Apakah makna diagnosis - penyakit demameliner otak

Keadaan yang tidak normal di mana benda putih (myelin) otak dimusnahkan dipanggil proses demyelinating. Masalah ini sangat berbahaya. Penyakit ini mempengaruhi kerja seluruh organisma, kerana ia berkaitan dengan patologi autoimun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan kes pengesanan penyakit demameliner telah meningkat.

Penyakit demamelin sistem saraf

Penyakit sistem saraf (ICD-10 mengikut klasifikasi antarabangsa), yang digabungkan dengan cara yang sama untuk menjejaskan myelin, adalah disebabkan beberapa sebab, dari alahan kepada agen-agen virus. Kumpulan patologi ini dicirikan oleh hakikat bahawa lelaki dan wanita yang mampu bertubi-tubi, yang kemudian menjadi cacat, sering mengalami penyakit demameliner sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, demelisan otak membawa kepada penurunan kecerdasan yang berterusan. Penyakit-penyakit berikut ini adalah lebih biasa:

  • pelbagai sklerosis;
  • leukoencephalopati multifokal;
  • encephalomyelitis akut.

Sklerosis berbilang

Apakah pelbagai sklerosis, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sering mengenali golongan muda dari 15 hingga 40 tahun. Satu ciri penyakit ini adalah kerosakan serentak beberapa bahagian sistem saraf pusat, yang membawa kepada gejala yang berbeza pada pesakit. Penyakit ini selari dengan tempoh remisi dan keterpurukan. Asas sklerosis berbilang adalah kejadian fusions of myelin dalam saraf tunjang dan otak, yang disebut plak. Saiznya kecil, tetapi kadang kala sebatian besar terbentuk. Sering kali, patologi ini membawa kepada penyakit Marburg atau aterosklerosis.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Penyakit ini merujuk kepada jangkitan virus sistem saraf yang berkembang apabila pesakit itu mengalami imunocompromi. Patologi berkembang pesat dan boleh menyebabkan pesakit mati dalam tempoh setahun. Selalunya penyebab leukoencephalopati multifokal adalah virus yang diaktifkan semula yang memasuki badan pada zaman kanak-kanak dan di dalam buah pinggang atau tisu dalam keadaan terpendam. Penyakit ini berlaku apabila seseorang berisiko: AIDS, pemindahan organ, limfoma, leukemia, sindrom Wiskott-Aldrich dan penyakit lain.

Encephalomyelitis akut

Encephalomyelitis disebarkan adalah penyakit di mana pelbagai proses keradangan berlaku di saraf tunjang dan otak. Patologi dicirikan oleh lesi yang tersebar di seluruh tisu saraf. Nama itu sendiri (ensefalitis dan myelitis) menunjukkan keterukan penyakit, dan prognosis pesakit untuk pemulihan bergantung kepada aktiviti proses, kecukupan dan ketepatan masa rawatan, keadaan awal badan. Hasil daripada ensefalomyelitis akut boleh menjadi pemulihan, ketidakupayaan atau kematian pesakit.

Gejala Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis kronik adalah penyakit demyelinating otak di mana badan merawat tisunya sebagai asing. Kekebalan dengan antibodi mula melawan mereka. Proses demyelinating berlaku, di mana serat saraf menjadi kosong, dan pesakit menunjukkan gejala awal: terjadinya pengekalan kencing, berjalan kaki atau penglihatan yang cacat.

Kemudian ada pemulihan separa sarung myelin, dan tanda-tanda pertama penyakit hilang. Pesakit berpendapat bahawa masalah telah hilang sendiri dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Ini adalah licik daripada pelbagai sklerosis atau penyakit demyelinating lain dari sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, apabila pesakit pergi ke doktor, proses autoimunnya telah wujud selama 4-5 tahun.

Tanda-tanda yang paling biasa peringkat awal sklerosis berbilang adalah seperti berikut:

  • kebas kelamin;
  • amyotrofi dari otot tangan;
  • ketidakseimbangan;
  • penglihatan berganda dan penglihatan kabur;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • ucapan kabur;
  • kecacatan kognitif;
  • lumpuh anggota badan secara tiba-tiba.

Punca penyakit otak

Mana-mana penyakit CNS yang demyelin dapat dilihat dengan pelbagai sebab. Yang paling terkenal di antara mereka adalah:

  1. Kegagalan metabolisme. Ini adalah tipikal penyakit seperti kencing manis, penyakit tiroid.
  2. Proses paraneoplastik, yang merupakan manifestasi pertama tumor malignan.
  3. Inoksikatan dengan komponen kimia: narkotik, psikotropik, alkohol, lakuer dan lain-lain.
  4. Reaksi imuniti terhadap protein yang merupakan sebahagian daripada myelin.

Banyak kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini mengesahkan bahawa penyakit demameliner otak boleh berkembang akibat kesan negatif alam sekitar, keturunan miskin, diet yang buruk, tekanan yang berpanjangan, atau pencemaran bakteria. Penyakit berjangkit memainkan peranan penting dalam penyebaran patologi: herpes, campak, rubella, virus Epstein-Barr.

Rawatan penyakit demyelinating

Untuk menyembuhkan penyakit degeneratif dan demyelinating sistem saraf pusat hari ini sukar. Walaupun dengan perkembangan ubat-ubatan moden, ubat-ubatan yang dapat menyelamatkan pesakit secara pasti dan cepat dari penyakit tidak ada. Terapi bertujuan untuk mencegah pembentukan kesan neurologi jangka panjang. Sebelum menentukan diagnosis yang tepat, doktor menghantar pesakit ke diagnosis pembezaan, di mana, dengan gejala yang sama, satu penyakit otak yang demameliner mesti dibezakan dari yang lain.

Gejala penyakit otak yang demyelinating

Untuk interaksi normal neuron (sel saraf) di antara mereka dan dengan struktur badan yang lain, sangat penting bukan sahaja kandungan dalaman mereka, tetapi juga membran yang mengandungi bahan myelin. Komponennya adalah lipid dan protein.

Sekiranya "pembalut" neuron semacam itu musnah, penghantaran impuls saraf adalah mustahil. Kesan-kesan ini boleh membawa kepada penyakit demameliner yang dapat memberi kesan kepada minda dan bahkan daya maju seseorang.

Intipati patologi

Kebanyakan orang tidak tahu apa itu, apa yang menjadi demilasi otak. Walau bagaimanapun, penyakit demameliner sistem saraf berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Menariknya, kekerapan kejadian mereka berkaitan dengan lokasi geografi dan bangsa: bilangan terbesar pesakit dengan diagnosis seperti merujuk kepada Kaukasia dan diperhatikan di Eropah dan Amerika.

Neuron mempunyai bentuk tertentu yang membezakannya daripada semua jenis sel lain. Mereka mempunyai proses yang sangat panjang, beberapa daripadanya dilindungi dengan sarung myelin, yang membolehkan penghantaran impuls saraf dan membuat proses ini lebih cepat. Jika myelin telah runtuh, lampiran akan sama sekali tidak dapat berkomunikasi dengan neuron lain sama sekali melalui impuls elektrofisiologi, atau proses ini akan menjadi sangat sukar.

Selanjutnya, struktur tubuh manusia akan mengalami, pemuliharaan yang berkaitan dengan saraf yang rosak. Ini bermakna bahawa kehilangan sarung myelin boleh mempunyai pelbagai gejala dan akibat. Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama, tetapi lokalisasi yang berbeza dari nidus boleh hidup untuk jangka masa yang berlainan, prognosis bergantung kepada kepentingan struktur yang terjejas.

Peranan yang sangat penting dalam pemusnahan cangkang dimainkan oleh sistem imun, yang tiba-tiba menyerang struktur hidup tubuh.

Dalam banyak kes, ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa sistem imun bertindak balas dengan cepat kepada agen jangkitan yang berada dalam sumsum belakang, dan pada masa yang sama - dan pada komponen struktur sistem saraf pusat; reaksi autoimun yang dipanggil. Tetapi terdapat punca-punca lain yang tidak menular bagi kegagalan tersebut.

Sebabnya

Sesetengah penyebab penyakit CNS ini tidak bergantung kepada gaya hidup (contohnya, keturunan), yang lain dikaitkan dengan sikap yang merendahkan seseorang terhadap kesihatan mereka sendiri.

Kemungkinan besar, proses demyelinating otak berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor secara serentak.

Perkembangan penyakit ini mungkin dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  1. Kecacatan maklumat keturunan yang berkaitan dengan pembentukan sarung myelin.
  2. Tabiat buruk yang menyebabkan keracunan neuron dengan asap, sebatian narkotik, dan alkohol.
  3. Pendedahan yang berpanjangan kepada stres.
  4. Virus (rubella, penyakit herpes, campak)
  5. Neuroinfections yang menjejaskan sel-sel saraf.
  6. Vaksinasi hepatitis.
  7. Penyakit autoimun, yang mana pemusnahan sarung myelin.
  8. Kegagalan metabolisme.
  9. Proses paraneoplastik, berkembang akibat pertumbuhan tumor.
  10. Ketoksikan dengan sebarang bahan berbahaya yang kuat (termasuk yang digunakan dalam kehidupan seharian - cat, aseton, minyak biji rami), serta produk metabolik toksik.
  11. Sesetengah anomali kongenital, seperti "pelana Turki kosong" (lebih lanjut di sini).

Varieti penyakit ini

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan peruntukan akar penyebab penyakit:

  1. Sekiranya myelin dalam badan dimusnahkan kerana alasan keturunan, mereka bercakap mengenai myelinoclasia.
  2. Sekiranya shell dihasilkan dan berfungsi dengan betul, tetapi kemudian hilang kerana tindakan faktor pihak ketiga, mereka berkata mengenai myelinopathy.

Di samping itu, terdapat penyakit utama yang termasuk dalam konsep "penyakit demyelinating sistem saraf pusat":

  1. Patologi yang paling biasa jenis ini - pelbagai sklerosis - mempengaruhi semua bahagian sistem saraf pusat. Gejala ciri sangat berbeza.
  2. Leukoencephalopathy multifokal progresif.
  3. Penyakit Marburg.
  4. Encephalomyelitis menyebarkan akut.
  5. Penyakit Devik.

Symptomatology

Gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit dan di mana fokus utama demamelination otak terletak.

Khususnya, multiple sclerosis dicirikan oleh set ciri-ciri berikut:

  1. Perubahan dalam nisbah keamatan tendon dan beberapa refleks kulit, paresis, kekejangan otot.
  2. Perubahan dalam ciri visi (penyelewengan lapangan, kejelasan, kontras, rupa lembu).
  3. Perubahan dalam sensitiviti pelbagai penganalisis.
  4. Tanda-tanda disfungsi batang otak dan saraf anatomi yang berkaitan dengan otak (sindrom bulbar, disfungsi otot muka, nystagmus).
  5. Disfungsi organ panggul (mati pucuk, sembelit, inkontinensia kencing).
  6. Perubahan neuropsychologi (penurunan kecerdasan, keadaan depresi, euforia).

Penyakit Marburg (encephalomyelitis disebarkan) adalah penyakit sementara yang boleh membunuh seseorang dalam beberapa bulan. Terdapat klasifikasi yang mana penyakit ini tergolong dalam bentuk multiple sclerosis. Ia menyerupai penyakit berjangkit di mana gejala berikut berlaku:

  1. Patologi demyelinating yang pesat membangun mempengaruhi otak dan saraf yang dikaitkan dengannya.
  2. Peningkatan tekanan intrakranial.
  3. Fungsi motor terjejas dan sensitiviti.
  4. Sering ada sakit kepala, disertai dengan muntah.
  5. Terdapat kekejangan.

Penyakit Devik adalah proses demilelinisasi yang kebanyakannya meliputi saraf optik, serta bahan saraf tunjang. Penyakit ini dianggap lebih berbahaya bagi orang dewasa dan kurang berbahaya untuk kanak-kanak, terutama jika anda memulakan rawatan dengan ubat-ubatan hormon pada waktunya. Manifestasi patologi ini adalah seperti berikut:

  1. Masalah penglihatan yang membawa kepada jumlah buta.
  2. Lumpuh.
  3. Disfungsi organ panggul.

Satu lagi patologi, leukoencephalopathy multifokal progresif, dicirikan oleh kombinasi perubahan imun yang disebabkan oleh faktor luar dan penampilan fisi demyelinized. Mengesyaki penyakit sedemikian boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  1. Kapasiti visual dikurangkan.
  2. Meningkatkan kecerdasan.
  3. Kehilangan penyelarasan
  4. Kejang.
  5. Paresis

Seperti yang anda ketahui, masalah sedemikian dapat mengurangkan kualiti hidup.

Diagnostik

Hanya mengikut gejala klinikal, doktor tidak dapat menentukan diagnosis yang tepat, dan lebih-lebih lagi - pilih rawatan yang betul. Oleh itu, kajian diagnostik sedemikian adalah perlu, yang membolehkan mengenal pasti proses patologi yang berlaku di dalam otak.

  1. Pencitraan resonans magnetik sangat bermaklumat. Ia memberi peluang untuk melihat sama ada terdapat kumpulan tunggal atau berganda, lokasi mereka. Selalunya, imej MRI menunjukkan perubahan dalam lobus frontal, bersifat periventricularly atau subcortical.
  2. Electroneuromyography membolehkan bukan sahaja untuk menentukan lokalisasi foci, tetapi juga tahap perpecahan struktur saraf.
  3. Baru-baru ini, satu kaedah untuk membangkitkan potensi telah dibangunkan, yang membolehkan untuk menilai proses melakukan impuls saraf dengan merakam aktiviti elektrik struktur otak.

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit kompleks seperti ini melibatkan dua pendekatan utama: kawalan fenomena patologi dalam sistem saraf pusat dan perjuangan terhadap proses autoimun (terapi patogenetik) dan pengurangan gejala.

Interferon

Arah pertama rawatan melibatkan perlantikan ubat-ubatan yang mengandungi interferon. Kesan imuniti melibatkan penghapusan kompleks dan antibodi imun yang berada di dalam darah pesakit.

Dadah boleh diberikan secara intravena, subcutaneously, dan dalam kes penggunaan jangka panjang mereka, risiko perkembangan yang mendadak sememangnya berkurangan.

Pertukaran plasma

Cara lain untuk menghilangkan antibodi berbahaya myelin adalah menapis cecair serebrospinal. Sepanjang setiap lapan prosedur berturut-turut, kira-kira 150 mg CSF dijalankan melalui penapis khas. Dengan tujuan yang sama, plasmapheresis juga digunakan untuk menghilangkan antibodi yang beredar di dalam kapal pesakit dan menuju ke otak.

Hormon

Terapi hormon juga membantu menghilangkan sebatian biokimia yang agresif dari darah yang memusnahkan membran neuron. Jika autoimunisasi diucapkan, disarankan menggunakan cytostatic.

Nootropics

Rawatan simtomatik melibatkan penggunaan ubat nootropik yang melindungi sistem saraf daripada kesan patologi penyakit. Ubat-ubatan ini diambil untuk masa yang lama, tetapi mereka tidak mempunyai kesan buruk ke atas tubuh.

Nootropics bukan sahaja merangsang pemikiran dan mengoptimumkan proses mental asas, tetapi juga menghalang kematian neuron dan sel yang berkaitan daripada kekurangan oksigen. Di bawah pengaruhnya, peredaran vena dan aliran keluar darah yang tepat dari otak diperbaiki, sensitiviti struktur otak kepada bahan toksik berkurang.

Walaupun banyak kesan positif, nootropics masih ada kontraindikasi: mereka tidak boleh diambil dalam anemia sel sabit, ketagihan dadah, neurosis, kekurangan serebrovaskular dan beberapa keadaan lain.

Relax otot

Dengan patologi ini, keadaan mungkin timbul apabila neuron dengan membran hancur berhenti menghantar isyarat untuk melegakan otot, dan mereka berada dalam ketegangan yang berterusan. Untuk menghapuskan masalah ini, relaxants otot ditetapkan.

Ubat anti-radang

Untuk mengurangkan intensitas keradangan dan melambatkan tindak balas ganas kepada tisu keradangan, ubat antiradang diperlukan. Di bawah pengaruh mereka, rangkaian vaskular di CNS tidak lagi dapat ditanggung untuk autoantibodies dan kompleks imun.

Kaedah rakyat

Rawatan menggunakan kaedah yang popular dan bukan tradisional hanya boleh menjadi tambahan. Penyakit seperti ini tidak dapat diatasi dengan bantuan herba, prosedur rumah. Tetapi beberapa cara untuk menguatkan sistem imun mungkin sesuai. Dalam kes ini, apa-apa preskripsi yang berkenaan harus dibincangkan dengan doktor anda.

Kesimpulannya

Perubahan patologis sedemikian dalam sistem saraf pusat boleh mencetuskan banyak faktor, tetapi seseorang harus ingat bahawa dalam sesetengah keadaan ia dapat menghalang perkembangan penyakit berbahaya. Sebagai contoh, mengelakkan hipotermia dan komunikasi dengan orang yang dijangkiti dengan jangkitan boleh mengurangkan risiko reaksi imun yang ganas yang boleh menyebabkan kemusnahan struktur badan mereka sendiri. Dengan mengamalkan pengerasan badan dan latihan fizikal asas, seseorang boleh meningkatkan daya tahan terhadap banyak kesan negatif.

Apakah penyakit demyelinating?

Penyakit demamelan membentuk kumpulan besar dari segi neurologi. Mendiagnosis dan merawat data penyakit agak rumit, tetapi hasil daripada banyak saintis penyelidikan dapat bergerak maju ke arah meningkatkan kecekapan. Kejayaan telah dicapai dalam kaedah diagnosis awal, dan skim moden dan kaedah rawatan menawarkan harapan untuk lanjutan kehidupan, untuk pemulihan penuh atau separa.

Punca dan mekanisme demilelasi

Di dalam tubuh manusia, sistem saraf terbentuk dari dua bahagian - pusat (otak dan saraf tunjang) dan periferal (pelbagai cawangan saraf dan nod). Mekanisme peraturan yang diselaraskan berfungsi dengan cara ini: dorongan yang dihasilkan di reseptor sistem periferi di bawah pengaruh faktor luaran disebarkan ke pusat saraf saraf tunjang, dari mana mereka dihantar ke pusat saraf otak. Nadi kawalan selepas pemprosesan isyarat di dalam otak dihantar ke garisan bawah ke arah saraf tunjang, dari mana ia diedarkan ke organ kerja.

Fungsi normal seluruh organisma bergantung pada kelajuan dan mutu transmisi isyarat elektrik di sepanjang serat saraf, baik dalam arah menaik dan menurun. Untuk memastikan pengasingan elektrik, akson kebanyakan neuron diliputi dengan sarung myelin protein-protein. Ia terbentuk oleh sel glial, dan di bahagian periferi dari sel Schwann, dan di CNS - oligodendrocytes.

Sebagai tambahan kepada fungsi penebat elektrik, sarung myelin menyediakan kadar penghantaran nadi yang lebih tinggi kerana kehadiran interaksi Ranvier di dalamnya untuk peredaran arus ionik. Akhirnya, kelajuan isyarat dalam gentian myelinated meningkat 7-9 kali.

Apakah proses demyelinating?

Di bawah pengaruh beberapa faktor, proses pemusnahan myelin, yang dipanggil demyelination, boleh bermula. Akibat kerosakan pada sarung pelindung, serat saraf menjadi kosong, kadar penghantaran isyarat perlahan. Apabila patologi berkembang, saraf itu sendiri mula runtuh, menyebabkan kehilangan kapasiti penghantaran sepenuhnya. Sekiranya dalam debutnya penyakit itu dapat dirawat dan myelination axon dipulihkan, maka kecacatan tidak dapat dipulihkan dibentuk pada tahap lanjut, walaupun beberapa teknik moden membolehkan kita berdebat dengan pendapat ini.

Mekanisme etiologi demyelination dikaitkan dengan anomali fungsi sistem autoimun. Pada titik tertentu, ia mula melihat protein myelin sebagai asing, menghasilkan antibodi kepadanya. Memecahkan perintang hemato-encephalic, mereka menghasilkan proses keradangan pada sarung myelin, yang membawa kepada kemusnahannya.

Dalam etiologi proses terdapat 2 bidang utama:

  1. Myelinoclasia - pelanggaran sistem autoimun berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen. Myelin dimusnahkan kerana aktiviti antibodi yang sepadan dengan darah.
  2. Myelinopathy - satu pelanggaran terhadap pengeluaran myelin, diletakkan di peringkat genetik. Anomali kongenital struktur biokimia bahan membawa kepada hakikat bahawa ia dianggap sebagai unsur patogenik? dan menyebabkan respon aktif sistem imun.

Sebab-sebab berikut diserlahkan yang boleh mencetuskan proses demilelasi:

  • Kerosakan kepada sistem imun, yang boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria dan virus (herpes, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubela), tekanan psikologi yang berlebihan dan tekanan yang teruk, keracunan badan, keracunan kimia, faktor persekitaran, diet yang buruk.
  • Neuroinfection. Sesetengah patogen (selalunya virus), menembusi ke dalam myelin, membawa kepada hakikat bahawa protein myelin sendiri menjadi sasaran sistem imun.
  • Gangguan proses metabolik yang boleh mengganggu struktur myelin. Fenomena ini disebabkan oleh keabnormalan diabetes dan tiroid.
  • Gangguan paraneoplastik. Mereka berlaku akibat daripada perkembangan tumor kanser.

BANTUAN! Nota khusus ialah mekanisme demilelin yang berkaitan dengan luka berjangkit. Biasanya, tindak balas sistem imun bertujuan untuk menekan hanya organisme patogen. Walau bagaimanapun, sesetengah daripadanya mempunyai persamaan yang tinggi dengan protein myelin, dan sistem autoimun mengelirukan mereka, bermula untuk melawan sel sendiri, memusnahkan sarung myelin.

Jenis penyakit demameliner

Memandangkan penstrukturan sistem saraf manusia, 2 jenis patologi dibezakan:

  1. Penyakit demyelinating sistem saraf pusat. Penyakit seperti ini mempunyai kod ICD 10 dari G35 hingga G37. Ia termasuk kerosakan pada organ sistem saraf pusat, iaitu. otak dan saraf tunjang. Patologi jenis ini menyebabkan manifestasi hampir semua variasi jenis gejala neurologi. Pengesanannya terhalang oleh ketiadaan sebarang gejala dominan, menyebabkan gambaran klinikal kabur. Mekanisme etiologis paling sering didasarkan pada prinsip myelinoclast, dan lesi itu bersifat menyebar dengan pembentukan pelbagai lesi. Pada masa yang sama, pembangunan zon adalah perlahan, yang menyebabkan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Contoh yang paling khas ialah sklerosis berganda.
  2. Penyakit demameliner sistem periferi. Patologi jenis ini berkembang dengan kekalahan proses saraf dan nod. Selalunya mereka dikaitkan dengan masalah tulang belakang, dan perkembangan penyakit itu diperhatikan apabila serat-serat dipotong oleh vertebra (terutamanya dengan hernia intervertebral). Apabila pelanggaran saraf, lalu lintas mereka terganggu, yang menyebabkan kematian neuron kecil, yang bertanggungjawab untuk kesakitan. Sehingga kematian neuron alfa, lesi periferal boleh diterbalikkan dan boleh dipulihkan.

Pengelasan penyakit sepanjang kursus termasuk bentuk monophasic akut, remit dan akut. Mengikut tahap kerosakan, sejenis patologi monofocal (luka tunggal), multifocal (banyak lesi) dan meresap (luka-luka luas tanpa batas sempit lesi) dibezakan.

Penyebab patologi

Penyakit demyelinating disebabkan oleh kerosakan pada sarung myelin axons saraf. Faktor-faktor endogenous dan eksogen di atas menyebabkan proses demilelin menjadi penyebab utama penyakit. Dengan sifat-sifat yang memprovokasi, penyakit tersebut dibahagikan kepada primer (polyencephalitis, encephalomyello-polyradiculoneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) dan sekunder (vaksin, keterlaluan selepas selesema, campak, dan beberapa penyakit lain).

Gejala

Gejala penyakit dan tanda MR bergantung kepada penyetempatan lesi. Secara umum, gejala boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • Gangguan fungsi motor - paresis dan kelumpuhan, refleks yang tidak normal.
  • Tanda-tanda lesi cerebellum adalah pelanggaran orientasi dan koordinasi, lumpuh sifat spastik.
  • Kerosakan pada batang otak - pelanggaran kebolehan ucapan dan menelan, kekacauan bola mata.
  • Pelanggaran kepekaan kulit.
  • Perubahan dalam fungsi sistem urogenital dan organ pelvik - inkontinensia urin, masalah kencing.
  • Masalah oftalmologi - kehilangan penglihatan sebahagian atau sepenuhnya, kemerosotan penglihatan visual.
  • Kerosakan kognitif - kehilangan ingatan, mengurangkan kelajuan pemikiran dan perhatian.

Penyakit demameliner otak menyebabkan kecacatan berterusan yang berterusan terhadap jenis neurologi, yang membawa kepada perubahan dalam tingkah laku manusia, kemerosotan kesejahteraan umum, penurunan prestasi. Peringkat yang diabaikan penuh dengan akibat tragis (gagal jantung, penangkapan pernafasan).

Penyakit yang paling biasa disebabkan oleh proses demyelinating

Patologi demyelinating yang berikut boleh dibezakan:

  • Sklerosis berbilang. Ini adalah wakil utama penyenyapan penyakit sistem saraf pusat. Penyakit ini mempunyai simptomologi yang luas, dan tanda-tanda pertama terdapat pada orang muda (22-25 tahun). Lebih sering dijumpai pada wanita. Tanda-tanda awal adalah mata yang menggeletar, gangguan ucapan, masalah kencing.
  • Encephalomyelitis menyebar akut (ODEM). Ia dicirikan oleh gangguan serebrum. Sebab yang paling biasa adalah jangkitan virus.
  • Selaraskan sklerosis yang disebarkan. Otak dan saraf tunjang dipengaruhi. Kematian berlaku selepas 5-8 tahun penyakit.
  • Optikuroma akut (penyakit Devic). Ia mempunyai kursus akut dengan kerosakan mata. Mempunyai risiko kematian yang tinggi.
  • Sklerosis konsentrasi (penyakit Balo). Kursus yang sangat akut dengan lumpuh dan epilepsi. Kematian ditetapkan selepas 6-9 bulan.
  • Leukodystrophy - sekumpulan patologi, disebabkan oleh perkembangan proses medulla putih. Mekanisme ini dikaitkan dengan myelinopathy.
  • Leucoencephalopathy. Prognosis hidup adalah 1-1.5 tahun. Ia berkembang dengan penurunan ketara dalam imuniti, khususnya dengan HIV.
  • Jenis leukoencephalitis periaxial menyebar. Merujuk kepada patologi keturunan. Penyakit ini berkembang pesat, dan jangka hayat tidak melebihi 2 tahun.
  • Myelopathy - spinal stole, penyakit Canavan dan beberapa penyakit lain dengan lesi tulang belakang.
  • Sindrom Guillain-Barre. Ini adalah wakil penyakit sistem periferi. Boleh menyebabkan lumpuh. Dengan pengesanan tepat pada masanya boleh dirawat.
  • Amyotrophy Charcot-Marie-Tuta - penyakit jenis kronik dengan luka sistem periferi. Menuju ke distrofi otot.
  • Polynereopathy - Penyakit refsum, sindrom Russi-Levy, neuropati Dejerine-Sott. Kumpulan ini terdiri daripada penyakit dengan etiologi keturunan.

Penyakit ini tidak membuang satu senarai besar patologi demyelinating. Kesemuanya sangat berbahaya bagi manusia dan memerlukan langkah-langkah yang berkesan untuk memanjangkan nyawa mereka.

Kaedah diagnostik moden

Kaedah utama kajian diagnostik untuk mengesan penyakit demameliner ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Teknik ini sama sekali tidak berbahaya dan boleh digunakan untuk pesakit dalam sebarang umur. Dengan penjagaan, MRI digunakan untuk kegemukan dan gangguan mental. Peningkatan kontras digunakan untuk memperjelaskan aktiviti patologi (fokus baru-baru ini lebih cepat mengumpul bahan yang berbeza).

Kehadiran proses demyelonisasi boleh dikenalpasti dengan menjalankan kajian imunologi. Untuk menentukan tahap disfungsi konduksi, teknik neuroimaging khas digunakan.

Adakah rawatan yang berkesan?

Keberkesanan rawatan penyakit demyelinated bergantung kepada jenis patologi, penyetempatan dan tahap kerosakan, pengabaian penyakit. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor dapat mencapai hasil yang positif. Dalam beberapa kes, rawatan adalah bertujuan untuk melambatkan proses dan memanjangkan hayat.

Kaedah rawatan perubatan tradisional

Terapi ubat adalah berdasarkan teknik seperti:

  • Mencegah pemusnahan myelin dengan menghalang pembentukan antibodi dan sitokin menggunakan interferon. Ubat-ubatan utama - Betaferon, Relief.
  • Kesan kepada reseptor untuk memperlahankan pengeluaran antibodi menggunakan immunoglobulin (Bioven, Venoglobulin). Teknik ini digunakan dalam rawatan tahap penyakit akut.
  • Kaedah instrumental - pembersihan plasma darah dan penghapusan menggunakan penebalan kekebalan.
  • Terapi gejala - ubat-ubatan kumpulan nootropik, neuroprotectors, antioksidan, relaxants otot yang ditetapkan.

Perubatan tradisional untuk penyakit demyelinating

Perubatan tradisional menawarkan untuk rawatan patologi seperti: campuran bawang dan madu dalam bahagian luka; jus currant hitam; berwarna alkohol propolis; minyak bawang putih; biji mordovnik; koleksi perubatan bunga dan daun hawthorn, akar valerian, rue. Sudah tentu, dengan sendirinya remedi rakyat tidak dapat mempengaruhi proses patologi secara serius, tetapi bersama-sama dengan ubat, mereka membantu meningkatkan keberkesanan terapi kompleks.

Protokol Coimbra untuk penyakit demamelim autoimun

Perlu diperhatikan satu lagi cara untuk mengubati penyakit yang berkenaan, terutamanya sklerosis berganda.

PENTING! Kaedah ini hanya digunakan untuk penyakit autoimun!

Kaedah ini terdiri daripada mengambil vitamin D3 yang tinggi - "Protokol Dr. Coimbra". Kaedah ini dinamakan sempena nama saintis Brazil yang terkenal, profesor neurologi, ketua institut penyelidikan di bandar São Paulo (Brazil) Sisero Galli Coimbra. Banyak kajian oleh penulis kaedah telah membuktikan bahawa vitamin ini, atau sebaliknya, hormon dapat menghentikan pemusnahan sarung myelin. Dos harian vitamin ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira daya tahan tubuh. Dosis awal purata dipilih kira-kira 1000 IU / hari untuk setiap kilogram berat badan. Bersama dengan vitamin D3, vitamin B2, magnesium, omega-3, choline, dan suplemen lain diambil. Penghidratan mandatori (pengambilan cecair) kepada 2.5-3 liter sehari dan diet yang tidak termasuk makanan tinggi kalsium (terutama produk tenusu). Dos vitamin D secara berkala diselaraskan oleh doktor, bergantung kepada tahap hormon paratiroid.

BANTUAN! Baca lebih lanjut mengenai operasi protokol di sini.

Penyakit demyelinating adalah ujian keras untuk manusia. Mereka sukar untuk didiagnosis, dan lebih sukar untuk dirawat. Dalam sesetengah kes, penyakit itu dianggap tidak boleh diubati, dan terapi hanya bertujuan untuk melanjutkan hayat maksimum. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis kelangsungan hidup dalam kebanyakan kes adalah baik.

Penyakit demamelinan otak dan sistem saraf pusat: punca perkembangan dan prognosis

Mana-mana penyakit demyelinating adalah patologi serius, selalunya masalah kehidupan dan kematian. Mengabaikan gejala pertama membawa kepada perkembangan lumpuh, pelbagai masalah di otak, organ dalaman dan sering kematian.

Untuk mengecualikan prognosis yang tidak baik, disarankan untuk mengikuti semua preskripsi doktor, untuk menjalankan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Demyelination

Apakah demamelination otak akan menjadi jelas jika anda secara ringkas bercakap tentang anatomi dan fisiologi sel saraf.

Impuls saraf bergerak dari satu neuron ke yang lain, ke organ melalui proses yang panjang yang disebut akson. Kebanyakannya diliputi oleh sarung myelin (myelin), yang memberikan penghantaran impuls cepat. Pada 30% ia terdiri daripada protein, selebihnya dalam komposisinya - lipid.

Mekanisme pembangunan

Dalam beberapa keadaan, pemusnahan sarung myelin berlaku, yang menunjukkan demilelasi. Dua faktor utama membawa kepada perkembangan proses ini. Yang pertama dikaitkan dengan predisposisi genetik. Tanpa pengaruh faktor-faktor yang jelas, beberapa gen memulakan sintesis antibodi dan kompleks imun. Antibodi yang dihasilkan mampu menembus halangan hemato-encephalitic dan menyebabkan kemusnahan myelin.

Di tengah-tengah proses lain adalah jangkitan. Tubuh mula menghasilkan antibodi yang menghancurkan protein mikroorganisma. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, protein bakteria patologi dan sel saraf dianggap sama. Kekeliruan berlaku dan tubuh menjangkiti neuronnya sendiri.

Pada peringkat awal kekalahan, proses itu boleh dihentikan dan dibalikkan. Dari masa ke masa, pemusnahan cangkerang sampai ke tahap sehingga ia benar-benar hilang, melepaskan akson. Bahan untuk penghantaran impuls hilang.

Sebabnya

Asas patologi demyelinating adalah sebab utama berikut:

  • Genetik. Dalam sesetengah pesakit, mutasi gen yang bertanggungjawab terhadap protein sarung myelin, immunoglobulin, dan kromosom keenam diperhatikan.
  • Proses berjangkit. Dilancarkan oleh penyakit Lyme, rubella, jangkitan sitomegalovirus.
  • Ketoksikan. Penggunaan jangka panjang alkohol, ubat, bahan psikotropik, pendedahan kepada unsur-unsur kimia.
  • Gangguan metabolik. Kerana diabetes, terdapat kerusakan pada sel-sel saraf, yang menyebabkan kematian sarung myelin.
  • Neoplasma.
  • Tekanan.

Baru-baru ini, lebih banyak ahli sains percaya bahawa mekanisme asal dan pembangunan digabungkan. Terhadap latar belakang keturunan keturunan di bawah pengaruh lingkungan dan patologi, penyakit demameliner otak berkembang.

Perlu diperhatikan bahawa paling sering mereka berlaku di Eropah, beberapa bahagian Amerika Syarikat, pusat Rusia dan Siberia. Mereka kurang biasa di kalangan penduduk Asia, Afrika, dan Australia.

Pengkelasan

Perihal demilelin, doktor bercakap tentang myelinoclasia, gangguan membran neuron akibat faktor gen.

Lesi yang berlaku akibat penyakit organ-organ lain menunjukkan myelinopathy.

Foci patologi berlaku di bahagian otak, tulang belakang, periferal sistem saraf. Mereka mungkin mempunyai ciri umum - dalam kes ini, kerosakan mempengaruhi membran di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Dengan luka terasing yang diperhatikan di kawasan yang terhad.

Penyakit

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa penyakit yang dicirikan oleh proses demyelinating otak.

Ini termasuk sklerosis berganda - dalam bentuk ini mereka paling kerap berlaku. Manifestasi lain termasuk patologi Marburg, Devik, leukoencephalopati multifokal progresif, sindrom Guillain-Barré.

Sklerosis berbilang

Kira-kira 2 juta orang mengalami pelbagai sklerosis. Dalam lebih daripada separuh kes, patologi berkembang pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Ia perlahan perlahan, jadi tanda-tanda pertama hanya dapat dijumpai selepas beberapa tahun. Baru-baru ini, ia didiagnosis pada kanak-kanak dari 10 hingga 12 tahun. Ia berlaku lebih kerap pada wanita, penduduk bandar. Lebih ramai orang yang tinggal jauh dari khatulistiwa.

Diagnosis penyakit itu dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Pada masa yang sama pelbagai fon demamelination dikesan. Kebanyakan mereka didapati dalam perkara putih otak. Pada masa yang sama, plak yang segar dan lama wujud bersama. Ini adalah satu tanda proses berterusan yang menerangkan sifat progresif patologi.

Pesakit akan mengalami kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kejutan tempatan berlaku. Kemahiran motor halus menderita, menelan, suara, ucapan, kepekaan, keupayaan untuk menjaga keseimbangan terganggu. Sekiranya saraf optik terjejas, penglihatan, persepsi warna dikurangkan.

Seseorang menjadi mudah marah, terdedah kepada kemurungan, apatis. Kadang-kadang, sebaliknya, terdapat serangan euforia. Gangguan sfera kognitif secara beransur-ansur meningkat.

Prognosis dianggap agak baik jika penyakit pada peringkat awal hanya mempengaruhi saraf deria dan sensitif. Kekalahan neuron motor membawa kepada pecahan fungsi otak dan jabatannya: sistem cerebellum, piramida dan ekstrapyramidal.

Penyakit Marburg

Kursus demamelination akut, yang membawa kepada kematian, menyifatkan penyakit Marburg. Menurut beberapa penyelidik, patologi adalah sejenis sklerosis berganda. Pada peringkat pertama, kerosakan berlaku terutamanya kepada batang otak, serta laluan pengaliran, ini disebabkan oleh transiennya.

Penyakit ini mula muncul sebagai keradangan biasa, disertai oleh demam. Kejang boleh berlaku. Dalam masa yang singkat di kawasan yang terjejas adalah bahan myelin. Gangguan pergerakan muncul, sensitiviti menderita, peningkatan tekanan intrakranial, proses disertai dengan muntah. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk.

Penyakit Devika

Patologi dikaitkan dengan demilelin saraf tunjang dan proses saraf visual. Lumpuh berkembang dengan cepat, gangguan sensitiviti diperhatikan, dan organ-organ yang terletak di kawasan panggul terganggu. Kerosakan saraf optik membawa kepada kebutaan.

Prognosis adalah miskin, terutama untuk orang dewasa.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Kebanyakannya, orang tua menunjukkan tanda-tanda penyakit demyelinating sistem saraf pusat yang mencirikan leukoencephalopati multifokal progresif.

Kerosakan kepada gentian saraf membawa kepada paresis, kejadian pergerakan sukarela, penyelarasan terjejas, kecerdasan yang dikurangkan dalam masa yang singkat. Dalam kes yang teruk, demensia berkembang.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre mempunyai perkembangan yang sama. Lebih saraf periferal terjejas. Pesakit, kebanyakannya lelaki, mempunyai paresis. Mereka mengalami kesakitan yang teruk dalam otot, tulang dan sendi. Tanda-tanda aritmia, perubahan tekanan, berpeluh berlebihan bercakap tentang disfungsi sistem vegetatif.

Gejala

Manifestasi utama penyakit demameliner sistem saraf termasuk:

  • Gangguan pergerakan. Terdapat paresis, gegaran, pergerakan sukarela, peningkatan ketegangan otot. Mengamati koordinasi, menelan.
  • Neurologi. Kejang epileptik mungkin berlaku.
  • Kehilangan sensasi Pesakit menganggap suhu, getaran, tekanan tidak betul.
  • Organ dalaman. Terdapat inkontinensia kencing, pergerakan usus.
  • Gangguan psiko-emosi. Pesakit menyatakan penyempitan akal, halusinasi, peningkatan kecelakaan.
  • Visual Kerosakan visual dikesan, persepsi warna dan kecerahan terganggu. Mereka sering muncul dahulu.
  • Keseluruhan kesejahteraan. Orang itu cepat letih, menjadi mengantuk.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan faktor demilisan otak adalah pengimejan resonans magnetik. Ia membolehkan anda membuat gambaran yang tepat mengenai penyakit ini. Pengenalan agen kontras lebih jelas menggariskan mereka, membolehkan anda memilih lesi baru mengenai perkara putih otak.

Kaedah pemeriksaan lain termasuk sampel darah, kajian cecair serebrospinal.

Rawatan

Matlamat utama rawatan adalah untuk melambatkan pemusnahan sel-sel saraf myelin sel-sel saraf, menormalkan fungsi sistem imun, dan memerangi antibodi yang menjangkiti myelin.

Imunostimulasi dan kesan antivirus mempunyai gangguan. Mereka mengaktifkan phagocytosis, menjadikan tubuh lebih tahan terhadap jangkitan. Ditugaskan kepada Copaxone, Betaferon. Pentadbiran intramuskular ditunjukkan.

Imunoglobulin (ImBio, Sandoglobulin) mengimbangi antibodi manusia semulajadi, meningkatkan keupayaan pesakit untuk melawan virus. Diutamakan terutamanya dalam tempoh pemburukan, diberikan secara intravena.

Dexamethasone dan Prednisalone ditetapkan untuk terapi hormon. Mereka membawa kepada penurunan dalam pengeluaran protein antimyelin dan mencegah perkembangan keradangan.

Untuk menekan proses kekebalan dalam kes-kes yang teruk, sitostatik digunakan. Kumpulan ini termasuk, sebagai contoh, Cyclophosphamide.

Selain rawatan dadah, plasmapheresis digunakan. Tujuan prosedur ini ialah pembersihan darah, penyingkiran antibodi dan toksin daripadanya.

Cecair tulang belakang dibersihkan. Semasa prosedur, minuman keras disalurkan melalui penapis untuk membersihkannya daripada antibodi.

Para penyelidik moden merawat sel stem, cuba menggunakan pengetahuan dan pengalaman biologi gen. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menghentikan sepenuhnya demilelasi.

Bahagian rawatan yang penting adalah gejala. Terapi bertujuan untuk meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit. Ubat nootropik ditetapkan (Piracetam). Tindakan mereka dikaitkan dengan peningkatan aktiviti mental, peningkatan perhatian dan ingatan.

Ubat anticonvulsant mengurangkan kekejangan otot dan kesakitan yang berkaitan. Ini adalah Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Untuk melegakan kekakuan, relaxants otot ditetapkan (Mydocalm).

Gejala psiko-emosional ciri-ciri dilemahkan semasa mengambil antidepresan, sedatif.

Ramalan

Penyakit demamelin yang terdapat di peringkat awal pembangunan boleh dihentikan atau perlahan. Proses yang sangat mempengaruhi sistem saraf pusat mempunyai kursus dan prognosis yang kurang baik. Dalam kes patologi Marburg dan Devik, kematian berlaku dalam masa beberapa bulan. Dalam sindrom Guillain-Barre, prognosisnya agak baik.

Kecenderungan keturunan, jangkitan, dan gangguan metabolik menyebabkan kerosakan pada sarung myelin sel otak, saraf tunjang, dan saraf periferi. Proses ini disertai dengan perkembangan penyakit serius, yang kebanyakannya membawa maut. Untuk menghentikan ubat-ubatan yang dirawat kerosakan otak, direka untuk mengurangkan kelajuan dan perkembangan demilelasi. Matlamat utama rawatan simptomatik adalah untuk mengurangkan gejala, meningkatkan aktiviti mental, mengurangkan kesakitan, gerakan sukarela.

Sumber-sumber berikut digunakan untuk menyediakan artikel:

Ponomarev V.V. Penyakit demameliner sistem saraf: klinik, diagnosis dan teknologi rawatan moden // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Penyakit demameliner sistem saraf dan kemungkinan terapi pembezaan dalam tempoh akut dan subacute // Jurnal Neurologi Antarabangsa - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Diagnosis awal penyakit demyelinating sistem saraf pusat berdasarkan tomografi koheren optik fundus // Perubatan Praktikal Jurnal - 2013.

Totolyan N. A. Diagnostik dan diagnosis pembezaan penyakit demamelinasi idiopatik sistem saraf pusat // Disertasi elektronik perpustakaan - 2004.