Jenis-jenis angiografi, petunjuk, peringkat prosedur dan kontraindikasi

Dari artikel ini, anda akan belajar apa angiografi, apa yang dimaksudkan untuk, dan dalam mendiagnosis penyakit mana yang tidak boleh anda lakukan tanpa itu. Apakah jenis angiografi, betapa berbahaya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimanakah kajian itu, dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Pakar-pakar mana yang menjalankan diagnosis sedemikian, di mana ia boleh diluluskan dan bagaimana untuk menguraikan keputusannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiografi adalah kaedah diagnosis kontras x-ray bagi penyakit vaskular. Ia membolehkan anda melihat dan mengkaji kapal mana-mana bahagian badan manusia (kepala, anggota badan, jantung, dan lain-lain) dan menilai:

• Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
• Berapa banyak lumen mereka dipelihara, dan sama ada terdapat masalah (stenosis) atau sambungan (aneurisma) yang melanggar patensi.
• Struktur dan integriti dinding vaskular.
• Betapa baiknya aliran darah itu.

Angiografi adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai di kalangan semua kaedah yang sedia ada untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ia tergolong dalam kumpulan prosedur berteknologi tinggi yang dijalankan menggunakan peralatan moden yang memancarkan sinar-X. Ia dilakukan di pusat-pusat khusus oleh doktor-angiosurgeons. Petunjuk didirikan oleh doktor pelbagai kepakaran, yang bergantung kepada jenis gangguan vaskular - ahli kardiologi, pakar bedah jantung, pakar neurologi dan ahli bedah saraf, pakar bedah vaskular dan onkologi.

Peralatan untuk menjalankan penyelidikan angiografi

Intipati dan prinsip kaedah itu

Diagnosis angiografi membolehkan anda mendapatkan imej visual (gambar) kapal-kapal besar dan kecil di kawasan anatomi yang dikaji di badan. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X yang biasa pada tulang atau dada - X-ray, melalui tisu, diserap dengan cara yang berbeza olehnya, yang dipaparkan pada filem khusus sebagai siluet struktur yang sedang dipelajari.

Tetapi angiografi tidak secara tidak sengaja berkaitan dengan umum, tetapi kepada kaedah X-ray khas (kontras). Lagipun, kapal adalah pembentukan tisu lembut, oleh itu, seperti tisu lembut lain (kulit, otot, tendon, dan sebagainya), mereka tidak dapat dilihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat dilihat dengan sinar, mereka perlu dibezakan - menanggalkan vesel itu, meletakkan kateter di dalam lumennya dan isi dengan penyediaan radiopaque yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Terima kasih kepada teknologi digital dan komputer moden, adalah mungkin untuk mendapatkan bukan sahaja imej kapal individu yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza - gambar pada filem. Ia boleh memodelkannya dalam pesawat yang berlainan (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan rakaman video proses pengisian seluruh katil arteri dengan kontras. Kaedah ini bukan sahaja dapat menentukan sama ada terdapat patologi di dalamnya, tetapi juga untuk memperincikan ciri-ciri anatomi penting: bagaimana dan ke mana kapal melaluinya, berapa lumen dan dinding mereka berubah, sama ada terdapat jalur aliran darah tambahan (cagaran).

Jenis angiografi dan tujuan mereka

Bergantung pada apa yang diperiksa oleh kapal, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi boleh berbeza. Jenis yang paling biasa disenaraikan dalam jadual.

Memandangkan pertumbuhan pesat patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan bahagian bawah kaki dianggap sebagai jenis angiografi yang paling popular. Kapal boleh dikaji dengan teliti dengan menggunakan tomografi multispiral (dikira atau resonans magnetik) atau angiografi digital dengan teknologi pengimejan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Apakah penyakit yang boleh didiagnosis - tanda-tanda untuk kajian ini

Kajian saiografis terdapat kapal berkaliber besar, sederhana dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini membolehkan anda menggunakan kaedah untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu:

• aterosklerosis (penyempitan (occlusion) daripada lumen plak atherosclerosis);
• trombosis dan embolisme (oklusi lengkap (pemusnahan) gumpalan darah);
• aneurisme dan kecacatan (pengembangan tidak normal dengan penipisan dinding, mengancam untuk memecahkannya);
• mampatan arteri oleh tisu yang bersentuhan;
• kursus kurus atau lokasi abnormal kapal, menghalang aliran darah melaluinya;
• cawangan dan kluster vaskular yang berlebihan, yang sepatutnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling biasa untuk yang ditunjukkan angiografi diterangkan di dalam jadual.

arteri pangkal bawah;

aorta dan cawangannya, membekalkan organ dalaman (usus, buah pinggang);

karotid dan arteri lain leher;

arteri anggota badan atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang ada, angiografi boleh menjadi sama sekali diagnostik dan ia boleh menggabungkan matlamat diagnostik dan terapeutik. Ini bermakna, jika perlu, kemungkinan untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan kawasan yang sempit) dari arteri, embolisasi mereka (pertindihan lumen) apabila dinding pecah, pendarahan dan tumor).

Bagaimana ia berlaku: langkah prosedur

Angiografi boleh dilakukan hanya di pusat diagnostik khas yang dilengkapi dengan peralatan moden. Prosedur ini diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi berikut:

1. Subjek terletak di belakangnya pada pemasangan angiographic jadual khas.
2. Dari segi pematuhan terhadap kemandulan (seperti dalam bilik operasi), antiseptik (alkohol, betadine, yodium) dirawat di kawasan di mana kapal akan tercabut:
   • Salah satu daerah inguinal-femoral (arteri femoral) adalah titik sejagat dari mana setiap lembangan vaskular badan (otak, aorta, koronari, bahagian atas dan bawah kaki) dapat diatasi dengan kontras.
   • Permukaan bahu atau lengan bawah (brachial, radial atau ulnar artery) - jika anda perlu menjelajah kapal kepala dan kaki atas.
3. Menggunakan jarum khas, kulit dan vesel yang akan ditusuk akan tercabut.
4. Siasatan tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengenal, yang memainkan peranan sebagai konduktor-pelabuhan untuk probe dan instrumen lain.
5. Kateter tipis panjang (kira-kira 2 mm tebal) dimasukkan melalui penyongsang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
6. Suntikan yang dipenuhi dengan ubat mengandung iodine radiopaque disambungkan kepada kateter (ini mungkin Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskular).
7. Pada masa pengenalan dadah ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati kawasan kajian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
8. Di bawah kawalan monitor, catheter diberikan kepada kapal yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan mengambil gambar.
9. Selepas menerima imej yang dikehendaki, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergilir.
10. Tapak pembengkakan kulit dan arteri disegel dengan serbet steril dan ditekan rapat selama beberapa minit untuk mencegah pendarahan dari tapak tusuk.

Angiografi sepanjang tempoh adalah 10-15 minit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, prosedur itu boleh dilakukan mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas, dan boleh dipermudahkan. Dalam kes pertama, kajian ini akan menjadi yang paling dipercayai dan bermaklumat. Skim mudah yang melibatkan pentadbiran agen sebaliknya tidak ke arteri, tetapi ke dalam urat ulnar (seperti suntikan intravena biasa) juga memungkinkan untuk mempelajari kapal, tetapi tidak tepat dengan pentadbiran intraarterial.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Angiografi adalah kaedah diagnostik invasif, kerana semasa pelaksanaan integriti tisu terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah dalam keperluan memperkenalkan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Oleh itu, untuk mempersiapkan diri adalah perlu. Keputusan mengenai keperluan untuk angiografi hanya boleh mengambil pakar, membandingkan potensi manfaat dan bahaya daripadanya.

Latihan klasik termasuk peraturan berikut:

• Peperiksaan penuh: ujian darah dan air kencing umum dan biokimia, coagulogram (koagulasi), kumpulan dan faktor Rh, gula darah, penanda hepatitis virus dan reaksi Wasserman, ECG, dan jika perlu, ultrasound jantung dan saluran darah.
• Kajian itu dijalankan pada perut kosong dan selepas mengosongkan pundi kencing.
• Seminggu sebelum prosedur itu, jangan minum sebarang minuman beralkohol, dan juga tolak dos ubat penipisan darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) atau berhenti mengambilnya sama sekali (hanya selepas berunding dengan doktor!).
• Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang reaksi alergi, terutamanya kepada yodium!
• Beberapa jam sebelum angiography atau 1-2 hari sebelum itu, ujian dibuat untuk penyediaan radiopaque - 0.1-0.2 ml disuntik secara intravena. Jika selepas ujian tidak ada manifestasi alahan (gatal-gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak nafas, penurunan tekanan darah, kesakitan di mata), kajian ini dapat dijalankan.
• Pada waktu pagi, sebelum prosedur, mencukur rambut anda di kawasan di mana arteri akan ditusuk.
• 1-2 jam sebelum peperiksaan, anda boleh mengambil ubat antikergik dan sedatif (Loratadine, Gidazepam, dan lain-lain) atau menyuntik suntikan yang lebih kuat sekiranya ada tanda-tanda perubatan.

Peperiksaan yang perlu dilakukan sebelum angiografi

Sekiranya angiografi dilakukan secara kecemasan (contohnya, dalam kes serangan jantung), masa penyediaan dikurangkan kepada minimum. Tetapi mematuhi peraturan yang paling penting adalah penting - menentukan tindak balas terhadap ubat yang mengandungi yodium, mengosongkan perut dan pundi kencing.

Contraindications

Kontraindikasi yang paling biasa untuk yang angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

1. Alahan kepada yodium.
2. Keadaan umum yang teruk pesakit, disebabkan oleh penyakit kronik yang tidak boleh diubati atau dekompensasi (hepatorenal, jantung, kekurangan paru, oncopathology).
3. Penyakit radang, penyakit suppuratif dan berjangkit akut.
4. Thrombophlebitis, jika pembiakan urat diperlukan (phlebography).
5. Gangguan mental yang teruk.
6. Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama adalah mutlak - penyelidikan tidak mungkin. Contraindikasi yang selebihnya mungkin bersifat sementara atau relatif - jika faedah kajian akan melebihi risikonya.

Angiografi adalah kaedah moden yang boleh dipercayai dan sangat bermaklumat untuk diagnosis penyakit vaskular. Walaupun terdapat risiko dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya, dengan penilaian yang tepat tentang indikasi, kontraindikasi dan pematuhan dengan teknik melakukan 95-98% kajian tidak menyebabkan sebarang akibat negatif.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Angiograf dan apakah prosedur angiografi yang dimaksudkan

Melalui kaedah penyelidikan ini, seperti angiografi, adalah mungkin untuk menjalankan kajian kapal, pengesanan tersumbat, serta pengesanan tumpuan darah dan penyempitan dinding. Untuk melaksanakan kajian diagnostik ini, satu komponen khas digunakan, yang dipanggil agen kontras. Sebaliknya, adalah mungkin untuk menyerlahkan bahagian-bahagian badan yang diselidik pada sinar-X, yang membolehkan mengenalpasti keabnormalan potensi atau patologi yang sebenar. Semua butiran mengenai prosedur angiografi, kita belajar di bawah.

Apakah tatacara yang dimaksudkan untuk?

Angiografi adalah teknik untuk memeriksa saluran darah, yang mungkin dilakukan oleh kesan sinar-x. Teknik diagnostik memberikan peluang untuk menentukan kehadiran penyempitan lumen saluran darah, serta mengenal pasti perkembangan dengan aneurisma dan jenis-jenis malformasi lain. Pesakit yang mendiagnosis masalah diagnosis masalah sistem vaskular perlu menjalani angiography.

Penting untuk mengetahui! Untuk diagnosis yang digunakan peranti khas - angiograph.

Untuk mengenal pasti masalah yang lebih terperinci dengan sistem vaskular, angiografi ditetapkan. Beberapa petunjuk yang mana laluan angiografi ditugaskan termasuk:

• Kesukaran bernafas, serta serangan sesak nafas dan sindrom kesakitan di sternum.
• Pengenalpastian paten kongenital, serta pencegahan mereka.
• Kejadian kecederaan dada, serta pembedahan di kawasan ini.
• Diagnosis pesakit yang telah menjalani rawatan perubatan untuk penyakit organ berikut: jantung, arteri, urat.

Pesakit diberitahu tentang keperluan untuk menjalani angiografi oleh doktor pra-menghadiri. Jika tidak perlu menjalani jenis kajian ini, doktor tidak akan menetapkan jenis diagnosis ini. Angiografi dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Cerebral. Pandangan ini membolehkan kajian terperinci mengenai kapal otak.
2. Phlebography Terdapat kajian mengenai pembuluh darah kaki, yang dilakukan dengan tujuan untuk mendedahkan sifat aliran darah.
3. Angiopulmonografi. Menyediakan peluang untuk melakukan kajian terperinci mengenai rangkaian vaskular paru-paru.
4. Fluorescent. Angiografi jenis ini membolehkan untuk mempelajari kapal bola mata, serta kawasan yang bersebelahan.
5. Jenis aortografi Thoracic memberikan maklumat terperinci mengenai keadaan aorta dan cawangannya.
6. Arteriografi buah pinggang. Ini adalah kajian buah pinggang, dengan itu membolehkan untuk mengesan kehadiran kecederaan, hematomas dan pelbagai neoplasma tumor.

Penting untuk mengetahui! Hanya dengan angiografi tepat pada masanya adalah mungkin untuk menghalang sejumlah penyakit yang berlainan. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis tepat pada masanya jika darah beku disyaki, untuk dapat mencegah penyumbatan saluran darah.

Petunjuk dan kontra untuk diagnosis

Senarai penyakit dan keadaan patologi di mana doktor yang menghadiri angiography untuk pesakit mereka agak luas. Berikut adalah senarai hanya sebahagian kecil petunjuk yang mana pesakit perlu menjalani angiography:

• Atherosclerosis otak dan arteri koronari.
• Pengesanan tumor dan sista vaskular.
• Penilaian keadaan buah pinggang.
• Embolisme pulmonari.
• Diagnosis patologi retina.
• Trombosis vesel yang mendalam dan cetek pada bahagian atas dan bawah.
• Kajian praoperasi yang meningkatkan keberkesanan intervensi yang dirancang.

Keperluan menjalani angiografi diputuskan oleh doktor yang hadir. Diagnostik dijalankan untuk mengesahkan atau membantah andaian doktor tentang kehadiran patologi serius sistem vaskular.

Penting untuk mengetahui! Angiograf adalah jarum yang dimasukkan ke dalam sebuah kapal. Tiub dimasukkan ke dalamnya, dari mana bahan yang berbeza dipam ke dalam rongga kapal.

Walaupun keberkesanan angiografi, tidak semua pesakit boleh melakukannya. Khususnya, laluan prosedur untuk kategori berikut pesakit adalah kontraindikasi:

1. Sekiranya pesakit mempunyai jantung, hati atau kegagalan buah pinggang.
2. Kehadiran penyakit mental.
3. Kehadiran tindak balas alergi terhadap iodin dan komponennya, kerana agen sebaliknya adalah campuran garam iodin dan gadolinium.
4. Kehadiran tanda-tanda pembekuan darah.
5. Kehamilan dan penyusuan.

Di hadapan contraindications data untuk menjalani angiografi tidak disyorkan, kerana ini mungkin disertai dengan berlakunya pelbagai komplikasi.

Penyediaan dan ciri-ciri kajian

Angiografi adalah prosedur invasif, iaitu, memerlukan pelanggaran keutuhan kulit pesakit. Prosedur ini memerlukan pemantauan mandatori terhadap keadaan pesakit, sebelum dan selepas manipulasi. Prosedur persiapan didasarkan pada hospitalisasi pesakit, serta beberapa ujian makmal:

• Ujian darah am.
• Analisis air kencing
• Pengenalpastian kumpulan darah dan faktor Rh.
• Analisis biokimia darah.

Sebelum diagnosis, pesakit juga harus memberitahu pakar mengenai ubat-ubatan yang diambilnya. Kebanyakan mereka dikehendaki berhenti mengambil terlebih dahulu untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang mungkin. Sebagai contoh, tidak digalakkan mengambil Aspirin, kerana ia memberi kesan buruk kepada pembekuan darah.

Segera pada hari kajian, doktor melakukan pemeriksaan kedua pesakit, atas dasar keputusan dibuat atas keperluan untuk penyelidikan selanjutnya. Jika keputusan pakar adalah positif, pesakit perlu menandatangani perjanjian bahawa dia secara sukarela bersetuju untuk menjalani diagnosis jenis ini.

Penting untuk mengetahui! Selama 6-8 jam, pesakit dinasihatkan untuk tidak makan atau minum, kerana ini mungkin menjejaskan hasil akhir kajian sistem vaskular. Penggunaan alkohol dilarang sama sekali, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi.

Jika rambut tumbuh di tempat di mana ia dirancang untuk memasukkan jarum, mereka harus dikeluarkan, selepas itu pesakit perlu mandi. Semasa prosedur, pesakit diresepkan menggunakan anestetik tempatan, yang menghapuskan kesakitan. Di samping itu, pesakit juga boleh mengambil sedatif, yang akan menenangkan sebelum kajian.

Satu faktor penting ialah melakukan sampel ujian untuk tanda-tanda tindak balas alergi. Reaksi ini paling kerap berlaku pada ubat-ubatan yang digunakan dalam kontras. Sampel ujian dijalankan seperti berikut: sejumlah kecil agen sebaliknya disuntik subcutaneously, selepas itu tindak balas badan dimonitor selama 5 minit. Sekiranya terdapat tanda-tanda buruk dalam bentuk ruam, kemerahan, mual dan tanda-tanda lain, maka pemeriksaan angiografi adalah dilarang.

Penting untuk mengetahui! Jika angiografi ditolak, keputusan dibuat untuk menjalani MR-angiography atau pengimejan resonans magnetik. Ejen kontras tidak perlu untuk angiography MR.

Prosedur untuk angiografi adalah seperti berikut:

1. Untuk memulakan, kawasan kulit yang diperlukan dirawat dengan antiseptik, dan jenis anestesia tempatan diperkenalkan. Angiograf untuk setiap pesakit menggunakan yang baru.
2. Selepas ini, hirisan kecil dibuat pada kulit, selepas itu arteri yang diperlukan dijumpai.
3. Tusukan arteri dilakukan menggunakan jarum khas, di mana konduktor logam dimasukkan ke tahap tertentu. Peranti ini dipanggil angiograf.
4. Kateter khas dimasukkan melalui panduan, dan panduan itu kemudian dikeluarkan bersama dengan jarum.

Semua tindakan yang dilakukan di rongga kapal dikawal oleh televisyen sinar-X. Agen kontras khas dimasukkan melalui kateter, diikuti oleh beberapa tembakan. Selepas prosedur selesai, kateter dikeluarkan, dan pembalut digunakan di tapak tusuk. Bahan yang diperkenalkan ke dalam badan dihapuskan daripadanya untuk beberapa waktu dengan cara semula jadi. Tempoh kajian diagnostik tidak mengambil masa lebih daripada 40 minit.

Apa yang dirasakan oleh pesakit selepas angiografi

Selepas akhir diagnosis, pesakit dinasihatkan agar tidak meninggalkan hospital sehingga 1 hari. Pada masa ini, pesakit perlu berehat. Kesihatan pesakit dipantau oleh doktor yang hadir, dan sekiranya gejala-gejala buruk yang berkaitan, rawatan terapeutik dijalankan. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik pada hari kedua, pakaian itu dikeluarkan. Sekiranya tapak tusuk menyingkirkan berlakunya pendarahan, maka pesakit boleh pulang ke rumah.

Kaedah penyelidikan angiografi tidak membawa risiko kepada pesakit, tetapi risiko komplikasi masih ada. Dalam kira-kira 5% kes, terdapat komplikasi yang berkaitan dengan diagnosis kehadiran kontraindikasi kepada pesakit. Penyebab utama komplikasi adalah:

1. Sebaliknya alergi. Jarang, tanda-tanda antiseptik dan anestesia mungkin berlaku.
2. Pendarahan dan perdarahan di tapak tusukan kapal.
3. Kemunculan penyakit serius yang menyumbang kepada perkembangan infark miokard, kegagalan buah pinggang akut dan penyakit lain.

Pada akhir kajian, apabila kesan anestesia dikurangkan, pesakit merasakan kesakitan di tapak pemotongan. Biasanya, gejala kesakitan hilang selepas beberapa hari, jadi jika perlu, anda boleh menggunakan ubat penahan sakit.

Angiografi pelbagai organ

Pertimbangkan ciri-ciri diagnosis pembuluh darah pelbagai organ.

Angiografi sistem vaskular otak

Untuk diagnosis kapal cerebral, prosedur angiografi adalah salah satu kaedah yang paling popular. Menggunakan kaedah ini, dengan menggunakan angiograf, adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan peredaran otak, yang sangat penting untuk kes-kes yang diabaikan.

Melalui angiografi, anda boleh mendiagnosis kehadiran proses patologi, serta tumor, mikrostro dan sista. Untuk melakukan angiography terpaksa berhadapan dengan gejala berikut:

• Sering sakit kepala yang dicirikan oleh tempoh yang tinggi.
• Mual dan vertigo tanpa sebab yang sesuai.
• Kehilangan kesedaran
• Prosedur ini juga dijalankan pada malam sebelum campur tangan neurosurgi yang dirancang.

Angiografi hati

Angiografi atau angiografi koronari dilakukan dengan kehadiran penyakit berikut:

1. Tanda-tanda infark miokard dalam sejarah pesakit.
2. Jenis progresif angina.
3. Masalah irama jantung.
4. Angina pectoris

Pengesanan patologi jantung membolehkan bukan sahaja untuk melakukan rawatan tepat pada masanya, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Angiografi anggota badan yang lebih rendah

Selalunya di kalangan orang tua terdapat penyakit pada kaki yang lebih rendah. Gejala utama patologi pada kaki ekstrem yang lebih rendah adalah sakit pada kaki semasa berjalan kaki yang panjang. Angiografi dalam kes ini mungkin diperlukan untuk penyakit berikut:

• Jenis pemobil Atherosclerosis.
• Trombosis urat dalam.
• Thrombophlebitis.

Hari ini, teknik angiografi adalah salah satu prosedur yang paling popular untuk mengkaji sistem vaskular. Melalui kaedah ini, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, berdasarkan rawatan yang tepat pada masanya.

Angiografi kapal jantung: penyediaan, pengalihan, bidang permohonan

Perubatan moden sentiasa bergerak ke hadapan dan hari ini menawarkan pelbagai pilihan pelbagai kajian diagnostik. Mereka sangat tepat, tidak menyakitkan, selamat dan sesuai untuk hampir mana-mana pesakit. Salah satu cara diagnosis yang paling baru adalah angiografi kapal.

Apakah angiografi?

Ini adalah kaedah penyelidikan perubatan berdasarkan penggunaan sifat sinar-X. Hasil daripada prosedur ini, imej visual mana-mana vesel di kawasan pengajian diperolehi. Prosedur ini menyerupai sinar-X biasa tulang atau dada: sinar melewati tisu dan menurut tahap penyerapan mereka, kawasan yang diperlukan menjadi kelihatan.

Sebenarnya angiografi jantung adalah kaedah kontras pemeriksaan sinar-X. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kapal tidak seperti struktur padat seperti, sebagai contoh, tulang, supaya ia tidak dapat dilihat dalam imej X-ray yang mudah. Untuk membuat imej kelihatan kepada sinar, kontras digunakan. Untuk tujuan ini, tusukan khas dibuat di dalam vesel dan melalui bahan tertentu disuntikkan - kontras yang membantu melihat gambar.

Penggunaan teknologi komputer canggih membolehkan bukan sahaja untuk melihat gambar mudah, tetapi juga untuk mempertimbangkan kawasan yang dikehendaki dalam tiga dimensi. Menggunakan teknik ini, seseorang dapat melihat bukan sahaja patologi vaskular, tetapi juga ciri-ciri struktur fisiologi - tempat laluan kapal, diameter lumen mereka, ketebalan dinding. Selain itu, teknik ini berkesan untuk mempertimbangkan mana-mana kapal - kedua-duanya untuk aorta dan untuk kapilari terkecil di bahagian yang sama sekali berbeza dari tubuh manusia.

Terdapat dua jenis angiografi:

• invasif, yang melibatkan pengenalan kontras atas dasar sebatian iodin dalam kapal;
• Kaedah tidak invasif ialah angiografi ultrasound, CT, dan angiografi resonans magnetik.

Pengenalan agen kontras untuk angiografi dijalankan dalam salah satu daripada dua cara:

Tusukan - pengenalan bahan dengan jarum biasa ke dalam sebuah kapal yang terletak berhampiran permukaan (ini adalah prasyarat).

Catheterization dilakukan apabila bahan disuntik ke dalam saluran dalam. Ini memerlukan anestesia tempatan. Kemudian hirisan dibuat pada permukaan kulit dan tiub 10 cm khusus diselitkan ke dalamnya. Bagi trauma ke atas kapal, semua manipulasi dilakukan di dalam tiub ini.

Sebagai hasil dari mana-mana kaedah ini, kontras pertama kali jatuh ke dalam urat dan arteri besar, dan mereka ke dalam vesel yang lebih kecil. Dan sebaliknya - mula-mula ia masuk ke dalam vena kecil dan kemudian ke dalam urat besar. Ia tidak mengambil banyak masa dan pada masa ini doktor mesti mengambil beberapa gambar, yang kemudian akan menunjukkan saiz jurang di dalam kapal. Kadar penyebaran kontras juga sangat penting - ia digunakan untuk menganggarkan kelajuan aliran darah. Masa penyelidikan adalah terhad untuk meminimumkan kesan radiasi pada tubuh manusia.

Selepas kajian itu, pesakit disediakan dengan imej supaya dapat menunjukkannya pada satu konsultasi dengan doktor lain.

Kawasan permohonan

• Pembedahan vaskular menggunakan teknik ini untuk mempersiapkan intervensi pembedahan pada kapal, khususnya untuk menentukan lokasi dan keadaan mereka dengan tepat;
• phlebology memerlukan angiography untuk menubuhkan tapak penyumbatan urat, penyempitan mereka, kehadiran atau ketiadaan bekuan darah, plak atherosclerosis;
• onkologi dengan bantuan teknik ini mendedahkan kedua-dua tumor itu sendiri dan kehadiran fokus metastatik dan rangkaian kapilari mereka;
• Neurologi melakukan angiografi untuk mengesan aneurysma dan hematoma, neoplasma, dan tapak pendarahan untuk pukulan;
• pulmonologi mengikut keputusan angiografi menentukan patologi dalam paru-paru.

Organ dan sistem berikut tertakluk kepada penyelidikan sedemikian:

1. Otak. Selepas pengenalan kontras, mereka segera mengambil gambar, yang kemudiannya diperlukan untuk diagnosis yang boleh dipercayai.
2. Kapal koronari jantung. Bahan ini diperkenalkan melalui vena inguinal atau femoral, kateter tersebut mencapai aorta itu sendiri. Sebaliknya memasuki satu demi satu di sebelah kiri dan kemudian di arteri koronari yang betul.
3. Kapal anggota badan. Kaedah ini melibatkan penghantaran bahan yang dikehendaki melalui arteri lengan atau arteri femoral dan aorta perut (untuk kaki). Gambar-gambar akan berada di kedudukan yang berbeza dari badan dan dari sudut yang berbeza
4. Organ dalaman. Kontras diberikan terus ke dalam aorta atau ke dalam vena besar yang mempunyai sambungan dengan organ yang dikehendaki.

Adalah penting. Sebarang pemeriksaan sinar-X dengan kontras dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang benar-benar menghilangkan kejadian sensasi yang tidak menyenangkan.

Petunjuk

• menyumbat kapal dengan bekuan darah (thromboembolism);
• kemungkinan kehadiran pembentukan sista, tumor;
• diagnosis penyakit sistem kardiovaskular;
• pemeriksaan retina;
• pencegahan kesan postoperative;
• luka aterosklerotik pada kaki yang lebih rendah;
• sindrom kaki diabetes;
• kecederaan dengan pelanggaran integriti saluran darah.
• keadaan pesakit rumit;
• perjalanan penyakit dalam bentuk akut;
• penyakit kelamin;
• peningkatan kerapuhan saluran darah dan kecenderungan berdarah;
• tuberkulosis;
• keadaan mental yang sukar pesakit apabila tidak ada kemungkinan untuk mengawal tindakannya;
• neoplasma malignan;
• kehamilan;
• keadaan decompensated dalam penyakit hati, buah pinggang dan jantung;
• alahan kepada persediaan yang mengandungi iodin dan bahan lain yang digunakan sebaliknya;
• gangguan pendarahan.

Persediaan untuk angiografi

Sebelum kajian, penyediaan untuk angiografi dilakukan:

• lulus ujian darah yang akan menentukan pembekuan;
• menolak makanan beberapa jam sebelum kajian;
• gunakan cecair dalam kuantiti yang banyak;
• Sekiranya terdapat kemungkinan untuk merangsang alergi, disyorkan untuk mengambil ubat antihistamin;
• menolak ubat-ubatan yang menjejaskan pembekuan darah;
• Adalah penting untuk memberi perhatian kepada persediaan untuk manipulasi kanak-kanak.

Angiografi jantung dan saluran darah

Bagaimana angiografi kapal jantung? Kajian ini dilakukan dengan melanggar irama hati, dengan cepat mengembangkan angina, serangan jantung. Kaedah ini berkesan dalam kes di mana pesakit telah lama tidak dirawat untuk angina dengan penggunaan pelbagai ubat.

Kontraindikasi untuk prosedur adalah:

• kegagalan buah pinggang atau hati;
• kegagalan jantung di peringkat dekompensasi;
• kehamilan dan laktasi;
• keadaan mental;
• alahan kepada komponen kontras;
• penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah.

Sebelum menjalankan kajian, sebagai tambahan kepada langkah-langkah penyediaan standard, elektrokardiogram, ultrasound jantung, kajian x-ray, coagulogram, dan ujian tambahan untuk faktor Rh dan kumpulan darah dilakukan.

Adalah penting. Pada hari selepas peperiksaan, pesakit disimpan di hospital di bawah pengawasan doktor. Dalam perjalanan biasa pada hari kedua, pesakit dibenarkan pulang ke rumah.

Antara kesan sampingan yang paling biasa adalah alahan kepada agen atau anestesia yang berbeza. Dalam kes yang teruk, serangan jantung dan perkembangan kegagalan buah pinggang atau hati. Hospital tetap meminimumkan risiko akibat.

Angiografi hati

Sebaliknya angiografi hati dilakukan dengan pengenalan bahan ke dalam saluran hempedu. Kajian ini membolehkan anda mengenalpasti penyakit seperti sirosis, tumor ganas, anomali pankreas dan saluran hempedu, kehadiran plak atherosclerosis, kecurigaan adanya parasit dalam hati.

Kontraindikasi mungkin:

• serangan jantung;
• penyakit progresif yang mendadak organ-organ dalaman;
• penyakit pembekuan darah;
• gangguan mental;
• penyakit buah pinggang;
• kontras alahan.

2 minggu sebelum manipulasi itu adalah bernilai menyerah alkohol, dan selama 4 jam - dari makanan dan cecair. Secara langsung pada catheterization, resuscitator dan anesthesiologist hadir. Pentadbiran mandatori antihistamin kepada pesakit. Selepas prosedur, ia ditunjukkan untuk menggunakan lebih banyak bendalir untuk penyingkiran kontras yang cepat dari badan. Kakitangan perubatan memantau kesejahteraan pesakit dalam tempoh 6 jam akan datang. Selepas 2 hari, orang itu kembali ke kehidupan biasa. Lebam boleh kekal di tapak tusukan untuk tusuk - ini berada dalam jarak normal.

Angiography paru-paru

Angiografi paru-paru dilakukan dalam kes seperti berikut:

1. Tumor. Selalunya ia tidak mungkin untuk mengesan neoplasma kecil dengan kaedah lain. Kaedah ini membolehkan anda melihat walaupun saiz tumor terkecil.
2. Pendarahan di dalam paru-paru. Dengan bantuan angiografi, tapak pendarahan dan keamatannya ditentukan dengan tepat.
3. Pembentukan thrombus yang menyumbat arteri dalam paru-paru (thromboembolism). Dalam kes ini, angiografi tidak banyak kajian, tetapi sudah permulaan terapi. Bersama dengan kontras, heparin diperkenalkan untuk menghidupkan semula gumpalan atau mencegah pembentukannya.

Angiografi pankreas

Angiografi pancreatik dilakukan dalam kes seperti berikut:

• disyaki onkologi di pankreas;
• pembentukan sista dan tumor tidak malignan;
• pankreatitis di peringkat akut;
• kecederaan trauma pada kelenjar.

Pembekalan darah ke pankreas dilakukan sekali gus oleh beberapa arteri besar. Kerana ini, kesukaran timbul dengan aliran kontras biasa dalam setiap vesel. Selain itu, pada peringkat awal tumor pankreas tidak mempunyai saluran darah. Di samping itu, pengenalan langsung agen sebaliknya ke dalam badan tidak mungkin. Gambar-gambar diambil dalam tiga fasa yang berlainan dari laluan bahan melalui saluran kelenjar.

Angiografi Penolakan

Kaedah ini adalah prosedur yang membolehkan anda mengurangkan jumlah bahan kontras dengan ketara semasa kajian. Ini dicapai dengan menghilangkan objek yang tidak mempunyai kepentingan diagnostik. Hanya kapal di kawasan yang dikehendaki tertakluk kepada penyiasatan. Pemprosesan digital khas membolehkan banyak kali meningkatkan kualiti imej. Ini juga memberi peluang tambahan untuk mengurangkan dos kontras yang digunakan. Satu lagi kelebihan kaedah ini ialah kemungkinan mengendalikan dadah di jauh dari kawasan kajian.

Angiografi penolakan ditetapkan dalam kes berikut:

• jika perlu, mengesan lesi dalam arteri karotid dan serebral;
• untuk mengesan patologi pada kaki;
• keabnormalan dalam aorta torak dan perut;
• apabila tidak mungkin menggunakan kaedah angiografi yang lain;
• sebagai penilaian kapal dalam tempoh selepas operasi.

Adalah penting. Kaedah ini secara aktif digunakan dalam diagnosis penyakit vaskular pada kanak-kanak.

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa kontras boleh diberikan secara intravena atau intraarterially. Kontras diambil pada kadar 0.5-1 ml setiap 1 kg berat pesakit. Pentadbiran intravena meminimumkan risiko merobek urat periferal dan pendarahan.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi:

• kegagalan buah pinggang.
• pesakit alergi terhadap bahan kontras (khususnya, ubat yang mengandungi iodine);
• kehadiran thyrotoxicosis.

Kelemahan kaedah ini juga termasuk bidang penyelidikan kecil. Kelebihannya adalah ketepatan diagnostik yang tinggi, kemungkinan melakukan prosedur dengan hanya satu pakar, kecepatan, dosis rendah agen kontras dan, yang paling penting, kelebihannya.

Angiography. Apakah angiografi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu. Angiografi otak, kapal kaki bawah kaki, kapal koronari

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopik pada saluran darah, yang dijalankan selepas pengenalan agen radiopaque ke dalamnya. Angiografi membolehkan anda menilai keadaan fungsian kapal, lokasi mereka, halaju aliran darah. Kajian ini membantu mengenal pasti lesi, anomali kongenital, laluan peredaran peredaran darah, rangkaian vaskular dalam tumor.

Menggunakan angiografi, keadaan arteri (arteriografi), urat (venografi, phlebography), kapilari (capillaryography), dan saluran limfa (lymphography) diperiksa.

Di manakah angiografi? Untuk tujuan ini, bilik angiografi sinar-x khas telah dipasang di hospital dan pusat diagnostik. Perendakan diamati di dalam bilik-bilik ini, dan mereka dilengkapi dengan peralatan moden:

• angiograf - alat sinar-x untuk mengkaji saluran darah;
• bilik fluorografi berkelajuan tinggi;
• X-ray multishot dan perakam video.

Sesetengah pusat perubatan mempunyai peralatan untuk angiografi CT, yang membolehkan mendapatkan imej terperinci yang berkualiti tinggi.

Sejarah angiografi. Ahli fisiologi terkenal Bekhterev pada tahun 1896 meramalkan perkembangan kaedah penyelidikan ini. Beliau berkata: "Jika ada penyelesaian yang tidak menghantar sinar-x, maka kapal boleh diisi dengan mereka dan gambar." Ia mengambil masa lebih daripada 30 tahun untuk melaksanakan idea ini. Pada tahun 1931, seorang doktor muda, Forsman, membuat dirinya angiografi pertama. Ia mengambil masa 40 tahun lagi untuk prosedur ini menjadi rutin.

Apakah angiografi?

Angiography - kajian pembuluh darah, berdasarkan sifat-sifat sinar-x.

Prinsip pemeriksaan. Agen kontras sinar-X berdasarkan iodin disuntik ke dalam kapal ujian. Ini boleh dilakukan dengan dua cara.

1. Tolak. Sekiranya kapal itu berada di tempat yang dangkal, maka agen sebaliknya ini disuntik dengan picagari.
2. Catheterization diperlukan jika arteri atau urat terletak di bawah kulit. Selepas anestesia tempatan, hirisan dibuat pada kulit dan tisu subkutaneus, sebuah kapal dijumpai dan pengantar dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah tiub plastik nipis kira-kira 10 cm panjang. Catheter dan instrumen lain bergerak ke dalam pengantar, yang mengurangkan trauma ke kapal. Catheter itu sendiri adalah "selang" tipis yang digunakan untuk menyampaikan kontras kepada kapal yang dikehendaki.

Sebaik sahaja zat radiopa berada di dalam saluran darah, ia merebak melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, kemudian ke kapilari. Selanjutnya dalam vena kecil dan dalam urat besar. Semasa tempoh ini, buat satu siri sinar-X. Di atas mereka adalah mungkin untuk menilai sinar kapal. Sejauh mana bahan menyebar dengan cepat di sepanjang aliran darah menunjukkan kelajuan aliran darah. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk mengurangkan dos sinaran.

Angiografi data yang dirakam pada media digital. Pada masa akan datang, pesakit mempunyai peluang untuk memberikan hasil angiografi untuk kajian oleh pakar lain.

Aplikasi Angiografi:

• Onkologi - mendedahkan tumor dan metastasis mereka, yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas.
• Phlebology - menentukan tempat penyempitan dan penyumbatan urat, patologi kongenital, pembekuan darah, lesi aterosklerotik.
• Pembedahan vaskular - digunakan semasa persediaan untuk operasi di kapal untuk menjelaskan lokasi dan struktur mereka.
• Neurologi - angiografi otak membolehkan anda mengenal pasti aneurisma, hematoma, tumor otak, dan juga tapak pendarahan dalam stroke hemoragik.
• Pulmonologi - mendedahkan kecacatan paru-paru dan punca pendarahan.

Bergantung pada tujuan kajian, angiografi mungkin:

• biasa - semua kapal diperiksa;
• selektif - kapal berasingan dibezakan.

Bagaimana angiografi pelbagai kapal.

Angiografi pelbagai kapal melepasi corak tunggal.

• Suntikan intramuskular penenang dan ubat antihistamin sebelum prosedur. Ini membantu mengurangkan kebimbangan dan mencegah perkembangan reaksi alahan terhadap agen kontras.
• Rawat bahagian kulit yang dikehendaki dengan antiseptik.
• Lidocaine anestetik disuntik subcutaneously. Dia membiasakan kawasan di mana puncture itu akan dilakukan.
• Senaman kecil dibuat pada kulit untuk mendapatkan akses ke arteri.
• Pasang introducer - tiub berongga pendek.
• Penyelesaian Novokaine disuntik ke dalam kapal ujian untuk mencegah kekejangan vaskular dan mengurangkan kesan perengsa agen kontras.
• Catheter dimasukkan ke dalam Introducer (tabung fleksibel nipis 1.5-2-2 mm diameter). Ia maju ke mulut tangki ujian di bawah kawalan x-ray.
• Agen kontras disuntik (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) dan mereka diambil. Sekiranya perlu, langkah ini diulang 2-3 kali.
• Keluarkan kateter dan hentikan pendarahan.
• Memasukkan pembalut tekanan steril.
• Merekomendasikan 6-10 jam untuk mematuhi rehat tidur untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Laman sisipan catheter dipilih sedekat mungkin ke kawasan itu untuk diperiksa. Ini membolehkan untuk mengurangkan trauma kapal dan jumlah bahan kontras.

Prosedur ini dijalankan oleh sekumpulan doktor yang berkelayakan: radiologi, ahli anestesiologi dan ahli kardioreanatologi.

Angiografi otak

Angiografi otak atau angiografi otak - satu kaedah belajar kapal kepala untuk mengenalpasti patologi otak.

Di manakah agen kontras disuntik? Catheterization arteri fahoral brachial, ulnar, subclavian atau kanan dilakukan. Catheter maju ke tapak cawangan kapal yang diingini di otak dan agen sebaliknya disuntik ke dalam lumennya.

Bilakah x-ray diambil? Selepas pengenalan bahagian pertama kontras, mereka menembak kepala dalam unjuran yang berbeza (depan dan sisi). Gambar segera dinilai. Untuk mempelajari bahagian-bahagian yang jauh dari kapal, bahagian kontras yang baru diperkenalkan dan tinjauan itu diulang. Selepas bahan melewati tisu, ia muncul di urat. Dalam tempoh ini, buat satu lagi siri tembakan. Pada peringkat ini, jarum kateter atau tusukan dikeluarkan, dan kajian itu dianggap lengkap.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Semasa catheterization, pesakit diberi anestesia tempatan untuk membiak tapak penyisipan catheter. Apabila menggerakkan kateter melalui kapal, tidak akan ada kesakitan, kerana dinding dalamannya tidak mempunyai reseptor kesakitan. Dengan pengenalan agen kontras mungkin kelihatan rasa logam di dalam mulut, perasaan kehangatan, kemerahan muka. Fenomena ini sendiri berlalu dalam beberapa minit.

Angiografi koronari atau angiografi koronari

Angiografi kapal koronari atau angiografi koronari - kajian kapal koronari hati.

Di manakah agen kontras disuntik? Untuk mengkaji arteri koronari jantung, kateter mesti dimasukkan ke arteri femoral di kawasan lipat inguinal atau di arteri radial pada pergelangan tangan. Di bawah kawalan televisyen sinar-X, kateter itu maju ke aorta, yang mana arteri koronari dilanjutkan. Apabila tiub mencapai saluran yang dikehendaki, sebahagian daripada bahan radiasi dibekalkan melalui saluran. Ia disuntik secara bergantian ke dalam arteri koronari kiri dan kanan.

Bilakah x-ray diambil? Agen kontras dalam beberapa saat mengisi lumen di dalam saluran jantung. Semasa tempoh ini, buat satu siri gambar dari unjuran yang berlainan.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Apabila agen kontras mengisi kapal, sensasi sementara panas muncul, terutamanya di kawasan muka. Sekiranya kateter menyentuh dinding jantung, gangguan irama jantung berlaku. Kerana penurunan tekanan darah, pesakit mungkin merasa pening. Selalunya batuk dan loya muncul. Berkomunikasi perasaan anda, kakitangan perubatan tahu bagaimana untuk membantu menangani kesan sampingan ini.

Angiography of limb vessels

Angiography of the vessels of the extremities - kajian arteri dan urat dari bahagian atas dan bawah kaki.

Di manakah agen kontras disuntik? Dalam kajian ekstrem atas 10-15 ml agen kontras disuntik ke arteri brachial.

Dalam kajian kapal ekstrem yang lebih rendah, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral atau aorta abdomen. Sekiranya perlu untuk membezakan kapal kaki dan kaki - buat tusukan pada arteri tibial posterior.

Bagaimana penembakan x-ray dilakukan? Selepas kontras telah mengisi saluran, mereka menjalankan pengimejan siri menggunakan dua tiub x-ray yang bersistematik. Mereka pada masa yang sama menghidupkan pada selang masa tertentu.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Oleh kerana anestesia tempatan, tiada kesakitan apabila kateter dimasukkan. Pada masa pengenalan kontras, rasa panas dan rasa logam muncul di dalam mulut.

Angiografi vaskular: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan, untuk siapa kajian sedemikian ditunjukkan

Angiography membolehkan anda menjalankan pemeriksaan lengkap kapal-kapal, untuk mengenal pasti penyumbatan, kemungkinan kemungkinan terjadinya gumpalan darah, meletakkan penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam kajian ini, agen kontras khas diperkenalkan, yang diserlahkan semasa X-ray dan mengenal pasti potensi atau patologi sebenar.

Apa yang diberikan

Angiografi boleh ditetapkan dalam kes berikut:

• Sesak nafas, sesak nafas, dan kesakitan sesekali dada.
• Cedera atau pembedahan dada di kawasan ini.
  Ujian vaskular sebelum pembedahan, jika perlu.
• Kehadiran patologi kongenital, serta bantuan dalam diagnosis mereka dengan kehadiran syak wasangka.
• Pencegahan dan pemantauan pesakit yang menjalani rawatan perubatan untuk penyakit jantung, arteri atau urat, jika keputusan yang diingini tidak dicapai, dan simptom kekal atau bertambah.

Angiography adalah konsep yang agak luas yang merangkumi beberapa jenis:

• Cerebral, di mana kapal otak diperiksa.
• Phlebography, di mana urat kaki diuji untuk mengkaji sifat aliran darah urat.
• Angiography Fluorescein, di mana kapal-kapal bola bola dan kawasan sekitarnya diperiksa.
• Angiopulmonografi, di mana rangkaian vaskular paru-paru diperiksa.
• Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cawangannya (jantung) diperiksa.
• Arteriografi buah pinggang, di mana buah pinggang diperiksa untuk kecederaan, hematomas dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Kaedah invasif menggunakan angiografi adalah untuk memperkenalkan kontras (iodin digunakan sangat kerap dalam peranannya) dan bahagian-bahagian yang diperlukan arteri dan urat dikaji dengan X-ray. Angiografi sedemikian adalah yang paling tepat dan bermaklumat.

Walaupun angiografi radiopaque dianggap sebagai kaedah yang agak ketinggalan zaman, ia digunakan secara aktif dalam bidang perubatan dan setakat ini tiada kaedah alternatif yang lain dapat memberikan maklumat yang tepat seperti invasif.

Untuk angiografi yang tidak invasif, ultrasound, tomografi yang dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan. Sudah tentu, kaedah mendapatkan maklumat itu juga mempunyai kelebihan mereka.

Mereka membantu menangani masalah ini dalam kompleks, kerana sering penyakit vaskular tidak dipisahkan dari keabnormalan dan patologi yang lain. Dan kadang-kadang mereka adalah tanda-tanda penyakit yang lebih serius. Oleh itu, angiography bukan invasif adalah satu kajian menyeluruh yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor di kawasan yang dikaji.

Bahagian badan apa yang sedang diperiksa

Selalunya, angiografi ditugaskan untuk mengkaji bahagian-bahagian badan berikut:

• Otak Selepas pengenalan kontras, X-ray kepala diambil dalam unjuran yang berlainan. Bahan diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih tepat.
• Kapal koronari jantung. Ubat yang berbeza dimasukkan melalui kateter ke dalam femoral atau inguinal vena. Catheter maju ke aorta. Selepas itu, kontras diberi kepada arteri koronari kiri dan kanan secara bergantian.
• Kapal anggota badan. Apabila mengkaji bahagian atas, bahan disuntik ke dalam arteri pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan keadaan urat bahagian bawah kaki, kontras disuntik sama seperti pada kes sebelumnya - melalui arteri femoral, atau melalui aorta perut. Fotografi sinar-x dijalankan dari beberapa sudut dan kedudukan.
• Organ dalaman. Bahan yang berbeza disuntik ke dalam aorta, atau ke dalam urat besar yang berkomunikasi dengan organ ujian. Angiografi organ-organ dalaman ditunjukkan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi kapal yang betul.

Petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kes berikut:

• Thromboembolism.
• Atherosclerosis.
• Anggap pembangunan sista atau tumor.
• Penyakit organ-organ dalaman.
• Menentukan kehadiran penyakit jantung dan veselnya.
• Diagnosis patologi retina.
• Pencegahan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Kontra untuk kaedah penyelidikan ini:

• Pesakit berada dalam keadaan serius.
• Kursus mana-mana penyakit dalam bentuk akut (jantung akut, buah pinggang, kegagalan hati, dan lain-lain).
• Penyakit kelamin.
• Kelemahan umum kapal dan kecenderungan mereka sering merobek dan berdarah.
• Tuberkulosis.
• Penyakit mental yang teruk dan ketidakupayaan untuk mengawal pesakit.
• Kehadiran tumor kanser.
• Kehamilan

Kaedah penyediaan

Sebelum anda menetapkan x-ray menggunakan kontras, anda mesti:

• Untuk lulus ujian darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
• Jika boleh, hentikan makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali pesakit kencing manis dan penderita buah pinggang).
• Meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
• Jika tindak balas alergi terancam, antihistamin digunakan.
• Penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus apabila melakukan angiografi pada kanak-kanak harus diberikan kepada kehadiran penyakit kronik dalam sejarah mereka dan kehadiran alahan.

Menjalankan prosedur

Algoritma untuk menjalankan angiografi adalah seperti berikut:

1. Pengenalan dadah anti-gergasi.
2. Memproses kawasan antiseptik badan, di mana bahan akan disuntik untuk kontras.
3. Pengenalan anestetik tempatan (lidocaine yang paling biasa digunakan).
4. Kulit yang terinspirasi untuk memberikan akses kepada arteri atau urat.
5. Pasang tiub kotoran - Pengenalan.
6. Memperkenalkan ubat yang menghalang vasospasm (menggunakan Novocain, jika tidak alah).
7. Catheter dimasukkan ke dalam tiub berongga dan pendahuluan ke permulaan kapal di bawah kajian (proses dipantau oleh X-ray).
8. Agen kontras diperkenalkan, tinjauan dibuat (untuk maklumat yang lebih tepat, proses itu boleh diulang beberapa kali).
9. Pembuangan catheter dan pengantar.
10. Hentikan pendarahan, jika ada.
11. Memohon pembalut yang ketat.

Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu dan apa yang menyebabkan diagnosis penyakit membolehkan angiografi kapal, dari video ini:

Komplikasi yang mungkin selepas melakukan

Kesan angiografi termasuk:

• Alahan. Selalunya terdapat kontras atau ubat-ubatan terhadap pembekuan darah.
• Edema dan hematomas. Terjadi dalam bidang campur tangan mikro operasi.
• Pendarahan Oleh kerana ejen penipisan darah disuntik ke dalam badan, pembekuan mungkin rendah untuk beberapa waktu selepas prosedur.
• Kecederaan vaskular.
• Kegagalan jantung. Mungkin berlaku jika teknik prosedur telah dilanggar.

Kebanyakan komplikasi dapat dielakkan dengan pemeriksaan terperinci sejarah pesakit, serta dengan memerhatikan teknik yang betul. Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan organ dalaman harus dirawat dengan segera, secara tetap, jika gejala berlaku pada jam pertama selepas angiografi.

Rawatan pemulihan dan cadangan pesakit

Kadar pemulihan selepas kajian angiografi bergantung kepada berapa besarnya mereka. Cadangan umum termasuk:

• Pematuhan dengan rehat dan diet.
• Kurang tekanan dan kejutan.
• Pengecualian aktiviti fizikal semasa tempoh pemulihan, dan terutama pada anggota badan, jika mereka tertakluk kepada penyelidikan.
• Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
• Dapatkan rawatan perubatan jika ketidakselesaan berlaku di tempat kemasukan kateter atau apabila keadaan semakin teruk.

Prinsip keputusan penyahkodan

Prinsip-prinsip untuk menyahkodkan keputusan dipaparkan dalam jadual di bawah.