Osteoporosis - pemusnahan tulang, penyebab gejala dan rawatan penyakit

Osteoporosis adalah patologi yang disebabkan oleh pemusnahan tisu tulang. Pakar tidak sia-sia menganggap ia sebagai "wabak senyap," kerana penyakit ini telah menjadi tanpa gejala selama bertahun-tahun, dan tulang pada masa ini sentiasa kehilangan ketumpatannya dan menjadi terlalu rapuh. Ia tidak sukar untuk menebak apa akibatnya. Malah dari pergerakan canggung yang mudah, atau hanya menjatuhkan objek berat di kaki anda, anda boleh "mendapatkan" anggota yang patah. Menurut statistik, separuh daripada wanita yang umurnya telah berlalu selama 50 tahun, dan 20% lelaki dewasa mempunyai tanda-tanda osteoporosis yang jelas, penyakit ini memberi kesan kepada wanita lebih kerap, disebabkan fakta bahawa mereka mengembangkan estrogen dalam tubuh semasa menopause, yang menyokong kekuatan tulang. Sebagai tambahan kepada kepunyaan seks yang lemah, kategori orang yang berikut boleh berisiko untuk mengembangkan patologi:

• Orang yang mengambil antacid yang mengandungi hormon aluminium dan steroid untuk jangka masa panjang;
• Bersara;
• Pesakit, sentiasa duduk di atas makanan dan mempunyai kekurangan berat badan.

Perlu diingat tentang orang-orang yang membebankan keturunan, adalah pemeliharaan kebiasaan yang merosakkan, termasuk penyalahgunaan kopi, dan juga membawa gaya hidup yang tidak aktif. Osteoporosis mengancam semua orang ini terlebih dahulu. Sering kali anda boleh mendengar persoalan mengapa penyakit ini berlaku dan apakah mekanisme pembangunannya. Faktor utama yang membangkitkan kejadiannya ialah penghapusan kalsium yang berlebihan dari badan, mengakibatkan kekurangannya. Apabila kekurangan unsur kimia penting ini menjadi ketara, ia mula memasuki darah dari kerangka. Jika ia tidak diisi semula dari luar, ia menjadi sangat berbahaya, kerana depot kalsium di tulang secara beransur-ansur habis sepenuhnya, yang secara langsung membawa kepada permulaan osteoporosis.

Etiologi osteoporosis

Apabila tubuh manusia berfungsi secara normal, ia sentiasa mengekalkan keseimbangan kalsium, kerana sel-sel khas, osteoklas yang mengeluarkan lebihan unsur ini, dan membina osteoblas yang menyampaikannya, berfungsi serentak. Tetapi kadang-kadang kegagalan berlaku dalam aktiviti mereka - atau osteoklas yang merosakkan atau osteoblas tidak mencukupi menunjukkan aktiviti berlebihan. Keadaan ini secara langsung dan membawa kepada fakta bahawa seseorang itu membangun osteoporosis. Pelanggaran tersebut disebabkan oleh punca tertentu atau kombinasi mereka. Faktor-faktor yang boleh mencetuskan berlakunya patologi ini adalah seperti berikut:

• Peran utama yang dimainkan oleh genetik. Oleh itu, orang yang dipunyai oleh kaum Kaukasus atau Mongoloid, serta wanita, menderita penyakit ini lebih kerap daripada kategori penduduk lain;
• Keturunan juga merupakan faktor risiko. Sekiranya salah satu saudara darah mempunyai riwayat penyakit ini, maka perlu mengambil langkah pencegahan yang sesuai yang dapat mencegah perkembangan osteoporosis;
• Risiko patologi juga meningkat dengan gangguan hormon. Khususnya perhatian terhadap kemunculan tanda-tanda amaran harus wanita semasa menopause, serta orang-orang yang mempunyai sejarah penyakit adrenal, paratiroid, dan pankreas;
• Osteoporosis juga boleh berlaku apabila seseorang mempunyai patologi sistem peredaran darah, pencernaan dan endokrin, serta autoallergies sistemik;
• Ia membawa kepada perkembangan penyakit dan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan-kumpulan tertentu. Antibiotik tetracycline, antikoagulan, hormon tiroid, glucocorticoid dengan ketara meningkatkan risiko penyakit itu;
• Faktor risiko yang signifikan adalah gaya hidup. Osteoporosis disebabkan oleh penyalahgunaan merokok tembakau, semangat untuk minuman beralkohol dan kopi, latihan berlebihan, dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi.

Semua sebab di atas adalah prasyarat segera untuk perkembangan osteoporosis, kerana mereka kecewa keseimbangan kalsium dalam badan dan, oleh kerana itu, tisu tulang musnah.

Bagaimana untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal?

Penyakit berbahaya ini tidak dapat digunakan secara asimtomatik untuk masa yang lama, jadi sangat sukar untuk menentukan proses pemusnahan berlaku di dalam tulang. Dalam hal ini, ramai pesakit mempunyai persoalan sama ada ada tanda-tanda tidak langsung yang boleh menggangu seseorang dan mendorongnya tentang permulaan osteoporosis. Ia mungkin untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat pada peringkat awal, apabila penurunan ketumpatan tulang tidak melebihi 3%, tetapi untuk ini perlu menjalani kajian diagnostik ultrasound yang disebut densitometry tulang. Namun, terdapat beberapa tanda yang tidak spesifik yang harus memberi amaran kepada orang itu dan mendorongnya untuk melawat pakar yang tepat pada masanya. Antaranya ialah tanda-tanda berikut:

• Isyarat serius yang menunjukkan permulaan osteoporosis adalah perubahan dalam pertumbuhan. Jika ia telah menurun lebih daripada 1.5 cm dalam masa yang singkat, anda perlu berjumpa doktor dengan segera;
• Satu lagi tanda tidak langsung patologi ini adalah kemerosotan postur yang ketara dengan mata kasar. Ia perlu mengingatkan apa-apa kelengkungan tulang belakang;
• Perlu diberi perhatian terhadap berlakunya kesakitan ciri di bahagian lumbal dan toraks di bahagian belakang, yang diperburuk kedua-duanya selepas bertahan lama dalam satu kedudukan dan sedikit usaha fizikal. Mereka juga menunjukkan berlakunya kejadian osteoporosis.

Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani diagnostik yang sesuai, walaupun tidak ada gejala patologi seperti itu, kepada mereka yang telah mengalami penyakit dalam keluarga, wanita dalam tempoh menopaus, dan semua orang yang, selepas 40 tahun, mempunyai lebih daripada 2 patah tulang.

Jenis osteoporosis

Menurut statistik kesihatan awam hari ini lebih daripada 200 juta orang mengalami penyakit ini. Penyakit ini dianggap sosial, yang timbul dalam masyarakat maju. Dalam amalan klinikal, ia biasanya dibahagikan kepada osteoporosis primer, idiopatik, dan sekunder. Bentuk utama patologi termasuk:

• Senaman osteoporosis yang terhasil akibat penuaan badan. Ia adalah ciri kedua-dua jantina, tetapi lebih kerap daripada 70 wanita menderita penyakit ini. Perkembangan penyakit ini disertai dengan kerap migrain, gangguan penglihatan, kelemahan otot. Keretakan tulang dalam patologi ini berlaku agak kerap dan biasanya membawa kepada akibat yang menyedihkan;
• Hanya untuk wanita yang menopaus adalah kerapuhan postmenopausal tulang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini mereka mengurangkan pengeluaran estrogen, yang biasanya menyokong ketumpatan tulang. Jenis osteoporosis ini mempunyai manifestasi ketara dan mempengaruhi bahagian toraks tulang belakang, bahagian bawah dan pinggul. Apabila ia sering berlaku keretakan pemampatan pelbagai, yang sangat berbahaya;
• Bagi lelaki, osteoporosis idiopatik adalah ciri. Ia mungkin berlaku cukup awal. Had umur yang lebih rendah untuk jenis osteoporosis ini adalah 20 tahun. Penyakit ini hampir tidak dapat dirasakan. Tanda pertamanya yang harus penggera, dari semasa ke semasa, timbul di dalam sakit belakang. Bentuk patologi ini mempunyai satu ciri - hanya tulang rangka badan yang terjejas, anggota badan tetap tidak terpengaruh. Juga dengan keretakannya yang mungkin tulang belakang;
• Jenis lepas utama osteoporosis adalah remaja, yang akan dibincangkan secara khusus, kerana ia hanya berlaku pada kanak-kanak. Sebabnya tidak difahami sepenuhnya, tetapi mungkin terletak pada kehadiran kecacatan lahir pada bayi. Patologi itu menunjukkan secara tidak sengaja, ciri utamanya adalah kelengkungan toraks dari postur dan kesakitan yang ketara di kaki dan belakang. Juga, jika kanak-kanak membasmi penyakit ini, maka dia mungkin jauh dari pertumbuhan dari rakan-rakannya. Dengan jenis osteoporosis ini, kecenderungan untuk patah mampatan mungkin, tetapi mereka tidak perlu.

Bentuk kedua penyakit ini berlaku akibat penyakit lain. Selalunya, osteoporosis jenis ini memberi kesan kepada mereka yang mempunyai sejarah penyakit Crohn, penyakit paru-paru kronik, arthritis rheumatoid, onkologi atau diabetes. Juga prasyarat untuk pembangunannya boleh berfungsi sebagai ubat jangka panjang dengan aluminium. Pecah mampatan untuk jenis penyakit ini tidak tipikal, tetapi ia disertai dengan kesakitan tulang yang kuat.

Bahaya osteoporosis Juvana

Orang biasanya percaya bahawa osteoporosis adalah banyak orang tua, jadi mengapa kanak-kanak menderita? Pakar mengenal pasti 2 kumpulan prasyarat yang boleh mencetuskan kemunculan penyakit berbahaya seperti itu pada generasi muda. Ini adalah, pertama, penurunan kadar pembentukan rangka, dan kedua, peningkatan dalam ubah bentuk tisu tulang. Pada kanak-kanak, proses patologis ini kongenital. Di dalamnya, osteoporosis muncul akibat gangguan yang berlaku semasa perkembangan janin. Pepatahnya:

• Berbagai keracunan wanita yang mengandung anak;
• Aktiviti buruh ibu masa depan, yang tidak memenuhi piawaian kebersihan atau penyakit kroniknya;
• Pelanggaran fungsi plasenta, merangsang hipotrofi intrauterin atau hipoksia;
• Prematuritas janin

Dalam tempoh pubertas, osteoporosis berlaku akibat pendedahan kepada toksin atau radiasi, permulaan awal pengambilan alkohol, disertai dengan keradangan patologi (tuberkulosis atau kolagenosis), gaya hidup yang tidak aktif dan diet tidak seimbang. Sering kali, bahawa kanak-kanak itu berkembang seperti penyakit, ibu bapa tidak menyedari untuk masa yang lama, kerana dia tidak mempunyai gejala tertentu. Andaian biasanya muncul hanya apabila patah berulang berlaku tanpa kecederaan tertentu. Lesi ini biasanya menjejaskan ulna atau humerus, leher femoral, dan badan vertebra.

Remaja mengadu sakit pada kaki atau belakang hanya apabila osteoporosis tisu tulang menjadi penting. Juga pada masa ini mereka mengalami keletihan yang cepat dalam posisi duduk atau berdiri. Pada mulanya, kesakitan adalah akut, tetapi sekejap-sekejap dan cepat-cepat, dan jika tiada terapi yang sesuai, mereka menjadi sakit dan merasa sentiasa, walaupun semasa tidur.

Gejala osteoporosis pada peringkat yang berlainan

Kemunculan tanda klinikal pertama dalam patologi ini berlaku lewat, selepas tempoh yang agak lama selepas perubahan segera dalam struktur tisu tulang bermula. Gejala awal osteoporosis dianggap sebagai sakit pada anggota badan dan belakang, kelemahan otot, dan juga rasa tidak selesa di kawasan interscapular. Ini disebabkan oleh bekalan kalsium pada seseorang yang agak besar, dan kelihatan (displasia dan postur), serta perubahan klinikal (kesakitan) muncul hanya apabila ia hampir digunakan sepenuhnya. Terdapat beberapa darjah osteoporosis. Mereka berkaitan dengan berapa banyak tisu tulang yang musnah. Setiap peringkat penyakit mempunyai simptom tersendiri:

• I darjah osteoporosis dianggap ringan dan dicirikan oleh hakikat bahawa struktur mereka belum mengalami perubahan ketara, dan kepadatan hampir tidak berkurang. Pada manusia, dalam tempoh ini, terdapat sensasi yang menyakitkan dan agak lemah dan sedikit penurunan dalam otot pada anggota badan atau tulang belakang;
• II, tahap sederhana osteoporosis, disertai oleh perubahan yang ditandakan dalam struktur tulang. Luka tulang belakang menyebabkan lekukan, dan kesakitan menjadi kekal
• Osteoporosis Gred III adalah manifestasi penyakit yang melampau dan teruk. Dengannya, bahagian utama tisu tulang musnah, yang menyebabkan penampilan gejala seperti sakit belakang yang sengit dan berterusan, pengurangan ketara dalam pertumbuhan dan menyatakan pelanggaran postur.

Pesakit biasanya mendapatkan temujanji dengan pakar tepat ketika osteoporosis memasuki tahap lanjut. Walaupun perubatan moden mempunyai banyak teknologi inovatif yang membantu melegakan pesakit dari pelbagai penyakit, pemulihan penuh hampir tidak mungkin dalam situasi sedemikian. Hanya aktif dan dirawat secukupnya dapat menghalang akibat berbahaya dari osteoporosis, pinggul atau tulang belakang tulang belakang, yang hampir selalu mengakibatkan kecacatan, dan kadang-kadang kematian. Disebabkan fakta bahawa sebelum kehilangan jisim tulang sebanyak 20-30%, penyakit itu secara praktikalnya tidak mempunyai manifestasi yang jelas, orang yang berusia lebih dari 40 harus berkonsultasi dengan rheumatologi. Ini akan membantu mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit dan memulakan prosedur terapeutik kompleks.

Diagnosis osteoporosis

Pada masa ini, pengesanan kehadiran patologi ini dalam pesakit tidak menimbulkan sebarang masalah. Tetapi radiografi konvensional tidak dapat sepenuhnya menilai tahap perkembangan pada manusia osteoporosis. Itulah sebabnya teknik khas digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Mereka perlu atas alasan bahawa untuk merancang rawatan yang mencukupi dan menilai perubahan ketumpatan tulang yang berlaku semasa dinamika, seorang pakar mesti mempunyai maklumat kuantitatif tentang keadaan segera mereka. Penilaian seperti dalam diagnosis osteoporosis dianggap utama. Kajian ini dijalankan oleh densitometry, yang boleh terdiri daripada 3 jenis - ultrasound, CT dan MRI, dan X-ray.

Prosedur ini adalah satu tambahan besar, yang terdiri daripada fakta bahawa ia memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya, apabila tiada perubahan yang dapat dilihat pada sinar-x yang diambil dengan cara yang biasa. Di samping itu, densitometry adalah sangat diperlukan dalam kes apabila perlu untuk memantau perjalanan rawatan osteoporosis, kerana ia memungkinkan untuk mengesan penyimpangan paling sedikit ke arah penurunan atau peningkatan ketumpatan tulang.

Di samping kaedah inovatif mengenal pasti penyakit ini, ujian darah biokimia juga dilakukan untuk memilih ubat-ubatan yang sesuai untuk setiap kes penyakit tertentu. Mengetahui keputusannya, seorang pakar tidak boleh secara rawak, tetapi dengan ketepatan yang paling besar memilih dari sebilangan besar ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk merawat patologi tulang ini dengan betul yang diperlukan untuk perkembangan penyakit tertentu.

Rawatan Osteoporosis

Pilihan kaedah terapeutik untuk penyakit ini bergantung kepada sifatnya. Rawatan bentuk menengah penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan punca yang telah menjadi prasyarat untuk perkembangan osteoporosisnya. Dan dengan primer, berkembang terutama pada wanita dan mempunyai sifat yang berkaitan dengan usia, langkah-langkah terapi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Mereka bertujuan untuk melambatkan kehilangan tulang, atau, jika boleh, membinanya. Kaedah rawatan berikut dibezakan:

• Yang utama, yang terdiri daripada pelantikan pesakit dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi proses metabolisme kalsium dalam tulang. Mengambil ubat-ubatan ini boleh melambatkan atau menghentikan perjalanan osteoporosis, tetapi perlu panjang dan berterusan. Dalam kes ini, ubat yang paling berkesan adalah pengawal selia metabolisme kalsium-fosforus, yang sama dengan hormon paratiroid;
• Penggantian hormon, gejala. Ini jenis rawatan baru-baru ini mula digunakan lebih dan lebih, dan ia digunakan bukan sahaja dengan tanda-tanda osteoporosis yang jelas, tetapi juga dalam kes apabila seseorang mempunyai prasyarat untuk perkembangan penyakit ini. Wanita dalam menopaus dinasihatkan untuk mengambil modulator reseptor estrogen yang melambatkan kehilangan tulang. Ini membolehkan penurunan 50% dalam risiko patah tulang, yang dicetuskan oleh perkembangan osteoporosis.

Dalam kes berkenaan dengan patologi sendi pinggul atau lutut, operasi itu diandaikan. Jika rawatan ubat konservatif tidak berkesan, lakukan arthroplasty bersama, apabila usang itu digantikan dengan prostesis. Kaedah ini digunakan apabila risiko patah tulang pinggul menjadi sangat tinggi. Ia bukan sahaja meningkatkan kualiti hidup orang yang sakit, tetapi juga membolehkan anda untuk memperluaskannya dengan lebih mendalam.

Pencegahan osteoporosis

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, pertama sekali diperlukan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, hanya dari simptom yang membimbangkan, tetapi dari masa kanak-kanak, apabila pembentukan tulang berlaku. Ia adalah pada masa ini bahawa semua usaha perlu dilakukan untuk membentuk asas yang kukuh untuk tulang, yang tidak akan membenarkan osteoporosis berkembang walaupun semasa menopaus dalam wanita. Di samping itu, pencegahan penyakit melibatkan beberapa aspek penting:

Perjuangan menentang penyakit kronik dianggap sebagai langkah yang sangat berkesan untuk mencegah perkembangan patologi ini. Rawatan yang tepat pada masanya untuk semua penyakit adalah perlu, terutamanya ini terpakai kepada penyakit-penyakit yang mengganggu keseimbangan kalsium dan terus mencetuskan berlakunya osteoporosis;

Latihan hendaklah sederhana, tetapi harus dikekalkan secara berterusan. Sangat baik mengukuhkan rangka joging dan berjalan di udara segar, menari, senam pagi;

• Pemakanan yang betul untuk osteoporosis menyediakan kandungan kalsium tinggi dalam diet. Ia akan menghalang terjadinya penyakit walaupun selepas bertahun-tahun. Juga, makanan yang digunakan dalam diet perlu kaya dengan fosforus, magnesium dan vitamin D. Mereka perlu untuk pemakanan berkualiti tulang. Tetapi garam yang berlebihan akan membahayakan, kerana ia menyumbang kepada penolakan mineral yang diperlukan dari tulang, dan, sebagai akibatnya, perkembangan osteoporosis.

Kesihatan, kehidupan, hobi, hubungan

Sekiranya tulang rusuk

Selama lebih dari 3000 tahun, manusia telah mengetahui penyakit seperti osteomyelitis. Hippocrates juga diketahui mengenainya, yang merupakan orang pertama yang memberikan penerangan terperinci tentang penyakit dan nasihat untuk rawatannya. Osteomyelitis tidak begitu umum pada hari ini, yang dikaitkan dengan penggunaan antibiotik yang meluas, tetapi banyak makmal penyelidikan masih berusaha mencari penawar yang berkesan untuk patologi ini. Perhatian pakar ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa osteomielitis pada orang dewasa dan kanak-kanak menjejaskan sumsum tulang dan tisu tulang itu sendiri, yang sangat berbahaya, terutama untuk anak-anak muda.

Ejen penyebab utama adalah staphylococcus dan banyak bakteria lain, contohnya, kulat atau rickettsia. Selalunya pada kanak-kanak osteomielitis jenis hematogen berlaku, yang berlaku akibat jangkitan yang merebak melalui saluran darah. Pada orang dewasa, bentuk hematogen jarang didiagnosis. Di samping bakteria, osteomielitis, penawar yang merupakan tugas penting dalam perubatan moden, boleh berkembang selepas jangkitan tisu lembut bersebelahan dengan tulang, dan patah tulang akut, apabila penularan memasuki tubuh melalui luka yang koyak.

Osteomyelitis akut

Bentuk jangkitan ini boleh menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Berhubungan dengan kanak-kanak, osteomielitis dapat mewujudkan dirinya sebagai akibat dari trauma atau, tepat setelah kelahiran seorang anak, menembus korda yang masih belum terawat. Harus diingat bahawa osteomielitis tulang pada usia muda tidak masuk ke peringkat kronik. Fakta ini menentukan ketiadaan akibat yang serius dan menyumbang kepada pemulihan kanak-kanak yang cepat.

Gejala utama bentuk akut termasuk: sakit yang timbul dalam lesi dan reda semasa pergerakan anggota badan, peningkatan suhu badan ke nilai tinggi (39-40 darjah), bengkak dan kemerahan dalam bidang pembangunan berjangkit. Pada pesakit dengan sampel darah, biasanya peningkatan bilangan leukosit dan ESR dikesan. Untuk menentukan osteomyelitis akut dengan tepat - gejala-gejala yang kadang-kadang bersamaan dengan jangkitan lain - analisis mikroflora bakteria dan X-ray ditetapkan kepada orang yang sakit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tusukan tulang digunakan. Rawatan bentuk osteomielitis akut melibatkan penggunaan mandatori antibiotik.

Osteomyelitis kronik

Ia biasanya timbul dari bentuk akut apabila langkah-langkah terapeutik telah terlambat. Di samping itu, osteomielitis sifat kronik boleh menjadi akibat daripada penggunaan antibiotik, gangguan yang dilantik secara tidak betul, atau gangguan patologi tulang. Sebagai peraturan, selepas bermulanya bentuk akut selepas 10-12 minggu, peringkat kronik berlaku, semua langkah-langkah yang mungkin perlu diambil untuk diagnosis tepat pada masanya penyakit dan anda harus berjumpa doktor pada tanda-tanda yang mencurigakan yang pertama, dan bukan apabila pesakit tidak dapat berjalan.

Seperti banyak penyakit lain, osteomielitis kronik dicirikan oleh tempoh pemisahan yang berlebihan dan rehat. Setiap orang mempunyai tempoh yang berlainan, yang dijelaskan, nampaknya, oleh ciri-ciri individu setiap organisma dan tahap rintangan terhadap kesan berjangkit. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang mempunyai osteomielitis kronik, terdapat satu ciri umum - kejadian fistula. Ia tidak mungkin untuk menyembuhkannya, jadi berhati-hati dan jangan teragak-agak untuk berunding dengan doktor jika anda mempunyai tanda-tanda yang mencurigakan.

Osteomyelitis hematogen

Jangkitan dalam bentuk ini dalam tubuh merebak bersama dengan arus darah dari sumber jangkitan di dalam badan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menggunakan x-ray. Bagi kanak-kanak kecil, ia hanya boleh dilakukan dari minggu kedua atau ketiga. Apabila kanak-kanak mempunyai osteomielitis hematogen, gejala-gejala hampir muncul dalam bentuk bengkak di kawasan yang terjejas dan perkembangan osteoporosis bersamaan. Lebih cepat ahli terapi rawatan mengenal pasti punca fenomena sedemikian, lebih baik, kerana amat penting untuk mencegah penyebaran jangkitan selanjutnya ke tisu lembut di sekelilingnya.

Rawatan

Rawatan osteomyelitis, tanpa mengira bentuknya, adalah proses yang susah dan sangat lama. Pada masa kini, doktor menggunakan pelbagai kaedah untuk menyingkirkan jangkitan, termasuk pembedahan, apabila tulang berpenyakit dikeluarkan. Tetapi ini adalah langkah yang melampau. Sebagai peraturan, terima kasih kepada kaedah rawatan moden, tulang dipelihara. Salah satu kaedah dipanggil osteoperfaction mekanikal. Intinya terletak pada fakta bahawa osteomielitis kronik atau akut disekat oleh pengenalan dadah khas ke dalam tulang. Mereka berada di sekitar tumpuan jangkitan kerana mereka memasang halangan pelindung, tidak membenarkan jangkitan menyebar ke kawasan jiran.

Perlu diingatkan bahawa jika seseorang didiagnosis dengan osteomielitis tulang, rawatan harus diarahkan bukan sahaja untuk menghapuskan jangkitan itu sendiri, tetapi juga untuk menormalkan fungsi semua organ yang penting untuk kehidupan. Sebagai contoh, sering dengan osteomyelitis, kelenjar tiroid, buah pinggang, sistem imun, dan hati terjejas. Oleh itu langkah-langkah terapeutik termasuk beberapa ujian dan pemantauan jangka panjang keadaan umum badan. Risiko pembedahan boleh diminimumkan oleh antibiotik, tetapi ingat bahawa mereka hanya boleh diresepkan oleh pakar yang berkelayakan selepas pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit.

Bersama dengan kaedah tradisional, adalah dibenarkan menggunakan kaedah rawatan kaum osteomielitis. Berikut adalah resipi yang paling berkesan yang diketahui oleh manusia selama beratus-ratus tahun:

• Bunga gunung arnica mengisi segelas vodka biasa atau alkohol 40%. Biarkan campuran selama 10 hari, kemudian ketatkannya dan makan 30-40 tetes setengah jam sebelum makan;
• pada grater halus, gosokkan bawang dan campurkan dengan sabun halus parut. Buatkan mampatan dari jisim yang terhasil, yang kemudiannya perlu diterapkan ke tempat yang sakit selama 20-30 minit beberapa kali sehari;
• Tutup tempat yang sakit dengan jerami oat rebus dan tegang rapat dengan pembalut kasa atau pembalut. Kesakitan menyusut dalam masa beberapa minit selepas memohon seperti memampatkan.

Sudah tentu kaedah tradisional rawatan osteomyelitis tidak dapat menggantikan kesan antibiotik dan ubat-ubatan moden yang lain, tetapi ia akan menjadi tambahan yang baik kepada kaedah tradisional dan akan membolehkan anda menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, kami menasihati anda untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakan apa-apa resipi yang popular.

Bagaimana untuk merawat osteomielitis tulang? Punca, simptom, diagnosis dan ubat-ubatan rakyat.

Di dalam tulang adalah sumsum tulang. Dengan keradangan, osteomyelitis berkembang. Penyakit ini menyebar ke bahan tulang padat dan spongy, dan kemudian ke periosteum.

Apa itu

Osteomyelitis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan sumsum tulang dan tulang. Ejen penyebab penyakit menembusi tisu tulang melalui aliran darah atau dari organ-organ jiran. Proses jangkitan pada mulanya boleh terjadi pada tulang apabila ia rosak akibat luka tembak atau patah tulang.

Dalam pesakit pediatrik, penyakit ini terutamanya memberi kesan pada tulang panjang pada bahagian atas atau bawah. Pada pesakit dewasa, kekerapan proses osteomyelitis tulang belakang bertambah. Bagi pesakit kencing manis, penyakit ini boleh menjejaskan tulang kaki.

Sebelum penciptaan antibiotik, patologi ini dianggap tidak boleh diubati. Perubatan moden agak berkesan mengatasinya, dengan menggunakan pembedahan bahagian tulang nekrotik dan jangka panjang agen antimikrobial yang kuat.

Terdapat beberapa teori perkembangan penyakit ini. Menurut salah seorang dari mereka, yang dicadangkan oleh A. Bobrov dan E. Lexer, pengumpulan mikroba (embolus) terbentuk dalam fokus radang yang jauh. Dalam saluran darah, ia memasuki arteri akhir sempit tulang, di mana halaju aliran darah melambatkan. Mikroorganisma yang disimpan di tempat ini menyebabkan keradangan.

Ia juga berasumsi bahawa asas penyakit itu adalah penyeragaman badan sebagai tindak balas kepada jangkitan bakteria.

Sekiranya agen mikroba lemah dan tindak balas imun badan cukup kuat, osteomielitis boleh menjadi kronik utama tanpa suppuration dan pemusnahan tulang.

Perkembangan keradangan dalam bahan tulang menyebabkan pembentukan penyerapan - tanda khusus osteomyelitis. Ini adalah bahagian yang mati, yang menolak secara spontan. Trombosis vaskular berlaku di sekitar penyerapan, peredaran darah dan pemakanan tulang terganggu.

Di sekeliling penjaja mengumpul sel imun, membentuk satu batang granulasi. Ia ditunjukkan oleh penebalan periosteum (periostitis). Aci granulasi memisahkan tisu mati dari tisu yang sihat. Periostitis bersama-sama dengan sequesters adalah tanda khusus osteomyelitis.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal osteomyelitis dijalankan dalam banyak cara. Lebih tepat perumusan diagnosis, semakin jelas taktik rawatan menjadi.

Jenis penyakit, bergantung kepada patogen:

• disebabkan oleh mikroflora bukan spesifik (gram-positif atau gram-negatif): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, usus dan Pseudomonas bacillus, kurang kerap anaerobes:
• disebabkan oleh satu jenis mikrob (monokultur);
• dikaitkan dengan persatuan 2 atau 3 jenis mikroorganisma yang berlainan.
• khusus dalam penyakit berjangkit:
• syphilitic;
• kusta;
• tuberkulosis;
• brucellosis;
• lain-lain.
• patogen tidak dikesan.

Lesi bakteria pada lapisan tulang.

Terdapat bentuk klinikal penyakit:

• hematogenous:
• selepas jangkitan pada organ lain;
• bebas daripada vaksin;
• lain.
• selepas trauma:
• selepas patah tulang;
• selepas pembedahan;
• apabila menggunakan peranti bercakap.
• senjata api;
• radiasi;
• atipikal (kronik utama):
• abscess brody;
• Osteomyelitis Ollier dan Garre;
• seperti tumor.

Pilihan Aliran:

• umum:
• toksik septik;
• septikopiemik;
• toksik terpencil.
• fokus:
• fistulous;
• bukan lumpy.

Jenis aliran:

• akut (khususnya, fulminant);
• subacute
• kronik utama;
• kronik.

Terdapat tahap-tahap seperti proses osteomyelitic:

• akut;
• subacute
• keradangan berterusan;
• remisi;
• kemerosotan;
• pemulihan;
• pemulihan.

Kekalahan peringkat:

• intramedullari (hanya sum-sum tulang);
• extramedullary.

Menurut lokalisasi, osteomielitis tulang tiub dan rata dibezakan. Di dalam tulang tubular panjang bahagian yang berlainan mungkin akan terjejas: epifisis, diafisis, metaphysis. Di antara tulang yang rata, tengkorak, tulang belakang, kuku, tulang sciatic dan rusuk terjejas.

Komplikasi osteomielitis setempat:

• pengasingan;
• patah tulang;
• tulang, paru-paru atau tisu lembut phlegmon;
• dislokasi patologi;
• pembentukan sendi palsu;
• ankylosis;
• kontrak kontrasepsi;
• pelanggaran bentuk dan perkembangan tulang;
• pendarahan;
• fistulae
• komplikasi vaskular;
• komplikasi neurologi;
• gangguan otot dan kulit;
• gangrene;
• keganasan.

Varian penyakit dengan komplikasi yang biasa:

• kerosakan amiloid pada buah pinggang dan jantung;
• radang paru-paru yang parah dengan keruntuhan paru-paru;
• keradangan perikardium;
• sepsis;
• lain-lain.

Varian penyakit yang paling biasa adalah hematogen akut (pada masa kanak-kanak) dan post-traumatik kronik (pada pesakit dewasa).

Penyakit ini sering menjejaskan tulang tertentu badan manusia.

Osteomyelitis paha

Gejala osteomielitis pinggul.

Ia diperhatikan pada orang pada usia berapa pun, sering mempunyai asal hematogen, tetapi sering berkembang selepas pembedahan pada tulang. Diiringi oleh edema pinggul, demam dan pergerakan terjejas sendi bersebelahan. Bentuk fistula besar pada kulit, di mana nanah dipisahkan.

Osteomyelitis tulang kaki

Tanda-tanda osteomyelitis tulang kaki.

Ia diperhatikan lebih kerap di kalangan remaja dan orang dewasa, selalunya merumitkan laluan patah tulang belikat. Diiringi oleh kemerahan dan pembengkakan kaki, kesakitan teruk, pembentukan fistulous passages dengan pelepasan purulen. Pertama, tibial tulang terjejas, tetapi fibula selalu meradang. Pesakit tidak boleh melangkah kaki.

Osteomyelitis calcaneus

Tanda-tanda osteomielitis calcaneus.

Berbeza dengan bentuk yang dinyatakan di atas, ia biasanya mempunyai jangka panjang dan sering merumitkan penyakit berjangkit kaki, contohnya, dalam kencing manis. Tanda-tanda utama adalah: sakit dan pembengkakan di tumit, kemerahan kulit, ulser dengan pembebasan kandungan purulen. Pesakit boleh bergerak dengan kesukaran, bergantung pada bahagian depan kaki.

Osteomyelitis bahu

Selalunya berlaku pada zaman kanak-kanak, mempunyai kursus akut, disertai demam, bengkak, sakit di tangan. Dengan perkembangan penyakit ini, patah patologi mungkin.

Osteomyelitis tulang metatarsal

Tanda osteomielitis tulang metatarsal.

Ia berkembang dengan rawatan pembedahan yang tidak mencukupi yang menyebabkan luka yang teruk. Ia juga boleh merumitkan perjalanan kencing manis. Diiringi kesakitan dan pembengkakan kaki, kesukaran berjalan.

Osteomyelitis vertebra

Ia berkembang terutamanya pada orang dewasa di latar belakang keadaan imunodeficiency atau septik. Diiringi sakit belakang, sakit kepala, berdebar-debar, kelemahan, demam.

Sebabnya

Kebanyakan kes disebabkan oleh staphylococci.

Mikroorganisma ini diedarkan secara meluas dalam alam sekitar. Mereka terletak di permukaan kulit dan di rongga hidung banyak orang yang sihat.

Mengatasi jangkitan staphylococcal.

Ejen mikrob boleh menembusi bahan-bahan tulang dengan cara yang berbeza:

1. Melalui saluran darah. Bakteria yang menyebabkan keradangan pada organ lain, seperti radang paru-paru atau pyelonephritis, boleh merebak melalui saluran ke tisu tulang. Pada kanak-kanak, jangkitan sering menembusi kawasan pertumbuhan - plat rawan pada hujung tulang tubular - humeral atau femoral.
2. Luka yang dijangkiti, endoprostheses. Mikroorganisma dari tusukan, tusukan dan luka lain memasuki tisu otot, dan dari sana merebak ke bahan tulang.
3. Fraktur atau pembedahan apabila patogen memasuki bahan tulang secara langsung.

Tulang orang yang sihat adalah tahan terhadap perkembangan osteomyelitis. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi:

• kecederaan atau pembedahan baru-baru ini di kawasan tulang atau sendi, termasuk penggantian pinggul atau lutut;
• implantasi penyambungan logam atau lekukan semasa osteosynthesis;
• menggigit haiwan;
• diabetes dengan gula darah tinggi;
• Penyakit arteri periferi sering dikaitkan dengan aterosklerosis dan merokok, sebagai contoh, aterosklerosis atau penghapusan endarteritis;
• kehadiran kateter intravena atau kencing, suntikan intravena yang kerap;
• hemodialisis;
• kemoterapi untuk kanser;
• penggunaan hormon glukokortikoid jangka panjang;
• ketagihan dadah suntikan.

Diagnostik

Doktor meneliti kawasan sekitar tulang yang terjejas untuk menentukan bengkak, kemerahan dan kelembutan tisu. Untuk mengkaji fistula digunakan siasatan tumpul.

Ujian darah mendedahkan tanda-tanda keradangan - peningkatan jumlah ESR dan sel darah putih. Pelepasan darah dan fistulous menjalani kajian mikrobiologi untuk mengenali jenis mikroorganisma dan menentukan agen antibakteria yang berkesan memusnahkannya.

Prosedur diagnostik utama untuk osteomyelitis adalah ujian visualisasi.

Kawasan sekitar tulang yang terkena bengkak, kemerahan dan kelembutan tisu.

Radiografi tulang digunakan untuk mengenal pasti kawasan nekrotik tulang - sequesters. Fistulography, pengenalan bahan radiopaque ke dalam kursus fistulous, digunakan untuk mengkaji struktur dalaman fistula. Pada peringkat awal penyakit, pemeriksaan radiologi memberikan sedikit maklumat.

Tomography yang dikira adalah siri sinar-X yang diambil dari kedudukan yang berbeza. Apabila menganalisisnya, gambaran tiga dimensi terperinci mengenai tulang yang terjejas terbentuk.

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah penyiasatan yang selamat, yang membolehkan untuk mencipta semula imej bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu-tisu lembut di sekelilingnya.

Biopsi tulang dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Ia boleh dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum. Dalam kes ini, pakar bedah memotong tisu dan mengambil sekeping bahan radang. Kemudian pemeriksaan mikrobiologi dijalankan untuk mengenal pasti agen penyebab.

Dalam sesetengah kes, biopsi diambil di bawah anestesia tempatan dengan jarum panjang, tahan lama, yang dibawa ke tapak keradangan di bawah kawalan radiografi.

Gejala tulang Osteomyelitis

• demam dan menggigil;
• sakit tulang;
• bengkak luka;
• fungsi terjejas anggota badan yang terjejas - ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan atau langkah ke kaki terjejas;
• pembentukan fistulas - lubang pada kulit di mana nanah dirembeskan;
• berasa tidak sihat, pada kanak-kanak, kerengsaan atau mengantuk.

Kadang-kadang penyakit itu hampir tanpa manifestasi luaran.

Dapatkan rawatan perubatan untuk kombinasi demam dan sakit di satu atau lebih tulang.

Doktor mesti menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti:

• artritis reumatoid;
• arthritis berjangkit;
• sinovitis;
• hematoma intermuscular, termasuk suppurative;
• tulang patah.

Osteomielitis tulang kronik

Bentuk ini paling sering berfungsi sebagai hasil proses akut. Bentuk rongga sequestral dalam bahan tulang. Ia mengandungi kepingan longgar tisu tulang mati dan pelepasan purul cecair. Kandungan kotak sequestral diekskresikan melalui fistula pada permukaan kulit.

Fistula pada permukaan kulit.

Perkembangan seperti penyakit gelombang: penutupan fistula digantikan oleh fasa baru keradangan dan pelepasan nanah. Apabila melegakan ketegangan keadaan pesakit akan bertambah baik. Suhu kulit normal, rasa sakit hilang. Jumlah darah mendekati normal. Pada masa ini, pengangkut baru secara beransur-ansur terbentuk dalam bahan tulang, yang mula menolak dan menyebabkan gangguan. Tempoh remitan mungkin beberapa tahun.

Tanda-tanda kambuh menyerupai osteomielitis akut. Terdapat keradangan dan kesakitan di kawasan yang terjejas, fistula terbuka, phlegmon tisu lembut boleh berkembang. Tempoh kambuh semula ditentukan oleh banyak keadaan, pertama sekali, keberkesanan rawatan.

Bentuk kronik utama berlaku tanpa tanda-tanda tahap akut. Abses Brodie adalah rongga bulatan tunggal dalam bahan tulang, dikelilingi oleh kapsul dan terletak di tulang-tulang kaki. Abses mengandungi nanah. Tiada simptom yang timbul dari proses keradangan, penyakit ini perlahan. Keburukan menyebabkan sakit di kaki, terutamanya pada waktu malam. Fistula tidak terbentuk.

Sclerosing osteomyelitis disertai dengan peningkatan ketumpatan tulang, lapisan periosteum. Bentuk tulang itu menebal dan mengambil bentuk gelendong. Terusan sumsum tulang sempit. Borang ini sukar untuk dirawat.

Osteomyelitis akut

Varian yang paling kerap proses sedemikian adalah hematogen. Ia diperhatikan terutamanya dalam kanak-kanak lelaki. Keradangan paru-paru pada kanal medulla berkembang.

Varian toksik adalah kilat cepat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit dalam masa beberapa hari. Varian septikopiemik dicirikan oleh kehadiran abses bukan hanya pada bahan tulang, tetapi juga di dalam organ dalaman.

Kebanyakan pesakit mempunyai bentuk penyakit tempatan. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba. Terdapat rasa sakit dan rasa sakit yang kuat pada anggota badan, selalunya berhampiran lutut, bahu atau sendi siku. Ia dipertingkatkan dengan pergerakan. Suhu badan meningkat.

Pucat kulit, pernafasan yang cepat dan denyutan, letih dan mengantuk dicatatkan. Badan berada dalam posisi separuh bengkok, pergerakan di dalamnya adalah terhad. Bengkak dan kemerahan kulit berlaku di atas kawasan keradangan. Terdapat kesakitan yang kuat apabila mengetuk di kawasan kerosakan atau ke arah paksi tulang.

Perubahan radiografi muncul hanya 2 minggu selepas bermulanya penyakit.

Rawatan osteomyelitis tulang

Proses akut memerlukan kemasukan segera. Rawatan itu dilakukan dengan menggunakan pembedahan dan ubat-ubatan.

Operasi ini termasuk operasi osteoperforation - pembentukan lubang dalam tulang, pembersihan dan saliran rongga. Dalam kes-kes yang teruk, kebocoran purulen dalam otot dibuka dan pengambilan tulang dilakukan. Selepas membersihkan tulang dari nanah, lavage intraosseous bermula - pengenalan kepada rongga melalui kateter plastik bahan antimikrob - antibiotik, chlorhexidine, rivanol, serta enzim.

Membuka kebocoran purulen dalam otot.

Rawatan konservatif kompleks termasuk:

• antibiotik dos tinggi;
• detoksifikasi (suntikan penyelesaian plasma, albumin, hemodez, reopolyglukine) ke dalam urat, dipaksa diuresis;
• pembetulan gangguan keadaan asid-base menggunakan infusi intravena natrium bikarbonat;
• rangsangan pembaikan tisu (methyluracil);
• ejen imunomodulator dan vitamin.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh staphylococcus, kaedah imunoterapi tertentu boleh digunakan untuk rawatannya - toxoid staphylococcal, vaksin staphylococcal, gamma globulin atau plasma hyperimmune dengan kandungan antibodi antimikrobial yang tinggi.

Imbilisasi wajib anggota dengan bantuan longget. Selepas mengalami keradangan akut, fisioterapi ditetapkan - UHF, medan magnet dan lain-lain. Pengoksidaan hiperbarik adalah salah satu prosedur yang berkesan untuk osteomyelitis. Ia melibatkan penyedutan campuran oksigen udara di dalam ruang khas di bawah tekanan. Ini membantu bukan sahaja untuk meningkatkan bekalan darah ke semua tisu, tetapi juga untuk mempercepatkan proses pemulihan tumpuan suppurative.

Prognosis penyakit biasanya baik, ia berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit itu menjadi kronik.

Asas rawatan varian kronik adalah sequestroektomy. Semasa operasi ini, pengangkut tulang dikeluarkan, rongga tulang dibersihkan, fistulas dikeluarkan. Rongga yang terhasil disalirkan. Anda boleh menutupnya dengan bahan plastik khas.

Untuk patah patologi, proses osteomyelitis yang berpanjangan, pemendekan anggota badan, kaedah osteosynthesis pengalih-pemedutan menggunakan alat Ilizarov digunakan. Pakar bedah terlebih dahulu menjalankan sequestrectomy dan memproses tepi tulang, menghapuskan semua penyakit jangkitan. Kemudian melalui tulang diadakan beberapa jari di atas dan di bawah fokus patologi. Jurucakap dipasang dengan cincin logam di sekeliling kaki atau lengan. Batang logam yang selari dengan paksi anggota diambil di antara cincin bersebelahan.

Kaedah osteosynthesis gangguan mampatan menggunakan alat Ilizarov.

Dengan bantuan jarum dan rod, serpihan tulang ditekan bersama. Intergrowth - kalus - dibentuk secara beransur-ansur di persimpangan mereka. Sel-selnya secara aktif membahagikan. Selepas gabungan serpihan, pakar bedah mula secara beransur-ansur mengeluarkan cincin dari satu sama lain, meningkatkan panjang batang. Kekang kalus menyebabkan pertumbuhan tulang baru dan pemulihan panjang anggota badan. Proses rawatan agak panjang, tetapi kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan jenis pembedahan lain:

• invasiveness yang rendah;
• kekurangan plester immobilization;
• keupayaan pesakit untuk bergerak;
• keupayaan pesakit untuk secara bebas menjalankan gangguan (regangan) selepas latihan yang sedikit;
• pemulihan tisu tulang yang sihat, sepenuhnya menggantikan kecacatan osteomyelitis.

Dalam kes yang teruk, amputasi dilakukan. Ia ditunjukkan untuk perkembangan phlegmon yang luas, terutamanya disebabkan oleh anaerobes, atau gangren anggota badan.

Selepas pembedahan, rawatan konservatif ditetapkan. Ia termasuk dadah yang sama seperti dalam bentuk akut.

Dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik. Walau bagaimanapun, pengulangan penyakit itu tidak dikecualikan. Osteomielitis yang berterusan boleh menyebabkan amiloidosis buah pinggang dan komplikasi lain.

Antibiotik untuk osteomyelitis

Masalah terapi antibiotik yang mencukupi adalah keperluan untuk dengan cepat memilih ubat yang berkesan yang bertindak pada jumlah maksimum patogen yang disyaki, dan juga mewujudkan kepekatan yang tinggi dalam tisu tulang.

Osteomyelitis paling kerap disebabkan oleh staphylococci. Kursus yang paling teruk penyakit ini dikaitkan dengan jangkitan dengan batang pyocyanic. Di bawah keadaan osteomielitis yang berpanjangan, operasi pembedahan, dan penyakit bersamaan, mikroorganisma sering menjadi tidak sensitif kepada antibiotik spektrum luas, contohnya, kepada cephalosporins dan fluoroquinolones.

Oleh itu, untuk terapi empirik, lebih baik untuk menetapkan linezolid. Pilihan yang kurang baik adalah vancomycin, kerana banyak bakteria akhirnya tahan terhadapnya.

Linezolid ditadbir secara intravena. Dia diterima dengan baik. Kesan sampingan selalunya termasuk loya, najis longgar dan sakit kepala. Ubat ini boleh digunakan pada kanak-kanak dari mana-mana umur, ia tidak mempunyai kontraindikasi. Ia dihasilkan di bawah nama-nama dagang Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid dan Rowlin-Routek boleh didapati dalam bentuk lisan.

Vancomycin ditadbirkan secara intravena. Ia dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu, dengan neuritis saraf pendengaran, kegagalan buah pinggang, dan intolerans individu. Ubat ini terdapat di bawah nama-nama dagang Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Dalam kes yang teruk, antibiotik yang paling moden digunakan - Tienam atau Meropenem. Jika mikroorganisma anaerobik hadir dalam persatuan mikrob yang menyebabkan penyakit itu, metronidazole disambungkan kepada terapi.

Sebelum perlantikan antibiotik, perlu mendapatkan bahan untuk penyelidikan mikrobiologi. Selepas mendapat keputusan kepekaan mikroorganisma, ubat ini boleh digantikan dengan yang lebih berkesan.

Tempoh perjalanan antibiotik adalah sehingga 6 minggu.

Kadang-kadang rawatan bermula dengan antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi staphylococcus:

• penisilin dilindungi;
• cephalosporins;
• fluoroquinolones;
• clindamycin dan lain-lain.

Bagaimanapun, rawatan semestinya semestinya disokong oleh data mengenai kepekaan mikroorganisma yang terpencil.

Pada masa yang sama dengan terapi antibiotik jangka panjang, perlu untuk mencegah dysbiosis usus dengan bantuan cara seperti Linex, Atsipol, produk tenusu dengan bakteria hidup. Jika perlu, ubat antikulat yang dilantik (nystatin).

Pemulihan rakyat untuk tulang osteomielitis

Selepas rawatan osteomyelitis di hospital dan menunaikan rumah pesakit untuk mengelakkan peralihan kepada bentuk kronik atau perkembangan keterukan, anda boleh menggunakan beberapa resipi yang popular:

• membuat merebus rumput oat (dedak bran oat akan sesuai sebagai jalan terakhir) dan membuat kompresinya pada anggota badan yang sakit;
• membuat sebatian alkohol yang ungu: tuangkan balang vodka penuh tiga liter bunga atau tunas dan bertegun di tempat yang gelap selama seminggu, gunakannya untuk memampatkan;
• ambil 3 kg walnut, keluarkan sekatan dari mereka dan tuangkan vodka pada jambatan-jambatan ini, menegaskan di tempat yang gelap selama 2 minggu; ambil satu sudu tiga kali sehari selama 20 hari;
• melincirkan kawasan yang terjejas dengan jus aloe atau membuat kompres daun dihancurkan;
• parut bawang besar, campurkan dengan 100 g sabun; Sapukan campuran ke kulit berhampiran fistula pada waktu malam.

Komplikasi

Osteomyelitis boleh menyebabkan komplikasi dari tisu atau seluruh badan. Mereka dikaitkan dengan penyebaran langsung jangkitan, gangguan peredaran darah, mabuk, perubahan metabolisme.

Pecah patologi berlaku di tapak penyerahan dengan kecederaan kecil. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh melangkah kaki, pergerakan tulang yang tidak normal muncul, kesakitan dan bengkak mungkin.

Selulitis - meresap peradangan purulen yang dapat merebut tulang, periosteum, atau otot-otot di sekitarnya. Penyakit ini disertai oleh demam, mabuk, sakit dan pembengkakan anggota badan. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan keracunan darah - sepsis.

Sepsis kaki yang lebih rendah.

Dengan pemusnahan hujung tulang kemungkinan kehelan patologi di pinggul, lutut, bahu, siku dan sendi lain. Ia disertai oleh pelanggaran bentuk anggota badan, sakit, ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan atau kaki.

Salah satu komplikasi osteomielitis adalah pseudarthrosis. Tepi percuma tulang, terbentuk selepas operasi untuk menghilangkan fokus purulen, tidak tumbuh bersama, tetapi hanya menyentuh satu sama lain. Di tempat ini tulang tetap bergerak. Terdapat pelanggaran fungsi anggota badan, sakit di dalamnya, kadang-kadang bengkak. Terdapat kelemahan dan atrofi otot. Rawatan sendi palsu agak panjang. Ia sering diperlukan untuk menggunakan peralatan Ilizarov.

Ankylosis berlaku apabila gabungan permukaan artikular tulang yang terjejas oleh osteomielitis, contohnya, akibat imobilitas kaki yang panjang. Ia disertai oleh kekurangan pergerakan di sendi.

Akibat pengusiran fistula, pemadatan tisu sekeliling kontraktor artikular boleh berkembang - mengurangkan pergerakannya.

Patah patologi, sendi palsu, ankylosis, kontraksi membawa kepada kecacatan anggota badan, ketidakupayaan untuk berjalan atau bekerja dengan tangan.

Mungkin ada pendarahan yang beracun, disertai dengan kehilangan darah kekal dan pembentukan hematoma interstisial. Pembekuan tisu lembut di sekeliling menyebabkan pembengkakan radang suppuratif yang meresap - selulitis. Ini adalah komplikasi yang berbahaya dalam beberapa kes memerlukan amputasi anggota badan.

Dalam osteomyelitis kronik, vesel dan saraf yang berlalu berhampiran tulang terjejas dengan ketara. Bekalan darah ke bahagian akhir (distal) kaki atau lengan semakin merosot, tisu-tisu membengkak, kekurangan oksigen. Sakit yang tahan lama dalam anggota badan muncul, mungkin kebas dan sensasi kesemutan kulit. Kerengsaan pelepasan purulen dari fistula membawa kepada perkembangan dermatitis dan ekzema. Apabila kod tersebut menjadi terlalu kering, serpihan, gatal-gatal berlaku. Jika pesakit mula menggaru kulit, jangkitan sekunder dan suppuration sering muncul dalam luka.

Dalam beberapa kes, osteomyelitis mengembangkan tumor tulang malignan, osteosarcoma, yang mempunyai tahap keganasan yang tinggi dan berkembang dengan pesat.

Dengan jangka panjang osteomyelitis, proses metabolik dalam badan terganggu. Ketegangan mekanisme pampasan menyebabkan peningkatan pengeluaran protein, yang diperlukan untuk penyembuhan tisu tulang. Pada masa yang sama, pembentukan protein yang tidak normal mungkin muncul yang didepositkan di buah pinggang dan organ lain. Oleh itu, perkembangan komplikasi keradangan osteomielitis kronik - amiloidosis. Ia menonjol terutamanya dalam gejala kegagalan buah pinggang - edema, peningkatan tekanan darah, pelanggaran proses kencing.

Mikroorganisma patogen dari tumpuan darah saluran darah dapat masuk ke dalam sebarang organ, menyebabkan keradangannya. Salah satu komplikasi yang paling biasa ialah radang paru-paru. Pecutan pericardial luar juga terjejas. Selalunya terdapat jangkitan darah - sepsis.

Pencegahan

Sekiranya pesakit mempunyai faktor risiko untuk osteomyelitis, dia harus sedar tentangnya. Ia perlu mengambil semua langkah untuk mencegah pelbagai jangkitan, mengelakkan luka, calar, dan memperbaiki kerosakan kulit pada waktunya. Orang yang menghidap diabetes perlu sentiasa mengawasi keadaan kaki untuk mencegah penularan ulser kulit.

Ia perlu untuk merawat karies gigi, tonsilitis kronik, cholecystitis, pyelonephritis pada waktunya. Untuk meningkatkan pertahanan tidak spesifik badan, adalah perlu untuk memantau pemakanan dan aktiviti fizikal, untuk menjalani gaya hidup sihat.

Bahagian atas osteomyelitis.

Osteomyelitis adalah proses keradangan dalam sumsum tulang yang merebak ke bahan tulang di sekitarnya. Ia boleh mempunyai kursus akut atau kronik dan menunjukkan dirinya dengan sakit tulang, demam, keracunan, pembentukan rongga dan fistula dengan pelepasan purulen. Rawatan termasuk pembedahan dan terapi antibiotik yang besar.