Neurodevelopment sendi pinggul pada bayi baru lahir - apa yang perlu dilakukan

Artikel ini akan menghuraikan kecacatan kongenital sistem muskuloskeletal, iaitu, displasia sendi pinggul - gejala penyakit ini, faktor risiko, penyebab terjadinya kemungkinan, serta kaedah rawatan dan petunjuk untuk pembedahan.

Sekiranya diagnosis keterlambatan sendi pinggul pada bayi yang baru lahir ditubuhkan, rawatan diperlukan tanpa gagal, bagaimanapun, bergantung kepada usia pengesanan patologi dan keterukan keadaan, ada pelbagai kaedah pembetulan, yang kebanyakannya bertujuan untuk pemulihan bukan pembedahan kegunaan sendi ini.

Apakah displasia?

Displasia atau sendi terbentuk dalam bayi yang baru lahir adalah patologi ortopedi kongenital yang paling biasa pada zaman ini dan membayangkan kehadiran pertumbuhan dan perkembangan tulang yang terlibat dalam pembentukan artikulasi.

Istilah ini adalah satu kolektif, jadi untuk permulaan kita akan melihat negeri-negeri mana yang termasuk dalam konsep ini:

• displasia acetabulum tanpa subluxation;
• subluxation;
• dislokasi lengkap;
• bentuk teratologi patologi.

Ia penting! Displasia adalah ketidakpatuhan bukan sahaja unsur tulang sendi, tetapi juga kapsul, tulang otot dan radas ligamen-tendon.

Etiologi atau apa dan siapa yang harus dipersalahkan

TBS yang sihat dalam bayi yang baru lahir dicirikan oleh perkembangan penuh dua struktur utama - pangkalan tulang acetabulum (bahasa Inggeris, acetabulum) dan kepala femoral yang berpusat di dalamnya. Perubahan mana-mana elemen dalam proses pembentukan atau pertumbuhan menyebabkan displasia.

Sehingga kini, teori utama yang menerangkan kecacatan ini dianggap melanggar peletakan awal janin dan keterlambatan pertumbuhan sendi yang sudah normal. Pengaruh pada janin bahan-bahan eksogen dan endogen juga tidak dikecualikan, yang mengesahkan peningkatan kekerapan berlakunya pelanggaran ini di kawasan geografi dengan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan perkembangan normal sendi:

1. Faktor genetik. Teori ini belum dapat disahkan, bagaimanapun, peningkatan kekerapan kejadian displasia pinggul dengan kehadiran dua ciri keturunan sedang berlaku. Perubahan pertama kali termasuk kelemahan sendi yang ditentukan secara genetik. Kepada yang kedua - acetabulum rata. Persoalannya masih terbuka tentang satu-sisi proses ini dengan kehadiran salah satu faktor keturunan tercatat di atas.
2. Penyebab hormon. Peningkatan estrogen, progesteron dan relaxin pada ibu dalam minggu terakhir kehamilan dipercayai merangsang struktur sendi panggul. Teori ini disokong oleh insiden pinggul rendah dysplasia (DTS) pada bayi baru lahir yang belum mencapai puncak peningkatan hormon ibu di atas.
3. Pelupusan intrauterin. Penyampaian janin janin mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan TPA. Kanak-kanak dari kehamilan pertama secara statistik paling mudah terdedah kepada persembahan patologi ini. Faktor tambahan yang mempengaruhi lokasi ketua femoral yang salah berbanding dengan acetabulum ialah oligohidramnion - sedikit cecair amniotik.
4. Faktor-faktor yang mempengaruhi postnat. Sebab yang paling penting, yang paling sering menjadi punca dalam fakta bahawa TBS pada bayi yang baru lahir dan bayi negara-negara di ruang pasca-Soviet tidak dapat dikembangkan - keterlaluan anak-anak.
   Faktor kedua yang memainkan peranan penting dalam pembentukan TPA ialah membawa kanak-kanak dalam kedudukan pelengkap lengkap anggota bawah pada lutut dan sendi pinggul dengan kaki jarak dekat.

Menurut Dr Komarovsky, kanak-kanak perempuan lebih cenderung untuk menderita penyakit ini, melewati anak lelaki kira-kira 7 kali. Semua faktor risiko di atas memerlukan perhatian tambahan dari pakar ortopedik.

Manifestasi klinikal dan pengurusan kanak-kanak

Displasia dalam bayi yang baru lahir dalam tempoh hidup ini boleh didiagnosis hanya apabila kanak-kanak diperiksa oleh seorang ortopedis. Idealnya, ini perlu dilakukan sebaik sahaja selepas kelahiran, tetapi amalan ini sukar disebabkan oleh ciri-ciri yang berbeza pada tempoh neonatal dan organisasi penjagaan kesihatan.

Manifestasi awal

Beberapa ujian fizikal adalah kaedah penyaringan penyelidikan yang membolehkan anda memilih kanak-kanak dengan patologi di sendi:

1. Uji Ortolani. Pemeriksaan ini dijalankan oleh pakar bedah ortopedik yang memegang paha anak dengan jempolnya, meletakkan jari-jari tangan yang lain di kawasan tengkorak femur yang lebih besar. Anggota badan yang lebih rendah bengkok dalam TBS pada 90 °, maka perlahan-lahan dan tanpa menggunakan daya fizikal ditarik balik.

Sambungan yang sihat pada bayi yang baru lahir dengan ujian Ortolani diturunkan dengan lancar hingga hampir 90 ° tanpa bunyi patologi.

Apabila penculikan DTS pada paha akan disertai oleh beberapa kesukaran untuk bergerak di arah sisi, tetapi dengan penggunaan daya yang tidak penting, terdapat klik lembut, selepas itu kaki dibatalkan sepenuhnya. Dalam kes ini, satu klik, jika tidak didengar, dirasakan oleh jari-jari doktor yang terletak di kawasan pengawal yang lebih besar anggota yang terkena.

1. Ujian Barlow. Ia dijalankan dengan cara yang sama, yang boleh dilihat dalam video dalam artikel ini. Jari pemeriksa ditempatkan di pangkal paha dan, dengan demikian menggenggam pinggul, percobaan dibuat untuk memasukkan dan mengeluarkan kepala femoral dari aseton.

Jika semasa ujian ini terdapat "tergelincir" kepala, sendi dianggap tidak stabil.

Jika, selepas ujian yang dinyatakan di atas, TBS yang tidak matang dalam bayi kelihatan mencurigakan, langkah seterusnya adalah diagnosis ultrasound (digunakan untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan). Dengan bantuannya, anda dapat memvisualisasikan bentuk acetabulum, serta kedudukan kepala femoral berbanding dengannya.

Manifestasi lewat

Jika atas apa jua sebab kanak-kanak itu tidak didiagnosis dengan displasia pada tahun pertama, dia pasti akan menunjukkan dirinya pada usia yang lebih tua. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, malangnya, sudah ada tanda-tanda klinikal yang akan mendorong ibu untuk melihat pakar.

• asimetri lipatan gluteal pada dua kaki;
• kehadiran lipatan kulit tambahan pada paha medial anggota yang terkena;
• "Mengklik" dalam sendi;
• kekakuan atau, sebaliknya, bersama longgar;
• kesukaran memakai pampasan kerana penculikan tidak mencukupi;
• Sifat Galeazzi - pemendekan visual hujung bawah dengan DTS;
• putaran luaran mudah anggota bawah dengan DTS.

Ia penting! Walaupun kepercayaan popular, lewat berjalan kaki anak-anak bukanlah tanda khusus displasia. Walau bagaimanapun, jika sehingga 18 bulan kanak-kanak tidak mula berjalan - perlu untuk mengecualikan pelanggaran perkembangan sendi pinggul.

Perjalanan berjalan kaki atau itik Trendelenburg adalah penunjuk kes displasia kes divisi. Untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 3 bulan (selepas penampilan nukleus ossification epiphyses femoral), x-ray digunakan.

Tanda-tanda displasia pada radiografi:

• ketiadaan atau hipoplasia nukleus pengikatan kepala femoral pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 3 bulan;
• acetabulum bumbung bumbung (memerlukan pengiraan sudut alpha);
• memusatkan kepala femoral tanpa lateroposisi.

Rawatan disleksia

Hari ini, semoga kes-kes pengesanan lewat patologi ini agak jarang berlaku. Asas terapi adalah rawatan konservatif dengan bantuan alat khas yang bertujuan untuk pembentukan acetabulum dan kedudukan kepala femoral di dalamnya.

Untuk tujuan ini, kaki kanak-kanak itu ditetapkan dalam kedudukan kekal yang memimpin. Taktik berbeza mengikut usia kanak-kanak.

Masa 3-6 bulan pertama

Dengan akses percuma ke peranti ultrasound dan ketidakstabilan yang disahkan di sendi pinggul, kanak-kanak diletakkan tayar pada anggota bawah pada kedudukan penculikan dan lekukan. Dinamik pemulihan dijalankan menggunakan ultrasound pada masa yang tepat untuk menentukan taktik berikutnya kanak-kanak dengan DTS.

Sekiranya tiada akses kepada mesin ultrasound pada kanak-kanak dengan displasia yang disyaki, pad penculikan digunakan selama 6 bulan pertama kehidupan. Sekiranya pemeriksaan berulang menunjukkan kestabilan sendi, bantal dikeluarkan, tetapi kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan seorang kanak-kanak ortopedik untuk beberapa waktu.

Dalam kes ketidakstabilan selepas penggunaan bantal selama enam bulan, seorang kanak-kanak seperti menggunakan tayar sehingga tanda-tanda perkembangan normal bumbung acetabular muncul dan tidak ada tanda-tanda TPA (biasanya dalam 3-6 bulan).

Perhatian! Dalam 80-90% kanak-kanak dengan ketidakstabilan pada sendi semasa kelahiran, pembetulan spontan berlaku dalam tempoh 2-3 minggu, di mana kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan pakar bedah ortopedik.

Jika pada pemeriksaan pertama pakar bedah ortopedik, sendi pinggul terpedok, terasnya diturunkan dengan lembut dan serpihan digunakan untuk membetulkannya.

Anda tidak boleh menggunakan tayar sendiri yang bertindih pada seorang kanak-kanak dengan DTS tanpa memiliki kemahiran yang sesuai yang mempunyai ortopedis. Adalah penting untuk mengikuti tiga asas ketiga arahan yang ditetapkan semasa menggunakan bas.

• pembetulan bersama yang betul sebelum menggunakan tayar;
• mengelakkan situasi yang melampau;
• pemeliharaan keupayaan anak untuk memindahkan kakinya.

Dalam kes pembetulan TZS yang tidak mencukupi sebelum memasang tayar, zon pertumbuhan yang terletak di dinding belakang acetabulum boleh cedera dan, dengan itu, perkembangan anggota bawah akan ditangguhkan.

Usia dari 6 hingga 18 bulan

Sekiranya tidak mustahil untuk mengurangkan displasia melalui kaedah konservatif atau lewat rayuan kepada seorang ortopedis pada usia yang lebih matang kanak-kanak, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Dalam kes sedemikian, pengurangan tertutup digunakan di bawah anestesia am dan di bawah kawalan arthrogram. Memohon hanya pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan.

Selepas operasi, serpihan tambahan digunakan untuk menstabilkan sendi.

Perpindahan kekal dari umur 18 bulan hingga 4 tahun

Pada kanak-kanak yang lebih tua, pengurangan sendi pinggul jarang jarang berlaku, yang dalam kebanyakan kes langsung membuka pembedahan, yang, dengan displasia teruk, diarahkan kepada pembedahan plastik.

Selepas pembedahan, imobilisasi digunakan untuk tempoh sehingga 3 bulan, selepas itu plaster dikeluarkan untuk memulihkan kepenatan pergerakan di sendi.

Dislokasi pada kanak-kanak lebih dari 4 tahun

Semakin lama kanak-kanak itu, semakin sukar bagi dia untuk mengurangkan dan menstabilkan kedudukan seperti sendi, dan semakin tinggi risiko komplikasi. Nekrosis avaskular sebagai akibat buruk daripada campur tangan pembedahan pada kanak-kanak berumur 4-6 tahun mencapai 25% di antara mereka yang beroperasi.

Setiap kes pada usia ini dianggap secara individu, kerana kehadiran atau ketiadaan rawatan boleh mengakibatkan beberapa komplikasi, termasuk ketidakupayaan pesakit.

Perhatian! Itulah sebabnya harga rundingan tepat pada ortopedik dan rawatan di hadapan patologi adalah sama dengan kehidupan kanak-kanak yang sihat.

Displasia pinggul pada bayi baru lahir dan bayi

Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir sering mengalami displasia pinggul. Diagnosis penyakit seperti itu agak rumit. Ibu bapa akan dapat mengesyaki tanda-tanda awal sudah pada kanak-kanak berumur satu tahun. Penyakit ini adalah perkembangan berbahaya komplikasi buruk yang boleh menjejaskan kualiti hidup bayi dengan ketara.

Apa itu?

Patologi ini sistem muskuloskeletal timbul dari kesan banyak sebab yang menyebabkan pelanggaran intrauterine dimasukkan organ. Faktor-faktor ini menyumbang kepada kemunduran sendi pinggul, serta semua elemen bersama yang membentuk sendi pinggul.

Dalam patologi teruk, sambungan antara kepala paha dan acetabulum, yang membentuk sendi, dipecahkan. Pelanggaran tersebut membawa kepada kemunculan simptom-simptom yang merugikan penyakit ini dan juga kemunculan komplikasi.

Hipoplasia kongenital sendi pinggul adalah perkara biasa. Hampir setiap pertiga daripada ratusan anak yang dilahirkan berdaftar penyakit ini. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kerentanan terhadap penyakit ini lebih tinggi pada perempuan, dan kanak-kanak lelaki menjadi kurang kerap.

Di negara-negara Eropah, displasia sendi besar lebih biasa daripada di negara-negara Afrika.

Biasanya terdapat patologi di sebelah kiri, proses sisi kanan direkodkan dengan lebih kerap, seperti kes-kes proses bilateral.

Punca

Faktor penyesalan yang boleh menyebabkan perkembangan ketiadaan fisiologi sendi besar, terdapat beberapa sedozen. Kebanyakan kesan yang membawa kepada ketidakupayaan dan gangguan struktur sendi yang besar, berlaku dalam 2 bulan kehamilan pertama dari masa konsepsi bayi. Ia pada masa ini melewati struktur intrauterin semua unsur sistem muskuloskeletis kanak-kanak itu.

Penyebab penyakit paling umum termasuk:

• Genetik. Biasanya dalam keluarga di mana terdapat kes penyakit ini, kemungkinan bayi dengan patologi sendi besar meningkat sebanyak 40%. Dalam kes ini, kanak-kanak perempuan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat sakit.
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik semasa kehamilan. Keadaan ini paling berbahaya pada trimester pertama apabila kemasukan intrauterin organ-organ sistem muskuloskeletal berlaku.
• Keadaan alam sekitar yang tidak diingini. Faktor alam sekitar yang berbahaya mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan anak yang belum lahir. Jumlah oksigen masuk yang tidak mencukupi dan kepekatan karbon dioksida yang tinggi dapat menyebabkan hipoksia janin dan mengakibatkan gangguan struktur sendi.
• Ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
• Berat kanak-kanak itu adalah lebih daripada 4 kilogram semasa dilahirkan.
• Kelahiran bayi itu lebih awal daripada masa.
• Buttock previa.

• Mengandung janin besar dengan saiz uterus yang kecil. Dalam kes ini, kanak-kanak secara fizikal tidak mempunyai ruang yang cukup untuk pergerakan aktif. Pasif yang dipaksa semasa pembangunan intrauterin boleh menyebabkan sekatan pergerakan atau keilatan kongenital selepas kelahiran.
• Jangkitan dengan pelbagai jangkitan ibu masa depan. Semasa mengandung, mana-mana virus atau bakteria dapat melalui plasenta. Jangkitan sedemikian pada peringkat awal perkembangan bayi boleh membawa kepada kecacatan kelahiran dalam struktur sendi dan ligamen yang besar.
• Makanan berkualiti rendah, kekurangan vitamin penting yang diperlukan untuk perkembangan penuh tulang rawan dan ossifikasi - pembentukan tisu tulang.
• Pengangkut berlebihan dan ketat. Tekanan berlebihan kaki kanak-kanak ke badan boleh membawa kepada perkembangan pelbagai variasi dysplasia.

Doktor mengklasifikasikan pelbagai bentuk penyakit mengikut beberapa ciri asas. Dalam displasia, kriteria tersebut digabungkan menjadi dua kumpulan besar: oleh tahap anatomi lesi dan oleh keterukan penyakit.

Oleh tahap kerosakan tahap anatomi:

• Acetabular. Terdapat pelanggaran struktur struktur besar utama yang membentuk sendi pinggul. Pada asasnya, dalam varian ini, permukaan limbus dan marginal akan terjejas. Pada masa yang sama, seni bina dan struktur artikulasi berbeza-beza. Kecederaan ini membawa kepada pergerakan terjejas, yang perlu dilakukan oleh sendi pinggul dalam keadaan normal.
• Epiphyseal. Disifatkan oleh pelanggaran pergerakan di sendi. Dalam kes ini, norma sudut, yang diukur untuk menilai prestasi sendi besar, ternyata telah diputarbelitkan.
• Rotary. Dalam varian penyakit ini, pelanggaran struktur anatomi pada sendi mungkin berlaku. Ini ditunjukkan oleh penyelewengan struktur utama yang membentuk sendi pinggul dari median median. Selalunya, bentuk ini mewujudkan pelanggaran gait.

Oleh keterukan:

• Ijazah ringan Doktor juga memanggil bentuk predisposisi ini. Pelanggaran yang kuat yang terjadi dengan pilihan ini dan menyebabkan kecacatan, sebagai peraturan, tidak berlaku.
• Sederhana berat. Boleh dipanggil subluxation. Dalam perwujudan ini, kepala femoral biasanya melangkaui artikulasi dengan pergerakan aktif. Bentuk penyakit ini membawa kepada perkembangan gejala buruk dan bahkan kesan negatif jangka panjang penyakit, yang memerlukan rawatan yang lebih aktif.
• Arus berat. Dislokasi kongenital seperti ini boleh membawa kepada kontraksi utama. Dalam bentuk ini, terdapat gangguan dan kecacatan yang jelas pada sendi pinggul.

Gejala

Pengesanan simptom pertama kecacatan anatomi sendi besar sendi telah dijalankan dalam bulan pertama selepas kelahiran bayi. Anda boleh mengesyaki penyakit yang sudah ada pada bayi. Apabila tanda-tanda awal muncul, pakar bedah ortopedik perlu menunjukkan bayi. Doktor akan menjalankan semua pemeriksaan tambahan yang akan menjelaskan diagnosis.

Manifestasi dan ciri-ciri penyakit yang paling khas termasuk:

• Asimetri lipatan kulit. Biasanya mereka ditakrifkan dengan baik pada bayi baru lahir dan bayi. Setiap ibu dapat menilai gejala ini. Semua lipatan kulit sepatutnya lebih kurang pada tahap yang sama. Asimetri yang teruk harus memberi amaran kepada ibu bapa dan mencadangkan bahawa kanak-kanak mempunyai tanda-tanda displasia.
• Kemunculan bunyi sifat, menyerupai klik, sambil membawa sendi pinggul. Juga, gejala ini boleh dikenalpasti dengan mana-mana pergerakan di dalam sendi di mana penculikan atau penambahan berlaku. Bunyi ini disebabkan oleh gerakan aktif kepala femoral pada permukaan artikular.
• Memendekkan anggota badan yang lebih rendah. Ia boleh berlaku dalam satu tangan dan kedua-duanya. Dengan proses dua hala, bayi sering terbantut. Sekiranya patologi berlaku hanya pada satu sisi, maka kanak-kanak mungkin mengalami kepincangan dan gangguan busana. Walau bagaimanapun, gejala ini ditakrifkan lebih jarang apabila cuba untuk mendapatkan bayi di atas kakinya.
• Sakit dalam sendi besar. Tanda ini dipertingkatkan apabila kanak-kanak cuba berdiri. Kesakitan yang meningkat berlaku apabila melakukan pelbagai pergerakan dengan pantas atau dengan amplitud yang luas.
• Tanda-tanda sekunder penyakit ini: atrofi kecil otot pada anggota bawah, sebagai tindak balas pampasan. Apabila cuba menentukan denyutan pada arteri femoral, impulsasi yang sedikit berkurangan mungkin diperhatikan.

Akibatnya

Displasia adalah berbahaya dengan perkembangan komplikasi buruk yang boleh berlaku dengan jangka panjang penyakit, serta dengan rawatan yang tidak berkesan dan dipilih dengan baik penyakit pada peringkat awal.

Dengan jangka panjang penyakit ini, gangguan gigitan yang berterusan dapat berkembang. Dalam kes ini, rawatan pembedahan diperlukan. Selepas terapi itu, bayi mungkin lemas sedikit. Bagaimanapun, gejala ini tidak dapat dielakkan sepenuhnya.

Juga, jika tanda-tanda penyakit telah diperhatikan untuk masa yang lama, atrofi otot boleh berlaku pada anggota bawah yang cedera. Otot pada kaki yang sihat, sebaliknya, mungkin terlalu hipertrophi.

Pemendekan yang kuat juga sering membawa kepada gangguan berjalan dan limping teruk. Dalam kes-kes yang teruk, keadaan ini juga boleh menyebabkan perkembangan scoliosis dan pelbagai gangguan postur. Ini disebabkan oleh anjakan fungsi sokongan sendi yang cedera.

Displasia sendi besar boleh menyebabkan pelbagai kesan buruk pada masa dewasa. Seringkali dalam kes-kes seperti osteochondrosis, kaki kaki atau coxarthrosis displastik direkodkan.

Diagnostik

Sebagai peraturan, patologi ini bermula agak terhapus. Hanya pakar yang boleh menentukan gejala pertama, agak sukar bagi ibu bapa untuk melakukannya sendiri di rumah.

Langkah pertama dalam menentukan diagnosis adalah dengan merujuk kepada pakar bedah ortopedik. Sudah dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak, doktor menentukan kehadiran faktor-faktor predisposisi, serta gejala utama penyakit ini. Selalunya mungkin untuk mengenali tanda-tanda ortopedik yang pertama dalam tempoh separuh pertama kehidupan kanak-kanak. Untuk pengesahan tepat diagnosis, pelbagai jenis pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Kaedah yang paling selamat dan paling bermaklumat yang boleh digunakan dalam bayi adalah ultrasound. Mendekodkan ultrasound membolehkan anda memasang pelbagai ciri tanda penyakit. Juga, kaedah ini membantu untuk membentuk bentuk sementara penyakit ini dan untuk menggambarkan ciri-ciri perubahan khas ciri varian ini yang berlaku di sendi. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan masa pengencangan nuklei sendi pinggang dengan tepat.

Diagnosis ultrasound juga merupakan kaedah yang sangat bermaklumat yang jelas menggambarkan semua kecacatan anatomi yang diperhatikan dalam pelbagai jenis displasia. Kajian ini benar-benar selamat, dan dilakukan sejak bulan pertama selepas kelahiran bayi. Beban radiasi yang teruk pada sendi semasa peperiksaan ini tidak berlaku.

Radiodiagnosis hanya digunakan dalam kes-kes yang paling sukar dalam penyakit ini. X-ray tidak boleh dijalankan untuk kanak-kanak lebih muda dari satu tahun. Kajian ini membolehkan anda dengan tepat menggambarkan pelbagai kecacatan anatomi yang berlaku selepas lahir. Diagnostik sedemikian juga digunakan dalam kes-kes klinikal yang kompleks di mana pengecualian penyakit bersamaan diperlukan.

Semua kaedah pembedahan untuk memeriksa sendi besar pada bayi yang baru lahir tidak digunakan. Dalam arthroscopy, doktor, menggunakan alat instrumental, belajar semua elemen yang membentuk sendi pinggul. Semasa kajian sedemikian, risiko jangkitan sekunder meningkat beberapa kali.

Biasanya, resonans magnetik dan tomografi komputasi sendi besar dijalankan sebelum merancang pelbagai bedah pembedahan. Dalam kes-kes yang sukar, pakar perubatan ortopedik boleh menetapkan pemeriksaan ini untuk menolak pelbagai penyakit yang mungkin berlaku dengan gejala yang sama.

Rawatan

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal untuk masa yang lama dan dengan pematuhan yang ketat cadangan. Hanya terapi sedemikian membolehkan untuk menghilangkan seberapa banyak gejala buruk yang berlaku dalam patologi ini. Kompleks terapi ortopedi ditetapkan oleh pakar bedah ortopedik selepas pemeriksaan dan pemeriksaan bayi.

Antara rawatan yang paling berkesan dan kerap digunakan ialah:

• Gunakan swaddling luas. Pilihan ini membolehkan anda mengekalkan kedudukan yang paling selesa untuk sendi pinggul - mereka berada dalam keadaan yang agak cair. Pembengkakan seperti ini boleh digunakan walaupun pada bayi dari hari-hari pertama selepas lahir. Seluar Becker adalah salah satu pilihan swaddling yang luas.
• Penggunaan pelbagai cara teknikal. Tayar dan tiang yang paling banyak digunakan. Mereka boleh menjadi kekakuan dan penetapan yang berbeza. Pemilihan cara teknikal semata-mata dilakukan hanya atas syor pakar bedah ortopedik.
• Kompleks terapi senaman dan senaman perlu dilakukan dengan kerap. Biasanya latihan sedemikian disyorkan untuk dilakukan setiap hari. Kompleks perlu dilakukan di bawah bimbingan kakitangan perubatan poliklinik, dan seterusnya - secara berasingan.
• Urut Dilantik dari hari pertama selepas kelahiran bayi. Ia dijalankan oleh kursus beberapa kali setahun. Dengan urut ini, pakar bekerja dengan baik di atas kaki dan belakang bayi. Kaedah rawatan ini dirasakan dengan sempurna oleh kanak-kanak dan, jika dijalankan dengan betul, tidak menyebabkan dia sakit.
• Gimnastik. Satu latihan khas perlu dilakukan setiap hari. Mengeluarkan dan membawa kaki dalam urutan tertentu membolehkan anda meningkatkan pergerakan di sendi pinggul dan mengurangkan manifestasi kekakuan pada sendi.
• Rawatan fisioterapi. Bayi boleh dilakukan ozokerite dan elektroforesis. Juga, pelbagai jenis rawatan haba dan terapi induksi digunakan secara aktif untuk kanak-kanak. Lakukan fisioterapi untuk rawatan displasia boleh di klinik atau hospital kanak-kanak khusus.

• Rawatan spa. Membantu berkesan menangani gejala buruk yang timbul daripada displasia. Menginap di sanatorium boleh memberi kesan yang ketara kepada penyakit ini dan juga meningkatkan kesejahteraan bayi. Bagi kanak-kanak dengan displasia pinggul, disyorkan untuk menjalani rawatan resort sanatorium setiap tahun.
• Nutrisi penuh dengan kemasukan wajib semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Pastikan anak-anak yang mempunyai gangguan dalam sistem muskuloskeletal sepatutnya makan jumlah produk susu yang ditapai. Kalsium yang terkandung di dalamnya memberi kesan positif kepada struktur tisu tulang dan meningkatkan pertumbuhan dan pembangunan fizikal kanak-kanak.
• Rawatan pembedahan bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak dilakukan. Terapi seperti itu hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak yang lebih tua. Biasanya, sebelum mencapai usia 3-5 tahun, doktor cuba untuk menjalankan semua kaedah rawatan yang diperlukan yang tidak memerlukan pembedahan.
• Penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal ubat penahan sakit untuk menghilangkan sindrom kesakitan diucapkan. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan terutamanya dalam varian-varian penyakit yang teruk. Menetapkan ubat penghilang rasa sakit atau pakar pediatrik selepas memeriksa seseorang kanak-kanak dan mengenal pasti kontraindikasi terhadap ubat-ubatan tersebut.
• Pengenaan gipsum. Ia digunakan agak jarang. Dalam kes ini, kaki yang terjejas dengan ketat tetap dengan pelet plaster. Selepas beberapa lama, pelakon itu biasanya dikeluarkan. Penggunaan kaedah ini agak terhad dan mempunyai beberapa kontraindikasi.

Pencegahan

Walaupun dengan kehadiran kecenderungan genetik penyakit, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko gejala buruk dalam perkembangan displasia. Pematuhan secara berkala terhadap langkah-langkah pencegahan akan membantu meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak dengan ketara dan mengurangkan permasalahan komplikasi yang berbahaya.

Untuk mengurangkan risiko kemungkinan displasia, gunakan petua berikut:

1. Cuba pilih pembekuan lebih bebas atau lebih luas, jika kanak-kanak mempunyai beberapa faktor risiko untuk perkembangan dysplasias sendi besar. Kaedah kelengkungan ini dapat mengurangkan risiko penyakit yang timbul di sendi pinggul.
2. Kawalan ke atas kehamilan yang sihat. Cuba batasi kesan pelbagai bahan toksik pada tubuh ibu masa depan. Tekanan dan pelbagai jangkitan yang kuat boleh menyebabkan pelbagai malformasi intrauterin. Ibu masa depan mesti berhati-hati untuk melindungi tubuhnya daripada bersentuhan dengan kenalan yang sakit atau demam.
3. Penggunaan kerusi kereta khas. Dalam kes ini, kaki bayi berada dalam posisi yang betul secara anatom semasa perjalanan keseluruhan dalam kereta.
4. Cuba betul memegang kanak-kanak itu dalam pelukannya. Jangan tekan kaki bayi dengan ketat pada badan. Kedudukan yang lebih baik secara anatomis dianggap sebagai kedudukan yang lebih cair daripada sendi pinggul. Juga ingat peraturan ini apabila menyusu.
5. Latihan gimnastik kompleks pencegahan. Gimnastik seperti itu boleh dilakukan dari bulan pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Gabungan senaman dengan urut sangat meningkatkan prognosis penyakit.
6. Pilih lampin yang dipilih dengan betul. Saiz yang lebih kecil boleh menyebabkan keadaan terpaksa kaki pada kanak-kanak. Jangan biarkan lampin mengisi berlebihan, berikannya cukup banyak.
7. Dapatkan pemeriksaan rutin dengan pakar bedah ortopedik. Pada konsultasi seperti itu, setiap bayi mesti hadir sebelum bermulanya enam bulan. Doktor akan dapat mewujudkan tanda-tanda awal penyakit dan menetapkan kompleks rawatan yang sesuai.

Hipoplasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Ketiadaan sendi pinggul - perkembangan nuklei bersama. Pada kanak-kanak, mereka biasanya terbentuk pada usia 3-7 bulan. Ia tidak perlu mengelirukan ketidakhadiran dan displasia bersama, ini adalah penyakit yang berbeza, displasia adalah pembentukan yang salah. Pada masa ini, penyakit diasingkan. Diagnosis dibuat apabila perkembangan nukleus terasa terlambat. Estrogen dirembeskan pada kanak-kanak perempuan, berkat yang nukleus matang lebih cepat, kadar proses biologi dalam badan perempuan lebih tinggi.

Rawatan patologi yang ditangguhkan pada bayi yang baru lahir membawa kepada kemerosotan penyakit, yang mengakibatkan perkembangan displasia. Rawatan awal penyakit diperlukan untuk memulakan rawatan. Sudah 2-3 minggu selepas kelahiran bayi, seorang doktor khas dapat melihat patologi. Sekiranya rawatan itu dilakukan dalam masa yang singkat, keadaan sendi pinggul akan dipulihkan, tidak akan ada kesan penyakit selama setengah tahun. Jika penyelewengan dari norma didiagnosis selepas enam bulan, rawatan ketidakmampuan dalam bayi yang baru lahir akan menjadi lebih bermasalah. Menghapuskan risiko komplikasi, disyorkan untuk memeriksa bayi dalam sebulan, pada tiga, dalam enam bulan dan setahun.

Tanda-tanda utama yang menunjukkan kehadiran patologi:

• Pelanggaran simetri lipatan inguinal dan gluteal;
• Panjang yang berbeza dari anggota bawah bayi yang baru lahir;
• Apabila berjalan di tempat klik bersama boleh didengar;
• Kaki anak tidak boleh diceraikan hingga 170 darjah.

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai tanda-tanda, anda perlu berjumpa doktor.

Punca sendi terbalik:

• Nutrisi tidak seimbang ibu semasa mengandung;
• Kehamilan disertai dengan toksikosis teruk;
• Kehamilan lewat;
• Pelbagai penyakit berjangkit yang berlaku semasa hamil;
• Kelahiran adalah sukar;
• Kecenderungan genetik terhadap penyakit ini telah dikesan.

Kaedah rawatan kemusnahan pinggul sendi

Sekiranya penyakit itu dikenal pasti pada masa itu, rawatan itu adalah kebanyakannya konservatif. Pada peringkat awal penyakit dalam rawatan menggunakan struts dan tayar khas. Tindakan mereka bertujuan untuk pembiakan dalam arah yang berbeza anggota badan yang baru lahir yang baru lahir. Adaptasi merangsang pertumbuhan dan perkembangan pinggul. Dalam rawatan patologi, doktor menetapkan vitamin, kursus urut khas dan fisioterapi.

Hasil yang baik ditunjukkan oleh fisioterapi. Dilakukan terapi magnetik dan elektroforesis dengan fosforus dan kalsium. Kursus rawatan mengisi sendi kanak-kanak dengan bahan dan elemen yang diperlukan, meningkatkan peredaran darah. Adalah dinasihatkan, apabila sendi tidak berkembang, menyerupai temujanji dengan osteopat, tindakan yang betul memulihkan keseimbangan struktur tulang anak. Untuk pencegahan penyakit itu adalah lebih baik untuk menggunakan swaddle luas bayi.

Di hadapan sendi terbalik, penting untuk mengetahui beberapa peraturan:

1. Lebih baik membawa anak-anak di tangan mereka dengan kaki selain.
2. Senaman senaman mandatori.
3. Belajar tepat pada masanya untuk berjalan. Jangan mengajar kanak-kanak berjalan terlalu awal. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan pelbagai peranti untuk berjalan kaki kanak-kanak: pejalan kaki, reins dan lain-lain.

Bayi yang meluas

Satu cara untuk merawat ketakmampuan adalah rawatan oleh pembiakan kanak-kanak yang luas. Ramai ibu bapa sering mendengar tentang kaedah itu, tetapi tidak tahu cara membuat sayap lebar.

Prosedur untuk meluas bayi baru lahir:

1. Lipat lampin padat dalam bentuk segitiga. Sudut kanan ditetapkan.
2. Kanak-kanak diletakkan di lampin dan diletakkan di atas lampin.
3. Kaki kanak-kanak bengkok kira-kira 80 darjah.
4. Penghujung lampin mula-mula bertukar menjadi satu kaki, kemudian hujung yang lain. Sudut lampin ditetapkan pada perut kanak-kanak.
5. Untuk lampin tidak mereda, anda boleh mengayunkan bayi di atas lampin tambahan.

Urut untuk sendi terbalik

Urut untuk kanak-kanak dengan penyakit itu dijalankan oleh doktor khas, sebaik-baiknya dengan pengalaman yang baik. Sendi dan tulang bayi rapuh, apa-apa tindakan tidak normal semasa urut boleh mengganggu fungsi normal sistem muskuloskeletal. Semasa menjalani urutan, anda perlu mengawal keadaan sendi dan tulang. Kursus urut dibahagikan kepada beberapa segmen, pada akhir setiap ultrasound. Pemeriksaan ultrasound sendi pinggul akan menunjukkan sama ada kaedah rawatan yang ditunjukkan mempunyai dinamik positif. Sekiranya tidak ada keputusan, urutan tidak berkesan, prosedur lain ditetapkan.

Tempoh sesi urut tidak melebihi 20 minit, lima minit pertama dilakukan manipulasi persediaan.

Tindakan yang dilakukan oleh pakar dalam kemusnahan sendi pinggul

• Kanak-kanak diletakkan di atas perut. Perlahan mengusap belakang, tangan dan punggung;
• Selepas menukar kedudukan - menghidupkan punggungnya. Mengusap dada, perut, bahagian bawah dan bawah bayi baru lahir.

Manipulasi ditujukan untuk menubuhkan emosi positif dan sensasi sentuhan. Biasanya kanak-kanak seperti peringkat awal, anak-anak berehat.

Peringkat utama urutan:

• Selepas pergerakan menggerutu, pengguguran otot yang sengit dilakukan, tekanan pergerakan meningkat. Di sini, otot-otot, ligamen dan tendon kanak-kanak dipijat. Pergerakan dilakukan dalam bulatan dengan pad jari. Bahagian atas, bawah, belakang dan abdomen juga digosok;
• Selepas mengisar urut pergi ke punggung dan sendi rosak;
• Kedudukan bayi di perutnya. Selepas menggosok, pantat terkelupas dan ringan ditoreh;
• Pergerakan pekeliling dilakukan di kawasan sendi;
• Bayi dihidupkan kembali. Pakar memegang sendi pinggul dengan satu tangan, yang lain memeluk lutut dan bergerak ke sisi. Manipulasi dilakukan dengan perlahan dan dengan hati-hati;
• Langkah seterusnya ialah membongkok kaki di sendi lutut dengan sedikit gemetar. Selepas memelihara kaki membengkok keluar.
• Pada akhir sesi urut, mengusap dan menguli kaki dilakukan.

Manipulasi diulang rata-rata 10-12 kali. Rawatan urut dilakukan setiap hari. Apabila melakukan, anda perlu berhati-hati memantau tindak balas bayi. Tindakan berhenti jika kanak-kanak mula bimbang dan menangis. Berulang kali dibenarkan apabila kanak-kanak itu menenangkan.

Terapi urut perlu dilakukan secara teratur supaya keputusan positif dapat dilihat.

Gimnastik terapeutik

Gimnastik diiktiraf sebagai kaedah wajib pemulihan dan rawatan kemunduran pinggang sendi. Semua latihan senam dilakukan dengan berhati-hati supaya paha tidak bergerak dari rongga sendi. Latihan yang bertujuan membetulkan sendi, adalah dibenarkan untuk silih ganti. Perlu dilakukan sehingga 10 kali sehari. Untuk melihat hasil yang positif, anda perlu menjalankan beberapa kursus latihan gimnastik.

Latihan berasingan ibu bapa dapat menjalankan kanak-kanak:

• Melakukan urut ringan di kawasan sendi pinggul dengan pergerakan cahaya yang mengusap;
• Tekan kaki anak ke perut pada sudut yang betul;
• Buat pergerakan pekeliling pinggul;
• Basikal senaman;
• Latihan berakhir dengan pukulan;
• Latihan sebaiknya dilakukan 2 kali sehari.

Penggunaan peralatan ortopedik

Kaedah rawatan konservatif termasuk rawatan dengan pelbagai peranti ortopedik. Mereka membaiki kaki kanak-kanak itu dalam keadaan penculikan, yang disebabkan oleh sendi terbalik itu dipulihkan.

Peranti yang digunakan dalam ketidakmampuan pinggul:

• Bantal Freyka. Adaptasi, sama dengan swaddling luas. Dijual di kedai khusus atau dibuat secara berasingan.
• Seluar Becker. Jangan berikan anak untuk membawa kaki bersama-sama.
• Stirrups Pavlik.
• Tayar Vilna. Dipakai setiap hari selama tiga bulan. Pengecualian dibuat untuk mandi kanak-kanak.

Campur tangan operasi

Jika rawatan dengan kaedah konservatif tidak membawa hasil yang positif dan tidak berkesan, kemerosotan sendi pinggul diperbetulkan melalui pembedahan.

Campur tangan bedah ditunjukkan dalam kasus-kasus ketika semakin buruk kondisi penyakit terjadi atau tidak mungkin untuk melakukan pengurangan tertutup sendi. Sebab yang paling kerap untuk rawatan pembedahan ialah diagnosis lewat penyakit.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko keterlanjuran sendi pinggul pada kanak-kanak, adalah perlu untuk mengecualikan dari kesan awal faktor-faktor negatif pada peringkat kehamilan. Pemenuhan preskripsi doktor, nutrisi yang tepat dan seimbang semasa kehamilan mengurangkan risiko penyakit ini berkembang pada anak.

Langkah-langkah pencegahan kemunduran bersama:

1. Mengendalikan kaji selidik yang tepat pada masanya;
2. Pengenalpastian kumpulan risiko penyakit dan pemerhatian lanjut;
3. Lebih baik menggunakan swaddling luas;
4. Adalah dinasihatkan untuk melupakan sepenuhnya keterlaluan kanak-kanak;
5. Bawa kanak-kanak di tangannya, sementara bayi menghadapi ibu, kakinya bercerai;
6. Pastikan untuk menghadiri pemeriksaan berjadual bayi di klinik;
7. Adalah baik untuk menggunakan tali dalam langkah pencegahan, membawa seperti kanguru;
8. Adalah dinasihatkan untuk memilih lampin yang lebih besar. Apabila lampin diisi, kaki akan bergerak berasingan;
9. Anda boleh melakukan urutan ringan kepada kanak-kanak, senaman gimnastik yang mudah.

Kanak-kanak yang lebih tua dan kanak-kanak berisiko disarankan untuk berenang, menunggang basikal dan melakukan gimnastik untuk menguatkan otot anggota bawah. Pada masa remaja, adalah wajar untuk mengelakkan beban meningkat pada sendi.

Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir sering mengalami displasia pinggul. Diagnosis penyakit seperti itu agak rumit. Ibu bapa akan dapat mengesyaki tanda-tanda awal sudah pada kanak-kanak berumur satu tahun. Penyakit ini adalah perkembangan berbahaya komplikasi buruk yang boleh menjejaskan kualiti hidup bayi dengan ketara.

Apa itu?

Patologi ini sistem muskuloskeletal timbul dari kesan banyak sebab yang menyebabkan pelanggaran intrauterine dimasukkan organ. Faktor-faktor ini menyumbang kepada kemunduran sendi pinggul, serta semua elemen bersama yang membentuk sendi pinggul.

Dalam patologi teruk, sambungan antara kepala paha dan acetabulum, yang membentuk sendi, dipecahkan. Pelanggaran tersebut membawa kepada kemunculan simptom-simptom yang merugikan penyakit ini dan juga kemunculan komplikasi.

Hipoplasia kongenital sendi pinggul adalah perkara biasa. Hampir setiap pertiga daripada ratusan anak yang dilahirkan berdaftar penyakit ini. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kerentanan terhadap penyakit ini lebih tinggi pada perempuan, dan kanak-kanak lelaki menjadi kurang kerap.

Di negara-negara Eropah, displasia sendi besar lebih biasa daripada di negara-negara Afrika.

Biasanya terdapat patologi di sebelah kiri, proses sisi kanan direkodkan dengan lebih kerap, seperti kes-kes proses bilateral.

Punca

Faktor penyesalan yang boleh menyebabkan perkembangan ketiadaan fisiologi sendi besar, terdapat beberapa sedozen. Kebanyakan kesan yang membawa kepada ketidakupayaan dan gangguan struktur sendi yang besar, berlaku dalam 2 bulan kehamilan pertama dari masa konsepsi bayi. Ia pada masa ini melewati struktur intrauterin semua unsur sistem muskuloskeletis kanak-kanak itu.

Penyebab penyakit paling umum termasuk:

• Genetik. Biasanya dalam keluarga di mana terdapat kes penyakit ini, kemungkinan bayi dengan patologi sendi besar meningkat sebanyak 40%. Dalam kes ini, kanak-kanak perempuan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat sakit.
• Pendedahan kepada bahan kimia toksik semasa kehamilan. Keadaan ini paling berbahaya pada trimester pertama apabila kemasukan intrauterin organ-organ sistem muskuloskeletal berlaku.
• Keadaan alam sekitar yang tidak diingini. Faktor alam sekitar yang berbahaya mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan anak yang belum lahir. Jumlah oksigen masuk yang tidak mencukupi dan kepekatan karbon dioksida yang tinggi dapat menyebabkan hipoksia janin dan mengakibatkan gangguan struktur sendi.
• Ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
• Berat kanak-kanak itu adalah lebih daripada 4 kilogram semasa dilahirkan.
• Kelahiran bayi itu lebih awal daripada masa.
• Buttock previa.

• Mengandung janin besar dengan saiz uterus yang kecil. Dalam kes ini, kanak-kanak secara fizikal tidak mempunyai ruang yang cukup untuk pergerakan aktif. Pasif yang dipaksa semasa pembangunan intrauterin boleh menyebabkan sekatan pergerakan atau keilatan kongenital selepas kelahiran.
• Jangkitan dengan pelbagai jangkitan ibu masa depan. Semasa mengandung, mana-mana virus atau bakteria dapat melalui plasenta. Jangkitan sedemikian pada peringkat awal perkembangan bayi boleh membawa kepada kecacatan kelahiran dalam struktur sendi dan ligamen yang besar.
• Makanan berkualiti rendah, kekurangan vitamin penting yang diperlukan untuk perkembangan penuh tulang rawan dan ossifikasi - pembentukan tisu tulang.
• Pengangkut berlebihan dan ketat. Tekanan berlebihan kaki kanak-kanak ke badan boleh membawa kepada perkembangan pelbagai variasi dysplasia.

Doktor mengklasifikasikan pelbagai bentuk penyakit mengikut beberapa ciri asas. Dalam displasia, kriteria tersebut digabungkan menjadi dua kumpulan besar: oleh tahap anatomi lesi dan oleh keterukan penyakit.

Oleh tahap kerosakan tahap anatomi:

• Acetabular. Terdapat pelanggaran struktur struktur besar utama yang membentuk sendi pinggul. Pada asasnya, dalam varian ini, permukaan limbus dan marginal akan terjejas. Pada masa yang sama, seni bina dan struktur artikulasi berbeza-beza. Kecederaan ini membawa kepada pergerakan terjejas, yang perlu dilakukan oleh sendi pinggul dalam keadaan normal.
• Epiphyseal. Disifatkan oleh pelanggaran pergerakan di sendi. Dalam kes ini, norma sudut, yang diukur untuk menilai prestasi sendi besar, ternyata telah diputarbelitkan.
• Rotary. Dalam varian penyakit ini, pelanggaran struktur anatomi pada sendi mungkin berlaku. Ini ditunjukkan oleh penyelewengan struktur utama yang membentuk sendi pinggul dari median median. Selalunya, bentuk ini mewujudkan pelanggaran gait.

Oleh keterukan:

• Ijazah ringan Doktor juga memanggil bentuk predisposisi ini. Pelanggaran yang kuat yang terjadi dengan pilihan ini dan menyebabkan kecacatan, sebagai peraturan, tidak berlaku.
• Sederhana berat. Boleh dipanggil subluxation. Dalam perwujudan ini, kepala femoral biasanya melangkaui artikulasi dengan pergerakan aktif. Bentuk penyakit ini membawa kepada perkembangan gejala buruk dan bahkan kesan negatif jangka panjang penyakit, yang memerlukan rawatan yang lebih aktif.
• Arus berat. Dislokasi kongenital seperti ini boleh membawa kepada kontraksi utama. Dalam bentuk ini, terdapat gangguan dan kecacatan yang jelas pada sendi pinggul.

Pengesanan simptom pertama kecacatan anatomi sendi besar sendi telah dijalankan dalam bulan pertama selepas kelahiran bayi. Anda boleh mengesyaki penyakit yang sudah ada pada bayi. Apabila tanda-tanda awal muncul, pakar bedah ortopedik perlu menunjukkan bayi. Doktor akan menjalankan semua pemeriksaan tambahan yang akan menjelaskan diagnosis.

Manifestasi dan ciri-ciri penyakit yang paling khas termasuk:

• Asimetri lipatan kulit. Biasanya mereka ditakrifkan dengan baik pada bayi baru lahir dan bayi. Setiap ibu dapat menilai gejala ini. Semua lipatan kulit sepatutnya lebih kurang pada tahap yang sama. Asimetri yang teruk harus memberi amaran kepada ibu bapa dan mencadangkan bahawa kanak-kanak mempunyai tanda-tanda displasia.
• Kemunculan bunyi sifat, menyerupai klik, sambil membawa sendi pinggul. Juga, gejala ini boleh dikenalpasti dengan mana-mana pergerakan di dalam sendi di mana penculikan atau penambahan berlaku. Bunyi ini disebabkan oleh gerakan aktif kepala femoral pada permukaan artikular.
• Memendekkan anggota badan yang lebih rendah. Ia boleh berlaku dalam satu tangan dan kedua-duanya. Dengan proses dua hala, bayi sering terbantut. Sekiranya patologi berlaku hanya pada satu sisi, maka kanak-kanak mungkin mengalami kepincangan dan gangguan busana. Walau bagaimanapun, gejala ini ditakrifkan lebih jarang apabila cuba untuk mendapatkan bayi di atas kakinya.
• Sakit dalam sendi besar. Tanda ini dipertingkatkan apabila kanak-kanak cuba berdiri. Kesakitan yang meningkat berlaku apabila melakukan pelbagai pergerakan dengan pantas atau dengan amplitud yang luas.
• Tanda-tanda sekunder penyakit ini: atrofi kecil otot pada anggota bawah, sebagai tindak balas pampasan. Apabila cuba menentukan denyutan pada arteri femoral, impulsasi yang sedikit berkurangan mungkin diperhatikan.

Akibatnya

Displasia adalah berbahaya dengan perkembangan komplikasi buruk yang boleh berlaku dengan jangka panjang penyakit, serta dengan rawatan yang tidak berkesan dan dipilih dengan baik penyakit pada peringkat awal.

Dengan jangka panjang penyakit ini, gangguan gigitan yang berterusan dapat berkembang. Dalam kes ini, rawatan pembedahan diperlukan. Selepas terapi itu, bayi mungkin lemas sedikit. Bagaimanapun, gejala ini tidak dapat dielakkan sepenuhnya.

Juga, jika tanda-tanda penyakit telah diperhatikan untuk masa yang lama, atrofi otot boleh berlaku pada anggota bawah yang cedera. Otot pada kaki yang sihat, sebaliknya, mungkin terlalu hipertrophi.

Pemendekan yang kuat juga sering membawa kepada gangguan berjalan dan limping teruk. Dalam kes-kes yang teruk, keadaan ini juga boleh menyebabkan perkembangan scoliosis dan pelbagai gangguan postur. Ini disebabkan oleh anjakan fungsi sokongan sendi yang cedera.

Displasia sendi besar boleh menyebabkan pelbagai kesan buruk pada masa dewasa. Seringkali dalam kes-kes seperti osteochondrosis, kaki kaki atau coxarthrosis displastik direkodkan.

Diagnostik

Sebagai peraturan, patologi ini bermula agak terhapus. Hanya pakar yang boleh menentukan gejala pertama, agak sukar bagi ibu bapa untuk melakukannya sendiri di rumah.

Langkah pertama dalam menentukan diagnosis adalah dengan merujuk kepada pakar bedah ortopedik. Sudah dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak, doktor menentukan kehadiran faktor-faktor predisposisi, serta gejala utama penyakit ini. Selalunya mungkin untuk mengenali tanda-tanda ortopedik yang pertama dalam tempoh separuh pertama kehidupan kanak-kanak. Untuk pengesahan tepat diagnosis, pelbagai jenis pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Kaedah yang paling selamat dan paling bermaklumat yang boleh digunakan dalam bayi adalah ultrasound. Mendekodkan ultrasound membolehkan anda memasang pelbagai ciri tanda penyakit. Juga, kaedah ini membantu untuk membentuk bentuk sementara penyakit ini dan untuk menggambarkan ciri-ciri perubahan khas ciri varian ini yang berlaku di sendi. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan masa pengencangan nuklei sendi pinggang dengan tepat.

Diagnosis ultrasound juga merupakan kaedah yang sangat bermaklumat yang jelas menggambarkan semua kecacatan anatomi yang diperhatikan dalam pelbagai jenis displasia. Kajian ini benar-benar selamat, dan dilakukan sejak bulan pertama selepas kelahiran bayi. Beban radiasi yang teruk pada sendi semasa peperiksaan ini tidak berlaku.

Radiodiagnosis hanya digunakan dalam kes-kes yang paling sukar dalam penyakit ini. X-ray tidak boleh dijalankan untuk kanak-kanak lebih muda dari satu tahun. Kajian ini membolehkan anda dengan tepat menggambarkan pelbagai kecacatan anatomi yang berlaku selepas lahir. Diagnostik sedemikian juga digunakan dalam kes-kes klinikal yang kompleks di mana pengecualian penyakit bersamaan diperlukan.

Semua kaedah pembedahan untuk memeriksa sendi besar pada bayi yang baru lahir tidak digunakan. Dalam arthroscopy, doktor, menggunakan alat instrumental, belajar semua elemen yang membentuk sendi pinggul. Semasa kajian sedemikian, risiko jangkitan sekunder meningkat beberapa kali.

Biasanya, resonans magnetik dan tomografi komputasi sendi besar dijalankan sebelum merancang pelbagai bedah pembedahan. Dalam kes-kes yang sukar, pakar perubatan ortopedik boleh menetapkan pemeriksaan ini untuk menolak pelbagai penyakit yang mungkin berlaku dengan gejala yang sama.

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal untuk masa yang lama dan dengan pematuhan yang ketat cadangan. Hanya terapi sedemikian membolehkan untuk menghilangkan seberapa banyak gejala buruk yang berlaku dalam patologi ini. Kompleks terapi ortopedi ditetapkan oleh pakar bedah ortopedik selepas pemeriksaan dan pemeriksaan bayi.

Antara rawatan yang paling berkesan dan kerap digunakan ialah:

• Gunakan swaddling luas. Pilihan ini membolehkan anda mengekalkan kedudukan yang paling selesa untuk sendi pinggul - mereka berada dalam keadaan yang agak cair. Pembengkakan seperti ini boleh digunakan walaupun pada bayi dari hari-hari pertama selepas lahir. Seluar Becker adalah salah satu pilihan swaddling yang luas.
• Penggunaan pelbagai cara teknikal. Tayar dan tiang yang paling banyak digunakan. Mereka boleh menjadi kekakuan dan penetapan yang berbeza. Pemilihan cara teknikal semata-mata dilakukan hanya atas syor pakar bedah ortopedik.
• Kompleks terapi senaman dan senaman perlu dilakukan dengan kerap. Biasanya latihan sedemikian disyorkan untuk dilakukan setiap hari. Kompleks perlu dilakukan di bawah bimbingan kakitangan perubatan poliklinik, dan seterusnya - secara berasingan.
• Urut Dilantik dari hari pertama selepas kelahiran bayi. Ia dijalankan oleh kursus beberapa kali setahun. Dengan urut ini, pakar bekerja dengan baik di atas kaki dan belakang bayi. Kaedah rawatan ini dirasakan dengan sempurna oleh kanak-kanak dan, jika dijalankan dengan betul, tidak menyebabkan dia sakit.
• Gimnastik. Satu latihan khas perlu dilakukan setiap hari. Mengeluarkan dan membawa kaki dalam urutan tertentu membolehkan anda meningkatkan pergerakan di sendi pinggul dan mengurangkan manifestasi kekakuan pada sendi.
• Rawatan fisioterapi. Bayi boleh dilakukan ozokerite dan elektroforesis. Juga, pelbagai jenis rawatan haba dan terapi induksi digunakan secara aktif untuk kanak-kanak. Lakukan fisioterapi untuk rawatan displasia boleh di klinik atau hospital kanak-kanak khusus.

• Rawatan spa. Membantu berkesan menangani gejala buruk yang timbul daripada displasia. Menginap di sanatorium boleh memberi kesan yang ketara kepada penyakit ini dan juga meningkatkan kesejahteraan bayi. Bagi kanak-kanak dengan displasia pinggul, disyorkan untuk menjalani rawatan resort sanatorium setiap tahun.
• Nutrisi penuh dengan kemasukan wajib semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Pastikan anak-anak yang mempunyai gangguan dalam sistem muskuloskeletal sepatutnya makan jumlah produk susu yang ditapai. Kalsium yang terkandung di dalamnya memberi kesan positif kepada struktur tisu tulang dan meningkatkan pertumbuhan dan pembangunan fizikal kanak-kanak.
• Rawatan pembedahan bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak dilakukan. Terapi seperti itu hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak yang lebih tua. Biasanya, sebelum mencapai usia 3-5 tahun, doktor cuba untuk menjalankan semua kaedah rawatan yang diperlukan yang tidak memerlukan pembedahan.
• Penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal ubat penahan sakit untuk menghilangkan sindrom kesakitan diucapkan. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan terutamanya dalam varian-varian penyakit yang teruk. Menetapkan ubat penghilang rasa sakit atau pakar pediatrik selepas memeriksa seseorang kanak-kanak dan mengenal pasti kontraindikasi terhadap ubat-ubatan tersebut.
• Pengenaan gipsum. Ia digunakan agak jarang. Dalam kes ini, kaki yang terjejas dengan ketat tetap dengan pelet plaster. Selepas beberapa lama, pelakon itu biasanya dikeluarkan. Penggunaan kaedah ini agak terhad dan mempunyai beberapa kontraindikasi.

Pencegahan

Walaupun dengan kehadiran kecenderungan genetik penyakit, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko gejala buruk dalam perkembangan displasia. Pematuhan secara berkala terhadap langkah-langkah pencegahan akan membantu meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak dengan ketara dan mengurangkan permasalahan komplikasi yang berbahaya.

Untuk mengurangkan risiko kemungkinan displasia, gunakan petua berikut:

1. Cuba pilih pembekuan lebih bebas atau lebih luas, jika kanak-kanak mempunyai beberapa faktor risiko untuk perkembangan dysplasias sendi besar. Kaedah kelengkungan ini dapat mengurangkan risiko penyakit yang timbul di sendi pinggul.
2. Kawalan ke atas kehamilan yang sihat. Cuba batasi kesan pelbagai bahan toksik pada tubuh ibu masa depan. Tekanan dan pelbagai jangkitan yang kuat boleh menyebabkan pelbagai malformasi intrauterin. Ibu masa depan mesti berhati-hati untuk melindungi tubuhnya daripada bersentuhan dengan kenalan yang sakit atau demam.
3. Penggunaan kerusi kereta khas. Dalam kes ini, kaki bayi berada dalam posisi yang betul secara anatom semasa perjalanan keseluruhan dalam kereta.
4. Cuba betul memegang kanak-kanak itu dalam pelukannya. Jangan tekan kaki bayi dengan ketat pada badan. Kedudukan yang lebih baik secara anatomis dianggap sebagai kedudukan yang lebih cair daripada sendi pinggul. Juga ingat peraturan ini apabila menyusu.
5. Latihan gimnastik kompleks pencegahan. Gimnastik seperti itu boleh dilakukan dari bulan pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Gabungan senaman dengan urut sangat meningkatkan prognosis penyakit.
6. Pilih lampin yang dipilih dengan betul. Saiz yang lebih kecil boleh menyebabkan keadaan terpaksa kaki pada kanak-kanak. Jangan biarkan lampin mengisi berlebihan, berikannya cukup banyak.
7. Dapatkan pemeriksaan rutin dengan pakar bedah ortopedik. Pada konsultasi seperti itu, setiap bayi mesti hadir sebelum bermulanya enam bulan. Doktor akan dapat mewujudkan tanda-tanda awal penyakit dan menetapkan kompleks rawatan yang sesuai.

Ia tidak biasa bagi ibu bapa anak yang baru lahir atau ahli pediatrik untuk memerhatikan semasa pemeriksaan bahawa kaki bawah remah-remah yang berbeza panjang, tidak ada simetri lipatan kulit pada mereka, pencairan ke sisi kaki yang bengkok di lutut adalah terhad. Sebabnya ini adalah kemunduran pada sendi pinggul pada bayi baru lahir (hypoplasia). Rawatan patologi ini mesti bermula dengan segera.

Displasia, hipoplasia, keilatan kongenital - semua nama ini dianggap hampir sinonim atau istilah yang sangat dekat. Hari ini, ortopedi kanak-kanak berkongsi penyakit ini. Perkembangan sendi pinggul yang tidak mencukupi dalam bayi boleh membawa kepada anjakan kepala femoral, kemunculannya dari acetabulum. Ketidakstabilan unsur-unsur artikular dianggap sebagai patologi, jika oleh 3-4 bulan kehidupan keadaan tidak normal.

Gejala hypoplasia hip pada bayi baru lahir

Dengan simptom yang sama, displasia dan kemerosotan sendi pinggul adalah penyakit yang berlainan. Dalam kes pertama, masalah itu disebabkan oleh pelanggaran pembentukan sendi.

Hypoplasia (hipoplasia) sendi sering didiagnosis semasa bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Secara purata, 3-5% daripada pakar bayi mengenal pasti kemunduran sendi pinggul. Tertakluk kepada semua cadangan doktor selama enam bulan, patologi ini boleh diberi pampasan sepenuhnya. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, ia membawa kepada kemunculan displasia, tahap daripadanya bergantung kepada keparahan manifestasi patologis.

1. Pre-dislokasi, bentuk patologi paling ringan, di mana kepala tulang terletak di dalam acetabulum;
2. Subluxation, disertai oleh pembangunan yang tidak mencukupi dan anjakan relatif kepala tulang;
3. Dislokasi, bentuk patologi paling parah dengan perpindahan kepala femoral yang lengkap.

Menggalakkan sendi pinggul yang kurang berkembang pada bayi biasanya tidak sukar. Perlu diberi perhatian khusus jika bayi mula bimbang apabila ibu cuba menyebarkan kakinya yang bengkok ke sisi sambil melakukan senaman "katak". Lipatan asimetri pada pinggul - juga gejala yang membimbangkan. Tetapi ia boleh menjadi hasil daripada pelanggaran nada otot. Walau bagaimanapun, perundingan dengan pakar adalah perlu untuk menghapuskan masalah bersama.

Satu dislokasi lengkap disertai dengan klik sifat disebabkan oleh anjakan kepala femoral dari acetabulum. Gejala ini dikesan dengan melengkapkan kaki bayi di pinggul dan sendi lutut, ketika pembiakan-pembiakan. Kemudian kepala tulang ditetapkan dalam rongga artikular.

Kadang-kadang ibu bapa dan pakar kanak-kanak menyedari kehadiran gangguan artikular selepas kanak-kanak berusia enam bulan. Pada usia ini, sekatan pembiakan kaki serbuk ke sisi dan ketinggian dalam pertumbuhan satu bahagian bawah berbanding dengan yang lain menjadi jelas. Apabila bayi mula berjalan, kepincangan disebabkan oleh panjang kaki yang berbeza menarik perhatian. Selalunya itik itik yang dibentuk, di mana langkah-langkah kanak-kanak, melambai dari satu kaki ke yang lain.

Punca kemusnahan sendi pinggul

Sehingga hari ini, pakar tidak datang kepada pendapat umum mengenai faktor-faktor yang menyebabkan hipoplasia sendi pada kanak-kanak. Gangguan pembangunan intrauterin dianggap sebagai salah satu punca utama kemunduran, terutamanya semasa bulan pertama kehamilan. Mereka boleh disebabkan oleh kesan buruk penyakit berjangkit, toksin dalam tubuh ibu masa depan. Satu peranan penting dimainkan oleh ekologi buruk, kekurangan zat makanan dan keadaan yang kerap berlaku semasa kehamilan.

Ketidakseimbangan hormon juga boleh menyebabkan pembentukan patologi. Sebagai contoh, terlalu banyak hormon oksitosin sebelum lahir menyebabkan hipertonik otot paha pada seorang kanak-kanak. Ini boleh membawa kepada pembangunan subluxation. Terutama kerap perempuan mengalami gangguan ini, kerana mereka lebih sensitif terhadap perubahan hormon dalam tubuh ibu.

Keadaan patologi berikut boleh menyebabkan hipoplasia hip pada kanak-kanak:

• kedudukan salah janin dalam rahim (persembahan punggung);
• tenaga kerja yang berpanjangan;
• kecenderungan genetik kepada penyakit artikular;
• bayi yang melangkah kuat;
• kekurangan nutrisi ibu vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk perkembangan tulang dan sendi.

Langkah diagnostik

Keanehan dari patologi ini adalah sedemikian rupa sehingga lebih cepat hakikat kemunduran sendi pinggul dalam bayi baru lahir, semakin besar peluang untuk pemulihan penuh. Itulah sebabnya, sejurus selepas kelahiran bayi, doktor menjalankan pemeriksaannya. Pediatrik daerah, yang memantau perkembangan bayi, juga memantau keadaan sendi pinggul semasa setiap peperiksaan. Sekiranya anda mempunyai sedikit kecurigaan terhadap kehadiran patologi, anda perlu berunding dengan pakar ortopedik kanak-kanak.

Ibu bapa semua bayi yang baru dilahirkan mestilah selalu menunjukkan serbuk mereka kepada seorang pakar apabila mereka berusia 1, 3, 6, 10 dan 12 bulan. Jangan bimbang jika ortopedik akan menetapkan pemeriksaan ultrasound bersama anda kepada anak anda. Ia dijalankan untuk menentukan keadaan struktur artikular. Di banyak negara, ultrasound ditugaskan kepada semua bayi yang telah mencapai usia satu bulan. Sekiranya peperiksaan menunjukkan kemunduran ketua femoral, kelemahan ligamen artikular, arah diberikan kepada sinar-X untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai keadaan patologi.

Walaupun bayi baru lahir tidak mempunyai tanda-tanda ketidakhadiran bersama, seseorang tidak boleh mengabaikan lawatan ke ortopedis. Lagipun, terdahulu penyakit itu dikesan, lebih cepat dan lebih mudah untuk memulihkan fungsi artikular yang normal.

Rawatan keterlanjuran sendi pinggul pada bayi baru lahir

Dalam kanak-kanak kecil, alat tulang dan tulang rawan sangat fleksibel dan mudah cacat. Oleh itu, selepas mengenal pasti kemunduran sendi pinggul dalam bayi, rawatan harus bermula dengan segera. Pakar memilih kaedah terapeutik yang paling berkesan untuk setiap kanak-kanak secara individu.

Teknik terapi ortopedik

Rawatan ortopedik hipoplasia sendi pinggul pada bayi yang baru lahir dikaitkan dengan penggunaan alat khas yang membetulkan serbuk serbuk di dalam kedudukan yang dilusi. Ini termasuk bantal Freika, pukulan Pavlik.

Dalam bentuk ringan penyakit, bayi biasanya di dalamnya hanya semasa tidur. Dalam kes patologi yang agak teruk, kanak-kanak mesti memakai reka bentuk khas sepanjang masa. Ini adalah perlu bagi kelonggaran otot paha. Ibu bapa kanak-kanak tidak boleh mengeluarkan peranti perpisahan tanpa kebenaran pakar bedah ortopedik.

Biasanya, untuk mencapai kedudukan anatomi normal kepala femoral pada bayi, perlu sentiasa menggunakan bantal dan stirrups selama 2-4 minggu. Sekiranya pembaikan tidak berlaku, teruskan rawatan diarthrosis hip yang kurang berkembang dengan penggunaannya tidak masuk akal. Kemudian untuk kanak-kanak membuat pembinaan plaster khas dengan kereta api. Kegunaannya sangat berkesan walaupun dalam bentuk penyakit yang teruk dan pengesanan terlewat terlambat (pada 6 bulan dan kemudian).

Fisioterapi

Rawatan ortopedik pada sendi lemah pada bayi mestilah dilengkapi dengan fisioterapi. Bagi bayi yang mengalami sendi pinggul yang kurang berkembang, pakar-pakar secara tradisional menetapkan radiasi ultraviolet yang meter. Prosedur ini merangsang pengeluaran dan penyerapan vitamin D oleh badan. Elektroforesis kawasan pinggul dengan penyelesaian fosforus, kalsium dan iodin membantu mengurangkan rasa sakit dan keradangan struktur sendi tulang dan tulang rawan pada sendi.

Di samping kaedah ini, prosedur berikut berkesan dalam rawatan displasia:

• permohonan parafin dan ozocerit pada sendi pinggul dan bahagian bawah belakang;
• mandi hangat dengan air tawar.

Bahagian mandatori program terapeutik di bayi yang baru lahir - urut, yang sepatutnya dilakukan oleh pakar. Mulakan kursus urut sepatutnya selepas mengenal pasti masalah. Adalah optimum jika jenis rawatan untuk sendi pinggul ditetapkan dari minggu pertama selepas kelahiran anak.

Rawatan awal membantu melegakan kejang otot dan meningkatkan bekalan darah ke struktur artikular, termasuk kepala femoral. Pakar yang hadir akan mengajar ibu bapa bagaimana untuk berehat otot-otot anggota bawah. Urut seperti ini boleh membuat bayi pada waktu malam. Sekiranya kanak-kanak memandang displasia memakai pembinaan ortopedik, prosedur itu dilakukan tanpa membuangnya.

Gimnastik terapeutik

Gimnastik terapeutik membantu mengembangkan sendi pinggul. Ibu bapa terlatih harus terlibat dengan bayi bukan sahaja semasa rawatan hipoplasia, tetapi juga untuk menyatukan hasil yang dicapai. Kompleks latihan berbeza mengikut usia kanak-kanak.

Kadang-kadang pakar mencadangkan ibu bapa mula melawat kolam renang dengan anak itu, berenang bersamanya. Untuk bayi baru lahir ini hanya mungkin selepas penyembuhan luka umbilik. Tetapi dengan kanak-kanak kecil anda boleh berenang di rumah menggunakan mandi. Berenang juga menguatkan radas ligamentous, memperbaiki kepala paha dalam kedudukan fisiologi. Sebelum memulakan prosedur air, ibu bapa perlu berunding dengan doktor penyelia dan menjalani latihan yang diperlukan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemunduran pada sendi, kanak-kanak itu tidak boleh diletakkan pada kakinya tanpa menerima hasil daripada imej sinar X kawalan. Sekiranya sinar-X menegaskan kedudukan normal dan penetapan kepala femoral, ibu bapa sering boleh memberi bayi satu kedudukan tegak dan mengajar berjalan.

Tidak mustahil untuk membenarkan kanak-kanak berjalan, berdiri, merangkak dengan kehadiran pembinaan ortopedik. Pengabaian peraturan ini mengancam untuk memburukkan keadaan, walaupun sendi terbalik telah memperoleh kedudukan normal.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kemunduran sendi pinggul pada bayi, ibu hamil harus makan sepenuhnya, menerima jumlah vitamin yang diperlukan dan unsur surih dengan makanan. Diet hariannya hendaklah termasuk makanan berikut:

• susu, keju kotej, krim masam;
• ikan;
• sayur-sayuran segar, buah-buahan.

Adalah penting untuk memasuki gewang dalam masa dan mempelbagaikan diet bayi. Pemberian makanan tidak seimbang dan tidak seimbang akan menyebabkan gangguan pembentukan tulang rawan dan tisu tulang, perkembangan patologi artikular.

Pembesaran luas membantu menghalang hipoplasia bersama pada bayi baru lahir. Adalah baik jika ibu bapa memakai serbuk dengan kaki yang tersebar luas menggunakan sling. Dalam kes ini, ketua femur kanak-kanak biasanya terbentuk dan ditetapkan.

Kesimpulannya

Ketidakselesaan sendi boleh membawa kepada masalah yang serius, termasuk bukan sahaja sakit pinggul dan keadaan gawat terjejas. Dengan usia, akibat hipoplasia, perkembangan perubahan degeneratif adalah mungkin, yang menyebabkan sekatan pergerakan dan kecacatan bebas. Oleh itu, ibu bapa dengan bayi harus menghadiri ortopedis, dan apabila pelanggaran dikesan, ketat mengikut semua preskripsinya. Apabila rawatan bermula tepat pada masanya, kemerosotan sendi pinggul pada bayi baru lahir bukanlah satu kalimat, tetapi masalah yang dapat diatasi.