Tibial condyle fracture

Tibial condyle fracture - kerosakan pada bahagian lateral bahagian atas tibia. Merujuk kepada bilangan fraktur intraarticular, berlaku apabila pukulan langsung, jatuh pada lutut atau pada kaki diluruskan. Boleh diiringi oleh anjakan atau indentasi serpihan. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, hemarthrosis, pergerakan yang teruk pada sendi lutut dan pelanggaran sokongan. Diagnosis dijelaskan oleh X-ray, kurang kerap menggunakan CT. Taktik rawatan bergantung kepada jenis patah, boleh digunakan pena plaster, daya tarikan rangka dan pelbagai teknik pembedahan.

Tibial condyle fracture

Patah condiles tibial - kerosakan intraartikular pada bahagian lateral epiphysis atas tibia. Dikesan pada orang yang berumur dan jantina. Ia berlaku akibat pukulan langsung kepada sendi lutut, jatuh pada lutut atau pada kaki yang diluruskan (dalam kes terakhir, sebagai peraturan, patah dengan kesan serpihan terbentuk). Kadang-kadang jenis retakan tibial ini diperhatikan dengan kecederaan jalan akibat kesan lutut pada panel depan. Keretakan condyle luaran paling kerap didiagnosis, patah kedua-dua condyle mengambil tempat kedua dari segi kelaziman, dan ketiga, patah condyle dalaman.

Fraktur mungkin lengkap atau tidak lengkap, dengan atau tanpa berat sebelah. Kerosakan tidak lengkap termasuk menghancurkan tulang rawan, lekukan terhad dan retak. Kerosakan penuh diiringi oleh pemisahan keseluruhan condyle atau sebahagian daripadanya. Fraktur Condymal boleh digabungkan dengan kerosakan pada ligamen lutut, kecederaan meniskus, fraktur fibula dan ketinggian otot. Dalam kemalangan jalan raya dan jatuh dari ketinggian, patah tulang anggota lain, kecederaan otak traumatik, patah tulang dan tulang belakang tulang belakang, trauma perut tumpul dan kerosakan dada juga dapat dikesan.

Gejala

Pada masa kecederaan, sakit tajam di lutut. Lutut meningkat dalam jumlah, sekiranya patah condyle dalaman, kecacatan varus dapat dikesan, dan pada patah condyle - valgus luaran. Pergerakan dan sokongan secara mendadak terhad. Memantau pergerakan patologi semasa pergerakan sisi di sendi. Dengan perlahan-lahan menekan pada condyle dengan satu jari, anda biasanya boleh menentukan dengan jelas zon kesakitan maksimum. Terdapat hemarthrosis yang jelas, yang kadang-kadang menyebabkan perkembangan tajam peredaran darah tempatan yang terjejas dan terjejas.

Diagnostik

Kaedah utama diagnostik instrumental adalah radiografi sendi lutut. X-ray dilakukan dalam dua unjuran. Dalam kes-kes yang paling mutlak, ini akan memungkinkan untuk membuktikan tidak hanya fakta kehadiran fraktur, tetapi juga sifat perpindahan serpihan. Apabila keputusan yang tidak jelas radiografi pesakit dihantar ke CT sendi lutut. Jika anda mengesyaki kerosakan bersamaan dengan struktur tisu lembut (ligamen atau meniscus), MRI sendi lutut ditetapkan. Kadang-kadang patah tulang condinya disertai dengan mampatan saraf dan saluran darah, jika kerosakan pada ikatan neurovaskular (kerosakan kapal dan kerosakan saraf) disyaki, berunding dengan pakar bedah vaskular dan ahli bedah saraf.

Rawatan

Rawatan patologi ini dijalankan dalam keadaan jabatan trauma. Apabila masuk, seorang traumatologist melakukan tusukan sendi lutut dan memperkenalkan novocaine ke dalam sendi untuk melegakan patah tulang. Taktik lanjutan ditentukan dengan mengambil kira ciri-ciri kerosakan. Sekiranya patah tulang tidak sempurna, retak dan patah pinggang tanpa anjakan, gipsum digunakan untuk 6-8 minggu., Mereka ditetapkan untuk berjalan di kriket, mereka menghantar pesakit ke UHF dan menjalankan terapi. Selepas pemberhentian imobilisasi, disarankan untuk terus menggunakan tongkat dan tidak bersandar pada anggota badan selama 3 bulan selepas kecederaan.

Untuk fraktur dengan anjakan bergantung kepada jenis patah, satu tahapan penunjuk manual digunakan diikuti dengan peregangan atau peregangan tanpa penentuan semula. Kehadiran sedikit offset membolehkan penggunaan pelekat peregangan. Sekiranya patah satu condyle atau kedua-dua condyle dengan anjakan yang ketara, serta patah satu condyle dengan subluxation atau kehelan dari condyle lain, daya tarikan rangka dikenakan. Daya tarikan biasanya dikekalkan selama 6 minggu, sepanjang masa ini menghabiskan terapi latihan. Kemudian traksi dikeluarkan, pesakit disarankan untuk berjalan di atas tongkat tanpa memuatkan kaki. Ciri khas fraktur intraarticular adalah lekatan perlahan, jadi beban ringan di kaki dibenarkan hanya selepas 2 bulan, dan sokongan penuh selepas 4-6 bulan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah percubaan yang tidak berjaya untuk memetakan semula serpihan-serpihan itu, mengungkapkan pemampatan serpihan, mencubit serpihan dalam rongga sendi, mampatan saluran darah atau saraf, dan patah ketinggian antara otot dengan anjakan dengan pengubahsuaian tertutup yang tidak berjaya. Oleh kerana penggunaan traksi rangka dalam sejumlah besar kes tidak membenarkan pencocokan tepat serpihan, kini senarai tanda-tanda untuk pembedahan berkembang, pakar dalam bidang traumatologi semakin menawarkan pembedahan pesakit bukan sahaja untuk kecederaan yang disenaraikan di atas, tetapi juga untuk mana-mana fraktur kondom dengan cukup ketara serpihan mengimbangi.

Untuk kecederaan baru biasa, arthrotomy dihasilkan. Fragmen longgar berbaring di rongga sendi dikeluarkan. Serpihan besar ditetapkan dan ditetapkan oleh skru, paku, jarum mengait atau plat sokongan khas berbentuk T dan T. Dalam kes kecederaan berpusing dan fraktur terbuka, osteosynthesis luaran dilakukan menggunakan alat Ilizarov.

Sekiranya patah tulang baru dengan mampatan yang ketara, patah tulang yang tidak berpenghuni dan kronik, serta pemendapan sekunder kondisi disebabkan oleh beban pramatang di kaki, mereka melakukan pembedahan tulang plastik mengikut Sitenko. Mereka membuka sendi, membuat osteotomy, mengangkat serpihan atas condyle supaya permukaan artikularnya terletak pada tahap yang sama dan dalam satah yang sama dengan permukaan condyle kedua, dan kemudian baji yang terbuat dari tulang autogenous atau heterogen diperkenalkan ke jurang yang dihasilkan. Fragmen mengikat skru dan plat pengetatan.

Selepas osteosynthesis, luka tersebut disulam dalam lapisan dan disalirkan. Dengan penstabil yang stabil, imobilisasi dalam tempoh selepas operasi tidak diperlukan. Saliran dikeluarkan selama 3-4 hari, maka senaman latihan dimulai dengan pergerakan pasif untuk mencegah perkembangan kontrak sendi traumatik. Berikan prosedur terma. Selepas mengurangkan kesakitan, pergi ke perkembangan aktif sendi. Semasa osteosynthesis biasa, beban paksi cahaya pada anggota badan dibenarkan selepas 3-3.5 bulan, dan semasa cantuman tulang - selepas 3.5-4 bulan. Sokongan kaki penuh boleh dilakukan dalam 4-4.5 bulan.

Ramalan

Prognosis dengan serpihan padanan yang mencukupi, pematuhan dengan cadangan doktor dan masa rawatan biasanya memuaskan. Kurangnya reposition anatomik lengkap, serta beban paksi pramatang pada sendi boleh memprovokasi penyelesaian serpihan, yang menyebabkan pembentukan valgus atau varus kecacatan anggota badan dengan perkembangan berikutnya arthrosis selepas trauma progresif.

Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia

Keretakan median condyle tibia dalam klasifikasi penulis yang berbeza ditafsirkan secara berbeza. Ada yang mengaitkannya dengan patah intra-dan periartikular sendi lutut, yang lain merosakkan anak lembu proksimal. Pendekatan yang seolah-olah berbeza untuk sistematisasi jenis kecederaan ini benar-benar benar.

Dalam satu tangan, tibia adalah tulang rangka tibia. Walau bagaimanapun, di sisi lain, pihaknya proksimal, sesuatu yang lebih dekat dengan pusat badan dan berakhir dengan dua bonjolan cembung - medial (dalaman) dan sisi (luar) condyles, yang distal (paling jauh dari pusat badan) sebahagian daripada sendi lutut.

Sejak rehat bukan sahaja medial condyle, maklumat, gambar, lukisan dan video dalam artikel ini juga bercakap mengenai jenis-jenis kecederaan seperti condyle luar patah tibia dan patah intercondyloid tibia. Dalam teks untuk istilah "fraktur" saya akan menggunakan sinonim - memecahkan, memecahkan, merosakkan, kecederaan.

Pengkelasan

Semua orang tahu fraktur ditutup dan terbuka (dengan pelanggaran kulit). Ramai orang yang dimaklumkan mengenai kewujudan atau dimansuhkan tanpa kerosakan serpihan diimbangi dengan bentuk yang berbeza baris patah - melintang atau serong, serta kepelbagaian bilangan serpihan tulang dalam jenis dihancurkan kecederaan.

Tambahkan ini jenis kerosakan berikut, yang paling sering dijumpai dalam kecederaan condial tibial.

Marilah kita berikan beberapa contoh, menerangkan pandangan yang ditunjukkan dalam gambar di atas (penomboran bertepatan dengan nombor dan huruf):

• extraarticular - air mata tibia patah kemuliaan intercondylar (a), yang metaphyseal mudah (b), multisplintered (c);
• intraarticular lengkap - patah subchondral daripada condyle sisi tibia (a), mampatan patah gabungan condyle sisi tibia dengan spalling itu, keretakan bahagian luar condyle tibia (s);
• intra penuh - dan marginal metaphyseal patah condyle medial tibia (a), metaphyseal multisplintered intercondyloid tibial patah (b), yang patah dihancurkan tiga intercondyloid tibia kemuliaan intercondylar dengan cip dan pemisahan ketua tulang fibular (s).

Kumpulan: epiphyseal (1), tertekan (2), intermitigral (3), mampatan dan pemisahan (4), interfusional (5)

Oleh kerana tidak semua jenis fraktur mungkin ICD 10 S82.2 diterangkan di atas, kami akan menerangkan istilah perubatan khusus dalam traumatologi, dalam mod jawapan pertanyaan:

1. Apakah fraktur tibial? Istilah "transmigrasi" bermaksud bahawa garis pecah tidak lulus antara kondom, tetapi melalui mereka.
2. Pecahan mampatan tibial condyle, apa itu? Dalam fraktur pemampatan, garis tidak lancar, tetapi terdiri daripada serpihan kecil. Sinonim - diandaikan atau terkesan.
3. Apakah fraktur kesan kelumpuhan lateral tibia? Istilah "kesan" adalah sama dengan "mampatan". Anda juga boleh mencari kecederaan momen momen mampatan.
4. Apakah istilah "fraktur subkondral" bermaksud? Ini bermakna bahawa garisan pemisahan diluluskan terus di bawah permukaan cartilaginous artikular. Oleh itu, dalam beberapa kes, pemecahan permicrob boleh menjadi subkondral dan tertekan.

Untuk maklumat. Sebagai peraturan, patah condyle tibial digabungkan dengan kecederaan ligamen sendi dan / atau kerosakan kepada menisci (a). Ia juga mungkin dislokasi serentak, retak, memecahkan penuh atau mengoyak kepala tibia.

Punca atau mekanisme kerosakan

Patah tulang belakang tibia adalah akibat daripada:

• tamparan langsung ke bahagian sisi, sebelah anterior atau sisi bahagian belakang sendi lutut;
• jatuh pada lutut lurus atau lutut;
• pendaratan pada kaki lurus dengan tinggi ketinggian yang ketara;
• giliran yang tajam dan terpaksa tibia - memutar lutut, terutamanya semasa pendaratan pada kaki lurus.

Perlu diingat bahawa patah condyle tibia (lateral) adalah 50% akibat kesan bumper kereta pada bahagian luar lutut.

Dalam majoriti kes-kes, patah ketinggian otot tibia adalah trauma zaman kanak-kanak yang mengalami semasa bersentuhan. Selain pegulat muda dan karateis, pemain pemula, pemain bola keranjang, pemain bola voli, pemain ski dan skaters pemain berisiko.

Mekanik kecederaan pada condiles tibia dan perpanjangan (pecah) ligamen anterior cruciate pada sendi lutut adalah sama, tetapi untuk yang pertama anda memerlukan kesan yang lebih kuat:

• memaksa lenturan lutut dan putaran serentak kaki yang lebih rendah;
• mendarat di kaki lurus;
• giliran yang tajam atau berhenti tiba-tiba dengan kaki yang terletak pada lutut.

Majlis Jangan ajarkan anak anda bermain ski atau skate. Ambil beberapa tutorial. Pengajar akan mengajar keselamatan dan kaedah "betul" jatuh.

Tanda-tanda

Klinik simptom diwakili oleh manifestasi berikut:

• klik sifat dan masalah pada sendi lutut pada masa kecederaan;
• kesakitan akut segera yang menjadi sindrom kesakitan yang kekal dan ketara;
• fungsi motor terjejas lutut dan kesukaran dengan gerakan sokongan;
• kemerahan tempatan, bengkak, hematoma, hemarthrosis (pengumpulan darah dalam rongga artikular).

Perhatian! Apabila lutut cedera, terutamanya jika retak kompresi dari condyle luaran tibia berlaku, sakit mungkin menjadi signifikan, tetapi agak boleh diterima, dan bengkak tidak terbentuk dengan serta-merta, tetapi dalam masa 12-14 jam. Oleh itu, ramai yang mengambil kecederaan ini untuk lebam atau luka yang kuat. Harga mengabaikan spesifikasi diagnosis dan rawatan diri adalah gonarthrosis, kekakuan, ketidakupayaan.

Rawatan

Kaedah perbandingan serpihan tulang dan rawatan selanjutnya tibial condial fractures ditentukan berdasarkan:

• temu ramah, memeriksa dan membuat ujian motor;
• X-ray, CT atau MRI.

Masa penerimaan resit untuk pemulihan sepenuhnya bergantung kepada:

• umur - yang lebih muda mangsa, semakin cepat proses penyembuhan;
• jenis kecederaan dan kemungkinan objektif memulihkan bentuk anatomi semulajadi sendi lutut;
• kehadiran penyakit yang menghalang gabungan biasa, misalnya, osteoporosis, arthrosis, diabetes, polio;
• disiplin pesakit.

Skim rawatan untuk fraktur condyle adalah sama seperti jenis fraktur kerangka lain: tusukan hemarthrosis - menyusun semula kehelan - pemulihan (reposisi) integriti - imobilisasi untuk perpaduan yang betul - pemulihan.

Jenis penepositan

Bergantung kepada jenis pemadaman, doktor memilih cara terbaik untuk membandingkan serpihan dan kaedah untuk mencapai daya tahan mereka:

1. Penetapan semula manual (jika perlu) dan penetapan dengan ortosis atau pelakon atau berpakaian polimer. Kaedah ini dipilih untuk retak, retak tanpa atau dengan anjakan.
2. Teknik yang meluas - daya tarikan kerangka rangka atau gam tetap untuk tumit atau buku lali. Pada peringkat pertama, berat beban yang besar membolehkan serpihan untuk diposisi semula, dan kemudian berat dikurangkan (pengekalan) untuk peleburan. Ia digunakan dalam kes-kes apabila, contohnya, kerosakan kepada kondyle medial yang diterima dengan pergerakannya ke bawah.
3. Teknik operasi. Luaran atau osteosynthesis ditunjukkan untuk diagnosis patah marginal condyle tibia. Peralatan Ilizarov atau peralatan pemampatan gangguan lain ditunjukkan untuk ditempatkan dengan kerosakan multilobular dan terbuka.

Kombinasi teknik juga mungkin. Selepas regangan, pembalut penetapan digunakan. Jika jenis kecederaan yang diandaikan diterima, sebagai contoh, patah kesan keretakan luar tibia, terutamanya pada pesakit yang berkaitan dengan usia, kemudian pelanjutan tetap, dilakukan terlebih dahulu, kemudian cantuman tulang, dan kemudian plaster digunakan.

Tambahan pula, rawatan dengan pergerakan datang ke hadapan, dan selepas membatalkan penetapan, sebagai tambahan kepada latihan terapi fizikal harian, doktor akan menetapkan urut, fisioterapi dan menasihatkan anda menjalani kursus akupunktur.

Untuk maklumat anda! Apabila "memakai" alat pengalih perhatian, arahan perubatan menunjukkan ketidakesuaian prosedur fisioterapi menggunakan arus frekuensi rendah. Penyinaran UV ditunjukkan. Sebaliknya, penstabil osteosynthesis tenggelam bukanlah kontraindikasi untuk elektroforesis, tetapi ia dilakukan menggunakan teknik melintang.

Terapi Fizikal

Dalam rawatan kecederaan traumatik, tidak ada alternatif untuk terapi fizikal. Untuk mendapatkan tibial condyle selepas fraktur berjaya dan tepat pada masanya, perlu bermula pada hari kedua selepas immobilization.

Berikut adalah beberapa perkara penting yang perlu diperhatikan untuk mengelakkan kesan negatif patah tibial condyle:

• Mematuhi pelan rawatan dengan ketat. Perhatikan bilangan dan masa kelas yang diberikan setiap hari, serta jenis, urutan, irama dan dos latihan. Ingatlah, overstrain fizikal sendi adalah lebih berbahaya daripada beban yang tidak mencukupi.
• Apabila daya tarikan rangka pastikan anda melakukan 6-8 kali sehari:
  1. latihan pernafasan khas - untuk mengelakkan kesesakan di dalam paru-paru dan untuk mengelakkan sembelit;
  2. ketegangan otot statik kaki patah dan pergerakan sihat yang ada - untuk pencegahan trombosis urat;
  3. bersenam dengan dumbbells - untuk menyediakan tali pinggang dan lengan bahu untuk beban yang akan datang semasa pergerakan pada tongkat.
• Semasa berjalan di kruk, tunggu kebenaran doktor untuk melangkah dan langkah kaki patah.
• Dalam tempoh selepas imobilisasi, dan terutama pada tahap pemulihan, jika boleh, pastikan untuk melawat kolam. Kolam berenang dan aerobik akuatik - bentuk terapi senaman terbaik untuk pemulihan yang lancar selepas trauma dan kesihatan keseluruhan badan.
• Jangan terlibat melalui kesakitan lutut. Jika mana-mana senaman gimnastik menyebabkan ketidakselesaan di tempat kecederaan, jangan melakukannya dan berunding dengan pakar terapi fizikal.
• Mematuhi sekatan yang diterima secara umum. Hingga pertengahan tempoh pemulihan, jangan melakukan latihan melompat dan berjoging.
• Pastikan anda menggunakan pad lutut pelangsingan, rakaman, insoles ortopedik dan berjalan kaki di kasut yang selesa.

Sebagai tambahan kepada senaman terapeutik setiap hari, kejayaan pemulihan arkitekik tibial condial akan menjadi normalisasi rejim minum hingga 2-2.3 liter sehari minum tulen, anda boleh air mineral, berjemur, penolakan sementara terhadap tabiat buruk, serta memperkuat diet mengandungi vitamin D, B12, C, kalsium, silikon dan magnesium.

Berapa keretakan tibial condyle yang dirawat

Pecahan anggota badan adalah antara yang paling biasa. Terutamanya bilangan mereka meningkat di musim sejuk, apabila peluh jalan kaki, yang di negara kita sedang enggan membersihkan, muncul. Salah satu yang paling parah adalah kecederaan permukaan artikular, mereka membawa banyak masalah, mereka mengambil masa yang sangat lama untuk menyembuhkan dan menyembuhkan dengan teruk. Apabila mendiagnosis masalah seperti ini, anggota badan boleh meletakkan seseorang dalam pelakon untuk masa yang lama.

Salah satu kecederaan kaki paling biasa adalah patah tibial condyle. Ia boleh menjadi kedua-dua kesan (intra-artikular) dan mampatan. Masalah seperti ini adalah perkara biasa pada orang-orang yang telah jatuh dari ketinggian (contohnya, dari tangga, dari pokok, atau bahkan dari tingkap), dan kaki mereka mesti berada dalam kedudukan yang tidak menentu. Hari ini kita akan bercakap mengenai bagaimana untuk merawat masalah seperti ini, berapa lama mereka menyembuhkan dan bagaimana pemulihan berlaku selepas kecederaan.

Apakah kecederaan ini?

Condyle adalah penebalan pada akhir tulang yang mana otot dan ligamen dilampirkan. Pada tibia mereka ada dua:

1. Medial (dalaman).
2. Lateral (luaran).

Condyl adalah tulang yang agak rapuh, kerana, tidak seperti tulang itu sendiri, mereka ditutup dengan tisu tulang rawan. Ia lebih berdaya tahan dan kurang tahan terhadap semua jenis kerosakan.

Seperti yang kita katakan di atas, punca kecederaan seperti ini jatuh dari ketinggian dan pendaratan pada kaki lurus. Sekiranya sesuatu yang serupa dicatatkan, condyle sangat mampat dan seksyen padat metafisis ditekan ke dalam bahan epong epidisis. Pada akhirnya, epiphysis dibahagikan kepada dua bahagian, oleh itu condylles luaran dan dalaman hanya pecah. Pecah boleh muncul sebagai dua bahagian tertentu pada sendi, atau sebahagiannya. Anda boleh membezakannya dengan satu tanda mudah:

• jika shin bergerak ke luar - masalah dengan condyle luaran;
• jika shin bergerak ke dalam, condyle dalaman rosak.

Klasifikasi kecederaan semacam ini agak luas. Pertama sekali, ganti rugi lengkap dan tidak lengkap dibezakan. Dalam kes pertama, pemisahan penuh atau separa kondyle itu diperhatikan. Jika patah tidak lengkap, maka retak dan indentasi boleh diperhatikan, tetapi tiada pemisahan diperhatikan. Keseluruhannya, kecederaan dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Pecah tanpa anjakan.
2. Pecah dengan mengimbangi.

Lesi kondyle sering didiagnosis dengan beberapa luka yang berkaitan. Ini termasuk trauma kepada fibula, air mata atau air mata di ligamen lutut, meniscus, dan patah ketinggian antara otot.

Manifestasi dan diagnosis ciri

Ia tidak sukar untuk mengenal pasti keretakan seperti ini. Pertama sekali, pakar ini akan memberi perhatian kepada gejala ciri-ciri kecederaan, yang termasuk:

• kesakitan;
• hemoarthrosis;
• kerosakan sendi;
• ciri ubah bentuk kecederaan sedemikian;
• pergerakan sisi di sendi lutut.

Perlu diingatkan bahawa kesakitan dalam patah condyle mungkin tidak sepadan dengan kerumitan kecederaan. Oleh itu, apabila mendiagnosis masalah, palpation dilakukan - palpasi kawasan kerosakan. Pakar melakukan ini untuk menentukan kesakitan pada titik tertentu. Lebih-lebih lagi, anda boleh mengetahui sifat kecederaan itu sendiri. Ia cukup hanya untuk sedikit tekan di kawasan sendi lutut. Jika anda merasakan perasaan yang tidak menyenangkan, itu bermakna anda perlu segera melawat kemudahan perubatan terdekat.

Ciri lain ciri kecederaan ini adalah hemoarthrosis, yang boleh agak besar. Intipati masalah ini adalah untuk meningkatkan jumlah bersama, yang menyebabkan pelanggaran peredaran darah. Sekiranya sesuatu yang serupa dicatatkan, pakar perlu segera merujuk pesakit ke tusuk. Prosedur ini akan membantu menghilangkan darah terkumpul.

Anda juga boleh menentukan kerosakan diri anda dengan sedikit mengetuk dengan jari anda pada paksi tibia. Sekiranya anda berasa sakit, maka kemungkinan kondom rosak. Mana-mana pergerakan di lutut yang cedera akan disertai dengan kesakitan yang teruk. Mencari kedudukan di mana bantuan datang sangat sukar. Jika anda cuba menukar posisi kaki, anda akan segera merasakan sakit baru.

Di institusi perubatan, pakar menjalankan x-ray dalam dua unjuran. Gambar akan membantu menentukan kehadiran kerosakan, serta menilai sifat dan kerumitannya. Jika kecederaan berlaku dengan mengimbangi, pakar akan dapat melihat berapa banyak serpihan telah beralih.

Rawat patah

Kami akan segera menjelaskan bahawa rawatan patah jenis ini dijalankan secara langsung di institusi perubatan. Sekiranya kecederaan didiagnosis dengan anjakan, pesakit dihantar ke tusukan, yang perlu untuk membuang darah yang memasuki sendi. Sebaik sahaja prosedur itu dilakukan, penetapan teguh anggota badan yang cedera diperlukan. Gipsum dihasilkan di seluruh permukaan kaki, bermula dari jari dan berakhir dengan lipatan gluteal. Untuk beberapa lama, pesakit dilarang sama sekali dengan beban pada anggota yang cedera.

Semasa pemulihan anggota selepas retak, pelbagai kaedah digunakan. Pertimbangkan yang utama.

1. Sediakan semula kaki anda. Ia akan diperlukan untuk memulihkan konsistensi condyle dalam rongga artikular.
2. Fiksasi yang kuat. Mengenai kaedah ini, kami menyebut sedikit lebih tinggi. Kaki berada di dalam pemain sehingga kecederaan tumbuh bersama. Tempoh rawatan dalam kes ini kadang-kadang sangat berbeza.
3. Dalam sesetengah kes, pakar boleh menetapkan beban awal pada sendi yang rosak. Dalam kes ini, plaster akan dikeluarkan, dan pesakit perlu perlahan-lahan membengkok dan melepaskan lutut.

Tidak mustahil untuk menerangkan taktik rawatan untuk kecederaan seperti ini dengan tegas. Kecederaan adalah berbeza, jadi pendekatan dalam setiap kes mungkin tidak sama. Pakar memilih cara untuk berurusan dengan kecederaan, bergantung kepada kerumitan dan jenisnya. Oleh itu, jika patah atau kerosakan yang kurang lengkap diperhatikan, anggota badan diperbetulkan selama 21-30 hari. Seperti yang dinyatakan di atas, penetapan dilakukan dari bahagian atas paha hingga ke ujung jari.

Semasa rawatan, ia dilarang sama sekali untuk pesakit untuk berjalan walaupun pada tongkat. Yang terakhir dapat diselesaikan tidak lebih awal daripada setelah tamatnya penahan kaki. Juga, pakar dapat menggunakan daya tarikan atau reposition sekali.

Untuk kes yang lebih teruk, pembedahan digunakan. Sekiranya terdapat patah tulang yang mengimbangi, doktor perlu mengumpul serpihan dan meletakkannya di tempat. Dalam kes ini, tempoh tinggal pesakit di dalam pelakon mungkin meningkat. Enggan membetulkan kaki sehingga bahagian kaki yang rosak telah berkembang sepenuhnya adalah dilarang sama sekali.

Fraktur tibial condyle adalah kecederaan serius dan serius. Tidak mustahil untuk menamakan istilah pemulihan yang tidak jelas dalam kes ini. Aktiviti tambahan, termasuk pemulihan, dilantik secara eksklusif oleh pakar.

Bagaimana untuk merawat fraktur tibial condyle

Menurut statistik, pelanggaran keutuhan bahagian bawah kaki adalah perkara biasa. Pecahan condyle tibia biasanya berlaku pada musim gugur. Sebilangan besar kecederaan berlaku semasa tempoh ais, tetapi terdapat penyimpangan semasa pendaratan pada kaki dari ketinggian (dengan lutut diluruskan). Kekerapan kerosakan tidak bergantung kepada bilangan tahun dan jantina.

Apa patah ini?

Pecah bahagian proksimal tibia (kawasan lutut) termasuk sebarang jenis gangguan integriti yang terletak di atas tuberosity, di mana condyl terletak. Pada tulang paha terdapat dua daripada mereka - medial (dalaman) dan lateral (luaran).

Condyle adalah ketinggian osteochondral, dengan alat ligamen dan serat otot yang melekat padanya. Oleh kerana ia adalah struktur yang lebih rapuh daripada bahagian tulang utama, ia paling mudah terdedah kepada patah tulang. Semasa kejatuhan atau angin ahmar, mampatan atau pergeseran tajam berlaku dengan patah satu atau dua condyle.

Fraktur mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes pertama, terdapat retak, menghancurkan atau kesan terhad tulang rawan. Dengan patah lengkap condyle (atau serpihannya) berlepas sepenuhnya. Kerosakan boleh digabungkan apabila kecederaan ligamen atau kecederaan meniskus berlaku, serta kecederaan pada ketinggian otot. Secara berasingan diperuntukkan sebagai patah dan kesan fraktur.

Penyebab utama pelanggaran tersebut

Sebab-sebab berlakunya patah adalah apa-apa kesan yang kuat pada kawasan sendi yang berlaku di sepanjang paksi dengan putaran (putaran). Ini diperhatikan dalam keadaan dan penyelewengan:

• jatuh pada kaki diluruskan dari ketinggian (20%);
• pukulan pemandu atau penumpang di bumper kereta dengan lutut jika terjadi kemalangan (50% dari semua patologi yang didiagnosis)
• penyakit sistem muskuloskeletal;
• perubahan dalam struktur tulang dan tisu lain pada usia tua.

Keretakan condyle lateral biasanya diperhatikan, di tempat kedua terdapat kerosakan pada kedua-duanya, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat kecederaan dalaman.

Gejala

Gejala pertama pelanggaran integriti condyl adalah kejadian sakit sejurus selepas kesan atau kejatuhan. Di samping itu, tanda-tanda berikut dicatatkan:

1. Lutut membengkak dengan cepat, pergerakan di dalamnya menjadi terhad.
2. Mangsa tidak boleh bersandar di kaki.
3. Terdapat tahap kesakitan yang berbeza-beza, yang meningkat dengan mengetuk dan palpation, serta ketika cuba berdiri di kaki.
4. Sendi mempunyai pergerakan yang tidak normal dalam arah sisi. Keretakan condyle luaran menyebabkan anakan tibia di arah sisi, dan patah dalaman di medial.
5. Darah berkumpul di rongga artikular (hemarthrosis), hasilnya peningkatan jumlahnya.
6. Bergantung kepada jenis pelanggaran (dalaman atau luaran), terdapat kecacatan varus atau valgus lutut masing-masing.

Tahap kesakitan di kawasan lutut sering tidak sesuai dengan kerumitan kecederaan. Oleh itu, alasan untuk menghubungi seorang pakar boleh menjadi sakit tajam apabila menekan sendiri mata di kawasan lutut.

Bagaimana diagnosisnya

Pakar yang berpengalaman dapat menentukan patah tulang condong oleh tanda-tanda utama selepas palpation. Tetapi sejak kecederaan biasanya digabungkan, maka diagnosis tambahan digunakan untuk memperjelas.

Gambaran yang agak tepat tentang lesi boleh dilihat dengan bantuan sinar-X, yang dilakukan dalam dua unjuran (lurus dan sisi).

Ini membolehkan anda melihat kehadiran retak, patah tulang, tahap anjakan condyle dengan ubah bentuk, serta kemungkinan pelanggaran struktur dan tisu lain di kawasan sendi lutut.

Untuk patah tertekan, satu petikan dari kawasan artikular digunakan. Untuk menentukan panjang imej patah diberikan kepada unjuran serong.

Biasanya menjalankan diagnostik x-ray cukup untuk menjelaskan diagnosis. Jika atas alasan tertentu keputusannya tidak sesuai dengan pakar, maka gambaran yang lebih tepat tentang patologi itu boleh diperoleh menggunakan CT atau MRI. Kajian ini membantu mendiagnosis bentuk patah patah dan air mata ligamen.

Jika fraktur melewati kedua-dua condyle, maka penyelewengan sedemikian dipanggil fraktur transmixed. Borang pemampatan (pemampatan) kelihatan ketika memeriksa garis tidak sekata dengan banyak serpihan. Pecahan kesan kelopak sisi dari tibia atau medial, yang diterjemahkan sebagai "mengikat" dapat digabungkan dengan pemampatan.

Ia penting! Biasanya rawatan dilakukan oleh traumatologist. Tetapi jika tanda-tanda menunjukkan kerosakan pada saluran darah atau saraf, maka dalam hal ini disarankan untuk berunding dengan ahli bedah saraf atau ahli bedah vaskular.

Rawatan

Sebelum seorang pakar diperiksa, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang cedera. Sekiranya kesakitan teruk, berikan analgesik, bebas dari kasut dan pakaian, hentikan pendarahan apabila patah terbuka. Tidak sekali-kali tidak boleh memakai tourniquet atau pembalut tekanan, kerana ini akan membawa kepada penghapusan serpihan yang ketara. Kaki yang terjejas perlu dilancarkan. Untuk tujuan ini, objek lurus panjang digunakan di bahagian dalam dan di luar kaki dan dibetulkan dengan bantuan bahan memo (pembalut, kepingan kain).

Kemudian pesakit perlu dibawa ke bilik kecemasan atau menghubungi ambulans. Rawatan hospital bermula dengan mengepam darah dari rongga sendi dengan pengenalan novocaine serentak untuk menghapuskan kesakitan. Taktik pengurusan pesakit lebih lanjut bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan traumatik.

Pelakon Plaster dan regangan

Sekiranya retakan atau patah sebahagian daripada condyle dalaman (atau luaran), serpihan dibandingkan untuk memulihkan kongruen sendi. Selepas itu, plaster digunakan dari bahagian tengah paha hingga kaki di kaki, pada masa yang sama terapi latihan dan fisioterapi digunakan.

Selalunya, imobilisasi dikeluarkan selepas 6 atau 8 minggu, tetapi selama 3 bulan, berjalan dengan tongkat dan maksimum remeh sendi sakit disarankan.

Sekiranya terdapat patah intraartikular, atau terdapat susutan yang signifikan dari condyle, maka rawatan agak berbeza. Daya tarikan dengan atau tanpa preposisi manual biasanya diamalkan.

Apabila fraktur kedua-dua kondyles dikesan atau dalam kes anjakan penting dan satu kehelan yang lain, daya tarikan rangka ditetapkan kepada pesakit selama 6 minggu.

Tempoh rawatan dan pemulihan dalam kes-kes yang teruk mengambil masa yang lebih lama kerana kadar pelakuran yang rendah. Dalam kes kerosakan intra-artikular, ia dibenarkan bersandar sedikit pada kaki yang cedera hanya selepas 60 hari. Dan bergantung sepenuhnya hanya selepas 4 atau 6 bulan.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• ketidakupayaan untuk menyesuaikan secara manual bangkai;
• kehadiran kecenderungan yang sangat penting;
• mencubit condyle dalam rongga artikular;
• mampatan atau kerosakan pada saluran darah dan saraf.

Arthrotomy biasanya dilakukan dalam kes ini, apabila sendi dibuka dan serpihan kecil dikeluarkan. Serpihan besar dipasang di tempat mereka dengan bantuan pelbagai peranti (plat sokongan, jarum mengait atau sekrup). Terbuka patah dengan kehadiran pelbagai serpihan diperbetulkan oleh alat Ilizarov.

Fraktur prostat, gangguan dengan mampatan yang teruk, atau penenggelaman sekunder bagi kondyle memerlukan pembedahan osteoplastik menggunakan teknik Sitenko. Sendi dibuka, serpihan kecil tulang dikeluarkan, dan kemudian satu condyle diselaraskan tinggi dengan yang lain disebabkan pengenalan sepotong tulangnya sendiri atau donor. Pengancing dilakukan oleh skru dan plat. Luka itu disuntik, longkang dimasukkan ke dalamnya, yang dikeluarkan selepas 4 hari dengan syarat tiada komplikasi.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan fraktur, kelajuan proses reparatif, kehadiran pecah ligamen, mampatan saraf dan saluran darah. Dalam setiap kes, hanya pakar yang boleh menentukan tempoh pemulihan.

Beban ringan, walaupun dengan patah sedikit di kaki, dibenarkan hanya 3-4 minggu selepas kecederaan dengan penggunaan tongkat. Hanya dalam kes ini kemungkinan penenggelaman condyle yang rosak dikecualikan.

Pesakit boleh menjalani kehidupan normal hanya enam bulan selepas permulaan rawatan. Dan dengan patologi jenis yang teruk, tempoh ini diperluaskan kepada satu tahun. Untuk memulihkan mobiliti lutut dan menguatkan otot di sekelilingnya, terapi fizikal dan kaedah fisioterapeutik digunakan.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat vitamin dan ubat yang mengandungi kalsium semasa pemulihan. Pada masa ini, lebih baik untuk melepaskan tabiat buruk dan mengurangkan pengambilan kalori untuk mengurangkan berat badan berlebihan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas penemuan ini, komplikasi berikut boleh berlaku:

• keradangan tisu bersama dengan degenerasi;
• perkembangan osteoporosis;
• kecacatan lutut teruk;
• kehilangan mobiliti dan perkembangan contracture (dengan penggunaan jangka panjang plaster cast);
• jangkitan dengan bentuk terbuka fraktur dengan kerosakan tisu lembut atau selepas pembedahan.

Ia penting! Jenis-jenis komplikasi ini boleh dengan mudah dielakkan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Oleh itu, anda tidak perlu melengahkan rawatan kepada doktor, walaupun kecederaan itu tidak begitu penting.

Kesimpulannya

Fraktur tibial condyle adalah patologi kompleks yang memerlukan terapi konservatif serta segera, dan, jika perlu, pembedahan. Jika tidak, arthrosis sendi lutut boleh berkembang dengan kecacatan, dan orang itu akan menjadi kurang upaya.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

• Penyakit
  • Arozroz
  • Artritis
  • Ankylosing spondylitis
  • Bursitis
  • Displasia
  • Sciatica
  • Myositis
  • Osteomyelitis
  • Osteoporosis
  • Pecah
  • Kaki rata
  • Gout
  • Radiculitis
  • Rheumatism
  • Heel memacu
  • Scoliosis
• Bersama
  • Lutut
  • Bahu
  • Hip
  • Kaki
  • Tangan
  • Sendi lain
• Tulang belakang
  • Tulang belakang
  • Osteochondrosis
  • Serviks
  • Jabatan Thoracic
  • Tulang belakang lumbar
  • Hernia
• Rawatan
  • Latihan
  • Operasi
  • Dari kesakitan
• Lain-lain
  • Otot
  • Bungkusan

Tibial condyle masa rawatan patah

Tibial condyle fracture

Tibial condyle fracture

Tidak, anda tidak boleh "menetapkan semula" apa-apa sahaja.

- gabungan patah kaki pergelangan kaki dengan kehelan di sendi buku lali;

Gejala dan diagnosis fraktur tibial condyle

Memasukkan plaster dari tengah paha ke hujung jari kaki.

Rawatan fraktur tibial condyle

Selepas 3-4 bulan, keupayaan pesakit untuk berfungsi sepenuhnya dipulihkan.

Untuk mengesahkan diagnosis melakukan kajian sinar-x. Gambar dibuat dalam dua taksiran: anteroposterior dan lateral.

. Sebagai peraturan, pesakit boleh menjalankan beban pada kaki yang cedera pada hari berikutnya selepas pembedahan. Dalam kebanyakan kes, penggunaan osteosynthesis dengan patah tulang intraartikular pada peringkat awal membolehkan permukaan sendi dapat dipulihkan secepat yang mungkin, yang menghilangkan risiko perkembangan awal arthrosis sendi yang rosak.

Sekiranya patah-patah ditinggalkan dengan anjakan, penipisan dilakukan dan plester longestu digunakan selama 6-7 minggu. Sekiranya tidak mustahil untuk membandingkan perbandingan serpihan, daya tarikan kerangka dilakukan sehingga 2 bulan. Beban penuh dibenarkan selepas 3 bulan dari tarikh kecederaan.

Tibial condyle fracture

Pecah Shin

. Ini perlu dilakukan oleh traumatologist selepas x-ray diambil.

Pecah Shin

Anatomi kaki bawah

Seminggu selepas tuang plaster, sinar X berulang diambil untuk memeriksa kedudukan serpihan.

Patah pergelangan kaki dalaman

Klasifikasi patah tulang belakang

• Pemecatan kerangka rangka dan pengenaan plaster serat dilakukan selepas 4-6 minggu, apabila kalus terbentuk.
• Kaedah dan tempoh rawatan bergantung kepada jenis patah, tahap anjakan, bilangan serpihan. Data-data ini menjadi diketahui selepas pemeriksaan x-ray.
• Osteosynthesis. Ikatan

Rawatan pembedahan yang mungkin dengan skru, plat dan peralatan Ilizarov.

Tibial condyle fractures

- Kerosakan pada bahagian sisi bahagian atas tibia. Merujuk kepada bilangan fraktur intraarticular, berlaku apabila pukulan langsung, jatuh pada lutut atau pada kaki diluruskan. Boleh diiringi oleh anjakan atau indentasi serpihan. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, hemarthrosis, pergerakan yang teruk pada sendi lutut dan pelanggaran sokongan. Diagnosis dijelaskan oleh X-ray, kurang kerap menggunakan CT. Taktik rawatan bergantung kepada jenis patah, boleh digunakan pena plaster, daya tarikan rangka dan pelbagai teknik pembedahan.

Dalam jenis fraktur kedua, serpihan besar dipisahkan dari pinggir luar condyle dan biasanya beralih dan menyimpang ke luar. Radiografi yang buruk mungkin mencadangkan bahawa hanya terdapat kerosakan tulang yang disebabkan oleh kesan gelongsor dari condyle. Sebenarnya, serpihan itu dipisahkan oleh kekuatan kesan condyle pinggul pada permukaan artikular. Radiografi yang tepat mengesan kerosakan serentak ke bahagian tengah kondyle, biasanya dalam bentuk penghancuran. Perbezaan di antara jenis patah ini adalah disebabkan oleh keadaan condyle pada tulang paha pada masa memukul condyle. Dalam jenis pertama patah, keseluruhan condyle tibia dimampatkan oleh permukaan artikular yang bersesuaian dengan condyle femoral. Kekuatan impak diagihkan ke permukaan yang luas, menyebabkan tidak memecah, atau menghancurkan kondil tibia, tetapi kerana ia digerakkan ke bawah, patah sekunder leher fibula berlaku. Dalam jenis patah kedua, paha berdiri pada sudut tajam ke tibia. Pecah ligamen luaran dan cruciate begitu besar sehingga paha dipindahkan ke tahap yang lebih tinggi dan kelebihan luarnya yang tajam memecah condylles condyle. Apabila jatuh ke tanah, pinggir tulang padat ini memotong seperti pahat tumpul ke tulang tibial, memotong pecahan dari pinggirnya dan menghancurkan tulang dari dalam. Oleh kerana daya impak tidak meluas di kawasan yang luas, tetapi terhad kepada garis menegak di tengah tibial condyle, fibula kekal utuh. Walaupun sublimat keluar dari tibia, yang boleh berlaku pada masa kecederaan, diperbetulkan, kesan di kepala tibia kekal, dengan tepat memadankan saiz dan bentuk pinggir luar condyle pada femur dan dengan jelas menunjukkan asal usulnya. Sekiranya tiada pengurangan segera subluxation, peranan traumatik condyle pada femur menjadi lebih jelas (Rajah 352, 353).

Rawatan:

Hentikan pendarahan, jika ada (dengan patah terbuka)

Ankle, ketika tidak ada rawatan tepat pada masanya.

Sekiranya tidak ada anjakan, dan patah bersatu biasanya, selepas 8-10 minggu pembalut dikeluarkan.

Keretakan diaphyseal tulang belikat

(Berkaitan dengan tibia);

Pembuangan plaster dilakukan dalam 2-4 bulan.

Rawatan patah tulang tulang kaki, di mana tidak ada anjakan

Lebam dan demam. Bagaimanakah ini boleh berlaku? Dan dalam kesakitan kaki adalah teruk.

Patah poros tibial adalah akibat kecederaan langsung atau tidak langsung. Jika membran interosseous tetap utuh, tidak ada perpindahan serpihan panjang. Kemungkinan sudut offset dan lebar offset.

Pecah condiles tibial - kerosakan intraarticular ke bahagian lateral epiphysis atas tibia. Dikesan pada orang yang berumur dan jantina. Ia berlaku akibat pukulan langsung kepada sendi lutut, jatuh pada lutut atau pada kaki yang diluruskan (dalam kes terakhir, sebagai peraturan, patah dengan kesan serpihan terbentuk). Kadang-kadang jenis retakan tibial ini diperhatikan dengan kecederaan jalan akibat kesan lutut pada panel depan. Keretakan condyle luaran paling kerap didiagnosis, patah kedua-dua condyle mengambil tempat kedua dari segi kelaziman, dan ketiga, patah condyle dalaman.

Rajah. 352. Patah condyle luaran tibia. Pemisahan ligamen cruciate. Mekanisme perpecahan dan pemecahan kelumpuhan tibia apabila pinggir condyle dari condyle menembusi cukup difahami.

Pecah buku lali

. Bergantung pada intensiti pendarahan, perbatasan yang ketat atau hemostat boleh digunakan.

• Mengubah osteoarthritis
• Petunjuk untuk rawatan pembedahan pergelangan kaki buku lali
• Patah kaki luaran luar

. Apabila arteri besar rosak, terdapat risiko kehilangan keseluruhan bahagian badan di bawah kecederaan.

Biasanya, doktor akan menetapkan gambar kawalan pertama selepas penggunaan daya tarikan rangka selama 3 hari. Sekiranya tiada bias, rawatan diteruskan seperti yang diterangkan di atas. Jika serpihan tulang berpindah, traumatologist biasanya menetapkan rawatan pembedahan.

Rawatan

Patah Tibial. Komplikasi fraktur. Diagnosis dan rawatan fraktur tibial

Rawatan patah tibial

Jawapan doktor: Pesakit bimbang tentang kesakitan dan bengkak di kawasan kerosakan. Shin itu cacat. Ketergantungan pada kaki adalah mustahil. Untuk pengesahan, radiografi dibuat dalam dua unjuran Fractures boleh lengkap atau tidak lengkap, dengan atau tanpa anjakan. Kerosakan tidak lengkap termasuk menghancurkan tulang rawan, lekukan terhad dan retak. Kerosakan penuh diiringi oleh pemisahan keseluruhan condyle atau sebahagian daripadanya. Fraktur Condymal boleh digabungkan dengan kerosakan pada ligamen lutut, kecederaan meniskus, fraktur fibula dan ketinggian otot. Dalam kemalangan jalan raya dan jatuh dari ketinggian, patah tulang anggota lain, kecederaan otak traumatik, patah tulang dan tulang belakang tulang belakang, trauma perut tumpul dan kerosakan dada juga dapat dikesan. 353. Syot kilat semasa reposisi menggunakan pengapit mampatan (lihat Rajah 352). Mangsa perlu diambil secepat mungkin kepada unit trauma pada tandu.. Ini adalah penyakit degeneratif, disertai oleh pemusnahan rawan dan paling sering berlaku apabila kerosakan pada saluran darah dan saraf. Diwujudkan dalam bentuk kesakitan, kerumitan semasa pergerakan di dalam mobiliti, pergerakan terhad.

: (Berkaitan dengan fibula). Kerosakan saraf

Ia mungkin menarik.

• Jenis rawatan pembedahan untuk patah tulang mayat tibial dan fibula

Soalan pengguna mengenai fraktur tibial

Kami mengesyorkan supaya anda berunding dengan doktor. Jangan ubat sendiri di Internet. Lakukan anestesia tapak patah. Apabila serpihan itu dipindahkan, ia akan diposisi semula dengan pengenaan plaster plaster untuk tempoh 2 bulan. Pelepasan tisu lembut (penyerapan tisu antara serpihan) memerlukan pembedahan.

Pada masa kecederaan, sakit tajam di lutut. Lutut meningkat dalam jumlah, sekiranya patah condyle dalaman, kecacatan varus dapat dikesan, dan pada patah condyle - valgus luaran. Pergerakan dan sokongan secara mendadak terhad. Memantau pergerakan patologi semasa pergerakan sisi di sendi. Dengan perlahan-lahan menekan pada condyle dengan satu jari, anda biasanya boleh menentukan dengan jelas zon kesakitan maksimum. Terdapat hemarthrosis yang jelas, yang kadang-kadang menyebabkan perkembangan mendadak sirkulasi darah bersama dan terjejas. Tanpa pemahaman yang jelas tentang mekanisme kecederaan, sukar untuk menentukan keterukan kerusakan secara tepat. Bungkusan telah rosak sepenuhnya. Meniskus luaran rosak dan ditekan ke condyle dari condial tibial. Permukaan artikular rosak teruk. Pemasukan serpihan ke dasar condyle tibia dapat mengganggu penataan semula. Serpihan individu mungkin kehilangan bekalan darah. Nekrosis avaskular membawa kepada kemerosotan rawan atas. Ini mewujudkan ketidakstabilan berterusan sendi dan perkembangan degeneratif arthritis. Walau bagaimanapun, arthrodesis segera ditunjukkan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Prognosis perlu dilakukan dengan berhati-hati, tetapi reposisi yang tepat, imobilisasi lengkap dan latihan otot biasanya memastikan pemulihan fungsi sendi.

Pukulan pada bahagian luar lutut yang tidak menentu membawa sendi ke kedudukan penculikan yang dipaksa, memecahkan ligamen patellar dalaman dan boleh meregangkan ligamen cruciate. Kecederaan yang lebih serius, seperti pukulan ke mesin atau kejatuhan berat pada bahagian luar anggota badan, menyebabkan kecacatan valgus yang lebih besar selain memecahkan ligamen sisi dan cruciat dan patah tulang condial luar tibial. Tugas utama doktor adalah untuk menentukan sama ada terdapat patah terpencil dari condyle luaran tibia dalam kes ini akibat kecederaan langsung kepadanya atau akibat ketegangan valgus yang teruk yang menyebabkan ligamen pecah dan kemudian memecah atau memecah-belah condyle, atau pecah ligamentosa pertama kali berlaku - Menghancurkan atau patah condyle luaran akibat pecahan tulang serpihan. Rawatan tisu lembut yang rosak tidak kurang penting daripada rawatan patah itu sendiri. Urut dan latihan awal, yang kadang-kadang disyorkan, adalah berbahaya seperti merumitkan kecacatan berbentuk X disebabkan oleh kemurungan yang tidak diturap dari condyle tibia, kegagalan ligamen koyak, dan ketidakstabilan sisi sendi lutut. Titik utama campur tangan adalah pembetulan kecacatan valgus dan memastikan pemindaan selama sekurang-kurangnya 10 minggu. Walaupun dalam hal imobilisasi yang mencukupi, ligamen kadang-kadang tumbuh bersama-sama dengan memanjangkan, dan beberapa darjah buckling tidak dapat dielakkan. Di samping itu, permukaan artikular pada kaki yang lebih rendah biasanya rosak, yang menyebabkan kesan degeneratif arthritis. Fungsi masa depan sendi bergantung kepada keadaan otot. Sekiranya perlindungan sendi otot yang terjejas dengan baik tidak dapat dipulihkan, maka apabila menjejakkan kaki dan memuatkan badan, akan ada ligamen yang lemah, kerosakan pada sendi dan kemerosotan keadaan artritis. Memakai serpihan tidak memperbaiki keadaan. Kesakitan boleh jadi sangat teruk bahawa pembedahan arthrodesis mungkin diperlukan. Sebaliknya, jika nada dan kelantangan otot paha disokong oleh latihan aktif quadriceps, bermula dari hari selepas kecederaan, maka sendi dilindungi secukupnya. Pelanggaran sedikit terhadap alat ligamen tidak penting. Sendi dilindungi oleh otot dari tindakan beban dan arthritis tidak berkembang (Rajah 350).

Kontraksi tidak dapat menghapuskan perpindahan serpihan dengan cara tertutup;

Bergantung kepada mekanisme patah tulang. Menuju gangguan pergerakan kaki, berjalan.

. Doktor menyuntikkan larutan anestetik. Jawapan doktor:

Diaphysis patah fibula berkembang disebabkan oleh kesan langsung ke arah shin dari luar. Trauma disertai dengan sakit di tapak retak dan bengkak kecil. Pesakit mengekalkan keupayaan untuk bersandar pada kaki. Berbeza dengan kecederaan kaki bawah, patah fibula muncul apabila pemampatan sisi bawah kaki jauh dari tapak kecederaan. Untuk mengesahkan melakukan radiografi. Pesakit mengenakan Longuet plaster selama 3-4 minggu.

Kaedah utama diagnostik instrumental adalah radiografi sendi lutut. X-ray dilakukan dalam dua unjuran. Dalam kes-kes yang paling mutlak, ini akan memungkinkan untuk membuktikan tidak hanya fakta kehadiran fraktur, tetapi juga sifat perpindahan serpihan. Apabila kelainan radiografi pesakit dihantar ke CT sendi. Jika anda mengesyaki kerosakan bersamaan dengan struktur tisu lembut (ligamen atau meniscus), MRI sendi lutut ditetapkan. Kadang-kadang patah tulang condinya disertai dengan mampatan saraf dan saluran darah, jika kerosakan pada ikatan neurovaskular (kerosakan kapal dan kerosakan saraf) disyaki, berunding dengan pakar bedah vaskular dan ahli bedah saraf.

Dalam rajah. 351 menunjukkan keretakan mampatan tipikal condyle luaran. Garis fraktur memasuki sendi di kawasan ketinggian antara otot. Permukaan artikular itu lancar dan tidak berubah. Condyle tersebut dicelup dari sisi luar dan belakang, menyebabkan ubah bentuk dalam bentuk genu val - gusi dan batasan sambungan. Terdapat patah yang terputus leher fibular.

Diagnostik

Rawatan

• Untuk kecederaan baru biasa, arthrotomy dihasilkan. Fragmen longgar berbaring di rongga sendi dikeluarkan. Serpihan besar ditetapkan dan ditetapkan oleh skru, paku, jarum mengait atau plat sokongan khas berbentuk T dan T. Dalam kes kecederaan berpusing dan fraktur terbuka, osteosynthesis luaran dilakukan menggunakan alat Ilizarov.
• Sentiasa melantik senaman aktif quadriceps, yang terdiri daripada penguncupan dan kelonggaran berirama. Beberapa hari kemudian, pesakit sudah berada dalam keadaan menaikkan anggota dalam pelapis plaster, mengatasi daya graviti dan juga berat yang digantung dari pergelangan kaki. Beban anggota badan dapat diselesaikan dalam 5-6 minggu hanya jika pemutus plaster baru digunakan. Selepas 10 minggu, plaster cast dikeluarkan dan pembalut elastik dikenakan pada kaki bawah dan ke bahagian sendi lutut untuk mencegah edema. Pergerakan di sendi lutut dipulihkan dengan senaman aktif, ditambah jika perlu dengan urut selepas beberapa bulan, tetapi bukan dengan peregangan pasif.
• The condyle dipisahkan oleh pinggir condyle dari femur dan serpihan marginal dipindahkan. Dalam kedua-dua kes, kerosakan dalaman dan kadang-kadang ligamen cruciat adalah mungkin.
• - apabila tiada lekat patah disebabkan oleh fakta bahawa serpihan tisu terperangkap di antara serpihan.
• . Dari hari-hari pertama mereka mula bergerak di pergelangan kaki bersama - lentur ke arah satu-satunya. Pada hari ke 5-7, kompleks gimnastik yang lebih aktif bermula.
• - apabila menghidupkan kaki keluar.

• Jika anda mengesyaki patah tulang kaki, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans, yang akan membawa mangsa ke bilik kecemasan.
• Bergantung pada kaki yang cedera

Komplikasi patah tulang betis:

• Lekukan kecacatan boleh ditingkatkan selepas 6-12 minggu, bergantung pada jenis patah tulang;
• Biasanya dilakukan selepas 14-16 minggu. Mengasaskan rasa sakit selepas patah tulang adalah normal. Apa yang dipanggang - tidak jelas. Rujuk doktor trauma.
• Fraktur terisolus pergelangan kaki dalam dan luar; Selepas osteosynthesis, luka tersebut disuntik dalam lapisan dan disalirkan. Dengan penstabil yang stabil, imobilisasi dalam tempoh selepas operasi tidak diperlukan. Saliran dikeluarkan selama 3-4 hari, maka senaman latihan dimulai dengan pergerakan pasif untuk mencegah perkembangan kontrak sendi traumatik. Berikan prosedur terma. Selepas mengurangkan kesakitan, pergi ke perkembangan aktif sendi. Semasa osteosynthesis biasa, beban paksi cahaya pada anggota badan dibenarkan selepas 3-3.5 bulan, dan semasa cantuman tulang - selepas 3.5-4 bulan. Sokongan kaki penuh boleh dilakukan dalam 4-4.5 bulan.
• Mungkin rawatan yang terbaik adalah untuk memulihkan kedudukan yang betul dari serpihan marginal dengan rawan artikularnya yang berdaya maju dan meninggalkan serpihan avaskular dengan tulang rawan nekrotik yang direndam dalam condiles tibia. Kawah pusat, dari mana perpindahan fragmen ini berlaku, dipenuhi dengan tisu parut berserabut dan sisa-sisa meniskus luar. Ia menyokong fungsi sendi lutut, dikelilingi oleh rawan artikular yang berdaya maju, di mana berat badan kemudian jatuh. Traksi yang dilakukan di atas meja, membetulkan kecacatan valgus. Redirection fragmen marginal memerlukan pemampatan yang kuat. Serpihan tulang bebas yang tertanam di sudut antara serpihan marginal dan condyle tibia perlu dihancurkan, yang tidak dapat dicapai melalui pemampatan manual. Alat Thomas meluncur dari tulang, dan anda perlu menggunakan pengapit khas dengan pipi dalam bentuk condyle (lihat Rajah 353). Ketepatan pengurangan diperiksa oleh X-ray, selepas pembalut plaster digunakan untuk tempoh sekurang-kurangnya 10 minggu. Segera memulakan latihan aktif quadriceps sehingga pergerakan di sendi lutut dipulihkan, tibial condyle perlu diperbetulkan dengan memulihkan kelancaran permukaan artikular; Peraturan-peraturan berikut harus diperhatikan sebelum doktor tiba
• . Pesakit dibenarkan bangun pada hari 4-5 selepas operasi. Satu lagi program untuk meningkatkan beban pada kaki dikembangkan secara individu. Kesakitan yang teruk.
• . Berlaku dengan rawatan pembedahan yang tidak matang dan tidak wajar. Selepas 15 hari, pesakit boleh keluar dari katil dan bergerak dengan kruk;
• Rawatan pemulihan mula menyakiti dan membesar

Fraktur biliocephalic (patah kedua-dua pergelangan kaki), prognosis dengan padanan serpihan yang mencukupi, pematuhan dengan cadangan doktor dan masa rawatan biasanya memuaskan. Kurangnya reposition anatomik lengkap, serta beban paksi pramatang pada sendi boleh memprovokasi penyelesaian serpihan, yang menyebabkan pembentukan valgus atau varus kecacatan anggota badan dengan perkembangan berikutnya arthrosis selepas trauma progresif. Pergi

• Dalam sesetengah kes, kondyle sangat berpecah bahawa penunjuk manual menjadi tidak mungkin. Rajah. 354 dan 355 menggambarkan kes yang sama.
• Untuk memastikan imobilisasi anggota badan dalam plaster cast untuk masa yang cukup lama, sehingga ligamen patah dan koyak tumbuh bersama;
• :

Pecah buku lali

Punca patah kaki pergelangan kaki

• X-ray berulang
• Kemungkinan pergerakan di sendi buku lali akibat kesakitan dan bengkak.
• Pembentukan sendi palsu

Jenis fraktur pergelangan kaki

Tanda patah kaki pergelangan kaki

• Pemulihan penuh
• Ia adalah perlu untuk membuat radiografi sendi rosak dan datang ke pusat kami untuk konsultasi.
• Mana-mana patah pergelangan kaki boleh disertai oleh ligamen yang koyak, perpindahan serpihan dan pembubaran kaki (patah tulang), bagaimanapun, lebih kerap kecederaan seperti itu diperhatikan dengan sendi dua dan tiga tahun. Untuk patah kaki pergelangan luaran, subleft dari kaki di bahagian dalam adalah ciri, untuk patah kaki pergelangan kaki dalaman, sublixity kaki berada di luar.
• Pecah tulang kaki adalah 10% daripada jumlah fraktur. Kursus, kaedah dan terma rawatan bergantung pada tahap dan jumlah kerosakan dan berbeza dengan patah tulang tibia penyetempatan yang berlainan.

Bukan jenis patah, tidak juga menggunakan reposisi manual atau pembedahan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan papan, potongan tetulang - pasangkan kaki yang rosak pada mereka dengan pembalut atau kain panjang yang panjang. Adalah dinasihatkan untuk mencari objek dalam bentuk huruf "G", dengan bantuan yang mana ia mungkin untuk memperbaiki kedua-dua lutut dan kaki. Dengan ketiadaan cara yang diperbaiki, anda boleh mengikat kaki yang rosak kepada yang sihat.

• Mengeluarkan jarum, skru dan plat
• Pergi
• Pembangunan jangkitan selepas pembedahan

Rod, skru dan plat dibuang selepas 16-24 bulan, bergantung kepada jenis, keterukan fraktur, kaedah penetapan yang dipilih, dan selepas 3-4 bulan. Dibebankan untuk bekerja. Selepas 3 bulan, patah tibial lagi tanpa anjakan (tiada kecederaan, hanya tulang retak semasa berjalan kaki). Dikenakan langetu. Berapa lama untuk pergi dengannya? Kenapa tulang retak dan berapa lama ia akan tumbuh bersama?

• Sendi buku lali bengkak, sangat menyakitkan. Ketergantungan pada kaki adalah sukar, dengan tidak mungkin patah tulang. Dengan patah tulang, terdapat sisihan kaki di arah yang sesuai, dengan patah Potta-Desto - membengkokkan kaki di bahagian plantar. Untuk mengesahkan diagnosis, X-ray dilakukan dalam dua, kadang-kadang dalam tiga unjuran.
• Shin adalah bahagian tulang di antara paha dan kaki, yang terdiri daripada dua tulang tubular (tibial dan peroneal). Beban utama ditanggung oleh tibia yang lebih besar. Condyle (protrusions di bahagian atas tibia) disambungkan ke femur, membentuk permukaan artikular bawah sendi lutut. Dengan bahagian bawahnya, tibia mengartikulasikan dengan talus, membentuk sendi buku lali.
• Rajah. 355. Walaupun osteoartritis berdasarkan nekrosis avascular daripada serpihan yang dipisahkan, fungsi itu dipelihara dan gejala yang menyakitkan diabaikan. Pesakit 10 tahun selepas kecederaan terus bekerja di pertanian.
• Intipati kejayaan adalah untuk memulihkan nada otot paha.
• Ambil kasut

. Biasanya dilakukan dalam 8-12 bulan. Gejala yang dikesan oleh traumatologist semasa pemeriksaan mangsa

• . Pergi
• Penumpukan serpihan dengan skru

Rawatan patah tulang tulang, di mana terdapat pergeseran serpihan

• Fraktur anestesia, penentuan semula, pengenaan gipsum splints. Dengan patah satu pergelangan kaki tanpa anjakan, tempoh imobilisasi adalah 4 minggu, dengan patah tulang bilobakteria (termasuk dengan subluxation kaki) - 8 minggu, dengan fraktur Potta-Desto dan pecah syndesmosis tibia - 12 minggu. Operasi ditunjukkan apabila tidak dapat membandingkan fragmen tulang dan interferensi tisu lembut. Bentuk tulang fibula terletak di luar, yang meningkatkan kestabilan dan kekuatan tibia. Kedua-dua tulang di bahagian bawahnya saling terhubung (di bahagian atas - melalui sendi bersama, di bahagian tengah - oleh membran interosseous, di bahagian bawah - dengan cara ligamen). Di hujung bahagian bawah kedua tulang tibia ada protrusion (pergelangan kaki), yang pada kedua sisi menutup sendi pergelangan kaki dan memberikannya kestabilan melintang.
• Serpihan marginal agak kecil, dan sisanya condyle dibongkar dengan furrows. Serpihan berasingan terbalik dan terselip di antara permukaan depan paha dan shin, yang lain ditekan ke dalam tibia. Tanpa campur tangan pembedahan dalam kes sedemikian, ankylosis berserabut sendi dapat dijangkakan, tetapi walaupun dengan patah seperti itu harus berusaha untuk menghindari arthrodesis. Kekakuan lengkap dalam sendi lutut adalah lebih penting daripada mana-mana sendi lain yang lebih rendah. Sekiranya kemungkinan pembedahan arthroplasty dengan ankylosis lengkap sendi lutut tidak diketepikan, maka lebih-lebih lagi, masalah merawat kondyle retak tidak boleh dianggap sebagai masalah yang tidak dapat diselesaikan. Buka sendi dari luar, keluarkan meniskus dan tetapkan serpihan pada kedudukan normal. Fiksasi dalaman serpihan tidak diperlukan. Immobilization berlangsung selama 3 bulan. Berikan latihan untuk quadriceps. Mereka perlu dilakukan setiap jam selama 5 minit sepanjang hari. Walaupun nekrosis avascular dan degeneratif arthritis, pemulihan kekuatan otot melindungi sendi dari keseleo dan menghantam. Latihan quadriceps boleh dimulakan hari selepas kecederaan, mengulangi mereka 5 minit sejam sepanjang hari sebelum cast plaster dikeluarkan. 3 bulan selepas kecederaan, otot harus kuat seperti pada anggota badan yang sihat. Penggunaan serpihan pada sendi lutut tidak diperlukan. Tidak mustahil untuk membenarkan pengabaian mekanisme pertahanan semulajadi - otot mereka sendiri, yang membolehkan mereka melemahkan, untuk kemudian menggunakan kaedah mekanikal tiruan yang tidak sempurna dalam bentuk tutor. Peranti mengganggu perhatian ahli bedah dan pesakit dari tugas segera mereka untuk membangunkan otot, dan bahkan boleh membawa kepada kelonggaran yang besar dari yang terakhir. Banyak jenis tibial condyle fractures dijelaskan dalam kesusasteraan, tetapi hanya dua jenis berikut adalah kepentingan klinikal, dicirikan oleh etiologi, sinar-x, kaedah rawatan dan prognosis yang berbeza:
• . Dengan patah tulang, peningkatan bengkak, maka kemudian akan menjadi lebih sukar untuk menyebarkan mangsa. Urut, fisioterapi, ozokeritotherapy
• : Komplikasi yang mungkin selepas penggunaan alat Ilizarov
• .:

Tanda-tanda ini diucapkan jika terdapat patah tibia. Dalam kes patahan fibula, biasanya hanya sakit dan bengkak sedikit. Trauma ini lebih sukar untuk dikesan. Pada kanak-kanak, tulang kaki boleh pecah seperti "rumput hijau." Pada kanak-kanak, kurang kalsium dalam tulang, mereka lebih fleksibel. Fragment dipegang secara selamat oleh periosteum, tiada anjakan berlaku. Pada masa ini, rawatan patah tibia

• Bergantung pada lokasi, traumatologi membezakan: Penentuan semula pantas hanya mungkin untuk patah dengan preskripsi tidak lebih daripada 10 hari. Kadangkala pembedahan tidak mungkin disebabkan oleh kecederaan, jangkitan atau komplikasi lain yang memerlukan rawatan jangka panjang. Di bawah keadaan sedemikian, pakar bedah mesti memastikan kedudukan anggota badan yang optimum dengan penunjuk semula manual. Selalunya, terdapat pemulihan fungsi sendi yang tidak dijangka. Tetapi apabila menghancurkan permukaan artikular, pergerakan yang menyakitkan, atau perkembangan ankylosis berserabut, keputusan harus dibuat pada pengeluaran arthroplasty atau arthrodesis. Arthroplasty sendi anggota bawah, bearing beban, tidak memberikan hasil yang baik. Arthrodesis lebih dipercayai. Dengan ankylosing yang kuat dari lutut, anggota badan stabil dan tidak menyakitkan dan subjek juga boleh melakukan kerja keras. Namun, disfungsi selepas arthrodesis lutut adalah lebih penting daripada selepas arthrodesis di pinggul atau buku lali bersama, dan beberapa profesion semestinya memerlukan beberapa, sekurang-kurangnya terhad, pergerakannya. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk membayangkan seorang juruterbang selepas operasi arthrodesis, sedangkan selepas operasi arthroplasty yang dilakukan oleh pengarang kepada satu juruterbang, penerbangan terakhir itu terus berlabuh di lautan Atlantik dan Pasifik. Ini atau keputusan itu mesti dibuat dengan mengambil kira profesion mangsa.
• Pecutan mampatan tanpa menghancurkan dan merosakkan permukaan artikular; patah semacam ini boleh ditetapkan oleh reposisi manual. Kerosakan pada ligamen dengannya adalah minimum, prognosis adalah baik; Beri ubat sakit kepada mangsa
• . Ditugaskan secara individu. Kesakitan yang teruk apabila menekan pada pergelangan kaki yang rosak.
• : Gunakan skru khas yang diperbuat daripada keluli pembedahan, yang mana serpihan telah dipasang antara satu sama lain.

Komplikasi patah kaki pergelangan kaki

• Anestesia tapak patah. Di dalam bilik kecemasan, doktor yang cedera diperiksa oleh seorang traumatologist. Ia mentakrifkan gejala berikut:
• Ia biasanya dilakukan dengan bantuan pembedahan. Berkaitan dengan ciri anatomi struktur kaki, patah tulang kaki di bahagian atasnya (patah leher dan kepala fibula, patah tuberosity dan condyles tibia);
• Yang paling boleh dipercayai harus diiktiraf sebagai operasi Campbell, di mana satu kondyle femoral dikeluarkan dengan pembentukan kemurungan yang sepadan dalam tibia. Dalam kes-kes yang agak awal patah tulang patah, condyle tibia semasa pembedahan arthroplasti dapat membuktikan bahawa permukaan artikular paha itu utuh. Maka mungkin terdapat keinginan untuk menghasilkan arthroplasty dengan penyingkiran hanya sebahagian dari tibia tanpa mengeluarkan permukaan sihat rawan artikular paha. Tetapi pendekatan sedemikian akan menjadi salah, dan hasil operasi sedemikian kurang memuaskan daripada selepas arthroplasty yang diterangkan. Sambungan yang berfungsi dengan baik dengan satu kondyle, memberikan mobiliti dan kestabilan, hanya dapat dibentuk jika kondil dari femur dan tibia dikeluarkan. Jarak antara permukaan potong harus sekurang-kurangnya 1.25-1.5 patah patah dengan pemisahan fragmen marginal (marginal) dan kerosakan teruk pada permukaan artikular.
• . Sekiranya seseorang yang berdekatan boleh membuat suntikan, lebih baik menyuntik ubat intramuscularly. Doktor yang tiba mesti diberitahu ubat yang diberikan, bila dan pada dos apa-apa. Indikasi untuk menggunakan alat Ilizarov untuk patah kaki pergelangan kaki

Pertolongan pertama untuk disyaki patah tulang kaki

PEMULANGAN ORANG BOLSTERBER BONE

. Untuk melakukan ini, ambil kaki dengan satu tangan pada tumit, dan yang lain untuk jari-jari, dan tarik dengan lembut, meluruskan kaki.

Pecah berbilang diagnosis disahkan selepas radiografi. Pecahnya kelihatan jelas dalam gambar. Kelengkungan kaki, pelanggaran perpaduan serpihan kerana penumpukan tidak mencukupi, melonggarkan kacang-kacangan. Gunakan plat keluli khas dengan lubang-lubang yang dipasang pada tulang dengan skru. Pembinaan seperti ini tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak kecil, kerana ia boleh merosakkan periosteum dan mengganggu pertumbuhan tulang. Keluli bercakap diadakan melalui tulang tumit, di mana pendakap dipasang dan berat digantung kepadanya. Pesakit diletakkan dengan beban yang digantung di atas katil di atas tayar khas.

1. Pecah tulang belikat
2. Pecah tulang kaki di bahagian atas dan bawah tergolong dalam kumpulan fraktur intra- atau periartikular.
3. Operasi Brittain adalah secara teori dan praktikal. Rawan artikular akan dikeluarkan serentak dari paha dan kaki bawah. Ia adalah perlu untuk mencapai perbandingan tepat paksi anggota. Dua graf yang diambil dari tibia diluluskan melalui sendi dari tibia ke paha sehingga mereka berpotongan dalam dua pesawat (ini mencapai kestabilan yang sangat baik dan anggota badan tidak bergerak dalam cast plaster sehingga patah disatukan), atau permukaan tetap dengan paku tiga bilah dan jurang dipenuhi serpihan spongy.

Permukaan artikular itu tidak rosak, dan oleh itu tidak ada ancaman arthritis. Kerosakan pada alat ligamentous kurang teruk berbanding jenis fraktur yang kedua. Ligamen Cruciate boleh mengelakkan kerosakan sama sekali. Offset ini boleh diperbetulkan dengan regangan dan manipulasi. Dengan fraktur baru, pembedahan tidak perlu. Ramalan itu bagus. Selepas membetulkan kecacatan valgus dan tahap condyle, mengekalkan nada otot femoral membolehkan anda mengharapkan hasil yang baik (Rajah 351). Melampirkan sejuk di kawasan tapak patah

1. Patah tulang belakang biasanya dirawat tanpa pembedahan.
2. Menghidupkan kaki ke dalam atau ke luar dengan pemuatan serentak sepanjang paksi anggota, sebagai peraturan, dengan berat badannya sendiri;

Rawatan menggunakan alat Ilizarov

Palsu Mengkompresi Condyle Tibial

Radiografi berkala

- Ini adalah kerumitan ciri (seolah-olah gelembung meletus), yang berlaku apabila serpihan itu dipindahkan. Ditentukan dengan mengklik di kawasan patah.

Di hospital menggunakan daya tarikan rangka untuk tulang tumit. Kaedah ini digunakan untuk persediaan pra operasi dan peningkatan keadaan kulit pada kaki yang cedera. Biasanya berlaku apabila jatuh dari ketinggian. Pada pesakit muda, mereka lebih kerap berpecah, pada pesakit yang lebih tua - tertekan. Pecahan kondisi dalaman dan luaran dibezakan. ---------------------------------- Rajah. 351. Keretakan condyle luaran tibia. Lihat sebelum. Ini boleh menjadi tuala yang direndam dalam air sejuk, gelembung ais.

Fraktur tibial condyle fracture

Gabungan patah kaki pergelangan kaki dengan patah tulang mayat tulang kaki

Pukulan ke pergelangan kaki (contohnya, kereta bergerak);

Pada orang dewasa, pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada kanak-kanak, hanya di bawah anestesia umum. Melalui tulang kaki bawah, di tempat-tempat tertentu, jurucakap diadakan, di mana pembinaan logam cincin keluli dipasang dengan rod, bolt dan kacang.

Rawatan patah patah condyle luaran tibia

. Dalam gambar, doktor mengawal proses pendidikan.

Pengurangan manual

Di pusat kami, traumatologists dan orthopedists menggunakan kaedah yang paling moden rawatan konservatif dan pembedahan tibial fraktur. Penggunaan teknik terkini osteosynthesis anterior dan intramedullari Pesakit mengadu sakit dan bengkak di kawasan kerosakan. Sendi lutut diperbesar akibat hemarthrosis (pengumpulan darah). Patahan condyle luaran disertai dengan pembalikan tibia ke luar, patah condyle dalaman - oleh sisihan tibia secara medial. Pergerakan di sendi secara mendadak menyakitkan, terhad. Ketergantungan pada kaki adalah mustahil atau sukar. Untuk pengesahan, radiografi dan MRI sendi lutut dilakukan.

Rawatan seterusnya

Rawatan patah retakan tibial tibial

Pengurangan manual

Elakkan pergerakan kasar, jangan berdiri di atas kaki yang cedera.

Penetapan semula operasi

Doktor menjalankan anestesia - mengeringkan tempat patah dengan larutan anestetik.

Drop ke kawasan buku lali objek berat.

Beban penuh di kaki boleh diberikan sedini mungkin, kerana peralatan Ilizarov dapat memperbaiki keretakan tulang;

Arthroplasty dan arthrodesis

Apabila menekan pada tulang kaki atau tumit.

Arthroplasty lutut

Membolehkan anda mempercepatkan pemulihan dan pemulihan pesakit dengan patah tulang patah tibia Tibial membiak, jika perlu, melakukan sambungan sendi. Apabila condyle berubah tanpa anjakan, mereka memohon plaster cast selama 1 bulan. Pada akhir imobilisasi menetapkan fisioterapi dan terapi fizikal. Beban penuh dibenarkan selepas 2 bulan dari masa kecederaan. Keretakan tulang dan kerosakan pada sendi (diterjemahkan dari bahasa Inggeris). - M:: Perubatan, 1972. - ms 672.

Arthrodesis lutut

. Ini boleh membawa kepada pergeseran serpihan yang lebih besar, kerosakan pada saluran darah dan saraf, dan, akhirnya, kepada kehilangan anggota badan.

Dislokasi patah. Kemudian, penataan semula tertutup dilakukan - traumatologist menghilangkan anjakan pergelangan kaki.

Bergantung pada pergelangan kaki yang patah