Pecah Shin

Pecah Shin adalah trauma biasa, baik di kalangan kanak-kanak dan di kalangan orang dewasa, menjadikan kesepuluh daripada semua patah tulang yang mungkin. Taktik rawatan untuk jenis patah ini dilakukan mengikut keterukan kecederaan, lokasi yang tepat dan sifat kecederaan.

Struktur kaki

The shin terdiri daripada dua tulang dan merupakan sebahagian daripada dua sendi artikular. Pecah tibia boleh berlaku di kedua tulang fibular dan tibial, serta patah tulang belakang dalam rumpun anatomi ini. Jadi, kaki bawah terdiri daripada:

1. Tulang tibial adalah komponen besar tibia dan terdiri daripada dua epifisis dan badan tulang (diafisis). Tubuh mempunyai kemunculan trihedron, tepi membelah permukaan ke permukaan anterior-medial, anterior-lateral dan posterior. Ia mudah untuk membesarkan permukaan depan-melium tulang melalui kulit, kerana ia tidak dilindungi oleh serat otot dari atas. Pada epiphisis atas ada 2 condyle, yang ditutup dengan meniscus. Bersama dengan ujung distal femur membentuk sendi lutut. Lateral ke condyle medial adalah permukaan artikular, yang mana fibula bergabung. Pada sisi sisi, ada juga kerang, yang menghubungkan dengan fibula dengan plat tisu penghubung. Pada ujung distal, terdapat juga epifisis, yang membentuk sambungan bersama dengan tulang talus, serta proses pada akhir tibia yang membentuk pergelangan kaki medial.
2. The fibula, seperti semua tulang tubular, terdiri daripada tiga bahagian: badan, proksimal dan ujung distal. Tubuh itu mengelilingi sekeliling paksi. Akhir distal membentuk pergelangan kaki lateral. Permukaan dalaman tulang bersebelahan dengan permukaan artikular tibial, ujung bawahnya menyambung ke tulang talus dari kaki melalui tulang rawan hyaline.

Dilampirkan pada otot tulang kaki:

1. Kumpulan otot anterior:

• Fibula panjang;
• Fibula pendek;
• Otot extensor panjang ibu jari.

2. Kumpulan otot posterior:

• 2 kepala otot gastrocnemius;
• Otot soleus.

Otot melekat pada struktur tulang dengan tendon. Tali yang paling "terkenal" adalah Achilles, ia melekatkan betis dan otot soleus ke tumit. Juga pada permukaan tulang kaki bawah adalah ikatan neurovaskular yang menyegarkan dan membekalkan kaki dan kaki bawah.

Gejala dan tanda-tanda

Terdapat beberapa jenis patah tulang belikat: intraartikular, badan dan buku lali. Dengan patah intraartikular di kawasan sendi lutut, simptom berikut direkodkan:

1. Dikritik yang menyakitkan;
2. Pembengkakan sendi lutut, peningkatan jumlahnya;
3. Pelanggaran pergerakan dalam anggota badan, posisi kaki bengkok paksa;
4. Pendarahan yang mungkin berlaku bersama dengan kerosakan pada plexus choroid;
5. Apabila gentian saraf periferi rosak - paresthesia kulit;
6. Joran dapat diputar (berbalik) ke luar atau ke dalam.

Sekiranya patah tulang:

• Kelainan tulang yang ketara dilihat;
• Bengkak;
• Kemungkinan lebam;
• Sindrom nyeri;
• Crepitus pada pemindahan serpihan;
• Fungsi anggota terjejas.

Patah tulang belakang disertai oleh:

1. Sindrom nyeri;
2. Kaki itu ditembusi atau dibungkus (berbalik ke dalam atau ke luar);
3. Kemungkinan pergerakan di kaki, disebabkan oleh sindrom kesakitan yang jelas;
4. Crepitus pada pemindahan serpihan;
5. Bengkak dan lebam di kawasan buku lali.

Varieti

Fraktur loceng dibahagikan kepada:

1. Pecah kaki ketiga bahagian atas:

2. Pecah kaki pertengahan kaki (diaphyseal):

• Patah tibial;
• Patah tulang patah;
• Memendekkan badan;
• Pecah kedua-dua tulang kaki.

3. Pecah kaki ketiga yang lebih rendah:

• Patah pergelangan kaki medial;
• Patah pergelangan kaki;
• Pecah dua tahun.

Bergantung pada kerosakan kulit, fraktur dibahagikan kepada:

Mengikut mekanisme bahagian kecederaan:

• Patah dengan anjakan;
• Patah tanpa anjakan;
• Helical (untuk fibula);
• Dampak (untuk tibia);
• Dikupas;
• Pecah pada kanak-kanak pada jenis cawangan hijau.

Pertolongan cemas

Algoritma yang disyaki patah kaki termasuk perkara-perkara berikut:

1. Panggil kru ambulans untuk mengangkut mangsa ke bilik kecemasan;
2. Adalah wajar untuk meletakkan mangsa, untuk mengelakkan pengukuhan sindrom kesakitan dan pemindahan serpihan;
3. Anestesia adalah wajar untuk menyuntik ubat bukan steroid: Diclofenac, Dexalgin dan lain-lain untuk pencegahan kejutan nyeri;
4. Lampirkan pek ais ke tapak kecederaan untuk mengurangkan bengkak;
5. Dengan kehadiran retak terbuka tulang kaki dan pendarahan dan kehilangan darah, adalah perlu untuk memakai tourniquet ke rantau ketiga bahagian atas paha. Pada musim sejuk, tidak lebih daripada satu setengah jam, pada musim panas selama setengah jam lebih;
6. Immobilization limb: dari dua sisi. Ia dibuat dengan bantuan tayar atau tangga Kramer;
7. Rawat pinggir luka dengan patah terbuka dengan hidrogen peroksida, guna pembalut yang bersih.

Bagaimana untuk mengenakan tayar

Pengenaan tayar untuk pemindahan imobilisasi jika terjadi patah tulang tibia dimasukkan dalam algoritma penunjuk PMP. Prosedur untuk memohon tayar termasuk langkah-langkah berikut:

• Membebaskan anggota badan yang terjejas dari pakaian: memotong kaki pantat, menyelamatkan kawasan yang terjejas sebanyak mungkin;
• Untuk menetapkan, anda memerlukan tiga tayar tangga (Tayar Cramer): satu adalah kira-kira 1.2 meter panjang, kedua dan ketiga adalah 0.5-0.8 meter panjang (anda boleh menggunakan bar selari, papan, kayu);
• Tayar mesti dibalut dengan bahan lembut (kapas) dan dipasang dengan pembalut;
• Pasang tayar besar ke kaki, bengkokkan kaki, selesaikan tayar;
• Di belakang kaki, serpihan berlari ke bahagian belakang paha ketiga, membaiki dua sendi: lutut dan pergelangan kaki;
• Dua tayar yang lebih kecil terletak di kedua-dua belah permukaan medial dan sisi, oleh itu kaki itu, seperti dalam keadaan tertentu;
• Memperbaiki pembalut lingkaran pembalut.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk patah kaki yang lebih rendah bergantung kepada lokasi patah tulang, keparahannya, kerosakan pada tisu di sekitarnya dan keparahan keadaan pesakit, termasuk latar belakang premorbid (comorbidities).

Secara konservatif, dengan menggunakan plaster cast, hanya patah tertutup yang tidak rumit tanpa anjakan dirawat. Semua patah tulang lain perlu dirawat dengan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah seperti berikut:

1. Fraktur tibial dua dengan perpindahan serpihan;
2. Pendarahan dengan patah terbuka;
3. Buka fraktur;
4. Mencubit atau merosakkan saraf atau saluran darah dengan serpihan.

Pecah Shin dengan anjakan

Dengan pemindahan serpihan, rawatan adalah seperti berikut:

• Cengkerang rangka. Rantau distal digerudi, paksi dimasukkan ke dalam tulang, yang mana beratnya digantung. Daya tarikan dan jisimnya (daripada tiga, tetapi tidak lebih daripada tujuh kilogram) beban menarik serpihan ke tahap fisiologi, menyelaraskan tulang dan memadankan bahagian-bahagian yang terjejas.
• Osteosynthesis dengan bantuan peralatan Ilizarov. Joran ditebuk di beberapa tempat, dan jurucakap dimasukkan ke dalam satu sama lain dalam satah serenjang. Dalam satu kapal terbang, jurucakap dihubungkan dengan cincin. Cincin diikat bersama dengan penahan, secara beransur-ansur disebabkan oleh memutar skru, cincin menyimpang. Fragmen diregangkan, mereka diposisi semula. Kaedah yang sama boleh digunakan untuk membetulkan ubah bentuk pada patah heliks.

Dengan daya tarikan rangka, pesakit bergerak di atas katil, jadi dia memerlukan penjagaan yang teliti:

1. Pesakit harus berbaring di kusyen udara untuk pencegahan luka tekanan;
2. Kursus urut diperlukan dari hari kedua permohonan peralatan: untuk meningkatkan peredaran darah, mencegah atrofi otot dan mempercepat penyembuhan;
3. Gimnastik perubatan juga bermula pada 2-3 hari, untuk anggota badan yang sihat, otot belakang dan otot abdomen;
4. Terapi fizikal: UHF digunakan dan elektroforesis dengan penyediaan kalsium, anestetik; aplikasi parafin atau ozocerite.

Operasi

Sekiranya patah tulang kaki, rawatan boleh dilakukan. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am dalam beberapa peringkat:

• Bone adalah telanjang: untuk ini kulit dipotong, serat otot tumpul dengan tumpul. Dengan fraktur terbuka, luka dirawat, ia dibasuh, gumpalan darah dikeluarkan;
• Menggunakan kaedah terbuka, serpihan tulang disematkan pada pin dalam patah perpecahan, atau diletakkan pada permukaan plat titanium dan dipasang dengan bolt;
• Lapisan kecacatan dijahit dalam urutan terbalik;
• Untuk imobilisasi yang lebih baik, patah juga diperbaiki dengan plaster cast.

Penyembuhan lengkap dengan pembentukan kalus berlaku pada 6-7 bulan. Kemudian persoalan mengenai kepentingan plat diselesaikan. Sekiranya mangsa adalah orang tua dan patah tulang berlaku terhadap latar belakang osteoporosis (penyakit degeneratif tisu tulang), maka platinum lebih baik dibiarkan untuk mencegah kambuh.

Sekiranya mangsa masih muda dan tidak mempunyai penyakit latar belakang yang memburukkan lagi patah, maka operasi kedua diperlukan - penyingkiran plat.

Pemulihan dan pemulihan

Pemulihan berlaku dalam beberapa peringkat dan bergantung kepada kaedah rawatan. Dalam daya tarikan rangka, pemulihan bermula pada 2-3 hari di hospital:

• Kursus urut. Untuk pencegahan pembentukan tekanan luka, atrofi otot kaki, meningkatkan peredaran darah, dan akibatnya - mempercepatkan penyembuhan. Ia dicadangkan sebaik sahaja selepas mengeluarkan plaster untuk menggosok kaki dengan kapur bekas kering atau dengan krim atau salap khas. Untuk tujuan ini, ia digunakan, sebagai contoh, Hondroxid (bahan galian dan bahan biologi yang membantu dalam pemulihan dimasukkan);
• Terapi latihan. Selepas mengeluarkan pembalut plaster atau alat daya tarikan rangka (beban atau peranti Ilizarov), perkembangan beransur-ansur anggota badan yang terjejas bermula:
  1. Pada awal perkembangan, fleksi pasif dan lanjutan anggota badan berlaku oleh ahli fisioterapi;
  2. Untuk 3-4 hari pesakit secara bebas mula memindahkan pergelangan kaki pertama, maka pergerakan di sendi lutut dibuat. Dalam kes ini, pesakit menghasilkan gimnastik dalam kedudukan terdedah, duduk;
  3. Tahap terapi fizikal seterusnya bergantung pada anggota yang terkena.

• Diet Pemakanan perubatan ditetapkan untuk seluruh tempoh rawatan, bukan sahaja dalam pemulihan. Produk perlu diperkaya dengan kalsium, fosforus, vitamin D, A, C, kumpulan B, E. Kekuatan protein ke atas lemak adalah disyorkan. Produk-produk seperti: kacang, susu dan produk susu, buah-buahan, sayur-sayuran segar, gris lemak, gelatin atau agar-agar disyorkan;
• Ortosis pada lutut dan / atau shin digunakan. Satu pembalut pada sendi anggota, membetulkannya dalam satu kedudukan. Selepas penyingkiran pergerakan gypsum masih menyebabkan sakit, alat ini akan mengurangkan sindrom.

Berapa banyak untuk berjalan dalam pelakon

Bergantung pada jenis patah, tempoh pemakaian gypsum berbeza:

1. Sekiranya patah kaki pergelangan kaki, tanpa pengasingan serpihan - 4-8 minggu, di bawah kawalan radiografi;
2. Sekiranya patah tulang belikat di bahagian atas dan tengah, tempoh minimum memakai gipsum adalah 100 hari;
3. Patah dengan anjakan serpihan memerlukan rawatan lebih lama - sekurang-kurangnya empat bulan.

Cengkerang rangka berlangsung selama satu bulan, selepas itu pembalut plaster juga dipakai untuk tempoh dua hingga dua setengah bulan. Istilah memakai alat Ilizarov adalah 2-3 bulan, di bawah kawalan radiografi.

Semasa memakai gipsum, kaki membengkak dengan ketara disebabkan oleh limfostasis dan hypodynamia. Untuk memudahkan keadaan pesakit, penggunaan soda mandi dibenarkan, mandi hangat, terapi magnet tanpa plat logam, urutan getaran ringan.

Bila boleh dilangkah

Apabila menggunakan peralatan Ilizarov dan penggunaan platinum titanium untuk rawatan patah tulang belakang pada kaki, ia mungkin menyerang dalam 3-4 minggu tanpa mengeluarkan plaster atau peralatan. Tulang-tulang diikat dengan selamat. Selepas mengeluarkan plaster, mungkin untuk melangkah kaki selepas seminggu atau 10 hari.

Pada masa yang sama, secara fisiologi, kaki perlu disediakan: otot perlu disesuaikan dan dipanaskan dengan betul, tulang harus disambung sepenuhnya. Untuk kegunaan keselamatan ortosa, tongkat dan tongkat.

Akibatnya

Akibat kaki patah mungkin berbeza. Yang paling hebat ialah kerosakan pada saraf peroneal (peroneal), disertai dengan menggantung sindrom kaki.

Secara klinikal, ini disertai dengan gangguan lemas dan berjalan kaki, kesukaran untuk membengkokkan jari, serta neuropati dari kulit (rasa tidak senonoh sejuk, panas, menggigil, rasa merangkak, gatal-gatal).

Hipoksia yang berpanjangan dari kaki dan kaki bawah jika tiada bekalan darah akibat kecederaan menyebabkan kematian tisu, nekrosis, dan gangren. Akibatnya, anda perlu mematikan kaki atau kaki bawah. Seseorang menjadi kurang upaya.

Satu lagi komplikasi mungkin melekat pada tulang kaki. Pada masa yang sama, akan ada limping, pemendekan yang kelihatan. Kadang-kadang perlu untuk memecahkan struktur tulang, kerana mereka berkembang bersama-sama secara tidak fisiologi, dan membandingkannya lagi, meregangkannya dan menolaknya dengan daya tarikan rangka atau alat Ilizarov.

Sekiranya patah terbuka, osteomielitis boleh berkembang. Tulang tidak dapat sembuh lebih cepat apabila dijangkiti. Terbuka patah kaki dan pembedahan - petunjuk langsung untuk pelantikan terapi antibiotik.

Pecah Shin dengan anjakan: pembedahan plat dan pemulihan

Pecah Shin adalah sejenis kecederaan biasa pada orang-orang dari semua peringkat umur. Dalam kerumitannya, ia boleh menjadi sangat ringan dan sangat berat. Ia bergantung kepada jumlah serpihan, kehadiran luka terbuka dan anjakan.

Traumatologists dan ahli bedah terlibat dalam rawatan, dan ia terdiri dalam melancarkan kaki, selepas meletakkan serpihan tulang dalam kedudukan semula jadi. Selepas pertambahan tulang, tahap pemulihan berikut, di mana fungsi motor dipulihkan.

Anatomi sendi buku lali

Tugas utama sendi pergelangan kaki adalah untuk memastikan pergerakan kaki dalam dua pesawat. Apabila bergerak, sendi dilipat atau dilanjutkan dan pada masa yang sama diputar dalam satah menegak, ke dalam atau ke luar. Sendi juga harus menyediakan kusyen untuk mencegah kerosakan tulang.

Sendi pergelangan kaki menghubungkan tulang tibial tibia dengan ram dan nadpyatnoy tulang kaki. Di pergelangan kaki, tulang tibia melampirkan talus dengan penebalan pada hujungnya. Rawan elastik memberikan kusyen dan mengurangkan geseran ketika berjalan.

Antara tulang adalah ligamen yang memegang tulang di posisi yang betul dan memberikan pergerakan. Keanjalan ketara ligamen membolehkan sendi membengkok dalam arah yang berbeza. Otot juga berfungsi untuk memperbaiki tulang, dan juga membolehkan anda membengkok, melepaskan dan memutar sendi.

Sambungan pemakanan dijalankan menggunakan kapal. Arteri cabang cawangan dan menghidupkan kawasan bersama di semua sisi. Terdapat juga gentian saraf di pergelangan kaki, memastikan konsistensi pergerakan.

Punca puting tulang belakang dengan anjakan

Pecah Shin boleh dibahagikan kepada yang disebabkan oleh kerosakan teruk pada tulang yang sihat dan trauma terhadap latar belakang penyakit patologi.

Penyebab yang paling biasa patah adalah traumatik - pukulan kuat, kejatuhan keterukan yang besar, kejatuhan yang tidak berjaya, dan sebagainya.

Kehadiran penyakit yang mengurangkan kekuatan tulang dapat menyebabkan patah di bawah pengaruh usaha kecil. Anjakan tulang berlaku apabila patah disebabkan oleh stroke ke arah melintang ke kaki.

Dalam kes ini, anggota badan menjadi jelas lebih pendek, dan kaki bawah mula membengkok dalam arah yang tidak wajar.

Jenis-jenis Shin Fracture

Terdapat beberapa ciri yang mana patah kaki bawah boleh dibahagikan kepada beberapa jenis: lokasi patah, bentuk dan bilangan serpihan tulang, kehadiran sendi yang rosak, kulit dan tisu lembut.

• Lokasi fraktur: di bahagian proksimal, tengah atau jauh.
• Bilangan serpihan: tunggal atau berganda.
• Arah garis patah: lurus, serong atau lingkaran.
• Bentuk tepi tulang patah: dipancarkan atau bahkan.
• Anjakan serpihan tulang relatif terhadap satu sama lain.
• Melanggar integriti tisu lembut dan kulit: tertutup atau terbuka.
• Kehadiran kerosakan pada buku lali atau lutut: intra-artikular atau tambahan-artikular.

Gejala patah bahu

Gejala utama fraktur adalah sakit akut di kawasan yang rosak dan permulaan edema.

Mangsa tidak boleh melangkah kaki atau mengalami kesukaran, terdapat pergerakan patologi tulang, kaki bawah dipindahkan ke luar atau ke dalam. Kehadiran, lokasi dan jenis patah mudah ditentukan oleh X-ray.

• Sekiranya patah ketinggian antara mika, kesakitan yang teruk timbul di lutut, pembengkakan berlaku dengan cepat. Mana-mana pergerakan di lutut menjadi mustahil untuk dilakukan. Percubaan untuk menggerakkan kaki, menyebabkan kesakitan meningkat.
• Apabila condyle memecah, sakit timbul dan lutut membengkak. Lutut menyimpang ke sisi.
• Pecah tulang tibial dan fibula menyebabkan sakit kuat, edema berkembang di kawasan yang cedera, dan kaki itu cacat. Lebam, hematomas boleh dilihat.
  Dengan patah terbuka, luka berlaku, tulang mungkin kelihatan di dalamnya. Fungsi muskuloskelet kaki hilang sepenuhnya, kaki menjadi lebih pendek.
  Di bawah kulit, anda boleh merasakan serpihan tulang, terdapat tulang crepitus. Apabila saraf rosak, pergerakan dan sensitiviti kaki hilang.
• Pada gilirannya di kawasan pergelangan kaki, sakit akut muncul, edema mula muncul. Kaki ke hadapan atau ke belakang.

Keparahan fraktur

Keparahan ditentukan oleh beberapa faktor. Kehadiran kerosakan pada tisu di sekitar tulang yang rosak, anjakan, pelbagai serpihan atau luka terbuka membawa kepada peningkatan keparahan.

Bantuan Pertama

Jika anda mengesyaki kaki patah, anda mesti memanggil ambulans. Doktor akan dapat mewujudkan kehadiran komplikasi, memberikan kelegaan kesakitan yang berkesan, melancarkan badan yang cedera dengan betul dan selamatkan pesakit ke hospital tanpa menyebabkan komplikasi.

Sebelum ambulans tiba, bantuan berikut boleh diberikan:

• Berikan ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan.
• Pry selain anggota yang cedera dan potong seluar yang ketat. Edema yang pesat membangun boleh menyebabkan meremas tisu dan meningkatkan kesakitan. Ia adalah sangat penting untuk tidak bergerak anggota badan.
• Sekiranya patah terbuka, mungkin perlu menghentikan pendarahan. Sekiranya ia tidak penting, ia cukup untuk meletakkan pembalut bersih pada luka.
  Walaubagaimanapun, jika arteri rosak, diperlukan satu tourniquet. Harness itu disemprotkan di atas lutut. Anda mesti merakam masa pengenaan dan memberitahu doktor kecemasannya. Untuk mengelakkan kepupusan anggota badan, tourniquet perlu dilonggarkan selama beberapa minit setiap satu setengah jam.
• Betulkan anggota badan. Untuk ini anda perlu mengenakan tayar. The splint harus melancarkan bukan sahaja patah tulang, tetapi juga sendi lutut dan kaki bawah.
  Apabila menggunakan tayar, anda boleh menggunakan alat yang ada: papan, ski, paip atau kaki mangsa yang lain (dengan kaedah ini perlu meletakkan kain lembut antara lutut dan pergelangan kaki).
• Berikan mangsa dengan kedudukan yang selesa.

Rawatan pecah Shin dengan Offset

Kehadiran komplikasi mungkin memerlukan tindakan tambahan, tetapi secara umum rawatan dapat dibahagikan kepada empat tahap utama:

1. Penyataan semula serpihan. Tulang diberikan lokasi yang tepat. Dengan fraktur tunggal yang agak mudah, penentuan semula boleh dilakukan dengan kaedah tertutup di bawah anestesia tempatan. Bagaimanapun, dengan adanya pelbagai serpihan atau anjakan yang kuat, operasi diperlukan.
2. Penetapan serpihan dalam susunan semula jadi. Untuk ini, pelbagai alat perubatan digunakan. Dalam kes patah tunggal, penetapan boleh berlaku dari luar, tetapi pelbagai serpihan perlu diperbaiki dari dalam.
3. Immobilization. Aksion tulang yang betul disediakan oleh imobilisasi dengan bantuan alat pelepasan plaster atau pengguguran mampatan.
4. Pemulihan. Gimnastik, fisioterapi dan urutan digunakan untuk memulihkan mobiliti anggota badan.

Operasi pelekap plat

Sekiranya berlaku keretakan yang kompleks dengan sebilangan besar serpihan tulang, adalah mustahil untuk mencapai imobilisasi dengan cara luaran. Dalam kes sedemikian, salah satu pilihan penetapan ialah memasang plat titanium.

Pemulihan

Selepas retak, pemulihan tidak dapat dielakkan, tugas utamanya adalah untuk memulihkan mobiliti anggota yang terkena.

Ia dikehendaki untuk mencegah perkembangan atrofi dan memulihkan nada otot, meningkatkan peredaran darah, menghilangkan bengkak dan memulihkan mobiliti bersama.

Pemulihan berlaku dalam tiga peringkat:

1. Selepas penyingkiran gypsum, urut dan menggosok ditetapkan. Disebabkan sensasi yang menyakitkan, latihan belum dijadualkan, tetapi kaki tidak sepatutnya tetap tetap.
2. Untuk memulihkan mobiliti dan menghilangkan edema, kompleks latihan terhad ditambah ke urutan. Pastikan anda meluangkan masa berjalan kaki.
   Kegagalan untuk melaksanakan latihan yang ditetapkan akan memperlahankan proses penyembuhan dengan ketara.
3. Pada peringkat terakhir, latihan yang lengkap digunakan.

Terapi fizikal sangat penting untuk mempercepatkan pemulihan dari patah tulang. Terdapat banyak pilihan terapi senaman, di bawah adalah salah satu daripada mereka.

Dari kedudukan terlaris:

• Kaki bengkok dalam satu-satunya.
• Tarik kaki ke tepi dan belakang.
• "Basikal.
• Jari jari.
• Putar kaki mengikut arah jam dan lawan jam.
• Bend kaki pada lutut.
• Tekan otot paha.
• Untuk memutarkan kaki.

Dari kedudukan terdedah:

• Tarik kaki ke tepi dan belakang.
• Bend kedua kaki di lutut.
• Menarik kaki ke badan dengan lutut bengkok dan penolakan tajam.

Dari kedudukan duduk di kerusi:

• Menaikkan dan tahan objek dengan jari kaki anda.
• Bengkokkan lutut anda.

Diet

Sekiranya patah tulang, ia perlu mengambil produk kaya dengan kalsium, vitamin dan besi.

Produk berikut akan sangat berguna:

• Produk tenusu, terutama keju kotej.
• Kacang dan biji.
• Makanan laut.
• Minyak ikan
• Sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Perlu diingat bahawa ketika memulihkan, adalah wajar untuk dielakkan:

• Alkohol
• Makanan berminyak.
• Kopi dan teh yang kuat.
• Coklat manis.

Fisioterapi

Beberapa hari selepas patah, fisioterapi ditetapkan.

Ia berlaku dalam tiga peringkat, tempoh yang berbeza-beza bergantung pada keparahan kerusakan:

1. Peringkat pertama bertujuan untuk melegakan kesakitan, menghapuskan pembengkakan dan meningkatkan kelajuan penyembuhan tulang. Terapi UHF, terapi magnet, penyinaran UV dan arus gangguan digunakan.
2. Peringkat kedua dilakukan semasa pembentukan kalus. UHF, penyinaran ultraviolet, arus berjemur dan aliran gangguan digunakan untuk merangsang penampilan dan memerangi atrofi otot.
3. Peringkat terakhir direka untuk mencegah terjadinya komplikasi dan dilakukan sehingga tiga bulan selepas kecederaan. Ultrasound, aliran dinamik dan gangguan, salap ubat dan gel digunakan.

Urut

Urut membantu mengembalikan peredaran darah, memulihkan tona otot dan membantu mengurangkan bengkak. Urut mula digunakan walaupun sebelum mengeluarkan plaster.

Pada masa yang sama anda boleh mengurut kawasan terbuka di sebelah plaster, serta kaki yang sihat. Urut harus ditetapkan dengan ketat dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Urut dijalankan dalam empat peringkat:

• Inti membelai permukaan sawit, yang menyumbang kepada pemanasan tisu, yang diperlukan untuk manipulasi lanjut.
• Memerah pinggir sawit, terletak di kaki.
• Menggosok pad jari anda.
• Langkah terakhir menggetarkan anggota badan.

Petua patah

• Anda mesti segera menghubungi ambulans.
• Elakkan pergerakan anggota yang terjejas.
• Ikut arahan doktor.
• Makan betul.
• Fisioterapi senaman harian di peringkat pemulihan.
• Elakkan beban berat.

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, patah kaki akan berjaya tumbuh bersama tanpa komplikasi.

Pecah Shin dengan dan tanpa anjakan, pembedahan dengan plat, pemulihan

Limbs adalah bahagian penting sistem muskuloskeletal manusia. Dan kerosakan mereka bukan sahaja dapat membawa ketidakselesaan kepada kehidupan biasa, tetapi juga memberi kesan buruk kepada gaya hidup masa depan seseorang.

Pecahan terbuka kaki, malangnya, berlaku sesetengah jenis kecederaan tertutup. Tetapi keadaan mungkin mempunyai beberapa komplikasi, seperti perpindahan atau kehadiran serpihan dalam rangka otot yang mengelilingi tulang. Adalah penting untuk mengetahui masa jika gejala kecederaan tertentu berlaku dan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Apa yang boleh menyebabkan patah tulang

Uji kayu terdiri daripada tulang tibial dan fibula. Mereka mungkin cedera kerana beberapa sebab:

• semasa musim gugur;
• apabila seseorang menerima tendangan di bahagian tertentu kaki;
• terkena kemalangan;
• dengan senaman fizikal yang berlebihan pada kaki.

Juga, patah tulang kaki sering berlaku pada atlet dan dalam kategori orang, jumlah kalsium dalam badan adalah minimum. Ini termasuk wanita tua, hamil dan menyusui. Tertakluk kepada jenis kecederaan dan orang yang menghidap penyakit yang memberi kesan langsung kepada kesihatan sistem rangka. Penyakit seperti ini termasuk: osteomyelitis, osteoporosis, tuberkulosis, kecacatan dalam pembangunan sistem muskuloskeletal, serta tumor ganas dan metastatik.

Klasifikasi patah

Pecah diklasifikasikan kepada 2 jenis: ia boleh mengambil bentuk terbuka atau tertutup. Dalam kes pertama, otot-otot yang mengelilingi tulang tulang dan kulit di atas kaki bawah telah koyak, dan serpihan tulang patah menonjol dari luka. Pecah tertutup tibia mempunyai tanda-tanda berikut: tulang otot tidak disentuh dan kulit di atas tulang juga tetap utuh, walaupun kecederaan. Kedua-dua jenis patah tulang boleh berlaku dengan atau tanpa anjakan bahagian tulang yang cedera.

Bergantung kepada berapa banyak kerosakan yang ada pada tulang yang cedera, patah tulang dibahagikan kepada:

• satu - satu rehat;
• kerosakan dua kali ganda.

Gejala utama fraktur berganda biasanya adalah ketidakupayaan untuk berdiri di atas kaki bawah.

Pecahan di bahagian bawah kaki lebih rendah adalah lebih biasa daripada di bahagian lain. Semua kesalahan beban yang mana kawasan tulang ini dikenakan lebih banyak. Gelang kaki dan lutut boleh dipecah. Dan kemudian, bergantung kepada kawasan kaki, di mana kecederaan itu berlaku, patah tulang dibahagikan kepada intra-artikular dan tambahan artikular.

Bahagian proksimal tibia, kondyle, kepala peroneal dan tibia, mungkin juga terjejas. Juga retak dan kencang. Ankles, distal atau diaphysis boleh dipecahkan.

Pemisahan tulang boleh berlaku dalam arah berikut:

• berserenjang dengan paksi;
• dalam lingkaran;
• dalam arah serong;
• garis perpecahan mungkin mempunyai penampilan bergerigi.

Oleh itu, serpihan juga akan bergerak dalam arah yang sama.

Mungkin juga terdapat patah tulang di bahagian bawah, di mana serpihan tulang mempunyai bentuk yang sama sekali berbeza. Ini mungkin bentuk yang bergerigi, tulang belakang yang pecah. Seperti "serpihan" tulang lebih berbahaya, kerana terdapat risiko yang lebih tinggi untuk merosakkan tisu lembut mereka. Memerlukan pembedahan.

Gejala

Bergantung pada tulang yang rosak dan di mana bahagian fraktur berlaku, dan apa jenis tulang, gejala kecederaan boleh berbeza-beza. Tetapi simptom umum dalam kes-kes di mana terdapat patah tulang kaki adalah seperti berikut:

• Kemunculan kesakitan teruk di bahagian tubuh yang rosak.
• Kemunculan tumor yang kuat dan penyebaran segera kesakitan di sekitar kaki yang cedera.
• Mengeluh atau merobek kulit mungkin, dari mana serpihan tulang dapat dilihat.
• Ubah bentuk anggota bawah di bahagian mana patah tulang berlaku.
• Memperkukuhkan gejala yang menyakitkan semasa cuba membuat gerakan motif kaki yang cedera.
• Ketidakupayaan untuk berdiri di atas anggota badan akibat kesakitan yang teruk dan patah tulang yang sedia ada.

Sekiranya seseorang mempunyai tanda patah di atas, ia perlu memberi dia pertolongan cemas dan memanggil satu pasukan pakar.

Bantuan Pertama

Sekiranya anda mengesyaki kaki patah, anda perlu terlebih dahulu memindahkan orang tersebut. Dan kemudian buat pengenaan pembalut buatan (tayar) buatan sendiri pada anggota yang cedera. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan mana-mana objek yang rata dan panjang yang akan menjadi dekat. Ia cukup untuk mengikat mereka dengan kaki dengan pakaian di tangan, meletakkan mereka di sebelah kanan dan kiri kaki patah.

Sekiranya terdapat keretakan terbuka dengan anjakan dan serpihan tulang patah kulit, akibat daripada pendarahan yang dibuka, adalah perlu mengambil langkah segera untuk menghentikannya. Untuk melakukan ini, sapukan mana-mana sejuk ke kulit sekitar luka pembukaan. Ini mungkin ais atau salji dari jalan atau dari peti sejuk. Pembekuan juga sesuai. Mana-mana sejuk mesti terlebih dahulu dibalut dengan kain. Selepas darah berhenti bergerak terlalu keras, luka mesti diikat dengan kain bersih atau pembalut jika mereka rapat.

Sekiranya pendarahan arteri yang teruk (jet berdenyut), adalah perlu untuk memakai tourniquet, yang akan menghalang kehilangan darah cepat dan volumetrik, kadang-kadang membawa kepada kematian. Tourniquet diletakkan di atas luka selama 10-15 sentimeter dan diketatkan ketat. Di bawah abah-abah diletakkan di atas nota yang tepat masa pengenaannya ditulis. Ini diperlukan untuk melemahkannya dalam masa sejam dan dengan itu meneruskan aliran darah ke anggota yang cedera untuk mengelakkannya lenyap. Kemudian abahnya diperketat lagi untuk masa yang sama.

Sekiranya tulang dapat dilihat dari luka, jangan sekali-kali anda cuba mengembalikannya, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan meningkat pada mangsa, rehat tambahan dalam tisu lembut dan kejutan yang menyakitkan. Selepas memberinya bantuan pertama yang diperlukan, panggil bilik kecemasan dan tunggu dia.

Langkah diagnostik

Apabila tiba di hospital, doktor akan memeriksa pesakit di tapak kecederaan dan bertanya kepadanya tentang apa yang berlaku, akibat daripada kecederaan yang telah berlaku, dan sebagainya. Selepas itu, dia akan meletakkan diagnosis awal kepada pesakit dan menghantarnya untuk pemeriksaan sinar-X, serta, jika perlu, untuk arthroscopy.

Kajian-kajian ini akan membantu untuk menjelaskan jenis patah dan mengenal pasti lokasinya. Selepas peperiksaan yang diperlukan telah dijalankan dan semua data mengenai patah kaki bawah yang diterima oleh pesakit telah dijelaskan, pakar akan memutuskan rawatan lanjutnya.

Varieti rawatan

Pecah kaki bawah jenis yang berbeza memerlukan rawatan yang berbeza. Kecederaan yang paling mudah dalam perubatan dianggap sebagai patah tertutup kaki, yang pada gilirannya, tidak disertai oleh kehadiran serpihan, dll, tetapi disertai oleh perpindahan serpihan yang patah. Dalam kes ini, tulang patah diset semula kepada pesakit - tindakan itu dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum, selepas itu ia diperbaiki bersama menggunakan pelakon plaster. Biasanya, ia digunakan sehingga 6-7 minggu. Pada masa ini, pesakit diresepkan menggunakan ubat penghilang rasa sakit, produk yang diperkaya dengan kalsium dan kalsium dalam bentuk tulen, yang boleh dibeli di farmasi.

Dalam kes di mana kedua tulang tibia patah pada masa yang sama, imobilisasi untuk jangka masa yang lama diperlukan untuk pemulihan lengkap mereka. Memulihkan integriti tulang pada rehat berganda kadang-kadang boleh ditangguhkan sehingga 12 minggu.

Cengkerang rangka adalah cara lain untuk merawat patah tertutup dengan anjakan. Intinya adalah peregangan kaki di bawah pengaruh berat yang digantung dari anggota badan melalui jarum yang telah dimasukkan ke dalam tulang tumit. Untuk pesakit dewasa, beban kira-kira 6 kg diperlukan, dan untuk kanak-kanak ia dipilih secara individu dan bergantung kepada umur. Satu setengah bulan diperlukan untuk terletak di bawah pengaruh reka bentuk khas, dari semasa ke semasa membuat x-ray untuk mengesan pembentukan tulang merangsang. Apabila ia terbentuk sepenuhnya, peranti penetapan (plaster, atau alternatifnya) digunakan untuk anggota yang cedera, dan dipakai selama dua hingga empat bulan.

Pecah terbuka tibia dengan anjakan dan komplikasi dalam bentuk serpihan yang terletak pada tisu lembut mula dirawat dengan campur tangan pembedahan. Ia dijalankan dengan tujuan menyambung serpihan tulang ke kedudukan semula jadi mereka. Untuk ini, operasi dengan plat boleh dilakukan, dan skru, bolt, engsel dan jarum mengait boleh digunakan.

Plat Pemangkasan Bone - Osteosynthesis

Juga semasa pembedahan dengan plat dalam kes patah tibia dengan anjakan, saraf yang rosak dan saluran darah diapit, selepas itu semua tisu lembut yang rosak dijahit, dan kemudian kulit itu sendiri dijahit. Untuk penetapan tulang, seperti patah berganda, dan dengan satu, sebagai tambahan kepada plaster cast, splint khas, orthoses boleh digunakan.

Tulang diperbetulkan sehingga pembentukan kalus bermula di tapak patah. Apabila sinar-X menunjukkan bahawa kalus telah diperkuat, pesakit akan dikeluarkan peranti penetapan dan akan ditetapkan prosedur pemulihan. Selepas patah kaki bawah, kalus biasanya membentuk 6-8 minggu kemudian. Tetapi berapa banyak yang berjalan dalam pelakon sebenarnya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Kadang-kadang pesakit perlu memasang peranti selama 12 minggu.

Operasi dengan plat dalam kes patah kaki bawah dengan anjakan adalah cara yang paling betul, yang tidak akan membawa kepada komplikasi dan akan membolehkan pesakit untuk bangun lebih cepat.

Pemulihan

Langkah-langkah pemulihan utama untuk pelbagai jenis fraktur shin adalah:

• lawatan ke bilik fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• melawat bilik terapi fizikal;
• lawatan ke bilik urut;
• diet (makanan yang mengandungi kalsium diperkenalkan dalam kuantiti yang besar dalam diet);
• perkembangan mandatori diri dari anggota yang cedera di rumah (urut diri dan gerakan pergerakan).

Sepenuhnya memuat bahagian retak kaki mesti berhati-hati, meningkatkan beban sepanjang selang masa. Jangan terburu-buru berlebihan supaya tulang tidak rosak lagi.

Pemulihan selepas patah kaki bawah

Sekiranya patah kaki yang ketat dikesan dengan mengimbangi, doktor akan memberitahu tentang operasi, plat dan pemulihan. Menurut statistik, ia menyumbang sepertiga jumlah kesemua kecederaan.

Operasi dilakukan di mana serpihan (serpihan) tulang diperbaiki oleh plat.

Kecederaan ini agak serius, memerlukan pertolongan cemas.

Tempoh pemulihan

Ini adalah kecederaan serius dengan tempoh pemulihan yang panjang (dari 3-4 bulan hingga setahun), adalah perlu untuk memulihkan anggota badan untuk bekerja.

Mengendali anggota badan dalam keadaan pegun membawa kepada perubahan atropik pada otot, pengurangan darah dan peredaran limfa, yang penuh dengan genangan.

• terapi latihan yang kompleks secara individu;
• Sesi urut, fisioterapi;
• nutrisi diperkaya dengan kalsium, magnesium, multivitamin, mikroelemen.

Fraktur Shin adalah kecederaan di mana tempoh imobilisasi yang panjang mengehadkan aliran oksigen ke otot dan tisu saraf, dengan beberapa akibat.

• fungsi buku lali adalah terjejas;
• sakit;
• membangunkan arthrosis atau osteochondrosis yang cacat;
• diperhatikan bengkak.

Untuk mengelakkan ini, perlu bergerak, tetapi pergerakan tajam harus dielakkan.

Campurtangan dengan penetapan

Dalam kes patah tertutup dengan anjakan, penentuan semula dilakukan atas dasar imej sinar X dengan cara plaster cast. Sekiranya daya otot serpihan yang dilipat dipindahkan ke belakang, gunakan kaedah daya tarikan rangka. Tarikh dari beberapa minggu hingga sebulan.

Satu tanda bahawa tulang telah tumbuh bersama akan menjadi keupayaan seseorang untuk mengangkat kakinya sendiri. Kemudian plester digunakan (selama kira-kira 3 bulan) - orang akan bergerak pada tongkat.

Untuk menetapkan penggunaan juga:

Secara berkala melakukan sinar X berulang untuk mengikuti ketepatan dan kelajuan pertambahan tisu tulang. Dalam hal pertambahan yang tidak wajar, pengulangan diulangi.

Operasi ditetapkan jika tidak mungkin untuk membetulkan anggota badan:

• anjakan yang kuat dari satu atau dua serpihan, mengancam untuk memecahkan kulit dan otot-otot di sekelilingnya, meremas saraf dan saluran darah dari serpihan tulang, dan mengubah kedudukan otot;
• terbuka;
• dalam kes yang teruk.

Sekiranya patah pasangan, operasi hanya dilakukan pada tibia, kerana, kerana ia tumbuh bersama, fibula juga akan memulihkan keutuhannya.

Dalam kaedah pengendalian operasi, serpihan tulang yang dipetakan tetap dengan plat atau diskru. Kaedah pengancing plat digunakan untuk pseudarthrosis tulang.

Ia dikeluarkan setahun selepas permohonan, hanya selepas pakar mengambil x-ray (foto).

Bahaya fraktur terbuka yang luas dengan serpihan yang banyak merosakkan saraf dan saluran darah adalah risiko amputasi atau perkembangan gangren dengan amputasi yang tidak lama.

Istilah penambahan fraktur terbuka berlangsung selama 3-4 bulan - ia bergantung kepada kerumitan dan ciri-ciri individu badan mangsa, keadaan kesihatan dan umurnya. Jika tendon rosak, ingat bahawa pemulihan mereka memerlukan masa yang lama.

Tisu tulang yang buruk tumbuh di hadapan osteoporosis, penyakit kronik. Diabetis, luka sangat lemah dan tisu diperbaharui.

Struktur

Struktur pergelangan kaki: ia terdiri dari tibia, yang terletak di bahagian tengah dan peroneal, yang terletak pada tulang berbentuk segi tiga, berbentuk segi tiga. Tibia membawa seluruh berat badan seseorang, masing-masing, ia lebih tebal dan lebih kuat daripada fibula.

Bahagian atas tibia adalah luas dan berakhir dengan kawasan rata yang agak cekung - kondom, yang mana ia berdekatan dengan femur pada sendi lutut. Kepada ketinggian condylar, ligamen lutut diikat di dalam, dan ke ketinggian yang tidak rata, yang terletak di bawah condyle, tendon otot.

Satu sisi tibia dilindungi hanya dengan kulit. Bahagian bawah berakhir dengan pergelangan kaki dalaman, di artikulasi dengan ramus kaki.

Fibula, bahagian lanjutan atas, bersentuhan dengan tulang tibial. Ankle dianggap bersebelahan dengan pergelangan kaki.

Kekuatan dan arah impak menentukan lokasi, jenis, tahap keterukan. Klasifikasi patah adalah berdasarkan jenis kecederaan dan lokasi kecederaan.

Sebabnya

Sebab yang paling umum adalah:

• jatuh pada keadaan tegar (ski but, ski) atau dalam kedudukan yang tidak selesa apabila kaki jatuh;
• memukul benda berat atau menjatuhkannya di kaki;
• Kemalangan;
• kemalangan (contohnya jatuh dari ketinggian).

Kesan melintang dengan kekuatan yang besar membawa kepada patah dengan perpindahan satu atau dua tulang.

Sudut vektor daya aplikasinya bergantung pada bagaimana tulang pecah, secara langsung atau di sudut, dan apa yang anjakannya akan:

• sisi;
• periferi;
• sudut dengan perbezaan;
• berkeliaran di;
• memecahkan bahagian yang rosak.

↑

Varieti patologi

Dengan keterukan bergantung pada:

• tempat;
• lokasi serpihan tulang dan bilangan mereka;
• tahap kerosakan dalam tisu lembut dan vesel.

1. Single (dalam salah satu bahagian) atau berbilang (di beberapa tempat sekaligus).
2. Garis fraktur boleh lulus:
   • pada sudut yang betul;
   • diagonal;
   • dalam lingkaran;
   • mungkin mempunyai garis patah rata atau bergerigi.
3. Ditutup - jika kulit kaki tetap lengkap. Di tempat terbuka - kulit pecah.
4. Dengan penglibatan sendi lutut atau buku lali atau menjejaskan mereka - intra-artikular. Terbatas semata-mata oleh tulang kaki - tambahan artikular:
   • patah bahagian proksimal: menjejaskan condyle, tibial tuberosity atau kepala fibula;
   • patah diafisis;
   • patah bahagian distal atau pergelangan kaki.
5. Yang paling parah adalah patah terbuka dengan anjakan, dengan banyak serpihan, yang di mana sendi, serat saraf, saluran darah cedera.

Video berguna

Symptomatology

1. Secara visual, satu kaki lebih pendek daripada yang lain dan mempunyai kelengkungan atau kemurungan.
2. Sindrom nyeri
3. Bengkak, hematoma.
4. Pergerakan terhad anggota badan, bersentuhan ketika cuba bergerak.
5. Dengan patah terbuka, permukaan kulit dan tisu otot koyak, pendarahan, serpihan boleh dilihat.

Pertolongan cemas

Apabila seseorang melihat kecederaan, sebelum ketibaan ambulans adalah perlu:

• tolak kaki yang cedera sebanyak mungkin (letakkan serpihan);
• menghapuskan kesakitan;
• dengan patah terbuka, hentikan perdarahan, lepaskan kawasan yang cedera dari pakaian, dan jika boleh, membersihkan luka;
• tidak boleh diset semula;
• untuk mengangkut orang yang cedera ke hospital adalah perlu pada tandu;
• rawatan pesakit sahaja.

Urut dengan fisioterapi

Urut dalam kes patah tertutup boleh ditetapkan dari hari-hari pertama selepas permohonan plaster cast.

Dalam keadaan sedemikian, tempat urutan adalah kawasan yang tidak diliputi oleh pembalut. Sebagai contoh, ia boleh menjadi paha. Selepas mengeluarkan plaster, urutan menangkap seluruh permukaan kaki.

Prosedur urut perlu digunakan pada kedua-dua kaki, kerana keseluruhan beban semasa tempoh pemulihan jatuh pada kaki yang sihat.

Pertama, pukulan dilakukan, yang digantikan dengan menggosok aktif untuk memanaskan kulit dan tisu yang mendasari.

Kedua-dua tangan tukang urut terlibat dalam proses tersebut. Sering digunakan minyak atau salap cedar untuk menghapuskan bengkak ("Venolayf", "Bystrumgel").

Melengkapkan proses menguli, mengetuk, mengusap, yang disarankan untuk mengulang secara berkala sepanjang urut.

Contraindications: pemutihan penyakit kulit, suhu tinggi, patologi vaskular, jangkitan akut, penyakit darah.

Sebagai fisioterapi, patah boleh diberikan kepada prosedur terma. Ini mungkin UHF, elektroforesis, arus gangguan. Mana-mana prosedur ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum dan meningkatkan kelajuan pemulihan.

Diet Diperlukan

Di dalam diet untuk apa-apa jenis patah tulang termasuk makanan dengan kandungan silikon, kalsium, protein, vitamin dan unsur surih yang tinggi.

Produk-produk ini termasuk:

• susu lembu, keju cottage, keju, kefir;
• telur ayam;
• ikan laut;
• bayam, sayuran, sayuran;
• raspberi, epal, pear, currant hitam;
• kacang, kacang tanah.

Senarai makanan yang dilarang: bukan baking, coklat, kopi, teh yang kuat, makanan berlemak dalam jumlah besar. Alkohol juga diharamkan kerana ia mengganggu proses pemulihan.

Callus

Callus - struktur, yang merupakan tisu penghubung, dibentuk di tapak pengacakan tulang semasa tempoh penyembuhan patah. Jagung tidak berbahaya, tidak bermakna kehadiran penyakit tulang, tetapi pada masa depan mampu menyampaikan kesulitan dan kesakitan di kawasan patah ketika pesakit mulai berjalan.

• Kalus periosteal terbentuk di bahagian luar tulang. Regenerasi.
• Kalus perantara yang berlaku di dalam ruang antara serpihan tulang patah dan, dengan pengisian ruang ini dengan sel sendiri, menyumbang kepada penyembuhan awal patah.
• Kalus endostatik muncul dalam tisu sumsum tulang.
• Kalus parah, yang merupakan elemen penghubung antara bahagian tulang patah. Apabila tapak tersebut dipengaruhi oleh beban yang sedikit, jagung dapat pecah.

Kalus tidak berbahaya, tetapi kecacatan biasanya dirawat untuk mengelakkan kesulitan seterusnya. Perkara utama rawatan yang ditujukan ialah menghalang pertumbuhan jagung. Pesakit di katil untuk 3-4 hari, minggu depan - berehat. Selalunya terapi magnet atau UHF yang ditetapkan.

Tidak perlu secara langsung mengarahkan usaha untuk merangsang tulang, terutama jika pelanggaran itu adalah akibat trauma dengan anjakan. Untuk mengenal pasti kalus atau manifestasi penyakit dengan sendirinya adalah mustahil. Diagnosis yang betul dan rawatan yang betul, mungkin, keperluan untuk membuang patologi hanya menentukan doktor.

Pecah Shin dengan dan tanpa anjakan: berapa banyak berjalan dalam pelakon?

Tertutup, patah terbuka kaki - kerosakan tulang yang disebabkan oleh tenaga fizikal yang berlebihan. Ini jenis kecederaan tulang yang paling biasa, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan pengagihan berat badan. Apakah punca-punca kecederaan, bagaimana ia diwujudkan, bagaimana untuk membantu mangsa dan apa kaedah rawatan yang digunakan?

Apa sebabnya?

Pecah Shin berlaku terutamanya disebabkan oleh kemalangan kereta. Berdasarkan apa yang menyebabkan integriti tulang, ia boleh menjadi traumatik dan patologi. Jenis fisiologi dicirikan oleh fakta bahawa tulang pecah kerana beban berlebihan di atasnya, tekanan mekanikal.

Dalam kes jenis patologi, tulang pecah walaupun dari kesan kecil ke atasnya, disebabkan oleh kelemahan tisu tulang. Ini berlaku dalam penyakit seperti tuberkulosis, osteomyelitis, osteoporosis, kanser, dan anomali kongenital.

Faktor-faktor yang menimbulkan kerosakan fisiologi pada tulang termasuk: jatuh di kaki dalam kedudukan statik (ketika ski); kesan mekanikal - pukulan berat dengan objek berat.

Jenis kecederaan

Patah tulang dibahagikan kepada terbuka, disertai oleh pelanggaran keutuhan kulit, dan ditutup, tanpa memecahkan kulit. Bergantung pada lokasi yang cedera:

• Bahagian atas - fibula (condyle, leher dan kepala);
• Diaphysis - betis pertengahan;
• Buku lali (kes yang paling umum);
• Kerosakan keutuhan tulang pada kedua-dua belah kaki adalah patah berganda.

Dengan sifat kerosakan tulang, trauma dibezakan dengan anjakan dan tanpa anjakan. Patah tibia patah terjadi dalam tamparan langsung ke tulang, menyebabkan serpihan tulang yang merosakkan tisu lembut, saluran darah, dan kulit. Pemindahan boleh berlaku dalam mana-mana arah - ke sisi, secara periferal, pada sudut, dengan keturunan serpihan dan mengenali mereka.

Jenis terbuka - timbul akibat kecederaan tulang yang luas, di mana salah satu bahagiannya pecah melalui tisu lembut dan kulit. Complicated dengan masuk ke dalam luka kotoran dan jangkitan, pendarahan. Sekiranya berlaku kerosakan pada kaki bawah, kecederaan diafisis mungkin berlaku - ini adalah jenis tambahan artikular. Sekiranya integriti condyle, pergelangan kaki, atau ketinggian condyle telah dikompromi, bentuk intra-artikular adalah kes klinikal yang sukar yang memerlukan rawatan yang kompleks dan tempoh pemulihan yang panjang.

Dengan sifat pelepasan yang salah:

• Pandangan langsung - garis berjalan dengan jelas secara mendatar;
• Oblique view - arah pepenjuru pecah;
• Pandangan lingkaran - pinggir tidak sempit pemotongan.

Gambar simptomatik

Trauma ke tulang kaki bawah boleh mempunyai gejala yang berbeza, bergantung kepada jenis kecederaan, jenis, dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi.

· Ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki;

· Crunch apabila rasa;

· Peningkatan suhu badan;

· Kelemahan dan kelesuan.

· Kedudukan badan yang tidak semula jadi;

· Pecah tisu lembut, kulit (ciri pilihan);

· Deepening (lubang pada kulit)

· Kesukaran dengan pergerakan;

· Gejala penyinaran (apabila menekan pada mana-mana bahagian anggota bawah, sakit diberikan di tapak kecederaan)

Tanda patah pada tapak kerosakan:

Ketinggian

condyle

Fibula /

tibial

tulangnya

· Pendarahan di bawah kulit;

· Ketidakupayaan untuk memindahkan lutut;

· Sendi itu condong ke sisi.

· Berus di bawah kulit;

· Baki yang cedera adalah lebih pendek daripada anggota lain;

· Ketidakupayaan untuk menggerakkan kaki;

· Kerosakan pada kulit (dengan kecederaan terbuka);

· Kedudukan kaki luar biasa;

· Berhenti terbalik dalam arah yang bertentangan.

Gejala dalam setiap kes mungkin berbeza sedikit, berdasarkan keterukan luka, penambahan jangkitan ke luka terbuka, dan jumlah serpihan tulang.

Bahaya yang paling besar untuk kesihatan dan risiko komplikasi yang tinggi adalah jenis kecederaan tertutup. Tanda-tanda segera selepas kecederaan pada anggota badan mungkin sengit, tetapi dengan cepat berhenti, terdapat pelepasan sementara, dan orang itu berpendapat bahawa dia hanya mempunyai kehelan yang teruk. Diperhatikan tanpa sebarang offset.

Memberi penjagaan pra-hospital

Pecah kaki terbuka atau tertutup memerlukan pertolongan cemas. Keadaan lanjut orang yang cedera bergantung pada bagaimana tepat dan tepat manipulasi pra-perubatan dilakukan. Rawatan kecederaan dilakukan hanya di hospital hospital.

Algoritma tindakan apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa adalah seperti berikut:

1. Hubungi ambulans.
2. Lepaskan kaki yang cedera dari pakaian (kasut hendaklah dikeluarkan dengan teliti, seluar dipotong untuk meminimumkan pergerakan kaki).
3. Gejala seperti sakit teruk di kaki, kelemahan, boleh dihentikan dengan mengambil ubat penahan sakit.
4. Hentikan pendarahan. Rawat luka dengan agen antiseptik.
5. Betulkan kaki dengan tayar.

Cuba menyesuaikan diri dengan kaki, memutar kaki, memasukkan tulang ke dalam luka dengan kecederaan terbuka dilarang sama sekali! Semakin sedikit anda menggerakkan kaki yang cedera, semakin sedikit risiko komplikasi.

Langkah wajib dalam membantu mangsa adalah untuk melumpuhkan anggota badan dengan betul. Bahan berikut sesuai untuk memohon papan tayar, papan lapis, kayu tebal yang panjang, sekeping plastik, tayar perubatan khusus.

Imobilisasi kaki adalah seperti berikut:

1. Serpihan (sebarang bahan lain yang tersedia) diletakkan di bahagian atas paha hingga ke jari.
2. Lutut perlu dilanjutkan sepenuhnya.
3. Sendi buku lali hendaklah berada pada sudut 90 darjah (kaki terletak pada tumit, jari-jari menunjuk ke atas).

Sekiranya tiada kerosakan pada jari, jangan perlu menutupnya dengan perban. Jika untuk menggunakan tayar menggunakan bahan buatan, anda perlu mengasingkan sekeping kain, balut dengan kain kasa, pembalut.

Immobilization of fracture shin terbuka dilakukan dengan meletakkan serpihan pada sisi dimana tidak ada tulang yang menonjol. Sekiranya tiada bahan yang sesuai untuk menggunakan serpihan di tangan, kaki yang cedera terikat rapat dengan anggota badan yang sihat.

Kaedah terapi

Rawatan kaki yang cedera dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan kes klinikal, jenisnya, bergantung kepada berapa gejala yang teruk. Manipulasi berikut akan dilakukan di hospital dengan kaki yang cedera:

1. Reposisi - bangkai ditumpuk dalam kedudukan yang betul (prosedur dilakukan oleh kaedah konservatif - jenis penolakan yang tertutup, hanya digunakan dalam kes kecederaan tertutup).
2. Fiksasi - bahagian patah tulang tidak dapat dikendalikan dengan bantuan peralatan perubatan khas - peralatan Ilizarov, peranti Tkachenko, Kirchner bercakap, penekanan dengan bolt, skru, engsel perubatan.
3. Imobilisasi yang berpanjangan - pengenaan pemakaian gypsum, orthoses perubatan (bergantung di mana tepatnya patah tulang berlaku, gipsum digunakan dari ketiga bahagian bawah kaki ke paha).
4. Tempoh pemulihan.

Berapa banyak yang berjalan di dalam pelakon bergantung kepada keparahan kecederaan. Sebagai peraturan, tempoh ini adalah 1 bulan dengan kecederaan tertutup tanpa anjakan serpihan, dari 6 hingga 8 bulan - kecederaan dengan pemindahan serpihan; semasa reposisi terbuka - dari 4 hingga 8 minggu dengan peralatan Ilizarov, Tkachenko memperbaiki kaki. Untuk fraktur fibula / tibia - dari 2.5 hingga 3 bulan, pesakit perlu berada dalam pelakon.

Operasi dijalankan dalam kes seperti berikut:

• Ketidakupayaan untuk meletakkan semula jenis tertutup;
• Kerosakan tulang di beberapa tempat;
• Risiko bahawa puing-puing boleh beralih apabila tetap dengan peranti perubatan;
• Satu komplikasi di mana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk memecahkan serpihan tulang kulit;
• Jenis kecederaan terbuka.

Proses pemulihan

Tempoh pemulihan dilakukan dengan tujuan melekatkan tulang yang tercepat dan pencegahan komplikasi. Teknik pemulihan adalah seperti berikut:

• Terapi fizikal;
• Urutan;
• Menggosok;
• Terapi fizikal (dilakukan untuk melegakan keradangan, menggalakkan pertumbuhan semula sel, menormalkan metabolisme);
• Diet perubatan (asas makanan terdiri daripada makanan tinggi kalsium).

Diet termasuk makan sayur-sayuran, persimmon, buah-buahan, produk tenusu dan ikan, currants. Untuk pemulihan terpantas, kompleks vitamin dan mineral ditetapkan.

Pemulihan dilakukan selepas pemutus dikeluarkan. Terapi latihan dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor yang memilih latihan dan tahap beban. Untuk menggosok menggunakan ubat spektrum tindakan tempatan - salap, gel, krim. Urutan, mandian terapeutik diadakan di kompleks. Jika sendi lutut rosak, prosedur berikut ditetapkan:

• Semasa interferensi (menindas gejala kesakitan, menyelesaikan hematomas);
• Ultraviolet (pemusnahan mikroflora patogenik);
• Elektroforesis (dilantik dalam kes sakit yang teruk);
• UHF (normalisasi aliran darah, pemulihan sistem imun, pecutan semula regenerasi sel).

Komplikasi yang mungkin

Sebarang komplikasi timbul sekiranya pertolongan cemas dalam kes kecederaan, kerana tidak mematuhi peraturan dan cadangan semasa tempoh pemulihan.

1. Kerosakan keutuhan dinding pembuluh darah - membawa kepada perkembangan gangrene, kejutan. Ia hanya dirawat oleh pemotongan anggota badan.
2. Kerosakan kepada akar saraf endings - membawa kepada imobilisasi sementara anggota badan, kelumpuhan.
3. Sel-sel lemak dalam saluran darah - membawa kepada perkembangan embolisme lemak. Ia adalah satu kes yang mendesak yang boleh menyebabkan hasil yang teruk.
4. Hubungi dengan luka terbuka patogen berjangkit. Ia penuh dengan perkembangan keradangan yang luas, gangrene, membawa kepada jangkitan darah.
5. Lekatan tulang yang tidak betul membawa kepada ubah bentuk anggota bawah. Dibetulkan oleh operasi kompleks.
6. Pembentukan sendi jenis palsu, sehingga kaki kehilangan fungsi motor.
7. Perkembangan penyakit seperti osteomyelitis, osteoarthritis. Penyebab komplikasi adalah kehadiran jangka panjang anggota badan dalam peralatan Ilizarov.

Pecah tulang kaki adalah sejenis kecederaan yang biasa, tetapi agak teruk yang memerlukan rawatan segera; jika tidak, komplikasi yang teruk boleh berkembang, yang sering dapat sembuh hanya dengan amputasi anggota badan. Ia akan mengambil masa 2 hingga 6 bulan untuk pulih sepenuhnya, bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan. Di bawah pemulihan penuh merujuk kepada kemungkinan meletakkan kaki beban biasa.