Onychodystrophy

Onychodystrophy - perubahan struktur, bentuk, warna kuku akibat proses trophic abnormal, kongenital atau diperolehi. Secara visual, patologi ditunjukkan dengan mengaburkan, menipis plat paku, tanda-tanda pengasingan melintang atau longitudinal, kekasaran, mengelupas, rupa feri dan jejak titik, pemusnahan separa atau lengkap paku. Mendiagnosis onychodystrophy atas dasar gambar klinikal, mikroskopi daripada luka dari luka. Untuk pengesanan awal patologi dengan menggunakan kajian serum mengenai aktiviti fosfatase alkali. Rawatan itu adalah jangka panjang, asasnya adalah kompleks vitamin-mineral, urut, fisioterapi.

Onychodystrophy

Onychodystrophy - satu set perubahan patologi dalam kuku yang disebabkan oleh pelanggaran trophism alat kuku. Penyakit ini tidak mempunyai umur, bermusim, jantina, ciri perkauman, tidak endemik. Onychodystrophy boleh menjadi gejala patologi somatik atau didiagnosis sebagai proses patologi bebas. Satu masalah besar dalam diagnosis onychodystrophy adalah kesamaannya dengan manifestasi onychomycosis. Ketidakjelasan diagnosis memerlukan masalah dalam rawatan. Oleh kerana kehadiran kotoran dari luka ke dalam Rangkuman tambahan biologi (mikrob oportunis, bahan cemar kulat) kes kesilapan diagnostik, tugasan yang tidak betul ejen antikulat, yang membawa kepada pembangunan komplikasi, melanggar kualiti kehidupan pesakit. Kedegilan masalah itu ditentukan oleh fakta bahawa mereka mungkin merupakan manifestasi pertama patologi sistemik yang serius.

Punca onychodystrophy

Kuku adalah plat horny, komposisi kimia yang diprogram secara individu dan genetik, yang menentukan manifestasi yang berbeza dari onysthystrophy yang terdapat di bawah keadaan yang sama. Pengeluaran semula sel-sel horny, pemuliharaan, bekalan darah menyediakan matriks epidermal dari katil kuku, di mana kuku terletak. Inti manifestasi patologis onychodystrophy dikaitkan dengan kualiti lekatan plat kuku dan katil kuku.

pencetus Onychodystrophy mungkin keabnormalan kongenital, dermatoses, penyakit organ-organ dalaman, mabuk, kekurangan vitamin, kekurangan mineral di dalam badan, trauma asal-usul pelbagai, tekanan, tumor. Dasar patologi adalah ketidakseimbangan metabolisme sel yang mengatur diri sendiri, yang, dalam kombinasi dengan gangguan tropik ekstraselular, melalui beberapa tahap perubahan struktur dalam tisu membawa kepada onychodystrophy. Keterukan perubahan trophik pada setiap peringkat menentukan klinik penyakit ini.

Tahap penyusupan ini dicirikan oleh pengumpulan produk metabolik dari darah dan limfa dalam sel atau bahan selular, ubah bentuk piring kuku. Penguraian mengarah kepada perpecahan sel-sel ultrasonik dan bahan selular, perubahan dalam proses metabolik dalam tisu horny, pemisahan kuku. Sintesis protein patologi mengganggu proses keratinisasi, membentuk kuku. transformasi fasa membawa kepada penyongsangan bahan yang diperlukan untuk pertumbuhan normal dan perkembangan kuku dan bukannya protein, lemak dan karbohidrat disintesis satu perkara, sambungan hilang kuku untuk katil kuku, menukar warnanya. Jadi timbul dan mengembangkan distrofi kuku.

Klasifikasi onychodystrophy

Tidak ada klasifikasi yang menyeluruh dan diterima secara universal dalam dermatologi moden. Pada pendapat kami, yang paling mudah adalah pembahagian onychodystrophies untuk sebab-sebab kejadian mereka dengan penekanan pada spesifik manifestasi klinikal. Membezakan onychodystrophy kongenital, sebagai hasil mutasi gen dan penghantaran kecenderungan keturunan dan onychodystrophy diperoleh - gangguan heterogen menyebabkan trophism. Onychodystrophies kongenital secara klinikal ditunjukkan oleh jenis berikut:

1. Onychomedis - ditunjukkan sebagai pemisahan cepat kuku dari tempat tidur dari pinggir distal, yang paling kerap akibat daripada kecederaan atau keradangan; kecenderungan genetik kepada patologi adalah diwarisi.

2. Koilonychia - kecenderungan keturunan untuk secara spontan timbul alur bujur di tengah-tengah plat kuku.

3. Anonychia - ketiadaan kongenital plat kuku, yang diturunkan dari generasi ke generasi.

4. Platonychia - patologi kongenital dalam bentuk kuku rata dan datar.

5. Micronichia - kepingan pendek, kecil kuku bawaan pada tangan, kurang kerap - kaki.

6. Hippocrates kuku - anomali keturunan dengan piring kuku cembung, "jari gendang".

Diagnosis onychodystrophies yang mungkin diperoleh adalah nosologi bebas atau sebahagian daripada kompleks gejala patologi somatik, dermatos, secara visual ditunjukkan sebagai perubahan dalam plat kuku. Kumpulan pertama (penyakit terpencil) termasuk:

• Onychosis - ikatan kuku dystrophik merentas beberapa komponen tanpa keradangan;
• Saluran melintang Bo (manikurest onychodystrophy) - alur seperti hujan di kuku dari tepi ke tepi, jenis yang paling biasa onychodystrophy;
• The canaliform median onychodystrophy - ciri tersendiri adalah "pokok pokok Krismas": retakan pusat, batang dari mana celah alur meluas, adalah akibat kecederaan;
• Onycholysis - kehilangan hubungan dengan katil kuku sambil mengekalkan integriti kedua dengan detasmen perlahan kuku akibat kecederaan atau jangkitan;
• Onychogryphosis - penebalan dan kelengkungan kuku yang bersifat umur;
• Leikonichia - warna kuku patologi akibat disfungsi matriks. Mungkin titik (bintik-bintik halus daripada diameter yang berbeza), striplike (berlakunya satu jalur lebar atau lebih sempit putih melintang paksi kuku - line Myurke) jumlah (dengan ruang putih seluruh permukaan kuku) sebahagian (separuh kuku putih, dan lain - tiada perubahan );
• Hyperpigmentation - berlaku akibat pengumpulan hemosiderin, melanin. Diwujudkan oleh sindrom kuku kuning (terdiri daripada tiga simpul gejala: onychodystrophy, patologi somatik, penyakit sistem limfa); pigmentasi dadah (timbul daripada penggunaan antibiotik tetracycline, resorcin, varnis kosmetik); distrofi subungal (dicirikan oleh pendarahan longitudinal dalam ruang subungal akibat kecederaan katil kuku).

Memperoleh onychodystrophies, sebagai sebahagian daripada penyakit lain, boleh diwakili dalam pelbagai bentuk. Oleh itu, onihorexis - ikatan kuku dystrophik bersama - dianggap sebagai salah satu tanda lichen planus, eksim, psoriasis. Alur longitudinal kuku, yang timbul daripada kekurangan zat besi, protein atau asid folik, mungkin menunjukkan ketidakpatuhan dalam sistem kardiovaskular, rheumatoid arthritis. Talian Mi - jalur putih merentasi kuku - adalah gejala keracunan arsenik. Scleronychia - kekerasan yang melampau dari kuku dan hapalonichia - kuku pecah yang sangat lembut, adalah gejala gangguan endokrin. Trachionychia - kuku berlumpur, kasar, pengelupasan, kuku "berpasir" - biasanya berlaku dengan kekurangan imunodu. "Thimble" onychodystrophy - permukaan lada kuku dengan kesan yang menyerupai thimble, disertai oleh psoriasis.

Gejala dan diagnosis onysthystrophy

Manifestasi klinik onychodystrophy sesuai dengan jenisnya. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda klinikal umum penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran kekuatan, keanjalan, warna warna kuku. Kekuatan menderita gangguan tropik. Secara visual, ketebalan lapisan horny kuku, longitudinal, striation melintang, alur, dan lubang boleh dilihat. Gangguan pigmen, jangkitan mengubah warna badan kuku menjadi putih atau kuning. Kontur kuku berubah, plat paku menjadi cembung berlebihan atau rata secara rata. Simptom keutamaan adalah kehilangan lengkap atau separa sambungan kuku dengan matriks. Perubahan sedemikian mungkin disertai oleh keradangan tempatan atau mungkin tidak bersifat asimtomatik. Sensasi subjek tidak diperhatikan dengan pengecualian kes di mana onychodystrophy adalah gejala patologi somatik.

Diagnosis onychodystrophy dibuat oleh pakar dermatologi atas dasar anamnesis, gambar klinikal. Pastikan untuk mengambil mengikis dari kuku ke cendawan. Untuk diagnosis awal, serum darah diuji untuk aktiviti fosfatase alkali (alkali fosfatase). Kaedah penyelidikan seperti dermatoskopi dan mikroskopi konflik menyumbang kepada diagnostik yang lebih tepat. Membezakan onychodystrophy dengan kurap, pemphigus benar, Lever pemphigoid, Dühring dermatitis, epidermolysis bullosa, akrodermatitami, lishaom rata merah, psoriasis, ekzema, penyakit Deverzhi, dyskeratosis Darya, gonorea, kusta, sifilis.

Rawatan onychodystrophy

Terapi dijalankan di bawah pengawasan pakar dermatologi. Jika boleh, elakkan penyebab onychodystrophy, menjalankan terapi etiotropik. Rawatan adalah rumit. Keutamaan diberikan kepada mineral, vitamin, asid amino, yang merupakan unsur penting untuk memulihkan komposisi kimia kuku. Memohon ubat yang meningkatkan peredaran mikro dalam tisu, angioprotectors, immunostimulating, memperkuatkan agen; ubat-ubatan yang meningkatkan sfera emosi pesakit. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid, retinoid, quinolin, sitostatics ditetapkan.

Mandian hangat digunakan secara tempatan pada herba, dengan garam laut, minyak pati, krim berkhasiat dan pelembab. Mandian parafin dengan lilin semulajadi, ozokerite, lumpur adalah berkesan. Ion-phonophoresis dengan vitamin, penyinaran ultraviolet, terapi PUVA, diathermy, akupunktur, urut telah membuktikan diri mereka sendiri. Sapukan patch keratolitik seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Untuk mengelakkan onychodystrophy, perlu makan dengan betul (kekayaan buah dan sayuran, diet protein, produk yang mengandungi gelatin), untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia isi rumah, pengilat kuku. Rawatan spa ditunjukkan. Ramalan ini agak menggalakkan memandangkan komponen estetik proses yang melanggar kualiti hidup pesakit.

Onychodystrophy kuku: rawatan dan penyebab utama

Kuku yang sihat dan rapi bukan sahaja kelihatan cantik dan menarik, tetapi juga merupakan salah satu tanda luar bahawa segalanya dalam tubuh manusia adalah sempurna.

Malangnya, dalam kehidupan dari semasa ke semasa sesuatu berlaku terhadap rancangan kami:

• Trauma kuku;
• Penyakit yang ditangguhkan;
• Kulat kuku;
• Kesusahan emosi;
• Kegagalan hormon dalam badan;
• Kekurangan vitamin;
• Pendedahan luaran kepada asid, alkali, detergen dan produk pembersihan;
• Penggunaan pengilat kuku berkualiti rendah.

Ini dan beberapa faktor lain yang sering mencetuskan pada manusia perkembangan onychodystrophy - penyakit di mana kuku itu sendiri dan ranjangnya, dan dalam beberapa keadaan kuku roller, terpengaruh. Masalah ini boleh menjejaskan kuku, baik di tangan dan kaki.

Onychodystrophy kuku adalah perubahan patologi pada kuku, di mana proses pemakanan dan respirasi selular, yang merupakan sebahagian daripada metabolisme yang berterusan, terganggu. Akibatnya, plat kuku boleh nipis, menebal, mengelupas, runtuh, ditutup dengan retakan membujur atau melintang, mengupas dari tempat tidurnya, menukar warna dan ubah bentuk.

Jika anda perasan sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas, ini adalah sebab rawatan segera kepada doktor untuk diagnosis yang sesuai, pengenalpastian sebab penyakit dan pelantikan satu set langkah terapeutik yang sesuai untuk anda.

Perhatikan

Kelewatan dengan lawatan ke klinik dan rawatan diri dalam kes ini tidak dapat diterima, kerana ia boleh membawa kepada pemisahan penyakit dan pemusnahan lengkap kuku.

Onychodystrophy kuku: rawatan penyakit ini memerlukan masa yang agak lama, dalam kes yang sukar, pemulihan mungkin mengambil masa beberapa tahun.

Untuk mencapai penyembuhan yang paling cepat dan berkualiti tinggi dari onychodystrophy paku, rawatan mesti diteruskan mengikut pelan tertentu:

• Pertama, ia adalah rayuan tepat pada masanya untuk hospital. Lagipun, masalah itu sendiri tidak akan hilang, dan keadaan kuku anda tanpa rawatan yang betul hanya akan bertambah buruk.
• Kedua, perundingan dan pemeriksaan oleh ahli miologi, ahli dermatologi atau podolog. Onychodystrophy adalah, kulat kuku, atau sesuatu yang lain hanya dapat dikesan oleh analisis klinikal di makmal, di mana mereka akan melakukan ujian yang diperlukan dengan zarah-zarah kecil pada bahagian kuku dan bekas yang telah dibuang dan disiapkan sebelum ini.
• Ketiga, selepas penubuhan penyakit yang memusnahkan kuku anda, perlu mengenal pasti punca yang menimbulkannya. Jadi tekanan boleh agak tidak bersalah pada pandangan pertama (walaupun anda tidak mempunyai tabiat menggigit kuku anda dalam kes seperti itu), masalah dengan jantung, perut atau organ lain, psoriasis, diabetes, kehamilan dan banyak lagi. Ia juga mungkin kecederaan pada kuku akibat kesan, kerosakan oleh bahan kimia, memakai kasut yang ketat atau tidak selesa. Kebanyakan doktor selepas peperiksaan akan mengarahkan anda untuk mengambil ujian darah untuk hormon dan gula dan, jika perlu, diperiksa oleh pakar sempit.
• Keempat, dengan membuat gambaran lengkap penyakit, doktor akan menetapkan rawatan yang harus diikuti dengan ketat untuk mencapai hasil yang lebih cepat dan stabil.

Terdapat sedikit nuansa - kadang-kadang pesakit, menjalani rawatan untuk masa yang lama, perhatikan bahawa kuku kelihatan dan terasa sihat, dan berhenti menggunakan ubat-ubatan dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam hal ini, selepas beberapa waktu, gejala dan penyakit berulang. Ini berlaku kerana penyakit ini, yang dikalahkan secara praktikal oleh set langkah-langkah yang digunakan, telah berkurang dan, pada pandangan pertama, gejala-gejalanya sama ada lemah atau tidak dapat dilihat sepenuhnya.

Dalam kes ini, penyebab onychodystrophy pada kuku, yang rawatannya terganggu, akhirnya tidak dirawat. Oleh itu, sangat penting untuk tidak menyembuhkan rawatan walaupun selepas peningkatan yang ketara. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai keraguan tentang keperluan untuk meneruskan rawatan, kami cadangkan anda terlebih dahulu berunding dengan pakar utama anda mengenai perkara ini.

Prinsip asas rawatan onychodystrophy sentiasa berdasarkan kepada satu set langkah yang bertujuan untuk:

• Penghapusan penyebab yang menimbulkan penyakit (normalisasi tahap hormon, rawatan gastrik, dan sebagainya).
• Merangsang proses pemakanan sel dan pernafasan kuku, kuku dan plat kuku.

Untuk melakukan ini, gunakan:

• Rawatan ubat.
• Penerimaan kompleks vitamin dan mineral.
• Manikur atau pedicure perubatan sistematik, bergantung kepada lokasi lesi.
• Urut jari, tangan atau kaki untuk memperbaiki peredaran darah dan pemakanan tisu.
• Semua jenis mandi, balut, losyen.
• Penggunaan salap perubatan, krim dan plag pelekat keratolytic.
• Menjalankan pelbagai tindakan fisioterapeutik, contohnya, seperti iontophoresis.

Dalam kes-kes yang teruk (sering dengan pengabaian onychodystrophy yang teruk atau disebabkan oleh alahan yang teruk kepada ubat yang ditetapkan), doktor boleh menjalani pembedahan.

Ubat yang paling biasa digunakan untuk onychodystrophy

Hari ini, doktor tidak terhad kepada pilihan cara terapi, tetapi dalam mendiagnosis onychodystrophy, rawatan dalam kebanyakan kes dijalankan dengan bantuan ubat berikut:

• Peclavus Repair Pencil.
• Plag pelekat Keratolitik, sebagai contoh, Mikospor dan Onihoplast.
• Mandi dengan garam dan penyelesaian pengukuhan.
• Pemanasan dan minyak berkhasiat.
• Penyelesaian Fukortsin dalam ampul.
• Tablet: Medobiotin, Volvit, nikotinate Xantinol.
• Krim dan salap dengan penambahan kortikosteroid, nutrien, vitamin dan asid amino: Krim kuku Flexitol, salur zink salep, salap ichthyol, liniment balsamic, Onihoplast-krim.

Onychodystrophy kuku: rawatan ubat-ubatan rakyat

Dengan onychodystrophy kuku, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat agak popular bukan sahaja di negara kita, tetapi juga di dunia.

Akibatnya, resipi pelbagai aplikasi, mandi, poultis dan lain-lain dianggarkan beribu-ribu.

Terutama dengan ubat-ubatan, ubat tradisional dapat mempercepatkan pemulihan plat kuku yang rosak dan tisu di sekelilingnya.

Cara yang paling berkesan untuk penjanaan semula dan reanimasi plat kuku di rumah adalah seperti berikut:

• Rawatan plat kuku dengan iodin dua kali sehari selama dua minggu dengan kursus berulang selepas rehat seminggu.
• Penerimaan penyelesaian gelatin dalam masa sebulan dengan pengulangan kursus dalam sepuluh hari. Pengambilan harian adalah 20 gram. gelatin dibubarkan dalam 400 ml. air yang ditapis.
• Appliques dengan lilin hangat atau parafin.
• Mandi dengan pelbagai jenis garam kosmetik, decoctions herbs, minyak pati dan mumia.
• Topeng minyak untuk kuku. Untuk prosedur ini, jari-jari mengalir dan menutup kuku dan ruang di sekelilingnya dengan minyak esensial yang dipanaskan, atau campurannya. Selepas ini, jari-jari ditutup dengan filem berpaut dan sarung tangan wol dipakai untuk pemanasan dan penembusan bahan yang bermanfaat ke dalam plat kuku. Selepas lima belas minit, urut jari-jari, memberi perhatian khusus kepada tempat di sekeliling kuku.

Minyak pati berikut berfungsi dengan baik:

• Lemon - menyembuhkan, mempunyai sifat antiseptik dan antibakteria.
• Ylang-ylang - menguatkan, mencegah penyimpangan.
• Eucalyptus - mempunyai kesan pelembab dan penyembuhan luka.
• Rosemary - merangsang pertumbuhan.

Onychodystrophy kuku kanak-kanak: rawatan dan penyebab

Onychodystrophy kuku pada kanak-kanak - rawatan ini dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, punca-punca masa kanak-kanak adalah kecederaan, penjagaan yang tidak betul (mengusik, pengumpulan kotoran dan bakteria di bawah kuku, sunat yang kurang kerap), kekurangan vitamin dan kes-kes onychodystrophy kongenital.

Pada zaman kanak-kanak, onycholysis adalah yang paling biasa - manifestasi infeksi pada onychodystrophy, yang dicirikan oleh perubahan warna kuku, detasmen dan kelembutan.

Gejala-gejala yang paling kerap pada onychodystrophy kuku pada kanak-kanak

Kuku seseorang boleh menceritakan keadaan kesihatan. Penyakit plat kuku dipanggil "onychodystrophy."

Jadi dipanggil gangguan tropik di tisu kuku.

Patologi boleh berlaku secara bebas, dan juga akibat daripada penyakit lain.

Apa itu onychodystrophy

Manifestasi dystrophic dapat dinyatakan dengan cara yang berbeda. Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk mengetahui apa onychodystrophy dan menentukan apa yang mencetuskan perubahan sedemikian.

Penyakit ini boleh menjejaskan plat kuku, katilnya, roller kuku. Pemusnahan disebabkan oleh gangguan dalam pemakanan mereka, kegagalan proses metabolik.

Patologi adalah keturunan dan diperolehi.

Rawatan onychodystrophy adalah individu, kerana penyakit kuku diprovokasi oleh pelbagai sebab. Penyakit ini agak biasa. Statistik menunjukkan bahawa ia diperhatikan dalam satu daripada setiap lima orang.

Jenis onychodystrophy dan gejala

Oleh sebab penyebab penyakitnya adalah pelbagai, begitu juga manifestasinya. Onychodystrophy terbahagi kepada jenis yang berasingan, masing-masing mempunyai gejala sendiri.

Berikut adalah jenis utama.

Furrow Bo Rail (furrow Bo)

Ia adalah alur melintang, menyeberang permukaan plat kuku. Jaluran meregangkan dari satu sisi roller ke yang lain. Patologi ini adalah salah satu yang paling biasa.

Kedalaman kelebihan Bo dianggarkan oleh keparahan kerosakan pada matriks kuku. Dalam kes lesi yang lemah, garisnya adalah cetek, dan dalam kes-kes yang teruk ia mendalam dan boleh membahagikan ketebalan plat kuku menjadi dua bahagian. Dalam keadaan sedemikian, bahagian jauh dari piring dari masa ke masa hilang hubungan dengan katil kuku, memecah dan memisahkan.

Dalam kes kerosakan berkala ke matriks, terdapat beberapa keruntuhan. Mereka terletak satu demi satu, mewujudkan permukaan bergelombang.

Alur longitudinal

Sebagai melintang, mereka boleh menjadi tunggal (terutamanya di bahagian tengah plat), serta dalam jumlah besar. Ini adalah manifestasi utama dari furrows longitudinal. Dalam kes kedua, garisan menempati seluruh permukaan kuku.

Onychodystrophy kuku pada kanak-kanak adalah yang paling sering ditunjukkan oleh kedua-dua jenis yang dinyatakan di atas (akibat daripada campak dan penyakit virus).

Keletihan kuku

Ia tergolong dalam jenis distrofi yang paling biasa, kebanyakannya berlaku pada wanita. Selalunya memecahkan pinggir kuku percuma.

Pemisahan berlaku sepenuhnya atau hanya lapisan atas dimusnahkan, meninggalkan kelebihan tepi pinggang.

Orihorxis

Kuku terbelah dalam arah membujur. Patologi ini muncul terutama pada orang tua.

Onychochisis

Pengetatan kuku berlaku dengan cara melintang. Satu ciri jenis distrofi ini adalah pertumbuhan biasa plat kuku ke tepi bebas. Di belakangnya terdapat dua, tiga lapisan dan banyak lagi. Kuku sama ada pecah atau terus berkembang dalam bentuk beberapa plat nipis.

Onycholysis

Plat kuku penting kehilangan sentuhan dengan katil. Penolakan bermula dari tepi terbuka dan akhirnya merebak ke lubang kuku. Biasanya tidak lebih daripada separuh plat kuku dipisahkan. Bahagian ketinggalan kekal licin, tetapi sudah putih kelabu. Pengecualian adalah onikololisis asal kulat atau bakteria, di mana ubah bentuk plat berlaku, perubahan warna mereka.

Onychomedis

Plat kuku keseluruhan juga dipisahkan, tetapi penolakan bermula dari kuku proksimal, bertentangan dengan tepi bebas. Jenis onychodystrophy ini berlaku lebih kerap daripada sebelumnya. Ia diucapkan, boleh disertai dengan tindak balas keradangan dan menyakitkan. Thumbs tangan dan kaki lebih sering ditolak.

Tepat (atau daisy) izkannost

Diberikan oleh kemunculan penyok kecil pada permukaan piring kuku, seperti thimble. Bilangan lubang sangat berbeza-beza. Kedalaman mereka mungkin tidak penting (contohnya, untuk eksim) atau mendalam (sifilis, psoriasis).

Coilonychia

Tayangan dibentuk seperti piring, sudu atau mangkuk. Plat kuku, sebagai peraturan, tetap licin, ketebalan standard. Kemurungan terutama muncul pada jari ke-2 dan ke-3 tangan.

Kuku berumur

Kuku menjadi kusam, menjadi kelabu atau kekuningan. Alur longitudinal muncul; dengan umur bilangan mereka dan peningkatan kedalaman.

Onychogriposis

Kuku dengan ketara menebal, hipertropi, membengkok dan menjadi sangat keras. Warna plat kuku berubah menjadi kuning, coklat kotor atau hampir hitam. Terlibat terutamanya, plat kuku individu kaki.

Kuku Hippocrates

Penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam bentuk plat kuku, yang berbentuk kubah, dan kekerasannya sering hilang. Petua jari menjadi bulat, dari masa ke masa mereka mengambil rupa drumsticks.

Punca

Onychodystrophy menyebabkan malnutrisi di peringkat selular. Akibatnya, kuku tumbuh salah. Penyebab patologi yang paling biasa termasuk yang berikut:

• akibat penyakit kulit (psoriasis, eksim, dan lain-lain);
• kekurangan vitamin dan kekurangan mineral (vitamin A, B2, mineral - sulfur dan kalsium amat penting);
• penyakit kardiovaskular;
• penyakit sistem pernafasan, hati, pundi hempedu;
• gangguan endokrin;
• trauma mental dan emosi yang serius;
• kerosakan mekanikal dan kimia ke kuku;
• mabuk badan;
• patologi keturunan;
• penyakit berjangkit (terutamanya bakteria dan kulat).

Ramalan kejadian onychodystrophy boleh berlaku pada pesakit dengan batuk kering. Kuku Hippocrates dianggap sebagai ciri khasnya sehingga munculnya kaedah diagnostik yang lebih moden.

Wanita hamil juga jatuh ke dalam kumpulan risiko, di mana kekurangan nutrisi plat paku hasil daripada penstrukturan hormon tubuh dengan keutamaan memberi nutrien kepada bayi yang belum lahir.

Kuku jari mungkin sakit disebabkan kecederaan jari. Tetapi selain itu, mereka sangat rosak oleh bahan kimia aktif yang digunakan dalam manicure dan pedikur. Ini patut diingat untuk gadis-gadis yang menggunakan aseton, xylena, varnis berdasarkan pelarut organik.

Separuh daripada kes-kes, "pelakunya" patologi adalah kulat kuku. Ketara meningkatkan kemungkinan kerosakan selepas penyakit berjangkit.

Diagnostik

Pemeriksaan plat paku dan pengumpulan sejarah umum akan membolehkan pakar dermatologi berpengalaman membuat diagnosis yang betul. Tisu kuku biasanya dikikis untuk kulat, kerana mereka adalah provocateurs penyakit yang paling kerap. Sekiranya sifat kulat patologi disahkan, perundingan dengan ahli miologi akan berguna.

Diagnostik juga termasuk kaedah seperti:

• mikroskop confocal;
• dermatoskopi;
• ujian darah untuk aktiviti fosfatase alkali.

Oleh kerana mereka boleh membawa kepada patologi pelbagai organ, rawatan yang berkesan mungkin hanya selepas mengenal pasti punca utama.

Rawatan penyakit ini

Mengetatkan rawatan untuk bantuan perubatan akan menjejaskan perjalanan penyakit. Terutama berbahaya adalah menyembunyikan penampilan yang tidak elok dari kuku dengan varnis. Dengan ketidakupayaan paku untuk "bernafas", proses merosakkan hanya diperburuk.

Ubat-ubatan sendiri tanpa nasihat pakar juga merupakan keputusan yang tidak baik. Penentuan penyebab yang salah, dos yang salah dan pemilihan ubat terapeutik akan merumitkan keadaan.

Rawatan onychodystrophy perlu dilakukan secara komprehensif, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit. Terapi harus ditujukan untuk menghapuskan sebab-sebab patologi, pemulihan proses metabolik di kuku itu sendiri dan tisu sekitarnya.

Oleh itu, semua aktiviti dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor yang berkelayakan. Malah kes-kes yang kompleks seperti onychodesis bertindak balas dengan hasil yang baik untuk rawatan bermula tepat pada masanya.

Untuk memastikan bekalan nutrien yang digunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran kapiler dan meningkatkan kekuatan saluran darah. Secara selari, fisioterapi dan urutan diberikan.

Memastikan pemakanan yang betul untuk kuku menyumbang kepada pengambilan vitamin dengan mineral, asid amino, asid lemak tak tepu. Dengan tujuan yang sama, pesakit ditetapkan diet khusus. Penggunaan gelatin tulen adalah berkesan. Amalan memperkukuhkan dan memperkuatkan sistem imun juga diamalkan.

Onychodystrophy kuku memerlukan, antara lain, rawatan tempatan. Ia termasuk beberapa prosedur dalam bentuk:

1. Mandi panas dengan aditif dan garam laut dan minyak pati.
2. Aplikasi lilin hangat, parafin, ozokerite, lumpur terapeutik (mereka digunakan sedemikian rupa untuk menutup kawasan roller dan plat paku, serta kulit di sekeliling).
3. Iontophoresis.
4. Diatemia.
5. Phonophoresis.
6. Penggunaan patch keratolic untuk membuang kawasan kulit mati dan lapisan plat kuku yang rosak.
7. Minyak wangi dengan nutrien (vitamin, mineral).

Dalam kes gangguan emosi, rawatan utama adalah penggunaan ubat yang menenangkan sistem saraf, menjalankan perbualan psikologi.

Manicure perkakas perubatan adalah salah satu teknik fisioterapeutik. Ia menyumbang kepada peredaran terbaik bahan-bahan perubatan.

Sekiranya penyakit tersebut adalah sejenis kulat, doktor yang hadir memilih ubat antimikotik.

Selalunya ia adalah krim atau salap. Cara paling berkesan untuk menghapuskan kulat di kawasan kuku dianggap sebagai kursus terapi laser.

Rawatan juga diamalkan oleh ubat-ubatan kaum berikut:

• penyelesaian jus iodin, currant atau cranberry disapu ke dalam piring kuku setiap hari;
• memampatkan dengan Kombucha dibuat (ia digunakan dengan plat nipis yang dibalut dengan selofan untuk penekanan, kuku dicuci pada waktu pagi, dan iodin digunakan);
• hujung jari tenggelam dalam lilin cair, kemudian letakkan sarung tangan pada kapas (ia adalah wajar untuk menjalankan prosedur pada waktu tidur).

Pencegahan

Untuk mengelakkan onychodystrophy, adalah perlu untuk menghapuskan punca akarnya. Ia perlu melindungi plat kuku dari kecederaan, kesan kosmetik yang agresif, bahan kimia rumah tangga. Mengelakkan situasi yang teruk.

Diet seimbang akan membantu melindungi anda daripada patologi kuku. Untuk pencegahan, anda perlu mengambil kompleks vitamin dan mineral.

Oleh kerana distrofi plat kuku sering dikaitkan dengan penyakit organ-organ dalaman, rawatan mereka akan menghalang perkembangannya.

Tidak dapat dilihat terdapat kecacatan kuku yang sembunyi di bawah varnis. Adalah penting bagi kanak-kanak untuk menanamkan masa peraturan-peraturan kebersihan diri.

Onychodystrophies: klinik, diagnosis, rawatan

Mengenai artikel itu

Pengarang: Tsykin A.A. (GBUZ "Pusat Saintifik dan Praktik Moscow untuk Dermatovenerologi dan Kosmetologi Jabatan Kesihatan Moscow"), Sirmais A.S.

Untuk rujukan: Tsykin A.A., Sirmais A.S. Onychodystrophies: klinik, diagnosis, rawatan // BC. 2015. №9. Ms 508

Onychodystrophies adalah gangguan tropik yang berlaku dalam alat kuku di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen. Deformasi plat paksi sering merupakan sebahagian daripada kompleks gejala penyakit organ dalaman, yang boleh menjadi penting dalam membuat diagnosis am.

Onychodystrophies adalah gangguan tropik yang berlaku dalam alat kuku di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen. Deformasi plat paksi sering merupakan sebahagian daripada kompleks gejala penyakit organ dalaman, yang boleh menjadi penting dalam membuat diagnosis am. Juga, onihopati boleh menjadi penyakit bebas dan manifestasi patologi kulit. Untuk beberapa perubahan dalam kuku, banyak penyakit serius boleh disyaki, dan dengan memerintahkan pemeriksaan tambahan, penyakit ini dapat dikesan pada tahap awal pembangunan mereka. Perubahan dalam plat kuku berlaku terutamanya disebabkan oleh gangguan trophik pelbagai asal usul. Onychodystrophy menyumbang kira-kira 50% patologi kuku, baki 50% - onychomycosis. Sehingga kini, terdapat masalah dalam diagnosis dan rawatan onihopati. Kes-kes preskripsi yang tidak wajar bagi ubat-ubatan antijamur sistemik kepada pesakit dengan satu atau lain-lain distrofi kuku disebabkan oleh penemuan flora patogenik dan kulat pencemaran yang kondusif di piring kuku yang terjejas telah menjadi lebih kerap. Algoritma diagnostik berbeza tidak dibangunkan dan, sebagai hasilnya, terdapat masalah dalam terapi.

Struktur alat kuku

Alat kuku terdiri daripada:

• plat kuku;
• matriks kuku dan katil;
• pengumpulan saluran darah dan serat saraf;
• penggelek kulit.

Plat paku adalah struktur tanduk padat yang terdiri daripada protein keratin, lipid, mineral dan air. Akhirnya, plat kuku adalah produk onyokogenesis, yang berlaku di dalam matriks dan katil kuku. Proses ini menyerupai keratinisasi epidermis. Sel-sel tertentu yang berada dalam matriks dan katil kuku sentiasa dibahagikan kepada sel ibu dan anak, yang, dengan memisahkan, sebenarnya menjadi plat kuku, melalui satu siri transformasi biokimia. Sel-sel ini dipanggil onyoboblas. Perlu diingatkan bahawa lebih besar sel-sel ini terletak di zon matriks, dan yang lebih kecil terletak di tempat kuku. Oleh kerana sel-sel yang besar, kuku tumbuh panjang, kerana sel kecil - dalam ketebalan. Pembahagian sel berlaku secara berterusan sebagai hasil daripada proses neurotrofik, oleh itu dalam matriks kuku dan katil ada sebilangan besar serat saraf dan saluran darah yang memakan onychoblasts. Penggelek kulit berada dalam hubungan langsung dengan plat kuku dan sering terlibat dalam proses patologi alat kuku. Pada roller kulit belakang ada kulit tipis - eponych, yang melakukan fungsi penting dalam melindungi onihoblast terbesar, oleh itu kecederaan zon ini sering menyebabkan perubahan bentuk piring kuku yang serius.

Semua penyakit kuku dipanggil onychoses, onychias atau onihopati. Apabila patologi kuku terdapat tiga gejala:

• mereka godystrophy;
• mengubah bentuk dan saiz kuku;
• perubahan warna atau pigmentasi plat kuku.

Istilah "onychodystrophy" digunakan kedua-duanya dalam erti gejala penyakit dan dalam unit nosologi yang berasingan. Menurut ICD-10, penyakit kuku diklasifikasikan seperti berikut:

L60.0. Kuku bertindih

L60.3. Dystrophy kuku.

L60.5. Sindrom Kuku Kuning.

L60.8. Penyakit kuku lain.

L60.9. Penyakit kuku, tidak ditentukan.

Dalam klasifikasi domestik mencerminkan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan perubahan merosakkan plat kuku:

• jangkitan kuku (kulat, bakteria);
• onychia dan paronychia untuk penyakit kulit (psoriasis, lichen planus, eksim, neurodermatitis, alopecia, pemphigus, dan lain-lain);
• kerosakan kuku dalam kes dalaman, berjangkit, neuropsychiatric, endokrin dan penyakit biasa lain;
• onychias dan paronychia yang trauma dan profesional;
• neoplasma alat kuku;
• kongenital, onychias keturunan.

Manifestasi klinikal onychodystrophy

Hippocrates kuku - sejenis lesi hipertrofi, di mana kuku agak tebal, cacat, sering digabungkan dengan jari-jari dalam bentuk tongkat drum. Buat kali pertama gejala ini diterangkan oleh Hippocrates pada abad I SM. e. pada pesakit dengan empyema pleura [1]. Pelanjutan falang terminal jari secara klinikal dicatatkan, saiznya meningkat, menjadi luas, cembung, bulat, dan kuku memperoleh bentuk berbentuk kubah atau bentuk kaca, mengekalkan permukaan berkilat dan warna biasa, tetapi keanjalannya sering berubah dan menjadi lebih lembut (Rajah 1 ). Kelengkungan plat kuku diperkuat pada arah melintang, longitudinal, dan anteroposterior, kadang-kadang kelebihan tepi kuku agak bengkok ke bawah. Kelopak kuku posterior dan lateral biasanya mempunyai warna biru, bertakung [2, 3].

Sebelum ini dianggap bahawa jari-jari dalam bentuk drumsticks adalah gejala ciri tuberkulosis kulit. Hari ini, jenis distrofi ini sering dijumpai dalam emphysema, asma bronkial, proses tumor paru-paru, dan patologi kardiovaskular. Ia juga diperhatikan pada pesakit yang mempunyai leukemia, kolitis ulseratif, dengan gangguan neuropsychiatri, serta stasis vena pada anggota badan. Adalah dipercayai bahawa dalam 10% kes ubah bentuk ini adalah variasi norma dan diwarisi.

Onycholysis (onycholysis) adalah jenis biasa onychodystrophy paku dalam amalan, yang dicirikan oleh gangguan sambungan antara plat kuku dan katil kuku, sambil mengekalkan integriti kedua. Oleh itu, ia bukan mengenai pembubaran atau pencairan kuku, tetapi hanya mengenai ketidakupayaannya untuk berkembang ke katil kuku. Buat kali pertama jenis distro ini digambarkan oleh Geller pada tahun 1910 [3].

Pemisahan plat kuku dari tempat tidur bermula dari kelebihan distal bebas dan secara beransur-ansur bergerak ke arah pinggir proksimal ke kawasan lun kuku. Dalam kebanyakan kes, bahagian kuku yang terpisah dari katil tidak lebih daripada separuh panjang plat kuku keseluruhan, kuku keseluruhannya agak jarang dipisahkan. Diasingkan dari bahagian katil kuku plat biasanya mengekalkan konsistensi yang normal, permukaan licin, tetapi menjadi keputihan putih. Pengecualian adalah kes-kes onycholysis etiologi kulat dan bakteria, apabila plat kuku boleh cacat, permukaannya menjadi tidak sekata, perubahan warna (Rajah 2).

Bergantung pada saiz bahagian yang dipisahkan dari kuku, onycholysis dibezakan antara separa dan jumlah. Onkololisis berkembang dengan penyakit sistemik, gangguan endokrin (Rajah 3), banyak penyakit kulit, akibat kecederaan.

Coilonychia (koilonychias; koilos Yunani - paku berongga) dicirikan oleh pembentukan lekukan mirip seperti piring pada permukaan plat kuku. Dengan koilonhyia yang benar, plat kuku biasanya tetap licin, ketebalan normal, dengan pembentukan secara beransur-ansur di bahagian tengah bentuk lenturan berbentuk, berbentuk sangkar atau lentur (Rajah 4). Jika anda meletakkan setitik air di kawasan ini, ia tidak mengalir.

Coilonychia biasanya terbentuk pada kuku tangan, paling sering pada jari ke-2 dan ke-3 dan sangat jarang berlaku pada kuku kaki. Selalunya, beberapa plat kuku terjejas, tetapi kadang-kadang semua kuku terlibat dalam proses patologi [2]. Coilonychia boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Gejala ini berlaku dengan anemia kekurangan zat besi, gangguan peredaran periferi seperti sindrom Raynaud, jangkitan teruk, pendedahan berpanjangan kepada alkali dan asid. Kami memerhatikan koilonhia dalam arthritis rheumatoid dan kolitis ulseratif.

Onychogriposis - penebalan tajam, hipertropi kuku melengkung. Onychogriposis biasanya menjejaskan plat kuku tunggal, terutamanya pada kaki besar [2, 3].

Perubahan kuku dengan onychogriposis terdiri daripada hipertropi tajam, perubahan dalam tekstur, warna, arah pertumbuhan. Kuku menjadi cembung, tumbuh terlebih dahulu, kemudian mula memanjangkan hujung jari, selekoh, membengkok seperti paruh burung, maka namanya. Kadang-kadang paku cacat mengambil bentuk tanduk atau sentuhan ke dalam lingkaran sehingga panjang dalam kes-kes lanjut dapat mencapai 6-8 cm atau lebih. Permukaan kuku biasanya tidak sekata, kasar, sering bergelombang, kadang-kadang ia boleh lancar. Plat kuku menjadi kotor kuning, coklat, sering hampir hitam; menjadi sangat padat, seperti tanduk haiwan. Selalunya dengan onychogriposis yang ketara, luka-luka daripada tisu lembut diperhatikan (Rajah 5).

Dalam patogenesis onychogrifosis, peranan besar diberikan kepada pelbagai kecederaan mekanikal, fizikal, kimia, dan juga faktor biologi. Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai kerengsaan kronik yang berterusan, di mana katil paku dan matriks kuku bertindak balas dengan pembentukan berlebihan onychoblasts yang cepat horny.

Jenis onychodystrophy ini adalah lebih biasa pada usia tua dan tua. Nilai tertentu dalam pembentukan ubah bentuk jari dan onihogrifoz mempunyai kaki rata. Kelainan peredaran darah di anggota badan disebabkan oleh radang pada jari juga boleh menyebabkan onyogogrosis. Adalah diketahui bahawa hypertrophy yang parah dan ubah bentuk kuku, terutamanya jari kaki, seperti onyogogrosis, sering dijumpai pada onikomikosis.

Scleronychia dicirikan oleh kekerasan khas plat kuku. Dalam kes ini, kita bercakap tentang memperoleh onychodystrophy, sejenis hipertrofi kuku yang pelik. Gambar klinikal terdiri daripada penebalan plat kuku, kehilangan keanjalan yang lengkap dan pemisahan plat kuku dari tempat tidur dengan jenis onikololisis. Dalam kes ini, kuku menjadi kekuningan atau coklat, seruling hilang. Paksi melintang paku menjadi melengkung, manakala longitudinal - hanya sedikit melengkung. Pertumbuhan kuku secara perlahan perlahan, kulit kuku hilang. Proses ini biasanya bermula pada semua jari serentak dan berlangsung dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun dengan kecenderungan untuk penyembuhan diri. Ia sering diperhatikan pada orang yang telah lama dirawat untuk onychomycosis kaki dengan penggunaan pelbagai keratolytics [4].

Alur melintang kuku (furrow Bo, furrow Bo-Reyl). Rentetan, arcuate yang lebih tepat, alur yang memotong permukaan plat kuku dari satu roller sisi ke yang lain, adalah salah satu jenis distrofi kuku yang paling kerap. Alur melintang, kadang-kadang dengan sikat sedikit tinggi di sepanjang pinggir posterior, muncul di permukaan plat kuku selepas mengalami keradangan atau kecederaan roller kuku posterior atau selepas kecederaan pada kulit kuku semasa manicure. Tudung dikaitkan dengan ekzema, psoriasis, terutamanya jika ruam diletakkan di bahagian belakang tangan. Saliran Bo dapat terjadi dalam 1-2 minggu. selepas mengalami neuropsychiatric, penyakit berjangkit atau sistemik di mana fungsi dan pemakanan matriks kuku terganggu. Pada masa ini, onihoblas menghentikan proses pembahagian, sebagai akibatnya plat kuku menjadi lebih nipis dan kemurungan muncul dalam bentuk alur pada permukaan kuku. Penampilan salur Bo pada kanak-kanak yang telah campak, demam merah dan lain-lain jangkitan masa kanak-kanak telah dijelaskan [6]. Dengan kecederaan kecil, furrow Bo kebanyakannya cetek, tetapi dengan kerosakan yang teruk pada matriks kuku ia boleh mendalam, membahagikan ketebalan seluruh kuku menjadi dua bahagian. Dalam kes sedemikian, bahagian pinggir kuku secara beransur-ansur hilang sentuh dengan katil kuku, manakala bahagian proksimal kuku terus berkembang secara normal. Oleh itu, menurut kedalaman Bo furrow, seseorang dapat menilai tahap kerusakan pada matriks kuku.

Sekiranya kerosakan kepada matriks diulang pada selang masa yang singkat, maka beberapa furrows melintang berlaku, diatur secara siri, satu demi satu, dengan hasil permukaan plat kuku menjadi bergelombang (Rajah 6). Mengetahui kadar pertumbuhan kuku (kira-kira 1-2 mm sebulan bergantung kepada umur), adalah mungkin untuk menentukan masa penyakit dari rabung kuku ke barisan Bo.

Onychomedis (onychomedis; oniho + Greek. Madesis - botak) adalah jenis onistropi yang agak jarang berlaku, yang dicirikan oleh pemisahan seluruh plat kuku dari tempat tidur bukan dari pinggir bebas, seperti dalam onkololisis, tetapi dari bahagian proksimal. Berbeza dengan onycholysis yang perlahan, onychomadez biasanya berkembang dalam waktu yang singkat. Onychomadesis kuku tangan dan kaki berlaku pada satu, beberapa, dan kadang-kadang - pada semua jari. Lebih baik kuku ditolak pada ibu jari [2].

Proses memisahkan plat kuku dari matriks bergantung pada jenis penyakit dan boleh akut, dengan fenomena keradangan, disertai dengan rasa sakit dan tindak balas keradangan yang jelas, atau tanpa sensasi subjektif. Onychomedis boleh berlaku selepas kecederaan teruk pada falanx jari kuku. Kes penolakan kuku yang agak pesat dengan paronychia yang mengalir dengan onychia yang disebabkan oleh kulat genus Candida atau bakteria patogen (streptostaphylococcal flora) telah diterangkan (Rajah 7). Onychomedis boleh berlaku dengan demam merah (semasa mengupas kulit yang aktif), jangkitan rotavirus, bentuk teruk alopecia areata, psoriasis. Dalam sesetengah kes, mekanisme onychomedis masih tidak jelas, walaupun punca biasanya dikaitkan dengan peredaran darah dan patologi darah matriks kuku. Apabila fungsi matriks dipulihkan, satu plat kuku yang baru akan tumbuh.

Alur kuku membujur. Penjanaan furrows longitudinal berlaku dalam kes pelanggaran peredaran darah periferal, kecederaan traumatik matriks atau katil paku, ujung saraf dalam bidang falanges jari, serta dalam lichen planus, psoriasis, gout, rheumatoid polyarthritis kronik dan penyakit kronik lain.

Tudung pada piring kuku boleh menjadi satu, terletak terutamanya di bahagian tengah plat, atau berbilang, menduduki seluruh permukaan kuku. Kes pembentukan dua gumpalan sepanjang tepi sisi kuku dalam kes hipertensi arteri, kekurangan koronari, penyakit kord rahim dijelaskan; pada masa yang sama, bahagian tengah plat kuku menjadi lebih luas dan agak diratakan dengan dua zon sempit di sisi. Garis dan alur membujur mungkin tidak padat, tetapi terdiri daripada beberapa komponen, menyerupai kalung manik, satu gejala manik [1]. Kami mengamati gejala seperti ini pada pesakit dengan sirosis hati dan jangkitan HIV.

Garis Mi adalah garis putih melintang, kurang mendalam daripada garis Bo, tetapi dari asal yang sama. Mereka diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai bentuk angiitis dermal polimorfik, dengan periarteritis nodosa, penyakit getaran. Biasanya, jalur itu hanya menangkap sebahagian daripada plat kuku dan tidak lama lagi [6].

Distrofi kuku canaliform Median. Jenis onychodystrophy ini mempunyai watak polyetiologi dan gambaran klinikal polimorfik. Selalunya terdapat alur berbentuk kanal dalam yang lebar 4-5 mm di bahagian tengah plat kuku, yang berasal dari akar kuku, secara beransur-ansur bergerak ke arah kelebihan bebas dan membahagikannya kepada dua bahagian yang sama. Distrofi ini dicirikan oleh gejala pokok Krismas - garis-garis yang menyerupai cabang-cabang pokok Krismas yang meluas pada sudut dari retakan tengah. Terdapat penyetempatan salur di bahagian pinggir plat kuku. Selalunya mempengaruhi plat kuku jari tangan pertama, kurang kerap - semua yang lain. Kes-kes perkembangan patologi ini dalam anggota satu keluarga diterangkan [2].

Onyhorexis (onychorrhexis; onycho + Greek. Rhexis - pecah) - memisahkan plat kuku ke arah membujur. Di bahagian bawah alur kuku, terutama dalam, walaupun dengan kecederaan kecil dan jarang berulang retak mudah terbentuk. Pada mulanya, alur dibelah pada kelebihan bebas kuku, maka retak itu bertambah panjang ke arah matriks kuku. Onyhorexis sering digabungkan dengan distrofi fardistik, onikololisis dengan ekzema, psoriasis, dan terutama disebut dalam planus lichen. Hubungan berterusan dengan penyelesaian alkali, formaldehid, asid lemah dan bahan kimia aktif lain yang kering plat kuku juga boleh menyebabkan perkembangan onihorexis [2].

Onychochisis (onychoschizis; oniho + Greek. Schisis - pemisahan) - distrofi kuku dalam bentuk perpecahan mereka pada arah melintang, selari dengan kelebihan bebas kuku. Pada masa yang sama, kuku tumbuh secara normal sehingga kelebihan percuma, selepas itu ia mula berpecah (2-3 lapisan dan lebih), pecah atau terus bertumbuh dalam bentuk 2-3 plat sangat nipis yang berbaring di atas yang lain. Keradangan tisu lembut tidak hadir.

Kuku jari ke-2, ke-3 dan ke-4 tangan paling kerap terkena. Jika kuku dipotong pendek, mereka mengambil rupa yang normal, tetapi kelebihannya yang terbungkus dari sekelilingnya sekali lagi mengelupas.

Dalam patogenesis onychoticus, peranan utama adalah kesan kimia, detergen. Jenis onychodystrophy ini berlaku terutamanya pada wanita yang sering menjalani manicure menggunakan pelbagai varnis dan aseton untuk menghilangkannya.

Trachyonychia (trachyonychia) adalah onychodystrophy yang unik, di mana plat kuku menjadi kusam, kasar, boleh mengupas dengan skala kecil nipis. Trachionychia dalam kes-kes yang jarang berlaku diperhatikan pada pesakit dengan eksim, terutamanya di hadapan sejumlah besar jejak titik pada permukaan kuku.

Pelanggaran pigmentasi kuku

Perubahan warna kuku berubah dari putih (leukonychia) dan cahaya kuning, oren, coklat ke merah, biru, hijau dan hitam. Leukonychia (leuconychia) adalah salah satu jenis gangguan dystropik yang paling biasa dan gangguan pigmentasi kuku, terutamanya di tangan, jarang di kaki. Istilah ini menunjukkan kehadiran dalam ketebalan plat kuku kawasan putih dengan saiz dan bentuk yang berbeza.

Bentuk klinikal berikut leukonichia dibezakan:

• bertitik, terlihat dalam bentuk bintik putih yang kecil, kadang-kadang bertitik dengan pelbagai saiz dan bentuk;
• berbentuk band dalam bentuk jalur: satu jalur melintang yang luas atau beberapa yang sempit terletak melintang dengan paksi panjang paku;
• jumlah, dicirikan oleh pemutihan plat kuku keseluruhan;
• sebahagian, subtotal, di mana hanya sebahagian daripada plat kuku menjadi putih.

Di atas plat kuku yang sama terdapat juga bentuk leukonychia yang boleh dilihat dan dilukis pada masa yang sama. Dalam hal titik dan leukonichia seperti band, bintik-bintik dan jalur dengan pertumbuhan kuku secara beransur-ansur bergerak ke tepi bebas dan hilang, hampir tanpa berubah dalam ukuran. Dengan leukonychia total dan subtotal, gambar klinikal kekal tetap, stabil. Jumlah leukonychia kebanyakannya terbentuk pada zaman kanak-kanak awal, dengan kuku kehilangan warna biasa, bermula dengan lun. Semua bentuk klinikal leukonichia, kecuali yang terkesan, boleh berlaku selepas penyakit yang teruk, neuritis, keracunan, termasuk arsenik, serta selepas campak, demam merah, disentri, dan lain-lain [2].

Garis Murke adalah dua jalur putih pada kuku, selari dengan lun. Mereka kelihatan jelas pada latar belakang merah jambu dan tidak beralih sebagai kuku tumbuh. Talian Murke - tanda hypoalbuminemia; selepas normalisasi albumin serum, mereka hilang. Terutama mereka sering diperhatikan dengan sindrom nefrotik. Sebab penampilan tidak diketahui.

Gejala Terry dan kuku dua warna. Gejala Terry: proksimal dua pertiga daripada kuku berwarna putih, ketiga-tiga distal berwarna merah jambu. Gejala agak jarang terjadi, terutamanya dalam kegagalan jantung dan sirosis hati, disertai dengan hypoalbuminemia. Kuku berwarna dua: separuh berwarna merah jambu atau coklat dengan ketara dipisahkan dari setengah kuku proksimal putih. Luna tidak kelihatan. Kuku dua berwarna terdapat dalam 10% pesakit dengan uremia. Keparahan gejala tidak bergantung pada keparahan kegagalan buah pinggang. Sesetengah pakar menimbangkan kedua-dua gejala sebagai manifestasi patologi yang sama [7].

Hyperpigmentation. Perubahan warna kuku mungkin disebabkan oleh pengumpulan melanin, hemosiderin dan pigmen lain. Pigmen mungkin adalah keseluruhan plat kuku atau sebahagian daripadanya (dalam bentuk bintik-bintik dan jalur melintang dan melintang). Warna kuku boleh berbeza-beza disebabkan oleh pelbagai penyebab eksogen dan endogen. Hyperpigmentation plat kuku didapati dalam kekurangan adrenal utama, hemochromatosis, ubat emas, keracunan arsenik. Penyebab utama warna coklat kuku dalam perlumbaan putih adalah kekurangan adrenal utama dan sindrom Nelson. Dalam kulit putih, satu jalur gelap biasanya menjadi nevus pigmented, dan jika jalur menangkap kusyen kuku posterior, melanoma boleh disyaki. Dengan melanoma subungual, pewarna hitam dan coklat pada kuku kuku posterior dan lateral, matriks, keseluruhan katil kuku dan plat paku mungkin. Luna tidak kelihatan. Kuku secara beransur-ansur dihancurkan.

Dengan kekalahan kulat Trichophyton kuku menjadi warna kotor-abu-abu, dengan beberapa trichophytes - kuning atau ocher-kuning. Banyak cendawan acuan, menembusi plat kuku, boleh melukisnya dalam warna hitam, kuning, kelabu gelap, coklat. Apabila plat kuku dijangkiti dengan tongkat pyocyanic, kuku boleh bertukar hijau - satu gejala kuku hijau.

Sindrom kuku kuning. Sindrom ini mengandungi seperempat simptom: dystrophy dan warna kuning kuku; patologi sistem limfa (aplasia, limfangiectasia, lymphedema, limfangitis) dan sebarang penyakit organ dalaman (biasanya organ pernafasan, neoplasma malignan) [7].

Pigmentasi kuku akibat pendedahan kepada dadah adalah perkara biasa. Antibiotik Tetracycline boleh menyebabkan warna kecoklatan dan onikololisis pada kuku pada tangan. Persediaan Phenolphthalein dengan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan corak kebiruan atau biru di atas katil kuku dan pigmentasi biru gelap di kawasan sumur kuku. Persiapan perak menyebabkan argyria - warna abu-abu kebiruan dari katil kuku. Resorcinol, apabila digunakan secara luaran, boleh menyebabkan warna kuku kuning, oren atau oren-merah. Kadang-kadang pewarnaan kuku berterusan berlaku selepas menggunakan varnis berkualiti rendah (Rajah 8).

Longitudinal hemorrhages. Pelbagai pendarahan dalam bentuk jalur nipis berwarna coklat atau merah yang paling kerap berlaku selepas kecederaan dan dilokalisasi di bahagian distal dari katil kuku. Sebab lain adalah endokarditis infektif, di mana pusat kuku biasanya terjejas.

Terapi onychodystrophy

Sudah tentu, dalam rawatan onychodystrophy banyak masalah timbul. Mereka dikaitkan dengan banyak faktor. Pertama, tidak selalu mungkin untuk mencari penyebab penyakit, kedua, plat kuku tumbuh dengan perlahan dan rawatan biasanya sangat panjang, yang dapat mengurangkan pematuhan dengan ketara. Ramai pesakit berhenti rawatan awal tanpa menunggu kesan. Oleh itu, sebelum memulakan terapi, diperlukan untuk meyakinkan pesakit perlunya rawatan jangka panjang, kerana kuku tumbuh sepenuhnya secara purata selama 6 bulan, pada kaki - untuk 9. Rawatan kuku, seperti kulit, dilakukan mengikut skema standard:

• mod biasa;
• diet;
• terapi am;
• rawatan tempatan;
• fisioterapi;
• Rawatan spa.

Dalam mod umum, adalah disyorkan untuk mengehadkan sentuhan dengan detergen, alkali, asid, varnis dan penyingkiran varnis. Dengan kerap menghubungi dengan air dan deterjen, penggunaan sarung tangan getah dengan sokongan kapas diperlukan. Ia adalah perlu untuk memberi cadangan penjelasan mengenai pemprosesan betul kuku dan eponychia. Makanan ini mengalu-alukan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk protein tumbuhan dan haiwan, daging rebus, ikan, dan kacang. Menerima produk yang mengandungi gelatin berguna - jeli, ikan jellied, dll.

Terapi umum memainkan peranan penting dalam rawatan patologi kuku. Lagipun, semua proses biologi, pemakanan dan penghasilan semula onihoblas melepasi plat kuku dalam matriks dan katil kuku. Tugas utama terapi adalah untuk bertindak di zon-zon ini, mengenai proses-proses patologi yang berlaku di dalamnya. Persediaan luar menembusi plat kuku dengan sangat buruk dan tidak, sebagai peraturan, mencapai zon pertumbuhan. Dalam terapi umum onychodystrophies, ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Bergantung kepada sebab-sebabnya, ini mungkin antihistamin vaskular. Dalam jenis distrofi yang teruk, ubat quinoline, kortikosteroid sistemik, retinoid aromatik, dan juga sitostatika boleh diresepkan.

Tetapi terapi asas semua onychodystrophies adalah apa yang dipanggil "akselerasi pertumbuhan plat kuku" - gabungan kompleks vitamin-mineral yang menyebabkan onychoblasts dibahagikan dengan intensiti yang lebih besar. Kumpulan ubat tersebut termasuk Perfectil dan Perfectil Plus. Perfectil telah lama terbukti dalam rawatan onychodystrophy. Ini adalah ubat gabungan, kesannya yang disebabkan oleh vitamin, mineral dan ekstrak tumbuhannya. Kompleks vitamin B membaiki bekalan darah di kuku, dengan itu meningkatkan onychoblast trophic. Biotin, yang merupakan sebahagian daripada penyediaan, adalah sumber biologi sulfur dalam badan, terlibat dalam sintesis kolagen dan bersama-sama dengan L-cystine menguatkan piring kuku. Kompleks mineral yang mengandungi besi, selenium, magnesium dan unsur-unsur lain meningkatkan penampilan kosmetik plat kuku. Ubat ini boleh digunakan sebagai monoterapi untuk onychodystrophies, seperti onkokalisis, garis Bo, onycholysis marginal. Oleh itu, dan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain dalam rawatan pelbagai jenis onystrophy, ini akan menyumbang kepada gejala-gejala utama yang lebih cepat. Perlu diperhatikan bahawa piring kuku tumbuh perlahan-lahan, sehingga anda perlu mengambil ubat untuk kursus panjang. Komposisi Perfectil ubat membolehkan anda menggunakannya bukan sahaja dalam rawatan onychodystrophy, tetapi juga dalam rawatan kompleks banyak dermatosis, seperti psoriasis, dermatitis atopik di luar tahap akut, xerosis, dermatitis seborrheic, dan penyakit rambut. Komposisi dadah Perfectil Plus, selain tablet Perfectil, juga termasuk kapsul-nutrien-kapsul yang mengandungi asid lemak tak tepu omega-3, yang melembapkan kulit dari dalam dan memberikan tahap penghidratan dan perlindungan optimum. Lycopene dan lutein, yang mempunyai sifat antioksidan, mencegah pemutaran pramatang. Di samping itu, koenzim Q10, yang merupakan sebahagian daripada ubat, terlibat dalam pemakanan sel kulit dan menyokong metabolisme normal di dalamnya. Oleh itu, gabungan gabungan Perfectil Plus boleh digunakan dalam amalan kosmetik.

Dalam terapi luaran onychodystrophy, salap berkhasiat dan minyak digunakan. Ointment, sebagai peraturan, digunakan pada kulit roller dermal posterior, mungkin di bawah oklusi. Minyak disapu ke dalam plat kuku. Perlu diingatkan bahawa kuku, berubah sebagai akibat dari proses dystrophic, adalah medium yang baik untuk pencemaran bakteria saprophytic atau flora kulat. Oleh itu, penyelesaian antibakteria dan antijamur sering digunakan dalam kompleks terapi luaran. Dalam proses keradangan, jenis-jenis onychodystrophies yang mengalir (psoriasis kuku, onihorexis), salap kortikosteroid di luar yang ditetapkan. Fisioterapi juga digunakan secara meluas dalam rawatan onychodystrophy: terapi penyinaran ultraviolet, terapi PUVA, elektroforesis, akupunktur.

Kesimpulannya, perlu diambil perhatian bahawa gangguan tropik pada alat kuku memerlukan kajian mendalam menggunakan kaedah baru - dermatoskopi, mikroskopi konflik, angiografi dan lain-lain. Ini akan menyumbang kepada diagnosis yang lebih tepat, akan membolehkan pada tahap awal untuk mengenal pasti punca gangguan trophic. Rawatan onychodystrophy berbeza-beza bergantung kepada jenis dan sebab yang menyebabkannya. Dalam sesetengah kes, ia boleh dihadkan kepada pelantikan hanya kompleks vitamin-mineral, yang lain adalah perlu menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai banyak kesan sampingan. Salah satu tugas utama doktor ialah untuk mengenal pasti pada peringkat awal jenis-jenis distrofies yang digabungkan dengan patologi organ-organ dalaman, dan merujuk pesakit-pesakit ini untuk perundingan dengan pakar berkaitan, kerana dalam banyak kes, onychodystrophy mungkin merupakan manifestasi pertama patologi sistemik.