Gangrene

Gangrene adalah kematian tisu hidup (bahagian organ atau bahagian badan) dengan perubahan karakteristik dalam warna kawasan yang terkena dari hitam ke coklat tua atau kebiruan. Perubahan warna adalah disebabkan oleh sulfida besi, akibat pemusnahan hemoglobin. Gangrene boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu: kulit, otot, tisu subkutaneus, paru-paru, pundi hempedu, usus, dan lain-lain. Ia terbentuk kerana jangkitan, pendedahan kepada toksin, serta suhu yang terlalu tinggi atau rendah, alergi, kekurangan zat makanan tisu dan beberapa sebab lain.. Mengikut kursus klinikal mungkin kering atau basah.

Gangrene

Gangrene - nekrosis (nekrosis) bahagian-bahagian badan atau bahagian-bahagian organ, di mana terdapat perubahan ciri dalam warna tisu yang terjejas. Disebabkan pemusnahan hemoglobin dan pembentukan besi sulfida, mereka menjadi hitam, coklat atau coklat gelap.

Gangrene boleh menjejaskan mana-mana tisu dan organ, sering berkembang di rantau distal (jauh dari pusat). Nekrosis tisu disebabkan oleh penghentian atau kemerosotan mendadak bekalan darah atau pemusnahan sel. Pada masa yang sama, punca perkembangan gangren boleh sangat berbeza - dari kesan mikroba kepada alahan atau kerosakan akibat pemanasan atau penyejukan yang berlebihan.

Pengkelasan

Mengambil kira konsistensi tisu mati dan ciri-ciri kursus klinikal, mereka mengeluarkan gangren yang kering dan lembap. Gangren basah adalah terdedah kepada kursus yang lebih parah lebih kerap mewakili bahaya segera kepada kehidupan pesakit. Dengan mengambil kira faktor etiologi, gangren dibahagikan kepada berjangkit, toksik, alergi, iskemia, dan sebagainya. Selain itu, gangren dilepaskan, yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerob, mempengaruhi terutamanya tisu otot dan mempunyai ciri-ciri tertentu dalam kursus ini.

Sebabnya

Gangrene berkembang akibat pendedahan langsung kepada tisu toksik, kimia, mekanikal, radiasi, elektrik, haba dan faktor-faktor lain. Semua sebab gangrene boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar.

Kesan kimia dan fizikal. Kekuatan mekanikal menjadi penyebab gangren dengan kecederaan yang cukup luas (kecederaan air mata atau menghancurkan), di mana sejumlah besar sel atau bahkan seluruh organ akan musnah. Kesan suhu menyebabkan gangren dengan peningkatan suhu lebih daripada + 60 ° C atau kurang daripada -15 ° C; dalam kes pertama, pembakaran berlaku, dalam radang dingin kedua. Mekanisme untuk pembangunan gangren dengan kejutan elektrik adalah sama dengan luka bakar: peningkatan yang ketara dalam suhu berlaku di tapak output semasa, secara harfiah membakar tisu.

Asid menyebabkan pembekuan protein sel dan menyebabkan perkembangan krenena kering. Apabila terdedah kepada alkali, saponifikasi lemak dan pembubaran protein berlaku, dan kolekik nekrosis (lebur tisu) berkembang, menyerupai gangren lembab dalam alam semula jadi.

Kesan berjangkit. Biasanya, gangren berkembang dengan luka tembak atau luka pisau dalam, serta menghancurkan, menghancurkan tisu, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan zat makanan, tisu-tisu boleh berlaku dengan luka kecil atau melecet pada pesakit diabetes mellitus. Gangrene boleh disebabkan oleh enterobakteria, Escherichia coli, streptococci, Proteus dan Clostridia. Dalam kes terakhir, gangren gas berkembang.

Gangguan peredaran darah. Mereka adalah penyebab utama gangren. Gangguan bekalan darah boleh berlaku dengan ketidakstabilan jantung yang serius (dekompensasi), penyumbatan atau kekejangan vaskular berpanjangan dalam aterosklerosis, embolisme, sklerosis vaskular, penghilang endarteritis atau keracunan ergot.

Seringkali punca pemberhentian peredaran darah menjadi luka atau mampatan mekanik kapal. Contohnya, jika hernia dicekik, gangren seksyen usus boleh berkembang, dan jika pembalut plaster terlalu ketat atau jika pembengkakan terlalu lama, nekrosis anggota badan boleh menyebabkan. Dalam kelompok gangren ini, kes-kes kerosakan traumatik kepada kapal besar akibat kecederaan sementara mengekalkan integriti tisu.

Faktor ramalan

Semua faktor yang mempengaruhi perjalanan gangren juga boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi umum dan tempatan. Kursus gangren yang lebih pesat dan pantas diperhatikan apabila keadaan umum badan terganggu akibat keletihan, mabuk, kekurangan vitamin, penyakit berjangkit akut atau kronik, anemia, hipotermia, dan penyakit yang disertai oleh gangguan darah dan metabolisme.

Ciri-ciri tempatan yang mempengaruhi perkembangan gangren termasuk keadaan dinding kapal (perubahan disebabkan oleh sklerosis atau endarteritis), jenis struktur sistem vaskular (longgar, dengan sejumlah besar anastomosa dan cagaran, di mana kemungkinan perkembangan krenena berkurangan atau yang utama di mana krenena dapat berkembang dalam kes kerosakan kepada hanya satu kapal), serta tahap pembezaan tisu (tisu yang sangat berbeza, misalnya, otak atau paru, mentolerir kerosakan lebih buruk daripada gred rendah contohnya, lemak).

Kehadiran atau ketiadaan jangkitan di tapak kecederaan. Jangkitan tisu merosot proses, menyumbang kepada peralihan gangren kering menjadi basah dan menyebabkan penyebaran nekrosis yang cepat.

Syarat luaran Penyejukan yang berlebihan menyebabkan vasospasme, yang seterusnya memudaratkan gangguan peredaran darah dan menyumbang kepada penyebaran perubahan nekrotik. Pemanasan yang berlebihan merangsang metabolisme dalam tisu, yang dalam keadaan bekalan darah yang tidak mencukupi juga membawa kepada pecutan pembangunan gangren.

Krenena kering

Sebagai peraturan, gangren kering berkembang dalam kes-kes gangguan secara beransur-ansur bekalan darah. Ia adalah lebih kerap diperhatikan dalam pesakit yang kering, habis, dan juga pesakit yang mempunyai fisi kering. Biasanya ia adalah terhad, tidak terdedah kepada perkembangan. Kain dengan bentuk gangren ini menyusut, kering, mengecut, mengental, mummify, bertukar hitam dengan warna biru muda atau coklat gelap.

Dalam peringkat awal gangrene, pesakit mengalami kesakitan teruk di kawasan anggota badan. Kulit di kawasan yang terjejas pertama kali menjadi pucat, kemudian menjadi marmar, sejuk. Nadi pada arteri periferal tidak dikesan. Hujungnya menjadi mati rasa, kepekaan itu terganggu, tetapi sensasi yang menyakitkan bertahan walaupun dalam tempoh perubahan nekrotik yang ditandai. Kesakitan yang berterusan dalam gangren disebabkan oleh tempoh pemeliharaan sel-sel saraf yang berpanjangan dalam usus pembentukan dan pemampatan batang saraf akibat edema tisu reaktif yang terletak pada proksimal (lebih dekat ke bahagian tengah badan) dari lesi.

Gangren kering bermula di bahagian distal (jarak jauh) anggota badan, dan kemudian menyebar ke tempat dengan peredaran darah normal. Di sempadan tisu yang terjejas dan sihat membentuk aci penandaan. Jika kawasan nekrotik tidak dikeluarkan oleh pembedahan, ia secara beransur-ansur ditolak dengan sendirinya, tetapi proses ini memerlukan masa yang lama.

Pada peringkat awal, sangat penting untuk mencegah pergerakan gangren kering dengan cara yang agak baik untuk membentuk gangren yang lebih berbahaya dan teruk. Oleh itu, sebelum permulaan pengeringan kain, perlu memastikan pematuhan ketat dari peraturan aseptik. Kawasan-kawasan yang terjejas dilapisi dengan tisu steril yang kering, melakukan pembalut biasa.

Pecahan tisu nekrotik dengan gangren kering tidak boleh dibaca. Jumlah kecil toksin yang diserap, ketiadaan mabuk dan keadaan umum pesakit yang memuaskan memungkinkan untuk tidak melakukan rawatan pembedahan awal. Intervensi pembedahan dalam bentuk gangren ini biasanya dilakukan hanya setelah aci penyaringan dibentuk sepenuhnya.

Gangren basah

Gangren basah biasanya berkembang dalam keadaan bekalan darah yang tiba-tiba dan akut ke kawasan yang terjejas. Gangrene lebih mudah terserang lemak, "longgar", penderita pasty. Di samping itu, gangren basah berlaku apabila nekrosis organ dalaman (paru-paru, usus, pundi hempedu).

Dengan gangren basah, tisu nekrotik tidak kering. Sebaliknya, pusat pembusukan terbentuk. Produk pereputan dari tumpuan ini diserap ke dalam badan, menyebabkan mabuk yang teruk dan serius mengganggu keadaan umum pesakit. Mikroorganisma berkembang pesat dalam tisu mati. Tidak seperti gangren kering, apabila nekrosis nekrosis basah cepat menyebar ke kawasan bersebelahan. Aci penandaan tidak terbentuk.

Pada peringkat awal perkembangan gangrene lembab, kulit di kawasan yang terkena menjadi pucat, sejuk, dan kemudian menjadi marmar. Terdapat pembengkakan yang ketara. Tompok merah gelap dan lepuh epidermis terkelupas muncul pada kulit, pada pembukaan kandungan darahnya dibebaskan. Pada pemeriksaan, rangkaian vena kebiruan jelas kelihatan. Nadi pada arteri perifer hilang. Selepas itu, kawasan yang terjejas bertukar menjadi hitam dan hancur, membentuk jisim hijau hijau fetid.

Keadaan pesakit dengan gangren basah semakin merosot. Terdapat kesakitan yang ketara, menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar denyutan jantung, peningkatan ketara dalam suhu, kelesuan, letih, mulut kering.

Kerana kemerosotan keadaan umum dan keracunan yang disebabkan oleh penyerapan produk-produk pembusukan tisu, keupayaan tubuh untuk menahan jangkitan semakin berkurangan. Gangrene menyebar dengan cepat, menangkap jabatan-jabatan yang berlebihan. Tanpa ketiadaan penjagaan khusus tepat pada masanya, sepsis berkembang dan kematian berlaku. Kursus gangrene terutamanya yang teruk dilihat pada pesakit diabetes. Ini disebabkan oleh kemerosotan peredaran mikro, gangguan metabolik dan rintangan badan keseluruhan yang berkurang.

Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan dalam gangren basah, penyingkiran tisu yang terkena (amputasi atau nekroektomi) dilakukan pada masa yang paling awal.

Tanda klinikal gangren organ dalaman bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Dalam keadaan yang disebabkan oleh nekrosis organ-organ perut, gejala-gejala peritonitis diperhatikan: demam, sakit perut sengit, tidak membawa kelegaan dari mual dan muntah. Pada peperiksaan mendedahkan rasa sakit yang tajam apabila ditekan. Otot dinding perut anterior tegang. Gejala spesifik ditentukan (Shchetkina-Blumberg, Kebangkitan, Mendel). Gejala ciri adalah simptom kesejahteraan khayalan - rasa sakit yang tajam pada masa perforasi, yang kemudian berkurangan, dan selepas 1-2 jam meningkat lagi.

Apabila gangren paru-paru ada suhu tinggi, berpeluh berat, keletihan, kadar jantung meningkat dan tekanan darah rendah. Keadaan pesakit teruk dan merosot dengan cepat. Apabila batuk, kuman fetid dirembeskan, yang, setelah menyelesaikan, dibahagikan kepada tiga bahagian: bahagian bawah adalah massa tebal tebal (memusnahkan tisu paru-paru), yang tengah adalah cairan coklat yang dicampur dengan darah dan nanah dan yang paling atas berbuih. Di dalam paru-paru, pelbagai rale lembap akan didengar.

Rawatan

Rawatan gangrene dijalankan di hospital dan termasuk aktiviti umum dan tempatan. Apabila gangren akibat daripada pendedahan kepada faktor-faktor kimia dan mekanikal (kecederaan anggota badan musnah, luka bakar, radang dingin, dan lain-lain D.) Of pesakit ditujukan kepada traumatology.

Pemilihan jabatan untuk jenis gangrene lain bergantung pada penyetempatan patologi: rawatan gangrene organ-organ perut (pankreas, lampiran, pundi hempedu, usus), serta gangren dari ujung kaki di diabetes mellitus dilakukan oleh jabatan pembedahan umum, gangren paru-paru dirawat oleh pakar bedah thoracic, rawatan gangren akibat patologi vaskular - pakar bedah vaskular.

Pesakit dengan rehat gangren yang ditetapkan. Mengambil langkah untuk merangsang peredaran darah dan meningkatkan pemakanan tisu. Untuk menghapuskan kekejangan refleks cawangan cagaran, mengikut tanda-tanda, blokade novocaine dilakukan.

Langkah terapeutik umum sedang diambil untuk memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular, melawan jangkitan dan mabuk. Pentadbiran larutan secara intravena, pengganti plasma dan darah dibuat, dan jika perlu, pemindahan darah. Antibiotik dan ubat jantung ditetapkan.

Dengan gangren, yang berkembang akibat luka vaskular, salah satu tugas yang paling penting ialah pemulihan peredaran darah dalam tisu yang masih berdaya maju. Thrombosis adalah ubat trombolytic yang ditetapkan. Jika perlu, lakukan pembedahan pada arteri.

Taktik rawatan tempatan bergantung kepada jenis gangren. Apabila gangren kering di peringkat awal dijalankan terapi konservatif. Selepas pembentukan aci penandaan dan mumifikasi kawasan nekrotik, amputasi atau necrotomy dilakukan. Tahap amputasi dipilih untuk mengekalkan fungsi anggota badan sebanyak mungkin dan pada masa yang sama memberikan syarat-syarat yang baik untuk penyembuhan tunggul. Semasa pembedahan, bahagian tengah tunggul itu segera ditutup oleh kepak otot kulit. Penyembuhan berlaku dengan tujuan utama.

Dalam gangren basah, eksekusi segera nekrosis dalam tisu sihat ditunjukkan. Nekrectomy atau amputasi dilakukan secara kecemasan. Hujung ekstrem dipotong oleh kaedah guillotine. Pembentukan tunggul itu dilakukan selepas membersihkan luka. Apabila gangren organ-organ dalaman dilakukan pembedahan kecemasan untuk menghilangkan organ necrotik.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mengelakkan gangren termasuk diagnosis awal dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan nekrosis. Sekiranya berlaku kecederaan, jangkitan dijangkiti, langkah-langkah diambil untuk memperbaiki bekalan darah ke kawasan yang terjejas.

Gangrene

Gangrene adalah salah satu bentuk nekrosis tisu dalam organisma hidup, yang berkembang apabila bekalan darah atau pemuliharaan mereka terganggu, dengan pendedahan langsung kepada mereka atau dengan beberapa gangguan metabolik.

Gangrene boleh berkembang di semua tisu dan organ tubuh manusia: kulit, tisu subkutaneus, paru-paru, usus, otot, pundi hempedu boleh dipengaruhi. Yang paling biasa dalam amalan perubatan adalah gangrene bahagian ujung kaki, serta organ abdomen (lampiran, pundi hempedu, bahagian usus, dan lain-lain).

Dalam sejarah retrospektif gangren, yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah kepada anggota badan, ia telah diketahui oleh manusia pada zaman dahulu; dalam kesusasteraan perubatan, perihalan gangren sudah dijumpai dalam tulisan-tulisan ahli perubatan purba Hippocrates dan Celsus.

Punca Gangren

Penyebab utama gangren adalah kebuluran oksigen dari tisu akibat keracunan peredaran darah yang teruk di dalamnya, yang dapat berkembang akibat trombosis atau embolisme (penyumbatan substrat yang beredar di aliran darah (contohnya darah beku dari dinding kapal)) arteri besar, kerosakan atau ligation pembedahan arteri, pemampatan saluran darah dengan kord atau plaster yang ketat, apabila organ perut dicekik semasa hernia, dengan volvulus usus, dengan beberapa penyakit sudistyh (obliterans arteriosclerosis, endarteritis obliterans, penyakit Raynaud).

Perkembangan gangren boleh disebabkan oleh tindakan enzim organisma itu sendiri, yang berlaku dalam kes pankreatitis dan ulser peptik. Gangrene juga boleh disebabkan oleh kesan tempatan pada tisu-tisu mikroba dan toksin yang dihasilkan oleh mereka, yang diamati semasa jangkitan anaerobik (gas gangren); gangguan metabolik (diabetes mellitus), pendedahan kepada tisu suhu tinggi dan rendah (terbakar dan radang dingin), arus elektrik dan bahan kimia yang agresif.

Kegagalan jantung, anemia, hipovitaminosis, merokok, minum alkohol boleh menyumbang kepada perkembangan gangren.

Penyebab yang paling kerap berlaku gangren anggota badan pada masa aman ialah trombosis dan embolisme, dan dalam tentera - kerosakan pada arteri.

Gejala gangren

Manifestasi penyakit bergantung pada ciri-ciri bahagian tubuh dan organ di mana gangren telah berkembang, serta sejauh mana lesi dan sifatnya. Gangren yang paling biasa dari kaki, yang boleh kering dan basah.

Gangren kering berlaku, sebagai peraturan, dengan kemerosotan secara progresif pembekalan darah kepada anggota badan, dalam hal kursus yang menggembirakan, ia tidak berkembang. Pada peringkat awal, terdapat sakit sengit di bahagian bawah tapak penyumbatan arteri. Kulit anggota menjadi pucat dan sejuk, kemudian memperoleh warna marmar-kebiruan. Denyutan pada arteri perifer anggota ini hilang, kepekaannya menurun, pergerakan di dalamnya terganggu. Kain kehilangan kelembapan dan mumia, dipadatkan, berkerut dan memperoleh warna hitam kebiruan dengan merendamnya dengan pigmen darah. Penyebaran gangren adalah terhad oleh tahap bekalan darah yang mencukupi ke tisu, di mana sempadan antara tisu yang sihat dan mati (yang disebut aci penyaringan) dibentuk. Oleh kerana tidak ada perpecahan tisu mati di dalam kren kering dan penyerapan produk-produk dari kerosakan itu tidak penting, keadaan umum pesakit tetap memuaskan, tetapi apabila menembusi tisu jangkitan mati, gangren kering boleh menjadi lembap.

Gangrene kering jari kaki pesakit dengan diabetes.

Gangren basah berlaku, sebagai peraturan, pada pesakit dengan peningkatan berat badan dalam masalah bekalan darah akut anggota badan (kerosakan, trombosis akut atau embolisme arteri besar), yang membawa kepada nekrosis tisu pesat dengan kandungan cecair yang tinggi, yang tidak mempunyai masa untuk kering dan menjadi persekitaran yang baik untuk pembangunan jangkitan purulen atau putrid. Hujungnya mula-mula berubah menjadi pucat, menjadi dingin, kemudian bintik-bintik berwarna ungu dan lepuh muncul di kulit, penuh dengan kandungan berdarah dengan bau busuk. Nadi pada arteri perifer anggota ini tidak dikesan, terdapat pelanggaran kepekaan dan pergerakan aktif, edema berkembang pesat, tidak ada kecenderungan untuk membatasi prosesnya. Kain mengalami kerosakan putrefaktif, berubah menjadi jisim berbau busuk yang konsisten warna kelabu atau hitam yang kotor.

Penyerapan produk kerosakan menyebabkan keracunan badan yang teruk, yang menjadikan keadaan umum pesakit sukar. Terdapat keletihan dan kelesuan pesakit, peningkatan kadar jantung, tekanan darah yang lebih rendah, peningkatan suhu badan. Perut itu mendapat warna kulit, selera makan hilang. Terdapat ancaman sebenar kematian pesakit dari mabuk atau sepsis.

Gangena organ perut (usus, pundi hempedu, lampiran) mempunyai manifestasi klinikal peritonitis.

Gangena usus kecil (ubat pathoanatomi).

Gangrene paru-paru ditunjukkan oleh intoksikasi yang ketara, dengan pemalsuan dada putrid dengan bau fetid, kadang-kadang dengan serpihan tisu paru-paru mati.

Dalam gangren kulit, luka tunggal atau berbilang kulit terbentuk, dan gangren boleh kering atau basah.

Diagnosis gangren

• Selesaikan jumlah darah (UAC): leukositosis adalah ciri (peningkatan sel darah putih di atas 9 x 109 / l) dengan peningkatan kandungan neutrofil yang berbentuk band (lebih 5%).
• Ujian darah biokimia: peningkatan glukosa darah (hyperglycemia) adalah ciri gangren kencing manis; dengan atherosclerosis obliterans, terdapat peningkatan paras kolesterol;
• Ujian darah untuk kemandulan: digunakan untuk gangren, rumit oleh sepsis. (penyebaran jangkitan patogen dari fokus purulen ke dalam aliran darah). Membolehkan anda menubuhkan sifat patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
• Kajian mengenai luka pelepasan (terutamanya dalam gangren basah) oleh bacterioscopic (pemeriksaan mikroskopik selepas pewarnaan khas bahan) dan bacteriological (pengasingan budaya tulen pada media nutrien) juga membolehkan menentukan sifat patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Rawatan gangrene

Rawatan komprehensif pesakit dengan gangrene termasuk:

1) langkah-langkah untuk memperbaiki keadaan umum pesakit;
2) langkah-langkah yang bertujuan membezakan tisu nekrotik yang berdaya maju;
3) langkah-langkah yang bertujuan untuk pembedahan tisu mati.

Langkah am dikurangkan kepada penghapusan mabuk, memerangi jangkitan dan mengoptimumkan fungsi-fungsi organ yang paling penting. Pentadbiran penyelesaian larutan glukosa dan elektrolit (saline, larutan Ringer), antibiotik pelbagai kumpulan dengan mengambil kira sensitiviti mikroorganisme patogenik yang dikenal pasti, vitamin, diuretik, dan, jika perlu, pemindahan darah digunakan.

Dalam gangren diabetis, normalisasi tahap glukosa darah dengan menyesuaikan dos insulin sangat penting. Dalam gangren iskemia dan anaerob, pengoksidaan hiperbarik (ruang tekanan) digunakan.

Sifat rawatan pembedahan bergantung kepada organ mana yang terlibat dan sejauh mana proses patologi. Sekiranya gangrene rongga perut, pembedahan kecemasan ditunjukkan - laparotomi (pembukaan rongga perut) dan penyingkiran mayat atau bahagiannya (appendectomy, reseksi usus, omentum besar) yang dilakukan di hospital pembedahan.

Rawatan tempatan untuk gangren anggota adalah untuk memberi rehat, memakai pakaian steril, melakukan blokade novocaine, pentadbiran antibiotik intra-arteri berpanjangan serantau, mentadbir ubat penahan sakit dan vasodilators dan antikoagulan.

Apabila gangren kering dari ekstrem, profilaksis peralihan ke basah dijalankan: mandi udara kering suhu rendah, rawatan dengan larutan alkohol tannin, penyinaran ultraviolet tisu mati, dan operasi (pemotongan bahagian anggota) dijalankan secara terancang selepas garisan sempadan dibentuk. Dalam gangren basah, sebagai peraturan, untuk sebab-sebab yang penting, anggota badan akan dipotong segera dalam batas-batas tisu yang berdaya maju.

Apabila gangren kulit mengeluarkan kawasan mati.

Pemulihan pesakit selepas pemotongan anggota badan dikurangkan kepada pematuhan mereka dengan cadangan untuk penjagaan postoperative jahitan, pembentukan tunggul, memelihara pergerakan sendi dan melatih otot yang tinggal. Dalam kes postoperative yang menguntungkan, 3-4 minggu selepas pemotongan anggota badan, adalah mungkin untuk melakukan prostesis primer. Kaedah moden prostetik membolehkan orang yang telah menjalani amputasi, untuk meneruskan cara hidup lama dan mengekalkan status sosial.

Komplikasi gangren

Gangrene adalah penyakit yang sangat serius yang boleh mengakibatkan komplikasi serius, malah kematian. Gangrene dari organ abdomen membawa kepada perkembangan peritonitis - keadaan yang sangat serius yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan untuk sebab-sebab kesihatan.

Gangrene paru-paru boleh menjadi rumit oleh sepsis, pendarahan paru-paru, kegagalan kardiovaskular pernafasan akut.

Gangren kering hujung tanpa rawatan yang mencukupi dan penyertaan jangkitan mungkin menjadi basah. Gangrene lembap mungkin rumit dengan perkembangan mabuk dan sepsis yang teruk, yang boleh membawa maut.

Semua di atas mencadangkan perlunya rawatan segera kepada doktor apabila tanda-tanda awal gangren berkembang dan ketidakmampuan diri untuk dirawat.

Pencegahan gangren

Pencegahan gangren dikurangkan kepada rawatan yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangannya: penyakit sistem kardiovaskular, penyakit pembedahan organ-organ perut, luka bakar dan radang dingin, kecederaan, dan lain-lain. Selain itu, dalam keadaan akut yang melibatkan gangguan peredaran darah, pemulihannya (pemulihan integriti kapal apabila ia rosak, pemindahan darah beku dan embolus, menyekat lumen kapal, penyingkiran hemostat, tepat pada masanya).

Gangrene Punca, gejala, diagnosis dan rawatan patologi

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Gangrene adalah kematian tisu badan yang bersentuhan dengan persekitaran luar (kulit dan tisu di bawahnya, trakea, bronkus, paru-paru, usus, lampiran, pundi hempedu). Dalam kes ini, tisu yang terjejas menjadi hitam, coklat atau biru gelap.

Fakta mengenai gangren:

• Warna hitam disebabkan oleh fakta bahawa hemoglobin berkumpul di zon nekrosis, dari mana zat besi dibebaskan dan ditukar menjadi sulfat garam - garam. Kompaun ini dan memberi warna.
• Selalunya mengembangkan kawasan gangren badan yang paling jauh dari hati - ujung jari dan jari kaki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa darah ke daerah terpaksa berjalan lebih lama, gangguan aliran darah yang lebih mungkin.
• Apa-apa penyakit jantung dan saluran darah meningkatkan risiko gangren, kerana ini akan mengganggu aliran darah ke bahagian jauh badan. Oleh itu, gangren yang paling kerap berlaku pada orang dengan penyakit kardiovaskular, warga tua.
• Huraian pertama gangrene boleh didapati dalam karya-karya doktor kuno - Hippocrates dan Celsus. Mereka menawarkan kaedah rawatan mereka sendiri.
• Nama patologi berasal dari perkataan Yunani graino, yang diterjemahkan secara literal sebagai "menggerogoti." Nama kuno gangren - "api Antonov."
• Sebelum asepsis dan antisepsis diperkenalkan, ada gangren hospital (hospital), yang mempunyai kursus yang teruk. Seringkali di hospital seluruh wabak bentuk penyakit ini berlaku.

Ciri-ciri anatomi, bekalan darah dan pemeliharaan tangan dan kaki

Ciri bekalan darah ke tangan:

• Dari aorta, arteri terbesar yang berasal dari jantung, arteri subclavian kanan dan kiri berjalan ke kanan dan kiri.
• Mencapai fossa axillary, arteri subclavian memasuki arteri axillary.
• Bahu, darah membekalkan otot dan kulit bahu, humerus berlepas dari arteri aksila.
• Di bahagian sendi siku, arteri axillary dipecah menjadi dua cabang: ular dan radial.
• Di kawasan tangan di palmar dan sisi belakang, arteri radial dan ulnar disambungkan, membentuk gerbang. Dari arteri gerbang ini ke setiap jari, yang kemudiannya hancur ke dalam kapilari.
• Pengaliran darah dari lengan berlaku pada vena cava yang unggul.

Sekiranya ada pembengkakan jari akibat keradangan atau sebab-sebab lain, maka kapal-kapal di dalamnya sangat dimampatkan. Ini menyebabkan aliran darah terjejas dan merupakan faktor lain yang menyumbang kepada pembangunan gangren.

Mempunyai bekalan darah ke kaki:

• Mencapai bahagian bawah abdomen, aorta, arteri terbesar badan, yang berasal dari jantung, terbahagi kepada dua arteri iliac: arteri kanan dan kiri.
• Arteri iliac kanan dan kiri turun ke panggul, di mana setiap daripada mereka dibahagikan kepada arteri iliac dalaman dan luaran.
• Arteri iliac dalaman, seperti yang dinamakan namanya, kekal di dalam dan membekalkan darah ke organ pelvis. Dan bahagian luar turun ke kaki bawah.
• Di paha, arteri iliac luar melepasi arteri femoral. Di sini ia memberikan cawangan yang membekalkan darah ke kulit, otot, dan femur.
• Di kawasan sendi lutut, di fossa popliteal, arteri femoral memasuki arteri popliteal.
• Kemudian arteri popliteal dibahagikan kepada dua cabang - arteri tibialis anterior dan posterior. Mereka memberikan cawangan-cawangan kecil yang membekalkan darah ke kawasan kaki bawah, tibial dan tulang fibular.
• Kemudian, di kaki, bahagian akhir arteri tibial dan peroneal disambungkan, membentuk gerbang vaskular, dari mana arteri berjalan ke jari kaki.
• Aliran darah dari bahagian bawah kaki berlaku melalui sistem urat dangkal dan dalam ke dalam vena cava inferior.

Darah, yang berada di urat kaki, dipengaruhi oleh graviti, jadi sukar untuk naik ke atas, ke arah jantung. Arus yang betul dipastikan oleh nada biasa dinding dan otot vena, kehadiran injap khas dalam urat. Apabila mekanisme ini berhenti bekerja secara normal, keadaan yang dikenali sebagai ketidakseimbangan vena berkembang. Darah stagnasi di bahagian bawah kaki, ini membawa kepada edema, sirkulasi darah yang merosakkan dan merupakan salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangren.

Klasifikasi gangren

Bergantung kepada proses yang berlaku dalam tisu yang terjejas:

Selalunya, gangren kering berkembang akibat peningkatan yang beransur-ansur dalam gangguan peredaran untuk masa yang lama.

Kaki yang terkena, sebagai peraturan.

Pertahanan badan mempunyai masa untuk berfungsi: kawasan yang terkena jelas dibezakan dari tisu yang sihat. Dia menjadi hitam atau coklat gelap, seolah-olah "kering", berkurangan dalam jumlah.

Krenren kering bukanlah mengancam nyawa:

• Tisu yang terjejas secara praktikal tidak mereput (ia hanya kehilangan cecair dan "mengeringkan", mummifies), oleh itu bahan toksik terbentuk secara perlahan dan dalam kuantiti yang kecil - badan mempunyai masa untuk menyahaktifkan mereka;
• pusat nekrosis tisu jelas dibatasi.

Gangren basah biasanya berkembang dengan cepat.
Hampir selalu gangren basah adalah hasil jangkitan.

Penguraian cadaverik bermula:

• kawasan yang terjejas membengkak, peningkatan saiz;
• kulit mendapat warna ungu gelap, gelap;
• Kerosakan tisu kuat berlaku.

Pertahanan badan tidak mempunyai masa untuk membatasi tapak nekrosis dari tisu yang sihat. Bahan-bahan toksik yang terbentuk akibat pecahan sel, dalam kuantiti yang besar memasuki aliran darah, tidak dimatikan, racun badan, mengganggu organ-organ.

Kondisi pesakit semakin teruk.

Gangrene dalam organ dalaman (paru-paru, usus) mengalir dalam jenis basah.

Jenis utama gangren, bergantung pada sebab:

• berjangkit - disebabkan oleh patogen;
• alahan - disebabkan oleh keradangan yang teruk akibat daripada tindak balas tindak balas sistem imun;
• toksik - akibat dari tindakan bahan toksik yang memasuki tubuh dari luar atau terbentuk di dalam pelbagai penyakit;
• akibat gangguan aliran darah - biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, diabetes, dsb.

Punca Gangren

Gangguan peredaran darah

Gangguan aliran darah di dalam kapal adalah punca utama gangren. Selalunya, ini memberi kesan kepada kaki: jari, kaki. Biasanya, aliran darah terjejas berkembang perlahan-lahan, sehingga gangrene kering berlaku.

Penyakit sistem kardiovaskular, yang boleh menyebabkan gangren:

• penyakit jantung yang teruk, yang menyebabkan aliran darah terjejas teruk;
• aterosklerosis, yang membawa kepada pertindihan sebahagian besar atau lengkap kapal lumen;
• trombosis vaskular;
• thromboembolism - keadaan apabila sekeping darah beku keluar, dipindahkan dengan aliran darah ke sebuah kapal yang lebih kecil dan menyumbatnya;
• endarteritis obliterans - penyakit di mana penyempitan arteri kaki berlaku, sering berkembang dalam perokok;
• Pelepasan plaster yang tidak betul: jika ia adalah bulat (pekak), maka akibat daripada peningkatan edema, peretasan saluran darah dan aliran darah terjejas mungkin berlaku;
• tourniquet yang berada di kaki terlalu lama, yang digunakan untuk menghentikan pendarahan;
• memerah berpanjangan pelbagai serpihan, objek berat semasa bencana.

Jangkitan

Gangren berjangkit berkembang semasa kecederaan. Keadaan yang ideal - apabila saluran luka mempunyai lubang kecil dan panjang yang besar: luka tembak dan tikaman. Pada pesakit diabetes mellitus dan patologi vaskular, gangren boleh berkembang walaupun disebabkan luka kecil.

Bakteria adalah agen penyebab gangren berjangkit:

• E. coli;
• enterobakteria;
• protei;
• streptococci;
• Clostridia adalah bakteria yang hidup dalam keadaan anoksik dan merupakan agen penyebab gas gangren gas.

Semua mikroorganisma ini sentiasa ada di dalam tanah.

Burns and frostbite

Kecederaan mekanikal

Gejala gangren

Gejala-gejala gangren basah

• Pada mulanya, terdapat sakit yang teruk pada anggota yang terkena. Dia menjadi pucat, dan kemudian mendapat warna marmar-kebiruan.
• Kemudian kulit menjadi biru, biru tua, hitam dengan warna hijau warna. Titik merah gelap muncul.
• Sikap anggota badan yang terjejas, peningkatan dalam saiz.
• Lepuh muncul pada kulit, penuh dengan darah.
• Tiada sempadan jelas antara tisu yang sihat dan berpenyakit. Secara beransur-ansur, zon nekrosis (nekrosis) merebak (sebagai peraturan, dari kaki di atas), kerana jangkitan itu memberi kesan kepada semua tisu baru.
• Kain yang mempunyai warna kelabu kotor terdedah.
• Bau busuk yang tidak menyenangkan muncul. Ia disebabkan oleh pembentukan produk pembusukan tisu dan aktiviti penting bakteria.
• Keadaan umum pesakit terganggu: suhu badan meningkat, sakit kepala, kelemahan, keletihan, menggigil, pucat dan kulit kering berlaku.
• Pulse menjadi lemah dan kerap.

Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan kepada pesakit, maka nekrosis menyebar ke kawasan jiran, menangkap seluruh anggota badan, keadaan pesakit menjadi sangat serius. Kematian berlaku akibat keracunan badan dengan produk toksik.

Gejala krenena kering

Gejala jenis gangren tertentu

Gangren gas

Gengren gas disebabkan oleh bakteria anaerobik, iaitu, yang boleh wujud hanya dalam keadaan anoksik. Di tanah adalah pertikaian mereka. Patogen utama adalah mikroorganisma yang dipanggil ClostridiumPerfringens.

Sekiranya luka itu cukup mendalam dan sempit, maka keadaan yang menggembirakan dibuat di bahagian bawahnya: oksigen tidak menembusi di sini, dan clostridia boleh membiak secara bebas.

Gejala gas gangren:

• Selepas 6 jam selepas menerima luka, keadaan pesakit semakin teruk. Kelemahan, demam, denyutan menjadi lemah dan kerap.
• Bengkak berlaku di kawasan luka. Ujungnya kelihatan tidak bermaya.
• Jika otot kelihatan dalam luka, maka mereka mempunyai rupa seperti seolah-olah direbus.
• Kaki yang terjejas menjadi edematous, memperoleh warna abu-abu berwarna, dan gelembung muncul di atasnya dengan darah.
• Sekiranya anda menekan pada kulit di kawasan luka, anda boleh merasakan satu masalah tertentu (akibat adanya buih gas dalam tisu), dan gas akan mula mengeluarkan dari luka.
• Bau yang tidak menyenangkan dan manis berasal daripada luka.
• Keadaan pesakit semakin merosot - jika bantuan tidak diberikan dalam masa, maka kematian akan terjadi akibat keracunan tubuh dengan toksin clostridia dan tisu-tisu yang membusuk.

Gangren kilat skrotum (gangren Fournier)

Gangren kilat skrotum adalah sejenis penyakit yang jarang berlaku tetapi berbahaya. Ia berkembang sebagai hasil jangkitan semasa trauma ke skrotum atau kawasan kelamin.

Tanda-tanda:

• Gejala mungkin tidak dapat dilakukan selama 2-7 hari selepas kecederaan.
• Kemudian ada kesakitan yang teruk dalam kawasan kelamin. Anda boleh melihat pembengkakan.
• Pada kulit, bengkak dan kemerahan muncul, rasa sakit meningkat.
• Kawasan yang terkena kulit di kawasan kelamin menjadi gelap, gangren berkembang. Pus mula menonjol.

Dengan gangren fulminant skrotum, kira-kira satu pertiga daripada pesakit mati. Dan jika testis itu terjejas, lebih daripada separuh daripada pesakit mati.

Gangren paru-paru

Apabila gangren paru-paru dalam tisu paru-paru muncul tapak kematian, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas dan secara beransur-ansur menyebar ke tisu yang sihat.

Kemungkinan penyebab gangren paru-paru:

• Jangkitan yang boleh memasuki paru-paru dengan cara yang berbeza:
  • jika muntah, kandungan perut disedut;
  • dengan pneumonia dan penyakit lain sistem pernafasan;
  • dengan luka yang menembusi dada;
  • tergelincir dengan keradangan lain dengan aliran darah dan limfa.
• Embolisme paru-paru - suatu keadaan di mana serpihan darah beku memasuki aliran darah, mencapai saluran paru-paru dan menyumbat salah satunya. Sebahagian daripada tisu paru-paru berhenti menerima jumlah darah yang diperlukan dan mati. Jangkitan terinfeksi.

Gejala gangren paru-paru:

• Meningkatkan suhu badan kepada 39-40⁰C. Demam.
• Sakit kepala, insomnia.
• Selera makan yang buruk, penurunan berat badan.
• Sakit di separuh bahagian dada yang terjejas. Ia menjadi lebih kuat semasa bernafas dalam, bernafas dalam.
• Beberapa hari kemudian, batuk berterusan berlaku.
• Banyak (sehingga 1 liter sehari) dedah kotor-kelabu warna dengan bau yang tidak menyenangkan. Dia membersihkan kerongkongnya.
• Sesak nafas, kulit pucat dengan warna kelabu.
• Dengan penyakit yang teruk - nadi lemah yang kerap, tekanan darah rendah, penurunan jumlah air kencing.

Gangren paru-paru adalah penyakit yang serius. Jika ia berterusan pada kelajuan kilat, keadaan pesakit merosot dengan cepat, dan kematian berlaku dalam beberapa hari pertama.

Gangren usus

Diagnosis gangren

Doktor apa yang harus dihubungi jika terdapat bukti gangren?

Jika anda mengalami gejala yang menyerupai gangren, sebaiknya hubungi pakar bedah. Dia akan menjalankan pemeriksaan, melantik pemeriksaan, dan jika perlu, mengarahkannya kepada pakar yang sempit.

Pakar pakar yang merawat pelbagai jenis gangren:

• gangrene disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan aliran darah terjejas - pakar bedah vaskular;
• gangren berjangkit - pakar bedah (jabatan pembedahan purulen);
• gangren akibat daripada luka bakar, radang dingin - seorang traumatologist;
• gangren paru-paru - pakar bedah thoracic (pakar bedah yang terlibat dalam rawatan penyakit organ dada);
• gangren usus - pakar bedah (umum) perut (pakar bedah yang terlibat dalam rawatan penyakit organ perut).

Apa yang berlaku di pejabat doktor semasa majlis penyampaian?

Soalan yang boleh ditanya oleh doktor jika anda mengesyaki gangren:

• Bagaimana semuanya bermula? Apa yang berlaku sebelum gejala penyakit?
• Adakah terdapat kecederaan? Bagaimanakah luka itu sembuh?
• Apakah penyakit yang diderita oleh pesakit? Terutamanya doktor berminat dalam penyakit sistem kardiovaskular dan saraf.
• Adakah pesakit mempunyai diabetes?
• Adakah hipotermia terjejas?
• Apakah tanda-tanda kebimbangan pada masa ini? Apabila mereka timbul, menguatkan?
• Apakah suhu badan dalam beberapa hari kebelakangan ini? Apakah kesejahteraan umum pesakit?

Semasa resepsi, doktor meneliti anggota yang terkena, menilai keadaan kulit, kehadiran edema dan penebalan, warna. Kemudian doktor memegang perasaan. Sekiranya gangren gas berlaku, semasa tekanan pada kulit, pakar bedah merasakan masalah tertentu yang disebabkan oleh kehadiran buih-buih gas.

Di hospital, doktor boleh melakukan ujian mudah: benang terikat di sekitar anggota yang terkena. Jika gangren meningkatkan edema, maka selepas itu benang menjadi "ketat" dan menggali ke dalam kulit.

Biasanya, selepas memeriksa pesakit di pejabat, mengenal pasti tanda-tanda gangren, doktor menghantarnya ke hospital. Satu tinjauan dijalankan di sana dan strategi rawatan yang paling sesuai dipilih.

Gangrene

Gangrene telah lama dianggap sangat berbahaya dan sukar untuk merawat penyakit. Nama lamanya terdengar seperti "Antonov Fire". Dari masa ke masa, orang secara beransur-ansur belajar untuk mendiagnosis dan sebahagiannya mengubati patologi ini, walaupun pada hakikatnya jumlah kematian adalah agak banyak peratusan. Gangrene berlaku pada manusia dan haiwan. Terdapat kes patologi dalam anjing, kucing dan mamalia lain.

Apakah yang dimaksudkan dengan gangrene dan bagaimana ia bermula? Berapa banyak pesakit yang mengalami gangren telah didiagnosis? Apakah cara untuk menyebarkan penyakit ini dan bagaimana jangkitannya?

Apa itu gangren? Dalam ensiklopedia perubatan besar kita dapati definisi proses patologi. Gangrene adalah satu bentuk khas nekrosis di mana tisu-tisu yang rosak mumia atau tertakluk kepada kerosakan putrefactive.

Klasifikasi gangren

Pada masa ini, pakar mengenal pasti beberapa jenis gangren:

• Krenena kering. Ia berkembang dengan penghentian aliran darah yang tajam dan nekrosis tisu. Patologi jenis ini berkembang secara eksklusif dalam kes-kes apabila jangkitan putrefactive tidak menembusi tisu dan mumifikasi yang terjejas atau, dengan kata lain, pengeringan berlaku. Ciri tersendiri ialah perubahan warna kulit menjadi hitam atau coklat gelap, serta keriput dan pengeringan lesi.

• Gangren basah (basah). Ia berlaku apabila bekalan darah ke kawasan tertentu terganggu, dan apabila mikroflora patogenik disuntik ke dalam tisu-tisu yang terjejas. Ciri-ciri utama yang membezakan jenis penyakit ini adalah peningkatan dalam lesi dalam jumlah, bau busuk dan pembengkakan.

• Gas gangren. Salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya. Proses ini diselaraskan terutamanya dalam tisu penghubung atau lapisan otot, dan mikroorganisma anaerobik patogen menjadi agen penyebab. Gangren jenis ini juga dipanggil gangrene luka, kerana perkembangannya memerlukan kehadiran kerosakan pada kulit. Ciri ciri gangren gas adalah ketiadaan tanda-tanda yang boleh dilihat dari proses keradangan.

Juga, pakar mempunyai klasifikasi gangrene pada etiologi atau untuk punca penyakit:

• Berjangkit. Penyebab kerosakan tisu adalah patogen anaerobik.

• Toksik. Kerosakan berlaku apabila terdedah kepada plumbum, pelbagai bahan toksik atau fosforus. Juga, perkembangan penyakit ini boleh mencetuskan kesan ke atas tisu-tisu pelbagai toksin dari kedua-dua bakteria dan bukan bakteria.

• alergi. Dalam erti kata lain, patologi ini berpunca dari tindak balas imun yang sangat ketara dalam penyakit seperti vaskulitis alergi.

Dalam sesetengah kes, pakar menggunakan klasifikasi penyakit di tempat penyetempatannya. Oleh itu, diagnosis pesakit adalah gangren:

• Fourier (scrotum);
• Lengan bawah (kaki, kaki, kaki, kaki);
• anggota atas;
• Paru;
• usus;
• Kulit muka;
• Auricle;
• Hidung, dsb.

Mengikut tahap kerosakan pada tisu badan, doktor juga membezakan tiga jenis utama gangren:

• Cetek, menjejaskan lapisan eksklusif integer.

• Deep. Dalam kes ini, lapisan tisu otot dan penyambung turut terjejas.

• Jumlah. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kekalahan besar seluruh organisma dengan penglibatan sistem peredaran darah dalam proses patologi.

Gejala dan tanda-tanda gangren

Gejala gangren adalah khusus untuk setiap jenis, kerana dengan patologi yang kering dan basah, pesakit mungkin mempunyai gejala yang sama sekali berbeza. Pertimbangkan masing-masing secara berasingan.

Krenena kering. Ia terbentuk paling sering di kawasan periferal (anggota badan) pada pesakit dengan jenis badan kering. Jika aliran darah berhenti secara beransur-ansur, risiko gangren kering meningkat beberapa kali. Kawasan yang terjejas tidak terdedah kepada penyebaran dan dari masa ke masa kulit menyusut dan menyusut berlaku. Hue berbeza dari coklat gelap hingga hitam dengan warna biru kebiruan. Kain adalah padat.

Nadi di kawasan yang terjejas secara praktikalnya tidak dirasakan, dan kulitnya secara beransur-ansur menjadi marmar, kemudian menjadi gelap. Kepekaan berterusan sepanjang proses patologi. Ini disebabkan sel-sel saraf dan akhir untuk masa yang lama kekal sensitif, walaupun dengan pemusnahan tisu-tisu lain.

Gangren basah. Pemberhentian bekalan darah yang memberangsangkan menyebabkan kemunculan krenena basah atau basah. Akibatnya, pesakit mempunyai bengkak yang teruk, kemerahan dan tanda-tanda keradangan di kawasan tertentu. Pesakit tidak mempunyai aci penentuan yang mengasingkan tisu sihat dari luka. Proses pereputan yang jelas. Bubbles terbentuk, dari mana, pada peringkat awal, ichorus dilepaskan, dan kemudian kandungan purulen.

Gangren gas. Dalam kursus progresif kilat, tempoh inkubasi pendek adalah ciri, yang tidak lebih dari 2-3 hari dari saat jangkitan. Masuk ke luka, racun melepaskan toksin, memakan tisu mati. Penyebaran fulminant disebabkan oleh kekurangan imuniti dan kekurangan rawatan yang betul. Peningkatan suhu, kesakitan yang tajam, pemutihan kawasan yang terjejas, serta pembengkakan tisu. Apabila menekan di kawasan yang terjejas, bukan sahaja darah, tetapi juga buih gas dikeluarkan, yang menjadi gejala ciri penyakit ini.

Untuk semua bentuk gangren, terdapat beberapa tanda yang membuat pesakit berwaspada. Mereka memperlihatkan diri mereka di peringkat akhir perkembangan proses patologis:

• kesakitan;
• kematian tisu;
• bengkak;
• Perubahan warna:
• Tekanan darah yang lebih rendah;
• Pembangunan takikardia;
• Dehidrasi;
• Etc.

Komplikasi gangren

Pakar mengatakan bahawa kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan dipilih dengan baik tidak dapat dielakkan membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu-tisu yang terjejas. Bergantung pada penyetempatan proses patologi, doktor bercakap mengenai komplikasi seperti berikut:

• Sepsis. Berlaku sebagai akibat daripada penyebaran gangren basah dan penembusan produk pembusukan tisu dan toksin ke dalam darah pesakit.

• Apabila gangren organ dalaman berisiko tinggi peritonitis.

• Pemusnahan saluran darah, yang membawa kepada sepsis dan bekalan darah terjejas ke organ lain.

Pakar mengesyorkan mendapatkan bantuan profesional dengan segera selepas pesakit itu mempunyai tanda amaran gangren yang pertama. Hanya dalam kes ini, mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan campur tangan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan organ yang terkena akibat pemutihan. Jika tidak, akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan, dan prognosis tidak menguntungkan.

Punca gangren

Antara penyebab gangren yang paling umum, doktor menyebut kebuluran oksigen tisu, yang menyebabkan kemusnahan integriti mereka. Proses sedemikian mungkin disebabkan penyumbatan saluran darah atau kecederaan mereka, kejadian tumor, mencubit arteri, atau kilasan usus, pelanggaran syarat-syarat asas memohon hemostat, dan juga di atherosclerosis, dsb.

Faktor yang menonjol yang mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk pembangunan gangren boleh:

• Pancreatitis;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit ulser peptik; radang dingin;
• Burns;
• Etc.

Semua gangguan peredaran tubuh tertentu, serta keracunan yang serius dan berpanjangan mewujudkan latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan patologi.

Diagnosis dan rawatan gangren

Untuk diagnosis yang paling tepat dan berkualiti tinggi dalam proses patologi, pakar menggunakan beberapa kaedah yang terbukti dan berkesan. Antaranya ialah:

• Diagnosis mikrobiologi. Ia membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran dan menentukan jenis patogen anaerobik yang menyebabkan perkembangan gangren. Dan juga untuk mendedahkan kepekaannya terhadap antibiotik.

• Diagnostik sinar-X. Dengan pertolongannya, doktor dapat menentukan kehadiran bahkan jumlah minimum gas dalam tisu yang terkena. Ini amat penting dalam diagnosis krenena gas.

• CT digunakan dalam diagnosis gangren paru-paru.

• Radiografi dalam dua unjuran juga membolehkan anda mendiagnosis gangren paru-paru.

Antara kaedah rawatan yang berkesan, pakar menunjukkan teknik pembedahan terutamanya:

• Necrotomy. Teknik ini melibatkan membedah tisu-tisu yang terjejas untuk memastikan aliran keluar maksimum cecair dari tapak keradangan. Terdapat penurunan edema, dan gangren secara beransur-ansur basah menjadi kering.

• Necrotomy. Ini adalah campur tangan yang lebih radikal, akibatnya ahli bedah menghilangkan kulit mati dan mengekalkan tisu yang sihat. Satu perkara penting ialah keupayaan untuk melakukan manipulasi sedemikian dalam beberapa peringkat untuk mengekalkan organ atau tisu sebanyak mungkin.

• Amputasi. Operasi ini digunakan jika gangren mempengaruhi anggota badan. Tapak kliping dipilih berdasarkan kehadiran saluran darah yang tidak terjejas oleh penyakit dan lokasi tisu yang sihat.

• Pemecahan dan pemansuhan organ - membuangnya dengan adanya gejala gangren.

Pakar juga memohon rawatan konservatif pada peringkat awal gangrene apabila menukar bentuk basah ke bentuk kering. Masa yang dibelanjakan oleh doktor untuk terjemahan tidak lebih daripada 1-2 hari, bergantung kepada tahap kerosakan dan keterukan patologi, serta pada kelajuan jangkitan.

Rawatan konservatif termasuk losyen, salep, kompres dan teknik lain. Antibiotik digunakan sebagai terapi pembantu, tetapi tidak mempunyai kesan utama semasa proses patologi. Doktor melampirkan penting kepada penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang boleh melegakan kesakitan yang berkaitan dengan gangren.

Pencegahan gangren

Untuk menghapuskan kemungkinan penyakit ini, pakar menasihatkan:

• Berhati-hati mengendalikan permukaan luka;

• Ikut peraturan kebersihan diri;

• Berhubungan dengan tepat pada masanya institusi perubatan pada gejala pertama yang membimbangkan;

• Perhatikan kesihatan anda sendiri;

• Diagnosis dan rawatan patologi yang terdedah kepada terjadinya gangren (pancreatitis, diabetes, dan lain-lain);

• Penggunaan serum tertentu.

Kaedah tradisional merawat gangren

Pakar herba berpengalaman menasihatkan untuk menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan cekap termasuk:

• Salap. Ia terdiri daripada rosin, sabun cuci, Smaltza (tentu tidak diselimut), minyak sayuran dan madu. Mencampurkan semua ramuan dalam perkadaran yang sama, dalam kes kita 50g setiap, komposisi yang terhasil harus direbus. Masukkan bawang putih, bawang dan lidah buas dalam jumlah yang sama untuk memanaskan salap di dalam tab mandi air dan pelincirkan tempat yang terjejas.

• Minyak lily putih. Melembutkan kain linen bersih dengan minyak bunga putih disyorkan untuk membuat kompres, yang perlu diubah setiap 3 jam. Dalam masa yang singkat, cuci kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.

• Roti roti rai segar yang dicincang, kemudian menambah garam yang banyak. Campuran yang dihasilkan digunakan sebagai kompres.

Terlepas dari kaedah yang dipilih untuk merawat gangren dengan bantuan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, doktor mengesyorkan perundingan pakar. Gangrene adalah penyakit yang sangat serius, jadi kelewatan pada awal rawatan mempunyai akibat yang serius, bahkan kematian. Semua manipulasi perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar.