Mana-mana penyakit lebih mudah dihentikan pada mulanya. Displasia hip didiagnosis hari ini dalam rahim. Perkara utama adalah untuk memperlakukannya secara bertanggungjawab, dan anda akan mengelakkan akibat buruk pada tahun-tahun kemudian.
Dimaklumkan, begitu bersenjata. Dalam artikel ini anda akan belajar tentang peranan tindakan pencegahan, kepentingan diagnosis awal untuk pencegahan penyakit.
Apa ubat moden sekarang dapat mengurangkan statistik penyakit displasia pinggul. Di mana mencari jawapan kepada soalan yang menarik. Bagaimana cara membantu anak anda secara profesional. Berhubung dengan maklumat yang disediakan untuk anda dan anda akan mendapat jawapan kepada soalan-soalan ini.
Displasia pinggul adalah patologi yang dicirikan oleh kemunduran semua elemennya (acetabulum, kepala dan leher femur, serta kapsul, ligamen, otot). Sejak dysplasia pinggul berlaku agak kerap, ia berguna untuk mempunyai idea mengenainya bukan sahaja untuk ibu, bapa, nenek dan datuk, tetapi juga untuk orang yang merancang untuk menambah keluarga.
Displasia pinggul adalah patologi ortopedi kongenital yang paling biasa dan berlaku secara purata dalam setiap 7 bayi yang baru lahir. Dislokasi kongenital pinggul adalah kurang biasa - kira-kira 1 kes setiap seribu bayi baru lahir.
Perkataan displasia perkataan, secara literal, bermakna ketidakmampuan, kemunduran sendi pinggul. Displasia boleh menjadi "ringan" dan "teruk", yang menjadikan taktik rawatan jauh berbeza. Juga, rawatan displasia berbeza bergantung pada usia pesakit.
Pakar bedah dan orthopedis di bawah konsep "displasia pinggang" menggabungkan beberapa penyakit:
Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, prekursor paling sering diperhatikan - pencegahan secara klinikal dan radiografi yang menentukan perkembangan sendi pinggul tanpa anjakan kepala femoral. Tanpa rawatan yang sewajarnya, apabila kanak-kanak tumbuh, ia boleh berubah menjadi subluxation dan kehelan pinggul.
Oleh kerana pelanggaran nisbah permukaan artikular, kemusnahan tulang rawan terjadi, proses keradangan dan merosakkan bergabung, yang menyebabkan berlakunya penyakit menular yang serius - coxarthrosis displastik.
Displasia unilateral berlaku 7 kali lebih kerap daripada dua hala, dan sebelah kiri - 1.5-2 kali lebih kerap daripada sebelah kanan. Pada kanak-kanak perempuan, pelanggaran pembentukan sendi pinggul berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki.
Terdapat beberapa teori tentang terjadinya displasia pinggul, tetapi yang paling munasabah adalah genetik (25-30% mempunyai keturunan dalam garis wanita) dan hormon (kesan pada ligamen hormon seks sebelum melahirkan).
Teori hormonal disahkan oleh fakta bahawa kanak-kanak perempuan mempunyai dysplasias lebih kerap berbanding lelaki. Semasa mengandung, progesteron menyediakan saluran kelahiran untuk melahirkan anak, melembutkan ligamen dan tulang rawan pada pelvis wanita.
Masuk ke dalam darah janin, hormon ini mendapati titik penggunaan yang sama pada kanak-kanak perempuan, menyebabkan kelonggaran ligamen yang menstabilkan sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, jika anda tidak mengganggu proses pembungkus ketat, pemulihan struktur ligamen berlaku dalam masa 2-3 minggu selepas kelahiran.
Ia juga menyatakan bahawa displasia dipromosikan dengan mengehadkan mobiliti sendi pinggul janin walaupun semasa perkembangan janin. Dalam hubungan ini, displasia sebelah kiri lebih umum, kerana ia adalah sendi kiri yang biasanya ditekan terhadap dinding rahim.
Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pergerakan sendi pinggul boleh menjadi sangat terhad apabila ancaman penamatan kehamilan adalah lebih biasa pada primiparous, dalam hal pembentangan breech, air yang rendah, dan janin besar.
Sehingga kini, faktor risiko berikut untuk displasia pinggul berlaku:
Kehadiran faktor-faktor risiko ini harus menjadi alasan untuk pemerhatian oleh ortopedis dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan (wide swaddling, urut dan gimnastik).
Sebab-sebab terjadinya displasia pinggul banyak. Yang utama adalah kecenderungan genetik, persembahan pelvis janin semasa kehamilan, patologi trimester pertama kehamilan, kekurangan air, dan banyak lagi.
Kadang-kadang, sendi pinggul normal kongenital mungkin ketinggalan dalam perkembangan lanjut dan tidak sepadan dengan usia - maka displasia ini tidak lagi kongenital, tetapi "diperolehi". Pilih punca-punca displasia pinggul:
Gangguan berlaku pada kanak-kanak akibat satu atau lebih faktor. Bercakap tentang pelanggaran sistem muskuloskeletal pada masa dewasa, anda perlu membuat tempahan: mereka muncul semasa bayi. Pada masa itu tidak mendapat rawatan yang sewajarnya.
Gejala pada pesakit dewasa biasanya serupa:
Tanda-tanda utama displasia pinggul ialah:
Tanda-tanda:
Terdapat lima gejala klasik yang membantu mengesyaki displasia pinggul pada bayi. Mana-mana ibu dapat melihat kehadiran gejala-gejala ini, tetapi hanya seorang doktor yang dapat menafsirkannya dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan displasia.
Tiada gejala di atas dianggap penting bagi diagnosis "displasia pinggul kongenital". Untuk menjelaskannya, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan ultrasound dan x-ray sendi pinggul, yang boleh menentukan keterukan displasia.
Ultrasound juga mendedahkan tanda-tanda ketiadaan sendi pinggul. Di banyak negara, untuk mengecualikan hip displasia, ultrasound dilakukan pada semua kanak-kanak sebelum keluar dari hospital.
Ia tidak memberi beban sinar-X, dan mungkin untuk seorang kanak-kanak dari umur seminggu, sedangkan sinar X bermaklumat dapat diperoleh hanya dari tiga hingga empat bulan pesakit, ketika titik penguncupan muncul, yang dapat dilihat pada sinar X. Walau bagaimanapun, kawalan X-ray dalam kes kehelan adalah wajib.
Dari segi sejarah, hingga pertengahan tahun 80an, satu-satunya kaedah penyelidikan objektif adalah pemeriksaan x-ray, yang kini tidak hilang nilai dan sangat diperlukan untuk mendiagnosis keadaan sendi kanak-kanak yang lebih tua daripada setahun.
Bagi kanak-kanak yang baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, standard antarabangsa untuk diagnostik emas adalah ultrasound. Di negara-negara seperti Austria, Jerman, Switzerland - peperiksaan ultrasound pada sendi pinggul dijalankan dengan sepenuhnya semua kanak-kanak di hospital.
Masih terdapat banyak soalan: bagaimana boleh dipercayai adalah kaedah diagnostik - ultrasound. Jawapannya adalah tidak berbelah bagi - kaedah ini adalah benar-benar boleh dipercayai, dan percanggahan dalam diagnosis tidak berlaku kerana kekurangan kaedah, tetapi kerana kesilapan pelaksanaannya, atau sebaliknya kerana kekurangan pakar profesionalisme yang menjalankan penyelidikan.
Lagipun, imej yang dihasilkan dari sendi bergantung kepada bagaimana doktor telah memasang sensor itu dengan betul. Tidak betul, hanya beberapa derajat, kecondongan sensor menyebabkan imej yang salah dibuat dan sesuai dengan diagnosis yang salah. Untuk mengelakkan kesilapan tersebut, terdapat teknik penyelidikan yang jelas dan "titik pengenalan" yang diperlukan oleh pengasas kaedah ultrasound untuk mendiagnosis sendi pinggul, Prof. R. Graf dari Austria.
Apabila gambar ultrasound adalah betul, tetapi hanya gambar dan boleh dianalisis - ultrasound untuk kanak-kanak berusia sehingga satu tahun - kaedah yang lebih tepat daripada X-ray, kerana ia menunjukkan rawan komponen bersama yang tidak dapat dilihat pada x-ray, dan anak-anak sendi pinggul banyak kartilago.
Yang pertama untuk memeriksa kehadiran displasia pada seseorang kanak-kanak diperiksa oleh ahli neonatologi di hospital bersalin, dan jika gejala diturunkan menunjukkan pelanggaran pembentukan sendi pinggul, dia dirujuk kepada pakar ortopedik pediatrik untuk berunding. Pemeriksaan pakar ortopedik atau pakar bedah pediatrik disyorkan untuk berlaku pada usia 1, 3 dan 6 bulan.
Yang paling sukar ialah diagnosis pra-tamat. Apabila dilihat dalam kes ini, asimetri lipatan dan gejala klik boleh dikesan. Kadang kala gejala luaran tidak hadir. Dengan subluxations, asimetri lipatan, gejala klik, dan sekatan penculikan pinggul dikesan. Dalam beberapa kes terdapat pemendekan anggota badan yang sedikit.
Dislokasi mempunyai klinik yang lebih jelas, dan bahkan ibu bapa dapat melihat tanda-tanda patologi. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan dijalankan - ultrasound dan radiografi sendi pinggul.
Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul adalah kaedah utama untuk diagnosis displasia sehingga 3 bulan. Kaedah ini paling bermaklumat pada usia 4 hingga 6 minggu. Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan selamat yang berkaitan dengannya yang boleh dilantik sebagai pemeriksaan pada kecurigaan sedikit displasia.
Tanda-tanda untuk ultrasound sendi pinggul sehingga 4 bulan adalah pengenalan satu atau lebih gejala displasia (klik, batasan penculikan pinggul, asimetri lipatan), sejarah keluarga yang dibebankan, dan penghantaran dalam persembahan pelvis (walaupun tanpa manifestasi klinikal).
Radiografi sendi pinggul adalah kaedah diagnosis yang berpatutan dan agak murah, walau bagaimanapun, setakat ini terhad kerana bahaya radiasi, dan ketidakupayaan untuk memaparkan kepala rawan tulang paha. Semasa 3 bulan pertama kehidupan, apabila kepala femoral terdiri daripada tulang rawan, radiografi bukanlah satu kaedah diagnostik yang tepat. Dari 4 hingga 6 bulan, apabila nuclei ossifikasi muncul di kepala paha, radiografi menjadi cara yang lebih dipercayai untuk mengesan displasia.
Radiografi ditetapkan untuk menilai keadaan sendi pada kanak-kanak dengan diagnosis klinikal displasia pinggul, untuk memantau perkembangan sendi selepas rawatan, serta untuk menilai keputusan jangka panjangnya. Adalah tidak berbaloi untuk menjalani peperiksaan ini, dengan takut akan kesan penyinaran sinar-X, kerana displasia yang tidak didiagnosis mempunyai akibat yang lebih serius daripada sinaran-x.
Terdapat 3 darjah displasia: kecenderungan (berlaku lebih daripada 1.6% bayi yang baru lahir), subluxation (dalam 0.5%) dan dislokasi pinggul (kurang daripada 0.01%)
Gejala klinikal awal tahap pertama displasia: keseronokan pada bayi baru lahir dan bayi adalah sekatan pengencangan pasif bengkok pada sudut kanan ke sendi pinggul dan lutut kaki seorang kanak-kanak berbaring di atas meja.
Kerana nada peningkatan otot di bahagian pinggang pembiakan penuh baru lahir mustahil, tetapi pada pertukaran sudut penculikan mencadangkan decentration kepala femoral dalam acetabulum, yang secara tidak langsung mata kepada hypoplasia bersama. Tanda-tanda lain adalah asimetri lipatan kulit pada peha, asimetri lipatan glutal-femoral
Subluxation tulang paha (ijazah kedua displasia) secara klinikal gejala Ortolani - Marx atas kepala femoral menggerakkan slaid off ia (terseliuh) dengan penculikan hip berlaku semula kedudukan kepala dalam rongga ( "melompat" kepala femoral dari tepi acetabulum), yang dirasakan sebagai " klik "di tangan menjelajah.
Ini disebabkan oleh kemunduran pinggiran posterior acetabulum. Memendekkan relatif anggota badan dan putaran luar juga gejala hip subluxation Shortening anggota badan yang lebih rendah boleh dikenal pasti melalui pemeriksaan kanak-kanak, berbaring di belakangnya, dengan kaki bengkok pada pinggul dan lutut sendi.
Dengan terlepasnya hip (tahap ketiga displasia), gejala yang dijelaskan terdahulu lebih ketara. Kemunculan gejala-gejala terlambat dikaitkan dengan permulaan berjalan: batasan signifikan penculikan pinggul, ketegangan pada otot penambah, tusukan besar di atas garis Roser-Nelaton. Semasa penculikan tulang paha pada kedudukan fleksi di TBS, kedalaman segitiga femoral meningkat, di mana tidak ada kepala femoral.
Dengan displasia unilateral 3 sudu besar. Kemerosotan signifikan fungsi otot gluteus diturunkan - gejala Trendelenburg (ketika beristirahat di kaki dalam posisi dislokasi atau subluxation, punggung sisi bertentangan turun). Pemendekan dan putaran anggota badan ke luar melanggar jalan kaki dengan sisihan batang ke arah kehelan, kecenderungan pelvis dalam arah berpenyakit dan scoliosis berfungsi, akibat daripada displasia.
Dengan dislokasi dua hala pinggul jalur itik, pelvis bersandar ke hadapan dengan pembentukan lordosis. Apabila memeriksa bayi yang baru lahir, apabila tidak semua tanda-tanda yang dikenal pasti dikenal pasti, lebih baik untuk mengesyaki kehadiran dislokasi sendi dan memulakan rawatan tidak kursif awal daripada mengharapkan ujian X-ray awal hanya pada usia 3 bulan.
Sehingga kini, prinsip asas rawatan konservatif terhadap displasia pinggul ialah:
Rawatan standard untuk displasia sendi pinggul termasuk: terapi luas, urutan dan senaman terapi untuk sehingga tiga bulan, Pavlik stirrups (alat Gnevkovsky) sehingga 6 bulan, dan kemudian - menanggalkan tayar dengan kehadiran kecacatan sisa. Dalam diagnosis kehelan selepas 6 bulan, kadang-kadang mereka mula-mula menggunakan plaster pelekat dengan penekanan sendi berikutnya dalam pelencongan mengalihkan.
Tempoh rawatan dan pilihan alat ortopedik bergantung kepada keparahan displasia (prekursor, subluxations, dislokasi) dan umur pesakit. Dalam melantik pukulan Pavlik atau peranti lain, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor yang hadir dan memerhatikan cara memakainya. Sebagai peraturan, dalam dua minggu pertama untuk memakai pengaduk harus sentiasa, hanya untuk mengeluarkan waktu mandi malam.
Terapi senaman untuk dysplasia pinggul digunakan dari hari-hari pertama kehidupan. Ia menguatkan otot-otot sendi terjejas dan menyumbang kepada pembangunan fizikal sepenuhnya kanak-kanak itu. Urut bermula pada usia 7-10 hari, ia menghalang distrofi otot dan meningkatkan bekalan darah sendi terjejas, dengan itu menyumbang kepada pecutan pemulihan.
Physiotherapy termasuk elektroforesis dengan kalsium klorida, kokarboksilazu dan vitamin C, mandi parafin pada pinggul, penyinaran ultraungu dan persediaan vitamin D. Sila ambil perhatian bahawa urut, terapi fizikal dan prosedur fisioterapi pada setiap peringkat rawatan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Oleh itu, ia mesti digunakan hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir.
Rawatan pembedahan digunakan selepas kanak-kanak mencapai umur 1 tahun. Petunjuk untuk pembedahan adalah dislokasi kongenital yang benar dari pinggul jika tiada kemungkinan pengurangan konservatif, re-dislokasi selepas pengurangan tertutup, dan diagnosis lewat (selepas 2 tahun).
Seorang kanak-kanak yang mengalami keilatan kongenital pinggul harus berada di dispenser dengan pakar bedah ortopedik di bawah umur 16 tahun. Adalah penting untuk memahami bahawa displasia sendi pinggul di peringkat awal boleh diperbetulkan dalam beberapa bulan, tetapi jika ia tidak sembuh dalam masa, pembetulan gangguan pada usia yang lebih tua akan mengambil lebih banyak masa dan usaha.
Untuk mengelakkan kesan yang teruk dari displasia, anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor. Hasil daripada displasia yang tidak dirawat terutamanya bergantung kepada tahap kemunduran sendi (berapa bumbung sendi pinggul terbelah, kepala paha tidak berkembang), serta keadaan bersamaan yang menghalang perkembangannya (hipertonia, dysbiosis, riket, dll).
Sekiranya displasia sendi pinggul adalah minimum, dan tidak ada faktor-faktor yang rumit dalam 50%, ia boleh disingkirkan secara spontan. Fikirkanlah 50% adalah setiap anak kedua, kerana tidak diketahui mana salah satu dari mereka akan menjadi milik anda.
Dalam displasia teruk sendi pinggul, subluxation dan kehelan pinggul, normalisasi spontan tidak berlaku. Dalam kes displasia yang tidak dirawat, jika komplikasi tidak berlaku dan kerana skewness bumbung sendi pinggul tidak berlaku subluxation atau dislokasi pinggul, anak anda akan mengadu keletihan yang cepat, sakit pada kaki pada akhir hari dan selepas penuaan fizikal, lemas lembut akan muncul.
Sekiranya dislokasi pinggul, yang boleh rumit oleh displasia yang tidak dirawat daripada sendi pinggul, sebagai tambahan kepada aduan di atas, klasifikasi jenis menyelam, apa yang dipanggil "gaya itik", akan terbukti.
Kadang-kadang ibu bapa berharap bahawa displasia akan "ditetapkan" oleh wanita tua, tetapi ini tidak boleh. Nenek, jika dia benar-benar mempunyai beberapa kemahiran, boleh menyebabkan dislokasi trauma, tetapi kemudian anda masih memerlukan pelapis plaster, dan dalam kes displasia kongenital (kemunduran) sendi, manipulasi tidak boleh membawa kepada perkembangan sendi segera.
Urut berguna untuk rawatan displasia pinggul, ia mempercepatkan perkembangan, tetapi ia mesti digunakan bersempena dengan aktiviti lain yang ditetapkan oleh orthopedis. Seseorang tidak sepatutnya menerima kenyataan ahli terapi urut seperti "Saya sembuh 150 kanak-kanak dengan displasia tanpa menggunakan pukulan": sama ada kes-kes yang tidak semestinya tidak ada displasia, atau ia sangat kecil sehingga ia dapat melepasi secara spontan, tanpa sebarang rawatan, termasuk urut
Tempoh rawatan displasia adalah individu dan bergantung kepada tahap ketiadaan sendi. Dengan kemunduran sederhana, tempoh dari permulaan rawatan untuk pemulihan penuh adalah kira-kira 3 bulan.
Gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal dalam bentuk ini dianggap paling biasa di kalangan bayi. Bagi setiap 1000 kanak-kanak, terdapat 2-3 kes dengan diagnosis sedemikian. Apa yang menarik: dalam gadis-gadis ia berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Kumpulan displasia pinggul di kalangan kanak-kanak termasuk penyakit seperti:
Penyebab displasia dalam bayi boleh:
Selalunya, displasia pinggul disahkan pada hari pertama selepas bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, ini bergantung kepada gambaran klinikal, keterukan displasia, kematangan kanak-kanak dan kehadiran gejala kerosakan pada sistem saraf. Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan kanak-kanak sebaik sahaja pengesanan displasia, memerhatikan prinsip kesinambungan rawatan.
Bahkan di hospital bersalin, swaddling yang luas ditetapkan - untuk pembentukan sendi yang normal, kedudukan berdiri dengan kaki bengkok ("postur katak") disarankan. Dalam kes ini, di bawah tekanan kepala femoral, acetabulum terbentuk secara beransur-ansur. Juga mengesyorkan terapi fizikal harian.
Dengan kehadiran dislokasi (bentuk yang teruk pinggang dysplasia), penentuan semula dan penetapan dilakukan, yang mana stirlik Pavlik atau struktur serupa digunakan. Sekiranya pengurangan tidak berlaku, rawatan di Pavlik akan dihentikan dan rawatan alternatif akan bermula. Biasanya ini adalah penambahan satu peringkat tertutup di bawah anestesia diikuti dengan penekanan dengan pelakon plaster.
Sekiranya penambahbaikan dicapai, fleksi dikurangkan kepada 90 0 dan teruskan rawatan dalam pancutan selama 5-6 bulan. Tempoh rawatan untuk dislokasi pinggul kongenital yang disertai dengan pinggul displasia adalah individu (dari 2 hingga 10 bulan), dan bergantung kepada keparahan patologi dan bagaimana ibu bapa mengikut cadangan doktor.
Prognosis untuk merawat kanak-kanak dalam 3 bulan pertama kehidupan adalah baik. Rawatan kanak-kanak selepas 3 bulan memberikan kesukaran yang besar dan memerlukan penggunaan teknik gabungan. Pada permulaan rawatan, untuk melegakan otot, serpihan digunakan selama 2-4 minggu, maka pembalut plaster ringan digunakan pada kedudukan lenturan pada sendi lutut dan pinggul.
Selepas rawatan, radiografi kawalan ditetapkan, dengan rawatan yang berjaya, struktur penetapan dikeluarkan. Adalah perlu untuk mengelakkan beban menegak - sehingga ahli bedah ortopedik menyelesaikan, anak itu tidak boleh diletakkan di kakinya dan dibenarkan berjalan. Kanak-kanak juga terapi terapi fizikal, urut-urutan 2 -3 (1 kali sehari, 10-15 sesi dalam 1-2 bulan), berenang, fisioterapi.
Suplemen kalsium ditetapkan, dos vitamin D dipilih. Bagi rawatan displasia pada kanak-kanak kecil, doktor telah membangunkan tayar ekzos khusus untuk membantu menjaga kaki bayi dalam keadaan yang dicairkan. Ini dilakukan untuk membentuk bumbung sendi.
Untuk bayi yang baru dilahirkan sehingga 3 bulan menggunakan kaedah rawatan yang sama:
Jika tidak mungkin untuk mencapai hasil dengan bantuan kaedah konservatif, rawatan pembedahan ditetapkan. Selepas pembedahan, kaki panjang juga diperbaiki.
Displasia pinggul bukanlah "kecacatan kelahiran" kerana semua elemen anatomi sendi kanak-kanak hadir. Di dalam badan ibu semasa kehamilan, hormon dihasilkan yang membantu ligamen menghulurkan lebih baik semasa melahirkan anak. Kedudukan janin tertentu juga boleh menyebabkan keseleo sendi pinggul.
Mujurlah, kebanyakan sendi pinggul yang tidak stabil dalam bayi secara semula jadi stabil, dan sendi berkembang secara normal pada masa akan datang. Pemeliharaan ketat, kecenderungan genetik dan faktor lain boleh mengganggu proses pemulihan semulajadi.
Pencegahan dan diagnosis awal adalah kunci kepada keberkesanan teknik mudah untuk mencegah kehelan atau pembentukan sendi yang tidak wajar. Bagaimana untuk mendiagnosis displasia pinggul? Diagnosis dislokasi pinggul dan dislokasi pinggul boleh dilakukan dengan pemeriksaan rutin terhadap kanak-kanak.
Pemeriksaan ultrabunyi pada sendi pinggul mungkin disyorkan untuk kanak-kanak dengan faktor risiko, atau jika doktor mempunyai sebarang kecurigaan mengenai displasia pinggul. Ultrasound adalah kaedah yang tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, dan membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai dari sendi pinggul.
American Academy of Pediatrics mengesyorkan imbasan ultrasound pada usia enam minggu untuk semua gadis yang baru lahir yang berada dalam persembahan panggul atau breek. Bagi kanak-kanak yang mempunyai faktor risiko yang lain, ia juga dinasihatkan untuk melakukan imbasan ultrasound, terutamanya dalam kes-kes di mana doktor mengesyaki displasia pinggul.
X-ray disyorkan untuk melaksanakan, jika perlu, pada umur empat bulan dan lebih tua. Apa yang boleh anda lakukan untuk melindungi sendi bayi anda? Pembengkakan bayi yang tidak betul boleh menyebabkan masalah serius pada sendi pinggul. Adalah penting bahawa pinggul bebas untuk bergerak, dan tidak tegas dalam kedudukan lurus dan ditekan bersama.
Biarkan kanak-kanak itu mengikat pinggang, dalam kedudukan mereka ketika anak itu dilahirkan, dan meninggalkan ruang untuk kaki supaya mereka boleh bergerak dengan bebas. Sekitar 40 tahun yang lalu, sebelum munculnya teknologi perubatan moden, sesetengah doktor mengesyorkan menggunakan lampin bersaiz besar, atau apa yang disebut "seluar lepas" untuk melindungi sendi kanak-kanak dalam beberapa bulan pertama kehidupan, apabila mereka membentuk dengan cepat.
Apabila kanak-kanak yang sihat dilahirkan, pinggul mereka terbengkalai, dan tidak diluruskan ke posisi yang biasa untuk orang dewasa. Jika anda meninggalkan pinggul dalam posisi yang bengkok pada masa ini, hormon ibu mempunyai masa untuk meninggalkan badan kanak-kanak, dan ligamen sendi pinggul mempunyai masa untuk menjadi lebih kuat. Kanak-kanak akan mempunyai banyak masa untuk sendi pinggul untuk mengambil kedudukan yang dikehendaki sebelum kanak-kanak mula berjalan.
Kaedah mudah dan fisiologi ini telah digunakan di Serbia, Jepun dan negara-negara lain di seluruh dunia, membantu mencegah displasia pinggul. Di negara-negara di mana ia biasa memakai kanak-kanak dalam kedudukan "pengendara" yang diikat ke belakang ibu, kekerapan displasia pinggul sangat rendah. Sebaliknya, di negara-negara di mana kebiasaan untuk mengikat kaki dengan ketat, mengikatnya ke tempat tidur atau papan di kedudukan yang dilebarkan, frekuensi sendi pinggul displasia tinggi.
Apakah kanak-kanak berisiko tinggi untuk displasia pinggul? Kumpulan risiko untuk displasia pinggul termasuk kanak-kanak yang mempunyai:
Anda boleh membantu anak anda mempunyai sendi yang sihat dengan mengenal pasti faktor-faktor risiko tepat pada masanya, memenuhi preskripsi doktor, dan melindungi sendi anak anda, mengelakkan terlalu ketat dalam beberapa bulan pertama kehidupan.
Malformasi tulang dan tisu penghubung, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, boleh menyebabkan banyak masalah serius dan menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pemiliknya. Dislokasi kongenital hip atau displasia sendi pinggul - diagnosis kerap. Ketahui betapa berbahaya penyakit ini, bagaimana merawat penyakit tulang pelvis kongenital dan apa yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan.
Katil femur terdiri daripada ileum, yang dipenuhi dengan tisu tulang rawan dan dipanggil acetabulum. Dalam rongga tempat tidur adalah kepala femur, dan ligamen membentuknya. Ini adalah jenis kapsul yang membantu kepala paha untuk tinggal di dalam katil dengan kemiringan standard acetabulum. Apa-apa pelanggaran biomekanik - hipermobilitas sendi, pengekalan kepala yang tidak mencukupi, pelanggaran paksi paha - dianggap sebagai displasia.
Dislokasi pinggul pada bayi dinyatakan sebagai pelanggaran semasa perkembangan satu atau lebih sendi yang tidak matang. Pada masa yang sama, keanjalan rawan hilang, acetabulum diratakan, dan kepala femoral menjadi lembut. Lama kelamaan, tulang menjadi lebih pendek atau mula berkembang ke arah yang salah. Bergantung kepada anjakan struktur, patologi ini dicirikan sebagai dislokasi atau subluxation.
Displasia hip pada bayi baru lahir jauh lebih biasa daripada masalah yang sama pada orang dewasa. Dalam kes ini, ossification kemudian muncul lebih kerap pada perempuan. Dalam hampir separuh kes, bahagian kiri badan mengalami kemunduran organ-organ pinggul, dan bahagian penyakit dua hala menyumbang hanya 20%. Para saintis percaya bahawa penyakit itu menimbulkan patologi kehamilan, lokasi pelvis janin, keturunan, pergerakan janin yang lemah.
Adalah mudah untuk mengenal pasti penyakit itu dalam bayi berusia satu tahun, kerana pada masa ini kanak-kanak mula duduk, berjalan dan merangkak sendiri. Dalam kes ini, lemas boleh muncul pada kaki itu, di sisi yang mana terdapat patologi pelvis. Jika dislokasi paha adalah dua hala, kanak-kanak berjalan dengan gaya itik. Di samping itu, dalam kanak-kanak yang sakit, otot gluteus berkurang, dan dengan tekanan pada tumit semasa berbaring, pergerakan paksi kaki dari kaki ke paha itu sendiri diperhatikan.
Geometri sendi pada orang dewasa mungkin terganggu akibat kecederaan atau mungkin kesinambungan penyakit zaman kanak-kanak. Ada yang serupa kerana gangguan intrauterin, akibat komplikasi persalinan yang sukar, dan patologi sistem endokrin badan. Rawatan untuk orang dewasa lebih lama dan lebih sukar. Selalunya, kaedah terapi piawai tidak mencukupi, maka doktor mengesyorkan arthroplasty bersama.
Doktor percaya bahawa kehelan kongenital pinggul boleh berlaku atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa keadaan semula jadi yang buruk, faktor keturunan, tekanan yang kerap dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini dan memburukkan lagi rawatan. Sebab utama adalah:
Dislokasi paha adalah satu sisi dan dua hala, yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, doktor membahagikan patologi kepada tiga jenis utama:
Doktor membezakan antara beberapa peringkat perkembangan pelanggaran geometri sendi pinggul, bergantung kepada keparahan. Ini termasuk:
Dislokasi yang disahkan secara tak terduga boleh menyebabkan keabnormalan yang serius dalam struktur organ pinggul dan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Apabila dislokasi unilateral pada kanak-kanak, terdapat pelanggaran gait, mobiliti terhad, gangguan pelvis, sakit di lutut dan pinggul, atrofi otot sedikit. Sekiranya displasia dua hala didiagnosis pada seorang kanak-kanak, anda boleh melihat jalanan itik, kemerosotan fungsi organ-organ dalaman pelvis, kemunculan sakit pada tulang belakang lumbar.
Bagi orang dewasa, kesan displasia dipenuhi dengan arthritis coxarthrosis bersama sendi dan displastik. Patologi terakhir sistem muskuloskeletal dicirikan oleh penurunan aktiviti fizikal, kemerosotan otot, sakit belakang, kaki, dan pinggul. Kadang-kadang di tempat di mana tulang betina bersentuhan dengan tulang panggul, terdapat peningkatan sendi palsu - neoarthritis. Gejala klinikal ditunjukkan dalam bentuk kesakitan akut, kepincangan, pemendekan satu kaki. Selalunya neoarthrosis diperhatikan dalam tisu penghubung yang lain dan mengancam kecacatan.
Anomali perkembangan tisu muskuloskeletal boleh mencetuskan pelbagai penyakit dan menyukarkan kehidupan. Kesakitan yang berterusan, ubah bentuk tulang dan otot, perjalanan yang tidak normal - ini bukan senarai lengkap masalah yang timbul daripada rawatan patologi yang lewat. Salah satu daripada patologi ini adalah displasia pinggul, yang sering didiagnosis pada kanak-kanak kecil.
Displasia pinggul adalah penyakit sendi, yang terdiri daripada kedudukan kepala femoral yang salah berbanding dengan asetabulum. Anomali paling sering terbentuk dalam utero dan terdapat pada bayi selepas kelahiran oleh pakar pediatrik atau ibu bapa sendiri.
Bagi seribu kanak-kanak yang dilahirkan, terdapat tiga kes dengan kecacatan sendi. Telah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak perempuan patologi ini berlaku 7 kali lebih kerap daripada pada lelaki.
Penyakit ini berbahaya kerana semua komponen sendi pinggul berkembang secara tidak lengkap, dan memerlukan pelbagai komplikasi: kepala femur dapat memahami kehelan atau subluxation. Sekiranya anda mula merawat penyakit ini pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, maka kejayaan datang dalam 97% kes.
Displasia pinggul pada kanak-kanak terbentuk kerana beberapa faktor yang memprovokasi. Dalam kebanyakan kes, displasia sendi pinggul terbentuk kerana keabnormalan dalam perkembangan sendi, yang berlaku di utero.
Faktor utama pembentukan patologi:
Displasia bersama adalah lebih biasa di antara bayi yang baru lahir daripada orang dewasa. Manifestasi sendi pinggul displasia pada kanak-kanak adalah ketara walaupun di peringkat awal.
Gejala penyakit pada bayi baru lahir adalah situasi berikut:
Juga sebagai tanda displasia pinggul, keadaan boleh dibezakan apabila kaki yang bengkok di lutut berada pada tahap yang berbeza.
Selepas setahun, kanak-kanak mengembangkan kemahiran untuk duduk, merangkak dan berjalan secara berasingan. Di hadapan patologi dengan kekalahan satu pihak, kanak-kanak akan lemas. Sekiranya kedua-dua belah pihak terjejas, bayi akan bergerak dengan berjalan kaki itik, serta ketinggalan. Selain itu, pada kaki yang sihat, tidak seperti otot yang rosak, mereka akan dikembangkan dengan lebih kuat. Dengan cara ini, tubuh kanak-kanak mengimbangi beban yang meningkat pada anggota badan yang sihat.
Jika anda mendapati simptom ini, anda mesti menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar bedah ortopedik untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis.
Displasia bersama dalam perubatan secara rasmi dibahagikan kepada 3 jenis:
Displasia pinggul pada bayi dibahagikan kepada beberapa peringkat mengikut tahap kesukaran:
Walaupun terdapat tanda-tanda jelas menunjukkan bahawa bayi mempunyai displasia pinggul, pemeriksaan tambahan kadang-kadang diperlukan untuk menubuhkan diagnosis.
Diagnosis displasia pinggul pada kanak-kanak termasuk beberapa kaedah penyelidikan:
Rawatan sendi pinggul displasia pada kanak-kanak perlu dimulakan secepat mungkin, sebaik selepas penemuan cacat, kerana resolusi akhir masalah menyumbang kepada perkembangan patologi.
Pelan rawatan untuk kanak-kanak ditentukan oleh pakar bedah ortopedik, berdasarkan tahap kerumitan dan jenis penyakit. Biasanya, terapi untuk displasia pinggul pada bayi yang baru lahir adalah kompleks dan tahan lama dan termasuk urutan, senaman gimnastik terapeutik, dan penggunaan peralatan ortopedik.
Kaedah rawatan pada kanak-kanak:
Pada orang dewasa, penyakit ini dirawat dengan ubat untuk melegakan sakit dan keradangan. Bagi pesakit dewasa, gim gimnasium kompleks juga dibangunkan, bertujuan meningkatkan aktiviti motor. Latihan harus dilakukan setiap hari sebanyak 2 kali, berselang-seli dengan gerakan urut.
Pencegahan dysplasia pinggul pada kanak-kanak diperlukan untuk mencegah kemungkinan pembentukan penyakit ini. Teknik pencegahan:
Tidak dikesan semasa dislokasi masa berlaku perubahan bentuk yang ketara dalam struktur tulang pinggul dan membawa ketidakselesaan yang besar kepada pesakit.
Akibat daripada displasia pinggul yang tidak dirawat di kalangan kanak-kanak:
Kehadiran diagnosis seperti itu mungkin alasan untuk mewujudkan kecacatan kanak-kanak. Suruhanjaya perubatan selepas mengkaji sejarah penyakit membuat keputusan mengenai penyerahan kumpulan kecacatan 3 atau 2.
Pada masa dewasa, arthrosis sendi pinggul dan coxarthrosis adalah akibat negatif. Penyakit yang disifatkan oleh sakit di belakang dan kaki, atrofi otot, kemerosotan kebolehan fizikal.
Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis ini bukan ayat. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan pematuhan semua cadangan untuk rawatan, kanak-kanak itu mempunyai peluang untuk mendapatkan hasil yang baik.