Kekejangan Myoclonic semasa tidur dan tidur

Kejang myoclonic, sawan, dicirikan oleh kontraksi yang tajam, cepat, tidak terkena secara tiba-tiba dan mendadak kumpulan otot tertentu. Pada masa yang sama, orang gemuk dengan seluruh tubuhnya, atau dengan bahagian atas badan. Selalunya anggota badan terlibat dalam proses ini. Kadang-kadang rampasan myoclonic mungkin disertai dengan jeritan sukarela. Dalam bidang perubatan, fenomena ini ditakrifkan oleh istilah - myoclonus (myoclonium). Boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Selalunya sawan, pengaliran kaki berlaku apabila tidur atau semasa tidur. Dalam kes yang kedua, mereka boleh diulang berkali-kali. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh merasakannya sama sekali, dan mungkin bangun.

Penghirupan badan ketika tidur tertidur dapat dilihat pada setiap orang dan dianggap sebagai fenomena fisiologi. Selalunya, fenomena ini berlaku apabila keletihan saraf, tetapi kadang-kadang boleh menjadi tanda tahap awal beberapa penyakit.

Kenapa spora mioklonik berlaku apabila kita sedang tidur dan tidur, jenis, gejala, dan rawatan myoklonia patologi? Kami telah memilih topik ini untuk bercakap kami hari ini. Mari kita bercakap mengenainya di halaman ini www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Varieti dan punca

Selalunya sawan tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit. Mereka boleh diperhatikan dalam orang yang sihat sepenuhnya, berlaku apabila tertidur, dan disebabkan oleh sebab fisiologi yang tidak berkaitan dengan masalah kesihatan.

Myoclonus juga boleh berbeza dengan tanda-tanda sumber penyetempatannya dalam sistem saraf, yang bergantung kepada kumpulan otot di mana kekejangan berlaku. Dalam hal ini, membezakan kortikal, batang, serta myoclonus tulang belakang dan periferal. Pertimbangkan mereka secara ringkas:

Kortikal: berlaku tiba-tiba, diprovokasi dari luar (gerakan, perengsa luar). Biasanya, kekejangan otot fleksor disebabkan.

Batang: disebabkan oleh keseronokan reseptor berlebihan, disetempat di batang otak. Menyebabkan kekejangan, dicirikan oleh otot-otot berputar yang lebih umum daripada otot distal. Spesies ini boleh dibahagikan kepada myoclonus refleks spontan, promosi, refleks.

Tulang belakang: paling kerap berlaku di latar belakang serangan jantung, pelbagai keradangan, neoplastik, penyakit degeneratif, kecederaan, dll. Ia dicirikan oleh kemunculan keletihan otot yang tajam, sering muncul semasa tidur.

Periferal: disebabkan oleh kerosakan pada saraf periferi.

Penyakit menyebabkan kejang myoclonic

Terdapat fizikal, gejala, serta psikogenik dan myoclonus penting.

Myoclonus hypnagogic benign tidur, kekejangan myoclonic apabila tertidur dan tidur sentiasa pendek dan tidak dikaitkan dengan masalah kesihatan.

Tetapi, seperti yang telah kita katakan, sawan mioklonik mungkin muncul di latar belakang membangun patologi. Marilah kita menyenaraikan yang utama:

- Meresap kerosakan pada otak, lebih tepat pada masalah kelabu, yang diperhatikan dalam beberapa penyakit berjangkit: penyakit Creutzfeldt-Jakob, atau panencephalitis sclerosing subacute.

- Patologi metabolik: uremia, hypoxia, atau negara hiperosmolar dan sindrom paraneoplastik.

- Patologi neurologi, sebagai contoh: epilepsi myoclonic progresif.

- Myoclonic berkurang di bayi yang baru lahir dan kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan keadaan neurodegeneratif tertentu, seperti penyakit Alpers, dan lain-lain. Spasms menghalang mereka daripada tidur, kanak-kanak sering bangun, menangis. Untuk menghapuskan fenomena ini, bayi dikelilingi atau terselip tepi selimut di bawah tilam.

Rawatan kejang myoclonic

Myoclonus hypnagogic jinak, yang dicirikan oleh rupa sawan semasa tidur atau ketika tidur, bukan penyakit dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, dengan winches yang kuat dan kuat yang mengganggu rehat malam yang normal, adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan, khususnya: video EEG. Ini akan menghapuskan genus myoclonus epileptik. Setelah mengesan patologi ini, rawatan yang sesuai dilakukan menggunakan ubat antikonvulut dan sedatif.

Sekiranya kejang berlaku di latar belakang patologi yang berkembang, melakukan pemeriksaan perubatan yang teliti. Bergantung pada diagnosis yang ditetapkan rawatan.

Untuk menghapuskan sawan, mengurangkan keamatan mereka sering menggunakan ubat Clonazepam. Menurut testimoni doktor boleh menetapkan ubat: Depakin, Konvuleks, Apilepsin, atau Kalma dan Sedanot.

Jika penguncupan otot dalam tidur atau ketika tidur sedang dikaitkan dengan keletihan saraf, langkah-langkah yang sesuai harus diambil: menormalkan rejimen hari, mandi hangat sebelum tidur. Kesan menenangkan yang baik memberikan penerimaan lembaran valerian atau motherwort.

Di samping itu, penolakan lengkap penggunaan alkohol dan merokok ditunjukkan. Anda juga harus mengelakkan tekanan dan kebimbangan. Petang berjalan, menormalkan makanan, membaca sastera "ringan" sebelum tidur, mendengar muzik yang santai disyorkan. Jangan makan malam lewat. Cuba makan sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum tidur.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, kekejangan mioklonik dalam mimpi tidak lulus, tetapi, sebaliknya, kekal, mengganggu rehat normal, hubungi pakar yang berpengalaman - ahli neuropatologi. Selamatkan awak!

Benar tidur myoclonus

Myoclonus adalah fenomena paroksismal motor, ditunjukkan pendek (Kanak-kanak 14 hari hidup.) Benar neonatal tidur myoclonus (DNMS).
Pada masa klon pseudo dari kaki atas, kanak-kanak itu mendaftarkan aktiviti artifak (4-5 Hz), yang paling terwakili di bahagian occipital, yang disebabkan oleh bunyi irama yang disertai kepala pada masa dengan kontraksi tangan.

Epidemiologi tidur myoklonus tidur neonatal jinak

Kekerapan sebenar terjadinya "myoclonus tidur neonatal jinak" belum ditubuhkan. Setakat ini, terdapat kira-kira 200 penerangan terperinci mengenai kes-kes DNMS dalam kesusasteraan bahasa Inggeris (Maurer V. et al.). Data tunggal diberikan bahawa DNMS diperhatikan dalam 0.8-3 kes bagi setiap 1000 bayi baru lahir (Egger J. et al.).

Walau bagaimanapun, menurut majoriti penulis yang memerhatikan negeri ini, fenomena aneh yang tidak normal dalam bayi yang baru dilahirkan lebih kerap dicatat dan tidak begitu luar biasa seperti yang diandaikan sebelumnya.

Mungkin kebanyakan kes-kes tidur neonatal yang tidak normal di myoclonus (DNMS) tidak diiktiraf atau kanak-kanak tersilap didiagnosis dengan "kejang neonatal" atau pelbagai bentuk "epilepsi neonatal" (Paro-Panjan D. et al.). Untuk 2011-2012 Di bawah pengawasan kami terdapat 8 kanak-kanak yang, atas dasar kriteria yang diterima umum, kemudiannya didiagnosis dengan DNMS semasa pemerhatian prospektif, 6 daripadanya dimasukkan ke hospital dengan diagnosis awal "sindrom convulsif dari genesis yang tidak jelas".

Punca dan mekanisme pembangunan tidur neonatal jinak myoclonus (DNMS)

Punca-punca tidur neonatal yang tidak berfungsi dengan baik myoclonus (DNMS) tidak diketahui. Terdapat kajian terisolasi dan belum disahkan yang menunjukkan penurunan sementara dalam tahap serotonin dalam cecair serebrospinal pada kanak-kanak ini. M.Pranzatelli (2003) mencadangkan bahawa perkembangan keadaan mungkin disebabkan oleh disfungsi sementara dari sistem neurotransmitter secara genetik.

Faktor genetik lain boleh memainkan peranan, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian tidur tidur neonatal yang tidak normal di dalam kembar, kembar, antara 10 hingga 25%, dan kehadiran "myoclonus" yang mengantuk di salah satu daripada ibu bapa (Turanli G. et al., 2004). Sesetengah penyelidik, berdasarkan fakta bahawa keadaan ini adalah tipikal untuk bayi yang baru lahir hanya dalam mimpi dan hilang pada usia 3 bulan, menunjukkan bahawa DNMS tidak lain hanyalah bentuk awal parasomnias, kerana pemberhentian paroxysme secara spontan bertepatan dengan tempoh "kematangan" »Struktur fisiologi tidur, iaitu dengan peralihan dari neonatal yang dipanggil kepada corak tidur "lebih matang" (Ponyatishin AE, et al., Fusco L. et al.).

Kejang tidur. Kejutan myoclonic

Mengganggu semasa tidur dan semasa tidur di peringkat awal penyakit berlaku pada 50% pesakit. Ciri-ciri am dan perbezaannya dari sawan mioklonik kecil dijelaskan lebih awal. Di antara paroxysem pertama, kita hanya memasukkan permulaan ini, yang pada peringkat awal adalah satu-satunya manifestasi klinikal atau menguasai antara gejala lain penyakit (2.7% daripada kes).

Seperti halnya pengepungan myoclonic, diperhatikan dalam keadaan bangun, menggigil ketika tertidur dan tidur tidak dicirikan oleh kestabilan. Selepas beberapa minggu atau bulan, mereka digantikan dengan bentuk kejang yang lebih kompleks. Di bawah pengaruh terapi antiepileptik yang ditetapkan untuk malam, kadang-kadang walaupun persediaan metil, mereka hilang. Tetapi jika tidak dirawat, mereka boleh hidup bersama lama dengan serangan epilepsi.

Jeritan Myoclonic di peringkat awal adalah satu sisi, mereka disetempat dalam kumpulan otot yang berbeza, paling sering di rantau kelopak mata atas. Satu pesakit yang diperhatikan oleh kami pada usia 33 tahun selepas keseronokan yang kuat telah berkerut otot di bahagian kelopak mata sebelah kiri dalam bentuk 4-6 tolak rhythmic. Selama 4 bulan mereka diulang beberapa kali seminggu. Kesedaran tidak berubah. Kemudian terdapat serangan pemadaman jangka pendek, diulang 2-3 kali sehari. Myoclonus berkeringat di kawasan kelopak mata atas hilang. Selepas 8 bulan, serangan kesedihan terjejas menjadi lebih lama, sehingga 1 minit. Semasa mereka, menelan dan kadang-kadang pergerakan tangan automatik telah diperhatikan. Pada EEG terhadap latar belakang perubahan ricih yang bersifat iritasi, perubahan yang paling teruk dilihat dalam bentuk kumpulan gelombang akut dan perlahan yang dinyatakan di bahagian tengah hadapan kanan korteks.

Dalam pesakit lain pada permulaan penyakit ini, jerking myoclonic, digabungkan dengan gangguan paresthesias dan psychosensory, adalah serangan sensorimotor. Kemudian, kejang myoclonic tipikal (dengan pengecualian satu paroxysm bukan pukulan), yang telah digantikan oleh serangan buruk, telah diperhatikan.

Myoclonic twitching dari otot individu atau sekumpulan otot dengan minda utuh berbeza dari serangan kecil impulsif dengan gejala berikut:

1) batasan sawan oleh kumpulan otot kecil atau otot individu. Selalunya sawan menutupi otot kelopak mata atas. Dalam penyitaan kecil yang impulsif, sawan biasanya meluas ke tali pinggang bahu dan anggota atas;
2) satu sisi fenomena myoclonic;
3) perjalanan paroxysms terhadap latar belakang kesedaran yang utuh. Pesakit sepenuhnya menggambarkan serangan ini, walaupun tempoh pendek dan ungkapan lemah;
4) sebilangan kecil pengikatan otot - selalunya ia adalah 3-6 irama irama;
5) kekerapan kecil, kekerapan mereka beberapa kali sebulan atau seminggu, kadang-kadang sehari, tetapi lebih kerap daripada serangan impulsif;
6) dinamisme, peralihan yang agak cepat kepada bentuk serangan yang lebih rumit dengan generalisasi sawan. Mereka tidak bertahan lama: beberapa minggu atau bulan. Kadang-kadang ia hanya jerking myoclonic episodik. Berbeza dengan sawan kecil yang impulsif, mereka tidak khusus untuk ketabahan, kestabilan selama beberapa tahun.

Oleh kerana jangka pendek, insiden mioklonik yang rendah berkurang pada permulaan penyakit ini, ketika pesakit masih tidak pergi ke doktor, tidak mungkin untuk mendaftarkannya pada EEG.

Kejang - penguncupan otot yang tidak disengajakan yang berlaku apabila mereka berlebihan. Mereka muncul tiba-tiba, tidak bertahan lama, tetapi boleh diulang selepas tempoh masa. Otot betis adalah yang paling mudah terdedah kepada kekejangan, sementara leher, belakang, pinggul, dan perut kurang terdedah.

Cramps biasanya sangat menyakitkan dan menyebabkan sakit akut yang tidak dapat ditanggung.

Kontraksi otot yang konvulsif paling sering berlaku pada waktu malam, apabila seseorang sedang tidur, dan tubuhnya panas dan berehat. Kram malam tidak mengancam nyawa, tetapi mereka menyakitkan, sakit tajam mengganggu tidur, dan otot yang diratakan "melepaskan" tidak serta merta. Lebih-lebih lagi, kejang-kejang itu boleh diulang beberapa kali pada waktu malam atau terus berlanjutan selama beberapa malam.

Sebilangan besar orang mengalami kekejangan malam. Dalam populasi dewasa, mereka boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap dipengaruhi oleh pertengahan umur dan orang tua, dan sangat biasa pada orang tua. Pada usia muda, sawan dalam mimpi mengadu lebih kurang.

Punca kejang dalam tidur di Dewasa

Punca sebenar kejang yang berlaku dalam mimpi itu tidak diketahui. Kadang-kadang mereka dimulakan oleh pergerakan yang mengikat otot. Adalah dipercayai bahawa kejang malam disebabkan sikap seseorang yang berada dalam mimpi. Peregangan di atas katil, kaki memprovokasi memendekkan otot betis, di mana kejang paling kerap berlaku.

Selalunya, kekejangan malam pada orang dewasa, tanpa sebab yang jelas, boleh menyebabkan:

• postur tidak selesa, digunakan dalam mimpi;
• keletihan otot kerana usaha fizikal harian;
• peredaran darah secara tiba-tiba terjejas di anggota badan;
• pemendekan tendon semulajadi yang wujud pada usia tua.

Kram malam juga boleh disebabkan oleh:

• tekanan;
• mengambil ubat;
• kekurangan beberapa unsur surih dan vitamin;
• flatfoot;
• kecederaan laten;
• penyakit yang mengganggu peredaran darah di anggota badan;
• masalah neurologi;
• lesi kelenjar tiroid;
• diabetes;
• luka tulang belakang yang rendah.

Kekejaman dalam mimpi, yang dipicu oleh penyakit, adalah alasan yang serius untuk pergi ke doktor dan dalam proses merawat penyakit mendasar, sebagai peraturan, mereka lulus.

Selalunya, kekurangan unsur surih seperti magnesium dan kalsium, serta vitamin D, yang membolehkan mereka untuk mencerna sepenuhnya, membawa kepada kekejangan malam. Kekejangan otot dan menyumbang ciri-ciri anemia dan kekurangan glukosa yang disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan yang mengurangkan gula darah atau diet, menghapuskan sepenuhnya gula-gula.

Banyak wanita hamil sedang mengalami, dalam tempoh ini tubuh mereka memerlukan peningkatan pengambilan magnesium dan kalsium.

Kejang semasa tidur boleh mengakibatkan berpeluh berlebihan, di mana badan kehilangan cecair dan garam.

Bagaimana menangani kram dalam mimpi?

• Pastikan untuk mengetahui punca kejadian mereka.
• Semak semula diet, termasuk makanan yang mengandungi magnesium dan kalsium, vitamin B 6 dan D untuk penyerapannya.
• Melakukan terapi vitamin.
• Elakkan ketegangan otot.
• Lakukan latihan regangan otot mudah.
• Sebelum tidur, mandi mandi berbeza.
• Jangan menyalahgunakan diuretik.

atau kejang myoclonic tiba-tiba, kedua, tiba-tiba, tidak sengaja, mengulangi penguncupan fleksi (atau berkedut) dari kumpulan otot, seperti kelipan, yang melibatkan keseluruhan atau sebahagian daripada badan, lebih kerap lengan atau batang atas.

Kejang Myoclonic adalah umum.

Kejang myoclonic adalah penyebab kejatuhan tajam pada lelaki, yang disebut "sawan jatuh." Serangan jatuh berlangsung selama 1-2 saat, bermula dan berakhir dengan tiba-tiba. Semasa serangan jatuh, terdapat risiko tinggi kecederaan otak atau patah, lebam.

Dengan kejang-kejang myoclonic di tangan orang jatuh tajam objek, contohnya, taburkan gula, membuang sudu. Kadang-kadang hanya terdapat luka ringan di tangan, hanya dirasakan oleh pesakit sendiri. Dicirikan oleh peningkatan myoclonus pada waktu pagi (1-1.5 jam selepas kebangkitan), terutamanya apabila tidak mendapat cukup tidur. Orang-orang di sekeliling menyatukan kejutan dengan gangguan neurotik. Selalunya mereka pergi ke doktor hanya selepas penyambungan tonik-klonik konvulusi yang umum dengan kejatuhan dan kehilangan kesedaran. Sudah pada penerimaan pakar neurologi semasa menemuduga pesakit, adalah mungkin untuk mengenal pasti kejutan mioklonik terdahulu. Tambahan lagi, perlu dilakukan dan menandakan myokloni di dalamnya setiap hari.

Kejang myoclonik seperti itu adalah ciri epilepsi mioklonik.

Pada serangan mioklonik dalam epilepsi mioklonik kita melihat pelepasan gelombang polipik. Dalam pemantauan video-EEG, pelepasan polypik adalah gelombang yang serentak bertepatan dengan penyitaan myoclonic.

Dalam video dari YouTube, anda dapat melihat contoh kejutan myoclonic.

Myoclonias benign

Kehadiran myoclonus tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai epilepsi.

Myoclonus non-epileptik atau myoclonias tidak dapat dikesan dalam keadaan patologi neurologi tertentu dan pada orang yang sihat.

Punca myoclonus jinak boleh: penyakit degeneratif yang progresif otak, merosakkan batang otak dan saraf tunjang, serta kerosakan otak iskemik-hypoxic akut.

Selalunya, hampir setiap orang memerhati miokloni pada diri sendiri atau orang lain apabila tertidur (myoclonus hypnagogic atau malam bergelora). Mereka dianggap sebagai gejala fisiologi yang sama sekali normal. Dalam sesetengah orang, jerks seperti tidur ketika tertidur sangat ketara. Dalam kes sedemikian, ia memerlukan keperluan pemantauan video - EEG untuk mengecualikan epileptik genetik myoclonium. Myoclonus yang tertidur tidak memerlukan perlantikan mana-mana ubat.

Apakah penyakit yang dapat menimbulkan serangan mioklonik?

- Di kalangan pesakit dengan luka yang tersebar di bahagian kelabu otak: penyakit akumulasi, penyakit berjangkit (contohnya, penyakit Creutzfeldt-Jakob, subacute sclerosing panencephalitis).
- Terhadap latar belakang gangguan metabolik (uremia, hipoksia, keadaan hyperosmolar, sindrom paraneoplastik).
- Terhadap latar belakang penyakit neurologi progresif: epilepsi myoclonic progresif dengan atau tanpa badan Lafora.
Manifestasi epilepsi umum utama: epilepsi mioklonik remaja, atau ketidakhadiran dengan komponen mioklonik.
Pada bayi baru lahir, mereka dikaitkan dengan keadaan neurodegenerative (contohnya, gangliosidosis: penyakit Tay-Sachs, penyakit Alpers).

Apakah syarat untuk membezakan sawan mioklonik?

Diagnosis perbezaan myoclonus dilakukan antara gejala:

serangan motor fokal dengan epilepsi,

benigna myoclonus apabila tertidur,

hiperreaksi (hyperexplexia) pada ketakutan.

Tremor (Tremor Tremor - menggeletar) - pergerakan pendek, berirama, pendek dari anggota badan atau batang yang disebabkan oleh kontraksi otot. Mungkin normal dengan keletihan, emosi yang kuat; dan juga dalam patologi, misalnya, dalam penyakit Parkinson.

Tics adalah gerakan pantas, stereotaip dan jangka pendek. Tics dikawal dengan sewenang-wenangnya secara kasar, ganas: seseorang tidak dapat mengatasi atau menghentikannya. Untuk beberapa minit, pesakit boleh berhenti berdetik, berusaha, mengatasi ketegangan dalaman yang ketara.

Tics kelihatan seperti pergerakan yang normal tetapi tidak aktif atau mengganggu: berkelip, menghidu, batuk, menggaruk, muka (berkedut kedutan, kelainan mulut), berpakaian pakaian atau gaya rambut, mengangkat bahu, vokal dalam bentuk suara sukarela, menjerit. Ini adalah gejala yang sangat umum, jadi hampir setiap orang boleh mendiagnosis Tiki. Tiki diperburuk oleh keseronokan, menurun dengan gangguan, kerja fizikal, tumpuan kepada orang luar, hilang dalam mimpi.

Hyperexplexia adalah tindak balas patologi yang dipertingkatkan yang berlaku pada rangsangan yang tidak dijangka (startle from startle).

Setiap orang berputar secara berkala. Tetapi dengan hyperexplexing, orang hampir melompat dari berkarat sedikit. Ini adalah ciri kongenital sistem saraf.

Hipokimia kelopak mata (berkeringat) kelopak mata adalah penguncupan berulang otot bulat mata, terletak jauh di kelopak mata. Berkelip sering dipanggil centang dalam kehidupan seharian, tetapi tidak. Tics boleh ditunjukkan (sebagai tindak balas kepada permintaan untuk menunjukkan tics apa yang pesakit mempunyai, dia dengan mudah menggambarkan mereka). Myocomia tidak dapat dilihat sewenang-wenangnya. Otot-otot kecil kontrak mata secara sukarela. Pesakit berkata: "Mata saya berkedut."

Tetany (kejam Greek kuno - kejang, ketegangan) - kejang kejang yang disebabkan oleh gangguan metabolisme kalsium dalam badan, yang berkaitan dengan kekurangan fungsi kelenjar parathyroid (lebih kerap jika mereka rosak semasa pembedahan) atau disebabkan oleh dehidrasi dengan muntah berulang atau cirit-birit.

Tetany - ini adalah aduan yang kerap pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa - "mengurangkan otot betis" pada siang hari dan lebih kerap semasa tidur. Kram kesakitan di kaki, dihentikan sendiri atau selepas menggosok, berjabat dengan anggota badan. Diperhatikan dalam hampir semua orang pada tempoh kehidupan yang berbeza. Seringkali lulus selepas penggunaan persediaan kalsium.

Kejang fokus adalah manifestasi epilepsi yang paling biasa. Kejang separa berlaku apabila neuron rosak di kawasan tertentu hemisfera otak. Kejang fokal adalah mudah separa, kompleks separuh dan menengah yang kompleks:

• serangan fokal yang mudah - dengan rampasan sebahagian sederhana tidak ada penurunan kesedaran
• serangan tumpuan yang kompleks - serangan dengan kehilangan atau perubahan kesedaran, disebabkan oleh kawasan tertentu yang berlebihan dan boleh berubah menjadi umum.
• kejutan umum sekunder - permulaannya dicirikan sebagai penyitaan separa sederhana dengan penyebaran aktiviti epileptik seterusnya ke seluruh otak dan ditunjukkan oleh kejang otot seluruh badan dengan kehilangan kesedaran.

Sekiranya epiaktiviti bermula dari zon motor korteks, kejang menunjukkan dirinya sebagai klon dalam kumpulan otot yang berasingan. Ini adalah sawan partial mudah klon dalam epilepsi fokal dan secara klinikal sama dengan sawan mioklonik dalam epilepsi mioklonik.

Benjolan myoclonus apabila tertidur - flinches fisiologi seluruh badan atau bahagiannya apabila tertidur (hipnosis jerking). Biasa untuk kebanyakan orang.

Dalam kanak-kanak kecil, melambai dalam mimpi mengganggu tidur. Kanak-kanak tiba-tiba bangun dan menangis. Tindakan mudah membantu untuk meningkatkan tidur: ketiak bayi yang ketat, melindungi selimut yang lebih berat, anda juga boleh mengisi tepi selimut di bawah tilam.

Pada video yang diambil di YouTube, anda dapat melihat contoh tidur fisiologi yang normal, disertai oleh myoclonus tidur yang jinak.

Oleh itu, kita belajar apa kejutan myoclonic, penyebab kejang myoclonic; apa yang bukan epileptik myoclonias jinak. Mengungkap perbezaan myoclonus dalam keadaan patologi yang berbeza: gegaran, myokimii, serangan motor fokal dengan epilepsi, hyperkinesis tic, tetany, myoclonus tidur yang tidak baik, hyperreaction (hyperexplexia) dengan ketakutan.

Kami melihat video kejang-kejang myoclonic dalam Epilepsi myoclonic Juvenile dan video kejang fisiologi dalam impian dalam anak yang sihat. Dan semua keadaan yang berbeza ini sama dengan penguraian yang mudah, pakar dalam epilepsi dapat memahami diagnosis. Apabila terjadinya kontak myoclonus, temu janji dengan pakar neurologi.

Berbeza dengan keadaan biasa yang menyerang, disertai dengan sakit, kejang myoclonic tidak menyakitkan. Serangan menyerang satu atau beberapa serat otot. Secara visual serangan adalah seperti sedikit berkedut, semak. Kejang yang sama dialami oleh orang dewasa dan kanak-kanak.

Etiologi state convulsive myoclonic

Kejang konvoi jenis ini sering muncul semasa tidur atau dalam keadaan separuh tidur. Dan dalam keadaan mengantuk, sawan boleh diulang. Atas kesengsaraan, seseorang dapat tidur tanpa bangun dari kontraksi otot sukarela.

Punca-punca negeri ini banyak. Individu adalah kongenital. Dengan cara yang sama, sistem saraf bertindak balas kepada keletihan fizikal atau saraf pada waktu siang hari. Provokator negara adalah:

• peristiwa yang menimbulkan tekanan dan mengganggu;
• penggunaan kopi, minuman tenaga lain;
• kekurangan unsur surih yang memberi makan tisu otot;
• tekanan dan kebimbangan;
• kafein dan perangsang lain;
• kekurangan pemakanan;
• alkohol dan penyalahgunaan rokok;
• rawatan dengan kortikosteroid, perangsang dan estrogen.

Reaksi sedemikian tidak berbahaya kepada manusia. Serangan tidak berulang, jika anda menyingkirkan kekurangan ini. Ini semua bergantung kepada keinginan orang itu dan kemahiran untuk menyelaraskan keadaan psiko-emosi. Terdapat sebab-sebab tambahan tics kecil yang berkaitan dengan gangguan somatik yang boleh memberi isyarat penyakit. bersaksi mengenai:

• degenerasi tisu otot;
• sklerosis amitropik - penyakit jarang berlaku di mana nekrosis sel-sel saraf berlaku;
• mati dari tisu otot belakang;
• penyakit autoimun;
• kecederaan saraf otot;
• kerosakan otak akibat kesan toksik atau jangkitan (penyakit Creutzfeldt-Jakob, sclerosing pancephalitis);
• patologi proses metabolik: uremia, hipoksia, negara hipersmolar;
• bentuk epilepsi progresif;
• keadaan neurodegenerative pada kanak-kanak (penyakit Alpers). Serangan sangat kerap bahawa kanak-kanak bangun dan menangis.

Jenis kejang myoclonic

Bergantung pada penyetempatan penyakit sistem saraf, doktor membezakan kumpulan serangan:

• sawan kortikal menerima nama kerana rangsangan luar (tangisan tajam, cahaya terang). Oleh kerana rangsangan yang tidak dijangka, pelepasan epileptik terbentuk di dalam otak;
• batang, atau subkortikal, serangan terbentuk terhadap latar belakang kerengsaan otak. Terdapat kekejangan dan pengerutan tisu otot proksimal;
• myoclonus tulang belakang berlaku di klinik infarksi, proses keradangan, keadaan tumor dan degeneratif, kecederaan tulang belakang;
• kumpulan periferi serangan yang berkaitan dengan pelanggaran saraf periferal.

Bentuk serangan

Secara konvensional, bentuk myoclonus memperoleh nama-nama jinak dan negatif. Lendir myokloni tidak memberi rawatan. Sebagai peraturan, mereka diperhatikan pada waktu malam atau ketika seseorang tertidur. Tempoh serangan adalah pendek - sehingga beberapa minit. Takutkan myoclonia berlaku dalam keadaan sedar. Mereka menimbulkan keadaan spasmodic dengan menangis tajam, kejatuhan objek apa-apa, dan kilauan terang cahaya. Berkaitan dengan keadaan takikardia dan berpeluh. Disebabkan serangan itu kadang-kadang timbul cegukan. Cegukan sukarela juga menunjukkan penyakit kronik saluran gastrointestinal, mabuk badan.

Kemaluan paroxysmal otot betis, tic mata menunjukkan tekanan fizikal. Myoclonia seperti biasa adalah khas untuk kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, diperhatikan semasa tidur, semasa menyusu. Myoclonias tidak dikecualikan apabila anak itu tidur. Adalah mungkin untuk memerhatikan kontraksi sukarela dari otot, anggota badan dan belakang leher. Sebagai peraturan, sehingga setahun, gejala hilang tanpa pembetulan khas.

Myoclonias negatif membayangkan kejang epilepsi. Satu contoh yang baik dari serangan di atas pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah tremor ringan tangan dalam kedudukan diperpanjang. Terdapat serangan ke atas apa-apa jenis tisu otot, bahkan lidah.

Gejala kejang

Doktor mengasingkan gejala myoclonus:

• "Kakinya yang tidak beristirahat", ada pergerakan gemetar kaki;
• pergerakan paroxysmal stereotaip.

Sindrom keadaan - bruxitis, menghisap jari, bercakap dalam mimpi, serangan asma, muntah, mimpi buruk dan perasaan "lemas". Myoclonias pada otot betis adalah sama dengan kekejangan. Dengan keadaan yang menyusu, seseorang kehilangan kesedaran, dengan myoclonia tidak. Kekejangan otot gastrocnemius muncul dalam fasa tidur yang tertidur. Pergerakan spastik pada otot betis pada wanita disebabkan oleh kasut yang tidak selesa atau pemakaian berterusan kasut bertumit tinggi. Myoclonias muncul di klinik varises. Selain kekejangan, bengkak berkembang di dalam otot betis. Kejang tonik-klonik disertai dengan kehilangan kesedaran.

Diagnosis myoclonus

Prosedur diagnostik adalah berdasarkan kepada anamnesis, pemerhatian terhadap serangan. Diagnosis yang tepat akan memerlukan electroencephalography, computed tomography dan MRI. Menyediakan ujian darah makmal pesakit. Dengan bantuan mereka, tentukan jumlah kreatinin, urea dan gula. Pakar profil untuk rawatan myoclonus adalah pakar neurologi. Kes-kes terpilih memerlukan pemerhatian dalam keadaan hospital.

Rawatan Micronium

Bentuk myoklonus yang baik, yang muncul semasa tidur dan ketika tidur, tidak memerlukan rawatan. Jika kes-kes kelengkungan kejang berulang, mengganggu tidur, doktor mencadangkan untuk menjalani kajian - elektroensefalografi. Kajian ini akan menunjukkan kehadiran epilepsi dalam pesakit. Kemudian dirawat sedatif dan anticonvulsants. Myoclonias dirawat dengan kombinasi penyakit mendasar. Berdasarkan sebab gejala, pesakit diresepkan sedanot, apilepsin, depakin.

Kadar creatinine yang tinggi dalam darah menunjukkan sifat renal myoclonium. Dalam rawatan kompleks menggunakan ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam penyakit buah pinggang. Pesakit disyorkan untuk menormalkan rejimen hari, penggantian fizikal dan masa istirahat, mengambil sedatif (valerian atau motherwort), berjalan sebelum waktu tidur. Rawatan komprehensif melibatkan berhenti merokok dan alkohol. Untuk rawatan myoclonias pada waktu malam di kalangan kanak-kanak, seseorang harus mengehadkan mimpi ngeri melihat dan fantasi pada waktu tidur. Kanak-kanak ditunjukkan pengambilan valerian. Dose sedatif untuk kanak-kanak ditentukan oleh doktor.

Perubatan tradisional dalam rawatan myoclonus

Rawatan tambahan untuk myoclonus melibatkan penggunaan ubat-ubatan herba yang mengurangkan intensiti myocloni pada waktu malam, mempromosikan kesihatan keseluruhan. Untuk penyediaan infusi yang menenangkan akan memerlukan akar valerian dan primroses, bunga lavender, daun peppermint. Semua komponen (0.5 sudu teh) dicampur dan dituangkan segelas air mendidih. Bermakna bersungguh-sungguh jam. Kemudian ditapis, ambil 100 g pada petang sebelum tidur. Berwarna daun segar motherwort diambil 3 kali sehari sebelum makan. Ini bukan minuman pekat, keadaan "mengantuk" tidak diancam oleh seseorang. Untuk 500 ml. Minum memerlukan 50-80 g rumput. Campuran dituangkan air mendidih, menegaskan dalam termos selama 4 jam, ditapis.

Anda boleh membuat alkohol berwarna. Ia disimpan lebih lama daripada air, dan kepekatannya membolehkan anda mengambil ubat secara berselang-seli. Untuk penyediaan alkohol, mengambil daun kering mistletoe dan alkohol dalam nisbah 1: 1. Bermakna tegap di tempat yang gelap selama dua minggu. Penapis dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil 10 titik pada waktu pagi. Kursus rawatan adalah 10 hari. Kemudian berehat, ulangi lagi selepas dua minggu.

Bagi kanak-kanak yang menyediakan bahan berwarna berdasarkan ramuan wort St. John, oregano dan sianosis biru. Herba disyorkan untuk menambahkan sedikit kepada koleksi ternyata satu sudu. Jumlahnya dicurahkan 250 ml. air mendidih. Sekatkan dalam malam termos. Minuman infusi yang terlarut dua sudu sebelum makan. Jika kanak-kanak mempunyai insomnia, ia dibenarkan untuk menyediakan infusi berdasarkan akar sianosis. Kanak-kanak disediakan mengikut resipi lain. Di hujung pisau mengambil akar sianosis yang dicincang halus, tenggelamkannya dalam segelas air mendidih. Sekat dua jam, penapis. Ambil sebelum tidur untuk satu sudu teh. Dewasa minum 50 ml. sebelum waktu tidur.

Wormwood telah lama dikenali kerana menghilangkan neurasthenia dan sawan. Rumput ini aktif digunakan dalam komposisi sedatif. Cacar getah disediakan secara berasingan. Satu-satunya kelemahan dalam permohonan itu - sejenis kepahitan. Penyedutan manis dengan madu. Terdapat banyak cara untuk menyediakan penyedutan wormwood. Yang paling mudah - satu sudu teh ulat cacing tuang segelas air mendidih. 30 minit diperlukan untuk mendesak. Minuman infusi berkarat 2-3 kali pada siang hari.

Langkah-langkah pencegahan

Tidak ada mujarab untuk menyingkirkan myoclonus pada waktu malam. Beberapa peraturan telah dibangunkan untuk membantu, jika tidak dapat mengatasi, kemudian mengurangkan keamatan dan kekerapan serangan malam:

• makan makanan seimbang Dalam diet, sediakan lebih banyak makanan kaya serat (buah-buahan dan sayur-sayuran). Ini akan menghapuskan kekurangan kalium, kalsium dan magnesium, yang memberi makan tisu otot;
• hadkan makanan kafein (coklat, gula-gula, kopi, koko);
• jangan menyalahgunakan rokok dan alkohol;
• Sekiranya anda perlu mengambil perangsang, lebih baik merujuk kepada doktor anda dan pilih ubat terbaik yang tidak akan menyebabkan myoclonia;
• untuk menyelaraskan keadaan psiko-emosi, belajar senaman pernafasan khas (contohnya, dari yoga);
• Minumlah banyak cecair, terutamanya jika anda bermain sukan secara profesional;
• dengan beban sukan, kejang myoclonic boleh berlaku secara tiba-tiba. Selepas serangan, mengurangkan beban dan urut otot yang terjejas;
• untuk pencegahan myoclonus, pergerakan mengendalikan cahaya otot gastrocnemius pada waktu malam akan membantu. Ia dilakukan dengan cara yang berikut: pertama, otot betis sedikit tertunda, jari kaki pada masa yang sama ditarik ke arah berhenti untuk merasakan peregangan tisu otot kaki bawah.

Myoclonias tidak berbahaya kepada kesihatan manusia. Jika mereka jinak, ia memerlukan sedikit usaha untuk menyingkirkannya. Dalam kes myokloni patologi, mereka disingkirkan dengan rawatan simptomatik.

Artikel yang berkaitan

Ciri-ciri pemilihan dan penggunaan salap untuk kawasan intim

Penyakit seperti vulvitis berlaku pada wanita dari kategori umur yang berbeza, dan juga sering didiagnosis di kalangan gadis muda. Dan walaupun punca-punca penyakit ini boleh menjadi sama sekali berbeza, gejala-gejala diperhatikan.

Rawatan pembedahan dan konservatif pada kaki besar

Berjuta-juta wanita mengalami masalah ubah bentuk kaki, tetapi tidak berani untuk menyingkirkannya secara radikal. Sebagai peraturan, mereka terhalang oleh pelbagai ketakutan yang berkaitan dengan pemahaman ketinggalan zaman mengenai keupayaan pembedahan. Moden.

Pemakanan untuk sendi dan tulang belakang

Berabad-abad lamanya telah berlalu sejak masa itu ketika Hippocrates membuat kesimpulan: "Makanan membuat seseorang menjadi apa." Kedudukan ini secara langsung berkaitan dengan tulang belakang kita, kerana kesihatannya bergantung kepada pemakanan kita. Ia juga penting untuk semuanya.

Cacing yang hidup di bawah kulit manusia

Hama Demodex boleh hidup bukan sahaja pada kelenjar sebum pada kulit muka, tetapi juga pada kelenjar umur dan rawan folikel rambut. Dalam saiz, ia tidak lebih dari 3/10 milimeter. Seseorang tidak dalam bahaya jika di folikel atau sebaceous.

Tumbuh-tumbuhan berbunga untuk alahan bulan

Blossom kalendar 2017, untuk alahan. Dengan bermulanya hari-hari hangat, ramai yang tidak sabar-sabar menunggu permulaan musim rumput dan pokok berkembang - ini adalah orang-orang yang alergi terhadap debunga. Lagipun, dengan permulaan musim warna untuk mereka bukan yang terbaik.

Jalur hitam di bawah kuku sebagai pecahan

Sebagai kuku seseorang, kita sering menghargai cara dia merawat mereka, dengan benar lupa bahawa mereka boleh "memberitahu" hampir semua tentang kesihatannya. Pelbagai tempat, penyok dan alur - semua ini boleh memberi isyarat.

Apa itu myoclonia, mengapa timbul dan bagaimana untuk merawatnya

Myoclonus adalah penguncupan secara tiba-tiba secara sukarela satu atau beberapa kumpulan otot, yang timbul semasa pergerakan dan berehat. Myoclonias boleh menjadi satu variasi norma, tetapi dalam sesetengah kes, mereka adalah tanda-tanda penyakit yang sangat serius dalam sistem saraf pusat. Kami akan bercakap tentang mengapa myoclonias timbul dan bagaimana untuk menangani mereka, dalam artikel ini.

Pengelasan Myoclonium

Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan mereka, myokloni dibahagikan kepada:

• jinak (fisiologi): disebabkan sebab semula jadi; timbul sesekali, tidak maju;
• epileptik: berlaku terhadap latar belakang penyakit yang melibatkan sawan; gejala diucapkan, berkembang dari semasa ke semasa;
• penting: kecenderungan untuk myoclonia diturunkan dari generasi ke generasi; debut pada awal kanak-kanak; terutamanya gejala yang dinyatakan dalam remaja;
• simptomatik.

Bergantung kepada penyetempatan dalam sistem saraf pusat, tumpuan patologi adalah:

• kortikal;
• subkortikal;
• segmental;
• periferi.

Punca myoclonus

Jangkitan myoclonus mungkin berlaku dalam kes berikut:

• semasa tempoh tidur atau dalam mimpi (ini sangat terangsang ketika tidur, yang berlaku di banyak orang yang sihat, terutamanya semasa kerja keras fizikal atau psiko-emosi);
• bagaimana badan bertindak balas kepada perengsa secara tiba-tiba (bunyi, cahaya, pergerakan); selalunya disertai oleh gejala autonomi - sesak nafas, peningkatan degupan jantung dan berpeluh yang kuat; mempunyai nama "myoclonia of fright";
• akibat kerengsaan saraf vagus - cegukan (penguncupan diafragma dan otot laring);
• kanak-kanak pada separuh pertama kehidupan - jenis myokloni yang tidak seimbang; boleh diperhatikan pada masa yang berlainan hari - apabila tertidur atau dalam mimpi, semasa bermain atau makan.

Myoclonia patologi boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan seperti berikut:

• epilepsi;
• kecederaan otak trauma atau kecederaan saraf tunjang;
• Sindrom apnea tidur obstruktif;
• penyakit degeneratif otak (penyakit Alzheimer, penyakit Creutzfeld-Jakob);
• viral, bakteria, ensefalitis toksik;
• leukodystrophy;
• hemochromatosis;
• pelbagai sclerosis dan sclerosis berotak;
• Penyakit Parkinson;
• toksoplasmosis;
• terminal kerosakan buah pinggang dan hepatik (keracunan tisu otak oleh produk metabolik yang tidak boleh dikeluarkan dari badan oleh organ yang rosak);
• hipoglikemia (glukosa darah rendah);
• hipoksia (kekurangan oksigen ke tisu otak);
• tumor sistem saraf pusat;
• penyakit penyahmampatan (penyakit kapal selam);
• strok haba;
• kejutan elektrik;
• gestosis lewat (toksikosis) wanita hamil;
• keracunan dengan logam berat dan garam mereka;
• alkohol, merokok, ketagihan dadah;
• mengambil ubat jenis tertentu, khususnya, antidepresan, antipsikotik;
• kecenderungan genetik;
• kekejangan kanak-kanak pada kanak-kanak.

Gejala myoclonus

Pergerakan otot sukarela boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, dalam satu atau beberapa kumpulan otot, atau secara umum, meliputi semua otot badan. Flinching boleh berirama atau aritmik.

Jika sekejap berlaku sekali-sekala, dikaitkan dengan mana-mana perengsa, dan tidak disertai oleh kemerosotan dalam kesejahteraan umum seseorang, tidak perlu risau tentang mereka - ini adalah fokologi myoclonia. Jika kekejangan otot sering diperhatikan, keadaan fizikal dan psikologi seseorang semakin teruk, gejala kemajuan dengan masa, dan tidak ada kaitan dengan kemungkinan kerengsaan, myokloni mungkin merupakan manifestasi salah satu penyakit sistem saraf pusat. Pesakit tidak perlu bimbang tentang perkara ini dan takut mengenainya, tetapi perlu merujuk kepada pakar saraf secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat.

Sebagai peraturan, myoklonias patologis lebih ketara dengan tekanan dan beban fizikal, tetapi mereka tidak pernah mengganggu seseorang dalam mimpi.

Secara luaran, myoclonus patologi kelihatan seperti ranting rawak kumpulan otot yang berbeza, rintihan bergetar seluruh badan, lekukan tiba-tiba pada kaki, tangan, atau pergerakan pukulan yang umum. Jika myoclonus berlaku di kawasan otot-otot lembut dan lidah, pesakit dan persekitarannya akan melihat gangguan ucapan jangka pendek.

Prinsip diagnosis

Berdasarkan aduan pesakit, sejarah kehidupan dan penyakit, doktor akan menyarankan bahawa dia mempunyai salah satu jenis hyperkinesis. Untuk membuat tugas lebih mudah untuk doktor, pesakit harus menerangkan dengan terperinci bagaimana pengikatan otot lulus, apa kumpulan otot yang mereka tutup, berapa lama mereka bertahan dan dalam keadaan apa yang mereka timbul. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit akan diberikan jenis penyelidikan tambahan, iaitu:

• electroencephalography;
• elektromilogi;
• radiografi tengkorak;
• pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Hasil kajian ini akan membantu pakar untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Prinsip rawatan

Myoclonias fisiologi, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan. Sekiranya mengejut semasa tidur yang sedang tidur sering diperhatikan atau kanak-kanak bimbang tentang kekejangan kanak-kanak, gaya hidup perlu diubahkan dengan cara ini:

• memerhatikan cara kerja dan rehat: untuk orang dewasa, tidur malam harus sekurang-kurangnya 7 jam, untuk kanak-kanak - 10 jam.
• Kurangkan tekanan, dan jika ini tidak mungkin, belajar dan ajar kanak-kanak itu untuk bertindak balas dengan lebih mudah;
• makan dengan kerap dan cekap;
• berhenti merokok dan alkohol;
• tidak termasuk permainan komputer dan menonton rancangan TV 1 jam sebelum waktu tidur;
• sebelum waktu tidur, bermain permainan yang tenang (misalnya, permainan papan), menarik, membaca buku;
• mandi mandi, mungkin dengan minyak aromatik atau merebus herba yang menenangkan, disertai dengan muzik yang indah;
• membuat urutan santai atau urut diri;
• untuk memastikan suhu tidur yang selesa di dalam bilik tidur - 18-21 ° C;
• Sekiranya perlu, hidupkan lampu malam dengan cahaya yang meresap lembut.

Segala-galanya yang berkaitan dengan pengubahsuaian gaya hidup juga berlaku untuk rawatan myoklonia patologi, tetapi hanya langkah-langkah ini tidak mencukupi dalam kes ini. Langkah-langkah terapeutik utama harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Untuk tujuan ini, persiapan kumpulan berikut boleh digunakan:

• neuroleptik (eglonil, teralen, haloperidol, dan lain-lain);
• anticonvulsants (carbamazepine, lamotrigine, asid valproic);
• nootropics (piracetam, encephabol, gingko biloba dan lain-lain);
• kortikosteroid (prednisone, methylprednisolone, dexamethasone);
• sedatif (persediaan valerian, motherwort dan lain-lain);
• vitamin kumpulan B (milgamma, neurobion dan lain-lain).

Ramalan

Prognosis untuk myoclonus bergantung kepada sebab mengapa ia berlaku. Benjolan myoclonias benar-benar tidak berbahaya. Dalam kes myokloni patologi, selalunya berbahaya bukan gejala itu sendiri, tetapi penyakit mendasar yang menyebabkannya. Oleh itu, jika anda sering mengalami gangguan otot yang menyebabkan anda tidak selesa, berunding dengan doktor tanpa berlengah-lengah: terapi yang mencukupi, yang ditetapkan pada peringkat awal penyakit, akan meningkatkan kualiti hidup anda dan membawa masa pemulihan.

Program pendidikan dalam bidang neurologi, kuliah video mengenai tema "Myoclonia":

Benar tidur myoclonus

Fenomena paroxysmal ciri dalam struktur tidur neonatal myoklonus (DNMS) benjolan selalu ditunjukkan pada hari pertama / minggu kehidupan kanak-kanak. Oleh itu, menurut V.Maurer et al., "Myoclonus" yang mengantuk dengan DNMS dalam 89% kes membuat debutnya pada bayi yang baru lahir dalam dua minggu pertama kehidupan, dan paling sering antara hari ke-2 dan ke-4. Sastera tidak memberi sebarang pemerhatian terhadap keadaan debutnya pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 35 hari.

Terdapat kes yang diketahui mengenai perkembangan tidur neonatal myoclonus (DNMS) yang tidak berbahaya pada bayi baru lahir pada jam ke 5 kehidupan, serta kejadian ini dalam bayi yang sangat pramatang pada usia 42 minggu. umur postmenstrual (diperbetulkan) (Reggin S. et al.). Kami memerhatikan satu kanak-kanak yang biasa "mengantuk" serangan mioklonik berkembang 12 jam selepas lahir. Dalam kebanyakan kes, DNMS berlaku pada bayi baru lahir yang lebih tua daripada 35 minggu. kehamilan. Fakta ini masih tidak menemui penjelasan yang tepat.
Mungkin ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur tidur pada bayi baru lahir yang terdahulunya (ketiadaan atau pengurangan fasa tidur yang lambat - NREM) (Ponyatishin AE, dsb.).

Dalam perkadaran yang hampir sama (1.2: 1), tidur nyenyak neonatal myoclonus (DNMS) berkembang pada kanak-kanak lelaki dan perempuan dan di kalangan kanak-kanak dari pelbagai kumpulan etnik. Dalam kebanyakan pemerhatian, penulis menegaskan bahawa DNMS diperhatikan dalam bayi yang baru lahir yang sihat atau pada kanak-kanak yang mempunyai gejala kecil yang disfungsi CNS sementara (Paro-Panjan D. et al.). Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang digambarkan apabila keadaan paroxysmal ini ditemui pada bayi yang mengalami lesi serebrum perinatal yang teruk (Di Capua M. et al.).

Kami juga memerhatikan satu kanak-kanak yang dilahirkan dalam keadaan asfiksia yang teruk, yang didiagnosis dengan DNMS, walaupun mengalami perubahan saraf yang signifikan, berdasarkan kriteria yang diterima. Secara semulajadi, dalam kes-kes ini adalah amat sukar untuk menetapkan diagnosis yang sesuai untuk keadaan paroki tidak epilepsi; memerlukan tanggungjawab. Dalam hal ini, perlu juga merujuk kajian yang dilakukan oleh sekumpulan ahli neonatori Switzerland (Held-Egli K. et al.).

Penulis secara prospektif memandang 52 bayi yang lahir dari ibu mengandung yang mengandung opiate yang mempunyai keadaan paroxysmal dalam struktur sindrom pantang narkotik (sindrom penarikan), hanya dalam tidur, yang mempunyai semua kriteria asas untuk DNMS, termasuk hasil segera dan jangka panjang yang baik (lihat selanjutnya perbincangan). Para penyelidik mencadangkan bahawa terdapat sekurang-kurangnya dua bentuk DNMS yang berbeza, yang berlaku bukan sahaja pada bayi yang baru lahir yang sihat, tetapi juga pada kanak-kanak dalam struktur "sindrom penarikan dadah".

Bagaimanapun, peruntukan ini, menurut V.Maurer et al., Memerlukan kajian lanjut dan pengesahan.

Dengan tidur neonatal myoklonus (DNMS), paroxysm myoclonic pada kanak-kanak berkembang, yang pada dasarnya penting, secara eksklusif dalam tidur dan diwakili oleh ritmik (4-5 kontraksi sesaat), dalam kebanyakan kes bil segerak bersaiz, simetri dan berpanjangan yang paling mendatar, manakala serangan parokyus boleh diulang setiap 5-15 minit. Paroxysm kurang sengit myoclonic, terutamanya yang berlaku pada kanak-kanak semasa tidur malam, boleh dengan mudah terlepas jika ibu bapa sendiri sedang tidur atau tidak memberi perhatian khusus kepadanya.

Kanak-kanak 14 hari. Benar tidur neonatal myoclonus (DNMS).
Pada masa klon pseudo dari kaki atas, kanak-kanak itu mendaftarkan aktiviti artifak (4-5 Hz), yang paling terwakili di bahagian occipital, yang disebabkan oleh bunyi irama yang disertai kepala pada masa dengan kontraksi tangan.

Tempoh biasa siri myoclonic adalah 5-30 s, tetapi kira-kira 8-10% kanak-kanak dapat mencapai 20-30 min atau lebih. Paroxysms seperti ini memberikan kesukaran tertentu dalam diagnosis pembezaan dengan "epilepticus status neonatal" (Turanli G. et al.). Sebagai peraturan, myoklonias dalam DNMS adalah sifat segerak dua hala, yang melibatkan sebahagian besar bahagian kaki atas (tangan dan lengan bawah), sangat jarang otot muka (periorbicular), otot-otot batang dan kaki.

Sebaliknya, perihalan diberikan dalam kesusasteraan, dan kami juga mengamati kes-kes tumpuan myoclonus (penguncupan satu lengan atau bahkan bahagian kaki pada satu pihak) atau myoclonus migrasi (tidak dapat diramal "hopping" myoclonias dari satu anggota badan ke yang lain). Walau bagaimanapun, ia dianggap bahawa ini adalah fenomena klinikal yang sangat jarang berlaku dalam DNMS, tetapi pastinya perlu diingat kemungkinan ini apabila merumuskan diagnosis yang sesuai (Maurer V. et al.).

Myoclonium dalam struktur sindrom tidur neonatal myoklonus (DNMS) pada bayi yang baru lahir hanya berlaku dalam tidur, dan dalam mana-mana fasa, tetapi dalam kebanyakan kes, mereka dikaitkan dengan fasa tidur yang lambat (NREM) dan tidak pernah berlaku selepas bangun dan terjaga - yang paling penting kriteria penghapusan untuk negeri ini. Adalah diketahui bahawa tidur pada kanak-kanak dalam tempoh 2-3 bulan pertama, tidak seperti kanak-kanak dan orang dewasa, bermula dengan fasa tidur aktif (REM), yang berlangsung selama 20-40 minit, dan paroxysm DNMS sering berkembang selepas kira-kira sama selang masa selepas anak tidur tidur (Ponyatishin AE dan lain-lain, Resnick T. et al.).

Hipoksia "mengantuk" hiperkinesis dalam kebanyakan kes berlaku secara spontan, tanpa sebab yang jelas, tetapi ia sering boleh dicetuskan oleh faktor-faktor yang menjengkelkan eksogen (contohnya bunyi yang keras dan / atau berirama, sentuhan yang tidak dijangka, tulisan tangan dan terutama menggoyang bayi tidur di dalam lengannya). Terdapat mesej dan pemerhatian sendiri seorang kanak-kanak dengan perkembangan myoclonus semasa tidur siang ketika melakukan perjalanan di dalam kereta. Dalam hal ini, Y.Alfonso et al. mereka mencadangkan ujian klinikal yang agak mudah - "rhythmic rocking the bed dengan anak tidur", yang dalam beberapa keadaan menimbulkan myokloni dalam DNMS dan, dengan itu, membezakan mereka daripada lesi sistem saraf dan kejang epilepsi.

Serangan mioklonik pada kanak-kanak dengan tidur nyenyak neonatal myoclonus (DNMS) tidak disertai dengan kehilangan kesedaran, apnea, sianosis, ketegangan tonik pada kaki, pergantungan kepala, fenomena mata (pembukaan dan penyerapan mata, nystagmus, berkelip) dan manifestasi autonomi lain. Kriteria untuk pengecualian keadaan ini juga adalah kes di mana kanak-kanak, selari dengan myoclonus "mengantuk", mempunyai serangan epilepsi yang benar (elektrographically confirmed). Pada masa paroxysm, kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak secara spontan bangun, dan fenomena motor ini tidak disertai dengan menangis dan kebimbangan.

Apabila mampatan luaran, lenturan atau penetapan anggota badan tidak selalu, tetapi boleh secara beransur-ansur berhenti. Walau bagaimanapun, selepas kebangkitan kanak-kanak yang dipaksa atau spontan, myoclonus dalam semua kes hilang dengan serta-merta, yang sebahagian besarnya merupakan kriteria diagnostik pembezaan klinikal untuk membezakan dari myoclonus epilepsi (Daoust-Roy J. et al.).

Dalam manifestasi klasik, pada mulanya, paroxysms pada bayi sering dijelaskan, sering dengan setiap tidur yang tertidur, dan mereka boleh diulangi banyak kali semasa satu siklus tidur. Walau bagaimanapun, kriteria yang paling penting untuk DNMS adalah perkembangan remitan spontan beberapa waktu selepas debutnya. Kajian telah menunjukkan bahawa dalam 70% kes serangan membunuh diri berlaku sebelum 2-3 bulan umur, dalam 95-97% daripada 6-12 bulan. kehidupan, dan hanya dalam kes terpencil, myoclonias "mengantuk" berterusan pada tahun kedua dan kemudian (Maurer V. et al.).