Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam Perubatan Umum.
Titik utama yang termasuk terapi kompleks gonarthrosis sendi lutut 3 darjah (pautan boleh diklik, membawa kepada bahagian artikel yang berkaitan):
permulaan yang tepat pada masanya rawatan konservatif dan pematuhan menepati masa kepada maklumat perubatan membantu pesakit untuk memperbaiki keadaan lutut, mengurangkan keterukan gejala-gejala biasa osteoartritis dan mengelakkan operasi mahal dan kompleks arthroplasty.
Kiri - X-ray sendi lutut pesakit dengan gred 3 gonarthrosis, di sebelah kanan - kemunculan lutut cacat
Pada 3 darjah penyakit ini, untuk mengatasi gejala yang tidak menyenangkan - pastikan untuk menetapkan ubat.
Kehadiran keterlanjuran gonarthrosis rasa sakit di rehat, bengkak dan kemerahan sendi.
Keperluan untuk analgesik kuat (tramadol) yang paling sering berlaku apabila gred 3 penyakit, dan exacerbations akut gonarthrosis, walaupun tidak selalu keamatan kesakitan bergantung kepada tahap kemusnahan sendi lutut.
Selepas gangguan yang dikeluarkan, dirawat semua dadah di atas perlu dihentikan: NSAIDs dan steroid mempunyai banyak kesan buruk ke atas saluran gastrousus, boleh memburukkan lagi sudah mengalami rawan; dan tramadol adalah ketagihan.
(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)
Walaupun selepas 40 tahun, walaupun di bawah keadaan yang menggalakkan, ancaman perkembangan penyakit di sendi ekstrem yang lebih rendah dicipta. Gred 3 gonarthrosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, yang menyebabkan melumpuhkan artikulasi dalam lutut. Penampilannya dibuktikan dengan hasil pemeriksaan diagnostik biasa dan manifestasi gambar gejala ciri. Maklumat ini membantu menentukan kursus rawatan dan langkah pencegahan yang paling berkesan untuk mengelakkan bentuk arthrosis ini.
Patologi ini biasa berlaku di kalangan orang yang berusia lebih dari 40 tahun, lebih biasa pada pesakit tua. Menurut statistik perubatan, gred 3 gonarthrosis lebih kerap terdedah kepada wanita berusia 60-65 tahun dan lebih tua, serta orang yang menderita obesiti dan berat badan berlebihan.
Kumpulan risiko juga terdiri daripada mereka yang mengalami senaman harian yang meningkat. Kategori ini tertakluk kepada penyakit pada usia yang lebih awal.
Gonarthrosis dalam ijazah ketiga adalah penyakit kronik yang berkembang di kawasan sendi lutut pada bahagian bawah kaki. Penyakit ini disertai oleh pemusnahan struktur tisu tulang rawan dan ubah bentuknya, hasilnya bentuk kapsul artikular dan artikulasi itu sendiri berubah.
Berbeza dengan arthritis konvensional di sendi lain, gonarthrosis lutut hanya memberi kesan kepada tulang rawan tanpa menjejaskan tisu sekeliling - otot, ligamen, tulang. Di samping itu, semasa perkembangan penyakit ini, ujung saraf dapat mengalami gangguan, menyebabkan kesakitan.
Dalam proses perubahan patologi di lutut, proses tidak dapat dipulihkan berlaku, khususnya - kulit rawan kehilangan fleksibiliti dan keanjalannya. Susut nilai rawan lutut berkurangan.
Oleh kerana strukturnya menipis akibat perubahan dystrophik, tulang-tulang sendi sendi reseptor saraf, dan tumor itu sendiri membentuk osteophytes. Pada masa yang sama, proses peredaran darah di sendi lutut terganggu, peredaran limfa merosot, dan saluran darah mengalami perubahan struktur, kehilangan keanjalan.
Kemunculan gonarthrosis dalam 3 peringkat pembangunan dipromosikan oleh faktor-faktor yang memprovokasi:
Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang terhadap latar belakang gred 1 dan 2 arthrosis sendi lutut akibat rawatan yang tidak mencukupi atau pengesanan lewat gejala ciri.
Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit itu boleh menyumbang kepada keturunan genetik, di mana struktur tisu tulang rawan tidak mengandungi kekuatan dan kelenturan yang mencukupi.
Sebab-sebabnya adalah perkara-perkara berikut dan faktor-faktor berikut:
Disebabkan perkembangan penyakit itu sendiri, penyakit sekunder boleh berlaku di lutut, kadang-kadang disertai dengan proses keradangan. Oleh itu, dalam gonarthrosis sendi lutut di peringkat ketiga, arthritis sering berlaku selari.
Sakit adalah gejala utama penyakit ini. Ia bertambah apabila penyakit malady berkembang, memperoleh watak yang merendahkan, sakit, atau akut. Oleh sebab tekanan tulang sendi pada ujung saraf dengan daya yang lebih besar, sindrom kesakitan mula muncul walaupun tanpa sebab yang memprovokasi, kadang kala pada waktu malam, dalam keadaan rehat.
Satu lagi tanda ciri adalah kehilangan pergerakan artikulasi. Sudut fleksi sendi menjadi lebih kecil, kadang-kadang pesakit tidak dapat membengkokkan lutut sama sekali tanpa pemanasan awal.
Dari masa ke masa, ciri-ciri ciri yang lain berkembang dan lebih jelas memperlihatkan diri mereka sendiri:
Lama kelamaan, kerapuhan timbul, dan tanda-tanda awal perubahan dalam gaya kelihatan - ia menjadi goyah, tidak selamat.
Walau bagaimanapun, hanya gejala klinikal ciri untuk menentukan perkembangan gred gonarthrosis 3 dengan ketepatan mutlak tidak akan berjaya. Gejala serupa mempunyai beberapa penyakit lain. Oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis, kompleks pemeriksaan diagnostik dijalankan, termasuk:
Kaedah perkakasan dan diagnostik instrumental dan peperiksaan makmal ditubuhkan kehadiran atau ketiadaan sista di dalam sendi, tanda-tanda terkehel dan akibatnya, pembentukan sclerosis subchondral, ruang bersama penyempitan, perubahan dalam ciri-ciri cecair sinovia dan saiz osteophytes, pusat-pusat ossification dan encapsulation sisa-sisa tulang rawan.
Keutamaan utama dalam gred 3 gonarthrosis adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan perkembangan lanjut penyakit ini. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk melegakan pesakit dari penderitaan yang menyakitkan, yang dicapai melalui penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid:
Jika mereka tidak menghasilkan hasil yang diingini, atau jika penyakit itu disertai dengan keradangan, ubat-ubatan kumpulan perencat ditetapkan - nimesulide, celecoxib, meloxicam.
Untuk menormalkan struktur rawan ditunjukkan hondroprotektory - persediaan yang mengandungi komponen asid hyaluronik atau hondroetina yang mengambil bahagian dalam pembentukan rawan dan menyediakan keanjalan.
Ubat-ubatan ini adalah:
Untuk penyetatan kesedaran jangka pendek, melegakan pembengkakan, mengemas kini peredaran mikro limfa dan darah, agen topikal ditetapkan - balm, salap, krim, gel.
Dalam kategori ini, gonarthrosis sendi lutut menunjukkan Menovazin dan Espol lebih baik daripada yang lain. Fastum-gel juga berkesan, dan ubat-ubatan seperti: Dolobene, Finalgon, Apizartron, Voltaren-gel.
Bersama dengan rawatan ubat, bekalan nutrien yang seimbang kepada tubuh diperlukan untuk mengekalkan sifat-sifat tisu tulang rawan. Pada peringkat awal kursus rawatan, ubat seperti Lecithin, Ascorutin, dan Upsavit dapat melaksanakan peranan ini. Namun, diet adalah cara terbaik untuk menyediakan tubuh dengan unsur-unsur penting.
Pembetulan set produk harian termasuk dalam diet seperti ramuan seperti:
Produk ini adalah sumber utama unsur mineral - fosforus, kalsium, kalium, besi, yang diperlukan untuk pembentukan sel rawan. Mereka juga mengandungi vitamin A, C, B, E, D, F, K.
Apabila penyembuhan dari penyakit ini, adalah berkesan untuk menggunakan senaman kinesioterapi isometrik - senaman remedial. Kelas-kelas ini direka khusus untuk pesakit dengan gred 3 gonarthrosis dan direka untuk meningkatkan keanjalan tulang rawan, menggalakkan mobiliti bersama, menormalkan jumlah bersama dan membantu menghilangkan kepincangan.
Latihan sedemikian hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir - seorang pakar ortopedik atau rheumatologi. Mengenai kelas itu sendiri dijelaskan secara terperinci dalam terapi latihan terapis pejabat yang berpengalaman dalam profil perubatan ini.
Latihan pertama mengambil masa tidak lebih dari 5-7 minit sehari, mereka dilakukan dengan konsisten dan dengan pergerakan lembut. Secara beransur-ansur, beban menjadi lebih sengit, dan kelas itu sendiri - lebih lama.
Untuk mengelakkan peralihan peringkat kedua ke tahap ketiga, anda harus berhati-hati mengawal berat badan anda, diet dan intensiti aktiviti fizikal. Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik biasa, walaupun gejala kecil penyakit didapati.
Jika tidak mungkin menghentikan gonarthrosis dalam masa, dalam diagnosisnya adalah perlu untuk menggunakan semua kaedah rawatan yang ada.
Sendi lutut adalah salah satu yang terbesar di dalam tubuh manusia. Dalam pelbagai proses patologi, tisu rawan yang merangkumi permukaan artikular sering menderita, dan gonarthrosis berkembang. Gejala-gejala masalah tidak muncul dengan serta-merta, tetapi jika berterusan mengabaikan ketidakselesaan di sendi lutut, gonarthrosis sendi lutut gred 3 mungkin muncul.
Gonarthrosis lutut boleh berlaku hanya dalam satu anggota, tetapi mungkin dua hala. Tahap ketiga patologi adalah yang paling parah - dengan penyakit ini, rawan hyaline hampir hilang sepenuhnya, yang meliputi femur dan tibia, memasuki dengan hujung mereka ke dalam sendi lutut. Proses patologi ditunjukkan pada tahap terdalam - dengan gonarthrosis darjah ketiga, fungsi mereproduksi sel-sel rawan hyaline menderita, oleh itu proses regenerasi tidak hanya melambatkan, tetapi tidak sama sekali.
Dalam proses perkembangan patologi gonarthrosis, membran sinovial juga mengalami, satu aliran keluar pada sendi muncul, yang menyebabkan ia membengkak, pergerakan menjadi bermasalah. Dalam penyakit ini, permukaan tulang berinteraksi dalam sendi lutut mula bersentuhan antara satu sama lain, dan apabila bergerak di antara mereka, geseran berlaku.
Dengan sendirinya, tanpa perlindungan tulang rawan hyaline, kepala tulang agak lembut dan lentur, jadi sebarang tekanan pada mereka selalu menimbulkan reaksi pelindung di dalam tubuh - pinggir tulang mula menebal, kasar, dan osteofit muncul di atasnya. Apabila osteophytes muncul, permukaan kepala sendi tidak lagi boleh diposisikan kerana ia disediakan oleh fisiologi; oleh itu, sendi lutut menjadi cacat dan unsur-unsur tulang mengubah trajektori arah mereka.
Doktor yang berpengalaman walaupun tanpa X-ray boleh membuat diagnosis awal yang betul. Adalah cukup untuk menyiasat pertumbuhan di lutut dan melihat anggota yang cacat. Diagnosis gonarthrosis, atau osteoarthrosis, mencadangkan dirinya sendiri.
Di samping itu, untuk menjelaskan keadaan kesihatan pesakit, peperiksaan x-ray ditetapkan. Gambar menunjukkan kehilangan ruang bersama disebabkan oleh lelasan tulang rawan hyaline, osteofit yang ketara di hujung kepala tulang, tulang rawan adalah sclerosis dan ligamen musnah, yang hanya jatuh di antara permukaan tulang dan dimusnahkan oleh tindakan mekanikal sendi.
Jika perlu, untuk menjalankan diagnostik tambahan, adalah mungkin untuk menggunakan pencitraan resonans magnetik, di mana anda boleh melihat bukan sahaja merosakkan elemen sendi, tetapi juga tisu lembut. Jika doktor masih mempunyai keraguan tentang kebenaran diagnosis atau ada kecurigaan tentang ciri-ciri patologi yang tidak dapat dilihat pada sinar-X atau MRI, maka arthroscopy dilakukan - pemeriksaan diagnostik rongga sendi dengan arthroscope.
Deforming arthrosis adalah bentuk patologi yang teruk, kerana dengan perubahan gonarthrosis derajat ini tidak dapat diubah. Pesakit tidak hanya mengalami gonarthrosis. Mereka mempunyai beban yang salah pada ruang tulang belakang, buku lali.
Semua ini membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit dan penurunan dalam kapasiti kerja atau kerugian lengkapnya. Dalam kes yang teruk, pesakit tidak boleh bergerak dan mengekalkan diri secara bebas. Dalam keadaan ini, undang-undang perubatan melibatkan hak untuk hilang upaya.
Untuk mendapatkan kecacatan, pesakit perlu menjalani peperiksaan dan mengumpul sijil yang diperlukan dengan tarikh semasa. Dokumen apa yang diperlukan, doktor akan memberitahu. Dia juga memberikan ekstrak tentang keperluan untuk rawatan dan tidak mungkin mencapai keputusan yang progresif dengan jenis penyakit ini.
Apabila semua dokumen yang diperlukan dikumpulkan, pesakit mengemukakannya kepada komisen perubatan khas, di mana isu pemberian status orang kurang upaya dipertimbangkan. Jika semua dokumen dibentangkan sepenuhnya, dan diagnosis memenuhi parameter yang diperlukan, salah satu kategori ketidakupayaan diberikan kepada pesakit:
Oleh kerana protokol rawatan untuk mengubah bentuk arthrosis melibatkan terapi yang berkesan yang boleh meningkatkan kesihatan pesakit, kecacatan itu mesti disahkan. Untuk melakukan ini, pesakit yang mempunyai frekuensi tertentu perlu hadir di doktor dan memeriksa semula sekali lagi, supaya komisen perubatan akan mengesahkan diagnosis dan melanjutkan kategori kecacatan sehingga pemeriksaan seterusnya.
Penyakit ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, gonarthrosis adalah patologi yang berlaku akibat daripada penyakit berikut:
Tanda-tanda gonarthrosis pada peringkat pertama tidak dapat dilihat, pesakit belajar tentang penyakit itu terutama pada peringkat kedua.
Kesakitan lutut apabila bergerak - tanda utama gonarthrosis
Symptomatology tahap ketiga gonarthrosis sendi lutut meningkatkan tanda-tanda perkembangan penyakit dalam dua peringkat pertama, dan isyarat baru ditambahkan bahawa gonarthrosis telah mencapai tahap ketiga pembangunan.
Doktor ambil perhatian gejala berikut:
Sekiranya cecair sinovial ditampal oleh suppuration, kontur artikular dijalar, dan kecacatan mungkin muncul di sisi lutut dan di atas patella.
Peringkat ketiga penyakit ini menimbulkan komplikasi, yang juga menyebabkan gejala yang menyakitkan pada pesakit. Mereka menyertai tanda-tanda gonarthrosis dan dilihat oleh pesakit di kompleks, walaupun sumber ketidakselesaan berasal dari yang berbeza. Komplikasi gonarthrosis dalam ijazah ini termasuk masalah dengan menisci, perkembangan arthrosis sendi pinggul akibat penyebaran beban yang tidak betul pada sendi panggul, proses keradangan pada tendon dan kesakitan vaskular pada sendi lutut.
Terapi patologi harus komprehensif, sementara langkah-langkah terapi aktif mungkin memperlambat perkembangan arthrosis dan menyelamatkan pesakit daripada keperluan pembedahan. Dalam rawatan penyakit ini, doktor mengenal pasti beberapa bidang penting:
Sekiranya rawatan penyakit bermula pada masa dan pesakit mengikut semua cadangan doktor, keadaan kesihatan pesakit akan meningkat dengan ketara, gejala gonarthrosis lutut menjadi kurang jelas. Kemajuan dalam rawatan adalah menggalakkan dan memungkinkan untuk mendapatkan dengan hanya kaedah rawatan konservatif.
Dalam tahap ketiga gonarthrosis, pesakit dikehendaki untuk menetapkan terapi ubat. Obat-obatan sebahagian besarnya mengatasi ketidakselesaan yang merisaukan pesakit, serta menghentikan proses patologi.
Ubat anti-radang bukan steroid pasti ditetapkan untuk gonarthrosis di kalangan ubat-ubatan. Ini adalah kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan patologi keradangan sistem muskuloskeletal. Pesakit biasanya biasa dengan ubat-ubatan ini, kerana doktor menetapkan mereka pada peringkat pertama dan kedua rawatan gonarthrosis. Rawatan yang paling berkesan ialah Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Celecoxib, Rofecoxib.
Antara NSAIDs, setiap pesakit boleh memilih cara yang paling sesuai.
Ubat-ubatan seperti glucocorticoids dapat membantu melegakan sakit sendi yang teruk. Obat-obatan ini termasuk Metipred, Prednisolone. Jika ubat-ubatan ini tidak dapat mengatasi kesakitan, maka doktor boleh mengesyorkan ubat penahan sakit narkotik, seperti Tramadol. Walau bagaimanapun, ubat narkotik jarang digunakan kerana mereka ketagihan. Jika kesakitan adalah kecil, maka doktor mengesyorkan pesakit untuk menggunakan ubat yang lebih ringan, contohnya, Paracetamol.
Dadah mandatori adalah chondroprotectors. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk memancarkan harapan yang tinggi pada chondroprotectors, kerana kumpulan ubat ini berfungsi terutamanya pada peringkat awal perkembangan patologi. Dalam peringkat ketiga gonarthrosis, peranan utama chondroprotectors adalah untuk menghalang perkembangan patologi. Persediaan dihasilkan terutamanya dalam bentuk tablet. Ini adalah Struktum, Dona, Hondroksid, Elbon, Artra. Asid hyaluronik boleh disuntik ke dalam sendi, yang memudahkan fungsinya.
Dalam merawat gonarthrosis, tidak semua senaman dilakukan oleh orang yang sihat akan membantu pesakit. Gonarthrosis lutut memerlukan senaman yang tidak akan menyebabkan ketegangan pada lutut. Berguna berjalan 2-3 km pada waktu malam. Benar-benar semua pesakit dengan gonarthrosis darjah ketiga dibenarkan untuk mempunyai kolam renang, kerana di dalam air sendi mengalami tekanan minimum.
Di rumah, gimnastik dilengkapi dengan senaman "basikal". Ia boleh dilakukan tanpa keluar dari katil pada waktu pagi. Sekiranya anda melakukan semua latihan secara teratur dan cekap, maka terdapat peluang yang tinggi untuk mengekalkan mobiliti di sendi dan juga untuk meningkatkannya. Tetapi ini memerlukan latihan yang berterusan.
Dengan rawatan fisioterapi, kesakitan dalam gonarthrosis dapat dielakkan dengan bantuan rawatan fisioterapi. Jenis rawatan berikut ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami patologi yang teruk:
Ia selamat dan tidak menyakitkan untuk merawat sambungan lutut yang terjejas dengan teknik fisioterapeutik, namun, perlu datang ke sesi di klinik di mana pakar yang berpengalaman bekerja dengan pesakit.
Penyakit pada tahap ketiga menimbulkan kecacatan dan kelemahan ligamen dalam sendi lutut, yang bermaksud bahawa sendi lutut memerlukan sokongan yang kuat dari luar. Untuk tujuan ini, doktor mengesyorkan pesakit menggunakan orthoses atau pad lutut untuk tujuan terapeutik. Sokongan penting dalam kedua-dua gonarthrosis unilateral dan dua hala. Ia dengan ketara mengurangkan beban pada sendi, melegakan kesakitan, membantu untuk mengedarkan beban pada sendi kedua dengan gonarthrosis unilateral.
Dalam rawatan, anda juga boleh menggunakan insoles yang menaikkan kaki di tumit sebanyak 5-10 darjah, yang membantu untuk memulihkan kedudukan fisiologi anggota bawah, jika varus kelengkungan kaki muncul semasa gonarthrosis.
Selalunya, gonarthrosis dipicu oleh berat badan yang berlebihan atau dipertingkatkan oleh faktor ini. Sesetengah orang berfikir tentang keterukan seseorang yang berlebihan berat badan yang perlu menjalankan kaki mereka. Pada masa yang sama, statistik menyatakan bahawa dengan menyingkirkan lima kilogram berat berlebihan, anda boleh mengurangkan risiko gonarthrosis.
Dengan masalah ini, rawatan utama akan menjadi diet. Pemakanan diet harus mengandungi makanan protein. Yang terbaik, jika di atas meja akan sering menghadiri kursus pertama jeli, aspic, kaya. Broths sangat baik untuk kekurangan tulang rawan. Ia juga disyorkan untuk minum banyak air, tetapi untuk mencegah edema. Cecair tulen akan membantu mengeluarkan produk metabolik, dadah.
Titik utama diet ialah penghapusan karbohidrat. Mereka perlu diminimumkan dan juga untuk menahan lemak. Yang paling berguna ialah sayur-sayuran dan buah-buahan.
Dengan perkembangan penyakit ini dan ketidakupayaan untuk meneruskan rawatan arthrosis Grade 3 kaedah konservatif yang digunakan campur tangan pembedahan. Doktor selalu menjalani pembedahan sekurang-kurangnya, cuba menyembuhkan patologi tanpa kaedah radikal.
Endoprosthetics membolehkan pergerakan sendi kembali
Jenis utama pembedahan yang digunakan untuk gonarthrosis adalah arthroplasty lutut. Prostes pesakit diperbuat daripada pelbagai bahan perubatan. Mereka semua mempunyai tahap biokompatibiliti tinggi. Lebih baik memasang struktur titanium. Mereka berkhidmat untuk masa yang lama dan sangat tahan lama. Jika pesakit didiagnosis dengan arthrosis patellofemoral, maka penggantian patella diperlukan.
Selain prostetik, dalam kes gonarthrosis derajat ketiga, campur tangan pembedahan lain boleh digunakan. Mereka berbeza dalam jumlah, keupayaan mereka, masa pemulihan selepas pembedahan. Doktor telah mengambil langkah berikut:
Selepas pembedahan, pemulihan ditunjukkan. Pesakit memulakan pergerakan pertama di bawah pengawasan doktor, dan kemudian latihan dipantau oleh kakitangan kejururawatan. Anda boleh bangun dalam dua hari, tetapi di bawah keadaan kesejahteraan biasa. Pemulihan sepenuhnya boleh berlangsung selama enam bulan. Pada masa ini, pesakit mesti bergerak di atas tongkat tongkat, yang kemudian digantikan dengan tongkat.
Jika anda mendapati tanda-tanda arthrosis dalam diri anda, anda tidak perlu menunggu sehingga penyakit itu melangkah ke peringkat ketiga, apabila ia akan menjadi sangat sukar untuk merawat sendi, tetapi mungkin jika anda memulakan terapi yang kuat. Ini akan menangguhkan operasi pada sendi lutut atau mengelakkannya sama sekali.
Gonarthrosis lutut adalah perubahan degeneratif hanya pada sendi, yang membezakannya daripada osteoartritis, di mana perubahan meliputi kawasan sekitar sendi. Gred 3 adalah proses keras, hampir tidak dapat diubah dalam sendi, yang menghalang pergerakan dan membuat anda berasa lebih teruk.
Sekiranya gred 3 gonarthrosis, sangat sukar untuk menjalani rawatan, kerana rawan pada sendi telah cacat, kesakitan berterusan menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan menyekat pergerakan. Penyakit ini boleh berkembang pesat. Malah golongan muda berisiko, untuk beberapa sebab, yang dibincangkan di bawah.
Dalam artikel ini, anda akan mempelajari segala-galanya mengenai gonarthrosis tahap ke-3 lutut bersama - rawatan, pencegahan, tanda pertama, prognosis penyakit dan nuansa lain yang akan membolehkan anda menyelamatkan diri daripada akibat negatif masalah ini.
Ramai orang berusia lebih 40 tahun, terutama wanita yang berlebihan berat badan, sering mengadu rasa sakit pada sendi lutut. Lutut yang sakit tidak membenarkan tidur pada waktu malam, menghalang pergerakan, ketidakselesaan itu melanggar irama kehidupan yang biasa. Apakah gonarthrosis? Kenapa dia membesar dan boleh sembuh?
Gred 3 gonarthrosis adalah peringkat ketiga penyakit degeneratif-dystrophik sendi lutut. Sifat penyakitnya tidak keradangan, tetapi seringkali menyebabkan kecacatan orang.
Dengan peningkatan tenaga fizikal pada sendi lutut, terdapat pelanggaran proses metabolik dalam tulang rawan, ia mula secara beransur-ansur menjadi lebih nipis. Hasil daripada perubahan patologi dalam struktur gentian kolagen, tulang rawan artikular mengelakkan sifat susut nilai, serta keanjalan dan ketahanan terhadap kesan faktor patologi.
Dalam gonarthrosis, kongruen permukaan artikular lutut terganggu. Proses patologi di lutut diperkuat oleh peningkatan sintesis tisu tulang dalam bentuk pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang tajam). Osteophytes merengsakan membran sinovial, yang bertindak balas dengan keradangan, yang menyebabkan pembatasan mobiliti dalam sendi lutut.
Gonarthrosis yang paling biasa bahagian dalaman sendi lutut, pemusnahan rawan berlaku, sebagai peraturan, antara permukaan femur dan patella. Penyakit-penyakit yang rawan pada usia matang dan tua, serta atlet profesional.
Perubahan dalam sifat asas tulang rawan membawa kepada penurunan slip semulajadi tulang berbanding satu sama lain disebabkan oleh kelemahan keupayaan untuk mengekalkan kelembapan di ruang antara tulang rawan.
Tahap seterusnya adalah kemerosotan mobilitas pembentukan, dan oleh itu, aliran nutrien ke permukaan artikular akan kurang, karena penyampaian unsur-unsur yang diperlukan dicapai hanya ketika kegiatan fisik. Mekanisme umum umum interaksi unsur dalam tisu penghubung dilanggar.
Terdapat kehilangan kekuatan salutan hyaline dan pangkal rawan menjadi kurang padat. Sambutan fungsi tulang rawan semasa beban pada sendi, memerah dan mengikat tidak terganggu. Dan tulang rawan tidak boleh menyerah air semasa penggunaan tenaga sedia ada dan kembali menyerap. Akibatnya, pemusnahan bahan pepejal ini.
Terdapat beberapa darjah osteoartritis, tetapi kini kita perlu memikirkan tahap ke-3 dan bagaimana ia berbeza dari yang lain.
Di peringkat 1, kesakitan tidak kekal, berlaku selepas latihan fizikal yang berlebihan, hilang selepas berehat, dan pada peringkat kedua mereka kekal, tidak bergantung kepada latihan, membawa ketidakselesaan motor tertentu, orang menghadkan diri dalam pergerakan, tetapi tidak ada halangan intra-artikular struktural.
Tetapi dengan 3 darjah, beberapa pergerakan dalam sendi dipelihara, tetapi ada perubahan struktur dalam sendi yang menghalang anda daripada melakukan pergerakan penuh, disertai dengan sakit yang sengit, anda perlu mengambil postur yang dipaksa, anda dapat melihat pelanggaran paksi anggota, kecacatan teruk sendi lutut.
Dengan gelar ke-4, yang tidak semuanya, sudah pun, sayangnya, permukaan artikular saling bergabung, yang dipanggil ankylosis oleh istilah perubatan, yang menyebabkan imobilisasi lengkap sendi.
Terdapat 2 perbezaan tujah fikiran - utama dan menengah. Nama awal juga idiomatik dan alasan yang tepat tidak ditubuhkan. Bentuk ini sering ditemui pada orang tua, dan ini biasanya berlaku untuk sistem suku kaum yang dihantar.
Sistem kardiovaskular sekunder boleh berkembang dalam apa jua keadaan yang responsif terhadap keadaan yang timbul. Apabila ini berlaku, maple kaki satu kaki disembelih. Alasan untuk ini boleh dijadikan:
Gejala osteoartritis sendi lutut, 3 darjah, sama dengan dua yang terdahulu, disebut, membawa banyak kebimbangan kepada pemilik:
Kaedah diagnostik untuk gonarthrosis 3 darjah:
Apabila memeriksa pesakit dengan gred 3 gonarthrosis, pakar bedah ortopedik mesti merapatkan sendi lutut, membuat pengukuran linear tulang, melakukan angiometri (menentukan tahap pergerakan sendi lutut terjejas pada pelbagai sudut).
Tanda-tanda radiologi gonarthrosis gred 3:
Apabila kehadiran kecacatan tercatat dalam hubungan tulang semasa penyakit seperti gred 3 gonarthrosis, rawatan yang akan dijalankan mengikut pelan boleh beroperasi. Penentuan pilihan terapi pada peringkat ini adalah berdasarkan penyempitan ruang bersama.
Ini adalah tanda diagnostik utama apabila gonarthrosis sendi lutut Gred 3 ditubuhkan kerana gejala sinar-x, yang akan diturunkan dalam imej sebagai pertumbuhan pada tisu tulang.
Data klinikal mengenai pemeriksaan pesakit, fungsinya dalam anggota yang terkena, ujian darah, arthroscopy, biopsi sinovial dan X-ray adalah definisi diagnostik utama dan lengkap.
Mengikut pengurusan langkah-langkah terapeutik, rawatan gonarthrosis lutut tahap ketiga dijalankan oleh terapi konservatif.
Kesakitan yang berlaku akibat perubahan sifat tulang rawan di lutut adalah penunjuk simtomatik utama apabila pilihan kesan farmaseutikal pada gred 3 gonarthrosis dibuat, bagaimana merawat rawan yang rosak akan bergantung kepada tahap kemusnahannya atau kehadiran kawasan terdedah pada bahagian akhir tulang.
Kesan konservatif langkah-langkah yang diambil dalam rawatan gonarthrosis 3 derajat sendi lutut dalam rawatan dijalankan mengikut prinsip-prinsip berikut:
Apabila gonarthrosis sendi lutut 3 darjah, rawatan dibahagikan kepada beberapa tempoh.
Langkah # 1 - Buang keradangan di ubat anti-radang Bukan steroid bersama digunakan untuk melegakan proses keradangan di sendi lutut. Mereka boleh diberikan sebagai suntikan intravena atau intramuskular, suppositori atau tablet.
NSAID untuk rawatan gonarthrosis: Diclofenac; Diklak; Ibuprofen; Olfen; Indomethacin; Ketorofen. Penggunaan ubat yang berpanjangan dalam kumpulan ini boleh memberi kesan negatif kepada organ-organ saluran gastrousus, serta pada hati dan ginjal, terutama jika pesakit mempunyai penyakit kronik.
Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat-ubatan kumpulan ini, atau ada komplikasi dari saluran gastrousus atau buah pinggang, disarankan untuk melantik inhibitor COX-2 selektif (nimesulide, meloxicam, celecoxib).
Apabila gonarthrosis yang rumit oleh sinovitis dalam terapi sistemik termasuk agen hormon, glucocorticoids. Untuk mencapai kesan yang cepat dan ketara (penurunan kesakitan, peningkatan amplitud pergerakan aktif dalam sendi), pentadbiran intra-artikular glucocorticoids (kenalogi, hydrocortisone, diprospan) ditunjukkan.
Ubat glukokortikoid harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ia mempunyai kesan negatif pada tisu tulang rawan, dan mempunyai banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Sekiranya gonarthrosis sendi lutut, persiapan antienzyme boleh digunakan (gordox, contrycal, ovomin).
Mereka meneutralkan sintesis enzim proteolitik dan menghalang perubahan degeneratif dalam tisu sendi. Ubat-ubatan anti-enzim untuk gonarthrosis perlu disuntik ke dalam sendi lutut yang terjejas.
Langkah 2 - Merangsang kesan anabolik dan anticatabolic Persiapan dari kumpulan chondroprotectors mengandungi bahan-bahan yang merupakan sebahagian daripada tisu rawan sendi. Dengan komposisi kimia mereka, ubat-ubatan ini adalah semulajadi dan diterima dengan baik oleh badan.
Ubat mempunyai kesan khusus sempit dan merangsang proses biokimia sintesis kolagen.
Chondroprotectors untuk rawatan gonarthrosis:
Chondroprotectors dalam badan manusia bertindak perlahan-lahan, dan oleh itu perlu digunakan dengan kursus panjang. Ubat-ubatan diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Chondroprotectors dengan berhati-hati diberikan kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk membentuk batu.
Langkah # 3 - Selesema, gosok, lutut, haba Tekanan tempatan digunakan secara meluas untuk gonarthrosis - gel, krim dan salap digunakan di kawasan sendi lutut. Mereka mempunyai kesan pemanasan dan anti-radang.
Tujuan utama penggunaan ubat ini untuk gonarthrosis lutut adalah untuk meningkatkan proses metabolisme dan peredaran darah tempatan dalam tisu sendi, serta mengeluarkan tanda-tanda keradangan.
Ubat untuk kegunaan tempatan dalam gonarthrosis:
Langkah 4 - Meningkatkan metabolisme dan peredaran darah Apabila sendi vaskular terjejas, vasodilators digunakan. Mereka mengurangkan nada peningkatan otot intravaskular.
Dadah dalam kumpulan ini (Cavinton, Actovegin, Trental) meningkatkan aliran darah dalaman dan trophisme tisu yang terletak berhampiran sendi lutut. Apabila ubat gonarthrosis digunakan untuk menguatkan dinding vaskular sendi lutut:
Langkah 5 - Menghapuskan nada otot yang meningkat Dengan kekakuan pagi yang ketara pada sendi, pesona otot ditunjukkan kepada pesakit (mydocalm, sirdalud, baclofen, no-spa, tizalud). Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan ketegangan otot yang semakin meningkat di kawasan sendi lutut yang terjejas, yang merupakan tindak balas pampasan terhadap sakit dan keradangan badan.
Langkah 6 - "Prostheses" cecair sinovial Pada tahun-tahun kebelakangan ini, salah satu kaedah yang paling moden dan berkesan untuk rawatan konservatif gonarthrosis lutut adalah suntikan intraartikular persiapan asid hyaluronik.
Ia adalah komponen semulajadi cecair sinovial sendi lutut dan rawan artikularnya. Asid hyalouran yang disuntik di dalam sendi tidak menyebabkan penolakan, serta kesan reaksi alahan dan alahan.
Ubat yang mengandungi asid hyaluronik:
Asid hyaluronic yang disuntik di dalam membolehkan anda melembutkan pergerakan di sendi. Ia mengurangkan kesakitan di lutut semasa pergerakan (sakit di lutut berlaku apabila geseran permukaan artikular).
Pelantikan beberapa dadah mungkin kekal. Ia termasuk pengukuhan keadaan umum badan, termasuk pengurangan apa-apa kesan toksik pada badan. Untuk melakukan ini, di bawah pengawasan seorang profesional perubatan yang dilantik antioksidan dan biostimulants.
Pemulihan boleh dilakukan selepas pembedahan untuk menggantikan struktur sendi yang rosak atau selepas kaedah pemulihan sendi tulang yang diubahsuai, dan selepas langkah-langkah konservatif. Kaedah pemulihan tambahan termasuk urutan.
Apabila gonarthrosis menjadi rawatan teruk dan konservatif tidak membawa kepada hasil positif, pesakit ditawarkan pembedahan. Dengan pelbagai bentuk dan dengan pelbagai tujuan, mereka menghasilkan pelbagai campur tangan pembedahan.
Operasi ini secara teknikal agak rumit, dan biasanya berlangsung selama sejam, selepas sendi diganti, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan. Jika pesakit mempunyai kedua-dua sendi lutut yang terjejas, maka pakar bedah akan menggantikan satu sendi pertama dan beberapa bulan kemudian yang lain.
Kesan operasi dilakukan selama 20 tahun, semuanya bergantung pada pengubahsuaian prostesis. Lama kelamaan, di bawah tindakan beban paksi dan pelbagai mekanikal, prostesis tiruan mula longgar, dan oleh itu ia perlu diubah.
Komplikasi seperti ini agak jarang berlaku (kira-kira 1% daripada jumlah bilangan campur tangan pembedahan). Endoprostetik dengan 3 darjah penyakit kadang-kadang satu-satunya cara untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
Bahagian yang paling penting dalam proses pemulihan adalah pemulihan. Di bawah pengawasan seorang doktor, pesakit selepas operasi dari hari pertama memulakan pergerakan secara beransur-ansur dalam sendi yang dipulihkan. Jika kesejahteraan umum pesakit itu memuaskan, dia dibenarkan bangun pada hari kedua.
Latihan yang menguatkan otot-otot paha itu dilakukan, berjalan maju, yang menyambung sendi yang dikendalikan. Masa pemulihan boleh berlangsung kira-kira enam bulan.
Pertama, gerakan itu dilakukan dengan bantuan tongkat tongkat, maka mereka digantikan oleh tongkat. Adalah penting untuk melaksanakan latihan yang ditetapkan. Ia berguna untuk berjalan, lebih baik, tetapi tidak meletihkan diri sendiri. Berjalan tidak menggantikan senaman. Ambil tangga ke atas dan ke bawah dengan berhati-hati.
Sebarang kemerahan luka, ketidakselesaan perlu segera dilaporkan kepada doktor. Kebas atau kelemahan secara tiba-tiba di kaki mungkin menunjukkan kerosakan pada saluran darah atau saraf. Mana-mana implan moden tidak menggantikan lutut, mereka memakai cepat atau lambat. Walau bagaimanapun, semakin moden dan mahal prostesis, semakin lama ia akan bertahan.
Resipi menggunakan makanan dan herba istimewa boleh meningkatkan terapi dadah dan fisioterapi. Dari segi keberkesanan dengan penggunaan biasa, mereka boleh dibandingkan dengan urut berkualiti tinggi untuk gonarthrosis sendi lutut.
Adalah penting untuk mengikuti diet yang berkesan yang akan meningkatkan kesan resipi: harus ada banyak makanan dengan kalsium di dalamnya, serta hidangan berdasarkan merebus tulang, jeli dengan gelatin haiwan.
Walau bagaimanapun, produk protein tidak harus terlalu banyak, sesetengah doktor menasihatkan supaya tidak mengecualikan daging dan susu, sayuran dan buah-buahan masam, tomato. Walau bagaimanapun, diet individu dibincangkan dengan doktor.
Bagi garam, ia haruslah kecil, tetapi tidak perlu sepenuhnya mengecualikan produk.
Selepas menormalkan pemakanan, anda boleh mula menggunakan alat yang membantu menguatkan aliran darah dan mempunyai kesan positif pada tisu tulang rawan, menghalang proses degeneratif di dalamnya.
Rawatan yang paling biasa untuk gonarthrosis lutut bermula dengan kedua-dua menggosok dan memampatkan untuk melegakan bengkak, sakit dan keradangan. Pada pemeliharaan diet yang rasional, resipi berikut akan paling berkesan:
Secara selari, anda perlu menjalankan rawatan ubat untuk menghapuskan keradangan, kesakitan dan proses lain ciri penyakit ini.
Arah terapi fizikal telah menjadi popular - kinesioterapi isometrik. Latihan digunakan untuk merawat arthrosis. Terdapat jenis kiri, sebelah kanan, kedua-dua anggota badan. Melaksanakan latihan, mencapai yang berikut:
Perkembangan penyakit akan digantung. Latihan akan membantu seseorang bergerak tanpa rasa sakit yang teruk. Setelah menyelesaikan kursus terapi, doktor akan membuat satu set latihan yang perlu anda lakukan di rumah sendiri. Latihan akan menjadi pencegahan berlakunya serangan yang menyakitkan. Hilang perlunya perlantikan kecacatan.
Diet untuk rawatan gonarthrosis adalah salah satu unsur penting yang melambatkan perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang rawan. Pemilihan hidangan yang berguna untuk tisu tulang dan rawan adalah prasyarat untuk rawatan patologi artikular.
Seorang pesakit yang didiagnosis dengan "gonarthrosis sendi lutut" pasti perlu menggunakan:
Merosakkan kesihatan sendi, melanggar metabolisme dalam tisu tulang rawan yang lemah:
Ia penting! Dengan penyakit artikular yang teruk, penting untuk menyediakan hidangan dengan betul: stim, bakar. Memanggang, merokok, memelihara dengan penambahan cuka, jeruk - bukan cara terbaik untuk mengendalikan makanan. Lebih ketat pesakit mengikuti diet, semakin rendah risiko perkembangan gonarthrosis.
Apabila bergerak dengan gonarthrosis, disyorkan untuk menggunakan tongkat. Berjalan dengan penekanan pada ia membantu membongkar sakit sendi oleh hampir 40%. Adalah sangat penting untuk memilih tongkat mengikut ketinggian. Panjangnya sepadan dengan jarak antara pergelangan tangan tangan yang terulur dalam kedudukan berdiri dan lantai.
Selain tebu, penggunaan ortos khas yang direka untuk memunggah sendi boleh ditetapkan. Ia juga mungkin untuk menggunakan sol individu tertentu.
Aksesori ortopedi ini ditetapkan untuk mencegah komplikasi penyakit dan memulihkan kedudukan sendi.
АкThe kneecap membaiki sendi, dan juga membantu menyingkirkan rasa sakit. Selain itu, aksesori membantu peredaran darah dan merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan.
Anda perlu memakainya selama 2-3 jam atas nasihat doktor. Ia perlu untuk digunakan dalam pergerakan gerakan, sebagai contoh, untuk bergabung dengan aktiviti fizikal.
Produk itu perlu duduk dengan selesa di atas kaki, bukan untuk memerah lutut. Ia adalah perlu untuk memilih ketat mengikut saiz, mengukur lilitan kaki di atas dan di bawah lutut oleh 15 cm.
Dalam rawatan gonarthrosis, kaedah pengarang berikut digunakan: Kaedah Gita; Teknik Evdokimov; Kaedah Bubnovsky. Teknik-teknik ini telah terbukti menjadi cara yang berkesan untuk mengekalkan lutut dalam keadaan berfungsi, tetapi mereka tidak dapat menyembuhkan gonarthrosis sepenuhnya.
Di samping itu, dalam terapi penyakit, oxygneotherapy telah menemui aplikasi luas, yang terdiri daripada penyuntik oksigen perubatan ke dalam sendi. Ia mengurangkan rasa sakit dan menghilangkan pembengkakan tisu. Kaedah rawatan ini boleh digunakan dan bukannya terapi hormon. Baru-baru ini, pemindahan stem sel telah semakin digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit.
Intipati kaedah ini terletak pada fakta bahawa sel stem dimasukkan di dalam sendi lutut. Kaedah rawatan ini sangat berkesan, tetapi jarang dan mahal dan hanya digunakan di klinik besar di Jerman.
Melaksanakan peraturan mudah mengurangkan risiko kerosakan sendi. Orthopaedists dan rheumatologists menasihatkan untuk memulakan pencegahan penyakit sistem muskuloskeletal secepat mungkin. Perubahan berkaitan dengan usia adalah proses semulajadi, ia hanya boleh diperlahankan.
Menghadapi latar belakang penuaan badan, gonarthrosis berlangsung pada kadar yang lebih tinggi. Pesakit perlu mengetahui tentang risiko kecacatan dalam bentuk penyakit sendi teruk.
Selepas 40 tahun, melawat doktor yang berurusan dengan masalah sistem muskuloskeletal harus menjadi norma. Dengan aktiviti fizikal yang tinggi, sukan aktif di pejabat kepada ahli ortopedik atau rheumatologi, adalah wajar untuk melihat dari usia yang lebih awal.
Kurang perhatian kepada tanda-tanda pertama penyakit artikular sering mempercepatkan perkembangan proses patologi. Apabila pergi gonarthrosis pada peringkat ketiga, sukar, ia akan mengambil banyak tenaga dan sumber daya untuk menghadapi masalah ini.
Kadang-kadang satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan pada lutut yang terjejas. Tidak mustahil untuk memulakan rawatan: kekurangan langkah-langkah berkesan meningkatkan risiko kecacatan selepas kemusnahan lengkap rawan, ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas.
Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada manifestasi awal penyakit ini, maka anda bukan sahaja dapat memperoleh kepincangan dan kelengkungan kaki, tetapi juga melumpuhkan sepenuhnya sendi.
Inspektorat sepenuhnya boleh menjadi penyebab kecacatan. Baca lebih lanjut boleh didapati di W 3 dan 2 kumpulan, kerana kumpulan pertama pelaburan hampir tidak pernah mendapat koloni kusut. Kumpulan ini hanya dikeluarkan kerana sekatan usul struktur.
Malah kesakitan yang paling teruk tidak dapat berfungsi sebagai kecacatan bersyarat. Dia terganggu oleh kelemahan kolektif kumpulan itu. Dengan peningkatan keadaannya dapat dikurangkan.
Untuk podtvepzhdeniya invalidnocti ponadobyatcya dokazatelctva dalam pentgenogpafii RESIDENCE pezultatov, dan menyimpan iccledovany aptpockopii lain, takzhe neobxodimo ppedyavlenie ictopii bolezni dan vcex vypicok daripada meditsinckix dan peabilitatsionnyx tsentpov o pezultatax lecheniya.
Di peringkat ketiga, pesakit boleh dibebaskan dengan pelbagai tindakan terapeutik yang berkesan. Tetapi adalah penting untuk tidak lupa bahawa gred 3 gonarthrosis mempunyai ciri-ciri individu. Dengan gelaran yang berjalan, rawan hyaline hampir boleh hilang.
Cecair sinovial mungkin berkurangan, ia boleh menjadi lebih tebal disebabkan oleh sinovitis. Permukaan tulang, yang terkandung di dalam sendi lutut, mungkin menggosok berdekatan ketika berjalan. Semua ini boleh menyebabkan pertumbuhan tulang tisu dan penampilan osteophytes.
Sebelum menilai prognosis, adalah penting untuk berunding dengan doktor apabila terdapat: tanda-tanda kesakitan yang kecil; kaki tulang kering. Kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan akan membawa kepada diagnosis tahap penyakit sendi yang terakhir. Dengan rawatan yang salah, ia akan menjadi lebih teruk.
Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor. Kawal berat badan anda. Melakukan sukan. Long berjalan di atas basikal, berenang dengan baik memunggah sendi lutut dan akan menjadi faktor utama dalam rawatan gonarthrosis. Penyakit sendi kaki boleh berlaku dari: perubahan degeneratif-dystropi; kerosakan; keradangan sendi lutut.
Ingatlah bahawa gonarthrosis dicirikan dengan cara yang kuat dari jenis progresif, tetapi dengan prosedur terapi yang berkualiti tinggi, gejala penyakit dapat dikurangkan dan pembangunan dapat dihentikan pada tahap awal.
"alt =" ">