakan imej coronari serong. Apabila ligamen cruciate anterior pecah, MRI membolehkan visualisasi tapak kecederaan.

Ligan cruciat anterior dapat digambarkan dengan baik dalam bahagian lateral semasa lanjutan dan putaran luaran tibia. Ligan cruciat anterior lebih cerah dari ligamen cruciate posterior, serat ligamen anterior cruciate dipintal. Kekurangan kesinambungan gentian atau orientasi huru-hara mereka menunjukkan kecederaan ligamen.

Lengkap anterior cruciate ligamen pecah lebih besar didiagnosis oleh tanda-tanda tidak langsung: anjakan tibia ke hadapan, cerun belakang berlebihan posterior cruciate ligamen, kontur beralun anterior cruciate ligamen.

Kelebihan ultrasound adalah kos rendah, keselamatan, kelajuan, imej yang sangat bermaklumat mengenai tisu lembut.

Ultrasound membolehkan struktur echogenic untuk meneliti keadaan lutut tisu lembut sendi, tulang dan permukaan rawan juga untuk mengurangkan echogenicity menentukan edema tisu, pengumpulan cecair di dalam rongga bersama atau formasi periarticular. Ultrasound digunakan untuk mengesan kerosakan pada meniskus sendi lutut, ligamen cagaran, struktur tisu lembut yang mengelilingi sendi lutut.

Dalam arthroscopy diagnostik, penulis menggunakan pendekatan standard: anterolateral, anteromedial, lateral tral atas.

Pemeriksaan arthroscopic ligamen anterior cruciate termasuk penilaian penampilan ligamen anterior cruciate, integriti membran synovial sendiri ligamentum, orientasi serat kolagen bukan sahaja pada tapak lampiran ligial tibial, tetapi juga di seluruh, terutamanya di tapak kemasukan femoral. Jika diagnosis arthroscopic tidak sukar dalam kes-kes kerosakan pada ligamen anterior cruciate di seluruh dan di tapak lampiran tibial dengan pemisahan fragmen tulang, maka diagnosis intrasynovial (intrasternal) cecair yang baru dan tua pada ligamen anterior cruciate memberikan kesukaran yang besar. Ini kerana, pada pandangan pertama, ligamen anterior cruciate kelihatan utuh: membran sinovial utuh, palpasi ligamen anterior cruciate dengan cangkuk arthroscopic menunjukkan kehadiran struktur lengkap dan ketebalan ligamen; Walau bagaimanapun, kajian yang lebih teliti terhadap rangkaian kapilari di bahagian tengah dan femoral ligamen, serta pembukaan ligamen sinovial, menjadikannya mungkin untuk menentukan kerosakan pada gentian ligamen dan kehadiran pendarahan atau tisu parut. Hypertrophy dari tisu synovial dan adipose pada bahagian femoral ligamen cruciate posterior dan peti besi tisu otot paha (gejala "pertumbuhan tisu") adalah tanda sekunder dari kerosakan intrasynovial lama ke ligamen anterior cruciate.

Kadang-kadang ia hanya arthroscopically mungkin untuk menetapkan jenis kerosakan berikut kepada ligamen anterior cruciate:

  • kerosakan kepada ligamen anterior cruciate di tapak kemasukan femoral dengan dan tanpa pembentukan tunggul;
  • kerosakan intrasynovial kepada ligamen anterior cruciate;
  • kerosakan kepada ligamen anterior cruciate di seluruh;
  • dalam kes-kes yang jarang berlaku, merosakkan ligamen anterior cruciate di kawasan ketinggian intermuskular dengan pemisahan serpihan tulang.

Antara kecederaan kepada komponen sistem muskuloskeletal, kerosakan pada ligamen anterior cruciate sendi lutut mengambil tempat pertama. Fungsi utama ligamen adalah untuk menguatkan sendi dari bahagian dalam, dan keupayaan untuk meregangkan membolehkan lutut untuk melakukan gerakan putaran. Walaupun demikian, ligamen cruciate adalah yang paling mudah alih dan pada masa yang sama struktur rapuh, dan oleh itu rosak lebih kerap daripada komponen lain lutut.

Ligan cruciat anterior lebih panjang dan kurang tebal daripada ligamen posterior, dan oleh itu ia cedera lebih kerap.

Ketiadaan penghalang, yang akan mengehadkan beban yang berlebihan pada sendi apabila membuat pergerakan flexion / extensor, juga menyebabkan regangan berterusan dan pecah struktur.

Terdapat punca utama kerosakan kepada PKS berikut:

  1. Dalam banyak kes, yang melibatkan pengangkat berat, bersama "cuba" untuk lengkok ke arah yang bertentangan.
  2. Ketegangan tajam ligamen cruciate, disertai oleh lenturan kaki dan lung pada lutut. Biasanya proses ini adalah hasil melompat dengan pendaratan pada kaki lurus atau selepas minum berlebihan.
  3. Lanjutan yang berlebihan, lebih kerap semasa brek tiba-tiba dalam proses berjalan.
  4. Lantunan objek berat di hadapan sendi lutut.

Terdapat beberapa faktor yang memburukkan lagi proses kecederaan:

  • sudut di mana kaki bawah dan paha bergabung;
  • kekuatan otot paha;
  • dimensi antara tenderloin antara gegelung;
  • tidak konsisten otot paha;
  • latar belakang hormon.

Jenis kerosakan kepada PKS

Terdapat tiga darjah kerosakan pada ligamen anterior cruciate, yang bergantung kepada daya yang menyebabkan peregangan:

  1. Peringkat 1 - membawa kepada air mata mikro, disertai dengan sakit akut tajam di lutut, bengkak dan pergerakan terhad.
  2. Gred 2 - pecah ligamen separa. Kesakitan yang berterusan dan bengkak sentiasa diperhatikan, sebarang gerakan ketegangan atau tidak tepat boleh menyebabkan kecederaan semula.
  3. Gred 3 - pecah ligamen lengkap. Ia dicirikan oleh kesakitan yang sangat kuat dan ketidakstabilan sendi, dengan perkembangan hemarthrosis, bengkak juga semakin meningkat. Tidak mustahil untuk menjalankan beban pada anggota yang cedera, sehingga pergerakan terhad penuh. Dalam sendi lutut muncul retak ciri.

Pada peringkat awal patologi, rawatan adalah terhad kepada terapi konservatif, pembedahan hanya ditetapkan dalam kes ketidakstabilan bersama.

Rawatan konservatif

Sekiranya terdapat air kuman atau kerosakan separa kepada PKS, fungsi untuk menstabilkan sendi diberikan kepada bahagian yang sihat. Dalam sesetengah kes, sebahagian daripada ligamen koyak diberi makan ke belakang, jika beban yang berlebihan tidak hadir, ketidakstabilan dihapuskan dan operasi tidak perlu. Dalam kes ini, melantik:

  • suntikan ubat analgesik atau blockade menggunakan novocaine untuk tujuan melegakan kesakitan dan meregangkan otot;
  • pek sejuk dalam bentuk pek ais yang dibalut dengan tuala, atau pembalut dengan kloroetil. Oleh itu, edema dan jumlah pendarahan dalam beg bersama dikurangkan;
  • gipsum ke lipatan inguinal, yang memastikan pergerakan anggota tubuh. Pelakon plaster dikeluarkan selepas beberapa minggu;
  • Tusukan sendi untuk mengepam cecair yang terkumpul dan pembekuan darah dari rongga;
  • stimulator untuk pemulihan struktur tisu (aflutop, actovegin, solcoseryl, kondroitin dengan glucosamine) dalam bentuk tablet dan suntikan.

Untuk rawatan air mata kronik, batasan sementara beban pada kaki yang sakit dan penggunaan lutut akan diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah bernilai memberi perhatian kepada hakikat bahawa ketiadaan tekanan yang berpanjangan boleh menyebabkan kemerosotan otot dan memakai tisu tulang rawan.

Operasi

Operasi ini ditetapkan dalam kes ketidakstabilan kekal bersama dan bertujuan untuk memulihkan fungsi normal alat ligamen. Campur tangan bedah terdiri dari arthroscopic plasty. Ia berlaku dengan cara ini:

  • diagnosis pecah lengkap dilakukan;
  • Transplantasi diambil dari ligamen manusia lain atau endoprosthesis tiruan dipilih;
  • terowong femoral dibentuk dengan menggerudi lubang pada titik sambungan ligamen;
  • Dengan bantuan bolt atau lekapan khas, prostesis diskru ke sendi.

Semasa tempoh pemulihan, pemakaian ortosis, yang membaiki sendi lutut, ditunjukkan. Proses pemulihan juga membantu mempercepatkan senaman, berenang, bersenam dan fisioterapi. Dalam proses pemulihan biasa, selepas 6 bulan, seseorang boleh bermain sukan dengan beban yang berlebihan.

Ingin mendapatkan rawatan yang sama, tanya kami bagaimana?

Pecahan separa ligamen anterior cruciate pada sendi lutut

Mekanisme kecederaan

Tusukan ligamen cruciate boleh berlaku dalam beberapa senario:

  1. Apabila paha berputar ke dalam dan keluar ke luar. Selalunya dalam kes ini pecah ligamen berlaku. Keadaan ini sering diperhatikan dalam bola keranjang, bola sepak dan permainan sukan lain, di mana anda perlu banyak berlari;
  2. Apabila kerosakan kontak berlaku pada sendi lutut. Sebagai contoh, terdapat tamparan yang kuat ke kawasan ini;
  3. Apabila paha berputar keluar dan bersinar di dalam. Kecederaan seperti itu boleh diperolehi di persekitaran domestik;
  4. Apabila seseorang jatuh di gunung dengan ski atau snowboard.

Punca kerosakan

Ligan cruciat anterior lebih panjang dan kurang tebal daripada ligamen posterior, dan oleh itu ia cedera lebih kerap.

Ketiadaan penghalang, yang akan mengehadkan beban yang berlebihan pada sendi apabila membuat pergerakan flexion / extensor, juga menyebabkan regangan berterusan dan pecah struktur.

Terdapat punca utama kerosakan kepada PKS berikut:

  1. Dalam banyak kes, yang melibatkan pengangkat berat, bersama "cuba" untuk lengkok ke arah yang bertentangan.
  2. Ketegangan tajam ligamen cruciate, disertai oleh lenturan kaki dan lung pada lutut. Biasanya proses ini adalah hasil melompat dengan pendaratan pada kaki lurus atau selepas minum berlebihan.
  3. Lanjutan yang berlebihan, lebih kerap semasa brek tiba-tiba dalam proses berjalan.
  4. Lantunan objek berat di hadapan sendi lutut.

Terdapat beberapa faktor yang memburukkan lagi proses kecederaan:

  • sudut di mana kaki bawah dan paha bergabung;
  • kekuatan otot paha;
  • dimensi antara tenderloin antara gegelung;
  • tidak konsisten otot paha;
  • latar belakang hormon.

Dalam traumatologi klinikal, terdapat hampir tidak terdapat kes-kes kerosakan yang diketahui kepada ligamen tulang belakang posterior yang berlaku secara berasingan daripada trauma anterior. Selalunya kedua-dua komponen sendi lutut ini menjalani patologi

Malah, PCD sendi lutut adalah elemen utama "bearing", jika ia rosak, trauma meniskus dan CS posterior berlaku.

Dalam keadaan yang sihat, ligamen cruciate sendi lutut mampu menahan beban yang ketara. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang melanggar integriti.

dan yang paling umum adalah kesan fizikal:

  • dorong tajam atau tamparan kepada mana-mana bahagian kaki, termasuk shin, paha, dan lutut langsung;
  • memutarkan lutut ke dalam, ke luar atau ke belakang apabila brek secara tiba-tiba atau menukar arah semasa berlari, apabila kaki dan kaki bawah ditetapkan pada permukaan, dan femur bergerak bersama-sama dengan badan;
  • lanjutan kaki yang berlebihan, yang sering berlaku apabila jatuh semasa berjalan pada peralatan sukan dengan kasut yang tinggi dan kaku (contohnya ski alpine).

Seringkali, kerosakan mekanikal kepada PKS sendi lutut disertai dengan trauma kepada meniscus dan elemen artikular lain.

Selalunya dalam amalan perubatan, pecah ligamen anterior cruciate sendi lutut dikesan. Dan biasanya ia dikaitkan dengan kecederaan. Agak kurang menyumbang kepada ini mungkin keradangan di kawasan sendi. Ketegangan ligamentum cruciate posterior dikesan lebih kerap.

Penyebab keadaan patologi ini:

Sering kali, pecah ligamen cruciat dikaitkan dengan kecederaan sukan. Benar, ia berlaku bahawa masalah ini boleh berlaku dengan banyak beban yang lebih kecil. Setiap tahun beratus-ratus ribu orang mengalami kecederaan sendi lutut ini. Selain itu, hampir separuh daripada pesakit, rawatan membayangkan pembedahan - plastik PCD. Pecah ligamen cruciat adalah mungkin dalam kes berikut:

  • tersandung;
  • semasa pergerakan tiba-tiba sendi lutut (melompat, meluruskan atau, sebaliknya, melengkapkan, dll);
  • tamparan kuat ke lutut;
  • jatuh dari ketinggian mana-mana;
  • Kemalangan;
  • proses keradangan ligamen cruciate.

Pembengkakan ligamen cruciate anterior boleh berlaku pada seseorang kerana pelbagai sebab. Seperti yang diterangkan di atas, orang yang terlibat dalam sukan aktif paling banyak dipengaruhi oleh kecederaan sedemikian. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor lain yang boleh menyebabkan pecahnya ligamen anterior dari sendi, iaitu:

  1. Pergerakan yang sangat tajam dan pantas dalam sendi lutut (flexion atau perpanjangan cepat, hentikan secara tiba-tiba semasa berlari pantas, melompat tajam).
  2. Pukulan kuat dan langsung ke lutut.
  3. Tersandung
  4. Melompat dan jatuh dari ketinggian yang tinggi.
  5. Kemalangan kereta.
  6. Penyakit degeneratif yang teruk, disertai dengan keradangan dan kerosakan pada serat ligamen sendi lutut, dsb.

Tahap kerosakan pada ligamen lutut

Bergantung kepada keparahan kecederaan, kerosakan kepada ligamen anterior cruciate adalah tiga jenis utama. Ini adalah jurang mikro, jurang separa atau lengkap. Pertimbangkan masing-masing secara berasingan.

Jenis kerosakan kepada PKS

Terdapat tiga darjah kerosakan pada ligamen anterior cruciate, yang bergantung kepada daya yang menyebabkan peregangan:

  1. Peringkat 1 - membawa kepada air mata mikro, disertai dengan sakit akut tajam di lutut, bengkak dan pergerakan terhad.
  2. Gred 2 - pecah ligamen separa. Kesakitan yang berterusan dan bengkak sentiasa diperhatikan, sebarang gerakan ketegangan atau tidak tepat boleh menyebabkan kecederaan semula.
  3. Gred 3 - pecah ligamen lengkap. Ia dicirikan oleh kesakitan yang sangat kuat dan ketidakstabilan sendi, dengan perkembangan hemarthrosis, bengkak juga semakin meningkat. Tidak mustahil untuk menjalankan beban pada anggota yang cedera, sehingga pergerakan terhad penuh. Dalam sendi lutut muncul retak ciri.

Jenis ligamen cruciate anterior mungkin cedera kepada darjah yang berbeza-beza. Dari mana terdapat tiga jenis fraktur - patah mikro, separa dan lengkap. Di bawah ini kita melihat lebih dekat setiap spesies.

Patah mikro

Dalam kes ini, bahagian ligamen yang tidak penting adalah koyak. Rawatan adalah konservatif, operasi tidak ditunjukkan.

Ia biasanya menyembuhkan dengan cepat, tanpa akibat yang serius untuk kesihatan dan fungsi lutut. Symptomatology - sakit ringan, sedikit pergerakan, lutut mengekalkan kestabilan, sedikit bengkak sendi.

Separa

Dalam kes ini, ada jurang kira-kira lima puluh peratus daripada serat berkas. Fungsi dalam sendi lutut adalah terjejas dengan ketara. Memerlukan pendekatan yang serius untuk rawatan. Jurang separa juga dipanggil subtotal atau separa.

Orang yang terlibat secara profesional dalam sukan dinasihatkan untuk menjalani operasi pembaikan tendon. Oleh kerana beban yang lebih hebat pada masa akan datang boleh mencetuskan kecederaan yang berulang, dan sesungguhnya banyak latihan dan pergerakan sukar dilakukan jika berlaku kecederaan sedemikian.

Tahap pecah PKS

Penuh

Dalam kes ini, mangsa mengalami kesakitan yang teruk, tidak ada kemungkinan untuk melangkah atau berehat di kakinya. Semua serabut pecah ligamen.

Ini agak cedera serius, di mana satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan untuk memperbaiki tendon. Lutut lutut teruk, terdapat ketidakstabilan jelas artikulasi.

Pemulihan jangka panjang diperlukan untuk meneruskan gaya hidup aktif.

Tahap rehat

Kecederaan boleh menyebabkan kerosakan pada ligamen lutut cruciate yang berbeza-beza. Persatuan Traumatologi Amerika telah mencipta semacam gradasi, mencerminkan tahap kerosakan,

  1. Peregangan - kerosakan kecil dan perubahan degeneratif dalam ligamen, di mana kestabilan lutut tidak pecah, dan gejala yang menyakitkan adalah ringan.
  2. Rapi, tetapi tidak lengkap (sebahagiannya) kerosakan pada ligamen anterior cruciate - meregangkan serpihan meroboh dan memecah gentian, di mana gejala-gejala lebih ketara daripada dalam kes sebelumnya, dan kecederaan itu cenderung berulang.
  3. Jumlah pecah PCD sendi lutut, di mana terdapat gejala dan ketidakstabilan artikulasi artikular.

Semakin besar kerosakan pada alat ligamentous, tanda-tanda seperti edema, lebih banyak tanda-tanda seperti sakit perut, kehadiran lebam dan kesakitan.

Berdasarkan sejauh mana alat ligamen rosak pada sendi lutut, terdapat tiga darjah pecah. Setiap daripada mereka mempunyai simptom tersendiri, dan bergantung kepada tahap, taktik rawatan dipilih:

Ijazah pecah ligamentum Cruciate

Gejala trauma

Saluran ligamen dalam kes kerosakan memberikan gejala ciri yang memerlukan perhatian. Jangan kelewatan melawat doktor. Tanda-tanda ciri adalah pelanggaran berikut:

  1. Apabila mencederakan kesakitan yang tajam di lutut, sering disertai dengan masalah. Secara beransur-ansur, rasa sakit berkurang, terus dengan usaha.
  2. Sensasi anjakan patologi kaki bawah dan paha relatif kepada satu sama lain.
  3. Fungsi motor terjejas lutut.
  4. Edema terutamanya dinyatakan dalam tempoh kecederaan akut, bengkak berkurangan pada masa akan datang, tetapi meningkat dengan beban.
  5. Pengumpulan darah dalam sendi (ditentukan oleh tusukan).
  6. Ketidakstabilan dalam sendi lutut. Jika gejala ini diabaikan, perkembangan proses keradangan adalah mungkin.

Beri perhatian! Langkah pertama untuk kecederaan yang disyaki adalah untuk memohon sejuk ke kawasan yang terjejas dan memperbaiki kompres sejuk.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kecederaan PKS?

Untuk rawatan untuk berjaya, langkah-langkah berikut perlu diambil dengan segera selepas kecederaan:

Keamatan gejala-gejala pecah ligamen anterior cruciate secara langsung bergantung kepada betapa teruknya integriti pembentukan anatomi ini terganggu. Selalunya, ada kemungkinan untuk mengesyaki bahawa seseorang mempunyai keadaan patologi ini mengikut kriteria berikut:

  • semasa kecederaan, orang itu mendengar dan merasai masalah di kawasan sendi lutut;
  • suhu badan meningkat secara tempatan;
  • pada masa kecederaan, sindrom kesakitan yang kuat muncul, yang bertambah apabila orang itu cuba menggerakkan kakinya (jika ligamen telah patah sepenuhnya, anggota badannya tidak lagi berfungsi);
  • lutut sendi lutut;
  • anggota badan tidak stabil;
  • hiperemia kulit pada tapak kecederaan. Lebam dan pendarahan boleh berlaku;
  • manifestasi hemarthrosis tidak dikecualikan. Ini adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan darah dalam sendi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda sedemikian, sebelum pesakit dihantar ke kemudahan perubatan, adalah penting untuk memberi pertolongan cemas. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk melancarkan kaki sepenuhnya, supaya tidak mencederakannya.

Lutut yang terjejas diperbaiki dengan pembalut elastik atau dengan kain yang tetap dan ketat. Adalah penting bahawa sejuk digunakan untuk kawasan yang terjejas dan ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit untuk mengurangkan manifestasi kesakitan.

Cedera ligamentum anterior cruciate yang serius selalu dicirikan oleh gejala berikut:

  • sakit akut, ketara di kawasan lutut pada masa kecederaan, yang berulang di sendi dengan pergerakan sedikit dari kaki;
  • kenaikan suhu di kawasan lutut;
  • pembengkakan teruk dan pembengkakan sendi lutut;
  • bunyi cod di lutut dengan pecah ligamen;
  • kehadiran hemarthrosis (pendarahan dalaman di lutut).
  • ketidakstabilan sendi lutut, pembentukan apa yang disebut dislokasi tibia;
  • lebam dan pendarahan di kawasan lutut, kemerahan yang ketara pada kulit di sekitar lutut.

Kesan X-ray yang disahkan

Diagnosis yang tepat dalam kecederaan kaki ini hanya boleh dilakukan oleh traumatologist selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Gejala utama pecah ligamen lutut adalah gejala laci depan yang dipanggil.

Ia menunjukkan kehadiran dalam ciri sendi lutut jenis ketidakstabilan kecederaan di arah anterior dan lateral.

Oleh itu, untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai gejala ini, doktor duduk pesakit di sofa supaya kakinya berbaring dan lututnya terbengkalai kira-kira 45 ° sudut.

Kemudian dia membungkus tangannya di sekeliling lutut pesakit berhampiran lutut dan perlahan-lahan menarik diri dan kemudian menjauhkannya. Berbanding dengan kaki yang sihat, anggota yang cedera perlu bergerak lebih kuat, yang, tentu saja, tidak berlaku dengan sendi yang sihat.

Pada mulanya, pesakit, sebagai peraturan, diberi suntikan dengan anestetik.

Di samping itu, pesakit akan dinasihatkan menjalani diagnosis kecederaan dengan cara lain: x-ray, ultrasound atau MRI. Kajian sinar-X terhadap lutut yang cedera mempunyai kelebihannya.

Keretakan ligamen artikular tidak akan dapat menunjukkan kaedah ini, tetapi ia akan menentukan sama ada pesakit mengalami patah tulang. Ultrasound lutut akan membantu menentukan kehadiran cecair (darah) dalam sendi dan secara visual menentukan kehadiran kerosakan kepada ligamen.

MRI adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis kecederaan lutut. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat jurang dalam serat ligamen anterior cruciate dan menentukan tahap keterukannya.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis fraktur ligamen anterior cruciate lutut, pakar bedah perlu mengumpulkan data, peperiksaan dan pemeriksaan palpation. Untuk mengenal pasti pecah separa ligamen anterior cruciate pada sendi lutut, kajian perkakasan diperlukan:

  • radiografi;
  • arthroscopy;
  • CT dan MRI;
  • sonografi.

Arthroscopy adalah cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis kecederaan radas ligamentous.

Rawatan kecederaan ligamen anterior cruciate sendi lutut ditugaskan berdasarkan hasil diagnostik perkakasan. Kecederaan boleh menyebabkan kesihatan sendi dan kecacatan bersama.

Kepentingan khusus adalah ketepatan masa penyediaan penjagaan perubatan yang berkelayakan. Dengan microtraumas tetap pada alat ligamen, sindrom kesakitan dimadamkan, oleh itu lawatan ke doktor sering ditangguhkan.

Peringkat pertama dari langkah diagnostik untuk kecederaan ligamen cruciate yang disyaki adalah pemeriksaan luar pesakit. Untuk patologi ini, terdapat beberapa tanda biasa yang boleh dikesan tanpa alat dan instrumen khas:

  • peningkatan saiz sendi dengan pucat, kemerahan atau bluing tisu lembut;
  • kesakitan teruk apabila cuba memobilisasi sendi, yang mana pergerakannya menjadi sangat terhad;
  • sindrom laci di mana tekanan digunakan berhampiran lutut

MRI Knee Bersama

pada tibia tetap, ia secara jelas beralih ke hadapan atau ke belakang.

Kecederaan kronik kepada ligamen anterior cruciate, termasuk air mata, sprains dan ligamentosis, kurang jelas dalam pembentangan klinikal, dan aduan utama pesakit didasarkan pada ketidakselesaan secara langsung pada lutut (kaki tucking ketika berjalan) dan di kaki secara keseluruhan, sakit di bahagian belakang dan pinggul, keletihan pesat yang cedera anggota badan.

Dalam kes ini, doktor boleh mengesan atrofi otot pada kaki yang cedera kerana penggunaan pembalut pembalut pada lutut oleh pesakit.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran dalam traumatologi, kaedah diagnostik radiasi digunakan secara meluas: radiografi dan tomografi.

  • kehadiran atau ketiadaan patah tulang struktur sendi;
  • penyetempatan keseleo, air mata atau pecah lengkap alat ligamentous;
  • perubahan patologi dalam struktur ligamentum cruciate (termasuk ligamentosis);
  • kehadiran atau ketiadaan patologi bersama yang berkaitan dengan kecederaan.

Sepanjang tempoh rawatan, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengesan dinamik penyembuhan tisu.

Hanya traumatologist atau pakar ortopedik yang dapat mendiagnosis kerosakan dengan betul. Untuk ini, amat penting ialah:

  • mekanisme kecederaan. Ligamen Cruciate paling kerap dipengaruhi semasa bermain sukan. Hasilnya pecah, gejala ciri muncul.
  • Adakah terdapat ketidakstabilan di lutut. Ini adalah aduan yang paling biasa bagi pesakit. Hakikatnya ialah fungsi utama ligamentum cruciate adalah untuk mengekalkan tibia, sehingga tidak ada subluxation anteriorly. Oleh itu, apabila pecah muncul, ketidakstabilan berkembang, perasaan "jatuh" dari sendi. Selalunya semua ini disertai dengan kesakitan.
  • Kehadiran kesakitan. Wataknya sebahagian besarnya bergantung pada berapa banyak masa berlalu sejak kecederaan. Dalam beberapa hari pertama rasa sakit itu tidak tertanggung dan menemani setiap pergerakan sendi sakit. Sedikit kemudian, kesakitan disertai hanya gerakan yang tiba-tiba. Walau bagaimanapun, kaki terus "merengek", "mengganggu" sepanjang masa.
  • Kehadiran edema, yang selalu ada dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, dalam tempoh akut.
  • Keputusan radiografi. Ini adalah salah satu kaedah penyelidikan yang digunakan untuk menentukan kecederaan. X-ray tidak boleh menunjukkan ligamen. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengecualikan penyebab kesakitan sendi: fraktur tulang, arthrosis, dan sebagainya.
  • Perkiraan MRI. Kaedah yang paling tepat untuk diagnosis patah ligamen cruciat. Dengan itu, anda boleh melihat bukan sahaja bundle, tetapi juga zon pecah itu sendiri. Kajian ini membantu melihat penyebab sakit lutut yang lain.
  • Hasil arthroscopy, yang merupakan operasi perubatan dan diagnostik. Sejurus selepas menentukan jurang dan tahapnya, plastik PKS berlaku, yang membolehkan anda membetulkan keadaan dengan serta-merta.

Sekiranya berlaku kecederaan sendi lutut, perlu merujuk kepada traumatologist. Pakar yang berpengalaman akan memulakan diagnosis dengan pemeriksaan klinikal, menjelaskan mekanisme kecederaan, kemudian menambah data dengan teknik instrumental.

Pemeriksaan klinikal

Selepas menjelaskan mekanisme kecederaan, doktor akan mewakili kerosakan pada struktur anatomi. Kemudian dia akan menjalankan beberapa ujian yang menunjukkan kecederaan pada alat ligamentous.

  1. Ujian laci depan. Bahagian bawah yang dibangkitkan di atas sofa, kaki bawah bengkok pada sendi. Doktor menarik tibia itu sendiri. Selepas satu ini terasa terlantar, tidak sesuai untuk kaki yang sihat.
  2. Ujian Pivot-Shift. Penyelidik meletakkan tangan kirinya pada tulang tibial dekat dengan sendi, menolak di dalam. Tangan kanan menarik kaki ke arah yang bertentangan. Sekiranya kecederaan tidak ada daya tahan terhadap pergerakan doktor.
  3. Ujian Lachman. Periksa kaki, pada bengkok sudut sedikit pada sendi lutut. Shift turun ke bawah, bandingkan jarak ke hujung kedua. Perbezaan 3-5 mm menunjukkan jurang.

Pemeriksaan instrumental

Untuk mengesahkan pecah ligamen anterior cruciate, seorang traumatologist akan menetapkan beberapa kaedah penyiasatan radiologi. Radiografi akan membantu menghilangkan patah tulang struktur yang membentuk artikulasi.

Pencitraan resonans magnetik adalah teknik moden, "standard emas" diagnostik dalam traumatologi. Menunjukkan perubahan berikut:

  • Peregangan.
  • Air mata.
  • Rehat lengkap.
  • Meniskus kecederaan.
  • Kehadiran osteophytes.

MRI menunjukkan angulation ligamentous yang disebut, fleksi uncharacteristic untuk kedudukan normal.

Apabila rawatan berlangsung, kajian kawalan dijalankan untuk memantau tahap penyembuhan tisu yang rosak.

Kaedah rawatan

Pada peringkat awal patologi, rawatan adalah terhad kepada terapi konservatif, pembedahan hanya ditetapkan dalam kes ketidakstabilan bersama.

Rawatan konservatif

Pendekatan rawatan kerosakan lutut bergantung kepada tahap kecederaan. Oleh itu, pergeseran atau sebahagian pecah PKS, bersamaan dengan 2 darjah mengikut klasifikasi antarabangsa, dihapuskan dengan kaedah terapi konservatif

  1. Immobilization lutut ketat atau plaster cast.
  2. Penerimaan ubat.
  3. Melaksanakan latihan terapi senaman.
  4. Kesan fisioterapi pada sendi.

Sekiranya terdapat kecederaan darjah ke-3, maka terdapat pecah lengkap PAC sendi lutut,

  • pembedahan untuk memulihkan (plastik) alat ligamentous, diikuti oleh imobilisasi sendi;
  • rawatan dengan ubat-ubatan;
  • latihan terapeutik.

Pembedahan pada PCB, walaupun dalam kecederaan yang teruk, mungkin contraindicated. Dalam kes ini, traumatologist memutuskan untuk pemulihan sendi oleh kaedah konservatif.

  1. Sekatan mobiliti sendi dengan menggunakan perban yang ketat.
  2. Mengambil ubat dengan kesan anestetik dan anti-radang.
  3. Kesan terma pada sendi untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Ia mungkin untuk melancarkan lutut apabila meregangkan pembalut ketat khas dan pembalut elastik. Semasa tempoh pemulihan unsur ligamen, pesakit dianjurkan untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid.

    Tablet ibuprofen;

Ambil mereka mengikut arahan. Sekiranya terdapat kontra, adalah mungkin untuk menggantikan ubat-ubatan yang disenaraikan dengan ubat lain:

  • cara luar dengan heparin untuk mengurangkan edema;
  • kapur baring dan minyak pati minyak penyejukan dan penyejukan dengan chlorethinol dan mentol;
  • menggabungkan produk luar Menovazin, Apizatron dan lain-lain;
  • salap steroid dengan prednison dan hidrokortison.

Pecutan sendi membantu mempercepat penggunaan Aescin, Venoruton dan t / d

Kesan suhu pada lutut cedera terdiri daripada penggunaan pemampat sejuk selepas kecederaan untuk mengurangkan bengkak, dan hangat selepas bengkak untuk mengurangkan keanjalan ligamen.

Rawatan konservatif ligamen anterior cruciat semasa pecah peregangan atau sebahagiannya bermula dengan aspirasi cecair terkumpul dari rongga artikular melalui tusukan.

Selepas itu, penyelesaian procaine, anestetik dengan kepekatan bahan aktif sebanyak 1% disuntik ke dalam sendi. Dos maksimum ubat yang dibenarkan ialah 25 ml.

Seterusnya, sendi itu diletakkan di atas plaster, yang meliputi seluruh anggota badan. Selepas edema berkurangan, akibatnya gipsum yang digunakan menjadi bebas, perubahan pakaian menjadi lebih ketat. Tempoh imobilisasi adalah sekurang-kurangnya 45 hari.

Bermula dari 3-5 hari selepas permulaan terapi, penggunaan UHF ditunjukkan, serta latihan gimnastik yang lembut untuk memulihkan fungsi ligamen cruciate. Pergerakan statik kaki, kaki, dan ketegangan otot femoral dan otot kaki bawah akan mengelakkan atrofi mereka.

  • elektroforesis;
  • galvanisasi otot;
  • ozokerite;
  • bersama dan perkembangan otot gimnastik kaki yang cedera.

Dalam erti kata klasik, pemulihan selepas PKS - trauma membantu untuk mengembalikan keupayaan yang hilang untuk melakukan gerakan lancar ke lutut, dan juga menyumbang kepada pertambahan ligamen dalam kedudukan yang betul. Seluruh proses mengambil purata 4-8 bulan (bergantung kepada keparahan kecederaan).

Campur tangan bedah, tujuannya adalah penyusunan semula ACL, ditunjukkan untuk kecelakaan lutut yang parah.

Kaedah rawatan bergantung kepada tahap kecederaan, tetapi pertama-tama ia perlu mengurangkan kesakitan dan bengkak di lutut. Tindakan selanjutnya ialah pemulihan keupayaan fungsi ligamen dan tisu otot.

Ini dicapai sama ada melalui rawatan konservatif atau melalui pembedahan dan semasa fasa pemulihan.

Pertolongan cemas untuk kerosakan ligamen:

  • Sekiranya kecederaan, anda mesti menghentikan beban pada lutut dengan segera, disarankan untuk tidak bergerak secara berasingan. Perlu bantuan di luar untuk ke hospital, atau di rumah, jika boleh, gunakan tongkat.
  • Lampirkan ais - ini membolehkan anda menghentikan perkembangan bengkak dan pendarahan di dalam rongga beg artikular.
  • Immobilize lutut dengan pembalut, ortosis.
  • Ia membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak dengan menaikkan kaki ke ketinggian (ia menyumbang kepada aliran keluar darah dari tapak kecederaan).
  • Ambil dadah anti-radang nonsteroid - diperlukan untuk melegakan keradangan dan kesakitan.

Rawatan tradisional

Rawatan patah mikro dan pecah sebahagian terutamanya bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan dan edema. Kaki memerlukan rehat, kompres sejuk dan ubat anti-radang.

Tidak sekali-kali tidak memuatkan kaki walaupun dengan pergerakan rumah biasa. Kerana ini penuh dengan komplikasi kecederaan dan boleh menyebabkan pecah lengkap.

Dalam hemarthrosis, doktor mungkin mengesyorkan untuk menghisap cecair yang berlebihan daripada rongga sendi, mengurangkan bengkak. Fisioterapi dilakukan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan proses keradangan. Apabila fasa akut telah berlalu, adalah perlu untuk memulakan gimnastik terapeutik untuk pemulihan fungsi ligamen dan otot.

Pecah ligamen cruciate anterior boleh dirawat dengan taktik konservatif atau pembedahan, diikuti dengan tempoh pemulihan. Pemulihan adalah panjang, memerlukan pematuhan dengan cadangan doktor.

Kerosakan pada ligamen lutut boleh sembuh tanpa pembedahan hanya jika mereka koyak, sebahagiannya rosak atau diregangkan - 1 dan 2 darjah kecederaan. Dalam kes ini, darah terkumpul dikeluarkan dari sendi dengan jarum suntikan.

Kemudian anggota badan tidak bergerak, mewujudkan ketidakupayaan dengan pelakon plaster. Pemulihan mengambil masa kira-kira 6 minggu.

Selepas penyingkiran gypsum, kursus terapi manual dan gimnastik terapeutik ditetapkan.

Menjalankan kawalan dengan bantuan kajian radiasi. Jika terdapat kegagalan struktur, rawatan pembedahan ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Intervensi untuk kecederaan ligamen cruciat berbeza bergantung kepada jabatan di mana pecahnya berlaku.

Pada pemisahan dari tulang, jahitan interosseous digunakan, dengan bantuan yang mana fungsi penahan ligamen dipulihkan dan kedudukan anatominya dikembalikan.

Pada pecah teknik yang lain digunakan - ligamen anterior cruciate plastik. Kaedah moden melibatkan penggunaan sama ada tisu mereka sendiri - otot dan ligamen (autoplastik), atau buatan (alloplastic).

Sisa-sisa salir yang rosak dikeluarkan sepenuhnya, dan prostesis dipasang di tempatnya.

Ligament anterior cruciate plastik dalam keadaan moden adalah minimally traumatik terima kasih kepada kaedah arthroscopy. Peralatan mini dan kamera dimasukkan ke dalam sendi.

Luka kecil, dan tisu sekeliling hampir tidak terjejas. Autoplasty dalam keadaan pemulihan yang baik menunjukkan hasil rawatan yang sangat baik.

Petunjuk untuk pembedahan juga ligamen ligamen.

Pemulihan selepas plastik

Komponen terapi penting adalah pemulihan pasca operasi. Ia adalah keberkesanan tahap ini yang mempengaruhi prognosis pemulihan.

Selepas pembedahan, doktor yang hadir akan memberi nasihat tentang penggunaan alat mobiliti, latihan terapeutik, orthotics dari sendi lutut.

Pemulihan dengan terapi fizikal yang betul akan membantu menguatkan otot yang mengelilingi sendi, mengekalkan fungsi sokongan anggota badan. Keputusan cemerlang dicapai selepas berjalan di trek dan menggunakan basikal senaman. Jangka masa, kekerapan latihan selalu ditentukan oleh doktor yang hadir.

Rawatan kecederaan dan air mata ligamen anterior cruciate sendi boleh dilakukan dalam dua cara utama: konservatif dan pembedahan. Terdapat beberapa petunjuk bagi laluan kaedah konservatif terapi perubatan.

Salah satunya adalah kerosakan sebahagian daripada ligamen anterior cruciate, yang tidak dicirikan oleh ketidakstabilan bersama. Kesaksian berikut: pecahnya ligamen anterior cruciate sendi lutut tanpa adanya tanda-tanda ketidakstabilan yang jelas pada orang yang tidak berkaitan dengan sukan, dan dalam atlet profesional yang telah menyelesaikan kerjaya sukan mereka.

Dalam kes-kes lain, apakah rawatan konservatif? Sekiranya ada definisi pecah ligamen cruciat dengan semua gejala ketidakstabilan dalam orang yang membawa gaya hidup yang tidak aktif yang kehilangan sebahagian fungsi fungsinya tidak menjadi masalah.

Ia juga mengambil kira usia kanak-kanak pesakit, apabila zon pertumbuhan tulang masih terbuka. Di samping itu, kecederaan lutut biasanya dirawat dengan konservatif jika pesakit lebih tua.

Rawatan konservatif terhadap kecederaan pada ligamen anterior cruciate lutut adalah berdasarkan prinsip yang sama dengan peraturan untuk pertolongan cemas dalam kecederaan ini.

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk memberikan kaki yang cedera dengan rehat lengkap dan berhati-hati memperbaiki sendi sakit. Selalunya, untuk menjadikan penahan kaki lebih dipercayai, doktor memohon plaster kepada pesakit pada anggota yang cedera.

Di samping itu, untuk memerangi kecederaan secara berkesan, pesakit boleh mengambil ubat khas yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang, hemostatic, dan tonik.

Tahap lanjut kaedah konservatif rawatan luka lutut adalah pemulihan. Dalam tempoh ini, pesakit dirawat pelbagai urut terapeutik, prosedur fisioterapi, gimnastik khas, senaman fizikal ringan, dan memakai peralatan ortopedik khas untuk menyokong lutut yang terjejas.

Pertolongan cemas untuk kerosakan ligamen

Apa yang perlu dilakukan ketika memecah ligamen cruciate, serta kecederaan lutut? Pertama anda perlu melampirkan ke ais bersama, yang akan mengurangkan bengkak, kemerahan dan kesakitan.

Ia penting! Untuk mengelakkan radang dingin, adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan langsung ais dengan kulit.

Selepas menyejukkan sendi, perlu memastikan ketelusannya. Untuk ini, anda boleh menggunakan pembalut elastik.

Ia perlu untuk memperbaiki sendi dengan ketat, tetapi jangan keterlaluan, kerana peredaran darah mungkin terganggu. Apabila ligamen lutut koyak, cubalah menaikkan anggota yang cedera di atas tahap jantung.

Bagaimana untuk melakukan ini? Anda perlu berbaring di belakang anda, dan letakkan beberapa bantal di bawah kaki yang cedera.

Taping adalah salah satu kaedah terapi konservatif untuk patologi ligamen.

Pada lutut yang cedera, anda perlu meletakkan pembalut ketat yang ketat.

Sekiranya kerosakan dan trauma teruk ligamen anterior cruciate, sangat penting untuk memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa. Lagipun, ia bergantung kepada berapa cepat pesakit dapat pulih dan sama ada lututnya akan mengekalkan mobiliti yang sama. Apa yang perlu anda buat dahulu:

  1. Ia adalah perlu untuk memberikan anggota yang rosak dengan rehat lengkap untuk melindungi dari kecederaan yang lebih besar.
  2. Ia perlu untuk memperbaiki sendi lutut yang cedera dengan pembalut ketat menggunakan orthos khusus atau pembalut elastik.
  3. Anda juga harus melampirkan pek ais ke lutut yang cedera untuk membantu melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak lutut dan mencegah hemarthrosis.
  4. Letakkan beberapa bantal di bawah kaki anda, supaya sedikit dibangkitkan. Ini akan memastikan aliran keluar darah dari anggota badan.
  5. Jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk di lutut, maka dia harus diberikan anestetik yang akan membantu sebelum ambulans tiba.

Pemeliharaan fungsi lutut yang cedera dan pemulihan lagi orang terjejas bergantung kepada penyediaan kecemasan yang tepat dan tepat pada waktunya.