Suspensi hidrocortisone dalam ampul dan vials - arahan untuk digunakan

Hydrocortisone adalah kumpulan ubat hormon steroid milik kelas ubat kuat yang digunakan dalam rawatan radang, alahan, autoimun dan patologi lain. Doktor sering membandingkannya dengan pembedahan: dengan kesan terapeutik yang tidak dapat dinafikan, selalu terdapat risiko komplikasi dan penampilan tindak balas yang buruk. Mengenai ini memberi amaran dan arahan untuk menggunakan dadah. Oleh itu, penggunaan hidrokortison dalam ampul dianggap sesuai apabila kesan ubat nonsteroid tidak memberikan kesan yang diharapkan atau apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit.

Sifat farmakologi hidrokortison

Hydrocortisone - hormon yang dirembeskan di dalam tubuh manusia oleh korteks adrenal - glucocorticoid. Dalam amalan perubatan, hidrokortison semulajadi atau esternya (khususnya, hydrocortisone acetate) digunakan untuk aplikasi sistemik dan tempatan.

Hydrocortisone mempunyai anti-radang, desensitizing (mencegah atau menghalang tindak balas alergi) dan kesan anti-reergik, mempunyai aktiviti imunosupresif (menindas pertahanan badan).

Ia menghalang tindak balas tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan keamatan pembentukan tisu parut. Ia mengurangkan jumlah sel lemak yang menghasilkan asid hyaluronik, menghalang aktiviti hyaluronidase dan membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Mengurangkan sintesis dan mempercepatkan proses kerosakan protein dalam tisu otot.

Merangsang reseptor steroid, mendorong pembentukan kelas khas protein - lipocortin, yang mempunyai kesan anti-edema. Meningkatkan tahap glikogen dalam hati, yang membawa kepada perkembangan hiperglikemia.

Seperti glucocorticoids lain, hydrocortisone menghalang pembentukan kompleks imun, mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.

Dengan suntikan intra- dan periartikular, hidrokortisone menembusi peredaran sistemik. Komunikasi dengan protein lebih daripada 90%. Metabolisasi di hati, metabolit akhir diekskresikan oleh buah pinggang. Adsorpsi selepas suntikan ke dalam sendi dan pengenalan tisu lembut perlahan, yang memberikan kesan yang berpanjangan.

Borang pelepasan

Hydrocortisone acetate.
Penyediaan suntikan intramuskular dan intraarticular dibuat dalam ampul dalam bentuk penggantungan - cecair dengan zarah pepejal halus yang diedarkan di dalamnya, yang menetap pada penyelesaian.

Selepas goncang kandungan ampul ini mempunyai bentuk penggantungan putih atau putih dengan warna naungan kekuningan dan bau tertentu.

Jumlah satu ampul adalah 2 ml.

1 ml penggantungan mengandungi:

bahan aktif - hydrocortisone acetate 25 mg,

pengeksport - propylene glycol, benzil alkohol, sorbitol, povidone, natrium klorida, air untuk suntikan.

Pakej ini mungkin mengandungi 5 atau 10 ampul hidrokortison asetat dan arahan untuk digunakan.

Richrocortisone Richter.
Suspensi untuk suntikan intraartikular dan periartikular boleh didapati dalam botol kaca berwarna.

Satu 5 ml vial mengandungi bahan aktif:

hydrocortisone acetate - 125 mg;

lidocaine - 25 mg.

Bermakna untuk kegunaan topikal boleh didapati dalam bentuk salap (1%), salap mata (0.5%), titisan mata (0.5-2.5%).

Salap di farmasi boleh didapati tanpa preskripsi. Untuk membeli ampoule atau vials penggantungan, anda akan memerlukan preskripsi dari doktor.

Petunjuk untuk digunakan

Pengenalan penggantungan ditunjukkan untuk rawatan sistemik alergi, keadaan kejutan, serta penyakit radang pelbagai etiologi dan penyetempatan.

Ubat ini digunakan dalam kardiologi untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik dan traumatik, serta untuk rawatan kompleks hipotensi arteri.

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, penggantungan boleh digunakan untuk merawat demam hay, lupus erythematosus, kejutan anaphylactic, koma hepatik, kekurangan adrenal akut, krisis tirotoksik, asma bronkial (pada pesakit dengan status asma). Kesan yang baik diberikan oleh penggunaan hidrokortison asetat untuk melegakan sindrom edema dengan kerosakan pada otak dan sistem pernafasan.

Pentadbiran hidrokortison intramuskular ditunjukkan sebagai sebahagian daripada resusitasi dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan gangguan bekalan darah ke organ-organ penting yang disebabkan oleh penyakit Addison.

Dalam traumatologi dan ortopedik, petunjuk bagi pentadbiran hidrokortison dalam intra-artikular (intra-artikular) boleh:

• osteoartritis sendi (jika terdapat tanda-tanda keradangan, sinovitis);
• rheumatoid dan psoriatic arthritis;
• Penyakit Reiter;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis).

Suntikan Periartikular (ke dalam kantung Periartikular, ke tempat-tempat lampiran tendon, kadang-kadang ke otot-otot yang mengelilingi sendi) digunakan untuk penyakit radang yang degil pada tisu periartikular yang tidak dirawat oleh ubat-ubatan lain dan disertai dengan sakit dan disfungsi sendi:

Keupayaan glucocorticoids untuk menekan imuniti (kesan imunosupresif) digunakan dalam transplantasi (pemindahan) organ dan tisu untuk menindas tindak balas penolakan, serta dalam pelbagai penyakit autoimun.

Contraindications

Hydrocortisone mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk suntikan Hydrocortisone termasuk:

• Hypersensitivity kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen bantu dadah;
• osteoporosis progresif;
• Sindrom Itsenko-Cushing (sindrom hypercorticoidism);
• epilepsi, kerana hydrocortisone dapat meningkatkan keceriaan tisu otak dan menyumbang untuk menurunkan ambang kesediaan sawan;
• batuk kering (dalam bentuk aktif);
• sindrom immunodeficiency.

Sindrom hypercortisolism (Itsenko-Cushing)

Dalam dos yang tinggi, hydrocortisone merangsang pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang menyumbang kepada perkembangan ulser peptik.

Pentadbiran intravena dan intramuskular hydrocortisone acetate dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus, hipertensi (dengan peningkatan tekanan 150/100 dan ke atas), psikosis akut, jangkitan kulat sistemik badan.

Oleh kerana metabolit bahan aktif diekskrimen oleh buah pinggang, ubat tidak boleh diberikan kepada orang yang mempunyai patologi sistem buah pinggang yang teruk. Kontraindikasi mutlak untuk rawatan adalah nefrosis - lesi dystrophik parenchyma buah pinggang, yang dicirikan oleh kemerosotan tubulus dan struktur ikat organ.

Kontraindikasi untuk suntikan intraartikular hidrokortison dan suntikan terus ke dalam lesi adalah:

• osteoporosis periartikular;
• osteoarthritis sendi tanpa tanda-tanda keradangan (konon kering yang disebut);
• ubah bentuk sendi (penyempitan tajam ruang bersama atau ankylosis);
• nekrosis aseptik epiphyses pembentukan tulang;
• fraktur intraarticular;
• arthritis berjangkit;
• gangguan pendarahan;
• rawatan pembedahan sebelumnya sendi.

Ia tidak dibenarkan menggunakan Hydrocortisone 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, serta pada kanak-kanak di bawah 1 tahun dan wanita hamil.

Kesan sampingan

Pelbagai kesan farmakologi glucocorticoid menyebabkan bukan sahaja nilai terapeutik tinggi, tetapi juga kemungkinan tindak balas yang tidak diingini. Penggunaan berpanjangan Hydrocortisone memberikan kesan sampingan yang tinggi, termasuk:

• edema periferal, membangunkan terhadap latar belakang ion natrium dan pengekalan cecair;
• tekanan darah tinggi;
• peningkatan kadar glukosa darah sehingga perkembangan diabetes mellitus steroid;
• peningkatan perkumuhan kalsium dan perkembangan osteoporosis;
• perkembangan kompleks gejala Itsenko-Cushing (wajah berbentuk bulan, obesiti, gangguan haid);
• peningkatan pembekuan darah dengan risiko trombosis;
• penyakit saluran gastrousus (pancreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, esofagitis erosif);
• gangguan irama jantung sehingga selesai menangkap jantung di latar belakang hipokalemia (kehilangan kalium);
• myalgia atau kekejangan otot, disertai oleh kelemahan yang luar biasa dan keletihan;
• sindrom sawan;
• gangguan mental.

Penggunaan hidrokortison pada kanak-kanak boleh menghalang pertumbuhan fizikal, menghalang aktiviti sistem imun, menyebabkan perubahan psiko-emosi dan tingkah laku.

Arahan untuk penggunaan penggantungan dalam ampul dan botol

Pemakaian Hydrocortisone yang berpanjangan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, jadi anda perlu membaca arahan sebelum memulakan rawatan.

Sebelum menggunakan kandungan ampul atau botol, goncangkan sehingga penggantungan homogen terbentuk.

Pentadbiran intramuskular Hydrocortisone acetate dibuat sedalam mungkin ke dalam otot gluteal untuk mencegah perkembangan atrofi otot.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang mengancam nyawa, pentadbiran terpaksa dadah ditunjukkan pada dos 100-150 mg pada selang 4 jam antara suntikan semasa 48 jam pertama. Kemudian selang antara aplikasi meningkat kepada 8-12 jam. Skim seperti itu perlu diikuti sebelum melegakan keadaan akut.

Dalam melantik dadah, kanak-kanak harus mempertimbangkan bukan sahaja usia mereka, tetapi juga berat badan. Bagi penjagaan kecemasan, penggantungan disuntik ke dalam otot setiap 4 jam pada kadar 1-2 mg / kg. Dos harian untuk kanak-kanak dari mana-mana umur tidak boleh melebihi 9 mg / kg.

Suspensi Hydrocortisone Richter digunakan untuk merawat patologi sistem muskuloskeletal apabila pentadbiran intra-artikular ditunjukkan. Dos bergantung pada diagnosis utama, komorbiditi, saiz sendi, keparahan proses keradangan, keadaan umum pesakit dan boleh dari 5 hingga 50 mg hydrocortisone setiap hari.

Hidrokortison 25-50 mg terbesar disuntik ke dalam sendi besar (pinggul, lutut), 2 kali dos yang lebih kecil 10-25 mg - di bahagian tengah (bahu, siku, pergelangan kaki), terkecil 5-10 mg - kecil (metacarpophalangeal, interphalangeal dan lain-lain). Kesan terapeutik pentadbiran intra-artikular dadah berlaku dalam masa 6-24 jam.

Suntikan berulang, jika perlu, dijalankan pada selang beberapa minggu hingga 3-4 bulan, bergantung kepada tahap dan tempoh kesan terapeutik.

Suntikan untuk sendi perlu dilakukan oleh pakar bedah ortopedik yang berkelayakan, hanya dalam kes ini ia dapat dijamin bahawa suntikan akan selamat dan tidak menyakitkan.

Pentadbiran intra-artikular perlu dijalankan di bawah keadaan asepsis dan antisepsis yang ketat dan hanya selepas pengecualian proses jangkitan di sendi.

Apabila melakukan suntikan untuk sendi, jarum suntikan dengan jarum panjang digunakan. Jarum mesti jatuh tepat ke dalam ruang bersama. Untuk mengelakkan kesilapan, suntikan sedemikian sering dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Sebelum pengenalan bahan ubat, perlu untuk mengepam dan memeriksa cecair dari rongga sendi.

Hydrocortisone ada dalam senarai ubat-ubatan penting dan penting, jadi kosnya dianggap berorientasikan sosial dan dapat diakses oleh semua golongan pesakit.

Kos penggantungan untuk suntikan dalam rangkaian farmasi Persekutuan Rusia adalah:

di Moscow

Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - daripada 155 rubel;

Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 215 rubel.

di St Petersburg

Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - dari 135 rubel;

Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 185 rubel.

Di farmasi Ukraine, dadah boleh dibeli:

Hydrocortisone acetate (ampoules 2.5% 10 pcs.) - dari 186 Hryvnia;

Hydrocortisone Richter (botol 5 ml 1 pc.) - dari 315 Hryvnia.

Analog

Analogi hidrocortisone yang paling popular adalah Prednisolone. Ini adalah hormon glucocorticoid sintetik, yang merujuk kepada dadah kekuatan sederhana. Ia menghalang penghijrahan leukosit dan makrofag menjadi tumpuan keradangan dan mengurangkan jumlah basofil.

Menggantikan Prednisolone mungkin jika terapi hidrokortison tidak berkesan, atau pesakit berada dalam keadaan yang teruk (kritikal). Prednisolone dianggap sebagai dadah kekuatan sederhana, dan tindakannya lebih lama berbanding dengan hidrokortison.

Lain-lain analog dadah boleh dipertimbangkan:

• Sopolkort N;
• Methylprednisolone;
• Solu-Cortef;
• Kenalog;
• Triamcinolone.

Ubat-ubat ini berbeza dalam komposisi, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, serta sekatan umur, jadi perlu diingatkan bahawa untuk mengelakkan komplikasi serius, adalah mungkin untuk menggunakan dan menggunakan analog-kortikosteroid dengan ketat oleh preskripsi doktor.

Ulasan

Tatyana Alexandrovna, 61:

"Saya mempunyai osteoartritis kronik sendi lutut, jadi Hydrocortisone diresepkan kepada saya beberapa kali setahun dalam kursus pendek. Saya juga pergi ke elektroforesis dengan hydrocortisone 2 kali setahun untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti bersama. Walaupun ia membantu, tetapi doktor mengatakan bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan dan berterusan, kesannya mungkin berpanjangan dengan masa. Saya harap ini tidak akan berlaku dalam masa yang lama. "

"Saya pemandu, dan saya mempunyai arthritis rheumatoid. Saya telah secara berkala menyokong sendi selama dua tahun dengan bantuan Hydrocortisone, jika tidak baginya, saya terpaksa berhenti kerja saya. Kesakitan melegakan dengan cepat, dan kesannya agak lama. Tidak begitu menyenangkan semasa suntikan, tapi siapa yang mengatakan tembakan harus bagus. "

Hydrocortisone adalah ubat yang berkesan dan berpatutan yang menghalang aktiviti mediator peradangan. Ia adalah perlu untuk memohonnya walaupun untuk penggunaan tempatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana dadah itu adalah ubat-ubatan hormon dan boleh menyebabkan perubahan serius dalam kerja seluruh organisma.

Arahan untuk digunakan memberitahu anda apa yang akan membantu hidrokortison dalam ampul dan tablet

Hydrocortisone adalah analog semula jadi hormon cortisol, yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Nama antarabangsa ubat ini ialah Hydrocortisone. Bahan aktif - hidrokortison asetat. Ubat ini tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids. Asalnya adalah biologi.

Tubuh mempunyai kesan berikut:

• anti kejutan;
• anti-toksik;
• antipruritic;
• anti-radang;
• antiallergik.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Bentuk pelepasan dadah ini, yang akan dibincangkan dalam artikel ini, adalah dalam bentuk:

• penggantungan dalam ampul;
• bubuk lyophilized dari mana penyelesaian disediakan;
• pil.

Suspensi yang paling popular di Rusia boleh didapati di bawah nama dagang Hydrocortisone Acetate, pengeluarnya adalah Farmak (Ukraine). Bahan aktif dalam ampul adalah 25 mg / ml, iaitu 2.5% daripada jumlah keseluruhan. Di samping itu, terdapat variasi dengan penambahan lidocaine - 0.5%, yang merupakan penyelesaian yang baik untuk anestesia tempatan. Dalam kes ini, ubat ini dipanggil Hydrocortisone-Richter. Dihasilkan oleh Gedeon Richter (Hungary).

Komponen tambahan dalam kedua-dua kes:

• propylene glycol;
• benzil alkohol;
• sorbitol;
• Povidone;
• natrium klorida;
• air untuk suntikan.

Kandungan ampul putih atau cahaya, dengan peninggalan lama dalam satu kedudukan timbul. Itulah sebabnya, sebelum digunakan, mereka mesti digoncang supaya kandungan menjadi homogen. Kotak pembungkus yang mana ubat dijual mempunyai warna putih asas, di bahagian bawah adalah jalur oren. Nama pengeluar Hungary ditulis pada latar belakang biru.

Serbuk yang direhofilis adalah warna putih atau cahaya, penyelesaian dibuat darinya (pelarut dalam jumlah 2 ml atau 4 ml dimasukkan) sebelum ubat diberikan. Satu botol mengandungi 100 mg atau 500 mg natrium hidrokortison sodium succinate. Bahan tambahan: natrium fosfat dan natrium fosfat dinyalakan.

Terdapat di bawah nama-nama berikut:

• Solu-Cortef (pengilang - Pfizer Menufechchuring (Belgium));
• Kort-S (pengeluar - Neon Laboratories Limited (Amerika Syarikat)).

Borang pelepasan hidrokortison masih berlaku dalam tablet yang diliputi dengan penutup warna lembut-merah jambu atau putih. Mereka mengandungi 10 mg atau 20 mg bahan aktif - hydrocortisone. Pengeluarnya ialah Pharma Light (Ukraine) dan Mibe (JENAPHARM) (Jerman).

Hydrocortisone juga boleh didapati dalam pelbagai bentuk untuk penggunaan luaran, yang telah dibincangkan secara terperinci dalam artikel "Hidrokortison Salmon".

Dos dan pentadbiran

Ampoules

Ubat di dalam serbuk ditadbir secara intravena dalam aliran, menetes (dengan bantuan dropper). Jarang ditadbir intramuscularly. Dos selalu dikira secara individu.

Ubatan semburan intravena diberikan hanya dalam kes-kes khas, dengan ancaman kehidupan pesakit. Dosis pertama adalah 100 mg, ditadbir dalam 30 saat, dalam kes-kes akut ia mencapai sehingga 500 mg, masa pentadbiran adalah 10 minit. Pentadbiran lanjut dadah bergantung kepada kesihatan pesakit dan berlaku setiap 4 jam. Dos tersebut dibenarkan disuntik hanya sehingga saat keadaan orang yang terkena memperbaiki dan menstabilkan. Waktu maksimum ialah 72 jam.

Intramuskular menyuntikkan 125-250 mg sehari. Suntikan dibuat jauh ke dalam otot gluteus.

Hydrocortisone sebagai penggantungan untuk suntikan digunakan untuk penyakit reumatik. Kandungan ampul ini dimasukkan dalam cara berikut:

• intra-artikular;
• periartikular;
• intramuscularly.

Hanya 3 sendi dibenarkan pada masa yang sama. Cuti - sehingga 3 minggu. Kerana kesan negatif, ubat ini harus digunakan untuk satu sendi hanya 3 kali setahun.

Bagi orang dewasa, dos ubat yang akan dimasukkan ke dalam sendi bergantung kepada saiz bahagian tulang penyambung dan keparahan penyakit. Ia bervariasi dari 5 hingga 50 mg. Ubat yang diberikan mungkin berkesan untuk beberapa hari hingga beberapa minggu.

Dalam bidang perubatan, sekatan juga diamalkan dengan ubat ini. Ia membolehkan anda mengeluarkan bengkak dan bernafas secara mendalam. Seseorang memerlukan satu suntikan, dan seseorang membuat semua 4.

Untuk pentadbiran intramuskular, yang sepatutnya dalam, dos adalah antara 50 hingga 300 mg satu kali. Dalam kes ini, dos harian tidak boleh melebihi 1500 mg.

Ubat ini kadang-kadang digunakan untuk vasomotor rhinitis. Ia ditadbir secara intrattratif bersama-sama dengan ubat-ubatan lain: 1 ml larutan novocaine (2%), 1 ml tiin (6%) dan 0.5 ml emulsi hydrocortisone. Jika proses purulen berlaku di hidung, yang ditunjukkan oleh pelepasan kuning-hijau, penyelesaian berikut boleh membantu: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampul campuran dengan teliti, dan titahkan 2 titis 3 kali sehari, 2 titis ke dalam hidung masing-masing. Sebelum ini, hidung mesti dibersihkan dari kandungannya dengan membasuh dengan larutan garam laut yang lemah. Turun disimpan di dalam peti sejuk, sebelum setiap penggunaan, dengan guncang dengan gemetar. Kursus rawatan umum tidak boleh melebihi 5 hari. Di samping itu, penyedutan hidrokortison digunakan untuk merawat pelbagai penyakit pernafasan. Mengenai kaedah dan ciri pemakaian kaedah sedemikian yang dibincangkan dalam artikel ini.

Pil

Semasa penggunaan tablet, dos adalah dari 20 hingga 240 mg sehari, dos harian boleh dibahagikan hanya untuk kanak-kanak 2-3 kali. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri pesakit. Semasa rawatan, dos boleh diubah. Dengan kesan positif, dos ubat dikurangkan hingga saat ini adalah minimum, yang akan cukup untuk digunakan untuk mengekalkan keadaan. Dengan pemansuhan ubat ini tidak boleh berhenti mengambil, anda perlu secara beransur-ansur mengurangkan dos. Ia digunakan tanpa mengira makanan. Tempoh kursus selalu ditentukan oleh doktor. Dos maksimum semasa tempoh pemisahan - 800 mg bahan.

Perlu juga diperhatikan bahawa Hydrocortisone digunakan bersamaan dengan prosedur ultrasound (ultrafonophoresis), yang dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pengenalan dadah dalam sendi untuk kanak-kanak boleh bermula dari umur 3 bulan. Sehingga 1 tahun, dos sehingga 25 mg digunakan, dari 1 hingga 6 tahun - 25-50 mg, dari 6 hingga 14 tahun - 50-75 mg. Kadangkala suntikan tunggal mungkin mencukupi. Doktor yang hadir harus memberi perhatian bukan untuk berat badan, tetapi kepada keterukan penyakit.

Dalam keadaan yang serius, laluan suntikan intravena diamalkan, pada kadar 1-2 mg / kg badan, dos harian tidak boleh melebihi 9 mg / kg. Kursus ini berterusan sehingga keadaan normal. Seterusnya, kanak-kanak sakit dipindahkan ke rawatan yang lebih lembut dengan ubat lain.

Tablet perlu digunakan untuk kanak-kanak dari 3 tahun, dengan fungsi tertindas korteks adrenal. Setiap hari dibenarkan mengambil 0.4-0.8 mg / kg berat badan. Dos harian perlu dibahagikan kepada beberapa dos.

Tempoh kursus dalam semua kes ditentukan oleh doktor. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit, penyakitnya. Ulangi kursus ini hendaklah ditetapkan oleh doktor apabila penyakit itu disambung semula.

Berlebihan

Dengan overdosis semasa suntikan dan mengambil pil, kesan sampingan dipertingkatkan. Reaksi anaphylactic mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, overdosis hydrocortisone menyebabkan pendarahan di dalam perut atau usus.

Tiada penawar spesifik yang akan digunakan dalam keadaan sedemikian. Overdosis dirawat terutamanya untuk gejala. Dalam sesetengah kes, dialisis digunakan. Untuk pendarahan di dalam perut atau usus, cimetidine atau ranitigine digunakan untuk rawatan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini sesuai untuk melegakan proses keradangan yang kuat semasa terapi penggantian.

Ubat harus digunakan untuk:

• penyakit rematik yang disertai oleh arthritis - arthritis rheumatoid, arthritis bahu bahu, dan sebagainya;
• reaksi alergi;
• penyakit endokrin;
• berilliosis;
• aspirasi pneumonitis;
• sindrom carpal tunnel;
• kekurangan adrenal akut;
• nekrosis di kawasan miokardium;
• asma bronkial;
• epicondylitis;
• tendovaginitis;
• hepatitis akut.

Ubat ini digunakan dengan berkesan dalam penghapusan komplikasi selepas pemindahan, dalam rawatan penyakit kulit, kecuali yang disebabkan oleh jangkitan dan memperoleh anemia.

Contraindications

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit seperti:

• ulser perut;
• hipertensi arteri;
• kencing manis;
• osteoporosis;
• kegagalan jantung kronik.

Hydrocortisone mempunyai kontraindikasi seperti:

• kepekaan dadah atau tidak bertoleransi;
• patah tulang intraarticular;
• ketidakstabilan bersama akibat arthritis;
• luka parasit;
• mycoses sistemik;
• cacar air;
• campak;
• psikosis akut;
• tempoh vaksinasi;
• kayap;
• sifilis

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat tidak disyorkan untuk bermula pada trimester pertama, kerana tiada ujian pada janin dan wanita hamil telah dilakukan.

Dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, anda boleh menetapkan dadah, tetapi anda harus mengambilnya dengan serius. Ia bergantung kepada apa yang akan dilakukan kepada kanak-kanak itu, dan manfaatnya untuk ibu. Apabila memutuskan penggunaan ubat, dos tersebut dipilih seperti yang diterangkan dalam bahagian permohonan dan dos.

Jika ubat itu harus digunakan semasa penyusuan susu ibu, maka berhenti menyusu anak selama tempoh ubat.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat ini, terdapat beberapa kesan sampingan. Pada orang tua dan kanak-kanak, risiko peningkatan penampilan mereka. Manifestasi dan intensitas bergantung pada bagaimana ubat diberikan, berapa lama rawatan diambil, dan juga dos yang ditetapkan oleh doktor. Untuk kemudahan memahami apa kesan sampingan dan apa yang mereka bertujuan, penerangan mereka akan dibuat mengikut kumpulan-kumpulan badan yang terjejas.

Apabila menggunakan dadah, sistem endokrin bertindak balas dengan ini dengan gangguan berikut:

• kekurangan adrenal sekunder;
• pada penggunaan pada pelanggaran pertumbuhan umur kanak-kanak diperhatikan;
• mengurangkan toleransi karbohidrat;
• Apabila digunakan oleh wanita, kitaran haid terganggu.

Metabolisme bertindak balas dengan ini seperti berikut:

• cecair dikekalkan dalam badan;
• hyperclycemia dan hypokalemia diperhatikan;
• ketidakseimbangan nitrogen berlaku.

Sistem otot:

• pengurangan pukal otot;
• kelemahan otot;
• patah patologi tulang tubular.

Sistem kardiovaskular juga bertindak balas terhadap penggunaan ubat ini:

• tekanan darah tinggi;
• Perubahan ECG disebabkan oleh hipokalemia;
• Peningkatan fokus pada infark miokard dengan penurunan kadar parut.

Sistem pencernaan bertindak balas dengan cara tersendiri:

• perkembangan ulser, dalam beberapa kes disertai pendarahan;
• mual;
• kembung perut.

Semua simptom yang disebut di atas akan hilang setelah anda berhenti mengambil ubat ini.

Sistem saraf juga dipengaruhi oleh hidrokortison:

• tekanan di dalam tengkorak meningkat;
• kejang muncul;
• kepala sering mula menyakiti;
• menurunkan ketajaman penglihatan;
• gangguan psikologi yang nyata.

Kulit merespon ubat seperti berikut:

• belut muncul;
• kulit menjadi lebih nipis;
• peningkatan tahap berpeluh;
• eritema muncul.

Di samping itu, tindak balas alahan boleh berlaku kepada penggunaan hidrokortison. Ini mungkin urtikaria, dan dermatitis, dan kejutan anaphylactic.

Arahan khas

Sejumlah besar kesan sampingan memerlukan pemantauan terhadap pelbagai sistem tubuh, khususnya, perlu memeriksa kerapitan tulang, kadar gula dalam darah, memantau darah dan tekanan intraokular. Apabila digunakan oleh kanak-kanak, perlu juga memantau kadar pertumbuhan, berat badan, kortisol dalam darah dan air kencing.

Disebabkan kesan menindas sistem imun, tidak perlu menggunakan ubat 8 ​​minggu sebelum vaksinasi dan 2 minggu selepas itu. Sekiranya berlaku kekurangan imunisasi, adalah perlu untuk menilai manfaat ubat-ubatan dan bahaya yang boleh menyebabkannya. Doktor tidak mengesyorkan mengambil ubat untuk penyakit HIV.

Juga dengan berhati-hati anda perlu memohon ubat untuk penyakit seperti:

Kumpulan risiko termasuk mereka yang baru-baru ini mengalami penyakit-penyakit tersebut.

Sekiranya pesakit yang menjalani rawatan hidrokortison mempunyai pening, kejang dan tindakbalas yang lain, anda tidak boleh memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Apabila mengambil ubat ini oleh orang tua, penyakit seperti osteoporosis, diabetes, tekanan darah tinggi dan kesan sampingan lain dinyatakan. Kesan ini terlalu serius, dan doktor yang hadir harus menilai keadaan pesakit dengan betul sebelum menetapkan dadah.

Dan semestinya, anda harus selalu ingat bahawa sejak ubat ini hormon, semasa menjalani rawatan, pergantungan tertentu bermula. Itulah sebabnya untuk menghentikan rawatan dadah perlahan. Untuk melakukan ini, mengurangkan dos sehingga pemberhentian.

Interaksi dengan ubat lain

• Apabila mengambil hydrocortisone bersama-sama dengan relaxants otot meningkatkan kemungkinan perkembangan sekatan otot.
• Ubat hipoglikemik mengurangkan kesannya, glikosida jantung meningkatkan ketoksikan mereka.
• Apabila gabungan penerimaan dengan NSAIDs dan etanol meningkatkan kemungkinan pendarahan kardiovaskular.
• Sekiranya anda mengambil kontraseptif hormon, termasuk estrogen, maka kesan merawat dan memabukkan badan ditingkatkan.
• Meningkatkan tekanan intraokular apabila digabungkan dengan ubat antihistamin.
• Persediaan ketoconazole meningkatkan ketoksikan mereka.

Kos ubat berbeza-beza, bergantung kepada pengeluar dan wilayah. Rata-rata, di rantau pusat Persekutuan Rusia di farmasi anda boleh membeli:

• Hydrocortisone dalam ampul (10 pcs. 2 ml setiap), 2.5% dihasilkan oleh Farmak selama 150 Rubles.
• 1 ampoule 5 ml, 25mg / ml Hydrocortisone-Richter - 215 rubel.
• 1 botol bubuk lyophilized 100 mg (dengan 2 ml pelarut) pengeluaran Belgium - 140 rubles.
• Tablet buatan Ukraine 20 keping 20 mg - 185 Rubles, Jerman - 100 keping. pada 10 mg. untuk 6300 Rubles.

Untuk membeli ubat memerlukan preskripsi.

Kehidupan storan dan keadaan penyimpanan

Hayat simpanan ubat adalah 3 tahun, tempat penyimpanan dilindungi dari cahaya dan kanak-kanak, suhu adalah 8-15 darjah.

Analog dan Sinonim

Hydrocortisone mempunyai beberapa sinonim. Salah satunya ialah Cortef.

Cortef dibentangkan dalam bentuk pil. Digunakan untuk petunjuk seperti kejutan, tindak balas alahan, bengkak otak, asma bronkial, hepatitis akut, koma hepatik, dan lain-lain. Bahan aktif adalah hydrocortisone. Kos purata dadah ialah 400 p. setiap 100 tablet 10 mg.

Ubat ini juga mempunyai analog yang luar biasa dengan kesan yang serupa:

Prednisolone Belmed - boleh didapati dalam bentuk pil. Bahan aktif adalah prednison. Ubat ini adalah analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Sekitar 4 kali lebih aktif daripada hidrokortison.

Ia digunakan untuk tanda-tanda berikut:

• arthritis;
• demam reumatik;
• kekurangan adrenal;
• profilaksis penolakan rasuah;
• tindak balas alahan akut dan kronik dan lain-lain.

Kos 100 tablet 5 mg bahan aktif - 70-110 rubel. Harga bergantung kepada pengilang

Juga di farmasi anda boleh mencari Prednisolone dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, boleh didapati dalam 1 ml dan 2 ml ampul. Kos 3 ampul 1 ml - 45 Rubles.

Sebelum menggunakan analog, dan juga sinonim dari ubat - berunding dengan doktor anda!

Kesimpulannya

Manual arahan ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Anda tidak boleh menetapkan sendiri ubat ini dan memohonnya.

Hydrocortisone mempunyai beberapa kelebihan yang membezakannya dengan ubat lain:

• cepat melegakan kesakitan;
• melegakan bengkak, keradangan.

Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai kelemahan yang harus diambil kira apabila memilih rawatan:

• menimbulkan reaksi yang tidak diingini;
• tidak merawat dan tidak menghalang arthrosis;
• tidak menguatkan tulang;
• tidak mengembalikan peredaran darah.

Apabila memilih satu bentuk pelepasan, sedar bahawa dengan rasa sakit sendi reumatik dan lain-lain, suntikan ke dalam sendi adalah yang paling berkesan, tetapi pada masa yang sama menyakitkan. Di samping itu, terdapat kemungkinan komplikasi dengan pentadbiran yang salah. Pil lebih mudah digunakan untuk rawatan di rumah, tetapi tiada siapa yang membatalkan kesan negatif mereka pada perut. Suntikan intramuskular adalah variasi purata: di satu pihak, mereka agak menyakitkan dan pengenalan mereka memerlukan kelayakan perubatan yang minima, tetapi ubat itu cepat mencapai sumber kesakitan dan mempunyai kesan yang kurang merosakkan pada organ saluran pencernaan.

Ulasan

Pendapat awam berbeza mengenai ubat ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit berasa lega dari kesakitan, pengurangan bengkak dan keradangan. Kelebihan penting adalah harga yang berpatutan untuk majoriti penduduk. Walau bagaimanapun, sifat sampingan sangat menakutkan, terutamanya untuk orang tua dan ibu bapa anak kecil.

Soalan yang kerap ditanya

Cara menggunakan hidrokortison untuk alahan?
Adalah lebih baik memohon salap untuk permohonan kepada kulit di mana tindak balas itu ditunjukkan. Ia digunakan 2-3 kali sehari. Mereka cuba membuat lapisan salutan sekecil mungkin. Tempoh rawatan boleh dari 6 hingga 14 hari, bergantung kepada jenis penyakit. Dalam kes-kes khas, penggunaan salap dilanjutkan hingga 20 hari. Suntikan hidrokortisone intramuskular boleh dibuat satu kali untuk melegakan reaksi alergi yang teruk dan dalam keadaan yang mengancam nyawa mangsa. Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, dos awal mungkin berbeza-beza antara 100 hingga 500 mg.

Bagaimana untuk menggunakan Hydrocortisone-Richter ubat?

Hydrocortisone Richter adalah ubat hormonal tindakan sistemik. Ia dihasilkan dalam banyak bentuk dan digunakan untuk merawat penyakit sendi, membran mukus, mata dan kulit. Ia mempunyai kesan anti-radang yang baik.

Hydrocortisone Richter adalah ubat hormonal tindakan sistemik, yang digunakan untuk merawat penyakit sendi, membran mukus, mata dan kulit.

Hydrocortisone Richter untuk Buasir - Komposisi dan Kesan Dadah

Untuk rawatan buasir digunakan dalam bentuk salap. Bertindak di dalam negara. Bahan aktif utama adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal - hidrocortisone glucocorticosteroid. Kepekatan terbesarnya dalam darah diperhatikan pada waktu pagi, dan berkurangan pada waktu petang.

Hormon mengawal metabolisma lipid dalam badan, meningkatkan metabolisme, mempengaruhi keseimbangan semua elemen jejak yang diperlukan, menghapuskan tindak balas tekanan dan bertujuan untuk memelihara sumber penting.

Salap hidrokortison untuk kegunaan luar dibuat daripada glucocorticosteroid sintetik, yang bertindak sama dengan hormon semulajadi. 1 g salap mengandungi 10 mg hydrocortisone asetat. Komponen tambahan adalah:

• Vaseline Medical - melembutkan dan melindungi kulit dan membran mukus;
• Lanolin - lilin asal haiwan, kerana ubat itu masuk ke kawasan yang terjejas lebih cepat;
• Asid stearik - pemekat.

Selain salap adalah bahan pengawet dan pengikat: pentole dan metil parahydroxybenzoate.

Untuk kesan yang lebih besar, anda perlu melakukan enema dengan chamomile, dan kemudian salep salap dengan usus yang teriritasi.

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dan dijual dalam pelbagai bentuk, baik untuk penggunaan dalaman dan luaran:

• Dalam tiub 5 g dan 30 g.
• Salap mata hidrokortison.
• Hidrokortison dalam ampul dalam bentuk penggantungan untuk suntikan intramuskular dan periartikular.
• Dalam bentuk lyophilizate, serbuk kering dicairkan.
• Tablet dengan sebatian aktif 5, 10 atau 20 mg. Mereka datang ke titik kimia di bawah nama Cortef. Baca lebih lanjut mengenai mereka di sini.

Bentuk pelepasan dan dos yang sesuai ditentukan secara individu bergantung kepada penyakit dan keparahannya.

Tablet dengan kandungan sebatian aktif 5, 10 atau 20 mg dijual. Mereka datang ke titik kimia di bawah nama Cortef.

Tindakan farmakologi

Ubat itu tergolong dalam kumpulan kortikosteroid untuk kegunaan sistemik.

Hydrocortisone adalah perencat rembesan eosinophil mediator, mengurangkan fungsi metabolik asid arakidonik. Mengaktifkan reseptor steroid, yang seterusnya membentuk lipocortin. Oleh kerana itu, ubat ini mempunyai kesan decongestant. Mengurangkan keradangan dan tidak membiarkan limfosit dan sel darah putih menjadi fokus.

Dalam dos yang besar, Hydrocortisone dapat menggantung perkembangan tisu penghubung dan limfoid.

Bilangan sel lemak dikurangkan, yang menyebabkan penurunan pembentukan asid hyaluronik dan mengurangkan ketelapan kapilari. Untuk suntikan, hydrocortisone digunakan dengan lidocaine. Ini adalah anestetik tempatan yang menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan cepat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini bertujuan untuk suntikan untuk suntikan intramuskular, intra- atau periartikular, dan dalam bentuk salep untuk kegunaan luaran. Dengan aplikasi intra-artikular, kesan terapeutik berlaku selepas kira-kira 6-24 jam dan boleh bertahan selama beberapa hari atau minggu, bergantung kepada keparahan keadaan.

Lebih daripada 90% bahan aktif ubat terikat kepada protein plasma.

Kajian farmakokinetik dengan penggantungan tidak dijalankan. Untuk kegunaan topikal, ubat diserap dengan baik. Lebih daripada 90% bahan itu terikat kepada protein plasma. Kompaun aktif mampu menembusi halangan otak darah. Metabolized oleh hati dengan pembentukan tetrahydrocortisone dan terrahydrocortisol, meninggalkan dengan air kencing.

Lidocaine cepat diserap dalam membran mukus atau integument kulit, yang mengikat terutama pada protein darah. Separuh hayat ubat itu agak pendek - 1-2 jam. Metabolisme dijalankan di hati.

Petunjuk untuk menggunakan Hydrocortisone Richter

Terdapat beberapa petunjuk langsung untuk penggunaan suntikan:

• osteoarthritis;
• osteoporosis;
• monoarthrosis sendi;
• arthritis;
• artritis reumatoid;
• periarthritis humeroscapular;
• bursitis;
• epicondylitis.

Dalam bentuk salap, ubat ini digunakan untuk dermatitis alah.

Di samping itu, ubat ini digunakan sebelum operasi pada sendi ankylototik sebagai tambahan tempatan kepada terapi glucocorticosteroid yang kompleks.

Dalam bentuk salep yang digunakan untuk penyakit seperti:

• ekzema;
• dermatitis alah;
• neurodermatitis;
• penyakit kulit autoimun;
• konjungtivitis akut;
• alergi terhadap gigitan serangga;
• pencegahan komplikasi pasca operasi.

Selain itu, Hydrocortisone juga digunakan untuk penyedutan hidung atau telinga untuk otitis.

Hydrocortisone-Richter membantu menghilangkan alahan terhadap gigitan serangga.

Dengan buasir

Salur hidrokortison 1% digunakan dalam proctology untuk rawatan buasir, apabila disertai oleh fenomena berikut:

Ubat dengan baik dan dengan cepat menghapuskan keradangan, meningkatkan ketahanan tisu untuk penetrasi mikroorganisme patogenik.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi.

Jangan gunakan ubat untuk kegagalan buah pinggang.

Yang paling biasa di antara mereka adalah:

• tindak balas hipersensitiviti kepada komponen ubat;
• jangkitan intra-artikular;
• pelbagai jenis jangkitan;
• Penyakit tendon Achilles;
• ulser lambung atau duodenal;
• osteoporosis;
• kemungkinan tromboembolisme;
• kegagalan buah pinggang;
• hipertensi arteri;
• herpes, sifilis;
• trimester pertama kehamilan.

Sebelum menetapkan Hydrocortisone, doktor harus mengkaji sejarah pesakit. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima.

Ubat yang dilarang pada trimester pertama kehamilan.

Kesan Sampingan Hydrocortisone Richter

Dengan penggunaan intra-artikular ubat hormon, tindak balas boleh berlaku dalam bentuk pembentukan edema perifer atau sakit di tapak suntikan. Mereka lulus dengan sendirinya.

Hydrocortisone menghalang fungsi adrenal, mengekalkan natrium dan air di dalam badan. Risiko hipokalemia sangat meningkat. Mungkin perkembangan hipertensi dan kegagalan jantung. Jarang, pendarahan dalaman berlaku.

Di bahagian kulit, keradangan boleh berlaku di tapak suntikan atau salep, pengembangan kapilari subkutan, ruam kulit tempatan, disertai dengan gatal-gatal.

Di bahagian mata, perkembangan glaukoma, katarak, konjunktivitis, dan perforasi kornea adalah mungkin. Selalunya terdapat peningkatan tekanan intraokular.

Selepas menggunakan ubat Hydrocortisone-Richter boleh membina glaukoma, katarak, konjunktivitis.

Berlebihan

Overdosis satu kali atau dengan penggunaan terlalu lama boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan:

• penghambatan pengeluaran glucocorticoid sendiri;
• lonjakan tekanan darah;
• pendarahan ulseratif saluran gastrousus;
• pemburukkan infeksi kronik;
• perkembangan sindrom Yatsenko-Cushing.

Tahap manifestasi gejala akan bergantung pada jumlah hydrocortisone dan lidocaine, yang jatuh. Tiada rawatan khusus, terapi hanya akan gejala.

Permohonan dan dos Hydrocortisone Richter

Ubat ini diberikan secara intra-dan periartikular. Pada masa yang sama, ada kemungkinan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 3 sendi besar. Suntikan berulang dilakukan hanya selepas rehat tiga minggu. Hydrocortisone diperkenalkan terus ke dalam beg artikular. Ini mempunyai kesan buruk pada tulang rawan hyaline, jadi terapi dilakukan hanya sekali setahun. Dalam tendinitis kronik (keradangan tendon atau degenerasi tisu mereka), ubat ini hanya diberikan ke dalam vagina tendon, dan tidak ke dalam tendon itu sendiri.

Bagi orang dewasa, penyelesaian suntikan disediakan berasaskan air untuk suntikan.

Bila dan bagaimana untuk membiak

Bagi orang dewasa, penyelesaian suntikan disediakan berasaskan air untuk suntikan. Ia dicairkan supaya dari 5 hingga 50 mg cairan boleh diperkenalkan ke dalam sendi pada setiap sendi.

Kanak-kanak dos 5-30 mg dibahagikan dengan beberapa kali. Bagi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 25 mg, dari 1 tahun hingga 6-50 mg, dari 6 hingga 14 tahun - 75 mg.

Interaksi

Pada pesakit dengan penyakit Addison, pentadbiran bersama hydrocortisone dengan barbiturat harus dielakkan.

Berhati-hati dengan penggunaan selari harus diperhatikan dengan ubat dan kumpulan ubat yang berikut:

• ejen antidiabetes;
• antikoagulan;
• salicylates;
• diuretik dan ubat jantung kerana risiko hipokalemia;
• pil kontraseptif yang meningkatkan tahap darah kortikosteroid;
• antihipertensif, yang tindakannya dikurangkan dengan mengambil kortikosteroid.

Awas apabila menggunakan bersamaan dengan kontraseptif oral.

Arahan khas

Vaksinasi adalah kontraindikasi kerana antibodi mungkin tidak mencukupi. Dianjurkan untuk mengikuti diet dengan peningkatan kandungan kalium dan penurunan natrium.

Pastikan memantau glukosa darah dan penunjuk tekanan darah.

Untuk batuk kering laten, chemoprophylaxis wajib dilakukan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penutupan awal zon pertumbuhan sering diperhatikan, yang mempengaruhi ossifikasi rangka. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dalam dos yang paling rendah.

Semasa mengandung dan menyusu

Tidak mustahil untuk menggunakan persediaan perubatan semasa hamil dan semasa tempoh penyusuan, kerana kesannya kepada badan kanak-kanak belum difahami sepenuhnya. Hanya pada masa yang akan datang, apabila janin sudah terbentuk sepenuhnya, boleh Hydrocortisone digunakan, tetapi hanya jika manfaat kepada wanita akan melebihi risiko kepada janin.

Adalah dinasihatkan untuk menolak penyusuan susu pada masa rawatan, kerana ini boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan fungsi adrenal terjejas.

Adalah dinasihatkan untuk menolak penyusuan susu pada masa rawatan dengan Hydrocortisone-Richter ubat.

Analog

Terdapat beberapa analog. Yang paling biasa di antara mereka adalah yang berikut:

• Prednisolone;
• Dexamethasone;
• Metipred;
• Solu-Cortef;
• Betaspan;
• Diprospan.

Kita tidak boleh lupa bahawa hanya seorang doktor boleh melantik analog berdasarkan keadaan pesakit dan tanda-tanda lain. Secara bebas mengubah ubat adalah dilarang.

Syarat jualan

Ia dikeluarkan hanya pada preskripsi khas dari doktor.

Kos di apotek antara 190 hingga 220 rubel. untuk 1 pek.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Simpan ubat itu hanya dalam bungkusan asal pada suhu bilik. Perlindungan maksimum dari cahaya matahari langsung. Sembunyikan dari kanak-kanak kecil.

Hayat rak adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan ditunjukkan pada pakej.

Ulasan doktor dan pesakit

Svetlana, 44, pakar dermatologi, Moscow: "Saya sering menggunakan Hydrocortisone dalam amalan saya. Saya mendaftar untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Cepat menghilangkan keradangan kulit yang berjangkit. Hanya perlu mengikuti dos, supaya tidak menyebabkan kesan negatif. Dan juga perlu bekerja dengan kanak-kanak dengan berhati-hati. "

Gennady, 49, ahli bedah saraf, Penza: "Perubatan ini digunakan secara meluas dalam banyak bidang perubatan. Dan mendapati penggunaannya dalam bedah saraf. Hydrocortisone digunakan untuk pelbagai blokade pada sendi, otot, saraf occipital. Terutamanya berjaya ialah sekatan dalam kombinasi dengan lidocaine. Oleh itu, ternyata kompleks yang sangat baik untuk kesan anestesia dan anti-radang. "

Veronika, 33 tahun, St. Petersburg: "Saya merawat kanak-kanak dengan kerengsaan pada kulit dengan ubat ini. Terdapat ruam dan kemerahan yang teruk, kulit itu berteduh. Saya fikir ia adalah ruam panas. Telah menyerahkan analisis, telah menubuhkan jangkitan. Mengelakkan ubat di lesi. Ubat ini berfungsi dengan baik. Tiada tanda-tanda sampingan. Apa lagi yang baik ialah harga yang berpatutan, jadi saya cadangkan alat itu. "

Konstantin, 29, Saratov: "Saya mengalami penembusan telinga tengah kronik. Doktor mengesyorkan ubat ini. Pengubatan dengan cepat mengeluarkan keradangan dan bengkak. Keadaan kesihatan umum terus bertambah baik. Di samping itu, tiada kesan negatif dan kosnya mampu dijual di mana-mana farmasi. "

Varvara, 54, Novosibirsk: "Selepas kecederaan, dia berpindah buruk dan berehat di atas tongkat. Kesakitan itu tidak dapat ditanggung. Dia memutuskan nasihat doktor untuk membuat sekatan bersama hidrokortison dan Lidocaine di kompleks. Selepas suntikan, saya terlupa tentang sakit selama kira-kira setengah tahun. Doktor mengatakan bahawa sekatan boleh diulang, tetapi tidak lebih kerap daripada setahun sekali. Menunggu rawatan semula.

Richrocortisone Richter

Hydrocortisone-Richter: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Hydrocortisone-Richter

ATX Kod: H02AB09

Bahan aktif: Hidrokortison (Hydrocortisone) + lidocaine (Lidocaine)

Pengilang: Gedeon Richter (Hungary)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 11/30/2018

Harga di farmasi: dari 188 rubel.

Hydrocortisone-Richter adalah agen glucocorticoid dengan tindakan anti-radang.

Borang dan komposisi pelepasan

bentuk dos - penggantungan bagi pentadbiran intraarticular dan periarticular: hampir warna putih atau putih dengan bau yang kuat (5 ml botol kaca berwarna, dalam kadbod bundle 1 vial dan arahan penggunaan Hydrocortisone Richter).

Susunan 1 ml penggantungan:

• bahan aktif: hydrocortisone acetate - 25 mg, lidocaine hydrochloride - 5 mg;
• komponen tambahan: air untuk suntikan, N, N-dimethylacetamide, natrium klorida, natrium fosfat dihydrogen, natrium fosfat, methyl parahydroxybenzoate, polysorbate 80, povidone, propyl parahydroxybenzoate.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Hydrocortisone-Richter adalah ubat komposisi gabungan, kesannya yang disebabkan oleh sifat-sifat bahan aktif.

Hydrocortisone - glucocorticosteroid (GCS) dengan aktiviti anti-radang. Mekanisme tindakannya dijelaskan oleh keupayaan untuk menghalang pembebasan sitokin (interleukin dan interferon) dari limfosit dan makrofaj, menghalang pembebasan mediator peradangan oleh eosinofil, mengurangkan sintesis prostaglandin dan metabolisme asid arakidonik. Hydrocortisone mengaktifkan reseptor steroid. Menggalakkan pembentukan lipocortin dengan kesan anti-edema. Mengurangkan penyusupan sel keradangan, menghalang penghijrahan leukosit dan limfosit di tempat keradangan. Apabila digunakan dalam dos yang tinggi menghalang perkembangan tisu penghubung dan limfoid. Mengurangkan bilangan sel mast, dengan itu mengurangkan pembentukan asid hyaluronik. Membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Menyekat hyaluronidase. Dengan pentadbiran intra-artikular, kesan terapeutik berkembang selepas 6-24 jam dan berterusan selama beberapa hari atau minggu.

Lidocaine adalah anestetik tempatan dengan kesan penstabilan membran.

Farmakokinetik

Selepas suntikan intraarticular dan periartikular, hydrocortisone menembusi peredaran sistemik. Lebih daripada 90% dos adalah terikat kepada protein plasma. Ia menembusi halangan plasenta.

Lidocaine diserap ke tahap yang besar, ia mengikat protein plasma. Ia menembusi otak darah dan halangan plasenta ke dalam susu ibu.

Kedua-dua bahan-bahan yang dimetabolismekan dalam hati, hydrocortisone - untuk membentuk tetragidrokortizona dan tetrahydrocortisol bahawa buah pinggang dalam bentuk conjugated.

Separuh hayat lidocaine adalah 1-2 h.

Petunjuk untuk digunakan

• epicondylitis;
• periarthritis humeroscapular;
• artritis reumatoid;
• bursitis;
• penyakit reumatik disertakan dengan artritis, osteoartritis h a t di hadapan synovitis (kecuali bernanah, gonorrheal, arthritis bersakit paru-paru dan jangkitan lain)..;
• tendovaginitis.

Contraindications

• Penyakit tendon Achilles;
• jangkitan pada sendi;
• jangkitan sistemik tanpa rawatan tertentu;
• kecenderungan untuk trombosis;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• Saya berumur trimester kehamilan;
• hipersensitiviti kepada mana-mana komponen hidrokortison yang kaya.

Pentadbiran intra-artikular juga dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• patah tulang intraarticular;
• osteoporosis periartikular;
• osteoartritis tanpa sinovitis (konon kering yang disebut);
• nekrosis aseptik epifisis tulang yang membentuk sendi;
• sendi tidak stabil;
• pemusnahan tulang teruk dan kecacatan sendi (penyempitan ketara ruang bersama, ankylosis);
• artritis berjangkit (septik) atau infeksi periarthricular (termasuk sejarah);
• pemindahan arthroplasty;
• pendarahan yang tidak normal (endogen atau disebabkan oleh antikoagulan);
• penyakit berjangkit biasa.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Hydrocortisone-Richter (ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati, setelah menilai nisbah manfaat dan risiko):

• osteoporosis;
• diabetes mellitus (termasuk dalam sejarah keluarga);
• ulser perut dan ulser duodenal;
• kegagalan jantung kronik;
• epilepsi;
• myopathy steroid;
• glaukoma;
• sejarah tuberkulosis;
• reaksi psikotik kronik;
• hipertensi arteri;
• herpes simplex (termasuk mata);
• campak;
• II - III trimester kehamilan;
• tempoh laktasi;
• berumur lebih dari 65 tahun.

Hydrocortisone-Richter, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penggantungan Hidrocortisone-Richter ditadbir secara intra- atau periartikelular, tidak lebih dari 3 sendi dalam satu hari. Suntikan berulang dilakukan pada selang waktu 3 minggu.

Pengenalan dadah terus ke dalam sendi boleh memberi kesan negatif pada tulang rawan hyaline, oleh itu, ia dibenarkan membuat suntikan ke dalam sendi yang sama tidak lebih dari 3 kali setahun.

Dalam rawatan tendonitis, pentadbiran dadah terus ke dalam tendon adalah dilarang; suntikan dibuat ke dalam vagina tendon.

Dewasa Hydrocortisone Richter menetapkan 5-50 mg bergantung kepada keterukan penyakit dan nilai bersama, kanak-kanak - 5-30 mg sehari dalam beberapa pentadbiran.

Dengan pentadbiran periartikular, dos tunggal untuk kanak-kanak, bergantung kepada umur, adalah:

• 6-14 tahun - 50-75 mg;
• 1-6 tahun - 25-50 mg;
• 3-12 bulan - 25 mg.

Kesan sampingan

• tindak balas tempatan: kesakitan dan pembengkakan tisu pada tempat suntikan (diuji secara bebas dalam tempoh beberapa jam selepas suntikan), meningkat sakit di sendi di pengenalan hydrocortisone ke dalam bersama-Richter, membakar, paresthesias, kebas di tapak pentadbiran; dalam hal pengenalan tidak sengaja ke otot deltoid - atrofi kulit dan tisu subkutan; jarang, parut di tapak suntikan, nekrosis tisu sekeliling;
• di pihak sistem saraf: keresahan, pening, kekeliruan, sakit kepala, hasutan, cepat marah, halusinasi, euforia, insomnia, kecelaruan, peningkatan tekanan intrakranial dengan bengkak saraf papilla optik, kemurungan, gangguan psikiatri, pseudotumor otak kecil, paranoia, kepahitan psikosis manik-kemurungan sawan epileptiform;
• dengan sistem endokrin: mellitus steroid diabetes, manifestasi diabetes terpendam, mengurangkan toleransi glukosa dan meningkatkan keperluan untuk agen hipoglisemik; penggunaan jangka panjang hydrocortisone-Richter - terencat pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja, penindasan adrenal, sindrom Cushing - Cushing;
• daripada sistem muskuloskeletal: osteoporosis, dan terencat pertumbuhan pada kanak-kanak proses ossification (kerana penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal); sangat jarang - myopathy steroid, arthralgia, otot dan tendon pecah, patah tulang patologi, mengurangkan jisim otot, nekrosis aseptik kepala yg berhubung dgn bahu dan femur;
• Dari sistem pencernaan: tersedu, loya, kembung perut, meningkatkan selera makan, muntah-muntah, pendarahan, dan penembusan saluran gastrousus, esophagitis, ulser peptik, pankreas; jarang, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali;
• dengan sistem kardiovaskular: Penggunaan lidocaine dalam dos yang lebih tinggi - gangguan pengaliran, vasodilation periferal; hydrocortisone apabila digunakan dalam dos yang tinggi - tekanan darah tinggi, trombosis, hypokalemia, dan perubahan sifatnya elektrokardiogram, kegagalan jantung;
• oleh sistem imun: tindak balas tempatan dan umum hipersensitiviti (gatal-gatal, ruam kulit, kejutan anaphylactic), lambat penyembuhan luka, kepahitan batuk kering pendam, jangkitan oportunis, kecenderungan untuk memburukkan lagi jangkitan kandidiasis dan pyoderma (terutamanya apabila serentak vaksinasi atau penggunaan agen imunosupresif );
• pada bahagian metabolisme: peningkatan peluh, keseimbangan nitrogen negatif, peningkatan berat badan;
• dari organ penglihatan: exophthalmos, perubahan trofik daripada kornea, glaukoma, kulat bakteria sekunder dan jangkitan virus mata, posterior capsular katarak (lebih cenderung pada kanak-kanak), ulser kornea, peningkatan tekanan intraocular dengan kerosakan kepada saraf optik;
• pada bahagian kulit: striae, jerawat steroid, folliculitis, telangiectasia, ekchymosis, petechiae, hirsutism, hiper dan hypopigmentation;
• Lain-lain: leukositosis, leukositia, malaise, sindrom penarikan (arthralgia, myalgia, demam ibu, kekurangan adrenal), kesan yang disebabkan oleh aktiviti mineralocorticoid hidrocortisone-Richter, hipoknatremia, hipokalemia (kelesuan, peningkatan kelemahan otot) pengekalan natrium dan cecair dengan pembentukan edema periferi.

Dengan penggunaan Hydrocortisone-Richter yang berpanjangan dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan kesan buruk sistemik yang terdapat pada hidrocortisone dan lidocaine.

Pesakit yang lebih tua lebih cenderung mempunyai kesan sampingan.

Berlebihan

Jika anda melebihi dos dan / atau penggunaan jangka panjang Hydrocortisone-Richter, anda boleh menekan pengeluaran glucocorticoids anda sendiri, memburukkan lagi jangkitan kronik, meningkatkan tekanan darah, mengembangkan arthralgia dan Sindrom Itsenko-Cushing, pendarahan ulser dari saluran gastrointestinal.

Tiada penawar yang spesifik. Rawatan overdosis secara simtomatik.

Arahan khas

Suspension Hydrocortisone-Richter ditadbir dengan mematuhi peraturan asepsis untuk mengelakkan pencemaran bakteria.

Semasa tempoh terapi, disarankan untuk mengikuti diet pengambilan natrium yang mengehadkan, yang mengandungi jumlah protein yang mencukupi dan peningkatan jumlah kalium. Tekanan darah, diuresis, pembekuan darah, kepekatan glukosa darah, dan berat badan pesakit perlu dipantau secara berkala.

Dalam kes tuberkulosis laten dan semasa giliran sampel tuberkulin, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit, dan jika perlu, untuk mengendalikan chemoprophylaxis.

Penggunaan Hydrocortisone-Richter, terutama dalam dos yang besar, adalah kontraindikasi kepada sebarang vaksinasi, kerana kebarangkalian tinggi sintesis antibodi yang tidak mencukupi.

Kekurangan adrenal relatif mungkin berterusan selama beberapa bulan selepas pemberhentian hidrokortison. Dalam hal ini, dalam keadaan yang teruk, penyelenggaraan terapi hormon dengan pelantikan serentak mineralocorticoids dan garam disyorkan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pada trimester pertama kehamilan, Hydrocortisone-Richter dikontraindikasikan kerana tidak ada data mengenai keselamatannya dalam tempoh ini. Dalam trimester II - III, ubat ini hanya boleh digunakan jika faedah yang dijangkakan melebihi potensi risiko. Bayi yang baru terdedah kepada intrauterine hydrocortisone perlu dipantau untuk perkembangan kekurangan adrenal.

Bahan-bahan aktif dadah menembusi susu ibu. Ia harus digunakan dengan Hydrocortisone-Richter berhati-hati ekstrem semasa menyusu, atau enggan menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Hydrocortisone-Richter digunakan dalam pediatrik mengikut tanda-tanda. Penggunaan dos efektif terkecil untuk tempoh singkat minimum adalah disyorkan. Penjagaan harus diambil untuk memantau dengan teliti kanak-kanak dan remaja, kerana ubat boleh menyebabkan proses retardasi dan ossifikasi pertumbuhan.

Gunakan pada usia tua

Pada pesakit lebih daripada 65 tahun, Hydrocortisone-Richter digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

• inhibitor sintesis steroid (termasuk mitotane): kesan hidrokortison dikurangkan (peningkatan dos mungkin diperlukan);
• barbiturates, phenytoin, theofylline, ephedrine, rifampicin dan lain-lain inducer enzim microsomal hati: kesan hidrokortison dikurangkan;
• hormon tiroid: pelepasan hidrokortison meningkat;
• paracetamol: meningkatkan risiko tindakan hepatotoksik (disebabkan oleh induksi enzim hepatik dan pembentukan metabolit toksik paracetamol);
• asid acetylsalicylic: penghapusannya mempercepatkan, kepekatan salisilat dalam darah menurun (jika Hydrocortisone-Richter dibatalkan, kandungan salisilat dalam darah bertambah dan risiko kesan sampingan bertambah);
• Estrogen (termasuk kontraseptif yang mengandungi estrogen mulut): pembersihan hidrokortison berkurangan, peningkatan separuh hayatnya, kesan terapeutik dan toksik meningkat;
• Glukokortikoid lain, neuroleptik, azathioprine dan karbutamida: risiko peningkatan katarak meningkat;
• antidepresan tricyclic: boleh meningkatkan keterukan kemurungan yang disebabkan oleh hidrokortison (dalam hal pembangunan terhadap latar belakang penggunaan hidrokortison-Richter kemurungan penggunaan antidepresan trisiklik dikontraindikasikan);
• derivatif coumarin: peningkatan tindakan antikoagulan;
• imunosupresan: risiko menjangkiti jangkitan, limfoma dan gangguan limfoproliferatif lain yang berkaitan dengan peningkatan virus Epstein-Barr;
• ubat hipoglikemik oral: kesannya berkurangan;
• glikosida jantung: peningkatan ketoksikan mereka (risiko aritmia akibat hipokalemia);
• etanol, ubat anti radang nonsteroid: kebarangkalian ulser membran mukus saluran gastrousus dan berlakunya peningkatan pendarahan;
• indomethacin: risiko kesan sampingan meningkat;
• glucocorticoid lain, perencat anhydrase karbonat, diuretik tiazide, amphotericin B: kemungkinan perkembangan hipokalemia;
• ubat yang mengandung natrium: boleh menyebabkan edema dan meningkatkan tekanan darah;
• somatropin: kesannya berkurangan (dalam hal penggunaan hidrokortison yang kaya dengan dos tinggi);
• isoniazid, meksiletin: peningkatan metabolisme mereka, kerana kepekatan plasma berkurang;
• Ketokonazol: peningkatan ketoksikan hidrokortison;
• vitamin D: kesannya terhadap penyerapan kalsium dalam lumen usus lemah;
• inhibitor karbohidrat karbohidrat, amphotericin B: meningkatkan risiko osteoporosis;
• nitrat, m-holinoblokatory (termasuk antihistamin, antidepresan tricyclic): meningkatkan tekanan intraokular;
• ubat hormon steroid (androgens, estrogen, steroid anabolik, kontraseptif oral): rupa jerawat dan hirsutisme adalah mungkin;
• relaxants otot: adalah mungkin untuk meningkatkan tempoh dan keparahan blokade otot yang disebabkan oleh mereka akibat hipokalemia yang disebabkan oleh hidrokortison;
• vaksin hidup (dilemahkan) dan lain-lain jenis imunisasi: risiko pengaktifan virus dan peningkatan jangkitan.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu 15 hingga 30 ° C dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya.

Hidup rak - 2 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Richrocortisone Richter

Ulasan hidrokortison yang kaya dengan positif: dadah dengan cepat dan berkesan melegakan keradangan dalam sendi, mengurangkan kesakitan dan bengkak. Terdapat juga banyak laporan yang baik dari pesakit yang disarankan oleh doktor menggunakan Hydrocortisone-Richter untuk penyakit lain yang tidak diterangkan dalam arahan, termasuk otitis, lesi kulit radang, dermatitis, laringisme.

Harga Hydrocortisone Richter di farmasi

Harga anggaran Hydrocortisone-Richter untuk botol 5 ml ialah 175-245 rubel.