Punca, gejala dan rawatan klaudikasi sekejap - semakan penuh

Dari artikel ini, anda akan mempelajari apa-apa claudication sekejap-sekejap. Atas sebab-sebab tertentu, di bawah penyakit apa sindrom muncul dan bagaimana ia dapat dilihat sendiri. Jenis rawatan, prognosis untuk patologi.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.

Claudication sekejap-sekejap adalah sindrom kesakitan yang semakin meningkat di kaki-kaki, yang timbul terhadap latar belakang kerja-kerja fizikal (berjalan, mendaki, berlari) dan lulus selepas rehat yang pendek. Kesakitan jenis ini berlaku dengan arus aliran darah terjejas semasa, atau kronik, di dalam arteri dan, akibatnya, bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu.

Patologi boleh berlaku di mana-mana bahagian kaki atau merampasnya sepenuhnya, tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami sakit di kawasan kaki. Keamatan mereka begitu besar sehingga tidak ada kemungkinan untuk meneruskan pergerakan itu. Pada peringkat awal patologi, rehat membawa kelegaan, sakit hilang. Dengan perkembangan sindrom kesakitan penyakit adalah malar, dan apa-apa beban menjadikannya tidak tertanggung.

Semasa proses patologi, aroma arteri di bawah tindakan beberapa sebab (diterangkan dalam bahagian artikel yang berkaitan) menyimpang, aliran darah di kawasan ini sukar, tisu tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien. Dengan apa-apa beban, keperluan bekalan darah yang mencukupi semakin meningkat, tetapi arteri yang sakit tidak memenuhi sepenuhnya fungsi mereka. Terdapat kelaparan oksigen atau iskemia tisu, yang menunjukkan dirinya sebagai sindrom kesakitan yang semakin meningkat.

Bahaya keadaan ini adalah bahawa perubahan dalam dinding arteri bukan hanya di kaki - semua batang arteri, termasuk otot jantung dan otak, dipengaruhi. Lebih daripada 20% orang yang mempunyai sindrom yang ditakrif daripada claudication sekejap mati akibat gangguan peredaran darah dan cerebral pada 5 tahun pertama, dan 10% kehilangan kaki mereka dan menjadi kurang upaya.

Tidak ada pemulihan sepenuhnya daripada penyakit ini, tetapi terapi konservatif yang dimulakan tepat pada masanya atau rawatan operasi akan membantu menyelamatkan dari pemotongan dan memanjangkan hayat.

Vaskular atau, dalam institusi perubatan yang lebih kecil, pakar bedah am menangani rawatan patologi ini.

Punca claudication sekejap

Kesakitan kaki semasa berjalan adalah gejala kekurangan arteri kronik, yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit vaskular. Pemisahan mereka dengan kekerapan kejadian ditunjukkan dalam jadual:

Punca, rawatan dan pencegahan claudication sekejap

Claudication sekejap bukanlah penyakit dalam erti kata yang luas, melainkan gejala penyakit tertentu. Ia timbul kerana keadaan patologi tertentu dalam tubuh manusia dan memerlukan perhatian mandatori kepada diri sendiri.

Penyakit ini adalah hasil daripada kerosakan radas neuromuskular atau peredaran yang merosot pada bahagian kaki yang lebih rendah. Gejala ini boleh merosakkan kehidupan pemiliknya dengan ketara. Syndrome claudication sekejap, nama kedua - Sindrom Charcot - dicirikan oleh kejadian ketidakselesaan dan kesakitan pada kaki bawah apabila berjalan 200-1000 m. Gejala sekejap adalah kesakitan ini berlanjutan selepas berehat pendek dan pesakit boleh terus bergerak. Walau bagaimanapun, sakit itu kembali dengan cepat, memaksa orang itu lemas.

Varieti penyakit ini

Berdasarkan penyelidikan mengenai penyebab penyakit ini, disimpulkan bahawa ini adalah dua jenis:

1. Kaudogennaya, dia - neurogenik. Berlaku disebabkan oleh penyempitan terusan tunjang di kawasan lumbar, yang kongenital atau diperolehi. Spondylopathy dan osteochondrosis menjadi punca penguncupan yang diperolehi. Perubahan ini melanggar penghantaran impuls saraf ke bahagian kaki yang lebih rendah dan pulangan yang betul kepada sistem saraf pusat.
2. Vaskular adalah benar dan timbul kerana luka vaskular atherosclerosis pada bahagian bawah kaki. Penyempitan lumen arteri mengganggu peredaran darah dalam tisu dan penyediaan oksigen ke otot, menyebabkan iskemia.

Tanda penyakit, baik neurogenik (caudogenic) dan vaskular, ditunjukkan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan ketika berjalan. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa kepincangan dari asal-usul vaskular disertai dengan kesakitan, dan saraf yang disertai dengan paresthesia dan perasaan menggigil di badan. Paresthesias seperti ini boleh merebak ke kedua-dua kaki dan mencapai lipatan inguinal.
Untuk menentukan keterukan dan taktik rawatan, klasifikasi klinikal mengikut Pokrovsky telah diterima pakai, yang mengenalpasti 4 jenisnya:

1. Gred 1 dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit sudah mengalami gangguan dalam bekalan darah ke kaki yang lebih rendah, tetapi tidak merasakan kesakitan semasa berjalan. Gejala utama adalah ketidakselesaan yang berlaku ketika berjalan untuk jarak lebih besar dari 1000 m atau ketika memanjat tangga. Pada peringkat ini, beberapa orang pergi ke doktor, begitu sering perubahan sedang berjalan.
2. Ijazah ke-2 untuk kemudahan dibahagikan kepada dua jenis lagi. 2A - jarak berjalan kaki tanpa kesedihan diucapkan adalah 200 - 1000 m 2B darjah - pesakit dapat mengatasi jarak 200m tanpa kesakitan. Pada tahap kedua, campur tangan perubatan masih boleh berkesan.
3. Gred 3, yang disebut iskemia kritikal, disertai dengan sakit di kaki, yang tidak hilang walaupun pada rehat. Kulit berubah warna, simptom stasis darah adalah jelas. Campur tangan pembedahan mendesak masih boleh menyelamatkan anggota badan atau sebahagian daripadanya.
4. Gred 4 dicirikan oleh perubahan tidak dapat dipulihkan dalam kapal dan otot, perkembangan ulser trophik, atau gangren. Batang biasanya dipotong. Jika ini tidak dilakukan, pesakit mungkin mati akibat komplikasi septik.

Algoritma diagnostik

Patologi dikesan menggunakan pelbagai ujian yang bertujuan untuk mengukur jarak yang dapat diatasi oleh pesakit tanpa akibat yang serius. Jika sindrom ini disahkan, langkah seterusnya adalah untuk mencari punca kejadiannya. Kaedah utama untuk menentukan lebar lumen arteri ialah ultrabunyi saluran anggota dengan doppler. Ia mendedahkan sejauh mana lesi aterosklerotik atau lokasi plak individu.

Apa yang perlu rawatan dan pencegahan

Ubat yang berkesan yang digunakan dalam peringkat awal penyakit adalah latihan berjalan kaki. Lebih-lebih lagi, doktor dinasihatkan untuk melibatkan diri dalam sukan ini dengan pengajar khas, kerana prestasi bebas sering salah dan tidak mempunyai kesan positif dalam langkah wajar.

Pada peringkat kedua patologi, modulasi faktor risiko juga berkesan. Oleh itu, rawatan merangkumi rawatan aterosklerosis sistemik. Kumpulan utama ubat:

1. Disagregant dan antikoagulan untuk pencegahan trombosis.
2. Ubat penurun lipid untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah.
3. Terdapat kajian yang mengesahkan bahawa penggunaan pentoxifylline dalam dos maksimum (1200 mg) dapat mengurangkan gejala-gejala, meningkatkan peredaran periferal, yang menyumbang kepada pembentukan kolateral.
4. Kesakitan yang teruk di kaki kadang-kadang boleh diterima untuk menghentikan ubat anti-radang bukan steroid. Selepas berjalan kaki, rehat yang sesuai diperlukan.

Pada peringkat ketiga, untuk merawat penyakit, campur tangan pembedahan paling sering diperlukan, tujuannya adalah untuk mengoptimalkan aliran darah arteri di zona iskemik. Segala macam jenis shunting dan stenting kawasan sempit dilakukan dengan harapan memelihara anggota pesakit. Walau bagaimanapun, langkah bantuan itu mungkin tidak berkesan.

Peringkat keempat adalah akhir yang menyedihkan. Perubahan tidak boleh diterbalikkan, dan amputasi badan sering menimbulkan kerugian darah dan jangkitan yang besar, kerana tempat pemutihan akibat aterosklerosis sistemik yang meluas sangat buruk.

Pencegahan penyakit ini adalah semua langkah yang digunakan untuk mencegah aterosklerosis sistemik. Kemenangan atas tabiat buruk, pemakanan yang tepat, hobi aktif tidak hanya dapat membantu memulihkan tubuh, tetapi juga mencegah penampilan dan perkembangan penyakit. Langkah-langkah pencegahan yang perlu bagi pesakit yang berisiko. Ini termasuk orang tua, pesakit hipertensi, pesakit kencing manis, perokok, orang yang berlebihan berat badan, dan juga gangguan metabolik.

Claudication sekejap-sekejap, rawatan yang bukan tugas mudah, berpotensi membawa kepada ketidakupayaan penduduk muda. Berhati-hati dengan diri anda, serta mematuhi peraturan gaya hidup yang sihat dapat mencegah kebanyakan penyakit.

Claudication sekejap

Klaudikasi berselang-seling adalah salah satu daripada keadaan tubuh yang paling berbahaya. Seseorang yang didiagnosis dengan penyakit itu tidak tahu di mana dan bagaimana kaki sendiri akan gagal. Sakit yang tajam di pinggul dan perasaan bahawa langkah-langkah selanjutnya tidak mustahil - ini adalah gejala yang paling biasa di kalangan mereka yang menghadapi masalah ini. Walau bagaimanapun, ia juga tidak boleh diduga melepaskan, dan juga memulakan. Sejumlah tabiat harian mempengaruhi perkembangan masalah dan transformasinya menjadi bentuk kronik. Keputusan yang tepat pada masanya, iaitu, mencari rawatan perubatan, pelaksanaan semua cadangan dan kursus terapi, akan membantu melupakan penyakit ini.

Apakah claudication sekejap?

Claudication sekejap, juga dikenali sebagai kepincangan vaskular, adalah gejala yang menggambarkan kesakitan otot dengan senaman ringan (kekejangan, kebas, atau rasa keletihan). Pilihan klasik adalah kepincangan, yang berlaku semasa latihan, seperti berjalan, dan berjalan dari masa rehat yang pendek. Ia dikaitkan dengan tahap awal penyakit arteri periferal dan boleh berkembang menjadi iskemia anggota kritikal, kecuali faktor rawatan atau risiko berubah.

Claudication sekejap - menyakitkan, teruk, meletihkan, dan kadang-kadang membakar kesakitan di kaki, yang datang dan pergi - ini biasanya berlaku apabila berjalan kerana peredaran darah yang lemah di arteri kaki. Dengan kepincangan yang sangat menyedihkan, kesakitan juga dirasai. Kepincangan berkala boleh berlaku pada satu atau kedua-dua kaki dan sering menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, sesetengah orang hanya mengeluh tentang kelemahan pada kaki ketika berjalan dan perasaan "keletihan" di punggung. Impotensi adalah aduan yang sangat jarang berlaku pada lelaki yang disebabkan oleh kepincangan.

Biasanya, sifat kepincangan yang berubah-ubah dikaitkan dengan penyempitan arteri yang mengisi kaki dengan darah, bekalan oksigen terhad kepada otot kaki, yang dirasakan apabila permintaan oksigen otot-otot ini bertambah (semasa latihan). Claudication berkala mungkin disebabkan oleh penyempitan singkat arteri akibat kekejangan, menyempitkan kerana aterosklerosis atau oklusi (penutupan). Keadaan ini agak biasa.

Gejala dan punca-punca claudication sekejap-sekejap

Salah satu ciri membezakan kepincangan arteri adalah bahawa ia berlaku sebentar-sebentar: ia hilang selepas rehat yang sangat pendek, dan pesakit boleh mula berjalan semula sehingga sakit terus berlanjut. Gejala berikut adalah biasa untuk arteriosklerosis anggota bawah:

• sianosis;
• perubahan atropik, seperti kehilangan rambut, kulit berkilat;
• suhu rendah;
• mengurangkan dorongan;
• kemerahan apabila anggota badan kembali ke kedudukan "ketergantungan" kepincangan;
• paresthesia;
• lumpuh

Punca dan faktor yang mempengaruhi claudication sekejap termasuk penyakit arteri, merokok, tekanan darah tinggi dan kencing manis. Selalunya, claudication sekejap (vaskular atau arteri) disebabkan oleh penyakit arteri periferi, yang menunjukkan penyumbatan aterosklerotik yang ketara yang mengakibatkan kekurangan arteri. Ia berbeza daripada kepincangan neurogenik yang dikaitkan dengan stenosis tulang belakang lumbal. Juga, penyakit itu terus dirangsang oleh merokok, hipertensi dan diabetes.

Terdapat beberapa faktor lain yang menyebabkan kepincangan. Perkara yang paling penting ialah kebiasaan merokok dan tidak senaman secara teratur (atau kekurangannya). Sekiranya anda seorang perokok, anda mesti membuat usaha yang tegas untuk sepenuhnya meninggalkan gaya hidup negatif ini. Tembakau amat berbahaya bagi orang yang limping kerana dua sebab: merokok mempercepat penyumbatan arteri, yang menjadi punca masalah, asap rokok menghalang perkembangan kapal cagaran yang memasuki aliran darah kerana sekatan. Cara terbaik untuk menolak ialah memilih hari apabila anda akan berhenti sepenuhnya, bukannya cuba mengurangkan dos secara beransur-ansur. Jika anda mempunyai masalah, hubungi doktor anda, dia boleh memberikan nasihat dan memberikan bantuan tambahan. Berat kelebihan adalah penyebab utama masalah dengan saluran darah dan, akibatnya, limping. Semakin banyak berat kaki yang perlu dipakai, lebih banyak darah yang diperlukan oleh ototnya. Sekiranya perlu, doktor atau pakar pemakanan anda akan membuat diet individu untuk penurunan berat badan.

Diagnosis claudication sekejap

Claudication sekejap-sekejap adalah gejala dan, secara definisi, didiagnosis oleh pesakit yang melaporkan sejarah sakit kaki yang berkaitan dengan berjalan kaki. Walau bagaimanapun, kerana keadaan lain (sciatica) dapat meniru claudication sekejap, ujian sering dijalankan untuk mengesahkan diagnosis penyakit arteri periferi.

Angiografi resonans magnetik dan ultrasonografi dupleks nampaknya agak lebih kos efektif dalam mendiagnosis penyakit arteri perifer pada orang-orang dengan claudication sekejap daripada angiografi unjuran. Latihan boleh meningkatkan gejala, dan revascularization juga membantu. Kedua-dua kaedah bersama adalah jauh lebih berkesan daripada satu campur tangan. Ujian diagnostik termasuk:

• mengukur tekanan darah untuk membandingkannya dengan lengan dan kaki;
• Ultrasound Doppler pada kaki;
• Doppler dupleks atau pemeriksaan ultrasound anggota badan untuk menggambarkan aliran darah arteri;
• ECG dan arteriografi (pewarna suntikan yang boleh digambarkan dalam arteri).

Prognosis biasanya menguntungkan, kerana keadaan mampu bertambah dengan masa. Juga, doktor menasihati terapi konservatif. Program berjalan kaki setiap hari untuk tempoh yang singkat dan pemberhentian sakit atau kekejangan sering membantu memperbaiki fungsi kaki, menggalakkan perkembangan sirkulasi cagaran, iaitu, pertumbuhan salur darah kecil baru yang memintas kawasan halangan di arteri.

Ia adalah perlu untuk berhenti merokok, untuk mengelakkan penggunaan haba atau kaki sejuk, serta kasut terlalu ketat. Jika terapi konservatif tidak dapat membetulkan keadaan, selepas diagnosis, doktor mencadangkan pembetulan arteri yang terjejas. Pilihan ini bergantung kepada lokasi dan keparahan penyempitan di arteri dan keadaan penderita. Doktor juga akan mengambil sejarah penyakit ini, dan diagnosis akan didasarkan pada gejala pesakit.

Ujian untuk kepincangan mungkin termasuk:

• ultrasound paling kerap digunakan untuk menentukan lokasi dan keparahan penyempitan dalam saluran darah;
• Indeks pergelangan kaki mengukur tekanan darah berbanding tekanan darah di lengan (hasil yang tidak normal adalah tanda penyakit arteri perifer);
• Tekanan darah segmental mengukurnya di bahagian yang berlainan di kaki untuk mengesan penyumbatan yang menyebabkan penurunan aliran darah;
• (CT) dan angiografi resonans magnetik (MRA) adalah ujian bukan invasif yang lain yang boleh membantu doktor membandingkan aliran darah di kawasan yang terjejas (mereka dianggap jika doktor percaya bahawa prosedur (revascularization) untuk rawatan penyakit arteri periferi berguna).

Pilihan rawatan farmakologi

Dadah yang mengawal profil lipid, diabetes, dan hipertensi boleh meningkatkan aliran darah ke tahap otot dan paras yang terlibat. Pengencer enzim enzim Angiotensin, beta-blocker, agen antiplatelet (aspirin dan clopidogrel), naphthidrofuryl, pentoxifylline dan Cilostazol (perencat PDE3 terpilih) digunakan untuk merawat klaudikasi sekejap-sekejap. Walau bagaimanapun, bahan tidak dapat menghalang kerapuhan. Sebaliknya, mereka hanya meningkatkan tahap aliran darah ke bahagian tubuh yang terjejas.

Campurtangan berdasarkan kateter juga mungkin. Atherectomy, stenting dan angioplasty untuk menghapuskan atau menghalang penyumbatan arteri adalah prosedur campur tangan yang paling biasa. Mereka boleh dilakukan oleh ahli radiologi intervensi, pakar kardiologi intervensi, pakar bedah vaskular dan pakar bedah thoracic.

Pembedahan adalah langkah terakhir yang boleh diambil untuk memerangi masalah ini. Pakar bedah vaskular melakukan endarterectomy untuk penyumbatan arteri. Walau bagaimanapun, pembedahan terbuka membentangkan pelbagai risiko yang tidak berkaitan dengan campur tangan kateter.

Ramai yang berminat dalam soalan itu, apa yang boleh menjadi akibat, jika tidak dalam masa untuk mendapatkan bantuan perubatan? Sesetengah pesakit dengan claudication seketika berisiko kehilangan kaki kerana gangren. Tugas pakar bedah vaskular adalah untuk mengelakkan keputusan pada sebarang kos. Sekiranya ada pemikiran bahawa terdapat sebarang risiko kepada anggota badan, pakar akan bertindak untuk menyelamatkan kaki (jika mungkin). Anda boleh meminimumkan risiko mengalami gejala dengan mengikuti garis panduan tertentu. Ini adalah langkah paling mudah yang paling berkesan. Perlu dibincangkan dengan doktor anda. Majoriti pesakit tidak memerlukan prosedur sinar-X atau pembedahan untuk merawat gejala mereka.

Atherosclerosis menjejaskan sehingga 10% daripada populasi lebih daripada 65, dan claudication sekejap-kira adalah kira-kira 5%. Kepincangan berkala adalah yang paling sering ditunjukkan pada lelaki berusia lebih daripada 50 tahun. Setiap kelima daripada populasi usia pertengahan (65-75 tahun) mempunyai tanda-tanda penyakit arteri periferal semasa pemeriksaan klinikal, walaupun hanya seperempat daripada mereka mempunyai gejala. Simptom yang paling biasa adalah sakit otot pada anggota bawah semasa latihan - ini adalah claudication sekejap-sekejap.

Klaudikasi sekejap-sekejap (PH): permulaan, gejala, diagnosis, rawatan, komplikasi

Claudication sekuat-kuatnya (HRP, claudication sekejap) adalah patologi sering dan sangat berbahaya, yang, bagaimanapun, tidak selalu dibayar perhatian oleh doktor. Menurut pelbagai sumber, PCS menderita kira-kira satu setengah juta Rusia, kira-kira seratus ribu telah didiagnosis dengan iskemia kaki kritikal, dan jumlah amputasi akibat penyakit itu mencapai 40 ribu setahun.

Penyebab utama HRP adalah aterosklerosis, yang kebanyakan pesakit mempunyai lokasi lain - jantung, saluran otak, dan buah pinggang. Dengan mengambil perhatian terhadap bentuk aterosklerosis ini, doktor sering tidak menumpukan perhatian terhadap diagnosis dan rawatan klaudikasi yang terputus-putus, yang berlangsung, yang membawa kepada kecacatan yang teruk dan juga kematian.

Sakit di kaki apabila berjalan menyerang ramai, tetapi separuh daripada pesakit yang terbaik datang kepada doktor dengan gejala ini. Sementara itu, risiko infark miokard pada mereka meningkat kepada 60%, dan kebarangkalian kematian akibat penyakit jantung adalah enam kali lebih tinggi berbanding orang lain yang tidak mengalami luka vaskular kaki.

Sindrom klaudikasi sekejap memerlukan taktik perubatan dan pembedahan yang aktif. Apabila mendiagnosis PCP di peringkat iskemia kritikal, hanya 40% pesakit dapat mengekalkan anggota dalam tempoh enam bulan pertama selepas penubuhannya, kerana banyak pesakit akan menjalani amputasi, dan bahagian kelima pesakit akan mati, oleh itu pengesanan awal patologi adalah tugas utama mengamalkan doktor.

Punca Sindrom HR

aterosklerosis: penyebab utama sindrom HRP

Secara amnya diakui bahawa faktor utama dalam permulaan klasifikasi sekejap adalah:

Dalam sembilan daripada sepuluh pesakit, claudication sekejap-sekejap adalah hasil lesi aterosklerotik pada arteri. Pada masa yang sama, kehadiran lain-lain bentuk aterosklerosis sangat mungkin. Angiopati diabetes dianggap sebagai penyebab sindrom HRP jika ia terisolasi dan tidak dikaitkan dengan aterosklerosis. Pada masa yang sama, diabetes mellitus meningkatkan kemungkinan gangguan spektrum lipid dan deposit lemak di arteri.

Antara punca penyakit ini menunjukkan endarteritis, trauma, jangkitan dan keracunan, hipotermia, gout, walaupun syarat-syarat ini didapati di kalangan HRP "provokator" lebih kurang.

Patologi lebih mudah terdedah kepada orang tua, kebanyakannya lelaki. Sebenarnya, aterosklerosis di tapak lain juga didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita. Di samping itu, lelaki lebih terdedah kepada pelanggaran rejim, tabiat buruk dan kunjungan jarang kepada pakar.

Mekanisme utama yang menimbulkan sindrom HRP adalah kekejangan vaskular. Lumens yang dipersempit dari arteri yang sudah rosak tidak dapat memberikan jumlah darah yang diperlukan untuk anggota badan, tisu mengalami hipoksia, diperburuk dengan beban yang meningkat (berjalan). Hypoxia bertindak negatif pada ujung saraf, dengan hasilnya kekejangan lebih buruk lagi.

Gejala

Gejala utama klaudication sekejap adalah sakit di kaki apabila berjalan. Sebelum penampilannya, masalah dengan vesel ditunjukkan oleh kelemahan dan keletihan pesat, merangkak dan mengurangkan sensitiviti kulit. Dari masa ke masa, kekurangan darah arteri meningkat, dan keletihan memberi laluan kepada kesakitan.

Kemunculan kesakitan adalah ciri apabila pesakit berjalan. Perubahan berjalan kaki, lemas pesakit, perlu berhenti dan berehat. Semasa penghentian, kesakitan agak berkurangan, tetapi pada peringkat yang sukar walaupun rehat tidak membawa kelegaan - kesakitan menjadi kekal. Biasanya, penyakit itu adalah satu pihak, tetapi kekalahan kedua-dua kaki adalah mungkin.

Kerana gangguan vaskular semakin teruk, tanda-tanda lain dari claudication sekejap-sekejap muncul:

• Menurunkan suhu kulit, blanching dan sianosis;
• Perubahan trophik dalam bentuk ulser;
• Kehilangan nadi dalam arteri kaki.

Di peringkat iskemia kritikal pada kaki yang lebih rendah, kekurangan darah arteri sangat kuat sehingga pesakit mula melihat bukan hanya kesakitan, tetapi perubahan trofik - ulser. Untuk pergi jarak 150-200 meter untuk mereka adalah masalah yang sebenar, kerana rasa sakit agak sengit, dan berhenti dan selebihnya tidak lagi membantu.

Bergantung kepada punca sindrom HRP, terdapat dua jenis patologi:

PCP periferi dikaitkan dengan aterosklerosis, endarteritis, diabetes. Ia disertai oleh keletihan dan ketidakselesaan di kaki, yang digantikan oleh rasa sakit. Badan menjadi pucat, ia menjadi sejuk, denyutan nadi hilang di arteri. Ulser Trophic muncul di peringkat yang teruk.

Bentuk tulang belakang berkembang apabila saluran kecil terlibat dalam darah yang membekalkan bahan kelabu saraf tunjang. Ia adalah ciri beberapa penyakit kronik (mielitis, sifilis) dan mungkin gejala awal mereka.

Video: kepincangan dan penyebabnya pada usia yang berbeza, program "Untuk hidup sihat"

Diagnosis dan rawatan

Untuk diagnosis yang betul dari claudication sekejap, ia biasanya mencukupi untuk memeriksa dan berbincang dengan pesakit. Tanda-tanda patologi ciri segera menggesa doktor untuk membuang arteri pada kaki.

Untuk mengesahkan anggapan anda, pakar akan meneliti nadi dan memeriksa anggota badan, serta satu siri ujian instrumental:

• Penentuan tekanan pada pergelangan kaki dan bahu (biasanya sama);
• Angiography;
• Imbasan CT, MRI;
• Ultrasound Doppler.

Rawatan claudication sekejap-sekejap dijalankan dalam dua arah: sokongan dadah dan penjagaan pembedahan. Rawatan konservatif ditunjukkan kepada semua pesakit, tanpa pengecualian, tidak kira tahap, kelaziman penyakit, tahap lesi vaskular, dan ia ditetapkan untuk kehidupan.

Jika pesakit menjalani pembedahan untuk membetulkan aliran darah, ini tidak bermakna rawatan konservatif tidak lagi diperlukan, ia mesti diteruskan. Bantuan terapeutik terisolasi untuk claudisme sekejap dibenarkan hanya jika operasi untuk apa-apa sebab adalah mustahil.

Matlamat rawatan untuk HRP diiktiraf untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan risiko perkembangan komplikasi kardiovaskular yang teruk, seperti infark miokard, strok. Terapi konservatif termasuk bukan sahaja preskripsi ubat, tetapi penghapusan faktor risiko penyakit, terutamanya merokok.

Selari dengan berhenti merokok, tanpa sebarang pengecualian, pesakit diberi latihan fizikal dalam bentuk berjalan berdarah. Dengan kesederhanaan dan kebolehcapaian yang seolah-olah, kaedah rawatan ini menunjukkan keberkesanan yang tinggi walaupun dengan tahap aliran darah arteri yang teruk pada kaki.

Berjalan menyumbang kepada perkembangan otot, meningkatkan peredaran darah dan keadaan dinding vaskular. Beliau dilantik sekurang-kurangnya tiga kali seminggu dengan tempoh sehingga 45 minit. Pesakit berjalan sehingga kesakitan dapat ditanggung, dan hanya apabila kesakitan maksimum dicapai, ia dihentikan.

Apabila menetapkan berjalan kaki, pesakit harus bersabar dan berharap untuk penambahbaikan. Tempoh minimum rawatan sedemikian adalah 12 minggu, peningkatan pada akhir bulan pertama kelas, dan kesan positif maksimum berlangsung selama tiga atau lebih bulan. Adalah penting bukan sahaja perhatian doktor, tetapi juga keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit itu, memerhatikan semua pelantikan dan mengubah gaya hidupnya.

Rawatan konservatif

Arah terapi ubat:

1. Pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan trombosis dan tromboembolisme (serangan jantung, strok);
2. Pembetulan spektrum lipid dan tahap glukosa darah;
3. Normalisasi tekanan darah;
4. Meningkatkan trophisme dan metabolisme dalam tisu-tisu yang rosak.

Menormalkan spektrum lipid dengan menggunakan ubat dari kumpulan statin (simvastatin, lovastatin, dan sebagainya). Mereka ditunjukkan kepada semua pesakit dengan HRP, tetapi perlu diperhatikan bahawa tahap kerosakan pada arteri tidak selalu berkadar dengan metabolisma lipid terjejas.

Hemoglobin yang dibentuk, yang terbentuk semasa aterosklerosis dan gangguan metabolik yang lain, menyumbang secara signifikan untuk merosakkan endothelium vaskular, oleh itu mengekalkan paras gula darah normal adalah komponen rawatan yang sangat penting. Tanpa ketiadaan kencing manis, sudah cukup untuk memantau petunjuk glukosa, dan dalam kes diabetes mellitus, rawatan dengan agen menurunkan lipid dan insulin diperlukan sehingga normalisasi glukosa dicapai.

Oleh kerana pesakit dengan patologi metabolisme karbohidrat sangat mudah terdedah kepada peredaran mikro yang merosot, mereka harus memantau dengan teliti keadaan kulit pada bahagian bawah kaki, memerhatikan prosedur kebersihan dan rejimen motor.

Komponen rawatan yang tidak kurang penting adalah normalisasi tekanan darah. Sekiranya tiada patologi bersamaan dengan HRP, tekanan tidak boleh melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Dalam kes hipertensi, iskemia jantung, diabetes, jantung kronik atau kegagalan buah pinggang, tekanan maksimum yang dicadangkan adalah 130/80 mm Hg. Seni.

Untuk pembetulan tekanan darah menunjukkan dadah dari kumpulan enzim penukar angiotensin (lisinopril, perindopril). Telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini bukan sahaja melawan hipertensi, tetapi juga mengurangkan risiko kecelakaan vaskular dan serangan jantung dan stroke yang berkaitan.

Untuk meningkatkan parameter rheologi darah, agen antiplatelet ditunjukkan. Yang paling popular adalah ubat-ubatan yang berasaskan asid acetylsalicylic (Ass thrombotic, aspirin cardio). Anticoagulants tidak ditetapkan untuk pentadbiran lisan kepada pesakit dengan PCH, kerana terdapat risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi.

Untuk membetulkan gangguan metabolik dalam tisu, pentoxifylline digunakan dalam dos harian 1200 mg. Ubat ini meningkatkan peredaran mikro dan reologi darah, melancarkan saluran darah, dan hasilnya adalah peningkatan dalam jarak yang pesakit boleh pergi sebelum permulaan kesakitan.

Meningkatkan aliran darah, mengurangkan kelikatan darah, menormalkan keadaan endeksium ubat sekseksid. Sebelum ini, beliau telah ditetapkan hanya untuk iskemia tisu kritikal, tetapi hari ini dia disyorkan untuk PX. Telah ditunjukkan bahawa apabila diambil secara lisan dan intravena, jarak yang pesakit berjalan sebelum permulaan kesakitan hampir dua kali ganda.

Fungsi endothelial boleh diperbaiki oleh inhibitor enzim penukar angiotensin (perindopril), beta-blockers (nebololol), angiotensin II receptor blockers (losartan). Memandangkan kehadiran tekanan darah tinggi dan penyakit jantung di kebanyakan pesakit, mereka semua lebih sesuai dan tidak contraindicated dalam sindrom HRP.

Kaedah yang baru dan menjanjikan dalam ujian klinikal telah mengenal pasti penggunaan ubat terapi gen dan rangsangan pembentukan nitrik oksida dengan bantuan pendahulunya. Kajian membuahkan hasil: di Rusia, neovasculgen ubat-ubatan gen, keberkesanan dan keselamatan yang telah terbukti, telah didaftarkan. Penggunaan neovasculgen membawa kepada peningkatan dalam jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit dalam setahun setengah.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, maka rejimen rawatan semestinya termasuk ubat-ubatan berdasarkan prostaglandin (beraprost, iloprost) dan prostacyclin, yang membantu mengurangkan kesakitan, membangkitkan ulser trophik, dan juga membiarkan amputasi kaki untuk seketika.

Operasi

Rawatan pembedahan adalah kaedah radikal, tetapi tidak menghapuskan keperluan untuk mengambil ubat. Jumlah operasi bergantung pada peringkat penyakit dan tahap gangguan aliran darah. Dalam kes-kes yang teruk, apabila iskemia mencapai tahap kritikal, ulser dan gangren berkembang, amputasi dilakukan.

Angioplasti yang menyerang secara minimal dengan stenting, trombektomi, endarterectomy dipertimbangkan. Angioplasti terdiri daripada menyuntik belon ke dalam kapal, yang membengkak dan membesarkan lumen. Selalunya operasi itu dilengkapi dengan pemasangan stent. Dengan endarterektomi, bahagian lapisan dalaman arteri dikeluarkan di tempat proses atherosklerosis paling ketara.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalani rawatan pembedahan, tetapi prospek pemeliharaan anggota badan menunjukkan operasi shunting, apabila laluan pintasan dibuat dengan menggunakan prostesis buatan atau kapal sendiri.

Sindrom klaudikasi sekejap adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diterima pendedahan dadah, yang dapat memperlambat perkembangan kerusakan vaskular. Diagnosis awal dan pelaksanaan pesakit semua cadangan memberikan peluang untuk pemeliharaan anggota badan, oleh itu, walaupun doktor sendiri tidak bertanya tentang kesakitan ketika berjalan, perlu memberitahu dia mengenai gejala penyakit serius ini.

Gejala dan rawatan klaudikasi sekejap-sekejap

Sindrom claudication berselang (Sindrom Charcot) adalah keadaan patologi yang menunjukkan adanya patologi tertentu dalam tubuh manusia. Ia berlaku pada ramai orang yang berbeza umur dan jantina, tetapi mereka tidak selalu memberikan kepentingan yang sewajarnya.

Kehadiran tanda-tanda klaudikasi sekejap menunjukkan perkembangan proses berbahaya di dalam tubuh manusia. Tanpa rawatan yang sewajarnya, keadaan ini boleh membawa bukan sahaja kepada ketidakupayaan, tetapi juga kepada kematian pesakit.

Ciri-ciri pembangunan claudication sekejap-sekejap

Gejala utama claudication sekejap-sekejap (HRP) adalah sakit pada anggota badan, yang menunjukkan dirinya semata-mata semasa berjalan. Seseorang yang sakit biasanya lumpuh, perjalanannya berubah dengan ketara. Semasa berjalan, dia perlu sentiasa berhenti, berehat secara berkala. Apabila seseorang berdiri atau duduk, rasa sakit semakin berkurangan. Jika terdapat perkembangan pesat claudication sekejap, ketidakselesaan di anggota badan hadir sepanjang masa.

Mekanisme pembangunan keadaan ini adalah kemunculan kekejangan di dalam kapal. Oleh sebab sebab-sebab tertentu, arteri yang terletak pada kaki bawah dan memberi makan kepada mereka, tidak lagi dapat melaksanakan fungsi yang diberikan sepenuhnya.

Terutama dengan kuatnya kekurangan oksigen semasa berjalan, yang menyebabkan semua ketidakselesaan. Dalam kes ini, tisu anggota merasakan hipoksia, yang menjengkelkan ke ujung saraf.

Gejala-gejala claudication sekejap-sekejap

Klaudikasi seketika kadang-kadang sukar dikenali. Dengan sindrom ini, sifat ketidakselesaan itu mungkin berbeza. Kadang-kadang seseorang menggambarkan kesakitan sebagai kuat dan terbakar, dan dalam keadaan lain - seperti membosankan dan sakit.

Pelokalannya juga mungkin berbeza. Selalunya, rasa sakit itu muncul di kawasan kaki, paha, betis, jari kaki.

Juga, ia mempunyai sifat kekal. Tempoh peremitan sering digantikan oleh keterpurukan. Dalam kes ini, tempoh setiap peringkat mungkin berbeza. Sekiranya perkembangan penyumbatan lengkap arteri, yang membawa kepada kebuluran oksigen, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menyambung semula peredaran darah.

Walaupun gejala utama keadaan patologi ini adalah sakit, ia juga disertai oleh fenomena lain yang tidak menyenangkan:

• perasaan keletihan dan kelemahan yang berterusan di kaki;
• penampilan "merangkak";
• mengurangkan sensitiviti kulit pada kaki;
• penurunan suhu badan pada permukaan badan;
• kulit pada kaki menjadi lebih pucat daripada seluruh tubuh;
• sianosis berkembang;
• perubahan trophik kulit muncul, memperoleh rupa ulser;
• dalam kes-kes yang teruk, nadi tidak dikesan di arteri kaki.

Punca claudication sekejap

Sebab-sebab bagi perkembangan keadaan berbahaya seperti claudication sekejap termasuk:

• aterosklerosis. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan plak kolesterol, yang menyempitkan lumen saluran darah. Dalam kes yang teruk, penyumbatan lengkap arteri boleh berlaku, yang membawa kepada akibat yang serius. Atherosclerosis yang paling kerap menjejaskan saluran darah jantung, buah pinggang, otak, tetapi kadang-kadang ia menunjukkan dirinya di kaki bawah;
• angiopati diabetes. Keadaan ini adalah penyebab claudication sekejap jika ia tidak dicetuskan oleh perubahan aterosklerotik. Selalunya, diabetes mellitus membawa kepada pelanggaran metabolisme lipid dalam badan. Ini adalah yang menimbulkan kemerosotan aterosklerosis;
• kerosakan vaskular kerana kehadiran penyakit autoimun;
• Sebab-sebab lain adalah hipotermia, gout, pelbagai kecederaan, jangkitan atau mabuk badan.

Juga antara faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan claudication sekejap, termasuk umur. Adalah ditegaskan bahawa lelaki tua lebih mudah terdedah kepada patologi ini. Pada wanita, claudication sekejap-sekejap adalah kurang biasa.

Klasifikasi patologi

Keadaan patologi ini boleh berlaku dalam bentuk berikut:

• Klaudisation sekejap-sekejap Caudogenic, yang juga dipanggil neurogenik. Keadaan ini timbul akibat penyempitan saluran tulang belakang di kawasan lumbar. Claudication sekejap neurogenik boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes yang kedua, keadaan patologi ini berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis atau spondylopathy. Di hadapan patologi ini, impuls normal impuls saraf adalah mustahil, yang membawa kepada perkembangan claudication sekejap;
• HRP vaskular. Keadaan patologi ini dianggap benar. Ia timbul kerana aterosklerosis, yang disertai oleh penurunan dalam lumen saluran darah akibat pengumpulan kolesterol di dinding mereka. Akibatnya, tisu menerima kurang oksigen, yang menimbulkan semua perubahan negatif. Clauudication sekejap-sekejap Myelogenous berkembang terhadap latar belakang sirkulasi tulang belakang yang terjejas. Keadaan ini berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang kuat, berjalan lama.

Keparahan claudication sekejap

Klaudikasi berselang sekalipun boleh nyata dengan cara yang berbeza. Bergantung kepada keparahan keadaan manusia, tahap berikut patologi ini dibezakan:

• 1 darjah. Ia dicirikan oleh ketiadaan manifestasi luaran, tetapi peredaran darah di bahagian bawah kaki telah merosot. Dalam kes ini, HRP boleh disyaki jika, selepas berjalan kaki (lebih dari 1 km) atau selepas mendaki tangga, seseorang merasa tidak selesa di kakinya. Pada peringkat ini, claudication sekejap jarang didiagnosis, kerana pesakit tidak memperhatikan isyarat yang membimbangkan tubuh dan tidak merujuk kepada doktor;
• 2A darjah. Dalam kes ini, seseorang yang sakit dapat mengatasi jarak 0.2 hingga 1 km tanpa kesakitan;
• 2B darjah. Menunjukkan bahawa penyakit itu mula berkembang dan untuk menghentikannya hanya boleh menjadi pendekatan yang tepat untuk rawatan. Dalam kes ini, pesakit boleh mengatasi tidak lebih daripada 0.2 km, kerana kesakitan yang teruk di bahagian badan mula mengganggunya;

• Gred 3 (ischemia kritikal). Ia dicirikan oleh kesakitan sengit yang tidak hilang walaupun selepas rehat yang panjang. Dengan gred 3 PX, kulit pesakit mengubah warna, stagnasi darah berlaku. Dalam kes ini, hanya campur tangan pembedahan boleh menghalang pemutihan anggota badan;
• 4 darjah. Ciri-cirinya adalah perkembangan kesan tak terulang pada tisu dan vesel terhadap latar belakang kelaparan oksigen. Dalam kes ini, berlakunya ulser trophik, gangren. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang hanya mungkin dengan amputasi anggota badan masalah. Jika tidak, pesakit boleh mati dari sepsis.

Diagnostik

Untuk mewujudkan kehadiran claudication sekejap mungkin hanya berdasarkan gejala yang sedia ada. Prosedur diagnostik berikut juga digunakan untuk mengesan gangguan peredaran dan keparahan mereka:

• Tekanan pada pergelangan kaki dan bahu diukur. Biasanya, angka yang diperoleh tidak sepatutnya berbeza;
• Ujian darah umum dilakukan untuk mengenal pasti keadaan umum badan
• angiografi yang dilantik, yang membolehkan menentukan patensi arteri;
• Ultrasound Doppler boleh mengesan sebarang masalah peredaran darah;
• dalam kes terutamanya yang teruk, CT atau MRI ditetapkan.

Rawatan ubat

Dengan kehadiran penyakit seperti klaudikasi sekejap, rawatan semestinya termasuk mengambil ubat untuk meningkatkan peredaran darah. Dalam kes-kes yang teruk, terapi dadah sepatutnya seumur hidup, kerana selepas pemansuhan dadah orang menjadi lebih buruk, dan langkah-langkah yang lebih drastik mungkin diperlukan.

Walaupun selepas pembedahan, mengambil ubat tertentu sangat diperlukan, yang membantu:

• mencegah strok atau komplikasi lain dari sistem kardiovaskular;
• menormalkan tahap glukosa darah;
• keseimbangan tekanan darah;
• menormalkan metabolisme lipid;
• mengelakkan bekuan darah;
• meningkatkan pembekalan darah ke tisu yang diubahsuai kerana penyelewengan yang sedia ada.

Kebanyakan pesakit diberi ubat dengan pelbagai kesan. Mereka membantu meningkatkan peredaran darah, mengurangkan kolesterol dalam darah, dan sebagainya. Bagi pesakit diabetes mellitus yang ditetapkan dana untuk menormalkan kadar gula. Ia juga sangat penting untuk berpegang kepada diet, untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan tidak mengabaikan senaman.

Rawatan pembedahan

Pada peringkat awal penyakit ini, operasi membantu menormalkan peredaran darah dan mencegah akibat yang serius bagi seseorang. Dalam kes-kes yang lebih teruk, apabila ulser tropik telah terbentuk, pemotongan anggota badan (lengkap atau separa) adalah sangat diperlukan.

Di peringkat awal perkembangan claudication sekejap-sekejap, prosedur pembedahan minima yang berikut ini diamalkan:

• trombektomi. Ia dilakukan untuk mengeluarkan bekuan darah dari kapal, yang menghalang penyumbatannya yang lengkap;
• angioplasti. Ini bermakna pengenalan belon khas ke dalam kapal sempit, yang memperluasnya ke saiz yang diinginkan;
• endarterectomy. Dalam kes ini, penghapusan sebahagian daripada arteri, yang paling mudah terdedah kepada aterosklerosis, dilakukan;
• shunting Ia membayangkan pemasangan implan (tiruan atau dari tisu sendiri) dan bukannya bahagian-bahagian kapal yang tidak berfungsi.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan claudication sekejap-sekejap, pertama-tama perlu melepaskan tabiat buruk. Ia juga disarankan untuk tidak mengabaikan aktiviti fizikal. Malah di peringkat awal penyakit ini mesti terlibat dalam terapi fizikal, berjalan, seli semua ini dengan rehat yang berkualiti tinggi.

Ia harus meninggalkan kasut yang tidak selesa, yang memburukkan lagi semua proses negatif dalam badan. Ia sepatutnya sesuai, diperbuat daripada bahan yang berkualiti, tidak menggosok. Juga, dalam semua kes, anda tidak boleh lupa tentang pemakanan yang betul.

Apakah ini claudication sekejap ini

Aterosklerosis, yang rumit oleh penyakit serius pada jantung dan saluran darah, juga mempunyai beberapa penyakit bersamaan yang tidak begitu ketara. Salah satu daripada mereka adalah claudication sekejap-sekejap, yang berkembang terhadap latar belakang penyakit utama dan sering tetap tidak terlepas pandang.

Apa itu

Kekalahan urat adalah penyelenggaraan aterosklerosis yang berterusan dan urat anggota bawah yang paling rendah menderita. Sayangnya, sakit di kaki apabila berjalan, ini bukan gejala yang menyebabkan orang pergi ke doktor. Oleh itu, claudication sekejap-sekejap mempunyai masa yang mencukupi untuk perkembangan tanpa gangguan, menangkap semua kawasan besar kesan.

Penyakit urat pinggang yang lebih rendah boleh membawa kepada claudication dan ketidakupayaan yang sekejap

Pengabaian sedemikian membawa kepada hakikat bahawa pesakit boleh kehilangan anggota yang terjejas dalam enam bulan pertama selepas diagnosis iskemia kritikal claudication sekejap-sekejap. Di samping itu, dua kali lebih kerap daripada pesakit lain dengan diagnosis aterosklerosis, mereka mempunyai infarksi miokardial atau pelbagai masalah yang lebih teruk mengenai keadaan patologi kapal.

Sebabnya

Adalah dipercayai bahawa penyebab utama terjadinya claudication adalah penyakit vaskular atherosclerosis, namun ada sebab lain:

Sumber-sumber penyakit PX di atas, menyumbang kira-kira sepuluh peratus daripada faktor-faktor yang memprovokasi jumlah lawatan ke rawatan perubatan.

Atherosclerosis pembuluh darah, seperti semua penyakit yang berkaitan dengan radang kardiovaskular yang merosakkan, sebaiknya menjejaskan badan lelaki. Dengan melemahkan perlindungan hormon, iaitu, pada usia 65, kecenderungan untuk patologi ini juga meningkat pada wanita, tetapi peratusan statistik ini masih akan menjadi kira-kira 70:30 dalam nisbah lelaki ke perempuan.

Gejala

Perkara pertama yang diperhatikan oleh orang, walaupun ini bukan peringkat permulaan penyakit, adalah sensasi yang menyakitkan ketika berjalan di mana-mana intensiti. Bahkan sebelum gejala utama ini, claudication sekejap-sekejap, perhatian pesakit tertarik dengan ketidakselesaan kecil, seperti keletihan kaki, kehilangan sensitiviti sebahagian kulit anak lembu dan pergelangan kaki, "benjolan angsa".

Tetapi kebimbangan sebenar mula menyebabkan ketidakmampuan berjalan tanpa kesakitan, bahkan jarak yang agak pendek. Hal ini disebabkan oleh kekurangan darah arteri mendekati titik kritis dan kapal kaki mula kelaparan.

Untuk jarak yang agak jauh, pesakit mengatasi dengan agak bertoleransi, bagaimanapun, jika selepas permulaan keletihan seseorang tidak mengatur waktu, keletihan segera digantikan oleh sakit dan berjalan lurus (limping). Dalam kes ini, pesakit mesti duduk, meregangkan kakinya (atau satu kaki), jika tidak, ketidakselesaan akan digantikan dengan rasa sakit yang membakar.

Dari masa ke masa, bergantung kepada kelajuan yang mana penyakit itu akan berkembang, gejala-gejala claudication sekejap-sekejas diperburuk oleh gejala-gejala berikut:

• Mungkin rupa ulser trophik;
• Suhu kaki akan menjadi jauh lebih rendah berbanding suhu keseluruhan badan;
• Peningkatan pucat kulit akan diperhatikan;
• Denyutan nadi pada orang di kawasan kaki tidak dapat dirasakan.

Kira-kira pada tahap lesi kaki, apabila ulser tropik yang dijumpai oleh pesakit, berjalan lebih dari 150 meter berjalan kaki akan menghalangnya penderitaan yang tidak dapat ditanggung. Pada peringkat ini, jeda dan rehat yang kerap tidak lagi memainkan sebarang peranan - kesakitan memerlukan penampilan tanpa henti.

Peringkat progresif claudication sekejap-sekejap

Diagnostik

Mendiagnosis claudication sekejap tidak mengambil masa yang lama dan jarang perlu disahkan. Terutama, ini sudah jelas pada peringkat itu apabila meneliti denyut nadi di kaki hampir mustahil, dan penampilan anggota berpenyakit sangat berbeza dengan penampilan yang sihat. Kesemua ciri-ciri claudication sekejap ini bercakap untuk diri mereka sendiri.

Kadang-kadang, untuk mengkompilasi gambaran umum dan untuk mengenal pasti peringkat di mana penyakit tersebut didapati, kompleks diperlukan langkah-langkah diagnostik, termasuk:

Rawatan claudication sekejap, dengan pengesahan penuh diagnosis, dijalankan terutamanya dalam rangka sokongan dadah, walaupun dalam kes-kes khusus, pembedahan ditetapkan.

Rawatan

Malah operasi untuk meneruskan aliran darah normal tidak membatalkan langkah-langkah terapeutik yang seterusnya. Rawatan klasifikasi, yang ditetapkan selepas pemulihan, harus menemani pesakit sepanjang hayatnya.

Terapi aktiviti fizikal:

• Kebanyakan langkah-langkah ubat-ubatan akan kehilangan kepentingan mereka jika mereka tidak mempunyai sokongan dalam bentuk ketegangan fizikal yang berterusan. Alat yang paling mudah diakses berjalan. Anda perlu berjalan selama sekurang-kurangnya setengah jam setiap hari, tetapi jika kali ini di kaki anda bersempadanan dengan kesakitan yang teruk, ia akan dikurangkan menjadi 10, 15 minit dan kemudian secara beransur-ansur meningkat.
• Sangat penting dalam tempoh rawatan adalah berhenti merokok sepenuhnya.

Rawatan konservatif:

• Rawatan ubat direka untuk menormalkan fungsi yang hilang, metabolisma lipid yang betul, mengawal tekanan darah dan mempercepatkan proses metabolik dalam badan.
• Untuk menormalkan kerja spektrum lipid yang ditetapkan kumpulan statin. Mereka harus digunakan dalam rawatan klaudikasi sekejap-sekejap di mana-mana peringkat;
• Untuk mengawal paras gula darah (jika tidak ada diabetes dalam sejarah), anda perlu mengikuti tanda-tanda meter dan ikuti prinsip diet yang tidak termasuk karbohidrat mudah;
• Sekiranya tekanan adalah normal melebihi 140/90 mm Hg. Art., Tanpa ketiadaan penyakit jantung (diabetes, hipertensi), kemudian menetapkan ubat-ubatan, seperti lisinopril dan perindopril, mencegah berlakunya pukulan dan serangan jantung;
• Sulodexide, disyorkan untuk pentadbiran intravena, bertanggungjawab untuk penipisan darah.

Operasi

Teknik prosedur pembedahan boleh;

Amputasi, sebagai kaedah paling kardinal, hanya dilakukan dalam kes-kes pengabaian yang melampau di negeri ini. Dengan kaedah invasif minima termasuk: trombektomi, endarterectomy, serta angioplasti. Terakhir, kadang-kadang rumit oleh pengenalan stent.

Shunting ditunjukkan apabila mungkin untuk melindungi kaki daripada pemotongan dengan ketidakkonsistenan menggunakan kaedah lain. Pada masa yang sama, kedua-dua vesel pesakit dan prostesis fleksibel digunakan sebagai shunt.

Campur tangan operasional dibenarkan apabila klaudikasi berselang tidak lagi merespons efek narkoba, dan kualitas hidup pasien berkurang secara progresif.

Apakah claudication sekejap, gejala dan jenis rawatan termasuk ubat-ubatan rakyat

Klaudikasi berselang-seling (HRP) adalah patologi yang agak berbahaya yang sering dijumpai pada manusia, tetapi para profesional perubatan tidak selalu memperhatikannya.

Perkembangan patologi dengan cepat mendapat momentum dan banyak pesakit dengan rawatan HRP yang lama, mendiagnosis keadaan kritikal iskemia anggota bawah.

Satu bentuk klasifikasi sekejap-sekejap adalah amputasi anggota badan.

Apakah sindrom ini claudication sekejap-sekejap

Sindrom klaudikasi sekejap-sekejap, claudicatio dalam bahasa Latin adalah sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah badan, yang menunjukkan dirinya selepas penekanan pada kaki:

• Dalam tempoh berjalan jarak jauh;
• Apabila mengangkat berat;
• Selepas berjoging.

Rasa sakit menyakitkan selepas tempoh rehat. Kesakitan sedemikian ditunjukkan dalam kursus kronik pathologi sistem aliran darah di arteri, menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi ke tisu otot.

Penyakit ini boleh berkembang di mana-mana bahagian anggota badan, atau ia boleh merampas satu kaki dengan kesakitan, atau kedua-dua kaki. Selalunya, simptom-simptom kesakitan dapat dilihat dalam sendi buku lali dan kaki bawah.

Semasa perkembangan awal sindrom, rehat membawa kelegaan, tetapi patologi ini mempunyai sifat-sifat untuk perkembangan pesat, dan untuk masa yang singkat, kesakitan meningkat begitu banyak sehingga ia tidak mungkin untuk bergerak.

Selalunya, simptom-simptom kesakitan dapat dilihat dalam sendi buku lali dan kaki bawah.

Kumpulan risiko

Sindrom adalah ciri pesakit dalam kumpulan risiko tersebut:

• Umur lanjut;
• Orang yang menderita hipertensi;
• Pesakit kencing manis;
• Alkohol;
• Pesakit yang menderita ketagihan nikotin;
• Pesakit obes;
• Mempunyai patologi jantung;
• Gangguan metabolik.

Apakah bahaya claudication sekejap?

Patogenesis proses patologi dalam sistem aliran darah, penyempitan arteri berlaku dan menghalang aliran cecair biologi di kawasan yang terjejas. Tisu otot tidak mendapat cukup molekul oksigen, serta nutrien untuk melaksanakan fungsi mereka - hipoksia sistem aliran darah dan iskemia tisu otot berkembang.

Ischemia ditunjukkan oleh gejala yang menyakitkan.

Bahaya perkembangan patologi terletak pada hakikat bahawa perubahan dalam membran vaskular tidak hanya berlaku di arteri-arteri ekstrem yang lebih rendah, tetapi juga patologi yang meluas ke batang arteri dan ke arteri organ jantung dan ke dalam saluran cerebral.

Selepas diagnosis kepincangan, selama 5 tahun kalendar berikutnya, statistik klasifikasi seketika adalah mengecewakan:

• 20.0% pesakit mati akibat sindrom koroner akut, dan juga dari bekalan darah yang kurang baik ke sel otak otak;
• 10.0% pesakit tertakluk kepada rawatan pembedahan untuk amputasi kaki - hasilnya ialah kecacatan.

Claudication sekejap-sekejap merujuk kepada penyakit-penyakit seperti yang tidak sepenuhnya sembuh, dan terapi tepat pada masanya dan langkah-langkah pencegahan boleh memanjangkan kehidupan pesakit dan menyelamatkan anggota dari operasi amputasi.

Pakar bedah vaskular terlibat dalam rawatan sindrom ini.

Punca claudication sekejap

Sindrom kemerahan pencampuran berkembang kerana kekurangan arteri kronik. Patologi membangkitkan penyakit vaskular.

Penyakit vaskular ini diedarkan di dalam jadual mengikut tahap pengaruh mereka terhadap perkembangan sindrom kepincangan: