Sehingga umur berapa boleh menyembuhkan kaki rata

Ramai orang hari ini menderita patologi ortopedik, tetapi hanya segelintir sahaja yang tahu betapa kaki kaki rata dapat disembuhkan dan kaedah apa yang boleh digunakan untuk ini? Biasanya, terapi cepat membantu dalam peringkat awal penyakit, tetapi jika prosesnya sangat maju, maka hanya ada satu jalan keluar: pembedahan.

Bahaya rawatan tertangguh

Ramai ibu bapa berminat dalam berapa tahun anda boleh menyembuhkan kaki rata pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, patologi dikesan walaupun sebelum bayi membuat langkah kecil pertama. Pinggang kaki pada anak berusia satu tahun tidak selalu menjadi patologi, kerana lengkungan kaki dibentuk selama tiga tahun pertama kehidupan, tetapi seorang doktor yang berpengalaman akan melihat sesuatu yang salah walaupun dengan bayi itu. Sekiranya tiada tindakan diambil, akibatnya boleh menjadi sangat sedih, kerana kaki melakukan tugas-tugas yang paling penting untuk tubuh manusia: mereka mengedarkan beban dengan betul dan bertindak sebagai penyerap kejutan untuk melindungi tulang belakang dan sendi dari gemetar.

Anda boleh mula merawat kaki rata pada kanak-kanak pada umur 2-3 tahun atau lebih awal. Terapi bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi, kerana sehingga lima tahun, doktor biasanya tidak mendiagnosis flatfoot untuk kanak-kanak sehingga sampai ke tahap ini lengkungan kaki hanya terbentuk. Maklumat terperinci mengenai pembangunan dan rawatan flatfoot pada kanak-kanak 1-1.5 tahun boleh didapati di laman web kami.

Bilakah kanak-kanak memulakan rawatan?

Sehingga umur seseorang boleh menyembuhkan kaki rata, seseorang tidak boleh mengatakan pasti, kerana banyak bergantung pada fisiologi manusia. Bermula terapi pada kanak-kanak disyorkan apabila bayi mendapat. Memperkenalkan anak itu dengan mengajarnya berjalan di tumit, pada jari kaki, di luar atau di dalam kaki. Kanak-kanak perlu melompat dan berlari lebih banyak, kerana aktiviti tersebut mengaktifkan tendon dan menyumbang kepada pembentukan kaki.

Secara beransur-ansur, apabila kanak-kanak tumbuh, kakinya menjadi terputus, dan pada usia 12-15, prosesnya selesai. Dalam hal ini, kaki fisiologi pada kanak-kanak disyorkan untuk mempunyai masa untuk menyembuhkan usia 15 tahun. Jika tidak, rawatan lebih rumit. Kami mengesyorkan membaca artikel tentang rawatan flatfoot di sekolah-sekolah.

Mengenai rawatan orang dewasa

Lebih sukar ialah persoalan berapa lama orang boleh dibetulkan pada orang dewasa? Sebagai peraturan, mereka selalu bermula dengan terapi konservatif untuk mengembalikan keadaan fisiologi normal ke tulang kaki. Untuk tujuan ini, insoles ortopedik dan kasut, serta terapi latihan.

Apabila merawat kaki rata tanpa pembedahan lewat, ortopedis menghantar pesakit kepada pakar bedah. Campur tangan bedah dapat menyembuhkan rata pada usia apa pun, dan secara lebih terperinci tentang operasi untuk menghilangkan patologi yang kami ceritakan dalam salah satu artikel.

Tanpa melaraskan kakinya hingga usia 25 tahun, kesakitan akan menjadi malar dan kuat. Anda tidak dapat pergi 1-2 kilometer dan sukar bagi anda untuk mencari kasut yang betul. Perlu diperhatikan bahawa wanita lebih cenderung menderita kaki rata daripada lelaki, jadi mereka terutama disarankan untuk tidak menunda rawatan.

Anda kini tahu berapa umurnya untuk mengubati kaki rata pada seorang kanak-kanak atau orang dewasa, dan mengapa seseorang tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar bedah ortopedik. Bertanggungjawab dan anda akan dapat mengelakkan komplikasi dan masalah kesihatan yang serius.

Kaki pediatrik dan perkembangannya: tanpa senaman semula jadi, tiada apa yang akan berlaku.

Telah lama dikatakan:

Kaki adalah asas badan kita.

Hari demi hari, kaki kita melakukan kejayaan, walaupun kita tidak menyedarinya sepenuhnya. Kaki memegang berat badan, memberi kita peluang untuk berlari, melompat, melompat dan menyimpan keseimbangan. Bersama-sama dengan kita, mereka membuat 5 juta langkah setiap tahun, dan sepanjang hidup kita, kita berjalan-jalan di sekeliling dunia empat kali. Untuk melakukan semua ini tanpa masalah, mempunyai kaki terlatih adalah alpha dan omega. Walaupun 98% bayi baru dilahirkan dengan kaki yang sihat, kira-kira 60% orang dewasa mempunyai masalah dengan mereka. Dan sudah pada usia sekolah terdapat penyimpangan perkembangan seperti valgus, ditinggalkan dan kaki kosong. Lagipun, jika yayasan itu tidak lagi sepadan, ia mempunyai akibat untuk seluruh badan. Ini boleh menyebabkan masalah dengan lutut, pinggul atau tulang belakang.

Sepanjang pembangunan dari kaki bayi kecil yang comel hingga kaki dewasa, beberapa faktor dapat menghalang pembentukannya yang sihat. Salah satu punca utama kerosakan kaki yang diperolehi ialah memakai kasut kanak-kanak yang "salah" - terlalu kecil, terlalu sempit, kadang kala terlalu besar. Masalah seterusnya dengan trend yang meningkat adalah berat badan berlebihan. Ia menyumbang kepada perut dan, oleh itu, ubah bentuk lengkungan kaki. Sementara itu, 15 hingga 20 peratus kanak-kanak di Jerman beratnya terlalu banyak, dan 6% bahkan obesitas (= obesiti yang mengerikan).

Bagi kanak-kanak untuk membangunkan sihat, mereka perlu terlebih dahulu bergerak. Walau bagaimanapun, semua tanda-tanda menunjukkan sebaliknya. Oleh kerana gaya hidup moden kita, kira-kira 14% kanak-kanak kini bergerak pada kadar 3 jam seminggu.

Untuk mengelakkan kelebihan berat badan, kekurangan pergerakan dan kasut yang sesuai (hanya 20% rakyat Jerman memakai kasut yang sesuai dengannya) dan tidak menyertai sebagai orang dewasa, perlu mengambil tindakan balas tepat pada masanya melalui pendidikan. Dalam kes ini, anda akan ditanya soalan sebagai profesional dalam jejak langkah. Anda mempunyai tugas yang sukar untuk dibangkitkan dalam ibu bapa anda, serta pada kanak-kanak, perhatian dan kerentanan terhadap penjagaan dan pemeliharaan kaki dalam keadaan yang sihat.

Pediatrik kaki dan perkembangannya:

Tanpa senaman semulajadi, tiada apa yang akan berlaku.

Kaki rata pada bayi, kaki rata valgus pada anak kecil, pertama berbentuk O, kemudian kaki berbentuk X, manakala lembut, fleksibel, deformable dan cukup kebal terhadap sakit di bawah tekanan, kaki kanak-kanak tidak kaki kecil orang dewasa. Selama bertahun-tahun, mereka tidak mahu mematuhi idea kami tentang "normal" kaki.

Bagi orang tua, persoalan sama ada kaki yang sihat berkembang pada kanak-kanak adalah penting. Akhirnya, kaki memberikan kita kebebasan supaya semua kehidupan kita dapat berjalan sendiri dan bergerak maju secara bebas. Semasa pertumbuhan, kaki kanak-kanak sentiasa berubah. Perkembangan kaki berakhir hanya pada masa remaja.

Apabila seorang anak mengambil langkah pertama sepenuhnya, ibu bapa berbangga dengannya dan ingat tarikh ini untuk seumur hidup. Sekiranya seorang kanak-kanak berusia antara satu hingga satu setengah tahun dapat berjalan sendiri, dia melakukan senaman yang sengit selama beberapa bulan.

Langkah demi langkah keupayaan untuk berjalan

Twirl (pergerakan pekeliling badan, berbaring di perut), menggulung, merangkak di perut, kemudian merangkak pada semua empat, kemudian secara beransur-ansur belajar berdiri dan cuba berjalan - semua ini berfungsi untuk melatih otot dan sistem muskuloskeletal, serta keupayaan untuk mengekalkan keseimbangan dan koordinasi. Malah sebelum kanak-kanak dapat berdiri, kaki dan kaki bersiap untuk ini. Jadi kanak-kanak berusia setengah tahun merebut kakinya dan jari dan bermain dengan mereka. Jika pada masa yang sama dia meletakkan jari kaki di mulutnya, ia adalah lebih daripada hobi yang menyeronokkan. Pergerakan adalah latihan yang baik untuk memutar ke luar, menarik kaki dan melengkungkan pinggul untuk membantu membentuk sendi pinggul sebagai sendi bergerak.

Keupayaan untuk berjalan adalah program genetik yang berlaku sendiri dan lebih berjaya apabila orang dewasa "berpengalaman berjalan" kurang mengganggu proses ini. Moto ini seperti ini - tunggu sehingga anak itu mula berdiri dan berjalan sendiri. Percubaan pertama untuk berdiri, menarik di belakang objek, sebagai contoh, grid tempat tidur bayi atau bersandar di pendaratan, kanak-kanak bermula pada usia 10 bulan. Mereka boleh berjalan bebas selepas 4-6 bulan. Pada masa ini, kanak-kanak itu melalui pelbagai pilihan sokongan berjalan, sebagai contoh, dia bersandar pada objek ke sisi (yang dipanggil berjalan dengan pegangan tangan) atau menolak objek di hadapannya untuk menyiapkan kaki untuk menjaga berat badan. Akhirnya, dia berdiri, walaupun pada mulanya tidak pasti dan dengan kakinya luas, dan bersedia untuk mengambil langkah pertama.

Bermain dengan kaki dan jari juga melatih otot-otot kaki. Apabila kanak-kanak itu meraih kaki dengan tangan, tepi dalaman kaki meningkat sedikit, ia dibawa ke kedudukan supinasi (supination melalui putaran). Akibatnya, kedua-dua panjang fungsional, lebar dan ketinggian kaki, serta keseluruhan lengkungan kaki, dilatih.

Bayi bayi berkembang pesat

Kira-kira 16 tahun diperlukan sehingga saat ini apabila kaki yang dikembangkan sepenuhnya terbentuk dari kaki anak-anak lembut, kartilaginous. Pada masa yang sama, 98% kaki pada perempuan berusia 12-13 tahun dan 98% kaki pada kanak-kanak lelaki berumur 15 tahun mencapai panjang akhir mereka.

Terutamanya dengan cepat kaki kanak-kanak berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan. Sekiranya panjang kaki bayi baru lahir kira-kira 1/3 dari kaki dewasa, maka panjang kaki anak-anak berusia tiga tahun sudah 2/3 panjang terakhir mereka.

Bagaimana kaki kanak-kanak berkembang pesat dengan cara yang berbeza bergantung kepada umur, dicerminkan dalam laporan Jerman pertama mengenai kaki kanak-kanak, yang mana 20,000 kaki kanak-kanak diukur di 60 lokasi di Jerman dan Switzerland: "Pada kanak-kanak berumur 2 tahun, kaki boleh tumbuh menjadi dua sentimeter setiap tahun, i.e. Ini adalah hampir tiga saiz kasut. Dalam kedua-dua lelaki dan perempuan sehingga usia 7 tahun, kaki tumbuh 10-15 milimeter setahun. Kemudian kadar pertumbuhan gadis jatuh ke 10 milimeter, dan pada kanak-kanak lelaki hingga 8-9 milimeter. Selepas itu, kadar pertumbuhan kanak-kanak perempuan dengan cepat jatuh ke usia 12 tahun, dan pada anak lelaki, sebaliknya, hanya dari usia 15 tahun. " Oleh itu, adalah wajar bahawa setiap enam bulan di sekolah kanak-kanak memerlukan kasut baru, dan kanak-kanak kecil sekali seperempat.

Jangan campur tangan dengan pembangunan semulajadi!

Agar kaki kanak-kanak berkembang sihat dan tidak mempunyai kerosakan, adalah penting bahawa kanak-kanak dapat sepenuhnya membangunkan keperluan semulajadi mereka untuk pergerakan. Oleh itu, beritahu ibu bapa untuk memberi perhatian khusus kepada yang berikut.

Kaki kanak-kanak memerlukan kebebasan pergerakan yang hebat. Kerana ibu bapa harus seringkali membolehkan anak kecil menjadi berkaki ayam dan bermain dengan kaki dan jari mereka. Ia bukan sahaja menyeronokkan, tetapi juga berguna untuk pembangunan motor dan mental. Dan apabila kanak-kanak sudah dapat berjalan, peraturan itu sepatutnya berjalan kaki tanpa alas kaki sebanyak mungkin.

Sejak itu Pada tahun-tahun pertama kehidupan, kaki kanak-kanak masih dibentuk dan cukup fleksibel, tidak boleh kita menghalang dan membahayakan mereka bukan sahaja dengan kasut yang tidak wajar, tetapi juga dengan slider dan kaus kaki yang terlalu sempit.

Agar tidak mengganggu pergerakan semula jadi, ibu bapa harus menunda sedikit dengan "duduk" anak-anak, sehingga anak itu sendiri duduk dan tidak dapat mengubah keadaan ini sendiri. Rata-rata, pada usia 9 hingga 10 bulan, kanak-kanak sudah dapat melakukannya sendiri.

Adalah penting untuk berhati-hati agar tidak mendapat anak itu terlalu lama. Oleh itu, disyorkan agar tidak menawarkan objek kanak-kanak untuk menarik atau memegang kanak-kanak terlalu lama dalam kedudukan berdiri. Sejak itu O-kaki kecil tidak dapat memegang berat badan.

Amat kontroversial adalah amalan meluas untuk meletakkan kanak-kanak berusia 6 bulan dalam pejalan kaki yang dipanggil. Jadi dipanggil bingkai plastik pada penggelek dengan kerusi terbina dalam. Persatuan Berdaftar Persekutuan "Lebih Banyak Keselamatan untuk Kanak-kanak" memberi amaran terhadap penggunaan peranti sedemikian kerana risiko penolong kecelakaan, yang sering mengakibatkan kerosakan yang serius. Dan sementara kanak-kanak tidak belajar untuk berjalan, sebaliknya, semakin sering mereka duduk di dalam peranti sedemikian untuk menumpang di sekeliling apartmen, semakin nyata perkembangan motor semula jadi mereka terganggu, yang mengganggu latihan pergerakan semula jadi.

Juga, sedikit sebanyak mungkin, kanak-kanak harus diletakkan di dalam katil atau katil berbentuk mangkuk. Kedudukan duduk yang diberikan menghalang anak dalam keadaan terjaga untuk kebolehan motornya dan, oleh itu, perkembangan pergerakan semula jadi. Sebagai contoh, dalam kedudukan yang berbaring di buaian, kaki tidak dapat membengkok di sendi pinggul dan lutut, mereka tidak berpaling keluar atau menarik balik. Ia juga mustahil bagi kanak-kanak untuk mengambil di dalam mulut kaki, yang penting untuk melatih otot dan kesedaran mereka, i.e. tidak cukup latihan dan pengukuhan otot.

Kaki rata pertama

Bagi bayi dan kanak-kanak, kaki rata dan O-kaki adalah normal, yang boleh menyebabkan masalah besar pada masa dewasa. Biasa untuk menetapkan kaki pada bayi adalah lekuk pinggul dan lutut, kaki berbentuk O, dan kaki kaki. Tapak tapak kaki rata. Di satu pihak, ini dijelaskan oleh pad lemak medial tebal yang berasal dari sendi jantan dan tulang navicular, sehingga sendi metatarsophalangeal. Dia mempunyai tugas untuk melindungi struktur lembut, tulang rawan kaki dari beban dan kerosakan, dan dia berfungsi sebagai pengedar tekanan. Pad lemak menurun pada tahun pertama kehidupan dan hilang pada usia 4-5 tahun.

Sebaliknya, gerbang kaki, perkembangan yang telah mula dilahirkan, dibentuk secara beransur-ansur dengan beban kaki yang semakin meningkat. Hanya pada umur 3 tahun dalam cetakan kaki menunjukkan kemurungan medan yang kelihatan mula dikenali.

Retreat: Kusyen medial kaki kecil juga dipanggil "pad lemak akut."

Dengan keupayaan untuk berjalan kaki dari dalam membawa membawa perubahan tiga dimensi dalam bentuk. Ini termasuk meluruskan hindfoot, serta memutar kaki, iaitu. mengubah kedudukan penambahan kaki pada usia muda dalam putaran dalaman kaki depan. Spiral ini mengacaukan, di mana tumit berputar ke luar dan ke hadapan ke dalam, adalah alpha dan omega penstabilan gerbang kaki.

Satu kajian kaki kanak-kanak di Hospital Universiti Münster, di mana perkembangan kaki kanak-kanak pada kanak-kanak yang sihat diperhatikan sejak permulaan keupayaan mereka berjalan ke usia sembilan, menunjukkan bahawa lengkungan kaki dibentuk pada tahun pertama selepas kanak-kanak belajar berjalan. Walau bagaimanapun, pembentukan lengkung longitudinal berakhir, hanya pada usia 6-7 tahun.

Retreat: Semasa tahun ketiga kehidupan, kaki berubah bentuknya.

Dari kaki O ke kaki lurus

Kedudukan kaki bayi menyerupai nenek moyang kita pada zaman dahulu. Sendi pinggul dan lutut bengkok, lutut bertukar ke luar, dan jarak di antara bahagian dalam lutut lebih besar daripada antara pergelangan kaki medial. Semasa tahun kedua kehidupan, kaki berbentuk O berbentuk menjadi lurus, yang kemudian pada kanak-kanak 2-4 tahun paling sering berubah menjadi kaki berbentuk X.

Sebabnya adalah berat badan dan postur lurus, yang mana lutut dimuatkan dalam arah medial dengan meningkatkan tekanan, dan pada arah sisi - dengan meningkatkan daya tarikan. Akibat beban asimetri ini adalah rangsangan pertumbuhan asimetrik di kawasan sendi lutut pertumbuhan tulang (metafisis) paha dan tibia (tibia). Akibatnya, rompi epiphyseal pada engsel sendi lutut dari femur (kondafir femoral) dan pada bahagian sendi lutut tibia (condiles tibial) tumbuh dengan panjang berbeza - di sebelah dalam (medial) lebih cepat daripada di sebelah luar (lateral). Garis beban, sebagai garis bersama antara pinggul dan kaki dipanggil, bergerak ke tengah-tengah lutut sendi sehingga akhirnya pinggul, lutut dan kaki menjadi menegak di atas satu sama lain, dan kaki meluruskan.

Dengan kelebihan tindak balas, bagaimanapun, pertumbuhan panjang terus di bahagian dalam dengan kesan bahawa garis beban beralih keluar dari pusat sendi lutut dan akhirnya melewati bahagian luar melewati sendi. Jadi dari kaki berbentuk O bayi, kaki berbentuk X anak kecil diperoleh, yang lututnya bersentuhan dengan bahagian dalaman, dan pergelangan kaki medial tidak. Dalam bentuk yang sangat jelas, jarak antara satu sama lain boleh melebihi 7 sentimeter. Dalam perkembangan normal, kedudukan X berbentuk kaki hilang sebelum usia sekolah (kira-kira tujuh tahun), dan kaki tumbuh lurus. Gelang medial dan bahagian dalam lutut bersentuhan semasa berdiri. Benar, faktor risiko bahawa kaki berbentuk X akan kekal adalah berat badan berlebihan, yang mana banyak kanak-kanak yang kini menderita.

Ubah bentuk umur

Posisi kaki berbentuk X juga memberi kesan kedudukan kaki pada anak-anak yang lebih muda, kerana tulang tumit ditekan ke dalam. Valgus flatfoot dalam kebanyakan kes akibat usia dan harus hilang, seperti kedudukan berbentuk X-kaki, sebelum bermulanya usia sekolah.

Pemerhatian berikut kajian kaki kanak-kanak tersebut adalah hakikat bahawa kaki yang pasti dan berongga mungkin disebabkan oleh fasa umur perkembangan kaki anak-anak. Dalam kumpulan yang terdiri daripada 45 kanak-kanak yang diperhatikan selama lebih dari 6.5 tahun, 13% kanak-kanak mengalami penurunan berterusan di kawasan sentuhan metatarsus dalam tempoh lima tahun pertama, dan kemudian meningkat lagi dalam tempoh dua tahun yang akan datang, supaya kaki kosong tidak lagi dibezakan.

Perkembangan kaki kanak-kanak yang sihat adalah luar biasa dan dicirikan oleh kepelbagaian yang tidak dijangka. Oleh itu, kajian kaki kanak-kanak di bandar Münster menunjukkan bahawa pada tahun pertama, apabila kanak-kanak itu pergi, kanak-kanak perempuan menunjukkan proses penggiliran kaki yang lebih dinamik daripada kanak-kanak lelaki. Menurut laporan Jerman yang pertama mengenai kaki kanak-kanak, kanak-kanak berusia 6 tahun masih boleh memakai kasut sebanyak 25 saiz, tetapi mereka juga boleh memakai kasut sebanyak 35 saiz. Berbanding dengan kanak-kanak perempuan, kanak-kanak lelaki pada usia yang sama, secara purata, memerlukan kasut yang lebih separuh saiz dan juga saiznya. Selepas usia 12 tahun, perbezaannya meningkat. Keluk pertumbuhan anak-anak perempuan menjadi sifar, sementara anak lelaki semakin meningkat. Walau bagaimanapun, laporan mengenai kaki kanak-kanak menunjukkan bahawa juga lebar tunggal atau lilitan dalam berkas dengan panjang kaki yang sama mempunyai variasi yang luas. Sebagai contoh, lelaki berusia 5 tahun, dengan panjang kaki purata 172 milimeter, boleh berada di antara 62 dan 78 milimeter lebar. (Lebar purata ialah 70 milimeter.)

Girth dalam tandan purata ialah 173.5 milimeter. Panjang kaki 172 milimeter boleh berkisar antara 157 hingga 190 milimeter. Dari laporan yang sama ia juga mengikuti bahawa kaki kanak-kanak telah menjadi lebih luas.

Berat badan sebagai punca memainkan peranan hanya dalam kanak-kanak prasekolah. Yang lebih tua kanak-kanak, berat badan yang kurang memberi kesan kepada lebar kaki. Pengecualian, bagaimanapun, adalah kanak-kanak berlebihan! Tetapi perkara sebenar ialah kaki kecil lebih luas daripada yang besar. Di samping itu, penting bagi sesiapa sahaja yang berurusan dengan kaki kanak-kanak, adalah pengetahuan bahawa kaki kanak-kanak sentiasa berkembang. Mereka tidak berhenti seketika untuk tumbuh dengan spasmodically ke dalam 3 atau empat saiz kasut.

Dengan permulaan umur sekolah dan sehingga akhir dekad pertama kehidupan, kaki diperbaiki dengan matlamat interaksi bebas semua tisu dan organ, termasuk otot, ligamen dan saluran darah.

Kaki dan kaki bayi dan kanak-kanak kecil...

... belum lagi mempunyai bentuk terakhir mereka; dan bahkan tulang kaki terdiri terutamanya daripada bahagian kartilaginous, yang akhirnya hanya mengecilkan ossifikasi pada masa remaja.

Biasa untuk kaki bayi adalah kecenderungan ibu jari ke dalam.

Gerbang membujur pada kaki dipenuhi dengan pad lemak, dan kaki rata di atas lantai.

Pada tahun kedua kehidupan, pad lemak diserap, gerbang membujur pada kaki terbentuk secara beransur-ansur.

Jika kaki dimuatkan, kedudukan mudah keluarnya agak normal. Dalam satu anak kecil, kaki valgus lebih ketara.

Lazimnya kedudukan berbentuk O pada kaki seorang anak kecil. Pada usia 6 tahun, paksi kaki perlahan meluruskan.

Kaki kanak-kanak (pembangunan, refleks, gerbang kaki kanak-kanak)

Perkembangan intrauterin kaki kanak-kanak

Dalam tempoh embrionik dari minggu pertama hingga minggu ke-8, perubahan berikut berlaku:

• Minggu ke-3 - kemunculan pertumbuhan ekstrem yang lebih rendah;
• Minggu ke-6 - penampilan lekuk kaki dan permukaan plantar;
• Minggu ke 7 - pemasangan paralel dari paksi kaki bawah;
• Minggu 8 - menggerakkan kaki ke arah satu sama lain dengan permukaan plantarnya.
• Dalam tempoh janin, bermula dari minggu ke-9, perubahan berikut berlaku:
• Minggu ke-9 - kemunculan sendi buku lali;
• Minggu 10 - putaran pinggul dan kaki di sekitar paksi membujur;
• Minggu 11 - pembesaran hindfoot;
• Minggu 12 - penambahan talus;
• Minggu 28 - pengembangan dan anjakan dalam arah sisi talus dan putaran tulang tibia;
• Minggu 29 - peningkatan lebar tulang tumit di bahagian posterior;
• Minggu 36 - menghidupkan kaki di sekitar paksi. Dalam tempoh pranatal, terdapat prosedur berikut untuk ossifikasi tulang:
• Minggu ke-9 - metatarsal ke-5;
• Minggu 11 - falanx distal jari 1;
• Minggu 12 - falang proksimal dan distal semua jari;
• Minggu 17 - falanx tengah jari ke 2;
• Minggu ke-18 - falanx pertengahan jari ke-3 dan ke-4; Minggu 21 - falanx tengah 5 jari; antara minggu ke-22 dan ke-25 - permulaan ossifikasi calcaneus;
• antara minggu ke-25 dan ke-31, timbul permulaan talus;
• selepas minggu ke 37 - permulaan ossifikasi tulang kuboid.

Proses ossifikasi berjalan secara eksentif sehubungan dengan kuman tulang cartilaginous. Pengikatan talus bermula di lehernya dan berterusan dalam arah proksimal. Pembendungan calcaneus bermula di bahagian distal dan terus proksimal ke kawasan segi. Pengelasan tulang kuboid berlaku dari bahagian tengahnya dan merebak secara merata ke semua arah. Ossification tulang navicular bermula di bahagian tengah, dan kemudian bergerak ke bahagian distalnya.

Dalam tempoh janin terdapat beberapa perubahan dalam bentuk tulang dan hubungan antara tulang. Sudut tibial ke tumit pada usia 12 minggu adalah 36 ° dan pada bayi yang baru lahir ia berkurang hingga 22 °. Sudut leher talus mempunyai variasi yang luas sepanjang perjalanan perkembangan intrauterin: dari 30 hingga -65 °. Ia adalah 22 ° untuk bayi baru lahir. Supaminasi kaki dan putaran kaki dengan permukaan plantar antara satu sama lain paling ketara pada bulan ke-7, selepas itu supaminasi berkurang pada saat lahir. Pelanjutan kaki ke bahagian belakang di sendi buku lali meningkat terhadap latar belakang putaran tulang anggota bawah di sekitar paksi longitudinal dan peningkatan fleksi pada sendi lutut dan pinggul. Anteversion paha dalam bayi yang baru lahir berbeza-beza antara EV-40 °. Torsi tulang shin bermula pada tempoh pranatal dari bulan ke-5. Pada masa kelahiran, sudut kilasan luar ialah 15-209. Angka kilasan calcaneus berkurangan sepanjang tempoh pranatal. Bagi bayi baru lahir, ia adalah 22 °. Posisi forefoot adalah agak posterior. Dalam bayi yang baru lahir, paksi kaki, ditarik melalui pusat tumit, melewati jari kaki ke-2 dan ke-3. Dalam keadaan intrauterin, panjang kaki adalah relatif terpanjang kepada panjang anggota bawah. Panjang kaki yang baru lahir mencapai 7.5 cm.

Gerbang kaki bayi

Kaki kanak-kanak adalah struktur pendukung sejagat, struktur dan fungsi yang sesuai dengan tugas sokongan dan pergerakan pada tahap perkembangan organisma ini. Untuk kaki priohod langkah pertama, membuat langkah pertama, lengkung rendah, lapisan sel tisu lemak subkutan, pergerakan sendi yang berlebihan, valgus bahagian belakang kaki, dan pembalikan besar tumit adalah ciri. Biasanya, di kaki terdapat 3 set terletak di dua pesawat. Dalam satah sagittal terdapat gerbang longitudinal luaran dan dalaman. Struktur lengkungan luaran termasuk tulang belulang, kuboid, keempat dan ke-5 tulang metatarsal. Struktur gerbang dalaman termasuk tulang belulang, domba, navicular, 1st, 2nd dan 3rd berbentuk baji, 1, 2 dan 3 tulang metatarsal. Kemunculan fornix dalaman dianggap sama ada dengan sendi talus-navicular atau tuberosity tulang navicular. Ketinggian gerbang adalah jarak dari permukaan sokongan ke bahagian atas gerbang. Dalam pesawat hadapan, gerbang melintang kaki kanak-kanak terletak pada tahap tarsus. Di bahagian tengah, tulang berbentuk baji mempunyai bahagian belakang yang lebih luas dan bahagian plantar sempit, yang mana, apabila dilipat bersama-sama, mereka membentuk bentuk arcuate lengkungan kaki. Tulang yang membentuk gerbang berada di bawah tindakan otot aktif. Otot tibial posterior melakukan pengambilan kaki. Otot tibial anterior melakukan daya tarikan pada bahagian tengah. Anak yang baru lahir tidak mempunyai lengkungan kaki. Pada tahun pertama kehidupan, lengkungan kaki adalah rendah, yang disebabkan oleh kekurangan beban menegak pada kaki dan aktiviti kecil dari otot-otot distal. Sehingga 2 tahun, calcaneus terletak secara mendatar. Apabila ia tumbuh, bahagian anterior calcaneus naik di atas satah mendatar dan ketinggian gerbang tulang bertambah. Gerbang kaki terbentuk pada umur satu tahun, apabila penyempitan kaki cetakan di bahagian tengahnya menjadi ketara. Berbanding dengan usia yang lebih tua, ia kekal rendah, yang, menurut Stahel, adalah fisiologi flatfoot umur.

Fisiologi, atau infantil, kaki rata adalah gabungan dari fornix tulang yang rendah, valgus kaki belakang, yang berkisar dari 5-10 ° dari umur 3 bulan hingga 3 tahun. Flatfoot fisiologi adalah keadaan biasa untuk kanak-kanak kecil. Ini adalah peringkat dalam perkembangan badan kanak-kanak, yang berlanjutan dengan pertumbuhan dan berakhir dalam 3-4 tahun. Gabungan gerbang rendah dan valgus sepadan dengan ciri-ciri anatomi dan fungsi anggota badan yang mempunyai anak kecil:

• kongruensi maksimum sendi subtalar;
• penyesuaian kepada perubahan fisiologi pada bahagian anggota badan, pampasan untuk varus yang berkaitan dengan usia dan valgus kaki bawah dan sendi lutut;
• memudahkan rolling melalui paksi melintang dari forefoot dan mengehadkan rolling melalui paksi serong;
• peningkatan dalam beban pada pinggir tengah kaki dan ibu jari, yang peranannya meningkat dengan usia;
• meningkatkan kawasan sokongan dan memberi kestabilan badan semasa berjalan;
• surat-menyurat kepada lebar langkah besar pada pas pertama;
• memudahkan pemindahan berat badan dari satu kaki ke yang lain di pesawat hadapan;
• lampiran halus dan tolakan kaki semasa berjalan semasa tempoh sokongan.

Seorang kanak-kanak kecil dengan lengkungan tulang yang rendah kaki mempunyai banyak tisu lembut pada permukaan plantar kaki. Dalam bayi yang baru lahir, ketebalan lapisan lemak di bawah ubi tumit berbeza dari 3 hingga 8 mm, rata-rata 4 mm. Di peringkat awal kanak-kanak, tisu lemak subkutan pada permukaan plantar lebih tebal. Sebahagian besar lemak terletak di tepi medial kaki di bawah gerbang tulang dalam dan di bawah tulang tumit. Jisim lemak mempunyai struktur selular dan diserap dengan rangkaian padat gentian berserat, dari hillocking calcaneal ke fascia plantar, terutamanya di sepanjang tepi kaki. Jumlah tisu lemak berkorelasi dengan berat badan. Sebilangan besar lemak subkutaneus kekal sehingga umur 3 tahun, selepas itu ia mula secara beransur-ansur berkurangan dan berkurangan sekurang-kurangnya pada usia 7-10 tahun. Lebihan tisu lembut adalah penting untuk berjalan seorang kanak-kanak. Pertama, tisu lemak subkutaneus meningkatkan jejak tapak kaki, memberikan beban pada pinggir dalaman kaki mengikut valgus tumit dan lebar lebar yang besar. Kedua, tisu lembut memainkan peranan penyerap kejutan ketika berjalan. Dalam fasa pendorong ke hadapan reaksi sokongan, mampatan dan pemindahan tisu lembut di bawah tulang tumit berlaku, yang mengurangkan beban kesan pada anggota badan dan menyumbang kepada perencatan pergerakan. Dalam fasa dorong belakang, pergerakan tisu lembut yang lebih besar sepadan dengan pemisahan yang agak pasif dari sokongan.

Apabila ia tumbuh, ketinggian gerbang kaki meningkat, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tulang dan peningkatan kekuatan otot kaki dan kaki bawah, yang menjalankan daya tarikan tulang kaki. Peningkatan yang paling ketara dalam peti besi berlaku di antara umur 3 dan 6 tahun dan, kurang ketara, dari 7 hingga 10 tahun. Menurut S.F. Godunov, pembentukan kaki terakhir terjadi pada usia 7-9 tahun, dan menurut M. Pfeiffer - pada 10 tahun. Menghadapi latar belakang peningkatan ketinggian lengkungan tulang, valgus hindfoot menurun dari 5-10 ° pada usia 3 tahun hingga 3-8 ° dalam 4 tahun, hingga 1-6 ° dalam 5 tahun, hingga 0-5 ° dalam 6 tahun, hingga 0 -2 ° pada 7 tahun; menurut M. Pfeiffer dari 6.4 ° pada 3 tahun kepada 4.5 ° pada 6 tahun. Dengan usia, peningkatan fisiologi pada ketinggian fornix, pengurangan dalam valgus hindfoot dan pengurangan jumlah tisu lemak menyebabkan pengurangan kekerapan flatfoot: dari 98% pada 2 tahun hingga 4.3% pada 9 tahun; dari 70% dalam 3-4 tahun kepada 40% dalam 5-8 tahun; dari 57% dalam 2-3 tahun hingga 40% dalam 5-6 tahun; dari 54% pada 3 tahun hingga 24% pada 6 tahun; dari 14% pada umur 6 tahun hingga 9% pada umur 7 tahun.

Ketinggian maksimum gerbang membujur di sepanjang pinggir kaki kaki adalah pada jarak 40% dari panjang dari ujung tumit dan jatuh kira-kira di tengah tulang navicular. Ketinggian maksimum lengkungan longitudinal di pinggir luar kaki sepadan dengan artikulasi tumit-cuboid. Bahagian tertinggi gerbang adalah dalam garis sendi ram-navicular dan calcaneocuboid. Penyetempatan titik tertinggi perubahan lengkungan dengan usia. Dengan perkembangan kadar pertumbuhan ke hadapan sebelum kadar pertumbuhan bahagian posterior, yang membawa kepada memanjangkan bahagian anterior dan mencampurkan bahagian atas lengkungan di sepanjang kaki dari depan ke belakang, terutama yang terlihat pada remaja. Nisbah panjang bahagian anterior hingga panjang bahagian posterior pada usia 10 tahun adalah 73% dan 27%, pada usia 11-16 tahun - 76% dan 24%, dan pada orang dewasa - 80% dan 20%. Perubahan dalam nisbah panjang dan bahagian belakang kaki ditunjukkan dalam berjalan kaki. Pada masa kanak-kanak awal, kaki yang agak besar kaki belakang menyumbang kepada fleksi plantar pesat dan lampiran keseluruhan kaki untuk sokongan semasa hutan, yang memberikan kestabilan untuk berjalan. Dengan memanjangkan kaki depan, panjang tuas bertambah, yang menolak dari sokongan, yang disertai dengan peningkatan massa dan kekuatan kumpulan otot kaki posterior. Hasil daripada pengagihan semula panjang bahagian anterior dan posterior kaki, peningkatan pada masa lentur sendi pergelangan kaki dan peningkatan kecekapan peningkatan berjalan.

Bentuk lengkungan longitudinal dikekalkan disebabkan oleh tindakan penstabil pasif dan aktif. Penstabil pasif utama adalah ligamen ram-navicular, calcaneal-cuboid dan calcaneal-navicular, serta aponeurosis plantar. Pada kanak-kanak, ligamen calcaneus-navicular kurang penting daripada orang dewasa. Gerbang melintang menstabilkan ligamen sendi interclinikal. Penstabil aktif utama yang memegang lengkungan membujur dan melintang adalah otot tibial posterior, yang melekat pada tuberosity tulang navicular. Ia melakukan penyongsangan kaki di sendi subtalar, membawa seksyen anterior dan pembesaran seluruh kaki. Dengan penguncupan otot, tulang kaki membentuk lengkungan lengkungan. Sebagai pembentukan kaki, terdapat penurunan jumlah tisu lembut pada satu-satunya dan peningkatan dalam peranan gerbang tulang dalam fungsi kaki. Gerbang tulang mula menyerap reaksi kaki sokongan dan mengedarkan beban pada tulang kaki. Semasa berjalan dan berdiri, gerbang melakukan fungsi musim bunga, yang menyebabkan perubahan ketinggiannya. Di bawah berat badan, lengkung membujur medial diturunkan sebanyak 3.5 mm, iaitu 1/3 ketinggiannya, dan apabila beban berkurang, lengkungannya meningkat.

Dalam kanak-kanak, penilaian keadaan gerbang kaki bermula dengan penentuan kekuatan otot kaki, yang menyokong lengkungan. Periksa semua pergerakan di sendi pergelangan kaki dan subtalar. Perhatikan tahap ketahanan terhadap pergerakan, kekuatan kumpulan otot individu dan keseimbangan otot yang bergerak kaki. Jadikan pronasi pasif maksimum dari kaki dalam keadaan lanjutan. Apabila menggabungkan lengkungan rendah dengan valgus bahagian tengah, tulang navicular dan kepala talus menonjol dalam arah medial ke dalam kontur pergelangan kaki dalaman. Tentukan tahap ketegangan fascia plantar. Biasanya, pada permukaan plantar kaki, ketegangan aponeurosis plantar diperhatikan, yang berkontur di bawah kulit. Dengan kaki rata semasa pergerakan di sendi metatarsophalangeal kaki, ketegangan plantar fascia tidak berlaku, tidak ada peningkatan dalam pendalaman gerbang kaki dan aponeurosis plantar kekal dalam keadaan santai dan lembap. Kanak-kanak diperiksa di halaman tanaman cermin. Biasanya, dalam kedudukan berdiri, sokongan dapat dilihat di pinggir luar kaki, ketiadaan sokongan pada bahagian yang disatukan kaki, dan pendalaman gerbang ketika mengangkat jari kaki. Dalam kes kaki rata, terdapat sokongan pada bahagian penting kaki, serta ketiadaan perubahan ketinggian gerbang ketika anak berdiri di atas kaki. Valgus hindfoot ditentukan di atas pesawat hadapan oleh sudut antara paksi menegak tibia dan paksi tumit dalam kedudukan berdiri kanak-kanak. Sastera menerangkan nilai-nilai yang berbeza dari sudut normal valgus hindfoot pada kanak-kanak dari 4 ° hingga 15 °.

Tahap kaki rata ditentukan oleh jejak kaki tunggal kaki, yang diperolehi menggunakan cermin atau tapak tanam dakwat, plantoskop dengan kamera video, pedograf deria, dll. Cetakan kaki dinilai oleh kaedah visual, ditipu menggunakan kaedah manual dan perisian.

Klasifikasi visual flatfoot di tapak tanaman cermin mengikut Pfeiffer:

• kaki normal - gerbang diturunkan, tetapi dibezakan;
• flatfoot sederhana - tiada lengkung kaki;
• diucapkan flatfoot - tisu lembut pada permukaan plantar kaki menonjol dari bawah gerbang ke dalam.

Dalam kanak-kanak kecil, pengiraan keadaan peti besi adalah sukar kerana terdapat lapisan tebal lemak subkutan. Pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun, pengiraan tahap flatfoot mengikut Dennis digunakan.

Dua tangen dibuat ke pinggir luar dan dalaman cetakan, jarak antara tangen dibahagikan dengan garisan tengah menjadi dua bahagian yang sama.

Klasifikasi kualitatif Denis:

• Ijazah pertama - jejak kaki tengah tidak melangkaui garisan tengah;
• Gelar ke-2 - lebar cetakan tengah dan kaki depan adalah sama;
• Gelar ke-3 - jejak bahagian tengah kaki lebih lebar daripada bahagian depan.

Pada usia yang lebih tua, kaedah pengiraan serenjang digunakan untuk tangen. Tangent dibahagikan kepada dua bahagian yang sama dan di tengahnya serenjang dipulihkan, yang melewati

bahagian tengah cetakan. Yang berserenjang dari tangen ke pinggir luar cetakan dibahagikan kepada tiga segmen yang sama dan nisbah segmen ke tepi dalaman cetakan ditentukan. Pada usia 3 tahun, sempadan tepi dalaman cetakan terletak di tengah-tengah segmen pusat. Dengan usia, sempadan bergeser ke arah pinggir luar kaki.

Untuk menentukan tahap flatfoot menggunakan parameter kuantitatif pengiraan jejak tersebut.

Indeks lebar kaki Kuasa ini membahagikan lebar jejak di bahagian bawah air dengan lebar ke hadapan di kawasan sendi metatarsophalangeal. Penggredan 1 darjah - 0.5; 2 darjah - 1.0; Ijazah ke 3 - lebih daripada 1.0.

Indeks Pematuhan. Kuasa dari membelah lebar di kawasan sendi metatarsophalangeal dengan panjang kaki didarabkan sebanyak 100.

Pekali umur flatfoot. Kuasa dari membahagikan lebar jejak di bahagian bawah air dengan lebar di bahagian tumit. Pekali pada usia 6 bulan adalah 1.3, dan kemudian berkurangan dan mencapai 0.75 pada umur 4 tahun.

Refleks dari kaki kanak-kanak

Kaki adalah bidang penerimaan yang luas. Kerengsaan saraf pada permukaan plantar kaki menyebabkan reaksi refleks otot kaki, yang mempengaruhi posisi badan di angkasa.

Untuk bayi, refleks primitif adalah ciri. Ini adalah tindak balas motor automatik yang disepadukan pada tahap saraf tunjang dan disebabkan oleh pembiakan NA yang tidak mencukupi. Semasa pertumbuhan dan pembangunan, refleks primitif berterusan sehingga masa tertentu. Kehadiran mereka dalam dewasa adalah tanda patologi. Ujian klinikal yang paling biasa untuk kajian tindak balas primitif dari kaki adalah refleks Babinski. Refleks dianggap positif jika, dalam keadaan kerengsaan strok kulit permukaan plantar kaki, di bahagian luar dari tumit ke jari, sama ada perpanjangan terpencil jari 1 atau pelanjutan serentak ibu jari dan pencairan 2, 3, 4, 5, 5 jari ke semua arah. Reaktan dianggap sama ada sebagai refleks pelindung pemeliharaan am, atau sebagai sebahagian daripada proses pengungsian, yang menyediakan roll ke depan kaki. Simptom Rossolimo adalah lenturan kaki apabila memberi kesan pada permukaan plantar kuku jari jari. Gejala Bekhtereva-Marie-Foy, atau kekurangan tiga kali, adalah untuk membengkok pada pinggul, sendi lutut dan pergelangan kaki di pergelangan kaki dengan fleksi pasif jari-jari kaki. Gejala primitif dicirikan oleh kepelbagaian yang hebat. Apabila tindak balas plantar dicetuskan pada bayi baru lahir, ia mempunyai watak extensor dari 74% hingga 90%, watak ragu dari 7% hingga 17% dan watak flexor dari 3% hingga 9%. Tanggapan plantar pada bayi baru lahir lebih sering simetris dan kurang asimetris, yang mengurangkan nilai klinisnya. Terhadap latar belakang pengurangan kekerapan tindak balas ekstensor dan peningkatan kekerapan tindak balas flexor, nisbah respons simetrik dan asimetrik sepanjang pertumbuhan adalah lebih kurang sama.

Semasa tahun pertama kehidupan, kekerapan pelepasan plantar extensor berkurangan.

Dengan pertumbuhan dan kematangan NA, respons ekstensor dalam kanak-kanak normal berubah menjadi fleksor. Transformasi tindak balas plantar dalam kebanyakan kes berlaku pada usia 6 bulan. Dalam bayi berusia 9 bulan, tindak balas plantar adalah fleksor pada 69%, dan pada 11 bulan - dalam 86% kes. Menurut kesusasteraan, masa penghilangan lengkap refleks Babinski bervariasi dari 4 bulan hingga 2 tahun. Pada usia 3 tahun, gejala Babinski positif dianggap sebagai tanda patologi.

Bayi mempunyai refleks tonik postur dari kulit kaki. Ini adalah mekanisme pemancaran jauh. Ketergantungan pada kaki mencetuskan lekukan refleks dalam bentuk tindakan diselaraskan beberapa otot, bertujuan - untuk mengekalkan kedudukan menegak badan. Kelajuan dan intensitas tindak balas refleks bergantung pada kematangan NA, ketumpatan kontak kaki dengan sokongan, tahap peregangan otot dan ligamen anggota bawah. Refleks tonik utama dari kaki mengikut susunan tempoh kewujudan mereka apabila mereka tumbuh adalah extensor, eversi, penyongsangan dan prehensile. Refleks yang menghalang berlaku apabila kulit teriritasi di tengah kawasan tumit.

1. Refleks penyesaran berlaku apabila kulit teriritasi di kawasan sendi metatarsophalangeal ke-5 dan jari ke-5.
2. Refleks penyongsangan berlaku apabila kulit teriritasi di kawasan sendi metatarsophalangeal 1 dan ibu jari.
3. Refleks menggenggam berlaku apabila kulit teriritasi di kawasan sendi metatarsophalangeal ke-2-3.

Soalan tentang kaki rata

Komen

Saya juga sangat prihatin terhadap masalah flatfoot. Suami saya ada. Kami membeli tikar khas untuk anak perempuan kami dan mula memilih kasut dengan hati-hati.

Pada umumnya, diagnosis seperti itu boleh dibuat tidak lebih awal daripada 6 tahun. Sehingga masa ini, tisu kaki masih terbentuk.

Di sini, dan tentang bagaimana untuk mencegah, dan tentang penyakit ini ditulis secara terperinci.

"Flatfoot fisiologi ditunjukkan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kerana kaki pediatrik mempunyai ciri-ciri tersendiri.Ini tidak tepat, hanya kecil, salinan kaki dewasa. Alat tulang bayi yang tidak matang mempunyai struktur tulang rawan, otot sebahagiannya dan ligamen masih lemah dan tertakluk kepada peregangan.Selain itu, kaki kanak-kanak sehingga umur 3 tahun nampaknya kerana alur peti besi dipenuhi dengan "pad" yang lembut dan lemak yang topeng tulang yang betul.Jadi, bentuk flatfoot ini tidak patologi Skye dan tidak memerlukan rawatan, sebagai gerbang kaki dengan hak untuk pembangunan diri daripada 5-6 tahun biasa dalam kehidupan kanak-kanak. "

Sehingga umur kaki kanak-kanak

Ujian arthritis rheumatoid: darah ESR (nilai penunjuk)

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dari kursus kronik. Sebagai peraturan, radang sendi itu akan memberi kesan:

• pergelangan kaki,
• sendi tangan,
• lutut.

Rheumatoid arthritis dibentuk tidak dapat dilihat oleh seseorang dan dinyatakan dengan gejala yang samar-samar. Oleh itu, sangat kerap walaupun doktor yang mempunyai pengalaman yang luas tidak dapat menentukan penyakit ini.

Rheumatoid arthritis biasanya berlaku pada wanita selepas 30 tahun. Lelaki juga menjadi sakit, tetapi pada wanita, jenis arthritis ini adalah 5 kali lebih biasa.

Malangnya, arthritis rheumatoid adalah penyakit yang berbahaya yang memberi kesan kepada orang yang berumur bekerja.

Pada masa ini, penyakit etiologi tidak diketahui. Perubatan moden tidak boleh menjadi sebab yang membawa orang yang sihat ke keradangan sendi. Tetapi diketahui bahawa penyakit ini menimbulkan kegagalan dalam sistem imun.

Proses keradangan bermula kerana:

1. tekanan yang berterusan
2. jangkitan,
3. kecederaan.

Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa 80% pesakit dengan arthritis rheumatoid mempunyai antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Ubat sentiasa dan terus berkembang, tetapi kini masih mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya atau mencegah pembentukan rheumatoid arthritis. Penyakit ini tidak berkembang dengan cepat, tetapi terus berkembang.

Seseorang mungkin berasa sihat, tetapi tubuhnya mengeluarkan antibodi yang tidak menyerang virus asing atau alergen, tetapi organisma sendiri.

Rheumatoid arthritis adalah, pada dasarnya, satu proses keradangan yang berlaku di sendi dan sarung sendi.

Organ-organ yang terjejas perlahan-lahan cacat dan tidak berfungsi sepenuhnya.

Gejala Rheumatoid Arthritis

Kebanyakan pesakit mempunyai gejala berikut:

1. Artritis sendi tangan
2. Kekakuan pagi sendi, yang tidak lulus lama,
3. Symmetry of foci of inflammation,
4. Nodul rheumatoid - segel subkutan spesifik dalam siku.

Sila ambil perhatian bahawa kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas boleh menandakan permulaan penyakit. Dalam bentuk arthritis rheumatoid yang teruk, bukan sahaja sendi, tetapi juga organ seperti yang tertakluk kepada kecacatan:

• paru-paru
• sistem peredaran darah
• tisu penghubung.

Senarai simptom yang biasa termasuk peningkatan ketara dalam suhu (sehingga tahap rendah 38 C), serta gangguan tidur dan penurunan selera makan.

Langkah-langkah yang perlu diambil

Rheumatoid arthritis sendiri tidak hilang. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia secara serius merosakkan kualiti keseluruhan kehidupan, dan yang paling penting, membawa kepada gangguan yang ketara terhadap tubuh, dalam sesetengah kes ia boleh membawa maut.

Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera berunding dengan pakar reumatologi. Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan di rumah.

Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat membezakan rheumatoid arthritis jari-jari, contohnya, dari penyakit lain yang serupa dan gangguan sementara.

Rheumatologi akan mendengar dengan teliti aduan tersebut, menjalankan pemeriksaan visual, dan pastikan ia mengarahkannya ke ujian yang sesuai. Kajian rheumatoid arthritis termasuk:

• jumlah kiraan darah,
• ujian darah biokimia dan imunologi,
• arthroscopy
• MRI sendi
• fluoroskopi.

Dalam sesetengah kes, doktor memutuskan mengenai perlantikan cecair bersama.

Sekiranya penyakit tersebut sudah berada dalam tahap pembangunan yang lebih maju, maka doktor pakar lain terlibat. Bergantung pada jenis kerosakan pada organ dalaman, anda boleh berunding dengan:

1. ahli gastroenterologi,
2. ahli kardiologi
3. ahli pulmonologi dan doktor lain.

Ujian Artritis Rheumatoid

Untuk arthritis rheumatoid, kiraan darah lengkap menunjukkan:

• tahap hemoglobin rendah, iaitu, anemia sederhana,
• peningkatan paras cryoglobulin,
• leukositosis, secara langsung berbanding dengan intensiti arthritis,
• sedikit peningkatan dalam ESR.

Tahap anemia dalam rheumatoid arthritis disahkan secara langsung berkaitan dengan kekuatan proses keradangan.

Apabila sindrom Felty berkembang, neutropen akut bermula - kepekatan neutrophil yang berkurangan, iaitu, salah satu jenis leukosit. Di samping itu, Felty's syndrome dinyatakan oleh splenomegaly dan polyarthritis.

Dalam artritis reumatoid, parameter biokimia darah menunjukkan kehadiran faktor P atau faktor rheumatoid. Ia sebelum ini diandaikan bahawa faktor ini jelas menunjukkan kehadiran proses autoimun, dan pesakit boleh didiagnosis dengan rheumatoid arthritis dengan selamat.

Walau bagaimanapun, beberapa ketika dahulu, saintis telah mendapati bahawa faktor P boleh dalam darah orang yang sihat, seperti kira-kira 5-6%. Pada masa yang sama, faktor P sering tidak dikesan pada pesakit arthritis.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa mengenal pasti faktor P bukanlah sebab yang paling menonjol untuk menentukan sama ada artritis hadir. Tetapi berdasarkan analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menentukan jenis rheumatoid arthritis: seronegatif atau seropositive. P-faktor boleh ditentukan dari 6-8 minggu selepas permulaan penyakit.

Antara lain, dengan menggunakan analisis biokimia darah, mereka mendedahkan petunjuk-petunjuk yang bersifat kolagenoses lain:

• peningkatan paras fibrinogen dan haptoglobin,
• tahap peptida dan asid sialik yang tinggi.

Dalam arthritis reumatoid, ujian darah imunologi memberi peluang untuk menentukan salah satu punca keradangan atipikal, iaitu, protein C-reaktif.

Jika terdapat seromukoid dalam darah, maka ini menunjukkan proses keradangan patologis dalam tubuh. Tetapi kehadirannya bukanlah bukti pasti rheumatoid arthritis. Gejala berikut juga menunjukkan arthritis:

1. peningkatan peroxidation lipid,
2. aktiviti antioksidan yang dikurangkan
3. pengurangan glucosaminoglycans.

Ujian asas dan lanjutan untuk artritis reumatoid

Selain ujian darah, seseorang yang disyaki artritis, analisis air kencing juga ditetapkan. Sekiranya penyakit itu hadir, maka doktor akan melihat kerosakan yang serius dalam sistem kencing.

Dalam banyak kes, pesakit mempunyai arthritis amyloidosis atau kerosakan ginjal nefrotik. Amyloidosis terbentuk beberapa tahun selepas timbulnya arthritis dan bertindak sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Rheumatoid arthritis dalam banyak kes disertai dengan disfungsi ciri - kegagalan buah pinggang.

Seringkali, doktor menganggap perlu untuk mendiagnosis cecair sinovial. Pada orang yang mempunyai arthritis rheumatoid, cecair ini menjadi keruh dan mempunyai kedua-dua leukosit keseluruhan dan musnah (terdapat kira-kira 80% neutrofil). Tanda-tanda proses keradangan juga menunjukkan biopsi cecair sinovial.

Penunjuk yang paling boleh dipercayai yang memudahkan untuk menentukan kehadiran arthritis rheumatoid adalah ujian untuk antibodi kepada peptida citrullinated (ACCP). Terima kasih kepada kaedah ini, penyakit ini boleh ditentukan oleh tidak kurang daripada 80% orang.

Perlu diingatkan satu aspek yang lebih positif dalam kajian ini, adalah tentang kemungkinan mengesan penyakit ini pada orang yang mempunyai faktor rheumatoid biasa. Analisis ini boleh didapati secara meluas kerana diagnosis yang tepat dari arthritis rheumatoid.

ESR adalah kadar sedimentasi eritrosit. Dalam orang yang sihat, ia berada dalam lingkungan 5-12 mm / jam.

Dalam arthritis rheumatoid, ESR menjadi lebih tinggi dan 20 mm / jam. Penanda pada ESR menunjukkan tanda-tanda artritis reumatoid yang teruk atau akut.

Ujian untuk arthritis rheumatoid menentukan:

• Antibodi antinuklear yang berlaku dengan gangguan tisu penghubung progresif,
• Antigen kompleks histocompatibility DR4 - dengan kemajuan degenerasi sendi,
• Sel-sel LE - sel yang berlaku pada orang dengan lupus erythematosus,
• badan antikeratin.

Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah jaminan untuk merawat rheumatoid arthritis yang berjaya.

Untuk mengesahkan diagnosis varus dari kaki pada kanak-kanak akan membantu foto sinar-X. Dengan sedikit kelengkungan gerbang, terdapat kebarangkalian yang sangat kecil bahawa ini adalah ciri individu dari bentuk kaki, yang akan menyelaraskan diri dengan masa. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan visual untuk menilai tahap kecacatan secukupnya tidak semestinya mungkin. Terutama kanak-kanak yang sangat aktif, yang tidak mahu duduk atau berdiri diam-diam untuk satu minit tambahan, sehinggalah seorang pakar mengkaji dia.

Prinsip rawatan

Patologi ini tidak boleh didiagnosis pada bayi yang baru dilahirkan. Ini disebabkan oleh pemasangan varus kaki dalam beberapa tahun pertama selepas bayi mula berjalan. Oleh itu, jika remah-remah itu pergi dan ibu bapa mengesyaki bahawa kaki kanak-kanak itu berkembang dengan tidak betul, dia harus segera ditunjukkan kepada ortopedis. Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada semuanya baik dengan bayi dengan kaki.

Rawatan kecacatan kaki perlu bermula secepat mungkin selepas diagnosis. Ini adalah kerana pada peringkat awal perkembangan patologi, ia agak mudah untuk membetulkan kelengkungan dengan bantuan kasut atau senaman yang dipilih secara khusus.

Tidak sekali-kali tidak boleh membiarkan segala-galanya mengambil jalannya, kerana kanak-kanak itu berkembang dengan pesat, dan pemasangan kaki rata tidak akan hilang dengan masa. Terdapat risiko tinggi pengagihan berat badan yang tidak betul, yang boleh mencetuskan gangguan busana dan kemerosotan susut nilai ketika berjalan. Lama kelamaan, sendi menderita: pergelangan kaki, lutut dan pinggul.

Pemasangan kaki Varus pada kanak-kanak adalah wajar untuk pembetulan. Ibu bapa sepatutnya sabar, kerana ia adalah proses yang agak panjang yang boleh mengambil masa beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Sekiranya berlaku kecacatan kaki pada seorang kanak-kanak, doktor akan membangunkan satu skim individu, yang mesti diikuti dengan tegas:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Kasut Kasut dan sandal harus hanya dengan punggung yang kukuh. Penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa mereka dilengkapi dengan insoles ortopedik, sokongan instep dan pembetulkan. Ini akan mengekalkan tahap kaki dan tidak akan membenarkannya berubah. Mencari kasut yang betul akan membantu ortopedis, kerana untuk melakukannya sendiri adalah mustahil. Ia tidak disyorkan untuk membeli kasut atau kasut dengan rizab 1-2 cm. Sepatu perlu saiz, ia adalah perlu bahawa ia melebihi panjang kaki hingga maksimum 0.5 cm.
2. Berjalan kaki tanpa alas kaki. Komarovsky menganggap kaedah ini untuk merawat flatfoot pada kanak-kanak untuk menjadi cara utama untuk membetulkan kedudukan rata-varus. Selain itu, anda boleh menggunakan tikar ortopedik khas, berjalan di mana perlu dilakukan setiap hari.
3. Kaedah fisioterapeutik. Akan menguatkan kerangka otot dan meningkatkan peredaran darah.
4. Rawatan pembedahan. Ia dijalankan sekiranya kedudukan rata-varus kaki menentang pembetulan konservatif.

Fisioterapi

Ketidaksubelan kaki Varus pada kanak-kanak melibatkan penggunaan urut urut. Ia perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dengan pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan. Urut dijalankan di klinik atau di rumah, dengan berunding dengan tuan. Pilihan kedua adalah lebih baik, kerana remah-remah akan merasa bebas dan dapat berehat sepenuhnya.

Jika seorang kanak-kanak mempunyai pemasangan varus, ini tidak bermakna bahawa hanya kaki akan diurut. Untuk mencapai keputusan yang positif, adalah dinasihatkan untuk memulakan sesi dengan urutan santai umum. Sekiranya tiada kemungkinan, rumpun, punggung dan kaki hendaklah dimasukkan. Rawatan urut perlu dilakukan dengan sekurang-kurangnya 10 sesi. Sekiranya perlu, ia boleh diulang selepas 6-12 bulan, bergantung kepada hasil yang dicapai dalam rawatan kaki rata-varus.

Untuk mengeluarkan kaki rata, perlu melakukan senaman yang direka khas. Mereka termasuk pergerakan berikut:

• lenturan dan lanjutan kaki dalam kedudukan duduk;
• putaran luar;
• kedudukan pembetulan semasa permainan - duduk antara tumit;
• berjongkok berhampiran kerusi dengan sokongan pada kaki;
• berdiri di atas tumit;
• menurunkan tumit dari langkah (melampirkan buku nipis);
• berjalan "Herringbone", "Goose step", "Little ladder."

Untuk kaki varus hilang, anda perlu melakukan senaman ini setiap hari. Hanya buruh tetap akan membolehkan kejayaan dan menyingkirkan patologi.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan kaki varus kecacatan dilakukan hanya dalam kes apabila prestasi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan positif dan kaki tetap dalam kedudukan yang sama. Selalunya, keperluan untuk pembetulan cepat berlaku dalam kes rawatan lewat pesakit apabila kaki terbentuk sepenuhnya, dan juga pada orang dewasa.

Campur tangan bedah dilakukan berdasarkan metode TS Zatsepin, dimana tenoligamentocapsulomy dilakukan.

Kelemahan kaedah ini ialah 4 bahagian diperlukan untuk menyediakan akses yang diperlukan. Semasa operasi, doktor menyesuaikan panjang tendon otot dan jari, menghilangkan fascia yang berlebihan. Disebabkan ini, ia mungkin membawa kaki ke kedudukan tengah. Selepas itu, membetulkannya dan jahitan.

Dengan bantuan teknik moden, kemungkinan untuk melakukan campur tangan pembedahan menggunakan hanya satu percikan. Bagaimanapun, rawatan ini digunakan terutamanya di klinik swasta, dan tidak semua ibu bapa dapat membayar operasi. Kelebihan satu insisi adalah untuk meminimumkan risiko kerosakan pada struktur neurovaskular dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Selepas pembedahan, plaster digunakan pada kaki. Tempoh memakai sehingga 1 bulan. Pada masa akan datang, ia mungkin untuk menggantikannya dengan boot gipsum khas, yang mesti dipakai sehingga 4 bulan. Semasa tempoh selepas bersalin, adalah wajib untuk melakukan urutan dan kursus senaman fisioterapi.