Gonarthrosis: diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit

Displasia

Sekiranya masalah ini didengar semasa pergerakan di sendi lutut, ini adalah tanda pertama gonarthrosis. Kaedah konservatif perubatan tradisional dan alternatif akan membantu menghalang kemusnahan tisu rawan dan mengekalkan fungsi motor biasa. Rawatan perlu bermula dengan segera - hanya dalam kes ini, rheumatologists memberikan prognosis yang baik.

Apakah gonarthrosis?

Penyakit tidak degil, degeneratif-dystrophik yang menjejaskan sendi terbesar - lutut, dipanggil gonarthrosis. Takrifan perubatan yang agak luar biasa mempunyai konsep "popular" yang lebih mudah - "pemendapan garam". Walaupun gambar klinikal gonarthrosis sendi mempunyai sedikit persamaan dengan lebihan garam berkalin dalam sendi lutut. Mereka tidak mempunyai kesan ke atas patologi dan merupakan kesan sampingan metabolisme terjejas.

Perkembangan gonarthrosis sendi lutut dipromosikan oleh proses-proses negatif dalam tulang rawan hyaline, terutamanya peredaran darah yang rendah di dalam tulang tulang kecil. Kekurangan nutrien dan oksigen yang dibawa oleh aliran limfa menyebabkan kemusnahan lapisan rawan luaran lutut.

Pada peringkat awal penyakit ini amat sukar untuk diakui. Deformasi sendi berlaku perlahan-lahan, sehingga rawan hyaline vitreous ditarik ke dalam proses. Struktur anatomi ligamen diubah suai. Kekerapan terjadi, kain dipadatkan, menjadi nipis, retak ke semua arah. Patologi dapat mengakibatkan hilangnya rawan yang lengkap, yang menyebabkan neoplasma pada tisu tulang dan kelengkungan yang tidak dapat dipulihkan lutut.

Klasifikasi penyakit

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa membahagikan gonarthrosis kepada tujuh subduksi menjelaskan:

Gonarthrosis utama dua hala. Diagnosis, paling kerap, dibuat kepada wanita berumur 70 hingga 74 tahun dan lelaki berusia 60 hingga 64 tahun. Ini meletakkan penyakit dalam kategori "orang tua".
Gonarthrosis utama lain. Patologi satu sendi lutut, kerana memakai semula jadi atau terhadap latar belakang penyakit lain.
Gonarthrosis posttraumatic dua hala. Orang yang mempunyai kategori umur yang berbeza yang mengalami kecederaan serius kaki terdedah.
Gonarthrosis posttraumatik lain. Unilateral, di tengah-tengah kecederaan dan pergerakan anggota badan.
Kedua-dua gonarthrosis sekunder kedua. Mereka adalah hasil daripada lebam tua, tidak patah sembuh, patah tulang atau dislokasi. Selalunya didiagnosis di atlet dengan beban besar pada kedua-dua kaki - pemain, atlet, skater.
Gonarthrosis sekunder yang lain. Pembangunan patologi unilateral yang berkaitan dengan profesion. Sebagai contoh, pelombong, ahli metalurgi, nelayan.
Gonarthrosis, tidak ditentukan. Ia didiagnosis apabila penyakit etiologi tidak dijelaskan, selepas tidak termasuk kerentanan berkaitan dengan usia, pekerjaan dan genetik.

Mengikut statistik perubatan, lebih daripada 10 juta orang, daripada kategori usia yang berbeza, mengalami gonarthrosis dari satu jenis atau yang lain. Setiap tahun, kira-kira 3 ribu orang, dengan diagnosis yang mantap, mati.

Sebabnya

Gonarthrosis berkembang disebabkan oleh metabolisme terjejas di sendi lutut, yang mengakibatkan kehilangan kelembutan dan keanjalan rawan.

Proses merosakkan disebabkan oleh pelbagai sebab:

Penyakit tiroid, yang melanggar hormon;
Mengurangkan patensi saluran darah dalam sendi lutut;
Pengkondisian genetik;
Penuaan semulajadi;
Kecederaan lutut yang lalu atau sekarang, dari pelbagai asal;
Obesiti (lebih daripada 20% daripada biasa), memberikan tekanan kuat pada sendi lutut;
Penyakit artikular radang (polyarthritis, arthrosis purulen);
Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis);
Penyakit berjangkit tertentu (sifilis, tuberkulosis, ensefalitis);
Hidup di kawasan ekologi yang kurang baik, makanan dan air berkualiti rendah.

Juga, pakar rheumatologi telah mengenal pasti beberapa sebab tambahan yang membawa kepada perkembangan gonarthrosis. Displasia pada bayi baru lahir. Dengan diagnosis ini, sendi memakai lebih cepat. Perubahan dalam struktur kolagen membawa kepada protein terjejas yang terdapat pada tisu penghubung.

Gejala bergantung kepada tahap gonarthrosis

Untuk mendiagnosis tahap awal gonarthrosis adalah sukar. Hanya keterangan mengenai simptom oleh pesakit itu sendiri dan peperiksaan luar ahli rheumatologi membolehkan kita membuat gambar klinikal, yang berbeza untuk setiap tahap perkembangan gonarthrosis:

I darjah gonarthrosis. Menarik kesakitan di lutut, rasa kekakuan, kehilangan sensasi separa, kesukaran melengkung kaki, terutama selepas imobilitas berpanjangan, ketidakupayaan untuk berjalan atau berlari untuk masa yang lama, penampilan sedikit bengkak. Gejala biasanya hilang selepas berehat atau mengambil anastetik mudah.

Gred II gonarthrosis. Pada peringkat ini, sudah mungkin untuk menentukan patologi pada kajian x-ray. Kesakitan menjadi lebih kuat dan berlaku selepas setiap aktiviti fizikal. Ketidakselesaan masih boleh dibebaskan dengan rehat. Pada waktu pagi, meluruskan kaki anda menjadi lebih sukar, memerlukan sedikit masa untuk memulihkan fungsi motor. Ketidakselesaan dilengkapi dengan kekejangan kerap pada anak lembu, terutamanya pada waktu malam. Beban terdengar semasa memandu. Bengkak sendi lutut diucapkan. Tanda-tanda kecacatan anggota badan kelihatan.

Gred III gonarthrosis. Perubahan tidak boleh diubah dalam sendi lutut berlaku. Pada sinar-X, anomali tulang rawan boleh dikenalpasti dengan tepat. Nyeri di lutut menjadi malar, akut. Kaki berhenti tunduk pada lutut. Pesakit tidak boleh berjalan tanpa tongkat atau tongkat. Bengkak adalah penting. Bentuk anatomi lutut dirosakkan dan kelihatan cantik. Kelengkungan tulang belakang utama berlaku.

Mendiagnosis

Untuk diagnosis yang betul, satu set manifestasi klinikal gonarthrosis dan aduan pesakit digunakan. Untuk menjelaskan atau mengecualikan sebab-sebab penyakit, kajian dijalankan dalam pelbagai cara.

Diagnostik standard adalah seperti berikut:

Anamnesis penyakit ini. Sejarah komorbiditi, kecenderungan genetik, kecederaan lalu dan campur tangan pembedahan, aktiviti profesional, dll.
Penilaian luaran ubah bentuk sistem muskuloskeletal. Gait, postur, keadaan sendi lutut, kelengkungan kaki.
Pemeriksaan am. Palpasi kaki, pinggul, sendi rosak, penubuhan lokalisasi penyakit ini.
Ujian makmal. Kiraan darah lengkap memberikan bukti ketiadaan proses keradangan. Sekiranya proses itu berlaku terhadap penyakit lain, maka kadar pemendapan eritrosit yang meningkat akan dikesan dalam darah. Tahap protein, globulin dan fibrinogen akan berbeza daripada petunjuk piawai. Komposisi biokimia akan kekal dalam had standard. Sekiranya kemajuan patologi berada di peringkat akhir, maka biopsi cecair sinovial sendi lutut dilakukan.
Kajian instrumental. Radiografi adalah kaedah diagnosis yang utama dan paling biasa untuk disyaki gonarthrosis. Sebagai peraturan, seorang pakar rheumatologi dapat dengan mudah menentukan perubahan struktur tisu tulang dari gambaran pada awal tahap 2 penyakit. Kehadiran penyakit cagaran dan punca kejadian mereka didiagnosis menggunakan peralatan yang lebih moden dan tepat - MRI, CT, ultrasound, osteostication, dan thermography.

Rawatan gonarthrosis

Seperti semua penyakit sendi, gonarthrosis memerlukan rawatan sistemik, yang diperlukan untuk bermula apabila gejala pertama muncul. Dalam kes ini, prognosis terapi menjadi baik dan menjamin pulangan kepada gaya hidup normal dalam masa yang agak singkat.

Rawatan komprehensif bertujuan untuk mengeluarkan tanda-tanda utama penyakit:

Ketidakselesaan, rasa sakit dan nada otot;
Memperbaiki fungsi motor sendi lutut;
Hentikan proses pemusnahan tisu rawan;
Menguatkan otot-otot ikat;
Pemulihan peredaran darah normal di sendi lutut.

Ubat-ubatan

Ubat anti-radang

Membantu mengatasi sakit, melegakan bengkak yang disebabkan oleh keradangan tisu otot. Yang paling popular ialah Diclofenac, Aspirin, Piroxicam, Mefenamic Acid, Celecoxib.

Chondroprotectors

Penjanaan semula dan pemulihan tisu rawan tidak mungkin tanpa ubat daripada kumpulan chondroprotectors. Mereka adalah komponen utama rawatan konservatif. Yang paling sering dilantik ialah: "Struktum", "Hondrolon", "Mukosat", "Gialgan", "Alflutop".

Vasodilator

Digunakan untuk meningkatkan patensi saluran darah intra-artikular. Pentoxifylline, Eufillin, Actovegin, Berlition menunjukkan keputusan yang baik.

Ubat hormon

Mengurangkan pengeluaran hormon kortison, untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan. "Hydrocortisone", "Flosterone", "Diprospan" - ubat-ubatan telah lama digunakan untuk merawat gonarthrosis.

Suntikan Asam Hyaluronic

Digunakan untuk memulihkan bendalir sinovial intraartikular. Disebabkan ini, geseran di antara bahagian-bahagian artikular berkurang, fungsi motor dinormalkan, dan keanjalan tisu tulang belakang dipulihkan.

Ejen anti-enzim

Mereka menghalang aktiviti trypsin, dengan itu menghalang kemusnahan lanjut sendi. Dilantik di kompleks itu. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

Fisioterapi

Kaedah rawatan, menggunakan kesan fisiologi, telah berjaya digunakan untuk rawatan gonarthrosis selama beberapa dekad. Ia boleh menjadi jenis terapi yang berasingan, untuk profilaksis atau semasa tempoh pemulihan. Begitu juga pendekatan bersepadu terhadap penyakit ini.

Selalunya, jenis prosedur berikut diberikan oleh seorang rheumatologist:

Elektroforesis dengan ubat penahan sakit;
Rawatan ultrasound;
Terapi magnetik;
Pendedahan laser;
Aplikasi parafin;
Terapi Lumpur;
Latihan fizikal terapeutik (terapi latihan);
Terapi manual, urut dengan salap ubat.

Campur tangan pembedahan dan prostetik

Sekiranya gonarthrosis berada di tahap yang tidak diingini, tisu sendi dan tulang rawan telah musnah, tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Jika tidak, seseorang untuk hidup akan kekal kurang upaya.

Perubatan moden menawarkan beberapa cara untuk menyelesaikan masalah ini:

Arthrodesis. Penyingkiran lengkap tisu dan sendi lutut yang terjejas. Tubuh dibebaskan dari fokus penyakit, tetapi fungsi motor anggota badan hilang sepenuhnya. Ia digunakan sangat jarang, jika pesakit mempunyai penyakit artikular tambahan.
Arthroscopy Rusak hyaline dikeluarkan. Operasi ini adalah kesan yang rendah, mempunyai tempoh pemulihan yang singkat. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang kemajuannya tidak menjejaskan sendi lutut itu sendiri.
Osteomy periartikular. Operasi yang rumit, intipati yang terletak pada pemfailan tulang dan pertumbuhan yang cacat, diikuti dengan sambungan ke struktur anatomi yang diperlukan.
Endoprosthetics Sendi lutut sepenuhnya hancur dikeluarkan, dan prosthesis titanium dipasang di tempatnya. Kaedah berkesan untuk melupakan gonarthrosis secara kekal. Memerlukan persiapan yang teliti dan pemulihan yang lama.

Perubatan tradisional

Penggunaan resipi rakyat dalam kombinasi dengan rawatan konservatif dapat mengurangkan gejala luaran (sakit, bengkak). Resipi berdasarkan daun teluk, akar burdock, wort St. John, malt dan rumput kering ditubuhkan dengan baik. Mereka membuat salap, krim, tincture dan decoctions.

Tumbuhan ini mempunyai sifat anti-radang dan analgesik. Memerlukan penggunaan tetap dan jangka panjang untuk mencapai hasil yang dapat dilihat.

Salap dan kompres, dibuat berdasarkan madu, dengan penambahan alkohol atau cuka sari apel, melegakan pembengkakan dengan baik, mempunyai kesan menenangkan pada tisu yang terjejas.

Lemon dan bawang putih dijadikan campuran nutrien, yang diambil secara lisan, satu sudu teh selepas sarapan pagi dan makan malam. Rasa sedemikian mempunyai kesan kuat pada tubuh, meningkatkan kebolehtelapan salur darah dan menyuburkan sendi dengan unsur surih berguna.

Perlu diingat bahawa rawatan di rumah tidak membuang masalah utama - pemusnahan patologi sendi lutut.

Diet

Diet adalah sebahagian daripada rawatan komprehensif. Melaraskan pemakanan tidak hanya akan membantu mengawal berat badan, tetapi juga akan menyediakan tulang dan sendi dengan vitamin penting.

Untuk pesakit yang mempunyai diagnosis gonarthrosis adalah kontraindikasi:

Makanan goreng, pedas, masin, jeruk;
Lemak lemak;
Pastry baking;
Buah-buahan, dengan kandungan enzim berasid yang tinggi;
Minuman beralkohol.

Menu perlu diisi semula dengan sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan herba, produk tenusu rendah lemak, sup dan hidangan tulang yang termasuk gelatin (jeli, jeli).

Kaedah tambahan

Untuk rawatan gonarthrosis, perlu menjalani rawatan spa biasa, sekurang-kurangnya sekali setahun, jika mungkin lebih kerap. Hidroterapi, terapi lumpur dan prosedur terapi manual boleh memelihara penyakit itu untuk masa yang lama dan mencegah pemusnahan sendi.

Mengendali lutut yang sakit dalam keadaan stabil akan diperlukan untuk sepanjang hayat anda. Tetapi ia boleh menjadi sangat berguna untuk organisma secara keseluruhan. Pertimbangan semula makanan, penghapusan tabiat buruk, sukan, pusat pelancongan - kualiti hidup boleh meningkatkan dengan ketara.

Perlu diingatkan bahawa rawatan diri, mengabaikan gejala utama dan beban yang tidak tertanggung pada sendi lutut sakit dengan cepat dapat mengubah orang yang sehat menjadi orang cacat yang tidak berdaya.

Gonarthrosis

Gonarthrosis (ubah bentuk arthrosis sendi lutut) adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana rawan hyalin terjejas, yang meliputi condyle tulang tibial dan femoral. Di peringkat gonarthrosis, seluruh sendi terlibat dalam proses itu; bahagian dasar tulang dipadatkan dan diperluas. Gonarthrosis berada di peringkat pertama di kalangan semua arthrosis. Penyakit ini biasanya berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun dan lebih biasa pada wanita. Dalam sesetengah kes (selepas kecederaan pada atlet) gonarthrosis boleh berkembang pada usia muda. Perwujudan utama gonarthrosis adalah sakit, diperburuk oleh pergerakan, pembatasan pergerakan dan sinovitis (pengumpulan cairan) di sendi. Gonarthrosis berkembang secara beransur-ansur, selama bertahun-tahun. Rawatan gonarthrosis adalah konservatif. Peranan penting dimainkan oleh pencegahan tepat pada masanya.

Gonarthrosis

Gonarthrosis (dari Latin Articulatio genus - sendi lutut) atau ubah bentuk arthrosis sendi lutut - lesi degeneratif-dystrophik yang progresif daripada rawan intra-artikular sifat tidak keradangan. Gonarthrosis adalah arthrosis yang paling biasa. Biasanya memberi kesan kepada orang-orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering wanita terjejas. Selepas kecederaan atau latihan intensif (contohnya, dalam sukan profesional), gonarthrosis mungkin berlaku pada usia yang lebih muda. Peranan yang paling penting dalam mencegah kejadian dan perkembangan gonarthrosis adalah pencegahan.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, penyebab penyakitnya tidak sama sekali dalam pengendalian garam, tetapi dalam kekurangan zat makanan dan perubahan dalam struktur tulang rawan intra-artikular. Apabila gonarthrosis di tapak pelekat tendon dan radas ligamentous boleh berlaku pemendapan garam kalsium, tetapi ia adalah sekunder dan tidak menyebabkan penampilan gejala yang menyakitkan.

Pengkelasan

Mengambil patogenesis dalam traumatologi dan ortopedik, terdapat dua jenis gonarthrosis: primer (idiopatik) dan gonarotrosis sekunder. Gonarthrosis utama berlaku tanpa kecederaan sebelumnya pada pesakit tua dan biasanya dua hala. Gonarthrosis sekunder berkembang pada latar belakang perubahan patologi (penyakit, gangguan perkembangan) atau kecederaan sendi lutut. Ia boleh berlaku di mana-mana umur, biasanya satu sisi.

Memandangkan keterukan perubahan patologi, terdapat tiga peringkat gonarthrosis:

Tahap pertama adalah manifestasi awal gonarthrosis. Disifatkan oleh kesakitan kusam berkala, biasanya - selepas beban penting pada sendi. Kemungkinan bengkak sendi yang kecil dan sendi. Deformasi tidak hadir.
Tahap kedua adalah peningkatan gejala gonarthrosis. Sakit menjadi lebih lama dan lebih sengit. Selalunya ada masalah. Terdapat pergerakan sedikit dan sederhana pergerakan dan kecacatan sedikit sendi.
Tahap ketiga - manifestasi klinikal gonarthrosis mencapai maksimum. Kesakitan adalah hampir berterusan, perjalanan berjalan luntur. Terdapat keterbatasan pergerakan yang ketara dan ubah bentuk sendi yang ketara.

Patogenesis

Sendi lutut terbentuk oleh permukaan artikular dua tulang: femoral dan tibial. Pada permukaan hadapan sendi adalah patella, yang, ketika bergerak, slaid di sepanjang alur antara condyle femur. Fibula tidak terlibat dalam pembentukan sendi lutut. Bahagian atasnya terletak di sebelah dan di bawah sendi lutut dan dihubungkan dengan tulang tibial dengan cara sendi yang tidak aktif.

Permukaan artikular tibia dan femur, serta permukaan posterior patella, dilapisi dengan tebal, sangat kuat dan berdaya tahan, padat elastis hyaline rawan 5-6 mm tebal. Rawan melepaskan daya geseran semasa pergerakan dan melaksanakan fungsi menyerap kejutan di bawah beban kejutan.

Pada peringkat pertama gonarthrosis, peredaran darah terganggu di dalam intraosseous kecil kapal yang memberi makan hyaline rawan. Permukaan rawan menjadi kering dan secara beransur-ansur hilang kelancarannya. Retak muncul di permukaannya. Daripada lembut, licin tergelincir, tulang rawan "berpaut" antara satu sama lain. Oleh kerana microtraumas berterusan, tisu tulang rawan menjadi lebih nipis dan kehilangan sifat susut nilai.

Pada peringkat kedua gonarthrosis, perubahan kompensasi berlaku di bahagian struktur tulang. Pad bersama meratakan untuk menampung beban yang meningkat. Zon subkondral dipadatkan (bahagian tulang segera di bawah tulang rawan). Di tepi permukaan artikular muncul pertumbuhan tulang - osteofit, yang dalam penampilan pada radiografi menyerupai pancang.

Sinovium dan kapsul bersama dengan gonarthrosis juga dilahirkan semula, menjadi "berkedut". Sifat perubahan cecair artikular - ia bertambah, kelikatan meningkat, yang menyebabkan kemerosotan sifat pelincir dan berkhasiat. Oleh kerana kekurangan nutrien, kemerosotan rawan dipercepat. Rawannya menjadi lebih nipis dan hilang sepenuhnya di beberapa kawasan. Selepas kehilangan rawan, geseran di antara permukaan artikulik meningkat dengan mendadak, perubahan degeneratif berkembang pesat, dan peringkat ketiga gonarthrosis bermula.

Pada peringkat ketiga gonarthrosis, tulang-tulangnya sangat cacat dan seolah-olah ditekan antara satu sama lain, dengan ketara menghadkan pergerakan di sendi. Tisu tulang rawan tidak praktikal.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk membuat satu pun alasan untuk perkembangan gonarthrosis. Sebagai peraturan, terjadinya gonarthrosis disebabkan gabungan beberapa faktor. Kira-kira 20-30% kes gonartnoza dikaitkan dengan kecederaan sebelumnya: patah kaki (terutamanya intra-artikular), meniskus kecederaan, air mata atau ligamen koyak. Gonarthrosis biasanya berlaku 3-5 tahun selepas kecederaan traumatik, walaupun mungkin penyakit itu berkembang lebih awal, 2-3 bulan selepas kecederaan.

Selalunya manifestasi gonarthrosis dikaitkan dengan beban berlebihan pada sendi. Usia selepas 40 tahun adalah zaman apabila banyak orang memahami bahawa senaman fizikal yang kerap diperlukan untuk menjaga tubuh dalam keadaan baik. Bermula untuk melibatkan diri, mereka tidak mengambil kira perubahan berkaitan dengan usia dan tekanan yang tidak diperlukan pada sendi, yang membawa kepada perkembangan pesat perubahan degeneratif-dystrophik dan rupa gejala gonarthrosis. Terutama berbahaya untuk sendi lutut, jogging dan squats cepat yang kuat.

Satu lagi faktor predisposing dalam perkembangan gonarthrosis adalah berat badan berlebihan. Dengan berat badan berlebihan, beban pada sendi meningkat, lebih kerap terdapat kedua-dua microtraumas dan kecederaan serius (pecah meniscus atau air mata ligamen). Terutamanya sukar ialah gonarthrosis pada pesakit penuh dengan urat varikos yang teruk.

Risiko gonarthrosis juga meningkat selepas mengalami arthritis (psoriatic arthritis, arthritis reaktif, artritis reumatoid, arthritis dengan gout, atau ankylosing spondylitis). Di samping itu, di antara faktor risiko bagi gonarthrosis adalah kelemahan yang ditentukan genetik alat ligamentous, gangguan metabolik dan gangguan pemuliharaan dalam penyakit neurologi tertentu, kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang.

Gejala

Penyakit ini bermula secara berperingkat-peringkat, secara beransur-ansur. Pada peringkat pertama gonarthrosis, pesakit mengalami sakit kecil ketika bergerak, terutamanya ketika memanjat atau menuruni tangga. Mungkin rasa kekakuan pada sendi dan "mengetatkan" di kawasan popliteal. Gejala ciri gonarthrosis adalah "sakit mula" - kesakitan yang berlaku semasa langkah pertama selepas mengangkat dari kedudukan duduk. Apabila pesakit dengan gonarthrosis "menyebarkan", rasa sakit berkurang atau hilang, dan selepas beban yang ketara muncul lagi.

Secara luaran, lutut tidak berubah. Kadang-kadang pesakit dengan gonarthrosis menunjukkan sedikit bengkak di kawasan yang terjejas. Dalam sesetengah kes, pada peringkat pertama gonarthrosis, cecair berkumpul di sendi - sinovitis berkembang, yang dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah sendi (ia menjadi bengkak, bulat), perasaan berat dan sekatan pergerakan.

Dalam peringkat kedua gonarthrosis, rasa sakit menjadi lebih sengit, berlaku walaupun dengan beban kecil, dan bertambah dengan berjalan kaki yang sengit atau berpanjangan. Sebagai peraturan, kesakitan dilokalisasi di permukaan dalaman bahagian depan sendi. Selepas rehat yang panjang, sensasi menyakitkan biasanya hilang, dan dengan pergerakan mereka muncul semula.

Apabila gonarthrosis berlangsung, jumlah pergerakan di sendi secara beransur-ansur berkurangan, dan apabila anda cuba membungkuk kaki sebanyak mungkin, rasa sakit tajam muncul. Kemungkinan masalah kasar apabila bergerak. Konfigurasi perubahan bersama, seolah-olah ia berkembang. Synovites kelihatan lebih kerap daripada pada tahap pertama gonarthrosis, dicirikan oleh kursus yang lebih berterusan dan pengumpulan sejumlah besar bendalir.

Di peringkat ketiga gonarthrosis, kesakitan menjadi hampir berterusan, mengganggu pesakit bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Pada waktu malam, pesakit untuk masa yang lama cuba mencari kedudukan yang selesa untuk tidur. Sering kali, kesakitan berlaku walaupun pada waktu malam.

Flexion dalam sendi adalah terhad. Dalam sesetengah kes, bukan sahaja fleksi tetapi juga lanjutan adalah terhad, kerana mana pesakit dengan gonarthrosis tidak dapat meluruskan kaki sepenuhnya. Sendi diperbesar, cacat. Sesetengah pesakit mempunyai cacat valgus atau varus - kaki menjadi berbentuk X atau berbentuk O. Oleh kerana sekatan pergerakan dan ubah bentuk kaki, kelengkungan menjadi tidak stabil, menyeberang. Dalam kes yang teruk, pesakit dengan gonarthrosis boleh bergerak hanya dengan sokongan tongkat atau tongkat.

Apabila memeriksa pesakit dengan peringkat pertama gonarthrosis, perubahan luaran biasanya tidak dapat dikenal pasti. Pada peringkat kedua dan ketiga gonarthrosis, penekanan kontur tulang, kecacatan sendi, sekatan pergerakan dan kelengkungan paksi anggota badan dijumpai. Apabila anda menggerakkan patella dalam arah melintang, satu masalah akan didengar. Palpasi mendedahkan kawasan yang menyakitkan dari patela, pada tahap ruang bersama, serta di atas dan di bawahnya.

Apabila sinovitis bersama meningkat dalam jumlah, konturnya menjadi licin. Pengesanan bulging pada permukaan anterolateral sendi dan di atas patella. Pada palpation, turun naik ditentukan.

Diagnostik

Diagnosis gonarthrosis dibuat atas dasar aduan pesakit, data peperiksaan fizikal dan ujian x-ray. Radiografi sendi lutut adalah teknik klasik yang membolehkan untuk menjelaskan diagnosis, mewujudkan keparahan perubahan patologi dalam gonarthrosis dan memerhatikan dinamika proses, membuat tembakan berulang-ulang selepas beberapa ketika. Kerana ketersediaannya dan kos rendah, ia tetap menjadi kaedah utama untuk membuat diagnosis gonarthrosis. Di samping itu, kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mengecualikan proses patologi lain (contohnya, tumor) di tibia dan femur.

Pada peringkat awal perubahan gonarthrosis pada radiografi mungkin tidak hadir. Dalam yang berikutnya ditentukan oleh penyempitan ruang bersama dan meterai zon subkondral. Hujung artikular dari femoral dan terutamanya tulang tibial meluaskan, tepi condyle menjadi menunjuk.

Dalam kajian radiografi, perlu diingat bahawa perubahan ciri-ciri gonarthrosis lebih banyak atau kurang jelas diperhatikan di kebanyakan orang yang lebih tua dan tidak selalu diiringi oleh gejala patologi. Diagnosis gonarthrosis hanya dibuat dengan kombinasi tanda radiologi dan klinikal penyakit ini.

Kini, bersama-sama dengan radiografi tradisional, teknik moden digunakan untuk mendiagnosis gonarthrosis, seperti tomografi komputasi sendi lutut, yang membolehkan untuk mengkaji secara terperinci perubahan patologi dalam struktur tulang dan MRI sendi lutut, yang digunakan untuk mengesan perubahan dalam tisu lembut.

Rawatan

Ortopedis berurusan dengan rawatan gonarthrosis. Terapi gonarthrosis perlu bermula secepat mungkin. Semasa tempoh eksaserbasi, rehat disyorkan kepada pesakit dengan gonarthrosis untuk pelepasan sendi maksimum. Pesakit ditetapkan gimnastik perubatan, urut, fisioterapi (UHF, elektroforesis dengan novocaine, phonophoresis dengan hydrocortisone, arus diadinamik, terapi magnet dan laser) dan terapi lumpur.

Terapi ubat untuk gonarthrosis termasuk chondroprotectors (ubat-ubatan yang memperbaiki proses bersama dalam sendi) dan ubat-ubatan yang menggantikan cecair sinovial. Dalam beberapa kes, gonatrosis menunjukkan hormon steroid intraartikular. Selepas itu, pesakit boleh dihantar ke rawatan resort sanatorium.

Pesakit dengan gonarthrosis boleh dinasihatkan untuk berjalan dengan tongkat untuk memunggah sendi. Kadang-kadang orthoses khusus atau insoles individu digunakan. Untuk memperlahankan proses degeneratif dalam bersama dengan gonarthrosis, sangat penting untuk mengikuti peraturan-peraturan tertentu: senaman, elakkan tekanan yang tidak perlu pada sendi, memilih kasut yang selesa, memantau berat badan, mengatur rejimen hari yang betul (bergantian tekanan dan istirahat, melakukan latihan khas).

Sekiranya terdapat perubahan yang merosakkan (pada tahap ketiga gonarthrosis), rawatan konservatif tidak berkesan. Sekiranya sindrom kesakitan yang teruk, disfungsi sendi dan ketidakupayaan, terutamanya jika pesakit muda atau pertengahan mengalami gonarthrosis, mereka menggunakan operasi pembedahan (penggantian endoprostetik sendi lutut). Selepas itu, aktiviti pemulihan dilaksanakan. Tempoh pemulihan lengkap selepas pembedahan untuk menggantikan sendi dengan gonarthrosis mengambil masa 3 bulan hingga enam bulan.

Gonarthrosis - perbincangan

Pengenalan (apakah osteoartritis sendi lutut?)

Osteoartritis lutut adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal, yang sering membawa kepada

. Wanita yang lebih tua paling mudah terdedah kepada penyakit ini, tetapi juga boleh berlaku pada orang muda, atlet.

Penyakit ini mempunyai beberapa nama, masing-masing mencirikan intipati penyakit dari pelbagai pihak.

Oleh itu, istilah "arthrosis" mengatakan bahawa penyakit ini merujuk kepada patologi tidak keradangan kronik, yang sentiasa disertai dengan degenerasi dan atrofi permukaan artikular dan tisu lembut di sekitarnya.

Selalunya gunakan istilah gonarthrosis. Dia menunjuk kepada penyetempatan proses patologis - "gono" dalam bahasa Yunani bermaksud sendi lutut.

Dan, akhirnya, nama penyakit lain yang kerap digunakan adalah deforming osteoartritis. Istilah ini paling mencerminkan keadaan sendi lutut dalam patologi ini. Dengan arthrosis jangka panjang, perubahan tidak hanya berlaku pada permukaan artikular sendi lutut, tetapi juga dalam kulitnya, ligamen dan otot yang berdekatan. Mereka memulakan proses degeneratif-atrophik, mengubah konfigurasi sendi, dan pembentukan tulang (osteophytes) pada permukaan tulang rawan, dan pelbagai pergerakan sangat terhad.

Orang tua, terutama wanita, sering terjejas.

sakit lutut

. Di dalam masyarakat dipercayai bahawa sakit ini disebabkan oleh pemendapan garam. Malah, penyebab kesakitan pada sendi lutut adalah selalunya penyakit gonarthrosis. Nama-nama lain beliau adalah

arthrosis deformans osteoarthritis arthrosis sendi lutut

Nyeri di lutut semasa gonarthrosis dikaitkan dengan perubahan dystrophik pada tulang rawan yang meliputi permukaan intra-artikular tulang. Proses pemusnahan tisu rawan bermula dengan kemerosotan peredaran darah di dalam kapal-kapal kecil yang memakan rawan.

Rawan tulang tulang belakang menjadi lebih nipis, terhapus, dan kemudian mati. Tulang di dalam sendi terkena sepenuhnya, atau di kawasan berasingan.

Apabila berjalan, tulang-tulang yang tidak ditutup dengan tulang rawan terhadap satu sama lain, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Pertumbuhan tulang ("duri") muncul di sendi.

Sendi itu cacat, bengkok dan seluruh kaki. Ini adalah gonarthrosis.

Punca dan klasifikasi penyakit ini

Penyebab penyakit ini mungkin berbeza. Alokasikan gonarthrosis primer dan sekunder.

Gonarthrosis utama

Gonarthrosis utama adalah sejenis penyakit yang, seolah-olah menentang latar belakang lengkap

berkembang di kalangan orang tua. Doktor mencadangkan bahawa penyebab utama gonarthrosis adalah gangguan metabolik (penyakit yang paling sering berkembang di kalangan orang berlebihan, dengan

Terdapat teori yang menghubungkan perkembangan gonarthrosis primer dengan keturunan yang dibebankan, penggunaan ubat hormon yang berlanjutan, dan lain-lain. Tiada teori-teori ini belum terbukti sepenuhnya.

Sebagai peraturan, bukan satu pun tetapi beberapa faktor menemani perjalanan penyakit. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

Kegemukan (obesiti, tempoh kehamilan).
Meningkatkan tekanan pada sendi lutut. Selalunya, beban seperti ini menimbulkan atlet latihan. Juga, mereka tertakluk kepada orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan buruh fizikal (pemindahan berat, pergerakan secara tiba-tiba).
Kecederaan dan tulang patah.
Struktur sendi lutut yang tidak normal.

Faktor-faktor penyakit tambahan adalah:

keturunan;
urat varicose dari bahagian bawah kaki;
proses keradangan di lutut;
gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyakit sistem endokrin;
perubahan umur.

Menurut mekanisme pembangunan, gonarthrosis primer dan sekunder sendi lutut terpencil.

Gonarthrosis utama berkembang terhadap latar belakang kesihatan penuh badan.

Sebabnya adalah pelanggaran proses metabolik, penggunaan jangka panjang ubat hormon dan keturunan.

Kumpulan risiko termasuk: wanita, orang tua, pesakit dengan obesiti, serta penyakit sistem endokrin.

Gonarthrosis menengah ditunjukkan kerana kecederaan lutut, pembedahan.

Dengan sifat pengedaran gonarthrosis sebelah kiri, kanan dan dua belah terpencil.

Menarik Gonarthrosis kiri merosakkan lutut kiri. Puncak kepada atlet dan orang-orang usia pertengahan dengan berat badan berlebihan.

Betul - berkembang di sendi lutut kanan. Gonarthrosis post-traumatik yang betul akan memberi kesan kepada atlet dan orang yang melakukan senaman fizikal yang berlebihan.

Arthrosis dua hala menjejaskan kedua-dua sendi lutut, dianggap paling parah, kerana ia sering menyebabkan imobilisasi. Yang paling biasa di kalangan orang tua.

Darjah gonarthrosis

Mengubah arthrosis adalah penyakit yang kronik dan perlahan berkembang. Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, adalah perlu untuk memahami dengan jelas tahap peringkat penyakit tersebut. Doktor membezakan 4 peringkat penyakit:

Gred Gonarthrosis 4 mempunyai gejala yang sama seperti peringkat 3 artritis, tetapi berbeza dengan gambar X-ray.

Dalam gambar-gambar, rongga artikuler hampir tidak sepenuhnya, tulang rawan sama ada tidak hadir atau berada di peringkat terakhir kemusnahan.

Sendi itu tidak aktif, terdapat peningkatan yang kuat dalam osteophytes (tisu tulang). Seseorang tidak dapat bergerak tanpa pertolongan dan mengalami kesakitan yang teruk.

Gejala gonarthrosis

Gejala-gejala penyakit hampir tidak muncul pada permulaan penyakit, yang menjadikan diagnosis sangat sukar. Sebagai peraturan, orang menyalahkan kesakitan pada keletihan yang mudah.

Ramai yang tidak mungkin mengalami sakit, tetapi hanya sedikit ketidakselesaan, yang berlalu selepas rehat.

Diagnosis penyakit ini

Seperti yang telah disebutkan, sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit ini di gred 1, kerana tidak ada gejala yang jelas.

Walau bagaimanapun, sudah dalam fasa ini, diagnosis gonarthrosis boleh dibuat dengan tepat jika anda mengambil gambar x-ray atau MRI (pengimejan resonans magnetik).

Gambar-gambar akan menunjukkan penyempitan ruang bersama, yang menyebabkan kesakitan di lutut apabila bergerak. Sebagai peraturan, pada peringkat awal, perubahan berlaku hanya pada satu sisi sendi.

Secara beransur-ansur, penyempitan meluas ke seluruh sendi, mengurangkan jumlah cecair sinovial yang menyebabkan sinovitis (keradangan membran sinovial). Di pinggir plat tulang terbentuk pertumbuhan tulang.

Walau bagaimanapun, radiografi dan MRI hanyalah satu langkah dalam program untuk mendiagnosis penyakit ini. Untuk diagnosis yang betul dan pemilihan kaedah rawatan yang terbaik, pendekatan bersepadu diperlukan. Ia termasuk:

Perundingan seorang ahli ortopedik / rheumatologi - doktor menghalang sendi, melakukan pengukuran linier tulang, dan juga menentukan pergerakan sendi terjejas pada sudut yang berlainan (sudut sudut);
x-ray dan MRI;
Pemeriksaan ultrasound diperlukan untuk gonarthrosis, kerana ia memberikan sudut pandangan yang berbeza, tetapi tidak mengecualikan MRI dan X-ray, tetapi hanya melengkapi hasil penyelidikannya;
kajian klinikal air kencing dan darah - adalah kajian tambahan, kerana mereka tidak selalu menunjukkan tanda-tanda keradangan. Terdapat kes-kes apabila ujian darah gonarthrosis yang berkembang adalah selaras dengan norma.

Kaedah rawatan penyakit

Rawatan gonarthrosis adalah mungkin menggunakan beberapa kaedah, yang semuanya perlu dijalankan hanya selepas pemeriksaan dan perundingan pakar.

Pemulihan rakyat

Untuk kegunaan dalaman

teh dari rumput kacang hitam, yang dicurahkan dengan air mendidih dan disiram selama 6 jam.
penyerapan lemon (3 pcs.), bawang putih (100g) dan jelatang (150g). Campuran itu disalurkan melalui pengisar daging, diisi dengan air mendidih dan diselit selama 12 jam. Ia perlu menggunakan infusi pada 70 g sehari setiap hari.
penyerapan tulang adalah berkesan, ia menyumbang kepada pemulihan pesat tisu rawan (lutut daging lembu dan cakar yang direbus, sup dimakan 100g sebelum makan).

Untuk kegunaan luaran

Anda boleh menyediakan salap untuk rawatan atau pemampatan.

Rawatan dengan salap bukan sahaja boleh melegakan kesakitan, tetapi juga proses keradangan di dalam sendi.

madu atau campuran madu (1 sudu besar) dan cuka sari apel (3 sudu besar).
memampatkan berdasarkan tanah liat, minyak kapur barus, bunga dandelion.

Rawatan ubat

Dalam kes ini, ubat anti-radang digunakan:

Diclofenac;
Piroxicam;
Ketoprofen;
Indomethacin;
Butadion;
Meloxicam;
Celebrex.

Mungkin pelantikan kumpulan ubat chondroprotectors: glukosamin dan chondroitin sulfat.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini memerlukan beberapa kursus pentadbiran dalam jangka masa panjang.

Antara ubat yang paling berkesan adalah berikut:

Minyak wangi dan kompres

Berkesan memperbaiki peredaran darah dalam salep pemanasan sendi (Espol, Gevkamen, Menovazin, dan sebagainya) dan salap berdasarkan bahan anti-radang bukan steroid (Indomethacin, Butadionova, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel, dan lain-lain).

Cara yang digunakan untuk memampatkan mempunyai kesan yang baik: bischofite, dimexide atau hempedu perubatan.

Fisioterapi

Ia adalah bahagian penting rawatan yang melegakan kesakitan dan meningkatkan fungsi sendi lutut.

Hasil terbaik diperhatikan apabila digabungkan dengan rawatan perubatan.

Kaedah fisioterapi untuk memerangi penggunaan gonarthrosis:

terapi ultrasound;
gelombang mikro;
permohonan pembawa haba;
elektroforesis;
baroterapi tempatan.

Diet dan pemakanan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit hanya jika diagnosis dibuat pada peringkat awal. Jika tidak, penyakit ini menjadi kronik dan menjadi penyakit yang tidak boleh diubati.

Ia penting! Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa penyakit ini tidak memerlukan rawatan, sebaliknya, rawatan yang dipilih dengan betul dapat mengurangkan kesakitan dan memperlambat perjalanan penyakit.

Kepada soalan: "bagaimana merawat gonarthrosis?" - tidak ada jawapan pasti. Rawatan gonarthrosis sendi lutut adalah bersifat bersepadu dan terdiri daripada pelbagai langkah:

Pencegahan penyakit

Rawatan gonarthrosis adalah sukar dan tidak murah. Berikut adalah senarai cadangan dari doktor untuk mengelakkan masalah dengan sendi lutut:

Memimpin gaya hidup aktif, masuk ke dalam kehidupan anda pelbagai aktiviti sukan, terutama berenang.
Elakkan kecederaan.
Diet untuk arthritis, mengawal berat badan anda dan hadkan penggunaan produk berbahaya.
Selepas 35 tahun, secara berkala menjalani rawatan dengan chondroprotectors.
Sekiranya kecederaan, segera dapatkan nasihat doktor dan menjalani rawatan lengkap.
Ambil air yang mencukupi setiap hari.
Jangan ubat sendiri.

Gonarthrosis wikipedia

Pengenalan (apakah osteoartritis sendi lutut?)

Osteoartritis lutut adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal, yang sering membawa kepada

. Wanita yang lebih tua paling mudah terdedah kepada penyakit ini, tetapi juga boleh berlaku pada orang muda, atlet.

Penyakit ini mempunyai beberapa nama, masing-masing mencirikan intipati penyakit dari pelbagai pihak.

Selalunya gunakan istilah gonarthrosis. Dia menunjuk kepada penyetempatan proses patologis - "gono" dalam bahasa Yunani bermaksud sendi lutut.

Orang tua, terutama wanita, sering terjejas.

sakit lutut

. Di dalam masyarakat dipercayai bahawa sakit ini disebabkan oleh pemendapan garam. Malah, penyebab kesakitan pada sendi lutut adalah selalunya penyakit gonarthrosis. Nama-nama lain beliau adalah

arthrosis deformans osteoarthritis arthrosis sendi lutut

Rawan tulang tulang belakang menjadi lebih nipis, terhapus, dan kemudian mati. Tulang di dalam sendi terkena sepenuhnya, atau di kawasan berasingan.

Apabila berjalan, tulang-tulang yang tidak ditutup dengan tulang rawan terhadap satu sama lain, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Pertumbuhan tulang ("duri") muncul di sendi.

Sendi itu cacat, bengkok dan seluruh kaki. Ini adalah gonarthrosis.

Di samping itu, menurut pakar rheumatologi terkenal Evdcominko, peranan penting dimainkan oleh diet dalam kes arthrosis. Oleh kerana diet yang betul dan penggunaan semua kaedah di atas, seseorang dapat mencapai hasil yang menakjubkan dari terapi secepat mungkin.

Selalunya, rawatan osteoarthritis sendi lutut, serta patologi sendi yang lain, dijalankan menggunakan kaedah ini. Juga, Dr. Bubnovsky mengesyorkan lebih banyak berenang di kolam renang, melawat sauna dan pergi untuk urutan.

Ini akan membantu meningkatkan kesihatan pesakit, terutamanya jika penyakit itu telah lama diabaikan dan tidak dirawat. Rawatan gonarthrosis lutut dengan kaedah Vitaly Gitta sepenuhnya menghapuskan beban dinamik, kerana ia dapat mempercepatkan proses ubah bentuk.

Latihan hendaklah perlahan, amplitud rendah. Kaki luas, tetapi jangan biarkan mereka menyentuh lantai.

Perlahan-lahan ayunkan setiap kaki. Lakukan senaman ini dengan perasaan keletihan ringan.

Bilangan pendekatan bergantung kepada kesejahteraan pesakit. Bagaimana untuk merawat osteoarthritis maju lutut? Dalam kes ini, satu-satunya jalan keluar ialah operasi.

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk osteoartritis lutut: Campur tangan bedah jarang digunakan, dan hanya dengan tidak adanya metode yang menyembuhkan penyakit, sekurang-kurangnya selama setahun.

Punca gonarthrosis

Oleh itu, gonarthrosis sendi lutut adalah penyakit kompleks dan berpotensi berbahaya yang dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa pembedahan hanya jika tahap perkembangannya adalah awal. Kerosakan lutut sedemikian mempunyai jenis pembangunan yang cacat, dan boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

Kecederaan tulang atau patah tulang;
Kerosakan mekanikal untuk menisci dan tisu rawan;
Mengoyakkan ligamen atau tisu otot dalam sendi;
Menjalankan fizikal yang berlebihan pada lutut;
Menimbulkan objek berlebihan berat;
Berat badan berlebihan;
Struktur sendi lutut yang tidak normal;

Di samping itu, ada sebab lain untuk perkembangan gonarthrosis:

Urat varikos yang lebih rendah.
Keradangan lutut, yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.
Kelemahan keturunan ligamen dan sistem otot lutut.
Pelanggaran pemuliharaan normal sendi lutut.
Penyakit sistem endokrin.

Klasifikasi patologi

Penyakit ini boleh dikelaskan seperti berikut:

Menurut mekanisme pembangunan:

Gonarthrosis utama. Ia berkembang tanpa sebarang lesi terdahulu proses radang sendi lutut. Iaitu, lututnya sihat. Sebabnya ini adalah gangguan metabolik, kecenderungan keturunan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon. Gonarthrosis utama sering dijumpai di kalangan orang tua.
Sekunder. Ia sudah berkembang kerana kecederaan sendi lutut, pembedahan. Dalam kebanyakan kes, proses lesi adalah satu-sisi. Penyakit ini berkembang pada hampir setiap peringkat umur.

Dengan sifat lesi:

Pegang kanan. Ia adalah ciri atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal yang berat.
Sebelah kiri. Ia paling biasa dilihat pada orang yang berlebihan berat badan.
Berganda. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan kepada lutut kedua-dua kaki. Gonarthrosis dua belah lutut adalah penyakit paling serius yang boleh menjejaskan pergerakan. Yang paling terdedah kepada patologi ini ialah orang tua.

Sebagai peraturan, bukan satu pun tetapi beberapa faktor menemani perjalanan penyakit. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

Kegemukan (obesiti, tempoh kehamilan).
Meningkatkan tekanan pada sendi lutut. Selalunya, beban seperti ini menimbulkan atlet latihan. Juga, mereka tertakluk kepada orang yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan buruh fizikal (pemindahan berat, pergerakan secara tiba-tiba).
Kecederaan dan tulang patah.
Struktur sendi lutut yang tidak normal.

Faktor-faktor penyakit tambahan adalah:

keturunan;
urat varicose dari bahagian bawah kaki;
proses keradangan di lutut;
gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyakit sistem endokrin;
perubahan umur.