Displasia pinggul pada kanak-kanak

Ekzema

Diagnosis sendi pinggul displasia ditimbulkan kepada anak yang dikasihi menyebabkan panik pada ibu bapanya. Dan sesungguhnya, seorang kanak-kanak yang diabaikan mungkin mempunyai masalah kesihatan yang besar. Tetapi anda tidak perlu panik, kerana, setelah melakukan sedikit usaha dan kesabaran, patologi ini akan segera ditinggalkan tanpa akibat untuk anak. Kami menawarkan untuk mengetahui apa displasia sendi pinggul pada kanak-kanak, bagaimana untuk merawat dan langkah-langkah pencegahan yang perlu diambil.

Displasia - apakah itu, sebab dan jenis

Jika memintas istilah perubatan, displasia adalah satu penyelewengan dari norma perkembangan sendi pinggul. Selalunya ia adalah patologi kongenital, tetapi ia didapati dan diperolehi. Terdapat tiga darjah keutamaan sendi - ini adalah predislocation, subluxation dan dislokasi. Mereka berbeza-beza di mana kepala tulang paha dialihkan berbanding dengan rongga sendi.

Cara mengenali displasia sendi pada bayi baru lahir

Ijazah terakhir menunjukkan perpindahan penuh dan merupakan patologi yang jelas. Terdapat perangkaan bahawa peratusan perkembangan abnormal sendi pinggul pada kanak-kanak perempuan baru lahir jauh lebih tinggi daripada pada kanak-kanak lelaki, dan sebelah kiri lebih kerap dipengaruhi oleh pelanggaran sebanyak tiga kali. Penjelasan mengenai ubat ini belum diketahui.

Punca-punca manifestasi penyakit ini banyak, tetapi paling sering menjejaskan manifestasinya:

kecenderungan genetik
perkembangan yang merosot semasa hamil (kekurangan vitamin, toksikosis, merokok, kegagalan hormon)
bayi besar, lokasi intrauterin yang tidak betul (iaitu persembahan panggul),
Kekurangan air menghalang pergerakan bayi sebelum lahir, dan seterusnya menyumbang kepada pembangunan penyimpangan
campur tangan dadah semasa rawatan semasa hamil.

Bagaimanakah displasia ditentukan pada bayi baru lahir?

Hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat, tetapi ada gejala tertentu yang harus mendorong ibu bapa segera berjumpa pakar dan memahami apa itu. Tanda-tanda timbul sama ada bersama atau secara berasingan pada bayi baru lahir.

Foto displasia sendi

Lipatan asimetris - berbaring di bahagian belakang dengan kaki yang licin di dalam cubanya harus mempunyai lipatan simetri di bahagian dalam paha, dan berbaring di perut - lipatan simetri di bahagian bawah.
Pengencangan kaki dalam keadaan bentuk kurang dari 85-90 °, hanya satu kaki yang dapat ditarik balik dengan batasan, atau kedua-duanya. Selain itu, tiada usaha diperlukan pada masa yang sama, fleksibiliti sendi yang sihat dalam bayi yang baru lahir membolehkan anda dengan mudah melaksanakan prosedur ini.
Crunch terdengar apabila mencairkan pinggul.

Jika anda mengesyaki apa-apa ketidakselarasan dalam perkembangan bayi yang baru lahir, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan anda ke pakar bedah ortopedik, terutamanya apabila anda mengetahui apa yang displasia pinggul adalah pada kanak-kanak. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ultrasound atau radiografi, dan kemudian dengan tepat menunjukkan kehadiran patologi atau ketidakhadirannya.

Rawatan displasia pada bayi baru lahir

Sekiranya diagnosis disahkan selepas peperiksaan dan pemeriksaan oleh pakar, langkah-langkah terapeutik ditetapkan bergantung kepada tahap displasia pinggul. Ini boleh meluas, gimnastik, urut, berenang di perut, elektroforesis dengan kalsium, dan dalam bentuk yang lebih jelas - memakai pijar Pavlik, bantal Freika. Sekiranya prosedur pertama tidak menyebabkan sebarang masalah, maka peranti ortopedik mengganggu kedua-dua ibu bapa dan anak-anak.

Rawatan foto mengenai displasia pinggul pada bayi baru lahir

Perlu diingati bahawa kanak-kanak kecil dengan cepat menjadi terbiasa dengan peranti sedemikian, walaupun pada mulanya, tentu saja, saya menyebabkan sedikit ketidakselesaan, dan jika digunakan dengan betul, akan memberikan kesan positif yang cepat. Sesetengah ibu, tanpa pengetahuan doktor, mengeluarkan tayar, dengan itu mengurangkan keberkesanan rawatan. Di samping itu, dalam kes displasia, dalam mana-mana keadaan tidak dibenarkan meletakkan kaki pada kaki, ini hanya dapat memperburuk kehelan.

Pencegahan displasia pada bayi baru lahir

Adalah diketahui bahawa di tempat di mana tidak ada kelengaran bayi yang ketat, peratusan displasia sendi pinggul jauh lebih sedikit, jadi untuk perkembangan normal bayi, doktor mengesyorkan sama ada tidak membungkuk mereka sama sekali atau menggunakan swaddling luas. Dan dalam keadaan tenang, kanak-kanak harus berada dalam postur semula jadi, iaitu. dengan kaki bengkok di lutut dalam kedudukan bercerai.

Perkara utama ibu bapa perlu diingat adalah bahawa displasia bukanlah satu kalimat, atau penyakit, tetapi untuk kehidupan yang sihat dan bahagia untuk kanak-kanak di masa depan, perlu mengenal pasti patologi pada waktunya, meninggalkan ketakutan anda dan membetulkan perkembangan serbuk dengan betul. Mengetahui apa displasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir, anda akan dapat berkonsultasi dengan pakar tepat pada masanya dan mengambil tindakan. Kesihatan kanak-kanak bergantung kepada penjagaan ibu bapa.

Ibu-ibu yang kanak-kanak meletakkan displasia. Artikel ini membantu saya banyak.

Anak-anak pertama saya dengan diagnosis pinggul dysplasia (pinggul) adalah lima anak saya. Sekarang mereka mempunyai anak mereka sendiri. Anak perempuan sulung didiagnosis 23 tahun yang lalu; Walaupun begitu, saya tidak bersetuju bahawa ini adalah satu-satunya cara rawatan. Ia membuatkan saya mencari kaedah rawatan alternatif dan membangunkan kaedah saya sendiri untuk bayi. Sekarang saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa ada cara sedemikian. Hasil kerja bertahun-tahun, statistik, sejarah perubatan mengesahkan ini. Lebih tepat untuk memanggil kaedah ini pencegahan yang sememangnya semua keperluan bayi. Rawatan pencegahan segera selepas lahir membolehkan anda menyingkirkan banyak penyakit yang berkaitan dengan penyakit scoliosis dan osteochondrosis pada masa dewasa. Dan walaupun ramai ibu bapa percaya bahawa scoliosis tidak dapat dielakkan, saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa anak-anak saya dan pesakit yang memulakan rawatan sejak kecil menjadi sihat, kuat dan cantik. Tetapi setiap orang berhak menentukan kaedah rawatan mana yang boleh dipilih.

Apakah displasia?
Displasia adalah kemunduran organ atau tisu.
Hip dysplasia (TBS) adalah patologi umum sistem muskuloskeletal pada bayi yang baru lahir dan bayi, yang dicirikan oleh kemunduran, anjakan, tidak berpusat, asimetri elemen TBS: acetabulum, kepala femoral dengan otot sekeliling, ligamen, kapsul.

Terdapat tiga jenis displasia pinggul:
1) ramalan
2) subluxation
3) dislokasi pinggul.
Prasangka dan subluxasi berlaku pada setiap kanak-kanak ke-2, kadang-kadang satu belah dan dua belah hasil hampir hampir tanpa kesakitan pada zaman kanak-kanak, kanak-kanak itu boleh berjalan kaki lari, lari dan melompat, sementara ibu bapa tidak melihat hampir apa-apa penyelewengan, berhenti, postur scoliotik...
Dengan pra-kemunculan, ketua femur boleh bebas bergerak di dalam sendi, sementara ligamen yang mengelilingi sendi akan lemah dan ketidakstabilan terbentuk.
Subluxation - ketua femur boleh melompat keluar dan kembali ke tempat di sendi sementara klik pekak biasanya didengar.
Dislokasi adalah fenomena yang sangat jarang berlaku, untuk 1000 kanak-kanak yang dilahirkan pada salah satu daripada patologi ini. Dengan dislokasi, kepala femoral terletak di luar sendi.

Punca dysplasia pinggul (displasia TBS):
1) Pembentangan gluteal janin, apabila kaki dibengkokkan pada sendi pinggul dan lentur di lutut, kaki berada di bahu (selalunya hasil kerja adalah bahagian caesar).
2) Ketegangan tali pusat intrauterin.
3) Kecederaan kelahiran dan selepas bersalin
4) penyakit ginekologi ibu, yang boleh menghalang pergerakan intrauterin anak.
5) Kecenderungan genetik, jika saudara-mara mempunyai patologi ini.
6) Masalah hormon pada wanita semasa kehamilan.
7) Bayi pramatang.
8) Pendedahan kepada faktor persekitaran luar.

Di manakah displasia berasal?
Dalam hal ini, terminologi sangat diperlukan. Kami menerangkan satu daripada mekanisme asal usul displasia pada kanak-kanak. Dengan penyekatan berfungsi di tulang belakang serviks (yang berlaku semasa dan selepas bersalin), bahagian atas otot trapezius tegang, ketegangan juga berlaku di lobus bawah dan di tulang belakang toraks terdapat penyumbatan pada sendi lumbosacral dan ileal sacral. Akibatnya, puncak iliac meningkat lebih tinggi di satu pihak dan gangguan herpes berlaku (pelvis berpusing). Apa jenis stirrups dalam kes ini, kita boleh katakan, jika pada satu sisi kaki kelihatan lebih pendek daripada yang lain. Oleh itu, ketua saudara paha kepada yang lain terletak secara asymmetrically. Dalam kes ini, apa-apa beban dinamik adalah menyakitkan. Dan tidak ada urut dan tiada alat ortopedik akan membetulkan keadaan ini. Hilang setiap jam, setiap hari, apatah lagi minggu dan bulan. Dan jika kita mengingati anjakan di kawasan serviks (baca tentang torticollis) - yang membawa kepada peredaran otak terjejas dan mengingatkan hipotalamus, yang mengawal pengeluaran hormon oleh kelenjar lain, termasuk penghasilan hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan normal dan pembangunan penuh, menjadi menakutkan.
Seperti yang anda dapat lihat, rawatan perlu dilakukan secara komprehensif, terima kasih kepada penggunaan kaedah diagnosis dan terapi manual, anda boleh berjaya menyelesaikan banyak masalah tanpa menunggu proses memburukkan.

Gejala
Apa yang harus menjaga ibu bapa.
Sehingga 1 bulan. Nada otot yang semakin meningkat di belakang, satu kaki secara visual adalah lebih pendek daripada yang lain, lipatan tambahan pada punggung, asimetri lipatan gluten dan punggung, pencairan kakinya yang tidak lengkap, dengan lutut bengkok. Kedudukan tubuh dalam anak adalah berbentuk C, kepala dipegang di satu sisi, sering di satu sisi anak memegang kepalan tangan.
3 - 4 bulan. Apabila kaki bengkok pada sendi lutut dan pinggul, sering terdapat satu klik, kaki rata (tumit tidak pada garis yang sama dengan kaki bawah). Satu kaki adalah lebih pendek daripada yang lain.
6 bulan ke atas. Kebiasaan bangun dan berjalan di jari, dengan satu atau dua jari kaki berubah di dalam atau di luar saat berjalan, kaki kakinya. Kelengkungan tulang belakang yang berlebihan dalam tulang belakang lumbar - pelvis mendatar, gaya, "seperti itik." Kelengkungan sedikit visual tulang belakang, membungkuk. Satu kaki lebih pendek daripada yang lain disebabkan oleh pelvis yang licin.

Rawatan.
Rawatan tradisional terhadap displasia pinggul
Malah di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologists, dan pakar bedah tidak ada konsensus dan persefahaman bersama tentang displasia. Displasia diwujudkan dalam semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza dan tidak selalu ditentukan selepas lahir. Sendi boleh "normal" semasa kelahiran dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai tidak normal dan patologi oleh 6-12 bulan.
Semasa pemeriksaan awal segera selepas kelahiran, walaupun ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberi diagnosis yang tepat, walaupun kecenderungan untuk dysplasia pinggul boleh diramalkan dari hari ke hari. Jika anda memberi perhatian kepada torticollis, di mana kanak-kanak menyimpan kepalanya sentiasa dalam satu arah.

Setiap kanak-kanak adalah individu dan berkembang menurut ciri-ciri genetik ibu bapa. Ibu bapa tidak takut hakikat bahawa kanak-kanak tidak mempunyai gigi pada 7-8 bulan dan, sebagai contoh, musim bunga yang besar tidak "ditutup" pada waktunya. Ibu bapa pasti bahawa gigi akan tumbuh dan musim bunga akan mengeras, walaupun kedua-dua keadaan ini boleh dibandingkan dengan "displasia mulut" dan "displasia tengkorak".
Tetapi tanda-tanda displasia pinggul perlu sentiasa dipantau, kerana sebenarnya displasia pada kanak-kanak adalah perkembangan yang lemah dan tidak sempurna dalam sendi, dalam kebanyakan kes ia adalah ciri semula jadi dari tubuh anak kecil, dan lebih kurang sering tanda penyakit itu - suatu kehelan yang benar.
Selama 30-40 tahun yang lalu dalam rawatan displasia pinggul, tidak ada yang berubah, kecuali untuk pelbagai alat ortopedik dan menguji mereka pada anak-anak. Tangki Pavlik, tayar Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, alat Gnevkovsky... - peranti ortopedik ini hanya diperlukan untuk dislokasi sebenar pinggul. Dan mereka ditugaskan untuk hampir setiap kanak-kanak dari satu bulan hingga satu tahun memakai berterusan, kecuali mandi. Seringkali, jiwa kanak-kanak itu terganggu - pada mulanya ia adalah penderitaan, gelisah, dan kemudian tertekan, tertekan, tertutup, acuh tak acuh terhadap segala-galanya. Saya berulang kali dibawa kepada kanak-kanak di dalam peralatan pada usia 2,5 tahun, mereka sangat berbeza dalam perkembangan fizikal dan mental. Walaupun ada orang yang menyesuaikan diri dan melompat dan berlari dalam radas untuk berlumba dengan rakan sebaya mereka.

Rawatan moden displasia pada kanak-kanak dengan kaedah perubatan manual

Untuk pergi ke lawatan doktor, anda mesti membawa anda salinan pelepasan dari hospital bersalin, kesimpulan dan kesimpulan ortopedik, sinar X atau imbasan ultrasound dan salinan huraian mereka.
Jika kita mendekati masalah displasia pada bayi dengan cara yang baru, ia harus diiktiraf: rawatan tradisional seringkali hanya menyeksa bayi. Untuk menubuhkan punca utama, sama ada ia adalah terkehel, subluxation atau predisposition. Pada peringkat terawal anda tidak boleh menyeksa bayi dengan alat ortopedik. Setiap hari, kanak-kanak perlu belajar tentang dunia, mengalami tekanan dinamik pada sendi pinggul, yang meningkatkan peredaran darah, memulihkan semua fungsi, dan perkembangan fisiologi normal sendi pinggul dan tisu sekitarnya.
Pendekatan satu sisi untuk masalah ini adalah hanya dari sisi ortopedik, dengan mempertimbangkan hanya pelanggaran pada sendi pinggul, melupakan integriti seluruh organisma, kerana sistem fungsional tunggal tidak mungkin.
Pakar paling sempit sangat kritikal terhadap inovasi rawatan - penggunaan ubat manual, saya percaya bahawa jika teknik itu berfungsi, maka ia harus digunakan. Saya terkejut kerana telah melawat Persidangan Antarabangsa mengenai Terapi Manual pada tahun 2002, bahawa saya tidak bersendirian dalam menentang rawatan ketinggalan zaman untuk displasia. Terdapat ortopedik yang sedang belajar kaedah terapi manual, tetapi di Ukraine ia masih menjadi perkara masa depan.
Terapi manual di tangan "bukan pakar" boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan pesakit.
Terdapat pilihan - urut dan "peranti ortopedik." Sebagai contoh, pelbagai pukulan, insoles untuk kaki rata, lekapan - korset untuk scoliosis, "peluang" kolar, tali pinggang korset untuk radiculitis, tongkat, kerusi roda.
Atau ubat manual, tetapi pada masa yang sama perlu ingat bahawa setiap hari yang hilang di zaman kanak-kanak tidak dapat diperbaiki. Pada setiap peringkat perkembangan kanak-kanak, pembentukan kedua-dua organ dan tisu sentiasa berlaku. Jangan biarkan badan menyesuaikan diri dengan masalah - cari cara untuk menyelesaikannya. "Tablet di bawah lidah adalah yang paling mudah." Pergerakan adalah kehidupan. Dan jika ada sesuatu dalam biomekanik yang salah, maka ia harus dihapuskan, dan tidak membiak dan menunda masa. Badan akan memberitahu anda pada peringkat pertama dengan kesakitan akut, yang anak tidak boleh katakan, tetapi ini boleh ditentukan dari ketegangan tonik otot. Cari sebab dari mana kesakitan ini timbul, dan jangan menindas kesakitan ini.
Dalam kes-kes yang teruk - kehebatan sebenar pinggul - Saya bagi rawatan yang akan dijalankan secara komprehensif, menggunakan terapi manual bersama dan ortopedik, dalam kes-kes yang teruk, dan pembedahan.
Semua orang memilih laluan untuk menyelesaikan masalah itu, iaitu rawatan itu sendiri. Dan apa yang diletakkan di zaman kanak-kanak, kemudian berkembang. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kanak-kanak, memilih ibu bapa, kerana tiada siapa yang mengira dengan pendapat bayi. Dia boleh berteriak seketika, mengatur malam-malam tanpa tidur, membuat jelas bahawa dia tidak bersetuju dengan ini, tetapi dia tidak boleh mengubah apa-apa - ibu bapa membuat keputusan.
Jika anda diberitahu bahawa kanak-kanak dengan displasia tidak akan berjalan atau akan lemas, maka ini tidak begitu. Kemungkinan kepincangan hanya dengan bentuk displasia yang melampau - dengan dislokasi sebenar pinggul. Selebihnya kanak-kanak berjalan normal dan secara kebiasaannya tidak berbeza dari rakan sebaya mereka hingga usia tertentu. Tetapi kanak-kanak ini dijamin tidak kurang mengerikan penyakit - scoliosis, osteochondrosis dengan semua penyakit yang berkaitan. Malangnya, scoliosis sedang menunggu kanak-kanak yang diseksa, berpakaian dalam pewangi pada zaman kanak-kanak, pelbagai peranti, melakukan urut, ultrasoresis, berenang dan tidak benar-benar mempunyai rawatan yang betul, iaitu tidak menghilangkan sebab asal kerana apa yang berlaku.

Displasia kaki

Apakah displasia pinggul?

Apabila ahli pediatrik mendiagnosis hip dysplasia, difahami bahawa bayi mempunyai patologi kongenital dalam perkembangan elemen sendi pinggul.

Punca pembangunan

displasia pinggul

masih belum ditubuhkan sepenuhnya. Ortopedis tidak dapat menjelaskan mengapa, dengan keadaan yang sama, beberapa kanak-kanak membina patologi ini, sementara yang lain tidak. Moden

mengemukakan beberapa versi ke hadapan.

Sehingga kini, dysplasia pinggul dianggap sebagai patologi yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal pada bayi yang baru lahir dan bayi.

"Dysplasia" bermaksud "pertumbuhan yang tidak normal," dalam kes ini, satu atau kedua sendi pinggul.

Perkembangan penyakit dikaitkan dengan pembentukan terjejas dalam tempoh pranatal struktur utama sendi:

peralatan ligamen;
struktur tulang dan tulang rawan;
otot;
menukar pemuliharaan sendi.

Displasia pinggul yang paling biasa pada bayi yang baru lahir dan rawatan patologi ini dikaitkan dengan perubahan lokasi kepala femoral berhubung dengan cincin pelvik yang tebal. Oleh itu, dalam perubatan, penyakit ini disebut dislokasi kongenital pada pinggul.

Rawatan mesti bermula dari saat mendiagnosis patologi, semakin cepat menjadi lebih baik, dan sebelum bayi mulai berjalan - dari saat ini komplikasi tidak dapat dipulihkan muncul.

Mereka dikaitkan dengan peningkatan beban pada sendi dan keluar kepala tulang sepenuhnya dari acetabulum dengan peralihan ke atas atau ke tepi.

Sebabnya

Kesihatan bayi masa depan bergantung kepada ibu. Cara gaya hidup yang dia jalani. Bagaimana kehamilan? Dari perkembangan janin yang betul dalam utero, bergantung kepada perkembangan bayi yang lebih sihat.

Sebab utama perkembangan dysplasia bayi dalam bayi adalah kekurangan kalsium dalam darah ibu. Oleh itu, ibu mengandung harus makan dengan baik, mengambil vitamin, menghabiskan banyak masa di udara segar, tidak gugup, minum alkohol atau asap.

Untuk mengetahui punca penyingkiran fibrosis tulang diperlukan untuk dapat mengecualikannya dan dengan itu melaksanakan pencegahan penyakit yang berkesan.

Penyebab penyakit itu bervariasi, tetapi, menjawab persoalan dimana displasia diambil dari kanak-kanak, doktor tidak datang kepada pendapat umum. Kemungkinan penyebab penyakit termasuk:

keturunan (dihantar melalui garis perempuan);
pembentangan panggul janin (bayi tidak dilahirkan kepala ke hadapan, tetapi sebaliknya);
kekurangan air;
janin besar (bayi mempunyai sedikit ruang untuk gerakan penuh, jumlah aktiviti fizikal jatuh sendi pinggul, yang menghalangnya daripada berkembang sepenuhnya);
pemakanan miskin ibu semasa bersalin;
hormon hormon pada wanita hamil;
penyakit ginekologi ibu, mioma uterus atau proses pelekat yang menyumbang kepada pergerakan terhalang bayi dalam rahim;
ekologi buruk.

Displasia pinggul

Menurut statistik, dysplasia pinggul berlaku pada perempuan yang baru lahir sehingga 7 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Malangnya, penyakit itu diperhatikan dalam banyak bayi - dari 5 hingga 20%.

Doktor tidak tahu sebab-sebab sebenar penyakit kongenital ini. Terdapat beberapa teori, yang paling substantiated yang genetik dan hormon:

Kecenderungan genetik terhadap keabnormalan ortopedik adalah sebab untuk memulakan kecacatan tulang dan struktur artikular pada janin pada peringkat perkembangan intrauterinnya. Keturunan yang terbukti secara statistik dalam talian wanita dalam 25-30% bayi yang baru lahir yang didiagnosis dengan displasia pinggul.

Teori hormonal disahkan oleh fakta bahawa patologi ditemui pada perempuan lebih kerap daripada pada lelaki. Semasa kehamilan, progesteron (ini yang disebut "hormon kehamilan") melembutkan rawan dan ligamen pelvis wanita, menyediakan saluran kelahirannya untuk melahirkan anak. Masuk ke dalam darah embrio wanita, hormon yang sama ini melegakan ligamen sendi pinggulnya.

Faktor risiko pembentukan displasia

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Di sini, pendapat perubatan berbeza: sesetengah pakar menegaskan faktor genetik, pakar ginekologi dan pakar obstetrik bercakap mengenai kecacatan sendi kanak-kanak pada peringkat awal kehamilan ibu, yang menurut doktor, menyumbang kepada kebiasaan buruk, ekologi yang kurang baik, pemakanan yang kurang baik, dan penyakit berjangkit.

Doktor percaya bahawa kehelan kongenital pinggul boleh berlaku atas pelbagai sebab. Sebagai contoh, para saintis baru-baru ini mendapati bahawa keadaan semula jadi yang buruk, faktor keturunan, tekanan yang kerap dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini dan memburukkan lagi rawatan. Sebab utama adalah:

Displasia adalah salah satu jenis kelainan. Sistem muskuloskeletal memulakan perkembangan pada minggu ke-4 perkembangan embrio. Akhir pembentukan - dalam tempoh neonatal.

Penyebab utama displasia sendi adalah mutasi gen atau kesan faktor negatif pada janin semasa kehamilan. Khususnya, faktor-faktor berikut dibezakan:

Kekurangan zat makanan dan (atau) kekurangan zat makanan,
Ketegangan yang berterusan mengandung
Penggunaan rokok, dadah dan alkohol,
Kekurangan air,
Penyakit berjangkit
Malnutrisi,
Tekanan.

Displasia artikular, yang ditentukan genetik, adalah sejenis displasia tisu penghubung. Kesemua negeri ini termasuk dalam kumpulan patologi keturunan, antaranya ialah:

Sindrom Ehlers-Danlos
Sindrom Marfan,
osteogenesis imperfecta.

Bersama dengan beberapa perbezaan klinis, penyakit ini mempunyai satu titik yang sama - pelanggaran sintesis senyawa protein (kolagen dan glikoprotein). Mereka memastikan kebolehpercayaan struktur penghubung, yaitu, otot, sendi dan tulang.

Dalam senarai di bawah - 10 penyebab patologi yang paling biasa (9 dari 10 penyebab dikaitkan dengan masalah semasa kehamilan):

pelanggaran proses meletakkan sistem muskuloskeletis anak semasa perkembangan janin (contohnya, keradangan sendi pinggul);

lag dalam perkembangan janin;

trauma atau mampatan mekanikal sendi dalam kes ketidakcukupan cecair amniotik;

gangguan endokrin ibu dan janin;

toksikosis semasa kehamilan;

kerosakan buah pinggang kepada ibu semasa hamil;

persembahan pelvis janin;

Klasifikasi dysplasia

Tiga bentuk patologi utama:

Acetabular - pelanggaran pembangunan acetabulum.

Displasia bahagian atas tulang femur dengan perubahan sudut di antara kepala dan aseton.

Rotasi - pelanggaran geometri tulang paha di dalam pesawat mendatar berbanding dengan rongga.

Empat keterukan patologi:

Ketidaksamaan TBS adalah sempadan, lebih kerap dilihat pada bayi pramatang. Ia dicirikan oleh ketinggalan dalam pembangunan struktur artikular.

Pre-dislokasi - acetabulum serong, anjakan kepala femoral tidak hadir.

Subluksasi - rongga lebih rata dan serong, kepala tulang beralih ke atas dan keluar, dengan pergerakan tertentu dapat keluar dari acetabulum.

Dislokasi - bentuk paling parah di mana kepala paha bergerak lebih tinggi, meninggalkan rongga.

Displasia adalah satu pihak atau dua hala. Bilateral mendiagnosis 7 kali kurang unilateral, dan sebelah kanan - 1.5-2 kali kurang sebelah kiri.

Dislokasi paha adalah satu sisi dan dua hala, yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, doktor membahagikan patologi kepada tiga jenis utama:

Displasia akutabular. Tanda-tanda: Asetilulum saiz bukan standard, sebagai peraturan, dikurangkan dengan garis pusat, mempunyai pangkalan rata dan kubah rawan yang kurang berkembang.
Dislokasi pada tulang paha. Biasanya, leher femoral disambungkan kepada badan pada sudut 40 darjah pada orang dewasa dan 60 darjah pada bayi baru lahir. Pelanggaran sudut menyebabkan kehelan.
Displasia rotasi. Ia digambarkan sebagai pelanggaran struktur anatomi dan penempatan tulang. Diterangkan kepada anak-anak dalam bentuk kelab kaki, pemendekan anggota badan.

Tahap displasia pada kanak-kanak

Doktor membezakan antara beberapa peringkat perkembangan pelanggaran geometri sendi pinggul, bergantung kepada keparahan. Ini termasuk:

Peringkat awal. Apabila perubahan struktur sudah bermula, tetapi belum berkembang ke titik di mana doktor boleh membuat diagnosis selepas peperiksaan visual.
Jangkaan. Dicirikan oleh regangan kapsul, sedikit anjakan kepala femoral.
Subluksasi paha. Kepala sendi adalah pelarian yang tersentuh sehubungan dengan rongga trochannel. Ia sedikit menggantikan bezel, menyebabkan ligamen pinggul menjadi terikat.
Dislokasi. Kepala terletak di luar acetabulum, ke atas dan ke luar. Ujung rim tulang rawan ditekan dan bengkok ke dalam. Penahan ligamen elastik telah kehilangan kelenturan mereka.

Dalam bayi baru lahir, otot dan ligamen yang mengelilingi sendi pinggul lemah. Kepala paha ditahan di tempatnya terutama oleh ligamen dan rim cartilaginous yang terletak di sekitar acetabulum.

Gangguan anatomi yang berlaku dengan displasia pinggul:

perkembangan abnormal acetabulum, ia sebahagiannya kehilangan bentuk sfera dan menjadi datar, mempunyai dimensi yang lebih kecil;
Kemunduran rim cartilaginous yang mengelilingi acetabulum;
kelemahan ligamen pinggul.
Tahap displasia pinggul
Sebenarnya displasia. Terdapat perkembangan yang tidak normal dan rendah diri dari sendi pinggul. Tetapi konfigurasinya belum berubah. Dalam kes ini, sukar untuk mengenal pasti patologi semasa memeriksa kanak-kanak, ini boleh dilakukan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik tambahan. Sebelum ini, tahap displasia tidak dianggap sebagai penyakit, tidak didiagnosis atau rawatan yang ditetapkan. Hari ini diagnosis ada. Hyperdiagnosis sering berlaku apabila doktor "mengesan" displasia pada anak yang sihat.
Jangkaan. Kapsul sendi pinggul terbentang. Kepala femur agak terlantar, tetapi mudah "naik" kembali ke tempatnya. Di masa depan, predislocation diubah menjadi subluxation dan dislokasi.
Subluksasi paha. Kepala sendi pinggul sebahagiannya dipindahkan relatif kepada rongga sendi. Ia membongkok rim cartilaginous dari acetabulum, mengalirkannya. Tudung kepala femoral (lihat di atas) menjadi tegang dan terbentang.
Dislokasi pinggul. Dalam kes ini, ketua femur sepenuhnya dialihkan berbanding dengan asetabulum. Ia terletak di luar kemurungan, di atas dan di luar. Kelebihan atas rim cartilaginous dari acetabulum ditekan terhadap kepala paha dan membongkok ke dalam sendi. Kapsul dan ligamen artikular kepala femoral terbentang dan tegang.

Jenis displasia pinggul

Displasia akutabular. Patologi, yang dikaitkan dengan perkembangan acakabulum terjejas hanya. Ia adalah rata, dikurangkan saiznya. Rok cartilaginous mundur.
Displasia femoral. Biasanya, leher femoral bercirikan dengan badannya pada sudut tertentu. Pelanggaran sudut ini (penurunan - coxa vara atau peningkatan - coxa valga) adalah mekanisme untuk pembangunan displasia pinggul.
Displasia rotasi. Berkaitan dengan pelanggaran konfigurasi struktur anatomi dalam satah mendatar. Biasanya, paksi di mana pergerakan semua sendi anggota bawah tidak berlaku. Sekiranya misalignment paksi di luar julat normal, lokasi kepala femoral berbanding dengan acetabulum terganggu.

Pada bayi, ligamen terlalu elastik dan tidak selalu dapat memegang kepala paha di rongga artikular. Di bawah keadaan yang buruk, ia menganggap kedudukan luar biasa. Bergantung kepada ini, empat jenis sendi pinggul utama dalam kanak-kanak dengan beberapa subtipe ditentukan:

Sendi biasa
Terdapat pelanggaran kecil.
Subluksasi paha.
Terlalu teruk.

Kebanyakan bayi mendaftar jenis 2a. Ini adalah tahap penderitaan yang ringan.

Otot dan ligamen belum berubah, tetapi jika anda tidak memulakan rawatan, penyakit akan menjadi lebih serius. Apabila ligamen subluxasi hilang ketegangan, dan kepala mula bergerak ke atas.

Dislokasi akan membawa kepada fakta bahawa ia keluar dari rongga, dan rawatan akan panjang, mungkin juga pembedahan.

Bentuk penyakit menjejaskan kursus terapeutik:

Acetabular, apabila disebabkan oleh struktur yang tidak betul pada rongga vena, berputar, sendi tulang rusuk dan penyesalan kepala femoral berlaku.
Epiphyseal, dicirikan oleh pergerakan lemah sendi dan kesakitan yang teruk;
Rotary - dengan penempatan tulang yang salah di dalam pesawat, yang membawa kepada kelab kaki.

Setiap bentuk boleh muncul pada sendi atau kedua-duanya.

Tanda pada bayi

Penyakit ini berada di kedudukan yang salah kepala femoral di dalam acetabulum, yang membawa kepada kesukaran berjalan, bahkan kepada kecacatan mangsa. Apakah gejala displasia?

perubahan gait, kepincangan disebabkan oleh asimetri anggota badan;
pengagihan berat badan yang tidak rata pada kaki;
klik rotasi atau masalah pada sendi pinggul;
nilai yang berbeza dari sudut yang tersedia apabila mencairkan kaki ke sisi;
kesakitan dengan ketegangan pada sendi;
kerana ketinggian kapsul artikular, kerja alat ligamentous terganggu, kehalalan biasa atau sublaksasi berlaku;
disebabkan oleh beban tidak seimbang, perubahan dystrophik dalam tisu tulang rawan berkembang, yang dalam kes-kes yang teruk membawa kepada pergerakan sendi yang sangat terhad.

Bayi yang masih tidak berjalan sendiri telah menyatakan asimetri lipatan di bawah punggung dan dari sisi paha.

Kelengaran ketat yang popular dengan kaki lurus membawa kepada kecederaan kronik sendi pinggul bayi yang dipaksa diluruskan selama berjam-jam sehari.

Komplikasi disleksia yang berbahaya adalah coxarotrosis, iaitu, ubah bentuk dan penipisan rawan yang menyerap kejutan.

Jika kongenital atau diperolehi displasia pada peringkat awal dikesan pada masa yang tepat, ibu bapa meminta bantuan perubatan dan bertindak balas dengan bertanggungjawab kepada semua langkah untuk mengatur kerja yang betul sendi, prognosis untuk pemulihan penuh adalah sangat baik.

Dengan diagnosis yang tertangguh, selepas satu tahun kehidupan kanak-kanak, pelbagai campur tangan yang diperlukan, sehingga dan termasuk penggantian bersama. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, seseorang akan dapat mengelakkan kecacatan dan berjalan secara bebas.

Akibat negatif diagnosis lewat ialah jika beban yang tidak normal meningkatkan asimetri anggota badan. Tisu tulang kanak-kanak terbentuk dengan sangat cepat, dan patologi awal meningkat dengan usia.

Displasia hip diklasifikasikan dari sudut pandangan ortopedik dengan keparahan:

yang paling ringan, ijazah pertama, di mana ketua femur adalah kedudukan yang betul secara anatomis dalam acetabulum, bagaimanapun, terdapat keterlambatan kapsul artikular;
yang lebih berat, darjah kedua, yang dicirikan oleh output atau anjakan kepala femoral berbanding dengan asetabulum;
yang paling berat, tahap ketiga, tulang sepenuhnya melebihi kedudukan yang betul secara anatomis, berjalan tanpa sokongan adalah mustahil.

Bayi dan bayi pramatang dari kumpulan risiko diperiksa dengan serta-merta selepas dilahirkan oleh pakar bedah ortopedik pediatrik untuk menolak displasia. Jika diagnosis disahkan, rawatan dijadualkan dengan serta-merta.

Diagnosis visual adalah wajar untuk menghabiskan sehingga tujuh hari selepas kelahiran. Pada peringkat ini, ligamen otot kanak-kanak adalah santai, lebih mudah alih dan anjal.

Doktor mungkin mengesyaki kehelan pinggul pada kanak-kanak berisiko: kanak-kanak perempuan, bayi dengan persembahan pelvis, bayi yang baru lahir di ibu yang mengalami toksemia yang teruk, atau ketika anak dilahirkan dengan lebih berat.

Pada masa yang sama, tanda luar displasia pinggul pada bayi mungkin tidak hadir. Diagnosis biasanya dibuat mengikut tiga kriteria utama.

Asimetri lipatan kulit

Lipatan kulit di bawah lutut, di pangkal paha, di bahagian belakang dan depan paha harus menjadi imej cermin antara satu sama lain: mereka mestilah saiz dan kedalaman yang sama.

Jika, dalam kedudukan rawan, rongga terletak di atas satu sama lain, kemungkinan bahawa gejala menunjukkan ketidakstabilan sendi. Jangan lupa bahawa asimetri sedikit boleh menjadi kanak-kanak yang sihat.

Kriteria untuk mendiagnosis lipatan gluteal tidak objektif untuk pelanggaran dua hala.

Klik simptom

Tanda semacam itu dianggap paling boleh dipercayai hanya apabila diagnosis penyakit itu dilakukan tidak lebih dari 3 minggu selepas kelahiran. Jika ketua femur dipindahkan apabila pinggul ditarik balik, atau pergantian kaki diiringi dengan satu klik, ini menunjukkan bahawa kepala sedang meluncur dari kapsul bersama.

Untuk mengenal pasti displasia pada kanak-kanak yang lebih tua, disarankan untuk menggunakan kaedah pemeriksaan yang lebih bermaklumat.

Sudut sendi pinggul

Satu lagi gejala dislokasi kongenital adalah ketidakupayaan untuk menyebarkan kaki kanak-kanak dalam kedudukan terlentang pada sudut 90 derajat. Hip pinggang yang tidak sihat 2 atau 3 darjah keterukan dicirikan oleh sudut kecondongan tidak lebih daripada 60 darjah.

Gejala ini boleh didapati antara umur 3 dan 6 minggu. Apabila nada otot dinaikkan, keperluan untuk mencapai hasil yang diinginkan akan menjadi masalah.

Faktor risiko untuk displasia pinggul bayi baru lahir

persembahan pelvis janin (janin berada dalam rahim tidak kepala ke pintu keluar rahim, panggul);
buah yang besar;
kehadiran displasia pinggul di ibu bapa kanak-kanak;
toksemia ibu hamil kehamilan, terutamanya jika kehamilan berlaku pada usia yang sangat muda.

Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor ini, maka dia diambil di bawah pemerhatian dan dimasukkan ke dalam kumpulan risiko untuk patologi ini, walaupun dia benar-benar sihat.

Selalunya, dysplasias didiagnosis dengan gangguan berfungsi dan struktur sendi pinggul pada bayi baru lahir. Menurut maklumat statistik, displasia berlaku pada 2-3% bayi.

Gejala

Displasia sendi pinggul kanak-kanak mempunyai tiga fasa:

Terdapat tiga gejala utama kemusnahan TBS:

Pengencangan pekeliling pinggul tidak mungkin;
gluteal asimetri, pangkal paha dan lipatan kaki;
kaki di mana sendi terjejas adalah lebih pendek daripada yang agak sihat.

Gejala di atas adalah perkara biasa. Setiap kes adalah individu. Penilaian yang layak hanya boleh memberi doktor, melihat bayi dan membuat diagnosis kekang.

Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak yang baru lahir, kita perhatikan enam gejala:

Sekarang seorang pakar meneliti setiap bayi di hospital bersalin, namun ia tidak menyakitkan ibu bapa untuk mengetahui beberapa gejala paling biasa dari displasia pinggul:

Sekatan penculikan hip pasif. Ciri ini boleh disahkan seperti berikut. Lay bayi di belakangnya, bengkokkan kakinya di pinggul dan sendi lutut pada sudut kanan dan perlahan-lahan menyebarkan pinggulnya ke sisi. Penculikan pasif dihadkan oleh luka sendi. Jika kanak-kanak "tidak membenarkan" mengeluarkan pinggul dalam kedudukan di belakang, mudah untuk menentukan batasan pergerakan pada kedudukan anak pada perut ketika membongkok kaki, seolah-olah merangkak.
Asimetri lipatan pada pinggul dan punggung. Berhati-hati menilai simetri lipatan subklik dan lipatan pada pinggul. Untuk melakukan ini, letakkan bayi di perutnya dan luruskan kakinya.
Putaran luar (putaran luar) paha dan gejala tergelincir (klik). Ciri ini jarang ditentukan.
Di kemudian hari diagnosis, pemendekan anggota badan dicatatkan, permulaan awal berjalan dan gaya "itik" (beransur-ansur bergolek).

Gejala-gejala ini tidak selalu diucapkan.

1. Tanda displasia apabila kanak-kanak tidak berjalan lagi

Apa yang harus menjaga ibu bapa. Sehingga 1 bulan.

Nada otot yang semakin meningkat di belakang, satu kaki secara visual adalah lebih pendek daripada yang lain, lipatan tambahan pada punggung, asimetri lipatan gluten dan punggung, pencairan kakinya yang tidak lengkap, dengan lutut bengkok.

Kedudukan tubuh dalam anak adalah berbentuk C, kepala dipegang di satu sisi, sering di satu sisi anak memegang kepalan tangan.

3 - 4 bulan. Apabila kaki bengkok pada sendi lutut dan pinggul, seringkali klik, kaki kaki rata (tumit tidak pada garis yang sama dengan kaki bawah). Satu kaki adalah lebih pendek daripada yang lain 6 bulan dan lebih tua.

Displasia pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan kanak-kanak. Oleh itu, selalunya penyakit ini dikesan oleh pakar bedah ortopedik semasa peperiksaan berjadual.

Displasia hip pada kanak-kanak ditentukan secara visual (mobiliti terhad, panjang kaki yang berbeza, lipatan asimetris pada kaki dan punggung), dan mengikut ujian perubatan Marx-Ortolani - dengan memimpin mengikat pada sisi kaki yang bengkok, bunyi klik.

Perkembangan sendi yang tidak normal pada anak-anak kecil kadang-kadang sukar untuk didiagnosis: luaran, displasia pinggul pada anak-anak mungkin tidak menonjol dan seorang kanak-kanak dengan penyakit itu mungkin tidak sama sekali berbeza dari anak yang sihat, dan tanda-tanda penyakit yang jelas di dalamnya muncul hanya ketika ia bangun.

Jika atas sebab-sebab tertentu tidak mungkin untuk merawat displasia sendi pada kanak-kanak pada usia dini, maka ia pasti akan mengingatkan akan dirinya kerana ia tumbuh dengan gejala berikut:

jalan itik;
penekanan apabila berjalan di atas kaki, tumit pada masa yang sama adalah pada berat;
limping.

Dengan displasia kecil, batasan dalam pencairan kaki dan asimetri lipatan kulit boleh dilihat secara visual.

Dalam kes subluxation, gejala menjadi lebih ketara, pemendekan halus dari anggota yang cedera ditambah.

Dislokasi menunjukkan gejala penuh:

asimetri lipatan femoral dan buttock pada kulit;

penculikan pasif sukar hip (pasif - iaitu, apabila pinggul dibawa ke bayi baru lahir, dan bukan dirinya sendiri);

dengan kaki terkena sepihak yang lebih pendek daripada yang lain;

dalam keadaan santai, lutut dan kaki kaki yang rosak akan dipertontonkan ke luar;

gejala tergelincir: apabila mencairkan kaki yang bengkok ke sisi, "klik" didengar - kepala slaid paha "menjadi tempat" dalam acetabulum;

apabila menekan arteri femoral di pangkal paha, denyutan nadi tidak hilang (disebabkan oleh anjakan kepala, tidak mungkin untuk menekan arteri femoral terhadapnya, dan semasa perkembangan sendi pinggul normal, denyut nadi perlu hilang);

pada kanak-kanak perempuan, kerana kecuaian pelvis, celah kemaluan adalah serong.

Tbs dysplasia pada bayi terdiri daripada tiga jenis: predislocation, subluxation dan dislokasi sendi. Dalam kes pertama, kepala tulang femur tidak masuk ke dalam acetabulum.

Pada yang kedua: kepalanya sebahagiannya bersentuhan dengan acetabulum. Yang paling serius adalah jenis ketiga penyakit ini, apabila terdapat pelanggaran lengkap kepekatan kepala pinggul relatif terhadap acetabulum.

Gejala gangguan perkembangan tbs pada kanak-kanak muncul sebagai:

pengencangan terhad pinggul;
asimetri lipatan gluteal dan inguinal pada kanak-kanak;
dengan dislokasi, kaki yang terkena bayi dipendekkan.

Walau bagaimanapun, peperiksaan perubatan mungkin menunjukkan bahawa asimetri lipatan kulit dan paha masalah penanaman adalah gejala nada otot.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kehebatan lengkap kepala femoral, maka dengan putaran kakinya, jatuh kepala yang ketara ke dalam lubang berlaku.

Sebaik sahaja gejala penyakit muncul, rawatan segera diperlukan. Jika tidak, selepas mencapai usia enam bulan, ia akan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan penyakit dan akibat yang serius mungkin akan kekal.

Sudah tentu, seorang pakar yang berpengalaman akan dengan mudah menentukan displasia pada seorang kanak-kanak. Tetapi itu tidak selalu bayi jatuh ke tangan doktor pada masa yang tepat.

Agar tidak memulakan perkembangan penyakit itu dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, menjadi sangat prihatin terhadap anak anda.

Pada bulan pertama kehidupan, masalah dengan sendi pinggul ditunjukkan oleh peningkatan nada otot di bahagian belakang bayi. Kedudukan badan dalam
bayi itu berbentuk C, ia mengalihkan kepalanya ke satu sisi, cukup sering pada satu pemegang jari sentiasa dimampatkan menjadi cam.

Anda juga boleh melihat bahawa satu kaki lebih pendek daripada yang lain. Bayi ini mempunyai lipatan tambahan pada bahagian punggung, asimetri
lipatan gluteal dan punggung. Namun ibu tidak dapat menyebarkan kaki anaknya ke tepi dengan lutut yang bengkok.

Pada usia 3-4 bulan, apabila kaki dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul, anda sering boleh mendengar satu klik. Heel tidak
sejajar dengan shin. Pada masa yang sama, satu kaki lebih pendek daripada yang lain.

Diagnostik

Pakar yang berkelayakan menjalankan pemeriksaan visual, mengumpul sejarah keluarga. Kajian terkini telah menubuhkan peranan faktor genetik dalam pembentukan displasia. Selepas itu, jumlah batasan penculikan pinggul diukur.

Untuk melakukan ini, kanak-kanak itu terletak di belakangnya, membungkuk kakinya di sendi lutut dan pinggul. Kaki diceraikan dalam kedudukan ini ke sisi, jika sudut kurang dari 90 darjah, diagnosis awal "displasia" dibuat. Perkembangan patologi adalah mungkin dari sisi satu kanan atau kiri.

Displasia sendi pinggul kiri membawa kepada kepincangan di kedua-dua kiri atau kanan kaki, bergantung kepada pemanjangan atau pemendekan anggota kiri.

Dalam sesetengah kes, kedua-dua sendi terjejas. Untuk pengesahan akhir diagnosis, peperiksaan sinar-X selalu dilakukan.

Memecahkan perlu diamanahkan kepada pakar yang benar-benar berpengalaman, dan, jika perlu, hubungi beberapa doktor yang berkelayakan. Penyahkodan yang betul adalah asas untuk menetapkan latihan, dan jika kesilapan perubatan, latihan itu sama ada tidak mempunyai kesan atau menyebabkan kemerosotan.

Penjejakan kemajuan dilakukan menggunakan prosedur pemeriksaan rutin seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Untuk mendiagnosis displasia pada peringkat awal adalah sangat sukar, tetapi mungkin. Selepas kelahiran, pada hari kedua, serbuk itu diperiksa oleh doktor ortopedik. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kemunduran, kelahiran yang sukar atau risiko lain, doktor mungkin menetapkan imbasan ultrasound untuk bayi dengan TBS.

Pada masa kini, ini adalah satu kaedah yang tidak berbahaya yang dapat memberikan 80% diagnosis, sama ada ia terputus atau sebelum sendi pinggul terputus.

Pemeriksaan berjadual berikutnya akan dilakukan apabila anak berumur 1 bulan. Dalam tempoh ini, bagi kanak-kanak yang mengalami peningkatan penangguhan perkembangan, pelepasan ultrasound sendi pinggul adalah wajib.

Lawatan ketiga kepada pakar bedah ortopedik dilakukan apabila bayi berusia 3 bulan. Dalam tempoh ini, sudah mungkin membuat X-ray TBS, yang 100% akan mengesahkan atau menolak diagnosis displasia dalam salah satu daripada tiga fasa (kehelan, sub-dislokasi, pra-dislokasi).

Kenapakah diagnosis untuk lelaki kecil itu? Menentukan dan mendiagnosis "kehelan" hanya boleh dilakukan dengan mengambil gambar khas, kerana fasa ini adalah tanpa gejala.

Doktor ultrasound melihat kestabilan, perkembangan, sudut kecenderungan visor rongga artikular, menentukan tahap kestabilan. Mengikut keputusan ini, doktor membuat diagnosis, menetapkan profilaksis atau rawatan displasia.

Masa terbaik untuk menentukan penyakit bayi baru lahir adalah sehingga 3 minggu. Selepas notis tanda-tanda displasia pinggul tidak mungkin, kerana tidak ada gejala luaran. Tanda-tanda awal suatu kehelan rumit muncul pada anak-anak yang lebih tua ketika mereka mulai belajar berjalan.

Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan pada sendi pinggul

Diagnosis awal patologi hanya boleh pakar - masih di hospital. Displasia pinggul pada kanak-kanak mempunyai gejala luaran berikut:

Susunan simetri lipatan kulit inguinal, gluteal dan popliteal jelas kelihatan pada kanak-kanak dari dua hingga tiga bulan.
Gejala paha disingkat.
Gejala "klik" ialah kepala paha boleh bergerak keluar dari acetabulum dengan bunyi yang kuat dan kemudian kembali lagi.
Pergerakan terhad pada pinggul atau kesakitan apabila mencuba mencairkan kaki separuh bengkok pada bayi (untuk bayi, kedudukan normal kaki apabila dicairkan sehingga 90 darjah).
Meningkatkan gerakan mobil - kaki boleh mengambil kedudukan yang tidak semula jadi, masuk atau keluar.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, displasia pinggul mungkin mempunyai gejala-gejala berikut: itik berayun, kemalasan, sakit mengejutkan pada tumit.

Bayi yang baru lahir diperiksa di hospital. Kanak-kanak yang lebih tua didiagnosis dengan displasia pinggul menggunakan ultrasound.

Mesin ultrasound tersedia, prosedur tidak berbahaya kepada kesihatan, adalah dibenarkan untuk kanak-kanak bermula dari 4 bulan. Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 6 bulan ditetapkan sinar x wajib.

Terdapat kes-kes displasia pada bayi baru lahir, yang tidak disertai dengan gejala yang terkenal (18%), oleh sebab itu mungkin untuk menentukan diagnosis hanya dengan bantuan pemeriksaan ultrasound atau X-ray.

Kadar pemulihan pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan masa diagnosis. Bayi yang lebih muda, lebih mudah untuk dirawat. Rawatan yang dipilih dengan betul akan membantu sendi pinggul untuk masak dalam badan kanak-kanak.

Doktor memilih kaedah penghapusan pelanggaran berdasarkan tahap penyakit. Untuk rawatan alat lembut yang digunakan secara meluas (untuk bayi baru lahir), tayar, menyumbang kepada pemasangan bayi yang betul, memperbaiki kaki pada sudut yang betul.

Sekiranya terdapat kehelan bersama, osteopat akan melakukan pembetulan ringan, yang memerlukan satu siri sesi untuk dinormalkan. Berkesan untuk rawatan urut, fisioterapi dan fisioterapi:.

Doktor mengesyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan, ini termasuk:

swaddling luas;
urut propilaksis sekali seperempat;
penggunaan alat khas untuk membawa bayi baru lahir, membolehkan mereka untuk menjaga kaki mereka secara luas (slings, ergo ransel, kerusi kereta).

Pemeriksaan pertama bayi baru lahir dilakukan oleh ahli neonatologi dan pakar bedah ortopedi yang masih berada di hospital bersalin. Kanak-kanak pada umur 1, 3, 6 dan 12 bulan adalah mandatori atas dasar pesakit luar yang diperiksa oleh ortopedik kanak-kanak untuk mengesan displasia.

Diagnosis apabila dilihat pada bayi sehingga setahun

Doktor menganggap displasia pada pengesanan satu tanda yang boleh dipercayai atau tiga tidak spesifik. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan ujian x-ray dan ultrasound pada sendi pinggul.

Ultrasound dan X-ray sendi pinggul untuk diagnosis

X-ray sendi pinggul yang sihat

X-ray sendi pinggul yang sihat dengan displasia dua hala

Ultrasound sendi pinggul - teknik yang sangat bermaklumat dan selamat - alternatif yang baik untuk radiografi pada bayi baru lahir.

Radiografi ditetapkan kepada kanak-kanak yang lebih tua dari 3 bulan. disebabkan oleh hakikat bahawa pada kanak-kanak yang lebih muda dari usia ini, sebahagian besar dari rongga artikular dan kepala femoral terdiri daripada rawan, oleh itu ia tidak dapat dilihat dalam gambar.

Untuk membaca imej X-ray kanak-kanak, skim khas dengan garis mendatar dan serenjang disediakan.

Sinar-X dan diagnostik ultrasound pada orang dewasa adalah kaedah pemeriksaan klasik utama untuk disykasi yang disyaki atau coxarthrosis sendi pinggul.

Yang pertama untuk memeriksa kehadiran displasia pada seseorang kanak-kanak diperiksa oleh ahli neonatologi di hospital bersalin, dan jika gejala diturunkan menunjukkan pelanggaran pembentukan sendi pinggul, dia dirujuk kepada pakar ortopedik pediatrik untuk berunding.

Pemeriksaan pakar ortopedik atau pakar bedah pediatrik disyorkan untuk berlaku pada usia 1, 3 dan 6 bulan.

Yang paling sukar ialah diagnosis pra-tamat. Apabila dilihat dalam kes ini, asimetri lipatan dan gejala klik boleh dikesan. Kadang-kadang tidak ada gejala luaran. Sekiranya subluxation, asimetri lipatan, gejala klik dan pembatasan penculikan hip didapati.

Pada kanak-kanak kecil, pengikatan beberapa bahagian tulang femoral dan pelvis belum lagi berlaku. Di tempat mereka adalah tulang rawan yang tidak kelihatan pada sinar-x.

Oleh itu, untuk menilai konfigurasi struktur anatomi yang betul dari sendi pinggul, skim khas digunakan. Ambil gambar dalam unjuran langsung (muka penuh), di mana garisan bantu bersyarat disediakan.

Talian tambahan yang membantu dalam diagnosis dysplasia pinggul pada radiografi:

garis median adalah garis menegak yang melewati tengah-tengah sakrum;
garis Hilgenreiner ialah garis mendatar yang melepasi titik terendah tulang iliac;
Talian Perkin - garis menegak yang melewati tepi luar atas acetabulum di sebelah kanan dan kiri;
Baris Shenton adalah garis yang secara mental meneruskan ujung tombak obturator untuk tulang pelvis dan leher femoral.

Penunjuk penting keadaan sendi pinggul pada kanak-kanak kecil, yang ditentukan pada radiografi - sudut acetabular. Ini adalah sudut yang dibentuk oleh garis Hilgenreiner dan garis tangen yang ditarik ke atas tepi acetabulum.

Sudut acetabular normal pada kanak-kanak yang berbeza umur:

dalam bayi baru lahir - 25-29 °;
1 tahun hidup - 18.5 ° (untuk kanak-kanak lelaki) - 20 ° (untuk kanak-kanak perempuan);
5 tahun - 15 ° untuk kedua-dua jantina.

Nilai h adalah penunjuk penting lain yang menyifatkan anjakan menegak kepala femoral berbanding dengan tulang pelvis. Ia sama dengan jarak dari garis Hilgenreiner ke tengah-tengah kepala femoral.

Biasanya, pada kanak-kanak yang lebih muda, nilai h ialah 9-12 mm. Peningkatan atau asimetri menunjukkan kehadiran displasia.

Ini adalah penunjuk yang menyifatkan anjakan kepala femoral keluar dari rongga artikular. Ia sama dengan jarak dari bahagian bawah rongga artikular ke garis menegak h.

Ultrasonography (diagnosis ultrasound)

Displasia pinggul adalah kaedah pilihan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Kelebihan utama ultrabunyi sebagai kaedah diagnostik adalah bahawa ia adalah cukup tepat, tidak menyebabkan bahaya kepada tubuh anak dan tidak praktikalnya tidak ada contraindications.

Petunjuk untuk ultrasonografi di kalangan kanak-kanak:

kehadiran kanak-kanak faktor yang boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko untuk displasia pinggul;
pengenalan ciri-ciri tanda penyakit, semasa pemeriksaan kanak-kanak oleh seorang doktor.

Semasa diagnostik ultrasound, anda boleh mengambil gambar dalam bentuk sepotong yang menyerupai sinar-x dalam unjuran anteroposterior.

Petunjuk yang dinilai semasa diagnosis ultrasound displasia pinggul:

sudut alpha - penunjuk yang membantu menilai tahap pembangunan dan sudut kecenderungan bahagian tulang acetabulum;
sudut beta adalah penunjuk yang membantu menilai tahap perkembangan dan sudut kecenderungan bahagian kartilagin acetabulum.

Bagaimana mengenali displasia pada peringkat awal? Di hospital bersalin, sudah dalam tempoh awal selepas bersalin, adalah mungkin untuk melakukan diagnosis dengan melakukan ultrabunyi sendi pinggul.

Kaedah ini sama sekali tidak berbahaya dan boleh memberikan hasil yang boleh dipercayai tentang kehadiran kanak-kanak dengan patologi kasar, seperti kehelan atau sendi pra-pinggul.

Petunjuk mungkin semua gejala di atas penyakit ini. Untuk tujuan pengesanan awal kecacatan sendi, orthopedis mencadangkan membuat ultrasound untuk semua bayi baru lahir.

Tetapi harus diperhatikan bahawa pada masa ini kajian ini masih dilakukan hanya jika patologi disyaki atau faktor risiko dikenalpasti.

Jika simptom-simptom keabnormalan dalam perkembangan sendi pada kanak-kanak didapati di hospital bersalin, maka diagnosis dalam bentuk imbasan ultrasound boleh diberikan segera. Tetapi bentuk penyimpangan yang kuat sangat jarang berlaku. Garazdo lebih banyak displasia ringan sendi.

Kanak-kanak yang mengalami gejala displasia sendi, selepas diperiksa oleh pakar pediatrik, dihantar ke beberapa peperiksaan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Grudnichkov, dalam bulan pertama kehidupan mereka biasanya tidak tertakluk kepada sebarang penyelidikan.

Tetapi dari bulan pertama sudah mungkin untuk melawat ortapeda. Menurut keterangannya, pemeriksaan ultrabunyi sendi pinggul atau lutut boleh ditetapkan.

Dalam kes-kes di mana pemeriksaan tambahan diperlukan, maka dari tiga bulan umur seseorang kanak-kanak boleh diarahkan dengan x-ray. Tiada penyelidikan perubatan mempunyai kesan negatif terhadap tubuh kanak-kanak.

Berdasarkan hasilnya, doktor menentukan rawatan yang diperlukan.

Pengesanan patologi dan spesifikasi diagnosis dysplasia pinggul dijalankan melalui diagnosis komprehensif:

manifestasi ciri displasia pinggul pada bayi baru lahir - gejala penyakit;
sejarah kehamilan dan melahirkan anak - kehadiran faktor risiko untuk perkembangan patologi;
kaedah peperiksaan instrumental;
diagnosis pembezaan

Diagnostik instrumental

Kaedah-kaedah penting untuk diagnosis dysplasia pinggul termasuk:

pemeriksaan radiografi;
arthrography atau arthroscopy;
Ultrasound - diagnostik;
CT scan atau MRI sendi.

Berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental, pakar menjelaskan bentuk dan tahap patologi dan menentukan bagaimana untuk merawat displasia pinggul pada bayi.

Diagnostik yang berbeza

Jenis diagnosis ini dilakukan oleh ortopedik kanak-kanak untuk menghapuskan penyakit yang mempunyai gejala yang sama:

dislokasi patologi atau patah tulang;
komplikasi riket;
gangguan metabolik kongenital dan osteodysplasia;
patologi sistem saraf, yang rumit oleh dislokasi lumpuh.

Rawatan

Seorang kanak-kanak dengan displasia dipantau oleh ahli ortopedi kanak-kanak dan menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau dinamik pemulihan. Untuk memperjelaskan kedudukan femur digunakan displasia x-ray dari sendi pinggul dan ultrasound.

Tafsiran dilakukan oleh pakar selepas penubuhan sistem koordinat dalam gambar, kerana tisu tulang pada bayi sebahagiannya digantikan oleh rawan, yang menjadikannya telap untuk radiasi. Bayi yang sihat diperiksa untuk displasia sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin pada istilah:

1 bulan hidup;
3 bulan;
6 bulan;
12 bulan.

Dalam sesetengah kes, displasia dicirikan bukan sahaja oleh kedudukan tulang paha, tetapi juga oleh perubahan patologi bahagian proksimalnya. Kelebihan bayi adalah pertumbuhan semula tisu tulang yang cepat, sehingga displasia kongenital dapat dihilangkan sepenuhnya. Apakah langkah-langkah yang ditetapkan untuk membetulkan kerja sendi?

Kanak-kanak di bawah satu tahun diberikan set latihan khusus yang mereka lakukan dengan bantuan ibunya. Kelonggaran yang betul dan lanjutan kaki kanak-kanak melatih korset otot, menggalakkan ligamen yang kuat dan secara beransur-ansur mengalihkan kepala paha ke acetabulum.
Sekiranya displasia tidak didiagnosis pada mulanya, tetapi pada peringkat kedua atau ketiga, penggunaan struktur ortopedik diperlukan untuk memegang femur. Pada bayi dari masa tiga minggu hingga sembilan bulan, panci Pavlik memberikan kesan yang baik. Juga menetapkan tayar dalam bentuk struts, menetapkan kaki dalam keadaan sedikit dicairkan. Bantal Frejka digunakan dari satu bulan hayat hingga 9 bulan dan memerlukan penggantian berkala apabila bayi tumbuh.
Dalam kebanyakan kes, dengan permulaan berjalan kaki sendiri, displasia sama ada sepenuhnya dihapuskan atau dipindahkan ke tahap yang mudah. Jika anda memerlukan sokongan selepas satu tahun memohon tayar khas.

Aktiviti pemulihan termasuk pengurangan mandatori perubahan patologi dalam sistem otot kaki. Beban jangka panjang yang tidak tetap memberikan sumbangan besar kepada gangguan fungsi otot normal, oleh itu, terapi fizikal untuk pemulihan diperlukan.

Latihan adalah faktor terpenting yang pemulihan bergantung.

Untuk pencegahan keradangan selepas pembedahan, ubat anti-radang bukan steroid dan pelepasan nyeri yang mencukupi disediakan. Ini biasanya suntikan intramuskular tempatan atau anestetik oral. Apakah langkah fisioterapeutik yang ditetapkan untuk memulihkan orang dewasa?

elektroforesis dengan penyediaan kalsium dan kalium;
berenang;
urut terapeutik;
terapi magnet dan terapi laser;
berjalan kaki

Mungkin ramai orang tahu bahawa pada bayi pada bulan pertama kepala pinggul boleh samopravitsya dalam rongga sendi. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu satu syarat - selalunya kaki kanak-kanak mesti bercerai.

Sejak pembongkaran tidak perlu sekarang, bayi mempunyai semua peluang untuk menghadapi pembentangan terhadap kemunduran TBS, jika ada satu.

> Hip dysplasia 'alt =' Penyakit pediatrik >> Hip dysplasia '>

Dan juga untuk mengembangkan cerun visor pinggul. Pencegahan rumah adalah pergerakan dan fungsi, serta usia bayi, lebih cepat lebih baik. Cara pencegahan yang baik adalah untuk menjadikan bayi meluas, penanaman pekeliling pinggul setiap hari.

Pada usia ini, tulang dan tulang rawan sangat fleksibel, jadi susunan serbuk yang betul adalah sangat penting. Pastikan untuk menguatkan keperluan untuk memberikan bayi anda Vitamin D3 Akvadetrim.

Rawatan bermula dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Kaedah fungsional digunakan secara meluas, termasuk rawatan kedudukan (menggunakan pelbagai jenis tayar, swaddling luas), urutan khas, teknik gimnastik terapeutik, yang dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik.

Pakar bedah ortopedik mengenakan tayar, dan ibu bapa mesti tegas mengikut saranannya. Sekiranya rawatan dalam tayar tidak diperlukan, maka lampin yang luas digunakan: dua lampin dilipat beberapa kali dan diletakkan di antara kaki kanak-kanak, bengkok pada sendi pinggul dan lutut dan 60-80 darjah ke sisi.

Dalam kedudukan ini, kaki bayi diperbaiki dengan lampin, lampin atau seluar ketiga. Pembengkakan seperti itu boleh disyorkan kepada semua kanak-kanak, kerana dalam kedudukan kaki penculikan keadaan optimum dicipta untuk perkembangan yang betul sendi pinggul.

Pembiakan meluas mula digunakan walaupun di hospital bersalin selama 3 bulan pertama.

Adalah sangat penting untuk memegang kanak-kanak itu dengan betul. Seorang dewasa menyokong anak itu dengan tangannya di belakangnya, menekannya kepadanya. Seorang kanak-kanak dengan kaki yang luas "merangkumi" tubuh orang dewasa. Ia tidak digalakkan memakai bayi "menunggang" di sisi orang dewasa. Dalam kedudukan ini, batang anak itu tidak simetri. Anda boleh menggunakan beg galas dengan punggung keras. Tetapi jangka panjang harian memakai bayi dalam posisi ini adalah tidak diingini, kerana ia membawa kepada penangguhan mantap forefoot dan ke luar ke kaki. Apabila berbaring di perut, kaki bayi harus berada di luar tilam (turun ke bawah). Kedudukan ini adalah pencegahan ketegangan yang membawa kepada otot paha. Sehingga tanda-tanda awal pemulihan dapat dilihat, adalah penting untuk membantu kanak-kanak dengan lebih mudah memindahkan arahan doktor. Sebagai contoh, untuk membantu memegang kaki untuk masa yang lama dalam kedudukan penculikan, banyak alat pembetulan tambahan dicipta. Terutama perlu diperhatikan ialah bantal bingkai, seluar ketat dan pukulan Pavlik:

Bantal Freyka adalah produk khas yang membolehkan anda memperbaiki pinggul anda dalam kedudukan yang dikehendaki. Gunakan bantal untuk kanak-kanak dari sebulan sebelum. Saiz mesti dipilih oleh pakar.
Seluar Becker adalah alternatif kepada bantal Frejka dan juga membenarkan kaki bayi disimpan dalam kedudukan katak. Berbanding tayar keras, mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.
Stirrups Pavlik. Stirrups terdiri daripada beberapa bahagian - band pembetulan dada dan tali yang memegang kaki dan pinggul dalam kedudukan yang dikehendaki. Adalah perlu untuk memastikan tali pinggang asuhan dipasang dengan pantas ke badan, tetapi selesa.

Pada bulan pertama kehidupan, pembiakan kaki bayi dipastikan oleh pad lebar dan lembut. Struktur yang keras dan padu pada zaman ini tidak terpakai. Adalah disyorkan untuk menggunakan sling, yang menghasilkan kesan yang sama seperti stirrups terapeutik.

Adalah penting untuk memahami bahawa gejala-gejala seperti, terutamanya pada kanak-kanak, dapat mewujudkan sejumlah besar penyakit dystrophik, endokrin dan metabolik. Oleh itu, sebelum merawat displasia fibrosis pada kaki yang lebih rendah, perlu melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh.

Perubatan rasmi merawat displasia berserat tulang melalui pembedahan. Dalam fokus tisu diubahsuai secara patologi diperkenalkan komposisi struktur khas, menyerupai sifat tisu tulang.

Ini memberikan hasil yang positif hanya untuk masa yang sangat terhad. Pemusnahan tisu tulang yang cepat, yang terletak di sebelah kawasan yang penuh disebabkan oleh kemerosotan yang lebih buruk dari proses pembekalan darah, bermula.

Satu-satunya rawatan berkesan untuk displasia berserabut adalah dengan sepenuhnya menghilangkan punca patologi ini. Terapi manual membolehkan anda menyelesaikan masalah ini secara radikal.

Osteopati menghilangkan gangguan dalam proses pergerakan cecair limfa dan darah. Urut mempercepatkan peredaran mikro.

Kinesitherapy dan fisioterapi menguatkan otot dan mengembalikan semula semulajadi periosteum.

Refleksologi mencetuskan proses metabolik dan pemulihan. Bersama-sama dengan saranan pemakanan dan ahli terapi manual, teknik-teknik ini memberikan hasil yang positif dan jangka panjang.

Adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal. Semakin cepat anda pergi ke doktor, semakin tinggi adalah Hans untuk pemulihan.

Seorang pakar ortopedik pediatrik bersama pakar kiropraktik, doktor terapi senaman, dan pakar fisioterapi merawat patologi kongenital ini. Terapi untuk displasia sendi pinggul pada kanak-kanak adalah proses panjang yang bermula dari bulan pertama kehidupan bayi (dengan diagnosis awal).

Pilihan kaedah rawatan, gabungan mereka, tempoh terapi bergantung kepada tahap displasia dan umur pesakit.

Rawatan konservatif standard

Operasi

Rawatan pembedahan diperlukan dalam lima kes berikut:

keberkesanan rawatan konservatif;

pengesanan lewat patologi;

displasia teruk dengan dislokasi benar TBS apabila tidak mungkin untuk mengurangkannya;

re-dislokasi selepas pengurangan tertutup;

coxarthrosis displastik dengan kemusnahan bersama pada orang dewasa.

Campur tangan bedah dilakukan oleh anak setelah mencapai 1 tahun.

Dalam kes yang teruk, kehelan terbuka dilakukan, atau pembedahan pembetulan dilakukan pada tulang pinggul dan aseton. Orang dewasa dalam kes-kes yang teruk menjadikan endoprosthetics artikulasi yang terjejas.

Sehingga kini, prinsip asas rawatan konservatif terhadap displasia pinggul ialah:

Rawatan awal;
Memberi kedudukan anggota badan yang menggalakkan reposition (fleksi dan penculikan pinggul);
Pemeliharaan kemungkinan pergerakan aktif;
Rawatan yang panjang dan berterusan;
Penggunaan kaedah tambahan - gimnastik terapeutik, urut, fisioterapi.

Keberkesanan rawatan konservatif dinilai dengan menggunakan ultrasound dan radiografi sendi pinggul. Rawatan standard untuk displasia sendi pinggul termasuk: terapi luas, urutan dan senaman terapi untuk sehingga tiga bulan, Pavlik stirrups (alat Gnevkovsky) sehingga 6 bulan, dan kemudian - menanggalkan tayar dengan kehadiran kecacatan sisa.

Dalam diagnosis kehelan selepas 6 bulan, kadang-kadang mereka mula-mula menggunakan plaster pelekat dengan penekanan sendi berikutnya dalam pelencongan mengalihkan.

Tempoh rawatan dan pilihan alat ortopedik bergantung kepada keparahan displasia (prekursor, subluxations, dislokasi) dan umur pesakit.

Dalam melantik pukulan Pavlik atau peranti lain, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor yang hadir dan memerhatikan cara memakainya. Sebagai peraturan, dalam dua minggu pertama untuk memakai pengaduk harus sentiasa, hanya untuk mengeluarkan waktu mandi malam.

Terapi senaman untuk dysplasia pinggul digunakan dari hari-hari pertama kehidupan. Ia menguatkan otot-otot sendi terjejas dan menyumbang kepada pembangunan fizikal sepenuhnya kanak-kanak itu.

Urut bermula pada usia 7-10 hari, ia menghalang distrofi otot dan meningkatkan bekalan darah sendi terjejas, dengan itu menyumbang kepada pecutan pemulihan.

Rawatan fisioterapi termasuk elektroforesis dengan kalsium klorida, cocarboxylase dan vitamin C, mandi parafin pada sendi pinggul, radiasi ultraviolet dan persediaan vitamin D.

Perlu diingat bahawa urut, terapi senaman dan prosedur physiotherapeutic pada setiap tahap rawatan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Oleh itu, ia mesti digunakan hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir. Rawatan pembedahan digunakan selepas kanak-kanak mencapai umur 1 tahun.

Petunjuk untuk pembedahan adalah dislokasi kongenital yang benar dari pinggul jika tiada kemungkinan pengurangan konservatif, re-dislokasi selepas pengurangan tertutup, dan diagnosis lewat (selepas 2 tahun).

Seorang kanak-kanak yang mengalami keilatan kongenital pinggul harus berada di dispenser dengan pakar bedah ortopedik di bawah umur 16 tahun. Adalah penting untuk memahami bahawa displasia sendi pinggul di peringkat awal boleh diperbetulkan dalam beberapa bulan, tetapi jika ia tidak sembuh dalam masa, pembetulan gangguan pada usia yang lebih tua akan mengambil lebih banyak masa dan usaha.

Untuk mengelakkan kesan yang teruk dari displasia, anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor. Salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan ialah memperbaiki kaki di dalam kedudukan yang bercerai.

Sebagai langkah pencegahan, penggunaan swaddling luas, apabila kaki bayi berada dalam keadaan bengkok di sudut kanan di lutut dan di TBS, boleh tersebar luas ke sisi.

Dengan kaedah ini, lampin berbilang lapisan diletakkan di antara kaki.

Ini membolehkan anda memperbaiki anggota badan dalam kedudukan yang dikehendaki. Sebagai senaman yang berkhasiat, anda boleh menjalankan pembesaran lenturan kaki ke perut dan dari itu dengan penculikan pinggul sebanyak seratus lapan puluh darjah, serta pergerakan putaran sepanjang paksi femoral kaki. Gimnastik perlu berterusan sehingga empat bulan.

Displasia t / b sendi yang dirawat oleh fisioterapi dan urutan. Adalah wajar untuk menggunakan peranti lembut, sebagai contoh, tayar Vilna atau pijar Pavlik, ini akan membantu dalam memperbaiki sendi di kedudukan yang betul pada usia 3 bulan.

Sekiranya kanak-kanak berumur dua tahun mempunyai displasia h / b sendi, maka tidak ada cara untuk melakukan pembedahan.

Kekurangan operasi dinyatakan dalam tempoh pemulihan yang panjang dan sukar. Jika bayi anda mengalami displasia sendi, jangan putus asa. Semakin cepat masalah itu ditemui, semakin mudah ia dapat ditangani.

Rawatan displasia sepadan dengan keparahan. Jika kanak-kanak mempunyai displasia ringan sendi pinggul, maka anda boleh mengikut peraturan mudah untuk menormalkan proses pembangunan sendi.

Kanak-kanak diberi urut, kemudian gimnastik. Dalam kes-kes yang lebih sukar, kanak-kanak diletakkan pada tayar yang boleh ditarik untuk membetulkan kaki.

Tayar ditetapkan oleh seorang ortopedis yang mengkaji dengan teliti jenis displasia menggunakan ultrasound, x-ray dan kaedah ortopedik. Jika hasilnya tidak dicapai dengan bantuan kaedah konservatif, rawatan pembedahan diambil.

Ibu bapa secara bebas boleh membuat urutan dengan putaran kaki di sepanjang paksi femoral dengan tekanan pada anggota badan, tetapi pada masa yang sama kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan.

Pada usia yang lebih tua, disyorkan berbasikal, bersenam dalam air suam, senaman terapeutik. Yang paling penting, jangan lupa tentang pemeriksaan rutin bayi, kerana diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dapat mengelakkan banyak masalah.

Pada peringkat terawal anda tidak boleh menyeksa bayi dengan alat ortopedik. Setiap hari, kanak-kanak perlu belajar tentang dunia, mengalami tekanan dinamik pada sendi pinggul, yang meningkatkan peredaran darah, memulihkan semua fungsi, dan perkembangan fisiologi normal sendi pinggul dan tisu sekitarnya.

Pendekatan satu sisi untuk masalah ini adalah hanya dari sisi ortopedik, dengan mempertimbangkan hanya pelanggaran pada sendi pinggul, melupakan integriti seluruh organisma, kerana sistem fungsional tunggal tidak mungkin.

Pakar paling sempit sangat kritikal terhadap inovasi rawatan - penggunaan ubat manual, saya percaya bahawa jika teknik itu berfungsi, maka ia harus digunakan.

Malah di kalangan pakar bedah ortopedik, traumatologists, dan pakar bedah tidak ada konsensus dan persefahaman bersama tentang displasia. Displasia diwujudkan dalam semua kanak-kanak dengan cara yang berbeza dan tidak selalu ditentukan selepas lahir.

Sendi mungkin normal pada kelahiran dan dalam beberapa bulan pertama perkembangan, tetapi kemudian didiagnosis sebagai tidak normal, patologi oleh 6-12 bulan.

Semasa pemeriksaan awal segera selepas kelahiran, bahkan seorang ortopedis yang sangat berpengalaman tidak dapat memberikan diagnosis yang tepat, walaupun insiden pinggul dysplasia dapat diramalkan dari hari ke hari. Jika anda memberi perhatian kepada torticollis, di mana kanak-kanak menyimpan kepalanya sentiasa dalam satu arah.

Bagaimana untuk memeriksa displasia di rumah

Ibu bapa yang menyihatkan sangat prihatin terhadap bayi dan boleh memeriksa di rumah sama ada serbuk itu mengalami keterlambatan dalam pembangunan.

Untuk memeriksa sendi lutut, kami meletakkan bayi pada perut dan kaki yang bengkok di lutut, ditekan ke perut. Biasanya, lipatan itu harus bersifat simetri dan juga. Patologi akan segera kelihatan.

Untuk memeriksa sendi pinggul, letakkan bayi di bahagian belakang, kaki yang bengkok di lutut ditekan ringan ke perut dan perlahan-lahan menyebarkan pinggul kami ke sisi dengan pergerakan pekeliling.

Biasanya, sambungan bergerak secara simetri, dengan mudah, dengan pengulangan yang berterusan, kaki perlu menyentuh permukaan yang terletak pada anak. Dalam kes patologi, pinggul tidak boleh disebarkan dan jika anda melihat kaki yang panjang, mungkin ternyata mereka mempunyai panjang yang berbeza.

Punggung dan lipatan femoral tidak akan sama.

Jika ibu bapa mempunyai kecurigaan dan keraguan, lebih baik mencari bantuan dari pakar.

Kesan displasia pada zaman kanak-kanak

Kekurangan pendekatan yang tepat untuk rawatan kanak-kanak menimbulkan pembentukan komplikasi.

Apakah displasia berbahaya? Jawapannya mudah: limping. Ternyata bahawa sendi pinggul akibat pengabaian mula terbentuk dengan cara sendiri, alat otot-ligamentous diperbaiki dalam kedudukan ini. Kanak-kanak akan berjalan, tetapi berjalan adalah "itik".

Pelanggaran kolum tulang belakang dan bahagian bawah kaki

Dalam displasia pinggul, motif tulang belakang, ikat pinggang, dan kaki terganggu. Lama kelamaan, ini membawa kepada perkembangan postur, skoliosis, osteochondrosis, dan kaki rata.

Coxarthrosis displastik

Coxarthrosis displastik adalah penyakit degeneratif dan cepat progresif sendi pinggul, yang biasanya berkembang di antara umur 25 dan 55 pada orang dengan displasia.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan coxarthrosis displastik:

perubahan hormon dalam badan (contohnya semasa menopaus);
pemberhentian aktiviti sukan;
berat badan berlebihan;
aktiviti fizikal yang rendah;
kehamilan dan bersalin;
kecederaan.

Gejala coxarthrosis displastik

ketidakselesaan dan ketidakselesaan di sendi pinggul;
kesukaran mengubah pinggul dan membawa ke sisi;
sakit di sendi pinggul;
kesukaran pergerakan di sendi pinggul, sehingga kehilangannya sepenuhnya;
pada akhirnya, paha mengikat, memimpin dan bertukar ke luar, menetapkan dirinya dalam kedudukan itu.

Jika coxarthrosis displastik disertai dengan kesakitan teruk dan kerosakan ketara pergerakan, penggantian endoprosthesis (penggantian dengan struktur buatan) sendi pinggul dilakukan.

Neoarthrosis

Keadaan yang pada masa ini agak jarang berlaku. Sekiranya dislokasi pinggul berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka dengan usia, sendi disusun semula. Kepala paha menjadi halus.

Asetabulum dikurangkan dalam saiz. Di mana kepala femoral terletak pada femur, permukaan artikular baru terbentuk dan sendi baru dibentuk. Ia berupaya menyediakan pelbagai pergerakan, dan setakat mana keadaan sedemikian boleh dianggap sebagai penyembuhan diri.

Tulang pada bahagian luka itu dipendekkan. Tetapi pelanggaran ini boleh dikompensasi, pesakit mampu berjalan dan mengekalkan prestasi.

Nekrosis aseptik kepala femoral

Nekrosis aseptik kepala femoral berkembang kerana kerosakan pada saluran darah yang melewati ligamen kepala femoral (lihat di atas). Selalunya, patologi ini adalah komplikasi campur tangan pembedahan untuk displasia pinggul.

Akibat gangguan peredaran darah, kepala pinggul runtuh, pergerakan sendi menjadi tidak mungkin. Yang lebih tua pesakit, semakin sukar penyakit itu berkembang, semakin sukar untuk dirawat.

Rawatan nekrosis aseptik kepala femoral - endoprosthetics pembedahan.

Diagnosis, rawatan dan pencegahan

Dalam 60% daripada kes displasia pada bayi baru lahir, ketua femur boleh "mandiri". Yang lebih muda kanak-kanak, semakin besar kemungkinan hala tuju tersebut. Untuk melakukan ini, ibu bapa perlu mematuhi peraturan tertentu:

Memberi kebocoran percuma. Anda tidak boleh "meluruskan" atau menyeberang kaki bayi yang baru lahir. Hal ini terutama berlaku untuk bayi yang lemah atau lemah, bayi dengan alat musculo ligamentous lemah dan yang dilahirkan pada persembahan panggul.
Secara kerap melakukan fisioterapi dan urut yang dipilih secara teratur. Mereka perlu dilakukan selepas mengeluarkan tayar atau peranti lain.
Pantau kedudukan kaki bayi yang baru lahir semasa memakai atau berehat. Terus mukanya sehingga kakinya bercerai ke tepi. Dalam kedudukan yang rawan mereka juga harus bercerai.
Tidak boleh, semasa bermain, jangan melakukan apa-apa tindakan sebagai "menari" dengan bayi yang baru lahir, jongkok itu, meletakkannya di kedudukan tegak di kaki.

Rawatan yang tepat pada masanya dan pelaksanaan peraturan mudah akan memastikan pemulihan lengkap dan berjalan kaki yang yakin pada masa akan datang. Kesihatan kepada anda dan anak-anak anda!