Berhenti Epidermofitiya

Kaki kaki - kaki atlet. Untuk jangkitan, hanya satu sentuhan dengan kawasan yang terjejas. Tetapi adakah ia mudah untuk menyingkirkan? Bagaimana untuk melakukannya dengan resep rakyat dan ubat-ubatan?

Angkat hentaman kulat sangat mudah

Punca kaki atlet

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Ubat yang berkesan untuk memerangi kulat. Baca lebih lanjut >>>

Stop epidermofitiya yang disebabkan oleh mentagrophyus Trichophyton cendawan, dalam kod ICD-10 B35.3 Mycosis kaki). Untuk suatu ketika, agen penyebabnya dipanggil Epidermophyton Kaufmann-Wolf, yang mana penyakit atlet (epidermophytia) berasal.

Ia dihantar oleh isi rumah, sering menjejaskan institusi kebersihan awam dan tempat-tempat di mana ia biasanya pergi tanpa alas kaki:

• pancuran mandian;
• kolam renang;
• sauna dan mandi;
• sukan dan dewan tarian.

Spora cendawan tenacious. Ia cukup untuk seorang pesakit berjalan tanpa alas kaki di atas lantai untuk mengisi setiap trek dengan sel-sel mikrogotik. Seseorang yang kaki yang menyentuh tempat ini tidak hanya merasakan sakit dengan atlet, tetapi juga menyebarkan jangkitan lebih lanjut.

Cara untuk memindahkan:

• isi rumah (melalui sentuhan telanjang dengan permukaan yang dijangkiti di dalam bilik);
• melalui kasut biasa, kaus kaki, stoking;
• aksesori kebersihan (pad penyental, gunting, tuala, sabun);
• hubungan rapat dengan kaki sakit atau kuku.

Anda boleh dijangkiti dengan kulat apabila bersentuhan dengan permukaan yang dijangkiti.

Keadaan yang ideal untuk pemindahan kulat - berkulit, berkeringat, kaki dipanaskan. Pesakit pada saat-saat semacam itu memancarkan peluh lebihan. Kebarangkalian untuk dijangkiti dalam orang yang sihat adalah hampir 100% dengan kulit liar terbuka - kulat membuat jalan bebas ke lapisan epithelium.

Sumber-sumber perlindungan kulit kehilangan tanah apabila kaki berada dalam keadaan yang tidak selesa atau lemah oleh penyakit.

Prasyarat untuk jangkitan:

• memakai kasut berkualiti tinggi yang tidak selesa, tidak selesa;
• pakaian dalam sintetik;
• kecederaan kaki kerap (menggaru, menggaruk, menggosok atau melepuh cukup);
• keadaan kerja tertentu (suhu tinggi, kasut tertutup, peluh yang banyak);
• penyakit kronik.

Risiko tinggi bagi mereka yang didiagnosis dengan aterosklerosis, disfungsi vegetatif-vaskular, urat varikos, trombosis dan gangguan peredaran darah yang lain. Tidak kurang teruk adalah pertahanan diabetes mellitus badan, masalah dengan sistem saraf, kekurangan vitamin, kekebalan yang dikurangkan.

Trichophyton juga merupakan agen penyebab atuinal inguinal lelaki dan wanita. Ini meningkatkan risiko tanpa disedari meningkatkan kawasan jangkitan.

Pakar dermatologi anda

Kaki dermatofitosis - penyakit yang disebabkan oleh dermatophytes dan beberapa kulat lain, yang menjejaskan terutamanya kulit kaki.

Dermatofitosis kaki ditunjukkan:

• kemerahan
• mengelupas
• keratinisasi yang berlebihan,
• pembentukan vesikel dan buih,
• gatal-gatal.

Lebih kerap menjejaskan kedua-dua kaki, kurang kerap - satu.

Sinonim:

tinea pedis, kaki atlet, ruberofitia kaki, kaki atlet.

Umur

Penyakit ini sering bermula pada remaja dan remaja. Insiden puncak berlaku pada usia 20-50 tahun.

Lelaki mengalami mycoses kaki lebih kerap daripada wanita.

Faktor risiko

• iklim panas dan lembap
• kasut tertutup (terutamanya dalam tentera),
• berpeluh

Bagaimanakah misteri kaki berlaku?

Dalam skala kulit manusia, spora jamur kekal berdaya maju selama lebih dari satu tahun. Pertikaian disebarkan apabila berjalan tanpa alas kaki pada permukaan di mana skala horny tetap, mengelupas dari kaki orang sakit (contohnya, dalam mandi, dalam kolam). Juga, jangkitan adalah mungkin apabila menggunakan kasut orang lain.

Tempoh penyakit

Dari beberapa bulan hingga bertahun-tahun.

Penyakit yang ditangguhkan

Sejarah dermatofitosis kaki atau onychomycosis sering hadir.

Aduan tipikal

• gatal
• retak antara jari kaki,
• sakit (ketika menyertai jangkitan bakteria).

Dalam beberapa bentuk mycosis, berhenti aduan mungkin tidak.

Pengkelasan

Dermatophytosis kaki Interdigital (intertriginous)

Ia berlaku paling kerap. Boleh:

• akut (bentuk intertriginous),
• kronik (bentuk skuamosa).

Ruam ciri: makeration, mengelupas, detasmen epidermis, retak, menangis, eritema. Selalunya, antara kaki III dan IV, IV dan V, terdapat epidermis atau pembengkakan yang terkelupas yang kelihatan bersempadan dengan epidermis berkotak-kotak putih.

Selain ruang interdigital, kawasan bersebelahan dengan kaki mungkin terjejas. Bentuk Squamous biasanya berlaku tanpa disedari oleh pesakit.

Dermatophytosis kaki plantar

Agen penyebab miosit ini biasanya Trichophyton rubrum. Tanda-tanda ciri - mengelupas dan keratinisasi, oleh itu bentuk dermatofitosis kaki ini juga dikenali sebagai squamous-hyperkeratotic.

Ruam ciri: eritema dengan sempadan jelas dan papulus kecil di pinggir, mengelupas kecil, keratinisasi. Lesi ini mungkin terhad kepada tumit, meliputi keseluruhannya atau meluas ke permukaan sisi kaki - dalam kes ini, sempadannya biasanya menyerupai selipar balet.

Dermatophytosis dyshidrotic kaki

Ia berlaku kurang kerap daripada yang lain. Patogen yang paling biasa ialah mentagrophy Trichophyton. Disifatkan oleh keradangan yang ditandakan, pembentukan vesikel dan lepuh. Menurut patogenesis, ia adalah sama dengan dermatitis kontak alahan (ia menyebabkan tindak balas alergi terhadap antigen dermatophyte).

Ruam ciri: vesikel dan lepuh yang mengandungi cecair yang jelas. Penampilan nanah bermaksud penambahan jangkitan bakteria Staphylococcus aureus. Selepas membuka vesikel dan vesikel, hakisan dengan tidak rata, tepi bersisik terbentuk. Selalunya terdapat Mikida.

Yang paling terjejas adalah: permukaan plantar dan medial kaki, ruang interdigital.

Dermatophytosis kaki dalam

Ia berlaku sebagai komplikasi dermatophytosis interdigital. Pengenalan jangkitan bakteria melalui epitel yang macerated membawa kepada kekalahan dermis dan ulser.

Ciri-ciri Rash dermatophytosis interdigital, terpakai pada permukaan tunggal dan punggung kaki. Sebagai peraturan, jangkitan bakteria sekunder hadir.

Dermatophytes (ruam alergik dengan jangkitan kulat)

Dermatophytes adalah lebih banyak ciri jangkitan yang disebabkan oleh Tragophyton mentagrophytes, tetapi terdapat juga jangkitan yang disebabkan oleh Trichophyton rubrum.

Ruam ciri: ruam vesicular pada jari dan telapak tangan, seperti dermatofitosis dyshydrotic kaki.

Diagnosis pembezaan mycoses kaki

• Dermatophytosis interdigital:
  • erythrasma;
  • impetigo;
  • keratolisis bening;
  • candidiasis interdigital;
  • jangkitan interdigital yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa.
• Dermatophytosis Plantar:
  • psoriasis,
  • eksim dyshidrotic,
  • menyebar dermatitis atopik,
  • dermatitis hubungan alahan,
  • keratolisis,
  • keratoderma.
• Dermatophytosis dyshidrotic:
  • bullet impetigo,
  • dermatitis hubungan alahan,
  • eksim dyshidrotic,
  • dermatosis sista.

Ujian tambahan untuk mycoses kaki

• Mikroskopi ubat yang dirawat dengan kalium hidroksida. Apabila dysatroticheskogo dermatophytes memeriksa mengikis dari permukaan dalaman pundi kencing.
• Menyemai pada media untuk cendawan. Dermatophytes didapati dalam 31% pesakit dengan luka-luka di antara ruang interdigital dan di 11% pesakit tanpa tanda dermatophytosis interdigital. Kemungkinan jangkitan kulat.
• Menyemai pada media untuk bakteria. Sekiranya ruang interdigital dihidu, mereka sering mengandungi Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, dan Corynebacteria.
• Pemeriksaan di bawah lampu Kayu. Interdigital selang memeriksa untuk menolak erythrasma, yang memberikan cahaya karang merah. Erythrasma dan dermatofitosis boleh berlaku serentak.

Diagnosis makmal

1. Pengesanan miselium kulat dalam penyediaan yang dirawat dengan kalium hidroksida dengan mikroskop cahaya.
2. Pengenalpastian koloni kulat apabila disemai pada media nutrien.

Rawatan

Dermatophytosis interdigital akut:

• losyen dengan cecair Burov,
• Rawatan cecair Castellani
• agen antikulat luar.

Dermatophytosis interdigital kronik:

• Untuk memerangi berpeluh, gunakan larutan 20% aluminium klorida 2 kali sehari,
• agen antikulat luar.

• Pemakaian berkhasiat dengan agen keratolitik (salisilik atau asid laktik)
• agen antikulat luar
• rawatan onychomycosis bersamaan.

Plantar dermatophytosis adalah yang paling sukar untuk dirawat, kerana banyak pesakit telah mengalami gangguan imuniti selular, lapisan epidermis bertubuh epidermis menghalang tindakan agen antijamur, dan onychomycosis yang sering dikaitkan dengan mycosis berfungsi sebagai takungan infeksi.

• alat
• pakaian pengeringan basah,
• agen antikulat luar, gabungan mereka dengan kortikosteroid topikal,
• antihistamin, penyediaan kalsium, natrium thiosulfat,
• dalam kes yang teruk - kortikosteroid di dalam.

Ejen antikulat untuk pentadbiran lisan

Petunjuk untuk menetapkan ubat antikulat oral:

• kekalahan luas
• ejen luaran yang tidak berkesan,
• plantar dermatophytosis kaki,
• onychomycosis bersamaan.

Untuk rawatan mycoses kaki digunakan:

• Griseofulvin, 660-750 mg sehari selama 3 minggu.
• Itraconazole, 200 mg 2 kali sehari selama 1-3 minggu.
• Terbinafine, 250 mg sehari selama 2-3 minggu.

Dalam kes rawatan onychomycosis bersamaan - tempoh rawatan bertambah sesuai dengan rejimen rawatan onychomycosis.

Semasa dan ramalan

Mycoses kaki dicirikan oleh kursus kronik dengan masalah dalam cuaca panas. Kulit yang terjejas berfungsi sebagai pintu masuk bagi jangkitan bakteria: kursus mycosis kulit sering rumit oleh limfangitis, erysipelas, dan phlegmon.

Komplikasi ini sangat khas bagi pesakit yang menjalani pembedahan pada urat saphenous kaki (contohnya, mengambil serpihan vena untuk pembedahan pintasan arteri koronari).

Pencegahan

Pencegahan utama kaki mycoses

Di bilik mandi awam, kolam renang dan juga di rumah, mandi, anda perlu memakai sandal. Sejurus selepas mencuci, kaki dirawat dengan benzoyl peroksida.

Pesakit diabetes dan orang yang telah menjalani pembedahan pada urat saphenous kaki perlu berhati-hati kerana risiko komplikasi bakteria yang tinggi.

Pencegahan sekunder kaki mycoses

Pencegahan sekunder diperlukan untuk mencegah berulang-ulang dari mycoses kaki. Kaki dibasuh setiap hari, dan kemudian dirawat dengan benzoyl peroksida. Anda juga boleh menggunakan krim dan serbuk antikulat.

Perlu disinfeksi semasa dan akhir stoking sarung kaki dan kasut (pada akhir rawatan) adalah perlu.

Bibliografi:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - atlas-direktori "Dermatologi"
Belousova T. A. - Jurnal Perubatan Rusia

Artikel Mikozy lain

Actinomycosis kulit
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Kandidiasis kulit
Nota kuliah untuk pelajar fakulti perubatan.
Jabatan Dermatovenerologi SPbGMA

Kandidiasis kulit
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Tolak pelbagai warna
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Rawatan Dermatophytosis
Nota kuliah
Jabatan Dermatologi SPbGMA

Mycosis kaki
Kuliah untuk pelajar fakulti perubatan.
Jabatan Dermatologi SPbGMA

Mycosis kaki
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Trichophytosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Rubrofitia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Pityriasis versicolor
Nota kuliah untuk pelajar fakulti perubatan.
Jabatan Dermatovenerologi SPbGMA

Chromomycosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Epidermofitiya inguinal
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Perundingan dermatologi"

Berhenti Epidermofitiya
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Doktor dermat rujukan"

Kaki dermatofitosis

Dermatofitosis kaki adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh pengenalan kulat dermatophyte ke dalam kulit kaki: T. rubrum, T. mentagrophytes dan E. floccosum. Ini adalah patologi kulit biasa yang hanya memberi kesan kepada kulit yang menipis dan cedera. Jangkitan dengan kulat berlaku di tempat awam: kolam renang, pancuran, sauna. Dermatophytosis berlaku terutamanya dalam kumpulan umur yang lebih tua, di kalangan atlet, kakitangan tentera, pelombong, posmen, dan wakil profesion lain yang memerlukan pemakaian tetap kasut tebal. Penyakit ini sama rata di kalangan lelaki dan wanita.

Punca dermatofitosis kaki

Patogen dermatophytosis kaki menembusi melalui liang dan retak kulit yang terkena, kering. Dermatophyte makan pada serat keratin dan mempunyai tenaga yang melampau. Faktor yang menumpukan kepada berlakunya penyakit itu dianggap memakai kasut kaku yang tidak membenarkan kelembapan dan haba melewati. Dan kehadiran jagung, kecacatan lengkungan kaki, berat berlebihan, hipertensi arteri, kencing manis dan lain-lain patologi vaskular menyumbang kepada pengenalan pesat kulat ke dalam lapisan dalam epidermis. Kulat boleh menghubungi kulit telapak tangan dengan sentuhan, menyebabkan gejala klinikal yang serupa dengan dermatofitosis kaki.

Kerosakan kulat berbahaya kerana risiko mikroorganisma patologi yang menyebabkan erysipelas masuk ke dalam lapisan kulit yang mendalam. Jangkitan dari lapisan kulit dan dermis yang mendalam dapat menembusi tulang, otot dan saluran darah, yang sangat merugikan keadaan pesakit dan merumitkan rawatan.

Gejala kaki dermatophytosis

Kaki dermatofitosis, bentuk interdigital

Terdapat beberapa bentuk klinikal dermatophytosis kaki:

1. Bentuk interdigital atau interinteriginik dicirikan oleh rupa retak dan kawasan terkikis di ruang interdigital ketiga dan keempat dan di lipatan di bawah jari kaki. Lesi ini terletak di latar belakang kulit edematous dan reddened dan merupakan hakisan, ditutup dengan tompok putih dan mati. Kekalahan menyakitkan, disertai gatal-gatal yang teruk dan terbakar, kawasan yang macerated mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Dalam kes-kes akut, flora bakteria dengan cepat menyertai kulat. Selalunya bentuk interdigital digabungkan dengan luka kuku kulat.
2. Squamous, atau hyperkeratotic, bentuk disertai dengan penampilan pada kulit yang merebak kaki mengelupas, disertai dengan gatal-gatal. Pada permulaan penyakit ini, kawasan lesi adalah kecil, tetapi apabila penyakit itu berkembang, kulat cepat merebak ke permukaan sisi kaki dan ke ruang interdigital. Kulit tipis akibat mycosis mudah rosak dan ditutup dengan retakan, yang ditembusi oleh jangkitan sekunder.
3. Bentuk dyshidrotic, atau vesicular. Pada kulit gerbang kaki dan di lipatan interdigital muncul gelembung dengan saiz yang berbeza, menggabungkan antara satu sama lain, membentuk formasi bullous yang lebih besar dan berbilang ruang. Selepas pembukaan, kawasan teruk bentuk tidak teratur, berkulit, tetap menggantikan gelembung. Di pinggir hakisan, gelembung baru muncul. Kerosakan mudah dijangkiti dengan perkembangan proses purulen yang teruk, gejala mabuk umum dan peningkatan nodus limfa. Kursus penyakit ini kronik dengan episod ruam pada musim luruh dan musim bunga.
4. Bentuk akut dicirikan oleh bengkak dan kemerahan kulit dengan penampilan cepat gelembung berbagai bentuk di atasnya, daerah-daerah kulit dan pembentukan lesi ulseratif yang luas. Apabila menyertai jangkitan sekunder, kursus ini akan menjadi lebih teruk oleh demam dengan menggigil, sakit, keradangan saluran limfa dan nod. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen secara besar-besaran, tindak balas alahan boleh berkembang.

Terdapat bentuk-bentuk penyakit yang dipadam, di mana tidak ada gejala klinikal yang cerah, dan variasi campuran, termasuk tanda-tanda beberapa bentuk dermatofitosis yang berlainan.

Diagnosis kaki dermatophytosis

Diagnosis adalah berdasarkan analisis gambaran klinikal penyakit yang biasa. Ia adalah mungkin untuk mengesahkan jangkitan kulat kulit dengan mengesan di bawah filamen mikroskop dalam pengikatan kulit yang dirawat dengan alkali dan pewarna tertentu.

Jarang terpaksa menanam patogen dalam persekitaran khas. Prosedur mahal ini dilakukan apabila tidak dapat mengesan patogen dalam pengikisan konvensional, dan, dalam masa yang sama, mengambil masa dua minggu untuk menanam koloni kulat.

Rawatan kaki dermatophytosis

Kulat itu terikat rapat di dalam lapisan kulit, dan pemusnahan patogen itu mesti dilakukan dalam beberapa arah. Dalam rawatan kaki dermatophytosis, tiga kaedah digunakan:

1. rawatan luaran - penggunaan salap, gel, varnis dengan kesan antikulat;
2. rawatan sistemik - penggunaan agen antikulat tablet;
3. pembetulan gaya hidup dan sanitisasi kasut untuk pencegahan jangkitan semula dengan spora kulat.

Pemulihan luaran hanya digunakan semasa peringkat awal penyakit, ketika jamur belum mempunyai waktu untuk mendapatkan pijakan di lapisan dalam kulit. Rawatan luaran yang paling berkesan untuk dermatofitosis kaki antara muka. Gunakan krim atau salap dengan ubat antikulat dalam komposisi: isokonazol, ketoconazole, terbinafine dan lain-lain. Untuk mencapai hasil yang stabil, rawatan dilakukan sehingga gejala hilang sepenuhnya, dan untuk kebolehpercayaan mereka berpanjangan untuk seminggu lagi. Mandi dengan potassium permanganate digunakan sebagai agen antiseptik dan pengeringan untuk pengerasan kulit yang teruk. Bentuk interintervenus boleh dirawat dengan aerosol antikulat moden (dengan miconazole atau terbinafine). Di samping itu, pewarna aniline, fukortsin dan cecair Castellani adalah berkesan dalam bentuk ini.

Bentuk skuamus memerlukan gabungan gabungan keratolitik dengan agen luar atau penggunaan ubat antikulat sistemik. Sebagai agen keratolitik, salap dengan asid salisilik 10-30% atau dengan urea digunakan. Salap digunakan untuk membersihkan kulit di bawah filem plastik selama beberapa jam. Selepas membersihkan epitelium yang dikukuhkan, agen-agen antikulat tempatan digunakan untuk kulit. Kursus rawatan adalah 4 hingga 6 minggu.

Terapi sistemik ditunjukkan untuk gabungan kulit dan kulat kulat. Di samping itu, ia adalah cara yang paling berkesan untuk mengubati bentuk umum dermatofitosis kedua-dua kaki, torso dan telapak tangan, bentuk akutosis akut dan piridis. Formula tablet terbinafine, itroconazole atau fluconazole. Kursus rawatan purata 2-4 minggu, dengan kulat kuku, adalah dinasihatkan untuk menjalankan terapi sehingga gejala hilang.

Sekiranya bentuk dermatofitosis dishidrotik, agen antihistamin atau glucocorticosteroid juga ditetapkan untuk melegakan gejala pembengkakan dan kemerahan. Antibiotik digunakan dalam jangkitan lesi sekunder.

Selari dengan rawatan perubatan, rawatan aseptik rumah dilakukan: menukar atau membersihkan tempat tidur, menukar kaus kaki, selipar dan kasut ringan semua ahli keluarga, memproses karpet dan kasut musim sejuk. Ia adalah perlu untuk memusnahkan spora kulat yang sangat tahan terhadap alam sekitar. Cara yang berkesan untuk pemusnahan patogen adalah penyelesaian formalin (formidron), yang boleh diresepkan oleh doktor. Tanpa langkah-langkah ini, terdapat risiko jangkitan semula dengan dermatophytosis.

Rawatan remedi rakyat

Kaedah tradisional rawatan untuk lesi kulat, adalah dinasihatkan untuk bergabung dengan terapi ubat tradisional.

1. Mereka mengambil jumlah yang sama dari kayu oak, jarum cemara, herba celandine, walnut dan daun walnut hitam, bijak, calendula dan yarrow. Campurkan satu sudu campuran 250 ml air mendidih, bersuara selama setengah jam. Penyerapan siap digunakan untuk penyediaan mandi dan losyen di kawasan yang terjejas.
2. 10 g bunga ungu menyiramkan setengah cawan air mendidih, bersuara selama 2 minggu di tempat yang gelap. Infusi digunakan untuk membersihkan luka.
3. 100 g susuwe kering dituangkan dengan 2 liter air mendidih dan diselitkan selama 2-3 jam. Penyelesaian siap disaring dan digunakan untuk mandi hangat. Prosedur ini perlu dilakukan setengah jam setiap dua hari. Keluarkan kawasan melegakan dengan baik.

Ramalan dan akibat dari dermatophytosis kaki

Penyakit itu sendiri tidak berbahaya untuk kehidupan dan kapasiti kerja, tetapi pengenalan kulat ke dalam kulit menyebabkan penurunan tajam dalam reaksi pelindung tempatan dan pembukaan gerbang untuk mikroorganisma berbahaya. Apabila kulat berisiko tinggi jangkitan dengan erysipelas, meningkatkan kemungkinan alahan.

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mengikuti peraturan asas kebersihan diri: menggunakan kasut di tempat awam, jangan memakai kasut dan kaus kaki orang lain, basuh kaki anda dengan sabun selepas melawat pancuran mandi awam, sauna dan kolam renang.

Semua tentang kulat kaki: gejala dan rawatan yang berkesan dengan ubat-ubatan moden

Kulat kaki (mycosis) adalah penyakit kulit berjangkit biasa yang disebabkan oleh kulat patogenik. Menurut WHO, kira-kira 1/3 penduduk menderita penyakit kulat di Bumi. Di antara semua penyakit kaki, jangkitan kulat adalah 35%. Gejala kulat kaki cerah. Rawatan kulat kaki adalah sukar kerana terjejas imuniti selular.

Kulat kaki adalah lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, pada pesakit diabetes mellitus dan pada pesakit dengan imuniti yang berkurang, yang mempunyai asal yang sangat berbeza.

Setiap pesakit ketiga dengan ekzema, psoriasis dan neurodermatitis dan pesakit kedua dengan neuroendocrine dan patologi somatik mengalami patologi ini. Kulat kaki menyumbang kepada perkembangan erysipelas dari bahagian bawah kaki dan menangguhkan penyembuhannya. Di samping itu, bilangan prosedur perubatan yang invasif dan penggunaan yang tidak disengajakan oleh ubat-ubatan antimikroba yang berkuasa telah meningkat dengan ketara, yang menyumbang kepada penyebaran mikoriza.

Pada mulanya, gejala pesakit kulat kaki mengambil ruam kering dan lampin biasa di antara jari kaki. Pesakit tidak memberi perhatian kepada perubahan ini untuk masa yang lama atau cuba menghapuskan gejala-gejala ini dengan sendirinya. Pada masa yang sama, mereka tetap menjadi sumber jangkitan untuk masa yang agak lama.

Alergi kepada kulat

Alergi kepada kulat adalah masalah yang serius. Hari ini, bilangan alergen yang ditubuhkan menghampiri setengah seribu. Daripada jumlah ini, 18% adalah alergen kulat.

Mengenai patogen kulat kaki

Kulat (dermatophytes), menyebabkan kerosakan kaki, hidup di bilik-bilik yang hangat dan lembap - pancuran mandian awam, bilik persalinan, bilik mandi dan kolam renang. Mereka berlipat ganda dengan cepat di tempat-tempat yang lembap di antara ruang interdigital, boleh parasit untuk jangka masa panjang pada kulit kaki, tanpa menyebabkan penyakit. Sekiranya seseorang mengalami jangkitan kulat pada masa lalu, ia mungkin akan sakit semula.

Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh cendawan Trichophyton rubrum (trihofiton merah), yang sukar dirawat. Penyakit ini, disebabkan oleh mentagrophyus Trichophyton jamur, sukar, tetapi boleh dirawat dengan baik. Lebih kurang kerap, mycosis kaki disebabkan oleh Epidermophyton floccosum dan yis. Selalunya jangkitan campuran dikesan.

Rajah. 1. Trichophyton rubrum (trihofiton merah). Lihat di bawah mikroskop.

Ciri-ciri patogen Trichophyton rubrum

• Cendawan genus Trichophyton rubrum menembusi kulit akibat keruntuhan keratin, yang berlaku di bawah tindakan enzim keratinase jamur.
• Mannans (polysaccharides) yang terkandung dalam dinding patogen boleh menghalang tindak balas imun, yang menjadikannya tahan terhadap kemusnahan oleh sel imun.
• Sesetengah protease (enzim) Trichophyton rubrum mampu memusnahkan kolagen.
• Cendawan menghasilkan bahan seperti afalotoksin yang menyumbang kepada pembentukan kalus dan hiperkeratosis.
• Di bawah pengaruh kulat, pertumbuhan dan perkembangan papillomavirus meningkat, yang menyebabkan pembentukan ketuat pada telapak tangan dan tapak kaki.

Spora kulat untuk jangka masa yang panjang mengekalkan daya maju mereka di persekitaran luaran. Antara kulit dermatophytes mengekalkan daya maju mereka sehingga satu tahun. Mereka boleh untuk masa yang lama di atas kasut kasut, stoking, stoking atau kasut. Apabila berjalan kaki, sisik dari kaki pesakit akan dikupas dan masuk ke persekitaran luar - di lantai, kasut, stokin, stoking, selipar, dll. Dermatophytes sering menjejaskan lapisan kulit yang halus antara jari-jari. Mereka adalah parasit di stratum corneum atas epidermis dan, jika tidak dirawat dengan betul, mereka boleh menjejaskan struktur kulit yang lebih dalam.

Keadaan sistem kekebalan tubuh mempunyai tempat yang istimewa dalam perkembangan kulat kaki. Imuniti tinggi menghalang perkembangan penyakit ini. Penyakit ini berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini

Rajah. 2. Imuniti tinggi menghalang perkembangan kulat kaki.

• meningkat kaki berpeluh,
• kerosakan kulit kecil: luka, retak, luka,
• kasut terlalu ketat
• gangguan sistem imun,
• penyakit sistem vaskular, endokrin,
• diabetes mellitus
• hipotermia kerap kaki,
• tidak mematuhi kebersihan diri,
• keadaan tekanan.

kepada kandungan ↑

Gejala kulat kaki

Walaupun terdapat beberapa jenis dermatophytes yang menyebabkan penyakit ini, gejalanya dalam kebanyakan kes adalah jenis yang sama. Selalunya ruang interdigital terdedah terlebih dahulu. Terdapat gatal-gatal, sakit dan retak pada kulit. Beberapa bentuk mycosis berlaku tanpa sebarang aduan. Lebih kerap menjejaskan kedua-dua kaki. Dengan perkembangan penyakit yang akut, kulit berhenti membengkak, gelembung muncul di atasnya, yang akhirnya muncul, erosi dan retak muncul. Kesakitan di kawasan yang terjejas menjadikannya sukar untuk memakai kasut.

Kursus rumit dari penyakit ini ditunjukkan, sebagai tambahan kepada simptom-simptom setempat, peningkatan kelenjar getah bening dan limfostasis. Keadaan umum pesakit merosot, suhu tubuh meningkat. Dengan jangka panjang kronik mycosis kaki, penyebaran proses pada kuku (onychomycosis) telah diperhatikan. Dalam 25% pesakit, proses itu menyebar ke lipatan kulit yang besar dan bahagian lain badan. Dalam kes-kes lanjut, kulit kepala terjejas.

Rajah. 3. Dalam gambar adalah kulat kaki. Bentuk akut.

Gejala klasik kulat kaki:

• gatal-gatal dan retak kecil antara jari kaki,
• kemerahan
• mengelupas
• pembentukan gelembung dengan cecair
• penebalan kulit
• bau yang tidak menyenangkan dan pedas
• pembakaran, sensasi yang menyakitkan di kaki, yang meningkat dengan berjalan kaki.

Rajah. 4. Dalam foto adalah kulat kaki. Luka pada kulit kaki, jari kaki dan ruang interdigital.

Jenis mycoses kaki

Interdigital Dermatophytosis

Jenis kulat kaki yang paling biasa. Ia didapati dalam bentuk bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, kulit antara 3.4 dan 5 jari terjejas. Terdapat pelembutan (pengerasan) kulit, epidermis mengelupas, menangis, kemerahan, retakan. Epidermis kulit berwarna putih keputihan. Sangat cepat terjejas kawasan bersebelahan kaki.

Rajah. 5. Dalam gambar adalah kulat kaki. Dermatophytosis interdigital.

Dermatophytosis kaki dalam

Keadaan ini dianggap sebagai komplikasi dermatophytosis interdigital. Bakteria pyogenik mudah menembusi kawasan kulit yang rosak ke dalam lapisan dalam, memusnahkannya. Tanpa rawatan yang mencukupi dan dengan penurunan imuniti, kulat kaki merebak ke seluruh bahagian tunggal dan bahagian dalamnya.

Rajah. 6. Dalam gambar adalah kulat kaki. Dermatofitosis dalam kaki.

Dermatophytosis dyshidrotic kaki

Dipanggil oleh mentagrophyus Trichophyton cendawan. Jarang ditemui. Reaksi keradangan dan pelbagai letusan vesikel dan vesikel muncul pada kulit kaki. Ubat dan vesikel menyerupai ruam semasa reaksi alahan. Semua manifestasi dikaitkan dengan tindak balas alergi terhadap antigen dermatophyte. Kulit tunggal, bahagian dalamnya dan jurang antara jari-jari terkena. Apabila jangkitan bakteria (Staphylococcus aureus) dilekatkan, nanah muncul.

Rajah. 7. Dalam gambar adalah kulat kaki. Dermatophytes yang boleh dilihat - ruam alergik dengan lesi kulat.

Dermatophytosis kaki plantar

Dipanggil cendawan Trichophyton rubrum. Pada mulanya, terdapat kemerah-merahan dengan papul kecil di pinggir, maka kawasan yang terjejas mula mengupas dan keratinize. Meliputi seluruh kaki dan permukaan sisinya, kulit yang mirip menyerupai sepatu balet.

Rajah. 8. Dalam gambar, kulat pada kaki - plantar dermatophytosis.

Akibat dan komplikasi kulat kaki

• Kulat dan produk aktiviti penting mereka meningkatkan kekerapan manifestasi alahan pada kulit pesakit dan membran mukus.
• Sepanjang dermatitis, ekzema dan psoriasis, mengganggu proses penyembuhan kulit.
• Melalui kawasan kulit yang rosak, jangkitan mudah menembusi lapisannya yang mendalam, menyebabkan suplasi (pyoderma), pembengkakan erysipelas dan limfostasis.
• Ketuat plantar dengan kulat kaki terbentuk 4 kali lebih kerap daripada dalam semua kes lain.
• Apabila penyakit itu sering membentuk momozalelosti dan hyperkeratosis.

Rajah. 9. Dalam foto itu, komplikasi mycosis kaki - ketuat plantar.

Rajah. 10. Dalam gambar adalah komplikasi mycosis kaki - hyperkeratosis.

Rawatan Kulat Kaki

Mycosis kaki adalah sukar untuk dirawat kerana terjejas imuniti selular. Ejen antifungal mengatasi stratum korneum, dan kulat yang terletak di pinggan kuku (dengan kerosakan serentak) adalah sumber jangkitan malar. Dalam rawatan kulat kaki, agen yang diuji lama dan ubat antikulat moden digunakan, yang dibahagikan kepada ubat-ubatan yang menghentikan pertumbuhan kulat dan dadah yang membunuh mereka. Beberapa ubat-ubatan ini diperoleh secara sintetik, yang lain adalah semula jadi. Terdapat ubat antijamur spektrum sempit dan luas. Di samping itu, pelbagai bentuk penyakit mempunyai nuansa rawatan mereka sendiri, jadi hanya doktor yang dapat memilih rawatan yang betul.

Dasar rawatan kulat kaki ialah:

• Penggunaan ubat antikulat tindakan umum dan tempatan.
• Penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam saluran kecil kaki dan rawatan penyakit yang berkaitan.
• Rawatan antijamur barangan peribadi dan barangan isi rumah untuk mencegah jangkitan semula.

Rawatan kulat kaki dengan ubat sistemik

Rawatan kulat kaki dengan tablet dan ubat suntikan digunakan dalam penyakit sederhana dan teruk. Penggunaan mereka meningkatkan peluang untuk menyembuhkan, tetapi memerlukan pengawasan perubatan yang tetap disebabkan oleh beberapa kesan sampingan. Untuk rawatan kulat kaki, 2 kumpulan tablet antimikotik digunakan:

• 1 kumpulan ubat (azusa) diwakili oleh intraconazole (orungal), fluconazole, ketocornazole;
• Ubat kumpulan 2 (alylamine) diwakili oleh terbinafine dan naftifine.

Intraconazole dan terbinafine hari ini adalah ubat pilihan dalam rawatan kulat kaki. Mereka cepat menembusi ke dalam stratum corneum dan kekal di sana untuk masa yang lama.

Pemilihan dos ubat antijamur dan menentukan tempoh rawatan dijalankan oleh doktor sahaja.

Sekiranya penyakit ini digabungkan dengan lesi kulit di bahagian lain badan, doktor akan membuat keputusan tentang perlantikan ubat anti antikikotik yang lebih kuat.

Rajah. 11. Ubat antikulat tindakan sistemik kumpulan azol.

Rajah. 12. Ubatan antifungal tindakan sistemik kumpulan alylamine.

Rawatan kulat kaki dengan ubat-ubatan tempatan

Kulat kaki adalah penyakit yang sangat biasa. Di arsenal doktor terdapat banyak ubat-ubatan, seperti ubat-ubatan lama, yang sudah terbukti dan baru yang terdapat dalam bentuk salap, krim, losyen, semburan, titisan dan serbuk. Mereka mudah digunakan untuk kulit.

• Dengan penampilan edema, kerosakan kulit dan rendam, agen antikulat digunakan dengan kortikosteroid (krim Triderm, Mycozolon, Lotriderm, dan sebagainya). Kesan yang baik ialah penggunaan semburan lamisil serentak.
• Apabila melegakan keradangan akut, ubat-ubatan yang membunuh kulat digunakan (agen fungicidal). Kumpulan azole untuk pentadbiran topikal diwakili oleh clotrimazole, miconazole, bifonazole, econazole, isoconazole, dan lain-lain. Kumpulan alylamine diwakili oleh naftifine dan terbinafine (lamisil).

Rajah. 13. Dadah antifungal dengan kortikosteroid.

Rajah. 14. Krim antifungal.

Persediaan moden untuk merawat kulat kaki Lamisil

• Lamisil menunjukkan aktiviti yang hebat terhadap semua jenis kulat, termasuk ragi dan acuan.
• Lamisil menunjukkan aktiviti yang tinggi dalam rawatan komplikasi penyakit dan ruam alergi.
• Ubat ini boleh didapati dalam bentuk semburan, gel (Lamisil Dermgel), krim dan penyelesaian pembentukan filem (Lamisil Uno), yang memastikan keselesaan maksimum penggunaannya.
• Ubat ini digunakan untuk mencegah penyakit dan pemprosesan kasut.
• Lamisil mengembalikan pH kulit dan tahap penghidratan kulit.
• Ia menyumbang kepada epithelisasi kerosakan kulit di retak.
• Apabila menggunakan Lamisil Uno, filem yang menutupi kulit kaki dikekalkan sehingga 72 jam, memastikan penghantaran dadah ke stratum corneum kulit untuk masa yang lama.
• Keberkesanan klinik ubat mencapai 72%.

Rajah. 15. Dalam gambar, ubat moden untuk rawatan kulat kaki Lamisil gel dan krim Lamisil.

Rajah. 16. Dalam foto, persediaan moden untuk rawatan penyelesaian kulat kaki Lamisil Uno dan Lamisil.

Terapi patogenetik

Persiapan terapi patogenetik ditetapkan untuk sebarang patologi. Dengan bantuan mereka, keberkesanan rawatan meningkat dan tindak balas buruk dikurangkan. Sekiranya jangkitan kulat pada kaki, adalah perlu:

• untuk membetulkan gangguan imunologi,
• mengurangkan manifestasi alahan,
• mengisi kekurangan sulfur, yang terkandung dalam telur, keju cottage, herba, dan sebagainya,
• ambil vitamin kumpulan A.

Rawatan kulat kaki tepat pada masanya dan betul akan membolehkan anda mencapai penampilan yang sihat dalam masa yang sesingkat mungkin, menghapuskan ketidakselesaan dan memperbaiki keadaan umum

Punca kegagalan rawatan

Sebab utama kegagalan rawatan kulat kaki adalah pelanggaran terhadap rejimen rawatan di bahagian pesakit.

• Lebih daripada satu pertiga daripada pesakit menganggap penyakit mereka adalah remeh dan menolak rawatan.
• Kira-kira 70% pesakit tidak percaya bahawa rawatan yang ditetapkan akan membawa hasil positif.
• Separuh daripada pesakit tidak berpuas hati dengan rawatan sebelumnya.
• Sehingga 70% pesakit berhenti rawatan untuk mencapai hasil yang positif dan tidak lagi datang kepada doktor untuk mengawal penawar.

kepada kandungan ↑

Pencegahan kulat kaki

Pencegahan jangkitan semula

Selepas rawatan kulat kaki telah berjaya disiapkan, perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit itu berulang.

1. Memproses kaki. Pencegahan kembalinya mycoses kaki dilakukan untuk mencegah penyakit berulang, yang disyorkan mencuci kaki setiap hari, diikuti dengan rawatan dengan benzoyl peroksida. Pemprosesan kaki dengan krim dan serbuk antikulat dibenarkan. Lamisil, Flucanosol atau Intraconazole harus digunakan 2 kali seminggu selama 1 tahun. Stoking dan kasut juga perlu diproses.

Rajah. 17. Mencuci harian dan pengeringan teliti kaki.

Rajah. 18. Rawatan stop spray Lamisil dan benzoyl peroksida.

2. Kasut pengeringan. Pengering elektrik digunakan untuk mengeringkan kasut. Terdapat pengering yang dilengkapi dengan lampu ultraviolet.

Rajah. 19. Kasut pengering dengan pengering.

3. Pembasmian kasut. Untuk pembasmian kuman, 40% asid asetik, larutan formalin 40% dan larutan chlorhexidine 1% sesuai. Penyelesaian ini diproses sebahagian daripada kasut bersebelahan dengan kaki. Tampon yang dibasahi untuk sehari ditinggalkan di busur kasut, dibungkus dengan beg plastik. Sehari kemudian, tampon dikeluarkan, dan kasut diasingkan. Untuk pembasmian kuman disyorkan untuk menggunakan semburan Lamisil. Adalah disyorkan untuk menggunakan pengering kasut yang dilengkapi dengan lampu ultraviolet.

4. Pembasmian kuman produk penjagaan diri.

5. Memproses peranti alat manikur. Selepas keratan kuku dan rawatan kuku, aksesori manicure dirawat dengan alkohol.

Pencegahan kulat kaki

Adalah lebih baik untuk mengelakkan kulat kaki dan kuku. Peraturan dasar untuk pencegahan termasuk perkara-perkara berikut:

1. Pastikan anggota keluarga dengan lesi jamur dirawat secukupnya.
2. Kasut kering. Gunakan pengering kasut yang dilengkapi dengan lampu ultraviolet. Pilih kaus kaki yang menapis kelembapan.
3. Kebersihan diri.

• Selepas mencuci kaki anda, lihat pada kulit kaki anda, terutama di antara jari kaki dan kuku anda.
• Beli kasut yang selesa dan berkualiti tinggi.
• Pakai kasut di tempat awam.
• Jangan memakai kasut dan kaus kaki orang lain.
• Jangan gunakan set manicure orang lain;
• Pastikan anda menggunakan hanya alat steril di salon kuku.
• Elakkan kecederaan kuku.
• Lebih berhati-hati jika anda menghidap diabetes.
• Berhenti merokok.

Rajah. 20. Gunakan selipar di tempat awam.

Pencegahan jangkitan kaki kulat akan membantu anda mengekalkan keselesaan selama bertahun-tahun.

Rajah. 21. Kuku yang sihat adalah suasana yang hebat.

Punca perkembangan dan rawatan dermofitia hiperkeratosis kaki

Dermofitiya hyperkeratotic kaki adalah salah satu penyakit kulat yang paling biasa di kaki, di mana kulit ditutup dengan skala putih.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Dermatophytosis disebabkan oleh dermatophytes. Ini adalah jamur kulat, yang mana terdapat lebih daripada 40 spesies, 30 daripadanya boleh menyebabkan penyakit ini.

Mereka berbeza dalam habitat. Terdapat:

• zoophilic (haiwan);
• antropophilic (manusia);
• geofilic (tanah).

Semua jenis dapat menguraikan keratin pada manusia. Ini adalah salah satu sifat patogenik mereka. Di samping itu, mereka menguraikan elastin dan kolagen. Tindakan kulat ini ditujukan pada tahap rintangan yang paling sedikit. Tetapi mereka tidak boleh menembusi lapisan dalaman kulit - di sana mereka dihancurkan oleh halangan pelindung. Oleh itu, sebagai peraturan, mereka hidup dalam tisu keratinisasi.

Apa yang menyumbang kepada jangkitan?

Faktor risiko termasuk:

• iklim panas lembap;
• menutup kasut yang ketat;
• berpeluh berlebihan;
• kekurangan vitamin;
• hiperkeratosis kaki;
• menggunakan kasut orang lain.

Jangkitan kulit kulat sangat biasa dan berlaku lebih kerap daripada jenis lain. Ia hampir bersifat epidemiologi. Anda boleh dijangkiti di tempat awam (gimnasium, mandi, kolam renang, mandi) atau melalui hubungan langsung dengan orang yang sakit atau perkara-perkaranya. Kebanyakan orang lain terdedah kepada orang yang mempunyai imuniti yang lemah, hiperkeratosis kaki, luka atau lecet di kaki.

Apabila mencucuk kaki, kulat menyebabkan erythema, desquamation dan hyperkeratosis yang teruk (lapisan tisu mati). Ia adalah paling ketara di titik-titik tunggal, yang merangkumi beban terbesar. Sekiranya kes diabaikan, ia meliputi seluruh permukaan, mewujudkan rasa "moccasin".

Erythema mempunyai sempadan yang jelas dan papules kecil di tepi.

Pesakit mengadu gatal-gatal, retakan muncul di antara jari-jari. Jika jangkitan berlaku, rasa sakit bermula dan orang tidak boleh berjalan dengan normal.

Ia didiagnosis dengan mengikis dan ujian makmal.

Bagaimana untuk menghilangkan penyakit ini?

Rawatan termasuk ubat antikulat sistemik untuk pentadbiran lisan, salap, serta hampir semua antimikotik dan antiseptik tempatan.

Untuk rawatan kaki dermatophytosis, persediaan luaran paling berkesan: krim, salap, aerosol. Ia digunakan sebagai antiseptik. Rawatan boleh terdiri dari beberapa minggu hingga bulan, bergantung kepada tahap kerosakan.

Jika pesakit mempunyai bentuk kronik dan maju, ubat sistemik (terbinafine, itraconazole, dan lain-lain) ditambah kepada rawatan.

Losyen menggunakan luaran, hormon kortikosteroid, antimikotik, penyelesaian antiseptik.

Adalah penting untuk sentiasa membuang tompok kulit mati supaya tidak mengganggu kesan ubat-ubatan.

Penggunaan pakaian dengan asid salisilik atau laktik yang berkesan.

Onychomycosis bersubahat dirawat.

Bentuk mycosis ini adalah sukar untuk menyembuhkan, kerana imuniti sel-sel telah mengalami gangguan, dan lapisan tebal keratinized yang sukar menjadikan ubat-ubatan berfungsi. Onychomycosis menjadi takungan jangkitan.

Pencegahan

Pastikan kaki anda bersih. Di sauna, kolam renang, di rumah - di mana-mana, semasa berenang, memakai sandal peribadi. Selepas tempat awam, buang kaki dengan antiseptik. Lebih berhati-hati jika anda mempunyai sistem imun yang terjejas, atau sudah mengalami penyakit ini. Segera setelah kulat telah sembuh, gunakan krim dan serbuk, dengan teliti membasmi kaus kaki dan kasut.

Kaki dermatofitosis (kulat kaki)

Kaki dermatofitosis - penyakit ini juga dipanggil kulat kaki atau kaki mycosis.

Penyebaran dermofitii (kulat) kaki

Ejen penyebab utama dermatofitosis kaki ialah T. rubrum; T. mentagrophytes var berada di tempat kedua. interdigitale, pada ketiga - E. floccosum; jangkitan campuran yang mungkin, termasuk pengenalan ragi dan cendawan acuan. Sangat jarang, dermatophytes lain menyebabkan mycosis kaki.

Penyebab dermatophytosis (kulat) kaki

Syarat mandatori jangkitan dengan mycosis kaki - pelanggaran keutuhan kulit. Hyperhydration kaki, yang membawa kepada pengerasan epidermis, sering diperhatikan apabila memakai kasut tebal yang tidak dapat dipanaskan untuk memanaskan dan kelembapan. Faktor risiko juga termasuk obesiti dan patologi kaki: jagung, kaki rata dan pelbagai kecacatan - semuanya menyebabkan traumatisasi kronik kulit dan kuku apabila memakai kasut.

Diabetes mellitus jenis 2 sebagai faktor predisposisi perlu dipertimbangkan terutamanya dalam konteks sindrom kaki kencing manis, perkembangan mycosis kaki di mana dianggap sebagai fenomena semula jadi.

Pengenalan dermatophytes dan perkembangan jangkitan dengan pengobatan yang teruk, hyperkeratosis membawa kepada perubahan dalam komposisi mikroflora kulit ruang interdigital dengan kekuasaan bakteria gram-negatif. Mycosis kaki - pintu masuk untuk pelbagai jangkitan bakteria, khususnya untuk erysipelas.

Kecuali faktor predisposisi, patogenesis dermatofitosis kaki dan tangan hampir sama. Perkembangan jangkitan didahului oleh microtraumas, makerasi dan retak di kulit telapak tangan, jangkitan kaki, kuku atau kulit yang licin. Tinea manuum termasuk dalam sindrom rubrofitia kronik.

Sekiranya mycosis kaki, bentuk kulat kaki berikut dibezakan:

• interdigital;
• squamous;
• dietidrotik;
• akut.

Mungkin terdapat jenis bercampur.

Sesetengah pengarang tempatan juga mengenal pasti bentuk yang dipadamkan, sebagai permulaan bentuk lain, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala yang minima. Penulis asing dan bukannya mengeluarkan dyshidrotic vesiculobullous, atau "radang", bentuk, bukan akut - ulseratif. Jenis utama mycosis kaki dianggap squamous dan interdigital.

Bentuk Squamous

Bentuk ini dengan hyperkeratosis yang ditandakan juga dipanggil hyperkeratotic (erythematous). The mengupas gerbang kaki pada latar belakang yang agak hiperemik adalah ciri. Untuk peringkat permulaan bentuk skuamosa, biasanya terdapat sekatan sederhana dan liputan antara muka, retakan kecil. Selanjutnya, lesi ini meluas ke permukaan lateral kaki, fleksi dan permukaan sisi jari, di mana sempadan dari epidermis berkembar adalah ketara. Apabila beralih ke kulit licin, roller periferal adalah tipikal untuk tinea corporis. Lesi kaki boleh berterusan, seperti heeldog atau stok India - "jenis moccasin", atau dalam bentuk foci, bintik-bintik. Hyperkeratosis lebih ketara di kawasan yang membawa beban terbesar: di pangkal jari I dan V dan sepanjang tepi tepi. Kadang-kadang di kawasan ini terdapat lapisan hyperkeratotic padat, menyerupai jagung.

Selalunya, bentuk skuamosa diperhatikan dengan rubrofitii. Bentuk mycosis kaki dicirikan oleh kursus kronik. Pada masa yang sama dengan lesi kulit, mycosis kuku jari kaki dapat diperhatikan.

Borang interdigital

Untuk bentuk meluas tinea pedis ini, makerasi dan retak muncul pada keempat, kurang kerap di interdigital ketiga dan di lipatan di bawah jari. Kerana persamaan yang kerap berlaku kepada ruam lampin, bentuk interdigital juga dipanggil bentuk intertriginous.

Dalam lipatan interdigital pada latar belakang edema dan hiperemia terdapat kawasan yang jelas dibatasi keputihan, kulit makerated, kadang-kadang dengan pinggiran yang mengelilingi retakan di tengah-tengah lipatan. Di bawah kulit makerated adalah permukaan merah hakisan. Rash sering menyakitkan, disertai dengan gatal-gatal dan terbakar, mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Mungkin lebih banyak akut, pembentukan hakisan dan keretakan yang mendalam, rendam, yang sering disertai dengan penambahan jangkitan bakteria (gram-negatif).

Dalam bentuk interdigital kronik, kuku sering terjejas. Oleh kerana bentuk mycosis kaki ini sering menyebabkan T. mentagrophytes var. Interdigitale, kadang-kadang digabungkan dengan kerosakan pada kuku pada jari I dan V dan bentuk onikchycosis yang cetek.

Bentuk Dyshydrotic

Bentuk kulat dari kulat ini ditunjukkan oleh banyak gelembung yang terletak pada kulit depan dan bahagian bawah kaki, serta pada lipatan interdigital. Proses bermula, sebagai peraturan, dari kawasan liputan interdigital.

Bubbles saiz yang berbeza dengan tayar tebal dan kandungan telus lebih sering terletak di latar belakang kulit bukan hyperemic dalam kumpulan dan sering bergabung untuk membentuk berbilang ruang dan buih besar. Selepas membuka gelembung kekal hakisan pengeringan cepat dengan tepi bergerigi. Di pinggir gelembung yang dibuka, yang baru dibentuk. Kemungkinan penyerang jangkitan bakteria, pembentukan pustula, demam, limfadenitis serantau. Dalam kes bentuk dishidrotik, terdapat juga dermatophytes, vesikel gelembung dishidrotik pada kulit kaki dan tangan. Kursus beralun kronik adalah ciri-ciri yang berlebihan pada musim bunga dan musim luruh. Eksaserbasi disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Bentuk dyshydrotic paling sering disebabkan oleh T. mentagrophytes var. interdigitale.

Bentuk akut

Gejala kulat kaki dalam dermatophytosis akut adalah eritema, edema, penyaringan bertanda dengan pembentukan gelembung dan gelembung, menghilangkan desquamation dengan pembentukan erosions dan ulser. Dalam bentuk akut, jangkitan sekunder sering berlaku kerana bakteria gram-negatif. Lymphadenitis serantau (inguinal-femoral) dan lymphangitis berkembang, gejala biasa - demam, malaise.

Bentuk mycosis ini sering disertai dengan tindak balas alergi dyshidrotic - dermatophytes.

Rawatan Kulat Kaki

Seperti dengan mycosis tangan, rawatan luar kulat kaki ditunjukkan untuk luka terpencil kaki dan peringkat awal jangkitan.

Rawatan luaran paling berkesan dalam bentuk mycosis antara ibu jari. Krim dan salap antifungal digunakan: sertaconazole (zalain), isoconazole (herba) terbinafine, ketoconazole, bifonazole + urea, dan lain-lain. Tempoh standard terapi luaran adalah dari 2 hingga 4 minggu, tetapi lebih baik untuk meneruskan rawatan sehingga semua manifestasi klinikal lega, minggu Dalam kes pemisahan yang teruk, menangis dan hakisan, mandi kaki dengan penyelesaian kalium permanganat dan losyen dengan penyelesaian antiseptik ditunjukkan. Baru-baru ini, agen-agen antikulat yang sangat berkesan dalam bentuk aerosol, yang paling sesuai untuk bentuk intertriginous, telah muncul. Daripada jumlah ini, semburan miconazole (dactarin) dan terbinafine (lamisil) boleh didapati di Rusia. Sekiranya tiada ejen antikulat moden, Castellani atau Fucorcin, larutan berair pewarna aniline ditetapkan.

Apabila jangkitan bakteria menengah (gejala kulat kaki - bau yang tidak menyenangkan, sakit), merumitkan mikroskop antara ibu jari, disarankan untuk menggunakan persediaan imidazole tempatan (isokonazol - herba, clotrimazole, miconazole, bifonazole + urea) atau persediaan naftifine.

Dalam rawatan bentuk skuamus kulat kaki, terdapat dua pendekatan. Salah satunya ialah penggunaan agen antikulat luar bersama dengan keratolitik, yang lain adalah terapi sistemik (dengan ditandakan hyperkeratosis juga dengan keratolitik). Apabila menggunakan antimikotik luaran bermula dengan terapi keratolitik, menetapkan salap dengan 10-30% asid salisilik di bawah oklusi (contohnya, menggunakan filem plastik) atau bifonazole + urea (mycospor) dengan 40% urea. Selepas mengeluarkan lapisan hyperkeratosis, salap antikulat ditetapkan. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 4-6 minggu.

Oleh kerana mycosis yang meluas pada kaki biasanya disertai dengan onychomycosis, terapi sistemik dianggap cara pilihan. Penggunaan antimikotik sistemik juga disyorkan untuk kekalahan kedua-dua kaki dalam bentuk skuamosa, dalam semua kes bentuk dishidrotik dan akut, lesi pada kulit batang atau palma.

Dalam rawatan kulat kaki, terbinafine ditetapkan 250 mg sehari untuk 2-4 minggu, itraconazole 1 kitaran pulsoterapi 200 mg 2 kali sehari selama 1 minggu atau flukonazole pada dos 150 mg sehari 1 kali seminggu untuk 2 -4 minggu

Dalam kes miosis usus tengkorak, disarankan untuk menetapkan antihistamin. Dalam ketakutan yang teruk, pentadbiran glucocorticoids ditunjukkan (satu suntikan betamethasone - diprospan).

Dengan kemerosotan keadaan umum, perkembangan limfadenitis dan limfangitis dalam bentuk akut, perlu menetapkan antibiotik spektrum luas sistemik.