Fibromyalgia wujud - sebab, gejala dan rawatan tekanan kronik dan keletihan

Fibromyalgia adalah gangguan yang berlaku dalam 4 peratus atau lebih orang.

Salah satu definisi ialah rasa musculo-skeletal dua sisi yang meresap sifat kronik.

Pesakit dengan kasih sayang mengalami kesakitan, sering mengalami kesakitan dua hala di seluruh badan, kadang-kadang kemurungan, kurang tidur, juga mengadu sindrom usus yang tidak enak, keletihan kronik, kekakuan, kepekaan yang meningkat, sindrom kaki resah, dan sebagainya.

Sejarah kajian penyakit ini

Sakit muskuloskeletal yang sama telah dikaji sejak zaman Hippocrates.

Sindrom FM pertama kali diterangkan lebih daripada 100 tahun yang lalu.

Pada permulaan abad kedua puluh. W. Govers dalam bahan lumbago merujuk kepada sindrom sebagai fibrositis, menekankan peranan proses radang pada otot sebagai punca sensasi yang mengganggu.

Mengambil kira hubungan penyakit dengan tekanan, E. Boland pada 40-an abad kedua puluh. mengemukakan konsep rheumatisme psikogenik, yang mempunyai pengikut hari ini. Pada tahun 60-an, beberapa pakar menghidupkan FM kepada gangguan psikosomatik.

Kepentingan dalam kekalahan meningkat pada tahun 70-an selepas kerja-kerja H. Smythe, H. Smythe dan H. Moldofsky, di mana kehadiran gangguan dalam fasa tidur yang mendalam digambarkan, dan maksud titik yang menyakitkan ditunjukkan.

Kategori diagnostik FM, yang pertama disuarakan pada tahun 1972 oleh H. Smythe dan berdasarkan kepekatan titik-titik kesakitan, telah meningkatkan ilmu pengetahuan dalam bidang ini.

Pada tahun 1981, selepas penciptaan bahan-bahan mengenai kriteria diagnostik untuk pelanggaran yang dicadangkan oleh M. Yunus dan A. Masi, konsep fibromyalgia sangat berakar pada literatur. Pada peringkat ini, doktor mengenal pasti fibromyalgia primer dan sekunder. Atas dasar ini, penulis membuat sampel penetapan ciri wajib, umum dan tambahan dari FM utama.

Faedah yang paling besar dalam FM telah diperhatikan dalam tempoh 15 tahun yang lalu disebabkan penemuan semua jenis ciri FM.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab sebenar fibromyalgia untuk tempoh ini tidak diketahui.

Sebelum ini difikirkan bahawa fibromyalgia adalah keradangan atau gangguan mental, tetapi kaedah penyelidikan semasa menunjukkan bahawa tiada bukti keradangan atau artritis di FM telah dikenalpasti, dan kemurungan adalah hasil pilihan daripada sebab.

Ada beberapa bukti bahawa faktor provokatif FM adalah keabnormalan dalam tempoh tidur yang mendalam, kerana sisihan gelombang otak dalam fasa tidur yang mendalam dan tahap somatropin yang rendah telah dikenalpasti.

Manifestasi tersebut dikesan pada orang yang sihat jika tiada tidur selama beberapa hari. Tidak semua pakar bersetuju dengan teori ini.

Tetapi apabila mempertimbangkan semua tanda-tanda yang diketahui, agak jelas bahawa FM adalah masalah gabungan, lebih rumit daripada hanya rasa sakit pada otot. Gejala-gejala fibromyalgia yang hadir dalam gangguan tersebut tidak disengajakan, iaitu, orang itu tidak merasakan atau mengawal penampilan mereka.

Pada peringkat semasa mengkaji masalah ini, percubaan dibuat untuk menyatukan mekanisme periferal dan pusat menjadi satu teori.

Terdapat beberapa anggapan berdasarkan detik-detik gangguan yang berbeza:

• kecenderungan keturunan;
• tekanan;
• metabolisme serotonin dipercepat;
• kekurangan hormon pertumbuhan;
• faktor psikologi;
• trauma;
• tindak balas imun idiopatik terhadap bakteria yang terdapat di dalam usus.

Tanda-tanda rabies pertama pada manusia dan gejala penyakit, bergantung pada peringkat penyakit.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai ubat Aminalon - arahan penggunaan, harga, ulasan doktor dan pesakit, analog dadah dan maklumat penting lain mengenai ubat itu.

Gambar klinikal

Dalam 30% pesakit pada permulaan penyakit jatuh pada 9 - 15 tahun. Pada permulaan penyakit selepas kecederaan menunjukkan 24%.

Tetapi bagi kebanyakan orang, penyelewengan bermula dengan masa.

60% mengalami sakit di kaki dan kesakitan meresap pada zaman kanak-kanak.

95% pesakit mencatatkan manifestasi seperti itu dalam kemunculan penyakit ini sebagai ketegangan moral, perubahan keluarga, keletihan, pembedahan, senaman, leher dan kecederaan belakang.

Pesakit sering menyedari pengaruh cuaca pada kejadian manifestasi. Apa yang menjejaskan fibromyalgia dan apakah punca penyakit ini.

Pada pesakit yang mempunyai pergantungan meteo yang tinggi, peningkatan manifestasi gangguan mental juga diperhatikan. Kira-kira 90% pesakit bercakap tentang kekakuan pagi di sendi selama lebih daripada seperempat jam.

Mobiliti yang terhad tidak mempunyai sempadan yang tidak menentu dan tidak menumpukan perhatian pada bahagian artikular tertentu. Keletihan atau asthenia berlaku di 80% orang dengan fibromyalgia. Sering kali, keletihan sangat hebat bahawa ia adalah gejala fibromyalgia yang paling membimbangkan.

Kecerahan gangguan tidur mungkin berkaitan dengan tanda-tanda kelemahan pada siang hari dan kekakuan pagi. Gabungan kesakitan, asthenia dan gangguan tidur berlaku di lebih daripada 75% pesakit.

Gejala utama termasuk:

• Kesakitan dua hala dalam badan;
• kekakuan pagi;
• tidur cetek;
• kekurangan pemulihan daripada bangun;
• keletihan;
• pergantungan cuaca;
• ketegangan kepala;
• perasaan mati rasa;
• kram dan kekejangan;
• pelanggaran perhatian dan ingatan berkala;
• kekurangan tumpuan;
• ketidakupayaan untuk duduk dan bergerak secara normal;
• kemurungan, gangguan mental, perubahan mood bersesuaian.

Pilihan rawatan

Rawatan fibromyalgia adalah rumit oleh kekurangan pengetahuan mengenai gejala-gejala, jadi ubat telah menetapkan pandangannya pada penindasan manifestasi dan akibatnya.

Pendekatan rawatan adalah individu yang ketat. Penilaian terhadap gejala utama adalah perlu: kekuatan sindrom kesakitan, keadaan sakit mata, dsb.

Memandangkan ini, terdapat beberapa kawasan terapeutik.

Rawatan ubat

Rawatan ubat dilakukan untuk meneutralkan kesakitan, kekejangan otot, sering menunjukkan kerengsaan, gangguan tidur dan kemurungan:

• dos kecil antidepresan (fluoxetine);
• ubat antiepileptik: (pregabalin);
• benzodiazepines (diazepam);
• ubat penahan sakit, suntikan atau aplikasi untuk tapak sensitif ubat anti-radang nonsteroid, analgesik narkotik (paracetamol dan tramadol);
• agonis reseptor dopamin (pramipexol);
• ubat hormon (progesteron, androsterone),
• persiapan asid malic;
• antioksidan.

Kaedah tambahan

Rawatan tanpa ubat:

• Terapi latihan;
• aerobik;
• yoga
• terapi seni;
• terapi cahaya;
• rawatan batu;
• terapi bunyi;
• terapi semula jadi;
• beban kecil setiap hari meningkatkan kesihatan pesakit, terutamanya berenang di air suam;
• fisioterapi untuk sakit kecil;
• urut cetek lemah, dengan urut yang kuat terdapat manifestasi yang lebih kuat dari gejala kesakitan;
• balneotherapy;
• psikoterapi;
• latihan autogenik;
• rawatan spa, berjemur;
• corak tidur biasa;
• jangkaan tekanan.

Kaedah rawatan yang tidak standard

Dengan bukan standard termasuk seperti berikut:

• cryotherapy - tidak boleh digunakan untuk semua;
• protokol guaifensin;
• akupunktur.

Kesimpulan

Fibromyalgia adalah gangguan kronik dengan kursus yang berubah.

Manifestasi diperhatikan sepanjang hayat pesakit, berubah di bawah pengaruh faktor luaran, sebagai tambahan kepada penyimpangan yang ada. Secara umum, selama bertahun-tahun, tanpa perubahan yang signifikan dalam cara hidup, ramalan tidak positif.

Oleh kerana tidak ada kerosakan organ dalam penyakit ini, semasa rawatan sepanjang hayat pesakit, pelanggaran pada kebanyakan orang menunjukkan perubahan positif sementara. Tetapi angka penting mengekalkan manifestasi selama-lamanya.

Bekerja dengan pesakit terdiri daripada termasuk dia dalam perjuangan aktif dengan tanda-tanda penyakit, pemikiran positif, keadaan cuaca panas yang kering dan ketiadaan tekanan yang mutlak.

Video: Fibromyalgia - Rawatan dan Pemulihan

Fibromyalgia boleh berkembang selama bertahun-tahun. Mengenai kaedah rawatan dan pemulihan selepas penyakit, lihat video.

Fibromyalgia - gejala dan sebab pada kanak-kanak dan orang dewasa, kaedah rawatan dan pencegahan

Pada masa ini, sindrom fibromyalgia sangat biasa di kalangan penduduk dunia. Kekurangan kriteria diagnostik dan simptom yang jelas menyumbang kepada hakikat bahawa hanya satu orang dari 4 yang memohon dapat membuat diagnosis ini dengan betul. Ia berguna untuk mengetahui tentang gambaran klinikal pada kanak-kanak dan orang dewasa, kriteria utama untuk diagnosis, rawatan yang betul. Sekiranya anda mempunyai gejala penyakit, anda harus berjumpa doktor.

Apa itu fibromyalgia

Ini adalah sindrom kesakitan kronik yang timbul akibat pemekaan pusat deterministik genetik. Boleh menyembuhkan sakit tulang dan otot dengan kombinasi keletihan, gangguan tidur, kemurungan. Dasar diagnosis adalah data klinikal dan makmal dan kajian instrumental.

Diagnosis dibuat hanya selepas pengecualian penyakit sendi dan penyakit organik lain yang mempunyai tanda yang serupa dengan fibromyalgia. Rawatan ini digabungkan dengan penggunaan terapi fizikal, psikoterapi dan ubat-ubatan (antidepresan, antikonvulsan, anestetik tempatan, analgesik, dan lain-lain). Ubat harus digunakan hanya dengan preskripsi.

Sebabnya

Para saintis di seluruh dunia untuk jangka masa panjang menjalankan penyelidikan yang bertujuan mengenal pasti punca penyakit tersebut. Faktor etiologi utama kesakitan termasuk:

• keturunan;
• jangkitan virus (HIV, Epstein-Barr virus (mononucleosis berjangkit), borreliosis tick-borne, jangkitan herpes);
• keadaan psiko-emosi negatif, kewaspadaan yang berlebihan, penekanan terhadap kesakitan mereka sendiri;
• tekanan;
• kegagalan sistem endokrin (gangguan hormon, seperti hipotiroidisme);
• lebam, patah tulang, luka bakar dengan sindrom kesakitan yang kuat;
• mengambil ubat-ubatan tertentu atau vaksinasi yang dijadualkan boleh membentuk ketidakselesaan dan menjejaskan neurotransmitter;
• kerosakan kepada sistem saraf periferal (mampatan, neuritis, neuropati diabetes, dan lain-lain).

Gejala

Gambar klinikal fibromyalgia sangat pelbagai. Organ dan sistem yang berbeza boleh terlibat dalam proses patologi. Simptom yang paling kerap termasuk:

• kesakitan di seluruh badan (pesakit mempunyai perasaan yang menyakitkan di mana-mana, ada kelemahan, pembakaran di dalam badan);
• fenomena deria (kesemutan, kebas, "goosebumps" di kaki;
• arthralgia berulang (sakit sendi);
• kekejangan otot pagi;
• peningkatan keletihan (terutamanya yang sangat nyata pada waktu pagi dan petang meningkat semula);
• tidur yang kurang tidur (tidur yang berat, awaken malam yang kerap, kekurangan keseronokan, walaupun selepas tidur yang panjang);
• gangguan mental (kebimbangan, kemurungan, hypochondria);
• menurunkan ingatan dan perhatian;
• tekanan darah rendah;
• serangan migrain, fotosensitiviti;
• dispepsia (pelanggaran saluran pencernaan);
• gangguan kencing;
• pelanggaran kitaran haid;
• sesak nafas, ketidakselesaan dada, hipoventilasi.

Keistimewaan kesakitan

Gejala-gejala penyakit ini perlahan-lahan berlaku dalam tempoh yang lama (bulan atau tahun). Sangat sukar untuk mengenal pasti fibromyalgia kerana pesakit pergi ke doktor lewat, kadang-kadang 5-12 tahun selepas permulaan penyakit. Keburukan gejala berlaku di latar belakang tekanan psiko-emosi, tekanan, kerja keras fizikal. Kemajuan penyakit adalah perlahan, dengan jangka masa remisi yang panjang.

Sindrom nyeri fibromyalgia meningkat semasa cuaca sejuk basah pada waktu pagi. Pelepasan, sebaliknya, datang ketika ia hangat dan kering semasa istirahat fizikal atau emosi. Pada musim panas, pesakit merasa lebih baik daripada musim sejuk. Sesetengah pesakit melaporkan pengurangan gejala selepas mandi panas atau melawat sauna.

Dalam diagnosis sindrom kesakitan fibromyalgia, kriteria khas telah dibangunkan yang berdasarkan lokalisasi. Palpasi (palpation) oleh doktor mata ini di kedua-dua belah adalah perlu untuk membuat diagnosis yang betul:

• kawasan lampin otot otot;
• permukaan anterior leher pada tahap 4-7 vertebra serviks;
• tengah pinggir atas otot trapezius;
• pinggir atas tulang belakang scapula;
• kelebihan kedua;
• sisipan sisi humerus, 2 cm dari luar;
• permukaan dalaman sendi siku;
• kuadran luar atas otot-otot gluteal yang kiri dan kanan;
• belakang paha;
• meludah besar femur;
• bahagian dalam sendi lutut pada kedua-dua anggota badan.

Palpation dilakukan dengan kekuatan tertentu, iaitu sekitar 4 kilogram per sentimeter padu. Apabila usaha sedemikian dilaksanakan, phalanx orang pemeriksa menjadi putih. Hasil positif dianggap sensasi yang sangat menyakitkan, dan bukan hanya sensitif. Jika sakit berlaku di sekurang-kurangnya 11 zon, diagnosisnya adalah fibromyalgia.

Gejala pada kanak-kanak

Oleh kerana kelaziman sindrom kesakitan yang tinggi, diagnosis fibromyalgia pediatrik adalah penting. Ia sering muncul pada usia 7-10 tahun. Gejala klinikal dikaitkan dengan gangguan tidur dan kesakitan teruk dalam pemicu. Para saintis menyifatkan ini sebagai pelanggaran jumlah phosphocreatin dan trifosfat adenosin dalam sel, kerana ini, tahap penurunan kalsium, yang mempengaruhi struktur tulang dan otot badan kanak-kanak. Situasi yang menegaskan juga sangat mempengaruhi perkembangan normal organisma yang semakin meningkat.

Doktor yang hendak dihubungi

Ahli neurologi atau pakar rheumatologi mendiagnosis fibromyalgia. Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu membuat pemeriksaan menyeluruh pesakit (untuk mengumpul anamnesis), untuk menilai status neurologi (asthenia, masalah dengan perhatian, ingatan, dan lain-lain), untuk memeriksa semua titik pencetus, untuk membuat ujian makmal (pengecualian penyakit autoimun) untuk melakukan pemeriksaan CT kepala tumor, sista dan patologi organik lain di otak).

Doktor menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut: myositis, dermatomyositis, hypercalcemia, neurasthenia, histeria, neurosis, proses onkologi, gangguan somatoform. Diagnosis fibromyalgia adalah berdasarkan kriteria berikut:

• peningkatan keletihan;
• gangguan tidur;
• sakit semasa palpation dalam 10-11 daripada 18 titik pencetus;
• masalah dengan perhatian;
• kekakuan pada waktu pagi;
• Kesakitan di 4 bahagian badan (semestinya dada, tulang belakang), yang berlangsung lebih dari 3-4 bulan;
• kemurungan, kecemasan.

Rawatan Fibromyalgia

Penjagaan perubatan untuk sindrom ini sangat rumit dan memerlukan pemilihan terapi yang teliti. Pesakit hanya boleh dibebaskan tanpa mengambil ubat hanya jika mereka mengikuti cadangan untuk rejimen dan tingkah laku yang betul. Peraturan asas:

• ambil mandi hangat pada waktu pagi dan petang;
• jumlah aktiviti fizikal yang sederhana;
• mengehadkan tekanan mental dan emosi;
• ketat memerhatikan tidur dan rehat.

Terdapat rawatan ubat dan bukan ubat fibromyalgia. Kursus utama terapi dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu berdasarkan keparahan dan tempoh penyakit. Sindrom Fibromyalgic dirawat dengan cara berikut:

• Sesi psikoterapi untuk membentuk pandangan positif terhadap pesakit, mengurangkan kebimbangan, meningkatkan mood.
• Terapi latihan khas untuk mengurangkan ambang nyeri, meretas simptom penyakit selama 12 -36 bulan, menormalkan fungsi sistem saraf pusat.
• Terapi fizikal, hipnosis, aromaterapi dan kaedah lain digunakan sebagai tambahan kepada rawatan asas utama rawatan.
• Refleksologi, yang mengubah peredaran darah dan membantu mengawal tahap catecholamines (neurotransmitter) yang bertanggungjawab terhadap persepsi rasa sakit.
• Urut untuk melegakan tekanan, memperbaiki mood dan keadaan tisu otot, melegakan ketegangan dan keseronokan yang berlebihan.
• Meditasi untuk berehat dan melegakan fungsi pernafasan yang membantu mengawal gejala penyakit.
• Remedi rakyat untuk kegunaan tempatan boleh melegakan gejala fibromyalgia. Salah satu resipi: 1 sudu teh. rosemary dan 15 titisan chamomile dicampur dengan minyak badam. Campuran mesti digosok ke dalam mata pencetus.

Gejala kesakitan utama fibromyalgia boleh dihentikan hanya dengan bantuan ubat-ubatan. Terapi asas termasuk kumpulan ubat berikut:

1. Antidepresan (Amitriptyline, Duloxetine, Venlafaxine). Keberkesanan yang tinggi ditunjukkan dalam rawatan penyakit yang rumit oleh keadaan depresi, gangguan tidur. Ubat boleh mengurangkan kebimbangan, meningkatkan tidur.
2. Anticonvulsants adalah derivatif GABA (Pregabalin). Semasa terapi, pesakit meningkatkan tidur, mengurangkan gejala kesakitan, meningkatkan aktiviti dan mood.
3. Analgesik Pusat (Tramadol). Ia digunakan sekiranya kesakitan akut yang tidak dapat ditanggung. Tramadol paling baik diambil bersama dengan Paracetamol untuk kesan analgesik yang lebih baik. Penggunaan ubat ini sering menyebabkan ketagihan, mungkin ada kesan yang tidak diingini (loya, muntah, pening, penurunan tekanan darah).
4. Anestetik tempatan (lidocaine). Sapukan dengan kursus rawatan dalam bentuk suntikan infus. Suntikan tempatan (suntikan) dalam mata pencetus (rasa sakit) menyebabkan kesan anestetik tempatan.
5. Ubat-ubatan antiepileptik (Gabapentin, Pregabalin). Ubat-ubatan ini dapat menghilangkan kesakitan neuropatik dari asal-usul yang berlainan, mereka bertindak lebih cepat pada tubuh.
6. Nonsteroidal anti-radang dadah (ibuprofen). Ubat yang melegakan keradangan, sakit.

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sindrom kesakitan kronik yang disebabkan oleh fenomena pemekaan pusat yang ditentukan secara genetik. Mengalami kesakitan berleluasa dalam struktur muskuloskeletal, digabungkan dengan keletihan, gangguan tidur, kemurungan. Ia didiagnosis mengikut kriteria klinikal dengan makmal dan pengecualian instrumen patologi reumatik, penyebab kesakitan organik. Rawatan dijalankan dengan menggunakan gabungan ubat-ubatan bukan ubat (terapi latihan, psikoterapi) dan ubat-ubatan (antidepresan, derivatif GABA, anestetik tempatan).

Fibromyalgia

Fibromyalgia telah lama dikenali dalam amalan perubatan, diperhatikan dalam 4% penduduk, dan lazimnya kebanyakannya wanita pertengahan umur (35-55 tahun). Oleh kerana kekurangan substrat organik, penyakit ini telah lama dikaitkan dengan gangguan mental, didiagnosis sebagai hipokondria, histeria, penyakit sendi psikogenik. Istilah "fibromyalgia" diperkenalkan pada 70-an pada abad ke-20. Pada tahun 1990, American College of Rheumatology pertama kali menerbitkan kriteria diagnostik untuk penyakit ini. Pada awal abad kedua puluh satu, bukti diperolehi bahawa fibromyalgia tidak disertai dengan perubahan keradangan dalam tisu periferi, oleh itu, bukan patologi reumatik. Pengesanan pada pesakit gangguan mekanisme pusat persepsi rasa sakit telah akhirnya menyusun pengumpalan penyakit kepada pakar dalam bidang neurologi.

Punca Fibromyalgia

Kajian terkini membuktikan sifat patologi keturunan. Penyetempatan kecacatan genetik belum ditubuhkan. Adalah diketahui bahawa kebarangkalian membina penyakit pada orang yang kerabatnya telah didiagnosis dengan fibromyalgia adalah 8 kali lebih tinggi dari rata-rata penduduknya. Kajian kembar menunjukkan bahawa 50% daripada risiko patologi ditentukan genetik, dan 50% dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor luaran yang bertindak sebagai pencetus yang mencetuskan. Etiofactor yang paling mungkin, di bawah tindakan yang berlaku secara fibromyalgia secara genetik, adalah:

• Sindrom nyeri periferal. Berkaitan dengan luka batang saraf periferal akibat kecederaan (kerosakan saraf), mampatan (sindrom carpal tunnel), keradangan (neuritis, neuropati saraf sciatic), proses dysmetabolik (neuropati diabetik).
• Penyakit berjangkit: borreliosis, jangkitan herpes, mononukleosis berjangkit, demam Q.
• Kesakitan - tekanan mental yang disertai dengan emosi negatif. Persepsi negatif tentang peristiwa hidup adalah disebabkan oleh kecurigaan pada pesakit, kecenderungan ke arah kesusahan kejadian, kewaspadaan yang berlebihan, penekanan pada perasaan seseorang sendiri. Ciri-ciri yang sama dicatatkan pada hampir semua pesakit.
• Kecederaan fizikal (perencatan, patah tulang, luka bakar). Ia bertindak sebagai faktor tekanan yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk.
• Ketidakseimbangan hormon. Fibromyalgia paling sering dilihat dalam hipotiroidisme.
• Pentadbiran farmaseutikal dan vaksin. Kesan negatif pada proses neurotransmitter yang terlibat dalam pembentukan persepsi rasa sakit.

Patogenesis

Sindrom nyeri kronik, yang disertai dengan fibromyalgia, disebabkan oleh pemekaan sentral - satu pengujaan hiper yang sensitif terhadap neuron sensitif tanduk posterior saraf tunjang. Rangsangan yang meningkat dibentuk di bawah tindakan impuls keseimbangan yang datang dari pinggir (trauma, sindrom periferal), akibat pergeseran neurometabolik di tengah kesusahan, jangkitan, dan gangguan hormon. Peranan utama dalam patogenesis itu adalah untuk sistem serotonin dan neurotransmitter noradrenergik. Didapati bahawa pada pesakit dengan serotonin berkurangan, L-tryptophan, kepekatan norepinephrine dalam darah, tahap 5-hidroksiindole, metabolit asas serotonin, telah dikurangkan dalam cecair serebrospinal. Oleh kerana serotonin dianggap bertanggungjawab untuk suasana hati yang baik, penurunan tahapnya menerangkan kecenderungan pesakit dengan fibromyalgia mengalami depresi dan cemas.

Gejala Fibromyalgia

Kompleks gejala utama penyakit ini adalah kesakitan berleluasa di seluruh tubuh. Pesakit menggambarkan kesakitan sebagai "perasaan yang menyakitkan di mana-mana", "perasaan yang berterusan bahawa saya mempunyai sejuk", "membakar seluruh tubuh". Sakit disertai oleh fenomena deria: kesemutan, kebas, "menggigil", terutama yang disebut di kaki. Kadangkala fibromyalgia berlaku dengan arthralgia sekali-sekala. Dicirikan oleh peningkatan keletihan, yang paling banyak dimanifestasikan pada waktu pagi, kurang jelas pada siang hari dan sedikit meningkat di malam hari. Menguatkan rasa sakit dan keletihan bahkan dapat sedikit peningkatan dalam kegiatan fizikal, serta kekurangan aktiviti yang berkepanjangan.

Gangguan tidur diwakili oleh kesukaran tidur yang teruk, awakenings awan yang kerap, kekurangan semangat selepas tempoh tidur yang mencukupi. Gejala biasa adalah perasaan kelemahan, keletihan selepas tidur. Rasa kurang tidur hadir walaupun selepas tempoh tidur 9-10 jam, disertai dengan kekakuan pagi di dalam tubuh. Dalam 30-60% kes, fibromyalgia digabungkan dengan gangguan mental. Yang paling biasa adalah kegelisahan umum dan kemurungan. Ramai pesakit mengalami kemerosotan kognitif yang ringan: kerosakan memori, kepekatan menurun, tidak masuk akal. Pesakit sering menggambarkan mereka sebagai "kabus di kepala," menjadikannya sukar untuk menumpukan perhatian.

Gejala ciri fibromyalgia dalam kebanyakan kes digabungkan dengan masalah lain: sakit kepala jenis migrain, sindrom kaki gelisah, dyskinesia gastrointestinal, dan gangguan kencing. Kesakitan kronik, tidur terganggu akan menjejaskan keupayaan pesakit untuk bekerja, merumitkan kehidupan sehariannya, mengurangkan kualitinya.

Diagnostik

Fibromyalgia didiagnosis terutamanya mengikut data klinikal selepas pengecualian genesis organik kesakitan. Peperiksaan menyeluruh meliputi:

• Kajian pesakit Membolehkan anda menentukan aduan utama, sifat mereka, tempoh penyakit, patologi bersamaan. Sebagai soal selidik skrining diagnostik yang digunakan FiRST, sensitiviti yang berada pada tahap 90.5%, kekhususan - 85.7%. Kuesioner mengandungi 6 item, jawapan positif kepada 5 soalan menunjukkan kehadiran fibromyalgia.
• Penilaian status neurologi. Statusnya sesuai dengan norma. Terdapat asthenisasi pesakit, dalam kajian fungsi kognitif - kesukaran menumpukan perhatian.
• Mata pencetus penyelidikan. Terdapat 9 pasang mata, morbiditi yang disertai oleh fibromyalgia. Palpasi diagnostik perlu dijalankan dengan gaya seragam yang seragam, digabungkan dengan palpasi perbandingan kawasan-kawasan lain.
• Ujian makmal. Ketiadaan perubahan keradangan dalam ujian darah umum, penambahan tanda-tanda patologi autoimun (protein C-reaktif, RF, antibodi antinuklear, ASL-O) memungkinkan untuk mengecualikan sifat penyakit reumatik. Terdapat penurunan kepekatan L-tryptophan, serotonin dalam serum.
• Tomography Tomografi dan otak terkompresi tidak mendedahkan perubahan morfologi, tidak termasuk hipertensi intrakranial, tumor cerebral, jangkitan SSP yang perlahan, proses degeneratif.

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan myositis, dermatomyositis, hiperkalsemia, neurasthenia, neurosis histeria, gangguan somatoform, proses onkologi. Apabila membuat diagnosis fibromyalgia, doktor boleh dipandu oleh kriteria diagnostik berikut:

• Sakit di empat kuadran badan dengan kehadiran di dada dan / atau tulang belakang, yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 3 bulan.
• Pada palpation, sakit berlaku dalam 11 daripada 18 titik pencetus.
• Kehadiran keletihan.
• Gangguan tidur biasa.
• Kesukaran jika anda perlu fokus.
• Kekakuan pagi.
• Depresi, mood latar belakang yang cemas.
• Kesan penyakit pada kualiti hidup.

Rawatan Fibromyalgia

Terapi dijalankan oleh pakar neurologi atau algologi, memerlukan pendekatan komprehensif, gabungan beberapa teknik. Antara kaedah rawatan memancarkan bukan dadah dan dadah.

• Psikoterapi kognitif-tingkah laku. Ia membolehkan pesakit untuk membangunkan pandangan positif terhadap kehidupan, mengurangkan kebimbangan, meningkatkan latar belakang mood.
• Latihan terapeutik. Ia terbukti bahawa senaman sederhana membantu mengurangkan kesakitan, meresapi gejala penyakit selama tempoh hingga satu tahun atau lebih.
• Teknik lain: terapi BOS, akupunktur, hidroterapi, hipnoterapi. Mereka menunjukkan keberkesanan purata dalam melegakan kesakitan. Boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi asas.

• Antidepresan. Berkesan terhadap fibromyalgia dan depresi bersamaan, meningkatkan tidur. Amitriptyline, perencat serotonin dan pengambilan norepinephrine (venlafaxine, duloxetine) telah membuktikan keberkesanannya.
• Anticonvulsants, yang terbitan GABA (pregabalin). Pada latar belakang rawatan, penurunan signifikan dalam gejala kesakitan diperhatikan, tidur dinormalisasi, dan peningkatan keseluruhan aktiviti pesakit.
• Analgesik pusat (tramadol). Digunakan untuk melegakan kesakitan akut. Kesan analgesik tramadol memperlihatkan penerimaannya bersama dengan paracetamol. Kesan sampingan yang dinyatakan (pening, kelemahan, loya), rawatan jangka panjang adalah ketagihan.
• Anestetik tempatan (lidocaine). Digunakan semasa rawatan dalam bentuk infus. Dengan suntikan tempatan ke dalam mata pencetus, mereka mempunyai kesan anestetik tempatan dan umum.

Prognosis dan pencegahan

Fibromyalgia adalah patologi kronik. Rawatan komprehensif yang kerap dapat mengurangkan kesakitan sebanyak 30-50%, menormalkan tidur, mengurangkan kebimbangan dan kemurungan, meningkatkan kecekapan dan kualiti hidup pesakit. Pencegahan penyakit terbaik adalah semangat hidup yang positif, pandangan yang baik pada peristiwa semasa, dan keprihatinan terhadap orang lain berbanding dengan terlalu tertumpu pada sensasi dalaman. Orang yang telah membangunkan sikap sedemikian terhadap kehidupan dilindungi dari kemungkinan penyakit, walaupun terdapat kecenderungan genetik.

Fibromyalgia: Gejala dan Rawatan

Fibromyalgia (atau sindrom fibromyalgia) adalah penyakit rheumatologik ekstra artikular, yang dicirikan oleh kesakitan di seluruh badan dengan keletihan otot dan kesakitan otot rangka sebagai tindak balas kepada palpasi titik-titik yang jelas dari badan (mereka juga dikenali sebagai "titik yang menyakitkan").

Malah, fibromyalgia adalah patologi yang sangat biasa (ia mempengaruhi kira-kira 2-4% daripada populasi planet kita, tempat II-III di antara sebab-sebab mengapa pesakit pergi ke seorang pakar rheumatologi, ia adalah wanita yang menduduki), tetapi hari ini penyakit ini tidak diketahui oleh ramai doktor, - yang mana 3 dari 4 orang yang menderita, sayangnya, tetap tanpa diagnosis. Di samping itu, tidak ada kriteria yang jelas yang membolehkan anda bercakap dengan pasti tentang patologi ini dalam pesakit tertentu - ini adalah satu lagi sebab mengapa fibromyalgia tetap tidak dikenali.

Dalam artikel kami, kami ingin mengenali pembaca dengan sebab-sebab dan mekanisme perkembangan sindrom fibromyalgia, dengan manifestasi klinikalnya, prinsip-prinsip pencarian diagnostik dan kaedah utama rawatan patologi ini.

Latar belakang sejarah ringkas

Keadaan ciri penyakit ini diterangkan dalam kesusasteraan saintifik lebih daripada satu abad yang lalu. Kemudian istilah "fibrositis" diterapkan padanya, tetapi pada separuh kedua abad ke-20, istilah ini ditinggalkan (kerana ia bercakap tentang proses keradangan yang tidak dikenalpasti pada pesakit), menggantikannya dengan yang sudah biasa dengan kita - "fibromyalgia".

Para saintis Smith (Smythe) dan Moldovan (Moldofsky) secara aktif terlibat dalam kajian mengenai isu ini. Ia adalah mereka yang mendapati sensitiviti tempatan meningkat - mereka mendapati sangat "titik sakit" yang terdapat dalam fibromyalgia, serta gangguan tidur yang mengiringi gejala biasa.

Beberapa tahun kemudian, pada tahun 1990, American College of Rheumatologists telah membangunkan kriteria diagnostik yang membolehkan kita bercakap dengan kebarangkalian yang tinggi terhadap kehadiran atau ketiadaan fibromyalgia dalam pesakit - itu mungkin dikatakan sebagai satu kejayaan dalam diagnosis. Kriteria digunakan secara meluas oleh ahli rheumatologi hingga ke hari ini.

Punca dan mekanisme penyakit

Penyebab fibromyalgia hari ini tidak diketahui. Mungkin, faktor-faktor berikut memainkan peranan tertentu dalam perkembangannya:

• kecenderungan genetik;
• jangkitan sebelumnya yang dipindahkan kepada pesakit (virus Epstein-Barr, borreliosis kutu bawaan, herpes simplex virus jenis 6, parvovirus, HIV);
• kecederaan sistem muskuloskeletal (kemalangan jalan raya dan lain-lain);
• tekanan psiko-emosi yang berlebihan;
• gangguan hormon (khususnya, hypothyroidism, hypothyroidism);
• mengambil ubat tertentu.

Dalam mekanisme perkembangan penyakit, peranan utama dimainkan oleh kepekaan kesakitan yang meningkat dan persepsi yang merosakkan impuls sakit, yang timbul akibat gangguan neurodinamik dalam sistem saraf pusat.

Gejala Fibromyalgia

Gejala utama penyakit ini adalah sakit kronik di seluruh badan atau pada masa yang sama di kebanyakan kawasannya, tidak berkaitan dengan sebarang punca lain, yang telah mengganggu seseorang untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya tiga bulan. Selalunya, pesakit menggambarkan keadaan mereka dengan frasa "ia menyakitkan semua orang", "ia menyakitkan, tetapi saya tidak dapat mengatakan dengan tepat di mana ia menyakitkan di mana-mana" dan sebagainya. Dalam sesetengah kes, mereka juga mengingati rasa sakit pada sendi, perasaan bengkak mereka, walaupun tidak ada bukti objektif kekalahan mereka.

Juga, pesakit mungkin mengalami sensasi terbakar, kebas, merangkak, dan kesemutan badan, terutama pada bahagian bawah dan atas, perasaan otot yang lelah dan kekakuan di dalam badan, terutamanya pada waktu pagi dan waktu petang.

Keadaan pesakit tersebut dikurangkan dengan tidur yang kurang baik, yang berlaku pada 3-4 dari lima orang yang menderita fibromyalgia. Selepas kebangkitan, mereka benar-benar tidak berasa berehat.

Mereka memprovokasi kejadian sindrom kesakitan, memburukkan cuaca sejuk, cuaca pagi dan tekanan psiko-emosi yang lembab. Kesakitan, sebaliknya, dilepaskan oleh cuaca hangat, kering, berehat, baik fizikal dan emosi. Pada musim panas, pesakit sedemikian cenderung berasa lebih baik daripada musim sejuk. Ramai daripada mereka meraikan bantuan selepas mengambil mandi panas atau panas.

Selalunya sindrom kesakitan diiringi oleh pelbagai gangguan gangguan neuropsychik:

Pesakit-pesakit ini selalunya mempunyai mood yang buruk, mereka sedih, bercakap tentang ketiadaan kegembiraan kepada kehidupan dan pengalaman yang sangat keras keadaan buruk mereka kesihatan. Dengan pengalaman lebih daripada dua tahun penyakit, gangguan mental di atas didiagnosis dalam 2 dari 3 orang yang menderita.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan di atas, gangguan fungsi hadir pada individu dengan fibromyalgia, yang sering kronik dan tidak bertindak balas dengan baik untuk pembetulan perubatan. Ini adalah:

• sakit jantung, aritmia, kecenderungan menurunkan tekanan darah, kecenderungan pengsan, sindrom Raynaud;
• dispepsia (loya, berat perut dan sebagainya), sindrom usus yang mudah marah;
• sindrom hyperventilation, sesak nafas;
• gangguan kencing;
• gangguan haid;
• sakit kepala;
• gangguan tidur

Diagnostik

Tidak seperti kebanyakan penyakit lain, diagnosis fibromyalgia dibuat terutamanya berdasarkan aduan pesakit, anamnesis kehidupan dan penyakit, dan hasil pemeriksaan objektif (khususnya, palpasi yang disebut titik sakit). Iaitu, ia adalah diagnosis klinikal. Kaedah penyelidikan makmal dalam majoriti kes adalah tidak bermaklumat - tidak ada penyimpangan dari norma di dalamnya.

Oleh kerana tanda-tanda gejala tumbuh perlahan selama beberapa bulan, pesakit, sebagai peraturan, tidak meminta bantuan perubatan dengan segera - hanya 7-10 tahun selepas bermulanya fibromyalgia.

Dari segi anamnesis, hubungan antara debut penyakit ini, dan seterusnya pemburukan dengan beban psiko-emosi yang tinggi, permulaan yang perlahan, proses perlahan proses patologi, ketiadaan tempoh remeh yang berkekalan adalah penting (hanya dalam 15 pesakit daripada 100, tempoh tanpa sakit lebih daripada 1.5 bulan (6 minggu).

Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat kriteria yang dibangun khusus untuk tujuan mendiagnosis fibromyalgia. Kami menjemput anda untuk membiasakan diri dengan mereka:

1. Sejarah kesakitan yang biasa (di sebelah kiri atau kanan badan, di atas atau di bawah pinggang, dalam tulang paksi - di leher, atau di bahagian depan dada, atau di tulang torak / lumbosakral).
2. Mengarahkan seorang pesakit merasa sakit apabila merpeling (palpating) oleh seorang doktor 11 daripada 18 mata:

• di kawasan lampiran otot hujung di kiri dan kanan;
• pada bahagian depan bahagian bawah leher pada tahap 5-7 tulang belakang serviks, kiri dan kanan;
• pada peringkat pertengahan bahagian atas otot trapezius, bilateral;
• medial dari pinggir atas tulang belakang bilah ke kiri dan ke kanan;
• pada tahap tulang-cartilaginous bahagian rusuk kedua, sedikit ke luar, ke kiri dan ke kanan;
• di kawasan epicondyle sisi humerus, 2 cm ke luar dari mereka;
• kuadran luar atas otot-otot gluteal yang kiri dan kanan;
• di bahagian atas permukaan posterior paha, di sebelahnya (di luar) - di rantau penagih yang lebih besar pada tulang paha, posterior ke tubercle acetabular;
• di bahagian bahagian dalaman (medial) sendi lutut kaki kiri dan bawah.

Palpasi harus dilakukan dengan kekuatan kira-kira 4 kg / cm 3 (untuk memudahkannya dinafikan, ini adalah kekuatan di mana falang kuku orang yang melakukan pemeriksaan itu diputihkan). Titik dianggap sebagai positif jika pesakit menyifatkan palpasinya bukan hanya sensitif, tetapi menyakitkan.

Diagnostik yang berbeza

Beberapa penyakit lain yang berbeza juga dicirikan oleh sindrom kesakitan di satu atau sebahagian bahagian tubuh, serta gejala lain yang mengiringi perjalanan fibromyalgia. Ini adalah:

• Penyakit sistemik tisu penghubung (polymyositis, spondylitis ankylosis, rheumatoid arthritis dan lain-lain);
• penyakit sistem endokrin (tiroiditis autoimun atau penyakit lain yang melibatkan hipotiroidisme, polyneuropathy diabetik, dan lain-lain);
• penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang (yang paling terkenal di kalangan mereka adalah osteochondrosis);
• penyakit metabolik (fermentopati, kekurangan vitamin D dan lain-lain);
• beberapa jangkitan virus;
• neoplasma malignan (sindrom paraneoplastik);
• myopathies yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu (anestetik, glucocorticoid, allopurinol, asid aminocaproic, dan lain-lain).

Sekiranya pesakit mempunyai perubahan klinikal atau makmal yang mempunyai ciri-ciri penyakit di atas, dia tidak didiagnosis dengan fibromyalgia.

Prinsip rawatan

Rawatan patologi ini agak sukar. Pertama sekali, doktor perlu menjelaskan kepada pesakit jenis keadaannya, memberitahu mereka bahawa ya, gejala-gejala ini tidak menyenangkan, memburukkan lagi kualiti hidup, tetapi mereka tidak mengancamnya, dan dengan pendekatan yang betul untuk terapi, mereka mungkin akan mengalami kemunduran.

Sesetengah pesakit merasakan peningkatan dalam keadaan mereka hanya dengan mengikuti cadangan regimen dan tingkah laku, walaupun tanpa mengambil ubat. Mereka termasuk:

• mandi hangat pada waktu pagi dan, jika boleh, petang;
• pengecualian tekanan psiko-emosi;
• had aktiviti fizikal;
• pematuhan kepada kerja dan rehat.

Juga dari kaedah bukan farmakologi rawatan pesakit boleh disyorkan kaedah fisioterapi, khususnya:

• urut ringan;
• mandi hangat;
• sinaran inframerah;
• cryotherapy;
• phonophoresis;
• terapi ultrasound;
• latihan fisioterapi dan sebagainya.

Fisioterapi membantu melegakan kesakitan, mengurangkan nada otot dan menghangatkan mereka, memperbaiki aliran darah di dalamnya. Walau bagaimanapun, kesannya, sayangnya, sering berlaku jangka pendek, dan dalam beberapa kes rawatan sebegini membawa kepada perkembangan kesan yang tidak diingini - peningkatan atau penurunan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, pening, dan sebagainya.

Matlamat ubat adalah untuk mengurangkan kesakitan. Pesakit boleh diberikan ubat-ubatan untuk kumpulan berikut:

• antidepresan tricyclic (amitriptyline, tianeptine) - melegakan kesakitan, menguatkan tidur, meningkatkan ketahanan fizikal;
• anticonvulsants (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• benzodiazepine penenang (clonazepam dan lain-lain) - jarang digunakan, kerana keberkesanannya dalam merawat patologi ini tidak difahami sepenuhnya;
• anestesia tempatan (lidocaine) - suntikan dan infusions ubat-ubatan ini membawa kepada penurunan kesakitan di kedua-dua tapak suntikan dan dalam badan secara keseluruhan.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila gejala fibromyalgia muncul, ramai pesakit tidak berjaya melawat banyak doktor, tidak mendapat bantuan. Rawatan penyakit ini terlibat dalam rheumatologi. Ia adalah siapa yang akan menentukan sama ada gejala pesakit memenuhi kriteria diagnostik, dan membuat diagnosis. Di samping itu, pakar lain boleh dilantik sebagai konsultasi dengan aduan yang berkaitan: ahli neurologi, ahli psikiatri, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan. Dalam rawatan peranan penting kepunyaan fisioterapi dan urutan.

Kesimpulannya

Fibromyalgia adalah penyakit yang gejala utama adalah kesakitan di seluruh badan. Ia berkembang perlahan-lahan, terus berkembang, disertai oleh gangguan saraf neuropik dan gangguan fungsi banyak organ dan sistem.

Malangnya, patologi ini sedikit diketahui oleh doktor dan pesakit, tetapi sia-sia ia diedarkan secara meluas, walaupun didiagnosis secara purata hanya dalam 1 daripada 3-4 pesakit.

Fibromyalgia - diagnosis klinikal, makmal dan kaedah instrumental untuk kajian perubahan patologi tidak dikesan. Satu peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh kriteria yang dibangunkan pada akhir abad ke-20, termasuk fakta adanya kehadiran kesakitan yang meluas dan sensasi pesakit dari palpation point pain.

Rawatan termasuk saranan kepada pesakit mengenai gaya hidupnya, prosedur terapi fizikal dan ubat-ubatan, kesan utama yang dijangkakan adalah anestesia.

Jika pesakit mematuhi semua cadangan doktor, keadaannya, sebagai peraturan, tidak lama lagi bertambah baik - sindrom kesakitan berkurangan, tidur kembali normal, dan kebimbangan, kemurungan dan gejala tidak menyenangkan lain menjadi kurang sengit.

Doktor neurologi, imunologi V. A. Shlyapnikov bercakap mengenai fibromyalgia:

Fibromyalgia

Fibromyalgia adalah sindrom (satu set gejala) yang menyebabkan sakit otot dan keletihan umum. Pesakit Fibromyalgia sering mengalami sakit kronik (biasa dan berkepanjangan).

Apakah fibromyalgia?

Fibromyalgia adalah sindrom (satu set gejala) yang menyebabkan sakit otot dan keletihan umum. Pesakit Fibromyalgia sering mengalami sakit kronik (biasa dan berkepanjangan). Sesetengah kawasan badan, yang dipanggil anjing laut, menjadi sangat menyakitkan ketika disentuh atau ditekan. Tempat yang paling biasa untuk dislokasi segel itu adalah belakang kepala, siku, bahu, lutut, sendi pinggul dan leher.

Selalunya, fibromyalgia berlaku pada orang yang berusia 35 hingga 60 tahun, dan wanita lebih mudah terdedah kepada sindrom ini.

Fibromyalgia adalah salah satu gangguan yang sering diabaikan dan salah didiagnosis. Ia harus difahami dengan jelas bahawa, bertentangan dengan kepercayaan popular, gejala fibromyalgia benar-benar nyata. Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa kesakitan yang timbul dari sindrom ini adalah sifat fisiologi dan tidak sama sekali objek kerja ahli psikologi atau pakar psikiatri. Jangan biarkan pendapat orang lain mengelirukan anda. Pastikan anda melawat doktor dan berbincang dengannya tentang rawatan gejala yang menjadi perhatian anda.

Apakah tanda-tanda fibromyalgia?

Gejala utama fibromyalgia termasuk:

• Hypersensitivity to pain.
• Kesakitan yang mendalam atau membakar, diperbetulkan oleh aktiviti fizikal, tekanan, perubahan cuaca dan faktor lain yang lain.
• Kekejangan dan kekejangan otot.
• Sakit, "berjalan" di seluruh badan.
• Merasa rasa mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki.
• Rasa letih atau letih (kehilangan tenaga cepat) walaupun selepas tidur penuh.
• Gangguan tidur

Juga, dengan fibromyalgia, orang sering mengalami:

• Kebimbangan
• Tertekan.
• Sindrom usus yang sengit.
• Sindrom kaki letih.
• Meningkatkan kepekaan terhadap bau, cahaya terang, bunyi bising dan ubat-ubatan.
• Sakit kepala, migrain dan rasa sakit di dalam rahang.
• Menghidu mata dan mulut.
• Vertigo dan ketidakseimbangan.
• Masalah dengan ingatan dan tumpuan (yang dipanggil kabut fibromyalgia).
• Kitar haid yang menyakitkan pada wanita.

Mengapa saya berasa tertekan?

Kemurungan dan kecemasan boleh berlaku kerana kesakitan dan keletihan yang berterusan, dan kerana rasa tidak berdaya sebelum penyakit. Terdapat juga teori bahawa ketidakseimbangan kimia yang sama berlaku di otak semasa fibromyalgia semasa perubahan mood.

Adakah fibromyalgia menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan?

Tidak Walaupun gejala fibromyalgia boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk, otot dan organ tubuh tidak rosak. Fibromyalgia tidak mengancam nyawa, tetapi ia adalah penyakit kronik. Walaupun masih ada penawar, ada banyak cara untuk membuat anda berasa lebih baik.

Apakah punca fibromyalgia?

Doktor tidak tahu punca fibromyalgia. Mungkin kecenderungan untuk mengembangkan sindrom ini diwarisi. Jika ya, maka kemungkinan seseorang dari ahli keluarga anda telah mengalami gejala yang sama.

Juga, pusat untuk pencegahan dan kawalan morbiditi menimbulkan hubungan yang lemah antara fibromyalgia dan peristiwa-peristiwa tertentu dalam kehidupan, iaitu:

• Penyakit lain.
• Kemalangan menimbulkan tekanan dan trauma seperti kemalangan jalan raya.
• Gangguan tekanan posttraumatik (PTSD).
• Pelbagai kecederaan.
• Obes.

Bagaimana fibromyalgia didiagnosis?

Pertama, doktor akan bertanya soalan mengenai penyakit yang anda alami, serta penyakit keluarga. Pastikan anda mengetahui dan beritahu dia jika keluarga terdekat anda mempunyai simptom dan masalah yang sama. Mereka mungkin telah didiagnosis dengan fibromyalgia. Juga, doktor perlu mengetahui keseluruhan senarai ubat, vitamin dan suplemen anda.

Kemudian dia akan bertanya tentang gejala dan tempohnya. Ia amat penting untuk memberikan jawapan doktor yang paling terperinci. Untuk melakukan ini, sebelum berunding, tuliskan pada sekeping kertas semua masalah yang ada, memberi perhatian khusus kepada penerangan kesakitan (contohnya pekak, sakit atau akut) dan tempat-tempat dislokasi. Adakah sakit terus atau sekejap? Adakah terdapat perkara atau tindakan yang membuat anda berasa lebih baik?

Jika anda mengalami keletihan atau gangguan tidur, pastikan anda memeriksa berapa lama anda mengalami masalah ini. Doktor mungkin bertanya jika anda merasa cemas dan tertekan sejak bermulanya gejala.

Akhirnya, doktor akan menjalankan pemeriksaan, termasuk memeriksa anjing laut. Anda juga mungkin memerlukan ujian (sebagai contoh, darah) untuk mengetepikan penyakit lain yang gejalanya sama dengan fibromyalgia. Doktor mesti memastikan bahawa kesakitan anda tidak mempunyai sebab lain.

Adakah sukar untuk mendiagnosis fibromyalgia?

Banyak penyesalan kita, ia mengambil masa bertahun-tahun untuk banyak orang yang menderita fibromyalgia mendapatkan diagnosis yang betul. Hakikatnya adalah bahawa utama dan seringnya satu-satunya gejala adalah sakit dan keletihan, mengiringi pelbagai penyakit umum yang lain, termasuk sindrom keletihan kronik, hypothyroidism dan arthritis.

Pada masa ini tidak ada ujian khusus atau peperiksaan dengan bantuan yang mana satu boleh mendiagnosis fibromyalgia dengan jelas.

Doktor mungkin memerlukan sedikit masa untuk memantau anda dan gejala anda dan secara beransur-ansur menghapuskan penyakit lain. Sebagai sebahagian daripada proses ini, anda mungkin ditugaskan untuk berunding dengan pakar rheumatologi, pakar kesakitan di sendi dan tisu lembut.

Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan fibromyalgia?

Tidak mustahil untuk mencegah fibromyalgia, kerana tidak ada yang pasti mengetahui apa yang menyebabkannya.

Bagaimana fibromyalgia dirawat?

Fibromyalgia adalah penyakit kronik. Ini bermakna ia memberi kesan kepada badan untuk masa yang lama, kadang-kadang - sepanjang hayat. Pada beberapa titik, fibromyalgia bertambah buruk, dan gejala-gejalanya semakin memburuk. Selebihnya anda berasa lebih baik. Nasib baik, gejala boleh dikawal.

Adalah sangat penting untuk mendapatkan sokongan pakar yang memahami rawatan fibromyalgia dan mempunyai pengalaman yang relevan. Untuk tepat, anda memerlukan perkhidmatan ahli terapi, ahli reumatologi dan ahli terapi fizikal. Kadang-kadang untuk melegakan gejala-gejala tertentu (contohnya perubahan mood atau gangguan tidur) ada keperluan untuk pakar lain.

Tetapi, walaupun pentingnya rawatan perubatan yang mahir, kunci kejayaan dalam rawatan fibromyalgia adalah, pertama sekali, diri anda. Semakin banyak anda terlibat, lebih baik anda akan merasa.

Bagaimana sebenarnya saya boleh mengambil bahagian dalam rawatan?

Seperti yang telah disebutkan, tiada ubat untuk fibromyalgia, jadi rawatan akan memberi tumpuan kepada meminimumkan gejala dan kesan sindrom pada kehidupan seseorang. Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan kesakitan, tetapi ini tidak cukup untuk memerangi gejala secara berkesan. Anda perlu melakukan apa yang dipanggil kawalan diri.

Kawalan diri melibatkan mengambil tanggungjawab untuk tindakan apa pun, dan perlu untuk rawatan fibromyalgia yang berkesan. Hanya anda bertanggungjawab untuk kesihatan anda sendiri. Tiada cadangan dan pelantikan perubatan tidak akan memberi keputusan, jika anda tidak mengarahkan semua kekuatan anda kepada pelaksanaan yang jelas. Tiada siapa yang akan mengambil keputusan seperti itu untuk anda, dan tidak akan dapat mengubah cara hidup mereka secara radikal. Semua ini semata-mata di tangan anda.

Ingat bahawa tugas anda adalah untuk bekerja bersama dengan doktor yang sentiasa bersedia memberikan jawapan dan memberikan maklumat yang komprehensif mengenai apa-apa persoalan yang timbul. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memahami bahawa tiada satu kaedah rawatan yang betul yang sama berkesan untuk mana-mana orang. Dalam setiap kes, adalah perlu oleh percubaan dan kesilapan untuk membuat pelan yang paling sesuai untuk badan, dan anda harus mengambil bahagian aktif dalam proses ini. Akhirnya, tiada siapa yang tahu perasaan, emosi dan gejala anda yang lebih baik daripada anda.

Apa ubat yang dirawat untuk merawat fibromyalgia?

Beberapa ubat boleh mengurangkan gejala fibromyalgia. Kebanyakan mereka membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan tidur, jadi mereka diambil pada waktu malam.

Doktor boleh mengesyorkan merawat gejala terutamanya dengan acetaminophen, yang mengiringi dia dengan antidepresan seperti duloxetine atau milnacipran. Anticonvulsants seperti pregabalin juga boleh membantu dengan kesakitan. Fibromyalgia biasanya tidak dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen.

Hidup dengan fibromyalgia

Ia adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan perubatan. Membuat perubahan dalam gaya hidup dan tabiat harian juga akan memberikan hasil tertentu. Sentiasa ingat bahawa tanpa penyertaan aktif anda, rawatan tidak akan memberikan hasil yang diharapkan. Berikut adalah contoh utama bagaimana anda boleh menjejaskan kejayaan terapi:

Pastikan rupa yang sihat

Membangunkan matlamat jangka pendek, objektif pengurangan gejala dengan doktor anda. Tumpukan pada apa yang boleh anda lakukan untuk membuat anda berasa lebih baik hari ini. Sekiranya anda berasa curiga atau mengesyaki anda mengalami kemurungan, pastikan anda memberitahu doktor anda. Ini adalah sensasi biasa bagi orang yang hidup dengan kesakitan dan ketidakselesaan yang berterusan. Sebaliknya, doktor akan menetapkan terapi tingkah laku kognitif untuk anda, yang akan membantu menggantikan sikap negatif dengan yang positif.

Dapatkan sokongan

Jangan takut meminta bantuan. Percayalah, doktor, kawan dan ahli keluarga akan sentiasa bersedia memberikan sokongan kepada anda. Sebagai contoh, mintalah seorang rakan untuk menyokong anda ketika melakukan latihan. Dan jangan lupa bahawa di banyak negara ada kumpulan sokongan khusus.

Ambil ubat-ubatan dengan ketat sesuai dengan cadangan.

Ini boleh menjadi ubat untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan mood dan meningkatkan kualiti tidur. Anda boleh meminta doktor atau ahli farmasi semua soalan yang anda minati, termasuk yang berkenaan dengan tujuan masing-masing. Tetapi untuk mencapai kesan yang diingini dan menghilangkan tindak balas yang merugikan, semua ubat harus diambil dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor yang hadir.

Paparkan badan kepada tenaga fizikal

Salah satu cara yang paling berkesan untuk memperbaiki kesejahteraan dalam fibromyalgia adalah senaman sederhana yang biasa. Mereka akan mengurangkan tahap kesakitan keseluruhan, memberi tenaga, melegakan tekanan, dan membantu anda berasa lebih baik. Sekiranya anda tidak terlibat dalam sukan sebelum ini, dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu. Khususnya, ahli terapi fizikal akan membantu membangunkan pelan senaman yang optimum untuk anda. Sebagai peraturan, adalah lebih baik untuk memulakan dengan latihan aerobik pendek dan ringan (berjalan atau aqua aerobik) beberapa kali seminggu. Kerana kesakitan berkurangan, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan keamatan dan kekerapan latihan.

Kurangkan tekanan

Oleh kerana tekanan menimbulkan gejala fibromyalgia, sangat penting untuk mengenal pasti keadaan ini tepat pada masanya. Tanda-tanda tekanan yang jelas termasuk rasa sesak di bahu dan leher, perut yang gatal dan sakit kepala. Malangnya, dalam kehidupan kita amat sukar untuk menghapuskan sepenuhnya stres. Pada masa yang sama, anda dapat mengubah sikap anda terhadapnya. Contohnya, dedahkan beberapa waktu setiap hari untuk bernafas atau meditasi.

Memberi tidur yang baik dan sihat

Kurang tidur dapat memperburuk gejala fibromyalgia. Sebaliknya, semakin kuat kesakitan, semakin sukar untuk mencapai tidur santai yang berkualiti. Untuk keluar dari lingkaran setan ini, elakkan faktor lain yang melanggar tidur bunyi. Berikan kafein dan alkohol pada waktu malam, pergi tidur dan bangun pada masa yang sama (termasuk hujung minggu) dan mengurangkan jumlah tidur siang.

Ikuti jadual

Ramai orang yang menderita fibromyalgia berasa lega mengikuti jadual yang ditetapkan. Ini biasanya bermakna bahawa setiap hari anda bangun, makan, senaman dan pergi tidur pada masa yang sama. Juga cuba mengikuti jadual apabila boleh, termasuk hujung minggu dan cuti.

Pilih gaya hidup yang sihat

Disebabkan ini, anda akan mempunyai lebih banyak tenaga, suasana hati yang lebih baik dan risiko yang lebih rendah untuk membangunkan masalah kesihatan yang lain. Makan makanan seimbang yang sihat. Hadkan pengambilan alkohol dan berhenti merokok sepenuhnya. Jika anda berlebihan berat badan, hapuskannya.