Apakah perbezaan antara dopplerografi triplex dan duplex?

Inilah bagaimana seorang doktor kadang-kadang "membungkus" kata seperti itu, dan patter, dan pesakit berdiri dalam pemikiran, dan jenis penyelidikan apakah ini. Pengimbasan vein Triplex pada bahagian bawah ekstrem merujuk tepat kepada istilah tersebut. Perkara utama adalah bahawa ia tidak jelas apa yang diharapkan - sama ada mereka akan menembus kaki, atau ini adalah sejenis x-ray.

Saya akan menyahkodkannya untuk anda sekarang, memindahkannya dari "perubatan kepada manusia." Umumnya dalam bidang perubatan, pengimbasan (dari imbasan Bahasa Inggeris - untuk dipertimbangkan) adalah pergerakan sinaran radiasi yang terkawal melalui tubuh, dalam kes kita, ultrasound.

Dengan pantulan denyutan, mereka dicatatkan pada skrin monitor. Inilah intipati imbasan ultrasound, tujuannya adalah untuk mendapatkan gambaran organ-organ dalaman atau urat untuk menentukan sejauh mana penyakit ini.

Pengimbasan tripleks dan dupleks - apakah perbezaannya

Ini adalah ultrasound anggota bawah.

Jadi kami mendapati bahawa ini semua - ultrasound biasa, tanpa merosakkan kulit. Kulit diselitkan dengan gel khas, doktor meluncur ke atas badan dengan sensor, dan pada skrin anda mendapat gambaran mengenai entrails dalam masa nyata. Terlihat bukan sahaja lumen urat, keadaan dindingnya, tetapi juga aliran darah dan ciri-ciri darah yang lain.

Tetapi ini tidak selalu berlaku. Hari ini, pengimbas ultrasound berada di hampir setiap klinik. Terdahulu, kapal-kapal itu diperiksa menggunakan sinar-x - bahan radiopaque telah disuntik ke dalam kapal dan mereka ditonton kerana ia mengisi urat. Sudah tentu pelanggaran yang paling ketara dapat dilihat, tetapi, pertama, kaedah invasif (iaitu, tusuk kulit dan pengenalan bahan), dan kedua, tidak semua menunjukkan.

Bagi nama, apabila imbasan dupleks, peranti berfungsi dalam dua mod sekaligus (normal dan Doppler). Mod biasa (tradisional) pengimbasan ultrasound membolehkan anda melihat urat dalam imej dua dimensi, struktur, anomali perkembangan. Mod Doppler membolehkan anda menentukan "kecairan" darah, arah gerakan dan halaju aliran darah.

Pengimbasan Triplex bukanlah satu kaedah penyelidikan yang lain. Mesin ultrasound yang sama berfungsi dalam tiga mod sudah - satu doppler warna ditambah ke dua yang pertama.

Scanning vaskular tiga kali ganda membolehkan anda untuk meneroka:

• anatomi kapal itu, tahap tortuositasnya, yang sangat penting untuk diketahui semasa operasi;
• struktur dinding vaskular;
• kelajuan dan arah aliran darah;
• patensi urat dalam mod warna (kehadiran penyempitan atau pembekuan darah).

Apabila pengimbasan dupleks dan triplex digunakan

Pengimbasan warna dilakukan dalam kes berikut:

Pengimbas ultrasound moden - foto

1. Thrombophlebitis, diagnosis awalnya sangat berharga.
2. Ubat varikos, terutamanya di peringkat pertengahan dan teruk.
3. Thrombosis.
4. Kaedah ini membantu untuk menentukan sama ada perlu untuk melakukan operasi dalam kes penyakit-penyakit ini dan di mana tepatnya kemusnahan terbesar kapal itu.
5. Dengan kekalahan pengimbasan triplex dalam urat dalam sekadar satu kemestian!
6. Anda akan terkejut, tetapi semasa menyediakan operasi di rongga perut, doktor sering mengimbas kapal. Ini membantu mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi (trombosis).

Sekarang lihatlah video di mana ahli bedah Maxim Shcherbina bercakap mengenai masa dan bagaimana mereka melakukan pemeriksaan ultrasound pada urat:

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, tanya mereka di dalam kotak komen di bawah:

Perbezaan antara pengimbasan dupleks dan scanning vaskular triplex

Perbezaan antara pengimbasan dupleks dan scanning vaskular triplex

Imbas ultrasound Dupleks pada saluran darah

Pengimbasan dupleks ultrasound, pertama, membolehkan anda menilai secara visual patensi kapal dan mengenal pasti punca-punca pelanggaran patensinya - pengabaian, penebalan dinding (stenosis), kehadiran pembekuan darah, plak, keabnormalan perkembangan, stent, persimpangan kapal pasca operasi, dsb. Kedua, - kelajuan dan arah aliran darah. Oleh itu, dua fungsi disiasat, iaitu: dupleks

Dalam kajian dupleks, sebuah pengimbas ultrasound yang beroperasi mengikut kaedah echolocation boleh membina secara nyata satu imej dua dimensi rata lumen dan dinding kapal. Harus diingat bahawa lumen kapal itu sendiri boleh ditunjukkan sama ada di sepanjang dan di seberang.

Imbas vaskular ultrasound Triplex

Pengimbasan triplex ultrasonik memanjangkan keupayaan dupleks dengan menambahkan mod doppler warna, iaitu. imej warna pergerakan darah di dalam kapal, yang dapat lebih jelas menilai arah aliran darah dan lajunya, serta membolehkan anda untuk menilai dengan lebih tepat kebolehtelapan saluran darah dan tahap stenosis. Oleh itu, tiga matlamat dicapai, yang menentukan nama kaedah - triplex:

• anatomi kapal diperiksa
• aliran darah dinilai
• penilaian yang tepat mengenai kebolehtelapan vaskular dalam mod warna

Pemeriksaan duplex dan tripleks membolehkan untuk menilai dengan tepat garis pusat dan strok saluran darah, mengenal pasti struktur dinding arteri dan urat, dengan segera dan dengan cepat mengenal pasti plak atherosclerotik atau anomali perkembangan vaskular.
Penerimaan utama:

Zimovskaya Anna Igorevna doktor ultrasound, doktor dopplerography ultrasound, pakar bedah kardiovaskular
Ultrasound doktor Polukhina Tamara Andreevna, doktor ultrasound Doppler
Boyko Lyudmila Vasilievna - doktor ultrasound, doktor ultrasound Doppler

Diagnosis ultrasound dilakukan di alamat berikut:

Jalan Sovetskaya ke-6, 24-26, tingkat 3
Yesenin Street 2, bangunan 3.

Pengimbasan duplikat dari saluran cerebral

Pengimbasan duplikat saluran darah didasarkan pada sifat isyarat ultrasound dan membolehkan visualisasi arteri terhadap latar belakang tisu bersebelahan. Kaedah ini tidak invasif, selamat untuk badan dan tidak perlu menyediakannya terlebih dahulu. Tiada kontraindikasi untuk kaedah dan pesakit tidak mengalami kesakitan.

Pengimbasan vaskular duplex

Diagnostik dupleks saluran darah memberikan ciri maksimum sistem vaskular manusia, menentukan kehadiran trombosis dan disfungsi lain, menilai sifat dan kelajuan aliran darah.

Mengendalikan penyelidikan dalam dua peringkat:

• Mod dua dimensi - menunjukkan kapal dan tisu bersebelahan dengannya, tanpa memberi maklumat lengkap mengenai bekalan darah.
• Mod kajian dupleks - memberikan penerangan lanjutan dengan corak warna dua dimensi saluran darah di dalamnya.

Siapa yang ditugaskan untuk mengimbas

Doktor menetapkan kajian sedemikian jika seseorang telah mengenal pasti:

• patologi kepala dan leher;
• urat varikos, angiopati diabetes;
• enderetrit, aterosklerosis;
• aneurisma aorta;
• trombosis, trombophlebitis, vasculitis;
• sindrom mampatan luar vaskular;
• postthrombophlebitis;
• pelbagai kecederaan vaskular;
• kawalan selepas pembedahan pada saluran darah;
• pemeriksaan untuk bentuk-bentuk asymptomatic penyakit.

Ia dilakukan menggunakan imbasan ultrasound dengan pengekodan warna Doppler dan analisis spektrum.

Petunjuk untuk menjalankan pengimbasan dupleks bagi kapal otak dan leher

Prasyarat utama untuk prosedur ini adalah:

• iskemia serebrum akut atau kronik;
• sakit kepala yang berterusan, pening;
• kehilangan pendengaran;
• kerosakan memori;
• tekanan darah tinggi otak;
• kencing manis, vasculitis;
• pelbagai patologi otak dengan aliran darah terjejas selepas pembedahan.

Masalah dengan pembuluh darah mungkin berlaku akibat osteochondrosis serviks. Dalam artikel ini, anda akan dapati maklumat terperinci mengenai isu ini.

Di samping itu, penyakit-penyakit saluran otak dapat menimbulkan sakit kepala yang kerap di kuil-kuil. Bagaimana untuk mengelakkan ini boleh didapati di sini.

Sasaran pengimbasan duplikat

Kapal duplikat kepala, berbeza dengan ultrasound konvensional, mampu menganalisis kapal-kapal di tempat yang sukar dicapai. Ini terutamanya berlaku pada saluran cerebral dalam pelbagai gangguan aliran darah.

Sangat sukar untuk meneliti otak sebelum bermulanya kaedah dupleks moden.

Diagnostik dijalankan dengan peralatan ultrasound Doppler, di mana uzist menghantar sensor ke kawasan masalah dan melakukan rakaman bunyi dengan peranti khas.

Visualisasi yang tepat dari semua proses yang berlaku di dalam kapal kepala dicapai dengan pengimbasan dupleks.

Perbezaan antara imbasan dupleks dan triplex

Kaedah pengimbasan hampir sama.

Kelebihan utama kaedah triplex adalah bahawa ia melihat kapal-kapal dalam tiga pesawat sekaligus.

Sebaliknya, dupleks memberitahu hanya menggunakan dua mod.

Secara umumnya, pengambilan triplex adalah prosedur tambahan untuk peperiksaan dupleks. Dan kerana kenyataan bahawa kristal transmisi isyarat adalah sama, menurut resolusi, kaedah triplex dianggap lebih buruk daripada dupleks.

Oleh itu, kualiti kerja yang dilakukan akan ditentukan oleh kualiti mesin ultrabunyi dan kelayakan diagnostik, dan bukan dengan kaedah diagnosis.

Contraindications for

Tidak seperti banyak prosedur diagnostik, kaedah pengimbasan dupleks atau tripleks tidak mempunyai kontra. Anda boleh membelanjakan mereka pada sebarang umur, dan orang tua, dan kanak-kanak.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik

Untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik menggunakan pengimbasan dupleks, tiada langkah persediaan di bahagian pesakit diperlukan.

Satu-satunya perkara pada hari kajian adalah untuk meninggalkan nikotin dan tidak makan zat yang mempengaruhi nada pembuluh darah: teh yang kuat, kopi, minuman tenaga.

Untuk mengambil ubat-ubatan tertentu (Fezam, Betaserc dan ubat-ubatan lain), anda perlu berunding dengan pakar neurologi yang menetapkan ultrasound dan rawatan.

Sebelum prosedur dupleks, disyorkan untuk mengeluarkan semua perhiasan dari kepala dan leher, dan pada akhir peperiksaan - basuh kepala dengan teliti.

Bagaimana prosedur pengimbasan?

Prosedur dupleks atau triplex tidak membawa kesakitan dan tidak memerlukan anestesia tempatan atau umum. Berdasarkan kawasan mana yang sedang diperiksa, pesakit didiagnosis dalam kedudukan rawan, duduk atau berdiri.

Gel khas digunakan untuk permukaan kulit pesakit untuk membuat pemeriksaan lebih mudah. Selepas itu, doktor memasang sensor sebagai pengganti kapal yang disiasat.

Untuk mengenakan sensor, gunakan apa yang dipanggil "tetingkap ultrasonik" - kawasan tertentu tengkorak, di mana tulang tengkorak adalah nipis atau mempunyai lubang.

Melalui mereka, rasuk ultrasonik akan dapat tanpa halangan untuk masuk ke rongga tengkorak.

Semasa diagnosis, doktor boleh meminta pesakit untuk mengambil postur tertentu, tahan nafas, atau melakukan tindakan lain. Prosedur penyelidikan berlangsung kira-kira setengah jam dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan sedikitpun pada orang yang dipelajari.

Kesakitan neuropatik di kaki juga mungkin disebabkan oleh masalah dengan kapal. Ia menerangkan bagaimana ia berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya.

Satu lagi kesan yang serius dari masalah ini ialah sklerosis dari saluran cerebral. Semua tentang penyakit di sini.

Kos purata prosedur

Dupleks adalah kaedah diagnostik yang agak murah tanpa sebarang kontraindikasi dan akibat yang tidak diingini. Ia digunakan secara meluas walaupun di bandar-bandar kecil.

Jadual di bawah menunjukkan harga purata untuk pengimbasan dupleks kapal serebrum di Moscow:

Pengimbasan vaskular duplex: apakah ia apabila ditetapkan, apakah hasilnya dipaparkan?

Penyakit kardiovaskular, lambat laun, boleh mengakibatkan kemerosotan kesihatan dan kematian. Oleh itu, disyorkan untuk memeriksa kapal-kapal leher dan bahagian-bahagian badan yang lain untuk tujuan profilaksis atau pada preskripsi doktor secara berkala. Salah satu prosedur ultrasound yang paling biasa ialah pengimbasan vaskular dupleks.

Pengimbasan vaskular duplex dan tripleks

Pemeriksaan vaskular duplex dan triplex dilakukan di klinik dan pusat perubatan, baik swasta maupun awam. Oleh itu, di bandar-bandar besar, kedua-dua jenis tinjauan disediakan. Walau bagaimanapun, penyelidikan dupleks paling kerap ditugaskan sebagai kaedah yang paling mudah diakses di mana-mana tempat.

Apakah imbasan vaskular dupleks?

Ciri utama pengimbasan vaskular dupleks adalah penggunaan dua kaedah ultrasound: standard dan Doppler. USG standard membolehkan anda menentukan struktur gema dan saiz kapal, dan sonografi Doppler memberikan maklumat mengenai aliran darah. Oleh itu, imbasan vaskular duplikat ultrasound adalah jenis diagnosis pelbagai fungsi yang membantu mengenal pasti pelbagai masalah yang ada dengan pembuluh darah. Apabila patologi pengimbasan dupleks warna pembuluh darah dilihat secara terperinci, sehingga komposisi kimia yang dimaksudkan oleh badan asing.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Dalam kebanyakan kes, imbasan vaskular dupleks ditunjukkan apabila gejala menunjukkan bahawa orang yang jauh dari ubat mungkin tidak mengambil tanda-tanda masalah yang mungkin dengan kapal. Ini adalah sakit kepala yang berterusan, pening dan pengsan yang kerap, koordinasi terjejas. Tanda-tanda langsung adalah bengkak anggota badan, kehadiran ulser tropik dan urat labah-labah.

Adakah saya memerlukan penyediaan prosedur?

Sama ada persediaan untuk pengimbasan vaskular dupleks diperlukan bergantung kepada struktur mana yang akan diperiksa. Dengan pengimbasan dupleks dari kapal utama dan limfa otak dan kaki bawah, ia tidak memerlukan penyediaan khas. Adalah cukup untuk menolak rokok, alkohol, minuman berkafein dan ubat-ubatan. Ini perlu supaya tiada apa yang mempengaruhi aliran darah. Walau bagaimanapun, bagi pengimbasan dupleks aorta, khususnya bahagian abdomen, dan arteri iliac, serta sistem vena, perlu mengikuti diet selama tiga hari sebelum pemeriksaan, dan membersihkan usus pada waktu petang sebelum prosedur, jika tidak, gas akan mengganggu paparan kualiti.

Bagaimana prosedur pengimbasan?

Terlepas dari mana kapal sedang diperiksa, pengimbasan dupleks kapal meneruskan peratusan yang hampir sama: pesakit terletak sehingga kawasan yang sedang dipelajari dapat diakses oleh ahli sonolog. Doktor memacu pengimbas ke atas kapal yang menarik kepadanya dan membaca bacaan dari monitor.

Perbezaan antara imbasan dupleks dan triplex

Pemeriksaan vaskular duplex dan triplex tidak boleh ditukar ganti. Dengan pengimbasan dupleks, lumen dan dinding kapal boleh dilihat dalam satah dua dimensi. Walaupun imbasan triplex melibatkan penggunaan tiga mod, termasuk skala kelabu, serta warna dan Doppler spektrum.

Keputusan penyahkodan

Memecahkan keputusan pengimbasan vaskular dupleks dilakukan oleh doktor yang menghadiri: ahli kardiologi, pakar neurologi, phlebologist, dll. Beliau menyampaikan hasil kajian dengan kaedah diagnostik tambahan dan membuat kesimpulan akhir. Jika gambaran klinikal tidak jelas, siasatan yang lebih mendalam dapat dipesan. Walau bagaimanapun, beberapa ciri sistem vaskular badan manusia dapat dilihat oleh ahli sonolog, yang menjalankan kajian tersebut.

Apa yang boleh dilihat dengan pengimbasan vaskular dupleks?

Semasa kajian, garis besar urat dan arteri, kelajuan pergerakan zarah darah di dalamnya dapat dilihat. Dengan bantuan pengimbasan dupleks warna saluran darah, bukan sahaja plak aterosklerotik dapat dikenalpasti, tetapi juga strukturnya. Gumpalan darah dan lumen saluran darah yang tertutup dilihat semasa peperiksaan.

Penyelidikan ekstremranial

Pengimbasan dupleks ekstransial kapal-kapal zon brachiocephalic dilakukan secara bebas dan digabungkan dengan ultrasound otak. Apabila mengkaji BCA, mudah untuk mengesan lesi aterosklerotik arteri dan urat kepala dan leher, trombosis, keabnormalan struktur dan kecacatan. Teknologi pengimbasan vaskular dupleks memungkinkan untuk melihat aliran darah terjejas, plak atheroscleoric, dan pembekuan darah. Penyebab utama bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak adalah patensi kapal brachiocephalic yang lemah di leher, dan ini boleh menjejaskan keadaan kapal transkran.

Kajian transkremasi

Apabila pengimbasan dupleks transkran, saluran darah yang digabungkan dengan pengimbasan dupleks kapal brachiocephalic, kapal otak terletak di luar dan di dalam kotak kranial, serta echostructure of tisu otak, akan ditunjukkan. Kajian ini membolehkan mengesan strok, neoplasma, aneurysma dan keadaan patologi lain dari otak dan saraf tulang belakang di leher.

Kaedah keselamatan

Pengimbasan vaskular duplex adalah satu prosedur yang tidak berbahaya, disebabkan oleh ketidakhadiran. Pengimbasan duplex seroskel dan warna sama-sama tidak menyakitkan. Kaedah pengimbasan dupleks ultrasonik saluran darah adalah berdasarkan penggunaan gelombang ultrasonik, yang tidak menjejaskan kesihatan manusia.

Pengimbasan dupleks perbezaan dan pengimbasan triplex

Pengimbasan duplikat arteri brachiocephalic - apakah itu dan bagaimana ia berguna

Maklumat am

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Arteri brachiocephalic termasuk karotid, subclavian, vertebral, dan persimpangan mereka, yang membentuk batang brachiocephalic. Kapal-kapal ini dan beberapa orang lain di dekat pangkal otak membentuk lingkaran illiziyev, yang bertanggungjawab untuk pengedaran aliran darah di semua bahagian otak.

Apakah ini - imbasan dupleks arteri brachiocephalic, dan apakah asas kesan teknik?

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Peranti untuk pemeriksaan BCA adalah berdasarkan kepada prinsip-prinsip echolocation. Permukaan kerja memancarkan, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Maklumat ditukar kepada isyarat digital. Oleh itu imej muncul di monitor.

Kaedah ini didasarkan pada menggabungkan manfaat B-mod - penafsiran visual keadaan kapal dan tisu bersebelahan dan doppleroscopy - sifat kualitatif dan kuantitatif aliran darah. Spektrum Doppler juga boleh ditambah dengan pemetaan warna.

Apa yang menunjukkan UTS BTSA

UZDS BCA menunjukkan:

• lumen kapal-kapal;
• gumpalan darah, plak, detasmen;
• stenosis, pengembangan dinding;
• air mata, aneurisme, kecacatan.

Dengan bantuan UZDS BSA boleh didiagnosis:

• patologi vaskular;
• hypoplasia vaskular;
• pelanggaran nada dinding dalam IRR;
• aterosklerosis;
• arteri aneurisme;
• fistula antara kapal;
• angiopati;
• trombosis;
• kecederaan vaskular;
• urat varikos

UZDS membantu menilai anatomi saluran darah, menentukan ciri-ciri aliran darah, menilai keadaan dinding dan lumen. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis plak atherosclerotik, pembekuan darah, pembengkakan arteri dan stratifikasi mereka pada peringkat awal.

Ciri khas

Tanda awal aterosklerosis, yang dapat ditunjukkan oleh kajian ultrasound, bukanlah plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya pecahan milimeter. Dengan pengimbasan dupleks, penunjuk ini jelas ditakrifkan. Ketebalan kompleks media intima (yang dipanggil KIM) juga dipanggil. CIM diambil kira untuk menilai keberkesanan rawatan.

Peningkatan IMI lebih daripada 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti: merokok, tekanan darah tinggi, kencing manis, peningkatan kolesterol, dan sebagainya.

Apabila penyakit itu berkembang, plak mula terbentuk. Biasanya mereka disetempat dalam apa yang dipanggil. Pembiakan karotid adalah tapak pembahagian arteri karotid biasa ke dalam dan luar. Kehadiran plak di segmen ini adalah faktor risiko yang serius untuk strok dan infarksi miokardium. Oleh itu, sangat penting untuk mengesan perubahan aterosklerotik pada peringkat awal.

Pengimbasan duplikat mendedahkan tempat plak dislokasi, serta bentuknya, saiz, struktur dan darjah stenosis (penyempitan lumen). Apabila lumen sudah ditutup sepenuhnya, ia adalah oklusi.

Semasa kajian BCA, arteri yang berkerut sering dikesan kerana panjangnya. Arteri dipanjangkan disebabkan oleh aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebra biasanya berlaku akibat kecacatan pada tulang belakang serviks. Sekiranya tortuositas membawa kepada pengikat lumen, maka ini boleh menyebabkan aliran darah serebrum terjejas.

Pengimbasan ultrabunyi juga digunakan untuk memeriksa pesakit dengan luka vaskular traumatik: pemisahan dinding atau serupa. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala yang teruk yang tidak dapat dikurangkan oleh ubat penahan sakit konvensional.

Kelebihan UZDS BCA termasuk:

1. sangat bermaklumat;
2. kecekapan penyelidikan;
3. keselamatan dan kemungkinan berulang;
4. prosedur tidak menyakitkan.

Semasa kajian, imej yang serupa dengan imbasan ultrasound konvensional dibentuk pada monitor, tetapi terhadap latar belakangnya sebuah kapal kelihatan jelas, di mana aliran darah terbentuk. Disebabkan kelebihan UZDS, BCA dianggap standard emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi saluran darah yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kecacatan yang mungkin.

Petunjuk untuk

Petunjuk untuk pelantikan pengimbasan dupleks BCA adalah:

• sakit kepala;
• pening;
• penyalah gunaan;
• masalah tekanan;
• pengsan;
• kolesterol tinggi;
• gangguan sensitiviti (mati rasa) anggota badan;
• penglihatan kabur;
• lalat berkilat di mata;
• kerosakan memori dan penurunan kepekatan;
• pemeriksaan pra operasi.

Petunjuk langsung untuk kajian ini adalah patologi berikut:

• aterosklerosis;
• VSD;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung;
• kecederaan leher;
• mampatan arteri dan urat dan kecederaan vaskular lain;
• vasculitis;
• gangguan darah;
• mengalami strok atau serangan jantung.

Persediaan

Persiapan sebelum kajian ini adalah untuk tidak mengecualikan daripada produk dan hidangan menu yang boleh menjejaskan nada dan mengisi saluran darah yang memesongkan hasil kajian.

Penggunaan peranti ini benar-benar tidak berbahaya dan tidak memberi kesan kepada tubuh manusia.

Bagaimana pula dengan

Pesakit terletak di belakangnya di atas sofa di dekat peranti itu, doktor meletakkan bantal di bawah lehernya. Kepala harus berpaling dari radas. Doktor melincirkan permukaan kulit dengan gel yang memudahkan laluan isyarat ultrasonik.

Oleh sensor, doktor akan memeriksa segmen mengikut segmen, menonton perubahan isyarat pada monitor. Dia sedikit boleh menekan sensor pada kapal atau meminta masa yang singkat untuk berhenti bernafas.

Tiada ketidakselesaan semasa kajian tidak timbul: sensasi prosedur tidak berbeza dari biasa, biasa kepada semua ultrasound. Kajian berlangsung selama 20-30 minit.

Tafsiran hasil penyelidikan

Pengimbas akan merakam penunjuk yang diperlukan, doktor akan menambahnya ke protokol imbasan. Memutuskan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah tidak akan mengambil masa lebih dari 10 minit, dan selepas itu anda akan menerima transkrip.

Hasil scan adalah transkrip informasi yang diterima, dicetak dengan daftar kapal yang dipelajari dan keterangan ukuran dan kondisi mereka. Pengekodan memungkinkan untuk menentukan sama ada kapal sesuai dengan norma anatomi, sama ada terdapat patologi, dan lain-lain. Berdasarkan penyahsulitan, doktor anda, jika perlu, menetapkan rawatan.

Pengekodan dilakukan dengan membandingkan penunjuk:

1. sifat aliran darah;
2. kelajuannya: sistolik (max) dan diastolik (min);
3. ketebalan dinding;
4. Indeks pulsator (yang disebut PI) adalah nisbah perbezaan antara kelajuan max dan min kepada purata (jumlah kelajuan maksimum dan dua minit, dibahagikan dengan tiga);
5. indeks rintangan (yang disebut RI) adalah nisbah perbezaan antara kelajuan max dan min hingga min;
6. nisbah sistolik-diastolik: kelajuan maksimum dibahagikan dengan min.

Aliran darah dianggarkan dalam arteri karotid luaran dan dalaman, blok supra biasa (HCA dan ICA, CCA), primer (OA), vertebral (PA) dan segmennya, masing-masing mempunyai nama sendiri, contohnya Vo, V1, V3 dan sebagainya

Juga di arteri serebral anterior, posterior, tengah (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), pembawa anterior dan posterior (PSA, ZSA). Anggaran perubahan indeks dalam kedudukan mendatar dan tegak badan juga boleh dibuat.

Ia dapat dirumuskan bahawa UZDS dari BCA adalah sejenis diagnostik ultrasound khas kapal yang menyediakan nutrisi kepada otak, organ lain kepala, leher, dan bahagian atas badan ikat pinggang.

Ini adalah kajian yang boleh diakses, selamat, terperinci dan bermaklumat, yang sepuluh minit dapat menunjukkan keadaan kapal dan mengenal pasti punca beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan membolehkan 90% untuk meramalkan perkembangan strok serebrum.

Pengimbasan dupleks ultrasound arteri brachiocephalic

• Bagaimana pula dengan
• Dalam kes yang ditetapkan
• Tujuan kajian ini
• Keputusan Peperiksaan
• Faedah
• Perbezaan
• Kesimpulannya

Pemeriksaan ultrabunyi arteri brachiocephalic adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis patologi kapal-kapal besar yang menyediakan bekalan darah ke otak. Ini termasuk arteri karotid, cawangan subclavian kiri dan vertebral. Salah satu kaedah diagnostik ultrasound yang paling popular adalah imbasan ultrasound pengimbasan BCA - dupleks arteri brachiocephalic.

Bagaimana ia dilakukan?

Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Semasa peperiksaan, pesakit biasanya terletak di belakangnya. Gel digunakan untuk tulang leher dan lehernya, dan manipulasi dilakukan menggunakan sensor ultrasound, yang dipandu dalam arah yang berbeza. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 40 minit. Hasilnya segera diserahkan.

Dalam kes yang dilantik?

UZDS BCA ditetapkan jika gejala berikut berlaku:

• pening;
• sakit kepala;
• bunyi di kepala dan telinga;
• berdenyut di kepala;
• kelemahan, mengantuk tiba-tiba;
• berjalan kaki goyah;
• kerosakan memori;
• berlari lalat sebelum mata, kerosakan visual sementara;
• tekanan darah tinggi atau rendah;
• sakit ketika membongkok dan memutar kepala;
• kehilangan kesedaran;
• tekanan yang berbeza pada tangan kanan dan kiri.

Di samping itu, kajian ini ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• persediaan untuk pembedahan jantung;
• luka vaskular sistemik;
• dystonia vegetatif;
• vasculitis;
• penyakit jantung;
• mampatan arteri;
• penyakit darah;
• keadaan selepas strok;
• pembedahan sebelumnya pada kapal kepala dan leher;
• bengkak di leher;
• kehadiran faktor yang menyumbang kepada kekurangan oksigen: hipertensi, obesiti, merokok, diabetes, tidak aktif fizikal, umur lebih dari 40 tahun, tekanan kronik, keturunan miskin, dan lain-lain;
• penyakit vaskular penyetempatan lain.

Tujuan kajian ini

Pengimbasan dupleks mendedahkan patologi vaskular berikut:

• pembekuan darah, plak aterosklerotik;
• aneurisme;
• memanjangkan, gelung, selekoh, kekejangan yang tidak normal;
• stenosis vaskular;
• kerosakan pada dinding;
• kekurangan vaskular;
• perubahan diameter (penurunan atau kenaikan).

Pengimbasan dupleks membolehkan anda menentukan:

• lokasi plak kolesterol;
• ijazah vasoconstriction;
• ketebalan, keseragaman, bentuk permukaan dan pergerakan tembok arteri;
• halaju aliran darah dan arahnya.

Oleh itu, UZDS BSA membolehkan anda mendiagnosa:

• trombosis;
• dystonia vegetatif-vaskular;
• angiopati;
• aterosklerosis.

Keputusan Peperiksaan

Tafsiran data yang diperoleh semasa kajian dijalankan oleh doktor yang melakukan prosedur. Hasil pengimbasan duplex BCA kelihatan seperti senarai semua arteri yang dipelajari dan keterangan ukuran dan keadaan mereka. Berdasarkan pengekodan ini, doktor yang merujuk pesakit ke USSD membuat kesimpulan sama ada parameter-parameter dari kapal sesuai dengan norma, sama ada terdapat sebarang pelanggaran, dan, jika perlu, menetapkan rawatan terapeutik atau pembedahan.

Faedah

Pengimbasan dupleks adalah permintaan paling dalam amalan perubatan moden untuk sebab-sebab berikut:

• tidak berbahaya;
• bukan invasif, iaitu kecederaan pada membran dan kulit mukus;
• mungkin kerap;
• kandungan maklumat;
• kepekaan;
• kekhususan data yang diperoleh;
• kos yang lebih rendah daripada angiografi MR-angiografi dan radiologi.

Bagaimanakah siasatan ultrasound BCA berbeza dengan teknik ultrasound yang lain?

Sebagai tambahan kepada ultrasound kapal, mereka menjalankan ultrasound (ultrasound Doppler) dan pengimbasan triplex.

Penyelidikan Doppler, yang juga dikenali sebagai doplerometry, dilakukan dengan buta, iaitu, tiada pengimejan vaskular. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan hanya patensi kapal mengikut jadual untuk laluan darah. Titik di mana sensor dipasang ditentukan kira-kira. Punca pelanggaran yang dijumpai dengan cara ini tidak dapat diwujudkan.

Pengimbasan duplex memberi anda lebih banyak pilihan:

• vesel itu boleh dilihat pada monitor, yang bermaksud tidak hanya untuk menilai kelajuan aliran darah dan patensi, tetapi juga untuk mengetahui punca patensi yang kurang baik (penebalan dinding, tortuositi, plak kolesterol, gumpalan darah, perkembangan yang tidak normal, dan sebagainya);
• Kaedah ini membolehkan anda melakukan dupleks - dua fungsi: penilaian halaju darah dan pemeriksaan anatomi arteri.

Bagi scanning triplex, ia sama dengan duplex, hanya penunjuk warna ditambah. Diagnosis dianggap lebih tepat dan kualitatif, kerana kaedah ini memungkinkan untuk mengesan perubahan kecil dalam kapal. Pengimbasan tripleks membolehkan anda melakukan tiga fungsi. Di samping mengkaji anatomi dan menentukan kelajuan aliran darah, kebolehtelapan arteri dalam mod warna dinilai, iaitu, aliran darah pada latar hitam dan putih diserlahkan. Disebabkan ini, mungkin lebih tepat menilai penyetempatan kapal, ciri-ciri anatomi, kehadiran ubah bentuk.

Kesimpulannya

Pengimbasan duplikat BCA adalah kaedah moden dan sangat bermaklumat untuk mengkaji kapal-kapal yang bertanggungjawab untuk pengedaran darah di dalam otak. Dengan menggunakan kaedah ini, doktor mendapatkan gambaran keadaan keadaan kapal pada skrin peranti. DS memberi peluang untuk menilai keadaan arteri dan pada peringkat awal untuk mendiagnosis perubahan patologi yang membawa kepada perkembangan strok.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ubat-ubatan untuk rawatan krisis hipertensi

Artikel ini memberikan gambaran keseluruhan hampir semua ubat-ubatan moden yang disarankan untuk digunakan jika pesakit mempunyai krisis hipertensi.

Perhatian! Artikel ini menerangkan hanya ubat-ubatan yang digunakan dalam krisis hipertensi, iaitu, dalam keadaan kecemasan. Untuk rawatan "sistematik" hipertensi - ubat-ubatan adalah sama sekali berbeza, ia digambarkan dalam artikel lain. Di laman web kami, anda akan mendapat maklumat terperinci tentang ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi. Semua bahan ditulis dalam bahasa mudah dan mudah difahami. Pengetahuan ini akan membantu anda bekerjasama secara berkesan dengan doktor yang akan memilih pil untuk anda.

• Cara memilih ubat untuk tekanan darah tinggi - prinsip am
• Apakah ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi yang ditetapkan untuk pesakit-pesakit tua?
• Ubat untuk rawatan hipertensi dengan komplikasi

Pasaran farmaseutikal sentiasa dikemas kini dengan ubat-ubatan baru, termasuk yang dirancang untuk membantu dengan krisis hipertensi. Kajian kami merangkumi bukan sahaja ubat halal perubatan, tetapi juga ubat-ubatan yang sudah tidak digunakan di negara maju, kerana mereka masih banyak digunakan oleh doktor kami: trimetaphan camsilate (arfonad), clonidine (clonidine), pentamine, Dibazol.

• Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesihatan, tanpa ubat "kimia" dan makanan tambahan)
• Hipertensi - cara yang popular untuk pulih daripadanya pada tahap 1 dan 2
• Punca hipertensi dan bagaimana menghilangkannya. Analisis Hipertensi
• Rawatan hipertensi yang berkesan tanpa ubat

• 
  Penyakit Jantung Iskemik
• 
  Infark miokardium
• 
  Kegagalan jantung
• 
  Diabetes

Dengan krisis hipertensi yang rumit, apa-apa kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan kesan tidak dapat dikembalikan. Pesakit dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi dan segera meneruskan pentadbiran intravena salah satu ubat yang disenaraikan dalam jadual.

Ubat untuk pentadbiran intravena untuk krisis hipertensi yang rumit

Laluan pentadbiran, dos

Sekiranya tidak mustahil untuk segera mentadbir ubat-ubatan ubat secara intravena, agen pengurangan tekanan bertindak pantas digunakan di bawah lidah: nitrat, captopril, nifedipine, blocker adrenoreceptor dan / atau suntikan intramuskular clonidine, phentolamine atau dibazol.

Kelebihan harus diberikan kepada ubat-ubatan bertindak pendek (natrium nitroprusside, nitrogliserin, trimetaphan camsylate), kerana mereka memberi kesan terkawal menurunkan tekanan darah. Ubat tahan lama adalah berbahaya sekiranya pembangunan hipotensi yang tidak terkawal. Penurunan mendadak dalam tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi: pengurangan peredaran serebrum (sehingga perkembangan koma), kekurangan bekalan darah ke jantung (pukulan, arrhythmia, dan kadang-kadang infark miokard). Risiko komplikasi yang sangat tinggi dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dalam pesakit-pesakit tua dengan aterosklerosis yang teruk dari saluran cerebral.

Pada peringkat pertama rawatan, matlamatnya adalah mengurangkan sebahagian tekanan ke tahap yang selamat - tidak semestinya normal. Selalunya, tekanan darah dikurangkan sebanyak 20-25%.

Terbukti berkesan dan optimum dengan harga aditif untuk menormalkan tekanan:

• Magnesium + Vitamin B6 dari Sumber Asli;
• Jarrow Formula Taurine;
• Sekarang Makanan Minyak Ikan.

Baca lebih lanjut mengenai teknik dalam artikel "Rawatan hipertensi tanpa ubat." Bagaimana untuk memerintahkan suplemen untuk tekanan darah tinggi dari Amerika Syarikat - arahan muat turun. Bawa tekanan anda semula ke normal tanpa kesan sampingan berbahaya yang menyebabkan pil "kimia". Meningkatkan kerja jantung. Dapatkan lebih tenang, menghilangkan kebimbangan, tidur pada waktu malam seperti kanak-kanak. Magnesium dengan vitamin B6 berfungsi keajaiban untuk hipertensi. Anda akan mempunyai kesihatan yang sangat baik, iri hati rakan-rakan.

Obat-obatan untuk rawatan krisis hipertensi yang tidak rumit

Dalam kes krisis hipertensi yang tidak rumit, sebagai peraturan, tidak perlu untuk pentadbiran ubat intravena. Menetapkan ubat (tekanan) oral yang mengurangkan tekanan, dengan tindakan pantas atau suntikan intramuskular.

Clonidine (clonidine)

Penggunaan klonidin yang berkesan (clonidine), yang tidak menyebabkan tachycardia, tidak meningkatkan output jantung, jadi ia boleh disyorkan untuk angina. Di samping itu, ubat ini boleh dirujuk kepada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang. Kesan penggunaan klonidin berlaku 5-15 minit selepas pentadbiran intravena dan 30-60 minit selepas ingestion melalui mulut. Jika perlu, ubat ini diulang setiap jam sehingga kesannya diperolehi.

Kesan sampingan utama dalam kes ini adalah kerana kesan sedatif (sedatif) yang ketara, oleh itu, ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan manifestasi krisis hipertensi dari sistem saraf pusat: kesan sedatif boleh melemahkan gejala dan menjadikannya sukar untuk secara objektif menilai keseriusan keadaan pesakit. Clonidine (clonidine) tidak boleh disyorkan untuk pesakit yang mengalami pengaliran jantung yang cacat, terutamanya mereka yang menerima glikosida jantung.

Untuk maklumat lanjut, lihat artikel "Clonidine (clonidine)".

Nifedipine

Nifedipine juga digunakan, yang mempunyai harta kapal santai, meningkatkan output jantung dan aliran darah buah pinggang. Penurunan tekanan darah diperhatikan selepas 15-30 minit selepas mengambilnya, kesannya berlangsung selama 4-6 jam. Kapsul Nifedipine perlu dikunyah dan ditelan kandungan. Biasanya 5-10 mg nifedipine sudah cukup. Dengan ketiadaan kesan, selepas 30-60 minit, pentadbiran diulang.

Nifedipine dalam sesetengah pesakit boleh menyebabkan sakit kepala yang sengit, serta hipotensi arteri yang tidak terkawal (terutamanya dalam kombinasi dengan magnesium sulfat), oleh itu penggunaannya harus dihadkan kepada kes di mana pesakit bertindak balas dengan baik terhadap ubat ini sebelum ini, semasa rawatan yang dijadualkan.

Perlu diingatkan bahawa Jawatankuasa Nasional United mengenai Tekanan Darah Tinggi mendapati tidak sesuai menggunakan nifedipine semasa krisis hipertensi. Hakikatnya adalah bahawa kelajuan dan sejauh mana pengurangan tekanan darah semasa mengambil ubat di bawah lidah sukar dikendalikan, untuk mengelakkan bahaya serebrum atau koroner iskemia.

Untuk lebih lanjut, lihat artikel "Nifedipine - kalsium antagonis".

Captopril

Captopril inhibitor ACE menurunkan tekanan darah dalam masa 30-40 minit selepas pentadbiran kerana penyerapan pesat dalam perut. Jika captopril digunakan, aliran darah serebrum tidak merosot selepas tekanan darah dikurangkan. Kadang-kadang, ubat ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau jumlah darah yang beredar yang berkurang.

Untuk maklumat lanjut, lihat artikel "Captopril".

Kesan terapeutik positif juga diperhatikan dengan suntikan intramuskular clonidine (clofelin) atau dibazole. Dalam kes peningkatan peluh, kecemasan, ubat-ubatan yang menenangkan, khususnya, benzodiazepine derivatif, yang boleh diberikan secara lisan atau sebagai suntikan intramuskular, serta droperidol. Gabungan ubat 2 atau 3 (sebagai contoh, nifedipine + metoprolol atau nifedipine + captopril) adalah berkesan.

Ubat-ubatan untuk rawatan kecemasan krisis hipertensi - semakan

Adalah mungkin untuk membezakan dua kumpulan ubat untuk rawatan krisis hipertensi dengan bantuan suntikan intravena: yang pertama ialah ubat sejagat yang sesuai untuk menghentikan majoriti krisis, yang kedua adalah cara khusus yang mempunyai tanda khas.

Kumpulan pertama termasuk natrium nitroprusside, hydralazine, trimetafan camsilate, azametonium bromide, labetalol, enalaprilat, nicardipine. Kepada kedua - nitrogliserin, esmolol, phentolamine.

Natrium nitroprusside

Natrium nitroprusside mempunyai kesan yang cepat dan mudah dikawal untuk menurunkan tekanan darah, yang menunjukkan dirinya selepas permulaan pentadbirannya dan berakhir beberapa minit selepas menghentikan pentadbiran. Jelas sekali, penggunaan dadah perlu dibuat di bawah kawalan tekanan darah yang berhati-hati. Natrium nitroprusside berkesan dalam semua bentuk krisis hipertensi, terutamanya dalam encephalopathy hipertensi akut, pendarahan selepas operasi, atau kegagalan akut ventrikel kiri jantung. Contraindicated in eclampsia kerana bahaya keracunan sianida janin.

Natrium nitroprusside mempunyai molekulnya sekumpulan NO (faktor santai yang bergantung kepada endothelium), yang, membelah di dalam badan, menyebabkan pembesaran arteri dan urat. Ini menyebabkan kelonggaran saluran darah, penurunan aliran darah ke jantung dan penurunan jumlah strok. Kadar jantung meningkat. Oleh kerana kelonggaran saluran darah yang ketara, aliran darah mengedarkan dan menurunkan zon iskemia (sindrom rompakan). Dalam hal ini, natrium nitroprusside boleh menjejaskan aliran darah koronari pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.

Oleh kerana pembesaran arteri serebral besar natrium, nitroprusside meningkatkan aliran darah serebrum dan boleh meningkatkan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, pengurangan tekanan arteri sistemik berkurang kesan ini, yang mana kebanyakan pesakit yang mempunyai encephalopaths bertolak ansur dengan baik dadah.

Natrium nitroprusside dimusnahkan oleh kumpulan sulfhydryl eritrosit untuk sianida, dan kemudian - dalam hati - untuk thiocyanate. Kepekatan tinggi yang kedua, jika mereka disimpan dalam darah selama beberapa hari, mempunyai kesan toksik dalam bentuk mual, kelemahan, berpeluh, kekeliruan, psikosis toksik. Risiko keracunan thiocyanate bertambah dengan penggunaan ubat yang berlarutan (lebih daripada 24 jam) dan dalam dos yang tinggi (lebih daripada 10 μg / kg per minit). Sekiranya mabuk, natrium nitrat (4-6 mg) dan natrium thiosulfat (50 ml larutan 25%) digunakan sebagai antidot.

Nitrogliserin

Nitrogliserin diberikan secara intravena kepada pesakit dengan iskemia miokardium, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan hipertensi. Ini adalah ubat pilihan untuk krisis hipertensi, yang disertai dengan angina pectoris, infark miokard atau kegagalan ventrikel kiri akut, serta selepas pembedahan aorto-koronari. Nitrogliserin mempunyai kelebihan yang sama ketika menahan krisis hipertensi sebagai natrium nitroprusside: permulaan cepat dan pemberhentian tindakan yang cepat, kemungkinan peningkatan dos secara beransur-ansur untuk mendapatkan kesan yang diinginkan untuk menurunkan tekanan darah.

Seperti sodium nitroprusside, nitrogliserin menyebabkan kelonggaran vaskular melalui pembentukan NO. Walau bagaimanapun, tidak seperti natrium nitroprusside, nitrogliserin adalah penderma tidak langsung NO. Yang terakhir terbentuk dari nitrogliserin dalam tubuh melalui satu siri reaksi enzimatik.

Kesan terapeutik utama nitrogliserin adalah relaksasi vaskular. Pada masa yang sama, arteri besar terlebih dahulu berkembang, maka arteri menengah berkaliber dan dengan peningkatan yang lebih tinggi dalam dos - arteriol.

Relaksasi urat besar membantu mengurangkan aliran vena, jumlah strok dan rupa takikardia refleks. Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, sebaliknya, pentadbiran nitrogliserin menyumbang kepada peningkatan jumlah strok disebabkan oleh normalisasi nisbah tekanan / jumlah dalam rongga jantung.

Tidak seperti natrium nitroprusside, nitrogliserin tidak menyebabkan sindrom rompakan: tidak ada peningkatan dalam bekalan darah ke tapak bukan otot otot jantung untuk merosakkan yang iskemia.

Dalam dos yang lebih tinggi, nitrogliserin mengembang arteri kecil, membantu mengurangkan tekanan darah sistemik. Tindak balas sistemik bergantung kepada dos ubat dan kepekaan individu terhadapnya.

Diazoxide

Diazoksida melebarkan arteri resistif tanpa menjejaskan urat kapasitif. Pengurangan tekanan darah diazoksida mungkin disertai dengan pengekalan cecair, pembilasan muka, dan pening. Untuk meminimumkan fenomena ini, ubat ini ditadbir perlahan-lahan menetes atau dosis rendah bolus intravena (jet) setiap 5-10 minit dan digabungkan dengan pengenalan diuretik. Pada masa ini, ia dianggap usang kerana kemunculan sejumlah besar ubat baru yang dapat mengurangkan tekanan darah.

Hidralazine

Hydralazine (dihydralazine) - melegakan arteri, tanpa menjejaskan urat kapasitif. Pengurangan rintangan vaskular periferal di bawah pengaruh hydralazine menyebabkan takikardia dan peningkatan dalam output jantung. Ubat ini juga boleh menimbulkan sakit kepala akibat peningkatan tekanan intrakranial.

Hydralazine ditadbir secara intravena oleh bolus (jet) atau titisan; kadang-kadang intramuscularly. Untuk mengelakkan takikardia, beta-blocker ditambah kepadanya. Pentadbiran diuretik (furosemide) biasanya juga diperlukan, kerana hydralazine mempromosikan pengekalan cecair. Diuretik tidak diberikan jika terdapat tanda-tanda dehidrasi akibat muntah atau keluaran kencing yang berlebihan yang disebabkan oleh peningkatan mendadak tekanan darah ("tekanan diuresis").

Hydralazine adalah ubat pilihan untuk wanita hamil dengan eklampsia. Ia meningkatkan peredaran darah dalam rahim dan tidak menjejaskan keadaan janin. Kontraindikasi dalam iskemia miokardium akut dan membedah aneurisme aorta. Ia juga tidak disyorkan untuk melegakan krisis yang disertai oleh komplikasi serebrovaskular, kerana ia meningkatkan tekanan intrakranial dan boleh merosakkan peredaran otak kerana penampilan zon tekanan tinggi dan rendah.

Untuk butiran, lihat artikel "Hydralazine - ubat vasodilator untuk tekanan darah tinggi".

Trimetaphan Kamzilat

Trimetaphan cummylate adalah ubat ganglioblokiruyuschy tindakan pendek, mudah dikawal. Diperkenalkan secara intravena. Ia menyebabkan sekatan ganglia simpatik dan parasympatetik. Oleh sebab bahaya membina atrium pundi kencing dan halangan usus, tidak disyorkan untuk menggunakannya dalam tempoh selepas operasi.

Sebelum ini, trimetaphane cumillum (dalam kombinasi dengan beta-blocker) adalah ubat pilihan dalam membuang akut aortic aneurysm akut kerana keupayaan untuk mengurangkan daya kontraksi jantung dan pembebasan darah oleh jantung. Dalam amalan klinikal hari ini, ubat-ubatan lebih moden digunakan lebih kerap, terutamanya, beta-blocker esmolol tindakan super-pendek, yang dianggap sebagai ubat yang paling berkesan untuk membedah aneuris aorta (bersama dengan natrium nitroprusside).

Trimetaphan camsylate lebih toksik daripada natrium nitroprusside, yang disebabkan oleh sekatan umum sistem saraf autonomi. Dengan penggunaan berulang, keberkesanannya berkurangan - tachyphylaxis berkembang.

Azametonium bromida

Azametonium bromida digunakan jika tiada ubat yang lebih berkesan dan selamat disediakan. Sebagai ganglioblocker, azametonium bromida melegakan urat dan arteri, dengan itu mengurangkan beban jantung. Ia digunakan untuk melegakan tekanan hipertensi, disertai dengan kegagalan ventrikel kiri akut. Suntikan secara intravena dalam bentuk suntikan pecahan berulang (0.3-0.5-1 ml) sangat perlahan.

Azametonium bromida juga boleh digunakan untuk jenis-jenis krisis hipertensi (suntikan intramuskular yang lebih baik). Kelemahan dadah - sama dengan trimetaphan kamsilata. Di samping itu, ia mempunyai kesan jangka panjang (4-8 jam), yang merumitkan pilihan individu untuk dos yang berkesan. Boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang mendadak, sehingga perkembangan keruntuhan.

Phentolamine

Phentolamine digunakan jika krisis hipertensi disebabkan oleh lebihan katekolamin (pheochromocytoma, pembatalan secara tiba-tiba clonidine (clonidine), dsb.). Pentadbiran phentolamine secara intravena menyebabkan sekatan jangka pendek yang berkesan untuk reseptor alpha-1 dan alpha-2-adrenergik. Ubat ini mengurangkan tekanan darah tidak lebih daripada 15 minit selepas pentadbiran intravena bolus (jet). Tindakannya disertai oleh takikardia refleks, yang boleh memburukkan iskemia miokardium (sehingga serangan jantung) atau menyebabkan kemunculan aritmia yang teruk.

Labetalol

Labetalol adalah beta-1, beta-2 dan alpha-1-adrenoreceptor blocker, yang dianggap oleh banyak penulis sebagai ubat pilihan untuk kebanyakan hipertensi krisis. Ia berkesan dan selamat, tidak mempunyai kesan toksik, tidak menyebabkan takikardia atau peningkatan tekanan intrakranial, sebagai vasodilator langsung. Tindakan labetalol apabila diberikan secara intravena bermula selepas 5 minit dan berlangsung 3-6 jam. Labetalol berkesan untuk sebarang jenis hipertensi, kecuali rumit oleh kekurangan akut ventrikel kiri hati. Dalam kes yang kedua, penggunaan ubat itu tidak diingini kerana kesannya dapat mengurangkan gaya penguncupan jantung akibat blokade beta-adrenergik reseptor.

Mengenai sifat-sifat dan penggunaan labetalol, lihat juga artikel "Penghalang Beta: senarai ubat".

Esmolol

Esmolol adalah penghalang beta terpilih kardio. Ia cepat dimusnahkan oleh enzim darah, akibatnya ia mempunyai masa yang singkat (kira-kira 9 minit) dan, dengan itu, jangka pendek tindakan (kira-kira 30 minit). Ia khusus ditunjukkan untuk anestesia dan membedah aneurisma aorta (dalam kes yang kedua, ia digunakan dalam kombinasi dengan natrium nitroprusside atau ubat lain yang melegakan saluran darah).

Enalaprilat

Enalaprilat digunakan dalam kes di mana penghambat ACE mempunyai kelebihan berbanding ubat antihipertensi yang lain, terutamanya dalam kegagalan jantung yang teruk. Enalaprilat mempunyai kesan ringan pada aliran darah serebrum, yang dinyatakan dalam ketiadaan tanda-tanda kekurangan bekalan darah ke otak, walaupun dengan pengurangan tekanan darah yang ketara.

Nicardipine dan agonis kalsium lain

Nicardipine adalah sebanding dalam kecekapan untuk natrium nitroprusside, sementara ia lebih baik diterima oleh pesakit. Satu lagi agonis kalsium dihydropyridine, nimodipine, mempunyai kesan selektif pada pembuluh serebrum, dan oleh itu digunakan untuk menghapuskan kekejangan kapal-kapal ini pada pesakit dengan pendarahan subarachnoid. Daripada antagonis kalsium lain, verapamil juga digunakan, yang diberikan secara intravena dalam krisis hipertensi.

Fenoldopam

Fenoldopam adalah agonis reseptor dopamin selektif baru. Ia mempunyai kesan langsung ke atas kelonggaran saluran darah dan tekanan darah yang lebih rendah, sama seperti kesan natrium nitroprusside, tetapi dengan kesan sampingan yang kurang kerap. Seiring dengan penurunan tekanan darah, phenoldopam secara signifikan meningkatkan perkumuhan kencing, perkumuhan natrium dari badan dan meningkatkan kelegaan kreatinin, yang mana ia adalah ubat pilihan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Ditunjukkan untuk apa-apa jenis krisis hipertensi. Pengalaman penggunaannya hingga kini kecil.

Diuretik untuk melegakan krisis hipertensi

Diuretik, biasanya gelung - furosemide atau bumetanide - diberikan apabila terdapat bukti pengekalan cecair, terutama pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif atau ketika dirawat dengan ubat-ubatan yang melonggarkan kapal dan menyebabkan pengekalan cairan. Diuretik dikontraindikasikan pada pesakit dengan jumlah darah beredar yang berkurangan disebabkan oleh muntah atau diuretik berlebihan. Dalam kes ini, penurunan tekanan darah, sebaliknya, dapat dicapai dengan memulihkan jumlah darah yang beredar menggunakan pentadbiran isotonik intravena.

Untuk butiran, lihat artikel "Gelang diuretik - maklumat umum" dan "Furosemide".

Magnesium sulfate

Magnesium sulfate digunakan untuk pencegahan dan melegakan sindrom sawan pada pesakit dengan preeklampsia dan eklampsia, serta dalam bentuk klinikal ensefalopati hipertensi lain. Magnesium sulfate mempunyai kesan anticonvulsant, dehydrating, antispasmodic, menghalang pusat vasomotor, dengan itu mengurangkan tekanan darah.

Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Apabila ditadbir secara intravena, peningkatan kepekatan ion magnesium dalam darah boleh mengakibatkan kemurungan pusat pernafasan dan kegagalan pernafasan. Penawar untuk magnesium sulfat adalah kalsium klorida, yang diberikan secara intravena pada tanda pertama kegagalan pernafasan. Pentadbiran intramuskular boleh menyebabkan abses.

• Krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit: bagaimana membezakannya
• Apabila pesakit hipertensi memerlukan rawatan segera
• Strok - komplikasi krisis hipertensi - dan bagaimana untuk merawatnya
• Komplikasi krisis hipertensi: angina dan serangan jantung
• Aneurisme aorta - komplikasi krisis hipertensi
• Bagaimana untuk merawat krisis hipertensi pada wanita hamil, selepas pembedahan, dengan pembakaran yang teruk dan dengan pemansuhan clonidine