Ramai orang cuba menghindari kesakitan, memandangkan mereka adalah musuh yang paling buruk untuk tubuh. Malah, kesakitan menunjukkan kehadiran proses keradangan. Tumit di dalam pada peringkat awal pemusnahan sendi atau kehadiran penyakit yang serius menyakitkan. Masalah ini mesti ditangani segera.
Tumit mempunyai fungsi kusyen. Dia mempunyai kepekaan yang tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mengandungi sejumlah besar serat saraf dan saluran darah. Walaupun dengan kecederaan kecil atau pelanggaran, seseorang mungkin mengalami kesakitan yang teruk.
Bagi orang yang menghabiskan banyak masa di kaki mereka, masalah ini menjadi cabaran sebenar. Terutamanya ketidaknyamanan sengit nyata pada waktu pagi, selepas seseorang bangun.
Langkah pertama untuk menyelesaikan masalah ini adalah untuk mencari punca kesakitan. Selepas itu, hanya perlu meneruskan rawatan. Ia boleh menjadi ubat dan kaedah yang popular.
Sakit di dalam tumit: apakah itu dan mengapa ia boleh berlaku? Sebabnya berbeza. Dalam sesetengah kes, pesakit secara bebas boleh menentukan mengapa ini berlaku, dalam yang lain, perlu berunding dengan doktor.
Proses keradangan di tendon mungkin berlaku disebabkan oleh proses metabolisme terjejas dalam gout, diabetes atau arthritis dan penyakit lain.
Penyakit yang boleh menyebabkan sakit tumit:
Apabila penyakit ini muncul pertumbuhan tumit. Ia boleh dikesan oleh doktor semasa peperiksaan. Ia sedikit lebih tinggi daripada tendon Achilles dan geseran dan kerosakan pada serat berlaku secara berterusan semasa pergerakan. Ia hanya boleh menyakitkan jika penyakit itu maju.
Sebab utama penampilan seperti ubah bentuk belum ditubuhkan. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku dalam seks yang adil, yang memakai kasut untuk masa yang lama.
Dalam penyakit ini, kecederaan tumit yang tidak berjangkit berlaku. Penyebab proses keradangan boleh menjadi beban yang besar, berat badan yang berlebihan, serta perubahan kaki. Secara beransur-ansur, osteophytes berkembang menjadi gerakan tumit.
Mereka hanya boleh didiagnosis dengan x-ray. Malah, penyebab sakit di tumit bukan merangsang dirinya sendiri, tetapi proses keradangan di dalamnya.
Ia berlaku kerana melanggar proses metabolik di dalam tubuh atau penyakit buah pinggang. Dalam gout, asid urik tidak meninggalkan badan pada waktunya, membentuk kristal kecil. Dan mereka, pada gilirannya, menyertai tempat-tempat di mana rawannya berada. Tempat yang paling "kegemaran" untuk gout ialah kaki. Dalam kes ini, walaupun berjalan kaki pesakit berubah.
Di hadapan diabetes mellitus, sejumlah besar saluran darah rosak. Dalam perubatan, terdapat diagnosis seperti "kaki kencing manis." Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran insulin oleh pankreas. Darah menjadi tebal, menyumbat salur darah. Di zon risiko khas adalah buah pinggang, mata dan kaki. Terdapat pelanggaran serat saraf dan saluran darah. Kerana aliran darah terjejas, trophisme terjejas dan ulser trophik muncul. Mereka boleh muncul paling kerap di kaki.
Arthritis reaktif. Proses keradangan pada sendi berlaku dalam masa yang singkat selepas mengalami penyakit berjangkit. Keadaan patologi ini dikaitkan dengan gangguan autoimun. Dalam kebanyakan kes, ia mungkin jangkitan urogenital. Ia dicirikan oleh keradangan pada sendi yang berbeza dari bahagian bawah kaki.
Tuberkulosis. Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan dengan batang Koch. Ia boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, mata, tetapi juga tulang. Bentuk tuberkulosis ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang lemah.
Kadang-kadang rasa sakit berlaku dalam dua tumit, iaitu dalam satu. Kenapa ini berlaku? Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh kasut yang tidak selesa atau struktur kaki.
Sakit pada waktu pagi. Sekiranya rasa sakit sengit berlaku sebaik sahaja bangun, fascia tunggal mungkin menjadi punca. Ini adalah jalur otot tebal yang berlaku di sebelah gelung tumit. Di bawah beban yang sengit, air mata serat mungkin berlaku. Secara selari, gejala seperti sakit sengit dan keupayaan terjejas untuk bergerak biasanya berlaku. Terdapat juga bengkak.
Sakit di calcaneus. Mereka mungkin berlaku kerana kehadiran kaki yang cacat, ketuat, jagung, dan kaki rata. Kesakitan boleh menjadi jangka pendek dan jangka panjang.
Sakit di kaki kiri atau kanan mungkin berlaku akibat kecederaan kaki.
Sakit boleh bukan sahaja dewasa, tetapi sangat kerap walaupun kanak-kanak. Penyebab utama gangguan ini ialah penyakit Schinz. Pada kanak-kanak perempuan, penyakit ini berlaku pada usia 8 tahun, dan pada kanak-kanak lelaki berusia 10 tahun. Ciri ciri penyakit ini adalah rasa sakit yang muncul di bahagian belakang tumit.
Kadang-kadang rasa sakit boleh berlaku dengan kaki rata yang kuat. Di samping itu, postur scoliotik muncul.
Dengan kehadiran sensasi yang tidak menyenangkan ini, sakit atau pembengkakan, anda harus berjumpa doktor. Dia akan menetapkan langkah-langkah yang perlu untuk diagnosis. Banyak bergantung kepada gejala.
Kenapa tumit yang sakit di dalam dan apa yang perlu saya lakukan? Ia semua bergantung kepada sebab penampilannya. Perkara yang paling penting untuk dilakukan adalah menghapuskan kesakitan. Untuk ini Butadion yang sesuai, Fastum-gel. Jika ubat-ubat ini tidak memberikan kesan yang berkekalan, maka sekatan harus dibuat.
Punca saraf sciatic tercabut. Untuk menghapuskan masalah ini, meregangkan tulang belakang adalah perlu. Adalah dinasihatkan untuk menghubungi chiropractor. Dia boleh mencadangkan supaya tidur tidak lama lagi di permukaan yang keras.
Jika sebabnya terletak pada kaki yang rata, maka anda perlu memilih kasut yang betul. Sekiranya ia dibentuk pada satu kaki, maka rasa sakit itu hanya dapat dari sisi ini.
Lebih mudah melakukan pencegahan daripada mengubati penyakit yang telah menunjukkan dirinya sendiri. Kesakitan di dalam tumit dan di sebelahnya: apa yang boleh dan bagaimana ia datang? Terdapat kaedah yang dapat mencegah penyakit ini.
Tetapi jika sakit telah muncul, maka perlu bukan sahaja untuk melakukan pencegahan, tetapi juga untuk menyembuhkan penyakit ini.
Sakit di tumit tidak selalunya dikaitkan dengan penyakit atau kecederaan. Kadang-kadang punca mereka adalah disebabkan oleh fisiologi, dan berubah menjadi yang paling biasa.
Jika kesakitan muncul terutamanya pada waktu pagi, selepas tidur (kesakitan boleh nyata seperti sekaligus, dan contohnya, hanya pada kaki kanan), dan meningkat dengan berjalan kaki, kemungkinan ini adalah plantar fasciitis (juga dikenali sebagai plantar fascia). ).
Penyakit ini adalah keradangan pada ligamen yang menghubungkan tumit dengan tulang di bahagian tengah. Fascia tunggal adalah jalur penyambung yang berfungsi untuk menyokong lengkungan kaki, serta penyerap kejutan.
Penyebab fasciitis, sebagai peraturan, menjadi microtrauma - patah tulang fascia, yang mungkin disertai (atau tidak disertai) oleh keradangan. Selalunya, kecederaan berlaku di tempat di mana fascia dilekatkan pada calcaneus.
Semasa malam, semasa tidur, fascia yang cedera sedikit regenerasi, bersatu dan dipendekkan. Pada waktu pagi, selepas langkah pertama, mikro-rehat berulang lagi, dan ini menyebabkan siksaan baru. Bahawa plantar fasciitis menyebabkan sakit pagi yang teruk di kawasan tumit, yang dari semasa ke semasa sering menjadi lebih senyap.
Kadang-kadang penyakit plantar disertai oleh tumit tumit, yang merupakan pertumbuhan tulang kecil yang terbentuk di belakang atau di bawah tumit.
Sekiranya kecederaan menyebabkan keradangan tendon Achilles (terletak di atas tumit) atau titik lampiran tulang belakang ke tulang tumit (bawah tumit), pertumbuhan sel-sel tisu baru dirangsang, kemudian mati dan terkumpul secara beransur-ansur.
Penjimatan ini menjadi pemacu. Sensasi menyembuhkan dengan kehadiran ujung tumit boleh mempunyai jarak yang cukup luas: dari yang paling kuat, di mana ia bahkan menyakitkan untuk melangkah tumit, sehingga tidak dapat dirasakan, asimptomatik.
Pertumbuhan sedemikian boleh muncul di kedua-dua kaki sekali gus, tetapi lebih sering memacu hanya kepada satu di antara mereka - contohnya, di kaki kiri (atau hanya di kaki kanan).
Ini adalah keradangan purulen beg bersama synovial. Perkembangan bursitis sering didahului oleh trauma mekanikal. Semasa penyakit, proses keradangan berkembang: tumit merah, bengkak dan sakit. Jika anda menyentuhnya, anda boleh merasakan kehangatan.
Lama kelamaan, tumit bengkak meningkat, dan, jika tidak merawat penyakit, kawasan edematous mungkin menjadi padat.
Beban yang berlebihan pada kaki, keinginan untuk memakai kasut dengan tumit yang terlalu tinggi dengan pereobuvaniem dalam selipar di malam hari, cinta jangka panjang - semua di atas dapat menyebabkan tendonitis Achilles. Dalam kes ini, sakit di bahagian bawah buku lali, berhampiran tumit. Di sini, terdapat kemerahan kulit, bengkak, dan suhu tinggi di dalam negara. Ia menjadi sukar untuk berdiri di jari kaki anda dan melompat.
Pada permulaan penyakit ada sedikit sakit di kawasan tumit. Tambahan pula, dengan perkembangan penyakit, kesakitan di tempat ini meningkat, pembengkakan yang lembut atau padat (bergantung kepada jenis tumor) terbentuk. Di atas bengkak, rangkaian saluran darah yang diperbesar kadang-kadang diperhatikan.
Tumor tumit berkembang paling cepat pada zaman kanak-kanak, pada orang dewasa, mereka meningkat dengan lebih perlahan. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, gejala-gejala ini adalah sebab yang paling mendesak untuk lawatan ke doktor!
Kecederaan seperti itu mungkin berlaku akibat pukulan langsung ke kaki, atau sebagai akibat daripada kekejangan otot kaki secara tiba-tiba. Pertama, terdapat rasa sakit yang tajam di belakang kaki bawah, maka tumit membengkak.
Kaki bengkok dan tidak terputus dengan kesukaran, dan jika pecah terjadi, lanjutan pelekap plantar menjadi tidak mungkin. Juga, apabila tendon pecah, keupayaan untuk berjalan sering hilang.
Terlibat dengan tajam di tumit, sebagai contoh, jika seseorang melompat dari ketinggian dan mendarat dengan teruk. Pukulan itu menyebabkan kesakitan yang membakar dan menyebabkan keradangan selanjutnya.
Pada pergantian tumit sangat menyakitkan untuk melangkah kaki, hampir mustahil. Kaki berubah bentuk dan penampilannya, kerana tumit itu beralih ke kanan atau kiri, seolah-olah bergolek ke sisi, kaki itu sendiri bengkak, hematoma dan darah kelihatan pada satu-satunya.
Kaki menjadi tidak bergerak atau tidak bergerak, sambungan lenturannya dipecahkan.
Ini adalah pelanggaran pertumbuhan tisu tulang belakang tulang tumit, di mana tendon Achilles melekat padanya.
Calcaneus tidak segera mengeras dari masa kanak-kanak, proses ini bertahan selama beberapa tahun, sehingga pada masa kanak-kanak lebih cenderung mendapat penyakit di Utara. Kebanyakannya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 9-14 tahun yang bermain sukan.
Berjalan, berlari, melompat - menambah kesakitan dalam penyakit ini. Terdapat perasaan bahawa tumit membakar, edema timbul di sekelilingnya.
Penyakit autoimmune radang kronik tulang belakang dan sendi. Akibat utama penyakit ini adalah ossifikasi tulang belakang, yang menjadi tidak fleksibel dan tidak bergerak. Kadang-kadang tumit mula menyakitkan terlebih dahulu, dan sebagai hasilnya, ia menjadi sangat tidak menyenangkan bagi seseorang untuk berdiri di permukaan keras.
Penyakit yang teruk memberi kesan kepada sendi, menyebabkan mereka sakit, membengkak dan kehilangan mobiliti. Antaranya menderita dan sendi kaki.
Pada mulanya, kesakitan yang paling ketara menampakkan diri dalam pergerakan, tetapi selepas itu, dengan masa, rasa sakit dirasakan walaupun dalam tidur, dan ia sangat kuat sehingga dapat membangunkan anda. Rheumatoid arthritis juga disertai oleh keletihan yang menyakitkan, kurang selera makan, dan peningkatan keletihan.
Penyakit bersama yang disebabkan oleh pengambilan garam asid urik. Serangan penyakit biasanya berlaku pada waktu malam, dalam mimpi, apabila seseorang bangun, merasakan kesakitan yang tajam. Suung sendi terjejas dan perubahan warna menjadi merah-coklat. Jika pada masa ini untuk menyentuhnya sedikit, ia akan menjadi sangat menyakitkan dan panas.
Sendi kaki juga terdedah kepada gout, jadi orang yang menderita sakit sering mengalami sakit tumit.
Penyakit ini mengatasi seseorang sebagai akibat daripada jangkitan sebelumnya, contohnya, jangkitan sistem urogenital atau saluran gastrousus. Subspesies arthritis ini bukanlah penyakit berjangkit pada sendi, ia adalah akibat daripada jangkitan organ-organ lain badan.
Kesakitan dalam arthritis reaktif sentiasa ditunjukkan. Paling akut mereka dapat dirasai pada waktu malam, dalam mimpi. Kursus penyakit ini dicirikan oleh kesakitan sendi, konjungtivitis dan kelembutan di abdomen bawah.
Dalam perjalanan penyakit itu, zat tulang cair, sementara beberapa bahagian kulit mati. Kemudian luka menangkap permukaan badan yang lebih jauh. Dengan tuberkulosis tulang, fistula purulen atau rongga terbuka terbentuk, tetapi selepas beberapa minggu penyakit itu mungkin berhenti, masuk ke dalam pengampunan.
Penyakit ini disebabkan oleh bakteria yang mencetuskan perkembangan proses perekrutan-nekrotik baik pada tulang itu sendiri dan pada tisu lembut tumit. Tumit yang terkena hampir serta-merta mula tercedera, suhu badan meningkat hingga 39-40 darjah.
Sensasi menyakitkan seolah-olah tumit itu pecah, terbakar, pengeboran dari dalam, ia adalah mustahil untuk berjalan. Perasaan ini sukar dikelirukan dengan orang lain. Tumit bengkak, kulit di atasnya sangat merah, urat di kaki diluaskan.
Apa yang perlu dilakukan jika tumit anda sakit? Sekiranya rasa sakit adalah akut, terbakar, kulit di daerah okolapyatochnoy merah, edema muncul, sama ada suhu tempatan atau umum meningkat, tumit tumit, bergerak ke kanan atau kiri kaki, lebam berlaku, kulit menjadi mati, sukar untuk berdiri di atas kaki, kaki tidak bengkok - merayu kepada doktor tidak dapat dielakkan!
Dan semakin cepat anda melakukan ini dan mula merawat penyakit yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan ini, semakin baik!
Doktor mana yang boleh membantu? Untuk pemeriksaan asas, daftar ahli terapi atau pakar bedah. Selanjutnya, bergantung kepada gejala yang disertakan, doktor boleh merujuk anda untuk rawatan kepada pakar lain. Mereka boleh: seorang ahli ortopedik, seorang traumatologist, ahli onkologi, seorang pakar TB, pakar neurologi.
Jika penyebab kesakitan adalah lebam, pasangkan ke kawasan tumit sejuk - ais atau pek sejuk khas. Simpan selama 15 minit setiap jam 3-4 kali. Kemudian anda boleh menggosok salap anti-radang ke tumit lebam, dan, jika kecederaan itu kuat, sangat wajar membuat temu janji dengan doktor (ahli terapi atau pakar bedah).
Apa yang perlu dilakukan supaya sakit tumit tidak muncul selepas rawatan?
Sebagai langkah pencegahan, sudah cukup untuk mematuhi peraturan mudah:
Jika anda sentiasa berasa tidak selesa di tumit - ini adalah sebab yang serius untuk memikirkan kesihatan anda, kerana gejala ini sering memberi isyarat kepada kehadiran sebarang penyakit. Untuk memulihkan kesihatan yang baik, adalah penting bukan sahaja untuk menghilangkan kesakitan, tetapi juga untuk mengetahui punca kejadian mereka.
Ketidakselesaan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor:
Untuk menghapuskan rasa tidak selesa, anda perlu menentukan punca kejadian mereka dengan menghubungi seorang pakar rheumatologi, seorang traumatologist atau ahli dermatologi. Rawatan boleh dilakukan dalam pelbagai cara, ia hanya dilantik selepas peperiksaan diagnostik lengkap, termasuk ujian darah, X-ray dan ultrasound.
Sekiranya terdapat keretakan pada tumit, anda perlu membuat temujanji dengan ahli dermatologi, jika ternyata bahawa ia dipengaruhi oleh kulat, dia akan menetapkan rawatan yang sesuai. Masalah ini juga boleh disebabkan oleh peningkatan kekeringan kulit. Untuk menghilangkan keretakan, disyorkan untuk melincirkan kaki dengan krim setiap hari dan keluarkan kawasan yang dikukuhkan dengan alat untuk pedikur.
Jika kasut tidak selesa menjadi penyebab ketidakselesaan, disarankan untuk membeli produk dengan kasut selesa yang tidak memberikan beban besar pada tumit. Dari waktu ke semasa, kasut perlu dikeluarkan supaya kaki dapat berehat.
Untuk rawatan tumit tumit perlu mengambil langkah-langkah yang komprehensif:
Di hadapan proses keradangan yang disebabkan oleh penyakit berjangkit atau penyakit sendi, ubat-ubatan digunakan, yang diberikan kepada pesakit oleh doktor.
Untuk meringankan keadaan plantar fasciitis, anda boleh, dengan mengurangkan aktiviti fizikal, contohnya, dengan meninggalkan sukan seperti berjalan atau berlari. Di samping itu, adalah disyorkan untuk melakukan senaman khas setiap pagi:
Penyebab ketidakselesaan sering dikaitkan dengan pergerakan rendah otot gastrocnemius. Anda boleh menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dengan bantuan latihan berikut:
Kaedah berikut akan membantu mengurangkan keadaan:
Anda boleh menyingkirkan masalah menggunakan ubat rakyat terbukti:
Menggunakan resipi yang popular, anda akan dapat menyingkirkan perasaan yang menyakitkan di rumah, tetapi sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan pakar.
Untuk mengekalkan kesihatan yang baik, perlu berhati-hati mempertimbangkan kesihatan mereka dan mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan perkembangan masalah yang serius.
Untuk menyelesaikan masalah ini, perlu mengambil langkah-langkah yang kompleks. Rawatan itu mungkin mengambil masa beberapa bulan, bagaimanapun, menjaga kesihatan anda dan mengikuti semua cadangan doktor, akhirnya anda akan dapat menghilangkan sensasi yang mengganggu anda.
Tumit, seperti kaki yang lain, bertindak sebagai penyerap kejutan. Calcaneus adalah tulang terbesar kaki. Bersama lapisan lemak yang lembut, ia dapat menahan beban besar ketika berjalan dan berjalan. Ia adalah melalui tumit yang banyak saraf dan saluran darah mengalir ke bahagian lain kaki, jadi ia sangat sensitif terhadap kecederaan dan terdedah kepada penyakit.
Mana-mana kesakitan di kaki boleh merosakkan hidup yang serius, kerana setiap langkah adalah sukar dan daya hidup keseluruhan turun tajam. Sangat penting untuk mengetahui mengapa tumit anda sakit, supaya anda boleh kembali ke jalan anda secepat mungkin.
Sakit di tumit mungkin timbul kerana banyak faktor. Pertama sekali, ia adalah overstrain berterusan dan beban kaki, yang membawa kepada kesakitan. Selalunya alasan untuk kasut yang salah, terutamanya bagi wanita yang selalu memakai kasut bertumit tinggi. Juga, kasut dengan tumit rendah yang luar biasa, peningkatan mendadak dalam aktiviti fizikal atau lama tinggal di kaki boleh menyebabkan ini.
Sebab-sebab yang sakit tumit boleh menjadi pelbagai penyakit, termasuk:
Penyakit-penyakit ini tidak tersentuh dengan sendirinya, oleh itu, apabila tumit sakit ketika berjalan, anda perlu berjumpa dengan doktor, traumatologist atau rheumatologi. Tumit adalah bahagian tubuh yang sangat lemah, dan penyembuhannya biasanya meluas pada minggu dan bulan. Terlepas dari diagnosis, untuk sepenuhnya menghilangkan ketidakselesaan semasa memandu, anda mesti bersabar dan ikut arahan doktor secara tepat.
Jika tumit anda sakit pada waktu pagi, terdapat beberapa kaedah yang akan membantu mengatasi tumit yang menyakitkan yang kuat yang muncul pada awal hari:
Untuk menghalang perkembangan masalah yang serius, anda perlu memantau kesihatan mereka dengan berhati-hati. Jadi, orang-orang pound tambahan ini tidak hanya berbahaya bagi seluruh badan, mereka meningkatkan beban pada tumit, jadi penting untuk mengekalkan berat badan normal.
Memakai kasut selesa dengan tumit rendah (sehingga 5 cm) adalah langkah pencegahan yang paling penting untuk penampilan penyakit kaki. Seringkali tumit yang sakit disebabkan oleh kelebihan kaki, dan tumit rendah mengagihkan beban ke seluruh permukaannya secara sama rata. Sekiranya terdapat tanda-tanda rata rata, perlu menggunakan insoles ortopedik khas yang menyokong otot dan ligamen kaki, melindungi tumit.
Ia sangat berguna, walaupun untuk orang yang sihat, untuk melakukan senaman terapeutik khas untuk mencegah penyakit kaki.
Terdapat beberapa latihan berkesan untuk memperkuat dan menyembuhkan otot-otot kaki dan, khususnya, tumit:
Kelas-kelas yang kerap akan membantu menghalang penampilan sakit di tumit semasa pendahuluan. Semasa melaksanakannya, meningkatkan beban secara beransur-ansur untuk mengelakkan kecederaan.
Soalan Lazim
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Rangka tulang rantau calcaneal adalah calcaneus. Tulang ini mempunyai bentuk yang tidak teratur dan terletak di belakang semua tulang kaki yang lain. Dalam struktur calcaneus, terdapat dua bahagian yang penting - badan dan tubercle calcaneal. Dari atas, calcaneus disambungkan ke talus melalui tubuhnya (dengan bantuan sendi subtalar), yang secara langsung terlibat dalam pembentukan pergelangan kaki (sambungan antara tulang tibia dan talus). Depan calcaneus (juga dengan bantuan tubuhnya) disambungkan ke tulang cuboid. Sambungan di antara mereka dipanggil sendi calcaneocuboid. Bersama ini, bersama-sama dengan sendi pergelangan kaki-tulang belakang (sambungan antara tulang calcaneal, navicular dan tulang talus) membentuk apa yang disebut sendi melintang tarsus. Tarsus tarsus adalah kumpulan posterior tulang kaki, yang termasuk pergelangan kaki, tumit, kuboid, navicular, dan tiga tulang berbentuk baji.
Tubercle calcaneal calcaneus terletak sedikit posterior dan ke bawah dari tubuhnya. Ini adalah proses tulang yang besar. Apabila berjalan, sebahagian besar berat badan meletakkan tekanan kepadanya. Di samping fungsi sokongan, gundukan ini memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseluruhan lengkungan kaki, kerana ligamentum plantar panjang yang kuat dipasang di atasnya. Di samping itu, tendon terbesar dan terkuat di seluruh badan, tendon Achilles, yang terbentuk sebagai hasil gabungan dari betis dan otot-otot soleus, dilekatkan pada tubercle calcaneal (permukaan posteriornya). Hanya melalui sambungan ini, seseorang boleh menggerakkan kaki dari kaki bawah ke depan (flexion flexion). Tulang calcane pada sebelah tunggal dikelilingi oleh sejumlah besar lemak subkutan yang menghalang traumatisasi berlebihan zon tumit. Di luar lemak subkutaneus adalah lapisan kulit tebal.
Tumit seluruhnya boleh dibahagikan kepada empat bidang utama:
Rantau yang lebih rendah adalah bahagian belakang bahagian plantar kaki. Kulit di zon ini tidak aktif, ia sangat padat, tahan lama dan agak tebal. Sedikit lebih dalam daripada kulit dipadatkan tisu lemak subkutaneus, yang mempunyai struktur selular. Lapisan ini dalam calcaneus dikembangkan dengan ketara. Ketebalannya kadang-kadang mencapai 1 - 1.5 cm. Tubercle calcaneal tulang calcaneus (permukaan bawahnya) terletak lebih dalam daripada tisu lemak subkutaneus. Jika anda mengikuti sedikit di depan, anda dapat melihat bahawa di bahagian depannya, pelbagai rangkaian tisu penghubung berasal. Di bahagian tengah yang paling cetek mereka adalah aponeurosis plantar (aponeurosis plantaris), yang dalam bentuknya menyerupai plat tisu penyambung bertebaran (fascia), yang meliputi sebahagian besar tunggal. Di bahagian anterior tunggal, aponeurosis ini diikat dengan ketat dengan tulang metatarsal I dan V. Ketumpatan dan keanjalan kulit di kawasan tumit, sebahagiannya, disebabkan oleh fakta bahawa ia berkaitan dengan tisu penghubung tisu pelindung dengan aponeurosis plantar.
Dari sisi dalaman dari aponeurosis plantar dari ubi kalori, tendon otot yang membawa kepada kaki besar (m. Adductor hallucis) berasal. Dari sisi luar aponeurosis plantar, tendon otot yang menghilangkan jari kaki kecil (muf Abdullahi digiti minimi) dilampirkan pada tubercle calcaneal. Di bahagian dalam serat aponeurosis plantar dan permukaan anterior umbi calcaneal, flexor pendek jari kaki bermula (m Flexor digitorum brevis). Lebih mendalam daripada otot ini adalah otot persegi tunggal (m. Quadratus plantae), yang berasal dari bahagian bawah dan medial (sisi lateral) di bahagian belakang calcaneus. Di bawahnya terdapat ligamentum plantar yang panjang, yang terlibat dalam menguatkan sendi calcaneocuboid.
Dalam ketebalan tisu lemak subkutaneus kawasan tumit rendah terletak pada saluran dan saraf. Kapal arteri di zon ini mempunyai sejumlah besar anastomos (sambungan) dan berkait rapat antara satu sama lain, membentuk rangkaian arteri tumit yang dipanggil. Rangkaian ini menerima darah arteri daripada dua utama, arteri besar - tibialis posterior (posterior Tibialis) dan peroneal (a Peronea). Ubah dangkal, yang merupakan sebahagian daripada rangkaian vena plantar, juga terletak pada tisu subkutan. Ubah dangkal cukup anastomosa (bersambung) dengan urat dalam tunggal. Yang kedua terletak jauh di dalam otot-otot tunggal dan menemani arteri dengan nama yang sama (arteri plantar lateral dan lateral) yang terbentuk apabila arteri tibial posterior dipintal (posterior Tibialis). Tisu permukaan tumit yang lebih rendah disedari oleh saraf plantar dan lateral, yang merupakan cabang dari saraf tibial.
Di bahagian belakang tumit (di bahagian tengahnya), anda boleh mencari tumit dari calcaneus (permukaan belakangnya), yang boleh dirasakan dengan mudah di bawah kulit. Di sini anda boleh palpation (menggunakan jari) untuk menentukan ujung bawah tendon Achilles (tendo calcaneus), yang melekat pada benjolan tumit. Tendon Achilles adalah struktur tisu penghubung yang kuat, dengan cara yang mana kumpulan posterior otot betis (betis dan otot soleus) melekat pada tulang tumit. Di bahagian atas belakang tumit, kulitnya rapat dengan tendon Achilles dan dipisahkan darinya dengan beg sinovial yang cetek (pembentukan anatomi abdomen yang terdiri daripada tisu penghubung dan mencegah geseran di antara tisu yang berlainan berhampiran sendi) dari tendon Achilles. Tudung itu sendiri, pada gilirannya, dibatasi daripada calcaneus dengan bantuan kantung synovial retrocalcaleal.
Di bahagian bawah bahagian belakang tumit, kulit, dengan ketara penebalan, lancar melepuh ke bahagian plantar kaki (atau bahagian bawah tumit). Berikut adalah bahagian utama kapal yang membekalkan kawasan ini. Kapal ini adalah cabang dari tibialis posterior (a. Tibialis posterior) dan fibular (a. Peronea) arteri. Pembuluh darah di bahagian belakang tumit mengulangi perjalanan arteri dan mempunyai nama yang sama. Pemeliharaan kawasan ini disediakan oleh cabang-cabang dari femoral (saraf subkutan) dan tibial (saraf sural, cawangan tumit) saraf.
Bahagian sisi luar tumit terletak terus di bawah pergelangan kaki (luar) pergelangan kaki (bahagian bawah fibula). Di luar, kawasan ini diliputi kulit. Lapisan bawah subkutannya tidak cukup berkembang di sini, sebagai hasilnya, dalam kebanyakan orang di kawasan ini, palpasi (dengan jari) dapat merasakan pelbagai tendon dan tulang calcaneal (sebelah luarnya). Sedikit lebih dalam daripada kulit dan lemak subkutan pada bahagian luar tumit terletak pada retiner yang lebih rendah daripada tendon otot peroneal (retinaculum mm Peroneorum inferius). Ia adalah plat tisu penyambung yang padat yang merangkumi tendon-tendon otot peroneal yang panjang dan pendek yang berlalu di sini. Ia mempunyai orientasi pepenjuru dan berikut dari bukit tumit ke retainer yang lebih rendah dari tendon extensor kaki (retinaculum extensorum inferius), yang terletak di dorsum kaki, di hadapan sendi pergelangan kaki.
Sedikit lebih dalam ke dalam tendon-otot peroneal, tiga otot berasal dari luar calcaneus. Dua daripadanya (extensor pendek jari kaki dan ekstensor pendek kaki besar kaki) terletak di bahagian atas dan tergolong dalam otot kaki belakang. Otot ketiga (otot yang menghilangkan jari kaki kecil) merujuk kepada otot-otot tunggal. Di bawah kedua-dua otot atas adalah ligamen sisi sendi pergelangan kaki - calcaneopulibular (lig Calcaneofibulare) dan ramolibular anterior (lig Talofibulare anterius). Secara langsung antara ligamen ini, dua ligamen sendi talonekokular - ligamen talonecaneal interosseous (lig Talocalcaneum interosseum) dan lateral talocalcaneum lateral (lig Talocalcaneum laterale) disetempat. Segera di bawah ligamen ini adalah tulang tumit.
Pembekalan darah ke kawasan sisi luaran tumit disediakan oleh cabang-cabang arteri fibula (a Peronea) dan arteri dorsal kaki (a Dorsalis pedis). Aliran keluar Venous disediakan oleh dangkal (v. Saphena parva - vena saphenous kecil) dan urat dalam (peroneal dan tibialis anterior tibial). Rantau ini diasuh oleh cawangan gastrocnemius (n. Suralis), plantar sisi (n Lateralis plantaris) dan peroneal yang mendalam (n. Peroneus profundus) saraf.
Bahagian dalaman tumit terletak di bawah medial (inner) pergelangan kaki (bahagian bawah tibia). Segera di bawah kulit di zon ini terletak retractor tendon otot ekstensor (retinaculum mm. Flexorum). Penahan ini bermula pada permukaan sebelah bawah tulang belakang dan seterusnya menyerong ke arah pergelangan kaki medial, di mana ia bergabung dengan retainer tendon extensor yang lebih rendah (retinaculum mm Extensorum inferius), terletak selari dengan dan di hadapan sendi pergelangan kaki.
Pada tahap yang sama, otot yang memperluas kaki besar (malu Abductor hallucis) berlepas dari bahagian hadapan tukang retonger tendon otot extensor. Di bawah otot dan penahan ini lulus tendon otot yang terdapat pada bahagian otot posterior. Mereka adalah fleksor panjang jari kaki (m Flexor digitorum longus) dan flexor panjang kaki besar (m Flexor hallucis longus). Antara calcaneus dan tendon di atas terletak ligamen besar sendi pergelangan kaki, yang menguatkan seluruh bahagian dalamannya. Ia dipanggil ligamentum deltoid (lig Deltoideum). Sedikit di belakangnya adalah ligamen lain, yang menguatkan sendi subtalar. Ligamen ini dipanggil ligamen ankle-heel medial (lig Talocalcaneum mediale).
Darah arteri mendekati bahagian dalam tumit di sepanjang cabang arteri tibial posterior (posterior Tibialis). Aliran keluar vena dari kawasan ini disediakan oleh vena saphenous besar (v. Saphena magna) dan urat tibial posterior (v. Tibiales posterior). Zon ini diselamatkan oleh cawangan tibial (n Tibialis) dan subkutaneus (n. Saphenus - cabang dari saraf femoral) saraf.
Di rantau calcaneal, pelbagai struktur boleh meradang, yang tergolong kedua-dua keras (misalnya, calcaneus, ligamen, tendon otot) dan lembut (kulit, tisu subkutaneus, beg sinovial, dan lain-lain) tisu. Penyebab keradangan yang paling biasa adalah pelbagai kecederaan trauma pada tumit dan buku lali. Keradangan tumit boleh diiktiraf oleh empat tanda klasik - kehadiran rasa sakit, bengkak, kemerahan dan disfungsi (ketidakupayaan untuk melangkah sepenuhnya pada tumit).
Struktur anatomi yang berikut boleh membakar dalam tumit:
Kesakitan tumit boleh berlaku kerana banyak sebab. Selalunya ia berlaku dalam kes-kes di mana kecederaan tumit berlaku. Dengan kecederaan sedemikian, kerosakan mekanikal berlaku kepada struktur anatomi tumit (ligamen, beg sinovial, tendon, calcaneus, dan sebagainya), akibat daripada patologi tertentu patenanya berkembang (patah tulang tumit, perut tumit, keseleo sendi pergelangan kaki, bursitis, tumit tumit, meregangkan tendon Achilles, dan sebagainya).
Penyebab sakit dalam tumit seterusnya adalah penyakit metabolik (dan, khususnya, diabetes dan gout). Di dalam diabetes mellitus, terdapat kerosakan kepada banyak kapal (angiopati diabetik) dalam pelbagai tisu badan, akibatnya mereka mengalami kekurangan oksigen dan nutrien yang disampaikan kepada mereka melalui darah. Oleh itu, pada pesakit kencing manis, ulser periferal berkembang, terutama sekali ini dapat dilihat pada kaki bawah. Apabila gout di dalam tubuh memakan garam asid urik, yang kemudiannya disimpan di dalam sendi dan tisu periartikular, yang merupakan punca perkembangan sakit dalam patologi ini.
Nyeri tumit juga boleh menyebabkan jangkitan tisu dengan mikrob patogen. Selalunya ini dapat dilihat dengan tuberkulosis atau osteomielitis (keradangan purul) dari calcaneus. Kadang-kadang penyebab sakit di tumit boleh menjadi pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Fenomena sedemikian boleh dilihat dalam arthritis reaktif, yang disebabkan oleh hiperreaktiviti (peningkatan aktiviti) sistem imun terhadap antigen mikroorganisma yang pada masa lalu adalah penyebab infeksi usus atau urogenital.
Kesakitan tumit boleh berlaku dengan penyakit berikut:
Tulang tumit (plantar fasciitis) adalah penyakit di mana terdapat radang aseptik (tidak berjangkit) radang plantar aponeurosis (plantar fascia) bersama-sama dengan lampirannya pada tulang tumit tulang tumit. Penyebab keradangan ini adalah trauma yang berterusan pada bahagian plantar kaki (di mana plantar fascia dilokalisasikan), akibat daripada penuaan fizikal yang berlebihan, obesiti dan pelbagai patologi struktural dan ubah bentuk kaki (kaki rata, sindrom hyperpronation, kaki kosong, dan lain-lain). Proses keradangan di kawasan lampiran plantar fascia ke tubercle calcaneal sering membawa kepada penampilan tulang belakang - osteophytes, yang merupakan tumit tumit. Spurs ini boleh didapati di radiografi, mereka tidak boleh disiasat. Pembentukan ini bukan penyebab sakit di tumit. Kesakitan pada plantar fasciitis biasanya disebabkan oleh kehadiran proses keradangan di fascia plantar.
Peregangan tendon Achilles adalah salah satu jenis kecederaan paling kerap. Ia boleh berlaku akibat daripada penting dan / atau secara tiba-tiba tekanan fizikal, senaman miskin sebelum latihan, menggunakan kasut yang berkualiti rendah, apabila berjalan pada permukaan keras, ubah bentuk, kecederaan mekanikal kaki, jatuh pada kaki dengan ketinggian yang besar, dan lain-lain. Apabila regangan berlaku Microfracture dan percutian separa Serat tendon Achilles, akibat daripada proses keradangan yang berlaku, yang merupakan penyebab utama kesakitan. Selalunya tendon Achilles rosak pada masa lampiran ke permukaan posterior daripada calcaneus (ubi calcaneal). Oleh itu, kesakitan kecederaan semacam itu biasanya diletakkan di belakang tumit. Sakit juga boleh dirasai sepanjang kebanyakan tendon Achilles. Sakit dalam kecederaan ini, sebagai peraturan, meningkat apabila menggerakkan kaki pada kaki, berlari, melompat, berjalan.
Peregangan tendon Achilles adalah jenis kecederaan yang paling mudah. Lebih serius kecederaan Achilles tendon adalah pecah separa atau lengkap di mana kita tidak boleh menjalankan bergerak (contohnya, berjalan, berlari) melalui kaki yang rosak dan berasa sakit teruk di tumit dan di rantau ini di mana tendon Achilles itu terletak. Dalam kes sedemikian, fungsi sokongan anggota bawah telah dipelihara sepenuhnya, kerana tendon ini tidak terlibat dalam mengekalkan kedudukan statik kaki.
Gout adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Pada patologi ini di dalam darah pesakit peningkatan dalam kepekatan asid urik (dibentuk oleh pereputan asas purin - adenina dan guanine). Jumlah peningkatan metabolit (produk pertukaran) dalam badan membawa kepada pemendapan garam asid urik dalam pelbagai tisu (artikular, periarticular, buah pinggang dan lain-lain), Dengan itu mempunyai tanda-tanda tertentu gout.
Salah satu gejala utama adalah monoarthritis (keradangan satu sendi) atau polyarthritis (keradangan beberapa sendi). Gout boleh menjejaskan pelbagai sendi (buku lali, siku, pinggul, lutut, dan lain-lain), Tetapi selalunya dalam proses patologi yang terlibat dengan sendi kakinya (sendi mezhpredplyusnevye, metatarsophalangeal, tarsometatarsal). sendi keradangan mezhpredplyusnevyh (calcaneocuboid, subtalar, talo-calcaneal-navicular al.) Gout membawa kepada sakit di tumit.
Punca-punca penyakit ini boleh menjadi kecacatan kongenital enzim yang bertanggungjawab dalam penggunaan asid urik dalam badan (contohnya, kecacatan hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase atau adenina fosforibozilpirofosfat synthetase), penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, kanser buah pinggang, polycystic et al.), Darah (paraproteinemia, leukemia, polycythemia, dan lain-lain.), makan dalam kuantiti yang banyak daging, alkohol, aktiviti fizikal (gaya hidup yang tidak aktif), dan lain-lain.
Dalam diabetes (penyakit endokrin yang dikaitkan dengan kekurangan mutlak atau relatif hormon insulin) kerana adanya berterusan sistem glukosa darah tinggi membangunkan angiopathy diabetes (penyakit vaskular). Terutamanya serius terjejas saluran kencing manis buah pinggang (nefropati diabetes), retina (retinopati diabetes), jantung dan anggota bawah. kapal rosak darah dalam kencing manis, dan sclerosing tirus (digantikan oleh tisu penghubung) kerana bekalan darah terganggu tisu yang mereka makan. Oleh itu, dalam pembangunan angiopathy diabetes daripada kaki yang lebih rendah di kaki pesakit secara beransur-ansur muncul kudis (akibat kematian tisu).
Ulser sedemikian sering diletakkan di kaki, kaki, tumit, kawasan pergelangan kaki. Apabila penyakit ini juga pengurangan ketara dalam imuniti tempatan, itulah sebabnya ulser kaki berterusan dijangkiti dan masa yang sangat lama untuk sembuh, jadi angiopathy diabetes sering rumit oleh (keradangan bernanah tulang) osteomielitis dan gangren (nekrosis) kaki. Komplikasi ini diperhatikan pada pesakit secara berterusan, seperti dalam angiopathy diabetes memegang kerosakan saraf (polyneuropathy diabetes), yang disertai dengan melanggar kaki sensitiviti tisu.
Calcaneus terdiri daripada badan calcaneus dan umbi calcaneal. Tali calcaneus terletak di belakang dan sedikit di bawah badan calcaneus. Ia disebabkan oleh proses tulang ini bahawa sokongan tulang terbentuk untuk kawasan tumit. Kebanyakan tulang manusia terbentuk disebabkan oleh ossification endochondral, iaitu, kerana pengekstrakan tisu tulang rawan, yang berfungsi sebagai tunas utama semasa perkembangan intrauterin. Selepas kelahiran pada kanak-kanak, calcaneus mengandungi tisu tulang rawan yang besar, yang dalam tempoh pertumbuhannya akan terpaksa. Ossifikasi sedemikian bermula dari fosses ossification, yang dipanggil titik ossification. Titik semacam itu bukan sahaja memberikan pengekalan tulang, tetapi juga pertumbuhan dan perkembangan mereka.
Titik pertama ossification muncul dalam badan calcaneus pada 5 - 6 bulan. Ossification (ossification) tulang di kawasan titik ini bermula pada saat anak dilahirkan ke dunia. Pada usia 8 hingga 9 tahun, seorang kanak-kanak mengembangkan titik ossifikasi kedua dalam apofisis (proses tulang, hampir hujungnya) dari calcaneus, dari mana tubercle calcaneus dibentuk. Selepas penampilannya, kedua-dua mata secara beransur-ansur mula tumbuh bersama. Kesatuan penuh mereka berakhir apabila anak berumur 16 - 18 tahun.
Epiphysitis calcaneus (penyakit North) - adalah patologi di mana kawasan keradangan calcaneus berlaku akibat apophysis separa pemisahan (hasil perkembangan tulang yang kemudiannya berlaku tuberosity calcaneal) dari auratnya kerana gabungan tidak lengkap dan proses ossification. Patologi ini diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak berusia 9-14 tahun (sejak pusat ossifikasi pertama dan kedua sepenuhnya bersatu pada usia 16-18 tahun).
Pembangunan penyakit ini oleh pelbagai faktor (senaman yang berlebihan, kecederaan kekal, pembangunan kaki yang tidak normal, kekurangan kalsium, vitamin D), yang menyebabkan kerosakan kepada rawan pada tulang tumit dan pecah separa gentian tisu penghubung yang yang mengganggu splicing biasa kedua-dua mata ossification dan ossification ( ossifikasi) keseluruhan tulang. sakit tumit ketika epiphyses calcaneus diunjurkan pada sisinya dan terhasil daripada proses keradangan dalam calcaneus.
Osteochondropathy calcaneus ubi (Haglund Shintsa-penyakit) adalah patologi di mana dalam tuberosity calcaneal berlaku aseptik (tidak berjangkit) keradangan. Penyakit ini paling kerap diperhatikan pada perempuan berumur 10 - 16 tahun, aktif terlibat dalam sukan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia boleh muncul pada kanak-kanak lelaki. Punca kemungkinan penyakit ini adalah gangguan bekalan darah ke calcaneus, yang dibantu oleh perubahan hormon dalam badan pada zaman ini dan menekan beban berterusan terhadap calcaneus belum terbentuk sepenuhnya.
Beban sedemikian menyebabkan kerosakan mekanikal pada kapal tumit, akibatnya ia sempit dan peredaran mikro terganggu. Kekurangan bekalan darah ke tisu calcaneus menimbulkan perkembangan perubahan dystrophic dan nekrotik di dalamnya, yang menjadikannya meradang. Penyakit Haglund-Shinz disifatkan oleh penampilan kesakitan di dalam zon tumit (di kawasan tuberosity kalsium), yang diperparah oleh usaha fizikal dan lanjutan kaki. Sakit yang teruk biasanya dijangkakan di persimpangan tendon Achilles dengan tubercle calcaneus. Mereka boleh dengan mudah dikenal pasti oleh palpation (palpating dengan jari).
Artritis reaktif adalah patologi di mana keradangan satu atau beberapa sendi berkembang pada atau sesaat selepas penyakit berjangkit (jangkitan usus atau urogenital). Patologi ini berasal dari autoimun dan berlaku akibat gangguan sistem imun. Terdapat dua bentuk utama arthritis reaktif (postenterocolitic dan urogenital). Kesakitan tumit paling kerap diperhatikan dalam arthritis reagen urogenital. Jenis arthritis ini biasanya muncul 1-6 minggu selepas jangkitan urogenital dan dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di pelbagai sendi kaki yang lebih rendah (lutut, buku lali). Sendi kaki di kawasan tarsus, metatarsus dan phalanges jari juga mungkin terjejas.
Salah satu ciri utama arthritis reagen urogenital adalah kejadian sakit di kawasan tumit. Penampilan mereka dikaitkan dengan kekalahan pelbagai jenis struktur tisu penghubung yang terletak di zon tumit. Selalunya dalam artritis itu berlaku Achilles tendon enthesitis (radang mata lampiran tendon tulang tumit), tendonitis (keradangan) tendon Achilles, plantar fascia enthesitis (keradangan kemasukan fascia plantar ke tulang tumit). Penyetempatan kesakitan sentiasa bergantung pada jenis struktur yang terjejas dan meradang. Sebagai contoh, apabila enthesitis atau tendinitis kesakitan tendon Achilles dirasai di permukaan belakang tumit, dengan enthesitis plantar aponeurosis pesakit mempunyai sakit di bahagian bawah kawasan tumit.
Apabila Haglund berubah bentuk, satu protrusi padat dan lumpy muncul di permukaan belakang tumit belakang. Kulit di atas pembentukan ini sentiasa bengkak dan hiperemik (merah), kadang-kadang hiperkeratosis hadir (peningkatan desquamation). Kesakitan tumit kebanyakannya sakit dan diproyeksikan di sekitar pertumbuhan tulang dan tapak lampiran tendon Achilles ke tubercle calcaneal calcaneus. Harus diingat bahawa penampilan bengkak di belakang tumit tidak selalu menjadi gejala kecacatan Haglund. Gejala ini juga boleh berlaku dengan bursitis dangkal terpencil (keradangan bursa sinovial) dari tendon Achilles, exostosis calcaneal, dan sebagainya.
Pada palpasi permukaan belakang tumit dengan penyakit ini, anda boleh mengenalpasti pertumbuhan tulang patologi, edema dari tisu bersebelahan dan mengungkapkan kesakitan tempatan. Untuk mengesahkan bahawa pesakit mempunyai kecacatan Haglund, dia perlu melakukan x-ray kawasan tumit. Kadang-kadang, ultrasound (ultrasound) juga boleh ditetapkan untuk pesakit sedemikian, yang diperlukan untuk memvisualisasikan dan menilai keadaan tendon Achilles dan tas retrocalcaleal (beg synovial, terletak di antara tendon Achilles dan tulang tumit).
Sindrom terowong Tarsal dicirikan oleh rupa kesakitan yang membakar dan kesemutan dalam tumit. Nyeri boleh memancarkan (merebak) sepanjang satu-satunya ke jari-jari kaki, dan juga ke arah yang bertentangan - dari tumit ke kawasan gluteal. Sakit di tumit dan pada satu-satunya, sebagai peraturan, diperburuk dengan lanjutan kaki. Di samping itu, dengan sindrom ini, kerosakan separa atau lengkap sensitiviti kulit tunggal dan kesukaran dalam pergerakan otot kaki (contohnya, otot penculik kaki besar, flexor jari pendek, flexor pendek kaki besar, dan lain-lain) boleh diperhatikan, yang disebabkan kerosakan sensitif (sensitif) dan serat otot tibial saraf. Pesakit sedemikian sering merasa sukar untuk berjalan di atas jari kaki (di kaki).
Tanda diagnostik penting sindrom terowong tarsal adalah gejala Tinel (rasa sakit dan mati rasa di zon pemeliharaan saraf tibial apabila mengetuk dengan jari anda dalam saluran tarsal). Palpasi permukaan belakang seluruh kaki sering boleh mendedahkan kelembutan setempat. Untuk mengesahkan kehadiran kerosakan pada saraf tibial pesakit, electroneuromyography ditetapkan. Untuk mengenal pasti punca sindrom terowong tarsal, pesakit adalah kaedah penyelidikan radiasi yang ditetapkan (radiografi, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik).
Apabila pesakit memacu tumit mengadu sakit di tumit (dari tunggal), muncul semasa berjalan dan berjalan. Kadang-kadang rasa sakit ini mungkin ada pada rehat. Keamatan rasa sakit di tumit adalah berbeza, tetapi paling sering ia disebut dan tidak memberi rehat kepada pesakit. Pesakit sedemikian biasanya tidak boleh memakai kasut rata dan memakai kasut atau kaki. Sindrom nyeri cukup ketara pada waktu pagi ketika pesakit hanya keluar dari tempat tidur, dan berkurang sedikit pada siang hari dan pada waktu malam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tidur, fascia plantar yang rosak menyembuhkan sedikit (sebagai kaki pesakit berehat). Ketika mengangkat dari tempat tidur, beban di atasnya tiba-tiba bertambah (karena fakta bahwa dalam posisi tegak badan seseorang kira-kira separuh dari beratnya menekan padanya), ia sekali lagi rosak dan proses keradangan meningkat di dalamnya.
Apabila palpasi kawasan tumit, adalah mungkin untuk mendedahkan kesakitan yang semakin meningkat di kawasan penyetempatan hillocking calcaneal - tempat plantar fascia berpasangan kepadanya. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, pesakit tersebut juga boleh ditugaskan menjalani pemeriksaan radiografi tumit dalam dua taksiran yang saling bertentangan. Kajian ini membantu bukan sahaja untuk menentukan lokalisasi tepat keradangan dan kehadiran osteophytes (spin calcaneal) di kawasan tuberosity calcaneal, tetapi juga untuk mengecualikan lain-lain patologi yang mungkin (misalnya, tumor calcaneal, osteomyelitis, patah calcaneus, dan lain-lain).
Apabila meregangkan sakit tendon Achilles di permukaan belakang tumit. Bengkak dan kemerahan kulit juga mungkin berlaku di kawasan ini. Sakit dalam kecederaan seperti itu, sebagai peraturan, meningkat apabila menggerakkan kaki pada kaki, melompat, berlari atau berjalan. Kesakitan sering boleh dirasakan sepanjang tendon Achilles sendiri dan meningkat dengan palpation jari. Dengan pembesaran tendon Achilles yang ketara menjejaskan pergerakan di sendi buku lali. Lekapan sedikit (membawa jari kaki ke permukaan depan kaki bawah) atau lanjutan (penculikan jari kaki dari permukaan depan kaki bawah) kaki menyebabkan sakit di tumit. Pada pecahnya tendon Achilles, sebagai peraturan, terdapat rasa sakit yang teruk di kawasan tumit, yang disebut pembengkakan dan kemerahan kulit di tempat kecederaan. Lenturan aktif atau lanjutan kaki pada sendi buku lali tidak mungkin.
Untuk mendiagnosis peregangan tendon Achilles, sangat penting untuk menjelaskan kejadian dan keadaan pesakit di mana kesakitan tumit muncul, kerana, dalam kebanyakan kes, kecederaan seperti berlaku semasa latihan fizikal, kecederaan kaki mekanikal, jatuh dari ketinggian, pemanasan miskin sebelum latihan. dan sebagainya. Oleh itu, data anamnestic berfungsi sebagai kriteria yang sangat penting untuk membuat diagnosis ketegangan tendon Achilles. Selain mengklarifikasi aduan pesakit dan mengumpul anamnesis, dia juga harus ditetapkan pemeriksaan ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik. Dengan menggunakan kaedah ini, seseorang dapat dengan cepat mengesan kerosakan pada tendon Achilles dan tidak termasuk patologi lain yang mungkin (contohnya patah tulang tumit). Pemeriksaan radiografi dalam kes-kes seperti ini tidak berkesan, kerana pada radiografi (imej yang diperolehi difraksi sinar-X), lekukan biasanya tidak boleh diiktiraf.
Oleh kerana angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah komplikasi diabetes, untuk membuat diagnosis sedemikian adalah perlu untuk menentukan fakta kehadiran penyakit endokrin ini. Untuk mengenal pasti kencing manis dalam pesakit, tahap glukosa darah diperiksa, ujian toleran glukosa diluluskan, ujian makmal untuk hemoglobin glikosilat, fruktosamine dipersoalkan, dan pesakit mempunyai gejala-gejala khusus diabetes poliuria (kerap berjalan ke tandas "untuk kecil"), polyphagy (kerap pengambilan makanan), polydipsia (dahaga berterusan), penurunan berat badan, dsb.
Sekiranya pesakit mempunyai diabetes mellitus, maka dia dirujuk rundingan dengan doktor profil yang sesuai, yang boleh menubuhkan dan mengesahkan kehadiran satu atau lebih komplikasi. Sebagai contoh, pakar mata boleh mendedahkan kehadiran retinopati diabetik (kerosakan retina di hadapan diabetes), pengamal umum dapat mengesan nefropati diabetik dalam pesakit (kerosakan buah pinggang di hadapan diabetes), dan pakar bedah biasanya mengidap angiopati diabetes di bahagian bawah kaki.
Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki di kaki (atau kaki) pesakit, selalunya di kawasan kaki, ulser dilihat terhadap latar belakang kulit yang kering, kulit berwarna pucat atau sianotik. Kulit sering ditutup dengan retak dan serpihan. Kesakitan di kawasan tumit sentiasa mempunyai keamatan yang berbeza, yang tidak dikaitkan dengan kawasan dan kedalaman ulser. Ini disebabkan adanya polyneuropathy diabetik (kerosakan saraf), di mana terdapat penurunan ketara dalam kepekaan kulit. Kadang-kadang di dalam pesakit seperti itu, claudication sekejap berlaku (iaitu, mereka tidak boleh berjalan normal semasa berjalan kerana sindrom kesakitan). Untuk menilai bekalan darah periferal (yang terjejas secara mendalam dalam patologi ini), pelbagai kaedah digunakan (ultrasound, angiography radiopaque, angiography resonance magnetik, dan lain-lain).
Kesakitan dalam kes Achillobursitis dan Posterior Heel Bursitis berlaku di kawasan permukaan belakang tumit. Anda juga boleh menemui sedikit bengkak dan kemerahan kulit. Sekiranya Achillobursitis (keradangan kantung synovial retrocalcanoeal), bengkak ini biasanya terletak di kedua-dua belah tendon Achilles, di antara ia dan tulang tumit. Bursitis jenis ini paling kerap berlaku dengan kecederaan belakang tumit, penuaan fizikal yang berlebihan pada sendi buku lali, atau kehadiran kecacatan Haglund (penampilan pertumbuhan tulang berhampiran beg synovial retrocalcanoeal).
Dengan bursitis kalsium posterior (radang beg permukaan tendon Achilles), pembengkakan adalah lebih jelas (dalam bentuk simpulan) dan terletak pada permukaan belakang tendon Achilles. Bursitis jenis ini muncul pada orang-orang yang kadang-kadang memakai kasut sempit dengan belakang tegar (belakang belakang). Kaedah penyelidikan radiologi (ultrasound, sinar-X, tomografi yang dikira) boleh membantu doktor dalam menentukan diagnosis akhir. Kajian-kajian ini secara tepat dapat mengenal pasti tanda-tanda bursitis - peningkatan dalam kantung sinovial dalam ukuran, hipertropi (penebalan) kulitnya, rupa kandungan patologi di dalamnya.
Dalam arthritis reaktif, sakit di tumit muncul terutamanya di bahagian bawah atau belakangnya. Kesakitan boleh muncul di kedua-dua rehat dan semasa latihan fizikal. Kesakitan tumit dalam patologi ini hampir selalu dikaitkan dengan kesakitan pada sendi lutut, pergelangan kaki atau pinggul. Selalunya mereka boleh disertai oleh balanitis (radang kulit kepala zakar), konjunktivitis (keradangan membran mukus mata), uveitis (keradangan choroid), glossitis (keradangan lidah), demam, limfadenopati, dan penurunan berat badan. Apabila mengumpul anamnesis dalam pesakit sedemikian, adalah penting untuk mengetahui sama ada dia sakit (atau sakit pada masa yang diberikan) dengan jangkitan urogenital. Oleh kerana ini adalah salah satu ciri diagnostik utama, kerana arthritis reaktif bukan penyakit berjangkit, tetapi hasil dari tindak balas hyper-immune (berlebihan) terhadap jangkitan urogenital yang dibawa pada masa lalu.
Hasil beberapa ujian makmal juga merupakan tanda diagnostik penting dari arthritis reaktif. Pesakit dengan penyakit yang disyaki secara immunologically menaip (diuji) untuk kehadiran antigen HLA-B27 (molekul pada permukaan leukosit yang menentukan kerentanan pesakit kepada arthritis reaktif), ujian serologi dan tindak balas rantai polimerase PCR (PCR) antigen darah (zarah) mikrob yang berbahaya (yang pada masa lalu menyebabkan jangkitan urogenital), serta pemeriksaan mikrobiologi smear dari uretra, saluran serviks, konjunktiva mata (untuk mengesan x amide).
Dalam rawatan penyakit kawasan tumit ditugaskan kumpulan yang berbeza daripada ubat-ubatan (antibiotik, anti-radang, analgesik, antiseptik, agen anti-gout, glucocorticoids, dll)., Physiotherapy, membawa pelbagai insoles ortopedik, kasut, bintovyh atau plaster acuan. Dengan ketiadaan hasil positif semasa rawatan konservatif, pesakit dirawat sebagai rawatan pembedahan. Rawatan sedemikian mungkin penting. Sebagai asas yang digunakan dalam rawatan pembedahan beberapa zon pathologies tumit (mis, osteomielitis, batuk kering, atau calcaneus, terowong tarsal sindrom).
Selepas seseorang jatuh dari ketinggian dan dia mengalami kesakitan yang teruk di tumit, dinasihatkan untuk segera menghubungi ambulans ke tempat itu. Sekiranya ini tidak mustahil, kaki yang cedera perlu dilancarkan (tidak bergerak) dengan bantuan pancang dan mangsa harus diangkut ke Jabatan Traumatologi. Imobilisasi kaki diperlukan untuk tidak menyebabkan penyesalan serpihan tulang, yang muncul apabila tulang tumit retak. Apabila patah calcaneus, rawatan konservatif ditetapkan. Ia terdiri daripada mengenakan plaster pada anggota yang cedera. Gypsum dikenakan dari kaki ke sendi lutut selama 8 - 10 minggu.
Dalam 7-10 hari pertama, pesakit mesti berjalan dengan tongkat, sementara bergantung pada kaki yang diplester tidak dibenarkan. Selepas tempoh ini, anda boleh memulakan berjalan sepenuhnya, secara beransur-ansur meningkatkan beban pada kawasan tumit yang rosak. Kapasiti kerja penuh pesakit dipulihkan dalam 3 hingga 4 bulan. Masa pemulihan yang panjang ini dijelaskan oleh fakta bahawa calcaneus berfungsi sebagai struktur pendukung utama apabila seseorang berjalan. Apabila pryamostoyanii tulang ini menekan berat badan keseluruhan, jadi ia adalah sangat penting bahawa pesakit terselamat tempoh keseluruhan immobilization kaki untuk melengkapkan patah imperforate dan pencegahan pelbagai komplikasi (contohnya, anjakan serpihan tulang, retak pertumbuhan dan dimensi yang lain.).
Selat tendon Achilles dirawat dengan konservatif. Jika anda merasa sakit di bahagian belakang tumit, anda perlu segera memakai sejuk (beg dengan ais) ke tempat yang sakit. Memadamkan dengan sejuk adalah berkesan hanya dalam 1 - 3 hari pertama selepas peregangan. Kesejukan tidak perlu disimpan di tapak kerosakan sepanjang hari, anda hanya perlu memohon secara berkala selama 20 hingga 30 minit jika ada sakit di kawasan tumit. Kaki yang cedera mesti dialihkan (dilancarkan) dengan bantuan tali pembalut yang ketat dan menstabilkan sendi buku lali. Dalam gabungan ini, tidak disyorkan untuk membuat apa-apa pergerakan (terutamanya untuk pergerakan tiba-tiba, impulsif, flexor dan extensor). Perlu beberapa waktu untuk melepaskan aktiviti fizikal, sukan.
Jika pesakit mempunyai sakit teruk di tumit belakang selain untuk memampatkan dengan sejuk beliau terpaksa mengambil bukan steroid agen anti-radang (Baralgin ibuprofen, diclofenac dan lain-lain.). Perlu diingat bahawa sakit di permukaan belakang kawasan tumit mungkin muncul apabila pathologies lain (cth, Achilles tendon pecah, patah calcaneus, dll), Jadi sebelum untuk diri regangan tendon Achilles adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor. Juga, apabila ketegangan ini juga membantu fisioterapi (krioterapi, elektroforesis, terapi ultrahigh frekuensi, terapi superhigh frekuensi, frekuensi rendah terapi magnet, urut, fisioterapi, dan lain-lain), Yang ketara mengurangkan tempoh masa pemulihan, dan di pesakit-pesakit ini agak tempoh agak lama (secara purata, 2 minggu hingga 2 - 3 bulan).
Epiphysitis calcaneus bukan patologi yang serius. Dia diperlakukan agak cepat dan hanya dengan cara yang konservatif. Pesakit sedemikian disyorkan untuk memberikan rehat lengkap kepada kaki yang sakit, untuk mengelakkan penuaan fizikal. Mereka lebih baik seketika untuk menukar sukan itu. Pesakit-pesakit ini harus sentiasa memakai kusyen tumit - alat ortopedik yang dipasang di antara tumit dan satu-satunya pada kasut. Ia membantu mengurangkan beban di kawasan tumit dan mengurangkan keinginan tendon Achilles semasa pergerakan kaki. Dengan kesakitan yang ketara ke tumit boleh digunakan untuk sejuk (beg dengan ais). Apabila calcaneus epiphysis dengan baik kepada rawatan fisioterapi, bagaimanapun seperti sering ditetapkan kepada pesakit fisioterapi (elektroforesis, urut, mandi lumpur, terapi ultrahigh frekuensi, terapi gelombang mikro, terapi ultrasound, dan lain-lain).
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku (contohnya, apabila sakit tumit tidak tertanggung), doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang bukan steroid kepada pesakit. Alat ini mengurangkan radang pada tisu dan melegakan kesakitan di tumit. Walau bagaimanapun, alat ini tidak boleh disalahgunakan, kerana penyakit ini tidak begitu serius dan berbahaya. Ubat tumit semasa rawatan tidak akan lulus dengan segera, kadang-kadang mereka boleh bertahan lebih dari satu minggu (kadang-kadang sehingga 1 - 3 bulan). Ia semua bergantung pada kadar gabungan antara bahagian-bahagian yang berasingan dari calcaneus. Apabila kekurangan kalsium atau vitamin D ditemui pada kanak-kanak, dia diberi ubat yang sesuai. Dalam keadaan klinikal yang teruk (yang jarang berlaku), pesakit sedemikian boleh diletakkan pada pembalut plaster di atas kaki mereka untuk melumpuhkan sepenuhnya anggota yang cedera.
Pesakit dengan osteomielitis daripada calcaneus menetapkan antibiotik, immunomodulators (meningkatkan imuniti), vitamin, dezintoksitsiruyuschie bermakna. Sebagai tambahan kepada ubat dia rawatan pembedahan, yang terdiri dalam pembukaan tumpuan bernanah dalam calcaneus, membersihkannya nanah dan tisu mati dan pembasmian kuman teliti tempat keradangan bernanah. Selepas pembedahan pesakit adalah disyorkan untuk lulus fisioterapi (elektroforesis, terapi ultrahigh frekuensi, dll)., Termasuk kaedah diarahkan untuk mengurangkan fenomena keradangan dan kemusnahan jangkitan di rantau baki calcaneus. Ia harus diperhatikan bahawa osteomielitis - patologi agak berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan yang khusus, jadi semua peringkat rawatannya pesakit perlu mengambil tempat di sebuah hospital (hospital).
Kemunculan sakit di permukaan belakang tumit menunjukkan kehadiran patologi di kawasan ini tuberosity calcaneal daripada calcaneus (mis, retak atau ubah bentuk Haglund) atau regangan Achilles tendon, bursal atau penampilan (radang Bursa). Semua penyakit-penyakit ini biasanya disebabkan oleh pelbagai zon trauma tumit (apabila jatuh dari tempat yang tinggi ke dalam tindanan, berjalan pada permukaan yang tidak rata, serangan langsung ke atas tumit, tekanan fizikal yang berlebihan) menggunakan kasut tidak selesa kekurangan memanaskan badan penuh sebelum bersenam.
Jika ada sakit di tumit, perlu merujuk kepada traumatologist. Dalam kebanyakan pathologies tumit (bebanan Haglund, sindrom terowong tarsal, patah calcaneus, calcaneal taji, regangan tendon Achilles, terseliuh kecederaan buku lali tumit osteochondropathy calcaneal tuberosity, osteomielitis daripada calcaneus, radang kandung lendir, epiphysis calcaneus) adalah doktor dapat membantu pesakit sepenuhnya.
Jika kesakitan itu pada masa yang sama yang berkaitan dengan sakit di sendi lain adalah lebih baik untuk pergi ke doktor, reumatologi, kerana kekalahan beberapa sendi sekaligus, kemungkinan besar menunjukkan kehadiran autoimun pesakit atau penyakit metabolik (contohnya, artritis reaktif, gout, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dan sebagainya). Jika rasa sakit di tumit ke tumit kudis kulit kelihatan dan pesakit membentangkan gejala utama diabetes (keinginan yang berlebihan untuk mengambil makanan dan air, penurunan berat badan, berjalan kerap di bilik mandi), ia perlu memastikan untuk pergi ke doktor-endocrinologist.
Adalah dinasihatkan untuk tidak memohon salep untuk sakit tumit sehingga punca mereka telah ditubuhkan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa untuk beberapa agen topikal zon pathologies tumit (salap, gel, semburan, dan lain-lain) boleh menjadi sama ada benar-benar berkesan (calcaneus TB, osteomielitis calcaneus, angiopathy kencing manis, sindrom terowong tarsal, gout, artritis reaktif), tidak berkesan (crack calcaneus osteohondropatija tuberosity daripada calcaneus, epiphysitis calcaneus). Bagi kebanyakan patologi ini, perlu mengambil ubat dalam bentuk tablet.
Dalam penyakit lain (cth, tumit luka memar, regangan tendon Achilles, terseliuh buku lali, tumit taji, Haglund ubah bentuk radang kandung lendir) salap zon tumit agak baik membantu, dan supaya mereka yang ditetapkan kepada pesakit dalam kebanyakan kes. Di samping itu, dana tempatan tidak mempunyai kesan toksik pada tubuh seperti tablet. media tempatan adalah lebih cepat, supaya mereka pilihan untuk kecederaan kawasan tumit, dan apabila permukaan pesakit proses keradangan.
Jika sakit tumit biasanya diberikan ubat bukan steroid anti-radang (NSAID), analgesik dan dadah menjengkelkan tempatan. NSAID (diclofenac, indomethacin, ketoprofen, dll) Mengurangkan rasa sakit, bengkak dan kemerahan di tapak kecederaan. Salap berasaskan ubat anti-radang nonsteroid adalah disyorkan untuk mula memohon dengan segera selepas kecederaan. Juga pada hari pertama, anda boleh menggunakan salap, termasuk anestetik (ubat penahan sakit), misalnya, menovazin. Beberapa hari selepas kecederaan di tempat yang reda edema, pesakit harus digunakan untuk salap laman menyakitkan mestnorazdrazhayuschee (finalgon, Viprosal, gevkamen, Nikofleks et al.). Perlu diingat bahawa salap menjengkelkan tempatan tidak boleh digunakan di hari pertama selepas kecederaan, kerana mereka menyumbang kepada pengukuhan bengkak.
Pengobatan rakyat jarang digunakan dalam rawatan penyakit tumit kerana keberkesanannya yang rendah. Sesetengah penyakit ini secara amnya tidak disyorkan untuk cuba merawat dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Terutamanya, ini terpakai kepada patologi seperti patah calcaneus, sindrom terowong tarsal, Haglund ubah bentuk, gout, kencing manis angiopathy daripada kaki yang lebih rendah, artritis reaktif, batuk kering calcaneus, osteomielitis calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija tuberosity daripada calcaneus. Di hadapan penyakit ini, pesakit memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.
ubat kaum yang biasanya boleh digunakan dengan kecederaan mekanikal kaki - lebam tumit, keseleo pergelangan kaki atau Achilles tendon, radang kandung lendir. Kadang-kadang mereka membantu dengan plantar fasciitis (tumit bergerak). Harus diingat bahawa sebelum rawatan diri, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
Pemulihan rakyat yang boleh digunakan untuk sakit tumit adalah seperti berikut: