Gonarthrosis dua hala: rawatan 1,2,3 darjah

Gonarthrosis dua hala, atau osteoartritis lutut, adalah penyakit degeneratif kronik yang tidak mencetuskan proses keradangan yang berpanjangan, tetapi sering menyebabkan ketidakupayaan. Ini adalah salah satu yang paling kerap dikesan (54% daripada kes) penyakit sendi lutut.

Patologi ini dikenali untuk perubatan selama lebih daripada satu abad. Dalam masyarakat, gonarthrosis sering dipanggil pemendapan garam. Tetapi dengan perkembangan gonarthrosis pada sendi tidak diperhatikan pengkalsifikasi atau pemendapan garam kalsium.

Gonarthrosis sendi lutut menimbulkan kesakitan yang teruk, bukan kerana ia disertai dengan pemendapan garam, tetapi disebabkan oleh peredaran darah terjejas di dalam saluran tulang, yang membawa kepada perubahan degeneratif pada tulang rawan sendi.

Mekanisme pembangunan dan etiologi penyakit ini

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS wujud." Baca lebih lanjut.

Pada awal permulaan gonarthrosis utama, perubahan patologi dalam tisu tulang rawan berkembang pada tahap molekul. Ia menjadi sangat nipis, terdedah kepada penghapusan dan retak huru-hara.

Apabila penyakit itu berkembang, rawannya hancur sepenuhnya, yang membawa kepada pendedahan tulang sendi, yang cepat bertindak balas terhadap kekurangan tisu rawan dan membentuk duri (osteophytes) di permukaan mereka. Keadaan sedemikian membawa kepada ubah bentuk dan lengkung separa anggota badan.

Kerana pelanggaran yang dinyatakan di atas sifat susut nilai sendi lutut, seseorang mula lemas, mengalami kesakitan yang teruk.

Mereka menimbulkan gonarthrosis dua hala sendi lutut:

1. Gangguan serius dalam metabolisme.
2. Obesiti, yang membawa kepada penuaan fizikal yang berlebihan pada kedua sendi lutut, sangat meningkatkan kemungkinan gonarthrosis dua hala.
3. Penyakit vaskular, kerapuhan kapilari kecil, perubahan patologi dalam peredaran darah.
4. Kehadiran cedera sendi lutut dalam sejarah (keretakan tulang, air mata meniskus, kerosakan ligamen, pergeseran).
5. Kecacatan bawaan struktur fisiologi sendi lutut.
6. Terdahulu memindahkan penyakit radang sistem muskuloskeletal. Artritis berjangkit dan rematik adalah yang paling berbahaya.

Penyebab tambahan gonarthrosis gred dua hala:

• gangguan hormon dalam badan terhadap latar belakang penyakit endokrin, patologi sistem pembiakan, menopaus pada wanita;
• hipotermia teruk;
• kecenderungan genetik individu kepada arthrosis;
• Diet yang kurang seimbang, apabila sendi tidak menerima bilangan unsur surih yang bermanfaat.

Di zon berisiko tinggi terdapat atlet (gimnas, pemain bola sepak), orang yang sering mengangkat berat.

Gejala

Bahaya terbesar ialah diagnosis lewat gonarthrosis, kerana ia meningkatkan kemungkinan komplikasi yang teruk. Ini berlaku kerana tiada gejala gejala, yang tipikal bukan sahaja untuk gonarthrosis, tetapi juga untuk jenis arthrosis lain.

Gonarthrosis dua hala mempengaruhi kedua-dua sendi lutut. Penyakit ini boleh berlaku selama bertahun-tahun, secara beransur-ansur memburuk-burukkan keadaan pesakit. Selalunya terdapat patologi patologi yang berlainan di setiap lutut (satu sendi mungkin terjejas lebih daripada yang lain).

1. Sensasi kekakuan pada sendi, biasanya pada waktu pagi atau selepas kedudukan duduk yang panjang. Pada siang hari, orang itu "berjalan-jalan" dan mungkin tidak mengingati ketidakselesaan di kaki.
2. Sorakan di lutut. Kesakitan boleh menyakitkan, menarik, menikam, kurang kerap - akut, setempat di mana-mana bahagian sendi, selalunya di bawah lutut.
3. Pelanggaran pergerakan kaki. Secara beransur-ansur, orang itu sakit dan sukar untuk membengkokkan dan melepaskan lututnya.
4. Kemunculan kepincangan. Gejala adalah ciri untuk gred 2 gonarthrosis.
5. Perkembangan kelemahan pada kaki. Alasannya ialah atrofi otot disebabkan oleh pergerakan yang ketara. Pesakit memerlukan sokongan tambahan semasa berjalan (tongkat). Pada peringkat awal pesakit dihadkan kepada rotan.
6. Crunch Ia berlaku kerana geseran tulang bersama-sama, apabila tisu tulang rawan dimusnahkan sepenuhnya.

Semasa pemeriksaan lutut pada peringkat awal penyakit, doktor biasanya tidak mengesan sebarang perubahan ketara. Apabila pesakit mengembangkan patologi, kecacatan sendi lutut, pembentukan contracture dan kelengkungan ciri lutut dikesan.

Apabila sawit diterapkan pada bahagian hadapan sendi, kekejangan yang kuat dapat dirasakan semasa fleksi.

Jika rawatan gonarthrosis tepat pada masanya tidak bermula, penyakit akan mula berkembang. Ia mengancam dengan penambahan proses keradangan dan sinovitis. Sendi yang terjejas boleh kehilangan fungsi motor sepenuhnya, memerlukan campur tangan segera yang diperlukan.

Varieti dan darjah

Atas alasan perkembangan diklasifikasikan:

1. Gonarthrosis utama. Ia berkembang pada wanita dengan gangguan hormon, pada pesakit tua, yang sendi, untuk sebab-sebab fisiologi semata-mata, mula mengalami lelasan.
2. Bentuk sekunder. Ia berlaku akibat kecederaan lutut, boleh berkembang sebagai satu komplikasi terhadap penyakit yang telah dipindahkan sebelumnya.

Jenis gonarthrosis dengan sifat penyetempatan:

• betul (proses degeneratif diperhatikan di lutut kanan);
• sebelah kiri (menjejaskan lutut kiri);
• gonarthrosis dua hala (membawa kepada kemusnahan kedua-dua sendi lutut).

Terdapat tiga peringkat utama penyakit ini dengan ciri-ciri berikut:

Gonarthrosis bilateral 1 darjah

Apakah gonarthrosis berbentuk segi dua yang beransur-ansur darjah 1?

Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor lain yang memberi kesan negatif kepada kesihatan sendi lutut:

• Pertama, ia adalah apa-apa kerosakan, akibatnya adalah arthrosis selepas trauma: pecah ligamen, kecederaan meniskus, patah pinggul, dan sebagainya. Terutama kerap kecederaan seperti itu berlaku pada atlet.
• Kedua, penyebabnya ialah penyakit yang menyebabkan kemusnahan tulang rawan, seperti misalnya kromromatosis atau arthritis.
• Ketiga, seseorang hanya boleh terdedah kepada penyakit ini secara genetik.
• Juga, gonarthrosis sering dijumpai pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, varikos yang teruk dan pada mereka yang mengambil kumpulan ubat tertentu untuk jangka masa yang lama.

Apakah jenis penyakit ini?

Gonarthrosis dua hala menjejaskan kedua-dua lutut sekaligus. Inilah yang berlaku:

1. Peredaran darah terganggu dalam saluran tulang kecil,
2. Ia memulakan proses degeneratif-dystrophik dalam tulang rawan, yang bermula pada tahap molekul,
3. Secara beransur-ansur, tulang rawan menjadi kurang padat dan elastik, manakala secara beransur-ansur menjadi keruh, mengelupas dan menjadi tertutup dengan retakan dan lubang,
4. Hasil dari proses ini adalah kehilangan sebagian atau lengkap tulang rawan dan pendedahan tulang yang terletak di bawahnya. Sebarang aktiviti fizikal dalam kes ini menyebabkan kesulitan, kerana ia berkaitan dengan kesakitan.

Perkembangan lanjut penyakit membawa kepada kerosakan pada tisu-tisu di sekeliling sendi. Sinovium meradang, dan cecair yang menghasilkan kehilangan fungsinya.

Kapsul sendi akan bertambah. Osteophytes muncul di permukaan telanjang tulang-tulang - paku tulang yang berpaut pada satu sama lain ketika mereka bergerak, semakin merumitkannya.

Mekanisme pembangunan dan etiologi penyakit ini

Pada permulaan kursus, gonarthrosis primer menyumbang kepada perkembangan perubahan patologi dalam tisu tulang rawan yang berlaku di peringkat molekul. Dalam keadaan ini, ia menjadi sangat nipis, terdedah kepada pemusnahan dan retak huru-hara.

Apabila penyakit itu berlangsung, rawannya hancur sepenuhnya, yang membawa kepada pendedahan tulang sendi. Mereka, sebaliknya, bertindak balas dengan cepat terhadap kekurangan tisu rawan dan bentuk paku (osteophytes) di permukaan mereka.

Keadaan sedemikian membawa kepada ubah bentuk dan lengkung separa anggota badan.

Penyakit ini dinamik.

Kerana pelanggaran yang jelas mengenai sifat susut nilai sendi lutut, seseorang mungkin mula lemas. Juga, dia akan mengalami kesakitan yang teruk.

Punca penyakit

Seperti yang disebutkan di atas, gonarthrosis dua hala gelaran 1 meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif, patologi boleh dihentikan sepenuhnya. Dengan pendekatan yang betul, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil, permulaan penjanaan lengkap tisu yang rosak. Tetapi seperti mana-mana penyakit lain, satu faktor penting terapi adalah penghapusan sebab-sebab yang mungkin menyebabkan penyusutan tisu tulang rawan. Oleh itu adalah perlu untuk menangani punca gonarthrosis. Ini mungkin termasuk faktor patogen berikut:

Permulaan penyakit ini disertai dengan beberapa faktor predisposisi. Adalah dinasihatkan agar mereka sedar bahawa untuk menghapuskan semua risiko dalam masa, jika tidak, rawatan berikutnya akan menjadi proses yang panjang dan sukar. Penyebab kemungkinan perkembangan disfungsi sendi adalah:

Sensasi yang tidak menyenangkan selepas penekanan

Sebab utama untuk perkembangan perubahan artritis lutut adalah:

• Proses metabolik terjejas.
• Kelainan proses hemocirculatory, dinding kapilari lemah.
• Berat pesakit yang tinggi, yang banyak memuat sendi.
• Kecederaan kepada sendi.
• Penyakit radang yang dipindahkan dari bakteria, genesis virus.
• Beban sendi dalam atlet.
• Patologi endokrin.
• Kecederaan jangka panjang yang tidak dirawat dengan betul atau tindakan rawatan tidak dilaksanakan sepenuhnya.
• Struktur anomali sendi.
• Keturunan yang dibebankan.

Gonarthrosis asalnya dibahagikan kepada dua jenis. Ia adalah utama dan menengah. Penyebab pembohongan utama dalam perubahan berkaitan dengan usia, serta berat badan berlebihan.

Jenis sekunder mungkin timbul disebabkan oleh:

• kecederaan lutut;
• kehadiran arthritis, chondromatosis;
• rawatan sendi yang tidak betul atau lambat;
• kecederaan pada sendi semasa menopaus.

Bentuk menengah yang paling sering menimbulkan gonarthrosis sendi lutut satu kaki, dan yang utama mempengaruhi kedua lutut.

Penyakit ini berlanjutan sangat lama. Proses perkembangannya pada awalnya hampir tidak diketahui, jadi pesakit tidak memberikan perhatian yang cukup terhadap gejala-gejala tersebut.

Gonarthrosis adalah penyakit yang tidak boleh diubati, yang mana hanya boleh diperlahankan, tetapi tidak berhenti sepenuhnya. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat penyakit ini, kerana ia akhirnya menjadi lebih dan lebih berbahaya bagi kesihatan manusia.

Untuk berkesan merawat gonarthrosis, anda perlu tahu bahawa terdapat tiga peringkat penyakit ini. Berdasarkan tahap rawatan gonarthrosis yang sesuai ditetapkan.

Varieti dan darjah

Gonarthrosis penyakit terbahagi kepada 2 jenis: primer, sekunder. Para provokatori pembangunan jenis utama adalah beban berterusan, penuaan semula jadi, pakai rawan, berat badan berlebihan. Perkembangan spesies sekunder disertai dengan kecederaan, patah tulang, patologi, keradangan sendi.

Penyakit ini terbahagi kepada tiga darjah. Gejala mereka ialah:

• pada peringkat 1, proses itu dinyatakan dalam sedikit bengkak sendi lutut, sakit berkala, terkadang sangat kuat;
  Kesakitan teruk di peringkat 3
• semasa peringkat 2, proses ini disertai dengan kesakitan yang teruk sewaktu mengangkat objek berat, sambil berjalan, beban lain, kerumitan ciri lutut, kehilangan mobiliti, fleksibiliti;
• proses tahap 3 dicirikan oleh kesakitan semasa rehat, ketika berbaring dalam keadaan tenang, cuaca berubah, tidur terganggu, mobiliti berkurang, dan kepincangan muncul disebabkan oleh ubah bentuk.

Untuk mengekalkan tulang rawan, untuk menghentikan proses yang menyakitkan, untuk melakukan tanpa operasi, rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengekalkan kapasiti kerja.

Tanda-tanda 1 darjah

Untuk rawatan gonarthrosis ijazah pertama, ubat rasmi mencadangkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid secara bersamaan dengan chondroprotectors.

Kaedah terapi tambahan boleh menjadi fisioterapi, urutan, fisioterapi. Walau bagaimanapun, selalunya langkah-langkah yang diambil adalah tidak mencukupi untuk menghentikan proses yang merosakkan.

Secara keseluruhan, terdapat tiga peringkat perkembangan gonarthrosis:

• Penyakit 1 darjah disifatkan oleh sedikit ketidakselesaan dan kesakitan yang lemah pada sendi lutut semasa berjalan kaki dan tenaga fizikal. Kadang-kadang kawasan sendi boleh membengkak, pulih dari rehat.

Gonarthrosis mempunyai tiga peringkat pembangunan.

Gejala ciri gonarthrosis dua hala dalam gred 1 biasanya tidak muncul dengan segera, tetapi secara beransur-ansur. Pada mulanya, hanya terdapat sedikit keletihan dan kesakitan di kedua-dua belah pihak, yang tidak berbeza dengan kemantapan atau intensiti.

Kadang-kadang terdapat pembengkakan sedikit di sendi lutut.

Kesakitan muncul semasa latihan dan selepas rehat yang pendek dengan pas mudah. Pada masa yang sama, proses patologi belum lagi berubah bentuk untuk unsur-unsur artikular. Analgesik mudah dengan tahap 1-2 penyakit ini membantu untuk mengatasi gejala yang menyakitkan.

Pada peringkat ini, pesakit boleh menghubungi pakar kerana keletihan kaki berterusan, yang menjadikannya sukar untuk menjalankan aktiviti harian. Semasa pemeriksaan, terdapat rasa sakit pada palpasi sendi terjejas. Sebagai kajian tambahan, radiografi ditetapkan.

Apabila ijazah pertama tidak ada perubahan tidak mengganggu pada gambar dan ubah bentuk. Kadang-kadang ada sedikit penyempitan celah antara artikular.

Gonarthrosis derajat kedua dan ketiga dicirikan oleh gambaran klinikal yang lebih serius, yang boleh menyebabkan kecacatan dan pengecualian daripada perkhidmatan ketenteraan.

Seperti mana-mana penyakit, gonarthrosis mempunyai tahap perkembangan sendiri. Setiap peringkat ini dicirikan oleh perubahan negatif tertentu dalam sendi.

Gonarthrosis dua hala dari 1 darjah dicirikan oleh sedikit ketidakselesaan di bahagian sendi lutut, kadang-kadang mungkin bengkak. Pesakit jarang memberi perhatian kepada gejala ini dan menyalahkan mereka kerana keletihan selepas bekerja.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gonarthrosis 1 darjah dua peringkat menampakkan diri sebagai kesakitan akut jangka pendek di kedua sendi lutut, yang berlalu ketika berjalan atau bergerak.

Anda harus mengakui bahawa tidak setiap orang akan memberi perhatian kepada ini dan tidak akan memikirkan tahap awal pemusnahan sendi lutut.

Mengenai gejala

Proses patologis ini berbahaya kerana gonarthrosis ijazah pertama sendi lutut tidak dikesan dalam masa. Apabila gonarthrosis bilateral 1 derajat manifestasi patologi tidak hadir. Pesakit percaya bahawa kesakitan kecil pada peringkat ini adalah kerana dia letih.

Simptomologi khas patologi ini ialah pesakit merasa sendi lututnya, seolah-olah ada sesuatu di bawah lutut, dan jika anda berjalan untuk masa yang lama, lutut menyakitkan.

Sukar untuk ramai pesakit berjalan pada waktu pagi selepas seseorang tidur atau duduk lama. Seseorang sepatutnya menyedihkan.

Oleh itu, gonarthrosis menunjukkan dirinya 1 2 darjah. Apabila gonarthrosis sendi lutut 2 darjah berkembang dan proses merosakkan 3 derajat sendi lutut berkembang, kesakitan akan berterusan, nyata sentiasa. Semasa aktiviti motor oleh sendi, orang merasakan bagaimana crunches tisu artikular.

Dari masa ke masa, kaki teruk dan terputus. Selepas tahap kedua, yang ketiga berkembang, dicirikan oleh fakta bahawa pesakit itu limping. Sekiranya patologi tidak dirawat, maka orang itu tidak akan dapat mengatasi tanpa bantuan orang yang tidak dikenali atau cara yang diperbaiki.

Dalam kedudukan yang mendatar, rasa sakit semakin berkurang, tetapi pada waktu malam ia menjadi semakin teruk. Sekiranya pesakit mempunyai gonarthrosis gred dua hala, maka doktor, memeriksa pesakit untuk menubuhkan diagnosis, tidak akan mendapati sebarang perubahan patologi.

Oleh kerana patologi berkembang, kecacatan lutut, struktur tulang kasar yang membentuk sendi, kontraksi, dan kelengkungan kawasan betis akan ketara.

Jika anda meletakkan telapak tangan anda di hadapan sendi lutut, anda boleh merasakan bahawa apabila ia bergerak, apabila lutut terbengkalai atau unbent, ia merosot.

Terdapat tahap berikut proses patologi, yang terdiri daripada tiga peringkat:

• Apabila DOA 1 darjah perubahan patologi dalam manifesto bersama menarik sensasi lutut. Adalah sukar bagi pesakit untuk berjalan dan selepas bangun atau selepas berjalan kaki, serta semasa beban fizikal. Sorakan berkurang dengan berjalan kaki singkat dan dalam keadaan tenang. Ijazah pertama dicirikan oleh fakta bahawa disfungsi teruk tidak dipatuhi.
• Gonarthrosis bilateral 2 darjah dicirikan oleh fakta bahawa rasa sakit menjadi sengit, berlangsung lama. Apabila gonarthrosis 2 darjah dua hujung mendengar bunyi sendi semasa pergerakan. Pada waktu pagi lutut tidak aktif, ia sangat bengkok dan tidak bertali, membengkak. Perubahan ubah bentuk kelihatan di kaki. Seseorang mempunyai anak lembu pada waktu petang dan pada waktu malam.
• Gonarthrosis 2 darjah 3 darjah dicirikan oleh kesakitan yang berterusan dalam keadaan tenang dan dalam aktiviti motor pesakit. Kesalahan bersama dalam perubahan cuaca. Gonarthrosis dua hala gred 3 ditunjukkan oleh kecacatan teruk sendi. Pesakit itu berjalan lurus ketika berjalan.
• Dengan 4 darjah tahap ketiga, perubahan kecacatan yang teruk adalah ketara, ruang bersama hampir tidak diperhatikan, tisu tulang rawan telah hilang. Seseorang mengalami kesakitan berterusan.

Sejarah penyakit itu dipenuhi oleh doktor yang memeriksa pesakit, mengkaji sendi oleh palpation, memeriksa mobiliti artikular angiometrik. Ujian makmal darah dengan air kencing. Juga melakukan x-ray, kajian pengimejan resonans magnetik.

Segera harus diperhatikan bahawa salah satu bahaya terbesar gonarthrosis adalah diagnosisnya yang tidak lama, yang kadang-kadang meningkatkan kemungkinan komplikasi yang teruk.

Ini berlaku kerana gejala yang tidak dinyatakan. Pada masa yang sama, ia adalah tipikal bukan sahaja untuk gonarthrosis, tetapi juga untuk jenis arthrosis lain.

Gonarthrosis dua hala terutamanya dicirikan oleh luka kedua-dua sendi lutut. Dalam kes ini, penyakit ini boleh berlaku selama bertahun-tahun, secara beransur-ansur memburuk-burukkan keadaan pesakit. Juga, sering terdapat pengabaian patologi yang berlainan pada setiap lutut (satu sendi mungkin terjejas lebih daripada yang lain).

Gejala utama dikaitkan dengan kesakitan.

Diagnosis penyakit ini

Pengenalpastian penyakit ini pada peringkat awal adalah tugas penting bagi pesakit dan doktor yang hadir. Doktor yang berpengalaman boleh mendiagnosis gonarthrosis utama dua hala primer pada peringkat awal dengan bantuan kaji selidik pesakit dan peperiksaan perubatan. Tugas doktor adalah untuk mengetahui punca-punca awal patologi. Kadang-kadang perundingan beberapa pakar diperlukan, seperti seorang pakar rheumatologi, ortopedis dan pakar bedah. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah:

• pengimejan resonans magnetik (MRI) - membolehkan anda melihat gabungan dalam imej tiga dimensi;
• pemeriksaan ultrasound - memberikan penilaian kualiti permukaan artikular dan jumlah cecair intra-artikular;
• dikomputkan tomografi (CT) - membolehkan untuk menilai tisu sendi dan tulang;
• Arthroscopy adalah kaedah pemeriksaan visual langsung rawan, apabila kamera video dimasukkan ke rongga sendi di bawah anestesia.

Kaedah diagnostik apa yang hendak dipilih? Doktor yang hadir akan dapat menjawab soalan ini. Ia adalah orang yang mencari kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat dalam setiap kes. Kaedah penyelidikan yang paling tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang.

Rawatan penyakit

Selepas diagnosis dan semua pemeriksaan yang perlu, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Ada beberapa cara bagaimana untuk meringankan penyakit ini, melegakan kesakitan lutut, menghilangkan semua keradangan keradangan, segala sesuatu diterangkan secara terperinci dalam artikel 2 rawatan osteoartritis sendi lutut.

Kaedah berikut digunakan dalam kompleks:

• terapi dadah;
• fisioterapi;
• rawatan ortopedik;
• campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat melibatkan pesakit yang mengambil anti-radang, nonsteroid, ubat penahan sakit, chondroprotectors. Mengompres dengan alkohol, mandi dengan garam laut, menggosok salep ke kawasan lutut yang terjejas disyorkan. Tahap pertama gonarthrosis memerlukan penggunaan teknik fisioterapi:

• urut;
• terapi magnet;
• penyinaran ultraviolet;
• terapi laser;
• elektroforesis dengan novocaine, hydrocortisone;
• Terapi latihan.

Pengenalpastian gonarthrosis dan penubuhan ijazahnya bermula dengan pemeriksaan perubatan. Kemudian x-ray diambil, yang membantu melihat kecacatan sendi dan mengesan dinamika perkembangan penyakit.

Juga, sekiranya gonarthrosis gred 1-2, pengesanan mungkin dilakukan dengan pengimejan resonans magnetik. Untuk menjelaskan diagnosis, diagnosis pembedahan dan kajian tambahan dilakukan: ujian darah dan pengesanan faktor rheumatoid.

X-ray dengan sendi yang berpenyakit dan beroperasi

Sebagai peraturan, mereka mula merawat gonarthrosis melalui kaedah konservatif. Tetapi hanya jika ia tidak berkembang hingga 2-3 darjah, kerana pada peringkat ini pendekatan ini tidak berkesan.

• Pertama, terapi ini terdiri daripada mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, serta ubat-ubatan yang menyuburkan tulang rawan dan menguatkan tisu tulang.

Bagaimana untuk merawat gonarthrosis? Ini diputuskan oleh doktor, hanya dia melakukan penentuan ijazah, rawatan bergantung kepada perubahan klinikal.

Sebagai peraturan, langkah-langkah terapeutik dijalankan secara menyeluruh, secara berperingkat:

Apabila gonarthrosis dikesan, pesakit segera menetapkan kursus klasik terapi dadah. Sebaliknya, ia memperuntukkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

1. NSAID, yang boleh dibentangkan dalam bentuk tablet, salap, gel dan kurang suntikan intramuskular. Wakil terbaik ubat-ubatan ini adalah Diclofenac dan Ibuprofen.
2. Ubat hormon. Biasanya mereka digunakan dalam bentuk suntikan intra-artikular. Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut, anda dapat dengan cepat menangkap rasa sakit dan mengurangkan keradangan. Hydrocortisone, Kenalog atau Diprospan boleh digunakan untuk tujuan ini.
3. Chondroprotectors. Mereka akan menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan. Cara paling berkesan kumpulan ini ialah Alflutop, Rumalon dan Struktum.
4. Menyiram salep yang membantu meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan keradangan (Fastum, Dolobene).
5. Vasodilators diperlukan untuk mengurangkan nada otot (Trental, Actovegin).
6. Antispasmodik digunakan untuk sakit (No-shpa, Mydocalm).
7. Persediaan vitamin ditetapkan untuk menguatkan imuniti pesakit.

Terapi fizikal adalah salah satu langkah terapeutik mandatori dalam mengesan gonarthrosis. Ia boleh dirujuk hanya oleh doktor yang hadir, yang akan mengambil kira umur pesakit, penyebab penyakit, pengabaian, dan jenis patologi.

Ia juga perlu diingat bahawa amalan fisioterapi hanya boleh dilakukan semasa tempoh remisi penyakit.

Jenis fisioterapi ini adalah yang terbaik untuk merawat gonarthrosis:

• ultrasound;
• terapi magnet;
• elektroforesis dengan Dimexide;
• terapi lumpur;
• penggunaan mandi terapeutik.

Fisioterapi tepat pada masanya boleh melegakan beberapa gejala.

Untuk menyokong keadaan pesakit dalam kestabilan, adalah wajar menjalani kursus fisioterapi beberapa kali setahun. Menggunakan prosedur ini, anda boleh mengurangkan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan mobiliti bersama, mengurangkan risiko komplikasi, serta meningkatkan keberkesanan penggunaan ubat-ubatan.

Agar terapi fizikal tidak memburukkan keadaan pesakit, ia tidak boleh diamalkan dalam kes berikut:

• suhu badan meningkat;
• kehamilan;
• penyakit pernafasan akut (influenza, ARVI);
• luka berjangkit;
• reaksi alahan dalam bentuk aktif;
• luka terbuka;
• tempoh selepas pembedahan baru-baru ini;
• penyakit jantung yang teruk.

Terlepas dari kehadiran 1, 2 darjah penyakit atau bahkan 3, kemajuannya dapat dihentikan.

Terdapat beberapa pilihan pelepasan rawatan dan gejala.

Matlamat terapi penyelenggaraan pada tahap awal arthrosis sendi lutut adalah untuk menghentikan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah pemusnahan sel rawan.

Untuk melegakan kesakitan, doktor menetapkan NSAIDs ("Meloxicam", "Indomethacin"). Untuk masalah dengan sistem pencernaan, ubat-ubatan ini disyorkan hanya untuk kegunaan luaran dalam bentuk gel dan salap.

Kebanyakan orang kita terus tersilap berfikir bahawa jika sendi usang, maka tidak ada yang akan membantu mereka. Ini tidak begitu... Terutama sejak mengabaikan masalah (walaupun masalah cetek di sendi) boleh membawa kepada akibat yang serius, dan juga kecacatan.

Rawatan terutamanya bergantung kepada peringkat penyakit. Gonarthrosis dua hala primer bertindak balas dengan terapi dengan kaedah seperti berikut:

• memakai pakaian rajutan perubatan pembetulan;
• urut, berenang, terapi fizikal;
• pembetulan berat badan atau diet khas.

Walaupun dengan rawatan ringan itu, hasilnya akan berada di muka - kesakitan pada sendi akan hilang. Di bawah bimbingan doktor yang ketat, anda boleh menghalang perkembangan pesat penyakit ini dan meningkatkan kualiti hidup seseorang yang sakit.

Juga menggunakan rawatan dadah gonarthrosis dua hala. Biasanya digunakan:

• NSAID (ubat anti radang nonsteroid) dalam bentuk tablet, salap tempatan atau suntikan;
• chondroprotectors - pembaikan tulang rawan yang mengandungi pelbagai kombinasi chondroitin dan glukosamin, ekstrak rawan ikan;
• ubat yang memulihkan bendalir intraartikular;
• minum kolagen untuk memperbaiki nada ligamen lutut.

Juga salah satu kaedah rawatan ialah pembedahan. Ia digunakan dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini.

Dalam kes yang paling maju, sendi boleh diganti sebahagian atau sepenuhnya. Kaedah rawatan seperti penggunaan pelbagai produk dan peranti ortopedik adalah agak berkesan.

Ia termasuk penggunaan buluh, insoles ortopedik dan korset.

Pelbagai kaedah terapi yang dicadangkan menunjukkan bahawa dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang tepat, gonarthrosis dua hala boleh disembuhkan.

Garis Panduan Pencegahan

Kepada penyakit gonarthrosis bilateral memerlukan pendekatan bersepadu dalam penerapan kaedah rawatan. Adalah lebih baik untuk mengelakkan penampilan penyakit itu sendiri, untuk memberi perhatian kepada pencegahan. Disyorkan:

• menurunkan berat badan, menukar pemakanan;
• melakukan pendidikan jasmani secara tetap;
• melakukan "basikal" senaman yang berguna;
• wanita harus meninggalkan tabiat sering memakai kasut bertumit tinggi;
• mengekalkan gaya hidup aktif, mengekalkan nada otot;
• tepat pada masanya berunding dengan doktor.

Semua cadangan di atas dapat membantu menghindari banyak komplikasi kesihatan di masa depan. Pelaksanaan mereka akan membolehkan bertahun-tahun menjadi sihat, bertenaga.

Dengan patologi ini, makanan berlemak dan berlemak yang mengandungi garam adalah kontraindikasi. Disyorkan tidak jeli jeli, buah jeli semulajadi. Makanan laut yang berguna dengan ikan.

Cadangan pencegahan:

• Apabila melakukan tarian, anda harus berhati-hati terhadap kecederaan.
• Harus ada pendidikan jasmani yang sederhana, kerana aktiviti fizikal mempunyai kesan positif terhadap trophisme rawan sendi.
• Hypothermia harus dielakkan.
• Makan harus seimbang.
• Ia sentiasa perlu untuk mengawal berat badan.
• Jika terluka, dapatkan rawatan perubatan.
• Selepas 36 tahun, profilaksis dengan ejen-ejen serangga tidak menyakitkan.
• Setiap hari perlu cukup untuk minum air.
• Tidak akan ada jalan tambahan di udara segar, berenang akan membantu dengan baik.

Perlu diingat bahawa jika gonarthrosis dimanifestasikan, maka ia memerlukan rawatan segera oleh pakar.

Ubat-ubatan sendiri hanya menyakitkan.

Malah budaya fizikal yang mudah dapat membantu seseorang dan merosakkan orang lain.

Oleh itu, pada manifestasi sedikit pun simptom, perundingan dan bantuan perubatan diperlukan, jika komplikasi akan serius, seseorang mungkin menjadi kurang upaya.

Penting untuk mengetahui!

Seorang doktor Rusia, doktor sains perubatan dan seorang profesor menyatakan bahawa dengan kaedahnya dia akan menyembuhkan sebarang penyakit sendi dalam beberapa bulan. Itu benar-benar menyembuhkan nenek purba dengan arthritis yang paling terabaikan dalam 78 hari. Dan kesakitan pada sendi, katanya, dengan pendekatan yang betul akan masuk dalam 4 hari! Dan selama 48 tahun aktiviti, dia mengesahkan setiap pernyataan dengan amalan.

Sejurus selepas penyiaran di saluran TV Rusia-1 (mengenai topik "bagaimana untuk menjaga sendi di mana-mana umur"), dia bersetuju untuk ditemuramah. Baca wawancara...

Makanan diet

Diet akan membantu melambatkan perkembangan gonarthrosis dan memulihkan tisu rawan. Untuk melakukan ini, ikuti prinsip pemakanan klinikal yang berikut:

1. Sepenuhnya tidak termasuk dari alkohol menu, manis, asin, pedas dan berlemak.
2. Gantikan lemak haiwan dengan sayur-sayuran.
3. Makan ikan dan daging, makanan dan makanan laut secara teratur.
4. Memperkayakan diet anda dengan jeli, daging jellied, daging jellied dan sup daging.
5. Hilangkan susu dari diet. Adalah lebih baik untuk menggantikannya dengan produk susu yang ditapai (kefir, keju cottage, krim masam).
6. Beberapa kali seminggu sepatutnya makan bubur di dalam air.
7. Setiap hari, menu itu harus termasuk sayur-sayuran segar dan buah-buahan, herba, madu dan kacang-kacangan. Juga berguna adalah buah-buahan kering dan decoctions daripada mereka.
8. Meninggalkan penggunaan makanan segera, makanan mudah dan makanan dalam tin.
9. Diharamkan jeruk dan ikan masin.

Diet yang sihat boleh mengurangkan berat badan, yang seterusnya akan mengurangkan beban pada sendi.

Selain itu, untuk menormalkan fungsi sendi, seseorang harus minum banyak cecair, yang boleh diwakili dalam bentuk teh herba, jus buah atau jus rumah.

Rawatan gonarthrosis dua hala lutut: 1, 2 dan 3 darjah

Bagaimana untuk menentukan gejala setiap peringkat penyakit? Apa yang anda perlu tahu tentang rawatan gonarthrosis dua hala?

Ciri-ciri dan mekanisme anatomi perkembangan penyakit

Sendi lutut terletak di persimpangan femur dan tibia. Di bahagian depannya adalah patela, yang, semasa pergerakan, lancar meluncur sepanjang rehat antara dua protrusion tulang.

Permukaan artikular tulang-tulang ini, serta bahagian dalam patella, sepenuhnya ditutupi dengan rawan padat dan elastik, iaitu kira-kira 6 mm tebal. Tisu kartilaginus mengurangkan geseran yang sengit apabila berjalan, melakukan fungsi melembutkan semasa beban berat.

Proses pertukaran di dalam tisu tulang rawan terbentuk kerana perubahan tekanan osmotik. Ia memberikan mobiliti biasa rawan.

Pada beban tinggi, terdapat kehilangan keanjalan, pelanggaran proses metabolik. Akibatnya, tisu tulang rawan menjadi lebih nipis di zon tekanan terbesar. Pada masa yang sama, kerosakan kepada struktur kolagen berserabut, penurunan fungsi melembutkan, melemahkan metabolisme chondrocyte, dan pemusnahan tulang rawan patellar. Keradangan adalah rumit dengan kemunculan osteophytes, sekatan pergerakan lutut yang teruk. Dalam kebanyakan kes, gonarthrosis bilateral sendi lutut didiagnosis di atlet atau orang tua.

Klasifikasi gonarthrosis dua hala

Memandangkan patogenesis, dalam perubatan moden terdapat dua jenis penyakit:

Bentuk utama muncul tanpa kerosakan sebelumnya, terutamanya pada usia tua. Gonarthrosis sekunder terbentuk akibat daripada patologi (penyakit, gangguan perkembangan fisiologi) atau pelbagai kecederaan lutut, mungkin berlaku pada orang muda.

Memandangkan keterukan perubahan degeneratif, tentukan tiga darjah gonarthrosis.

1. Tahap 1 - tahap awal penyakit ini, menunjukkan sakit langka, bengkak ringan sendi tanpa kecacatan lutut.
2. Gred 2 - patologi diucapkan, diiringi kesakitan yang teruk walaupun selepas beban kecil, lutut lutut, ketidakupayaan untuk membengkokkannya sepenuhnya.
3. Gred 3 adalah peringkat yang paling teruk, terdapat kesakitan teruk, tindak balas badan terhadap perubahan cuaca, mobiliti sangat terhad atau tidak sepenuhnya, perubahan berjalan, ubah bentuk kaki dicatatkan.

Gonarthrosis dua hala

Gonarthrosis bilateral sendi lutut adalah kurang biasa daripada unilateral. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan biasa untuk arthrosis, tetapi ia diletakkan di lutut kedua-dua kaki kanan dan kiri. Dengan penyakit ini, pesakit menghadapi komplikasi yang lebih teruk, kerana dengan luka dua hala, pesakit boleh kehilangan keupayaan mereka untuk bergerak sama sekali, dan kecacatan serius berkembang di lutut kedua-dua kaki. Pilihan terbaik adalah diagnosis awal arthrosis dan rawatan penyakit pada peringkat awal.

Sebabnya

Kejadian gonarthrosis bermula dengan perubahan patologi utama yang dinyatakan dalam sendi lutut. Perubahan utama dalam gonarthrosis berlaku di peringkat molekul.

Patologi tisu rawan menjadi pencetus untuk perkembangan gonarthrosis di kedua-dua lutut. Rawan rawan menjadi nipis, dapat mengepipkan dan retak di tempat yang berbeza.

Dengan perkembangan penyakit itu, apabila tulang rawan dimusnahkan dan tidak lagi menutupi permukaan tulang kedua-dua kaki, tisu tulang di tempat-tempat ini secara aktif bertindak balas kepada peningkatan tekanan: di atasnya muncul pertumbuhan pelindung - osteofit. Bagaimanapun, walaupun reaksi ini, osteophytes tidak dapat melindungi permukaan tulang daripada tisu rawan yang hilang, tetapi osteofit dapat membawa kesakitan dan ketidakselesaan. Dalam kes ini, anggota badan yang cacat dan kelengkungan visual muncul. Dengan pelanggaran susut nilai, pesakit mula lemas.

Gonarthrosis boleh terdiri daripada dua jenis, bergantung kepada mekanisme penampilan perubahan patologi. Gonarthrosis dua hala primer muncul sekiranya penyebab terjadinya secara langsung berkaitan dengan perubahan kualitatif dalam tisu tulang rawan. Gonarthrosis sekunder adalah akibat daripada penyakit terdahulu, sebagai contoh, arthritis atau bursitis, selepas itu arthrosis adalah komplikasi mereka.

Penyebab gonarthrosis dua hala sendi lutut adalah patologi berikut:

• keabnormalan metabolik, menyebabkan kerosakan yang ketara kepada pemakanan tisu tulang rawan, kekurangan pengambilan komponen penting, mineral dan nutrien;
• kelebihan berat badan, yang meningkatkan tekanan pada permukaan sendi sendi lutut, yang mana sendi "mereda", mengurangkan jurang intra-artikular, dan gonarthrosis berkembang;
• Patologi vaskular di mana kapilari kecil terdedah kepada kerosakan, masalah timbul dengan injap. Selalunya gonarthrosis berlaku pada pesakit yang mengalami varises;
• kecederaan traumatik sendi lutut - kerosakan pada meniskus, pecah atau lekukan, lebam;
• kecacatan kongenital sendi lutut, serta patologi kaki, menyebabkan pengedaran beban yang tidak sekata pada lutut. Misalnya, gonarthrosis sebelah kiri mungkin disebabkan oleh patologi kongenital pada kaki kanan;
• sebelum ini memindahkan penyakit radang sendi, akibat daripada perubahan mutu tisu rawan, yang tidak dipulihkan sepenuhnya setelah proses keradangan, terutama pada orang tua. Penyakit yang paling menggerunkan ialah arthritis rheumatoid dan berjangkit.

Selain penyebab, faktor-faktor predisposisi dapat dikenal pasti yang meningkatkan kemungkinan arthrosis. Ini termasuk gangguan hormon dalam tubuh, penyakit metabolik, permulaan menopaus pada wanita.

Terdapat gonarthrosis dan kerana kecenderungan organisma kepada patologi sistem muskuloskeletal, yang boleh dikesan secara herediterily. Juga penyebab osteoarthritis boleh menjadi diet, habis nutrien, jika seseorang mendapat terlalu sedikit bahan yang diperlukan untuk tisu tulang rawan.

Tahap dan gejala

Dalam bidang perubatan, terdapat tiga peringkat perjalanan gonarthrosis, tetapi beberapa doktor menunjuk ke peringkat keempat, apabila pesakit mengembangkan ankylosis, iaitu. gabungan gabungan sendi lutut dan ketidakupayaan untuk membuat pergerakan aktif anggota bawah.

Gonarthrosis dua hala 1 darjah dicirikan oleh manifestasi kecil, tetapi mereka sudah mengganggu pesakit. Orang mempunyai kesakitan di kedua-dua lutut, mereka mempunyai watak yang membosankan atau sakit.

Nampaknya ketidakselesaan itu datang dari kedalaman lutut. Biasanya rasa sakit berlaku dengan kedudukan yang berpanjangan di kaki atau selepas berjalan kaki panjang. Dalam sesetengah kes, anda boleh melihat bengkak lutut, tetapi biasanya ia cepat hilang, dan kecacatan lain dalam sendi lut tidak dinyatakan.

Gred gonarthrosis dua hala menandakan peningkatan simptom, yang sudah ada pada pesakit pada tahap pertama patologi. Kesakitan menjadi lebih lama, tidak boleh hilang sendiri, tetapi hanya selepas mengambil anestetik. Jika anda menggerakkan lutut anda, anda akan mendengar masalah pada sendi lutut.

Pesakit mengadu kekejangan pagi, yang disingkirkan hanya semasa berjalan. Sendi menjadi sedikit bengkak, diperbesar, dan apabila bergerak, pesakit mengalami batasan - artikulasi tidak sepenuhnya bengkok.

Gambar itu jelas menunjukkan penyempitan ruang bersama.

Di peringkat ketiga patologi pembangunan yang terhebat, semua tanda-tanda yang muncul sebelum ini, dalam peringkat pertama dan kedua, mencapai. Kesakitan di lutut terus berlembut dan ketika bergerak, dan boleh meningkat bergantung pada keadaan meteorologi. Pada pesakit, pergelangan kaki mereka berubah, sendi mereka adalah terhad dalam pergerakan, dan kecacatan muncul: kedua-dua lutut sama ada melihat ke dalam atau ke arah luar. Diagnosis dibuat - ubah bentuk osteoarthritis.

Oleh itu, jika kita bercakap tentang kejadian tanda-tanda gonarthrosis, maka kita boleh meringkaskan gejala patologi berikut:

• kekakuan pada lutut pada waktu pagi dan selepas imobilitas berpanjangan;
• Kesakitan, yang berlaku pada siang hari atau pada waktu malam, mempunyai daya sensasi yang berlainan, tetapi selalu dimanifestikan dan diperparah semasa pendakian dan keturunan tangga;
• kesukaran lenturan dan lutut yang lentur;
• lumpuh berjalan;
• kelemahan di kaki akibat atrofi otot;
• Kerosakan pada pemusnahan rawan dan permukaan geseran bersama bersama.

Ini adalah gejala biasa, yang mana setiap individu memperoleh ciri-ciri individu. Pada masa yang sama, pada setiap peringkat terdapat kecenderungan untuk meningkatkan gejala dan memperburuk keadaan pesakit.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor pertama-tama memeriksa lutut pesakit dan mengetahui aduan pesakit. Ujian darah untuk kadar sedimentasi erythrocyte, faktor rheumatoid, kiraan darah lengkap akan diberikan sebagai standard.

Kajian sinar-X mengenai sendi lutut dilakukan dalam dua unjuran - depan dan sampingan. Dengan kehadiran arthrosis derajat pertama atau kedua, tanda patologi berikut diperhatikan:

• ubah bentuk tulang di dekat ligamen cruciate;
• penyempitan ruang bersama;
• mengasah femoral dan tibial condyle.

Peringkat ketiga dan keempat gonarthrosis dicirikan oleh penyempitan ruang bersama. Perkembangan perubahan osteosclerosis pada permukaan sendi, di tempat di mana ia adalah tekanan yang paling. Juga sudah berada di 3 darjah osteophytes divisualkan dengan baik, mungkin terdapat sista. Sering kali, pesakit mengalami kanser Baker dan perkembangan sinovitis. Dalam ijazah keempat, yang kadang kala direkodkan sebagai yang ketiga, jurang bersama boleh hilang sama sekali, yang menyebabkan ankylosis. Ini adalah diagnosis yang paling sukar untuk osteoarthritis.

Rawatan

Rawatan gonarthrosis bilateral boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Pilihan pendekatan untuk terapi bergantung kepada tahap penyakit pesakit, kerana sering di peringkat akhir gonarthrosis, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membantu pesakit.

Terapi ubat

Pada peringkat awal perkembangan penyakit adalah mungkin untuk menghentikan proses yang merosakkan dan melegakan gejala dengan bantuan sejumlah ubat:

• ubat anti-radang nonsteroidal - "standard emas" dalam rawatan patologi tersebut. Persediaan dibuat dalam pelbagai bentuk, tetapi kebanyakannya salep dan gel digunakan untuk merawat permukaan artikulasi pesakit. Jika perlu, doktor boleh menetapkan suntikan intra-artikular. Wakil-wakil yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah Diclofenac dan Ibuprofen;
• ubat hormon - dihantar ke sendi yang sakit, terutamanya dengan suntikan, mampu melegakan kesakitan yang mengiringi pesakit dengan gonarthrosis sendi lutut, serta melegakan keradangan, jika proses sedemikian telah berkembang dalam sendi artikular. Dalam praktiknya, Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan digunakan;
• chondroprotectors adalah persediaan penting untuk pemulihan tisu tulang rawan. Mereka mengandungi chondroitin dan glukosamin dalam komposisi mereka, mereka boleh menjadi monokomponen dan pelbagai komponen. Doktor menasihati pesakit untuk memperoleh Rumalon, Struktum, Artra, Don, Alflutop. Ubat-ubatan ini hanya membantu dalam peringkat awal penyakit;
• salap, pemanasan bersama - ubat ini termasuk Fastum-gel atau Dolobene. Mereka melegakan kesakitan dalam kes arthrosis dengan baik, memanaskan sendi dan mengaktifkan peredaran darah dan proses metabolik;
• vasodilators adalah ubat penting yang meningkatkan aliran darah kepada sendi yang rosak. Mereka membantu dengan berkesan membekalkan kedua-dua ubat dan nutrien, mengambil penguraian dan produk pemprosesan dari sendi, dan dibezakan dengan kemampuan mereka untuk meredakan kekejangan otot. Antara ubat yang berkesan boleh diingat Trental dan Actovegin;
• antispasmodik - sekumpulan ubat yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, yang mengganggu pesakit. Untuk tujuan ini, doktor mengesyorkan Mydocalm atau No-Shpu.

Gonarthrosis dua hala

Fungsi motor seseorang secara langsung berkaitan dengan sendi lutut, mereka mesti menahan beban yang besar dan berpanjangan sepanjang hayat. Kerana beban yang berlebihan, tisu tulang rawan memakai, runtuh atau cacat. Apabila proses metabolik terganggu, regenerasi sendi menjadi perlahan dan kemerosotan keupayaan motor berlaku, kerana gonarthrosis unilateral atau bilateral berkembang.

Apakah gonarthrosis?

Gonarthrosis adalah penyakit kronik dengan proses tidak keradangan dan proses degeneratif-dystrophik dalam sendi lutut. Ia dicirikan oleh kursus progresif dan kesan merosakkan pada tisu tulang rawan. Apabila penyakit itu cacat sendi, ini menyebabkan fungsi motor terjejas. Dengan perkembangan gonarthrosis, kecacatan muncul.

Osteoarthritis lutut adalah bentuk arthrosis yang paling biasa. Penyebaran gonarthrosis yang paling besar adalah pada pesakit yang lebih tua, pada orang pertengahan umur (selepas 40 tahun). Gonarthrosis dua hala didiagnosis pada orang muda yang mempunyai beban berat: atlet, kerana ciri-ciri profesion. Mempunyai kod pada ICD-10 - M17.

Gonarthrosis bilateral - penyakit degeneratif-degeneratif

Gonarthrosis dua hala: penyebab dan mekanisme pembangunan

Gonarthrosis dua hala adalah satu bentuk arthrosis di mana perubahan degeneratif-dystrophik berlaku di kedua-dua sendi lutut. Dalam amalan perubatan, bentuk dua hala cenderung tidak didiagnosis secara unilateral, statistik menunjukkan 20% kes patologi di kalangan arthrosis. Penyakit ini dicirikan oleh suatu kursus yang kompleks dan kemerosotan yang kuat dalam kualiti hidup, kerana ia sering menimbulkan kecacatan, sering juga lengkap.

Kondisi pesakit agak difasilitasi kerana ketiadaan reaksi radang dalam gonarthrosis (dalam beberapa kes), kerana penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan secara beransur-ansur sendi. Penyakit ini menimbulkan kesakitan yang berlainan dan batasan fungsi motor lutut.

Penyebab gonarthrosis yang paling biasa adalah:

• berjalan kaki tegak. Posisi lurus menimbulkan beban yang meningkat pada badan dan boleh mengubah bentuk sendi. Dalam kedudukan tegak, seseorang memindahkan seluruh badan dan berat tambahan ke tulang belakang, sendi lutut dan pinggul. Kedudukan badan langsung mempunyai kelebihan evolusi, tetapi membawa kepada penipisan dan pemusnahan rawan artikular. Bagi kebanyakan orang, postur lurus bukan masalah, tetapi dengan kehadiran kelebihan berat badan atau keadaan kerja yang sukar, sendi lutut cepat haus;
• banyak sifat kejutan, muncul dalam proses pergerakan cepat (berjalan dan berjalan), melompat, membawa beban. Rawan rambang mengalami jangka pendek, tetapi beban yang berlebihan. Tubuh secara bebas cuba memadamkan getaran akibat tulang rawan, otot, tulang dan pengedaran pemuatan, tetapi hanya berhasil sebagiannya. Pada orang yang mempunyai gaya hidup hiperaktif, tisu artikular akan lebih cepat daripada mereka mempunyai masa untuk tumbuh semula, jadi lutut kehilangan keplastikan, keanjalannya, dan mula berubah bentuk;

Gonarthrosis sering didiagnosis pada orang yang lebih tua.

• kecederaan mekanikal. Penyebab awal kerosakan sering bekerja keras, sukan yang berkaitan dengan beban yang berlebihan. Bagi atlet, perkara biasa: retak, patah tulang, pecah ligamen atau menisci. Semua keadaan ini membawa kepada gangguan displastik sendi, kedudukan seseorang berubah, menyebabkan tekanan meningkat pada salah satu segmen sendi;
• gangguan metabolik. Gonarthrosis dua hala gred 1-2 muncul disebabkan oleh penyelewengan dalam proses metabolik. Tubuh itu sendiri membangkitkan semula bersama dengan kecederaan semulajadi yang kecil dalam proses berjalan, tetapi prosesnya terganggu dengan ketiadaan atau kekurangan nutrien. Keadaan ini membawa kepada kemustahilan pembaikan tisu yang tepat pada masanya;
• penyakit jenis keradangan. Selalunya mereka mempunyai ciri-ciri autoimmune atau infeksi: tuberkulosis, penyakit sendi, dan lain-lain. Penyakit radang boleh melibatkan sendi dalam proses patologi, antibodi badan mula menyerang tisu tulang rawan itu sendiri. Jadi datang penipisan dan kerapuhan sendi, malah kesan mekanikal rata-rata pada lutut membawa kepada kecederaan serius. Sebab ini hanya ciri untuk bentuk penyakit dua hala.

Gonarthrosis dua hala primer selalunya mula berkembang selepas keadaan tertekan yang mencetuskan penyakit pada seseorang dengan kecenderungan. Hipotermia Banal dengan masa boleh membawa kepada pelanggaran. Antara sebab lain: anomali kongenital, penyimpangan umur.

Gonarthrosis dua hala mempunyai sifat progresif. Dibangunkan dengan algoritma yang sama:

1. Pembentukan gangguan metabolik. Punca adalah beban yang berlebihan, kekurangan zat makanan, kecederaan dan keadaan lain.
2. Mengurangkan kadar regenerasi tisu, kerana tidak ada nutrien yang mencukupi untuk memulihkan rawan. Tidak lama kemudian sendi mula kehilangan kekuatan, kestabilan, keanjalan dan keupayaan untuk menyerap kejutan, masing-masing, proses kemusnahan bermula.
3. Untuk mengimbangi rawan, badan membina struktur tulang. Osteophytes muncul di tempat hubungan tulang - pertumbuhan tulang yang menjengkelkan kawasan bersebelahan. Kemunculan osteofit sentiasa menimbulkan penurunan dalam pergerakan lutut, sering menyebabkan keradangan.

Apabila proses patologi berkembang, saiz fissures artikular akan berkurangan, itulah sebabnya rawan mula haus dengan cepat.

Penyebab penyakit ini

Penyebab penyakit dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• bentuk utama. Untuk bermula, mari jawab soalan: gonarthrosis utama adalah dua hala - apa itu? Penyakit ini, yang dipicu oleh keadaan fisiologi seseorang. Ia berlaku tanpa pengaruh patologi lain. Gangguan genetik yang menjadi punca penyakit, lebih kerap mempunyai sifat keturunan. Terdahulu didiagnosis pada orang dewasa berusia 40 tahun ke atas dengan jisim badan yang besar.
• bentuk menengah. Ia adalah akibat daripada gangguan lain yang menimbulkan gangguan metabolik, memakai memacu rawan, dan sebagainya.

Anda harus tahu bahawa gonarthrosis dua hala 1-2 darjah - ini adalah terutamanya penyakit asal sekunder, yang muncul sebagai akibat daripada masalah seperti:

• kecederaan teruk;
• penyakit tidak keradangan dan keradangan;
• rawatan lewat atau penggunaan kompleks terapi sendi yang salah;
• kecederaan lutut semasa menopaus, badan pada tahap ini amat lemah dan mudah terserang arthrosis.

Adalah penting untuk menentukan sebab utama patologi dan segera menghapuskannya, ini akan membawa kepada pemulihan yang cepat. Apabila merujuk kepada pakar dalam peringkat awal penyakit, prognosis untuk pemulihan sangat optimistik.

Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, gonarthrosis dua hala sepenuhnya memusnahkan rawan lutut.

Ciri ciri dan peringkat gonarthrosis

Bahaya patologi bersama adalah ketiadaan lengkap atau simptom yang minimum. Sekiranya anda mengambil gambar secara keseluruhan, gonarthrosis gred dua hala hampir tidak praktikal, hanya kadang-kadang menimbulkan ketidakselesaan.

Manifestasi gejala yang teruk bermula pada 2 derajat penyakit, yang dapat berkembang selama satu tahun, dua atau beberapa bulan, bergantung pada penyebab dan kondisi pasien.

Pengesanan kemudian membawa kepada kesukaran pemulihan, dan pada peringkat 2 tiada ubat boleh memulihkan fungsi normal. Jika anda mendapati ketidakselesaan pertama, anda perlu menghubungi pusat rawatan, dan ubat tradisional hanya perlu digunakan untuk memperbaiki hasilnya, dan bukan sebagai monoterapi.

Gejala-gejala berbeza-beza bergantung kepada peringkat penyakit:

1. 1 darjah. Ia dicirikan oleh sensasi yang kurang jelas di lutut, kurang kerap terdapat penurunan mobiliti bersama. Gonarthrosis ubah bentuk dua hala dari 1 darjah secara amnya tidak ditunjukkan pada orang yang mempunyai beban yang sederhana di lutut. Jika seseorang mengetuai gaya hidup yang terlalu aktif atau pasif, gejala-gejala itu dengan cepat dipergiatkan.
2. Peringkat 2 Bengkak muncul, permukaan lututnya sangat membengkak. Kesakitan berlaku selepas tidur dan semasa berjalan. Seseorang tidak boleh sepenuhnya membengkokkan kaki di lutut. Dalam proses berjalan dan berjalan, krisis kecil didengar.
3. 3 darjah. Peningkatan keterukan gejala. Terdapat kesakitan berterusan di lutut. Pesakit mengalami pembatasan fungsi motor yang teruk: dalam beberapa kes, kepincangan, dan beberapa sejarah kes menunjukkan hilangnya keupayaan untuk berjalan. Pengubahsuaian dinyatakan.

Jika seorang draf mempunyai 1-2 darjah, mereka membawanya ke tentera, tetapi aktiviti fizikal boleh dibatasi. Peringkat 2-3 adalah sebab kecacatan, yang mana seseorang tidak direkrut.

Selaras dengan ciri-ciri asal, penyakit di bawah kajian diklasifikasikan kepada kumpulan utama dan sekunder.

Tanda-tanda gred 1 gonarthrosis

Gonarthrosis dua hala tahap 1 sendi lutut ditunjukkan oleh gejala ringan yang tidak kekal:

• seseorang merasakan kesakitan berkala. Mereka dipergiat selepas kebangkitan dan beban berat: berjalan kaki, latihan, berlari, pergeseran kerja, dan sebagainya. Untuk menghilangkan ketidakselesaan pagi, sudah cukup untuk berjalan sedikit;
• sendi mengekalkan keupayaan motornya, seseorang dapat membengkokkan dan melepaskan kaki;
• kaki keletihan;
• sederhana, kurang jelas.

Deformasi sendi pada bahagian dalam dan luar tidak hadir, tetapi penyempitan ruang bersama kadang-kadang ketara.

Gejala gonarthrosis gred 2

Jika tidak dirawat, peringkat pertama berkembang menjadi kedua, yang mempunyai gejala yang lebih ketara:

• kesakitan yang teruk dengan beban yang sedikit lebih tinggi daripada yang standard: mengangkat objek berat, berjalan ke tangga, berpanjangan berdiri di kaki;
• mengehadkan mobiliti sendi, seseorang tidak boleh atau menyakitkan baginya untuk sepenuhnya membengkok, melepaskan lututnya;
• penyakit ini dicirikan oleh penurunan kesakitan selepas berjalan kaki yang pendek dan mudah;

Pada mulanya, pesakit mungkin merasakan kesakitan yang tidak penting, yang muncul terutamanya selepas berjalan dan latihan berlarutan.

• lutut lutut yang tidak menyenangkan dan lengang. Ia diprovokasi oleh penurunan atau ubah bentuk tulang rawan hyaline. Dengan pergerakan yang berpanjangan, bunyi dipertingkatkan;
• Pelanggaran keadaan sendi sering menimbulkan kepincangan. Kebanyakan pesakit yang mempunyai ijazah kedua memerlukan alat bantuan untuk berjalan (tongkat berjalan kaki, tongkat);
• bengkak kawasan terjejas;
• peningkatan dalam suhu kawasan yang menyakitkan;
• hiperemia kulit lutut.

Selepas pemeriksaan sinar-X, osteophytes menjadi ketara. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia akan terus memburukkan keadaan tulang rawan dan menyebabkan tulang menggosok antara satu sama lain. Di dalam sendi terdapat kekurangan cecair sinovial, yang digabungkan dengan osteofit menyebabkan gangguan yang signifikan keupayaan motor.

Manifestasi klinikal gred 3 gonarthrosis

Dalam ketiadaan atau rawatan yang tidak wajar, penyakit ini akan berkembang ke peringkat ketiga, yang dicirikan oleh gangguan yang teruk.

Gejala menjadi akut dan spesifik:

• sindrom kesakitan dengan kekerapan tertentu atau kesakitan yang berterusan, diperparah oleh pergerakan;
• masalah dalam proses perpanjangan dan pembengkakan menjadi terdengar kepada orang lain;
• pergerakan menjadi terkurung;
• sendi yang cacat;
• kesakitan bertambah dengan perubahan keadaan cuaca;
• pembengkakan lutut teruk;
• kenaikan suhu ke subfebril;
• pesakit cenderung mengambil posisi paksa di mana rasa sakit kurang jelas;
• osteophytes menjadi kelihatan pada sinar-X.

Gejala menjadi teruk. Lutut sentiasa sakit

Diagnostik

Hari ini menghasilkan banyak kaedah untuk diagnosis gonarthrosis. Untuk membentuk kesan lengkap tentang keadaan pesakit, pendekatan bersepadu digunakan.

Pemeriksaan ortopedik

Pemeriksaan oleh pakar bedah ortopedik adalah prosedur yang paling utama; diagnostik harus bermula dengannya. Semasa peperiksaan, doktor melakukan:

• palpasi kawasan berpenyakit, dalam bentuk yang diabaikan, disertai dengan rasa sakit;
• pengukuran linear struktur tulang;
• Protractor - prosedur untuk menentukan keupayaan motor lutut pada sudut yang berbeza.

Analisis klinikal

Untuk mengenal pasti sifat gonarthrosis, ujian darah ditetapkan untuk jumlah fibrinogen, ESR, kepekatan urea, dan biokimia ditentukan. Tambahan pula, melakukan ujian kencing umum.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah utama untuk mendiagnosis gonarthrosis adalah gambar sinar-X bagi sendi terjejas. Kelemahan kaedah ini adalah tidak mungkin untuk mengesan patologi pada tahap awal, kadang-kadang perubahan hadir, tetapi mereka adalah kecil dan tidak menunjukkan pelanggaran yang ketara. Pada tahap 2 dan lebih, pengurangan ruang bersama, perubahan sclerosis pada tulang rawan, kerosakan struktur tulang dan pemendapan garam menjadi jelas.

Setelah mendengar aduan pesakit dan menilai keadaan luarannya, doktor menetapkan pemeriksaan x-ray.

Ultrasound

Ultrasound adalah kajian yang sangat bermaklumat dan membantu untuk membuat kesimpulan tentang keadaan perjalanan gonarthrosis, tetapi tidak dapat sepenuhnya menggantikan sinar X. Ia digunakan sebagai pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan langkah rawatan lanjut.

MRI - Pengimejan Resonans Magnetik

MRI adalah salah satu kaedah peperiksaan yang paling maju, membolehkan anda memeriksa kawasan yang terjejas atau semua sendi dalam lapisan. MRI adalah ukuran diagnostik yang tepat, ia dapat menentukan kemerosotan tisu rawan pada peringkat awal gonarthrosis.

Kelemahan yang ketara adalah kos tinggi prosedur, tetapi jika ada keraguan, doktor selepas pemeriksaan terdahulu disyorkan untuk melakukan MRI sistem muskuloskeletal. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti semua gangguan dan patologi di kawasan kajian.

Rawatan

Gonarthrosis boleh dirawat dengan cara yang sama seperti arthrosis sisa sendi.

Sekiranya diagnosis gonarthrosis dua hala tahap 1 sendi lut dibuat, rawatan dilakukan secara berperingkat:

Anti-radang dan ubat penahan sakit digunakan.

Langkah 1 - keluarkan keradangan

Untuk melegakan proses keradangan, ubat-ubatan dari 4 kumpulan utama digunakan:

• ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Dihantar ke dalam urat atau otot. Penggunaan larutan suntikan memberi hasil yang lebih panjang dan lebih berkesan dengan kesan anestetik. Di farmasi dari kumpulan ini, anda boleh mencari "Olfen", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Diklak". Dengan pentadbiran lisan yang berpanjangan, ubat-ubatan boleh memberi kesan buruk kepada organ-organ dalaman. Dengan kehadiran ubat-ubatan penyakit kronik digunakan dengan berhati-hati;
• NSAID kumpulan COX-2 adalah kategori ubat yang lebih berkesan dengan tindakan yang tidak jelas jika dibandingkan dengan COX-1. Mereka dibenarkan untuk kegunaan jangka panjang (2-3 bulan). Kumpulan ini termasuk: "Nimesulide", "Meloxicam", "Celecoxib";
• ubat hormon. Diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk suntikan intra-artikular. Ubat-ubatan ini ditunjukkan dalam pembentukan sinovitis lutut (lesi inflamasi membran sinovial). Mereka bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan melegakan keradangan secepat mungkin. Kekurangan ubat-ubatan ini dikurangkan kepada kemunculan kerosakan tulang rawan, banyak kontraindikasi dan pelbagai kesan sampingan. Dalam kes gonarthrosis dengan sinovitis, analog sintetik hormon digunakan: "Diprospan", "Kenalog", "Hydrocortisone";
• ejen antienzyme. Digunakan untuk meneutralkan pengeluaran enzim individu, mereka menghalang kemerosotan keadaan degeneratif sendi. Kumpulan menerima ulasan yang baik: "Ovomin", "Gordoks", "Kontrykal." Digunakan sebagai suntikan intra-artikular.

Narkoba Meloxicam tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal.

Langkah 2. Kami menyediakan kesan anabolik dan anti-katabolik.

Untuk berlakunya kesan ini digunakan ubat-ubatan yang boleh menggantikan bahan-bahan yang memerlukan rawan untuk regenerasi tisu. Tambahan pula mempunyai kesan perlindungan. Dalam perubatan, mereka dipanggil chondroprotectors. Komposisi ubat yang digunakan bahan-bahan yang merupakan sebahagian daripada matriks tulang rawan. Dadah agak selamat untuk badan, dibuat dari bahan semulajadi, semulajadi. Mereka mempercepat pengeluaran kolagen.

Untuk rawatan gonarthrosis adalah wajar untuk menggunakan ubat: "DONA", "Rumalon", "Struktum", "Alflutop", "Mukosat". Mereka bertujuan untuk digunakan di rumah, kerana mereka tergolong dalam kumpulan perlahan. Untuk terjadinya kesan positif chondroprotectors menulis kursus. Dadah individu dijual dalam bentuk suntikan, mereka adalah yang paling berkesan.

Langkah 3. Selesakan, panas, paun

Untuk mempercepat pemulihan tisu tulang rawan, salap dan krim digunakan, dan ubat-ubatan rakyat kadang-kadang digunakan. Kebanyakan krim mempunyai kesan pemanasan, serta kesan anti-radang. Terima kasih kepada pergerakan menggosok dan kesan salap, peredaran darah tempatan dipercepat dan metabolisme bertambah baik, juga boleh meningkatkan kesan anti-radang NSAIDs. Sering digunakan: "Nikofleks", "Apizartron", "Feloran", "Dolobene".

Dadah Dolobene tergolong dalam kumpulan antikoagulan langsung

Endoprosthetics

Hari ini, arthroplasty adalah operasi yang paling berkesan dan radikal yang membantu memulihkan keupayaan motor seseorang walaupun pada tahap 3-4 gonarthrosis. Selepas pembedahan, orang itu kembali ke cara hidup yang biasa.

Endoprosthetics adalah operasi sukar yang dilakukan oleh pakar bedah selama 1 jam, tetapi fasa pemulihan yang panjang akan mengikuti. Seseorang perlu membangunkan sendi. Dalam proses campur tangan pembedahan, implan tulang rawan tiruan dipasang, hayat perkhidmatannya adalah sehingga 20 tahun.

Selepas implan dipakai, ia perlu diganti semula, kerana prostesis adalah longgar dalam beban paksi mekanikal yang berpanjangan.

Operasi ini kadang-kadang membawa kepada komplikasi:

• nekrosis kulit;
• paresis mengenai ujung saraf peroneal;
• pembentukan bekuan darah di dalam femoral subkutaneus;
• penolakan prostesis.

Hanya 1% pesakit yang menghadapi komplikasi. Endoprosthetics ditetapkan kepada pesakit jika tiada kesan daripada rawatan konservatif atau dalam bentuk yang tidak diingini, apabila seseorang kehilangan keupayaan untuk berjalan walaupun dengan alat bantuan.

Garis Panduan Pencegahan

Gonarthrosis adalah sukar untuk dirawat, tetapi mudah untuk mencegah gaya hidup yang sihat:

• melakukan sukan ringan: gimnastik, yoga, berenang, dan sebagainya. Latihan berat sebaliknya meningkatkan risiko mengembangkan penyakit, mereka harus dielakkan. Sekiranya sukan yang dipilih cukup trauma (seni mempertahankan diri, berbasikal, papan luncur, papan luncur salji), anda perlu berhati-hati terhadap kecederaan, memakai pad lutut, menggunakan pembalut elastik dan lain-lain perlindungan;
• Apabila menerima kerosakan, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan;
• mengekalkan jumlah nutrien yang mencukupi. Diet dipilih dengan mengambil kira keperluan rangkaian tulang rawan;
• kawalan berat badan;
• selepas 35 tahun ia disyorkan untuk menggunakan chondroprotectors prophylactically;
• Minum kadar air setiap hari.

Ikrar pemulihan daripada gonarthrosis dua hala terletak pada rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, meluluskan langkah-langkah diagnostik dan mengikuti prinsip-prinsip rawatan. Doktor akan dapat menetapkan kursus terapeutik yang betul semata-mata selepas diagnosis, ia tidak boleh diabaikan. Untuk mempercepatkan pemulihan, disarankan untuk melakukan terapi urut dan senaman.

Originally posted 2018-05-23 20:36:35.