Boots berpakaian Gypsum

GIPS TECHNOLOGY - satu siri manipulasi dan teknik berurutan yang berkaitan dengan penggunaan gypsum untuk tujuan terapeutik. Keupayaan gipsum basah untuk mengubati bentuk yang diberikan digunakan dalam pembedahan, traumatologi dan pergigian untuk membetulkan dan melumpuhkan serpihan tulang, serta untuk mendapatkan model gigi, rahang dan topeng muka. G. t. Digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit dan kecederaan anggota badan dan tulang belakang. Untuk tujuan ini, gunakan pelbagai plaster, korset dan buaian.

Kandungannya

Sejarah

Rawatan fraktur dengan membaiki serpihan dengan bantuan pelbagai agen pengerasan telah dilakukan untuk jangka masa yang lama. Jadi, walaupun doktor Arab menggunakan tanah liat untuk merawat fraktur. Di Eropah pada pertengahan abad ke-19 campuran keras alkohol camphor, air plumbum, dan protein whipped (D. Larrey, 1825), kanji dengan gipsum [Lafarque, 1838] telah digunakan; Pati, dextrin, gam tukang kayu juga digunakan.

Salah satu usaha yang berjaya untuk menggunakan gypsum untuk tujuan ini adalah pakar bedah Rusia, Karl Gibental (1811). Dia menuangkan gipsum yang rosak ke atas anggota yang cedera, pertama di satu pihak, dan kemudian mengangkatnya, di pihak lain, dia menerima demikian. pelakon dua bahagian; kemudian, tanpa mengeluarkan jejak, melekatkannya kepada anggota badan dengan perban. Kemudian Cloquet (J. Cloquet, 1816) mencadangkan untuk menempatkan anggota dalam beg dengan gypsum, yang kemudian dibasahkan dengan air, dan V. A. Basov (1843) - dalam kotak khas yang diisi dengan alabaster.

Pada dasarnya, dengan semua kaedah ini, ia bukan pembalut plaster yang digunakan, tetapi bentuk plester.

Untuk pertama kalinya, seorang ahli bedah Belanda Mathijsen (A. Mathysen, 1851) mula menggunakan pembalut yang terbuat dari kain yang sebelumnya disapu dengan plaster kering untuk merawat patah tulang. Setelah memakai pakaian padat, ia dibasahi dengan spons. Kemudian van de Loo (J. Van de Loo, 1853) menyempurnakan kaedah ini dengan mencadangkan kain, disapu dengan plester, dibasahkan dengan air sebelum memakai pakaian. Akademi Perubatan Diraja Belgium mengiktiraf Mathijsen dan Van de Loo sebagai pengarang plaster cast.

Walau bagaimanapun, penemuan plaster itu adalah prototaip yang moden, penggunaannya yang meluas untuk rawatan pesakit dengan patah tulang kepunyaan N. I. Pirogov, yang menggambarkannya dalam risalah khas dan buku "Ghirurgische Hospitalklinik" pada tahun 1851-1852. Buku yang diterbitkan oleh Pirogov, "Pembalut plaster alabaster pembalut dalam rawatan keretakan yang mudah dan kompleks dan untuk mengangkut orang yang terluka ke medan perang" (1854) adalah karya yang meringkaskan maklumat terdahulu mengenai kaedah, petunjuk dan teknik plaster cast. Pirogov percaya bahawa dengan kaedah Mateisen, alabaster menyusur kanvas tidak rata, disimpan longgar, mudah retak dan mandi. Kaedah Pirogov terdiri daripada yang berikut: satu anggota badan dibalut kain, satu kain tambahan diletakkan pada tusuk tulang; gypsum kering dicurahkan ke dalam air dan pp disediakan; lengan baju, seluar atau stoking dilipat dalam 2-4 lapisan dan diturunkan ke pp, kemudian diregangkan "dengan cepat", dioles dengan tangan di kedua-dua belah setiap jalur. Jalur (splint) digunakan untuk anggota yang cedera dan diperkuat dengan jalur melintang yang disempitkan supaya satu setengah menutup yang lain. Oleh itu, Pirogov, yang pertama kali mencadangkan pengenaan gipsum gipsum yang diberi impregnated dengan gipsum cair, adalah pencipta kedua-dua bilah gipsum bulat dan membujur. Penyokong dan pembela pelapis plaster itu ialah Prof. Yu.K. Shimanovsky dari Universiti Dorpat, yang diterbitkan pada tahun 1857 karya "Plaster cast terutamanya untuk penggunaan pembedahan ketenteraan". Adelman dan Shimanovsky menawarkan cast plaster bespodkladochnaya (1854).

Dengan masa yang telah ditetapkan, teknik pembuatan gipsum diperbaiki. Dalam keadaan moden, kebanyakannya digunakan ialah pembalut gipsum yang dibekalkan kilang dengan saiz tertentu (panjang - 3 m, lebar - 10, 15, 20 cm), kurang kerap - pembalut tersebut dibuat dengan tangan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk. Pembalut plaster digunakan secara meluas untuk kecederaan pada waktu aman dan masa perang dan dalam rawatan pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal, apabila imobilisasi anggota badan, batang, leher, dan kepala diperlukan (lihat Immobilization).

Kontraindikasi: gangguan peredaran darah akibat ligation dari kapal besar, gangren anggota badan, jangkitan anaerobik; aliran purulen, phlegmon. Hamparan G. item itu juga tidak sesuai dengan orang-orang yang berumur dengan gangguan somatik berat.

Peralatan dan alat

Gypsum biasanya dijalankan di bilik khas (bilik gypsum, bilik persalinan). Mereka dilengkapi dengan peralatan khas (meja untuk penyediaan bahan dan melepa, pelvik, - belakang dan pemegang kaki, bingkai untuk menggantung pesakit ketika memakai pembalut korset dengan gelung untuk peregangan, dll.), Alat, baskom untuk pembalut pembasahan. Untuk memohon dan mengeluarkan pelapis plaster, perlu mempunyai alat berikut (Rajah 1): gunting pelbagai reka bentuk - lurus, sudut, berbentuk loceng; pemutar gipsum; forceps untuk membongkok pinggir berpakaian; gergaji - separa bulat, lembaran, bulat.

Peraturan asas untuk pengenaan plaster cast

Pesakit diberi kedudukan, dengan Crom, akses percuma ke bahagian cedera badan mudah dicapai. Tudung-tudung tulang dan bahagian-bahagian badan di pinggir berpakaian ditutup dengan bulu kapas untuk mengelakkan bedsores. Apabila melepa, perlu mematuhi keperluan pengaturan kakitangan tertentu: pakar bedah memegang anggota badan dalam kedudukan yang betul, dan seorang pembantu atau seorang juruteknik gypsum memakai pembalut. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan perbatasan dengan tegas. Pusingan pertama pembalut, yang meliputi kawasan yang dijadualkan untuk gypsum, tidak mengenakan ketat, yang berikutnya - lebih rapat; pembalut dilakukan secara spiral dengan ketegangan yang sederhana, mengenakan setiap stroke berikutnya pada 1 / 3-1 / 2 permukaan yang sebelumnya; Pembalut sentiasa diratakan untuk mengelakkan pembentukan sekatan, selekoh dan lekukan. Untuk memastikan penyesuaian pakaian seragam ke badan, selepas memakai lapisan ketiga, mula memodelkan pakaian itu, memampatkan pembalut ke kontur badan. Perban harus mempunyai bilangan seragam lapisan gypsum (6-12), agak tebal di tempat-tempat yang tergolong patah tulang (di kawasan sendi, di tempat patah); sebagai peraturan, ia mesti menggenggam dua sendi bersebelahan.

Selepas memakai pembalut anggota badan, adalah perlu untuk memberikan kedudukan yang tinggi untuk mengurangkan bengkak; Untuk melakukan ini, gunakan tayar logam, bantal, katil berfungsi. Katil untuk pesakit dengan pembalut pinggang dan korset perlu disediakan dengan perisai. Pelekat plaster yang digunakan tidak seharusnya menyebabkan rasa sakit, kesemutan atau rasa mati rasa; untuk mengawal, meninggalkan jari-jari kaki dan tangan supaya tidak disisipkan. Sianosis dan pembengkakan jari menunjukkan pelanggaran aliran keluar vena, pucat dan kesejukan - mengenai pemberhentian peredaran arteri, kekurangan pergerakan - tentang paresis atau lumpuh saraf. Apabila gejala ini muncul, pembalut segera dipotong sepanjang keseluruhannya, dan tepi terbengkalai ke sisi. Sekiranya peredaran darah dipulihkan, perban dipasangkan dengan pembalut plaster bulat, jika tidak ia mesti dikeluarkan dan digantikan dengan yang baru. Sekiranya kesakitan setempat berlaku, lebih kerap di kawasan protrusion tulang, "tetingkap" harus dibuat di tempat ini untuk mengelakkan pembentukan lendir. Dengan penggunaan berpanjangan gipsum, atrofi otot dan sekatan pergerakan di sendi dapat diperhatikan. Dalam kes ini, disyorkan selepas mengeluarkan terapi senaman dan urut.

Jenis pemadat gipsum

Jenis utama gypsum dressings adalah: 1) pekeliling, bulat, pekak (bespodkladochnaya dan lapisan); 2) fenestrated; 3) jambatan; 4) dipentaskan; 5) terbuka (membujur, tayar); 6) digabungkan (dengan sentuhan, dinyatakan); 7) korset; 8) katil bayi.

Pembalut pekeliling (Rajah 2) ialah pembalut plaster pekak yang digunakan secara langsung kepada badan (longgar) atau kepada badan yang sebelum ini dilapisi dengan pembalut kapas-kasa atau stoking dirajut (lapisan). Lapisan plaster lapisan digunakan selepas operasi ortopedik dan pesakit dengan penyakit sendi (tuberkulosis tulang).

Pembalut plaster akhir (Rajah 3) juga pembalut pekeliling dengan potongan "tingkap" ke atas luka; Adalah dinasihatkan jika perlu, pemeriksaan luka, pembalut.

Untuk tujuan yang sama, pembalut jambatan digunakan (Rajah 4), apabila perlu meninggalkan sekurang-kurangnya 2/3 dari lilitan anggota yang terbuka di mana-mana kawasan. Ia terdiri daripada dua lengan, diikat bersama oleh satu atau beberapa "jambatan".

Pelakon plaster dipentaskan digunakan untuk menghapuskan kontraksi dan ubah bentuk. Pembalut bulat digunakan dengan penyingkiran kecacatan yang kecil, dan selepas 7-10 hari, potong menjadi 1/2 lilitan di kawasan ubah bentuk dan kedudukan anggota badan diperbetulkan lagi; Strut kayu atau gabus dimasukkan ke dalam ruang yang dihasilkan dan pembetulan yang dicapai tetap dengan pembalut plaster bulat. Perapian plaster peringkat berikut dibuat dalam 7-10 hari.

Pembalut plaster terbuka (Rajah 5) biasanya digunakan pada bahagian belakang anggota badan. Ia boleh dibuat mengikut pengukuran preliminarily pembalut plaster atau longuet atau gulung perban secara langsung pada tubuh pesakit. Adalah mungkin untuk menghidupkan pelempar plaster bulat ke dalam tayar dengan memotong 1/3 bahagian depannya.

Plaster cast dengan twist digunakan untuk menghapuskan kontrak yang berterusan. Ia terdiri daripada dua lengan yang dihubungkan dengan gelung tali. Putar tongkat twist untuk mengetatkan kord dan menggabungkan titik lampiran.

Pelakon plaster berengsel digunakan untuk merawat patah tulang, jika perlu, untuk menggabungkan penetapan kawasan yang rosak dengan pemeliharaan separa fungsi sendi berdekatan. Ia terdiri daripada dua lengan, yang saling terhubung dengan tayar logam dengan engsel. Paksi engsel harus bersamaan dengan paksi sendi.

Korset adalah pelempar plaster bulat yang digunakan untuk ikat pinggang badan dan pelvis untuk penyakit tulang belakang. Jenis pelekat plaster yang boleh digunakan untuk menggerakkan tulang belakang adalah katil plaster.

Teknik berpakaian gypsum

Pembalut plaster pada tali pinggang dan paha pelvis. The bespodkladochnaya Longon-bulat pinggul Whitman - Turner pembalut digunakan untuk patah pinggul. Menghasilkan regangan sepanjang panjang, kaki diambil ke luar dan berputar di dalam. Di sekeliling badan, pada tahap puting dan di pusat pusar, splints lebar dibentangkan, dua yang lain diletakkan di atas pelvis dan paha, dan pembalut ditetapkan pada badan dan di pinggul bersama dengan pembalut plaster diikuti dengan melepuh seluruh anggota badan. Beberapa hari kemudian, walkrup untuk berjalan berjalan kaki (rajah 6). Oleh kerana hasil kejayaan rawatan pembedahan kecederaan jenis ini, pembalut Whitman-Turner digunakan sangat jarang.

Hip tali pinggang gypsum mengenakan selepas operasi ortopedik pada sendi pinggul dan patah diaphysis daripada femur. Dia boleh dengan korset (separa korset), tali pinggang, dengan kaki dan tanpa itu; tahap tumpang tindih bergantung kepada jenis penyakit dan kerosakan. Pembalut pita pinggang lapisan dengan kaki tambahan pada kaki lain dan strut kayu (Rajah 7) ditunjukkan selepas operasi pada sendi pinggul, sebagai contoh, selepas pengurangan terbuka kehalitan kongenital pinggul. Pelakon plaster Lorentz (Rajah 8) digunakan selepas penebusan darah yang tidak dapat diselaraskan pada kehelan kongenital pinggul. Pembalut pinggang digunakan pada meja ortopedi Holi (Gambar 9).

Pembalut plaster pada bahagian bawah. Dalam penyakit sendi lutut (tuberkulosis, arthritis berjangkit, osteomyelitis, arthropathy) dan beberapa kes kerosakan pada sendi lutut dan tulang kaki yang lebih rendah, serta selepas operasi ortopedik di bahagian bawah (tulang penyumbatan, osteotomy, pemindahan tendon otot), pelbagai jenis pemadam plester, penyetempatan dan tahap penyakit dan kerosakan. Mereka boleh sampai ke lipatan sciatic, ke bahagian atas paha, dengan dan tanpa kaki, pekeliling dan serpihan.

Bagi pelbagai penyakit dan patah kaki dan pergelangan kaki, pelbagai jenis pembalut plaster digunakan untuk sendi lutut. 1. Butang gypsum - pembalut gypsum bulat dengan lapisan Longuet 5-6 tambahan pada tunggal (Rajah 10). Apabila merawat kelab bawaan kongenital, apabila boot digunakan, pembalut itu mesti keluar dari kaki V melalui bahagian belakang kaki ke kaki saya dan seterusnya ke tapak tunggal. Mengetatkan pembalut, mengurangkan ketegangan. Apabila kecacatan valgus kaki juga meletakkan boot, tetapi pembalut berada dalam arah yang bertentangan. 2. Tirus berpakaian pelbagai kedalaman. Apabila memohon pesakitnya lebih mudah untuk meletakkan perut, tengkuk lutut pada sudut yang betul; Doktor memegang kaki dalam kedudukan yang dikehendaki. 3. Menggilap lama: mengukur tibia (dari condyle dalaman tibia di bahagian dalam melalui kawasan tumit tunggal dan seterusnya di sebelah luar tibia ke kepala fibula) dan melancarkan pada longtonet jadual saiz yang bersesuaian dengan 4-6 lapisan; satu lagi longuet, sama dengan panjang kaki, dilampirkan padanya. Pengenaan plaster plaster memimpin dari luar melalui kaki, kemudian di permukaan dalam. Untuk mengelakkan edema, longuet dijamin dengan pembalut lembut, dan selepas 8-10 hari dengan pita plaster, anda boleh memasukkan tumit atau pukulan untuk berjalan.

Pembalut plaster pada bahagian atas badan. Pengenaan pemakaian gypsum pada hujung atas disebabkan oleh ciri-ciri anatomototopografi dikaitkan dengan kemungkinan lebih besar mampatan kapal dan saraf berbanding anggota bawah. Oleh itu, penetapan anggota atas dalam kebanyakan kes dijalankan dengan pisau plaster. Saiznya berbeza. Jadi, sebagai contoh, selepas pengurangan kehelan bahu mengenakan belakang gypsum splint belakang (dari bilah bahu yang sihat ke artikulasi metacarpophalangeal tangan yang sakit).

Pembalut plaster dalam kes terlepas dari ujung akromion tulang belakang adalah sabuk pinggang, yang terdiri daripada tali pinggang plaster anulus, dengan cara bengkok sendi siku pada sudut kanan dengan bengkok sendi siku pada sudut kanan, yang dipasang di sepanjang permukaan anterior dan anterior-lateral dada, dan bulatan separuh berbaring di atas tambahan yang rosak dalam bentuk tali pinggang web yang dipasang pada tali pinggang plaster dalam keadaan ketegangan (Rajah 11).

Selepas campur tangan pembedahan pada sendi bahu dan dalam beberapa kes selepas patah diaphysis humerus, pembalut plaster thoracocrachial yang terdiri daripada korset, pembalut plaster pada lengan dan sebatang kayu antara mereka digunakan (Rajah 12).

Immobilisasi sendi siku selepas pembentukan semula patah fraktur intra-dan peri-artikular, selepas operasi pada tendon, vesel dan saraf dilakukan dengan splint gypsum posterior (dari sendi metacarpophalangeal ke bahagian atas bahu). Sekiranya patah kedua-dua tulang lengan, kedua-dua belang boleh digunakan: pertama diletakkan di permukaan extensor dari persimpangan metacarpophalangeal ke bahagian atas bahu, kedua di sepanjang permukaan flexor dari tengah-tengah sawit ke sendi siku. Setelah reputasinya patah tulang lengan bawah, di tempat yang biasa mereka mengenakan pinggang plaster belakang yang mendalam (dari simpang metacarpophalangeal ke bahagian atas lengan bawah) dan sempit sepanjang permukaan palmar. Kanak-kanak adalah disyorkan untuk menggunakan hanya pembalut plaster tayar, memandangkan pekeliling sering membawa kepada pengecualian iskemik. Orang dewasa kadang-kadang perlu menggunakan bungkusan gypsum bulat. Dalam hal ini, sebagai peraturan, bengkokkan lengan pada siku bersama pada sudut kanan dan tetapkan lengan bawah dalam kedudukan rata-rata antara pronation dan supaminasi; mengikut tanda-tanda, sudut pada sendi siku mungkin akut atau tumpul. Perban dilancarkan secara pekeliling, bermula dengan pergelangan tangan, dan memimpin dalam arah proksimal; pada pembalut pergelangan tangan mesti melalui jurang interdigital pertama, dan jari pertama tetap bebas. Berus ditetapkan dalam kedudukan sambungan mudah - 160 ° dan sisihan ulnar - 170 ° (Rajah 13). Pelakon plaster bulat dari sendi metacarpophalangeal ke bahagian atas lengan bawah ditunjukkan untuk patah tangan tulang.

Pembalut plaster untuk rawatan penyakit tulang belakang. Untuk pemunggahan dan penetapan tulang belakang sekiranya keretakan, luka keradangan dan dystrophik, kecacatan kongenital dan kelengkungan, pelbagai korset gipsum digunakan, yang berbeza antara satu sama lain bergantung kepada kawasan kerosakan, tahap dan jenis penyakit. Oleh itu, dengan kekalahan tulang belakang serviks dan toraks yang lebih rendah ke tahap Th₁₀ menunjukkan korset dengan pemegang kepala; dengan kekalahan Th_10-12 - korset dengan bahu; jika perlu, ayakan bahagian lumbar - korset tanpa bahu (rajah 14). Korset digunakan apabila pesakit berdiri di atas kerangka kayu atau pada alat Engelmann (Rajah 15). Traksi di belakang kepala dilakukan oleh gelung Glisson atau jalur kasa sehingga pesakit dapat menyentuh lantai dengan tumit, pelvis diperbaiki dengan tali pinggang. Korset juga boleh digunakan apabila pesakit terbaring (lebih kerap selepas pembedahan) pada meja ortopedik. Sekiranya keretakan mampatan pada toraks toraks dan lumbar bawah yang lebih rendah dengan penggantian serentak, korset diletakkan di antara dua jadual, yang mempunyai ketinggian yang berbeza; dengan klinik langkah demi langkah mengikut Kaplan, korset gypsum digunakan dalam posisi tergantung di atas pinggang.

Untuk pengenaan korset, gunakan pembalut gypsum yang luas, terutamanya jalur pekeliling atau spiral. Liputan padat tulang titik sokongan (kerang tulang iliac, pubis, gerbang tulang rusuk, okiput) menyumbang kepada pemuatan berat korset. Untuk ini, pemodelan bermula selepas pusingan pertama banding. Pemegang kepala, pelapis plaster bulat yang meliputi dagu, leher, nape, ikat pinggang dan dada atas, ditunjukkan apabila tiga bahagian atas serviks vertebra terjejas. Selepas pembedahan untuk torticollis otot kongenital, cor plester digunakan dengan penetapan tertentu: kepala diapit ke bahagian yang sihat, dengan muka dan dagu bertukar ke bahagian yang sakit (Rajah 16).

Untuk scoliosis, pelbagai korset digunakan. Korset Sayor, yang dikenakan dalam kedudukan lanjutan, membuang ubah bentuk hanya untuk sementara waktu. Goffa's korset de-korset boleh ditanggalkan bertujuan untuk membetulkan kedua-dua anjakan sisi badan dan putaran badan relatif kepada pelvis dengan tulang belakang yang diperpanjang. Sehubungan dengan penggunaan campur tangan pembedahan, korset Seir dan Goff jarang digunakan.

Abbott (E. G, Abbott) mencadangkan sejenis teknik pembetulan, yang disyorkan memaksakan korset yang sangat ketat yang memerah dada. Dengan mengeraskan gipsum, "tingkap" dipotong di sisi lengkung kelengkungan, dengan setiap penyedutan tulang rusuk dari cembung cembung diperketatkan mendorong tulang belakang ke bahagian cekung, iaitu ke arah "tingkap" yang memotong, yang memberikan pembetulan perlahan. Korset Abbott kadang-kadang digunakan sebagai salah satu peringkat pembetulan kecacatan tulang belakang.

Korset penaik (rajah 17) terdiri daripada dua bahagian yang disambungkan oleh engsel; bahagian atas adalah korset pendek dengan kolar, bahagian bawah adalah tali pinggang lebar dengan kaki pantat di pinggul di sisi kelengkungan kelengkungan; antara dinding korset, di sisi lengkung kelengkungan, peranti skru jenis jack diperkuat, dengan bantuan yang mana pesakit itu secara beransur-ansur condong ke arah kelengkungan kelengkungan, dengan itu membetulkan kelengkungan utama. Risser Corset digunakan untuk pembetulan kecacatan pra operasi.

Katil gypsum digunakan untuk penyakit dan kecederaan tulang belakang; Ia direka untuk berbaring lama. Satu contoh ialah katil Lorenz (Rajah 18): pesakit diletakkan di perut, kaki ditarik keluar dan sedikit dibiakkan, belakang dilindungi dengan sekeping kain kasa; pembalut keluar pada pesakit dan model dengan baik; lembaran atau kain kasa yang dicelup dalam bubur gipsum boleh digunakan. Dalam pembuatan katil dikeluarkan, dipangkas, dikeringkan selama beberapa hari, selepas itu pesakit boleh menggunakannya.

Teknologi gypsum dalam pergigian

Gipsum dalam pergigian digunakan untuk mengambil jejak (kesan), untuk mendapatkan model gigi dan rahang (Rajah 19-20), serta topeng muka. Ia digunakan untuk pembuatan pembalut kaku pada kepala (topi keledar plaster), pemasangan peralatan untuk daya tarikan extraoral semasa rawatan ortodontik, dalam kes kecederaan rahang dan mesin pembasuh. Dalam pergigian terapeutik, gypsum boleh digunakan sebagai tampalan sementara. Di samping itu, gypsum adalah sebahagian daripada sebahagian besar untuk gigi palsu pemutus dan pematerian, serta bahan pengacuan untuk pempolimeran plastik dalam pembuatan gigi palsu yang boleh ditanggalkan dan tidak boleh ditanggalkan.

Penyingkiran cetakan dari gigi dan rahang bermula dengan pemilihan sudu standard di hadapan gigi atau pembuatan sudu individu pada rahang tanpa gigi. 100 ml air dicurahkan ke dalam cawan getah dan 3-4 g natrium klorida ditambah untuk mempercepat penetapan gipsum, maka gipsum dituangkan ke dalam air dalam bahagian kecil supaya slaid gipsum berada di atas paras air; air yang berlebihan disalirkan dan plaster dikacau kepada konsistensi krim masam tebal. Jisim yang terhasil digunakan untuk sudu, disuntik ke dalam mulut dan ditekan pada sudu sehingga jisim gipsum meliputi seluruh bidang prostetik. Tepi-tompok pelakon diperlakukan sedemikian rupa sehingga ketebalannya tidak melebihi 3-4 mm; kelebihan gipsum dikeluarkan. Selepas plaster mengeras (yang ditentukan oleh kerapuhan sisa plaster dalam cawan getah), kesan di mulut dipotong menjadi serpihan yang berasingan. Cuts diperbuat daripada permukaan vestibular: menegak di sepanjang gigi yang sedia ada dan mendatar - pada permukaan mengunyah di kawasan kecacatan pergelangan tangan. Serpihan gypsum dikeluarkan dari rongga mulut, dibersihkan dari serbuk, diletakkan dalam sudu dan dilekatkan dalam sudu dengan lilin panas. Untuk pemutus model, sudu akan diletakkan selama 10 minit. ke dalam air supaya pelakon itu dipisahkan dengan lebih baik daripada model, selepas itu gipsum cair dituangkan ke dalamnya, dan selepas pengerasan, model dibuka dengan memisahkan gipsum kesan daripada model.

Pembuangan pelekat plaster dari rahang terdedah sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, gypsum digantikan dengan bahan-bahan kesan yang lebih canggih - massa silikon dan termoplastik (lihat bahan Impresi).

Apabila mengeluarkan topeng, pesakit diberi kedudukan mendatar. Wajah, terutamanya kawasan berbulu, dihiasi dengan parafin cair; getah atau tiub kertas dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk bernafas, dan dengan penggelek kapas mereka meletakkan di atas sempadan kesan di muka. Seluruh muka ditutup dengan lapisan seragam gypsum. 10 mm. Selepas plaster mengeras, pelakon itu mudah dikeluarkan. Pemutus topeng dilakukan selepas pelakon diletakkan selama 10 minit. ke dalam air. Untuk membuang masker, gipsum cecair diperlukan, untuk mengelakkan pembentukan gelembung udara, ia harus diedarkan secara merata ke atas permukaan kesan dan sering digoncang dengan tangan atau dengan penggetar. Model keras dengan pelakon diletakkan dalam air mendidih selama 5 minit, selepas itu plaster kesan dikeluarkan dari model dengan pisau plester.

Bagi pembuatan ikat kepala plaster yang tegar, selendang beberapa lapisan kain kasa atau capron diletakkan di kepala pesakit dan pembalut plaster diletakkan di atasnya, di antara lapisan ada rod logam untuk memasang alat. Pernikahan gipsum harus menangkap tabrakan frontal dan occipital. Selendang nylon atau kain kasa membuatnya mudah untuk dikeluarkan dan memakai pelekat plaster yang meningkatkan pertunjukan. syarat untuk kain di bawah pelekat plaster yang ketat.

Teknik gipsum dalam pembedahan ketenteraan

Peralatan gypsum dalam pembedahan medan tentera (VPH) digunakan untuk Lech. dan pengangkutan-lech. imobilisasi. Keutamaan pengenalan plaster di arsenal VPH adalah milik N. I. Pirogov. Keberkesanan dan kelebihan bungkusan gypsum berbanding cara lain yang tidak bergerak dalam peperangan telah dibuktikan kepada mereka semasa tempoh kempen Crimean (1854-1856) dan di teater operasi ketenteraan di Bulgaria (1877-1878). Seperti Ye.I. Smirnov menegaskan, penggunaan pakaian gypsum yang meluas untuk merawat yang cedera dalam keadaan medan ketenteraan memastikan kemajuan pentadbiran medan tentera Rusia dan memainkan peranan yang besar di masa depan, terutama semasa Perang Patriotik Besar. Dalam keadaan tempur, peragaan gypsum memberikan pemindahan imobilisasi yang handal bagi anggota yang cedera, memudahkan dan meningkatkan penjagaan bagi orang yang cedera, mewujudkan peluang untuk pemindahan lebih lanjut kebanyakan mangsa pada hari-hari yang akan datang selepas rawatan pembedahan; Hygroscopicity dressing menyumbang kepada aliran keluar luka yang baik dan mewujudkan keadaan yang baik untuk proses pembersihan dan pembaikan luka. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan plaster cast, anjakan sekunder serpihan mungkin dan pembentukan contractures dan atrofi otot.

Dalam bidang-bidang ketenteraan, Longuet, bungkusan gypsum dan Circular dan Long-Circular digunakan. Petunjuk: lech. imobilisasi dalam kes tembakan terbuka dan patah tulang tulang yang terputus, merosakkan kapal dan saraf yang hebat, serta kerosakan yang meluas pada tisu lembut, luka bakar cetek, radang kaki perut. Pengenaan plaster plaster pekak dikontraindikasikan dalam perkembangan jangkitan anaerobik (atau kecurigaannya), tidak cukup secara sempurna menjalani rawatan pembedahan luka, dari segi awal selepas operasi di atas kapal utama (disebabkan oleh kemungkinan gangren anggota), dengan kehadiran kain lap purulen dan phlegmon yang tidak dibuka radang usus atau luka terbakar yang mendalam di dalam badan.

Penggunaan gypsum dressings dalam keadaan peperangan moden adalah mungkin dalam institusi yang menyediakan bantuan yang berkelayakan dan khusus.

Dalam teknologi plaster SME boleh digunakan Ch. arr. untuk menguatkan tayar pengangkutan untuk immobilisasi bahagian kaki yang lebih rendah (pengenaan tiga cincin gipsum) dan pengenaan pembungkusan membujur. Dalam kes-kes yang luar biasa, dengan situasi perubatan-taktikal yang menggalakkan, pembalut plaster pekak boleh digunakan.

Dari segi kerja madu. GO perkhidmatan plaster dressings boleh digunakan di kemudahan hospital (lihat).

Peralatan: meja ortopedik, alat ZUG yang maju (jenis Belera), gipsum dalam kotak atau beg yang dibungkus secara hermetically, pembungkusan gypsum yang tidak dibungkus dalam bungkusan selophane, alat untuk memotong dan mengeluarkan bungkusan gipsum.

Apabila bekerja dalam keadaan lapangan, perlu untuk memastikan pengenaan sebilangan besar gipsum berpakaian dalam waktu yang singkat. Untuk tujuan ini, gypsum dan bilik untuk pengeringan gypsum dressings (bilik, khemah) yang terletak berhampiran bilik operasi dan bilik persalinan sedang digunakan di hospital pembedahan khusus dan profilkan profil pembedahan profil pembedahan. Penandaan plaster bulat melengkapkan penyelenggaraan pemantauan cedera dan penyortiran semasa tahap pemindahan; ia biasanya dibuat di tempat yang terkenal dengan pakaian basah. Tarikh kecederaan, rawatan pembedahan, pemutus cast plaster ditunjukkan, dan lukisan skematik serpihan tulang dan kontur luka digunakan. Pada hari pertama selepas penggunaan plaster cast, pemantauan keadaan luka dan anggota badan diperlukan. Perubahan dalam warna biasa, suhu, kepekaan, dan mobiliti aktif kawasan anggota badan (jari) terbuka untuk pemeriksaan menunjukkan kelemahan tertentu dalam teknik pemutus plaster, yang harus segera dihapuskan.

Bibliografi: Basilevskaya 3. V. Gypsum technique, Saratov, 1948, bibliogr.; Bom G.S. dan Chernavsky V.A. Pembalut plaster dalam ortopedik dan traumatologi, M., 1966, bibliogr.; A. A. Vishnevsky dan M. I. Schreiber. Pembedahan Lapangan Tentera, M., 1975; Kepada dan pl dan A. N. V. kerosakan tertutup tulang dan sendi, M., 1967, bibliogr.; KutushevF. X. id r. Doktrin pembalut, L., 1974; P e dengan l kepada I. P. dan Drozdov A. S. Pembalut pembetungan dalam traumatologi dan ortopedik, Minsk, 1972, bibliogr.; Pirogov NI. Nalep-naya alabaster berpakaian dalam rawatan patah tulang yang mudah dan kompleks dan untuk pengangkutan yang terluka ke medan perang, St Petersburg, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

H. A. Gradyushko; A. B. Rusakov (ketenteraan), B. D. Shorin (artikel).

Cara memohon plaster pada patah pinggul

Kecederaan yang paling teruk kepada anggota badan yang lebih rendah adalah patah tulang leher femoral. Sebabnya mungkin kemalangan, atau melanda langsung yang kuat. Pada orang yang lebih tua, kejatuhan dasar mungkin disertai dengan patah leher femoral, yang mengakibatkan kehilangan keupayaan motor untuk waktu yang lama. Selalunya untuk rawatan kecederaan tersebut menggunakan kaedah operasi:

• osteosynthesis - sambungan serpihan dengan struktur logam;
• endoprosthetics - penggantian kawasan tulang yang rosak dengan implan.

Jika campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, rawatan konservatif diperlukan, yang boleh mengambil masa yang lama. Langkah penting dalam patah leher femoral adalah immobilization menggunakan gipsum atau teknologi lain.

Pilihan imobilisasi untuk patah pinggul

Untuk patah tulang, plaster biasanya digunakan untuk kawasan yang rosak, yang menyebabkan ketidakselesaan jika integriti leher femoral terganggu. Selalunya untuk menetapkan lebih banyak peranti moden praktikal digunakan.

Plaster klasik

Penggunaan gypsum klasik pada patah tulang pinggul menyebabkan kesulitan tertentu untuk pesakit. Dalam kes ini, betulkan kaki dari kaki ke sendi pinggul, mengenakan apa yang dipanggil coxite plaster cast. Dalam kedudukan ini, mangsa perlu untuk masa yang lama. Dalam kes ini, keadaan tertutup seluruh permukaan kaki boleh menyebabkan atrofi otot, kekakuan sendi, proses ini tidak boleh diikuti. Di samping itu, pembalut plaster coxit pada patah tulang pinggul kerana keterlaluannya merumitkan pergerakan pesakit.

Permohonan boot derotatif

Satu alternatif kepada plaster klasik boleh menjadi boot derotasional. Peranti ortopedik ini, yang mempunyai bentuk boot, diperbuat daripada plaster, bahan polimer atau plastik. Terima kasih kepada reka bentuk khas, boot tidak membenarkan kaki berpaling ke sisi, yang mempercepat proses gabungan tulang. Ramai model dilengkapi kusyen lembut di kawasan tumit, yang menghalang pembentukan lendir.

Untuk apa-apa patah, amat penting untuk mengenal pasti tapak patah dan dengan betul meletakkan tayar untuk memperbaiki...

Peranti ortopedik itu mempunyai harga yang agak tinggi. Sebagai pilihan, anda boleh menggunakan boot plaster pada patah pinggul. Ini adalah pelempar plaster yang dikenakan doktor dari tengah kaki bawah ke jari.

Kelebihan utama kaedah ini

Kaedah pengemobilisasi yang betul boleh memperbaiki bahagian tulang yang rosak, tetapi mereka mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan.

Coxite plaster cast adalah fixative klasik, dibezakan oleh ketersediaan dan kos rendah. Dengan patah tembakan terbuka, kerosakan patah, jenis imobilisasi ini diperlukan.

Boot derotasi mempunyai lebih banyak kelebihan berbanding dengan corak plaster klasik:

• Pertama sekali, peranti ini ringan. Ia hampir tidak dirasai di kaki, tetapi pada masa yang sama, ia pasti membetulkan bahagian yang rosak.
• Oleh kerana bentuk anatomi, peranti itu menghilangkan kemungkinan lenturan kaki.
• Permukaan besar kaki tetap terbuka, sehingga anda dapat melihat kemungkinan perubahan otot dan mencegah atrofi.
• Pengikat Khas membenarkan anda mengeluarkan peranti dan mengawal perubahan yang tidak diingini di dalam kunci.
• Bahan dari mana boot derot dibuat izin udara dan X-ray, sehingga tidak perlu dikeluarkan selama penelitian.
• Lapisan ini diperbuat daripada kain semulajadi, yang mengurangkan risiko alahan.

Kelemahan yang jelas

Walaupun ketersediaan dan kelaziman, gypsum dressing coking mempunyai beberapa kelemahan:

• Kunci ini adalah berat. Untuk mendapatkan kesan imobilisasi yang dikehendaki, adalah perlu untuk mengenakan sejumlah besar lapisan, yang menjadikan gipsum terlalu berat.
• Keterlaluan. Oleh kerana hakikat bahawa kawasan luas badan tertakluk kepada penetapan, pesakit tidak boleh bergerak dan mengekalkan dirinya secara bebas.
• Faktor-faktor di atas menyebabkan mangsa tetap terlelap untuk masa yang lama, yang penuh dengan komplikasi yang serius.
• Gypsum kekal di kaki untuk masa yang lama, yang boleh membawa kepada membuang otot.
• Kawasan kulit di bawah plaster selepas patah tulang pinggul memerlukan rawatan khas, tetapi kerana ketidakupayaan prosedur ini menyebabkan kesulitan.
• Gipsum menyerap kelembapan dengan cepat, kerana ini, ia tidak boleh digunakan, yang meletakkan masalah kebersihan yang dipersoalkan.

Daripada kelemahan boot derotasional moden, anda boleh menyerlahkan harga yang tinggi. Anda boleh membeli alat sedemikian di kedai-kedai produk ortopedik perubatan atau pesanan di tapak khusus. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa disebabkan oleh ciri-ciri ortopedik, anda perlu memilih boot secara individu dan hanya atas cadangan doktor.

Pecah falanxes kaki adalah yang paling sering dikelirukan dengan lebam, jadi jangan tergesa-gesa untuk melawat doktor dan periksa jika ada...

Kesan imobilitas berpanjangan pada giliran pinggul

Untuk menyembuhkan patah tulang pinggul, ia memerlukan banyak masa. Ini benar terutamanya mengenai rawatan konservatif. Walaupun peranti moden yang baru bertujuan meningkatkan keselesaan pesakit, dia masih perlu berada dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama. Pergerakan terhad boleh mengakibatkan komplikasi teruk.

Pecah leher femoral paling kerap dipengaruhi oleh orang-orang dari kumpulan umur. Penjagaan yang betul untuk pesakit tersebut bergantung bukan sahaja kepada pemulihan integriti tulang femoral, tetapi juga pada kehidupan masa depan mereka. Kecederaan itu sendiri tidak menimbulkan ancaman, tetapi kedudukan imobilisasi yang panjang boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian.

Antara komplikasi yang mungkin, integriti femur adalah yang paling biasa:

1. Bedsores pada punggung, sakral, bilah bahu dan kaki. Kecederaan ini berlaku di tempat pemampatan berterusan tisu lembut. Sekiranya mangsa berada dalam kedudukan yang sama, sukar untuk mengelakkan komplikasi.
2. Kontraksi sendi sering berlaku jika pergerakan mereka terhad. Selimut katil lama menyumbang kepada kekakuan.
3. Dalam hal rawatan yang tidak wajar, kesatuan tulang tidak dapat terjadi, akibatnya korban kehilangan keupayaan untuk bergerak secara mandiri.
4. Pneumonia congestive. Oleh kerana kedudukan mendatar tetap, sirkulasi darah dan tisu cecair terganggu, dan jangkitan mudah menembusi ke tempat pengumpulan dan penyebarannya ke paru-paru.
5. Gangguan pencernaan dan pembentukan sembelit sering berlaku dengan aktiviti yang dikurangkan. Oleh sebab penurunan kadar metabolik, penyerapan usus adalah terjejas, yang penuh dengan masalah.
6. Imobilisasi yang berpanjangan, rasa tidak berdaya dan kegagalan boleh menyebabkan kemurungan. Ini terutama berlaku untuk orang yang lebih tua selepas patah pinggul, yang memahami bahawa mereka tidak boleh berdiri lagi. Sokongan moral dalam patah tulang leher femoral adalah sama pentingnya dengan penjagaan asas.
7. Trombosis arteri besar adalah komplikasi yang serius yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Penjagaan Kulit Gypsum

Penggunaan boot derotasional untuk patah leher femoral memudahkan penjagaan kulit. Penahan kualiti membolehkan udara melewati dan menghalang mengawan di dalam peranti. Di samping itu, jika perlu, boot boleh dikeluarkan dan permukaan kulit dirawat. Sekiranya plaster digunakan untuk anggota, penjagaan perlu diambil untuk memastikan kelembapan tidak terkumpul di dalamnya. Kulit di bawah plaster, terutamanya pada musim panas, berpeluh. Bau yang tidak menyenangkan mungkin kelihatan seawal 2-3 hari selepas memohon plaster.

Akibatnya, mikroklimat lembap hangat dibentuk di dalam gipsum - persekitaran yang paling baik untuk penyebaran jamur dan acuan. Untuk mengelakkan ini, kulit di bawah plaster mesti disimpan kering. Sekiranya tiada luka terbuka pada kulit, bedak bayi boleh digunakan: tertidur di bawah plaster dan tersebar dengan udara sejuk dari pengering rambut.

Ciri-ciri prosedur untuk warga tua

Tiada siapa yang diinsuranskan terhadap kecederaan pinggul, tetapi orang tua sangat berisiko. Mereka amat sukar dilakukan tanpa bantuan. Tisu lembut mereka tidak mendapat tonus yang optimum, kapasiti regenerasi mereka lebih rendah, oleh itu, sebagai tambahan kepada prosedur, doktor menyarankan mengiringi rawatan dengan tambahan kalsium, kolagen, magnesium dalam komposisi ubat-ubatan.

Melanggar integriti pergelangan kaki (sesetengahnya disebut pergelangan kaki) adalah kecederaan yang agak biasa yang lebih sering...

Pembungkusan plaster: jenis dan peraturan mengenakan

Apabila kecederaan sering digunakan pengapit plaster. Kaedah imobilisasi ini mempunyai beberapa kelebihan - ia mudah digunakan, mudah digunakan dan menyumbang kepada penyembuhan tulang yang betul.

Terdapat beberapa jenis gypsum dressings:

• Dengan kapas-kain kasa, flanel atau lapisan bersatu. Mereka mempunyai kelemahan mereka: campuran bulu, menyampaikan ketidakselesaan; Serpihan tulang sering tidak diperbaiki secara kaku. Selalunya, pembalut dibuat dengan pembalut bersatu atau stok sebagai kain lapisan. Kedua-dua pilihan melindungi kulit dari kerosakan.
• Tanpa lapisan, yang mengenakan langsung pada kulit.

Gypsum fixators sering digunakan dalam pelbagai patologi sistem muskuloskeletal. Mereka dilarang untuk digunakan apabila:

• ligation kapal besar sistem peredaran darah;
• jangkitan anaerobik;
• proses purulen;
• phlegmon;
• patologi somatik, dsb.

Jenis pakaian

Jenis pemadat gipsum berbeza-beza mengikut kaedah pengenaan dan meliputi bahagian tubuh. Pelakon plaster bulat diterapkan secara spektral ke kawasan yang cedera, yang lanthe hanya meliputi satu sisi.

Gypsum dressing bulat adalah jenis berikut:

• Selesai. Lubang di atas luka dan saliran dipotong pada lekapan; tepi tingkap yang dipotong tidak boleh mencederakan tisu lembut.
• Jambatan disempitkan apabila pelanggaran keutuhan kulit adalah bulat. Di atas dan di bawah luka, pembalut pekeliling dibuat, yang juga diperkuat antara satu sama lain oleh bahagian logam berbentuk U.

Pengelasan pemadatan gipsum adalah berdasarkan kepada bidang-bidang di mana ia digunakan. Mereka adalah:

• memotong;
• tayar;
• langett;
• langet-pekeliling;
• thoraco-brachial (ditumpangi pada lengan dan dada);
• coxitic (pada kaki, pelvis dan perut dengan bahagian dada);
• memandu (meliputi kaki, pelvis, sempadan mencapai pusar);
• korset;
• katil bayi

Untuk kecederaan ringan, clavicle menggunakan pakaian berpakaian Deso. Imobilisasi dijalankan dengan perban, kurang plaster. Sekiranya patah tulang clavicular, anda boleh menggunakan pembalut bukan pembalut.

Peralatan dan alat

Pembalut plaster dikenakan di dalam bilik yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Ia akan diperlukan:

• jadual untuk penyediaan pembalut;
• meja ortopedik atau khas dengan pemegang lembangan;
• radas untuk mengenakan korset;
• gunting untuk memotong plaster;
• forseps parut untuk gipsum lenturan;
• gypsum expander untuk menyebarkan tepi gypsum;
• bahan ganti untuk berpakaian.

Pelakon Plaster

Apabila memohon plaster cast, anda mesti mengikuti teknik ini.

Kaedah-kaedah untuk memakai gipsum adalah seperti berikut:

• memastikan kekejangan yang rosak dan kedua-dua sendi yang terdekat;
• memastikan akses percuma kepada anggota yang cedera;
• dalam proses memohon pembalut plaster, untuk mengawal bahan yang sesuai dengan bahan pembalut (pembalut yang kuat menekan pecah peredaran darah di kawasan yang cedera dan boleh mengakibatkan pengembangan bedsores dan nekrosis dari tisu lembut);
• untuk mana-mana jenis patah patah, jari tidak dilindungi;
• adalah perlu untuk mengawal kelakuan serpihan tulang (penyingkiran semula tidak boleh diterima);
• di bawah unjuran yang tebal melampirkan pembalut lembut bulu kelabu (ia tidak menyerap kelembapan, seperti putih).

Apabila memohon gipsum, pembentukan kekakuan sendi mungkin perlu dipertimbangkan. Oleh itu, apabila berpakaian adalah perlu untuk memberikan sendi kedudukan berfungsi yang baik: mesti ada sudut 90 ° antara kaki bawah dan kaki; lutut bujur pada 165 °; pinggang - sepenuhnya unbent; jari-jari berada dalam kedudukan lentur sedikit, berus pada sudut 45 °, bahu adalah 15-20 ° (roller kasa dilampirkan di bawah lengan).

Tempat tidur pesakit harus ortopedik atau perisai harus diletakkan di bawah tilam. Semua manipulasi pada ligation dijalankan oleh ahli ortopedik atau traumatologi. Sebelum prosedur, pembalut plaster dibasuh di dalam air, berkeringat dan, dalam keadaan sempurna diluruskan, digunakan pada anggota badan, memberi perhatian khusus kepada kawasan sendi. Selepas pengeringan gipsum, mereka membaikinya, tetapi tidak terlalu ketat. Algoritma ligation gypsum ini sama untuk semua jenis kerosakan yang memerlukan penekanan tegar kawasan kecederaan.

Dengan penampilan edema, pelapis plaster dipotong melalui bahagian hadapan, dan selepas normalisasi, integriti penaik itu dipulihkan (ia dilapisi).

Pembalut plaster mengambil bentuk bahagian badan ketika memohon. Dan hartanah ini digunakan secara meluas dalam traumatologi dan ortopedik. Apabila fraktur terbuka juga memohon plaster cast. Ia digunakan terus kepada kecederaan dan tidak menjadi halangan kepada saliran luka.

Teknik penampatan

Pemakaian gypsum digunakan dalam urutan berikut:

• Semua bahan yang diperlukan sedang disediakan.
• Zon patah tidak bergerak dengan 2-3 sendi berdekatan.
• Untuk memastikan imobilitas plaster sendi disempitkan pada sendi dan serpihan ini.
• Pembalut lebar digunakan di sepanjang tepi plaster, yang kemudiannya dilipat di atas pinggir pelapis plaster.
• Jika anda mengesyaki kehilangan fungsi motor sendi, ia diberi kedudukan yang selesa.
• Apabila meletakkan plaster, sendi itu tidak bergerak.
• Pelakon plaster digunakan dalam gerakan bulat di sekitar kawasan kerosakan, bermula dari pinggir dan bergerak ke arah pusat. Pembalut tidak bengkok, apabila berubah arah, dipotong dari sisi belakang dan diluruskan.
• Kawasan-kawasan yang tertakluk kepada tekanan yang lebih besar, juga mengukuhkan (sendi, kaki).
• Untuk simulasi yang lebih tepat dari kontur anggota badan, setiap lapisan dilicinkan sehingga tangan merasakan kontur badan di bawah plaster. Perhatian khusus diberikan kepada tonjolan tulang dan gerbang. Gipsum mestilah betul-betul mengulangi kontur anatomi kawasan di mana ia digunakan.
• Semasa perban, anggota badan disokong oleh berus (jari boleh meninggalkan tanda pada plaster tidak dipenuhi). Pembalut gypsum berlapis.
• Sehingga gypsum sepenuhnya dibebaskan, ia cuba untuk tidak menyentuhnya, agar tidak mengganggu integriti bahan penetapan.
• Tepi-tali perban diperkuat, setelah plester mengeras, tepi dalam lingkaran dipotong 2 cm, maka lapisan dilipat di atasnya, yang diperbaiki dengan plester.
• Fiksasi kuat mendapatkan sekurang-kurangnya 5 lapisan pembalut gipsum.
• Selepas akhir pengenaan tanda gipsum (tulis tarikh kecederaan, pengenaan dan penyingkiran gypsum, nama trauma).

Gypsum kering selepas 15-20 minit selepas merendam, oleh itu, jika kawasan tindanan besar, perban itu direndam secara beransur-ansur seperti yang diperlukan.

Setelah memakai pembalut pekeliling, keadaan pesakit dipantau selama 2 hari (bengkak kaki mungkin).

Apabila mengenakan, longoats mengukur panjang dan lebar pada anggota badan yang sihat terlebih dahulu. Potong jalur lebar pembalut plaster. Selepas merendam pembalut yang licin pada berat badan. Pada titik-titik bengkok sendi, pinggang terikat dan bertindih. Untuk penetapan, splintnya dibalut dengan pembalut kain kasa.

Gypsum dikeluarkan menggunakan alat khas (gunting, menggergaji fail, forsep, spatula), sebelum membasahi tapak pemotongan dengan air panas atau penyelesaian khusus. Untuk mengeluarkan serpihan, potong pembalut.

Butiran mengenai boot de-rotasi pada patah pinggul

Pecahan femur adalah yang paling biasa di kalangan orang tua. Hasil daripada kejatuhan, bahagian nipis leher rosak. Rawatan patah mengambil banyak masa, tidak semestinya untuk mengembalikan keupayaan untuk bekerja sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, operasi diperlukan untuk membandingkan serpihan. Jika pembedahan dikontraindikasikan, gunakan kaedah rawatan konservatif. Boot untuk patah pinggul adalah cara terbaik untuk memperbaiki anggota yang rosak. Peranti yang direka khas menghalang pergerakan di sendi, menyumbang kepada lekatan tulang yang cepat.

Pilihan rawatan

Nampaknya pembedahan adalah risiko kepada kesihatan, adalah mungkin untuk bersetuju untuk campur tangan pembedahan hanya dalam keadaan yang tidak ada harapan apabila rawatan konservatif tidak berkesan. Pada patah leher femoral, keadaan terbalik. Menurut cadangan perubatan, pesakit harus dikendalikan pada hari pertama selepas kecederaan, yang dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan.

Terdapat statistik sedih: kira-kira separuh daripada orang tua dengan patah tulang belakang yang dirawat secara konservatif, mati akibat komplikasi dalam masa setahun selepas mengalami kecederaan.

Long tinggal dalam kedudukan yang sama membawa kepada akibat berikut:

• supaya patah untuk bergabung, seseorang akan ditunjukkan rehat yang ketat selama beberapa bulan. Dalam bahagian bawah aliran darah melambatkan, penggumpalan darah boleh membentuk, yang meningkatkan risiko serangan jantung dan serangan jantung;
• di bawah tindakan beratnya sendiri di kawasan coccyx, punggung, bilah bahu berlaku luka-luka;
• katil berpanjangan menahan mobiliti dada, paru-paru tidak berfungsi sepenuhnya. Akibatnya, pneumonia kongestif berkembang;
• kelemahan umum, atrofi otot - akibat rawatan kerakuran konservatif.

Kontra untuk pembedahan

Doktor menolak pembedahan dalam beberapa kes:

• keadaan serius pesakit: jantung akut, kegagalan buah pinggang, strok, serangan jantung;
• gangguan mental;
• gangguan pendarahan;
• jika sebelum kecederaan pesakit tidak dapat berjalan.

Jika kontraindikasi yang disebutkan di atas tidak hadir, osteosynthesis dilakukan - perbandingan serpihan tulang dengan bantuan feints, plates, dan spokes. Dalam kes patah multifoliated, penggantian endoprosthesis dilakukan - penggantian sendi dengan analog tiruan.

Dalam tempoh selepas operasi, diperlukan untuk memastikan seluruh anggota badan. Untuk tujuan ini, boot ortopedik digunakan pada patah leher femoral.

Apa itu boot derot?

Walaupun nama sukar, boot mudah digunakan, tetapi tidak kurang berkesan. Agar kalus membentuk dan serpihan tumbuh bersama, adalah perlu untuk memperbaiki anggota bawah. Di bawah perkataan derotasi bermaksud mengehadkan pergerakan. Pembalut berbentuk seperti boot, dari mana nama yang sama datang.

Butang ortopedik digunakan untuk membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi, bermula dari tengah-tengah kaki, berakhir di dekat falang jari. Di kawasan tumit, batang melintang dilekatkan pada pakaian, yang menghalang pergerakan di sendi.

Hari ini, boot de-rotasi diperbuat daripada bahan polimer atau plastik. Di dalamnya terdapat lapisan kapas yang melindungi kulit daripada mampatan yang berlebihan dan menggosok. Dalam model moden, pad khas terletak di kawasan tumit, yang menghalang pembentukan tekanan luka. Lengan bawah dipasang secara selamat dengan cara pengikat pelbagai peringkat, tali pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Boot ortopedik mempunyai banyak kelebihan, ia digunakan untuk rawatan fraktur dan semasa pemulihan.

Terdapat tanda-tanda berikut untuk penggunaan ortosis (boot):

• rawatan konservatif hip fraktur. Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan, adalah perlu untuk menetapkan anggota bawah yang boleh dipercayai, untuk menyekat pergerakan sehingga pembentukan kalus;
• tempoh pemulihan selepas arthroplasty pinggul;
• kecederaan buku lali;
• Boot derotasi pada patah tulang pinggul digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mengurangkan beban pada kaki;
• lumpuh pada kaki, gangguan lain yang tidak selamat.

Arahan khas

Peranti penetapan hampir tidak ada contraindications. Jangan gunakan boot untuk lesi kulit purulen, kehadiran ulser trophik atau gangren. Juga kontraindikasi adalah lesi tumor tulang sendi pergelangan kaki, yang secara ketara mengubah bentuk badan. Dalam kes ini, menetapkan ortosis tidak akan berjaya.

Beri perhatian! Boot ortopedik dibuat dari bahan-bahan alergen rendah, tetapi setiap organisma adalah individu, dan mustahil untuk menghapuskan alahan sepenuhnya.

Sekiranya menggunakan alat pembetulkan pada kulit terdapat ruam, gatal-gatal, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Doktor akan menentukan punca tindak balas ini, akan memberi cadangan penggantian boot dengan analog.

Dengan betul menetapkan kaki dalam ortosis, anda boleh mengelakkan berlakunya menggosok, kerengsaan. Doktor mengesyorkan agar anda memakai kaus kaki atau kaus kaki lutut di bawah but, supaya anda boleh mengelakkan geseran yang berlebihan dan merosakkan kulit.

Faedah Utama

Pembetulkan ortopedik moden boleh dibeli di kedai khas peralatan perubatan. Juga pilihan yang besar dipaparkan di Internet. Tetapi perlu diingat bahawa sebelum membeli pendakap, anda mesti cuba untuk memilih saiz yang betul. Oleh itu, lebih baik pergi ke kedai atau ke gudang dan pilih model kegemaran anda.

Kelebihan utama boot yang berputar:

• peranti itu ringan, hampir tidak dirasakan di kaki, tetapi pada masa yang sama ia membaikinya dengan selamat;
• diperbuat daripada bahan tahan lama, boleh dipercayai;
• di dalamnya terdapat pad lembut khas yang menghalang pembentukan tekanan kudis;
• ortosis alergen yang rendah. Kain semula jadi digunakan untuk lapisan;
• ia boleh dikeluarkan pada bila-bila masa, memberi anggota tubuh berehat;
• boot mengikut bentuk anatomi pergelangan kaki, tidak menekan, tidak membengkokkan kaki;
• ia mudah digunakan. Malah kanak-kanak boleh membuka pengikat khas atau velcro;
• melalui pintu masuk bukaan;
• pemasang melewati x-ray, jadi ia tidak boleh dikeluarkan semasa kajian.

Boot gipsum

Orthoses yang diperbuat daripada bahan moden agak mahal. Tidak setiap orang, terutama pesara, mampu membelinya. Dalam kes sedemikian, plaster digunakan pada patah leher femoral, yang berbentuk seperti but.

Gypsum dressing jauh lebih sukar, ia tidak boleh dikeluarkan tanpa bantuan. Hanya doktor yang perlu memohon penahan, dengan mengambil kira cadangan berikut:

• Sebelum memulakan prosedur, adalah perlu untuk menyesuaikan serpihan tulang, memperbaiki kaki di kedudukan yang betul;
• di tempat-tempat di mana tulang terletak berhampiran dengan kulit, anda mesti meletakkan bola kapas untuk mencegah menggosok;
• pada patah leher femoral, boot putar gipsum digunakan dari bahagian tengah kaki hingga jari-jari jari, sebelah belakang tetap terbuka;
• selepas prosedur, anggota bawah perlu disimpan untuk mengurangkan bengkak;
• Pembalut tidak boleh memerah kaki, menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya kulit telah menjadi biru, bengkak telah meningkat, atau rasa sakit telah timbul, ini menandakan teknik yang salah untuk memakai but. Ia dikehendaki mengeluarkan plaster, ulangi prosedur, mematuhi semua peraturan.

Pemulihan

Untuk memulihkan fungsi anggota yang rosak, perlu melakukan banyak usaha. Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor. Secara tidak sengaja mula terlibat gimnastik atau menghadiri urut adalah dilarang. Callus mungkin belum terbentuk, sebarang prosedur dalam kes ini akan membawa kepada pemindahan semula.

Semasa pemulihan, perlu mengikuti beberapa peraturan:

• pada peringkat awal, pesakit ditunjukkan rehat tidur yang ketat. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, pesakit harus selalu menukar posisi di atas katil. Anda perlu tidur di tilam ortopedik khas;
• senaman pernafasan membantu mencegah radang paru-paru yang tidak stabil;
• pemakanan yang baik. Diet harus mengandungi sayur-sayuran dan buah-buahan, serta produk yang mengandung kalsium. Oleh kerana orang itu adalah masa yang panjang tanpa pergerakan, kerja usus juga melambatkan. Makanan harus lembut. Ia adalah perlu untuk mengecualikan lemak, goreng, makanan kasar. Keutamaan diberikan kepada sup, porridges, daging rebus atau ikan, keju kotej;
• pada usia tua, kalsium kurang diserap, kerana ia disyorkan untuk mengambilnya sebagai pil tambahan;
• chondroprotectors membantu memulihkan tisu tulang, melindunginya daripada kemusnahan lebih lanjut;
• semasa bulan pertama latihan terapeutik latihan pernafasan terhad dan pergerakan jari kaki;
• selepas pembentukan kalus, anda boleh membengkokkan dan meluruskan kaki di lutut dan buku lali bersama tanpa keluar dari katil;
• maka pesakit perlu belajar bagaimana untuk berjalan di kruk. Kali pertama pesakit memerlukan pertolongan, dia belajar untuk menyimpan keseimbangan dan bergerak di permukaan rata;
• Butang ortopedik selepas patah membolehkan menggerakkan sendi pinggul. Ia adalah mungkin untuk memulihkan fungsi lebih cepat jika anda menggabungkan penetapan tulang dengan fisioterapi, urutan, dan terapi fizikal.