Hydrocortisone (Hydrocortisone)

BORANG DOSAK, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN

TINDAKAN FARMAKOLOGI

GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofaj tisu. Hadkan penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan. Melanggar keupayaan makrofag untuk fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ia menyumbang kepada penstabilan membran lysosomal, dengan itu mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dalam bidang keradangan. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari akibat pembebasan histamin. Menekan aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen.

Menghalang aktiviti fosfolipase A2, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekankan pelepasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil disebabkan pergerakan mereka dari katil vaskular ke tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Hydrocortisone menghalang pembebasan ACTH dan β-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi tidak mengurangkan tahap peredaran β-endorphin. Menghalang rembesan TSH dan FSH.

Dengan aplikasi langsung kapal-kapal itu mempunyai kesan vasoconstrictor.

Hydrocortisone mempunyai kesan yang bergantung kepada dos metabolisme pada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Merangsang glukoneogenesis, mempromosikan pengambilan asid amino oleh hati dan buah pinggang dan meningkatkan aktiviti enzim glukoneogenesis. Di hati, hydrocortisone meningkatkan pemendapan glikogen, merangsang aktiviti sintetik glikogen dan sintesis glukosa dari produk metabolisme protein. Meningkatkan glukosa darah mengaktifkan rembesan insulin.

Hydrocortisone menghalang pengambilan glukosa oleh sel-sel lemak, yang membawa kepada pengaktifan lipolisis. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh peningkatan dalam rembesan insulin, lipogenesis dirangsang, yang membawa kepada pengumpulan lemak.

Ia mempunyai kesan katabolik dalam tisu limfoid dan tisu, otot, tisu adipose, kulit, tisu tulang. Kepada yang lebih rendah daripada mineralocorticoids, ia mempengaruhi proses metabolisme elektrolit air: ia mempromosikan perkumuhan ion kalium dan kalsium, dan penangguhan dalam badan natrium dan ion air. Osteoporosis dan Sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama yang membataskan terapi jangka panjang SCS. Sebagai akibat daripada kesan katabolik, pertumbuhan boleh ditindas pada kanak-kanak.

Dalam dos yang tinggi, hydrocortisone dapat meningkatkan keceriaan tisu otak dan menyumbang untuk menurunkan ambang kesiapu. Merangsang pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang menyumbang kepada perkembangan ulser peptik.

Dengan penggunaan sistemik, aktiviti terapi hydrocortisone adalah disebabkan oleh kesan anti-radang, anti-alergi, imunosupresif dan anti-proliferatif.

Apabila digunakan secara topikal dan tempatan, aktiviti terapeutik hidrokortison adalah disebabkan oleh anti-radang, anti-anti-gergasi dan anti-eksudatif (akibat kesan vasoconstrictor).

Dalam aktiviti anti-inflamasi 4 kali lebih lemah daripada prednison, dalam aktiviti mineralocorticoid lebih tinggi daripada GCS lain.

PHARMACOKINETICS

Mengikat protein plasma - 40-90%. Metabolisme terutamanya di hati. T1 / 2 - 80-120 min. Dieksperimen oleh buah pinggang terutamanya dalam bentuk metabolit.

INDIKASI

Bagi permohonan parenteral: kekurangan adrenal akut, alahan jenis segera status asma, pencegahan dan rawatan renjatan, infarksi miokardium rumit dengan kejutan kardiogenik, krisis thyrotoxic, thyroiditis, kongenital hiperplasia adrenal, hypercalcemia disebabkan oleh penyakit tumorous, terapi pendek atau adjunctive dalam reumatik akut penyakit kolagen, pemphigus, dermatitis dermatitis herpetiform (penyakit Dühring), polimorfik bullous eritema, Exfoliative dermatitis, Mycosis fungoides, psoriasis yang teruk dan dermatitis seborrheic, proses akut dan kronik teruk alergi dan keradangan dalam penyakit mata, sarcoidosis gejala, sindrom Loeffler, adalah tidak bersetuju dengan terapi lain, berylliosis, batuk kering setempat atau disebarkan dengan serentak antituberculosis kemoterapi aspirasi pneumonitis, idiopathic dewasa Thrombocytopenic purpura (hanya I / O!), dewasa thrombocytopenia menengah, yang diperolehi (autoimun) anemia hemolitik, erythroblastopenia, kongenital (Erythroid) anemia hypoplastic, terapi paliatif di leukemia dan limfoma, dewasa leukemia akut pada kanak-kanak, untuk meningkatkan pengeluaran air kencing dan mengurangkan proteinuria dalam sindrom nefrotik tanpa uremia, sindrom nefrotik, jenis idiopathic atau lupus, dalam kritikal kolitis peringkat ulser dan usus, serantau (sebagai rawatan sistemik), dengan pembangunan meningitis bersakit paru-paru atau blok subaraknoid dengan ancaman (dalam kombinasi dengan anti kemoterapi saraf), trichinosis dengan luka sistem saraf atau miokardium, asma bronkial, penyakit sendi.

Untuk kegunaan tempatan: keradangan bahagian anterior bola mata dengan epitel kornea yang tidak terganggu dan selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan pada bola mata.

Untuk kegunaan luaran: dermatitis alergik, seborrhea, pelbagai bentuk ekzema, neurodermatitis, psoriasis, pruritus, warty rata merah.

MODUS DOSING

Untuk penggunaan parenteral. Rejimen dos adalah individu. Digunakan dalam / dalam jet, dalam / dalam titisan, jarang - dalam / m. Untuk rawatan kecemasan disyorkan dalam / dalam pengenalan. Dos awal adalah 100 mg (ditadbir lebih dari 30 saat) - 500 mg (ditadbir lebih dari 10 minit), sekali lagi setiap 2-6 jam, bergantung kepada keadaan klinikal. Dos yang tinggi harus digunakan hanya untuk menstabilkan keadaan pesakit, tetapi biasanya tidak melebihi 48-72 jam, kerana kemungkinan perkembangan hiperkatremia. Kanak-kanak - sekurang-kurangnya 25 mg / kg / hari. Dalam bentuk borang depot diberikan intra - atau periartikular pada dos 5-50 mg sekali dengan selang 1-3 minggu. V / m - 125-250 mg / hari.

Dalam ophthalmology digunakan 2-3 kali / hari.

Di luar - 1-3 kali / hari.

KESAN-KESAN ADVERSE

Daripada sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, diabetes steroid atau manifestasi kencing manis pendam, penindasan adrenal, sindrom Cushing (muka bulan, obesiti, jenis pituitari, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea, myasthenia gravis, striae), kelewatan perkembangan seksual pada kanak-kanak.

Pada bahagian metabolisme: peningkatan penguraian ion kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (kerosakan protein yang meningkat), peningkatan peluh, pengekalan cecair dan ion natrium (edema periferal), hypernatremia, sindrom hypokalemik (hypokalemia, arrhythmia, myalgia atau spasm otot, kelemahan dan keletihan yang luar biasa).

CNS: kecelaruan, kekeliruan, keghairahan, halusinasi, psikosis manik-kemurungan, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, ketakutan atau keresahan, insomnia, pening, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, sawan.

Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (sehingga menangkap jantung); pembangunan (dalam pesakit yang terdedah) atau peningkatan keterukan kegagalan jantung kronik, perubahan ECG ciri hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperakaagulasi, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut, yang boleh mengakibatkan pecah otot jantung; apabila diberikan intracranially - pendarahan hidung.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, pankreas, ulser perut steroid dan ulser duodenum, esophagitis yg menyebabkan hakisan, pendarahan dan penembusan saluran gastrousus, ditambah atau dikurangkan selera makan, perut kembung, tersedu; jarang - meningkatkan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali.

Di bahagian deria: kehilangan penglihatan yang tiba-tiba (apabila diberikan secara parenteral di kepala, leher, conchaeta hidung, kulit kepala boleh disimpan kristal ubat di dalam mata mata), katarak subkapsular posterior, tekanan intraokular meningkat dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan bakteria sekunder, jangkitan kulat atau virus mata, perubahan trophik kornea, exophthalmos.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: pertumbuhan lambat dan proses ossifikasi pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal), osteoporosis (sangat jarang - patah tulang patologi, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), pecah tendon otot, myopathy steroid, pengurangan jisim otot (atrofi dengan suntikan intraartikular - peningkatan kesakitan pada sendi.

reaksi dermatologi: penyembuhan luka lambat, petechiae, ecchymoses, penipisan kulit, hyper- atau hypopigmentation, jerawat steroid, striae, kecenderungan untuk membangunkan pyoderma dan kandidiasis.

Reaksi alahan: umum (ruam kulit, kulit gatal, kejutan anaphylactic), tindak balas alahan setempat.

Kesan yang disebabkan oleh tindakan imunosupresif: pembangunan atau pembesaran jangkitan (penggunaan bersama imunosupresan dan vaksinasi menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan ini).

Reaksi tempatan: dengan pentadbiran parenteral - pembakaran, kebas, sakit, paresthesia dan jangkitan di tempat suntikan, jarang - nekrosis tisu di sekeliling, parut di tapak suntikan; dengan suntikan intramuskular (terutamanya dalam otot deltoid), atrofi kulit dan tisu subkutan.

Lain-lain: leukocyturia, sindrom penarikan.

Dengan / dalam pengenalan - aritmia, "siram panas" darah ke muka, sawan.

Apabila digunakan secara topikal: jarang - gatal-gatal, hiperemia, pembakaran, kekeringan, folikelulitis, jerawat, hypopigmentation, dermatitis perioral, dermatitis alergik, makerasi kulit, jangkitan sekunder, atrofi kulit, stria, coretan. Dengan penggunaan atau aplikasi yang berpanjangan untuk kawasan kulit yang besar, boleh mengembangkan ciri-ciri sampingan sistemik GCS.

CONTRAINDICATIONS

Untuk kegunaan jangka pendek atas sebab-sebab kesihatan - hipersensitif kepada hidrokortison.

Untuk pentadbiran dan pentadbiran intra-artikular terus ke lesi: arthroplasty sebelumnya, pendarahan yang tidak normal (endogenous atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), keretakan tulang intra-artikular, keradangan (septik) yang berjangkit dalam jangkitan sendi dan periartikular (termasuk sejarah), serta penyakit berjangkit biasa, menandakan osteoporosis periartikular, tiada tanda-tanda keradangan di sendi sendi ("kering", misalnya, dalam osteoarthritis tanpa sinovitis), pemusnahan tulang yang teruk dan ubah bentuk sendi (penyempitan tajam ruang bersama, ankylosis), ketidakstabilan sendi akibat arthritis, nekrosis aseptik daripada epiphyses tulang membentuk sendi.

Untuk kegunaan luaran: bakteria, virus, penyakit kulat kulit, lupus, manifestasi kulit sifilis, tumor kulit, tempoh selepas vaksinasi, integriti terjejas kulit (kudis, luka), kanak-kanak (di bawah umur 2 tahun, gatal-gatal dubur - 12 tahun), rosacea, jerawat vulgaris, dermatitis perioral.

Untuk digunakan dalam bidang oftalmologi: bakteria, virus, penyakit kulat mata, kerosakan mata tuberkulosis, trakoma, pelanggaran integriti epitelium mata.

KEHILANGAN DAN PERKAKASAN

Gunakan semasa kehamilan adalah mungkin hanya apabila manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin; Adalah disyorkan untuk menggunakan dos yang minimum dan terapi jangka pendek. Kanak-kanak yang ibu mengandung hidrokortison semasa mengandung harus dipantau dengan teliti untuk mengesan tanda-tanda kekurangan adrenal.

Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.

Kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa kortikosteroid boleh menyebabkan perkembangan janin terjejas. Pada masa ini, tidak terdapat bukti jelas tentang data ini pada manusia.

ARAHAN KHAS

C berhati-hati dengan penyakit parasit dan berjangkit virus, kulat atau asal bakteria (pada masa ini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan yang baru-baru ini dengan pesakit) - simplex herpes, herpes zoster (fasa viremicheskaya), cacar air, campak, amoebiasis, strongyloidiasis (atau suspek), mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu.

Gunakan dengan berhati-hati selama 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, untuk limfadenitis selepas vaksin BCG, untuk keadaan imunodeficiency (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).

Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit saluran gastrousus: ulser gastrik dan ulser duodenal, esophagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru yang dicipta, kolitis ulseratif dengan ancaman penebatan atau pembentukan abses, dan diverticulitis.

Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit sistem kardiovaskular, termasuk selepas infarksi miokardium baru-baru ini (pada pesakit dengan akut dan subakut infarksi miokardium boleh merebak nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut dan dengan itu memecahkan otot jantung) dengan kegagalan decompensated jantung kongestif, tekanan darah tinggi, hiperlipidemia) dengan penyakit endokrin - diabetes ( termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, penyakit Itsenko-Cushing, dengan kegagalan buah pinggang dan / atau hati kronik yang teruk, Nefrourolitiaze di hypoalbuminemia dan syarat predisposing untuk kejadian, untuk osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, obesiti (tahap III-IV) dalam polio (kecuali borang bulbar encephalitis), terbuka dan penutupan glaukoma, kehamilan, penyusuan.

Sekiranya perlu, pentadbiran intra-artikular harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan serius umum, ketidakcekapan (atau jangka pendek) kesan 2 suntikan sebelumnya (dengan mengambil kira sifat individu GCS yang digunakan).

Dengan keberkesanan hidrocortisone yang tidak mencukupi untuk 48-72 jam dan keperluan untuk terapi yang lebih lama, dinasihatkan untuk menggantikan hydrocortisone dengan sejenis ubat glucocorticoid yang tidak menyebabkan pengekalan natrium dalam badan. Semasa rawatan dengan hydrocortisone, disyorkan untuk menetapkan diet dengan sekatan sodium dan kandungan kalium yang tinggi.

Kekurangan adrenal relatif yang disebabkan oleh hydrocortisone boleh berterusan selama beberapa bulan selepas penarikannya. Memandangkan ini, apabila keadaan tertekan berlaku dalam tempoh ini, terapi hormon diteruskan dengan pelantikan garam dan / atau mineralocorticoid serentak.

Pada pesakit dengan batuk kering aktif, hydrocortisone perlu digunakan dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang sesuai. Dalam kes batuk kering laten atau semasa ujian pusing tuberculin, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti, dan kemoprofilaksis perlu dijalankan jika perlu.

INTERAKSI OBAT

Dengan aplikasi serentak hydrocortisone meningkatkan ketoksikan glikosida jantung (kerana hypokalemia peningkatan risiko yang baru muncul aritmia); dengan asid acetylsalicylic - mempercepatkan perkumuhan dan mengurangkan kepekatan plasma yang (kes salisilat kepekatan hydrocortisone dalam kenaikan darah, dan meningkatkan risiko kesan sampingan); dengan parasetamol - peningkatan risiko perkembangan kesan hepatotoksik paracetamol (induksi enzim hepatik dan pembentukan metabolit toksik paracetamol); dengan siklosporin - peningkatan kesan sampingan hidrokortison disebabkan oleh perencatan metabolisme; dengan ketokonazol - peningkatan kesan sampingan hidrokortison disebabkan penurunan kelulusannya.

Hydrocortisone mengurangkan keberkesanan ejen hipoglikemik; meningkatkan kesan antikoagulan derivatif derivatif coumarin.

Hydrocortisone mengurangkan kesan vitamin D pada penyerapan ion kalsium dalam lumen usus. Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati yang disebabkan oleh GCS.

Hydrocortisone meningkatkan metabolisme isoniazid, meksiletin (terutamanya dalam "acetylators cepat"), yang membawa kepada penurunan kepekatan plasma mereka; meningkatkan (dengan terapi jangka panjang) kandungan asid folik; mengurangkan kepekatan praziquantel dalam darah.

Hidrokortison dosis tinggi mengurangkan kesan somatropin.

Hipokalemia yang disebabkan oleh GCS boleh meningkatkan keterukan dan tempoh sekatan otot pada latar belakang relaxants otot.

Antacids mengurangkan penyerapan kortikosteroid.

Manakala penggunaan kortikosteroid, diuretik thiazide, perencat anhydrase karbonik, kortikosteroid lain, amphotericin B peningkatan risiko hypokalemia, rumusan yang mengandungi ion natrium - edema dan meningkatkan tekanan darah.

NSAIDs dan etanol meningkatkan risiko ulserasi membran mukus saluran gastrousus dan pendarahan, dalam kombinasi dengan NSAIDs untuk rawatan arthritis, pengurangan dos GCS disebabkan oleh jumlah kesan terapeutik. Indomethacin, menggantikan GCS daripada sambungan dengan albumin, meningkatkan risiko kesan sampingannya.

Amphotericin B dan penghambat anhydrase karbonik meningkatkan risiko osteoporosis.

tindakan terapeutik GCS berkurangan di bawah pengaruh inducers enzim hati microsomal (termasuk phenytoin, barbiturat, ephedrine, theophylline, rifampicin) disebabkan oleh peningkatan kadar metabolik bahan ini.

Inhibitor fungsi korteks adrenal (termasuk mitotane) mungkin memerlukan peningkatan dalam dos GCS.

Pembersihan GCS meningkat pada latar belakang ubat hormon tiroid.

Imunosupresan meningkatkan risiko membina jangkitan dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.

Estrogen (termasuk kontraseptif yang mengandung estrogen mulut) mengurangkan kelulusan GC, memanjangkan T1 / 2 dan kesan terapeutik dan toksinya. Kemunculan hirsutisme dan jerawat menyumbang kepada penggunaan serentak hormon steroid lain - androgens, estrogen, steroid anabolik, pil kontraseptif.

Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keterukan depresi yang disebabkan oleh GCS (tidak ditunjukkan untuk rawatan kesan sampingan ini).

Risiko katarak membangun meningkat dengan penggunaan kortikosteroid berbanding dengan ejen antipsikotik lain (neuroleptics), karbutamida dan azathioprine. pentadbiran serentak dengan m-holinoblokatorami dan dengan cara mempunyai tindakan m-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan tricyclic), dengan nitrat menggalakkan tekanan intraocular.

Dengan penggunaan serentak GCS dengan vaksin antiviral secara langsung dan terhadap latar belakang jenis imunisasi lain, meningkatkan risiko pengaktifan virus dan perkembangan jangkitan.
Salap mata 0.5% 1 g
hydrocortisone acetate 5 mg

3 g - tiub aluminium (1) - pek kadbod.

Saliran buasir hidrosortisone: sifat farmakologi dan ciri-ciri penggunaan

Perjuangan terhadap buasir adalah berdasarkan pendekatan bersepadu, di mana ubat-ubatan mesti bertindak serentak atas sebab dan gejala penyakit, serta mencegah komplikasi.

Salap hidrokortisone mempunyai anti-radang, anti-edema, antiprurit dan sifat-sifat farmakologi yang lain.

Dalam kebanyakan kes cara pilihan untuk aplikasi tempatan, seperti lilin, gel, salap dan krim, yang berkesan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan penyakit, dan menormalkan nada urat dan mempercepatkan proses pembaikan dalam tisu.

Selalunya, proctologists menetapkan salur hidrokortison untuk buasir, yang mempunyai ciri anti-radang, anti-edema, antiprurit dan farmakologi yang lain.

Sifat farmakologi dan mekanisme tindakan hidrokortison

Hydrocortisone acetate tergolong dalam hormon glucocorticosteroid, yang disintesis oleh korteks adrenal. Mekanisme tindakan ubat ini berdasarkan fakta bahawa ia secara aktif menghalang kemasukan leukosit di mata keradangan, dan hidrokortison bertindak sebagai penstabil membran sel.

Di samping itu, ia menghalang gabungan imunoglobulin dengan reseptor permukaan sel, yang melambatkan pengeluaran dan rembesan sitokin daripada leukosit.

Juga hidrokortison asetat memberi kesan kepada pengeluaran asid arakidonik, yang menghalang eksudasi di dalam tisu dan mengurangkan diameter leher endothelial dalam dinding vaskular.

Oleh itu, hydrocortisone mempunyai kesan berikut:

  • anti-radang;
  • decongestant;
  • antipruritic;
  • antiallergik;
  • imunosupresif;
  • antimetabolik.

Dalam buasir, hydrocortisone berkesan menindas manifestasi proses keradangan di dubur, seperti gatal-gatal, pembengkakan dan pembakaran, serta mengurangkan saiz benjolan.

Pertimbangkan apa jenis salap dengan hydrocortisone yang menawarkan kami ubat moden untuk memerangi buasir.

Hidrokortison 1%

Hydrocortisone asetat bertindak sebagai komponen aktif salap.

Penyediaan ini juga mempunyai bahan tambahan, seperti petrolatum, lanolin, pentol, asid stearat, nipazol dan air suling.

Apabila digunakan secara topikal, salap hydrocortisone mempamerkan kesan anti-radang, antiprurit, anti-edema dan anti-alergi. Di samping itu, ubat meningkatkan rintangan tisu rektum kepada mikroorganisma patogen.

Dalam amalan proktologi, salap hydrocortisone ditetapkan untuk rawatan keradangan ketulan hemoroid dalaman dan luaran, air mata dubur, fistula rektum, gatal-gatal anorektal dan keradangan rektum.

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang menggabungkan buasir dengan jangkitan bakteria, kulat dan tuberkulosis, serta borok dan luka di rantau anorektal.

Salap hidrokortisone digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil, serta semasa menyusu dan kanak-kanak, tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, apabila kesan yang dijangkakan rawatan sedemikian melebihi risiko kesan buruk.

Kesan negatif pada pesakit dengan tindak balas alahan yang paling biasa kepada komponen salap, dalam bentuk gatal-gatal, urtikaria, edema, dermatitis.

Juga, disebabkan oleh hidrokortison yang kecil boleh menembusi darah, pesakit semasa rawatan jangka panjang mungkin mengalami reaksi buruk seperti kencing steroid, osteoporosis, pembentukan tulang belakang (pada anak-anak), atropi korteks adrenal, atrofi kulit kawasan anorektal dan penyertaan flora patogen sekunder.

Untuk buasir, salap hidrokortisone digunakan untuk kawasan masalah atau disuntik ke terusan rektum 2-3 kali sehari selepas perbuatan buang air besar dan tandas hygienic anorektal. Tempoh terapi tidak boleh melebihi 20 hari.

Salap Proktosedil

Salap Proctosedyl adalah penyediaan pelbagai bahan yang terdiri daripada bahan-bahan aktif seperti hydrocortisone acetate, butambene, esculoside, natrium heparin, benzocaine, dan framycetin.

Bahan organik yang dipilih secara organik, menyumbang kepada hakikat bahawa salap mempunyai sifat farmakologi yang berikut:

  • anti-radang;
  • ubat penahan sakit;
  • antipruritic;
  • antedematous;
  • antimikrobial;
  • antikoagulan;
  • angioprotective.

Salap proctosedil digunakan secara meluas untuk merawat buasir penyetempatan luaran dan dalaman, air mata pembukaan rektum, proctitis, gatal-gatal dubur, lesi bakteria kulit zon anorektal, serta semasa trombosis ketulan hemoroid.

Salap Proctosedil tidak digunakan pada orang yang mengalami alergi terhadap ramuannya, serta pada kanak-kanak, ibu hamil dan menyusu. Di samping itu, ubat ini dikontraindikasikan dalam jangkitan kulit zon perianal dengan kulat, virus dan mikobakteria.

Semasa terapi dengan salap Berlanjut, pesakit mungkin mengalami alahan terhadap ramuannya dalam bentuk gatal-gatal yang meningkat, ketidakselesaan, edema dubur, urtikaria, dan dermatitis.

Juga, kehadiran hydrocortisone menyebabkan kesan sampingan sistemik salap Proctosedil: osteoporosis, penindasan adrenal, steroid, diabetes.

Untuk rawatan buasir dan komplikasinya, salap Proctosedil digunakan untuk lebam hemoroid luar atau disuntik ke kanal rektum menggunakan aplikator. Ubat ini digunakan 2-4 kali sehari selama 1 minggu.

Salap Posterisan Forte

Ubat ini mengandungi dua bahan aktif - hydrocortisone acetate dan tidak aktif E. coli.

Salap Posterizan Forte berkesan menghapuskan proses keradangan dalam dubur, mengurangkan ketulan hemoroid dalam saiz, melegakan gatal dan bengkak di tisu zon anorektal, merangsang penyembuhan retakan dan meningkatkan imuniti tempatan.

Ubat ini boleh digunakan dalam rawatan semua bentuk buasir, air mata dubur, ekzema dan dermatitis di kawasan anorektal dan gatal-gatal dubur.

Salad Posterizan Forte tidak disyorkan untuk buasir, yang disertai dengan tuberkulosis, sifilis, kulat atau lesi virus kulit zon anorektal, serta alahan kepada bahan ubat.

Penggunaan salep Posterisan Forte pada ibu hamil dan menyusu tidak dikecualikan, kerana terbukti bahawa bahan aktif produk tidak menembusi plasenta dan masuk ke ASI. Walaupun demikian, rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang dekat.

Untuk kesan sampingan Posterizan Forte boleh menyenaraikan reaksi alergi (gatal-gatal yang meningkat, kemerahan, bengkak dubur), serta atrofi kulit dan lampiran flora penyebab penyakit menengah.

Salap Posterizan Forte digunakan pada tisu dubur atau disuntik ke dalam rektum dengan muncung rektum khas 3-4 kali sehari. Kursus maksimum rawatan ialah 3 minggu.

Kos salap dengan hydrocortisone untuk rawatan buasir

  • Salur hidrokortisone 1% - 20-35 Rubles setiap tiub (10 gram);
  • Salap proctosedil - 330-390 Rubles setiap tiub (10 gram);
  • Salad Posterizan Forte - 515-640 rubel setiap tiub (25 gram).

Rawatan buasir hidrokortisone adalah ubat yang berpatutan dan berkesan yang dengan serta-merta menghalang keradangan dalam tisu anus dan menghilangkan manifestasi yang menyakitkan penyakit ini, seperti gatal-gatal, kesakitan, dan bengkak.

Kami akan berterima kasih jika anda meninggalkan maklum balas mengenai salap hidrokortison atau cara lain yang dijelaskan dalam topik ini. Beritahu kami sama ada anda menggunakan ubat-ubatan ini, jika terdapat hasil daripada terapi sedemikian dan jika anda tidak mempunyai apa-apa kesan yang tidak diingini.

Hydrocortisone - akan membantu dalam keadaan yang melampau

16 September 2010

Korteks adrenal manusia menghasilkan sejumlah besar hormon steroid, yang dibahagikan kepada mineralocorticosteroids dan glucocorticosteroids. Untuk digunakan sebagai ubat, glucocorticosteroids kini dihasilkan secara sintetik. Sebilangan ubat tersebut digunakan dalam perubatan, termasuk hidrokortison.

Mekanisme tindakan hydrocortisone

Hydrocortisone adalah hormon glucocorticosteroid sintetik yang dihasilkan sebagai penyelesaian suntikan dalam ampul, sebagai salutan kulit 1%, dan sebagai salutan mata 0.5%. Hydrocortisone mempunyai anti-radang, antiallergik, anti-edema dan kesan toksik yang jelas. Oleh itu, ia digunakan terutamanya dalam keadaan yang melampau. Rawatan jangka panjang dengan ubat ini tidak ditetapkan kerana banyak kesan sampingan.

Sekali dalam darah, hidrokortisone menahan imuniti dengan bertindak pada sifat perlindungan leukosit dan makrofag (sel yang menangkap dan mencerna agen berjangkit) dan menekan pembentukan antibodi (antibodi bergabung dengan agen berjangkit dan mengeluarkannya dari badan).

Reaksi keradangan apabila menggunakan hydrocortisone dikeluarkan kerana penindasan sintesis bahan utama biologi yang menyebabkan keradangan, prostaglandin. Dalam tindak balas alergi, hidrokortison mengurangkan kebolehtelapan kapilari akibat pembebasan histamin (bahan utama yang menyebabkan tindak balas alergi), dengan itu membuang bengkak tisu.

Hydrocortisone menghalang pertumbuhan tisu penghubung, yang sangat penting untuk penyakit sistemik tisu penghubung, seperti lupus erythematosus dan scleroderma.

Hydrocortisone menghalang rembesan kelenjar pituitari (kelenjar endokrin utama, yang memberi kesan kepada semua kelenjar endokrin lain) merangsang tiroid (merangsang penghasilan hormon tiroid) dan hormon folikel-merangsang (merangsang pertumbuhan telur dalam ovari).

Hydrocortisone menjejaskan metabolisme: ia merangsang pembentukan glukosa daripada protein dan produk metaboliknya (glukoneogenesis), meningkatkan pemendapan glukosa dalam bentuk glikogen dalam hati. Peningkatan glukosa darah mengaktifkan pembebasan insulin, hormon pankreas yang mana glukosa diserap oleh tisu. Sejumlah besar insulin menggalakkan pengumpulan lemak dan penambahan berat badan. Kesan hidrokortison pada metabolisme garam air adalah untuk melambatkan ion natrium dan air dalam tubuh (edemas muncul, termasuk di kawasan otak, yang boleh menyebabkan penyakit endokrin, contohnya, penyakit Cushing) dan peningkatan pelepasan ion kalsium (penipisan tulang - osteoporosis) dan kalium (menjejaskan kerja semua otot, terutamanya otot jantung).

Dalam dos yang tinggi, hydrocortisone boleh meningkatkan keceriaan tisu otak dan menyebabkan kesederhanaan kesakitan. Di samping itu, ia merangsang pengeluaran lebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang menyumbang kepada perkembangan ulser perut.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan hidrokortison

Dalam bentuk suntikan hydrocordysone digunakan:

  • dengan kekurangan adrenal akut;
  • dengan tindak balas alahan jenis segera (angioedema, kejutan anaphylactic);
  • dengan serangan asma yang berpanjangan (status asma);
  • dalam infarksi miokardium, yang rumit oleh kejutan kardiogenik;
  • dalam penyakit kelenjar tiroid, disertai oleh pelepasan tajam hormon tiroid (contohnya, dalam krisis tiriritotik);
  • dalam tempoh yang teruk penyakit rematik;
  • dalam penyakit sistemik tisu penghubung (lupus erythematosus, scleroderma, dan lain-lain);
  • dalam beberapa penyakit bukan berjangkit kulit, termasuk dalam bentuk psoriasis yang teruk, dermatosis alergi, dan sebagainya;
  • jika terdapat sebarang penyakit serius yang disertai oleh tindak balas keradangan yang teruk dan edema tisu, termasuk penyakit berjangkit (di bawah perlindungan antimikrobial, antiviral atau terapi antijamur).

Sebagai salap mata, hydrocortisone digunakan untuk epitelium kornea utuh dan selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan pada bola mata. Salap kulit digunakan untuk kursus jangka pendek rawatan dermatitis alahan, seborrhea Seborrhea: anda perlu tahu musuh dengan penglihatan!, ekzema, neurodermatitis Neurodermatitis - mengekalkan saraf di bawah kawalan, psoriasis, lichen kutu rata merah.

Untuk kegunaan jangka pendek atas sebab hidup, hanya hipersensitif kepada hidrokortison adalah kontraindikasi. Untuk rawatan yang lebih lama, contraindications adalah sebarang bakteria, virus, dan jangkitan kulat, tumor, kanak-kanak di bawah umur dua tahun, kehamilan dan penyusuan, dan penyakit ulseratif dan hipertensi.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku dengan rawatan hidrokortison

Dengan penggunaan tunggal dalam situasi kecemasan, terdapat praktikal tiada kesan sampingan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, gangguan endokrin adalah mungkin (diabetes mellitus, penyakit Cushing, obesiti Obesiti: penyakit kesejahteraan, dan lain-lain), edema, osteoporosis, displasia, kekurangan kalium dalam badan (arrhythmia, kelesuan), peningkatan tekanan darah, peningkatan trombus, muntah-muntah, muntah, ulser gastrik dan duodenal, pelbagai gangguan sistem saraf pusat (insomnia, sakit kepala, kekejangan, dll.), hilang penglihatan, penyembuhan luka yang perlahan, yang sama, penipisan kulit, mengubah pigmentasi, kecenderungan kepada perkembangan penyakit purulen dan kulat.

Mana-mana hormon glucocorticoid harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.