Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Hari ini, istilah perubatan "meniskus meniskus lutut" atau "tendon Achilles pecah" dalam seksyen berita sukan bola sepak diulangi selagi sebagai penalti dan matlamat. Sudah tentu, bola sepak adalah permainan kenalan, dan seseorang tidak dapat melakukan tanpa kecederaan pada kaki yang lebih rendah, dan risiko kerosakan semasa perlawanan jauh lebih tinggi daripada semasa latihan.
Dan punca kecederaan adalah jelas: kelajuan tinggi, perubahan arah dan pukulan tajam. Kurangkan risiko kecederaan, bermain tanpa kesakitan, keletihan, bermain dengan selesa, membantu kasut terpilih yang betul, penyepit lutut dan pengiraan yang tepat terhadap kekuatan mereka.
Sendi lutut manusia adalah yang paling kompleks dalam strukturnya, dan bagi kita yang paling penting. Lutut anda berada di bawah banyak tekanan sepanjang hayat anda. Tetapi seseorang, dan seorang atlet khususnya, kadang-kadang menuntut yang mustahil dari sendi lututnya. Di sini dan keinginan untuk menjadi yang pertama, dan banyak wang, dan beban yang terlalu tinggi.
Oleh itu mari kita lihat dengan lebih dekat masalah ini.
Dalam gambar di sebelah kiri - sendi lutut yang sihat. Kanan - meniskus kerosakan
Dalam rongga sendi lutut adalah dua pembentukan cartilaginous - menisci lutut. Tujuan utamanya ialah susut nilai semasa pergerakan dan perlindungan rawan artikular. Mereka mengehadkan mobiliti yang berlebihan dan mengurangkan geseran dalam sendi lutut.
Punca pecah atau merobek meniskus: pukulan tajam yang tajam oleh objek berat di lutut, jatuh di pinggir langkah lutut atau kecederaan, disertai dengan perubahan tajam yang bersinar ke luar atau ke dalam.
Cedera atau lebam yang berulang menyebabkan penyakit meniskus kronik, dan seterusnya kepada pecah meniskus. Akibat microtrauma kronik, gout, reumatik, mabuk umum badan, perubahan degeneratif dalam meniskus berkembang. Semasa kecederaan, meniskus itu telah koyak dan berhenti untuk memenuhi tujuan utamanya, menjadi badan yang hampir asing bagi organisma. Dan badan ini perlahan-lahan akan menghancurkan permukaan artikular. Trauma yang tidak dirawat masuk ke arthrosis yang cacat, dan orang sering menjadi kurang upaya.
Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada para pemain bola sepak dan atlet sukan, orang yang menghabiskan sebahagian besar masa kerja mereka di kaki mereka.
Ia berlaku bahawa meniskus boleh rosak akibat kecederaan gabungan, apabila pukulan kuat jatuh pada lutut dan kaki bawah berubah secara mendalam ke dalam atau ke luar.
Jika kecederaan segera memakai ais (atau sesuatu yang sejuk)
Selalunya pada peringkat awal penyakit seperti meniskus sendi lutut - gejala serupa dalam manifestasi dengan penyakit lain pada sendi lutut. Hanya selepas 2-3 minggu, apabila fenomena reaktif mereda, bolehkah kita bercakap secara khusus mengenai pecah meniskus.
Gejala kerosakan sering tidak spesifik, gejala yang sama boleh berlaku dengan lebam teruk, keseleo, arthrosis, jadi doktor memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.
Bergantung kepada kecederaan, meniskus boleh merosot dari kapsul, pecah melintang atau membujur, dan boleh diremas. Meniskus luar cukup mudah alih, oleh itu ia sering dimampatkan, dan meniskus diperbaiki di rongga sendi lutut.
Sememangnya, jika lutut anda rosak, pergerakan anda sangat teruk.
Sebagai akibat daripada kecederaan, meniskus boleh menjadi lusuh atau lusuh sepenuhnya. Bergantung pada keparahan keadaan, umur pesakit dan aktiviti hidupnya, doktor memilih cara merawat meniskus lutut: konservatif atau pembedahan.
Tetapi pertolongan cemas, tanpa mengira keterukan kecederaan, mangsa ditahan dengan segera, memampatkan sejuk dan menggunakan perban anjal ke kawasan sendi lutut. Untuk mencegah atau melegakan edema, kaki pesakit diletakkan sedikit di atas paras dada.
Doktor di klinik mengesyorkan bahawa pesakit mengambil gambar untuk memastikan integriti tulang. Dan untuk menghapuskan kehadiran kerosakan dalaman, ultrasound dilakukan. Apabila mendiagnosis lesi meniskus, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik memainkan peranan khas. Tetapi gambaran lengkap kerosakan membolehkan anda melihat arthroscopy sendi lutut.
Jika hanya pergeseran meniskus yang telah berlaku, maka seorang traumatologist yang berpengalaman akan dapat dengan cepat menangani masalah tersebut. Kemudian plaster digunakan selama kira-kira tiga minggu, selepas itu terapi pemulihan ditetapkan.
Rawatan tradisional penyakit ini termasuk ubat penghilang rasa sakit nonsteroid: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Untuk mengembalikan tisu rawan ke sendi, chondroprotectors diperlukan, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu regeneratif dan cairan intraartikular - ini Glucosamine, Chondroitin Sulfate. Tambahan diet Kolagen Ultra menghalang keradangan dan terlibat dalam pemulihan tulang rawan, meningkatkan sifat pemendapan kelembapannya.
Untuk mengisar, gunakan salap Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balm Toad stone.
Dengan pergerakan dan kesakitan terhad di dalam beg artikular, Ostenil disuntik. Peningkatan berlaku selepas suntikan pertama. Kursus rawatan memerlukan sekurang-kurangnya lima ampul.
Jika boleh, anda boleh menggunakan sengatan lebah atau krim Tentorium, yang mengandungi racun lebah.
Untuk pemulihan sepenuhnya sendi lutut, pesakit ditetapkan senaman pemulihan dengan pengajar terapi latihan, kursus fisioterapi dan urutan.
Myostimulation melegakan, menguatkan otot paha. Terapi laser dan terapi magnetik meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik dalam sel-sel tisu otot.
Fisioterapi adalah salah satu komponen rawatan kompleks.
Dan di rumah anda boleh melakukan latihan:
Semua kaedah tradisional, seperti latihan - anda boleh memohon di rumah.
Jika semua kaedah rawatan konservatif telah dicuba, dan tidak ada peningkatan, maka kita harus berbincang mengenai pembedahan.
Jika anda mempunyai meniskus lutut - pembedahan benar-benar perlu?
Petunjuk untuk pembedahan adalah:
Di dalam kawasan badan meniskus, terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, oleh itu pecah badan meniskus sangat jarang sembuh, jadi dalam kes ini pesakit akan mengalami reseksi meniscus lengkap atau separa.
Arthroscopy dijalankan bukan sahaja untuk mendiagnosis keadaan sendi, tetapi juga untuk merawat meniskus sendi lutut.
Operasi yang paling biasa adalah jahitan dan penyingkiran meniskus, dalam kes-kes yang luar biasa, transplantasi meniscus dilakukan, iaitu keluarkan bahagian yang rosak dan gantikannya dengan rasuah. Buatan atau penderma menisci berakar baik, hanya 3-4 bulan untuk memulihkan kesihatan.
Pembedahan arthroscopic mempunyai beberapa kelebihan:
Dalam pesakit muda, mungkin untuk menyelamatkan walaupun meniskus yang koyak di lobus. Dan selepas sebulan duduk dan tidur, anda boleh memulakan aktiviti sukan. Untuk melakukan ini, basikal dan kolam renang terbaik. Dengan rawatan yang betul datang pulih sepenuhnya.
Atlet profesional sering memilih penyelesaian kardinal - operasi. Agar proses pemulihan berlaku lebih cepat, perlu memerhatikan preskripsi doktor dan makan dengan betul.
Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).
Kisah-kisah tentang trauma meniskus lutut biasa kepada semua orang, tetapi hanya sedikit yang mengetahui di mana ia berada. Keinginan untuk mengetahui ini biasanya muncul selepas kecederaan lutut dan rasa sakit dan pembengkakan yang diikuti.
Menisci adalah pad cartilaginous dalam bentuk cincin terbuka yang berfungsi sebagai penyerap kejutan lutut semasa berjalan. Meniskus terletak di persimpangan tulang paha dan kaki bawah. Oleh itu, tugas utama mereka adalah melindungi tulang daripada memakai, kecederaan, lelasan, dan untuk memastikan kebebasan bergerak. Dalam sendi lutut dua menisci - luaran dan dalaman. Meniskus luar (lateral) terletak di luar lutut. Ia lebih mudah alih dan menyumbang kepada pengagihan beban yang tepat apabila melompat dan berjalan. Meniskus dalaman (medial) tidak bergerak, itulah sebabnya orang luaran cedera lebih kerap.
Mereka cukup fleksibel, mampu mengubah bentuk mereka, menyesuaikan diri dengan pelbagai beban semasa latihan, larian dan kerja keras. Sekiranya menisci dimusnahkan atau dikeluarkan untuk apa-apa sebab, maka pemusnahan tulang bermula agak cepat, yang selalu membawa kepada kecacatan - orang itu kehilangan keupayaan untuk berjalan.
Pergerakan yang selesa dan tidak menyakitkan di kawasan lutut berkemungkinan berkat meniskus sendi lutut. Ia adalah lapisan kartilaginous, terutamanya terdiri daripada serat kolagen (kira-kira 70% daripada komposisi). Peranan utama adalah untuk menyusut dan mengurangkan geseran di antara permukaan tulang. Sebagai contoh, apabila lutut lutut, kira-kira 80% daripada beban mengambil alih meniskus. Walaupun kekuatannya, terlalu banyak (sama seperti yang dialami oleh atlet profesional), meniskus di lutut boleh cedera, yang menjadikannya sukar dan mengehadkan mobiliti seseorang. Marilah kita mempertimbangkan lebih terperinci strukturnya, serta diagnosis dan pencegahan patologi yang berkaitan.
Anatomi sendi lutut agak rumit dan termasuk tulang rawan, menisci (juga dikenali sebagai tulang rawan bulan sabit) dan ligamen cruciat. Sendi lutut bukan satu-satunya di mana meniskus terletak: ia juga terdapat dalam sendi sternoclavicular, acromioclavicular dan temporomandibular. Walau bagaimanapun, ia adalah meniskus lutut paling kerap terdedah kepada kecederaan. Ia adalah pembentukan triangular cartilaginous dan terletak di antara tibia dan femur. Struktur rawannya berserabut, dan ia bertambah tebal di bahagian luar.
Berapa banyak lelaki dalam lutut? Dalam setiap sendi lutut terdapat 2 daripadanya:
Meniskus dilampirkan pada kapsul sendi lutut, arteri yang memberikan nutrisi kepadanya (yang disebut "zon merah"). Ia dibahagikan kepada badan, tanduk depan dan tanduk belakang.
Lokasi dan struktur meniskus diasah untuk beberapa fungsi. Ini adalah sejenis kusyen pelindung yang menghalang sendi-sendi untuk haus dan membolehkan mereka untuk menahan berat badan, menyebarkan tekanan secara merata ke atas permukaan artikular. Ia melakukan tugas-tugas berikut:
Rawan parut mempunyai keanjalan kerana kehadirannya dalam komposisi elastin dan sebatian protein khas (secara keseluruhannya kira-kira 30%, selebihnya adalah serat kolagen). Kekuatan itu disebabkan oleh ligamen yang menghubungkannya dengan kuat ke tulang. Daripada 12 ligamen sendi lutut, ligamen menisco-femoral melintang, anterior dan posterior berinteraksi dengan meniskus.
Kerosakan mengurangkan pergerakan sendi lutut, membawa ketidakselesaan dan kesakitan. Mereka mungkin seperti berikut:
Kerosakan boleh diasingkan, tetapi lebih kerap ia mempengaruhi unsur-unsur lain dalam sendi lutut, seperti ligamen dan kapsul bersama. Anda boleh belajar kecederaan dengan gejala berikut:
Bergantung kepada jenis lesi, terdapat pelbagai jenis rehat: penuh, tidak lengkap, mendatar, digabungkan, radial, dengan dan tanpa offset. Selalunya ditandakan air mata tanduk posterior meniskus dalaman.
Menariknya, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun hampir tidak pernah mengalami kecederaan seperti ini: pada usia ini, lapisan kartilaginus sangat elastik, yang membantu mengelakkan kecederaan.
Doktor boleh mendiagnosis kecederaan meniskus dalam beberapa cara. Hari ini kaedah sedemikian digunakan:
Kaedah berbeza dalam ketepatan data yang diperolehi. MRI memberikan salah satu hasil terbaik: ketepatan lebih dari 85%. Traumatologist memilih jenis diagnosis berdasarkan keadaan tertentu, kadang-kadang kombinasi dari mereka diperlukan.
Untuk menyelesaikan masalah meniskus dalam beberapa kes, gunakan campur tangan pembedahan. Sebelum ini, penyingkirannya diamalkan (lengkap meniscus etomy), tetapi kini ia telah digantikan oleh campur tangan separa (meniskus etomy sebahagian).
Jenis rawatan konservatif juga digunakan, termasuk fisioterapi (urut, latihan kecergasan, beberapa prosedur) dan chondroprotectors.
Mengetahui apa yang meniskus dan apa fungsi penting yang dilakukannya membolehkan anda mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit yang berkaitan dengannya.
Di tempat pertama - ia adalah aktiviti fizikal yang terperinci dan normal, pemakanan seimbang, mengelakkan hipotermia dan pergerakan ceroboh secara tiba-tiba. Apabila sukan aktif akan membantu memilih kasut, perban dan pad lutut yang betul, jika perlu.
Pad pad kuat dan tebal pada tulang, yang merupakan sebahagian daripada struktur lutut dipanggil meniskus. Tujuan langsungnya ialah untuk memastikan melancarkan struktur artikular tulang yang baik apabila bergerak di bawah tekanan.
Dengan kata lain, meniskus sendi lutut adalah bahagian menyerap kejutan yang tidak termasuk kecederaan tulang, menghalang mereka daripada melepaskan diri dalam keadaan rehat atau pergerakan.
Terima kasih kepada pad seperti itu, seseorang boleh berjalan, melompat, berlari, membengkok, melepaskan dan memutar dengan kakinya, tanpa rasa sakit dan mudah. The meniscus itu sendiri adalah elastik dan plat berbentuk sabit mudah alih sifat bersambung, yang terletak di dalam lutut.
Struktur sendi lutut termasuk plat medial (dalaman) dan luaran (lateral).
Selalunya mencetuskan pecah meniskus boleh:
Selepas 50 tahun, pecah meniskus boleh dicetuskan oleh perubahan degeneratif dalam komposisi tulang.
Apa yang menyebabkan kecederaan itu? Berisiko adalah orang yang terlibat dalam sukan profesional, menari, serta mempunyai tenaga fizikal yang berat. Trauma berlaku pada kanak-kanak berusia lebih 7 tahun.
Kerosakan pada meniskus boleh diperolehi semasa lanjutan tajam lutut, menjadikan paha pada masa kaki tetap.
Selalunya, tanduk posterior meniskus medial pada lutut cedera. Pada masa pecah, anjakannya berlaku, ia jatuh di antara kawasan artikular dan terjejas. Terdapat sakit tajam yang kuat, sendi disekat akibat sakit.
Penyebab utama pakar patologi termasuk:
Bergantung kepada kekuatan kecederaan dan titik pemakaian kesannya, kerosakan mungkin seperti berikut:
Kemerahan meniskus paling sering disebabkan oleh trauma akut. Pada risiko - atlet dan orang yang mempunyai aktiviti fizikal yang tinggi. Umur kejadian adalah dari 18 hingga 40 tahun. Dalam trauma zaman kanak-kanak jarang berlaku, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan.
Punca meniskus median sendi lutut adalah salah satu kecederaan yang kerap. Selalunya ditemui di atlet, penari profesional, serta mereka yang terlibat dalam kerja keras fizikal. Bergantung kepada jenis kerosakan, terdapat:
Akibat kecederaan, kerosakan pada meniskus luar atau dalaman atau kedua-duanya boleh berlaku.
Jika diagnosis pecah meniskus sendi lutut disahkan, rawatan tanpa pembedahan termasuk arahan berikut:
Sekiranya ada jurang yang besar dalam meniskus lutut, rawatan tanpa pembedahan tidak akan membantu. Tanpa bantuan pakar bedah yang cekap tidak boleh dilakukan.
Terdapat dua jenis meniscus dalam sendi lutut: meniskus sisi dan medial, yang kurang mudah alih. Mereka terletak di antara paha dan kaki bawah.
Meniskus diskoid adalah bentuk meniskus yang paling biasa, yang terletak di bahagian luar sendi dan merangkumi hampir keseluruhan bahagian luaran tibia.
Mencocus diskoid mempunyai tiga jenis. Dua yang pertama, lengkap dan tidak lengkap, mempunyai variasi biasa struktur dengan lampiran periferal.
Predispose untuk memecahkan orang pada usia yang lebih tua. Yang ketiga adalah ligamentum meno-femoral, yang melekatkan meniskus ke condyle femoral medial, menyebabkan ia beralih dengan sambungan lengkap sendi lutut.
Menisco ligamen femoral menjadikan dirinya dirasakan pada masa mudanya, mempunyai tanda "mengklik" sendi. Terdapat juga beberapa perubahan radiografi tertentu yang mengiringi meniskus discoid lutut, contohnya, pengumpatan condyle luaran bahagian femoral tulang atau kerutan berbentuk cawan dari bahagian luar tulang tibial.
Memandangkan betapa seriusnya kecederaan meniskus, doktor akan menetapkan terapi. Dan kadar kerosakan adalah seperti berikut:
Jika kita mengambil kira sifat penyebab jurang, maka ia dibahagikan kepada dua jenis:
Kecederaan meniskus akut menunjukkan dirinya:
Gejala pertama adalah, tentu saja, kesakitan pada sendi itu sendiri. Dalam kes pecah meniskus, hematoma yang luas muncul di tapak kecederaan.
Kerana rehat kecil, kesukaran berlaku semasa pergerakan, yang juga disertai dengan rasa sakit dengan klik di sendi. Dengan pecah yang serius, sendi disekat sepenuhnya.
Selain itu, jika tidak mungkin untuk membengkokkan lutut, itu bermakna kerosakan itu telah menjejaskan meniskus posterior, dan jika sendi disekat semasa lanjutan, meniskus depan rosak.
Selepas meniskus rosak di lutut, mangsa merasakan sakit tajam di sendi. Kaki menjadi edematous, dan jika pecah terjadi di tapak dengan saluran darah, maka hemarthrosis berkembang (pengumpulan darah ke dalam).
Dengan rehat kecil, gejala utama meniskus merobek sendi lutut adalah klik menyakitkan di dalam lutut, tetapi pesakit boleh bergerak sendiri. Sekiranya berlaku kerosakan teruk, sendi disekat sepenuhnya dan menjadi tidak bergerak.
Kadang-kadang pecah disertai oleh sindrom kesakitan ketika menuruni tangga.
Luka-luka pada sendi itu segera ditunjukkan oleh rasa sakit. Pada mulanya ia tajam dan tidak membenarkan seseorang bergerak.
Kemudian lutut beransur-ansur menyesuaikan diri dengan kecederaan, rasa sakit mereda, dan kemudian hilang sepenuhnya. Meniskus menyakitkan semasa beban sengit, melebihi kekuatan struktur atau semasa latihan.
Jika seseorang menghabiskan sepanjang hari, maka pada malam hari sakit lutut selalu meningkat. Tahap penyakit boleh ditentukan oleh sifat kesakitan:
Pada mulanya, gejala meniskus tidak spesifik, sama seperti kecacatan atau kecederaan kaki. Dan kesakitan adalah setanding dengan sakit pada gilirannya.
Hanya selepas beberapa minggu, apabila kesakitan yang teruk, anda boleh menentukan patologi meniskus tersebut. Oleh itu, apabila mengesan gejala awal, pemeriksaan doktor yang betul dan lengkap diperlukan.
Doktor membezakan antara dua tempoh penyakit meniskus: akut dan kronik.
Gejala dalam tempoh akut:
Selepas beberapa minggu, penyakit ini menumpahkan ke dalam tempoh kronik. Semasa gejala berikut diperhatikan:
Bergantung pada kecederaan, patah tulang atau kehelan, meniskus boleh merosot dari kapsul, pecah melintang atau longitudinal ("mengendalikan penyiraman boleh"), boleh dipecah atau dihancurkan.
Pecah "mengendalikan"
Juga salah satu bentuk penyakit meniskus adalah meniskitis lutut. Ini adalah penggantian separa atau lengkap meniskus. Mensistitis lutut mempunyai beberapa gejala yang sama untuk patologi ini.
Meniskopati lutut: kaedah rawatan
Sebagai hasil daripada lebam, luka-luka atau patah tulang, meniskus mungkin sebahagiannya pecah atau lusuh sepenuhnya. Doktor memilih kaedah rawatan konservatif atau pengendalian bergantung kepada masalah penyakit, umur dan aktiviti penting pesakit.
Diagnosis kecederaan meniskus paling kerap ditubuhkan berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan objektif kawasan yang rosak. Untuk menentukan diagnosis, keterukan dan sifat kerosakan yang ditetapkan kajian instrumental.
Ia dianggap tidak praktikal untuk menetapkan sinar X yang mudah dari sendi lutut, kerana meniskus tidak dapat dilihat pada imej X-ray biasa. Diagnosis yang lebih tepat dapat membantu sinar-x dengan kontras sendi lutut, bagaimanapun, kaedah ini telah kehilangan relevansinya berbanding dengan kaedah diagnostik yang lebih moden.
Kaedah utama yang merosakkan meniscus dapat dikesan ialah:
Prinsip ultrasound adalah berdasarkan pada hakikat bahawa tisu-tisu yang berbeza dari tubuh yang berbeza memancarkan dan mencerminkan gelombang ultrasonik. Sensor mesin ultrasound menerima isyarat yang tercermin, yang kemudiannya menjalani pemprosesan khas dan dipaparkan pada skrin peranti.
Kelebihan kaedah ultrasound:
Latihan khas untuk ultrasound lutut tidak diperlukan. Satu-satunya keperluan ialah suntikan intra-artikular tidak boleh diberikan beberapa hari sebelum kajian.
Untuk visualisasi yang lebih baik dari meniskus, pemeriksaan dijalankan dalam kedudukan pesakit yang berbaring dengan kaki yang bengkok pada sendi lutut.
Proses patologi dalam meniskus, yang dikesan oleh ultrasound:
Juga, ultrabunyi sendi lutut dapat mencari bukan sahaja proses patologi, tetapi juga beberapa tanda yang secara tidak langsung mengesahkan diagnosis pecah meniskus.
Gejala yang menunjukkan kerosakan pada meniskus semasa pemeriksaan ultrasound pada sendi lutut:
Tomography yang dikira adalah kaedah yang berharga dalam kajian kecederaan sendi lutut, tetapi ia adalah tepat lesi dari menisci, ligamen dan tisu lembut yang ditentukan oleh CT pada tahap yang tidak terlalu tinggi.
Tisu-tisu ini lebih baik dilihat pada MRI, oleh itu, lebih baik untuk menetapkan pencitraan resonans magnetik sendi lutut dalam kes kerosakan pada meniskus.
MRI adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis kerosakan meniskus. Kaedah ini didasarkan pada fenomena resonans magnet nuklear. Kaedah ini membolehkan untuk mengukur tindak balas nukleus elektromagnetik ke pengujaan mereka dengan gabungan gelombang elektromagnetik tertentu dalam medan magnet yang tetap intensiti tinggi. Ketepatan kaedah ini dalam diagnosis kerosakan meniskus adalah sehingga 90 - 95%. Penyelidikan biasanya tidak memerlukan latihan khas. Segera sebelum imbasan MRI, subjek harus mengeluarkan semua objek logam (cermin mata, perhiasan, dll.
). Semasa kajian, pesakit harus berbaring rata, tidak bergerak. Sekiranya pesakit mengalami keguguran, sesak nafas, maka mereka akan memberikannya terlebih dahulu
penyediaan menenangkan Pengelasan darjah perubahan meniskus yang digambarkan pada MRI (menurut Stoller):
Pecahan meniskus benar hanya dianggap sebagai perubahan tahap ketiga. Tahap ketiga perubahan juga boleh dibahagikan kepada darjah 3-a dan 3-b.
Gred 3-a dicirikan oleh hakikat bahawa jurang itu hanya memanjangkan satu tepi permukaan artikular pada meniskus, dan untuk tahap 3-b penyebaran jurang ke kedua-dua tepi meniskus adalah ciri.
Ia juga mungkin untuk menentukan diagnosis kecederaan meniskus dengan bentuk meniskus. Dalam gambar dalam satah menegak biasa, meniskus mempunyai bentuk yang menyerupai rama-rama. Perubahan dalam bentuk meniskus boleh menjadi tanda kerosakan.
Gejala kerosakan meniscus juga boleh menjadi gejala "ligamen cruciat ketiga." Kemunculan gejala ini dijelaskan oleh hakikat bahawa, akibat daripada anjakan, meniskus berada di fossa antara muskular pada femur dan hampir bersebelahan dengan ligamen cruciate posterior.
Untuk mendiagnosis seseorang yang mengadu kesakitan di lutut, harus berjumpa doktor. Pertama, dia belajar bahawa dia bimbang tentang pesakit, dan kemudian dia akan memeriksa kaki pesakit.
Doktor kemudian akan memeriksa pengumpulan bendalir pada patella atau atrofi otot. Jika patologi ini dikesan, maka pesakit akan dirujuk untuk pemeriksaan oleh seorang traumatologist.
Selepas tinjauan lisan dan pemeriksaan anggota badan, seorang doktor berpengalaman akan segera menubuhkan diagnosis yang betul. Tetapi untuk memastikan ketepatannya, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan.
Pesakit perlu menjalani pengimejan resonans magnetik, peperiksaan X-ray dan pemeriksaan ultrasound. Dengan cara ini, x-ray lutut mesti dilakukan, kerana ia adalah cara utama yang merosakkan tandas posterior meniskus medial dapat dikesan.
Hari ini, rawatan kecederaan pada meniscus anterior dan posterior dilakukan dengan pelbagai kaedah. Kaedah yang biasa adalah pembedahan. Kaedah pembedahan digunakan apabila pesakit mengalami kesukaran untuk melengkapkan dan meluruskan sendi, dan yang paling penting, adalah relevan jika rawatan konservatif telah terbukti tidak berkesan.
Campur tangan pembedahan yang terjadi dalam hal penghapusan meniskus lateral yang telah rosak disebut arthroscopy. Pada asasnya operasi seperti itu dianggap sederhana, dan proses pemulihan berlangsung selama 14 hari.
Perubatan tradisional juga boleh menghilangkan gejala sakit meniskus yang menyakitkan. Tetapi doktor mengatakan bahawa rawatan sedemikian hanya boleh menghapuskan gejala-gejala, tetapi mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi menggunakan kaedah terapi buatan sendiri.
Oleh itu, rawatan dengan bantuan perubatan tradisional disarankan sebagai langkah tambahan. Selalunya terapi ini digunakan semasa tempoh pemulihan.
Semasa pemulihan, anda boleh membuat kompres dengan madu. Di samping itu, tidak kurang berkesan adalah losyen berdasarkan bawang dan daun burdock. Tetapi sebelum melakukan pemampatan sedemikian, anda harus berunding dengan doktor anda, yang akan meluluskan atau menolak rawatan ini.
Diagnosis pecah meniskus adalah perkakasan dan gejala. Dengan pemeriksaan, pertanyaan dan ujian, anda boleh membuat diagnosis dengan ketepatan yang tinggi, walau bagaimanapun, untuk keyakinan lengkap selepas rundingan dilantik sebagai pemeriksaan tambahan.
Untuk mendiagnosis trauma hanya perlu traumatologist.
Dalam proses diagnosis, pesakit akan menjalani ujian berikut:
Diagnostik perkakasan termasuk radiografi, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, arthroscopy. Kaedah yang paling mudah diakses dan kerap digunakan ialah radiografi.
Dalam kes-kes yang sukar, jika perlu, untuk membayangkan masalah pembentukan periartikular, MRI digunakan. Arthroscopy, sebagai tambahan kepada diagnosis, juga digunakan dalam kaedah rawatan operasi.
Pecahnya meniskus sendi lutut adalah petunjuk untuk rawatan segera, jika tidak ada risiko untuk membangunkan proses kronik. Akibat keretakan kronik adalah meniskopati dan gonarthrosis, degradasi tulang rawan artikular.
Jenis terapi ini termasuk tindakan berikut:
1. Pertolongan cemas, yang adalah seperti berikut:
2. Mematuhi rehat tidur.
3. Laras plaster yang disemprotkan untuk sekurang-kurangnya 2-3 minggu.
4. Keluarkan blokade sendi lutut.
5. Permohonan dalam rawatan kaedah fisioterapeutik dan fisioterapi.
6. Keradangan dan sindrom kesakitan dikeluarkan dengan bantuan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.
7. Chondroprotectors: "Glucosamine", "Hondratin sulfate" membantu pemulihan segera tisu tulang rawan.
8. Penggunaan alat luaran dalam bentuk salep dan krim akan membantu anda pulih lebih cepat dari kecederaan. Paling sering digunakan "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" dan lain-lain.
Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, maka selepas pemulihan 6-8 minggu berlaku.
Jika pecahnya gejala meniskus lutut tidak begitu akut, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat bersama-sama dengan terapi konservatif boleh memberikan bantuan yang berkesan. Berikut ialah senarai resipi yang paling popular:
Jika pecahnya meniskus sendi lutut cukup teruk, gejala dan rawatan tidak membantu, maka anda perlu menjalani pembedahan.
Apa yang perlu dilakukan jika meniskus rosak? Terdapat banyak pendekatan yang berbeza untuk merawat pad inter-artikular ini - daripada campur tangan pembedahan kepada kaedah bukan tradisional, resipi ubat tradisional.
Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada tahap kerosakan meniskus, yang ditubuhkan semasa pemeriksaan diagnostik sendi lutut menggunakan ultrasound atau MRI. Traumatologist memilih jenis rawatan yang lebih rasional dalam setiap kes.
Kaedah berikut digunakan untuk merawat kerosakan meniscus:
Rawatan konservatif adalah untuk menghilangkan sekatan sendi lutut. Oleh itu, adalah perlu untuk menunjukkan (
a) sendi lutut, memindahkan kandungan sendi (
efusi atau darah
) dan masukkan 10 ml penyelesaian 1% procaine atau 20 - 30 ml larutan novocaine 1%. Seterusnya, pesakit diletakkan di atas kerusi yang tinggi supaya sudut antara paha dan shin adalah 90º. Selepas 15 - 20 minit selepas pengenalan procaine atau novocaine melakukan prosedur untuk penghapusan sekatan sendi lutut.
Manipulasi untuk menghapuskan sekatan sendi dijalankan dalam 4 peringkat:
Dalam kebanyakan kes, jika manipulasi ini pada semua peringkat dilakukan dengan betul, sekatan sendi lutut dihapuskan. Kadang-kadang selepas percubaan pertama, sekatan sendi dipelihara, dan kemudian prosedur ini dapat dilakukan kembali, tetapi tidak lebih dari 3 kali.
Dalam kes penghapusan sekatan yang berjaya, adalah perlu untuk mengenakan plaster posterior paling lama, bermula dari jari kaki dan berakhir dengan bahagian atas paha. Imobilisasi ini dilakukan selama 5 hingga 6 minggu.
Rawatan konservatif dilakukan mengikut skim berikut:
Chondroprotectors digunakan untuk membaiki tisu tulang rawan
PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk kesakitan pada sendi, arthritis, osteoarthritis, osteochondrosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut.
Antara kecederaan dalaman sendi lutut, meniskus kecederaan menduduki tempat pertama. Punca rosak meniskus adalah kecederaan tidak langsung atau gabungan, disertai oleh putaran tibia dari ciri luar dari meniskus medial di dalam ciri meniskus luaran.
Untuk mendiagnosis jurang meniskus boleh doktor. Pencitraan resonans magnetik (MRI) mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis pecah meniskus. Kurang biasa, ultrasound boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Di samping itu, kerosakan pada meniskus adalah mungkin dengan lanjutan yang keterlaluan sendi dari kedudukan bengkok, penculikan dan pengurangan tibia. Kurang kerap - apabila terdedah kepada kecederaan langsung dalam kes-kes kesan bersama pada pinggir satu langkah atau menarik objek bergerak.
Kecederaan atau kecederaan langsung yang berulang mungkin membawa kepada traumatisasi kronik meniskus (meniscus) dan seterusnya kepada pecahnya. Perubahan degeneratif meniskus boleh berkembang akibat microtrauma kronik, selepas reumatik, gout, mabuk kronik. Terutama perubahan ini boleh berlaku pada individu yang perlu berjalan banyak atau berdiri tegak. Dengan mekanisme gabungan kecederaan, sebagai tambahan kepada meniscus, kapsul, alat ligamen, badan lemak, tulang rawan dan komponen dalaman yang lain dari sendi biasanya rosak.
Gap menisci boleh lengkap, tidak lengkap, longitudinal ("pemegang boleh mengendalikan"), melintang, seperti jalur, berpecah-belah.
Memulihkan sepenuhnya JOINTS tidak sukar! Yang paling penting, 2-3 kali sehari, sapu ini ke tempat yang sakit.
Pada usia muda, air mata meniskus lebih kerap berlaku akibat kecederaan. Sebagai peraturan, pecah berlaku semasa kilasan pada satu kaki, iaitu dengan beban paksi yang digabungkan dengan putaran kaki bawah. Sebagai contoh, kecederaan seperti itu boleh berlaku apabila berlari, apabila satu kaki tiba-tiba naik pada permukaan yang tidak rata, apabila mendarat di satu kaki dengan kilasan badan. Walau bagaimanapun, pecah meniskus juga boleh berlaku dengan mekanisme kecederaan yang berlainan.
Biasanya, sejurus selepas pecah, kesakitan di lutut muncul, sendi terbengkalai. Jika jurang meniskus menjejaskan zon merah, iaitu tempat di mana ada saluran darah di meniskus, maka hemarthrosis akan berlaku - pengumpulan darah di sendi. Ia ditunjukkan oleh bengkak, bengkak di atas patella (patella).
Apabila meniskus itu koyak, bahagian meniscus yang terpisah dan menggantung mula mengganggu pergerakan di sendi lutut. Air mata kecil boleh menyebabkan klik yang menyakitkan atau perasaan pergerakan yang terhalang. Untuk jurang yang besar, blok sendi mungkin disebabkan oleh fakta bahawa saiz yang agak besar dari potongan meniskus koyak dan menggantung bergerak ke pusat sendi dan membuat beberapa pergerakan mustahil, iaitu. sendi itu adalah "terjepit". Apabila tanduk posterior meniskus patah, lekapan sering terhad, dan apabila meniskus dan tanduk depannya koyak, lanjutan sendi lutut menderita.
Kesakitan semasa pecah meniskus boleh menjadi begitu kuat sehingga mustahil untuk melangkah pada kaki, dan kadang-kadang pecah meniskus itu hanya muncul sebagai kesakitan pada pergerakan tertentu, contohnya, ketika turun dari tangga. Dalam kes ini, memanjat tangga boleh menjadi tidak menyakitkan.
Perlu diingat bahawa sekatan sendi lutut boleh disebabkan bukan sahaja oleh pecah meniskus, tetapi juga oleh sebab-sebab lain, contohnya, pecah ligamen anterior cruciate, badan intra-artikular bebas, termasuk serpihan tulang rawan yang terpisah di penyakit Koenig, sindrom plak bersama lutut, dan patah tulang osteochondral, keretakan tibial condyle dan banyak sebab lain.
Dalam pecah akut, digabungkan dengan kerosakan kepada ligamen anterior cruciate, bengkak boleh berkembang lebih cepat dan lebih jelas. Kerosakan kepada ligamen anterior cruciate sering diiringi oleh luka meniskus lateral. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila ligamen pecah, bahagian luar tibia terlepas ke hadapan dan meniskus lateral dihalang antara tulang femoral dan tibial.
Kronik, atau degeneratif, rehat lebih biasa pada orang lebih daripada 40; sakit dan pembengkakan semasa berkembang secara berperingkat, dan tidak selalu dapat mengesan peningkatan tajam mereka. Seringkali, sejarah trauma tidak dapat dijumpai, atau hanya kesan yang sangat kecil yang dapat dijumpai, seperti membongkok kaki, berjongkok, atau istirahat, yang dapat muncul hanya apabila berdiri dari kerusi. Pada masa yang sama, sekatan sendi mungkin juga berlaku, tetapi pecah degeneratif sering memberi kesakitan hanya. Perlu diingat bahawa semasa rahim meniskus degeneratif, tulang rawan yang berdekatan sering rosak, meliputi femoral atau lebih sering tulang tibial.
Seperti air mata meniskus akut, air mata degeneratif boleh menghasilkan pelbagai gejala. Kadang-kadang mustahil untuk melangkah kaki dari sakit atau bahkan bergerak sedikit, dan kadang-kadang rasa sakit muncul hanya ketika turun tangga, berjongkok.
Gejala utama pecah meniskus adalah sakit pada sendi lutut, yang timbul atau bertambah dengan pergerakan tertentu. Keterukan kesakitan bergantung pada tempat di mana pecah meniskus (tanduk badan, posterior, tanduk meniscus anterior) terjadi, saiz pecah, dan masa sejak kecederaan.
Adalah mustahil untuk mendiagnosis pecah meniskus sendiri - anda perlu menghubungi seorang traumatologist ortopedik. Adalah dinasihatkan supaya anda menghubungi pakar yang terlibat secara langsung dalam merawat pesakit dengan kecederaan dan penyakit sendi lutut.
Digambarkan: MRI meniskus normal dan rosak
Rawatan kecederaan meniskus bergantung kepada keterukan keadaan. Pada satu ekstrim, ada jurang kecil atau perubahan degeneratif dalam meniskus, yang pada mulanya harus dirawat dengan konservatif. Yang bertentangan melampau adalah pecah besar menyakitkan "watering can" jenis, yang menyebabkan sekatan sendi lutut dan memerlukan pembedahan arthroscopic segera. Kebanyakan kecederaan meniskus sebenar adalah antara kedua-dua ekstrem dan, dengan itu, keputusan mengenai rawatan. Oleh itu, keputusan untuk menjalani operasi segera perlu dilakukan berdasarkan keterukan gejala dan tanda-tanda, dengan mengambil kira tahap atlet dan beban atlet.
Pada masa ini, "standard emas" untuk merawat luka meniskus lutut adalah arthroscopy - operasi traumatik yang rendah yang dilakukan melalui dua insisi satu sentimeter panjang. Terdapat kaedah lain (jahitan meniskus, pemindahan meniscus), tetapi mereka memberikan hasil yang kurang dipercayai.
Semasa arthroscopy, bahagian meniscus dan terputus dari meniskus dikeluarkan dan kelebihan dalaman meniskus disamakan dengan instrumen pembedahan khas. Kami perhatikan bahawa hanya sebahagian daripada meniskus yang dikeluarkan, dan bukan keseluruhan meniscus. Bahagian terpisah dari meniskus tidak lagi memenuhi fungsinya, oleh itu tidak ada sebab khusus untuk menyelamatkannya.
Selepas pembedahan arthroscopic, anda boleh berjalan pada hari yang sama, tetapi mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu untuk pulih sepenuhnya.
Hampir setiap hari, sehingga 10 operasi arthroscopic dilakukan di klinik kami untuk masalah lutut meniscal. Ini adalah kecederaan yang paling biasa kepada lutut. Dengan menghubungi klinik kami, anda akan diberikan nasihat yang berkelayakan profesional dan penjagaan perubatan yang diperlukan untuk kecederaan dan kecederaan meniskus.
Apa yang menyebabkan kecederaan itu? Berisiko adalah orang yang terlibat dalam sukan profesional, menari, serta mempunyai tenaga fizikal yang berat. Trauma berlaku pada kanak-kanak berusia lebih 7 tahun.
Kerosakan pada meniskus boleh diperolehi semasa lanjutan tajam lutut, menjadikan paha pada masa kaki tetap.
Selalunya, tanduk posterior meniskus medial pada lutut cedera. Pada masa pecah, anjakannya berlaku, ia jatuh di antara kawasan artikular dan terjejas. Terdapat sakit tajam yang kuat, sendi disekat akibat sakit.
Semasa kerosakan pada tandas posterior meniskus medial, pendarahan boleh berlaku di kawasan sendi, yang menyebabkan kesakitan, pembengkakan sendi, pembatasan mobiliti dalam rintangan bersama, terjejas. Dengan kecederaan yang kerap dan mencubit tanduk posterior meniskus medial sendi lutut, patologi dalam tisu tulang rawan berkembang, yang mengakibatkan kehancuran dan kehilangan mobiliti di lutut. Penyakit ini disebut pembentukan arthrosis.
Dalam proses perkembangan penyakit itu terdapat tempoh akut dan kronik. Tempoh akut dicirikan oleh proses keradangan, sensasi yang menyakitkan dari sifat tempatan. Terdapat imobilitas hampir lengkap semasa lanjutan sendi, pendarahan. Dalam tempoh kronik terdapat air mata, mencubit, menghancurkan meniskus tanpa memisahkannya daripada kapsul sendi. Sendi secara praktikal tidak membengkak, yang merumitkan diagnosis visual.
Simptom meniskus:
Pada usia tertentu, memakai sendi berlaku, yang menyebabkan pecah meniskus. Gejala bertambah secara beransur-ansur. Nyeri berkala kelihatan lebih kerap kerana tisu tulang rawan merosot.
Gejala utama pecah meniskus pada lutut adalah sakit tajam. Jika air mata berlaku di kawasan badan meniskus, maka sakit yang teruk menjadikannya mustahil untuk melangkah pada kaki yang sakit. Sekiranya berlaku pecah di tempat tanduk anterior dan posterior, sensasi menyakitkan timbul pada masa pergerakan tertentu.
Apabila tanduk posterior pecah, kelonggaran kaki di sendi adalah terhad, dan jika air mata telah muncul di tanduk posterior, sambungan itu terhad. Lutut membengkak di kawasan patella. Ia berlaku apabila tulang rawan pecah, pergerakan dikekalkan, yang disertai dengan klik di sendi.
Untuk diagnosis awal, peperiksaan visual dilakukan dan ujian dilakukan untuk gejala berikut:
X-ray, ultrasound dan pemeriksaan resonans magnetik digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat terhadap pecah meniskus. Selalunya MRI digunakan kerana ia membolehkan anda melihat gambaran yang lebih tepat mengenai kerosakan, keadaan ligamen dan rawan pada gambar-gambar yang diambil. Arthroscopy adalah kaedah pemeriksaan lutut dari bahagian dalam dengan memasukkan alat ke dalam rongga di mana ruang terletak.
Kaedah konservatif dan pembedahan digunakan untuk merawat kerosakan rawan pada meniskus.
Rawatan konservatif adalah mungkin dalam hal ketegangan sedikit atau mencubit meniskus. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah reposisi (reposition) bersama dalam kes pelanggaran. Untuk menghapuskan edema, anti-radang, persediaan hormon ditetapkan. Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi, urut, dan terapi fizikal digunakan. Untuk mengelakkan arthrosis sendi dan memulihkan rawan meniskus, kursus asid hyaluronik diberikan. Ia adalah mungkin untuk menetapkan penetapan plaster tegar untuk tempoh tertentu.
Rawatan pembedahan untuk kecederaan meniskus menggunakan semua kaedah yang mungkin untuk memelihara dan memulihkan fungsi sendi lutut.
Dalam kes kecederaan meniskus pada lutut, prosedur pembedahan berikut digunakan:
Untuk menentukan kaedah rawatan, keadaan tisu tulang rawan, perubahannya, kemungkinan pemulihan diri dinilai. Jika tahap pecah melintang tidak melebihi 3 mm, dan jurang membujur - 10 mm panjang, maka, sebagai peraturan, dalam beberapa minggu semua pas. Dalam kes ini, semestinya rawatan konservatif. Sekiranya pecah melintang dan longitudinal melebihi petunjuk ini, maka campur tangan pembedahan dilantik.
Faktor seterusnya untuk menentukan kaedah rawatan adalah penyetempatan kecederaan. Jika jurang terletak di pinggir meniskus, maka rawatan terapeutik adalah mungkin. Jika pusat rawan terjejas, di mana terdapat praktikal tiada saluran darah, maka pemulihan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar bedah telah berusaha untuk mengelakkan penyelesaian radikal terhadap masalah yang berkaitan dengan pecah tisu tulang rawan dari meniskus sendi lutut. Daripada meniscectomy, kaedah penyingkiran separa, meniscectomy arthroscopic, telah menjadi lebih biasa. Semasa operasi ini, mini-incisions dibuat, maka arthroscope dengan microcamera dimasukkan ke dalam sendi.
Dengan pengenalan kaedah arthroscopy, ia menjadi mustahil untuk mengurangkan bilangan komplikasi selepas pembedahan di rongga sendi. Tempoh pemulihan dipendekkan untuk memulihkan semula meniskus sepenuhnya. Ia tidak lebih daripada setahun, tetapi tidak kurang dari 3 bulan.
Latihan minima dalam bentuk gimnastik terapeutik dengan peningkatan yang beransur-ansur mereka boleh diberikan dalam beberapa minggu. Wajib adalah prosedur fisioterapeutik, urutan terapeutik, kompleks latihan perubatan dan fizikal, rawatan terapeutik yang ditetapkan oleh doktor.
Pemulihan awal membolehkan anda memulihkan peredaran darah dalam sendi lutut, menghapus keradangan dan menguatkan otot-otot tibia untuk menstabilkan kedudukan lutut. Peranan utama dalam pemulihan awal diberikan kepada terapi fizikal, kompleks yang dikembangkan oleh doktor yang hadir.
Dalam rongga sendi lutut adalah dua pembentukan cartilaginous - menisci lutut. Tujuan utamanya ialah susut nilai semasa pergerakan dan perlindungan rawan artikular. Mereka mengehadkan mobiliti yang berlebihan dan mengurangkan geseran dalam sendi lutut.
Punca pecah atau merobek meniskus: pukulan tajam yang tajam oleh objek berat di lutut, jatuh di pinggir langkah lutut atau kecederaan, disertai dengan perubahan tajam yang bersinar ke luar atau ke dalam.
Cedera atau lebam yang berulang menyebabkan penyakit meniskus kronik, dan seterusnya kepada pecah meniskus. Akibat microtrauma kronik, gout, reumatik, mabuk umum badan, perubahan degeneratif dalam meniskus berkembang. Semasa kecederaan, meniskus itu telah koyak dan berhenti untuk memenuhi tujuan utamanya, menjadi badan yang hampir asing bagi organisma. Dan badan ini perlahan-lahan akan menghancurkan permukaan artikular. Trauma yang tidak dirawat masuk ke arthrosis yang cacat, dan orang sering menjadi kurang upaya.
Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada para pemain bola sepak dan atlet sukan, orang yang menghabiskan sebahagian besar masa kerja mereka di kaki mereka.
Ia berlaku bahawa meniskus boleh rosak akibat kecederaan gabungan, apabila pukulan kuat jatuh pada lutut dan kaki bawah berubah secara mendalam ke dalam atau ke luar.
Selalunya pada peringkat awal penyakit seperti meniskus sendi lutut - gejala serupa dalam manifestasi dengan penyakit lain pada sendi lutut. Hanya selepas 2-3 minggu, apabila fenomena reaktif mereda, bolehkah kita bercakap secara khusus mengenai pecah meniskus.
Gejala kerosakan sering tidak spesifik, gejala yang sama boleh berlaku dengan lebam teruk, keseleo, arthrosis, jadi doktor memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.
Bergantung kepada kecederaan, meniskus boleh merosot dari kapsul, pecah melintang atau membujur, dan boleh diremas. Meniskus luar cukup mudah alih, oleh itu ia sering dimampatkan, dan meniskus diperbaiki di rongga sendi lutut.
Sebagai akibat daripada kecederaan, meniskus boleh menjadi lusuh atau lusuh sepenuhnya. Bergantung pada keparahan keadaan, umur pesakit dan aktiviti hidupnya, doktor memilih cara merawat meniskus lutut: konservatif atau pembedahan.
Tetapi pertolongan cemas, tanpa mengira keterukan kecederaan, mangsa ditahan dengan segera, memampatkan sejuk dan menggunakan perban anjal ke kawasan sendi lutut. Untuk mencegah atau melegakan edema, kaki pesakit diletakkan sedikit di atas paras dada.
Doktor di klinik mengesyorkan bahawa pesakit mengambil gambar untuk memastikan integriti tulang. Dan untuk menghapuskan kehadiran kerosakan dalaman, ultrasound dilakukan. Apabila mendiagnosis lesi meniskus, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik memainkan peranan khas. Tetapi gambaran lengkap kerosakan membolehkan anda melihat arthroscopy sendi lutut.
Jika hanya pergeseran meniskus yang telah berlaku, maka seorang traumatologist yang berpengalaman akan dapat dengan cepat menangani masalah tersebut. Kemudian plaster digunakan selama kira-kira tiga minggu, selepas itu terapi pemulihan ditetapkan.
Rawatan tradisional penyakit ini termasuk ubat penghilang rasa sakit nonsteroid: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Untuk mengembalikan tisu rawan ke sendi, chondroprotectors diperlukan, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu regeneratif dan cairan intraartikular - ini Glucosamine, Chondroitin Sulfate. Tambahan diet Kolagen Ultra menghalang keradangan dan terlibat dalam pemulihan tulang rawan, meningkatkan sifat pemendapan kelembapannya.
Untuk mengisar, gunakan salap Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balm Toad stone.
Dengan pergerakan dan kesakitan terhad di dalam beg artikular, Ostenil disuntik. Peningkatan berlaku selepas suntikan pertama. Kursus rawatan memerlukan sekurang-kurangnya lima ampul.
Jika boleh, anda boleh menggunakan sengatan lebah atau krim Tentorium, yang mengandungi racun lebah.
Untuk pemulihan sepenuhnya sendi lutut, pesakit ditetapkan senaman pemulihan dengan pengajar terapi latihan, kursus fisioterapi dan urutan.
Myostimulation melegakan, menguatkan otot paha. Terapi laser dan terapi magnetik meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik dalam sel-sel tisu otot.
Dan di rumah anda boleh melakukan latihan:
- Letakkan bola getah kecil di bawah lutut, bengkokkan lutut, memerah bola dan luruskan lutut tanpa menjatuhkan bola.
- Berjalan pada keempat-empat tempat, mengatasi sedikit kesakitan.
Semua kaedah tradisional, seperti latihan - anda boleh memohon di rumah.
Jika semua kaedah rawatan konservatif telah dicuba, dan tidak ada peningkatan, maka kita harus berbincang mengenai pembedahan.
Jika anda mempunyai meniskus lutut - pembedahan benar-benar perlu?
Petunjuk untuk pembedahan adalah:
Di dalam kawasan badan meniskus, terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, oleh itu pecah badan meniskus sangat jarang sembuh, jadi dalam kes ini pesakit akan mengalami reseksi meniscus lengkap atau separa.
Arthroscopy dijalankan bukan sahaja untuk mendiagnosis keadaan sendi, tetapi juga untuk merawat meniskus sendi lutut.
Operasi yang paling biasa adalah jahitan dan penyingkiran meniskus, dalam kes-kes yang luar biasa, transplantasi meniscus dilakukan, iaitu keluarkan bahagian yang rosak dan gantikannya dengan rasuah. Buatan atau penderma menisci berakar baik, hanya 3-4 bulan untuk memulihkan kesihatan.
Pembedahan arthroscopic mempunyai beberapa kelebihan:
Dalam pesakit muda, mungkin untuk menyelamatkan walaupun meniskus yang koyak di lobus. Dan selepas sebulan duduk dan tidur, anda boleh memulakan aktiviti sukan. Untuk melakukan ini, basikal dan kolam renang terbaik. Dengan rawatan yang betul datang pulih sepenuhnya.
Atlet profesional sering memilih penyelesaian kardinal - operasi. Agar proses pemulihan berlaku lebih cepat, perlu memerhatikan preskripsi doktor dan makan dengan betul.
Lapisan berserabut padat tisu tulang rawan terletak di tapak tibia. Menisci adalah kusyen bantal yang pelindung yang melindungi permukaan artikular dan menyumbang kepada pencegahan arthrosis. Mereka memindahkan beban dari bahagian atas kaki ke kaki, menstabilkan lutut semasa fleksi, lanjutan dan gerakan bulat.
- mengurangkan tekanan pada permukaan artikular;
- Peningkatan pelinciran dan pemakanan bersama.
Dalam setiap lutut terdapat dua tulang belakang separuh bulatan. Bahagian luar
berbentuk baji berbentuk baji "hudud" lebih tebal daripada dalaman.
Meniskus median sendi lutut lebih besar. Sambungkan dengan ligamen medial, kerana terdedah kepada kecederaan.
Meniskus sebelah atau luar - lebih kecil. Pembekalan darah ke tisu berkurangan dengan usia. Oleh itu, selepas kecederaan berusia tiga puluh tahun dan lebih tua, penyembuhan memerlukan lebih lama.
Menisci terletak di kedua-dua belah ketinggian otot - tubercle tulang tibia:
Kadang-kadang ada penetapan tiga titik ke tulang, meniscus dalaman dan ligamentum cruciate. Tanduk posterior dipasang pada condyle dan tulang oleh dua ligamen secara langsung, tetapi terdapat pengikat dengan satu dan tiga ligamen.
The ligament melintang menyatukan menisci di hadapan.
Kerosakan traumatik adalah akibat kecederaan gabungan. Putaran tibia ke luar membawa kepada kekalahan lapisan medial, dan putaran dalaman mempengaruhi bahagian luar.
Cedera langsung jarang berlaku - lebam dari meniskus, sebagai contoh, apabila memukul tepi langkah dalam musim gugur.
Pukulan lurus ke lutut (sendi lutut) menimbulkan pergeseran dan mampatan gasket, yang sering dijumpai dalam pemain bola sepak. Pendaratan pada tumit dengan putaran kaki bawah adalah contoh biasa kecederaan. Walau bagaimanapun, kecederaan pada orang yang berusia di bawah 30 tahun diperhatikan hanya dengan jatuh dan teruk yang sangat serius.
Kerosakan asimptomatik sering dikesan oleh MRI pada pesakit yang berusia pertengahan atau tua. Air mata meniskus menyebabkan arthrosis, tetapi juga disebabkan oleh perubahan degeneratif, kelemahan spontan struktur pad cartilaginous berlaku.
Penurunan pada usia pertengahan dan tua adalah tanda tahap awal osteoartritis. Arthrosis, gout, kelebihan berat badan, kelesuan alat ligamentous, atrofi otot dan bekerja dalam kedudukan berdiri meningkatkan risiko penyakit.
Lesi degeneratif menjadi sebahagian daripada proses penuaan, apabila serat kolagen dipecah, sokongan struktur berkurangan. Dengan cara ini, kerana penuaan, bukan sahaja risiko peningkatan penyakit, tetapi juga komplikasi selepas kecederaan sendi lutut.
Pengeringan dalaman rawan bermula lebih awal pada usia 30 tahun dan berkembang dengan usia. Struktur fibrosa rawan menjadi kurang elastik dan lentur,
Oleh itu, kerosakan boleh berlaku dengan beban minimum yang tidak biasa. Sebagai contoh, apabila seseorang memerah.
Air mata meniskus boleh mengambil corak geometri yang berbeza dan mana-mana
lokasi Kecederaan semata-mata kepada tanduk depan - kes terpencil dan luar biasa. Biasanya, tanduk posterior dari meniskus sendi lutut terjejas, dan kemudian ubah bentuknya meluas ke badan dan zon anterior.
Jika retak meniscus melintang secara mendatar, pada masa yang sama menjejaskan segmen atas dan bawah, ini tidak menyebabkan penyumbatan sendi.
Lesi radial atau menegak mengakibatkan anjakan meniskus, dan serpihan mudah alih boleh menyebabkan pinch bersama dan kesakitan.
Plat boleh melepaskan dari kawasan lampiran, menjadi berlebihan bergerak dengan kekalahan ligamen.
- Kesakitan dilokalisasi di dalam sendi, ciri di bahagian dalam;
- kesakitan yang ketara dengan lenturan teruk;
- otot permukaan depan paha melemah;
- Menembak semasa ketegangan otot;
- Kesakitan pada ligament tibial apabila membengkokkan lutut dan memutarkan tibia ke luar;
- pengumpulan cecair bersama.
- Kesakitan pada ligamen sisi fibular yang menyinari ke bahagian luar lutut;
- Kelemahan otot bahagian hadapan paha.
Jurang dalam "zon merah" dengan rangkaian vaskular dikaitkan dengan hemarthrosis - pencurahan darah dan pembentukan edema di atas patella.
Sekatan meniskus sendi lutut adalah salah satu akibat dari kecederaan ini. Kadang-kadang lutut boleh diluruskan hanya dengan lenturan awal atau berpusing. Satu krisis yang berbeza didengar. Meningkatkan bengkak secara dramatik, yang mana lutut mula bergerak dengan bebas. Dalam tempoh 4-6 minggu, pembengkakan berkurangan, aktiviti harian menjadi praktikal tanpa rasa tidak selesa. Tetapi apa-apa beban sukan akan sekali lagi membawa kepada kesakitan dan bengkak, serta beban dalam bentuk pendakian dan keturunan dari tangga, berjalan di atas tangga bas.
Sekatan sendi merangsang kerosakan pada ligamen anterior cruciate, patah tulang tibia. Ciri-ciri untuk arthrosis klik apabila lenturan lutut, muncul apabila pad kartilaginous dipecahkan dengan anjakan. Oleh itu, diagnosis pembezaan diperlukan.
Gejala awal kecederaan jenis ini adalah sakit dan bengkak. Sakit biasanya berlaku di dalam atau di luar, tetapi tidak di sekitar patella. Penyetempatan edema tidak selalunya sesuai dengan sumber kesakitan.
Kadang-kadang sindrom kesakitan pada pecah tanduk belakang tidak membenarkan seseorang melangkah di atas kakinya. Dengan kekalahan tanduk anterior dan air mata ligamen cruciat, edema mendebarkan dengan cepat berkembang.
Perubahan dystrophic pada meniskus medial tanpa rawatan menyebabkan kemusnahan lapisan tibia dan femur - arthrosis dengan sakit kronik.
Pecah lapisan tulang rawan membawa kepada perkembangan cecair artikular tambahan. Semakin banyak eksudat berkumpul, pergerakan yang lebih rumit. Pesakit dengan edema kronik terus membongkok lutut, menyebabkan kekejangan dan kontraksi otot. Serpihan tulang rawan semasa pergerakan boleh merosakkan permukaan artikular yang berdekatan dan menyebabkan perkembangan arthritis.
Kadangkala gejala meniskus yang koyak dapat dikelirukan dengan arthritis degeneratif rawan artikular.
Gejala-gejala keradangan yang nyata sebagai sinovitis selepas trauma atau proses keradangan dalam membran sinovial sendi. Sinovitis aseptik paling kerap berkembang, kerana dalam 80% kes air mata menisci disebabkan oleh kecederaan tertutup jenis.
Kemunculan dropsy mengganggu pemakanan tisu sendi, menyebabkan kemusnahan lebih lanjut, kecacatan.
Ketidakupayaan untuk meluruskan kaki secara sempurna semasa berbaring menunjukkan masalah degeneratif di dalam sendi.
Semasa pemeriksaan awal, pakar bedah atau traumatologist melakukan ujian provokasi untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri pecah meniskus:
Kesakitan di lutut apabila turun tangga menunjukkan gejala Perelman dan keperluan untuk mendiagnosis masalah.
Untuk menjawab soalan: "bagaimana merawat keradangan dan kerosakan?". Pakar bedah melakukan diagnosis menyeluruh. Dengan air mata kecil, lama digunakan selama tiga minggu, pesakit menjalani terapi anti-radang dan sokongan bersama dengan chondroprotectors.
Kadangkala tusuk diperlukan untuk mengeluarkan cecair terkumpul. Pemulihan sendi secara lengkap berlaku dalam masa 6-8 minggu dengan syarat senaman terapi senaman yang baik dan lulus kursus fisioterapi.
Penyumbatan berterusan lutut - petunjuk untuk pembedahan.
Tahap lesi menentukan pilihan kaedah pembedahan:
Terapi konservatif pada mulanya digunakan untuk rehat kecil atau perubahan degeneratif - rawatan keradangan meniscus.
Pecah "pengairan boleh mengendalikan" berlaku secara longitudinal dan menegak, disertai dengan kesakitan dan sekatan yang teruk, dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Pecahan periferi di tanduk depan atau belakang dikaitkan dengan detasmen kecil dari lampiran, oleh itu, ia mudah dihapuskan tanpa akibat.
Selalunya, untuk menghapuskan kesan-kesan kecederaan ini pada sendi lutut, pembedahan arthroscopic digunakan, di mana bahagian yang terputus yang telah hilang fungsinya dihapuskan dan kelebihan dalaman tulang rawan diselaraskan dengan teliti.
Campur tangan yang menyerang secara minimal membolehkan anda berjalan dengan segera selepas pembedahan, tetapi sendi akan pulih selama beberapa minggu.
Meniskus kanser pada sendi lutut - akibat patologi degeneratif yang panjang, kurang sering digabungkan dengan kecederaan akut. Risiko pembentukan sista tinggi di atlet,
penggerak, orang yang mengalami kecederaan lutut dan ligamen, serta orang tua. Kista tidak selalu muncul apabila tulang rawan pecah, tetapi mungkin disertai oleh microtraumas kronik.
Sakit ketika berdiri di kaki yang terkena, kemunculan kon di bahagian luar lutut, bengkak, blokade sendi - semua tanda-tanda mungkin menunjukkan kista yang menunjukkan ketegangan di lutut. Seorang traumatologist akan mendiagnosis palpation dan pemeriksaan.
Kista dari meniskus medial boleh dibezakan dengan baik di bahagian belakang anterior lutut yang bengkok. Gerakan ranting dan lebih mudah alih dijangkiti oleh sista lebih kerap. Ultrasound membantu menggambarkan pembentukan sista, mencadangkan sebab patologi.
Sekiranya sista dikesan pada peringkat kepekaan dalam bidang artikulasi tulang dan gejala-gejala adalah minima, maka kompres ais dan ubat anti-radang boleh dibuang. Dalam sesetengah kes, pakar bedah menghisap kandungan sista dengan jarum yang nipis, tetapi ini hanya membantu buat sementara waktu.
Penyakit ini boleh disembuhkan hanya dengan bantuan arthroscopy pembedahan, di mana menisci yang koyak dibersihkan dan dikeluarkan, dan sista diselesaikan.
Meniskus discoid adalah patologi perkembangan tulang rawan. Konfigurasi discoid mungkin tidak dirasakan semasa aktiviti harian, tetapi dalam beberapa kes ia dikaitkan dengan kesakitan yang teruk, ketidakselesaan, dan pembatasan fungsi lutut.
Diagnosis pembezaan dengan ketidakstabilan sendi fibalanibial patella dan proksimal dijalankan. Simptomologi meniskus discoid adalah sama dengan peregangan bahagian belakang dan sebarang kecederaan rawan. Rawatan ini dilakukan oleh teknik arthroscopic.
Sekiranya pecah meniskus disyaki, lutut perlu digantung dengan pembalut dalam kedudukan di mana penyumbatan itu berlaku.
Anda tidak boleh cuba meluruskan sendi dalam blokade itu sendiri, sebagai traumatologists yang berkelayakan akan melakukannya.
Untuk mengurangkan edema, memampatkan sejuk digunakan, digunakan di tempat yang paling menyakitkan. Mengecilkan kapal di bawah tindakan sejuk akan menghentikan pengumpulan efusi, mengurangkan sensitiviti reseptor kesakitan.
Mampat dengan ais perlu disimpan selama 10-15 minit, tetapi tidak melebihi 30 minit. Dengan kesakitan yang teruk, adalah dibenarkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit.
Terdapat dua tulang rawan seperti dalam sendi lutut:
Meniskus terdiri daripada sebuah badan, di belakang dan di depannya terdapat pembentukan menonjol - tanduk. Apabila sendi terbengkalai dan tidak membosankan, kedua-dua bentuk terbentuk di sepanjang bahagian atas tibia, dengan itu melembutkan pergerakan, mengurangkan beban pada tulang dan melindungi mereka.
Bahagian luar (lateral) lebih mudah alih dan oleh itu kurang berkemungkinan rosak akibat kesan mekanikal. Meniskus dalaman (medial) memelihara ligamen dalaman lutut sendi lutut dalam kedudukan statik, sebab itulah ia lebih cenderung kepada kecederaan.
Antara kemungkinan kerosakan pada sendi lutut, meniskus yang paling cedera. Pecah tisu tulang rawan dan berlakunya gejala boleh dirangsang oleh kecederaan lutut gabungan atau tidak langsung. Biasanya, ini berlaku sama ada pergerakan secara tiba-tiba atau kerosakan mekanikal, misalnya, mogok lutut pada objek keras.
Kerosakan ke meniskus dalaman juga termasuk kesan gout, reumatik, dan mabuk kronik, yang membawa kepada perubahan patologi dalam tisu tulang rawan sendi.
Penyebab yang sama boleh menyebabkan pelbagai jenis kerosakan pada tulang rawan di sendi. Rawatan mereka juga berlaku dalam pelbagai cara. Ini disebabkan, sebagai contoh, oleh arahan dan daya pemogokan.
Melanggar integriti meniskus dibahagikan kepada jenis berikut:
Terdapat kecederaan gabungan apabila beberapa kerosakan di atas berlaku serentak. Keadaan yang memburukkan adalah peralihan yang mungkin berlaku pada kecederaan.
Semua kerosakan kepada tulang rawan di lutut dan gejala yang ditunjukkan akan dikaitkan dengan tisu yang mengoyak. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada jenis pecah, gejala dan rawatan akan berbeza.
Dengan apa tanda-tanda yang dapat difahami seseorang itu hanya kecederaan meniskus? Segala gejala kerosakan pada sendi lutut dibahagikan dengan masa kejadian dan tempoh menjadi akut dan kronik.
Sharp membuat dirasakan dengan segera selepas menerima kerosakan. Ini termasuk:
Diagnosis gangguan adalah sukar, kerana tanda-tanda manifestasi serupa dengan kecederaan atau luka biasa. Tetapi diagnosis salah dan, sebagai akibatnya, rawatan konservatif - penetapan sendi untuk memberikan rehat untuk anggota yang cedera, hanya boleh memperburuk keadaan. Pada mulanya, langkah-langkah ini akan membuat pesakit berasa lebih baik, tetapi tidak menyelesaikan masalah. Di bawah pengaruh kenaikan beban atau pukulan baru, walaupun kecil, kesakitan di lutut akan kembali. Dan kemudian kita akan membincangkan gejala kronik kerosakan pada meniskus dalaman:
Untuk diagnosis awal, doktor mengesahkan ruang bersama di lutut yang rosak. Sekiranya kesakitan bertambah buruk dengan ini, penyelidikan tambahan perlu dijalankan untuk menentukan kecacatan sebenar.
Kaedah diagnostik khas:
Pemeriksaan radiografi ditetapkan sebelum rawatan untuk apa-apa kerosakan atau penampilan kesakitan. Bergantung pada keadaan tertentu, membuat gambar bersama paksi, lurus atau sampingan.
Untuk gejala kompleks, kontras roentgenografi kontras ditetapkan - sinar-x dengan suntikan awal ke rongga artikular suatu bahan yang bertindak balas terhadap sinaran. Ini membolehkan kita untuk menganggarkan bentuk badan rawan dan untuk mengenal pasti pengumpulan gas yang tidak sihat, jika ada. Gas tidak dapat dilihat pada imej X-ray biasa.
Kaedah diagnostik yang paling tepat ialah pengimejan resonans magnetik. Ini adalah satu langkah ke hadapan berbanding dengan radiografi, kerana ia mungkin untuk menghasilkan semula meniskus di mana-mana pesawat. Di sepanjang jalan, anda boleh memeriksa bahagian tulang dan otot sendi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang MRI dalam artikel ini.
Apabila simptom pertama kerosakan pada meniskus di sendi lutut muncul, rawatan akan menunjukkan hasil yang baik jika diagnosis dibuat pada waktunya. Kursus ini ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh dan keputusan ujian Bergantung kepada keadaan tertentu dan keparahan gangguan, senario rawatan mungkin konservatif atau pembedahan. Pertimbangkan kedua-dua pilihan.
Laluan konservatif menyediakan kesan terapeutik, bukan pembedahan pada sebatian tulang yang rosak. Jika sinar-X menunjukkan kerosakan radial kecil atau kerosakan kepada integriti tanduk posterior badan kartilaginous, tidak ada sebab untuk pembedahan.
Apakah pelantikan dalam kes ini?
Rawatan pembedahan sendi yang tercedera ditetapkan jika pemeriksaan menunjukkan jurang meniskus besar. Juga, campur tangan pembedahan memerlukan klik apabila membongkok kaki, sekatan yang muncul, kekakuan dalam pergerakan.
Apakah operasi yang dilakukan?
Selepas operasi, tidak disyorkan untuk mendedahkan sendi lutut untuk beberapa waktu - jangan lari, jangan angkat beban, jangan buat serangan tajam ke atas kaki yang cedera.
Perubatan moden mengiktiraf meniscectomy lengkap sebagai operasi yang tidak berkesan dan berbahaya, dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah ditinggalkan memihak kepada penyingkiran separa meniscus. Sebabnya adalah bahawa ketiadaan tisu tulang rawan memberi kesan buruk kepada kerja sendi dan, akhirnya, boleh membawa kepada arthritis dan perubahan patologi tidak dapat dipulihkan.
Manipulasi ini dilakukan oleh kaedah arthroscopic: instrumen pembedahan dimasukkan melalui incisions kecil. Oleh itu, operasi tidak terbuka, penyembuhan lebih cepat, dan prosesnya tidak begitu menyakitkan bagi pesakit. Tujuan operasi adalah untuk membuang bahagian rawan yang rosak dan tidak dapat dinafikan.
Pencegahan kerosakan terbaik adalah berhati-hati dalam pergerakan. Kasut yang selesa adalah sangat penting, terutamanya dalam sukan: lunge yang tidak tepat serius boleh merosakkan lutut dan melumpuhkannya secara kekal.
Untuk perlindungan yang lebih baik bersama, disarankan untuk memakai pad lut mengunci semasa latihan - ini bukan langkah berjaga berat yang mengurangkan risiko kerosakan pada meniskus oleh beberapa kali.