Apakah hiperostosis, bagaimana mengenal pasti dan mengubati jenis utama?

Hyperostosis dianggap sebagai penyakit tulang yang jarang berlaku. Tiada kajian statistik yang serius mengenai kelaziman patologi ini.

Di dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) hiperostosis dimasukkan ke dalam kelas penyakit tulang dan tisu penghubung dengan kod M 85 "pelanggaran lain kepadatan tulang dan struktur."

Apakah intipati penyakit ini?

Takrifan penyakit ini berbeza daripada penulis yang berbeza. Sesetengah menganggapnya sebagai percubaan patologi tisu tulang biasa dalam saiz tulang yang tidak berubah, yang lain menyamakan dengan keradangan periosteum, yang lain menegaskan bahawa ini adalah sejenis pertumbuhan tumor.

Pendapat bersetuju bahawa penyakit itu boleh berlaku secara bebas atau sebagai akibat daripada penyakit yang teruk yang lain.

Ciri-ciri patogenesis

Patologi berkembang pesat atau secara beransur-ansur. Tulang-tulang tubular yang paling sering terjejas. Tulang tulang tumbuh dan membentuk tulang baru di periosteum.

Ia tumbuh menjadi trabeculae, ke dalam lapisan kortikal, ke kawasan otak. Adalah penting bahawa ini tidak mengganggu kalsium dalam darah (tidak termasuk proses osteopetrosis dengan pembentukan kawasan tulang rawan kalsifikasi).

Pilihan pertumbuhan yang mungkin:

  • semua tulang badan terjejas, struktur tulang terganggu, sumsum tulang di atrophi dan digantikan oleh tisu penghubung;
  • hanya bahan spongy yang terjejas dengan pembentukan kawasan sklerosis.

Sebab utama

Sehingga sekarang, saintis tidak dapat menjawab dengan jelas soalan "Mengapa hiperostosis berlaku?" Tetapi cukup mengkaji faktor-faktor utama penyakit ini, yang menyebabkan proses pertumbuhan tulang yang terjejas.

Ini termasuk:

  • patologi sistem endokrin dalam acromegali (penyakit kelenjar pituitari anterior), peningkatan fungsi kelenjar paratiroid, penurunan aktiviti hormon tiroid;
  • akibat keracunan kronik dengan bahan toksik yang mengandungi sebatian fosforus, arsenik, fluorin, plumbum, bismut;
  • hipervitaminosis vitamin A, D;
  • latihan berlebihan;
  • pendedahan kepada radiasi penembusan atau dos radiasi yang berlebihan;
  • tindak balas terhadap proses keradangan kronik, penyakit berjangkit jangka panjang, jangkitan virus akut;
  • patologi buah pinggang, yang mempersulit proses perkumuhan fosfat yang berlebihan melalui tubulus;
  • penyakit darah (myeloma, penyakit Hodgkin, leukemia, anemia sel sabit);
  • kanser;
  • Penyakit paget pada peringkat terakhir pengerasan;
  • manifestasi neurofibromatosis;
  • akibat penyakit (echinococcosis, sirosis hati).

Varieti dan klasifikasi

Prinsip klasifikasi umum mencadangkan untuk membahagikan penyakit itu kepada:

  • bentuk tempatan dan tempatan - apabila satu tulang terjejas, contohnya, hiperostosis tulang frontal berkembang pada wanita dengan menopaus, pada lelaki dengan obesiti;
  • proses umum atau umum - yang ditemui pada kanak-kanak di peringkat awal, yang melanggar keseimbangan hormon seks, akibat mutasi genetik.

Mengehadkan hiperostosis kepada tulang-tulang tubular hanya dipanggil periostosis. Penyakit ini menjejaskan kaki, lengan, kecacatan jari dikesan.

Manifestasi klinikal

Tanda-tanda dan tanda-tanda klinikal hiperostosis digambarkan oleh pelbagai pakar perubatan dan menerima nama-nama nama mereka. Mereka berakar dalam amalan perubatan dalam bentuk sindrom dengan manifestasi ciri-ciri.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk mempertimbangkan klinik dari perspektif pendekatan sindromik.

Ossifying Periostosis atau Marie-Bamberger Syndrome

Perubahan tulang terletak dengan pelbagai fokus pada kedua-dua pihak di atas lengan, kaki, metacarpal dan tulang plaster.

  • jari tangan kelihatan seperti "drumsticks";
  • kuku menjadi rata dan luas sebagai "gelas menonton";
  • sakit di sendi dan tulang;
  • berpeluh berlebihan;
  • menukar warna kulit dari kelutan ke kemerahan;
  • kemungkinan pertumbuhan hidung dan penampilan kulit berlebihan pada dahi.

Pada masa yang sama, pesakit menderita arthritis berulang dari sendi lengan dan kaki.

Pada radiografi, penebalan simetri tisu tulang di diapilasi tulang tiub, berlapis di tapak periosteal ditentukan.

Sindrom Morgagni-Sturarat-Morel

Hyperostosis tulang depan atau frontal terdapat di kalangan wanita yang menopaus.

Meraikan hiperostosis hadapan

  • sakit kepala yang teruk;
  • obesiti;
  • manifestasi ciri seksual lelaki (rambut tubuh di muka dan badan);
  • insomnia, mudah marah;
  • pelanggaran kitaran haid.

Sering disertai dengan diabetes dan tekanan darah tinggi.

Radiografi ditentukan: penebalan tulang depan, pertumbuhan tisu tulang di kawasan pelana Turki, merosakkan vertebra.

Dalam ujian darah: tahap peningkatan hormon somatotropik dan adrenocorticotropic.

Sindrom Cuffie-Silverman atau Hyperostosis Influenza

Bentuk ini adalah khas untuk kanak-kanak kecil. Ia bermula sebagai penyakit berjangkit: kehilangan selera makan, demam, bayi menjadi gelisah.

  • pembengkakan terhad, jarang menyakitkan (tiada tanda-tanda keradangan) hadir di lengan dan kaki, muka;
  • apabila perubahan berlaku pada rahang bawah, wajah menjadi "berbentuk bulan".

Radiografi menentukan tisu tulang yang dipadatkan di kawasan klavikel, tulang tiub, rahang bawah, kelengkungan tibia.

Dalam ujian darah: dipercepatkan ESR, leukositosis.

Hiperostosis kortikal

Penyakit ini adalah keturunan, lesi adalah umum.

  • pelanggaran pemuliharaan otot-otot wajah di kawasan saraf wajah;
  • exophthalmos (mata bulging);
  • penglihatan dan pendengaran yang kurang;
  • pembesaran dagu;
  • penebalan tulang selangka.

Penyakit ini muncul di kalangan remaja. Radiografi: pemadatan tulang di zon kortikal.

Penyakit Kamurati-Engelman

Penyakit ini adalah kongenital.

Adakah bahu diafisis zon, tulang femoral dan tibial dipengaruhi.

Gejala yang ditunjukkan pada zaman kanak-kanak:

  • kanak itu mempunyai kekakuan dan kesakitan di sendi;
  • otot yang kurang maju;
  • membentuk "itik" gait.

Penyakit ternakan

Hiperostosis hutan adalah ditunjukkan oleh sakit belakang

Penyakit hutan adalah berbeza dari jenis kerosakan yang serentak pada ligamen sendi dan perkembangan imobilitas.

Selalunya memberi kesan kepada tulang belakang toraks dan lumbar.

Terutamanya lelaki selepas 50 tahun sakit.

Adalah diperhatikan bahawa orang yang paling berpengaruh adalah berat badan berlebihan.

  • kesakitan di tulang belakang, selalunya pada waktu pagi selepas tidur, kedudukan yang berpanjangan tanpa pergerakan, tenaga fizikal;
  • ketidakupayaan untuk membengkok, putar badan ke sisi;
  • pesakit tidak berasa selesa pada akhir hari bekerja.

Tanda-tanda ossifikasi badan-badan dan tendon vertebra ditentukan pada radiografi dalam unjuran langsung dan sisi.

Pendekatan diagnostik

Tidak mustahil untuk mendiagnosis hanya simptom dan aduan luaran pesakit.

Untuk diagnosis akhir adalah kaedah:

  • radiografi
  • tomografi yang dikira
  • Kajian radionuklida jarang dilakukan.

Pendekatan kepada terapi

Sekiranya patologi adalah komplikasi penyakit lain, maka penyakit yang mendasari harus dirawat.

Hasilnya datang dengan penggunaan ubat anti-inflamasi, ubat hormon yang menghilangkan tindakan somatotropin, antibiotik untuk radang paru-paru kronik.

Dalam rawatan penyakit utama digunakan:

  • dos tinggi hormon kortikosteroid;
  • rawatan pemulihan dilakukan;
  • makanan disyorkan dengan cukup protein dan vitamin;
  • Dengan bantuan urut dan fisioterapi, sendi dikembangkan.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis awal dapat mencapai hasil yang baik selepas beberapa bulan rawatan. Prognosis hiperostosis adalah baik.

Rawatan penyakit Racun memerlukan pendekatan khas:

  • untuk penghapusan kesakitan - ubat anti-radang bukan steroid, adalah mungkin untuk menggunakan blok tulang belakang;
  • sekumpulan chondroprotectors ditugaskan untuk menguatkan cakera intervertebral;
  • pentoxifylline digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan saraf tunjang dan tulang belakang;
  • Disyorkan untuk memakai pembalut ortopedik khas yang menyokong ruang tulang belakang.

Komplikasi penyakit ini

Melancarkan kes-kes dengan rawatan yang tidak berkesan menyebabkan kekakuan tulang dan sendi, dalam beberapa bentuk imobilitas lengkap.

Pada masa kanak-kanak, pakar pediatrik mungkin mengesyaki penyakit itu ketika memeriksa bayi atau ibu bapa. Sekiranya keluarga sudah mempunyai kes seperti itu, anda mesti memberitahu doktor tentangnya untuk pemantauan yang disasarkan.

Ahli endokrinologi di poliklinik wilayah terlibat dalam rawatan dan pemeriksaan klinikal.

Apakah hiperostosis?

Dalam beberapa penyakit, atau sebagai komplikasi selepas kecederaan, pertumbuhan tulang patologi dapat berkembang. Penyakit ini dipanggil hiperostosis. Peningkatan jisim tulang boleh berlaku secara bebas disebabkan oleh patologi keturunan, keabnormalan genetik, gangguan hormon, atau peningkatan tenaga fizikal. Tetapi kadang kala patologi ini adalah gejala pelbagai penyakit. Selalunya, hiperostosis tulang tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan hanya terdapat semasa pemeriksaan rutin pesakit. Dengan sendirinya, pertumbuhan tisu tulang biasanya tidak berbahaya, tetapi rawatan memerlukan patologi yang membawa kepada keadaan ini.

Sehingga kini, para doktor tidak mempunyai konsensus mengenai hiperostosis apa. Kebanyakan penyelidik percaya keadaan ini pertumbuhan yang tidak normal tisu tulang yang sihat. Tetapi ada orang-orang yang berkaitan dengan proses tumor atau kesan peradangan pada periosteum. Selalunya pertumbuhan menjejaskan semua lapisan tulang. Ini membawa kepada atrofi sumsum tulang, kerana terusan sumsum tulang menyempitkan, meredakan peredaran darah, kecacatan tulang. Tetapi kadang-kadang hiperostosis hanya boleh menjejaskan lapisan spongy dalam bentuk tumpuan individu sclerosis.

Pelbagai patologi adalah proses pertumbuhan tisu osteoid dalam lapisan pada periosteum tulang tubular. Ia dipanggil periostosis. Patologi ini biasanya tidak disertai dengan keradangan dan komplikasi yang serius.

Pengkelasan

Biasanya terdapat dua kumpulan hyperostosis: tempatan dan umum. Dalam kes pertama, pertumbuhan tisu tulang berlaku di satu tempat. Biasanya di mana terdapat peningkatan aktiviti fizikal. Di samping itu, hiperostosis tempatan boleh disebabkan oleh tumor atau penyakit sistemik yang serius. Kumpulan ini juga termasuk pertumbuhan tulang akibat gangguan genetik dalam sindrom Morgagni-Morel-Steward.

Hyperostosis umum adalah patologi yang lebih serius, biasanya disebabkan oleh patologi genetik. Lesi tulang seperti itu diperhatikan dalam hiperostosis umum kortikal, sindrom Cauffie-Silverman, penyakit Kamurati-Engelmann, dan penyakit lain. Ini tidak hanya memberi kesan kepada anggota badan, tetapi juga tulang belakang, tulang selangka, dan tulang peti besi tengkorak.

Di samping itu, spesies patologi dapat dibezakan bergantung pada bagaimana tisu tulang tumbuh. Atas dasar ini, hyperostosis periosteal diasingkan, di mana hanya bahagian tulang yang jelas. Mereka dicirikan oleh hakikat bahawa usus besar sklerosis dibentuk, yang dapat dilihat pada imej sinar-X sebagai pemadaman, peredaran darah dan pemakanan tulang terganggu. Dengan hiperostosis endosteal, semua lapisan tisu tulang terjejas. Mereka dipadatkan, menjadi lebih tebal. Oleh kerana penyempitan lumen di dalam tulang, sumsum tulang terjejas. Semua ini membawa kepada ubah bentuk teruk, terutamanya jika proses itu mempengaruhi anggota badan.

Hiperostosis umum, disertai oleh kerosakan kepada organ lain, dibezakan dengan adanya gejala tambahan. Mereka dikaji dan diterangkan oleh doktor yang berlainan, jadi definisi penyakit dengan nama terakhir mereka adalah biasa.

Sindrom Marie-Bamberger

Dengan cara lain, patologi ini dipanggil periostosis osmotik sistemik. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai lesi simetri anggota badan di rantau lengan bawah, kaki bawah, kaki dan tangan. Proses ini disertai dengan ubah bentuk jari yang kuat. Kadang-kadang tulang hidung boleh terjejas. Apabila patologi mengesan sakit pada sendi, hyperhidrosis, kemerahan atau pucat kulit. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh penyakit berjangkit atau sistemik yang teruk, tumor, dan gangguan keseimbangan asid-asas. Oleh itu, rawatan tidak hanya melegakan simptom, tetapi juga untuk menghapuskan sebabnya.

Sindrom Morgagni-Stuart-Morel

Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada wanita semasa menopaus dan disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon. Penebalan tisu tulang berlaku terutamanya pada tulang frontal, kadang-kadang terdapat perubahan tulang oksipital dan parietal. Proses ini disertai oleh sakit kepala yang teruk, kerengsaan, gangguan tidur dan gangguan ingatan. Pesakit juga mungkin mengalami kemurungan.

Di samping itu, dalam patologi ini, obesiti berkembang, dan pemendapan lemak berlaku terutamanya pada dagu, dada dan perut. Pertumbuhan rambut pada muka dan badan, gangguan haid, sesak nafas, takikardia, peningkatan tekanan darah, diabetes juga dapat diperhatikan.

Sindrom Cuffie-Silverman

Hiperostosis kortikal kanak-kanak ini memberi kesan kepada bayi. Sebabnya mungkin keturunan atau jangkitan virus. Selain daripada tanda-tanda keradangan, hilangnya selera makan dan perubahan tingkah laku, pesakit kelihatan bengkak pada anggota badan dan muka, biasanya tidak menyakitkan. Tulang-tulang rahang bawah biasanya sangat terjejas, yang disebabkan oleh perubahan bentuk wajah, tulang selangka bertambah kuat, dan tulang tibial melengkung. Pada radiografi, rajah boleh dilihat dari bahan spongy. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, patologi berlalu tanpa jejak.

Hiperostosis umum kortikal

Patologi adalah penyakit keturunan. Gejala biasanya berlaku hanya pada masa remaja. Pesakit mempunyai penebalan rahang, yang disertai dengan luka saraf muka, dengan kemerosotan penglihatan dan pendengaran. Perubahan luar yang luar biasa di dagu, wajah memperoleh bentuk seperti bulan. Di samping itu, pertumbuhan tisu tulang mungkin berada di kawasan klavikel dan lebih kerap pada anggota badan.

Penyakit Kamurati-Engelmann

Penyakit ini juga dipanggil "hiperostosis diaphyseal sistemik", atau "osteosclerosis keturunan dengan myopati". Ini juga merupakan patologi kongenital, dan ia muncul pada masa kanak-kanak. Ia dicirikan oleh displasia diaphyseal progresif, iaitu, memanjangkan anggota badan. Selalunya tulang yang berpengaruh secara simetri pada kaki, paha dan bahu. Penyakit ini disertai oleh kelemahan otot dan pergerakan terhad. Kanak-kanak itu terbentuk dari itik itik, ada kesakitan pada sendi.

Penyakit ternakan

Penyakit ini juga dikenali sebagai "hiperostosis rangka idiopatik." Ia menjejaskan tulang belakang atau tulang belakang, jarang pada pangkal rahim. Oleh kerana pertumbuhan tulang tisu patologi, pesakit yang tidak sempurna sepenuhnya, pembekuan ligamen dan ankylosis sendi terbentuk. Oleh itu, penyakit Forestier juga dikenali sebagai "penetapan atau hiperkosis ankylosis". Selalunya, lelaki olahraga tertakluk kepada penyakit, tulang besar, yang selepas 50 tahun telah mula mendapat berat badan berlebihan. Ia boleh disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tisu penghubung atau proses-proses inflamasi-radang di dalam badan.

Dalam kes penyakit Forestier, sakit belakang belakang diperhatikan, terutamanya selepas penuaan fizikal atau tempoh rehat yang berpanjangan, sekatan mobiliti tulang belakang, menurun prestasi. Sekiranya pertumbuhan tulang menjejaskan akar saraf, gejala neurologi boleh berkembang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini mempengaruhi ligamen popliteal atau iliac, kesakitan pada sendi besar anggota badan boleh diperhatikan.

Sebabnya

Hyperostosis paling kerap disebabkan oleh patologi keturunan. Biasanya dalam hal ini, pertumbuhan diperhatikan pada beberapa tulang, di samping itu, tanda-tanda kerusakan pada organ-organ lain dan keabnormalan perkembangan berkembang. Tetapi hiperostosis juga boleh menyebabkan sebab-sebab lain:

  • pertumbuhan tulang tisu tempatan pada satu anggota badan berlaku apabila terdapat beban berat di atasnya, sebagai contoh, jika tiada anggota lain;
  • kecederaan serius yang disertai dengan keradangan atau perkembangan jangkitan;
  • keracunan oleh bahan kimia, seperti plumbum, bismut, arsenik, dan radiasi, menyebabkan keracunan badan yang teruk;
  • osteomyelitis, osteomalacia;
  • neurofibromatosis;
  • kanser;
  • sifilis, echinococcosis, sirosis hati;
  • gangguan darah, seperti leukemia atau penyakit Hodgkin;
  • kerosakan buah pinggang patologi, yang membawa kepada pengumpulan fosfat dalam darah;
  • penyakit autoimun;
  • acromegaly - penyakit kelenjar pituitari;
  • gangguan endokrin

Gejala

Hyperostosis amat teruk pada bayi. Pada mulanya, gejala mereka menyerupai jangkitan virus: suhu meningkat, selera makan berkurangan, kerengsaan dan kecemasan timbul. Kemudian muka dan kaki mengembang, dan pembengkakan yang keras dan menyakitkan muncul pada mereka. Dalam kes ini, tanda-tanda keradangan tidak mungkin.

Pada remaja dan orang dewasa, patologi dicirikan, sebagai tambahan kepada gejala proses keradangan, merosakkan organ penglihatan, pendengaran, taraf saraf, dan sawan. Batasan mobiliti berkembang disebabkan oleh nada otot yang menurun, kesakitan pada anggota badan dan kekakuan sendi.

Diagnostik

Dengan aduan sedemikian, pesakit pertama bertukar kepada ahli pediatrik atau ahli terapi. Dia dihantar untuk pemeriksaan kepada ahli ortopedik atau rheumatologi. Selalunya perlu berunding dengan ahli pulmonologi, ahli endokrinologi dan doktor lain. Biasanya, diagnosis tidak dibuat berdasarkan hanya tanda luar. Radiografi anggota badan, lajur atau kepala tulang belakang juga perlu. Kadang-kadang MRI atau encephalografi juga ditetapkan. Lagipun, perlu membezakan hiperostosis daripada penyakit dengan gejala yang sama: osteomielitis, osteopati, tuberkulosis tulang, sifilis kongenital. Di samping itu, ujian darah dijalankan yang mendedahkan peningkatan ESR, peningkatan jumlah somatstatin dan adrenokortikotropin.

Rawatan

Dalam kes hiperostosis yang diperolehi, adalah penting, pertama sekali, untuk menghapuskan punca pembentukan tulang terjejas. Hanya dalam rawatan penyakit yang mendasari anda boleh menyingkirkan pertumbuhan patologi. Sekiranya pengesanan awal penyakit itu dapat sembuh tanpa kesan kesihatan. Hanya kadang-kadang kecacatan rangka serius yang memerlukan intervensi pembedahan.

Biasanya, rawatan hiperostosis adalah terapi ubat khas, terapi fizikal dan fisioterapi. Tempoh terapi boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga enam bulan. Tetapi selepas itu, anda perlu diperiksa oleh doktor 1-2 kali setahun dan membuat radiografi dengan tujuan pencegahan.

Terapi ubat

Dengan patologi tulang, ubat-ubatan yang menyekat tindakan somatropin ditunjukkan. Selalunya - ia adalah hormon kortikosteroid. Di samping itu, ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk melegakan kesakitan, contohnya, Diclofenac, Indomethacin, Voltaren. Di hadapan proses keradangan, antibiotik kadang-kadang diperlukan.

Di samping itu, rawatan membesarkan umum dengan dos besar vitamin sangat penting. Resipi ubat-ubatan lain bergantung kepada gejala-gejala yang disertakan: rawatan diabetes mellitus yang mencukupi, hipertensi diperlukan. Antidepressants tricyclic dan relaxants otot juga sering digunakan untuk membantu pesakit berehat.

Rawatan tambahan

Apabila hiperostosis adalah penting, diet tertentu mengandungi dos protein dan vitamin yang besar, tetapi ia mestilah rendah kalori supaya pesakit tidak mendapat berat badan. Di samping itu, tahap aktiviti fizikal yang mencukupi diperlukan. Ini adalah perlu untuk meningkatkan nada otot dan menguatkan ligamen. Prosedur fisioterapi akan membantu mengurangkan kesakitan, mengembalikan pergerakan dan peredaran darah. Ia boleh menjadi radon atau mandian terapi hidrosulfurik, akupunktur, urut, terapi laser, ultrafonophoresis.

Sekiranya tidak ada kesan daripada terapi konservatif, dan juga dengan luka-luka luas tisu tulang, disertai oleh pergerakan yang terhad dan kesakitan, rawatan pembedahan digunakan. Selalunya - ini adalah penyingkiran tumpuan tulang tebal dan percambahan tulang lagi.

Rawatan hiperostosis tulang belakang

Penyakit ternakan memerlukan pendekatan khusus untuk terapi. Sejak kekalahan tulang belakang menyebabkan sekatan pergerakan yang teruk, matlamat rawatan adalah untuk menguatkan cakera dan ligamen intervertebral, melegakan kesakitan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-radang hormon dan nonsteroidal, blokade tulang belakang digunakan. Chondroprotectors juga dikehendaki memulihkan tisu rawan dan penukar peredaran darah, seperti Pentoxifylline.

Sebagai tambahan kepada terapi fizikal, untuk meningkatkan pergerakan tulang belakang ditunjukkan dengan memakai korset ortopedik khas. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan kyphosis atau pelanggaran akar saraf.

Pelbagai jenis hiperostosis adalah patologi yang jarang berlaku dalam sistem muskuloskeletal. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk pesakit adalah baik, kerana semua anomali biasanya diselesaikan dalam masa beberapa bulan.

Apakah hiperostosis bahagian depan dan bagaimana untuk merawatnya?

Hyperostosis adalah keadaan patologi di mana terdapat pertumbuhan pesat tisu tulang yang tidak dapat dielakkan. Pelanggaran ini boleh menjadi satu proses bebas, dan hasil perkembangan penyakit lain. Peningkatan ketara dalam satu atau sebahagian bahagian rangka adalah sangat jarang berlaku.

Patologi mungkin tidak menunjukkan simptom yang teruk, tetapi jika pertumbuhan jisim tulang disebabkan oleh gangguan genetik, maka pada masa kanak-kanak awal manifestasi teruk penyakit ini mungkin berlaku, yang tidak hanya boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit, tetapi juga menyebabkan kematian.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pendekatan untuk mengklasifikasikan pertumbuhan patologi tisu tulang. Bergantung pada kelaziman proses, hiperostosis mungkin:

Kategori pertama termasuk kes di mana terdapat penebalan satu tulang yang tertakluk kepada beban berterusan. Patologi ini selalunya berkembang pada latar belakang kanser dan penyakit kronik. Variasi tempatan mungkin merupakan manifestasi sindrom Morgagni-Stuart-Morel. Selalunya perkembangan peningkatan tempatan dalam tisu tulang diperhatikan pada wanita dalam menopaus. Penyakit Marie-Bamberger adalah contoh utama pertumbuhan tulang tulang di dalam tulang.

Kategori kedua termasuk kes pelanggaran di mana terdapat seragam atau penebalan tidak sekata dari semua elemen rangka. Kursus sedemikian adalah sindrom berbeza Caffi-Silvermen. Penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak awal.

Hiperostosis kortikal juga merupakan patologi umum. Penyakit ini ditentukan secara genetik, tetapi ia mula menunjukkan dirinya dengan gejala-gejala yang diberikan hanya semasa baligh. Selain itu, bentuk umum termasuk penyakit Kamurati-Engelmann.

Satu lagi parameter penting klasifikasi patologi adalah kaedah pertumbuhan tisu tulang. Terdapat 2 pilihan untuk pembentukan penyakit ini, termasuk:

Dalam kes pertama, perubahan patologi berlaku hanya dalam struktur tulang spongy. Ini membawa kepada penyempitan jurang sedia ada dan peredaran darah terjejas. Dalam varian ini, tulang kaki bawah, jari-jari kaki atas, lengan bawah, dan sebagainya, terjejas.

Dalam varian endosteal perkembangan penyakit, perubahan-perubahan dalam struktur periosteum, kortikal dan tisu spongy. Kerana ini, tulang hampir hampir dipadatkan, yang membawa kepada kemunculan perubahan bentuk semua elemen struktur rangka, termasuk tulang anggota badan. Dalam varian pathologi ini, sejumlah besar bahan tulang yang tidak matang dan kerosakan mampatan ke otak dikesan semasa peperiksaan.

Punca penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, hiperostosis adalah keturunan. Pelbagai sindrom ditentukan secara genetik dalam pelbagai peringkat boleh dilihat dari beberapa generasi keluarga yang sama sekali gus. Mengenal pasti beberapa kecacatan dalam set kromosom, yang boleh menyebabkan penebalan patologi tisu tulang. Faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan hiperostosis pada orang yang tidak mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini termasuk:

  • meningkatkan beban pada satu anggota badan tanpa ketiadaan yang lain;
  • intoksikasi akut dengan bahan toksik tertentu;
  • kecederaan, disertai dengan proses inflamasi-inflamasi yang ketara;
  • osteomyelitis;
  • kesan pada badan radiasi;
  • sifilis yang teruk;
  • echinococcosis;
  • penyakit onkologi;
  • neurofibromatosis;
  • sirosis hati;
  • kerosakan buah pinggang;
  • penyakit autoimun;
  • limfogranulomatosis;
  • leukemia;
  • gangguan tiroid dan kelenjar pituitari;
  • avitaminosis;
  • patah tulang yang teruk;
  • Penyakit paget;
  • rematik.

Selalunya terdapat varian idiopatik perkembangan patologi. Dalam kes ini, tidak ada alasan yang jelas untuk kemunculan tisu tulang.

Gejala

Manifestasi klinikal sebahagian besarnya bergantung pada bentuk kursus dan penyebab munculnya penyakit. Dalam kes-kes yang ringan, apabila hiperostosis adalah akibat kesan buruk dari faktor luaran dan penebalan satu atau beberapa tulang berlaku, gejala penyakit mungkin tidak hadir. Dalam kes ini, patologi dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Sekiranya penyakit itu bersifat genetik, ia disertai dengan peningkatan manifestasi ciri-ciri gejala. Dalam sindrom Marie-Bamberger, luka-luka dua hala elemen, tulang belakang, lengan, dan metatarsal berlaku. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kemunculan gejala seperti:

  • peningkatan jari seperti drumsticks;
  • pertumbuhan bahagian depan tengkorak;
  • pengembangan plat kuku;
  • tulang dan sakit sendi;
  • berpeluh berlebihan;
  • perubahan warna kulit;
  • arthritis jari.

Sindrom Morgagni-Stuart-Morel

Perbezaan penting mempunyai simptom yang hadir dalam sindrom Morgagni-Stewart-Morel. Dalam kes ini, pesakit akan muncul tanda patologi berikut:

  • sakit kepala;
  • pertumbuhan rambut yang melimpah pada tubuh dan wajah wanita;
  • gangguan haid;
  • peningkatan pesat dalam berat badan;
  • gangguan tidur;
  • tekanan darah meningkat;
  • sesak nafas;
  • penebalan tulang frontal dan pertumbuhan tulang tengkorak;
  • pembangunan diabetes jenis 2.

Hiperostosis kortikal setempat

Dengan hiperostosis kortikal tempatan yang disebabkan oleh keabnormalan genetik, manifestasi simptom berikut berlaku:

  • mata membonjol;
  • pembesaran dagu;
  • pengurangan ketajaman dan pendengaran visual;
  • pembentukan osteofit;
  • penyatuan tulang klavikular.

Penyakit Kamurati-Engelmann

Dengan penyakit kongenital Kamurati-Engelmann, penampilan kekakuan pada sendi pinggul dan bahu diperhatikan. Dalam sendi dan tulang tibial terasa sakit teruk. Otot kekal dalam keadaan mundur. Dalam kes yang jarang berlaku, luka bahagian paha dan pembentukan calvaria pada seorang kanak-kanak mungkin berlaku. Plat parietal tumbuh lebih cepat. Kemunculan gait itik sering diperhatikan.

Hyperostosis Forestier

Dengan hiperostosis, Forestier diperhatikan untuk menutup tulang dalam tulang belakang. Elemen-elemen lain rangka tidak tertakluk kepada perubahan patologi. Kesakitan boleh diperburuk semasa aktiviti fizikal dan semasa berpanjangan dalam keadaan rehat. Kerana kekalahan ligament longitudinal anterior, pesakit mungkin kelihatan tidak mampu untuk membungkuk.

Selalunya, hiperostosis Forestier didiagnosis pada lelaki lebih daripada 50, tetapi juga dapat dikesan pada anak-anak. Dalam kanak-kanak, perkembangan keadaan patologi ini disertai oleh penampilan gejala berikut:

  • demam;
  • atrofi otot
  • bengkak ketat di bawah kulit;
  • tics saraf;
  • tingkah laku resah.

Sindrom Cuffie-Silverman

Dengan sindrom Caffie-Silverman, manifestasi klinikal berlaku hanya pada bayi. Dalam bentuk penyakit ini, pembengkakan ciri muncul pada rahang atas dan bawah kanak-kanak. Tanda-tanda proses keradangan mungkin tidak hadir. Pesakit mempunyai wajah seperti ciri bulan. Kesan ini berlaku apabila tulang tumbuh di hadapan tengkorak.

Perubahan ini boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pada kanak-kanak. Mungkin terdapat meterai tulang-tulang tubular, clavicle, dan kelengkungan tulang tibial.

Ciri utama dari jenis penyakit ini ialah kemungkinan kehilangan spontan semua gejala dalam masa beberapa bulan.

Langkah diagnostik

Untuk mengenal pasti hiperostosis dan sebab-sebab kejadiannya, pesakit perlu merujuk kepada beberapa pakar fokus yang sempit, termasuk:

  • endokrinologi;
  • seorang ahli gastroenterologi;
  • phthisiatrician;
  • ahli onkologi;
  • pediatrik;
  • rheumatologi, dll.

Doktor untuk menjelaskan diagnosis, mula-mula mengkaji sejarah penyakit dan sejarah keluarga. Di samping itu, pesakit diperiksa. Selepas itu, ujian darah am dijadualkan. Kajian berikut sering digunakan untuk menentukan penyakit ini:

  • radiografi;
  • Imbasan CT;
  • MRI;
  • encephalography;
  • kajian radionuklida.

Penebalan tulang mesti dibezakan daripada penyakit seperti tuberkulosis, osteopati dan sifilis kongenital.

Kaedah rawatan

Rawatan keadaan ini bergantung pada sebab kejadiannya. Sekiranya hiperostosis adalah hasil dari penyakit yang rumit dari penyakit lain, terapi perlu ditujukan untuk menghapuskan patologi utama yang menyebabkan penebalan unsur-unsur rangka. Ubat ke pesakit dalam kes ini dipilih secara individu. Jika pertumbuhan tulang telah dicetuskan oleh keabnormalan genetik, rejimen rawatan termasuk:

  • hormon kortikosteroid;
  • ubat untuk memperbaiki keadaan umum;
  • diet khas;
  • urut terapeutik;
  • fisioterapi.

Tempoh terapi bergantung pada ciri-ciri penyakit dan keparahan manifestasi klinikal penyakit. Pesakit sering memerlukan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat.

Komplikasi

Dengan kursus agresif yang tidak baik, hiperostosis boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit. Keadaan patologi ini boleh menyebabkan:

  • imobilisasi bersama;
  • gangguan sumsum tulang;
  • gangguan makan struktur tulang rawan.

Di samping itu, selalunya terhadap latar belakang penyakit ini, terdapat perubahan bentuk dan peningkatan kerapuhan unsur-unsur rangka.

Kesimpulannya

Hyperostosis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan pengesanan awal dan permulaan rawatan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan dan mencegah penebalan lebih lanjut dari pelbagai elemen rangka. Dengan terapi yang betul, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Hyperostosis: Gejala dan Rawatan

Hyperostosis - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kemerahan kulit
  • Kesakitan bersama
  • Berdegel jantung
  • Sesak nafas
  • Berkeringat
  • Insomnia
  • Pelanggaran kitaran haid
  • Tekanan darah tinggi
  • Pucat kulit
  • Kesakitan tulang
  • Berat badan
  • Pertumbuhan rambut lelaki
  • Perlanggaran mata
  • Kecacatan rahang
  • Perkembangan tulang depan tengkorak
  • Perkembangan plat kuku
  • Deformasi jari
  • Bengkak pada anggota badan
  • Kulit berlebihan di kawasan hadapan

Hyperostosis - adalah keadaan patologi tulang, disertai oleh kepekatan tulang yang tinggi dalam tisu tulang yang tidak dapat dielakkan, yang membawa kepada pertumbuhan patologinya. Alasan utama perkembangan penyakit adalah terdapat peningkatan beban pada tulang tertentu.

Gejala penyakit akan berbeza bergantung kepada jenis proses patologi. Ia adalah yang paling teruk pada bayi. Manifestasi klinikal utama adalah bengkak atau kecacatan tulang, serta kekakuan.

Sering kali, hiperostosis tidak menunjukkan dirinya secara klinikal, sebab itu diagnosis yang betul boleh dibuat berdasarkan data yang diperoleh hasil daripada langkah-langkah diagnostik instrumental.

Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menyebabkan patologi tulang yang sama.

Etiologi

Dalam majoriti kes, hiperostosis tulang bertindak sebagai gangguan keturunan, sementara pertumbuhan tisu tulang berlaku serentak pada beberapa tulang. Lebih-lebih lagi, terhadap latar belakang ini, ada tanda-tanda kerosakan pada organ-organ dalaman lain dan patologi kongenital yang lain.

Walau bagaimanapun, sumber berikut boleh menyebabkan penyakit ini:

  • peningkatan yang besar dalam beban pada satu anggota, dengan syarat bahawa tidak ada yang lain;
  • kecederaan serius, dilengkapi dengan proses keradangan atau berjangkit;
  • mabuk akut dengan bahan-bahan toksik - plumbum, arsenik dan bismut harus dimasukkan di sini;
  • kesan berpanjangan pada badan radiasi;
  • kursus osteomyelitis atau osteomalacia;
  • pembentukan tumor kanser;
  • neurofibromatosis yang terdiagnosis sebelum ini;
  • echinococcosis;
  • kehadiran sifilis atau sirosis hati;
  • penyakit darah sistemik, di mana mengeluarkan leukemia dan limfogranulomatosis;
  • pelbagai patologi buah pinggang;
  • keadaan patologi sifat autoimun;
  • disfungsi sistem endokrin, iaitu kelenjar pituitari dan tiroid;
  • kekurangan vitamin A dan D;
  • Penyakit paget, tertakluk kepada kejadiannya pada peringkat terakhir pengerasan;
  • patah patologi;
  • penyakit rematik.

Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk menubuhkan punca perkembangan patologi - dalam kes seperti itu, hiperostosis idiopatik dirujuk.

Pengkelasan

Selain bentuk utama dan menengah, penyakit ini juga dibahagikan kepada:

  • hiperostosis tempatan atau tempatan - dicirikan oleh hakikat bahawa hanya satu tulang yang terlibat dalam patologi. Sebagai contoh, pada wanita semasa menopaus atau pada lelaki yang mempunyai obesiti, hiperostosis tulang frontal sering didiagnosis;
  • hiperostosis biasa atau meresap - didiagnosis pada kanak-kanak pada usia muda di latar belakang ketidakseimbangan hormon seks, yang disebabkan oleh mutasi genetik.

Pertumbuhan patologi tulang tisu boleh berkembang dengan beberapa cara:

  • periostal - dalam kes ini terdapat perubahan dalam lapisan tulang spongy, yang penuh dengan penyempitan lumen dan pelanggaran bekalan darah. Penyakit ini boleh menjejaskan kaki, lengan bawah, dan jari kaki atas;
  • endosteal - semua lapisan tulang, iaitu periosteum, spongy dan kortikal, dapat diubah. Ini membawa kepada hakikat bahawa mereka dipadatkan dan menjadi lebih tebal, yang melibatkan ubah bentuk visual yang jelas. Dalam diagnosis, sejumlah besar bahan tulang yang tidak matang terkumpul dan sumsum tulang digantikan oleh serat tisu penghubung.

Symptomatology

Tanda-tanda klinikal penyakit ini digambarkan oleh sebilangan besar doktor, yang mengapa mereka digabungkan menjadi sindrom dan mendapat nama-nama nama keluarga mereka. Oleh sebab itu, para doktor moden mempertimbangkan gejala hiperostosis dari perspektif beberapa sindrom.

Luka dua hala lengan, tulang belakang, metacarpal dan tulang metatarsal dipanggil ossifying periostosis atau sindrom Marie-Bamberger, yang dicirikan oleh:

    menukar jari seperti drumsticks;

Dalam sindrom Morgagni-Stewart-Morel, gejala-gejala seperti berikut:

  • sakit kepala yang teruk;
  • berat badan;
  • Pertumbuhan rambut yang berlimpah di muka dan badan pada wanita untuk jenis lelaki;
  • kekurangan tidur;
  • pelanggaran kitaran haid, sehingga hari kritikal tidak lengkap;
  • tekanan darah meningkat;
  • peningkatan kadar jantung;
  • sesak nafas;
  • penebalan plat dalaman tulang frontal - dikesan semasa diagnostik instrumental;
  • pembangunan kencing manis sekunder;
  • penambahan tulang depan tengkorak.

Gejala hiperostosis radang, juga dikenali sebagai sindrom Cuffy-Silverman:

  • bengkak pada bahagian atas dan bawah kaki atau di muka, yang jarang disertai dengan sakit. Harus diingat bahawa tidak ada tanda-tanda proses keradangan;
  • pemerolehan oleh orang bentuk "berbentuk bulan" diperhatikan semasa ubah bentuk rahang bawah;
  • pemadatan tisu tulang di bahagian tulang selangka dan tulang tiub lain, serta kelengkungan tibia.

Ciri tersendiri ialah semua simptom hyperostosis jenis ini boleh hilang secara spontan dalam beberapa bulan.

Hiperostosis setempat bagi bentuk keturunan, yang juga disebut kortikal, diwakili oleh ciri-ciri berikut:

  • exophthalmos, iaitu mata menonjol;
  • penurunan ketajaman pendengaran dan penglihatan;
  • pembesaran dagu;
  • meterai tulang selangka;
  • pembentukan osteofit.

Penyakit kongenital Kamurati-Engelman atau ciri hiperostosis diaphyseal sistemik:

  • kekakuan dan kesakitan pada sendi bahu, tulang paha dan tibial;
  • kemunduran otot;
  • Kerosakan tulang oksipital - sangat jarang berlaku;
  • pembentukan langkah "itik".

Hiperostosis hutan dibezakan oleh fakta bahawa pada masa yang sama terdapat kegagalan alat ligamen sendi dan perkembangan imobilitas. Selalunya diletakkan di tulang belakang toraks dan lumbar. Selalunya didiagnosis pada orang lebih daripada lima puluh, kebanyakannya pada lelaki. Dalam kes ini, gejala akan:

  • sakit di tulang belakang, yang meningkat selepas tidur, aktiviti fizikal dan kekurangan pergerakan yang berpanjangan;
  • kerosakan kepada ligamen longitudinal anterior;
  • ketidakupayaan untuk memiringkan atau memutarkan batang badan.

Perlu diingat bahawa patologi yang serupa pada kanak-kanak dinyatakan dalam:

  • suhu badan meningkat;
  • kebimbangan dan keresahan;
  • pembentukan bengkak, ketat ke sentuhan;
  • tickle saraf;
  • mengurangkan tisu otot.

Diagnostik

Menghadapi latar belakang fakta bahawa hiperostosis tisu frontal dalaman atau lokalisasi lain terbentuk terhadap latar belakang pelbagai faktor etiologi, dan juga mempunyai banyak pilihan untuk kursus ini, salah satu pakar berikut dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan:

  • seorang ahli gastroenterologi atau endocrinologist;
  • Pakar TB dan ahli pulmonologi;
  • ahli onkologi dan pakar pediatrik;
  • ortopedis dan ahli botani;
  • rheumatologi dan ahli terapi.

Pertama sekali, doktor perlu:

  • untuk mewujudkan penyebab perkembangan penyakit itu, untuk membiasakan sejarah penyakit itu dan sejarah kehidupan bukan sahaja pesakit, tetapi juga saudara-saudara terdekatnya;
  • menjalankan pemeriksaan fizikal menyeluruh untuk menentukan jenis penyakit;
  • untuk menyusun gambar simtomatik lengkap, temu ramah pesakit atau ibu bapanya secara terperinci, dalam kes di mana pesakit adalah seorang kanak-kanak.

Diagnosis makmal adalah terhad untuk menjalankan analisis darah klinikal umum.

Asas langkah diagnostik adalah prosedur penting, termasuk:

  • X-ray tulang keranjang tengkorak dan seluruh badan - untuk mengenal pasti sumber patologi;
  • CT dan MRI - bertindak sebagai teknik bantu;
  • encephalography;
  • Kajian radionuklid - kini jarang digunakan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul dengan bantuan diagnosis pembezaan dengan patologi yang mempunyai simptom yang sama, iaitu:

Rawatan

Taktik rawatan hiperostosis primer dan sekunder akan berbeza.

Sekiranya patologi tisu seperti itu disebabkan oleh berlakunya penyakit yang berbeza, maka, pertama sekali, adalah penting untuk mengubati penyakit yang mendasari. Dalam kes sedemikian, rawatan itu akan menjadi individu semata-mata.

Untuk menghapuskan bentuk utama penyakit menggunakan:

  • hormon kortikosteroid;
  • menguatkan dadah;
  • terapi diet bertujuan memperkayakan diet dengan banyak protein dan vitamin;
  • Urut terapeutik di kawasan parietal, occipital, frontal dan lain-lain masalah;
  • fisioterapi - untuk perkembangan sendi.

Persoalan operasi itu diputuskan secara individu dengan setiap pesakit.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan khusus yang menghalang perkembangan hiperostosis, tidak wujud. Untuk mengelakkan masalah dengan penyakit yang sama, anda hanya perlu:

  • benar-benar menghilangkan tabiat buruk;
  • makan supaya badan mendapat cukup vitamin dan nutrien;
  • memimpin gaya hidup sederhana yang aktif;
  • pada peringkat awal untuk merawat penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan patologi tulang yang sama;
  • kerap menjalani pemeriksaan pencegahan di institusi perubatan.

Dengan sendirinya, hiperostosis mempunyai prognosis yang menguntungkan - dengan rawatan yang kompleks, adalah mungkin untuk menghapuskan gejala sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mengabaikan tanda-tanda yang jelas boleh menyebabkan kecacatan. Juga, pesakit tidak boleh lupa tentang komplikasi yang berkaitan dengan provokator penyakit.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai Hyperostosis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar rheumatologi, ortopedi dan traumatologi, ortopedik.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Adenoma adenoma adalah neoplasma yang paling biasa dalam organ ini. Ia mempunyai watak jinak, termasuk tisu kelenjar. Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis 3 kali kurang daripada pada wanita. Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang yang berumur 30 hingga 60 tahun.

Obesiti adalah keadaan badan di mana deposit lemak mula berkumpul dalam serat, tisu dan organnya. Obesiti, yang simptomnya terdiri daripada berat badan sebanyak 20% atau lebih jika dibandingkan dengan nilai purata, bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan umum. Ia juga membawa kepada kemunculan masalah psiko-fizikal pada latar belakang ini, masalah dengan sendi dan tulang belakang, masalah yang berkaitan dengan kehidupan seksual, serta masalah yang berkaitan dengan perkembangan keadaan lain yang berkaitan dengan perubahan dalam tubuh.

Pheochromocytoma adalah tumor yang ganas atau malignan yang terdiri daripada tisu chromaffin tambahan dan adrenal medulla. Selalunya, pembentukan hanya memberi kesan kepada satu kelenjar adrenal dan mempunyai satu jinak jinak. Perlu diingat bahawa sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan saintis penyakit belum ditubuhkan. Secara umum, pheochromocytoma adrenal agak jarang berlaku. Biasanya, tumor mula berkembang pada orang berusia 25 hingga 50 tahun. Tetapi pembentukan pheochromocytoma pada kanak-kanak, terutama pada kanak-kanak lelaki, tidak dikecualikan.

Obesiti pada kanak-kanak adalah satu bentuk penyakit metabolik kronik, yang disertai oleh pengumpulan berlebihan tisu adipose. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini didiagnosis pada kira-kira 12% kanak-kanak di seluruh dunia. Perkembangan penyakit seperti itu boleh disebabkan oleh pelbagai faktor predisposisi, yang paling tidak di antaranya adalah kecenderungan genetik, makan makanan yang banyak dan kekurangan aktiviti fizikal.

Hypercapnia (syn. Hypercarbia) - peningkatan karbon dioksida dalam darah, yang disebabkan oleh pelanggaran proses pernafasan. Voltan separa melebihi 45 milimeter merkuri. Penyakit ini boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Hyperostosis, atau pertumbuhan tulang yang berlebihan: gejala dan rawatan

Hyperostosis merujuk kepada pertumbuhan tulang tisu yang tidak berubah. Penyakit ini boleh berkembang sebagai proses yang bebas, tetapi lebih kerap ia adalah manifestasi dari nosologi lain.

Penyebab hyperostosis boleh banyak. Oleh itu, walaupun dengan kesederhanaan yang seolah-olah dan ketiadaan apa-apa akibat berbahaya, patologi memerlukan langkah-langkah diagnostik yang dipertingkatkan. Gambar klinikal juga boleh sangat berbeza, kerana ia bergantung kepada penyakit yang mendasari, yang telah timbul hiperostosis.

Tidak ada satu kaedah rawatan - ia, seperti diagnosis, bergantung pada penyakit yang menimbulkan perkembangan hiperostosis.

Hyperstasis tulang: Apa itu?

Hyperostosis dicirikan oleh pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan dan peningkatan jumlah jisim per unitnya. Dalam sesetengah keadaan, doktor tidak menganggap hyperostosis sebagai keadaan patologi, tetapi sebagai manifestasi mekanisme pampasan - contohnya, tisu tulang ekstrem yang lebih rendah mungkin tumbuh semasa peningkatan beban (pengeluaran, sukan, dll.).

Semua hiperosis dibahagikan kepada:

  • setempat (setempat) - tisu tulang tumbuh menjadi satu tulang (ini mungkin beberapa serpihan kecil, itulah sebabnya sukar untuk mengenal hiperosis);
  • umum (umum) - mereka bersifat sistemik, sementara pertumbuhan tisu tulang diperhatikan dalam struktur yang berlainan badan.

Hyperostosis itu sendiri bukan keadaan berbahaya bagi pesakit - lebihan tisu tulang tidak mengganggu, terutama sekali kerana ini bukan pertumbuhan onkologi tisu. Tetapi perubahan seperti itu mungkin menunjukkan sebarang perubahan patologi dalam tubuh, penghapusan yang memerlukan rawatan yang serius.

Sejak patologi utama, terhadap hiperostosis yang timbul, boleh menjejaskan pelbagai organ dan tisu, beberapa pakar perubatan terlibat dalam mengawasi pesakit dengan patologi yang dijelaskan - onkologi, ahli fisiologi, endokrinologi, ahli pulmonologi, pakar gastroenterologi, pakar antibiotik, traumatologist ortopedik, dan ahli rheumatologi. Adalah sukar bagi pesakit untuk menentukan yang mana doktor akan beralih, jadi disyorkan untuk pergi ke ahli terapi pada mulanya, dan doktor selepas peperiksaan akan menentukan pakar yang sempit harus dirujuk kepada pesakit.

Punca dan perkembangan patologi

Hyperostosis berkembang disebabkan peningkatan penghasilan osteosit - sel tulang.

Penyebab utama patologi ini ialah:

  • beban fizikal pada segmen tertentu anggota atas atau bawah;
  • penyakit kanser yang bersifat ganas;
  • penyakit sistemik;
  • gangguan genetik;
  • kecederaan radiasi;
  • mabuk;
  • jangkitan kronik;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit tulang purulen (osteomyelitis)

dan beberapa yang lain.

Peningkatan tekanan pada tulang, yang boleh membawa kepada perkembangan hiperostosis, paling sering diperhatikan dalam kes seperti:

  • amputasi anggota badan;
  • Aktiviti intensif dalam sukan tertentu.

Penyebab hyperostosis umum tidak selalu diketahui. Patologi-patologi ini termasuk:

  • hiperostosis kortikal kanak-kanak (sindrom Caffi-Silverman) - berkembang pada kanak-kanak kecil;
  • hiperostosis umum kortikal - patologi keturunan, manifestasi klinikal yang diamati semasa baligh;
  • Penyakit Kamurati-Engelmann;
  • Sindrom Marie-Bamberger.

Selalunya dengan hiperostosis, tulang tiub terjejas - mereka yang mempunyai rongga. Pada masa yang sama, tisu tulang menjadi lebih padat dan "keras".

Perkembangan hiperostosis boleh terjadi dalam bentuk dua varian, yang bergantung pada penyakit yang mendasari timbulnya hiperostosis.

Dalam varian pertama, hampir semua elemen tisu tulang terjejas. Perkara berikut berlaku:

  • periosteum (filem tisu penyambung nipis yang meliputi tulang), bahan kipas dan kortikal menjadi lebih padat dan tebal;
  • bilangan elemen sel belum matang meningkat;
  • arkiteknik (struktur tisu) perubahan tulang;
  • Terdapat tumpuan atrofi (ketergantungan) dalam sumsum tulang, ia digantikan oleh fokus pertumbuhan tulang atau tisu penghubung.

Dalam varian kedua terdapat lesi yang terhad:

  • bahan tulang spongy tumbuh;
  • di dalamnya pusat-pusat sklerosis terbentuk (pada masa yang sama tisu penghubung tumbuh).

Gejala hiperstosis tulang

Manifestasi umum hiperostosis yang paling kerap, tanpa mengira lokasi, adalah:

  • tisu tulang yang berlebihan;
  • kecacatan anggota badan;
  • sakit tulang dan sendi.

Selalunya, simptom-simptom tempatan mungkin tidak begitu teruk seperti umum - manifestasi pelanggaran keadaan umum badan bergantung kepada patologi yang menimbulkan perkembangan hiperostosis. Yang paling umum adalah:

  • gangguan autonomi (perubahan warna kulit, berpeluh meningkat);
  • kemerosotan kesejahteraan umum, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak dapat difahami dan kelesuan

Gambar klinikal hiperostosis yang timbul dalam pelbagai patologi mungkin berbeza sekali. Pilihan yang paling biasa akan diterangkan di bawah. Nama mereka pada mulanya tidak mengatakan apa-apa kepada pesakit, tetapi gejala yang dijelaskan tidak biasa, dan apabila mereka muncul, mereka harus memberikan pesakit idea untuk mempunyai hiperostosis.

Diagnostik

Diagnosis hiperostosis berdasarkan aduan pesakit sahaja sukar, walaupun dengan pengalaman seorang doktor. Sering kali, tanda-tanda hyperostosis "hilang" selepas tanda-tanda patologi yang menimbulkannya. Diagnosis patologi ini juga penting, kerana tanpa menghapuskan punca, hyperostosis akan terus "berkembang". Dalam diagnosis, semua kaedah pemeriksaan yang mungkin digunakan - fizikal, instrumental, makmal.

Apabila menjalankan pemeriksaan fizikal, adalah perlu untuk menilai:

  • apabila pemeriksaan, kemungkinan tegang tisu struktur tulang, khususnya, di tempat di mana tisu lembut menutupnya dengan lapisan nipis, kehadiran ubah bentuk;
  • palpation (palpation) - penebalan tisu tulang, rasa sakit.

Anda juga harus memeriksa aktiviti fungsi sendi - pasif (pesakit melegakan anggota badan, doktor mengambil tangannya dan membuat pergerakan mudah di sendi) dan aktif.

Yang paling bermaklumat adalah kaedah penyelidikan instrumental seperti:

  • X-ray tengkorak - dalam hal hiperostosis frontal di kawasan tulang depan dan pelana Turki, pertumbuhan tulang ditentukan, serta penebalan plasti dalaman tulang depan;
  • Pemeriksaan X-ray tulang belakang, bahagian atas dan bawah kaki, tulang pelvis - boleh ditentukan sebagai pertumbuhan tulang tunggal, dan dalam bentuk lesi, "bertaburan" sepanjang struktur tulang;
  • Komponen tulang tomografi (CT) - bahagian komputer akan membantu bukan sahaja untuk mengenalpasti pertumbuhan, tetapi juga untuk menilai keadaan tisu tulang (khususnya, ketumpatan dan perubahan strukturnya, jika ada).

Kaedah penyelidikan instrumental lain digunakan untuk mengenal pasti patologi yang menimbulkan perkembangan hiperostosis. Ini adalah:

dan banyak lagi.

Kaedah penyelidikan makmal yang mungkin diperlukan dalam mengenalpasti patologi yang dijelaskan adalah:

  • kiraan darah lengkap - akan membolehkan diagnosis pembezaan beberapa jenis hiperostosis, mengikut manifestasi yang serupa dengan penyakit keradangan atau onkologi. Mengenai keradangan akan ditandakan dengan peningkatan jumlah leukosit dan ESR, mengenai oncopathology - peningkatan ketara dalam ESR;
  • urinalisis - perubahannya akan membolehkan untuk mengesyaki patologi buah pinggang, yang boleh membawa kepada perkembangan hiperostosis;
  • gula darah - akan mengesyaki pelanggaran radas endokrin pankreas yang boleh mencetuskan perkembangan patologi yang dijelaskan;
  • kajian latar hormon - dengan hiperostosis sering ditentukan oleh peningkatan jumlah hormon korteks adrenal, adrenocorticotropin dan somatostatin

Untuk menyempitkan spektrum kaedah diagnostik, terlebih dahulu, perundingan pakar berkaitan diperlukan, yang akan membuat diagnosis awal penyakit yang menimbulkan perkembangan hiperostosis, dan mengesahkannya, kaedah diagnostik yang sesuai akan ditetapkan.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis bawaan dilakukan antara pelbagai jenis hiperostosis, serta keradangan atau keradangan onkologi pada tulang.

Komplikasi

Kerumitan hiperostosis yang paling kerap diperhatikan adalah kekakuan sendi tertentu, dan dalam kes-kes yang lebih tinggi, gangguan lengkap fungsi motornya (pesakit tidak boleh membuat pergeseran dan pergerakan lanjutan).

Prinsip rawatan

Rawatan hiperostosis adalah rawatan penyakit yang menyebabkannya. Tujuan am ialah:

  • pemakanan yang rasional - ini mungkin memerlukan perundingan dengan ahli pemakanan untuk membetulkan pertukaran mineral dan garam dengan bantuan diet;
  • pengurangan beban pada struktur tulang tertentu - ini mungkin memerlukan perubahan kerja (contohnya, hiperostosis mungkin berkembang pada penggerak yang membawa beban di belakang mereka);
  • Pembetulan latar belakang hormon dalam hal perubahan klimatis pada wanita;
  • aktiviti fizikal tetap.

Bergantung pada manifestasi, rawatan gejala boleh ditetapkan:

Pencegahan

Tiada pencegahan hiperostosis khusus, kerana terdapat banyak sebab untuk perkembangannya. Cadangan am ialah:

  • peraturan keseimbangan garam air di dalam badan;
  • pemakanan seimbang - pemakanan akan menasihati sama ada untuk menyesuaikan pengambilan makanan yang mengandungi sebatian mineral;
  • pembetulan penyakit kronik - pertama sekali, mereka yang membawa kepada kebuluran oksigen dan ketidakseimbangan hormon;
  • cara yang sihat pada umumnya - penolakan tabiat buruk, kepatuhan bekerja, berehat, tidur.

Ramalan

Prognosis untuk hiperostosis pada umumnya baik. Peningkatan tulang tidak menyebabkan sebarang komplikasi yang tidak dapat dibayangkan yang boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit atau menyebabkan komplikasi kritikal. Perhatian harus difokuskan pada prognosis patologi-patologi yang menyebabkan perkembangan hiperostosis - prognosis boleh sangat berbeza, dari menguntungkan hingga kompleks.

Sindrom Marie-Bamberger

Sindrom Marie-Bamberger juga dipanggil periostosis sistemik atau osteoarthropathy hipertropik. Ini adalah pertumbuhan tisu tulang yang berlebihan, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pelbagai fokus pada tulang yang berbeza.

Hyperostosis dengan sindrom ini terbentuk untuk kedua kalinya - ini adalah sejenis tindak balas tisu tulang kepada perubahan keseimbangan asid-asas dan kekurangan oksigen kronik.

Mereka sering dijumpai dalam penyakit dan keadaan seperti:

  • neoplasma malignan - sebagai peraturan, ini adalah tumor paru-paru dan pleura;
  • kronik penyakit paru-paru - selalunya ia adalah pneumoconiosis (penumbuhan yg terlalu cepat daripada tisu penghubung dalam paru-paru disebabkan oleh penyedutan berpanjangan habuk), batuk kering (kerugian Mycobacterium tuberculosis), radang paru-paru kronik (radang parenchyma paru-paru), bronkitis obstruktif kronik (radang selaput dalaman bronkus) dan beberapa yang lain;
  • patologi perut dan usus - gastritis hyperacid (keradangan mukosa gastrik dengan keasidan yang tinggi), ulser duodenal;
  • penyakit buah pinggang - urolithiasis dan lain-lain;
  • Kerosakan hati - terutamanya, ia adalah sirosis (penggantian parenchyma hati dengan tisu penghubung);
  • kecacatan jantung kongenital - kecacatan anatomi hati, injap dan saluran besar yang terbentuk semasa pembangunan intrauterin;
  • beberapa penyakit berjangkit - echinococcosis (kekalahan echinococcus) dan lain-lain.

Dengan perkembangan pertumbuhan tulang sindrom ini, kebanyakannya diperhatikan dalam:

  • lengan bawah;
  • shins;
  • tulang metatarsal;
  • tulang metacarpal.

Simetri lesi adalah ciri - jika tulang "merangkak" muncul pada satu kaki, maka mereka boleh didedahkan pada yang lain.

Selain pertumbuhan tulang, tanda-tanda berikut diperhatikan:

  • sakit di tulang dan sendi;
  • gangguan vegetatif;
  • tanda-tanda arthritis. Ciri khas adalah keletihan tertentu klinik mereka;
  • penebalan falang jari - satu gejala "drumsticks";
  • bulge kuku tertentu - gejala "gelas menonton";
  • dalam beberapa kes - peningkatan hidung dan penebalan kulit di dahi.

Gangguan vegetatif ditunjukkan dalam bentuk:

  • berganti kemerahan dan kelesuan kulit;
  • berpeluh berlebihan.

Arthritis sering menjejaskan metacarpophalangeal, siku, pergelangan kaki, pergelangan tangan dan sendi lutut.

Metodologi penyelidikan instrumental yang mengesahkan perkembangan sindrom adalah radiografi kaki dan lengan bawah - penebalan simetri diaphysis (bahagian pusat tulang) ditentukan dalam gambar-gambar kerana pembentukan lapisan tulang yang lancar, yang kemudiannya menjadi lebih padat.

Rawatan simptomatik - ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk mengurangkan kesakitan semasa keterukan.

Sindrom Morgagni-Stuart-Morel, hyperstosis tulang hadapan

Satu lagi nama penyakit ini adalah hiperostosis frontal. Patologi ini berkembang di kalangan wanita yang berusia klimaks dan selepas menopaus. Adalah dipercayai bahawa hiperostosis dalam kes ini menimbulkan perubahan hormon. Tetapi kenapa dan bagaimana latar belakang hormon yang berubah menyebabkan peningkatan tisu tulang, belum diketahui dengan pasti.

Manifestasi utama Sindrom Morgagni-Stuart-Morel adalah:

  • penebalan plat dalaman tulang depan;
  • obesiti - berat badan berlebihan disebabkan pemendapan lemak di bahagian badan yang berlainan (terutamanya pada perut dan paha);
  • penampilan ciri seks lelaki - pertama sekali, ini adalah pertumbuhan rambut mengikut jenis lelaki (di dada, punggung, dan sebagainya).

Patologi berkembang secara beransur-ansur, manifestasi awal mungkin berlaku selepas tempoh perubahan iklim telah berlalu. Gejala boleh:

Pada mulanya, wanita mengadu tanda-tanda seperti:

Ciri-ciri sakit kepala:

  • penyetempatan - di dahi dan occiput;
  • oleh pengedaran, penyinaran seperti itu tidak diperhatikan, tetapi dengan serangan yang berpanjangan, seluruh kepala dapat sakit;
  • oleh watak - menghalang;
  • keamatan - ketara, berterusan;
  • kerana mereka muncul, mereka muncul pada masa yang sama dengan rupa tanda patologi lain, hampir serta-merta menjadi kekal, mereka tidak berubah daripada mengubah kedudukan kepala.

Kerosakan dan insomnia disebabkan oleh sakit kepala yang berterusan.

Dalam tempoh yang akan datang tanda-tanda seperti membangun:

  • berat badan sehingga obesiti;
  • Pertumbuhan rambut meningkat di muka dan di beberapa lokasi di badan.

Juga manifestasi patologi ini boleh:

  • turun naik tekanan darah dengan kecenderungan meningkat;
  • degupan jantung berterusan;
  • sesak nafas.

Menghadapi latar belakang perubahan tersebut, gangguan pada sifat psikososial mungkin timbul, kemurungan mungkin berlaku.

Pembetulan tahap hormon dalam wanita tersebut akan membantu mengurangkan simptom sindrom.

Sindrom Cuffy-Silverman

Patologi mempunyai nama lain - hiperostosis kortikal bayi.

Penyebab sebenar perkembangan tidak dijelaskan, tetapi ada teori yang memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit:

  • genetik;
  • virus;
  • hormon (ketidakseimbangan hormon).

Satu ciri patologi ini ialah ia hanya diperhatikan pada bayi.

Permulaan gambar klinikal sangat mirip dengan permulaan mana-mana penyakit berjangkit. Dengan ini:

  • suhu meningkat;
  • selera makan bertambah teruk, dan kemudian ia mungkin hilang sama sekali;
  • kanak-kanak menjadi gelisah.

Selepas beberapa ketika, gejala berikut berkembang:

  • di muka dan ekstrem yang dibentuk foci pembengkakan padat tisu tanpa tanda-tanda keradangan, tajam menyakitkan pada palpation;
  • Muka berbentuk bulan - tanda yang berkembang akibat bengkak tisu lembut di kawasan rahang bawah.

Untuk mengesahkan patologi ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • X-ray tulang selangka, tulang tubular pendek dan panjang, rahang bawah - pertumbuhan tulang dikesan di lokasi-lokasi ini. Spongy bone sclerosed. Gambar menunjukkan lengkungan arcuate tulang kaki;
  • jumlah darah yang lengkap - terdapat peningkatan bilangan leukosit dan ESR.

Sekiranya diagnosis disahkan, mereka hanya terhad kepada terapi pengukuhan umum, kerana dalam beberapa bulan semua tanda-tanda hilang tanpa jejak sendiri.

Penyakit Kamurati-Engelmann

Patologi juga dikenali sebagai hiperostosis kongenital diaphyseal sistemik. Nama ini mencerminkan intipati penyakit - dengan itu, pertumbuhan tulang diperhatikan sepanjang panjang tulang tubular. Penyakit ini ditentukan secara genetik.

Keanehan patologi terletak pada hakikat bahawa tisu tulang secara selektif tumbuh di dalam tulang seperti:

Tulang lain jarang terjejas.

Penyakit ini sering tidak ternampak dalam apa cara sekalipun dan selalunya dijumpai secara kebetulan - apabila menjalankan penyelarasan sinar-X struktur tulang untuk beberapa sebab lain. Gejala yang mungkin timbul dalam beberapa kes adalah:

  • Kekakuan sendi - lengan dan kaki pesakit membengkok pada sendi dengan kesukaran, seperti lengan dan kaki anak patung baru;
  • penguncupan otot.

Menguatkan rawatan, dengan bantuan terapi fizikal, sendi-sendi dikembangkan untuk melaksanakan fungsi mereka dengan lebih baik.

Hiperostosis umum kortikal

Ini adalah patologi yang keturunan. Ia mewujudkan dirinya ketika mencapai usia remaja.

Manifestasi utama hiperostosis umum kortikal adalah:

  • tanda kerosakan pada saraf wajah - asimetri muka, kelemahan otot muka, kemerosotan sensasi rasa, dan lain-lain;
  • exophthalmos - puseglaziye;
  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan pendengaran;
  • penebalan tulang selangka;
  • peningkatan saiz dagu.

Semasa pemeriksaan sinar-X, hiperosis didapati di pesakit sedemikian, serta osteofit, pertumbuhan tulang.

Rawatan simtomatik - gelas diambil untuk memperbaiki penglihatan, dan sebagainya.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, doktor perunding

1,581 jumlah penonton, 6 paparan hari ini