Apakah hemiplegia atau lumpuh separuh badan

Kekalahan sistem saraf pusat, yang menyelaraskan dan mengarahkan kerja semua organ, serta otot manusia, adalah penyebab banyak penyakit, selalu membawa akibat buruk. Salah satu penyakit ini ialah hemiplegia.

Apa itu

Hemiplegia adalah sejenis lumpuh pada otot-otot tubuh manusia, di mana terdapat hilangnya keupayaan untuk sewenang-wenangnya menggerakkan anggota dari satu sisi badan, dengan kata lain, lumpuh separuh badan.

Lumpuh paling kerap hanya memberi kesan kepada lengan dan kaki, tetapi kadang-kadang juga mempengaruhi otot-otot muka dan lidah. Bergantung pada sisi mana patologi itu muncul, hemiplegia sebelah kiri atau kanan dibezakan, dan juga berganda. Dwi - adalah kelumpuhan dua hala, di mana tangan biasanya menderita paling banyak.

Hemiplegia spastik juga disorot, di mana semua anggota badan dipengaruhi, manakala yang lebih rendah lebih patologi daripada yang lebih tinggi. Tahap kerosakan bergantung kepada punca individu, dan oleh itu mungkin berbeza dari lumpuh ke paresis, tetapi di bahagian atas badan akan ada lekukan yang lebih tinggi, dan di bahagian bawah kaki - nada ekstensor. Iaitu, tangan ditekan ke badan, bengkok pada siku, mengepalkan kepalan tangan, dan kaki dilepaskan dalam rentetan dan bersandar pada jari.

Bentuk Hepirkinetic yang paling kerap berlaku disebabkan oleh faktor Rhesus dari konflik antara ibu dan anak itu, ia lebih sering muncul 12 bulan selepas kelahiran, dan kecerdasan menderita sangat jarang, tetapi ucapan paling sering terganggu. Lebih banyak otot yang terkena muka, pipi, anggota badan yang lebih rendah.

Bentuk hemisgia hemisfera memberi kesan kepada semua anggota badan (lengan ke tahap yang lebih tinggi), tetapi tidak menyebabkan lumpuh otot, tetapi hipotonia otot - kelemahan. Ia memperlihatkan dirinya dalam tahun kedua tahun ketiga kehidupan, sementara kanak-kanak itu mungkin tidak dapat mengekalkan kepalanya sendiri.

Disifatkan oleh gejala berikut:

• Kemustahilan gerakan sukarela dari otot-otot anggota badan yang terjejas.
• Tangan yang lumpuh memperoleh warna biru, menjadi sejuk, membengkak.
• Bahagian yang terjejas menghasilkan refleks yang salah.
• Pergerakan sukarela otot lumpuh boleh diperhatikan.
• Otot-otot dengan tendon yang terkena dalam nada yang kuat.

Hemiplegia pediatrik boleh dicirikan sebagai palsy cerebral, yang merupakan akibat kekalahan organ-organ subkortikal otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor.

Biasanya, hanya fungsi motor yang terjejas, tetapi dalam kes hemiplegia dua kali, kanak-kanak mungkin mempunyai sepenuhnya atau paling tidak pemikiran rasional, mereka tidak terlatih, mereka tidak bergerak, mereka tidak boleh bercakap, dan kehidupan mereka sepenuhnya di tangan orang tersayang.

Bentuk hemiplegia yang lemah adalah hemiparesis, yang merupakan bahagian kiri atau kanan. Paresis adalah melemahkan nada otot sehingga kemustahilan hampir lengkap untuk mengawal otot. Perbezaannya ialah apabila hemiparesis diperhatikan lumpuh tidak lengkap atau hanya satu kelemahan yang kuat dari otot-otot satu sisi badan. Dengan hemiparesis, keupayaan separa untuk menggerakkan anggota yang terjejas mungkin kekal, sementara pesakit mempunyai gaya hemiplegik, dipanggil memotong, kerana pergerakan pesakit sangat mirip dengan pergerakan ketika memotong rumput kering.

Mengikut keterukan kesannya membezakan organik atau berfungsi. Organik akhirnya hemiplegia tidak boleh diubati dengan patologi organik sistem saraf, dan berfungsi hanya disfungsi yang boleh lulus dengan masa. Adalah mungkin untuk membezakan hemiplegia berfungsi dari pelbagai organik dengan mengekalkan tindak balas refleks normal, serta tidak adanya pelanggaran nada tendon dan otot.

Sifat manifestasi membezakan jenis berikut:

• Homolateral - lumpuh pada sisi perubahan patologi di dalam otak.
• Gantian - kerosakan otak dan lumpuh terletak pada sisi yang berlawanan dari paksi tubuh.
• Salib, yang dicirikan oleh kelumpuhan salib anggota badan, di mana kaki dan lengan yang lumpuh berada di sisi yang bertentangan. Perlu diperhatikan bahawa laluan piramid otak bersilang beberapa kali di sepanjang jalan, jadi luka-luka mungkin berada di seberang gejala.
• Kelemumur dengan nada otot yang berkurangan.
• Lumpuh pusat atau hemiplegia spastik.
• Tulang belakang - organ-organ yang rosak sistem saraf pusat terletak di kawasan serviks.
• Hysterical - jenis hemiplegia ini hanya muncul selepas tekanan teruk, dan kemudian berlalu.

Sebabnya

Sebagai sindrom berkaitan cerebral palsy, sindrom ini mengakibatkan kerosakan pada organ otak, yang bertanggungjawab untuk memastikan fungsi badan terjejas di dalam badan.

Dalam hemiplegia spastik, neuron motor pusat otot yang mengawal penguncupan terjejas, dan kemerosotan tisu otot seterusnya.

Bentuk-bentuk penderita dan hyperkenetic penyakit itu sedikit bertentangan dengan manifestasi mereka dan merupakan akibat dari gangguan pusat-pusat yang mengawal nada otot, serta penguncupan atau kelonggaran anggota badan, atau jalur pyramidal dari pusat otak ke saraf tunjang.

Kerosakan pada otak dan cara pyramidal untuk menghantar isyarat kepada sistem saraf periferal dapat menyebabkan kesan negatif yang paling peduli dan keturunan:

• Sering hemiplegia adalah sindrom kongenital, yang didapati melanggar perkembangan intrauterin. Kerana patologi keturunan, kecederaan semasa kehamilan atau kelahiran itu sendiri.
• Di tempat kedua adalah penyebab berjangkit, terutamanya penyakit seperti ensefalitis.
• Seterusnya, terdapat kecederaan atau keracunan toksik.
• Gangguan peredaran darah organ-organ otak.
• Tumor, bengkak atau neoplasma dalam tisu otak.
• Strok
• Faktor faktor Rhesus bercanggah dengan kanak-kanak.

Walaupun semua jenis hemiplegia lebih sering keabnormalan kongenital atau diperoleh pada awal kanak-kanak, penyakit ini juga boleh diperoleh pada usia yang lebih matang untuk apa-apa sebab yang boleh menjejaskan tisu otak manusia. Selalunya punca hemiplegia adalah kecederaan dan keracunan alkohol, termasuk etil alkohol dengan penyalahgunaan sistematik.

Rawatan

Kemungkinan penyembuhan lengkap, serta pilihan rawatan, bergantung kepada sebab dan sejauh mana kerosakan pada neuron otak, yang merupakan punca utama gejala. Untuk menentukan faktor-faktor ini, diagnosis khusus dijalankan:

• Ujian umum untuk mengesan keradangan dan agen penyebab penyakit berjangkit.
• Kajian cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal, yang merupakan sejenis analog darah dalam otak.
• Tomografi otak dan tulang belakang.
• ECG dan EEG.
• Kajian arteri serebral.

Rawatan mesti bermula dengan segera dengan manifestasi tanda-tanda pertama. Lumpuh kanak-kanak boleh muncul dengan tiba-tiba.

Sekiranya ini berlaku, perlu segera menghubungi ambulans, kerana gejala boleh disebabkan oleh patologi otak yang mengancam nyawa yang serius yang disebabkan oleh penyakit lain.

Dalam rawatan hemiplegia, pelbagai kombinasi kaedah perubatan, kaum dan fisioterapi dengan campur tangan pembedahan yang kerap digunakan. Dalam kes ini, jenis rawatan tertentu dan hasilnya bergantung bukan sahaja kepada punca penyakit, tetapi juga pada usia pesakit. Pada kanak-kanak kecil, sistem saraf masih dapat pulih, kerana sebelum ini kami memulakan terapi, semakin berkesan.

Untuk merawat kesan penyakit dan memaksimumkan penyesuaian pesakit yang menderita hemiplegia, senam terapeutik terapi aktif dijalankan, yang bertujuan untuk membangunkan otot-otot yang terjejas, menggalakkan pembentukan sambungan saraf baru, dan juga mengajar cara menyelaraskan pergerakan badan anda supaya anda boleh melakukan operasi mudah, termasuk berjalan kaki kaki mereka sendiri.

Terdapat banyak jenis fisioterapi gimnastik pemulihan: dari kelas di gimnasium untuk berenang di dolphinariums, bagaimanapun, tidak semua ibu bapa serius mengenai rawatan sedemikian, menganggapnya tambahan dan kaedah utama. Walau bagaimanapun, ia adalah latihan yang menyumbang kepada pemulihan maksimum fungsi otot yang hilang dan sangat penting untuk pesakit yang mempunyai pelbagai kelumpuhan dan paresis.

Ramalan

Prognosis orang yang menderita hemiplegia runcit adalah dari pemulihan hampir lengkap untuk melumpuhkan lumpuh sepanjang hayat, tetapi lebih sering penyakit ini melibatkan kecacatan kumpulan pertama-kedua. Ramai pesakit yang dirantai ke kerusi roda untuk hidup, bagaimanapun, selepas kursus intensif pengajian, kebanyakan masih berjaya bangun dan keluar sendiri.

Sehingga 30% kanak-kanak dengan hemiplegia kongenital menderita gangguan mental, yang disebabkan oleh gangguan otak sebagai ketidakmampuan untuk memahami sepenuhnya dunia, dan 10% terdedah kepada pelbagai sindrom, termasuk perkembangan oligofrenia.

Hemiplegia serebral

Bentuk serebral palsy ini sering berlaku selepas penyakit otak awal (ensefalitis, meningoencephalitis, trauma). Kemungkinan (tetapi kurang biasa) hemiplegia spastik selepas kecederaan intrauterine atau trauma kelahiran. Penyakit postnatal dalam kebanyakan kes adalah permulaan febrile akut dengan muntah, kesedaran terjejas, kejang umum atau focal. Kejang dengan cepat boleh mengikuti satu demi satu, dan status epileptik boleh bertahan selama beberapa jam atau bahkan hari.

Lumpuh berkembang secara akut, apoplelektrik atau selepas kejang. Hemiplegia biasanya dinyatakan di sisi yang ada kejang. Dalam bentuk hemiplegik, lengan lebih banyak, terutamanya bahagian distalnya, daripada kaki, dan pemulihan juga menjadi lebih baik di kaki. Ini adalah salah satu perbezaan dari diplegia spastik. Pemulihan fungsi di kaki boleh menjadi sangat penting sehingga seseorang mendapat kesan bukan dari topik tetapi monoplegia tangan. Nada otot meningkat di lengan lebih dalam fleksor, di kaki - lebih banyak di extensors. Peningkatan nada yang tidak rata di lengan membawa kepada postur ciri: bahu dikurangkan kepada badan, lengan bengkok pada sendi siku, pergelangan tangan bengkok atau diperpanjang. Jari bengkok dan ditekan ke berus, kadang-kadang unbent pada sendi interphalangeal kedua dan ketiga. Kaki bengkok dan sedikit berputar ke dalam, kaki hanya terletak pada jari kaki (kaki). Kedudukan anggota badan yang digambarkan adalah disebabkan peningkatan nada dan paresis otot yang tidak merata dan pengaruh otot-otot antagonis.

Refleks tendon dan periosteal dinaikkan pada bahagian yang terkena, kadang-kadang pada kedua-duanya. Selalunya ditandakan clonus kaki dan cawan lutut, refleks abnormal kumpulan ekstensor dan flexor. Dalam kebanyakan pesakit, paresis pusat saraf VII dan XII mudah dinyatakan. Refleks abdomen di sisi hemiplegia dikurangkan atau tidak ada. Kebanyakan pesakit tidak mempunyai masalah sensitif. Kadang-kadang terdapat penurunan sensitiviti hemitip sedikit. Pergerakan yang terjejas teruk di belakang yang sihat. Atrofi otot adalah mudah, tanpa perubahan kualitatif dalam kegembiraan elektrik. Tulang adalah lebih pendek dan nipis daripada pada bahagian yang sihat. Pada radiografi, osteoporosis darjah yang berbeza-beza. Semakin rendah usia di mana kanak-kanak sakit, semakin keterlaluan pertumbuhan anggota paroki. Di samping kelumpuhan, gangguan tropis lain kadang-kadang diperhatikan - kemunduran kelenjar susu, buah zakar, dll.

Aphasia, kebanyakannya motor, sering berkembang. Ia juga boleh diperhatikan dalam hemiplegia sebelah kiri, iaitu ketika lesi terletak di hemisfera kanan. Sekiranya kanak-kanak belum bercakap sebelum penyakit itu, perkembangan ucapan ditangguhkan dan berlaku dengan kecacatan.

Majoriti pesakit menyatakan synkinesia dan hyperkinesis. Hyperkinesis adalah athetoid, choreoathetotic, kurang kerap berantai, dan bahkan kurang bersifat myoclonic dan berlaku pada separuh daripada pesakit. Dalam synkinesis tiruan, anggota peretas mengulangi pergerakan yang dilakukan oleh yang sihat. Dengan synkinesis global, lekapan dalam lengan paroki dan lanjutan di kaki dengan pergerakan aktif dengan ketegangan pada anggota badan yang sihat dipertingkatkan. Sinkali yang paling kerap adalah pergerakan lengan paroki yang mesra ke atas dengan apa-apa usaha fizikal. Pada pesakit yang mempunyai pemulihan sepenuhnya pergerakan anggota badan yang lumpuh, terdapat hiperkinia dan sinkkiasia dengan mudah dinyatakan. Bentuk yang diterangkan oleh V. M. Bekhterev dengan peningkatan nada dan refleks tetapi meningkat kepada hemitip (hemitonium) jarang diperhatikan. Pengurangan kecerdasan pelbagai peringkat dinyatakan dalam semua pesakit. Epilepsi yang berkembang kira-kira separuh daripada pesakit yang berterusan mengikut jenis kejang besar atau Jackson, bermula dari beberapa kumpulan otot tertentu yang terjejas. Epilepsi berkembang pada sesetengah pesakit sejurus selepas fasa akut penyakit dan serangan awal, pada orang lain dengan selang yang berbeza, paling kerap dalam 1-2 tahun selepas perkembangan hemiplegia. Hubungan antara keparahan hemiplegia dan kemungkinan perkembangan epilepsi tidak dapat dikenalpasti. Perkembangan gejala dan prognosis klinikal yang memburukkan lagi dengan perkembangan epilepsi. Kepentingan yang penting ialah perubahan jenis jenis epileptik dan penurunan kecerdasan yang progresif.

Hemiplegia spastik dua kali dicirikan oleh lesi semasa tangan, keparahan hyperkinesis dan synkinesis, pelbagai peringkat penurunan mental, dan kejang epilepsi. Dalam pesakit ini, epilepsi berkembang lebih kerap daripada dengan varian hemiplegik. Penyakit epilepsi yang diketahui, kadang-kadang ketara dinyatakan dengan regredien dengan perkembangan epilepsi diubahsuai dan dicirikan oleh perubahan personaliti progresif dan penurunan dalam jiwa.

Apakah hemiplegia dan bagaimana bahaya bagi tubuh?

Ramai yang tidak pernah mendengar tentang penyakit itu, dan mereka mungkin mempunyai soalan - apa yang hemiplegia? Ini adalah penyakit yang serius yang menampakkan dirinya dalam bentuk kelumpuhan salah satu sisi badan. Ini berlaku akibat kerosakan pada kawasan sistem saraf pusat.

Jenis utama

Selalunya penyakit ini dapat ditemui di kalangan kanak-kanak, sebagai akibat dari palsy cerebral. Secara umum, terdapat pelbagai jenis penyakit, yang berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hemiplegia spastik lebih cenderung berlaku pada pesakit kanak-kanak. Bagi orang dewasa, hemiplegia contralateral dan hemiplegia seliasa adalah ciri.

Bergantung kepada spesies, ia juga organik dan berfungsi. Bentuk organik adalah ciri apabila peredaran darah otak terganggu. Ia biasanya diperhatikan dalam kes-kes trombosis, pendarahan di dalam otak, kadang-kadang diperhatikan sebagai akibat daripada berlakunya penyakit radang otak.

Bentuk organik berkembang berkaitan dengan gangguan dalam kerja sistem saraf pusat akibat daripada patologi. Pada masa yang sama, terdapat ketegangan otot serat otot, tendon pada anggota lumpuh. Penyakit ini adalah kedua-dua kanan dan kiri, tetapi kadang-kadang hemiplegia juga berlaku dua kali, apabila gangguan fungsi motor diperhatikan di kedua-dua belah pihak. Kadang-kadang penyakit ini dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk kemerosotan kerja otot wajah.

Apabila bentuk fungsional penyakit menampakkan dirinya, ia sama dengan satu organik hanya dalam satu tanda - lumpuh anggota badan di satu pihak, gejala lain adalah sama sekali berbeza. Selalunya borang ini berlalu tanpa disedari.

Terdapat satu lagi bentuk penyakit ini, apabila lumpuh menyeberangi, misalnya, kelumpuhan tangan kiri berkembang dari pihak yang bertentangan apabila berlaku lesi. Bentuk ini dipanggil kontralateral, dan ia disebabkan oleh banyak kesan negatif pada otak.

Hemiplegia selesema jarang berlaku, lebih biasa di kalangan pesakit pediatrik. Ia memperlihatkan dirinya secara spontan serangan rawak lumpuh anggota badan. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam bentuk ini, komplikasi seperti itu mungkin berlaku sebagai pelanggaran fungsi motor bola mata, berlakunya dystonia, pelanggaran fungsi yang bertanggungjawab terhadap persepsi maklumat.

Punca

Terdapat pelbagai penyebab penyakit ini:

• kecederaan kepala dan belakang belakang;
• jangkitan, dan proses keradangan dalam sistem saraf pusat;
• penyakit iskemia;
• neoplasma, tumor yang berkembang di otak;
• neurosis histeris dan gangguan psiko-emosi yang lain.

Walau bagaimanapun, di kalangan pesakit kanak-kanak, punca-punca ini tidak biasa. Hemiplegia pediatrik sering kecacatan kongenital. Sesetengah kanak-kanak sudah dilahirkan dengan gangguan yang sama.

Perkembangan hemiplegia capsular atau bentuk lain berlaku walaupun dalam tempoh embrio. Ini berlaku dalam kes apabila neuron pusat berkembang dengan tidak betul semasa pembentukan janin, atau pelanggaran fungsi tulang belakang dan cerebral diperhatikan.

Gejala dan gejala

Secara luaran, hemiplegia capsular kelihatan seperti kelumpuhan anggota badan. Iaitu, walaupun terdapat kekurangan tindak balas saraf terhadap rangsangan, refleks, kekurangan keupayaan untuk bergerak di kaki, sama ada di sisi yang rosak atau di sebaliknya, bergantung kepada jenis penyakit.

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Doktor berkongsi 3 kes manifestasi: hemiplegia sebelah kanan, sebelah kiri dan dua kali ganda. Apabila seseorang mempunyai bentuk dtsp hemiplegik, ia biasanya dikaitkan dengan hemiplegia ganda.

Biasanya, penyakit ini dicirikan oleh kekurangan pergerakan anggota badan, peningkatan nada otot, dan manifestasi refleks patologi.

Reaksi patologi ditakrifkan oleh beberapa tanda. Perubahan fleksi dan fungsi kaki extensor, perubahan dalam tindak balas dan tingkah laku anggota atas boleh diperhatikan. Dalam kes plegia periferi, penurunan yang ketara dalam nada otot, atrofi sesetengah otot, dan kepupusan refleks boleh diperhatikan.

Kadang-kadang ada satu perkara seperti gaya gawat hemiplegik. Ini adalah keadaan di mana pesakit mungkin melihat perubahan tertentu dalam kedudukan lengan dan kaki dalam gerakan. Biasanya bahu dihidupkan, lengannya terbengkalai pada sendi pada masa yang sama, jari-jari tangan tegang dan diperah. Salah satu kaki bawah diperluas di kawasan pinggul, buku lali dan sendi lutut. Biasanya, jika berjalan berjalan dari anggota yang terkena, maka ia kelihatan seperti berjalan dalam bulatan, seperti langkah yang dilakukan dengan pinggul ditarik balik ke sisi, dan batang badan bergerak ke arah yang lain. Selalunya ini disebabkan oleh hemiparesis spastik. Keadaan yang sama berlaku pada pesakit selepas stroke.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk lulus beberapa ujian dan lulus beberapa ujian. Antara yang pertama, doktor menentukan tanda-tanda penyakit melalui ujian Barre. Untuk melakukan ini, kaki yang rosak oleh lumpuh ditarik dan kemudian dibiarkan secara beransur-ansur jatuh, yang kedua dipegang pada keadaan awal.

Ujian Mingazzini dilakukan dengan menarik lengan yang dipengaruhi oleh kelumpuhan ke hadapan. Sakit yang sihat masih wujud di sepanjang badan. Ujian Garkin dilakukan seperti berikut: untuk ini, pesakit perlu membengkokkan lengan bawah dan menaikkan berus secara menegak, di mana anda perlu meletakkan jari anda selebar mungkin antara satu sama lain, jari sedikit bergerak ke atas anggota yang cedera, sedikit memampatkan.

Rawatan penyakit ini

Ramai yang percaya bahawa penyakit yang kompleks dan tidak menyenangkan ini boleh dikatakan tidak dapat disembuhkan. Sehingga kini, rawatan melibatkan pelbagai langkah. Langkah-langkah ini termasuk rawatan pesakit luar, pesakit luar dan rumah. Rawatan biasanya bermula dengan pemulihan awal, yang dijalankan di hospital, tetapi ini tidak berakhir di sana. Selepas rawatan pesakit perlu diteruskan di rumah.

Hemiplegia hanyalah satu lagi sindrom penyakit. Oleh itu, untuk akhirnya memahami bagaimana untuk menyingkirkan masalah ini, anda perlu mengetahui apakah punca utama perkembangan gejala seperti itu. Selalunya untuk gangguan sistem saraf itu, ubat-ubatan diresepkan yang menjejaskan tisu saraf. Mereka menyumbang kepada peningkatan trophisme dan impuls saraf, memulihkan dan memperbaiki laluan dan mengurangkan kerapuhan.

Ubat utama yang paling sering diresepkan oleh doktor dalam kes ini adalah:

• ubat-ubatan neutropik yang menjejaskan sistem neurotropik;
• neuroprotectors - bahan yang mampu mencegah neuron otak;
• ubat vasoaktif menyumbang kepada bekalan darah aktif ke tisu saraf, mereka dapat mempengaruhi peraturan proses metabolik untuk reanimasi pesat fungsi neuron yang hilang;
• antioksidan;
• Vitamin B;
• inhibitor cholinesterase - ubat-ubatan yang bertindak pada asetilkolinesterase enzim, memperlahankan aktivitinya. Ini membolehkan anda meningkatkan tahap acetylcholine neurotransmitter dalam badan;
• relaxants otot - ubat yang mengurangkan nada otot rangka.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah prozerin, nivalin, asid glutamat, dan lain-lain. Kadang-kadang, apabila spastik serat otot diberikan ubat seperti mellicin, tropacin dan lain-lain. Kelajuan dan intensiti pemulihan bergantung kepada bilangan lesi, tempat pengedaran mereka, saiz dan sifat proses patologi. Pastikan untuk menetapkan minuman panas.

Senarai ubat yang dibentangkan di atas bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf. Langkah-langkah lain diperlukan untuk meningkatkan prestasi anggota lumpuh. Biasanya menggunakan kaedah pemulihan fizikal. Ini termasuk urutan, kinesitherapy dan latihan terapeutik. Ada yang mungkin bertanya apa kinesitherapy itu. Adalah diketahui bahawa ini adalah terapi khas yang bertujuan untuk memulihkan fungsi motor seseorang.

Kaedah-kaedah ini adalah berdasarkan pergerakan pasif biasa yang terletak di atas katil. Pergerakan seperti ini dapat meningkatkan peredaran darah dalam badan dan anggota badan. Kadangkala beberapa alat khas digunakan untuk membantu pesakit berdiri tegak.

Beberapa latihan yang diperlukan untuk pelanggaran tersebut.

1. Salah satu latihan terbaik - mendaki dan turun tangga.
2. Berbaring di atas katil sofa, anda perlu membengkokkan lutut, dan kemudian meluncur tumit di sepanjang permukaan sofa sehingga kaki tunggal menyentuh permukaan pada saat lenturan lengkap kaki.
3. Menaikkan kaki lurus pada sudut 45 darjah ke permukaan bangku.
4. Berbaring di belakang anda, cuba pusingkan kaki lurus ke dalam supaya ia tetap lurus tanpa membongkok kaki dan jari anda.
5. Lengkapkan satu kaki di lutut.
6. Putaran tangan di pergelangan tangan, menentang ibu jari kepada yang lain.
7. Meningkatkan tangan di hadapan badan. Mereka harus lurus dan selari dengan lantai, telapak tangan menunjuk ke depan, jari-jari dilanjutkan antara satu sama lain, ibu jari dilempar ke tepi.
8. Mengarahkan tangan dari satu sama lain. Memulakan kedudukan - tangan di hadapan, telapak tangan menunjuk, jari dilanjutkan antara satu sama lain, ibu jari menentang yang lain.
9. Menukar kedudukan lengan, dengan lentur di siku. Dalam kes ini, tangan mesti kekal dekat dengan badan, tetapi siku tidak ditarik balik.
10. Lanjutan lengan di siku, dan kemudian memelihara mereka dalam kedudukan lurus di depan badan pada sudut yang betul.

Selain gimnastik, fisioterapi telah terbukti dengan baik:

1. Rangsangan otot elektrik. Apa itu dan bagaimana ia berfungsi? Ini adalah prosedur di mana arus berdenyut digunakan untuk memulihkan tisu dan organ, terutamanya berkesan dalam rawatan saraf dan otot.
2. Kesan medan magnet pada badan.
3. Baroterapi - fisioterapi, di mana badan terdedah kepada bahagian kecil tekanan rendah atau tinggi.
4. Terapi laser - prosedur yang dilakukan menggunakan sumber sinaran cahaya, yang mempunyai kesan terapeutik.

Kadang-kadang membungkus atau membungkus digunakan. Pesakit yang mengalami gangguan itu juga memerlukan pemulihan sosial. Walau bagaimanapun, pesakit yang menghadapi masalah seperti itu memerlukan adaptasi dalam persekitaran sosial. Terapi termasuk pesakit mengajar penggunaan objek sehari-hari, menjadualkan semula tempat tinggal kepada keperluan pesakit. Kadang-kadang peralatan prostetik dan ortopedik diperlukan, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai gait hemiplegik. Bagi orang-orang yang sudah tentu mampu bertubi-tubi, mungkin, latihan semula profesional. Untuk penyesuaian sosial menjalankan terapi psikologi khas, latihan.

G 80.2. Hemiplegia, serpihan serebral spil unjuran

Saya seorang doktor myologic dan saya tahu bagaimana untuk memulihkan kanak-kanak dengan diagnosis hemiplegia, cerebral cerebral palsy satu sisi. Dalam amalan saya, saya memulihkan beberapa kanak-kanak dengan penyakit ini, ketika saya berpindah dari pandangan pakar neurologi. Mereka, mengulangi pandangan pandangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mengulangi satu sama lain: penyakit neurologi dan tidak boleh pulih. Di dalam akademi perubatan, saya diajar perkara yang sama, tetapi pemikiran tidak pernah meninggalkan saya: mengapa, membuat manipulasi dengan penetapan, saya dapat memulihkan kanak-kanak dengan hemiplegia, dan doktor lain, membuat urutan terapeutik tanpa penetapan, tidak boleh memulihkan anak.

Sekiranya kita sama-sama menjejaskan laluan piramid otak, maka mengapa saya boleh memulihkan kanak-kanak tersebut, sementara pekerja perubatan lain tidak dapat menyembuhkan anak dengan hemiplegia, spagina cerebral unilateral spastik? Untuk menjawab soalan ini, saya memutuskan untuk melihat mikroskop elektron untuk mencari bukti bahawa otak tidak mengalami masalah, dan masalahnya adalah pada otot.

Bermula dari abad ke-19, ahli saraf percaya, dan masih percaya, bahawa pergerakan sukarela setiap anak biasanya dikawal oleh sistem motor pyramidal, yang bermula dengan sel-sel kortikal gyri pusat otak anterior. Fungsinya tidak dapat dipisahkan dari sistem tubuh lain dan memberikan pengalihan impuls monosynaptal dan multisynaptal.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh sepuluh tahun yang lalu, terima kasih kepada penemuan para pemenang Hadiah Nobel dalam bidang biologi, kesilapan pernyataan ini telah dijumpai, kerana ternyata jalur ekstrapyramidal memberi kesan lebih banyak pergerakan denyutan daripada pyramidal. Ternyata sama ada laluan piramidal dan extrapyramidal tidak menjejaskan keadaan apabila otot tidak bergerak. Melihat kepada anak anda, anda melihat bahawa patologi ini memberi kesan kepada separuh badan. Dalam video ini, saya menunjukkan bahawa dengan ketegangan otot-otot leher, gerakan tangan tidak mungkin:

Mari kita lihat dalam mikroskop elektron untuk melihat keadaan gentian otot dalam hemiplegia, spastik unilateral serebral palsy tahap preskripsi yang teruk selama 3 tahun:

Penjelasan angka tersebut:

Warna merah, bengkak, gentian otot tebal.

Bengkak berwarna terang antara serat otot.

Titik gelap - jatuh dari pusat nukleus sel.

1. Biasanya gentian otot rapat bersebelahan antara satu sama lain.
2. Biasanya, nukleus terletak di tengah-tengah gentian otot.

Dengan hemiplegia ringan, serpihan serebral unilateral spastik (G 80.2.), Dapat dilihat bahawa beberapa serat otot mempunyai nukleus di tengah serat otot. Serat otot terletak berdekatan antara satu sama lain, tetapi bintik-bintik terang sudah kelihatan - ini adalah bengkak antara serat. Sebahagian daripada nukleus serat otot dikelompokkan, meninggalkan otot nuklear. Zon-zon bukan nuklear dalam otot tidak bergerak.

Jika anda menghilangkan pembengkakan sel-sel otot, maka pergerakan otot akan dipulihkan.

Ia adalah mungkin untuk memulihkan pergerakan hanya dengan prosedur emendik yang hanya saya lakukan. Ini adalah teknik pengarang saya. Dengar kesan ahli terapi ucapan yang menghadiri salah satu prosedur emendik saya:

Hemiplegia pada kanak-kanak

Hemiplegia biasanya dipanggil lumpuh unilateral mutlak anggota badan. Akibat penyakit ini, otot dari mana-mana bahagian badan kehilangan mobiliti mereka. Semasa keadaan ini, disfungsi lidah dan otot muka boleh berlaku.

Sebabnya

Keadaan ini berlaku dalam proses beberapa gangguan neurologi, masalah peredaran otak, penyakit berjangkit, gangguan saluran piramid otak, perkembangan neoplasma di otak dan proses patologi lain. Dalam 10% kes, penyakit ini berlaku selepas ensefalitis. Di samping itu, penyebab umum paresis anggota badan disebut kecederaan kepala.

Hemiplegia pada kanak-kanak juga boleh menjadi akibat penyakit seperti palsy serebral. Di samping itu, doktor mengenal pasti faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan keadaan seperti itu dalam kanak-kanak. Ini termasuk:

• keadaan tekanan
• kecederaan
• kuat menangis, ketakutan,
• hipotermia
• penurunan tekanan atmosfera
• ribut magnetik yang ketara dan anomali semula jadi yang lain.

Gejala

Negeri ini terbahagi kepada dua jenis. Terdapat hemiplegia organik dan berfungsi.

Hemiplegia organik berlaku dengan gejala berikut:

• meningkatkan nada otot dan refleks tendon;
• refleks yang tidak normal berlaku pada anggota yang terkena;
• anggota badan menjadi tidak bergerak (selalunya bahagian atas badan menderita), dan pelanggaran fungsi motor otot muka di sisi di mana terdapat kelumpuhan anggota badan boleh diperhatikan;
• integumen pada tapak lumpuh mempunyai warna biru;
• penampilan edema anggota lumpuh;
• anggota badan yang terjejas sejuk ke sentuhan.

Sekiranya kanak-kanak mengalami hemiplegia fungsional, tiada gangguan otot dan perubahan refleks. Dalam kes ini, hemiplegia boleh hilang secara spontan.

Perkembangan hemiparesis yang pesat adalah ciri ciri lain penyakit ini.

Diagnosis hemiplegia pada kanak-kanak

Diagnosis penyakit ini bermula dengan pemeriksaan saraf kanak-kanak, perbualan dengan ibu bapanya, riwayat penyakit dan kehidupan pesakit. Selepas itu, beberapa ujian makmal dijalankan, senarai mereka dalam setiap kes tertentu ditentukan secara individu, berdasarkan penyakit yang menyebabkan kerosakan kepada otot-otot kaki.

Dari penyelidikan am dilakukan berikut:

• ujian darah (biokimia dan umum);
• analisis air kencing;
• melaksanakan ECG;
• jika ditunjukkan, mencari gangguan hematologi, metabolik dan lain-lain penyakit visceral,
• Diagnosis CT atau MRI otak dan kord rahim serviks;
• penyelidikan minuman keras;
• EEG;
• Dopplerografi arteri utama kepala menggunakan sensor ultrasound.

Komplikasi

Akibat dan komplikasi hemiplegia pada anak bergantung kepada bagaimana sistem saraf teruk terjejas, sama ada terdapat proses yang tidak dapat dipulihkan di otak dan faktor lain. Dalam sesetengah kes, misalnya, dalam cerebral palsy, tanda-tanda pergerakan pergerakan otot dapat bertahan seumur hidup, di lain-lain adalah mungkin untuk mengatasi keadaan atau sebahagiannya membetulkannya.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Jika anda melihat tanda-tanda kelumpuhan anggota badan pada anak anda, anda perlu segera menghubungi ambulans. Keadaan ini telah timbul akibat gangguan serius lain dalam tubuh dan memerlukan rawatan perubatan profesional.

Adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan pakar menghadiri, untuk menghadiri kursus terapi fizikal dan urut, tidak terlepas ubat yang bertujuan untuk memulihkan fungsi motor otot yang terjejas.

Keadaan psikologi kanak-kanak sangat penting, adalah perlu untuk menyesuaikannya dengan cara yang positif dan pemulihan yang mungkin. Masa ini harus dikawal terutamanya oleh ibu bapa kanak-kanak, kerana sebaliknya proses penyakit boleh ditangguhkan.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Ramai ibu bapa berasa panik apabila mereka bertemu dengan penyakit yang sama, tetapi dalam perubatan penghapusan keadaan patologi seperti ini telah lama ditangani. Penyakit ini memberikan rawatan komprehensif, yang dikurangkan kepada penghapusan punca hemiplegia. Dalam kes-kes yang teruk, terapi ini dijalankan di hospital dengan bantuan profesional pakar seperti pakar neurologi dan ahli terapi fizikal.

Pesakit boleh ditugaskan untuk menerima vitamin kompleks kumpulan B dan C, rangsangan sistem saraf (termasuk magnet), gimnastik, senaman fizikal.

Pembetulan nada otot yang meningkat dengan ubat-ubatan tertentu. Di samping itu, doktor mencadangkan perubahan yang berterusan dalam kedudukan anggota yang terkena untuk mengelakkan berlakunya tekanan luka dan mengetatkan sendi.

Kelas terapi fizikal mungkin kira-kira dijadualkan bermula seminggu selepas bermulanya lumpuh. Semua latihan mesti dilaksanakan di bawah pengawasan ketat kakitangan perubatan. Semasa prosedur, doktor memerhatikan tekanan, denyutan dan pernafasan pesakit. Dengan rawatan jangka panjang dan prestasi kelas yang tepat, prognosis boleh menjadi positif.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang boleh dilakukan untuk mencegah keadaan ini adalah perkara biasa, antaranya:

• mengekalkan gaya hidup yang sihat dan memberikan tabiat buruk (untuk remaja);
• pemakanan seimbang;
• melawat peperiksaan perubatan;
• senaman sederhana;
• elakkan kecederaan;
• pematuhan data oleh doktor pakar (untuk pesakit dari kumpulan risiko).

Jika kita bercakap tentang hemiplegia atas sebab-sebab patologi perinatal, maka pencegahan adalah penghapusan masa yang tepat untuk masalah kesihatan kanak-kanak dalam tempoh masa neonatal mereka.

Hemiplegia: bentuk patologi, sebab dan gejala

Hemiplegia adalah lumpuh lengkap anggota badan di satu pihak, iaitu hilangnya pergerakan sukarela di tangan, kaki di satu pihak. Patologi dibahagikan kepada organik dan berfungsi. Organik dicirikan oleh perubahan berterusan dalam sistem saraf, fungsi boleh tiba-tiba hilang tanpa campur tangan perubatan.

Punca dan jenis hemiplegia

Banyak punca penyakit ini, tetapi faktor utama yang mempengaruhi proses ini adalah peredaran yang lemah dalam struktur otak atau reaksi keradangan. Punca penyakit:

• infark serebral (stroke);
• proses tumor otak;
• penyakit keradangan struktur otak;
• kecederaan traumatik saraf tunjang dan otak;
• kecederaan kelahiran dan cerebral palsy.

Adakah anda tahu bahawa hemiparesis pada kanak-kanak sering penyakit kongenital?

Ketahui tentang kesan koma pada strok: prognosis untuk pesakit.

Terdapat beberapa jenis penyakit:

1. Keadaan bergantian dicirikan oleh luka pada separuh badan, manakala tumpuannya berada di otak di bahagian yang bertentangan dengan hemiplegia.
2. Borang homolateral - bertentangan dengan lumpuh selari. Lumpuh pada otot lengan dan kaki berlaku pada sisi proses patologi sistem saraf.
3. Lambat - nada otot anggota badan berkurangan.
4. Hysterical - lumpuh, yang berkembang dengan histeria, berlalu tanpa jejak melalui masa. Refleks patologi tidak diperhatikan, nada otot tidak berubah.
5. Cruciform - lesi paralitik pada bahagian atas berlaku, di bahagian yang berlawanan dari anggota bawah. Jenis hemiplegia ini lebih kerap diperhatikan dengan kerosakan pada medulla oblongata.
6. Tengah - kecuali lumpuh terdapat hipertonik (nada meningkat dengan ketara) dari otot, refleks patologi positif.
7. Tulang belakang timbul jika tumpuan patologi disetempatkan di kord rahim.

Di samping itu, bergantung kepada sisi lesi, hemiplegia kanan dan kiri terpencil.

Gejala

Hemiplegia adalah sindrom neurologi yang dicirikan oleh kehilangan pergerakan anggota badan di satu pihak. Penyakit ini dicirikan oleh nada otot yang meningkat pada otot, refleks tendon meningkat, dan kadang-kadang rupa refleks patologi dalam lengan dan kaki lumpuh.

Selalunya, apabila penyakit dalam proses patologi melibatkan otot muka, mulut, khususnya lidah. Pesakit telah mengganggu ekspresi wajah, ucapan terganggu. Pergerakan yang terkena sakit mungkin bengkak, kebiruan. Oleh sebab kekejangan patologi, peraturan saraf terjejas, terdapat penyejukan anggota badan.

Dengan penyakit ini, keupayaan penyesuaian seseorang dikurangkan. Pergerakan bebas yang sukar, keupayaan untuk layan diri. Pesakit sedemikian mengalami sakit akibat kekejangan yang teruk di dalam otot-otot lengan dan kaki. Seringkali pesakit ini memerlukan penjagaan, membantu di rumah, kerana penyelarasan pergerakan terganggu.

Hemiplegia untuk Cerebral Palsy

Dalam kebanyakan kes, perkembangan lumpuh diperolehi oleh penyakit ini. Cerebral palsy berkembang akibat pengaruh faktor-faktor yang merugikan semasa pembentukan struktur otak. Terdapat beberapa bentuk manifestasi cerebral palsy:

1. Diplegia spastik. Kedua-dua belah kaki dan sedikit lebih rendah lengan dipengaruhi.
2. Hemiplegia dua kali. Terlibat dalam proses patologi semua anggota badan. Dalam bentuk ini, anggota badan atas bengkok pada sendi pergelangan tangan dan siku, dibawa ke badan, kaki dibengkokkan pada sendi, dan ditekan ke arah badan.
3. Hyperkinetic dicirikan oleh hyperkinesis sukarelawan (pergerakan ganas).
4. Atonic-astatic ditunjukkan dengan mengurangkan nada, menghalang refleks semula jadi.
5. Hemiplegic dinyatakan dalam hemiparesis unilateral.

Bentuk palsy cerebral palsy

Pseudo cerebral hemiplegik dicirikan oleh luka-lekukan pada kaki. Ia berkembang semasa jangkitan intrauterin, kecederaan otak traumatik, penyakit berjangkit dan inflamasi otak.

Dalam cerebral palsy hemiplegik, sebagai peraturan, tangan lebih banyak terkena pada kaki. Pesakit memperoleh postur ciri Wernicke-Mann - tangan dari bahagian yang terkena dibawa ke badan, masuk ke dalam, sendi siku bengkok, dibawa ke badan, tangan dan jari bengkok. Peha dari bahagian yang terkena secara praktikal tidak membengkak pada sendi lutut, ia juga dibawa ke badan. Kaki menggantung dan visual ini memanjangkan kaki. Oleh itu, agar tidak tersandung semasa berjalan, pesakit mengambil kaki kaki yang sakit ke sisi, seolah-olah menggambarkan bulatan.

Peristiwa perubatan

Pakar neuropatologi dan pakar rehabilitator terlibat dalam rawatan lumpuh. Penyakit utama yang menyebabkan kecederaan lumpuh disembuhkan. Rawatan ini dilengkapi dengan kumpulan ubat berikut:

• neuroprotectors dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak;
• urut terapeutik;
• Vitamin B dan antioksidan;
• fisioterapi dan rawatan air;
• latihan terapeutik (terapi senaman);
• ubat yang mengurangkan nada otot;
• ubat sakit jika perlu;
• terapi gejala berkaitan sindrom.

Apakah tanda palsy cerebral pada bayi baru lahir harus memberi amaran kepada ibu bapa?

Bacalah apa yang polyneuropathy axone mengarah kepada: prognosis untuk pesakit.

Pencegahan hemiplegia

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan hemiplegia terdiri daripada mengubah gaya hidup, diet rasional, aktiviti fizikal, merawat penyakit somatik lain, memantau janin semasa mengandung dan mencegah kemalangan vaskular.

Jenis dan rawatan hemiplegia kanak-kanak

Hemiplegia adalah lumpuh lengkap lengan atau kaki di satu pihak. Keterlaluan sepenuhnya kehilangan pergerakan. Kadang-kadang hemiplegia lidah atau muka. Pada orang dewasa, patologi ini sering terjadi selepas strok atau lesi atau kecederaan otak atau saraf tunjang.

Terdapat beberapa jenis hemiplegia:

• bergantian (menjejaskan otot di sisi lain patologi);
• homolateral (lumpuh di sisi yang sama);
• lembab (mengurangkan nada otot);
• histeris (berlaku semasa tekanan emosi dan hilang dalam keadaan tenang);
• salib (meliputi lengan dan kaki yang bertentangan kerana kerosakan kepada medulla oblongata);
• pusat atau spastik (kelumpuhan, hipertonia dan refleks patologi kerana kekalahan saluran piramida);
• tulang belakang (lesi di rantau serviks, lumpuh di bahagian penyetempatan lesi).

Pada kanak-kanak

Bentuk pediatrik, sebagai peraturan, berlaku disebabkan oleh encephalitis yang dipindahkan. Ia timbul agak lewat. Selepas kanak-kanak hampir sembuh, dia mula lumpuh satu sisi badan, yang mempunyai watak spastik.

Hemiplegia selesema pediatrik adalah sindrom jarang untuk kanak-kanak.

Ia muncul pada tahun pertama atau dua hayat. Ia dicirikan oleh serangan episodik quadrilgia atau hemiplegia, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Mereka disertakan dengan ciri-ciri berikut:

• dyskinesia mata;
• pemasangan dystonic;
• pergerakan choreoathetoid.

Mereka boleh membawa kepada pencabulan fungsi dan kemahiran kognitif kanak-kanak. Ia juga penting bahawa ataxia, nystagmus dan pergerakan sukarela dapat dikendalikan antara serangan.

Selalunya penyakit ini membawa kepada ketidakstabilan mental dan ketidakstabilan emosi.

Punca-punca kejadian tidak ditakrifkan sepenuhnya. Terdapat teori-teori yang dikaitkan dengan gangguan neurometabolic dan vaskular otak. Kadang-kadang saya mendiagnosis kes-kes keluarga, yang memberi hak untuk bercakap mengenai kecenderungan keturunan.

Manifestasi hemiplegia seli boleh menimbulkan beberapa faktor:

• Menakutkan;
• Tekanan;
• Kuat menangis;
• Perubahan tekanan;
• Hypothermia, dsb.

Hemiplegia pediatrik sering timbul akibat trauma kelahiran, bentuk spastik mungkin disertai dengan cerebral palsy.

Bahagian badan yang telah terjejas bengkak, kehilangan sensitiviti dan boleh berubah menjadi biru.

Prognosis bergantung kepada punca patologi - kanak-kanak itu boleh sembuh sepenuhnya atau menjadi cacat oleh dewasa.

Rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk menyingkirkan penyakit mendasar yang menyebabkan hemiplegia.

Pesakit harus mengambil vitamin kumpulan B dan C, menjalani kursus urut dan terapi fizikal. Nada otot perlu dikurangkan dan merangsang sistem saraf.

Fungsi motor mengembalikan prozerin, dan nada otot berkurang dengan bantuan melaktin.

Untuk mengelakkan kontraksi, kedudukan anggota badan mestilah sentiasa berubah.

Latihan dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Pada orang dewasa, patologi yang paling biasa berlaku selepas strok, tetapi dengan rawatan yang betul selepas sebulan seseorang boleh duduk, dan selepas enam bulan terdapat perbaikan dalam fungsi motor.

Apakah hemiplegia: penyebab, jenis dan rawatan gangguan

Setiap orang dalam hidupnya dari semasa ke semasa menghadapi penyakit ini atau lain-lain. Ini sentiasa menjadi keadaan yang tidak menyenangkan, disertai oleh kebimbangan, kekeliruan dan ketakutan.

Keprihatinan khusus adalah definisi perubatan yang makna tidak diketahui.

Salah satu konsep yang sangat khusus ialah istilah "hemiplegia".

Definisi konsep

Hemiplegia adalah sindrom neurologi, yang ditunjukkan oleh ketiadaan pergerakan sukarela yang lengkap di bahagian atas dan bawah pada satu sisi.

Patologi timbul akibat daripada jumlah kekalahan laluan piramida, terutamanya bahagian cortico-spinalnya, yang bertanggungjawab terhadap motilitas otot rangka.

Dalam amalan klinikal, hemiplegia sering dianggap sebagai sinonim dengan hemiparesis, atau hemiparal. Walau bagaimanapun, sekolah neurologi klasik menentukan hemiplegia sebagai sejenis tahap lesi saluran piramida, yang mana hasil segera bergantung kepada ciri-ciri kursus.

Ini sememangnya, hemiparal (tiada pergerakan di bahagian kaki akibat perubahan tidak dapat dipulihkan) atau hemiparesis (sekatan keupayaan untuk melakukan gerakan sukarela dan penurunan jumlah mereka akibat kerosakan separa kepada laluan spinal cortico).

Patogenesis pelanggaran

Saluran piramid itu sendiri berasal dari lapisan V korteks serebrum dan paling jelas diwakili dalam bidang convolutions precentral.

Neuron pusat saluran turun sepanjang struktur serebral ke tahap medulla oblongata, di mana ia membuat peralihan ke arah yang bertentangan, kemudian mengikuti lajur sisi saraf tunjang ke tanduk depannya dan bertemu dengan neuron motor periferal.

Bagi kebanyakan otot, saluran cortico-spinal tidak lengkap, iaitu sebahagian daripada laluan masuk ke neuron motor periferi di sisinya. Mekanisme semacam itu adalah sejenis perlindungan otot daripada akibat kekalahan unilateral dari laluan pyramidal.

Pada masa yang sama, fungsi saluran piramida yang rosak di satu sisi akan diasumsikan oleh laluan bertentangan cortico-spinal.

Walau bagaimanapun, terdapat otot yang sangat terdedah dalam hal ini. Bagi mereka, laluan pyramidal menjadikan lintasan lengkap. Ini adalah otot-otot bahagian bawah otot muka, otot-otot lidah dan otot-otot kaki atas dan bawah.

Oleh itu, dengan patologi unilateral struktur serebral, ia adalah otot-otot yang menderita. Dengan kerosakan dua hala ke neuron pusat saluran cortico-spinal sebelum persimpangan, gejala hemiplegia membentuk di sebaliknya, selepas persimpangan - pada bahagian yang terkena.

Apa yang menimbulkan pelanggaran

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan hemiplegia agak pelbagai:

• pucuk cerebral dan tulang belakang, di mana bekalan darah ke kawasan otak dengan saluran motor yang melaluinya berhenti;
• kecederaan otak dan saraf tunjang;
• luka berjangkit sistem saraf pusat;
• fusi iskemia yang luas dari iskemia alam semula jadi;
• neoplasma otak;
• gangguan fungsi, khususnya, neurosis histeris, dalam kes ini, laluan piramid dipelihara, dan hemiplegia (hemiparesis) adalah manifestasi dari tindak balas psiko-emosi patologis seseorang.

Kebanyakan semua manifestasi hemiplegia diperoleh kerana beberapa jenis kerosakan organik ke otak dan saraf tunjang.

Walau bagaimanapun, terdapat juga variasi kongenital di mana bayi itu dilahirkan dengan pelanggaran. Ini adalah akibat daripada pemasangan motoneuron yang tidak betul dalam proses embriogenesis atau gangguan fungsi serebral dan tulang belakang dalam tempoh perkembangan intrauterin.

Sebagai peraturan, ini bukan satu, tetapi beberapa sebab sekaligus, yang ditunjukkan oleh hemiplegia atau pembentukan struktur cerebral yang tertunda.

Selalunya asas patogenesis gangguan disisikrut peredaran intracerebral, uterus dan fetoplacental, yang membawa kepada disgenesis dan kecacatan otak bayi yang baru lahir.

Manifestasi klinikal

Memandangkan hemiplegia ditunjukkan oleh ketiadaan pergerakan sukarela di bahagian kaki di sisi yang sama, ia secara klinikal sisi kanan, sebelah kiri atau dua sisi, yang paling sering diperhatikan dalam palsy cerebral.

Bergantung kepada di mana luka laluan motor telah berlaku (neuron pusat atau periferalnya telah menderita), hemiplegia mungkin menjadi pusat atau spastik dan periferal atau lesu.

Hemiplegia spastik sentiasa mempunyai beberapa ciri umum. Pertama, pada anggota yang terkena, refleks tendon meningkat (karporadial, bisep, dan tricepsal untuk bahagian atas dan lutut dan Achilles untuk yang lebih rendah).

Ini disebabkan oleh kurangnya pengaruh dominan laluan pyramidal yang terjejas pada arka refleks yang dikondisi.

Nada otot juga meningkat, yang dalam intinya juga refleks tanpa syarat. Dalam kes ini, hipertonus di bahagian atas badan ditunjukkan pada otot-otot fleksor, dan pada bahagian bawah - dalam extensors.

Di samping itu, refleks patologi yang dipanggil mula menunjukkan diri mereka pada anggota yang lumpuh; ini adalah tindak balas tidak sah kongenital badan, yang secara beransur-ansur ditindih oleh fungsi aktif saluran kortikikal-tulang belakang.

Refleks patologi termasuk:

• tanda-tanda berhenti dari Rossalimo, Zhukovsky, Bekhterev;
• Tanda-tanda berhenti extensor Babinsky, Oppenheim, Gordon dan Scheffer;
• gejala otomatisme lisan;
• tanda-tanda patologi dari hujung atas (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Plegia periferal disifatkan oleh pengurangan nada otot, atrofi otot, dan kepupusan refleks.

Perubahan ini berlaku akibat kekalahan neuron motor periferi, sebab itulah busuk refleks tidak menutup.

Diagnosis topikal

Diagnostik topikal didasarkan pada kehadiran persimpangan lengkap jalur pyramidal pada tahap medulla oblongata untuk otot-otot kaki atas dan bawah.

1. Dengan hemiplegia sebelah kanan pusat, lesi tersebut perlu dicari di hemisfera kiri otak, di bahagian otak kiri, atau di lajur kanan sebelah kanan saraf tunjang di atas penebalan serviks (neuron pertama jalur pyramidal melintas di bahagian-bahagian ini).
2. Hal yang sama boleh dikatakan mengenai hemiplegia sebelah kiri, dengan kehadiran patologi mana yang harus diandaikan di otak kanan atau kiri di lajur lateral saraf tunjang ke tahap segmen yang memberikan perlindungan pada bahagian atas badan.
3. Jika proses patologi mempengaruhi separuh lebar kord rahim pada tahap penebalan serviks (segmen C5-Th1), hemiplegia akan diwakili oleh lesi spastik untuk anggota bawah dan wabak flaccid untuk bahagian atas (kerana kekalahan motoneuron alfa periferal).
4. Dengan lesi yang diletakkan di dalam saraf tunjang, di bawah penebalan serviks, pelanggaran itu tidak akan diperhatikan, kerana tangannya akan utuh.

Pilihan untuk perkembangan gangguan

Bergantung kepada lokasi yang berkaitan dengan lesi, hemiplegia boleh:

• contralateral, jika ia menunjukkan dirinya di sisi yang bertentangan dengan lesi (dengan patologi serebral);
• homolateral, jika kerosakan berada di sisi yang sama dengan anggota yang terkena (semasa proses tulang belakang);
• double apabila anggota atas dan bawah terlibat dari kedua-dua pihak sekaligus. Hemiplegia dua kali adalah bentuk paling parah cerebral palsy.

Bentuk hemiplegia kontralateral yang berasingan adalah varian bersilih ganti. Dikatakan, jika terdapat simptomologi neurologi lain di sisi yang bertentangan dengan anggota yang terkena, yang boleh dijelaskan oleh luka yang sama kerana ia membawa kepada perkembangan gangguan itu.

1. Weber syndrome. Di kaki otak, saluran piramida berjalan berdekatan dengan nukleus saraf gas. Dalam proses patologi yang dilokalisasi di kawasan ini, gejala lesi saraf tengkorak ketiga (ptosis, strabismus, mydriasis, diplopia, sekatan pergerakan bola mata atas, ke bawah dan ke dalam, patologi penginapan) akan muncul di bahagian yang terjejas, dan bentuk hemiplegia tengah di seberang.
2. Sindrom Miyar-Gubler. Jika hemiplegia dikesan pada satu sisi dan paresis pinggang saraf wajah di sebaliknya, adalah perlu untuk mencari lesi di dalam pons, kerana terdapat laluan kortikoli-spinal bersamaan dengan inti saraf VII.
3. Sindrom Fovil berlaku apabila paresis pinggul saraf abducent ditambah kepada gambaran klinikal Sindrom Miyar-Gubler. Dalam kes ini, lesi juga harus diandaikan dalam jambatan, tetapi berfikir tentang proses yang lebih luas daripada dengan sindrom ganti yang hanya melibatkan nukleus saraf wajah.
4. Sindrom Jackson. Di medulla oblongata, nukleus saraf hipoglosis terletak, memberikan pergerakan otot lidah. Apabila ia dimusnahkan secara bersama dengan saluran piramida, sindrom berselang ini berlaku, yang ditunjukkan oleh paresis pinggul otot-otot lidah dari sisi patologi dan hemiplegia kontralateral.

Langkah-langkah terapeutik kompleks

Rawatan hemiplegia yang komprehensif melibatkan beberapa program mandatori - pesakit luar, pesakit luar dan rumah. Titik pemulihan yang berasingan memperuntukkan pusat pemulihan.

Pada masa ini, pemulihan awal dianggap wajar, yang bermula pada tempoh yang teruk penyakit utama di hospital, dan kemudian terus di rumah.

Hemiplegia hanya merupakan sindrom penyakit. Oleh itu, untuk permulaan adalah perlu untuk bertindak atas punca utama perkembangan pelanggaran tersebut.

Selalunya, ubat-ubatan untuk proses serebral dan tulang belakang adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meningkatkan trophisme tisu saraf dan menjalankan impuls saraf, memulihkan laluan, dan juga menghilangkan kerapuhan.

Terapi ini merangkumi:

• ubat neurotropik;
• neuroprotectors;
• ejen vasoaktif;
• antioksidan;
• Vitamin B;
• inhibitor cholinesterase;
• melegakan otot.

Kaedah pemulihan mekanikal mempunyai kesan langsung kepada anggota yang terjejas:

• urut;
• kinesitherapy;
• latihan terapeutik.

Kaedah ini menyiratkan kedudukan fisiologi anggota badan, lilitan berkala di tempat tidur, pergerakan pasif biasa dalam semua sendi, peningkatan mekanikal peredaran darah dan aliran keluar limfa akan membantu.

Semua ini bertujuan menghalang pembentukan contractures, luka tekanan, atrofi otot dan penambahan jangkitan sekunder.

Prestasi yang boleh dipercayai dalam hal ini ditunjukkan oleh raders, alat khas yang membolehkan pesakit untuk mengambil posisi tegak. Penggunaannya dibenarkan walaupun dalam tempoh yang mendadak penyakit mendasar.

Prosedur fizikal juga memberi sumbangan penting kepada terapi umum:

• rangsangan otot;
• pendedahan kepada medan magnet;
• baroterapi;
• terapi laser.

Terdapat kaedah rawatan tradisional hemiplegia (akupunktur, terapi manual, rawatan herba perubatan).

Pemulihan pesakit wajib dan sosial. Seseorang yang kehilangan keupayaan untuk menggunakan sepenuhnya tangan dan kakinya memerlukan penyesuaian sosial, domestik dan persekitaran yang berasingan, terutamanya jika anggota yang terkesan dominan.

Ini termasuk mengajar pesakit bagaimana menggunakan objek dalam kehidupan seharian, menyesuaikan diri dengan keperluan itu dengan penjagaan prostetik dan ortopedik. Dalam perkara berikut, latihan semula profesional diberikan untuk orang-orang berumur bekerja.

Di samping itu, dengan pendekatan bersepadu untuk pemulihan resort kepada pembetulan psikoterapeutikal.

Prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit, yang membentuk asas untuk perkembangan hemiplegia. Selalunya, kerosakan jumlah jalan pramid tidak pulih sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dengan tepat pada masanya memulakan rawatan hemiplegia yang kompeten, mungkin untuk diterjemahkan ke dalam kategori hemiparesis.