Punca, gejala dan rawatan klaudikasi sekejap - semakan penuh

Dari artikel ini, anda akan mempelajari apa-apa claudication sekejap-sekejap. Atas sebab-sebab tertentu, di bawah penyakit apa sindrom muncul dan bagaimana ia dapat dilihat sendiri. Jenis rawatan, prognosis untuk patologi.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.

Claudication sekejap-sekejap adalah sindrom kesakitan yang semakin meningkat di kaki-kaki, yang timbul terhadap latar belakang kerja-kerja fizikal (berjalan, mendaki, berlari) dan lulus selepas rehat yang pendek. Kesakitan jenis ini berlaku dengan arus aliran darah terjejas semasa, atau kronik, di dalam arteri dan, akibatnya, bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu.

Patologi boleh berlaku di mana-mana bahagian kaki atau merampasnya sepenuhnya, tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami sakit di kawasan kaki. Keamatan mereka begitu besar sehingga tidak ada kemungkinan untuk meneruskan pergerakan itu. Pada peringkat awal patologi, rehat membawa kelegaan, sakit hilang. Dengan perkembangan sindrom kesakitan penyakit adalah malar, dan apa-apa beban menjadikannya tidak tertanggung.

Semasa proses patologi, aroma arteri di bawah tindakan beberapa sebab (diterangkan dalam bahagian artikel yang berkaitan) menyimpang, aliran darah di kawasan ini sukar, tisu tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien. Dengan apa-apa beban, keperluan bekalan darah yang mencukupi semakin meningkat, tetapi arteri yang sakit tidak memenuhi sepenuhnya fungsi mereka. Terdapat kelaparan oksigen atau iskemia tisu, yang menunjukkan dirinya sebagai sindrom kesakitan yang semakin meningkat.

Bahaya keadaan ini adalah bahawa perubahan dalam dinding arteri bukan hanya di kaki - semua batang arteri, termasuk otot jantung dan otak, dipengaruhi. Lebih daripada 20% orang yang mempunyai sindrom yang ditakrif daripada claudication sekejap mati akibat gangguan peredaran darah dan cerebral pada 5 tahun pertama, dan 10% kehilangan kaki mereka dan menjadi kurang upaya.

Tidak ada pemulihan sepenuhnya daripada penyakit ini, tetapi terapi konservatif yang dimulakan tepat pada masanya atau rawatan operasi akan membantu menyelamatkan dari pemotongan dan memanjangkan hayat.

Vaskular atau, dalam institusi perubatan yang lebih kecil, pakar bedah am menangani rawatan patologi ini.

Punca claudication sekejap

Kesakitan kaki semasa berjalan adalah gejala kekurangan arteri kronik, yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit vaskular. Pemisahan mereka dengan kekerapan kejadian ditunjukkan dalam jadual:

Klaudikasi sekejap-sekejap (PH): permulaan, gejala, diagnosis, rawatan, komplikasi

Claudication sekuat-kuatnya (HRP, claudication sekejap) adalah patologi sering dan sangat berbahaya, yang, bagaimanapun, tidak selalu dibayar perhatian oleh doktor. Menurut pelbagai sumber, PCS menderita kira-kira satu setengah juta Rusia, kira-kira seratus ribu telah didiagnosis dengan iskemia kaki kritikal, dan jumlah amputasi akibat penyakit itu mencapai 40 ribu setahun.

Penyebab utama HRP adalah aterosklerosis, yang kebanyakan pesakit mempunyai lokasi lain - jantung, saluran otak, dan buah pinggang. Dengan mengambil perhatian terhadap bentuk aterosklerosis ini, doktor sering tidak menumpukan perhatian terhadap diagnosis dan rawatan klaudikasi yang terputus-putus, yang berlangsung, yang membawa kepada kecacatan yang teruk dan juga kematian.

Sakit di kaki apabila berjalan menyerang ramai, tetapi separuh daripada pesakit yang terbaik datang kepada doktor dengan gejala ini. Sementara itu, risiko infark miokard pada mereka meningkat kepada 60%, dan kebarangkalian kematian akibat penyakit jantung adalah enam kali lebih tinggi berbanding orang lain yang tidak mengalami luka vaskular kaki.

Sindrom klaudikasi sekejap memerlukan taktik perubatan dan pembedahan yang aktif. Apabila mendiagnosis PCP di peringkat iskemia kritikal, hanya 40% pesakit dapat mengekalkan anggota dalam tempoh enam bulan pertama selepas penubuhannya, kerana banyak pesakit akan menjalani amputasi, dan bahagian kelima pesakit akan mati, oleh itu pengesanan awal patologi adalah tugas utama mengamalkan doktor.

Punca Sindrom HR

aterosklerosis: penyebab utama sindrom HRP

Secara amnya diakui bahawa faktor utama dalam permulaan klasifikasi sekejap adalah:

Dalam sembilan daripada sepuluh pesakit, claudication sekejap-sekejap adalah hasil lesi aterosklerotik pada arteri. Pada masa yang sama, kehadiran lain-lain bentuk aterosklerosis sangat mungkin. Angiopati diabetes dianggap sebagai penyebab sindrom HRP jika ia terisolasi dan tidak dikaitkan dengan aterosklerosis. Pada masa yang sama, diabetes mellitus meningkatkan kemungkinan gangguan spektrum lipid dan deposit lemak di arteri.

Antara punca penyakit ini menunjukkan endarteritis, trauma, jangkitan dan keracunan, hipotermia, gout, walaupun syarat-syarat ini didapati di kalangan HRP "provokator" lebih kurang.

Patologi lebih mudah terdedah kepada orang tua, kebanyakannya lelaki. Sebenarnya, aterosklerosis di tapak lain juga didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita. Di samping itu, lelaki lebih terdedah kepada pelanggaran rejim, tabiat buruk dan kunjungan jarang kepada pakar.

Mekanisme utama yang menimbulkan sindrom HRP adalah kekejangan vaskular. Lumens yang dipersempit dari arteri yang sudah rosak tidak dapat memberikan jumlah darah yang diperlukan untuk anggota badan, tisu mengalami hipoksia, diperburuk dengan beban yang meningkat (berjalan). Hypoxia bertindak negatif pada ujung saraf, dengan hasilnya kekejangan lebih buruk lagi.

Gejala

Gejala utama klaudication sekejap adalah sakit di kaki apabila berjalan. Sebelum penampilannya, masalah dengan vesel ditunjukkan oleh kelemahan dan keletihan pesat, merangkak dan mengurangkan sensitiviti kulit. Dari masa ke masa, kekurangan darah arteri meningkat, dan keletihan memberi laluan kepada kesakitan.

Kemunculan kesakitan adalah ciri apabila pesakit berjalan. Perubahan berjalan kaki, lemas pesakit, perlu berhenti dan berehat. Semasa penghentian, kesakitan agak berkurangan, tetapi pada peringkat yang sukar walaupun rehat tidak membawa kelegaan - kesakitan menjadi kekal. Biasanya, penyakit itu adalah satu pihak, tetapi kekalahan kedua-dua kaki adalah mungkin.

Kerana gangguan vaskular semakin teruk, tanda-tanda lain dari claudication sekejap-sekejap muncul:

• Menurunkan suhu kulit, blanching dan sianosis;
• Perubahan trophik dalam bentuk ulser;
• Kehilangan nadi dalam arteri kaki.

Di peringkat iskemia kritikal pada kaki yang lebih rendah, kekurangan darah arteri sangat kuat sehingga pesakit mula melihat bukan hanya kesakitan, tetapi perubahan trofik - ulser. Untuk pergi jarak 150-200 meter untuk mereka adalah masalah yang sebenar, kerana rasa sakit agak sengit, dan berhenti dan selebihnya tidak lagi membantu.

Bergantung kepada punca sindrom HRP, terdapat dua jenis patologi:

PCP periferi dikaitkan dengan aterosklerosis, endarteritis, diabetes. Ia disertai oleh keletihan dan ketidakselesaan di kaki, yang digantikan oleh rasa sakit. Badan menjadi pucat, ia menjadi sejuk, denyutan nadi hilang di arteri. Ulser Trophic muncul di peringkat yang teruk.

Bentuk tulang belakang berkembang apabila saluran kecil terlibat dalam darah yang membekalkan bahan kelabu saraf tunjang. Ia adalah ciri beberapa penyakit kronik (mielitis, sifilis) dan mungkin gejala awal mereka.

Video: kepincangan dan penyebabnya pada usia yang berbeza, program "Untuk hidup sihat"

Diagnosis dan rawatan

Untuk diagnosis yang betul dari claudication sekejap, ia biasanya mencukupi untuk memeriksa dan berbincang dengan pesakit. Tanda-tanda patologi ciri segera menggesa doktor untuk membuang arteri pada kaki.

Untuk mengesahkan anggapan anda, pakar akan meneliti nadi dan memeriksa anggota badan, serta satu siri ujian instrumental:

• Penentuan tekanan pada pergelangan kaki dan bahu (biasanya sama);
• Angiography;
• Imbasan CT, MRI;
• Ultrasound Doppler.

Rawatan claudication sekejap-sekejap dijalankan dalam dua arah: sokongan dadah dan penjagaan pembedahan. Rawatan konservatif ditunjukkan kepada semua pesakit, tanpa pengecualian, tidak kira tahap, kelaziman penyakit, tahap lesi vaskular, dan ia ditetapkan untuk kehidupan.

Jika pesakit menjalani pembedahan untuk membetulkan aliran darah, ini tidak bermakna rawatan konservatif tidak lagi diperlukan, ia mesti diteruskan. Bantuan terapeutik terisolasi untuk claudisme sekejap dibenarkan hanya jika operasi untuk apa-apa sebab adalah mustahil.

Matlamat rawatan untuk HRP diiktiraf untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan risiko perkembangan komplikasi kardiovaskular yang teruk, seperti infark miokard, strok. Terapi konservatif termasuk bukan sahaja preskripsi ubat, tetapi penghapusan faktor risiko penyakit, terutamanya merokok.

Selari dengan berhenti merokok, tanpa sebarang pengecualian, pesakit diberi latihan fizikal dalam bentuk berjalan berdarah. Dengan kesederhanaan dan kebolehcapaian yang seolah-olah, kaedah rawatan ini menunjukkan keberkesanan yang tinggi walaupun dengan tahap aliran darah arteri yang teruk pada kaki.

Berjalan menyumbang kepada perkembangan otot, meningkatkan peredaran darah dan keadaan dinding vaskular. Beliau dilantik sekurang-kurangnya tiga kali seminggu dengan tempoh sehingga 45 minit. Pesakit berjalan sehingga kesakitan dapat ditanggung, dan hanya apabila kesakitan maksimum dicapai, ia dihentikan.

Apabila menetapkan berjalan kaki, pesakit harus bersabar dan berharap untuk penambahbaikan. Tempoh minimum rawatan sedemikian adalah 12 minggu, peningkatan pada akhir bulan pertama kelas, dan kesan positif maksimum berlangsung selama tiga atau lebih bulan. Adalah penting bukan sahaja perhatian doktor, tetapi juga keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit itu, memerhatikan semua pelantikan dan mengubah gaya hidupnya.

Rawatan konservatif

Arah terapi ubat:

1. Pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan trombosis dan tromboembolisme (serangan jantung, strok);
2. Pembetulan spektrum lipid dan tahap glukosa darah;
3. Normalisasi tekanan darah;
4. Meningkatkan trophisme dan metabolisme dalam tisu-tisu yang rosak.

Menormalkan spektrum lipid dengan menggunakan ubat dari kumpulan statin (simvastatin, lovastatin, dan sebagainya). Mereka ditunjukkan kepada semua pesakit dengan HRP, tetapi perlu diperhatikan bahawa tahap kerosakan pada arteri tidak selalu berkadar dengan metabolisma lipid terjejas.

Hemoglobin yang dibentuk, yang terbentuk semasa aterosklerosis dan gangguan metabolik yang lain, menyumbang secara signifikan untuk merosakkan endothelium vaskular, oleh itu mengekalkan paras gula darah normal adalah komponen rawatan yang sangat penting. Tanpa ketiadaan kencing manis, sudah cukup untuk memantau petunjuk glukosa, dan dalam kes diabetes mellitus, rawatan dengan agen menurunkan lipid dan insulin diperlukan sehingga normalisasi glukosa dicapai.

Oleh kerana pesakit dengan patologi metabolisme karbohidrat sangat mudah terdedah kepada peredaran mikro yang merosot, mereka harus memantau dengan teliti keadaan kulit pada bahagian bawah kaki, memerhatikan prosedur kebersihan dan rejimen motor.

Komponen rawatan yang tidak kurang penting adalah normalisasi tekanan darah. Sekiranya tiada patologi bersamaan dengan HRP, tekanan tidak boleh melebihi 140/90 mm Hg. Seni. Dalam kes hipertensi, iskemia jantung, diabetes, jantung kronik atau kegagalan buah pinggang, tekanan maksimum yang dicadangkan adalah 130/80 mm Hg. Seni.

Untuk pembetulan tekanan darah menunjukkan dadah dari kumpulan enzim penukar angiotensin (lisinopril, perindopril). Telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini bukan sahaja melawan hipertensi, tetapi juga mengurangkan risiko kecelakaan vaskular dan serangan jantung dan stroke yang berkaitan.

Untuk meningkatkan parameter rheologi darah, agen antiplatelet ditunjukkan. Yang paling popular adalah ubat-ubatan yang berasaskan asid acetylsalicylic (Ass thrombotic, aspirin cardio). Anticoagulants tidak ditetapkan untuk pentadbiran lisan kepada pesakit dengan PCH, kerana terdapat risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi.

Untuk membetulkan gangguan metabolik dalam tisu, pentoxifylline digunakan dalam dos harian 1200 mg. Ubat ini meningkatkan peredaran mikro dan reologi darah, melancarkan saluran darah, dan hasilnya adalah peningkatan dalam jarak yang pesakit boleh pergi sebelum permulaan kesakitan.

Meningkatkan aliran darah, mengurangkan kelikatan darah, menormalkan keadaan endeksium ubat sekseksid. Sebelum ini, beliau telah ditetapkan hanya untuk iskemia tisu kritikal, tetapi hari ini dia disyorkan untuk PX. Telah ditunjukkan bahawa apabila diambil secara lisan dan intravena, jarak yang pesakit berjalan sebelum permulaan kesakitan hampir dua kali ganda.

Fungsi endothelial boleh diperbaiki oleh inhibitor enzim penukar angiotensin (perindopril), beta-blockers (nebololol), angiotensin II receptor blockers (losartan). Memandangkan kehadiran tekanan darah tinggi dan penyakit jantung di kebanyakan pesakit, mereka semua lebih sesuai dan tidak contraindicated dalam sindrom HRP.

Kaedah yang baru dan menjanjikan dalam ujian klinikal telah mengenal pasti penggunaan ubat terapi gen dan rangsangan pembentukan nitrik oksida dengan bantuan pendahulunya. Kajian membuahkan hasil: di Rusia, neovasculgen ubat-ubatan gen, keberkesanan dan keselamatan yang telah terbukti, telah didaftarkan. Penggunaan neovasculgen membawa kepada peningkatan dalam jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit dalam setahun setengah.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, maka rejimen rawatan semestinya termasuk ubat-ubatan berdasarkan prostaglandin (beraprost, iloprost) dan prostacyclin, yang membantu mengurangkan kesakitan, membangkitkan ulser trophik, dan juga membiarkan amputasi kaki untuk seketika.

Operasi

Rawatan pembedahan adalah kaedah radikal, tetapi tidak menghapuskan keperluan untuk mengambil ubat. Jumlah operasi bergantung pada peringkat penyakit dan tahap gangguan aliran darah. Dalam kes-kes yang teruk, apabila iskemia mencapai tahap kritikal, ulser dan gangren berkembang, amputasi dilakukan.

Angioplasti yang menyerang secara minimal dengan stenting, trombektomi, endarterectomy dipertimbangkan. Angioplasti terdiri daripada menyuntik belon ke dalam kapal, yang membengkak dan membesarkan lumen. Selalunya operasi itu dilengkapi dengan pemasangan stent. Dengan endarterektomi, bahagian lapisan dalaman arteri dikeluarkan di tempat proses atherosklerosis paling ketara.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalani rawatan pembedahan, tetapi prospek pemeliharaan anggota badan menunjukkan operasi shunting, apabila laluan pintasan dibuat dengan menggunakan prostesis buatan atau kapal sendiri.

Sindrom klaudikasi sekejap adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diterima pendedahan dadah, yang dapat memperlambat perkembangan kerusakan vaskular. Diagnosis awal dan pelaksanaan pesakit semua cadangan memberikan peluang untuk pemeliharaan anggota badan, oleh itu, walaupun doktor sendiri tidak bertanya tentang kesakitan ketika berjalan, perlu memberitahu dia mengenai gejala penyakit serius ini.

Gejala dan rawatan klaudikasi sekejap-sekejap

Sindrom claudication berselang (Sindrom Charcot) adalah keadaan patologi yang menunjukkan adanya patologi tertentu dalam tubuh manusia. Ia berlaku pada ramai orang yang berbeza umur dan jantina, tetapi mereka tidak selalu memberikan kepentingan yang sewajarnya.

Kehadiran tanda-tanda klaudikasi sekejap menunjukkan perkembangan proses berbahaya di dalam tubuh manusia. Tanpa rawatan yang sewajarnya, keadaan ini boleh membawa bukan sahaja kepada ketidakupayaan, tetapi juga kepada kematian pesakit.

Ciri-ciri pembangunan claudication sekejap-sekejap

Gejala utama claudication sekejap-sekejap (HRP) adalah sakit pada anggota badan, yang menunjukkan dirinya semata-mata semasa berjalan. Seseorang yang sakit biasanya lumpuh, perjalanannya berubah dengan ketara. Semasa berjalan, dia perlu sentiasa berhenti, berehat secara berkala. Apabila seseorang berdiri atau duduk, rasa sakit semakin berkurangan. Jika terdapat perkembangan pesat claudication sekejap, ketidakselesaan di anggota badan hadir sepanjang masa.

Mekanisme pembangunan keadaan ini adalah kemunculan kekejangan di dalam kapal. Oleh sebab sebab-sebab tertentu, arteri yang terletak pada kaki bawah dan memberi makan kepada mereka, tidak lagi dapat melaksanakan fungsi yang diberikan sepenuhnya.

Terutama dengan kuatnya kekurangan oksigen semasa berjalan, yang menyebabkan semua ketidakselesaan. Dalam kes ini, tisu anggota merasakan hipoksia, yang menjengkelkan ke ujung saraf.

Gejala-gejala claudication sekejap-sekejap

Klaudikasi seketika kadang-kadang sukar dikenali. Dengan sindrom ini, sifat ketidakselesaan itu mungkin berbeza. Kadang-kadang seseorang menggambarkan kesakitan sebagai kuat dan terbakar, dan dalam keadaan lain - seperti membosankan dan sakit.

Pelokalannya juga mungkin berbeza. Selalunya, rasa sakit itu muncul di kawasan kaki, paha, betis, jari kaki.

Juga, ia mempunyai sifat kekal. Tempoh peremitan sering digantikan oleh keterpurukan. Dalam kes ini, tempoh setiap peringkat mungkin berbeza. Sekiranya perkembangan penyumbatan lengkap arteri, yang membawa kepada kebuluran oksigen, campur tangan pembedahan diperlukan untuk menyambung semula peredaran darah.

Walaupun gejala utama keadaan patologi ini adalah sakit, ia juga disertai oleh fenomena lain yang tidak menyenangkan:

• perasaan keletihan dan kelemahan yang berterusan di kaki;
• penampilan "merangkak";
• mengurangkan sensitiviti kulit pada kaki;
• penurunan suhu badan pada permukaan badan;
• kulit pada kaki menjadi lebih pucat daripada seluruh tubuh;
• sianosis berkembang;
• perubahan trophik kulit muncul, memperoleh rupa ulser;
• dalam kes-kes yang teruk, nadi tidak dikesan di arteri kaki.

Punca claudication sekejap

Sebab-sebab bagi perkembangan keadaan berbahaya seperti claudication sekejap termasuk:

• aterosklerosis. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan plak kolesterol, yang menyempitkan lumen saluran darah. Dalam kes yang teruk, penyumbatan lengkap arteri boleh berlaku, yang membawa kepada akibat yang serius. Atherosclerosis yang paling kerap menjejaskan saluran darah jantung, buah pinggang, otak, tetapi kadang-kadang ia menunjukkan dirinya di kaki bawah;
• angiopati diabetes. Keadaan ini adalah penyebab claudication sekejap jika ia tidak dicetuskan oleh perubahan aterosklerotik. Selalunya, diabetes mellitus membawa kepada pelanggaran metabolisme lipid dalam badan. Ini adalah yang menimbulkan kemerosotan aterosklerosis;
• kerosakan vaskular kerana kehadiran penyakit autoimun;
• Sebab-sebab lain adalah hipotermia, gout, pelbagai kecederaan, jangkitan atau mabuk badan.

Juga antara faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan claudication sekejap, termasuk umur. Adalah ditegaskan bahawa lelaki tua lebih mudah terdedah kepada patologi ini. Pada wanita, claudication sekejap-sekejap adalah kurang biasa.

Klasifikasi patologi

Keadaan patologi ini boleh berlaku dalam bentuk berikut:

• Klaudisation sekejap-sekejap Caudogenic, yang juga dipanggil neurogenik. Keadaan ini timbul akibat penyempitan saluran tulang belakang di kawasan lumbar. Claudication sekejap neurogenik boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes yang kedua, keadaan patologi ini berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis atau spondylopathy. Di hadapan patologi ini, impuls normal impuls saraf adalah mustahil, yang membawa kepada perkembangan claudication sekejap;
• HRP vaskular. Keadaan patologi ini dianggap benar. Ia timbul kerana aterosklerosis, yang disertai oleh penurunan dalam lumen saluran darah akibat pengumpulan kolesterol di dinding mereka. Akibatnya, tisu menerima kurang oksigen, yang menimbulkan semua perubahan negatif. Clauudication sekejap-sekejap Myelogenous berkembang terhadap latar belakang sirkulasi tulang belakang yang terjejas. Keadaan ini berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang kuat, berjalan lama.

Keparahan claudication sekejap

Klaudikasi berselang sekalipun boleh nyata dengan cara yang berbeza. Bergantung kepada keparahan keadaan manusia, tahap berikut patologi ini dibezakan:

• 1 darjah. Ia dicirikan oleh ketiadaan manifestasi luaran, tetapi peredaran darah di bahagian bawah kaki telah merosot. Dalam kes ini, HRP boleh disyaki jika, selepas berjalan kaki (lebih dari 1 km) atau selepas mendaki tangga, seseorang merasa tidak selesa di kakinya. Pada peringkat ini, claudication sekejap jarang didiagnosis, kerana pesakit tidak memperhatikan isyarat yang membimbangkan tubuh dan tidak merujuk kepada doktor;
• 2A darjah. Dalam kes ini, seseorang yang sakit dapat mengatasi jarak 0.2 hingga 1 km tanpa kesakitan;
• 2B darjah. Menunjukkan bahawa penyakit itu mula berkembang dan untuk menghentikannya hanya boleh menjadi pendekatan yang tepat untuk rawatan. Dalam kes ini, pesakit boleh mengatasi tidak lebih daripada 0.2 km, kerana kesakitan yang teruk di bahagian badan mula mengganggunya;

• Gred 3 (ischemia kritikal). Ia dicirikan oleh kesakitan sengit yang tidak hilang walaupun selepas rehat yang panjang. Dengan gred 3 PX, kulit pesakit mengubah warna, stagnasi darah berlaku. Dalam kes ini, hanya campur tangan pembedahan boleh menghalang pemutihan anggota badan;
• 4 darjah. Ciri-cirinya adalah perkembangan kesan tak terulang pada tisu dan vesel terhadap latar belakang kelaparan oksigen. Dalam kes ini, berlakunya ulser trophik, gangren. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang hanya mungkin dengan amputasi anggota badan masalah. Jika tidak, pesakit boleh mati dari sepsis.

Diagnostik

Untuk mewujudkan kehadiran claudication sekejap mungkin hanya berdasarkan gejala yang sedia ada. Prosedur diagnostik berikut juga digunakan untuk mengesan gangguan peredaran dan keparahan mereka:

• Tekanan pada pergelangan kaki dan bahu diukur. Biasanya, angka yang diperoleh tidak sepatutnya berbeza;
• Ujian darah umum dilakukan untuk mengenal pasti keadaan umum badan
• angiografi yang dilantik, yang membolehkan menentukan patensi arteri;
• Ultrasound Doppler boleh mengesan sebarang masalah peredaran darah;
• dalam kes terutamanya yang teruk, CT atau MRI ditetapkan.

Rawatan ubat

Dengan kehadiran penyakit seperti klaudikasi sekejap, rawatan semestinya termasuk mengambil ubat untuk meningkatkan peredaran darah. Dalam kes-kes yang teruk, terapi dadah sepatutnya seumur hidup, kerana selepas pemansuhan dadah orang menjadi lebih buruk, dan langkah-langkah yang lebih drastik mungkin diperlukan.

Walaupun selepas pembedahan, mengambil ubat tertentu sangat diperlukan, yang membantu:

• mencegah strok atau komplikasi lain dari sistem kardiovaskular;
• menormalkan tahap glukosa darah;
• keseimbangan tekanan darah;
• menormalkan metabolisme lipid;
• mengelakkan bekuan darah;
• meningkatkan pembekalan darah ke tisu yang diubahsuai kerana penyelewengan yang sedia ada.

Kebanyakan pesakit diberi ubat dengan pelbagai kesan. Mereka membantu meningkatkan peredaran darah, mengurangkan kolesterol dalam darah, dan sebagainya. Bagi pesakit diabetes mellitus yang ditetapkan dana untuk menormalkan kadar gula. Ia juga sangat penting untuk berpegang kepada diet, untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan tidak mengabaikan senaman.

Rawatan pembedahan

Pada peringkat awal penyakit ini, operasi membantu menormalkan peredaran darah dan mencegah akibat yang serius bagi seseorang. Dalam kes-kes yang lebih teruk, apabila ulser tropik telah terbentuk, pemotongan anggota badan (lengkap atau separa) adalah sangat diperlukan.

Di peringkat awal perkembangan claudication sekejap-sekejap, prosedur pembedahan minima yang berikut ini diamalkan:

• trombektomi. Ia dilakukan untuk mengeluarkan bekuan darah dari kapal, yang menghalang penyumbatannya yang lengkap;
• angioplasti. Ini bermakna pengenalan belon khas ke dalam kapal sempit, yang memperluasnya ke saiz yang diinginkan;
• endarterectomy. Dalam kes ini, penghapusan sebahagian daripada arteri, yang paling mudah terdedah kepada aterosklerosis, dilakukan;
• shunting Ia membayangkan pemasangan implan (tiruan atau dari tisu sendiri) dan bukannya bahagian-bahagian kapal yang tidak berfungsi.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan claudication sekejap-sekejap, pertama-tama perlu melepaskan tabiat buruk. Ia juga disarankan untuk tidak mengabaikan aktiviti fizikal. Malah di peringkat awal penyakit ini mesti terlibat dalam terapi fizikal, berjalan, seli semua ini dengan rehat yang berkualiti tinggi.

Ia harus meninggalkan kasut yang tidak selesa, yang memburukkan lagi semua proses negatif dalam badan. Ia sepatutnya sesuai, diperbuat daripada bahan yang berkualiti, tidak menggosok. Juga, dalam semua kes, anda tidak boleh lupa tentang pemakanan yang betul.

Claudication sekejap

10 Februari 2014

Claudication sekejap - sakit di kaki, yang timbul semasa berjalan akibat gangguan peredaran darah, dan berhenti berehat.

Bagaimanakah manifestasi klaudikasi seketika?

Klaudikasi yang paling kerap berlaku di kalangan lelaki pertengahan umur. Walau bagaimanapun, baru-baru ini terdapat banyak kes manifestasi sindrom ini pada wanita. Pakar cenderung menerangkan fakta ini kesan negatif merokok ke atas badan wanita.

Untuk masa yang lama, penyakit ini adalah tanpa gejala. Seorang pesakit yang mempunyai claudication sekejap pada awalnya berasa lemah, letih, dan mempunyai paresthesias di kaki. Kemudian, semasa latihan fizikal yang berat, arteri yang sempit tidak membenarkan aliran darah meningkat di bahagian bawah ekstrem. Hasilnya, kesakitan berlaku. Sensasi ini adalah simptom utama claudication sekejap-sekejap. Apabila berjalan seseorang sering berhenti beberapa minit, dan hanya selepas itu rasa sakit semakin berkurang dan dia boleh bergerak.

Apabila klaudikasi berselang-seli berlangsung, kesakitan menjadi kekal. Sifat kesakitan boleh berbeza. Kadang-kadang rasa sakit membakar dan berdenyut, kadang-kadang membosankan, sakit. Kesakitan dalam klaudikasi serentak sering berlaku apabila memanjat tangga, mengatasi jarak jauh. Lelaki terpaksa lemas. Kesakitan boleh muncul di paha, kaki, di jari kaki. Ia bergantung pada tempat kapal disekat atau disempitkan. Nadi hilang pada kaki, kadang-kadang juga tidak boleh didengar dalam fossa popliteal. Perubahan warna kulit: ia menjadi pucat, dan dengan perkembangan aktif penyakit itu mungkin muncul sianosis. Keadaan kulit semakin teruk, ia menjadi lebih kering.

Gejala-gejala claudication sekejap juga ditunjukkan dengan menurunkan suhu kaki dan jari kaki, mengurangkan kepekaannya. Sensasi menyakitkan berkembang di dalam otot betis, dan pesakit juga berasa tidak selesa dan sakit jika tekanan pada batang saraf pada kaki bawah berlaku. Kadang ulser tropis muncul di kaki. Claudication sekejap-sekejap berlaku secara kronik, secara berkala pesakit mempunyai remisi.

Sekiranya penyakit terus berkembang, kesakitan boleh mengganggu orang itu secara berkala dan berehat. Selalunya dia membuat pesakit bangun pada waktu malam. Secara beransur-ansur, keadaan pesakit bertambah teruk sehingga dia perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Claudication sekejap-sekejap sindrom mungkin menunjukkan perkembangan penyakit serius arteri badan - menghilangkan endarteritis. Dalam kes-kes yang teruk penyakit pada kaki, ulkus iskemik boleh muncul terlebih dahulu, dan kemudian gangren berkembang dan pemotongan kaki berikutnya dilakukan.

Sekiranya rawatan klaudikasi sekejap tidak dilakukan pada masa yang tepat, pembentukan kolateral - saluran pintasan, yang sama ada secara keseluruhan atau sebahagiannya mengimbangi penyakit, adalah mungkin. Tetapi jika kapal itu disekat sepenuhnya, campur tangan pembedahan harus dilakukan dengan serta-merta.

Kenapa klasifikasi berselang sekalipun dinyatakan?

Claudication sekejap adalah hasil dari aterosklerosis, iaitu, pembentukan plak dan penyumbatan vaskular. Di atherosclerosis, plak muncul di dalam aorta dan di arteri kecil dan sederhana. Penyumbatan saluran darah membawa kepada darah dan oksigen yang tidak mencukupi di bahagian bawah kaki. Akibatnya, iskemia diperhatikan, menyebabkan kesakitan.

Bergantung kepada keparahan lesi arteri periferal, lokasi penyumbatan, bergantung kepada keamatan kesakitan dan keparahan gejala-gejala lain. Selalunya rupa plak aterosklerotik berlaku pada mulanya di arteri-arteri yang sangat jauh dari jantung.

Punca klasifikasi sekejap mungkin berkaitan dengan penyakit vaskular lain, serta mabuk, jangkitan, kencing manis, trauma.

Faktor penting dalam perkembangan ketinggian sekejap-sekejap adalah merokok. Beberapa kajian telah dijalankan, hasilnya menunjukkan hubungan langsung antara merokok dan penyumbatan vaskular. Pengaruh bahan berbahaya yang terkandung dalam asap rokok menimbulkan penuaan pramatang yang lebih awal, khususnya arteri, membawa kepada perkembangan plak aterosklerosis di dalamnya, meningkatkan risiko penggumpalan darah.

Claudication sekejap neurogenik berlaku dengan patologi tulang belakang, khususnya dengan stenosis tulang belakang. Pada pesakit dengan stenosis, mampatan batang saraf pertumbuhan tulang atau hernia intervertebral berlaku.

Bagaimana untuk menghilangkan claudication sekejap?

Jika pesakit mengadu sakit pada kaki, maka jika anda mengesyaki claudication sekejap, doktor sering melakukan diagnosis semasa pemeriksaan awal. Di hadapan gejala-gejala yang sesuai dan dengan ketiadaan nadi di bahagian bawah kaki.

Jika kajian tambahan diperlukan, ultrasound patriagnosis angiografi dan patologi vaskular boleh ditetapkan. Kajian-kajian sedemikian memberikan maklumat mengenai tahap aliran darah yang terjejas di bahagian bawah badan. Sekiranya penyumbatan saluran darah disyaki, seorang pakar boleh melihat angiografi kontras penuh dengan gambar yang paling lengkap.

Dalam kira-kira 20% pesakit, bentuk teruk terjadilah claudication sekejap-sekejap berkembang sangat cepat, rawatan pembedahan mendesak diperlukan. Bergantung kepada ciri-ciri individu semasa penyakit, pembentukan semula atau pembedahan plastik kapal dijalankan. Dalam kes yang paling teruk, perkembangan gangren memerlukan amputasi anggota badan.

Rawatan dadah claudication sekejap diamalkan sama seperti penyakit vaskular lain. Pesakit dirawat sebagai rawatan dengan ubat-ubatan yang memperbaiki proses aliran darah. Juga, rawatan yang kompleks termasuk mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme lemak dalam badan dan tahap kolesterol yang lebih rendah.

Sekiranya seseorang itu menghidap penyakit kencing manis, ia perlu mengikuti diet untuk menormalkan kandungan gula dalam darah. Ia perlu memantau kebersihan kaki dengan berhati-hati, untuk mengelakkan terjadinya goresan, retak yang besar, untuk memilih kasut yang tepat untuk menjadikannya selesa dipakai.

Apabila claudication sekuat-kuatnya diamalkan oleh apa yang disebut berjalan kaki dosed. Ini adalah sejenis kaedah rawatan fisioterapeutik, dengan mana anda boleh meningkatkan peredaran darah kaki dengan ketara. Setiap hari, pesakit mesti berjalan selagi ada kesakitan pada kaki. Selepas itu, anda perlu berehat sedikit dan terus berjalan. Berjalan kaki dan rehat perlu berulang kali.

Orang yang menderita claudication sekejap pasti harus berhenti merokok, jangan minum minuman keras, cuba menurunkan berat badan. Kesan yang menggalakkan pada keadaan pesakit menggunakan penggunaan mandi kontras, fisioterapi, urutan kaki.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, doktor mungkin menetapkan prosedur di mana arteri menyempitkan dengan kateter yang dimasukkan ke dalamnya.

Adalah penting untuk mematuhi mod rehat dan buruh yang betul, untuk mengelakkan tekanan darah.

Rawatan penggumpalan sekejap-sekejap remedi rakyat boleh dilakukan selepas berunding dengan pakar. Berkesan boleh mandi kaki yang perlu anda lakukan sebelum tidur. Untuk mandi seperti itu, anda perlu mencipta dua jarum pinus dalam dua liter air dan selepas setengah jam penyerapan menambah lima sudu garam kepada sup. Dari penyelesaian yang dihasilkan, anda perlu membuat dua tab mandi - panas dan sejuk dan selalunya mencelup ke dalamnya. Anda perlu membuat mandi sedemikian sehingga air panas menjadi sejuk.

Adalah disyorkan untuk mengeluarkan teh herba dari tumbuh-tumbuhan perubatan dengan sifat anti-radang. Anda boleh menyediakan infusions Hypericum, tunas birch, benih Dill, immortelle, dan lain-lain. Ia berguna untuk menggunakan hawthorn berwarna, rosehip merebus.

Claudication sekejap

Klaudikasi berselang-seling adalah salah satu daripada keadaan tubuh yang paling berbahaya. Seseorang yang didiagnosis dengan penyakit itu tidak tahu di mana dan bagaimana kaki sendiri akan gagal. Sakit yang tajam di pinggul dan perasaan bahawa langkah-langkah selanjutnya tidak mustahil - ini adalah gejala yang paling biasa di kalangan mereka yang menghadapi masalah ini. Walau bagaimanapun, ia juga tidak boleh diduga melepaskan, dan juga memulakan. Sejumlah tabiat harian mempengaruhi perkembangan masalah dan transformasinya menjadi bentuk kronik. Keputusan yang tepat pada masanya, iaitu, mencari rawatan perubatan, pelaksanaan semua cadangan dan kursus terapi, akan membantu melupakan penyakit ini.

Apakah claudication sekejap?

Claudication sekejap, juga dikenali sebagai kepincangan vaskular, adalah gejala yang menggambarkan kesakitan otot dengan senaman ringan (kekejangan, kebas, atau rasa keletihan). Pilihan klasik adalah kepincangan, yang berlaku semasa latihan, seperti berjalan, dan berjalan dari masa rehat yang pendek. Ia dikaitkan dengan tahap awal penyakit arteri periferal dan boleh berkembang menjadi iskemia anggota kritikal, kecuali faktor rawatan atau risiko berubah.

Claudication sekejap - menyakitkan, teruk, meletihkan, dan kadang-kadang membakar kesakitan di kaki, yang datang dan pergi - ini biasanya berlaku apabila berjalan kerana peredaran darah yang lemah di arteri kaki. Dengan kepincangan yang sangat menyedihkan, kesakitan juga dirasai. Kepincangan berkala boleh berlaku pada satu atau kedua-dua kaki dan sering menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, sesetengah orang hanya mengeluh tentang kelemahan pada kaki ketika berjalan dan perasaan "keletihan" di punggung. Impotensi adalah aduan yang sangat jarang berlaku pada lelaki yang disebabkan oleh kepincangan.

Biasanya, sifat kepincangan yang berubah-ubah dikaitkan dengan penyempitan arteri yang mengisi kaki dengan darah, bekalan oksigen terhad kepada otot kaki, yang dirasakan apabila permintaan oksigen otot-otot ini bertambah (semasa latihan). Claudication berkala mungkin disebabkan oleh penyempitan singkat arteri akibat kekejangan, menyempitkan kerana aterosklerosis atau oklusi (penutupan). Keadaan ini agak biasa.

Gejala dan punca-punca claudication sekejap-sekejap

Salah satu ciri membezakan kepincangan arteri adalah bahawa ia berlaku sebentar-sebentar: ia hilang selepas rehat yang sangat pendek, dan pesakit boleh mula berjalan semula sehingga sakit terus berlanjut. Gejala berikut adalah biasa untuk arteriosklerosis anggota bawah:

• sianosis;
• perubahan atropik, seperti kehilangan rambut, kulit berkilat;
• suhu rendah;
• mengurangkan dorongan;
• kemerahan apabila anggota badan kembali ke kedudukan "ketergantungan" kepincangan;
• paresthesia;
• lumpuh

Punca dan faktor yang mempengaruhi claudication sekejap termasuk penyakit arteri, merokok, tekanan darah tinggi dan kencing manis. Selalunya, claudication sekejap (vaskular atau arteri) disebabkan oleh penyakit arteri periferi, yang menunjukkan penyumbatan aterosklerotik yang ketara yang mengakibatkan kekurangan arteri. Ia berbeza daripada kepincangan neurogenik yang dikaitkan dengan stenosis tulang belakang lumbal. Juga, penyakit itu terus dirangsang oleh merokok, hipertensi dan diabetes.

Terdapat beberapa faktor lain yang menyebabkan kepincangan. Perkara yang paling penting ialah kebiasaan merokok dan tidak senaman secara teratur (atau kekurangannya). Sekiranya anda seorang perokok, anda mesti membuat usaha yang tegas untuk sepenuhnya meninggalkan gaya hidup negatif ini. Tembakau amat berbahaya bagi orang yang limping kerana dua sebab: merokok mempercepat penyumbatan arteri, yang menjadi punca masalah, asap rokok menghalang perkembangan kapal cagaran yang memasuki aliran darah kerana sekatan. Cara terbaik untuk menolak ialah memilih hari apabila anda akan berhenti sepenuhnya, bukannya cuba mengurangkan dos secara beransur-ansur. Jika anda mempunyai masalah, hubungi doktor anda, dia boleh memberikan nasihat dan memberikan bantuan tambahan. Berat kelebihan adalah penyebab utama masalah dengan saluran darah dan, akibatnya, limping. Semakin banyak berat kaki yang perlu dipakai, lebih banyak darah yang diperlukan oleh ototnya. Sekiranya perlu, doktor atau pakar pemakanan anda akan membuat diet individu untuk penurunan berat badan.

Diagnosis claudication sekejap

Claudication sekejap-sekejap adalah gejala dan, secara definisi, didiagnosis oleh pesakit yang melaporkan sejarah sakit kaki yang berkaitan dengan berjalan kaki. Walau bagaimanapun, kerana keadaan lain (sciatica) dapat meniru claudication sekejap, ujian sering dijalankan untuk mengesahkan diagnosis penyakit arteri periferi.

Angiografi resonans magnetik dan ultrasonografi dupleks nampaknya agak lebih kos efektif dalam mendiagnosis penyakit arteri perifer pada orang-orang dengan claudication sekejap daripada angiografi unjuran. Latihan boleh meningkatkan gejala, dan revascularization juga membantu. Kedua-dua kaedah bersama adalah jauh lebih berkesan daripada satu campur tangan. Ujian diagnostik termasuk:

• mengukur tekanan darah untuk membandingkannya dengan lengan dan kaki;
• Ultrasound Doppler pada kaki;
• Doppler dupleks atau pemeriksaan ultrasound anggota badan untuk menggambarkan aliran darah arteri;
• ECG dan arteriografi (pewarna suntikan yang boleh digambarkan dalam arteri).

Prognosis biasanya menguntungkan, kerana keadaan mampu bertambah dengan masa. Juga, doktor menasihati terapi konservatif. Program berjalan kaki setiap hari untuk tempoh yang singkat dan pemberhentian sakit atau kekejangan sering membantu memperbaiki fungsi kaki, menggalakkan perkembangan sirkulasi cagaran, iaitu, pertumbuhan salur darah kecil baru yang memintas kawasan halangan di arteri.

Ia adalah perlu untuk berhenti merokok, untuk mengelakkan penggunaan haba atau kaki sejuk, serta kasut terlalu ketat. Jika terapi konservatif tidak dapat membetulkan keadaan, selepas diagnosis, doktor mencadangkan pembetulan arteri yang terjejas. Pilihan ini bergantung kepada lokasi dan keparahan penyempitan di arteri dan keadaan penderita. Doktor juga akan mengambil sejarah penyakit ini, dan diagnosis akan didasarkan pada gejala pesakit.

Ujian untuk kepincangan mungkin termasuk:

• ultrasound paling kerap digunakan untuk menentukan lokasi dan keparahan penyempitan dalam saluran darah;
• Indeks pergelangan kaki mengukur tekanan darah berbanding tekanan darah di lengan (hasil yang tidak normal adalah tanda penyakit arteri perifer);
• Tekanan darah segmental mengukurnya di bahagian yang berlainan di kaki untuk mengesan penyumbatan yang menyebabkan penurunan aliran darah;
• (CT) dan angiografi resonans magnetik (MRA) adalah ujian bukan invasif yang lain yang boleh membantu doktor membandingkan aliran darah di kawasan yang terjejas (mereka dianggap jika doktor percaya bahawa prosedur (revascularization) untuk rawatan penyakit arteri periferi berguna).

Pilihan rawatan farmakologi

Dadah yang mengawal profil lipid, diabetes, dan hipertensi boleh meningkatkan aliran darah ke tahap otot dan paras yang terlibat. Pengencer enzim enzim Angiotensin, beta-blocker, agen antiplatelet (aspirin dan clopidogrel), naphthidrofuryl, pentoxifylline dan Cilostazol (perencat PDE3 terpilih) digunakan untuk merawat klaudikasi sekejap-sekejap. Walau bagaimanapun, bahan tidak dapat menghalang kerapuhan. Sebaliknya, mereka hanya meningkatkan tahap aliran darah ke bahagian tubuh yang terjejas.

Campurtangan berdasarkan kateter juga mungkin. Atherectomy, stenting dan angioplasty untuk menghapuskan atau menghalang penyumbatan arteri adalah prosedur campur tangan yang paling biasa. Mereka boleh dilakukan oleh ahli radiologi intervensi, pakar kardiologi intervensi, pakar bedah vaskular dan pakar bedah thoracic.

Pembedahan adalah langkah terakhir yang boleh diambil untuk memerangi masalah ini. Pakar bedah vaskular melakukan endarterectomy untuk penyumbatan arteri. Walau bagaimanapun, pembedahan terbuka membentangkan pelbagai risiko yang tidak berkaitan dengan campur tangan kateter.

Ramai yang berminat dalam soalan itu, apa yang boleh menjadi akibat, jika tidak dalam masa untuk mendapatkan bantuan perubatan? Sesetengah pesakit dengan claudication seketika berisiko kehilangan kaki kerana gangren. Tugas pakar bedah vaskular adalah untuk mengelakkan keputusan pada sebarang kos. Sekiranya ada pemikiran bahawa terdapat sebarang risiko kepada anggota badan, pakar akan bertindak untuk menyelamatkan kaki (jika mungkin). Anda boleh meminimumkan risiko mengalami gejala dengan mengikuti garis panduan tertentu. Ini adalah langkah paling mudah yang paling berkesan. Perlu dibincangkan dengan doktor anda. Majoriti pesakit tidak memerlukan prosedur sinar-X atau pembedahan untuk merawat gejala mereka.

Atherosclerosis menjejaskan sehingga 10% daripada populasi lebih daripada 65, dan claudication sekejap-kira adalah kira-kira 5%. Kepincangan berkala adalah yang paling sering ditunjukkan pada lelaki berusia lebih daripada 50 tahun. Setiap kelima daripada populasi usia pertengahan (65-75 tahun) mempunyai tanda-tanda penyakit arteri periferal semasa pemeriksaan klinikal, walaupun hanya seperempat daripada mereka mempunyai gejala. Simptom yang paling biasa adalah sakit otot pada anggota bawah semasa latihan - ini adalah claudication sekejap-sekejap.

Claudication sekejap

Klaudikasi berselang-seling adalah kompleks yang gejala, manifestasi ciri yang merupakan pelanggaran terhadap bekalan darah ke kapal-kapal yang berada di kaki bawah dengan manifestasi kesakitan pada kaki-kaki yang bersifat sementara, serta timbul dalam proses berjalan. Banyak penyakit saluran darah, mabuk, jangkitan, kecederaan adalah punca perkembangan penyakit ini. Akibat kekejangan, yang terbentuk di dalam kapal periferi, terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk otot dan / atau ujung saraf di bahagian bawah badan, lebih kurang seringkali pada bahagian atas.

Claudication sekejap biasanya berlaku secara kronik, tetapi terdapat bentuk penyakit yang akut. Sumber-sumber perubatan menerangkan dua jenis diagnosis claudication sekejap, iaitu Dejerin tulang belakang dan Charcot periferi.

Penyebab sekejap-sekejap claudication

Ini adalah sejenis gejala yang mengiringi penyakit seperti sindrom Leriche, menghilangkan endarteritis, aterosklerosis, oklusi pasca-trombotik dan postembolik. Claudication sekejap-sekejap adalah akibat daripada aterosklerosis, di mana penyumbatan dan plak vaskular terbentuk. Dalam penyakit ini, rupa plak berlaku di arteri kecil, dan juga di tengah dan juga di aorta. Penyumbatan ini menyebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada kaki yang lebih rendah dengan darah. Oleh itu, iskemia berkembang, yang menyebabkan kesakitan.

Penyakit lain dalam sistem vaskular juga boleh mengambil bahagian dalam perkembangan klaudikasi sekejap, dan kadang-kadang kencing manis, jangkitan, keracunan badan dan pelbagai kecederaan kaki.

Faktor yang paling penting yang menimbulkan pembentukan claudication sekejap adalah merokok. Beberapa kajian mendapati terdapat hubungan langsung antara merokok dan oklusi vaskular. Karsinogen yang beracun yang terkandung dalam asap rokok memprovokasi gangguan pramatang struktur vaskular, iaitu arteri, membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik di dalamnya dan meningkatkan risiko pembekuan darah.

Kepincangan neurogenik yang berselang-seli berkembang akibat proses patologi di tulang belakang, seperti stenosis saluran terusan, dsb.

Di samping itu, penyalahgunaan alkohol, ketidakaktifan fizikal, obesiti, kecenderungan keturunan dan tekanan darah tinggi masih boleh menjadi faktor risiko claudication sekejap-sekejap.

Gejala claudication berselang-seli

Sebagai peraturan, claudication sekejap-sekejap dicirikan oleh kesakitan di kaki yang lebih rendah, yang mula berkembang dalam proses berjalan akibat peredaran darah yang tidak normal, tetapi hilang apabila pergerakan berhenti.

Selalunya gejala ini berlaku di kalangan lelaki pada usia pertengahan. Tetapi kebelakangan ini, sindrom ini mula muncul pada wanita. Ini dapat dijelaskan oleh peningkatan jumlah perokok wanita dan kesan negatif nikotin pada tubuh seks yang lemah.

Untuk masa yang lama, claudication sekejap-sekejap tidak nyata dalam apa jua cara, iaitu, ia benar-benar berjalan tanpa sebarang gejala. Seorang pesakit yang mempunyai gejala claudication seketika sudah pada awalnya mengalami kelemahan tertentu, cepat menjadi letih, dan kemudian dia mempunyai tanda-tanda paresthesia pertama di kaki bawah. Di masa depan, dengan peningkatan tenaga fizikal, arteri yang cacat menjadikannya mustahil untuk melakukan peredaran darah yang normal, oleh itu, pesakit mempunyai rasa sakit yang khas pada otot betis. Gejala ini adalah manifestasi utama sindrom claudication sekejap-sekejap. Dalam kes ini, pesakit perlu berhenti secara berkala, dan selepas menyerang serangan yang menyakitkan, terus membuat pergerakan mereka.

Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit mula semakin meningkat, dan kemudian menjadi agak gigih. Sakit dalam sifat manifestasi boleh sama sekali berbeza. Kadang-kadang mereka boleh berdenyut atau terbakar, dan dalam beberapa ketika - sakit dan membosankan. Sebagai peraturan, ciri-ciri sakit patologi ini sering berlaku apabila mendaki ke atas, atau ketika bergerak jarak jauh, maka pesakit terpaksa lemas.

Juga, rasa sakit boleh muncul di paha dan kaki, serta di jari kaki. Semua ini disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan kapal berlaku. Pada masa yang sama, tidak mungkin untuk meredakan nadi di kawasan kaki, dan ia tidak dapat dirasakan di bawah lutut. Terdapat juga perubahan dalam kulit dalam bentuk blanching, dan sianosis muncul dalam fasa aktif perkembangan proses patologi. Di samping itu, keadaan kulit semakin merosot dan kulit menjadi kering.

Gejala-gejala claudication sekejap terdiri daripada penurunan dalam suhu kaki, dan akibatnya, pesakit kehilangan sensitiviti di bahagian tubuh ini. Di samping gejala-gejala ini, terdapat sensasi yang menyakitkan pada otot anak lembu, ketidakselesaan timbul apabila tekanan digunakan pada batang saraf di kaki bawah. Dalam kes yang jarang berlaku, ulser tropik muncul. Gejala seperti klaudikasi berselang sekalipun disifatkan oleh kursus kronik dengan pengulangan penyakit yang berkala.

Kesakitan boleh mengganggu pesakit, semasa tempoh perkembangan penyakit, dan dalam keadaan rehat lengkap. Dalam kes ini, serangan menyakitkan membuat seseorang bangun walaupun pada waktu malam. Dan secara beransur-ansur, kompleks gejala claudication sekejap semakin teruk, jadi pesakit terpaksa mengambil pelbagai ubat penghilang rasa sakit untuk meringankan keadaannya.

Sindrom ini mungkin menunjukkan pembentukan penyakit arteri yang serius, seperti penyakit endarteritis. Bentuk klasifikasi sekejap yang teruk dicirikan oleh penampilan ulser iskemik pada kaki bawah, dan kemudian gangren terbentuk, diikuti dengan pemotongan anggota badan.

Sekiranya tiada rawatan yang sesuai untuk penyakit ini, cagaran boleh berkembang, yang dapat memberi ganti rugi sebahagian atau sepenuhnya untuk penyakit ini. Tetapi sekiranya penyumbatan vaskular mutlak diperlukan, operasi pembedahan segera diperlukan.

Claudication sekejap

Gejala utama klasifikasi seketika yang mengiringi banyak penyakit adalah rasa sakit pada otot kaki bawah. Sakit, sebagai peraturan, muncul apabila berjalan dan pada permulaan penyakit hilang semasa rehat. Seseorang yang mempunyai diagnosis seperti ini perlu berhenti, supaya sensasi yang menyakitkan hilang selama beberapa saat, dan kemudian kembali ke pergerakan normal.

Claudication sekejap-sekejap berkembang dengan adanya beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan gejala ini. Ini termasuk merokok, obesiti, usia tua dan diabetes.

Gejala-gejala sindrom ini sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat di mana klaudikasi berselang sekalipun pada masa ini. Sebagai peraturan, terdapat empat peringkat penyakit ini.

Pada mulanya, dan ini adalah peringkat pertama proses patologi, pada pesakit, tidak mungkin untuk menjalankan palpasi kapal utama pada kaki bawah, iaitu di kawasan inguinal, fossa popliteal dan kaki. Kekurangan denyutan di tempat-tempat ini bergantung kepada tapak penyumbatan arteri.

Tahap kedua dicirikan oleh penampilan kesakitan di bahagian punggung, paha dan otot betis. Serangan yang menyakitkan ini menjadi sangat kuat sehingga mereka memaksa pesakit untuk membuat peralihan walaupun jarak jauh (hingga seratus meter), dengan berhenti berkala untuk istirahat.

Di peringkat ketiga, claudication sekejap-sekejap dalam pesakit berlaku dalam bentuk sakit teruk yang sudah rehat atau pada waktu malam, dan intensitas mereka meningkat setiap kali. Di samping itu, pesakit mempunyai perasaan sejuk dan mati rasa jari kaki. Kulit mendapat naungan pucat, terdapat kelembapan pertumbuhan rambut, dan kemudian hilang sepenuhnya. Kuku jari kaki juga mula berkembang perlahan-lahan.

Salah satu peringkat penyakit yang paling berbahaya dan serius ialah peringkat terakhir, keempat. Pada fasa ini, claudication sekejap-sekejap dalam pesakit dicirikan oleh kesakitan yang teruk pada anggota bawah, yang sentiasa hadir, semasa pergerakan dan rehat mutlak. Pesakit dalam tempoh penyakit ini tidak dapat melakukan apa-apa aktiviti fizikal, kerana pada tahap ini pemakanan tisu lembut terganggu, yang menyebabkan perkembangan nekrosis dan gangren.

Rawatan claudication sekejap

Penyakit ini, dengan aduan pesakit kesakitan ciri pada kaki, boleh didiagnosis oleh doktor semasa pemeriksaan awal dan diagnosis claudication sekejap-sekejap. Ini disahkan oleh gejala-gejala ciri penyakit dan ketiadaan denyutan pada titik yang sepadan pada anggota bawah. Sekiranya perlu, kajian tambahan adalah pemeriksaan yang ditetapkan menggunakan ultrasound pada patensi arteri dan angiography. Diagnosis ini membolehkan anda menentukan tahap gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki. Sekiranya oklusi arteri disyaki, angiografi radiopaque ditetapkan, yang akan menentukan sepenuhnya keadaan claudication sekejap-sekejap.

Hampir 20% pesakit mempunyai bentuk penyakit yang teruk, yang berkembang pesat dan segera memerlukan rawatan di hospital dan pembedahan. Bergantung pada ciri-ciri khusus kursus gejala, claudication sekejap melakukan pembinaan semula atau pembedahan plastik kapal. Tetapi, dan dalam kes yang paling melampau, dengan keadaan gangren, anggota badan melakukan amputasi.

Rawatan dengan ubat klaudikasi sekejap adalah sama dengan banyak penyakit vaskular lain. Untuk melakukan ini, pertama sekali ubat yang ditetapkan yang memperbaiki proses aliran darah. Pada masa yang sama gunakan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan tahap kolesterol dan memperbaiki proses lemak di dalam badan. Dalam kes ini, suntikan intravena suntikan 10 ml, larutan Pilocarpine, Insulin, Padutin atau Depo-padutin, asid nikotinik, Pahikarpin. Hasil yang menarik dapat dicapai dengan pengenalan blokade novocainik pararenal. Kadang-kadang, suntikan intra-arteri darah kalengan ke dalam kapal-kapal yang terletak pada anggota yang terkena.

Juga biasa digunakan adalah rawatan fisioterapi untuk claudication sekejap-sekejap. Antaranya, ruang stim, UHF, diathermy, pelbagai mandi terapeutik menggunakan radon dan hidrogen sulfida, serta terapi lumpur yang digunakan.

Satu perkara penting dalam rawatan klaudikasi sekejap ialah penghentian merokok dan minum alkohol yang lengkap. Di samping itu, perlu mengelakkan hipotermia dan memakai kasut yang ketat. Anda juga perlu mematuhi kebersihan kaki dengan teliti, mengelakkan retak, calar. Dan pesakit diabetes mellitus harus mengikut diet yang sesuai dan memantau paras gula darah.

Juga, dengan gejala klaudikasi sekejap-sekejap, mereka mengamalkan rawatan dalam bentuk berjalan berdarah, yang dengan ketara meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah kaki. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk berjalan kaki sehingga ada kesakitan di kaki. Kemudian anda perlu berehat dan terus berjalan. Peralihan harus dilakukan dalam beberapa tahap. Dinamika yang baik diperhatikan selepas terapi fizikal senaman, urutan kaki dan mandi kontras.

Tetapi dengan perkembangan gejala klaudikasi sekejap-sekejap, mereka kadang-kadang menggunakan pengenalan kateter ke arteri untuk pengembangan mereka, untuk mengembalikan aliran darah. Antara kaedah rawatan bedah, sympathectomy awal, epinephrectomy atau amputasi anggota badan dicadangkan.

Satu perkara penting dalam rawatan sindrom ini adalah pemakanan yang betul dengan pengagihan kerja dan rehat yang dirancang, serta kawalan mandatori turun naik tekanan darah.

Kaedah berkesan merawat klaudikasi sekejap adalah rawatan herba dalam bentuk mandi kaki pada waktu tidur. Di samping itu, ia disyorkan untuk membiakkan dan menggunakan persediaan herba dalam bentuk infus, immortelle, tunas birch, wort St. John, dogrose, yang mempunyai tindakan anti-radang.