Penyakit Schlätter

Ekzema

Penyakit Schlätter - pemusnahan aseptik tuberosity dan nukleus tibia, yang berlaku terhadap latar belakang kecederaan kronik mereka semasa tempoh pertumbuhan intensif kerangka. Secara klinikal, penyakit Schlätter menampakkan dirinya sebagai kesakitan di bahagian bawah sendi lutut, yang berlaku apabila ia fleksibel (berjongkok, berjalan, berjalan), dan bengkak di kawasan tuberosity tibial. Penyakit Schlätter didiagnosis berdasarkan penilaian komprehensif mengenai sejarah, peperiksaan, x-ray dan CT sendi lutut, serta ujian densitometri dan makmal tempatan. Dalam kebanyakan kes, penyakit Schlätter dirawat dengan kaedah konservatif: regimen motor yang lembut untuk sendi lutut yang terkena, ubat anti-radang, analgesik, fisioterapi, terapi fizikal, urut.

Penyakit Schlätter

Penyakit Schlätter digambarkan pada tahun 1906 oleh Osgood-Schlätter, yang namanya dia beruang. Satu lagi nama untuk penyakit ini, yang juga digunakan dalam ortopedik klinikal dan traumatologi, mencerminkan intipati proses yang berlaku dalam penyakit Schlätter dan bunyi seperti "osteochondropathy tibial tuberosity". Dari nama ini, jelaslah bahawa penyakit Schlätter, seperti penyakit Calvet, penyakit Timann dan penyakit Koehler, tergolong dalam kumpulan osteochondropathies, penyakit genus bukan keradangan, disertai oleh tulang nekrosis. Penyakit Schlätter diperhatikan semasa tempoh pertumbuhan tulang yang paling intensif pada kanak-kanak berusia 10 hingga 18 tahun, jauh lebih kerap pada kanak-kanak lelaki. Penyakit ini boleh berlaku dengan kekalahan hanya satu anggota badan, tetapi penyakit Schlätter sering berlaku dengan proses patologi di kedua-dua kaki.

Sebabnya

Faktor pencetus dalam perkembangan penyakit Schlätter boleh menjadi kecederaan langsung (kerosakan ligamen lutut, patah kaki dan patella, dislokasi) dan microtrauma kekal lutut semasa sukan. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa penyakit Schlätter berlaku di hampir 20% remaja yang aktif terlibat dalam sukan, dan hanya 5% kanak-kanak yang tidak terlibat dalam jenama. Sukan dengan peningkatan risiko mengembangkan penyakit Schlätter termasuk bola keranjang, hoki, bola tampar, bola sepak, gimnastik, balet, dan skating angka. Ia adalah sukan yang menjelaskan kejadian Schlätter yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki. Perkembangan penyertaan yang lebih aktif baru-baru ini di bahagian sukan gadis telah menyebabkan pengurangan jurang antara jantina yang berkaitan dengan perkembangan penyakit Schlätter.

Akibat kelebihan beban, microtraumas sering lutut dan ketegangan berlebihan ligamen patellar sendiri, yang berlaku semasa kontraksi otot quadriceps kuat paha, gangguan bekalan darah berlaku di tuberosity tibial. Mungkin terdapat pendarahan kecil, pecahnya ligamen patella, keradangan aseptik di rantau beg, perubahan nekrotik dalam tibial tuberosity.

Gejala

Penyakit Schlätter dicirikan oleh permulaan gejala yang beransur-ansur rendah. Pesakit biasanya tidak mengaitkan kejadian penyakit dengan kecederaan lutut. Penyakit Schlätter biasanya bermula dengan penampilan kesakitan yang tidak kuat di lutut apabila ia bengkok, berjongkok, naik atau turun tangga. Selepas peningkatan tenaga fizikal pada sendi lutut (latihan intensif, penyertaan dalam pertandingan, melompat dan squats dalam kelas pendidikan jasmani), gejala penyakit yang nyata.

Terdapat kesakitan yang ketara di bahagian bawah lutut, yang diperburuk dengan membongkok semasa berlari dan berjalan dan menimbulkan rehat lengkap. Mungkin terdapat serangan akut yang teruk, disetempat di kawasan anterior sendi lutut - di kawasan lampiran tendon patella ke tuberosity tibial. Di kawasan yang sama, bengkak sendi lutut dicatatkan. Penyakit Schlätter tidak disertai dengan perubahan dalam keadaan umum pesakit atau gejala keradangan tempatan dalam bentuk demam dan kemerahan kulit di tapak bengkak.

Semasa pemeriksaan lutut, edemanya diperhatikan, melicinkan kontur tuberosity tibial. Palpasi di kawasan tuberosity mendedahkan kelembutan dan bengkak tempatan, yang mempunyai konsistensi ketat-anjal. Penonjolan keras dapat dirasakan melalui pembengkakan. Pergerakan aktif di sendi lutut menyebabkan kesakitan bervariasi.

Penyakit Schlätter mempunyai kursus kronik, kadang-kadang terdapat kursus seperti gelombang dengan kehadiran tempoh ketakutan yang jelas. Penyakit ini berlanjutan dari 1 hingga 2 tahun dan sering membawa kepada pemulihan pesakit selepas akhir pertumbuhan tulang (kira-kira pada usia 17-19 tahun).

Diagnostik

Menubuhkan penyakit Schlätter membenarkan gabungan tanda-tanda klinikal dan penyesuaian perubahan patologi yang biasa. Juga mengambil kira usia dan jantina pesakit. Walau bagaimanapun, faktor penentu dalam membuat diagnosis adalah peperiksaan sinar-X, yang untuk maklumat lanjut perlu dilakukan dalam dinamik. Radiografi sendi lutut dibuat dalam unjuran depan dan sisi. Dalam sesetengah kes, ultrasound tambahan sendi lutut, MRI dan CT scan sendi. Densitometry juga digunakan untuk mendapatkan data mengenai struktur tisu tulang. Diagnosis makmal dilantik untuk mengecualikan sifat berjangkit lesi sendi lutut (arthritis khusus dan tidak spesifik). Ia termasuk ujian darah klinikal, ujian darah untuk protein C-reaktif dan faktor rheumatoid, kajian PCR.

Pada masa awal, penyakit Schlätter dicirikan oleh gambaran sinar-X yang meratakan penutup lembut tuberosity tibial dan meningkatkan had pencerahan yang lebih rendah sepadan dengan tisu adipose yang terletak di bahagian anterior sendi lutut. Ini adalah disebabkan peningkatan jumlah beg subcollege akibat keradangan aseptiknya. Perubahan dalam nukleus (atau nukleus) daripada ossification tuberosity tibial pada awal penyakit Schlätter tidak hadir.

Dari masa ke masa, nuklei pengubah radiologi ke hadapan ke atas dan ke atas dengan jumlah dari 2 hingga 5 mm ditandakan secara radiologi. Struktur trabekular nukleus fuzzy dan kekasaran kontur mereka boleh diperhatikan. Penyegaran semula nukleus terlantar secara beransur-ansur mungkin. Tetapi lebih kerap mereka digabungkan dengan bahagian utama nukleus ossification dengan pembentukan konglomerat tulang, asasnya ialah tuberosity tibial, dan ujungnya adalah tompok seperti spike, yang dapat digambarkan dengan baik pada radiografi sisi dan terungkap di kawasan tuberosity.

Diagnosis pembezaan penyakit Schlätter perlu dilakukan dengan tibatan fraktur tibialis, sifilis, tuberkulosis, osteomielitis, dan tumor.

Rawatan

Pesakit dengan penyakit Schlätter biasanya menerima rawatan konservatif pesakit luar daripada ahli bedah, traumatologi atau pakar bedah ortopedik. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan usaha fizikal dan memastikan sisa maksimum mungkin sendi lutut yang terjejas. Dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk mengenakan pembalut pada sendi. Asas rawatan ubat untuk penyakit Schlätter adalah ubat anti-inflamasi dan sakit. Kaedah fisioterapeutik juga digunakan secara meluas: terapi lumpur, terapi magnetik, UHF, terapi gelombang kejut, terapi parafin, urut anggota bawah. Untuk memulihkan kawasan yang rosak tibia, electrophoresis dijalankan dengan kalsium.

Kelas terapi fizikal termasuk satu set latihan yang bertujuan untuk meregangkan hulu dan quadriceps femoris. Hasilnya adalah pengurangan ketegangan tendon patellar yang melekat pada tibia. Untuk menstabilkan sendi lutut, latihan yang menguatkan otot paha juga termasuk dalam kompleks rawatan. Selepas rawatan untuk penyakit Schlätter, adalah perlu untuk menghadkan beban pada sendi lutut. Pesakit harus mengelakkan melompat, berlari, berlutut, atau berjongkok. Kelas-kelas sukan traumatik adalah lebih baik untuk berubah menjadi lebih jinak, contohnya, berenang di kolam renang.

Dalam hal pemusnahan tisu tulang yang teruk di rantau tibia, rawatan bedah Schlätter mungkin. Operasi ini terdiri daripada menghilangkan pertikaian nekrotik dan memfailkan satu rasuah tulang yang membetulkan tuberosity tibial.

Ramalan

Majoriti mereka yang mengalami penyakit Schlätter mengekalkan tunjang pineal tuberosity tibial, yang tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak mengganggu fungsi sendi. Walau bagaimanapun, komplikasi juga boleh diperhatikan: pencampuran patela ke atas, kecacatan dan osteoartritis sendi lutut, yang membawa kepada sindrom kesakitan yang sentiasa timbul apabila bergantung pada lutut yang bengkok. Kadang-kadang, selepas penyakit Schlätter, pesakit mengadu sakit atau kesakitan di kawasan sendi lutut yang berlaku apabila cuaca berubah.

Osgood-Schlatter Penyakit

Osgood Schlatter Penyakit - hidup dalam rentak yang perlahan

Nama yang paling biasa untuk penyakit ini dikenali sebagai penyakit Osgood Schlatter. Dalam kalangan perubatan, ia dikenali sebagai osteochondropathy tuberosity tibial. Walau bagaimanapun, betapa kuatnya kata-kata dalam tajuk itu tidak, sebenarnya, di bawahnya terdapat mortaman yang paling biasa atau nekrosis dari tibial mump, yang mengganggu proses pembentukan tulang. Penyakit ini tidak boleh dijangkiti. Ia berlaku pada remaja, sebagai akibat daripada mengatasi tenaga fizikal yang hebat. Ia diperhatikan pada kanak-kanak berusia 10 hingga 18 tahun yang terlibat secara aktif dalam sukan.

Pada risiko adalah orang yang berminat:

bola sepak;
angkat berat;
bola keranjang;
bola tampar;
hoki
skating angka;
gimnastik;
balet

Sebagai peraturan, kebanyakan lelaki sedang sakit. Walau bagaimanapun, jurang gender semakin sempit apabila kanak-kanak perempuan mula bermain sukan. Nisbah dalam hal ini ialah 1: 5.

Penyakit Osgood Schlatter menampakkan diri pada remaja dengan munculnya benjolan yang menyakitkan yang membentuk di kawasan itu sedikit di bawah patella. Penyakit ini menampakkan diri dalam akil baligh dan, seperti yang telah kita katakan, dikaitkan dengan perubahan pesat dalam trajektori pergerakan. Pertama sekali ia melibatkan berjalan dan melompat. Kajian terbaru menunjukkan bahawa penyakit Osgood Schlatter memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki berusia antara 13 hingga 14 tahun, dan perempuan dari 11 hingga 12 tahun. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini merosot tanpa mencari bantuan perubatan selepas berhenti pertumbuhan tisu tulang.

Hari ini, rawatan penyakit seperti itu mempunyai prognosis positif. Dalam kebanyakan kes yang dominan, pesakit mengalami pemulihan seratus peratus. Dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan sisa hadir, menyerupai kerucut, diikuti dengan tindak balas reumatik yang diperhatikan apabila berlaku perubahan mendadak dalam keadaan cuaca. Rawatan penyakit ini mesti diambil dengan serius, kerana mengelakkan rawatan menyebabkan:

pergerakan terhad sendi lutut;
membuang otot anggota badan yang terjejas;
immobilisasi lengkap.

Penyakit Osgood Schlatter bermula dari sensasi yang menyakitkan yang dipicu oleh kemerosotan awal tisu tulang umbi. Ini disebabkan oleh penarikan tendon cawan popliteal dari otot-otot kuat bahagian femoral anterior, yang menghasilkan tekanan menarik berterusan pada sendi lutut.

Osgud Schlatter Penyakit - Punca

Ibu bapa perlu ingat bahawa provokator penyakit ini adalah luka berkala yang tidak serius pada lutut. Alasannya terletak pada tulang-tulang tubular yang mengandungi hons pertumbuhan, yang sepenuhnya terdiri daripada tisu tulang rawan yang membentuk pada akhir tulang. Oleh kerana kekuatan kain ini adalah minimum, ia mudah rosak. Kecederaan seperti ini dikaitkan dengan pembengkakan dan kesakitan di kawasan lutut. Dalam sesetengah kes, jenis beban boleh membawa kepada pecah tendon dan mewujudkan tanah untuk pembentukan penyakit yang dijelaskan. Sebagai peraturan, badan cuba menangani masalah yang muncul sendiri dan untuk tujuan ini ia meningkatkan tisu tulang untuk menutup kecacatan yang telah terbentuk. Akibatnya, benjolan kecil muncul.

Osgod Schlatter Penyakit dan Gejala-gejalanya

Untuk memulakan rawatan apa-apa penyakit dalam masa, ia perlu mengetahui simptomnya, yang akan menunjukkan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Oleh itu, jika ia dirasakan atau diperhatikan:

semasa bersenam, sakit di lutut;
bengkak di kawasan lutut;
pembengkakan lutut;
sakit tempatan di bahagian bawah lutut;
semasa berjalan atau menjejaskan kesakitan di sendi lutut;
ketidakselesaan di lutut

ia patut dikunjungi seorang doktor untuk berunding.

Harus diingat bahawa untuk jangka masa yang panjang hanya kesakitan pada sendi lutut dapat diganggu di bawah pelbagai beban, dan gejala-gejala lain akan sepenuhnya tidak hadir. Walau bagaimanapun, dalam proses penuaan berat badan, sakit dan pembengkakan mungkin muncul di bahagian bawah lutut. Walau bagaimanapun, apabila lutut terletak pada keadaan rehat, maka sakit akan secara semulajadi menurun dan hilang sepenuhnya, tetapi apabila lutut terbengkalai, rasa sakit yang tajam akan dirasakan lagi. Untuk menentukan diagnosis yang betul perlu diperiksa oleh pakar.

Ia penting!
Oleh kerana penyakit itu tergolong dalam kategori umur tertentu, penyakit Osgood Schlatter pada orang dewasa tidak dipatuhi. Ia secara salah merujuk kepada pesakit yang merasakan kesakitan di kawasan tibia tibia. Hakikatnya adalah selepas gabungan tulang ini dengan metaphysis manusia dewasa, kesakitan akan menjadi tanda jelas keradangan aseptik beg mukus.

Osgod Schlatter dan diagnosisnya

Penyakit ini didiagnosis dengan mendengarkan riwayat lengkap pesakit, serta dengan memeriksa sendi kaki. Perlu diingat bahawa satu kaki sentiasa terjejas. Oleh itu, untuk menyusun gambar lengkap, seorang doktor perlu:

penerangan yang paling terperinci mengenai gejala yang dialami oleh kanak-kanak;
mencari sambungan mereka dengan beban sedia ada;
maklumat tentang masalah yang sama pada masa lalu (kecederaan sebelumnya adalah kepentingan tertentu);
masalah kesihatan yang mungkin berlaku dalam keluarga;
tanpa pengecualian, semua persediaan makanan, serta makanan tambahan yang diambil oleh kanak-kanak.

Seperti yang telah kami nyatakan di atas, pemeriksaan terperinci mengenai sendi lutut dilakukan oleh seorang doktor untuk menentukan kehadiran edema, kemerahan, dan sensasi yang menyakitkan. Jumlah motor diperkirakan lutut dan paha. Radiografi tibia dan sendi lutut semestinya digunakan, yang akan membolehkan menggambarkan kawasan lampiran tendon patella pada tibia.

Osgud Schlatter Disease - Rawatan

Sehingga kini, ketiga-tiga kaedah ini digunakan untuk merawat penyakit:

konservatif;
fisioterapi;
pembedahan

Konservatif

Rawatannya bertujuan untuk menghilangkan tanda-tanda keradangan lengkap, yang ditunjukkan dalam bidang lampiran tendon patellar, dan juga normalisasi proses ossifikasi dari apofisis tibia.

Pesakit adalah disyorkan rejimen regimen dan pemberhentian lengkap aktiviti sukan, tetapi hanya untuk tempoh rawatan. Dalam beberapa kes, penetapan tuberosity dengan pembalut khas yang mengandungi pad digunakan atau pembalut ketat digunakan, yang mengurangkan amplitud anjakan proses proboscis yang dipanggil. Ia juga mungkin menggunakan ubat anti-radang analgesik. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan vitamin E dan kumpulan B, serta agen antiplatelet, kalsium pada dos 1.5 gram. sehari dan kalkitoriol dalam jumlah 4 ribu unit sehari.

Fisioterapi

Aplikasinya bergantung kepada hasil radiografi. Berdasarkan ini, semua pesakit dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Saya kumpulan x-ray
Kursus UHF dan magnetoterapi digunakan.

Kumpulan x-ray II
Penyakit ini dirawat oleh elektroforesis dengan larutan 2% icebreak dan ditumpangi pada kawasan L3-L4. Kemudian gunakan elektroforesis yang sama dengan asid nikotinik, kalsium klorida, dan magnetoradia.

Kumpulan radiologi III
Elektroforesis dengan aminophylline, maka yoi kalium atau hyaluronidase juga digunakan. Elektroforesis dengan asid nikotinik, kalsium klorida dan terapi magnet diperlukan.

Harus diingat bahawa selepas terapi konservatif, keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara, iaitu, sindrom kesakitan hilang sepenuhnya atau berkurangan dengan ketara, bukan sahaja berehat, tetapi juga mengalami tekanan. Pada asasnya, tempoh rawatan adalah antara 3 hingga 6 bulan.

Pembedahan

Kaedah ini adalah terkini dan digunakan dalam kes-kes yang melampau, termasuk:

jangkitan penyakit yang berpanjangan;
ketidakcekapan kaedah rawatan konservatif;
penandaan lengkap serpihan tulang dari apofisis yang mendasari;
Pesakit berusia 14 tahun ke atas.

Dalam kes pembedahan, doktor mematuhi dua prinsip yang sangat asas:

trauma koperasi perlu minimum;
keberkesanan prosedur itu sendiri adalah maksimum.

Selepas operasi, pembalut tekanan dikaitkan dengan pesakit, yang merupakan pembalut ketat atau pembalut dengan sejenis pad untuk tempoh satu bulan, yang ditumpangi di kawasan tibia tibia. Tempoh pasca operasi dicirikan dengan melegakan kesakitan dan kehilangan sepenuhnya mereka dalam keadaan rehat selama dua minggu selepas operasi. Mengenai immobilization plaster, ia tidak digunakan dalam tempoh ini.

Langkah yang perlu ialah penggunaan kursus rawatan dadah dalam arah trophogenerative, serta fisioterapi untuk mempercepatkan kadar osteoreparation proses seperti trunk. Pada masa ini, tempoh kecacatan adalah kira-kira empat bulan. Mengenai isu memulangkan beban sukan, ia tidak lebih cepat daripada selepas enam bulan.

Osgood-Shlatter Disease

Dan walaupun penyakit Osgood-Schlatter lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, jurang gender semakin sempit ketika perempuan terlibat dalam sukan. Penyakit Osgood-Schlatter memberi kesan kepada lebih banyak remaja yang terlibat dalam sukan (dalam nisbah satu hingga lima).
Jangkitan usia morbiditi mempunyai faktor jantina, seperti pada kanak-kanak perempuan, akil baligh berlaku lebih awal daripada pada kanak-kanak lelaki. Penyakit Osgood-Schlatter biasanya berlaku pada lelaki berusia 13-14 tahun dan perempuan berumur 11-12 tahun. Penyakit ini biasanya menyelesaikan dengan sendirinya apabila pertumbuhan tulang berhenti.

Gejala

Gejala utama penyakit Osgood-Shlatter termasuk:

Sakit, bengkak, dan kelembutan di rantau tuberosity tibial, tepat di bawah patella
sakit di lutut, yang meningkat selepas aktiviti fizikal, terutama ketika berlari, melompat dan memanjat tangga - dan menurunkan rehat
ketegangan otot sekelilingnya, terutamanya otot paha (quadriceps)

Sakit berbeza-beza dengan setiap individu. Sesetengah mungkin hanya mempunyai sedikit kesakitan ketika melakukan aktiviti tertentu, terutama apabila melakukan jogging atau melompat. Bagi yang lain, kesakitan boleh kekal dan melemahkan. Penyakit Osgood-Schlatter lazimnya berkembang hanya dalam satu lutut, tetapi kadang-kadang boleh berlaku di kedua-dua lutut. Ketidakselesaan boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan dan dapat berulang sehingga anak berhenti tumbuh.

Sebabnya

Dalam setiap tulang tubular kanak-kanak (di lengan atau kaki) terdapat zon pertumbuhan, yang terdiri daripada rawan pada akhir tulang. Tisu rawan tidak sekuat tisu tulang dan oleh itu lebih mudah rosak dan beban yang berlebihan pada zon pertumbuhan boleh menyebabkan bengkak dan kesakitan di zon ini. Semasa aktiviti fizikal, di mana banyak berlari, melompat dan memiringkan (bola sepak, bola keranjang, bola tampar dan balet), otot pinggang anak meregangkan tendon - quadriceps yang menghubungkan patella ke tibia.
Beban berulang seperti ini boleh menyebabkan air mata sedikit di tendon tibial, menyebabkan ciri bengkak dan sakit Osgood-Schlatter. Dalam sesetengah kes, badan kanak-kanak cuba untuk menutup kecacatan ini dengan pertumbuhan tisu tulang, yang menyebabkan pembentukan tulang tulang.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit Osgood-Shlatter adalah umur, jantina, dan penyertaan dalam sukan.

Umur

Penyakit Osgood-Shlatter berlaku semasa baligh dan pertumbuhan badan. Julat umur berbeza untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan, kerana kanak-kanak perempuan mula matang lebih awal. Penyakit Osgood-Schlatter biasanya berkembang pada lelaki berusia 13-14 tahun dan pada perempuan berusia 11-12 tahun. Rentang umur adalah berbeza daripada seks kerana kanak-kanak perempuan mengalami pubertas lebih awal daripada kanak-kanak lelaki.

Penyakit Osgood-Schlätter lebih biasa pada kanak-kanak lelaki, tetapi jurang jantina ditutup, seperti kanak-kanak perempuan secara beransur-ansur semakin meningkat untuk sukan.

Aktiviti sukan

Penyakit Osgood-Shlatter berlaku di hampir 20 peratus remaja yang menyertai sukan, sementara hanya 5 peratus remaja tidak terlibat dalam sukan. Penyakit ini berlaku terutamanya dalam sukan sedemikian, di mana banyak lompatan diperlukan, dan perubahan dalam trajektori pergerakan. Ini, sebagai contoh:

Bola sepak
Bola keranjang
Bola tampar
Gimnastik
Skating imej
Balet

Komplikasi

Komplikasi penyakit Osgood-Schlatter jarang berlaku. Mereka mungkin termasuk sakit kronik atau bengkak tempatan, yang boleh dirawat dengan baik dengan kompres sejuk dan NSAIDs. Selalunya, walaupun selepas gejala-gejala telah hilang, benjolan tulang mungkin tetap di bahagian bawah di kawasan bengkak. Benjolan ini mungkin berterusan satu darjah atau sepanjang hayat kanak-kanak, tetapi ini biasanya tidak mengganggu fungsi lutut.

Diagnostik

Sejarah penyakit sangat penting untuk diagnosis dan maklumat berikut diperlukan untuk doktor:

Penerangan terperinci tentang gejala pada kanak-kanak
Persatuan gejala dengan aktiviti fizikal
Maklumat mengenai masalah perubatan masa lalu (terutamanya kecederaan lalu)
Maklumat mengenai masalah perubatan dalam keluarga
Semua ubat-ubatan dan suplemen pemakanan yang diambil oleh seorang kanak-kanak.

Untuk mendiagnosis penyakit Osgood-Schlatter, doktor akan memeriksa sendi lutut anak, yang akan menentukan kehadiran edema, sakit, dan kemerahan. Di samping itu, jumlah pergerakan di lutut dan pinggul akan dianggarkan. Kaedah diagnosis yang berperanan, radiografi lutut dan kaki bawah paling sering digunakan, yang membolehkan menggambarkan kawasan lampiran tendon patellar pada tibia.

Rawatan

Penyakit Osgood-Schlatter biasanya disembuhkan dengan sendirinya, dan gejala-gejala tersebut hilang setelah selesai pertumbuhan tulang. Sekiranya gejala-gejala yang teruk, maka rawatan merangkumi rawatan dadah, fisioterapi, terapi latihan.

Rawatan ubat adalah pelantikan ubat penghilang rasa sakit, seperti acetaminophen (Tylenol, dsb.) Atau ibuprofen. Terapi fizikal boleh mengurangkan keradangan untuk melegakan bengkak dan kesakitan.

Terapi latihan diperlukan untuk pemilihan senaman yang meregangkan quadriceps dan hamstring, yang mengurangkan beban di kawasan lampiran tendon patella ke tibia. Latihan untuk menguatkan otot paha juga membantu menstabilkan sendi lutut.
Perubahan gaya hidup.

Menyediakan pemunggahan bersama dan menghadkan aktiviti gejala (contohnya, berlutut, melompat, berjalan).

Meletakkan sejuk di kawasan kerosakan.

Penggunaan patella dalam sukan.

Penggantian sukan yang berkaitan dengan melompat dan jogging pada spesies tersebut sebagai berbasikal atau berenang untuk tempoh yang diperlukan untuk gejala-gejala yang menular.

Penggunaan bahan dibenarkan apabila menyatakan hiperpautan aktif ke halaman tetap artikel.

Penyakit Osgood-Schlatter pada remaja: sebab, gejala, rawatan

Penyakit Osgood-Schlatter adalah penyakit sendi lutut, disertai dengan kemusnahan tuberosity dan nukleus tibia, yang dipicu oleh microtrauma yang berterusan atau beban struktur artikular (terutamanya semasa pertumbuhan intensif). Malah penyakit ini mempunyai nama kedua - osteochondropathy tuberosity tibial. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah ini bermakna bahawa proses degeneratif-dystrophik dari asal-usul yang tidak keradangan berlaku dalam tisu tulang dan tulang rawan, yang mengakibatkan pemusnahan struktur artikular.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan penyebab, manifestasi, kaedah pengesanan dan rawatan penyakit Osgood-Schlatter. Maklumat ini akan membantu memahami intipati patologi ini, dan kemudian anda akan dapat melihat permulaan perkembangannya dalam masa dan membuat keputusan yang tepat mengenai keperluan untuk melihat seorang doktor.

Penyakit Osgood-Schlatter biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja berusia 8-18 tahun atau pada orang-orang muda yang aktif terlibat dalam sukan. Menurut beberapa statistik, patologi ini dikesan dalam kira-kira 20-25% daripada atlet muda dan hanya dalam 5% daripada mereka yang tidak terlibat dalam aktiviti sukan.

Selalunya penyakit Osgood-Schlatter berlaku pada lelaki. Fakta gender ini mungkin berkaitan dengan fakta bahawa gadis kurang kerap terlibat secara aktif dalam sukan, dan oleh itu kemungkinan penyakit di antara mereka adalah 5-6% lebih rendah. Kumpulan umur risiko sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri perkembangan seksual kanak-kanak lelaki dan perempuan, kerana pada masa yang sama, akil baligh, yang mengaktifkan pertumbuhan intensif, lebih awal. Dalam hal ini, penyakit Osgood-Schlatter perempuan biasanya berlaku pada usia 11-12 tahun, dan lelaki - pada usia 13-14 tahun.

Dalam kebanyakan kes, patologi ini bertekad dengan usia secara bebas (iaitu, apabila pertumbuhan intensif tulang berhenti), tetapi ini tidak bermakna ia tidak perlu diperhatikan oleh pakar dan rawatan. Lagipun, dalam kes serangan penyakit yang teruk, sendi lutut terhad dalam fungsinya, dan kemudian sensasi yang menyakitkan dapat menemani seseorang sepanjang hayat.

Sebabnya

Penyebab utama penyakit Osgood-Schlatter adalah:

microtraumas sistematik struktur sendi lutut, yang timbul semasa sukan;
kecederaan langsung sendi lutut (lebam, sprains, dislokasi dan subluxations, fraktur).

Overloading sendi lutut secara serius mempengaruhi tendon dan menyebabkan ketegangan berlebihan dan patah mikro. Akibatnya, lutut kerap mula sakit dan membengkak, dan di kawasan tuberosity tibial peredaran darah terganggu. Proses keradangan malar genesis yang tidak berjangkit dalam beg periartikular membawa kepada kemunculan pendarahan. Di samping itu, semasa remaja, semua tulang tubular masih mempunyai zon pertumbuhan mereka dalam bentuk tisu tulang rawan yang rapuh. Rawan rawan dengan cepat menjadi rosak, haus, dan perubahan nekrotik mula muncul pada tuberosity tibial. Kadang-kadang badan kanak-kanak cuba membuat kecacatan ini dengan pertumbuhan tisu tambahan, dan pertumbuhan tulang boleh muncul di kawasan ini.

Penyakit Osgood-Schlatter lebih cenderung berlaku dalam kumpulan tersebut:

kanak-kanak dan remaja berusia 8-18 tahun (terutamanya aktif dalam sukan);
atlet profesional yang mengalami beberapa kecederaan lutut.

Selalunya penyakit Osgood-Schlatter berlaku pada individu yang terlibat dalam sukan yang berkaitan dengan kekerapan yang sering berlaku, jerks, kehadiran keperluan untuk secara drastik mengubah arah pergerakan dalam sendi lutut dan melompat. Dalam hal ini, sukan yang paling "berisiko" adalah:

bola keranjang;
bola sepak;
hoki;
bola tampar;
sukan;
skating angka;
sukan dan gimnastik berirama;
tarian dan balet.

Gejala

Keparahan manifestasi penyakit dalam setiap pesakit berbeza. Pada mulanya, pesakit muncul aduan kesakitan di lutut. Mereka biasanya dirasai selepas penuaan fizikal, tetapi juga boleh berlaku pada rehat. Kemungkinan kesakitan diprovokasi dengan tepat oleh perubahan ciri-ciri penyakit Osgood-Schlatter, meningkat jika terdapat kecederaan lutut dalam sejarah pesakit.

Lama kelamaan, kesakitan meningkat. Bengkak yang disebabkan oleh edema muncul di kawasan lutut. Ia menjadi semakin sukar untuk pesakit melakukan pergerakan dan latihan yang biasa. Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku:

ketegangan yang mengelilingi otot lutut (terutama femoral);
bengkak yang berterusan di bahagian bawah atau bahagian atas lutut, muncul pada waktu pagi dan selepas bersenam;
mengatasi kesakitan menembak di bahagian bawah lutut.

Walaupun kehadiran rasa sakit dan bengkak, ciri-ciri proses keradangan dalam tisu artikular, kesejahteraan umum tidak berubah. Kulit di atas sendi tidak berubah menjadi merah dan suhu tetap normal.

Apabila meneliti lutut terdapat kelancaran garis besar tibia. Sendi mempunyai konsistensi elastik padat, dan melalui tisu edematous pertumbuhan keras (benjolan) dapat dirasakan.

Penyakit Osgood-Schlatter adalah kronik. Kadang-kadang ia mempunyai kursus bergelora atau diiringi oleh ketakutan yang mendadak. Tempoh penyakit biasanya tidak lebih dari 2 tahun, dan pada masa siapnya pertumbuhan tulang (kira-kira pada usia 17-19 tahun), gejala hilang.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit Osgood-Schlatter jarang membawa kepada perkembangan komplikasi. Dalam sesetengah kes, bengkak atau sakit kronik tempatan mungkin kekal di kawasan lutut. Sebagai peraturan, mereka berlaku selepas penuaan fizikal dan bertindak balas dengan baik dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan fisioterapi.

Selepas rawatan, pertumbuhan tulang dapat dikekalkan di kawasan kaki bawah. Biasanya ia tidak menjejaskan pergerakan lutut dan tidak menyebabkan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian atau semasa latihan sukan.

Dalam kes-kes yang teruk penyakit Osgood-Schlatter, pertumbuhan tulang dapat menyebabkan anjakan dan kecacatan patella. Dalam pesakit sedemikian, selepas penghentian pertumbuhan tulang, osteoarthrosis berkembang dan kesakitan yang berterusan akan dirasakan apabila cuba berlutut. Dalam sesetengah pesakit, terhadap latar belakang perubahan sedemikian, kesakitan berlaku hanya apabila cuaca berubah.

Dalam kes yang paling teruk, penyakit Osgood-Schlatter membawa kepada kemusnahan tulang yang diucapkan, yang tidak boleh dihentikan menggunakan teknik konservatif. Dalam kes sedemikian, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menyingkirkan seluruh bahagian yang terkena sendi. Bahagian "mati" struktur artikular dalam kes sedemikian digantikan dengan pemindahan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Osgood-Schlatter berdasarkan pemeriksaan rapi terhadap aduan pesakit dan sejarahnya (kecederaan lutut sebelumnya, tahap aktiviti fizikal). Untuk menjelaskan diagnosis, jenis kajian berikut mengenai sendi lutut dilantik:

Berdasarkan hasil x-ray, doktor akan dapat menentukan keterukan proses patologi dan menetapkan kumpulan radiologi yang menentukan keterukan penyakit:

I - ossification berkaitan dengan usia tibial apophysis;
II - umur ossifikasi daripada apofisis tibia;
III - kehadiran pertumbuhan tulang dalam unjuran permukaan anterior proses seperti batang.

Melakukan gambar sinar-x adalah bahagian mandatori diagnosis, dan kaedah pemeriksaan lain dianggap tambahan dan dilantik seperti yang diperlukan. Di samping itu, pesakit mengesyorkan beberapa ujian darah makmal untuk mengecualikan sifat berjangkit penyakit: analisis umum, analisis protein C-reaktif dan faktor rheumatoid, analisis PCR.

Rawatan

Sebelum ini dipercayai bahawa penyakit Osgood-Schlatter pada kanak-kanak dan remaja melepasi secara bebas selama bertahun-tahun dan tidak perlu dirawat. Walau bagaimanapun, sikap sedemikian terhadap patologi ini boleh menjadi punca berlakunya komplikasi.

Selepas memeriksa pesakit, doktor akan menilai tahap keterukan penyakit itu dan membuat rancangan untuk rawatannya. Dalam kebanyakan kes, dengan penyakit Osgood-Schlatter, langkah-langkah konservatif dan rawatan pesakit luar cukup.

Terapi konservatif

Semasa manifestasi penyakit tersebut, pesakit harus sepenuhnya meninggalkan beban tambahan pada sendi lutut, memberikan mereka rejimen yang lembut dan berhenti latihan sukan untuk tempoh rawatan. Sesetengah pesakit dianjurkan untuk memakai pembalut khas atau pembalut pembalut yang mengurangkan amplitud anjakan proses berbentuk batang.

Untuk memperkuat struktur sendi lutut, senaman khas dilakukan untuk mempromosikan perkembangan otot paha dan mengurangkan tekanan pada ligamen. Latihan fizikal terapeutik dilengkapi dengan kursus urutan dengan krim anti-radang dan pemanasan dan salap. Di samping itu, permohonan pemadatan pemanasan yang disyorkan. Penggunaan ubat tradisional boleh diterima.

Taktik rawatan fisioterapi penyakit Osgood-Schlatter bergantung kepada hasil sinar-X:

Pesakit Kumpulan I menjalani kursus terapi magnet dan UHF;
Pesakit Kumpulan II diberi kursus terapi magnetik dan elektroforesis dengan penyelesaian perubatan lidocaine, kalsium klorida, dan asid nikotinik;
Pesakit Kumpulan III tertakluk kepada elektroforesis dengan hyaluronidase atau kalium iodida, kursus terapi magnetik dan elektroforesis dengan kalsium klorida dan asid nikotinik kemudiannya ditetapkan.

Kadangkala kursus fisioterapi dapat ditambah dengan prosedur lain:

terapi parafin;
aplikasi lumpur;
terapi gelombang kejutan.

Jika perlu, rawatan konservatif ditambah dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid:

Di samping itu, terapi ubat boleh dengan berkesan ditambah dengan suplemen kalsium, agen antiplatelet, vitamin B kumpulan dan vitamin E.

Kursus rawatan untuk penyakit ini mengambil masa 3 bulan hingga enam bulan. Dalam kebanyakan kes, ia menyumbang kepada penyingkiran kesakitan yang ketara atau lengkap. Selepas rawatan, pesakit untuk beberapa waktu perlu menghadkan beban pada sendi lutut.

Rawatan pembedahan

Dalam bentuk penyakit Osgood-Schlatter yang teruk, disertai dengan pembentukan pertumbuhan tulang yang berasingan di kawasan tuberosity tibial, terapi konservatif mungkin tidak berkesan. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan dalam kes-kes seperti ini boleh menjadi faktor berikut:

ketidakcekapan semua kaedah konservatif;
jangkitan penyakit yang panjang dan progresif;
pemusnahan serpihan tulang dari apofisis yang mendasari;
berumur lebih dari 14 tahun.

Keputusan mengenai keperluan untuk melaksanakan operasi itu sentiasa dibuat dengan mengambil kira semua kemungkinan akibat negatifnya. Sekiranya tidak mungkin untuk menolak campur tangan sedemikian, pakar bedah membangunkan satu pelan untuk operasi yang akan datang - ia semestinya traumatik dan semaksimal mungkin.

Untuk rawatan manifestasi teruk penyakit Osgood-Schlatter, jenis-jenis campur tangan pembedahan ini boleh dilakukan:

rangsangan tuberosity dengan kaedah Beck atau Pease;
implantasi graf untuk merangsang osteoreparation;
penempatan semula titik lampiran bagi bahagian apofisis yang berasingan;
penyahtahanan yang dilanjutkan.

Pilihan kaedah rawatan pembedahan dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada umurnya dan gambaran klinikal penyakitnya.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dirawat sebagai kursus terapi dadah dan fisioterapi yang bertujuan mempercepat penyembuhan tisu tulang. Untuk 1 bulan, pesakit mesti memakai pembalut tekanan atau pembalut.

Sudah selepas 10-14 hari selepas campur tangan, pesakit melihat pengurangan kesakitan. Kursus pemulihan pascaoperasi biasanya berlangsung kira-kira 4 bulan, dan kembali ke sukan menjadi mungkin enam bulan selepas operasi.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami kesakitan dan bengkak di kawasan lutut pada kanak-kanak dan remaja, disarankan untuk berunding dengan pakar bedah ortopedik. Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor akan menetapkan x-ray dan, jika perlu, menambah peperiksaan dengan kaedah lain:

Penyakit Osgood-Schlatter adalah patologi yang boleh dirawat sepenuhnya, yang lazimnya berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang terlibat secara aktif dalam sukan, atau di kalangan atlet profesional muda. Apabila tanda-tanda awal penyakit ini muncul, adalah disyorkan untuk menghubungi seorang ortopedis yang, berdasarkan data gambar sinar-X, dapat menilai keparahan perubahan dalam struktur sendi lutut dan menetapkan rawatan yang perlu bagi rawatan konservatif. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu sendiri tumpul selepas pertumbuhan kanak-kanak terhenti, dan prosedur fizikal dan terapi perubatan dapat menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan akibatnya. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan pembedahan ditetapkan untuk menghilangkan komplikasi penyakit.

Traumatologist Klinik Doktor Moscow menceritakan tentang penyakit Osgood-Schlatter:

Bagaimana untuk merawat penyakit Osgood Schlatter

Menghadapi sakit di lutut anak yang aktif, ibu bapa tidak mengesyaki penyakit Osgood Schlatter. Tudung patellar yang koyak di lampirannya ke tuberkel tibial dengan pengurangan keradangan quadriceps.

Keadaan ini berkembang dalam masa yang lama, yang ditunjukkan oleh kesakitan di bawah lutut. Tibial tubercle terdedah kepada kecacatan, keradangan.

Apakah penyakit Schlatter?

Penyakit Osgood Schlatter adalah penyebab biasa sakit di lutut pada kanak-kanak berusia 8-15 tahun. Patologi menyembuhkan untuk masa yang lama, dan boleh merosakkan kerjaya sukan untuk seorang remaja. Menurut pengelas ICD, penyakit Osgood Schlatter dikaitkan dengan M92.5 atau osteochondrosis tulang tibial yang besar atau kecil.

Untuk membezakan fraktur avulsion tibial tibial dari penyakit, pesakit diminta untuk berjalan. Untuk patah tulang, lanjutan sendi adalah sukar, untuk penyakit Osgood Schlatter, mungkin, tetapi dengan rasa sakit. Penyakit Schlätter pada perempuan remaja kurang biasa, selalunya ia dibezakan dari chondromalacia patellar.

Patologi berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mengadu kesakitan pada tibialis tubercle atau di kawasan tendon patellar selepas berjalan atau berjalan lama, melompat. Lama sebelum perkembangan gejala yang kuat, remaja cuba mengelakkan aktiviti. Permulaan sakit yang teruk merujuk lebih kepada patah tulang.

Penyakit Osgood Schlatter biasanya tidak memerlukan rawatan pembedahan. Kajian menunjukkan bahawa 90% pesakit dengan terapi konservatif setahun kemudian menyingkirkan gejala patologi.

Kadang-kadang selepas bermulanya kematangan rangka, masalah dengan sendi tahan: kesakitan tuberkel atau keradangan bursa. Patologi mempunyai kesan minimum terhadap perkembangan ketidakstabilan lutut.

Punca pembangunan

Tubercle tibial pada kanak-kanak perempuan berumur 11 tahun dan pada kanak-kanak lelaki sehingga 13 tahun terdiri daripada tisu tulang rawan. Pusat ossifikasi sekunder atau apofisis berkembang pada usia 10-12 tahun pada perempuan dan 12-14 tahun pada lelaki.

Selepas perkembangan tisu tulang selesai, zon pertumbuhan primer pada bahagian proksimal tibia dan pusat ossifikasi sekunder tuberkul tibial ditutup dan penyakit Osgood Schlatter hilang.

Teori yang sama di kalangan ortopedis adalah bahawa peregangan semula tendon berhampiran apofisis membawa kepada keretakan dan keradangan mikro. Biasanya penyakit ini berakhir dengan ossifikasi normal apofisis.

Zon pertumbuhan antara diafisis dan epifisis dicirikan oleh rangkaian vaskular yang luas. Kapilari yang ketinggalan dalam pertumbuhan dari tisu tulang semasa baligh, oleh itu hypoxia adalah mungkin. Kawasan tuberositas tibial menjadi terdedah kepada kecederaan.

Kerana kira-kira 20% kanak-kanak yang bermain sukan berhadapan dengan penyakit Osgood Schlatter. Beban dalam bentuk ketegangan tendon patellar menyebabkan microtraumas pada latar belakang sambungan yang kerap dan terpaksa di sendi. Air mata serat diperhatikan di zon, bekalan darah ke tuberosity tibial terganggu. Pendarahan adalah mungkin.

Kesan patologi yang berpanjangan adalah kesakitan dan penampilan pertumbuhan tulang di hadapan lutut.

Gejala utama penyakit Schlatter

Gejala dan rawatan penyakit Schlatter pada remaja bergantung pada kursus individu patologi. Gejala-gejala penyakit sering samar-samar, secara beransur-ansur meningkat, berulang dan lemah.

Kesakitan muncul tanpa kecederaan atau punca lain yang kelihatan, walaupun kira-kira 50% pesakit melaporkan kejadian yang mencetuskan penyakit ini. Dalam 20-50% pesakit, penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua sendi lutut.

Di bawah lutut di kawasan pembengkakan tuberosity tibial berlaku. Rawan rawan yang tebal dirasakan pada sentuhan, bengkak adalah ketara, rasa sakit timbul apabila ditekan. Pesakit melaporkan bahawa sukar bagi dia untuk membawa berat badan pada kaki yang terkena, meluruskan kaki semasa langkah atau memukul bola, dan juga membengkokkan lutut.

Diagnosis penyakit ini

Biasanya diagnosis dibuat semasa peperiksaan. Simptom utama adalah kesakitan ke atas tibial tubial. Palpasi merasakan jisim pepejal.

Tanda-tanda penyakit lain dikesan oleh doktor semasa peperiksaan fizikal:

pembengkakan proksimal dan kelembutan tibia;
peningkatan tubercle tibial;
peningkatan kesakitan apabila menekan dan melompat - penguncupan quadriceps;
sakit lanjutan lutut;
atrofi otot quadriceps paha;
erythema tuberosity tibial.

Sampel histologi bahagian tulang belial menunjukkan sel yang berdaya maju tanpa tanda-tanda keradangan atau nekrosis avaskular. Tidak semua pesakit dengan penyakit Osgood-Schlatter memerlukan pemeriksaan sinar-X untuk membuat diagnosis, tetapi kajian ini membolehkan kita untuk tidak memasukkan fraktur, jangkitan, dan perubahan neoplastik.

X-ray boleh mendedahkan ossifikasi pada akhir proksimal tuberosity tibial, kalsifikasi dan penebalan patella, pembengkakan tisu lembut. Biasanya, kajian ini tidak menunjukkan patologi jika badan berada dalam tahap pra-ossifikasi.

Di peringkat akut, edema dan peningkatan dalam tuberkul ditentukan. Dalam kes yang teruk, serpihan tulang ditentukan.

Bagaimana untuk merawat penyakit Schlatter

Ortopedis mengesyorkan taktik menunggu dan rehat, iaitu:

had aktiviti fizikal;
gunakan pemampatan sejuk semasa tempoh keradangan;
melegakan kesakitan dengan ubat-ubatan anti-radang;
memakai pad lutut;
menguatkan otot.

Semasa keradangan, ais digunakan selama 15-20 minit setiap 2-4 jam. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kortikosteroid, termasuk intra-artikular - dadah boleh menyebabkan atrofi lemak subkutan.

Kaedah fisioterapi juga digunakan: terapi magnet, terapi lumpur, terapi gelombang kejut, UHF, urutan kaki yang lebih rendah, terapi parafin.

Kaedah pembedahan

Campur tangan bedah di kalangan remaja tidak dibenarkan. Pembuangan serpihan tisu tulang boleh menyebabkan gabungan awal tibial tubial. Bagaimana untuk merawat penyakit Schlätter pada kanak-kanak jika penyakit itu tidak hilang sendiri?

Intervensi dilakukan pada pesakit yang matang. Kajian menunjukkan bahawa hampir 80% pesakit memulihkan tahap sebelumnya aktiviti sukan preoperatif. Pengecualian yang paling kerap digunakan adalah tulang-tulang dan kerangka.

Pembuangan sebahagian daripada tibial tubial tidak selalu dilakukan. Campurtangan dengan pembedahan tulang biasa lebih berkesan.

Operasi dijalankan jika peningkatan tuberosity tibial berterusan. Sekiranya tuberkel diperbesar kerana kontraksi mekanisme extensor sendi, maka pengurangan aktif dan penetapan dalaman tendon dilakukan. Di kalangan orang dewasa yang telah mendapat penyakit sebelum ini, pengasingan bursa diperlukan, jika kesakitan ketika berdiri di lutut anda tetap berlaku.

Perhatian! Kajian telah menunjukkan bahawa campur tangan pembedahan tidak mempunyai kelebihan yang ketara dalam keputusan berbanding dengan rawatan konservatif.

Bagaimana untuk merawat penyakit Schlatter di rumah dengan ubat-ubatan rakyat?

Ubat-ubatan rakyat biasanya tidak digunakan, tetapi di rumah anda perlu melakukan terapi fizikal secara teratur dalam penyakit Schlätter. Menguatkan otot bisep yang terisolasi dengan ejen penimbang pada tibia. Latihan yang berkaitan dengan perkembangan otot menstabilkan membantu: berdiri pada satu kaki, bengkok dan tarik pada satu kaki, berdiri pada sokongan yang tidak stabil.

Dengan kehilangan lompat rasa sakit dilakukan, memberi beban pada otot yang menstabilkan. Urutan busa roller dilakukan di bahagian depan dan belakang paha.

Selepas mengeluarkan keradangan, rawatan di rumah ditambah dengan mandi hangat, aplikasi dengan parafin dan ozokerit.

Terapi ubat

Ia disyorkan untuk menggosok salep pemanasan dan anti-radang ke dalam sendi lutut. Troxevasin membantu melawan bengkak. Ubat anti-radang bukan steroid digunakan di kalangan anestetik, tetapi tidak lebih daripada 2 minggu.

Fisioterapi

Imobilisasi sendi lutut yang berpanjangan adalah kontraindikasi. Pembalut ditetapkan untuk tempoh 4-6 minggu dengan gangguan pada memakai. Selepas rasa sakit itu hilang, tentukan latihan:

meregangkan otot quadriceps paha;
mengurut diri dan meregangkan biceps femoris.

Di hadapan edema, terapi magnet dan terapi UHF ditetapkan. Apabila sindrom kesakitan diperlukan elektroforesis dengan lidocaine, kalsium.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit Schlätter secara beransur-ansur pada orang dewasa dapat mewujudkan ketidakselesaan dalam bursa patellar - kesakitan dengan penekanan pada lutut. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan penyakit tidak wujud, kerana ia berkembang dalam 5% kanak-kanak yang tidak terlibat dalam bahagian sukan. Sukan profesional meningkatkan risiko sebanyak 4 kali, tetapi ini bukan sebab penolakan sepenuhnya aktiviti fizikal. Beban perlu diselaraskan dan memantau keadaan kanak-kanak.

Prognosis penyakit ini menguntungkan, dan oleh umur kematangan tulang, gejala hilang sepenuhnya.

Kesimpulannya

Penyakit Osgood Schlätter adalah patologi kanak-kanak mudah alih yang bersemangat tentang bola sepak, bola keranjang dan sukan lain. Dengan kemunculan rasa sakit dan keradangan, penting untuk membolehkan badan pulih, agar tidak membawa keadaan kepada kemerosotan. Dengan bantuan rehat dan fisioterapi, tendon quadriceps cepat dipulihkan.

Osgood-Shlatter Disease

Osteochondropathy tuberosity tibial (penyakit Osgood-Schlatter) adalah patologi sistem rangka, yang berdasarkan pemusnahan zon pertumbuhan tibial dengan perkembangan sendi kelengkungan lutut. Penyakit ini pertama kali diterangkan oleh saintis Amerika Osgood dan Schlätter (Schlatter) pada tahun 1903.

Sebilangan besar kes telah didaftarkan di kalangan remaja lelaki berumur 11-17 tahun yang terlibat dalam sukan. Kanak-kanak perempuan, begitu juga orang dewasa, sangat jarang berlaku.

Punca penyakit Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tuberosity tibial berlaku tanpa sebab yang jelas. Adalah dipercayai bahawa ciri-ciri struktur genetik tulang dan tisu tulang rawan memainkan peranan dalam pembentukannya. Faktor ramalan termasuk:

jantina lelaki - seperti yang telah disebutkan, kebanyakan kes penyakit Schlätter telah dikesan pada kanak-kanak lelaki.
umur - puncak insiden jatuh pada selang 11-14 tahun, walaupun penyakit ini mungkin debut pada usia yang lebih tua (sehingga 17-18 tahun). Penyakit Osgood-Schlatter pada pesakit dewasa dewasa berlaku dalam bentuk akibat patologi yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
kehadiran aktiviti fizikal - patologi berkembang pada kanak-kanak yang aktif terlibat dalam sukan. Kumpulan risiko termasuk remaja yang suka berlari, bola sepak, seni mempertahankan diri, angkat besi.
Mobiliti bersama patologi yang berkaitan dengan kegagalan ligamen ligamen kongenital - ligamen lemah menyumbang kepada peningkatan tekanan pada permukaan artikular, yang membawa kepada kemusnahan yang terakhir.
Penyakit artritis berjangkit, selepas trauma dan lain-lain - proses keradangan mengganggu struktur tisu, menjadikannya lebih terdedah kepada pendedahan fizikal.

Semua kesan ini meningkatkan kemungkinan penyakit Schlätter, tetapi tidak menjamin penampilannya. Ada keadaan di mana kanak-kanak, terdedah kepada beberapa faktor predisposisi, mengelakkan perkembangan patologi. Pada masa yang sama, gejala beliau muncul pada kanak-kanak yang tidak mempunyai kesan negatif pada lutut mereka.

Gejala Lutut Osgood-Schlatter Penyakit

Penyakit Osgood-Schlatter menampakkan diri dengan beberapa gejala tertentu:

bengkak dan bengkak tuberosity tibial;
hiperemia tempatan (kemerahan yang dikaitkan dengan peningkatan aliran darah);
hiperthermia tempatan (kulit di atas pusat yang panas ke sentuhan);
rawan membonjol, dikesan secara visual;
sakit pada palpasi lutut;
sakit ketika berjalan, pada masa membengkokkan anggota yang terkena dan membawa ke hadapan.

Tanda-tanda patologi radiologi adalah implisit dan tidak spesifik. Diagnosis rumit dengan kehadiran sejumlah besar varian ossifikasi apofisis, yang boleh terjadi dengan cara yang berbeza walaupun pada anggota badan satu orang.

Dalam menilai imej X-ray, doktor memberi perbezaan pada tahap bengkak tulang rawan dan magnitud dalam imej yang dihasilkan. Hasil kajian makmal menunjukkan gejala-gejala keradangan yang tidak spesifik: peningkatan ESR, leukositosis sederhana, pergeseran ke formula kiri (peningkatan peratusan bentuk neutrofil muda dalam darah).

Penyakit Schlätter pada remaja didiagnosis berdasarkan kompleks kajian: x-ray, ujian makmal, anamnesis, manifestasi klinikal dan aduan.

Penyakit yang sedang dipertimbangkan harus dibezakan dari chondromalacia patella. Perbezaan utama proses ini ditunjukkan dalam jadual:

Penyakit Schlätter