Derma bersama lutut

Prosedur sedemikian seperti penggabungan sendi lutut adalah salah satu operasi paling jinak dalam pembedahan moden yang digunakan pada peringkat awal perkembangan arthrosis. Inti dari kaedah ini adalah dalam pembersihan struktur artikulasi dari tisu-tisu yang telah mengalami perubahan degeneratif. Prosedur yang tepat pada masanya membantu mencegah penyebaran proses patologi.

Debridement: intipati teknik

Dengan perkembangan patologi degeneratif dalam rongga artikulasi artikular, ada kekurangan gizi dalam tisu tulang rawan, yang memberi kesan negatif terhadap strukturnya dan menjadikannya kurang elastik. Di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman, tulang rawan diselubungi mikrokompres, yang membawa kepada proses keradangan yang kompleks. Dalam kes sedemikian, kesakitan berlaku dan mobiliti semulajadi sendi terganggu. Selalunya, fenomena ini dicatatkan di kawasan sendi lutut dan pinggul, yang dikaitkan dengan mobiliti khas mereka.

Debridment Arthroscopic digunakan untuk menghilangkan gejala negatif dan mencegah kemerosotan pesat artikulasi, yang dilakukan dengan bantuan arthroscope dan manipulator lain. Prosedur pembedahan membolehkan pemeriksaan luas kawasan yang terjejas dan penyingkiran zarah-zarah struktur yang rosak. Untuk meningkatkan pergerakan artikulasi, nekrosis tulang rawan, membran sinovial berpenyakit dan pertumbuhan osteophyte dikeluarkan, yang bertindak sebagai rangsangan mekanikal.

Debridement adalah rawatan moden invasif minima untuk penyakit degeneratif-dystrophik sistem muskuloskeletal.

Petunjuk untuk digunakan

Sebelum menetapkan prosedur, doktor mengumpul sejarah aduan, menjalankan pemeriksaan luaran sendi yang terjejas, dan juga menyerahkan kajian dalam bentuk X-ray, CT, MRI dan ujian makmal darah dan cecair sinovial. Petunjuk utama untuk penggunaan debridement adalah arthrosis lutut pada peringkat 1 dan 2 pembangunan. Pemulihan artikulasi dilakukan di hadapan gejala negatif berikut:

• sakit ketika bergerak dan tetap tegak;
• kekejangan dan mobiliti terjejas pada waktu pagi, yang berlalu selepas pemanasan;
• perubahan dalam perjalanan dengan manifestasi kepincangan;
• kemustahilan pergerakan tanpa bantuan.

Keberkesanan teknik ini dapat dikesan hanya dengan kerosakan separa pada struktur tulang rawan. Perubahan penting dalam sendi tidak boleh dihapuskan dengan operasi ini. Pembedahan tepat pada masanya menghapuskan gejala-gejala negatif selama beberapa tahun. Apabila tamat tempoh, prosedur diulang atau jenis operasi yang lebih radikal digunakan.

Kaedah menjalankan

Prosedur itu dianggap anemia. Untuk pelaksanaannya, punca kecil dibuat, di mana alat dimasukkan untuk mengeluarkan kawasan perubahan sendi lutut secara patologi. Bergantung pada teknologi yang digunakan, terdapat tiga kaedah operasi:

Jenis operasi mekanikal yang paling biasa digunakan.

• Mekanikal. Teknik tradisional dengan penggunaan arthroscope, yang telah digunakan selama bertahun-tahun.
• Laser Ia memberi kesan kepada diameter sendi kecil, yang meminimumkan kerosakan pada tisu lembut yang rapat.
• Plasma sejuk Ia dilakukan dengan bantuan plasma sejuk, yang berhenti berdarah dengan bertindak di kawasan yang rosak kapilari. Selalunya diadakan debridement plasma sejuk pada sendi bahu, kurang kerap untuk diperkenalkan lutut.

Kembali ke jadual kandungan

Kebaikan dan keburukan debridement lutut

Kelebihan utama debridement sendi lutut adalah penggunaan anestesia tempatan dan invasiveness minimal artikulasi dan tisu lembut semasa pembedahan. Campur tangan pembedahan sedemikian adalah alternatif yang sangat baik untuk menghapuskan kesan osteoarthritis untuk orang yang secara medis menunjukkan implan yang lebih serius dalam struktur sendi.

Terima kasih kepada kaedah rawatan ini, keputusan berikut dapat dicapai:

• keluarkan zarah rawan yang rosak, yang menghalang perkembangan keradangan;
• menghapuskan perubahan struktur dalam tisu tulang rawan dengan pendedahan halus;
• kerosakan pembaikan terhadap artikulasi yang disebabkan oleh rangsangan mekanikal.

Selepas campur tangan sedemikian, pesakit perlu mengawal berat badannya.

Kelemahan termasuk keperluan untuk manipulasi terapeutik tambahan untuk mengekalkan kesan terapi selepas prosedur. Ini termasuk:

• penggunaan pelbagai ubat;
• pematuhan dengan mod motor tertentu;
• menggunakan kursus pemulihan fizikal penuh dalam bentuk terapi senaman, urut dan fisioterapi;
• rawatan sanatorium pencegahan wajib;
• kawalan berat badan;
• penolakan tabiat buruk.

Kelemahan utama prosedur ini dianggap sebagai jangka pendek kesan terapeutik dan kesan cetek terhadap punca perkembangan patologi. Dengan operasi ini, mustahil untuk menghapuskan punca akar, iaitu arthrosis sendi lutut. Hanya ada kelembapan proses degenerasi dan penghapusan sementara gambar klinikal.

Debridement apa itu

Serpihan bersama adalah campur tangan penting dalam bersama dengan arthroscope dan manipulator untuk memeriksa zarah sendi dan keluarkan yang mewujudkan halangan mekanikal kepada pergerakan sendi dan mempunyai kesan merosakkan pada tisu bersama. Debridement, sebagai intervensi arthroscopic, dilakukan sebagai langkah pemulihan untuk meningkatkan fungsi sendi, runtuh arthrosis, arthritis, gout. Penyambungan sendi membolehkan mengeluarkan dari ruang-ruang ruang intra-artikular tisu tulang rawan yang runtuh, serpihan-serpihan yang lebih besar daripada membran sinovial, proti tulang - osteofit, yang menghalang gelincir kepala artikular dan menyebabkan kerosakan mekanikal tambahan kepada tulang rawan.

Debridement dilakukan dalam kes-kes penyakit sendi pada peringkat apabila diperlukan untuk membebaskan rongga sendi dari komponen yang melanggar mekanik sendi.

Arthroscope adalah alat optik yang dimasukkan ke dalam rongga sendi untuk memeriksa secara visual sejauh mana kerosakan pada tulang rawan dan unsur-unsur struktur bersama sendi melalui tusukan kecil. Tusukan kedua dibuat untuk pengenalan manipulator, mengekstrak zarah-zarah traumatik. Intervensi operatif seperti itu membolehkan menjalankan kajian kompleks ruang intraartikular dan merupakan kaedah rawatan bedah sendi yang paling sedikit invasif (minima traumatik).

Petunjuk untuk debridement bersama adalah:

• Kerosakan rawan,
• Kerosakan kepada ligamen cruciate sendi lutut,
• Kerosakan Meniscus
• Ketidakstabilan bersama kronik,
• Dislokasi kebiasaan bersama
• Pertumbuhan tulang tengkorak tengkorak dalam sendi,
• Hyperplasia membran sinovial.

Serpihan bersama dikontraindikasikan pada peringkat awal perkembangan arthrosis, dengan ankylosis tulang, dalam kes tisu retak yang luas.

Joy bersama - apa itu?

Debridement adalah nama generik manual operasi, yang boleh diterjemahkan dari Bahasa Inggeris sebagai "rawatan pembedahan luka."

Hari ini, pesakit yang paling sering mendengar istilah ini daripada pakar bedah ortopedik: "debridement arthoscopic", "debridement bersama lutut", dan lain-lain. Jika kita bercakap tentang campur tangan pada sendi, dalam kes ini debridement terdiri daripada yang berikut. Seperti yang diketahui, dalam kes arthrosis sendi, tulang rawan secara beransur-ansur runtuh dan pada masa-masa tertentu zarah kecil boleh memisahkan daripadanya, yang jenis sampah ruang di antara permukaan artikular, sehingga menyebabkan dan menyokong sakit dan mengganggu pergerakan anggota badan. Untuk menghilangkan zarah terlepas dan kawasan-kawasan yang masih menjadi punca "serpihan" yang baru, sendi dibubarkan dan arthroscope dimasukkan ke dalamnya. Dengan bantuan arthroscope, doktor mengkaji sendi dari bahagian dalam dan, jika perlu, dengan bantuan manipulator tambahan, ia dapat menangkap "serpihan" rawan atau tisu mati. Sudah tentu, operasi ini tidak menghilangkan penyakit sepenuhnya, tetapi ia dapat melegakan pesakit dari rasa sakit yang menyakitkan selama beberapa tahun dan dengan ketara meningkatkan fungsi anggota badan.

Selalunya, sendi lutut adalah tertakluk kepada debridement, prosedur tidak ditunjukkan pada arthrosis peringkat awal dan tidak berkesan pada peringkat terakhir, oleh itu penggunaannya hanya mungkin pada masa tertentu.

Debridasi lutut: pembedahan lavage

Debridment bermakna dalam perubatan penyusunan semula atau pembersihan kawasan kecederaan dari unsur asing dan tisu nekrotik.

Keadaan ini boleh dilihat pada sendi lutut dengan perkembangan arthrosis. Pada masa ini, penyakit ini menyebabkan tulang rawan menjadi kasar dan boleh mencederakan kawasan artikular.

Oleh sebab pembungkusan melibatkan penyingkiran dan penyucian kawasan sendi lutut, semasa arthrosis, operasi seperti ini dapat melambatkan perkembangan penyakit.

Prinsip-prinsip operasi

Debridement dilakukan di bawah anestesia tempatan. Arthroscope digunakan dalam operasi, dan campur tangan itu sendiri adalah arthroscopy sendi lutut.

Melalui percikan kecil, doktor memasukkan arthroscope ke dalam sendi dan instrumen yang diperlukan.

Arthroscope pada mulanya membolehkan doktor untuk menilai dengan sempurna dan tepat kawasan kerosakan pada sendi, serta untuk menentukan unsur-unsur yang perlu dikeluarkan dan dikeluarkan.

Menggunakan jarum tebal, serpihan dan bahagian-bahagian tulang rawan artikular dikeluarkan dari sendi. Selepas itu, doktor akan mengeluarkan osteophytes.

Sekiranya perlu, penggilap tulang rawan intra-artikular dilakukan, yang mengembalikan unsur ke kelancaran, meningkatkan kelancaran sendi dan mengurangkan beban.

Debridement juga boleh dilakukan dengan lavage; ini mencuci rongga sendi lutut dengan penyelesaian steril khas. Prosedur ini dilakukan untuk menghapuskan semua zarah kecil yang menyebabkan keradangan tisu sendi.

Selepas itu, ubat-ubatan - chondroprotectors dan ubat anti-radang disuntik ke rongga sendi.

Operasi ini berakhir dengan suturing kawasan tusuk. Di sini dapat diperhatikan bahawa dalam bidang arthroscopy mungkin muncul dalam edema 2-3 hari, bagaimanapun, seseorang harus hilang sepenuhnya dalam 3 hari.

Jika, selepas 72 jam, edema masih ada, ini adalah salah satu komplikasi operasi, dan anda perlu mendapatkan rawatan perubatan.

Berkenaan dengan tingkah laku pesakit pada hari-hari pertama selepas debridement, rehat yang disyorkan, dan jika mungkin, pergerakan minimal di kawasan anggota yang dikendalikan.

Kebaikan dan keburukan kaedah

Pertama sekali, kaedah arthroscopy dicirikan oleh kebencian yang rendah, dan hasilnya - oleh kesan traumatik yang kecil.

Di samping itu, penggunaan anestesia tempatan mengurangkan kemungkinan pelbagai komplikasi untuk pesakit.

Oleh itu, pemulihan boleh digunakan untuk pesakit yang menurutnya, mengikut beberapa petunjuk, intervensi pembedahan konvensional adalah kontraindikasi.

Perhatikan juga bahawa operasi jenis ini membolehkan:

1. Membaiki kerosakan pada jenis mekanikal sendi.
2. Perlahan-lahan dan tidak menyakitkan menghilangkan penyimpangan tulang rawan dan retaknya.
3. Keluarkan bahagian rawan dan serpihan yang menyebabkan keradangan di lutut.

Oleh itu, semua titik di atas boleh melambatkan perubahan degeneratif pada sendi lutut.

Sebaliknya, kaedah ini juga mempunyai kelemahan, dan ini adalah sifat radikal yang tidak mencukupi, yang kadang-kadang perlu untuk rawatan yang lebih berkesan terhadap osteoartritis.

Malangnya, debridement hanya menyelesaikan masalah untuk seketika, tetapi operasi itu sendiri tidak mengecualikan punca utama, yang membawa kepada arthrosis.

Oleh itu, peranan penting semasa pemulihan sendi lutut diberikan kepada tempoh pemulihan pasca operasi dan profilaksis anti-artritis umum.

Cadangan berikut boleh digunakan sebagai profilaksis:

• Penerimaan ubat yang disyorkan, chondroprotectors dan NSAIDs.
• Beban dada pada sendi, terutamanya yang rosak.
• Latihan terapeutik untuk sendi.
• Fisioterapi dan rawatan spa.
• Mengurangkan berat badan.
• Penghentian merokok.

Petunjuk untuk debridement lutut

Selalunya, jenis pembedahan ini ditunjukkan untuk osteoarthritis sendi lutut. Tambahan pula, kesan terbesar dapat dicapai jika arthrosis didiagnosis jenis kedua.

Petunjuk adalah gejala berikut:

1. Kesakitan yang teruk di sendi apabila bergerak.
2. Kekakuan bersama, kekakuan.
3. Mengatakan keadaan kepincangan.
4. Gunakan tongkat semasa berjalan.

Untuk menentukan dengan tepat keperluan pemulihan membantu MRI bersama, dan juga kaedah x-ray membolehkan anda melihat tahap kemusnahan rawan dan perkembangan osteophytes.

Menyekat lutut

Dengan usia, sendi manusia tertakluk kepada degenerasi, yang menimbulkan penyakit kronik (arthrosis), dalam rawatan yang mana kaedah yang berbeza digunakan. Serpihan sendi lutut adalah manipulasi pengendalian organ dalam amalan perubatan, yang memungkinkan untuk melambatkan perkembangan penyakit dan menghentikan gejala. Ia digunakan pada sendi besar badan manusia - lutut, bahu, pinggul.

Apa debridement?

Dari bahasa Inggeris, istilah itu diterjemahkan sebagai "pembedahan bedah luka." Semasa osteoarthritis, arthritis, kecederaan dalam rongga artikular mengumpul elemen-elemen yang tidak berdaya maju - zarah-zarah nekrotik tulang rawan hyaline, tulang osteofit (pertumbuhan) dan serpihan. Kesemua mereka menimbulkan sindrom kesakitan yang jelas, pelanggaran aktiviti fungsi sendi, sehingga melengkapkan imobilitas. Debridment Arthroscopic membolehkan, dengan campur tangan pembedahan yang minimum, untuk menghapus zarah mati menyumbat rongga dari rongga artikulasi, dengan itu meningkatkan kualiti kehidupan manusia.

Petunjuk untuk debridement sendi lutut

Selalunya, prosedur dilakukan pada sendi lutut yang mengalami arthrosis. Juga, prosedur invasif yang minimum digunakan di kawasan sendi pinggul dan bahu yang besar. Dengan bantuan kaedah diagnostik yang penting - pengimejan resonans magnetik dan sinar-X - peringkat proses ditentukan. Tahap pemusnahan tisu tulang rawan dan kehadiran pertumbuhan patologi pada tisu tulang (osteophytes) sedang dikaji. Kehadiran simptom berikut berfungsi sebagai petunjuk untuk penggunaan debridement:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam sendi dalam tempoh aktif dan malam;
• kekakuan pada waktu pagi, kontraksi pada sendi;
• kerosakan kepada ligamen cruciate, meniskus;
• ketidakstabilan bersama, dislokasi biasa;
• pembentukan kepincangan yang terang-terangan;
• gunakan sokongan tambahan apabila bergerak (tongkat, tongkat).

Debridasi sendi bahu, lutut dan pinggul berkesan hanya pada peringkat 2-3 penyakit ini. Untuk tahap 1, kehadiran puing-puing yang besar tidak tipikal, dan untuk akhir - risiko prosedur tidak membenarkan manfaatnya.

Bagaimana penyusunan semula?

Jenis debridement jelas menunjukkan jadual:

Drosir bersama lutut Arthroscopic

Debridasi lutut: pembedahan lavage

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Debridment bermakna dalam perubatan penyusunan semula atau pembersihan kawasan kecederaan dari unsur asing dan tisu nekrotik.

Keadaan ini boleh dilihat pada sendi lutut dengan perkembangan arthrosis. Pada masa ini, penyakit ini menyebabkan tulang rawan menjadi kasar dan boleh mencederakan kawasan artikular.

Oleh sebab pembungkusan melibatkan penyingkiran dan penyucian kawasan sendi lutut, semasa arthrosis, operasi seperti ini dapat melambatkan perkembangan penyakit.

Prinsip-prinsip operasi

Debridement dilakukan di bawah anestesia tempatan. Arthroscope digunakan dalam operasi, dan campur tangan itu sendiri adalah arthroscopy sendi lutut.

Melalui percikan kecil, doktor memasukkan arthroscope ke dalam sendi dan instrumen yang diperlukan.

Arthroscope pada mulanya membolehkan doktor untuk menilai dengan sempurna dan tepat kawasan kerosakan pada sendi, serta untuk menentukan unsur-unsur yang perlu dikeluarkan dan dikeluarkan.

Menggunakan jarum tebal, serpihan dan bahagian-bahagian tulang rawan artikular dikeluarkan dari sendi. Selepas itu, doktor akan mengeluarkan osteophytes.

Sekiranya perlu, penggilap tulang rawan intra-artikular dilakukan, yang mengembalikan unsur ke kelancaran, meningkatkan kelancaran sendi dan mengurangkan beban.

Debridement juga boleh dilakukan dengan lavage; ini mencuci rongga sendi lutut dengan penyelesaian steril khas. Prosedur ini dilakukan untuk menghapuskan semua zarah kecil yang menyebabkan keradangan tisu sendi.

Selepas itu, ubat-ubatan - chondroprotectors dan ubat anti-radang disuntik ke rongga sendi.

Operasi ini berakhir dengan suturing kawasan tusuk. Di sini dapat diperhatikan bahawa dalam bidang arthroscopy mungkin muncul dalam edema 2-3 hari, bagaimanapun, seseorang harus hilang sepenuhnya dalam 3 hari.

Jika, selepas 72 jam, edema masih ada, ini adalah salah satu komplikasi operasi, dan anda perlu mendapatkan rawatan perubatan.

Berkenaan dengan tingkah laku pesakit pada hari-hari pertama selepas debridement, rehat yang disyorkan, dan jika mungkin, pergerakan minimal di kawasan anggota yang dikendalikan.

Kebaikan dan keburukan kaedah

Pertama sekali, kaedah arthroscopy dicirikan oleh kebencian yang rendah, dan hasilnya - oleh kesan traumatik yang kecil.

Di samping itu, penggunaan anestesia tempatan mengurangkan kemungkinan pelbagai komplikasi untuk pesakit.

Oleh itu, pemulihan boleh digunakan untuk pesakit yang menurutnya, mengikut beberapa petunjuk, intervensi pembedahan konvensional adalah kontraindikasi.

Perhatikan juga bahawa operasi jenis ini membolehkan:

1. Membaiki kerosakan pada jenis mekanikal sendi.
2. Perlahan-lahan dan tidak menyakitkan menghilangkan penyimpangan tulang rawan dan retaknya.
3. Keluarkan bahagian rawan dan serpihan yang menyebabkan keradangan di lutut.

Oleh itu, semua titik di atas boleh melambatkan perubahan degeneratif pada sendi lutut.

Sebaliknya, kaedah ini juga mempunyai kelemahan, dan ini adalah sifat radikal yang tidak mencukupi, yang kadang-kadang perlu untuk rawatan yang lebih berkesan terhadap osteoartritis.

Malangnya, debridement hanya menyelesaikan masalah untuk seketika, tetapi operasi itu sendiri tidak mengecualikan punca utama, yang membawa kepada arthrosis.

Oleh itu, peranan penting semasa pemulihan sendi lutut diberikan kepada tempoh pemulihan pasca operasi dan profilaksis anti-artritis umum.

Cadangan berikut boleh digunakan sebagai profilaksis:

• Penerimaan ubat yang disyorkan, chondroprotectors dan NSAIDs.
• Beban dada pada sendi, terutamanya yang rosak.
• Latihan terapeutik untuk sendi.
• Fisioterapi dan rawatan spa.
• Mengurangkan berat badan.
• Penghentian merokok.

Petunjuk untuk debridement lutut

Selalunya, jenis pembedahan ini ditunjukkan untuk osteoarthritis sendi lutut. Tambahan pula, kesan terbesar dapat dicapai jika arthrosis didiagnosis jenis kedua.

Petunjuk adalah gejala berikut:

1. Kesakitan yang teruk di sendi apabila bergerak.
2. Kekakuan bersama, kekakuan.
3. Mengatakan keadaan kepincangan.
4. Gunakan tongkat semasa berjalan.

Untuk menentukan dengan tepat keperluan pemulihan membantu MRI bersama, dan juga kaedah x-ray membolehkan anda melihat tahap kemusnahan rawan dan perkembangan osteophytes.

Arthroscopy lutut: apa itu, teknik operasi

Arthroscopy adalah prosedur pembedahan minima untuk diagnosis dan / atau rawatan patologi sendi lutut. Pada mulanya, arthroscopy hanya digunakan sebagai ukuran diagnostik, yang membolehkan pemantauan masa nyata keadaan sendi, kandungannya, biopsi, dan kini kaedah itu berjaya digunakan untuk melakukan manipulasi dalam rongga sendi.

Bilakah mungkin dan apabila tidak mungkin untuk menjalankan arthroscopy

MRI biasanya digunakan untuk mendiagnosis penyakit sendi, tetapi apabila diagnosis adalah sukar dan pembentukan intra-artikuler kurang digambarkan, arthroscopy adalah pilihan yang optimum.

1. Kecederaan pada ligamen, khususnya, cruciate anterior dan posterior, dan tendon.
2. Luka meniskus lutut.
3. Mengubah osteoarthritis.
4. Rheumatoid arthritis.
5. Fraktur intra-sendi.
6. Biopsi.
7. Melonggarkan patella.
8. Keradangan beg artikular.
9. Tumor.
10. Kesukaran dalam diagnosis kesakitan etiologi yang tidak diketahui, sekatan pada pergerakan sendi.
11. Nekrosis avaskular struktur artikular lutut.

• Pemulihan bersama - penghapusan nanah, pembekuan darah, cecair serous dari rongga sendi, pentadbiran antibiotik dan penyelesaian antiseptik untuk melegakan keradangan.
• Penghapusan serpihan tulang dalam patah tulang intraartikular, osteofit dan badan luar dari rongga artikular.
• Dislokasi kebiasaan patella.
• Mengeluarkan bahagian tulang rawan dan menisci yang tidak dapat dihasilkan dalam kecederaan.
• Air mata ligamen lutut.
• Keradangan kronik.
• Pemulihan fungsi organ dalam rheumatoid arthritis.

Arthroscopy lutut tidak dilakukan apabila menggabungkan tulang rawan, tisu tulang sendi, yang menyebabkan imobilitas lengkap, juga dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus pada tahap yang dihuraikan, patologi sistemik kronik, contohnya, penyakit sistem kardiovaskular, luka yang dijangkiti, kecederaan dengan pendarahan yang meluas ke rongga sendi, fokus pada bahagian lutut.

Menyediakan pesakit untuk arthroscopy

Arthroscopy lutut dilakukan oleh arthroscope - peranti yang merupakan jenis endoskopi dengan kamera video. Iaitu, semua tindakan yang dilakukan di dalam rongga dihantar kepada monitor dalam resolusi yang baik.

Dengan trauma tisu yang minimum, arthroscopy sendi lutut adalah, bagaimanapun, intervensi operatif, oleh itu ia memerlukan beberapa penyediaan. Pesakit perlu menjalani siri konsultasi dengan doktor dan ujian lulus khusus. Oleh itu, senarai langkah-langkah persediaan untuk arthroscopy termasuk:

1. Kaunter penyambut tetamu di pakar anestesi, pakar terapeutik, pakar lain yang diperlukan.
2. Elektrokardiografi.
3. Ujian darah dan air kencing.
4. Coagulogram.
5. Langkah-langkah diagnostik kompleks yang memberi kesan kepada penyakit mendasar.

Selepas semua ujian dan perundingan, pesakit mesti mengambil kruk untuk dirinya sendiri dan belajar bagaimana untuk menggunakannya, kerana pada mulanya dia perlu bergerak bersama dengan mereka. Juga, analgesik preskripsi dibeli. Setengah hari sebelum manipulasi tidak boleh diminum dan dimakan.

Teknik Arthroscopy

Operasi dilakukan di bawah anestesia, dipilih secara individu untuk setiap pesakit - bergantung kepada kepekaannya terhadap ubat tertentu, jumlah masa operasi dan petunjuk lain. Anestesia boleh menjadi anestesia tempatan, epidural dan umum.

Secara purata, arthroscopy lutut berlaku dalam masa sejam.

Tahap awal adalah pengenaan abah pada pinggul pesakit, yang mengurangkan aliran darah pada sendi.

Secara langsung di kawasan lutut yang dirawat antiseptik, 3 keping bersaiz 4-7 mm dibuat, di mana alat dimasukkan:

• Peranti optik untuk pencahayaan dan kamera video.
• Tiub berongga untuk memberi makan saline - untuk mencuci dan mengisi sendi, yang meningkatkan jumlah rongga artikular dan membolehkan anda meningkatkan pemeriksaan dan kualiti manipulasi.
• Arthroscope, yang melakukan tindakan yang perlu.

Selepas selesai, keseluruhan kitkit diekstrak dan dipam keluar salin, kadang-kadang dengan serpihan tisu. Sekiranya perlu, penyelesaian antibiotik dan ubat anti-radang diberikan. Pembalut steril diletakkan pada incisions mikro - mereka boleh dikeluarkan selepas tiga hari dan luka ditutup dengan plaster, lutut itu sendiri ditutup dengan pembalut tekanan.

Anda dapat melihat secara terperinci bagaimana operasi arthroscopy dijalankan, boleh dilakukan pada video.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Kesan negatif arthroscopy adalah minima dan sangat jarang, bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, mereka boleh dinyatakan sebagai demam, sakit sendi, kekal atau seketika, kadang-kadang memancar ke pangkal dan pinggul, hiperemia, edema dan kenaikan suhu tempatan kulit di kawasan yang dikendalikan.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Komplikasi arthroscopy adalah disebabkan oleh operasi yang tidak betul dan melanggar prinsip asepsis dan antisepsis. Semasa campur tangan, arteri dan urat boleh terjejas, menyebabkan pendarahan teruk, keseleo semasa manipulasi instrumen, kerosakan bahagian kecil instrumen yang mungkin kekal di dalam rongga artikular juga mungkin.

Masa pasca operasi boleh menjadi rumit dengan berlakunya artritis berjangkit dan bursitis, hemarthrosis, suplasi parut pasca operasi, disfungsi cabang saraf, menyebabkan rasa kebas-rasa atau kesakitan, serta tromboembolisme vaskular. Dalam semua kes, campur tangan perubatan diperlukan.

Tempoh pemulihan

Sejurus selepas operasi, pembalut tekanan diletakkan pada sendi lutut, beg ais digunakan untuk menghapuskan pendarahan dan perkembangan edema.

Pesakit yang tinggal di hospital selama 2 hari, dalam tempoh ini dia boleh diresepkan analgesik.

Rawatan bersama Lebih >> lagi

Pada hari ketiga, pesakit sudah dapat bangkit, selepas seminggu kaki dapat dimuatkan sepenuhnya. Adalah disyorkan untuk melakukan senaman fizikal dari hari pertama selepas operasi arthroscopy dan meneruskan terapi latihan lagi.

Pada hari-hari pertama selepas arthroscopy, jika perlu, urut, terapeutik dan pemampat sejuk ditetapkan beberapa kali sehari, memperbaiki pembalut pada lutut. Beban di kaki dan keadaan rehat beristirahat mengikut arahan perubatan. Apabila pesakit berbohong, lututnya harus diletakkan di atas paras dada.

Fisioterapi ditetapkan untuk memulihkan fungsi otot dan sendi.

Oleh itu, arthroscopy lutut mempunyai beberapa kelebihan terhadap campur tangan pembedahan terbuka, baik dalam pendapat pesakit dan pemerhatian traumatologist ortopedik:

• Tindak balas tisu minimum kerana mikroinvasion. Pemotongan besar tidak dibuat, rongga sendi tidak dibuka secara meluas. Anakan arthroscopic tidak dijahit - ia menyembuhkan dengan sendirinya.
• Komplikasi seperti pendarahan, pembiakan rongga sendi oleh mikrob, pengecutan akibat parut hampir tidak dapat dijumpai.
• Secara estetik, kawasan operasi kelihatan dapat diterima - terdapat jejak yang tidak mencolok di sisi, tidak seperti arthrotomy yang meninggalkan parut panjang 15-20 cm.

• Campurtangan seperti arthroscopy mengurangkan pesakit di hospital dengan sehingga dua hari bukan sepuluh dengan pembedahan terbuka.
• Tempoh pemulihan yang singkat.
• Tiada imobilisasi anggota badan yang panjang dengan serpihan plaster diperlukan.
• Diagnosis arthroscopy memberikan hampir 100% hasil.
• Kebarangkalian penggunaan ubat penahan sakit selepas jangka masa panjang dikurangkan.
• Arthroscopy sering dilakukan di bawah anestesia tempatan, bukan anestesia umum.
• Kos arthroscopy agak lebih rendah daripada pembedahan lutut terbuka, terutamanya dengan kelebihannya dan pengurangan hospital.

Hasilnya, arthroscopy sendi lutut kini telah secara praktikal menggantikan kaedah tradisional pembedahan terbuka (ia dilakukan hanya dengan tumor sendi), sebagai kaedah yang berkesan dan kurang trauma untuk mendiagnosis dan merawat penyakit sendi lutut.

• Jenis penyakit dan sebabnya
• Gejala osteoarthritis
• Rawatan tradisional
• Campur tangan operasi
• Kaedah rakyat
• Pencegahan

Osteoartritis adalah penyakit keradangan kronik sendi. Sampul tulang rawan sendi dalam beberapa cara adalah penyerap kejutan dan pad, mengurangkan geseran interosseous dan bertanggungjawab terhadap pergerakan tulang. Rawan sendi yang sihat perlu lancar. Dengan osteoartritis, tisu tulang rawan beransur-ansur bermula. Permukaannya berubah menjadi tidak sekata, kasar, di beberapa tempat yang dipakai ke tulang itu sendiri. Apabila tulang terdedah, segel seperti spike dibentuk di atasnya, yang membawa kepada ubah bentuk sendi. Atas sebab ini, penyakit ini telah menerima nama osteoarthritis yang meresap.

Menurut penyelidik, 15-20% daripada penduduk dunia mengalami osteoarthritis. Biasanya, penyakit ini muncul selepas empat puluh atau empat puluh lima tahun, tetapi orang muda juga mudah terdedah kepada penyakit ini. Dengan usia, risiko terkena peradangan sendi meningkat, dan rawatannya menjadi lebih lama dan lebih serius.

Varieti penyakit dan penyebabnya

Jenis-jenis osteoarthritis berikut dibezakan: sendi pinggul, lutut, bahu, buku lali, kaki, dan juga jari kaki dan tangan.

Osteoarthritis boleh:
1 darjah - timbul disebabkan oleh kelebihan genetik;
2 darjah - timbul daripada kesan negatif faktor luaran.

Punca osteoarthritis:

• senaman berlebihan, kecederaan;
• mabuk (alkohol, merokok, jangkitan virus);
• berat berlebihan;
• gangguan kongenital sendi;
• gangguan endokrin dan vaskular.

Bagaimana mengenali osteoarthritis

Sebagai peraturan, gejala-gejala osteoartritis deformans tidak segera dinyatakan, mereka meningkat secara beransur-ansur. Sering kali, semuanya bermula dengan kerosakan kepada sendi pada jari, di tulang belakang serviks atau lumbosacral, serta di sendi lutut atau pinggul.

Gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

• kesakitan sendi semasa mengangkat dari kerusi atau katil selepas duduk lama dalam posisi duduk atau berbaring, menghilangkan setengah jam selepas permulaan aktiviti fizikal;
• bengkak kawasan sendi, peningkatannya, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tulang rawan, tulang atau tisu lain;
• kehilangan mobiliti artikular, mungkin menyekat dalam keadaan bengkok;
• kasar tulang rawan, yang membawa kepada masalah artikular yang dapat dilihat;
• perasaan bahawa tulang menggosok antara satu sama lain;
• pembentukan tulang nodul di sendi di hujung jari;
• sakit punggung bawah dan kekakuan kerana kerosakan kepada sendi tulang belakang;
• memerah saraf dan saluran darah yang tumbuh di atas tulang boleh mengakibatkan kebas-kebiasaan pelbagai bahagian badan, gangguan sensitiviti, pening, gangguan visual, loya dan muntah-muntah, dan sebagai akibat memerah kerongkong, kesukaran boleh berlaku apabila menelan.

Selepas manifestasi pertama penyakit terus berkembang, dan pesakit semakin parah, sejauh mungkin terdapat pelanggaran sistem muskuloskeletal. Ia juga mungkin berlaku bahawa penyakit tiba-tiba merosot dan akan membekukan untuk tempoh masa.

Rawatan dengan kaedah tradisional

Sekiranya anda melihat apa-apa manifestasi penyakit ini, maka perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah berkonsultasi dengan doktor kerana ia mungkin untuk belajar bagaimana merawat osteoartritis setelah membuat diagnosis yang tepat. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, kerana banyak penyakit sendi mempunyai simptom yang sama, tetapi mereka dianggap berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk pergi ke hospital pada masa untuk diagnosis.

Jadi, selepas doktor membuat diagnosis, pesakit akan diberi rawatan. Kursus prosedur perubatan yang diperlukan, pertama sekali, bergantung kepada keadaan pesakit, dan bertujuan untuk melegakan kesakitan dan memulihkan mobiliti bersama. Sekiranya penyakit itu tidak berjalan, maka ia boleh dirawat dengan kaedah konservatif dalam kombinasi dengan langkah-langkah rekreasi, seperti:

• berjalan kaki setiap hari di kawasan rata yang berpanjangan kira-kira setengah jam;
• berenang;
• urut terapeutik;
• berbasikal;
• fisioterapi.

Dalam osteoartritis, ia tidak digalakkan:

• mengangkat berat;
• berjalan di atas permukaan yang tidak rata, serta mendaki dan turun dari tangga;
• lama untuk berada dalam satu kedudukan.

Kursus ini perlu melibatkan latihan untuk menguatkan otot. Di samping itu, pesakit mesti memakai kasut khas dan fixative elastik, cara bantuan tambahan individu dipilih untuknya, dan dietnya dikaji semula.

Bagi ubat-ubatan, dalam kes ini, pesakit diberi ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dan chondroprotectors, yang melegakan kesakitan dan keradangan, serta melambatkan proses merosakkan yang terjadi pada tulang dan tulang rawan. Sekiranya rasa sakit adalah akut dan sukar untuk bertolak ansur, kortikosteroid disuntik ke sendi yang terjejas. Terima kasih kepada suntikan, rasa sakit hilang, tetapi selepas beberapa bulan ia kembali. Oleh itu, kaedah rawatan ini jarang diamalkan.

Perlu diperhatikan bahawa kaedah konservatif hanya melambatkan perkembangan osteochondrosis, dan pada tahap yang lebih lama, mereka tidak berkesan sepenuhnya, dan campur tangan pembedahan diperlukan.

Campur tangan operasi

Hari ini terdapat beberapa operasi yang disebabkan oleh kualiti hidup pesakit dengan ketara dapat bertambah baik. Ini adalah operasi berikut:

1. Arthroplasty bersama (arthroplasty). Sepanjang operasi ini, bahagian yang rosak dari bahagian-bahagian artikular akan digantikan oleh yang buatan - endoprostheses. Oleh kerana penggantian bahagian-bahagian yang dipakai, kesakitan berkurangan atau hilang sepenuhnya, dan sendi itu sendiri menjadi lebih mudah alih.
2. Debridement sendi Arthroscopic. Ia adalah sejenis pembersihan. Dengan bantuan arthroscope, sendi itu ditembusi dan melalui punca-punca ini, kawasan rawan tulang yang dihancurkan dikeluarkan. Untuk menjalankan operasi sedemikian adalah dinasihatkan pada peringkat awal penyakit. Akibatnya, kekakuan dan kesakitan berkurangan. Walau bagaimanapun, penyakit itu hanya hilang selama beberapa tahun, maka gejala kembali, dan pesakit perlu melakukan operasi yang lebih kompleks.
3. Osteotomi periartikular. Inti dari operasi terletak pada menggergaji tulang di sekitar sendi yang terjejas dan membetulkannya pada sudut yang berbeza. Ini perlu supaya beban mekanikal di dalamnya diedarkan dengan cara yang baru. Mengendalikan operasi ini dapat memperbaiki keadaan pesakit sekitar lima tahun.

Perubatan tradisional dalam memerangi osteoarthritis

Kursus rawatan ubat penyakit ini sering ditambah oleh ubat-ubatan rakyat.

Oleh itu, melegakan kesakitan akan membantu memampatkan, dibasahi dalam merebus madu, minyak sayuran dan mustard. Untuk penyediaannya, jumlah bahan yang sama mesti direbus dan ditapis. Mampat perlu digunakan di kawasan yang terjejas dan dipegang selama dua jam.

Satu lagi penyembuhan rasa sakit yang baik adalah menggosok dari minyak kastor dan turpentin (2: 1), yang mesti disapu ke dalam kawasan sakit setiap dua minggu.

Pencegahan

Oleh kerana osteoartritis adalah penyakit yang tidak dapat diubati, semua yang anda boleh lakukan dalam keadaan ini adalah untuk melambatkan perkembangannya. Lebih cepat penyakit itu dikesan, lebih mudah ia akan membuatnya.

Ikuti diet: tidak termasuk dari sosej diet, gula-gula, daging, makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan berminyak, produk tenusu. Jaga sendi anda daripada muatan yang berlebihan, lakukan latihan kesihatan harian yang akan membongkarnya, mengembalikan sirkulasi darah dan menjaga mobiliti.

Apa bedanya hujung sendi lutut?

Debridement bersama lutut adalah prosedur pembersihan yang dilakukan menggunakan peralatan khas. Dalam pelbagai penyakit degeneratif, zarah rawan boleh berpecah dan menyumbat bahagian dalam sendi, menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan.

Untuk mengeluarkan zarah-zarah dan kawasan-kawasan yang hanya boleh memecah, mereka membuat tusukan rongga dan memasukkan peranti khas - sebuah atroskop. Melaluinya, doktor meneliti rongga dan dengan bantuan manipulator mengeluarkan serpihan yang diperlukan dan tisu mati.

Kaedah ini tidak membenarkan untuk menyingkirkan penyakit ini. Sebaliknya, ia adalah langkah sementara yang mengurangkan keadaan pesakit, menghilangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi kaki.

Debridemen tidak berkesan pada peringkat akhir pemusnahan dan tidak berkesan pada mulanya.

Bilakah prosedurnya dilakukan?

Sebilangan besar operasi sedemikian ditugaskan pada peringkat 2 gonarthrosis (tulang rawan lebih kurang keseluruhan, dan ada kesakitan hanya apabila bergerak).

Sejumlah besar orang mengalami osteoartritis lutut. Hampir setiap orang ketiga selepas umur 50 tahun terdedah kepada penyakit ini. Oleh itu, cara untuk mengatasinya sangat relevan. Berbagai kecederaan yang diterima semasa hidup, genetik, berat badan berlebihan, penyakit lutut dan sebab-sebab lain menyebabkan perkembangan gonarthrosis dan secara beransur-ansur menghalang orang yang berupaya untuk bergerak normal dan menjalani gaya hidup sepenuhnya.

• sakit yang meningkat dengan pergerakan;
• pergerakan terhad kaki;
• hipersensitiviti di kawasan ini;
• bengkak;
• ubah bentuk lutut.

Dalam gonarthrosis, patologi berikut mungkin berlaku:

• hakisan tulang rawan;
• sinovitis;
• pelekat;
• badan yang longgar;
• kerosakan meniscus;
• kromatisasi patella;
• osteophytes;
• tulang terikan.

Segala-galanya kecuali ubah bentuk boleh diperbetulkan menggunakan teknik atroskopik.

Bagaimana ia dilakukan?

Dalam perubatan moden terdapat beberapa cara untuk menjalankan prosedur ini:

• mekanikal
• laser
• plasma sejuk

Pertama, kaedah mekanikal digunakan, di mana rongga itu digilap menggunakan latihan khas. Tetapi operasi ini penuh dengan akibatnya, dan tempoh pemulihan itu agak lama.

Kaedah atroskopik adalah kesan yang lebih lembut pada sendi. Dengannya, campur tangan adalah minimum, selain masa pemulihan adalah kurang.

Kaedah plasma sejuk terdiri daripada merawat tisu rawan dengan plasma dengan suhu 45-65 C. Ia dianggap kaedah paling lembut. Kaedah ini mengurangkan masa operasi, kecederaan dan masa pemulihan pesakit selepas.

Bila tidak boleh tahan?

Kontraindikasi mungkin:

• berat badan berlebihan;
• ketidakstabilan bersama;
• terlalu banyak ubah bentuk.

Pemulihan

Tempohnya bergantung kepada keadaan pesakit sehingga ini, umurnya dan keinginan untuk kembali dengan normal.

Sejurus selepas prosedur itu, pesakit tidak digilap untuk masa yang singkat. Langkah-langkah diambil untuk mengelakkan proses keradangan, edema, latihan terapi fizikal. Apabila seseorang mula bergerak, perkara utama tidak membebankan anggota badan dan membangkitkannya secara beransur-ansur.

Dengan prosedur yang betul dan ketiadaan penyakit atau faktor lain yang mencetuskan perkembangan penyakit, debridement membolehkan anda untuk "membekukan" proses yang merosakkan selama beberapa tahun.

Seperti yang disebutkan di atas, operasi ini tidak dapat menyembuhkan osteoartritis lutut, tetapi boleh memberi seseorang beberapa tahun tanpa fungsi lengkap sendi lutut.

Kaedah ini adalah yang paling penting untuk orang muda dan aktif, tetapi bagi pesakit yang lebih tua, ia boleh membantu dengan rawatan.

Bilakah dan bagaimanakah debridement arthroscopic lut dilakukan?

Osteotomi sendi lutut adalah kaedah radikal rawatan peringkat arthrosis terakhir. Operasi sedemikian didasarkan pada penggantian kawasan yang rosak dengan rasuah. Sebagai perbandingan, debridement bersama lutut arthroscopic adalah prosedur yang lembut yang sering dilakukan pada tahap awal arthrosis. Apakah inti mereka, kesan apa yang boleh mereka capai dan kapan mereka perlu?

Apa debridement?

Dalam terjemahan harfiah, perkataan "debridement" bermaksud sanitasi - pembersihan luka dari tisu nekrotik dan zarah asing. Dalam kes arthrosis, pemakanan dan pemulihan tisu tulang rawan terganggu di sendi. Akibatnya, tulang rawan menjadi kasar dan menjadi benderang, yang membawa kepada kemerosotan fungsinya dan kecederaan pada beberapa bidang artikular, dan ini seterusnya membawa kepada perkembangan lanjut arthrosis. Oleh kerana operasi seperti itu melibatkan penyingkiran kawasan rawan yang tidak berdaya maju dan patologis, ia boleh melambatkan perjalanan penyakit dan menghapuskan beberapa gejala.

Bagaimana tatacara ini dilakukan?

Debridement Arthroscopic dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk mendapatkan akses kepada tulang rawan, doktor membuat percikan kecil atau tusuk (selalunya perlu membuat beberapa sekaligus), memasukkan arthroscope dan instrumen pembedahan yang diperlukan melalui rongga sendi.
Melalui arthroscope, yang merupakan ruang kecil, pakar bedah menentukan lokasi dan saiz unsur-unsur yang akan dikeluarkan. Badan-badan intraartikular dan bebas dari tulang rawan artikular yang terperangkap diekstrak melalui jarum tebal. Kemudian, alat khas mengeluarkan osteophytes - pertumbuhan tulang marginal. Sekiranya perlu, tulang rawan digilap, membolehkan ia kembali kepada kelancaran asalnya, meningkatkan gelongsor dan dengan itu mengurangkan beban pada penutupan.
Debridment juga boleh termasuk lavage arthroscopic - membasuh rongga sendi dengan penyelesaian steril untuk menghapuskan zarah-zarah kecil dan bahan aktif secara biologi yang menyebabkan tindak balas keradangan. Di samping itu, ubat-ubatan biasanya disuntik ke rongga artikular - chondroprotectors dan ubat anti-radang.
Selepas semua manipulasi selesai, doktor membuang instrumen, jahitan pemotongan atau punctures yang diperlukan. Beberapa hari selepas sanitasi arthroscopic, bengkak boleh diperhatikan di kawasan lutut, tetapi penting bahawa edema mula mereda selepas 2-3 hari, jika tidak, ia perlu mendapatkan nasihat perubatan. Pada hari pertama selepas prosedur, rehat perlu dipastikan.

Kelebihan dan kekurangan

Ciri positif utama yang ada adalah arthroscopy yang sangat rendah dan invasiveness yang rendah, kerana doktor melakukan semua manipulasi melalui puncture tanpa membuka sendi. Di samping itu, bagi pelaksanaannya adalah anestesia umum yang mencukupi, yang juga mengurangkan risiko pelbagai komplikasi. Semua ini membolehkan penggunaan ubat-ubatan arthroscopic untuk rawatan pesakit yang mana operasi pembedahan penuh adalah kontraindikasi. Sementara itu, prosedur itu membolehkan:

• menghapuskan kerosakan mekanikal pada permukaan artikular;
• perlahan-lahan menghilangkan penyelewengan dan rawan kedutan;
• keluarkan tulang rawan, menyebabkan keradangan selanjutnya.

Ia adalah kerana ini yang memperlahankan proses degeneratif-dystrophik dalam sendi dicapai.
Perlu diingat bahawa operasi semacam ini mempunyai kelemahan dan salah satu yang paling penting ialah ketiadaan radikalisme. Debridasi intra-artikular tidak menghilangkan punca akar yang membawa kepada perkembangan arthrosis, dan oleh itu hasil positif dari campur tangan sedemikian adalah sementara. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengekalkan kesan yang diperolehi selepas pemulihan rongga artikular dengan bantuan terapi anti-artritis yang kompeten, termasuk langkah-langkah berikut:

• mengambil ubat dengan ketat pada preskripsi doktor (chondroprotectors, ubat anti-radang nonsteroid, corstosteroid, ubat sitotoksik dan lain-lain, bergantung kepada punca patologi);
• dos ketat beban pada sendi terjejas;
• terapi fizikal biasa;
• pelbagai teknik pendedahan fisioterapi;
• rawatan spa;
• berat badan, jika ada;
• berhenti merokok sepenuhnya.

Pematuhan dengan semua syarat ini akan membantu menyatukan kejayaan yang dicapai dengan menjalankan prosedur dan, yang sangat penting, untuk memanjangkannya dengan ketara.

Bilakah debridement arthroscopic dilakukan?

Keputusan untuk menjalankan operasi semacam itu dibuat semata-mata oleh doktor berdasarkan hasil penyelidikan bersama (X-ray, ultrasound atau MRI) dan pelbagai ujian. Debridement Arthroscopic sering dilakukan dengan osteoartritis sendi lutut. Dibuktikan bahawa prosedur ini membawa kesan positif yang besar hanya dalam peringkat kedua penyakit ini. Oleh itu, paling kerap pemulihan bersama dijalankan di hadapan gejala berikut:

• sakit di lutut apabila berjalan atau berdiri;
• perasaan kekakuan (kekakuan) selepas bangun, yang lewat selepas 15-30 minit;
• kepincangan teruk;
• keperluan untuk menggunakan sokongan ketika bergerak (paling sering tebu).

Dengan ketepatan, tahap penyakit dapat ditentukan dan kebutuhan untuk debridement dapat ditentukan hanya oleh pakar. Sebagai peraturan, dalam peringkat kedua arthrosis, kemusnahan tulang rawan dan rupa osteoofit dicatatkan, yang selalu dicerminkan pada gambar X-ray dalam bentuk penyempitan ruang bersama, perubahan dalam konfigurasi tulang, pembentukan sista, dan kegelapan di bawah endplate.

Apa itu osteotomy?

Osteotomi adalah operasi pembedahan yang membolehkan anda menghilangkan ubah bentuk sendi dan menormalkan fungsinya. Semasa operasi itu, doktor menghasilkan patah buatan tulang yang tidak tepat atau cacat, dan kemudian memperbaiki anggota badan dalam kedudukan yang sesuai untuk gabungan, atau hanya mengeluarkan sebahagian tulang.

Osteotomi pembetulan biasanya dilakukan apabila debridement arthroscopic tidak berguna, iaitu, dalam peringkat akhir arthrosis, dicirikan oleh kecacatan yang tidak dapat dipulihkan yang teruk.

Osteotomi lutut melibatkan penyingkiran bahagian berbentuk baji tibia dengan penghasilan tulang rahang yang seterusnya, penghapusan gabungan antara permukaan artikular tulang. Manipulasi sedemikian membolehkan untuk mencapai normalisasi paksi anggota, yang menjadi patologi akibat ubah bentuk, yang membolehkan untuk mengurangkan beban pada unsur-unsur yang rosak sendi. Disebabkan ini, pelbagai pergerakan di lutut mengembang, kesakitan hilang, proses patologi perlahan dan tidak ada keperluan penggantian endoprostetik sendi lutut untuk masa yang lama.
Osteotomi adalah operasi yang lebih radikal berbanding debridement arthroscopic, oleh itu, pelbagai komplikasi dalam bentuk pendarahan, jangkitan, traumatisasi saraf dan vesel selepas ia berlaku agak kerap. Di samping itu, campur tangan ini dijalankan hanya di bawah anestesia umum, yang mengenakan sekatan tertentu ke atas pelaksanaannya dan memerlukan persediaan praoperasi.
Keperluan untuk operasi ini juga dinilai oleh doktor berdasarkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan. Biasanya tanda-tanda untuk osteotomy adalah:

• sakit di bahagian lutut, walaupun selepas beban kecil atau pada waktu malam;
• kekakuan pagi di sendi, tidak lulus lebih daripada 30 minit;
• had jarak berjalan kaki hingga 100-500 m;
• disebut kepincangan atau jenis pergerakan patologi.

Selepas operasi ini memerlukan pemulihan yang lebih lama. Di samping itu, perlu dilakukan rawatan arthrosis yang sama seperti selepas pengasingan arthroscopic.

Melakukan debridement arthroscopic sendi lutut

Debridement adalah sejenis campur tangan pembedahan di sendi, yang melibatkan pembersihan kawasan yang meradang dari serpihan tulang rawan.

Intipati prosedur

Selalunya, prosedur debridement digunakan pada pangkuan. Dalam proses pergerakan, sendi-sendi berada di bawah tekanan yang besar, akibatnya kemampuan penyusutan mereka berkurang dan penyakit timbul:

• arthritis;
• arthrosis;
• gout;
• patologi degeneratif yang lain.

Sepanjang perjalanan jenis ini, rawan yang rosak di bawah pengaruh kerja fizikal secara beransur-ansur dihancurkan, dan zarah-zarah kecil dikupas darinya. Reruntuhan kartilaginus mengisi ruang antara sendi tulang, dengan itu mengganggu fungsi anggota bawah dan menyebabkan kesakitan yang berterusan.

Sendi lutut diuji untuk pemeriksaan diagnostik serpihan tulang rawan dan untuk mengelakkan pemusnahan rawan.

Prosedur ini dijalankan menggunakan peralatan khas: arthroscope dan manipulator tambahan. Setelah sebelumnya membuat tusukan sendi lutut, peranti optik khas dimasukkan ke dalam lubang dalam bentuk kamera kecil di hujung tali. Peranti ini diperkenalkan oleh doktor ke rongga antara artikular untuk mengkaji permukaan hyaline yang rosak dan penilaian keseluruhan keadaan artikulasi tulang.

Apabila serpihan rawan dan kawasan nekrotik dikesan, doktor membuat tusukan kedua dan membuangnya dari cecair sinovial dengan jarum pembedahan yang tebal. Dengan bantuan manipulator tambahan, pakar membersihkan tisu mati dan mengembalikan kelancaran permukaan tulang rawan sebanyak mungkin.

Debridement Arthroscopic dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini adalah salah satu prosedur yang paling jinak dari segi manipulasi pembedahan dalam ruang artikular. Di samping itu, campur tangan pembedahan ini memungkinkan untuk memeriksa dengan tepat rongga intra-artikular dan dengan jelas menentukan tahap kerosakan pada permukaan hyaline.

Mengendalikan operasi sedemikian tidak menjamin pemulihan yang lengkap, tetapi manipulasi dengan ketara meningkatkan keupayaan fungsi sendi, menyambung semula susut nilai rawan hyaline dan menghentikan sakit di lutut selama 2-4 tahun.

Bila perlu campur tangan

Prosedur ini dilantik secara eksklusif oleh pakar dan dijalankan dengan kehadiran petunjuk yang sesuai. Debridemen tidak akan membawa kesan ke atas peringkat awal perkembangan arthrosis dan dalam kes-kes yang maju penyakit. Maksud keemasan dalam hal ini adalah tahap arthrosis ke-2, ketika sendi sudah mempunyai patologi morfologi, tetapi tisu tulang rawan masih kurang dipelihara.

Senarai simptom, di hadapannya ditunjukkan pemulihan sendi lutut:

• sakit di lutut dengan tinggal lama dalam kedudukan statik atau diukur berjalan;
• perasaan dengan cepat melepaskan kekakuan anggota badan selepas tidur;
• kemunculan kepincangan semasa pergerakan;
• pertumbuhan jarum seperti jarum di rantau artikular;
• kerosakan meniscus;
• hiperplasia membran sinovial;

Petunjuk untuk pembedahan adalah keperluan untuk menggunakan objek sokongan apabila bergerak.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, pesakit mesti sepenuhnya tidak bergerak untuk beberapa waktu. Walaupun pergerakan kecil tidak disyorkan, kerana kawasan di mana prosedur pembedahan dilakukan boleh meradang dan menyebabkan kambuh.

Selepas 2-3 hari, strok (lubang) operasi sepenuhnya sembuh. Lebih banyak masa diperlukan untuk membaiki sendi. Ia semua bergantung pada tahap lesi dan tahap pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan melibatkan pelaksanaan latihan fisioterapi untuk memulihkan fungsi sendi. Beban pada lutut meningkat secara beransur-ansur dan dipilih oleh doktor secara individu. Pematuhan semua saranan pakar akan membolehkan mobiliti lutut kembali.