Dr Komarovsky pada kecacatan kaki valgus dan kaki rata

Ibu bapa melihat langkah pertama kanak-kanak itu sebagai peristiwa keluarga yang sangat menggembirakan. Tetapi ia boleh dibayangi oleh pengenalpastian patologi ortopedik seperti kecacatan valgus kaki. Pelanggaran ini biasanya menjadi nyata tepat pada masanya untuk permulaan berjalan dan selepas beberapa ketika. Yevgeny Komarovsky, seorang doktor kanak-kanak terkenal dan penulis buku tentang kesihatan kanak-kanak, menceritakan tentang punca masalah dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini.

Mengenai penyakit ini

Valgusnaya dalam perubatan dipanggil ubah bentuk kaki, di mana mereka adalah cruciform berhubung satu sama lain, menyerupai Latin X. Selalunya, patologi yang ketara menjadi ketika anak cuba untuk melangkah kaki dan mengambil langkah pertama - patologi dinyatakan dalam berjalan kaki di bahagian dalam kaki.

Langkah-langkah untuk kanak-kanak seperti itu amat sukar - dia menjadi letih dengan cepat, kadang-kadang dia mengalami kesakitan, langkah-langkah itu sendiri goyah dan tidak selamat. Orthopedis menggambarkan keadaan ini dari segi proses yang berlaku di kaki - jari dan tumit ternyata, bahagian tengah kaki agak ditinggalkan. Sekiranya kaki diluruskan dan ditekan satu sama lain di kawasan lutut, jarak antara tulang pergelangan kaki akan lebih dari 3-4 sentimeter. Jika pada masa yang sama ketinggian gerbang kaki berkurangan, maka orang ortopedik akan sudah bercakap tentang hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai org kaki rata. Valgus flatfoot dianggap diagnosis yang paling biasa dalam ortopedik pediatrik.

Kelengkungan seperti kaki, terdapat dua jenis: kongenital dan fisiologi (diperolehi). Dalam kes pertama, kaki dibengkokkan walaupun dalam tempoh perkembangan prenatal janin di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, yang mana ubat itu tidak begitu banyak. Keabsahan kongenital kaki biasanya agak berat, dan anda dapat melihatnya dalam 2-3 bulan pertama kehidupan bebas kanak-kanak.

Kecacatan yang diperoleh sering dikaitkan dengan kesilapan dalam perkembangan dan fungsi sistem muskuloskeletal, ligamen, tendon. Pelanggaran sedemikian menjadi lebih dekat kepada satu tahun. Pada risiko - serbuk dengan otot lemah, bayi prematur yang menderita riket, yang mempunyai jangkitan virus yang kerap dan teruk pada tahun pertama kehidupan. Risiko kaki lentur di kalangan kanak-kanak gemuk, kerana beban pada anggota bawah dengan berat berlebihan sangat penting.

Kadang-kadang ibu bapa sendiri harus disalahkan kerana berlakunya patologi. Oleh itu, meletakkan bayi di atas kakinya terlalu awal mungkin "memulakan" mekanisme ubah bentuk kaki, dan beban yang tidak mencukupi di kaki, berjalan semata-mata di atas lantai boleh mengakibatkan memperoleh kaki rata atau kaki rata-rata.

Flatfoot menakutkan ibu bapa tidak kurang. Walau bagaimanapun, Komarovsky menasihatkan supaya tidak panik, sejak dari lahir sama sekali semua kanak-kanak mempunyai kaki rata, ini adalah ciri bayi. Gerbang kaki akan terbentuk secara beransur-ansur, kerana ia tumbuh, beban pada kaki, dan semuanya semuanya berada di tangan ibu bapa, kecuali kaki rata kongenital, yang hanya boleh dibetulkan melalui pembedahan.

Darjah patologi

Terdapat empat peringkat utama penyakit valgus mengikut keparahan kecacatan dan keterukan kursus:

• Ijazah pertama Sudut sisihan dari norma tidak melebihi 15 darjah. Patologi boleh diterima oleh pembetulan melalui kaedah konservatif.
• Ijazah kedua Sudut pesongan tidak lebih daripada 20 darjah. Keadaan ini juga dijaga dengan senaman, urut dan fisioterapi.
• Ijazah ketiga Sudut pesongan tidak melebihi 30 darjah. Patologi sukar untuk membetulkan, rawatan panjang, tetapi dengan kesabaran dan ketabahan yang tepat di pihak ibu bapa dan doktor, prognosis sangat baik.
• Ijazah keempat Sudut sisihan dari nilai normal - lebih daripada 30 darjah. Dengan tidak berkesan rawatan pembedahan yang konservatif.

Flatfoot juga mempunyai beberapa darjah, yang juga dikelaskan mengikut tahap penyelewengan lengkungan kaki dari norma. Seperti dalam kes kecacatan valgus, tahap pertama dan kedua flatfoot biasa dilayan dengan adil dan agak cepat. Yang ketiga dan keempat akan lebih sukar.

Diagnostik

Diagnosis ini meletakkan pakar bedah ortopedik kanak-kanak. Ini dilakukan berdasarkan pemeriksaan visual dan kajian tambahan yang ditetapkan, termasuk radiografi kaki, plantografi komputer, podometri. Jika ujian itu tidak ditetapkan, dan doktor meletakkan anda pada diagnosis yang sesuai, anda harus menghubungi doktor lain. Seringkali, pesakit muda dengan patologi valgus yang disahkan dinasihatkan untuk melawat pakar neurologi untuk menolak masalah dengan sistem saraf periferal dan pusat.

Sebaik sahaja sebab-sebab yang mendasari pengubahsuaian kaki dikenal pasti, doktor akan menentukan jenis lesi mengikut etiologi:

• Ubah bentuk statik. Masalah seperti itu didapati jika postur yang salah terlibat dalam kelengkungan.
• Ubah bentuk struktur. Kelengkungan kaki, dengan sebab-sebab kongenital. Sebagai peraturan, talus di bawah ubah bentuk sedemikian terletak dengan salah dengan sisihan dalam satu arah atau yang lain.
• Ubah bentuk pemampan. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai tendon Achilles yang dipendekkan, kaki bawahnya serong, kaki akan berfungsi secara cacat semasa berjalan.
• Kecacatan pembetulan. Kelengkungan semacam itu berlaku jika kanak-kanak itu benar-benar dilayan dengan salah atau tidak dirawat di semua kelab kaki biasa.
• Ubah bentuk saraf Spastik. Alasan untuk kelengkungan seperti ini adalah dalam fungsi yang tidak betul dari korteks serebrum, akibatnya kekejingan anggota badan sering berlaku.
• Kecacatan paralitik. Ia biasanya disebabkan oleh ensefalitis pada usia awal atau poliomielitis yang rumit.
• Ubah bentuk reaksi. Berlaku dengan riket.
• Akibat kecederaan. Pecah ligamen, patah tulang kaki, pergelangan kaki, kecederaan pinggul dan pinggul boleh menyebabkan patologi.

Apabila mendiagnosis flatfoot teknik yang sama dan kaedah penyelidikan digunakan.

Rawatan

Kaki kanak-kanak akhirnya terbentuk hanya pada usia 12 tahun, oleh itu banyak masalah yang ditemui oleh pakar dan ibu bapa pada usia yang lebih muda boleh dan harus diperbetulkan dengan tepat sehingga ini, kata Dr Komarovsky.

Biasanya, rawatan kelengkungan flatfoot dan valgus bertujuan untuk menguatkan radas ligamen, otot-otot kaki, dan membentuk gerbang. Untuk melakukan ini, menetapkan mandi kaki, urutan terapeutik, terapi magnet, elektroforesis, berenang, terapi fizikal. Sekiranya terdapat keabnormalan kongenital, anggota badan yang lebih rendah tidak dapat diguna dengan gipsum. Sekiranya tiada kesan yang dikehendaki dari semua langkah ini, pembedahan mungkin disyorkan kepada kanak-kanak.

Sekiranya kecacatan tidak dirawat dan tidak diperbetulkan, dalam kes kecacatan yang teruk, kanak-kanak itu terancam dengan kecacatan seterusnya, kerana peningkatan beban pada sendi lutut dan pinggul menyebabkan ubah bentuk dan kemusnahan, yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi sistem muskuloskeletal.

Ramalan

Yang terdahulu patologi diturunkan, semakin mudah untuk membetulkannya. Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa kelengkungan valgus kaki dan kaki, yang dikesan pada usia satu tahun dan sedikit lebih tua dengan terapi yang sesuai, mempunyai prognosis yang sangat baik - kebarangkalian menghapuskan masalah itu secara menyeluruh dan selama-lamanya menghampiri seratus peratus.

Sekiranya penyakit ini dikesan lewat atau kanak-kanak tidak diberikan rawatan perubatan yang diperlukan untuk beberapa sebab dan penyakit itu diabaikan, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi untuk membina masalah dengan tulang belakang semasa remaja. Lebih banyak masa sejak awal kelengkungan telah berlalu sebelum permulaan rawatan, semakin kurang peluang untuk pemulihan yang berjaya.

Kasut

Sering kali, ibu bapa cenderung menyalahkan diri mereka dengan masalah dengan kaki anak. Moms berasa bersalah kerana fakta bahawa mereka mungkin telah memilih kasut yang salah untuk kanak-kanak, yang menyebabkan pelanggaran anatomi kaki. Yevgeny Komarovsky memberi jaminan kepada ibu bapa - ubah bentuk kakinya tidak bergantung pada kasut. Oleh kerana lelaki itu mula-mula muncul di dunia tanpa kasut, ia tidak begitu penting baginya dari sudut pandang biologi dan fisiologi.

Walau bagaimanapun, menggunakan kasut khas, ortopedik, anda boleh membetulkan beberapa perubahan patologi di kaki. Walaupun Komarovsky tidak mengesyorkan sepenuhnya bergantung pada sifat penyembuhan kasut ortopedik mahal. Mereka boleh mempunyai kesan tambahan, tetapi mereka perlu diperlakukan dengan cara lain, dan menghalang melalui gaya hidup yang aktif, berjalan tanpa alas kaki pada permukaan yang tidak rata, berlari dan melompat. Yang lebih aktif kanak-kanak adalah, kurang kemungkinan ia mendapat herotan kaki atau kaki rata.

Valgus kecacatan pada kanak-kanak

Valgus kecacatan pada kanak-kanak

Di bawah kecacatan valgus difahami seperti kecacatan kaki pada kanak-kanak, di mana, dengan mampatan yang ketat dan meluruskan lutut, jarak di antara bahagian dalam buku lali adalah lebih daripada 4-5 cm. Kelengkungan kaki ini dipanggil berbentuk X, berbeza dengan ubah bentuk varus (berbentuk O) pada kaki. Jika kecacatan valgus disertai oleh penurunan ketinggian gerbang kaki, mereka bercakap mengenai kecacatan rata-valgus kaki pada kanak-kanak. Ini adalah patologi yang paling sering dijumpai dalam traumatologi pediatrik dan ortopedik.

Punca kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak

Kecacatan valgus kaki pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, gangguan intrauterin bentuk dan lokasi tulang kaki adalah tegas, dan kecacatan kaki didiagnosis sudah pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Kecacatan sebenar yang paling ketara adalah kaki "kaki goyang" atau "ram jantan".

Kecacatan kaki valgus yang diperolehi dalam kanak-kanak dikaitkan dengan radas tendon-ligamen yang tidak sempurna dan keabnormalan dalam pembangunan sistem muskuloskeletal kanak-kanak. Penyimpangan sedemikian biasanya dikesan oleh 10-12 bulan, apabila kanak-kanak cuba mengambil langkah-langkah bebas yang pertama. Valgus kecacatan kaki lebih kerap terbentuk pada kanak-kanak yang lemah dengan hipotensi otot. Sebab-sebab yang terakhir mungkin terletak pada tahap awal kanak-kanak, hipotrofi intrauterin, kelemahan kongenital tisu penghubung, penyakit kerap anak-anak muda dengan SARS, bronkitis, radang paru-paru. Satu peranan khas dalam melemahkan alat muskuloskeletal dan tulang kaki kepunyaan riket. Pelanggaran hubungan dinamik statik pada kaki bawah berkembang buat kali kedua pada anak-anak terhadap latar belakang penyakit neuromuskular: polneuropati, palsy serebral, myodstrophy, dan polio. Kekurangan faraj kaki pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh obesiti dan tekanan yang berlebihan pada kaki akibat berat badan berlebihan.

Kadang-kadang kecacatan valgus kaki pada kanak-kanak berkembang selepas kecederaan ligamen, otot, tulang kaki dan kaki, dan lama tinggal anggota dalam pelakon. Dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan kaki valgus berlaku pada kanak-kanak dengan displasia dan keilatan kongenital pinggul. Sebab-sebab kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak mungkin penempatan awal kanak-kanak pada kaki, pemilihan kasut yang tidak betul (terlalu lembut dan kurang baik kaki).

Dengan lemahnya nada otot di bawah berat anak, gerbang kaki mengembang, otot tibial, dan otot dan ligamen jari kaki kaki melemahkan dan menghulurkan dan tidak dapat menjaga kaki dalam kedudukan yang optimum. Apabila cacat valgus kaki pada kanak-kanak, sendi buku lali dipindahkan ke dalam, dan tumit dan jari kaki adalah ke luar.

Gejala-gejala kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, ibu bapa menyedari tanda-tanda awal kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak lebih dekat kepada tahun 1, sebaik sahaja kanak-kanak mengambil langkah pertama. Pada masa yang sama, ia menarik perhatian kepada hakikat bahawa ketika berjalan, bayi tidak melangkah pada seluruh kaki, tetapi di pinggirannya.

Dari masa ke masa, kaki menjadi berbentuk X, koper menjadi janggal, tidak pasti, mengalir; kanak-kanak cepat letih apabila bermain dengan rakan sebaya, mengadu sakit di bahagian bawah dan tulang belakang. Menjelang petang, kaki bayi membengkak, mungkin terdapat kekejangan pada otot betis. Apabila memeriksa kasut kanak-kanak, pakaian yang tidak sekata kelihatan nyata - kasut dipakai di bahagian dalam tunggal.

Kecacatan kaki Valgus pada kanak-kanak boleh menyebabkan perkembangan kaki rata, pemendekan anggota badan, scoliosis, osteochondrosis, ubah bentuk pelvis, sendi lutut dan pergelangan kaki kaki, arthrosis.

Diagnosis kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak

Valgus kecacatan kaki dalam kanak-kanak boleh disyaki oleh seorang pakar kanak-kanak, bagaimanapun, hanya pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar bedah ortopedik kanak-kanak dan peperiksaan khas membolehkan pertimbangan akhir mengenai kehadiran patologi dan tahap keparahannya. Apabila memeriksa kanak-kanak menarik perhatian kepada penyelewengan jari dan tumit ke luar, melicinkan gerbang dan anjakan bahagian dalaman kaki - ke dalam.

Untuk keputusan akhir mengenai diagnosis kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak, radiografi kaki, tumbuhan dan fometri yang dihitung. Pada radiograf kaki, dibuat dalam 3 unjuran, adalah mungkin untuk melihat perubahan kedudukan kaki relatif terhadap satu sama lain. Plantography komputer membolehkan anda mengira pelbagai parameter morfologi kaki. Dengan menggunakan fometri, pengedaran beban pada bahagian kaki yang berlainan dianggarkan. Kronometri komputer membolehkan anda mengenal pasti perubahan apabila tanda-tanda klinikal kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak belum ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, imbasan ultrasound sendi mungkin diperlukan untuk tujuan menjelaskan.

Untuk mengecualikan patologi sistem saraf pusat dan periferal, kanak-kanak dengan cacat valgus kaki perlu diperiksa oleh ahli saraf pediatrik.

Rawatan kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak

Matlamat merawat kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak adalah pemulihan bentuk dan fungsi normalnya, penguatan alat otot dan ligamen.

Sekiranya cacat valgus kongenital pada kaki kanak-kanak, imobilisasi bahagian kaki dengan pembalut plaster mungkin diperlukan. Pemilihan dan model pemakaian dilakukan oleh ortopedis kanak-kanak, dengan mengambil kira jenis kecacatan dan tahap penyelewengan dari norma.

Pada peringkat seterusnya (dan dalam keadaan cacat valgus yang diperoleh kaki pada kanak-kanak - dari awal), mandi kaki, kursus urutan (kawasan lumbosakral, sendi kaki, kaki), terapi parafin, aplikasi ozocerite dan lumpur, elektroforesis, terapi diadinamik, terapi magnet. rangsangan elektrik pada otot kaki dan kaki, ИРТ. Berenang terapi bernafas dan terapi bernafas.

Kanak-kanak yang cacat valgus kaki memerlukan pemilihan suntikan fungsian individu atau kasut ortopedik khas dengan penekanan lateral tegar kaki dan tumit, dengan sokongan lengkung.

Untuk rawatan bedah kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak digunakan agak jarang (kira-kira 7% daripada kes). Kaedah pembetulan kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak ditentukan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri dan keterukan patologi. Kaedah yang paling biasa dalam traumatologi pediatrik ortopedik adalah kaedah-kaedah pemindahan tendon otot fibular panjang ke pinggir kaki dengan tendon Achilles; arthrodesis dari sendi ram-navicular, pengenaan alat penetasan luaran, dan sebagainya.

Ramalan dan pencegahan kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak

Kecacatan valgus kaki pada kanak-kanak boleh mencapai tahap yang teruk, bukan sahaja kecacatan kosmetik yang jelas, tetapi juga menyebabkan kecacatan anggota badan, sehingga kecacatan pada usia kerja muda. Dalam kes tahap kecacatan dan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan fungsi kaki yang lengkap dapat dilakukan.

Untuk mengelakkan perkembangan kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak, beban pada kaki bawah kanak-kanak sehingga 7-8 bulan harus dikecualikan. Ia perlu mematuhi rejim yang rasional, termasuk pengerasan, gimnastik, urut pencegahan, pemakanan yang baik, tidur yang nyenyak dan berjalan kaki. Adalah penting untuk mencegah riket, mengambil vitamin D dan unsur surih.

Adalah penting untuk sentiasa berjumpa doktor kanak-kanak, serta peperiksaan pencegahan yang dijalankan oleh pakar-pakar profil yang berbeza (termasuk pakar bedah pediatrik dan pakar ortopedik). Adalah perlu untuk memberi perhatian serius kepada pemilihan kasut yang betul untuk kanak-kanak: ia sepatutnya saiznya (tidak kecil dan tidak besar); diperbuat daripada bahan semula jadi berkualiti tinggi; mempunyai instep yang ketat, belakang tegar dan sampingan.

Komarovsky pada kaki valgus pada kanak-kanak

Selalunya, kanak-kanak berusia satu tahun didiagnosis dengan valgus flatfoot. Anda boleh mengelakkan patologi, jika anda tahu apa jenis penyakit. E.O. Komarovsky mengatakan banyak tentang cacat valgus kaki pada kanak-kanak. Apa yang menasihati ahli pediatrik terkenal mengenai penyakit itu, artikel itu akan memberitahu.

Kecacatan faraj kaki, apa itu?

Penyakit ini dikaitkan dengan penataan kaki yang tidak betul ketika berjalan di dalam anak. Ia dinyatakan dalam bentuk berbentuk X, apabila bayi terletak di bahagian dalam kaki, yang secara luaran menganggap kedudukan cruciform.

Ibu bapa dapat secara bebas mendiagnosis kelengkungan valgus kaki kanak-kanak. Untuk melakukan ini, doktor menasihati untuk meletakkan bayi lurus, luruskan kaki bersama-sama di lutut. Sekiranya terdapat kaki rata valgus pada kanak-kanak, jarak antara tulang pergelangan kaki akan melebihi 3 cm.

Dengan ubah bentuk sedemikian, ketinggian lengkungan berkurangan dan paksi kaki itu cacat. Sekiranya anda melukis garis dari lutut hingga ke ujung tumit, anda dapat melihat bagaimana ia melingkari lubang dalaman di pergelangan kaki. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah untuk merawat patologi, kaki akan mula mengambil bentuk X di zon lutut.

Terdapat dua jenis valgus flatfoot:

Dalam kes pertama, kaki terletak pada sudut yang salah berbanding dengan sokongan dari kelahiran anak. Doktor boleh menyelesaikan masalah dalam 80% kes hanya dengan pembedahan. Borang yang diperoleh lebih mudah untuk diselaraskan. Sekiranya anda memulakan rawatan pada masa yang tepat, patologi itu hilang dengan perkembangan bayi dan tidak mengganggunya, sambil memerhatikan peraturan pencegahan.

Pakar pediatrik E. O. Komarovsky juga bercakap tentang dnformasi lain kaki bayi:

• Valgus adalah patologi yang menunjukkan dirinya dalam bentuk susunan jari kaki yang tidak normal pada seorang anak, yang membungkuk ke arah jari-jari lain. Penyakit ini lebih dikenali oleh orang dewasa kerana memakai kasut yang salah. Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku. Ia dikaitkan dengan perkembangan flatfoot, beban yang berlebihan pada kaki kanak-kanak, pembelajaran awal untuk berjalan;
• Ketiadaan Varus adalah bertentangan dengan valgus, apabila kaki kanak-kanak mengambil bentuk O yang salah, kaki diletakkan ketika berjalan di sisi luar kaki. Ia berlaku akibat daripada patologi tulang, memakai kasut yang tidak selesa, riket.

Valgus kaki pada kanak-kanak Komarovsky, seperti penyakit lain yang berkaitan dengan kecacatan kaki, merujuk kepada masalah yang boleh disesuaikan dengan pelarasan. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

Kaki valgus kanak-kanak mengikut Komarovsky melalui empat peringkat:

• Yang pertama ditunjukkan dalam ubah bentuk kaki, menyimpang dari norma pada sudut 15 darjah atau kurang. Untuk menyembuhkan penyakit, anda boleh menggunakan kaedah konservatif;
• Yang kedua melibatkan kelengkungan pada sudut 15 hingga 20 darjah. Terapi termasuk langkah tambahan: urut, senaman khas, gimnastik kanak-kanak, fisioterapi;
• Gelaran ketiga ditunjukkan dalam sisihan sudut dari norma hingga 30 darjah. Lutut anda mungkin terjejas. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit, tetapi jika anda mengikuti semua cadangan doktor, keputusan positif berlaku pada 90% kes;
• Ijazah keempat pembangunan - sudut sisihan melebihi 30 darjah. Rawatan konservatif adalah panjang dan termasuk pelbagai langkah. Apabila terapi gagal, pembedahan ditunjukkan.

Oleh itu, pemeriksaan rutin terhadap seorang ortopedik sangat penting untuk mengenal pasti manifestasi pertama valfur flatfoot pada kanak-kanak.

Punca penyakit, gejala

Adalah penting untuk mengetahui mengapa kaki rata-valgus berlaku pada kanak-kanak, Komarovsky bercakap tentang sebab yang paling biasa. Mereka dikaitkan dengan patologi sistem muskuloskeletal, pemindahan jangkitan virus yang teruk pada tahun pertama kehidupan. Rickets, obesiti, prematur, awal meletakkan kaki, penyakit neuromuscular, keturunan, tidak aktif bayi juga boleh menyebabkan kecacatan kaki.

Komarovsky menasihatkan supaya tidak meletakkan anak itu pada kaki 7-8 bulan. Pembentukan awal pada kaki adalah punca perkembangan kecacatan kaki.

Adalah mudah untuk mengenali kecacatan kaki rata, walaupun di rumah. Menurut doktor, anda harus memberi perhatian kepada manifestasi berikut:

• Semasa berjalan kaki, kanak-kanak meletakkan kaki yang salah, bergantung pada bahagian dalamannya;
• Kaki mengambil bentuk X;
• Kanak-kanak boleh mengadu keletihan di kaki, sakit;
• Satu lagi dicap lebih jauh di sepanjang tepi dalaman;
• Berjalan kaki yang canggung;
• Jejak pada kertas akan menjadi lebih jelas di bahagian dalam kaki;
• Sukar untuk kanak-kanak berjalan kaki dalam kasut.

Jika anda mendapati tanda-tanda patologi yang pertama, anda harus menghubungi seorang pakar ortopedik. Dia akan dapat membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan

Terapi bergantung kepada tahap kerosakan dan kecacatan kaki. Dalam peringkat pertama dan kedua, kaki valgus pada kanak-kanak mengikut Komarovsky boleh diterima oleh pembetulan oleh kaedah konservatif. Oleh itu, tidak perlu dibawa ke pembedahan.

Komarovsky menawarkan langkah-langkah berikut:

• Vitamin. Selalunya punca perkembangan kecacatan adalah kekurangan vitamin D. Ia disyorkan untuk memasukkan vitamin D dalam pemakanan seorang kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• Urut Ia bertujuan untuk melemahkan otot-otot permukaan luar dan melembutkan yang dalaman. Prosedur ini mesti dijalankan oleh pakar. Secara purata, kursus ini adalah 10 prosedur yang perlu diulang setiap 3-4 bulan;
• Pemilihan kasut. Jika kanak-kanak kecil dan kecacatan kaki tidak diluluskan pada tahap kedua, Komarovsky menasihati untuk membeli sandal yang baik dengan papan belakang yang tinggi, diperbuat daripada bahan semula jadi, dengan bulu ortopedik di kawasan gerbang dan memakai bayi setiap hari selama beberapa jam. Kasut yang betul untuk kaki rata di Komarovsky:
  • Kaos kaki bulat standard tanpa menyempitkan jari;
  • Luas fleksibel, cukup lembut;
  • Latar belakang yang stabil dan tinggi;
  • Instep lembut, kecil bersaiz;
  • Kasut sepatutnya sesuai dengan ukuran, tidak membawa ketidakselesaan;
  • Di kalangan remaja mungkin terdapat tumit kecil (sehingga 4 cm);
  • Kemudahan dan keselesaan, bahan semula jadi.

Ini akan membantu untuk membetulkan penetapan kaki yang betul, untuk menjaga kaki di kedudukan yang betul apabila berjalan;

• Baik membantu dengan kaki bukit valgus berjalan tanpa alas kaki di rumput, pasir, batu. Ini mengaktifkan kerja semua otot di kaki;
• Rawatan kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak mengikut Komarovsky tidak boleh dilakukan tanpa melakukan senaman khas:
• Gulung dari tumit ke kaki;
• Berjalan di atas kaki, tumit;
• Menangkap objek kecil dengan jari kaki anda, menggerakkannya;
• Membina dengan jari-jari rumah pensil, lukisan di atas pasir;
• Berjalan-jalan bergolak di sisi luar dan dalaman kaki.

Komarovsky menasihatkan untuk memberi perhatian kepada aktiviti kanak-kanak itu. Jika dia menghabiskan banyak masa duduk di komputer atau menonton kartun, dia harus mengalih perhatiannya ke aktiviti aktif dan berjalan di udara segar. Jalan bersama bersama ini boleh menjadi hobi yang hebat untuk seluruh keluarga.

Valgus kecacatan pada kanak-kanak

Ini perubahan patologi ke arah paksi anggota bawah yang terdedah kepada flatfoot. Secara beransur-ansur, dengan latihan biasa dan prosedur perubatan, kedudukan tumit boleh disesuaikan untuk membentuk penetapan kaki yang betul; jika cacat valgus kaki tidak dirawat di kalangan kanak-kanak, ia boleh membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem muskuloskeletal. Terapi patologi mengambil banyak masa dan usaha, tetapi dalam kerja harian bayi akan diberi ganjaran yang cantik dan lengkungan kaki yang betul.

Apakah valgus kaki pada kanak-kanak?

Kecacatan kaki, yang dicirikan oleh penurunan ketinggian lengkungan mereka dan kelengkungan berbentuk X paksi kaki, disebut "pemasangan valgus kaki pada anak-anak." Dengan patologi ini pada bayi, tumit dan jari kaki berpaling ke luar, pengabaian bahagian tengah kaki, dan kekaburan jalan kaki diperhatikan. Sekiranya kanak-kanak itu meluruskan dan meregang sendi lutut, jarak di antara bahagian dalam pergelangan kaki tidak lebih dari 4-5 cm. Pada masa yang sama, lengkungan dalaman "runtuh" ​​ke dalam.

Pada umur apa yang diwujudkan

Semua bayi yang baru lahir mempunyai kaki rata - ini adalah norma, kerana bayi tidak dapat berjalan lagi, dan ligamen, tulang dan tendon hanya perlu belajar mengalami tekanan. Apabila kanak-kanak mula berdiri, bersandar di kakinya dan berjalan, kakinya membentuk dan menguatkan. Apabila peti besi tidak mempunyai struktur yang terbentuk atau mereka tidak kelihatan sama sekali untuk masa yang lama, doktor meletakkan diagnosis sementara "kecacatan valgus kaki". Perubahan penting menjadi kira-kira 1-1.5 tahun.

Apabila anda perlu berjumpa doktor

Pada tanda-tanda pertama, yang menunjukkan bahawa kecacatan valgus kaki dinyatakan, keperluan mendesak untuk menunjukkan si anak kepada doktor, sejak patologi cenderung berkembang. Jika anda tidak merawat penyakit, keadaan akan bertambah buruk, menyebabkan perkembangan masalah yang lebih serius. Doktor akan menilai kesihatan kanak-kanak dan menentukan langkah-langkah terapeutik yang optimum. Sebagai peraturan, kaedah konservatif digunakan untuk menghapuskan masalah ini, dan mereka jarang menggunakan pembedahan, hanya dalam kes-kes yang lebih maju.

Ploskovalgusnaya kecacatan kaki dalam kanak-kanak - punca

Patologi mungkin mempunyai sifat yang diperoleh atau semula jadi. Dalam sesetengah kes, ibu bapa sendiri menyumbang kepada pembentukan kelemahan valgus kaki pada kanak-kanak, cuba meletakkannya pada kaki sedini mungkin untuk mengajar berjalan. Pada masa yang sama, sistem musculoskeletal yang lemah pada bayi itu belum siap untuk beban seperti itu, akibat daripada proses deformasi yang berkembang. Kanak-kanak harus mengambil langkah pertama pada usia ketika tubuhnya menjadi lebih kuat dan akan siap untuk itu (kira-kira dalam 10-12 bulan).

Congenital

Untuk mencetuskan kemunculan patologi boleh predisposisi genetik atau sebarang pelanggaran semasa kehamilan. Kecacatan valgus kongenital kaki pada kanak-kanak biasanya didiagnosis oleh doktor pada usia awal kanak-kanak (pada bulan pertama kehidupan bayi). Pelbagai patologi kongenital yang paling berbahaya adalah ram gegendang dan menegak. Apabila membuat diagnosis jenis ini memerlukan campur tangan pembedahan.

Diperoleh

Kecacatan kaki mungkin muncul disebabkan oleh kekurangan, kemunduran tendon dan ligamen kaki, selain itu, penyebab kecacatan valgus kadang-kadang menjadi mengurangkan nada otot kanak-kanak. Bayi bayi mungkin berkembang dengan salah dengan faktor-faktor berikut:

• prematur;
• berat badan yang baru lahir;
• hipotrofi janin;
• scoliosis;
• poliomielitis;
• riket;
• latihan untuk berjalan kaki bayi pada usia yang terlalu awal;
• Cerebral palsy;
• kelemahan kongenital tisu penghubung (dibentuk intrauterinely);
• myodestrophy;
• displasia;
• tinggal berpanjangan kaki di dalam pemain selepas mengalami trauma;
• kencing manis;
• hipotiroidisme;
• polyneuropathy;
• memindahkan penyakit berjangkit, penyakit virus;
• kasut yang salah (tanpa penetapan tumit yang mencukupi, terlalu lembut);
• dislokasi kongenital pinggul.

Gejala penyakit

Apabila kecacatan valgus berlaku, ibu bapa melihat tanda-tanda ciri penyakit ini, sebagai peraturan, hanya apabila bayi mula mengambil langkah pertama. Tambahan pula, dalam majoriti kanak-kanak, dengan pengambilan kemahiran berjalan, gejala penyimpangan hilang. Satu lagi perkara, jika bayi telah berjalan secara bebas untuk masa yang lama, tetapi tanda-tanda penyakit itu kekal. Dalam kes ini, kanak-kanak mesti ditunjukkan kepada doktor. Gejala kelengkungan pergelangan kaki paling umum adalah:

• bayi tidak datang pada seluruh permukaan kaki semasa berjalan, tetapi hanya pada gerbang dalamannya;
• ketaksuban yang ketara dalam gaya hidup;
• kanak itu letih dari berjalan;
• serbuk tidak pasti;
• bentuk kaki berbentuk X;
• anda boleh mendengar shuffling ketika berjalan.

Bagaimana kaki valgus dalam kanak-kanak

Sekiranya kaki bayi diposisikan secara salah, sesetengah penyimpangan boleh diperhatikan, sebagai contoh, perubahan posisi jari dan tumit semasa lenturan (seolah-olah mereka sedang mencari di luar). Dalam kes ini, bahagian tengah kaki mengalir, akibatnya kedudukan kaki itu tidak normal. Pada kanak-kanak dengan valgus, ada kelengkungan kaki akibat kecacatan sendi lutut: jika mereka dibawa bersama, bahagian dalam buku lali kekal pada jarak yang relatif besar antara satu sama lain (4-5 cm).

Kelengkungan Valgus berlaku akibat proses ubah bentuk dan berakhir dengan pembentukan flatfoot dan kelainan lain sistem muskuloskeletal. Masalahnya boleh diperhatikan jika anda melihat dengan teliti pada kaki serbuk: apabila lutut diratakan, ia dipintal dengan cara berbentuk X. Dalam kebanyakan kes, patologi ini adalah kongenital, dan paling kecil ia hilang sendiri, kerana ia menunjukkan perkembangan sistem muskuloskeletal yang tidak mencukupi.

Sekiranya selama 5 tahun masalah itu kekal, berharap dia akan lulus, tidak ada sebab, sejak kaki kanak-kanak disamakan dengan usia ini. Dengan valgus kemudian, kanak-kanak memerlukan rawatan khusus dan tepat pada masanya, jika penyakit itu akan menyebabkan kecacatan sendi lutut, dan selepas pelvis, yang boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang dan masalah belakang yang serius (osteochondrosis, kecacatan vertebra, dll).

Tahap perkembangan patologi

Gangguan dalam perkembangan anggota badan dengan ketiadaan rawatan secara beransur-ansur berlangsung. Terdapat peringkat berikut penyakit ini:

1. Bentuk mudah. Penyimpangan tidak lebih daripada 10-15 darjah dari norma. Tahap valgus ini dengan mudah diperbetulkan menggunakan insoles dan kasut ortopedik khas.
2. Pada peringkat kedua, sisihan dalam kedudukan kaki adalah 15-20 derajat, dan terapi harus termasuk kompleks langkah-langkah konservatif dan terapeutik.
3. Pada peringkat ketiga, sisihan bersama terasa masuk ke dalam 20-25 darjah. Terapi dalam kes ini adalah rumit dan mempunyai watak yang panjang.
4. Kecacatan valgus yang teruk dicirikan oleh penyelewengan melebihi 30 darjah. Rawatan termasuk kaedah konservatif, terapi tidak selalu berkesan, jadi kanak-kanak menjalani pembedahan.

Bagaimana untuk mendiagnosis kelengkungan valgus kaki kanak-kanak

Berhenti Valgus didiagnosis apabila pemeriksaan yang teliti terhadap pakar pediatrik daerah, bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis kanak-kanak, perlu menunjukkan pakar ortopedik. Sebagai peraturan, beberapa kajian tambahan dilantik untuk tujuan ini:

• Ultrasound sendi;
• X-ray dalam tiga unjuran;
• tumbuhan komputer;
• podometri komputer.

Plantography Komputer

Dengan menggunakan kajian diagnostik ini, anda boleh mengira parameter morfologi kaki. Prosedur ini menentukan patologi tapak kaki. Kanak-kanak diletakkan di atas kaca pengimbas lantai dengan kaki telanjangnya, selepas itu imbasan dibuat. Akibatnya, pada skrin komputer, ortopedis itu melihat gambar yang dia dapat menilai keadaan kaki pesakit kecil dan membuat diagnosis.

Komputer Podometry

Prosedur ini perlu untuk menganggarkan bagaimana beban yang sama diedarkan di seluruh kaki. Podometri komputer memberi peluang untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam kes di mana bayi belum menunjukkan tanda-tanda klinikal kecacatan valgus. Dengan tujuan yang khusus, seorang pakar ortopedi kanak-kanak boleh melantik tambahan ultrasound sendi.

Berhenti sinar-X

Kaedah diagnostik membantu menentukan lokasi kaki relatif terhadap satu sama lain. Pada radiografi, penurunan ketinggian lengkungan kaki, pelanggaran lokasi belakang, depan, bahagian tengah kaki relatif terhadap satu sama lain adalah ketara. Di samping itu, kaedah diagnostik ini membantu mengenal pasti kecacatan tulang individu di sendi tarsus.

Ultrasound sendi

Di bawah keadaan tertentu, ultrasound sendi diperlukan. Kajian ini dijalankan dalam kedudukan terlantar pesakit, sementara roller diletakkan di bawah anggota bawahnya. Buku lali dilincirkan dengan gel khas, yang memastikan sentuhan sensor yang baik dengan kulit. Peranti memancarkan denyutan frekuensi tinggi, terima kasih kepada tisu yang divisualisasikan pada skrin mesin ultrasound. Kaedah diagnostik ini membantu untuk belajar:

• tulang kaki;
• sendi buku lali;
• otot kaki;
• berkas.

Rawatan kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak

Jika terapi patologi tidak bermula tepat pada waktunya, kanak-kanak itu mengembangkan kaki rata dan gangguan lain berlaku sistem muskuloskeletal. Tujuan rawatan kaki rata-valgus adalah untuk memulihkan bentuk, fungsi yang normal. Di samping itu, dengan bantuan fisioterapi dan gimnastik tertentu, tisu ligamen dan otot semakin kuat. Dengan kehadiran bentuk penyakit yang diperoleh, dari awal terapi, kanak-kanak diberi kursus urutan, mandi kaki, prosedur terapi parafin, elektroforesis, elektrostimulasi, terapi magnetik, dan lain-lain.

Pembalut plaster untuk kecacatan kongenital

Untuk rawatan kaki kaki pada bayi, imobilisasi anggota dengan plaster cast mungkin diperlukan. Pemodelan dan pemilihan bahan dijalankan oleh ortopedis kanak-kanak, yang mengambil kira jenis kelengkungan kaki dan tahap penyelewengan dari norma. Pemakaian gypsum yang dipanaskan digunakan untuk ubah bentuk teruk atau, jika penyaduran yang lembut tidak membawa kesan yang diharapkan. Pada mulanya, pelet plaster bulat digunakan, membaiki pergelangan kaki dan kaki di kedudukan pembetulan sedikit kelengkungan.

Apabila memohon plaster, doktor memberi tumpuan besar kepada pembentukannya hingga tegang, pendalaman kaki dan kaki. Pada masa yang sama, hujung jari harus tetap bebas supaya mereka boleh memantau keadaan peredaran darah. Selepas 5-7 hari, pembalut dikeluarkan dan pembetulan manual kecacatan valgus dilakukan. Selepas itu, kunci baru digunakan untuk menetapkan hasil yang dicapai. Prosedur ini diulang sehingga pembetulan lengkap kaki valgus.

Kaki mandi dan berenang terapeutik

Untuk pembetulan kaki dan pembentukan lengkungan bentuk yang betul, kanak-kanak disyorkan untuk berenang. Sekiranya anda tidak dapat menghadiri kolam renang, anda boleh melakukan senaman tertentu di rumah di bilik mandi. Berjalan dan melompat pada tikar pelega, yang merangsang kepekaan tapak kaki, menguatkan sistem muskuloskeletal, dan mengurangkan beban pada anggota badan, akan sesuai. Sekali seminggu, pakar-pakar juga mencadangkan mandi mandi garam pain hangat.

Urut untuk kecacatan valgus pada kanak-kanak

Kaedah rawatan ini mempunyai kesan kuat, meningkatkan nada otot, meningkatkan mobiliti bersama, dan menyumbang kepada pembangunan saraf yang sihat. Urut terapi dilakukan seperti berikut:

1. Mulailah dengan urut badan umum, berselang-seli mengusap, berjabat, mengetuk cahaya, putaran pada sendi. Selalunya, anda perlu mengurut setiap anggota badan, semasa rusuk untuk melakukan cahaya yang mengusap, perut dikurut mengikut arah jam. Pergerakan pekeliling lutut, pinggul, sendi buku lali sentiasa dilakukan. Selepas kanak-kanak, anda perlu menghidupkan perut dan, mengikut prinsip yang diterangkan di atas, lakukan urut belakang.
2. Seterusnya, lakukan urutan kaki. Tujuan utamanya adalah untuk mengaktifkan peredaran darah dan melembutkan otot-otot kaki. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur dua kali sehari (pada waktu pagi selepas bangun bayi dan pada waktu petang selepas berenang). Mulailah dengan cahaya yang mengusap kaki, memberi perhatian besar kepada ibu jari dan otot di sekelilingnya. Sedikit menekan dan regangan setiap bahagian kaki, pergi ke gerbang yang rata, di mana mereka membuat penorehan cahaya dan mengusap.

Fisioterapi

Teknik terapeutik berikut digunakan sebagai tambahan. Mereka mengaktifkan proses metabolik dalam tisu dan meningkatkan bekalan nutrien kepada mereka. Pilihan prosedur fisioterapeutik dilakukan oleh doktor, dengan keberkesanan maksimum yang berlainan:

• Elektroforesis. Semasa prosedur, ubat ini dihantar terus ke kawasan yang dikehendaki tanpa menggunakan ubat prick atau oral. Ubat ini digunakan untuk kain lap atau pembalut khas, yang digunakan pada kaki. Selepas pakar menyambung elektrod, menjalankan arus dengan frekuensi tertentu, kuasa. Prosedur ini mengambil masa 3 hingga 10 minit (tempoh bergantung kepada keparahan patologi).
• Magnetotherapy. Rawatan melibatkan mendedahkan sendi, ligamen, otot dan tulang medan magnet. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan pemasangan khas yang mampu memindahkan medan magnet. Terapi magnetik membantu meningkatkan kepekaan terhadap ubat-ubatan. Tempoh prosedur adalah sehingga 20 minit.
• Terapi parafin. Kaki dilapisi dengan paraffin, dan bukan hanya kaki, tetapi juga kebanyakan kaki yang lebih rendah dirawat. Terapi parafin dijalankan di klinik, tetapi prosedur boleh dilakukan di rumah.

Latihan terapi fizikal

Untuk membetulkan penyimpangan tumit, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain yang berpengalaman menasihatkan untuk melakukan terapi fizikal. Latihan untuk pembetulan kecacatan valgus kaki sangat sederhana. Keadaan utama untuk mencapai keputusan positif adalah dengan bekerjasama dengan kanak-kanak. Latihan khas untuk menghapuskan patologi:

• bengkok, tolak jari kaki dalam kedudukan duduk (30 saat);
• putar kaki mengikut arah jam, selepas itu (30 saat);
• berdiri untuk menggulung stoking ke tumit (1 minit);
• naik pada kaus kaki, sampai dengan tangan anda (40 saat);
• ambil objek kecil dengan jari kaki anda (2 minit);
• mengurangkan tumit, kasut tumit dan sebaliknya (2 minit);
• menunggang tapak bola kecil (1 minit).

Pembetulan pembedahan

Untuk operasi dengan kecacatan valgus kaki, ia digunakan sangat jarang (hanya dalam 7% kes). Campur tangan bedah dapat diresepkan secara individu, dengan keterukan patologi yang kuat. Kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa adalah:

• pemindahan daripada tendon fibular panjang ke bahagian dalam kaki dengan lanjutan tendon Achilles;
• pengenaan radas untuk penetapan luaran kaki;
• arthrodesis daripada sendi ram-navicular.

Memakai kasut ortopedik

Kanak-kanak dengan penyakit kaki mesti sentiasa memakai kasut ortopedik terapeutik, yang dipilih secara individu. Keanehannya terdiri daripada penetapan kaki dengan bantuan insoles khusus, sokongan instep, tumit stabil kecil dan belakang tegar. Kasut yang betul dipilih bukan oleh ibu bapa, tetapi oleh pakar bedah ortopedik, yang bercakap mengenai tempoh memakainya (dengan menggunakan kasut ortopedik yang berterusan, otot boleh atrofi). Apabila cacat valgus kasut kaki mesti memenuhi keperluan berikut:

• satu-satunya yang betul, kehadiran tumit Thomas, bahagian dalamnya yang lebih lama dari luar;
• paip atas lembut;
• pengikat yang selesa, yang membetulkan kaki dengan baik, tetapi tidak mengecewakannya;
• bahagian posterior dan lateral perlu agak tegar dan tinggi untuk memastikan penetapan pergelangan kaki dan sendi pergelangan kaki;
• lapisan permukaan rata;
• Kulit asli dalam dan luar.

Pencegahan kaki dan prognosis valgus

Valgus kaki boleh masuk ke tahap yang teruk, yang dinyatakan bukan sahaja sebagai kecacatan kosmetik, tetapi juga menyebabkan kecacatan fungsi anggota badan, termasuk kecacatan pada usia muda. Untuk mengelakkan ini, kanak-kanak di bawah 7-8 bulan harus menghapuskan beban pada kaki bawah. Di samping itu, langkah-langkah pencegahan berikut disyorkan:

• pematuhan dengan rejim rasional;
• pemakanan yang baik;
• gimnastik;
• pengerasan;
• tidur penuh;
• mengambil vitamin D dan semua unsur jejak yang diperlukan;
• lawatan yang kerap, tepat pada masanya kepada pakar pediatrik;
• pilihan yang betul kasut (walaupun kanak-kanak yang sihat memakai kasut dengan insoles ortopedik).

Bagaimana untuk membuat pad ortopedik untuk bayi anda dengan tangan anda sendiri

Ejen pencegahan dan terapi yang indah untuk valgus dan flatfoot adalah tikar urut. Kelas-kelas di atasnya dirasakan oleh anak-anak sebagai permainan, jadi anak-anak secara sukarela melakukan latihan yang diperlukan. Anda boleh membuat tikar ortopedik seperti ini:

• kerikil kecil (kerikil) dibasuh dengan sempurna, dikeringkan;
• memotong sekeping permaidani (sebaik-baiknya dengan asas getah) seperti saiz yang remah boleh membuat 3-4 langkah di setiap arah;
• gam diperlek ke bahan yang disediakan (pilihan terbaik ialah kuku cair), batu diletakkan di atas, menekannya dengan ketat ke dasar;
• apabila gam kering, tikar boleh digunakan.

Valgus kecacatan kaki dalam kanak-kanak: penyebab, diagnosis, rawatan

Valgus (flat-valgus) kecacatan kaki dalam kanak-kanak adalah patologi yang paling biasa dalam traumatologi pediatrik dan ortopedik. Mengikut pelbagai sumber, ia menyumbang 40% hingga 80% daripada semua gangguan dalam perkembangan bahagian bawah kaki. Sebilangan besar penyimpangan dari norma ini dicatatkan pada kanak-kanak umur prasekolah senior dan kanak-kanak sekolah rendah.

Ciri-ciri kecacatan kaki valgus

Dengan ubah bentuk ini, tumit dan jari kaki bertukar ke luar, sendi pergelangan kaki dipindahkan ke dalam, dan bahagian tengah diturunkan (diratakan), iaitu, ketinggian gerbang membujur kedua-dua kaki berkurangan dan kelengkungan berbentuk X mereka sepanjang paksi dicatat. Kanak-kanak mengadu sakit pada kaki ketika berjalan. Otot-ototnya apabila berjalan dengan cepat menjadi letih, dan berjalan kaki itu sendiri menjadi janggal. Diagnosis dibuat oleh pakar ortopedik. Untuk memerangi patologi, pelbagai langkah diambil: kanak-kanak yang cacat valgus memerlukan terapi fizikal, urut, orthotics (melibatkan memakai kasut ortopedik atau menggunakan kasut khas dalam kasut).

Dalam sesetengah kes, perlu menggunakan tayar ortopedik, dan dengan tidak berkesan langkah-langkah terapeutik, campur tangan pembedahan dilakukan.

Tanda-tanda kecacatan kaki valgus

Pada pemeriksaan, didapatkan bahawa, dengan lutut yang tegak, tegak lurus, ada jurang lebih dari 5 cm di antara bahagian dalam pergelangan kaki. Gerbang kaki dipindahkan ke dalam. Tumit dan jari pesakit dibelokkan ke luar (dystopia penculikan-pronasional). Seringkali, ketinggian gerbang dapat dikurangkan lagi (dalam hal ini adalah kebiasaan untuk berbicara tentang kecacatan pesawat-valgus).

Ibu bapa harus berjaga dan berunding dengan pakar ortopedik kanak-kanak jika kanak-kanak itu:

• ia tidak terletak pada kaki penuh, tetapi hanya di bahagian dalam;
• shuffles;
• menjadi letih dengan cepat semasa permainan luar dengan rakan-rakan;
• mengadu sakit pada kaki dan belakang.

Tanda penting patologi adalah gaya hidup yang tidak stabil, kekejangan di betis dan bengkak kaki pada akhir hari. Jika anda melihat tapak kasut yang dipakai oleh bayi, anda akan melihat bahawa mereka memakai lebih banyak dari permukaan dalaman.

Etiologi dan patogenesis perkembangan kecacatan kaki valgus

Terdapat kecacatan kongenital dan diperolehi dari kaki.

Dalam kes kecacatan kongenital yang "benar", sebab terletak pada perubahan bentuk dan kedudukan relatif tulang bahagian distal anggota bawah semasa tempoh perkembangan intrauterin. Penyakit yang disebabkan oleh kecacatan genetik atau patologi kehamilan, dalam kes ini biasanya dikesan pada bulan pertama selepas kelahiran. Yang paling sukar ialah varian patologi ini, seperti apa yang dipanggil. "Ram menegak" dan "kaki goyang", yang memerlukan pembetulan pembedahan.

Cecair valgus yang diperolehi daripada kaki berkembang disebabkan ketidaksempurnaan (kemunduran) ligamen dan tendon kaki, serta nada otot yang rendah (hipotensi). Punca-punca sering terdapat beberapa penyakit sistem muskuloskeletal, dan dalam beberapa kes - memakai tidak selesa atau lembut dan tidak cukup memperbaiki kaki kasut. Sebagai peraturan, penyimpangan perkembangan menjadi ketara pada usia 10-12 bulan, iaitu ketika anak pertama mula mencoba berjalan secara mandiri.

Patologi ortopedik ini lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak dengan badan yang lemah, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan nutrien penting (hipotrofi) semasa embriogenesis, penyakit awal dan penyakit SARS pada usia awal.

Penting: dalam hampir 80% kes, penyebab patologi perkembangan kaki adalah displasia (pelanggaran struktur) tisu penghubung! Antara sebab penampilannya dipanggil ekologi buruk dan makanan yang berkualiti rendah.

Gangguan tisu tulang, serta otot dan ligamen sentiasa mengiringi penyakit seperti riket. Kecacatan Valgus sering berlaku apabila beban berlebihan pada alat ligamentous kaki terhadap latar belakang berat badan berlebihan (obesiti) pada kanak-kanak. Penyelidik menaruh perhatian besar terhadap kelenjar genetik (familial), penyakit endokrin (hypothyroidism, diabetes), dan gangguan osteogenesis.

Penyebab perubahan patologi dinamik statik sekunder di kaki juga boleh:

Kecacatan Valgus pada kanak-kanak adalah mungkin selepas memakai panjang plaster cast, serta selepas keseleo trauma. Seringkali, patologi berkembang pada latar belakang dislokasi atau dislokasi pinggul kongenital.

Akhirnya, kaki mempunyai kecenderungan untuk berubah apabila orang dewasa cuba mengajar kanak-kanak berjalan terlalu awal.

Menghadapi latar belakang nada otot yang tidak mencukupi (hipotensi), badannya merata di bawah berat badan sendiri. Peregangan dan kelemahan alat musculo-ligamentous kaki dan jari kaki menjadikannya mustahil untuk memegang kaki dalam kedudukan normal (fisiologi).

Kemungkinan akibat kecacatan kaki valgus pada kanak-kanak

Deformasi boleh menyebabkan perkembangan patologi berikut:

• arthrosis;
• kelengkungan tulang belakang;
• kaki rata;
• osteochondrosis;
• gangguan sumsum tulang;
• perubahan patologi pada lutut dan sendi buku lali;
• pemendekan ekstrem.

Patologi yang teruk adalah salah satu punca kecacatan sudah berlaku pada zaman kanak-kanak. Jika ubah bentuk tidak begitu ketara, dan langkah-langkah terapeutik adalah tepat pada masanya dan mencukupi, maka adalah mungkin untuk memulihkan fungsi normal anggota badan sepenuhnya.

Ortopedis memberitahu tentang kecacatan kaki valgus:

Diagnosis kecacatan valgus pada kanak-kanak

Diagnosis "kecacatan kaki valgus" dibuat oleh ortopedik kanak-kanak selepas menganalisis data peperiksaan luaran, dan x-ray dalam tiga unjuran. Di samping itu, kaedah penyelidikan seperti substrat pengkomputeran dan tanaman digunakan.

Tanda-tanda yang paling penting dari kecacatan rata-valgus kaki adalah pelanggaran X berbentuk struktur dan "melicinkan" yang jelas dari lengkungan.

Sila ambil perhatian:Adalah sukar untuk menentukan secara visual kehadiran penyebaran lengkungan longitudinal, kerana sehingga umur 3 tahun bahagian tengah kaki mempunyai "pad lemak" pada bahagian plantar. Untuk melihat bentuk peti besi, minta kanak-kanak itu berdiri di atas jemuran.

X-ray jelas menunjukkan bahawa kedudukan kaki relatif terhadap satu sama lain mempunyai sisihan dari norma.

Parameter morfologi bahagian-bahagian distal dari ekstrem yang lebih rendah boleh dikira dengan cara tumbuhan pada komputer.

Podometry membolehkan anda menentukan bagaimana beban yang sama diedarkan ke bahagian yang berlainan dari kaki. Teknik moden ini memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran bahkan sebelum perkembangan tanda klinikal pertama.

Sebagai teknik penyelidikan instrumental tambahan, ultrasound sendi juga akan digunakan.

Untuk merangka pelan untuk rawatan yang paling sesuai, adalah perlu untuk menentukan etiologi yang tepat, khususnya, untuk mengetepikan kehadiran SSP dan lesi saraf periferal. Perundingan tambahan dengan pakar dalam bidang neurologi kanak-kanak sedang dijalankan.

Rawatan kecacatan valgus

Dengan kecacatan valgus, rawatan mempunyai objektif berikut:

• pemulihan fungsi fungsional normal;
• pembetulan bentuk hujungnya;
• menguatkan ligamen dan otot kaki.

Kaedah terapeutik

Rawatan bentuk kongenital patologi biasanya melibatkan imobilisasi kaki yang berlanjutan melalui penggunaan plaster cast. Bentuk pakaian yang optimum ditentukan oleh pakar ortopedik. Ini mengambil kira tahap (sudut) sisihan dari kedudukan fisiologi kaki dan jenis ubah bentuk itu sendiri.

Untuk menyatukan kesan positif yang dicapai, dan dengan penyakit yang diperoleh - pada mulanya, kaedah rawatan berikut digunakan:

• urut (sendi, kaki dan kawasan lumbosacral);
• aplikasi lumpur;
• rawatan paru-paru;
• lilin parafin;
• mandi kaki;
• akupunktur (akupunktur).

Jenis-jenis prosedur fisioterapeutik berikut digunakan secara meluas dalam rawatan:

• terapi diadinamik;
• elektrostimulasi otot kaki bawah;
• elektroforesis dengan ubat-ubatan;
• terapi magnetik.

Kanak-kanak yang mengalami cacat valgus menunjukkan pelajaran renang (sepanjang tahun di kolam renang), serta pelaksanaan direka khas untuk kompleks gimnastik untuk kanak-kanak.

Sering kali anda tidak boleh melakukan tanpa kasut ortopedik khas yang memudahkan rawatan kecacatan valgus. Model kasut khas ini mempunyai instep yang kuat dan memberikan pegangan tegar pada kedudukan fisiologi.

Penting: dalam beberapa kes adalah cukup untuk memilih insoles ortopedik individu dalam kasut biasa. Pemilihan model pembetulan dilakukan oleh pakar bedah ortopedik, dengan mengambil kira ciri-ciri individu struktur kaki kanak-kanak.

Rawatan pembedahan

Operasi untuk kecacatan valgus dijalankan mengikut statistik perubatan dalam purata 7% kes. Tanda-tanda tersebut disebut kelainan fungsi dan ketidakstabilan kaedah terapeutik. Semasa campur tangan pembedahan, peranti dengan pengancing luaran boleh dipasang. Arthrodesis subtalar juga kadang-kadang ditunjukkan dengan tujuan gabungan berikutnya tulang tumit dan tulang talus. Jenis pembedahan untuk kecacatan valgus, seperti pemanjangan tendon Achilles, adalah meluas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi ini, perlu sepenuhnya menghapuskan beban berlebihan pada kaki bayi sehingga berusia 7-8 bulan, kerana alat otot-ligamentous pada usia yang lebih awal tidak cukup dibangunkan. Bagi pencegahan kecacatan valgus, kanak-kanak memerlukan pematuhan rejim rehat dan aktiviti fizikal, pengerasan dan gimnastik. Sangat penting dan urutan pencegahan. Makanan perlu lengkap, dengan cukup protein, unsur surih dan vitamin D.

Kasut untuk bayi harus tegas mematuhi saiz yang diperlukan dan mempunyai sokongan lengkung tahan lama. Memakai kasut yang ketat atau terlalu longgar sering membawa kepada pelbagai patologi dalam perkembangan anggota bawah dan sistem muskuloskeletal secara keseluruhan.

Sila ambil perhatian:Apabila membeli kasut, anda perlu memberi perhatian kepada kekuatan bahagian sisi dan belakang, yang penting untuk memperbaiki kaki kanak-kanak dalam kedudukan normal. Cuba pilih model yang dibuat dari bahan semula jadi.

Tonton gaya anak anda dengan berhati-hati dan dengarkan aduannya. Diagnosis awal patologi akan membolehkan masa untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan dan untuk mencapai pemulihan penuh.

Seorang pakar pediatrik, Dr. Komarovsky, memberitahu bagaimana untuk memilih kasut untuk kanak-kanak dengan betul:

Chumachenko Olga, pakar pediatrik

20,307 jumlah paparan, 14 paparan hari ini