Oligoarthritis adalah penyakit keradangan sistem muskuloskeletal, yang dicirikan oleh kerosakan serentak beberapa sendi sekaligus.
Dalam bahasa Latin, oligoarthritis bermaksud "oligo" - agak, "arthritis" - keradangan sendi, iaitu keradangan beberapa sendi.
Kekalahan beberapa sendi sekaligus, terutamanya jauh dari satu sama lain, paling sering menunjukkan patologi sistemik, dan bukan proses tempatan, seperti yang berlaku, misalnya, dalam arthritis traumatik. Oleh itu, jika beberapa sendi mula mengganggu pesakit sekaligus, maka pemeriksaan komprehensif perlu dilakukan dan rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Penglibatan beberapa sendi dalam proses keradangan sekaligus boleh menyebabkan kesukaran yang signifikan kepada pergerakan pesakit dan menghadkan aktiviti domestik dan buruh, oleh itu, rawatan perlu dilakukan pada manifestasi pertama penyakit.
Keradangan satu sendi mungkin berlaku untuk berbagai sebab, ramai daripada mereka tidak akan menandakan penyakit yang bersamaan dengan tubuh, tetapi jika beberapa sendi secara serentak terlibat dalam proses keradangan, ini mungkin sudah menjadi gejala patologi sistemik.
Penyebab keradangan oligoartikular yang paling biasa adalah:
Jangkitan seperti gonorea, staphylococcus, brucellosis cenderung menyebar ke dalam aliran darah, yang menyumbang kepada pemendapan mikroorganisma dan toksin mereka dalam organ dan sistem lain, termasuk sendi.
Untuk mengenali punca berjangkit oligoarthritis akan membantu meningkatkan suhu badan, ada kemungkinan ruam pada kulit dan gejala jangkitan tertentu yang lain.
Sendi hampir seluruhnya terdiri daripada tisu penghubung, jadi mana-mana proses patologi dengan kerusakannya terjadi dengan klinik arthritis. Oligoarthritis biasanya merupakan manifestasi rheumatoid arthritis. Penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri, sebagai contoh, dalam rheumatoid arthritis terutamanya mempengaruhi sendi-sendi kecil anggota atas, walaupun terdapat pengecualian. Kerosakan simetri pada sendi adalah ciri rheumatoid arthritis, iaitu, jika sendi lutut kiri terjejas, dan setelah beberapa saat sendi yang betul menjadi radang, maka, kemungkinan besar, itu adalah rheumatoid arthritis. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kedua-dua sendi lutut mungkin terjejas oleh osteoartritis, di mana sendi menjadi meradang akibat memakai permukaan artikul kerana berat badan berlebihan, tua atau berlebihan. Peperiksaan makmal, yang mesti disiapkan sedini mungkin untuk mendiagnosis oligoarthritis pada masa dan memulakan rawatan tepat pada masanya, akan membantu membuat diagnosis pembezaan.
Mana-mana neoplasma malignan akhirnya dapat metastasize, malangnya, metastasis dalam tulang dan sendi tidak begitu jarang berlaku. Gambaran X-ray ciri, perubahan kiraan darah umum dan gejala umum penyakit mendasar akan membantu mengesyaki sifat onkologi arthritis. Pesakit onkologi yang mempunyai oligoarthritis selalunya mengadu kehilangan berat badan yang tajam, nodus limfa yang bengkak, dan berpeluh meningkat. Gabungan gejala-gejala ini akan membantu mendorong doktor untuk diagnosis yang betul dan permulaan rawatan.
Penyakit ini boleh merebak melalui laluan hematogen (melalui sistem peredaran darah) ke mana-mana organ dan sistem, termasuk sistem osteo-artikular.
Pada gejala pertama tuberkulosis, pastikan anda berunding dengan doktor
Psoriasis dicirikan bukan sahaja oleh manifestasi kulit penyakit ini, tetapi juga oleh keradangan periodik sendi.
Penyakit ini paling sering menjejaskan sendi kaki yang besar. Kesakitan amat dikurangkan oleh kesilapan dalam diet.
Proses patologi sukar untuk dirawat. Biasanya, tulang tubular panjang terjejas, tetapi dengan kelaziman proses terdapat penyebaran kepada sendi. Proses patologi disifatkan sebagai lebur tisu purulen tisu tulang. Rawatan khusus jangka panjang biasanya dilakukan. Diagnosis yang boleh dipercayai boleh dibuat menggunakan diagnostik x-ray.
Sekiranya terdapat banyak kecederaan, keradangan beberapa sendi boleh berlaku pada masa yang sama kerana pelanggaran integriti kapsul bersama, pengurangan pasukan perlindungan tempatan dan penambahan jangkitan.
Oleh itu, oligoarthritis jarang bertindak sebagai penyakit bebas, dan selalunya ia adalah gejala patologi bersamaan, rawatan yang dalam hal ini sangat penting.
Oligoarthritis dicirikan oleh kesakitan pada sendi yang terjejas, yang dengan ketara meningkat dengan pergerakan, jadi pesakit cuba mengehadkan seberapa banyak pergerakan pada sendi berpenyakit, mengambil postur paksa dengan ketegangan minimum pada sendi. Sebagai peraturan, kulit di atas sendi yang terjejas menjadi merah dan berasa lebih panas daripada seluruh badan, yang dijelaskan oleh proses keradangan yang aktif. Juga keradangan oligoartikular ditunjukkan oleh peningkatan yang ketara dalam saiz sendi yang terjejas akibat edema.
Oligoarthritis dicirikan oleh kesakitan sendi, bengkak dan kemerahan kulit di atasnya.
Dengan perkembangan proses patologi, perlu di peringkat awal untuk membuat diagnosis yang betul untuk merawatnya dalam masa dan menghapuskan gejala penyakit.
Standard emas untuk diagnosis adalah pemeriksaan x-ray. Ia adalah perlu untuk menjalankan radiografi dalam dua unjuran semua sendi terjejas, dan juga jiran. Adalah dinasihatkan untuk mengambil gambar berulang daripada sendi dalam dinamik, untuk memantau keberkesanan terapi.
Kajian klinikal dan makmal, seperti kiraan darah lengkap dan urinisis, yang akan mencerminkan keparahan proses radang dalam badan, juga wajib. Petunjuk analisis biokimia darah mencerminkan sepenuhnya keadaan organ-organ dalaman dan sistem, khususnya, faktor rheumatoid dan pecahan protein akan membantu mengenalpasti arthritis rheumatoid, protein C-reaktif dan total mencerminkan kehadiran proses keradangan.
Kajian klinikal dan makmal, sebagai salah satu cara untuk mendiagnosis oligoarthritis bersama
Kaedah pemeriksaan seperti diagnostik ultrasound akan mendedahkan keradangan biasa pada sendi dan mengesahkan kehadiran komponen bendalir dalam rongga artikular (yang selalunya berlaku dengan keradangan).
Tomografi yang dikira sinar-X digunakan dalam diagnosis oligoarthritis dalam kes-kes kanser yang disyaki, tuberkulosis atau penyebab osteomielitis penyakit. Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang lebih dipercayai dan mahal dan hanya digunakan dalam kes-kes klinikal yang kompleks.
Berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan di kompleks, adalah mungkin untuk membuat diagnosis khidmat nasihat dan memulakan rawatan pada peringkat awal keradangan.
Rawatan keradangan beberapa sendi harus termasuk rawatan wajib komorbiditi.
Hanya satu pendekatan bersepadu untuk terapi akan mencapai kesan maksimum.
Pada manifestasi pertama penyakit ini, lebih baik mencari bantuan daripada seorang doktor dan menjalani pemeriksaan penuh untuk mengelakkan perkembangan proses berjalan. Oligoarthritis, terapi yang bermula pada peringkat awal, biasanya berjalan dengan lebih mudah.
Oligoarthritis dianggap sebagai patologi apabila keradangan merangkumi beberapa sendi sekaligus. Ia berbeza daripada penyakit lain kerana ia sering didiagnosis pada kanak-kanak, dan juga mendapat nama kedua - "arthritis remaja". Malangnya, ubat moden tidak menjamin penawar lengkap pesakit muda, yang penuh dengan masalah kesihatan yang ketara.
Oligoarthritis didefinisikan sebagai gabungan beberapa patologi artikular, apabila penyakit tersebut menjejaskan 2 atau 3 sendi tulang sekaligus. Penyebabnya bukan sahaja menjadi keradangan berjangkit.
Kesukaran adalah bahawa ciri-ciri tanda-tanda perkembangan penyakit ini tidak dapat ditentukan dengan serta-merta; ia hanya memberi kesan selepas beberapa bulan, dalam bentuk osteoporosis periartikular. Satu-satunya masa yang mungkin menunjukkan kelahiran penyakit itu dan memberi amaran kepada doktor yang berpengalaman adalah penyempitan ruang bersama pada sinar-X, yang menunjukkan kemusnahan rawan. Selama enam bulan, oligoarthritis boleh memusnahkan sehingga sedozen sendi.
Doktor mempunyai 2 pilihan:
Para saintis telah cuba mengklasifikasikan jenis oligoarthritis untuk menjelaskan gambaran keseluruhan penyakit ini. Sehingga kini, beberapa bentuk telah dikenalpasti yang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:
1. Masih penyakit - keradangan organ somatik. Lama dianggap bentuk rematik rheumatoid arthritis remaja. Penyelidikan penyakit ini tidak membantu untuk mewujudkan sebab yang tepat. Dalam sesetengah kes, virus rubella dikesan pada pesakit, dalam kes lain - cytomegalovirus atau parainfluenza.
4. Jenis Purulen. Suhu, keradangan tisu di sekitar sendi berpenyakit berkembang, kajian menunjukkan penurunan dalam ruang bersama dan tanda pertama osteoporosis bersama.
5. Jenis poriori. Ia berlaku pada latar belakang psoriasis - lesi kulit. Sendi membengkak, menjadi ungu, kadang-kadang kebiruan, sakit teruk apabila disentuh. Fraught with destruction destruction, subluxations.
6. Dengan pemendapan garam. Biasanya berlaku pada orang yang lebih tua, menjejaskan sendi lutut. Gejala penting adalah bahawa sendi mula melancarkan kuat, menunjukkan kekurangan kalsium dalam tisu tulang rawan.
7. Dengan demam rematik. Ia mungkin berlaku selepas mengalami angina, faringitis, demam merah. Kesakitan yang teruk di sendi bermula, kerja jantung terganggu.
8. Dengan perkembangan sendi periferi. Dihasilkan dalam siku, sendi bahu, phalanges. Sakit apabila membongkok dan meluruskan, bengkak, pertumbuhan tulang kecil.
9. Sebagai manifestasi onkologi. Kesakitan pada sendi boleh berlaku di latar belakang leukemia, leukemia limfositik, limfoma.
Gejala oligoarthritis bergantung kepada jenis penyakit, dan bentuk di mana penyakit berlaku.
1. Dengan demam. Patologi seperti ini dicirikan oleh:
2. oligoarthritis berterusan. Bentuk ini juga termasuk arthritis rheumatoid dan spondyloarthritis. Manifestasi ciri:
Menentukan diagnosis, doktor memberi perhatian kepada keadaan sendi, sensitiviti, mobiliti, suhu kulit di sekitar tempat yang sakit. Untuk mengesahkan versi, kaedah diagnostik yang lebih tepat digunakan:
Memandangkan oligoarthritis menimbulkan keradangan di beberapa sendi sekaligus, ia tidak akan dapat mengatasi penyakit dengan segera. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan lengkap, tetapi dalam bentuk yang diabaikan, ia adalah mengenai menghentikan pemusnahan tisu tulang dan menghalang penyakit daripada terus maju.
Rawatan oligoarthritis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama, perbezaannya hanya dalam dos ubat dan bilangan prosedur yang ditetapkan. Matlamat utama adalah membuang keradangan dan kesakitan, untuk mengembalikan mobiliti kepada sendi. Asas rawatan adalah siri nonsteroid-type drugs dan glucocorticosteroids. Kedua-dua pil dan suntikan ditetapkan.
Berkesan menghapuskan keradangan dalam persediaan tisu tulang:
Ubat-ubatan ini menjejaskan perut dan hati, adalah penting untuk mempertimbangkan kesan sampingan.
Rawatan yang kompleks hanya dapat mengatasi penyakit ini, tidak ada ubat yang cukup untuk memulihkan pergerakan sendi dan mengelakkan kontraksi. Untuk tujuan ini, prosedur berikut diberikan:
Apabila tisu tulang dan sendi terjejas, makanan yang kaya dengan kalsium, retina, dan vitamin perlu menjadi komponen penting dalam menu. Peraturan penting:
Apabila merawat oligoarthritis, adalah penting untuk mengurangkan keradangan tisu lembut, mengurangkan kerengsaan kulit dan memulihkan keanjalan kepada ligamen. Mandian terapeutik yang terbukti dengan garam laut dan inframerah herba, salap sendiri dan memampatkan.
Birch buds
Garam garam dengan parafin
Pada peringkat awal penyakit ini boleh dirawat dengan baik, anda boleh memulihkan fungsi sendi. Tetapi dalam bentuk yang diabaikan, oligoarthritis sering menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan:
Cadangan utama untuk pencegahan oligoarthritis merebus ke satu peraturan: gaya hidup yang sihat.
Sudah tentu, oligoarthritis bukanlah diagnosis yang selesa, tetapi mungkin, dan juga perlu, untuk memerangi penyakit ini, dan pada tahap mana pun. Perkara utama - masa untuk meminta penjagaan perubatan yang berkelayakan, dan tidak hanya bergantung kepada keberkesanan remedi kaum untuk kesakitan pertama di sendi. Dadah dan prosedur yang betul akan membantu mengekalkan mobiliti bukan selama satu tahun, ini bukan sahaja menjimatkan masa dan wang, tetapi juga menyimpan perkara yang paling berharga - kesihatan.
Oligoarthritis adalah lesi beberapa sendi, terutamanya yang besar. Penyakit ini mungkin tidak simetri, dan dalam kebanyakan pesakit ia berlaku dalam bentuk luka yang dikenali sebagai luka. Ia berkembang pada kanak-kanak, dan pada kanak-kanak perempuan penyakit itu muncul pada usia awal (jenis 1), dan pada kanak-kanak lelaki sedikit kemudian (jenis 2). Pada kanak-kanak perempuan, arthritis membawa kepada perkembangan iridocyclitis, dan penyakit itu membawa spondyloarthropathy kepada anak-anak.
Faktor utama penyakit dalam bentuk sistematik arthritis adalah lesi kronik sendi. Mereka menyebabkan iridocyclitis dalam jenis oligoarthritis pertama, dan spondyloarthropathy dalam bentuk kedua.
Dalam jenis pertama lesi, penerangan pesakit kelihatan seperti ini: gadis itu mempunyai perkembangan seorang murid bentuk tidak teratur dengan saiz kecil. Terdapat katarak sepenuhnya matang, gejala keratopati, yang dikenal pasti pada kornea di kedudukan yang bersamaan dengan 3 dan 9 jam.
Meramalkan hasil penyakit itu hampir mustahil, kerana walaupun lesi sistemik, penyakit itu tidak mengancam kehidupan pesakit. Ia boleh berkembang beberapa tahun dengan tempoh pemisahan dan pengampunan, yang akan sedikit mengurangkan prestasi pesakit. Penyakit ini jarang membawa kepada kemusnahan sendi atau kemunculan kecacatan berterusan.
Bagi pesakit dengan faktor rheumatoid dan lesi sistemik, prognosis adalah negatif. Tetapi pada umumnya, dalam 74% pesakit, pengampunan berterusan dan berpanjangan bermula tanpa ubah bentuk atau kehilangan prestasi bersama. Sekitar 10% orang yang menderita oligoarthritis menjadi kurang upaya. Dalam kes ini, sendi pinggul paling kerap dipengaruhi dan kehilangan penglihatan akibat iridocyclitis berlaku.
Oligoarthritis ditunjukkan pada perempuan dengan bentuk aktif rheumatoid arthritis remaja dalam bentuk gejala berikut:
Dengan perkembangan arthritis remaja, tanda-tanda awal penyakit itu diperhatikan pada kanak-kanak dengan segera atau beberapa bulan selepas bermulanya penyakit. Sendi-sendi terjejas, yang kemudiannya berkembang menjadi polyarthritis. Kadang-kadang gejala penyakit hilang, tetapi kemudian oligoarthritis muncul semula.
Penyakit ini sering mengambil bentuk-bentuk kronik, yang dalam tempoh membesar seorang kanak-kanak kadang-kadang membawa kepada manifestasi tanda-tanda penyakit. Tetapi yang paling kerap terdapat hanya gejala arthritis jenis kronik.
Lebih banyak pada arthritis kanak-kanak dalam video:
Rawatan hendaklah bermula sebaik sahaja penyakit itu dikenalpasti. Tanpa langkah-langkah terapeutik, prognosis untuk pesakit agak menguntungkan, kerana penyakit jarang mengancam nyawa. Anda perlu tahu bahawa dalam sesetengah kes mungkin ada masalah yang tidak diduga semasa proses rawatan, yang menjadikannya sukar untuk menilai keberkesanan terapi.
Dua jenis langkah terapeutik digunakan: mendesak dan jangka panjang. Doktor menetapkan ubat-ubatan anti-radang, contohnya asid acetylsalicylic. Dos ditetapkan oleh doktor bergantung pada berat anak sakit secara individu untuk setiap pesakit kecil. Kursus terapi berlangsung beberapa minggu dan kadang-kadang bulan. Ia berlaku di bawah kawalan penuh doktor yang menghadiri.
Selepas kedudukan pesakit stabil sepenuhnya, ubat jangka panjang untuk oligoarthritis bermula, yang mungkin berlangsung selama beberapa tahun. Sekiranya perlu, doktor memantau manifestasi toksik dalam bentuk kesan sampingan daripada ubat yang digunakan dan menyesuaikan dos.
Sekiranya berlebihan berlaku, langkah segera diambil untuk menggantikan dadah, tetapi ini jarang terjadi ketika merawat kanak-kanak. Asid Acetylsalicylic diberikan kepada bayi dengan makanan untuk mengurangkan kesan ubat pada membran mukus saluran gastrousus.
Baca lebih lanjut mengenai kromat kanak-kanak dalam video:
Ubat anti-radang bukan steroid juga digunakan terhadap arthritis. Mereka menghilangkan kesakitan, keradangan, dan beberapa dari mereka dengan berkesan merawat spondyloarthropathy pada kanak-kanak lelaki. Kumpulan ubat ini termasuk Indomethacin, Fenoprofen, Ibuprofen, Phenibutazone, Naproxen, Tolmetin. Ubat terakhir sesuai untuk kanak-kanak, kerana ia mempunyai sedikit kesan sampingan.
Kortikosteroid jarang digunakan, kerana ia segera menghapuskan gejala penyakit, tetapi tidak memberi pengampunan yang stabil. Mereka boleh digunakan untuk komplikasi.
Ubat Hidroksichloroquine dan Chloroquine memberikan kesan yang baik, tetapi ia hanya boleh digunakan apabila terdapat keyakinan bahawa mereka tidak akan bertindak negatif terhadap retina mata pesakit. Terdapat ubat lain untuk menyembuhkan arthritis remaja. Tetapi ada yang diuji, sementara yang lain mempunyai kesan sampingan.
Penyakit yang dijelaskan ditunjukkan pada perempuan di bawah umur 4 tahun dan pada lelaki yang lebih tua.
Bagi kanak-kanak perempuan, ia mengancam untuk terlepas pandang, dan kanak-kanak mungkin menderita kerana kerosakan sendi yang serius. Biasanya, penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi, tetapi boleh bertahan selama bertahun-tahun dalam bentuk arthritis kronik dengan tempoh remisi. Dalam penyakit yang teruk, kanak-kanak mungkin menjadi kurang upaya, tetapi ini jarang berlaku. Hanya gabungan banyak faktor yang ditumpukan pada arthritis remaja boleh mengakibatkan kematian pesakit. Untuk mula merawat penyakit itu harus segera selepas diagnosisnya.
Oligoarthritis adalah keradangan di beberapa sendi (sehingga 4) yang boleh berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.
Antara kanak-kanak, oligoarthritis dibahagikan kepada 2 jenis:
Jenis 1 Ia berlaku pada perempuan pada usia dini (sehingga 4 tahun) dan menyebabkan perkembangan iridocyclitis. Pesakit membina murid yang tidak teratur dan saiz kecil, katarak boleh berlaku. Kemungkinan bahawa penyakit yang tersebar ke mata kedua agak tinggi.
Jenis 2 Membangunkan pada lelaki pada usia kemudian (bermula pada usia 8 tahun) dan membawa kepada spondyloarthropathy. Penyakit ini bukan sahaja meluas pada sendi lengan dan kaki, tetapi juga memperlihatkan dirinya dalam tulang belakang lumbar. Orang muda mengalami kesakitan pada kaki dan sendi pinggul.
Menurut spesifik pengagihan, oligoarthritis dibahagikan kepada:
Oligoarthritis pada orang dewasa dan kanak-kanak mungkin disertai oleh demam. Ia mempunyai gejala berikut:
Tanda-tanda umum penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah:
Sekiranya anda mengabaikan gejala dan rawatan penangguhan, oligoarthritis boleh menyebabkan pendarahan pada kanak-kanak, perkembangan anggota asimetri, kecacatan, dan jumlah buta.
Jika anda mengenal pasti gejala oligoarthritis pada kanak-kanak atau orang dewasa, pesakit harus berunding dengan pakar. Doktor akan menjalankan semua diagnostik yang diperlukan dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk pesakit.
Setelah mengenal pasti jenis, sifat kursus dan bentuk oligoarthritis, doktor menetapkan rawatan.
Rawatan oligoarthritis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah bertujuan untuk menekan gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan meningkatkan mobiliti bersama. Walaupun anda tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, adalah penting untuk menghentikan proses pemusnahan sendi.
Aktiviti rawatan dibahagikan kepada 2 jenis:
Pertama sekali, doktor menetapkan dadah anti-radang (asid acetylsalicylic) kepada pesakit. Dos ubat-ubatan yang diberikan kepada kanak-kanak kurang banyak berbanding orang dewasa. Kanak-kanak mendapat ubat dengan makanan, jadi mereka lebih mudah dan lebih selamat untuk dicerna.
Selepas permulaan kestabilan dalam keadaan pesakit, doktor meneruskan rawatan yang lebih lama, yang boleh diserap selama bertahun-tahun. Selama bertahun-tahun, doktor memantau dinamika oligoarthritis, dan memantau berlakunya kesan sampingan daripada ubat-ubatan yang digunakan. Pada kanak-kanak, kes-kes yang berlebihan atau akibat yang tidak menyenangkan daripada mengambil ubat sangat jarang berlaku.
Daripada ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dalam rawatan oligoarthritis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah Indomethacin, Fenoprofen, Ibuprofen, Phenibutazone, Naproxen, Tolmetin. Dadah yang terakhir ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, jadi ia lebih sering digunakan dalam rawatan bayi.
Kortikosteroid diberikan untuk komplikasi untuk menindas gejala. Pengampunan yang mantap dari mereka tidak diharapkan.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, produk biologi yang membantu memulihkan sistem imun seseorang sangat popular.
Di samping rawatan dadah, pesakit perlu memberi perhatian kepada terapi fizikal. Latihan untuknya diresepkan oleh doktor, berdasarkan ciri oligoarthritis dalam pesakit. Pakar sering mencadangkan berenang dan berbasikal.
Keputusan boleh dicapai dengan mengenakan tayar khas di tapak luka pada waktu malam.
Ukuran melampau rawatan oligoarthritis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah pembedahan.
Untuk mengelakkan oligoarthritis dan tidak menghabiskan tahun rawatan, kanak-kanak dan orang dewasa harus:
Oligoarthritis jarang membawa kepada akibat yang serius, tetapi ia mampu menyampaikan ketidakselesaan kepada pesakit selama bertahun-tahun.
Hanya langkah pencegahan yang diinsuranskan terhadapnya.
Keadaan patologi, yang mana doktor panggil oligoarthritis, dicirikan oleh proses keradangan dalam dua atau tiga sendi, yang merupakan ciri banyak penyakit sendi.
Untuk mengesahkan sifat radang oligoarthritis, seseorang harus menjalankan kajian cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) dan mengesan kadar sitosis tinggi (sejumlah besar elemen selular). Di samping itu, gambar X-ray tidak sepatutnya mempunyai sebarang perubahan yang wujud dalam penyakit tidak radang, contohnya, nekrosis iskemik tulang, osteoarthrosis.
Perubahan yang berlaku dalam oligoarthritis berkembang secara perlahan. Ia akan mengambil masa lebih daripada satu bulan sehingga osteoporosis periartikular muncul. Pengecualian kepada peraturan ini adalah gejala kerosakan tulang rawan dalam bentuk penyempitan ruang bersama, yang diwujudkan hanya beberapa hari selepas permulaan penyakit.
Perubatan tahu 2 jenis oligoarthritis: keradangan, disertai demam dan tanpanya.
Ia amat jarang berlaku untuk membincangkan keadaan septik seperti keadaan, kerana monoarthritis (kerosakan pada satu sendi) berlaku dalam sepsis. Oligoarthritis didiagnosis dalam sepsis staphylococcal, brucellosis dan gonorea. Nilai diagnostik yang dipilih mempunyai:
Untuk diagnosis, hasil kajian arak, hasil positif inokulum dan pewarnaan dengan bacterioscopy (kaedah Gram) adalah sangat penting.
Kategori patologi yang tidak berjangkit, yang dalam sesetengah kes diiringi oleh demam, harus termasuk penyakit Stilla, arthritis microcrystalline, oligoarthritis reaktif, onkologi, yang berlaku dengan tanda-tanda paraneoplastik dalam bentuk keradangan di beberapa sendi.
Untuk penyakit Masih, nilai diagnostik pembezaan utama adalah ruam kulit. Mereka cenderung untuk muncul di puncak demam. Juga mengambil kira kepekatan ferritin yang tinggi, penunjuk biasa procalcitonin darah, leukositosis darah periferal, cecair serebrospinal.
Untuk oligoarthritis reaktif dicirikan oleh sambungan sementara yang jelas dengan manifestasi jangkitan urogenital, usus akut, keradangan asimetri tengah, sendi besar kaki, daktilitis, enthesitis. Dalam beberapa kes, kemungkinan:
Ia berlaku bahawa demam disertai oleh oligoarthritis, yang berkembang terhadap latar belakang spondyloarthritis seronegatif lain (psoriatic, dengan peradangan kronik usus).
Sekiranya pesakit mempunyai gout, sendi kaki biasanya menderita. Oligoarthritis dalam kes ini tidak akan menjadi gejala pertama gout. Kategori pesakit ini mempunyai sejarah monoartritis berulang akut. Nilai diagnostik utama adalah identifikasi hablur asid urik dalam cecair serebrospinal.
Penyakit pemendapan kalsium pyrophosphate (pyrophosphate gouty arthritis, chondrocalcinosis, pseudogout), yang berlaku pada orang tua, diprovokasi oleh trauma, campur tangan pembedahan, jangkitan semasa. Sendi lutut terlibat dalam proses patologi.
Chondrocalcinosis juga ciri-ciri bahagian-bahagian sendi yang lain, sebagai contoh, ia mungkin luka-luka rawan artikular, meniskus kalsifikasi. Diagnosis disahkan tertakluk kepada pengesanan pyrophosphate dalam cecair serebrospinal.
Oligoarthritis, yang disertai oleh demam, adalah lebih banyak ciri arthritis seronegatif.
Demam reumatik akut dikaitkan dengan demam merah, pharyngitis dan tonsillitis akut. Terdapat agak sakit sendi yang berhijrah, gejala kerosakan pada otot jantung.
Semasa diagnosis, penanda serologik streptokokus dikesan. Kemungkinan post-streptococcal oligoarthritis, tidak disertai dengan kerosakan jantung.
Memandangkan onkologi, harus diperhatikan bahawa oligoarthritis adalah semula jadi pada pesakit dewasa dengan:
Gejala berikut harus memberi amaran kepada pesakit: limpa yang diperbesar, hati, kelenjar getah bening, perubahan berterusan dalam darah (anemia, leukopenia, pancytopenia, hyperleukocytosis dengan pergeseran ke bentuk leukosit).
Nilai yang berterusan, tetapi tidak mutlak untuk pembezaan jangkitan bakteria yang terjadi dengan oligoarthritis (selain tuberkulosis) dan arthritis sifat tidak berjangkit, disertai oleh demam, akan menjadi hasil penentuan procalcitonin.
Dengan peningkatan prestasi dengan kebarangkalian tinggi boleh dikatakan mengenai jangkitan bakteria di dalam tubuh pesakit. Walau bagaimanapun, hasil negatif tidak dapat mengecualikan kehadiran jangkitan.
Dalam majoriti pesakit, arthritis rheumatoid atau penyakit dari kumpulan spondyloarthritis seronegatif dikesan. Dalam kes kedua, kita bercakap tentang kerosakan asimetri kepada sendi tengah dan besar anggota bawah. Terdapat juga gejala tambahan:
Satu peranan penting dimainkan oleh kehadiran penyakit ini dalam saudara-saudara darah. Selalunya dari kumpulan patologi ini, oligoarthritis dalam kronik disebut dalam orang yang mengalami psoriasis. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan spondyloarthritis, maka, tanpa menghiraukan gejala-gejala, diagnosis x-ray bagi sendi sacroiliac perlu dijalankan.
Dengan arthritis sifat rheumatoid (untuk gred 1-3), hanya luka sementara sendi adalah ciri.
Dengan berlalunya masa (biasanya selama 12 bulan pertama penyakit), proses keradangan pada sendi besar yang lain dan sendi kecil tangan, termasuk kaki, dihubungkan.
Untuk menjelaskan diagnosis nosologi perlu memberi perhatian kepada sejarah pesakit dan kehadiran sebarang perubahan dari seluruh sistem dan organ yang wujud dalam pelbagai penyakit: metabolik, endokrin, reumatik.
Ia mungkin untuk menjelaskan latar belakang oligoarthritis dan menjelaskan keadaan semasa sendi yang terjejas oleh keradangan dengan bantuan sinar-X, dan mereka melakukan ini tanpa gagal.
Ubat ini tidak mengetahui sebarang gejala radiologi yang patognomonik untuk patologi individu. Walaupun demikian, perubahan yang tidak bertentangan (atau sebaliknya) keradangan sendi yang membimbing pemeriksaan ke arah yang betul dapat didiagnosis.
Oleh itu, ia adalah mengenai:
Peranan ultrasound dalam diagnosis dan diagnosis pembezaan oligoarthritis adalah untuk menjelaskan perubahan dalam artikulasi yang sukar dicapai untuk penyelidikan langsung, misalnya, pinggul, sendi bahu.
Kaedah ini memungkinkan untuk melihat kehadiran efusi dalam rongga artikular, untuk mengesan patologi dalam tendon yang melekat pada sendi (tenosynovitis, pecah) atau di bursa mendalam (beg).
Terima kasih kepada tomografi yang dikira (CT), mungkin untuk menjelaskan keadaan semasa struktur tulang. Terutamanya berharga adalah prosedur untuk diagnosis penyakit-penyakit bersama yang terutama ditunjukkan dalam tisu tulang: oligoarthritis septik selepas osteomyelitis, tuberkulosis. Di samping itu, untuk diagnosis pembezaan keradangan dalam 2 atau 3 sendi dengan tumor tulang juga tidak boleh dilakukan tanpa CT.
Pencitraan resonans magnetik (MRI sendi), berbeza dengan tomografi yang dikira, adalah yang paling bermaklumat mengenai isu visualisasi proses dalam tisu lembut:
Antara lain, MRI membolehkan anda melihat edema sumsum tulang. Atas sebab ini, kaedah diagnostik ini diamalkan untuk pengesanan awal osteoarthritis dan patologi lain yang diprovokasi oleh masalah rawan artikular, nekrosis iskemia tulang, patah tulang tersembunyi, sacroiliitis. Juga, tomografi ini berguna untuk mengesahkan penyakit traumatik meniskus, ligamen cruciate lutut, penyakit tisu lembut di sekitar sendi.
Kaedah lain ialah skintisan rangka menggunakan bisphosphonates. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan-kawasan di mana metabolisme dan pengumpulan radionuklida meningkat. Juga, bahan-bahan ini terkumpul di dalam tisu di mana aliran darah terutamanya dipertingkatkan, contohnya, dalam membran sinovial, seperti halnya dengan arthritis.
Scintigraphy sebagai hasil kepekaan tinggi dan kekhususan yang sangat rendah hanya digunakan untuk mendapatkan maklumat pendahuluan mengenai tapak khusus tumpuan patologi. Sifat perubahan yang dilihat selalu memerlukan penjelasan lanjut menggunakan tomografi.
Penyakit bersama inflamasi yang dipanggil oligoarthritis dicirikan oleh luka dua atau tiga sendi, yang wujud dalam jenis gangguan lain.
Secara kebiasaannya, tanda-tanda penyakit yang berkembang hampir tidak mungkin untuk menentukan segera: mereka akan mula muncul dalam beberapa bulan dalam bentuk osteoporosis periartikular.
Satu-satunya ciri yang akan memberi peluang untuk memikirkan masalahnya ialah pemusnahan tulang rawan, yang memanifestasikan dirinya sebagai penyempitan ruang bersama. Proses ini akan kelihatan selepas beberapa hari selepas permulaan penyakit.
Oligoarthritis, yang menjejaskan sendi besar (lutut, bahu), dibahagikan kepada dua jenis.
Kebanyakan perempuan pada peringkat awal adalah subjek, yang memerlukan masalah iridocyclitis kronik. Ia memperlihatkan dirinya terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur empat tahun. Proses keradangan adalah sendi besar: pergelangan kaki, lutut, siku. Tellingly, pinggang dan tali pinggang pinggang tidak menderita.
Mungkin juga terdapat luka "terkesan" (separa) daripada sendi lain: leher, pergelangan tangan, jari, jari kaki, temporomandibular.
Bagi 80% pesakit dalam subkumpulan ini, ia adalah tipikal pada zaman kemudian bahawa kerosakan sendi separa berterusan, tetapi masih terdapat 20% yang mana sendi-sendi lain akan terlibat, tetapi bentuk polyarthritis tidak mencapai transformasi.
Bagi iridocyclitis, ia dapat mewujudkan dirinya selama puluhan tahun selepas timbulnya arthritis. Sekiranya proses keradangan adalah ciri satu mata, ada harapan bahawa ia tidak akan beralih kepada yang kedua.
Walau bagaimanapun, apabila menentukan oligoarthritis dalam bayi, seseorang harus menjalani pemeriksaan kehadiran iridocyclitis, untuk rawatan yang tepat pada masanya dan untuk mengelakkan lebih banyak akibat yang serius, seperti kehilangan penglihatan yang cepat dan buta yang tidak dapat dipulihkan.
Majoriti subkumpulan ini adalah lelaki yang berumur kemudian. Masalah ini memerlukan perkembangan spondyloarthropathy.
Oligoarthritis jenis ini mula berkembang selepas kanak-kanak telah mencapai umur lapan tahun, dan berbeza dengan jenis 1, bukan sahaja sendi bahagian atas dan bawah, tetapi juga tulang belakang lumbar terjejas.
Fenomena ciri juga merupakan kesakitan yang menyakitkan di sendi pinggul, kaki. Iridocyclitis secara praktikal tidak menunjukkan dirinya sendiri, tetapi jika seketika itu masih relevan, ia adalah penggerak sendiri.
Untuk memahami punca-punca oligoarthritis, adalah perlu untuk mengetahui jenis lesi yang dimiliki: sama ada penyakit ini berjalan dengan atau tanpa demam.
Gejala ciri oligoarthritis adalah:
Selepas menubuhkan simptom penyakit, diagnosis klinikal diperlukan, yang akan memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan oligoarthritis dan kemungkinan komplikasi. Item ini akan membantu menentukan jenis rawatan yang boleh dilakukan untuk pesakit tertentu.
Oleh itu, kaedah diagnostik termasuk:
Apabila menetapkan rawatan tertentu, doktor, pertama sekali, harus dibimbing oleh fakta bahawa penyakit itu mengancam kehidupan manusia dan kesihatan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, dalam kebanyakan kes prognosis akhir adalah positif.
Tugas utama rawatan oligoarthritis adalah untuk memelihara fungsi sendi dan mengurangkan manifestasi luaran penyakit ini dengan kesan sampingan paling sedikit dari ubat-ubatan.
Bagi penggunaan ubat-ubatan perubatan, tugas utama dalam rawatan adalah untuk melegakan keradangan daripada sendi masalah. Dalam masalah ini, asid acetylsalicylic telah menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun.
Perkara utama dalam rawatan ialah mengira dos yang tepat untuk mengelakkan berlebihan dan mabuk dengan salisilat.
Faktor penting kedua dalam rawatan oligoarthritis adalah aktiviti fizikal dan pendidikan fizikal yang istimewa, di mana doktor menetapkan latihan bergantung pada ciri-ciri penyakit dan tahap tekanan pada sendi.
Pilihan yang hebat adalah berenang, menunggang roda tiga. Juga kesan yang ketara ditunjukkan ketika memohon tayar pembetulan, yang ditumpangi pada malam pada sendi yang terkena.
Adalah penting dalam proses rawatan untuk menjelaskan kepada kanak-kanak bahawa dia sama sekali kurang upaya, bahawa dia adalah ahli penuh masyarakat dan boleh belajar dengan rakan-rakan lain di sekolah dan mengambil bahagian dalam kehidupan aktifnya, kecuali latihan fizikal pada latihan fizikal.
Selain kesakitan di kawasan sendi dan pengubahsuaian luaran mereka, masalah boleh timbul daripada dermatologi dalam bentuk ruam kulit.
Malah lebih menekan adalah isu mengekalkan kesihatan mata dan penglihatan, kerana dalam beberapa kes, ia boleh jatuh dengan ketat sehingga menyelesaikan buta.
Selain itu, akibat oligoarthritis boleh menjadi kelainan pertumbuhan, ketidakupayaan, pembangunan asimetri anggota badan.
Oleh itu, penyakit yang pada peringkat awal hampir mustahil untuk menentukan dapat mengubah nasib seorang anak, menjadikannya kurang upaya, jadi tugas utama ibu bapa dan dokter secepat mungkin untuk menentukan gejala, untuk memulai rawatan secepat mungkin.