Suntikan intra-artikular untuk sendi

Suntikan intra-artikular atau suntikan adalah prosedur untuk mengendalikan ubat ke rongga sendi besar atau kecil. Ia adalah bahagian penting dari rawatan konservatif penyakit keradangan (arthritis) dan penyakit degeneratif-dystrophic (arthrosis) sistem muskuloskeletal. Harus diingat bahawa rawatan sendi oleh suntikan intra-artikular tidak diberikan kepada semua pesakit. Penggunaannya mempunyai petunjuk ketat dan dilantik oleh doktor bergantung kepada kekhususan dan keterukan patologi.

Jangan takut suntikan ke dalam sendi - prosedur pentadbiran ubat tidak jauh berbeza dari suntikan intramuskular atau intravena dan tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan.

Tetapi manfaat terapi ini dengan penggunaan yang betul boleh menjadi penting - ia akan membolehkan anda meneruskan rawatan dengan kaedah lain, menghentikan perkembangan penyakit sendi, membantu mengelakkan pembedahan atau pembedahan lengah. Persediaan kortikosteroid, chondroprotectors dan asid hyaluronik digunakan untuk suntikan dalam amalan perubatan. Selalunya, ubat disuntik ke dalam lutut, bahu, sendi pinggul.

Suntikan glukokortikoid intra-artikular

Suntikan ubat hormon, termasuk glukokortikoid, telah digunakan dalam rheumatologi dan ortopedik untuk beberapa waktu.

Ini adalah salah satu pilihan rawatan yang paling biasa untuk arthritis, yang disertai dengan keradangan dan kesakitan yang tidak dapat disekat oleh ubat lain. Di samping itu, suntikan hormonal digunakan untuk arthritis, yang berlaku dengan gejala sinovitis - keradangan membran sinovial bersama dengan pengumpulan cecair (efusi) dalam rongga.

Tanpa penghapusan proses patologi, adalah mustahil untuk meneruskan dengan kaedah terapi konservatif lain, seperti mengambil chondroprotectors, fisioterapi, urut atau terapi fizikal.

Tanda-tanda bagi pengenalan glucocorticoids ke dalam sendi termasuk:

• rheumatoid, reumatik, psoriatic, reumatik reumatik;
• osteoarthritis dengan tanda-tanda tindak balas keradangan;
• sinovitis;
• bursitis, tendovaginitis (radang tisu lembut periartikel);
• capsulitis pelekat pada sendi bahu;
• sindrom carpal tunnel;
• gout, pseudogout.

Dalam rawatan yang ditetapkan 1-5 suntikan, yang dijalankan dengan selang 7-12 hari. Kali ini adalah perlu untuk menilai keberkesanan dadah. Suntikan untuk sendi dengan hormon mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, yang paling ketara apabila ubat pertama ditadbir. Prosedur selanjutnya akan kurang berkesan. Oleh itu, jika pada permulaan terapi, kortikosteroid tidak mempunyai hasil klinikal, maka patut dipertimbangkan kemungkinan kelanjutan rawatan. Dalam kes sedemikian, mereka sama ada menukar bahan ubat, atau mencari titik akses lain, dan kadang-kadang enggan memberikan suntikan kepada sendi sama sekali.

Suntikan dengan glucocorticoids digunakan sebagai terapi gejala untuk menghilangkan tindak balas keradangan dan kesakitan, tetapi bukan cara untuk mempengaruhi penyebab sebenar penyakit ini. Kajian saintifik baru-baru ini telah menunjukkan bahawa dengan preskripsi hormon yang tidak diperlukan dalam kes arthrosis, proses metabolik dalam sendi merosot dan kemusnahan hyaline rawan berlangsung. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan boleh memburukkan keadaan pesakit yang mengalami hipertensi, kegagalan buah pinggang, diabetes, obesiti, ulser gastrik atau usus ulser. Pelantikan suntikan intra-artikular kepada pesakit sedemikian perlu dijalankan dengan berhati-hati dalam kes klinikal yang teruk.

Pengenalan chondroprotectors

Chondroprotectors adalah bahan ubat yang digunakan untuk rawatan arthrosis, terutamanya pada peringkat 1 dan 2 penyakit. Dalam 3 tahap penyakit yang diabaikan dengan pemusnahan lengkap tisu tulang rawan, ubat-ubatan kumpulan ini tidak berkesan.

Chondroprotectors tergolong dalam cara terapi etiologi - menjejaskan punca patologi, yang mempunyai kesan positif berkekalan dan menghentikan perkembangan penyakit. Mereka terlibat dalam proses metabolik tulang rawan, membantu memulihkan sifat elastik dan keanjalannya, menyebabkan aliran air dan nutrien biasa ke dalam tisu sendi, merangsang aliran darah.

Suntikan chondroprotectors ke dalam sendi mula digunakan lebih lama kemudian, pada mulanya mereka telah ditetapkan dalam bentuk tablet dan suntikan intramuskular. Walau bagaimanapun, rawatan ini telah lama dan berlangsung selama beberapa tahun. Persediaan kumpulan farmakologi ini dengan cepat merosot dalam badan dan perlahan-lahan berkumpul di sendi. Penggunaan helang di sendi yang dibenarkan untuk menyampaikan dadah terus ke tisu tulang rawan, yang dengan ketara mempercepatkan tindakannya dan meningkatkan keberkesanan terapi. Biasanya, rawatan bermula dengan pengenalan suntikan ke dalam sendi, dan kemudian menetapkan bentuk ubat tablet.

Chondroprotectors untuk suntikan bersama:

• matlamat homeopati,
• chondrolone
• alflutop.

Tembakan yang paling kerap dilakukan di sendi lutut. Ini adalah artikulasi kompleks dalam tubuh manusia, yang memainkan fungsi penting dan berpartisipasi dalam pergerakan. Osteoartritis bersama ini menduduki kedudukan utama di kalangan penyakit degeneratif-dystrophic bersama dengan sendi pinggul, tetapi lebih mudah untuk suntikan.

Salah satu chondroprotectors paling popular untuk suntikan intra-artikular adalah alflutop dadah, mengandungi glucasamine dan chondroitin sulfat. Ia disintesis daripada pekat ikan laut, jadi ia adalah ubat asal semula jadi. Pada permulaan terapi, 5-6 suntikan ditetapkan untuk bersama dengan selang 6-10 hari, dan kemudian ubat diberikan secara intramuskular. Kursus rawatan merangkumi sekurang-kurangnya 20 prosedur. Daripada aflutop, anda boleh menetapkan monodrug yang mengandungi gucacamine - suntikan Don. Terima kasih kepada kursus terapi tahunan, rawan intra-artikular dipulihkan, sintesis cecair sinovial diperbaiki, sakit disingkirkan dan aktiviti motor dinormalisasi.

Tembakan asid hyaluronik

Salah satu kaedah rawatan paling osteoarthritis yang paling inovatif dan berkesan hari ini adalah suntikan intra-artikular bagi persediaan asid hyaluronik, yang juga dikenali sebagai "prostesis cair".

Sodium hyaluronate adalah komponen semula jadi cecair sinovial, yang menghalang geseran tulang di sendi, memberikan pergerakan fisiologi sendi tanpa had dan had amplitud. Suntikan asid hyaluronik memulihkan komposisi cecair sinovial, dengan itu mencegah perkembangan arthrosis dan menghapuskan manifestasi klinikalnya.

Suntikan intra-artikular dengan ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan pada mana-mana peringkat proses patologi, walaupun dalam kes-kes yang lebih maju penyakitnya kurang efektif daripada pada peringkat awal pembangunan.

Apakah tembakan apa untuk mengembalikan komposisi cecair synovial? Di pasar farmakologi, tidak terdapat banyak daripada mereka. Yang paling terkenal adalah:

Mereka dianggap sebagai tunas terbaik untuk memerangi penyakit degeneratif-dystrophik sistem muskuloskeletal. Sekali dalam sendi, asid hyaluronik menyelubungi permukaan artikular tulang, meningkatkan pemakanan rawan, menormalkan proses metabolik dalam tisu-tisu artikulasi. Selalunya, ubat disuntik ke dalam pinggul, lutut, sendi bahu, tetapi suntikan juga boleh digunakan untuk sendi yang lebih kecil: pergelangan kaki, pergelangan tangan, siku. Kursus rawatan ditetapkan dari 1 hingga 5 suntikan pada selang 6-10 hari setiap tahun dari 2 hingga 4 tahun, bergantung kepada keparahan penyakit. Terima kasih kepada terapi, mungkin untuk mengelakkan pembedahan untuk prostetik sendi besar atau untuk melambatkan operasi untuk masa yang lama. Harus diingat bahawa sebelum memasukkan asid hyaluronik ke dalam artikulasi, perlu menghapuskan gejala sinovitis dengan menyuntik glukokortikoid atau mengambil ubat anti-radang bukan hormon.

Jenis suntikan lain

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat domestik mengambil alih pengalaman rakan sekerja asing dan mula menggunakan suntikan gas yang dipanggil. Mereka adalah pengenalan kepada tisu artikulasi karbon dioksida tinggi kesucian menggunakan pistol perubatan. Rawatan ini meningkatkan bekalan darah ke sendi, menormalkan proses metabolik, mengurangkan kesakitan dan memulihkan aktiviti motor. Kursus terapeutik biasanya terdiri daripada 4-6 prosedur yang dijalankan dalam 3-4 hari.

Juga gunakan kaedah klasik untuk menghapuskan rasa sakit dan tindak balas keradangan di tempat patologi dengan bantuan blokade. Mereka dibahagikan kepada intra-artikular dan periartikular bergantung kepada penyetempatan lesi patologi. Blockade dilakukan dengan bantuan anestetik, antibiotik, antiseptik, asid hyaluronik. Berkat blokade terapeutik, spastik otot berkurang, pembengkakan tisu dihapuskan, bekalan darah dan pemakanan artikulasi bertambah baik, metabolisme dinormalisasi. Bilangan prosedur dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit.

Komplikasi suntikan intra-artikular

Seperti mana-mana campur tangan perubatan, suntikan intra-artikular dikaitkan dengan risiko komplikasi.

1. Artritis berjangkit (septik), yang dicirikan oleh keradangan purulen semasa jangkitan. Kemungkinan patologi yang berkembang lebih tinggi dengan suntikan glucocrtikoids akibat penurunan pertahanan imun tubuh yang disebabkan oleh dadah hormon. Dengan mematuhi peraturan asepsis, risiko komplikasi berjangkit dapat dikurangkan. Ia juga penting untuk memulakan rawatan selepas penghapusan penyakit kronik jangkitan dan proses keradangan akut menyebabkan penampilan artritis berjangkit.
2. Pembacaan penyakit sendi pada beberapa hari pertama selepas suntikan, yang dikaitkan dengan kesan dadah dan biasanya hilang dalam masa seminggu. Kadang-kadang tindak balas alahan terhadap komponen penyelesaian suntikan berkembang, dan ubat harus dihentikan.
3. Semasa suntikan, kecederaan pada tisu sendi berlaku, dan suntikan glukokortikoid yang kerap memusnahkan tulang rawan, melemahkan ligamen dan tendon, yang menyebabkan "melonggarkan" sendi.

Harus diingat bahawa perkembangan komplikasi dengan kaedah terapi yang betul berlaku agak jarang.

Ulasan Pesakit

Vasily, 46 tahun: "Dia telah sakit dengan arthritis lutut selama beberapa tahun. Dia mengambil pil anti-radang, tetapi penyakit itu berkembang. Baru-baru ini, cecair mula berkumpul di sendi, tidak dapat bergerak, diseksa oleh kesakitan yang teruk. Doktor mencadangkan suntikan hormonal ke lutut, selepas itu saya berdiri di atas kakiku selama seminggu dan dapat kembali bekerja dalam masa yang singkat. "

Svetlana Alekseevna, 56 tahun: "Saya telah mengalami arthrosis sendi lutut selama lebih daripada 15 tahun. Setiap tahun keadaan menjadi lebih teruk, menyebabkan kecacatan. Doktor membangkitkan persoalan operasi, yang sukar untuk saya terima. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, saya telah menerima kursus suntikan ke dalam sendi dengan otenyl. Saya rasa baik dan boleh bergerak tanpa tebu. "

Elena Nikolaevna, 47 tahun: "Osteoarthritis lutut saya didiagnosis 5 tahun yang lalu. Selama beberapa tahun pertama, penyakit itu menyebabkan kesakitan yang teruk ketika berjalan. Doktor yang menasihati dinasihatkan untuk mengambil chondroprotectors dan menetapkan kursus suntikan dengan asid hyaluronic di dalam sendi. Selepas terapi pertama, dia berasa lebih baik, dan setahun kemudian dia mula bermain sukan. Doktor mengatakan bahawa rawatan yang tepat, yang ditetapkan tepat pada masanya, memberikan peluang yang baik untuk mengatasi penyakit ini. "

Suntikan intra-artikuler digunakan secara berkesan untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal dan ditetapkan dalam kes-kes klinikal apabila kaedah terapi konservatif lain tidak berkesan. Pilihan ubat dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan diagnostik.

Suntikan ke dalam lutut bersama - cara berkesan, petunjuk

Arthrosis adalah patologi yang agak biasa. Salah satu lokalisasi yang kerap patologi ini adalah sendi lutut. Untuk mengurangkan kesakitan penyakit ini dengan cepat dan kekal membantu suntikan ke dalam sendi lutut.

Suntikan intra-artikular: tanda-tanda, kontraindikasi, jenis

Bagi seseorang, sendi lutut memainkan peranan penting. Ia adalah terima kasih kepadanya bahawa anggota bawah mampu melakukan banyak pergerakan yang berbeza. Apabila kawasan ini meradang, orang mengalami kesakitan yang sengit, dan sukar untuk menggerakkan anggota badan. Ini memberi kesan kepada kualiti hidup dan semangat pesakit. Keadaan ini boleh diperbetulkan melalui suntikan.

Petunjuk untuk suntikan intraartikular

Suntikan oleh kaedah intra-artikular boleh dilakukan untuk penyakit berikut:

Penyakit ini lebih kerap dikesan pada orang yang lebih tua, yang sendi telah mengalami perubahan berkaitan dengan usia.

Pengecualian intra-artikuler sangat berkesan, kerana dadah masuk ke kawasan artikular dan dengan cepat menghilangkan rasa sakit. Mencapai hasil ini dengan bantuan tablet, salap, gel, kapsul, suntikan intramuskular mengambil masa yang lebih lama.

Di samping itu, suntikan intra-artikular mempunyai kelebihan berikut:

1. Meningkatkan bekalan darah ke sendi.
2. Kurangkan bengkak dan keradangan.
3. Menguatkan tisu otot periartikular.
4. Meningkatkan pelbagai gerakan.
5. Merangsang pertumbuhan semula tisu artikular.

Apakah tembakan ke sendi lutut?

Ubat moden dikenali untuk 3 kumpulan ubat yang boleh menyelamatkan seseorang dari patologi sendi lutut:

1. Asid hyaluronik - membolehkan anda memulihkan cecair sinovial dan sifatnya yang biasa.
2. Kortikosteroid - dengan cepat menghilangkan rasa sakit, bagaimanapun, punca patologi itu kekal.
3. Chondroprotectors - meningkatkan bekalan darah ke tisu tulang rawan, memulihkan prestasinya.

Suntikan hormon dalam sendi

Kortikosteroid digunakan sebagai rawatan kecemasan untuk kesakitan yang teruk. Ubat-ubatan ini tidak menyembuhkan punca, mereka hanya membantu menghilangkan keradangan dan bengkak untuk seketika. Selalunya mereka digunakan sebagai komponen dalam terapi kompleks. Kumpulan ini termasuk ubat berikut:

Hydrocortisone

Ia mengurangkan sensitiviti serat saraf, mengurangkan keradangan dan pembengkakan tisu, akibatnya rasa sakit hilang.

Flosteron

Ubat ini digunakan untuk kesakitan yang kerap, tetapi kelemahannya adalah banyak kesan sampingan.

Ketorolac

Dadah - analog Ketanov, dalam masa yang singkat melegakan kesakitan dan keradangan, tetapi mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular.

Diprospan

Dalam kebanyakan kes, ubat ini digantikan oleh Betaspan, kerana Diprospan dikontraindikasikan dalam banyak keadaan (gangguan tropik, kencing manis, ulser gastrik dan usus usus).

Loracourt

Suntikan dibuat tidak lebih daripada tiga kali sebulan, kerana kesan dadah itu menjejaskan fungsi sistem saraf dan vaskular.

Walaupun melegakan kesakitan pesat, penggunaan ubat hormon terhad disebabkan oleh banyak kesan sampingan.

Kesan sampingan membawa kepada kemelesetan patologi yang sedia ada. Kesan yang tidak diingini termasuk:

1. Kekejangan pembuluh darah.
2. Pelanggaran trophism tisu.
3. Kesan negatif ke atas semua organ.

Penggunaan kortikosteroid hanya boleh dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit, kursus pendek dan gabungan dengan ubat lain.

Persediaan asid hyaluronic untuk suntikan intraarticular

Asid hyaluronik untuk sendi berfungsi sebagai bahan semulajadi. Oleh itu, pengenalannya secara langsung ke dalam sendi dapat meningkatkan keadaan sendi secara signifikan. Gel yang disuntik ke rongga sendi lutut, memberikan mobiliti biasa komponen artikular. Hasilnya, bekas pergerakan kembali, sindrom sakit hilang.

Pengenalan asid hyaluronik menyumbang kepada:

1. Penerimaan microelements yang diperlukan untuk tisu tulang rawan.
2. Melindungi tisu rawan dari kerosakan.
3. Menyokong keanjalan struktur rawan yang diperlukan.
4. Mengekalkan keseimbangan cecair dalam rongga artikular.

Kos asid hyaluronik dan prosedur pengenalannya adalah satu-satunya tolak rawatan dengan kaedah ini. Kesan sampingan jarang diamati walaupun dengan pengambilan ubat yang berulang.

Suntikan asid hyaluronik berikut paling biasa diberikan:

Ostenil

Salah satu ubat paling murah yang mengandungi asid hyaluronik. Walau bagaimanapun, ia mempunyai banyak kontraindikasi, diantaranya melanggar fungsi hati, buah pinggang, patologi sistem saraf.

Sinokrom

Berkesan dalam proses kronik, keradangan rongga artikular sendi lutut.

Fermatron plus

Harga ubat ini agak tinggi, tetapi hasilnya adalah sesuai: rawatan penyebab arthritis, arthrosis (termasuk sendi pinggul - coxarthrosis) dan melegakan kesakitan. Pengeluaran - UK.

Viscosil

Anda boleh menetapkan di peringkat akut proses patologi. Ubat ini tidak berkesan dalam kes-kes artritis dan arthrosis.

Hyalux

Kos ubat yang boleh diterima, kecekapannya tinggi. Walau bagaimanapun, kesan sampingan boleh menyebabkan ruam pada kulit.

Semua ubat yang disenaraikan hanya terdiri daripada asid hyaluronik. Oleh itu, kos mereka jauh lebih rendah daripada asid tulen.

Chondroprotectors

Chondroitin adalah salah satu komponen kumpulan ini. Bahan ini terlibat dalam sintesis tulang rawan. Chondroprotectors juga mengandungi glukosamin, yang membantu menyerap kondroitin. Persediaan dalam kumpulan ini mempunyai kesan positif berikut:

1. Menguatkan struktur tulang rawan.
2. Meningkatkan bekalan darah dan metabolisme tisu tulang rawan.
3. Merangsang pertumbuhan semula rawan.

Kumpulan ubat ini hanya berkesan selepas penyingkiran edema dan keradangan.

Tiga hingga lima belas suntikan akan diperlukan untuk kursus rawatan. Pada peringkat terakhir proses patologi, tidak ada gunanya menggunakan chondroprotectors. Ia lebih berkesan untuk melakukan campur tangan pembedahan menggunakan implan.

Ubat berikut adalah chondroprotectors yang berkesan:

Hondrolone

Mengeluarkan keradangan dengan cepat. Baik diterima. Tidak boleh digunakan untuk penyakit kulit.

Alflutop

Menyumbang kepada normalisasi pesat pemakanan tisu tulang rawan, tetapi penggunaan berpanjangan adalah kontraindikasi akibat kesan sampingan yang mungkin.

Elbona

Membantu menghilangkan kebolehan tisu tulang rawan. Ia mempunyai tindakan anti-radang. Cepat menghilangkan pembengkakan tisu sendi.

Dadah yang dihasilkan di luar negara. Mengembalikan bekalan darah ke tisu tulang rawan dengan cepat, meningkatkan pengeluaran cecair sinovial. Ia tidak mempunyai analog.

Teraflex plus

Kecekapan tinggi, perjalanan rawatan adalah panjang. Apabila rawatan perlu pengawasan perubatan.

Tembakan mana yang lebih baik?

Kumpulan ubat yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza terhadap penyakit ini. Adalah penting untuk memahami bahawa asid hyaluronic dan chondroprotectors tidak digunakan dalam fasa akut penyakit ini. Pengenalan mereka hanya boleh dilakukan selepas penghapusan kesakitan dan keradangan.

Daripada glucocorticosteroids, Prednisone dan Hydrocortisone adalah yang paling popular. Mereka tidak boleh digunakan untuk masa yang lama.

Asid hyaluronik dengan cepat mengembalikan sendi. Tetapi rawatan mahal, jadi kebanyakan pesakit menggunakan ubat-ubatan yang disintesis berdasarkannya.

Chondroprotectors diperlukan untuk rawatan dalam hal pemusnahan tisu tulang rawan. Daripada jumlah ini, Alflutop dan Hondrolone adalah paling berkesan.

Bagaimana untuk membuat pukulan di sendi?

Ramai orang bertanya: di mana saya boleh mendapatkan suntikan dalam sendi lutut? Adakah prosedur ini hanya di hospital. Suntikan diri di rumah adalah berbahaya.

Pakar sebelum pengenalan dadah menghilangkan bendalir terkumpul di dalam rongga sendi. Ia perlu dihantar untuk analisis. Seterusnya, doktor mengambil dadah dalam picagari. Membasmi tapak kemasukan jarum. Seterusnya, masukkan jarum ke dalam slot yang terletak di antara tulang. Dos ubat dan kedalaman kemasukan jarum ditentukan oleh doktor secara individu. Kesakitan dalam prosedur ini berlaku hanya dengan kehadiran keradangan aktif. Dalam kes ini, anestesia tempatan boleh digunakan.

Sekiranya terdapat kecacatan rongga artikular, suntikan dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Ini akan membolehkan anda memasukkan masuk ke dalam jurang bersama secara tepat.

Kos ubat intra-artikular di sendi lutut

Harga suntikan intra-artikular asid hyaluronik ialah 3000 rubel. Untuk rawatan patologi, anda mesti melakukan sekurang-kurangnya 15 suntikan. Secara keseluruhannya, pengenalan giauloron akan menelan belanja 60.000 rubel. Ia lebih murah untuk memperkenalkan analog - 300-800 rubel setiap botol.

Kos chondroprotectors organik adalah kira-kira 1500. Kursus memerlukan 25 suntikan.

Suntikan di sendi lutut: ulasan

Elena K., 63 tahun:

"Saya mempunyai arthrosis lutut. Saya cuba ubat-ubatan yang berbeza: salap, krim, tablet, kapsul, gel. Tidak ada yang membantu. Suntikan disyorkan ke dalam sendi lutut Ostenil dadah. Kosnya sangat tinggi. Tetapi kesakitan itu membuatkan saya melalui keseluruhan kursus. Saya tidak merasakan apa-apa kesan dalam sebulan. "

"Saya mengalami arthrosis lutut, 2 darjah. Doktor dinasihatkan Giastat, ia juga dikenali sebagai "prostesis cair". Selepas suntikan, tapak suntikan sakit, dan lututnya bengkak. Saya mengambil ubat penahan sakit. Selepas lima hari, kesakitan hilang sepenuhnya. Bergerak dengan bebas. "

"5 tahun yang lalu hip joint mendapat sakit. Ternyata ia adalah arthrosis. Mereka dinasihatkan supaya menyuntik asid hyaluronik ke dalam sendi. Suntikannya menyakitkan, tetapi saya masih mengambil kursus. Kesakitan itu hilang selama 5 tahun. Kini bermula lagi. Saya fikir saya akan menjalani rawatan dengan asid hyaluronik. "

Kesimpulannya

Suntikan dadah ke dalam rongga sendi lutut adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk memerangi kesakitan, keradangan, dan edema. Ia digunakan di hadapan bukti-bukti, ketidakstabilan kaedah terapi lain. Suntikan ubat ke dalam rongga sendi yang tepat pada masanya bukan sahaja akan melegakan kesakitan, tetapi juga menghentikan proses perkembangan. Perkara utama ialah berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat.

Suntikan terbaik untuk rawatan sendi

Penyakit yang dikaitkan dengan sendi, mengikut statistik, adalah antara yang paling biasa. Sebagai peraturan, orang dewasa dan orang tua terdedah kepada jenis patologi ini. Patologi bersama dengan ketara dapat mengurangkan kualiti hidup, menyekat manifestasi tubuh. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, orang berpaling kepada doktor. Untuk tujuan rawatan optimum dalam setiap kes, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh, selepas itu dia menetapkan ubat-ubatan dan memilih kursus terapi. Ubat-ubatan biasa untuk rawatan sendi adalah suntikan, pengenalan bahan ubat yang dilakukan secara langsung ke rongga artikular.

Intra-artikular

Intra-artikular adalah jenis suntikan yang disuntik terus ke rongga artikular. Ini adalah sebahagian daripada terapi untuk proses keradangan, degeneratif dan dystrophik dalam sendi. Resipi ubat-ubatan tersebut hendaklah dijalankan secara eksklusif oleh doktor, memandangkan keterukan penyakit itu.

Prosedur suntikan tidak lebih menyakitkan daripada suntikan intramuskular. Terapi ini dianggap sangat berguna, kerana ia berkesan menghapuskan proses keradangan dan dalam beberapa kes mengelakkan campur tangan pembedahan.

Glukokortikoid, atau suntikan hormon, telah digunakan untuk mengubati sendi untuk masa yang lama dan agak popular dalam rawatan sinovitis dan pelbagai jenis arthrosis. Kursus terapeutik termasuk, secara purata, dari satu hingga lima suntikan, dengan selang tujuh hingga dua belas hari. Ubat hormon mempunyai kesan analgesik dan mengurangkan proses keradangan. Sebagai contoh, suntikan fermatron ke sendi lutut meningkatkan mobilitinya, mempromosikan pengeluaran asid hyaluronik, dan memulihkan sifat-sifat cecair intraartikular. Juga ubat-ubatan tersebut termasuk:

Steroid

Suntikan steroid untuk sendi melegakan kesakitan, tetapi masa pendedahan mereka pendek. Oleh kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai banyak kontraindikasi, mereka harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan tanpa gagal di bawah pengawasannya. Ubat-ubatan ini termasuk:

• "Hydrocortisone";
• "Prednisolone";
• "Betamethasone";
• "Flosteron";
• "Diprospan" dan lain-lain.

Nonsteroidal

Untuk penyakit sendi, suntikan anti-radang nonsteroid digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk, yang menghalang pergerakan pada percubaan yang sedikit untuk bergerak.

Suntikan semacam ini sering digunakan untuk keradangan, seperti "Ketonal". Dos ubat ini dikira oleh doktor, kerana sifat dan tahap kerusakan, serta usia dan fisiologi pesakit mesti diambil kira. Sebagai peraturan, suntikan ini digunakan sekali sahaja.

Ubat bukan steroid seperti Movalis mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Membantu mengurangkan bengkak, melegakan demam di tapak proses patologi. Ubat-ubatan kumpulan ini juga termasuk:

Relax otot

Suntikan ini untuk sendi membantu untuk melegakan otot, mengurangkan nada mereka, ke titik imobilisasi lengkap dan sekatan. Sehingga baru-baru ini, relaks otot digunakan hanya sebagai anestetik, tetapi kini mereka sering digunakan untuk sakit belakang yang tajam. Tempoh rawatan dengan relaks otot tidak boleh melebihi tujuh hari. Produk popular dalam kumpulan ini termasuk:

Chondroprotectors

Chondroprotectors adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat arthrosis, biasanya 1 atau 2 peringkat pembangunan. Di peringkat lanjut penyakit ini, apabila tisu tulang rawan parah, ubat-ubatan tersebut membawa sedikit manfaat.

Chondroprotectors bertindak secara langsung atas sebab penyakit ini. Mereka sangat berkesan dan sering, apabila digunakan dengan betul, boleh menghentikan perkembangan patologi. Dana ini meningkatkan proses metabolik dalam tisu tulang rawan, membolehkan ia memulihkan keanjalan dan keanjalannya, meneruskan aliran semula jadi air dan nutrien ke dalam tisu artikular, dan mengaktifkan peredaran darah.

Dalam kes yang kerap, chondroprotectors ditetapkan sebagai suntikan intra-artikular, yang memungkinkan untuk mengurangkan masa menunggu untuk kesannya. Dari masa ke masa, dengan peningkatan keadaan pesakit, ubat ini dipindahkan ke dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Kepada cara yang terkenal dalam kumpulan ini termasuk:

Suntikan chondroprotectors paling sering digunakan pada sendi lutut. Ini disebabkan struktur kompleks gabungan ini dan beban fizikal yang kuat di atasnya. Oleh itu, arthrosis sendi ini didiagnosis dengan kerap.

Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini ialah "Aflutop," yang berasaskan bahan semulajadi. Kursus terapeutik tahunan dengan menggunakan alat ini membantu untuk memulihkan tulang rawan intra-artikular, meningkatkan sintesis cecair synovial, menghapuskan gejala yang menyakitkan dan, akibatnya, menormalkan aktiviti motor.

Vitamin

Untuk menormalkan dan mengekalkan keadaan pesakit semasa sakit intra-artikular, doktor menetapkan langkah mengambil vitamin. Sebagai peraturan, ini adalah vitamin kumpulan B. Mereka dihasilkan dalam tablet untuk kegunaan lisan dan dalam bentuk suntikan. Suntikan intramuskular dengan vitamin disyorkan untuk digunakan dengan pelbagai jenis arthrosis dan arthritis. Dadah yang paling popular adalah "Neurobulin" dan "Combipilen."

Suntikan dengan vitamin boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Gabungan. Bermakna dengan semua jenis vitamin kumpulan B perlu diperkenalkan secara komprehensif pada satu masa.
2. Bergantang. Hari pertama suntikan vitamin B1 dan B12, dan pada hari-hari berikutnya - B6 dan B2.

Fungsi utama suntikan dengan vitamin adalah pemulihan kekonduksian proses saraf dan pengurangan gejala yang menyakitkan.

Untuk kesakitan

Penguat kesakitan yang paling kuat untuk kesakitan di sendi adalah ubat penghilang rasa sakit narkotik, oleh itu ia hanya ditetapkan oleh doktor. Alat sedemikian digunakan apabila ubat lain tidak dapat mengurangkan kesakitan.

Kekurangan utama penggunaan ubat-ubatan ini dianggap ketagihan secara beransur-ansur. Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan narkotik yang ditetapkan dalam keadaan yang melampau. Ubat-ubat yang paling popular untuk kumpulan ubat penghilang rasa sakit ini ialah:

Di farmasi, mereka hanya boleh didapati di preskripsi, dan mereka hanya boleh digunakan di bawah pengawasan ketat doktor.

Kesan yang menenangkan dengan kesakitan teruk juga mempunyai "Nalbupin." Ia tidak menyebabkan rasa mengantuk, tetapi dibenarkan untuk menggunakannya selama tidak lebih dari 3 hari, kerana kesannya belum dipelajari sepenuhnya. Apabila sakit di sendi juga digunakan pil sakit.
Untuk mengubati sendi dan mengelakkan akibat negatif dari penyakit yang berkembang, pada gejala negatif yang pertama seseorang harus berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan. Doktor akan menetapkan kursus rawatan, di mana, jika perlu, suntikan dalam bentuk suntikan akan dimasukkan. Perlu diingatkan bahawa akses tepat pada masanya kepada doktor dianggap jaminan pemulihan yang cepat dan lengkap.

Daya penyembuhan suntikan dalam sendi dengan arthrosis

Kaedah rawatan arthrosis adalah pelbagai, mereka boleh dibahagikan kepada dadah dan bukan dadah. Dalam terapi dadah, kesannya mungkin bersifat tempatan atau sistemik. Persediaan untuk kegunaan luaran - salap, pengisar, penyelesaian untuk memampatkan - mempunyai kesan tempatan, dan cara untuk pentadbiran lisan - sistemik. Tempat yang istimewa di antara kaedah rawatan mengambil pukulan di sendi dengan arthrosis. Rawatan suntikan biasanya sistemik, tetapi apabila ubat disuntik ke rongga sendi, kesannya adalah setempat. Suntikan intraartikular tidak selalu untuk arthrosis boleh dikaitkan dengan terapi ubat, kerana bukan sahaja persediaan farmakologi disuntik ke dalam sendi. Walaupun ini adalah manipulasi traumatik, ia lebih unggul daripada banyak kaedah rawatan.

Kebaikan dan keburukan suntikan intra-artikular

Suntikan dari arthrosis juga boleh dilakukan secara intramuskular (chondroprotectors, nonsteroidal anti-radang dadah, relaxants otot, vitamin B), dan intravena (NSAIDs, ubat untuk meningkatkan peredaran mikro). Tetapi beberapa ubat yang direka untuk dimasukkan ke dalam tisu (intra-artikular) atau periartikular (periartikular). Suntikan ke dalam sendi memberikan kepekatan bahan aktif yang paling mungkin dalam fokus lesi, oleh itu kesan yang jelas dapat dicapai dengan cepat. Pada masa yang sama, ubat menembusi aliran darah dalam jumlah kecil, yang mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik, mengurangkan beban dadah pada badan. Dan kesan terapeutik dari pentadbiran intra-artikular beberapa ubat tahan selama enam bulan dan lebih lama.

Tetapi rawatan arthrosis seperti itu mempunyai kelemahan:

• sukar untuk membuat suntikan di dalam (pinggul) dan sendi kecil (tangan, kaki, tulang belakang), kawalan ultrasound diperlukan;
• menindik semua membran kapsul sendi dengan jarum - prosedur adalah menyakitkan dan traumatik, dengan pilihan yang tidak berjaya di tapak suntikan, kerosakan pada saluran darah dan saraf adalah mungkin;
• terdapat risiko jangkitan di dalam rongga artikular;
• jika tidak dilakukan dengan sempurna, komplikasi tempatan dapat berkembang - edema dan bahkan tisu nekrosis.

Mana-mana suntikan ke dalam sendi dalam kes arthrosis boleh dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, untuk manipulasi seperti kelayakan yang lebih tinggi diperlukan daripada suntikan intramuskular. Ia sangat penting untuk memastikan kemandulan lengkap, tapak suntikan dirawat sebagai medan pembedahan, oleh itu, suntikan sedemikian tidak biasanya dilakukan di rumah.

Jenis suntikan intra-artikular

Dan apakah suntikan dalam rongga sendi dan bagaimana ia berfungsi? Intra-artikular boleh diberikan:

• ubat anti-radang hormon;
• anestetik tempatan;
• persiapan asid hyaluronik;
• beberapa jenis chondroprotectors;
• campuran ozon-oksigen (suntikan gas);
• autologous (diperolehi daripada pesakit) - sel stem, plasma kaya platelet, serum dengan kepekatan protein anti-keradangan yang tinggi;
• ubat homeopati.
• jika arthrosis disertai oleh keradangan septik, sendi mesti dibersihkan dengan anestetik, antibiotik, tetapi ini jarang terjadi.

Mari kita perhatikan secara terperinci prinsip tindakan setiap kumpulan ubat dan kaedah rawatan arthrosis.

Sekatan dadah

Osteoarthritis dan arthritis adalah antara penyakit yang paling biasa sendi. Osteoarthritis, tidak seperti artritis, bukan penyakit radang, tetapi mungkin disertai dengan proses keradangan dengan rasa sakit yang sengit. Dalam kursus akut rawatan arthrosis dengan suntikan nonsteroidal anti-radang dadah yang diberikan intramuskular dan intravena, serta dengan ubat yang sama dalam tablet, tidak berkesan. Cepat membawa kelegaan dan membolehkan melegakan proses keradangan akut memotong sendi dengan glucocorticoids (hormon adrenal).

Ubat hormon mempunyai kesan anti-radang, tetapi tidak digunakan untuk analgesik. Oleh itu, untuk kesakitan yang teruk, mereka digunakan dalam kombinasi dengan anestetik tempatan, paling kerap dengan novocaine. Anestetik juga membuat suntikan kurang menyakitkan.

Rejimen rawatan bergantung kepada ubat, saiz sendi juga mempengaruhi dos. Sekatan bersama dalam kes arthrosis dijalankan dengan bantuan persediaan seperti:

• Hydrocortisone - disuntik dari 0.1 hingga 1 ml, rawatan adalah 3-5 suntikan, yang dilakukan pada selang mingguan. Kesan terapeutik dicapai dalam masa 6-25 jam;
• Flosterone, Diprospan - dos tunggal dari 0.25 hingga 2 ml, selang antara suntikan untuk 2-4 minggu;
• Kenalog - 0.25-1 ml, dengan polyarthrosis, apabila suntikan diberi serentak kepada beberapa sendi, jumlah dos tidak boleh melebihi 2 ml. Jika suntikan berulang diperlukan, selang 3-4 minggu diambil;
• Celeston - 0.1-1.5 ml. Selepas pentadbiran intra-artikular, sakit sendi meningkat mungkin.

Suntikan hormon boleh memburukkan lagi proses degeneratif-dystrophik dalam tisu tulang rawan, jadi ia harus digunakan hanya mengikut tanda-tanda, tidak melebihi dosis, untuk memerhatikan selang antara suntikan. Jika selepas peningkatan 2-3 tangkapan tidak berlaku, ubat harus dibatalkan (diganti). Suntikan ke sendi dengan arthrosis tidak selalu mungkin. Sebagai contoh, pada peringkat akhir, dengan kecacatan yang jelas, sukar untuk memasukkan jarum ke rongga sendi dan tidak berehat terhadap tulang. Dalam kes sedemikian, gunakan ubat-ubatan pentadbiran periartikular, kesannya perlu menunggu lebih lama. Sebelum menyuntik ke dalam sendi yang meradang, adalah perlu untuk mengosongkan exudate dari rongga. Sekatan lutut, sendi bahu secara teknikal jauh lebih mudah daripada sendi pinggul.

Asid hyaluronik

Asid hyaluronik adalah komponen utama cecair sinovial, yang bertanggungjawab terhadap kelikatannya, dan komponen penting rawan artikular, dan juga merupakan komponen kulit, badan vitreous. Ia digunakan secara meluas dalam kosmetologi sebagai pengisi, iaitu, pengisi kerutan, lipatan. Dalam bidang ofmologi, ia digunakan sebagai persekitaran pembedahan.

Sekiranya arthrosis, persiapan hyaluronat berfungsi sebagai pengganti cecair sinovial, mereka juga dipanggil prostesis cecair. Perkembangan arthrosis biasanya bermula dengan pencabulan pengeluaran cairan intra-artikular oleh membran sinovial. Akibatnya, tulang rawan kekurangan nutrien dan cecair, ia kering dan mula pecah. Apabila arthrosis berlangsung, membran sinovial dilahirkan semula, tidak dapat menampung fungsinya. Ia boleh menjadi terperangkap dalam ruang bersama, mungkin menjengkelkan dengan osteophytes, yang menyebabkan keradangan - sinovitis. Rongga artikular menunaikan efusi peradangan (exudate), ia mencairkan cecair intra-artikular dan mengubah ciri-cirinya.

Asid hyaluronik berfungsi sebagai pelincir dan penyerap kejutan, menyuburkan dan melembapkan tisu tulang rawan, merangkumi tulang rawan dengan filem pelindung, mengurangkan geseran hujung artikular tulang dan menghalang pakai dan ubah bentuk dipercepatkan. Injeksi ke dalam sendi dalam kes arthrosis 1 darjah boleh merangsang pengeluaran cecair sinovial, menghentikan pemusnahan rawan dan memulakan proses regenerasi. Dan walaupun di peringkat akhir (arthrosis 3 darjah), prostesis cair membantu memulihkan mobiliti bersama dan menghilangkan rasa sakit. Suntikan asid hyaluronic ke rongga sendi dengan sinovitis tidak berkesan kerana kepekatannya berkurangan. Jadi pertama anda perlu menghentikan keradangan, supaya tidak ada bentuk eksudat.

Kekurangan rawatan dengan asid hialuronik boleh dikaitkan dengan kos yang tinggi, satu dos untuk sendi besar kos sekurang-kurangnya 2000 rubel. Kursus rawatan memerlukan 3-5 suntikan dengan selang mingguan, untuk mengekalkan kesan, 1-2 kursus setiap tahun diperlukan. Persediaan dibekalkan dalam jarum suntikan, paling sering jarum suntik mengandungi 2 ml penyediaan, kepekatan bahan aktif bervariasi dari 0.9 hingga 2%, biasanya 1%. Prostetik yang paling popular cecair synovial:

• Ostenil (Jerman), ada bentuk mini untuk sendi kecil (1 ml);
• Fermatron (UK);
• Synvisc (Eropah, Amerika Syarikat);
• Sinokrom (Austria) - terdapat satu bentuk pelepasan untuk kegunaan tunggal (dos pemuatan - 4 ml, penyelesaian 2%);
• Ruswisk (Rusia).

Chondroprotectors

Persediaan chondroitin, glucosamine dan chondroprotectors dengan komposisi yang berbeza, boleh didapati dalam pelbagai bentuk, untuk penggunaan lisan, suntikan dan luaran. Suntikan untuk melindungi sendi dari kemusnahan dianggap lebih berkesan berbanding dengan mengambil pil, kerana bahan-bahan aktif tidak terkena tindakan jus gastrik. Kebanyakan chondroprotectors, yang dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), ditadbir secara eksklusif secara intramuskular. Terdapat 2 ubat yang digunakan bukan sahaja untuk intramuskular, tetapi juga untuk suntikan intraartikular, kedua-duanya tergolong dalam kondroprotectors generasi pertama:

• Alflutop (Romania), pekat bioaktif berdasarkan ekstrak tulang rawan ikan laut;
• Arteparon (Jerman), mengandungi polyether mucopolysaccharide.

Alflutop mengembalikan jumlah cecair sinovial, ketebalan rawan artikular, menormalkan ketumpatan tulang, melegakan keradangan, melegakan kesakitan, memperbaiki aliran proses metabolik. Suntikan intra-artikular ditunjukkan secara eksklusif untuk arthrosis sendi besar, mereka dilakukan pada selang 3-4 hari, satu dos 1-2 ml. Selepas 5-6 suntikan intra-artikular, 20 suntikan intramuskular dilakukan, mereka diberikan setiap hari, kursus berulang dilakukan dalam enam bulan. Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan pesakit yang tidak bertoleransi terhadap makanan laut akibat peningkatan risiko reaksi alergi.

Arteparon merangsang pertumbuhan semula tisu rawan dan membran artikular, pengeluaran cecair sinovial, menghalang aktiviti enzim yang memusnahkan tulang rawan, meningkatkan pemakanannya. Ia ditetapkan untuk osteoartritis sendi lutut dan sendi kecil jari, tetapi dalam kes kedua, ia disuntik subcutaneously. Dan dengan gonarthrosis, kedua-dua suntikan intramuskular dan intraartikular ditunjukkan. Yang kedua dilakukan dua kali seminggu selama 5 minggu, 0.5-1 ml disuntikkan, untuk arthrosis bilateral sendi lutut, jumlah dos tidak boleh melebihi 1 ml. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan, sakit kepala, sesak nafas, meningkatkan kadar denyutan jantung.

Terapi ozon dan carboxytherapy

Kaedah rawatan khas arthrosis, yang menduduki kedudukan perantaraan antara terapi dadah dan bukan ubat - suntikan gas. Suntikan karbon dioksida (carboxytherapy) dan campuran gas ozon-oksigen (terapi ozon atau oksigen) berguna untuk sendi. Campuran ozon-oksigen digunakan dalam ubat dengan cara yang berbeza. Ia diluluskan melalui larutan garam, dan kemudian larutan ozon (ORR) diberikan oleh kaedah titisan intravena. Dengan autohemotherapy yang hebat, campuran ini memperkayakan darah vena yang diambil dari pesakit, yang diperkenalkan semula ke dalam vena dengan bantuan IV. Dengan pentadbiran intra-artikular, kesan terbaik dihasilkan oleh oksigen yang disinari oleh laser dan ditukar kepada keadaan singlet aktif kimia (foto diubahsuai ozon).

Oksigen aktif secara kimia dapat mengatur aktiviti selular. Tembakannya di sendi dengan arthrosis:

• melegakan kesakitan dan keradangan;
• merangsang peredaran mikro darah dan limfa;
• mengaktifkan proses pembaikan tisu;
• menghalang pertumbuhan tisu tulang;
• mempunyai kesan detoksifikasi;
• merangsang imuniti.

1-3 ml disuntik ke dalam sendi kecil, dan 20-30 ml campuran gas ke yang besar. Dengan suntikan berikutnya, jumlah campuran boleh ditingkatkan hingga 60-80 ml. Kursus ini dilakukan dengan 4 suntikan ozon fotomodified atau 5-7 suntikan campuran oksigen oksigen dengan selang dua hari. Kesan terapi berlangsung selama 4-9 bulan. Dengan kesakitan teruk, campuran ozon-oksigen disuntik subcutaneously ke titik sakit di sekitar sendi, dari 2 hingga 12 ml dalam satu titik. Untuk mencapai kesan terbaik, pelbagai kaedah terapi oksigen digabungkan: selari dengan suntikan ke dalam sendi, satu kursus dropper intravena dengan ORE 10-12 prosedur ditetapkan.

Dalam rawatan apa-apa penyakit, karbon dioksida disuntik semata-mata subkutan dengan menggunakan alat khas (pistol perubatan). Rawatan suntikan CO2 juga ditunjukkan untuk pesakit dengan arthrosis. Gas kemurnian tinggi digunakan. Biasanya, 5-6 prosedur cukup untuk kursus, di mana jangka masa 1-2 hari diambil. Apabila ditadbir subkutan, karbon dioksida merangsang sintesis protein dan pengeluaran sel darah, meningkatkan ciri darah, menggalakkan pelebaran saluran darah dan mengaktifkan peredaran darah tempatan. Selepas beberapa prosedur, bukan sahaja kesakitan hilang, tetapi juga pergerakan sendi dipulihkan.

Terapi biologi

Dalam tubuh manusia terdapat segala yang diperlukan untuk merangsang pembaikan tisu, hanya pendedahan di tempat yang tepat diperlukan. Baru-baru ini, terapi biologi sedang giat membangun - rawatan dengan ubat-ubatan yang diperolehi daripada tisu, cecair fisiologi pesakit. Bahan autologus juga dirasai oleh badan, tidak menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan yang lain.

Fakta bahawa MSCs - mesenchymal (muda, belum matang, dan tidak dibezakan) sel stem boleh diubah menjadi sel-sel dari mana-mana tisu - telah lama diketahui. Sumber utama mereka adalah sumsum tulang, tetapi aspirasi untuk mengasingkan MSC adalah prosedur yang agak berisiko. Beberapa tahun yang lalu di Moscow, perkembangan kaedah untuk mengekstrak sel stem dari pecahan stromal-vaskular tisu adipose bermula. Ini adalah bahan yang tersedia, dan prosedurnya benar-benar selamat. Pada masa ini, kaedah menggunakan bahan selular untuk merawat sendi yang terjejas oleh arthrosis sedang menjalani ujian klinikal di Orenburg. Hasilnya mengesankan, pesakit yang percaya bahawa hanya pembedahan dapat membantu mereka, setelah menjalani suntikan, memulihkan mobiliti bersama dan melupakan kesakitan.

Apabila sel stem diperkenalkan ke rongga artikular:

• mereka berubah menjadi sel rawan dan tisu artikular lain, yang mula merosot atau dilahirkan semula;
• mempromosikan pengeluaran sitokin yang menyekat proses keradangan;
• merangsang pengeluaran faktor pertumbuhan yang terlibat dalam pertumbuhan semula tisu.

Setakat ini, terapi MSC merujuk kepada kaedah eksperimen, tetapi dalam masa terdekat ia dirancang untuk memperkenalkan bukan sahaja di Orenburg, tetapi juga di beberapa kawasan lain di Rusia. Suntikan intra-artikular untuk arthrosis membolehkan menyuntik bukan sahaja bahan selular, tetapi juga produk darah ke tapak pemusnahan:

• plasma darah diperkaya dengan platelet. Platelet adalah faktor pertumbuhan, mereka mengaktifkan proses regenerasi bersama dan menghentikan sindrom kesakitan;
• serum dengan protein IL-1Ra yang terapeutik anti-radang terapi yang tinggi. Dia adalah antagonis interleukin-1, di bawah pengaruh yang tisu rawannya hancur. Kaedah ini digunakan untuk arthritis, disertai dengan keradangan, dan untuk arthritis.

Pemulihan homeopati

Homeopati adalah arahan perubatan dengan sejarah purba. Ia masih dirujuk sebagai kaedah alternatif, bukan tradisional, tetapi ini tidak menghalang banyak wakil perubatan rasmi daripada menetapkan persiapan homeopati kepada pesakit mereka. Mereka digunakan dalam rawatan sendi, ubat-ubatan yang paling terkenal dari syarikat Jerman Biologische Heilmittel Heel (Heel):

• Traumel-C adalah penyediaan homeopati kompleks, termasuk komponen herba dan mineral;
• Target-T mengandungi sulfur, biokatalyst, komponen aktif dan komponen aktif dari tumbuhan.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk: salap, gel, tablet, suntikan. Dadah suntikan boleh diberikan dalam pelbagai cara, termasuk intra-artikular dan periartikular. Traumel-C melegakan kesakitan, melegakan keradangan dan bengkak, merangsang sistem imun dan proses regenerasi, meningkatkan nada pembuluh darah. Adalah disyorkan untuk melakukan suntikan intra-artikular dalam kes arthrosis di peringkat akut, selepas melegakan keterukan, untuk beralih ke tablet. Untuk suntikan, 1 ampul sehari digunakan, dengan lesi besar, dibenarkan menggunakan 2 ampul. Ubat ini boleh digabungkan dengan glucocorticoids, penggunaannya boleh mengurangkan dos ubat hormon.

Goal-T melambatkan kemerosotan tisu tulang rawan, meningkatkan pembentukan sel-selnya (chondrocytes), mengaktifkan reaksi redoks, mengurangkan rasa sakit, keradangan dan bengkak. Sekiranya arthrosis dan penyakit-penyakit lain sendi besar keterukan sederhana, setiap ampulla disuntik ke dalam setiap sendi, 1-2 suntikan setiap minggu dibuat. Dalam bentuk penyakit yang teruk, dos boleh ditingkatkan menjadi 2 ampul, suntikan harus dilakukan setiap hari. Pada masa yang sama, tidak lebih daripada 2 sendi boleh dirawat. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira keadaan pesakit. Kedua-dua ubat homeopati mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan, terdapat risiko tindak balas alergi dengan sikap tidak bertoleransi individu komponen, jadi disyorkan untuk menguji sebelum suntikan penyelesaian.

Untuk suntikan yang merawat arthrosis, pelbagai ubat digunakan. Sesetengah daripada mereka mempunyai kesan simptomatik semata-mata, yang lain menghentikan pemusnahan sendi dan merangsang pembaikian tisu. Bersama dengan dadah, campuran gas, bahan selular dan persediaan darah, persiapan homeopati dapat disuntik ke dalam sendi. Suntikan intra-artikular sangat berkesan, tetapi ia mesti dilakukan dengan berhati-hati. Jika pilihan ubat yang tidak berjaya atau pelaksanaan yang tidak memuaskan dalam manipulasi, khususnya, pelanggaran kemandulan, komplikasi teruk mungkin. Kebanyakan persediaan untuk suntikan intra-artikular tersedia pada preskripsi.

Suntikan hormon ke sendi

Suntikan di sendi lutut: ada keperluan?

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit sendi adalah penyakit sebenar dalam masyarakat moden. Sekiranya penyakit-penyakit ini lebih awal dikaitkan dengan orang-orang yang lebih tua, kini semakin ramai golongan muda yang menghadapi arthrosis, osteoarthrosis dan arthritis. Selalunya, semua penyakit sendi dikaitkan dengan kemerosotan tisu rawan, ubah bentuk dan kekurangan pelinciran semulajadi antara bahagian sendi.

• Rawatan
• Nama suntikan
• Hormon kortikosteroid
• Hondoprotectors
• Asid hyaluronik
• Video berkaitan

Sendi lutut yang paling mudah terdedah kepada pemakaian fizikal. Proses memakai dikaitkan tidak hanya dengan usia, tetapi juga dengan berat, senaman, pilihan kasut dan tahap keseluruhan aktiviti manusia. Gonarthrosis dicirikan oleh edema, kesakitan yang menyakitkan ketika berjalan, serta dalam proses membongkok dan menguatkan lutut. Untuk mendapatkan semula kesukaran berjalan dan menyingkirkan kesakitan harian, ia akan mengambil masa dan pendekatan yang kompeten untuk terapi.

Rawatan

Rawatan sendi lutut adalah proses yang panjang, keberkesanannya bergantung pada profesionalisme doktor dan pilihan ubat-ubatan yang tepat. Untuk menyembuhkan sendi lutut boleh menjadi ubat dan cara yang boleh dikendalikan. Ketakutan pada pembedahan paling sering mendorong pesakit untuk menjalani rawatan dengan kaedah pertama. Yang paling berkesan adalah suntikan ke dalam sendi lutut.

Tablet adalah berkesan, tetapi keberkesanannya ditunjukkan melalui tempoh yang lebih lama. Salap dan kompres direka untuk melegakan simptom dan melegakan kesakitan. Dan hanya satu pukulan dalam tindakan sendi lutut di tengah-tengah penyakit itu, menumpukan perhatian kepada sebab-sebab penyakit sebanyak mungkin.

Bagi seseorang yang menderita arthrosis, menghilangkan kesakitan yang menyakitkan, ketidakselesaan, mendapatkan kebebasan bergerak, dengan keterpaksaan penyakit itu, dia boleh menggunakan suntikan. Terima kasih kepada ini, penderitaan pesakit akan dikurangkan dengan serta-merta, kerana ubat-ubatan itu akan segera dihantar tepat di mana anda memerlukannya.

Nama suntikan

Adalah berfaedah untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci nama-nama tamparan di lutut untuk sendi, yang paling sering digunakan oleh doktor.

Hormon kortikosteroid

Hormon kortikosteroid adalah sejenis permulaan rawatan. Mereka direka untuk tidak merawat penyakit sendi, tetapi untuk mengeluarkan bengkak lutut dan kesakitan. Obat-obatan ini melawan keradangan di dalam tisu, yang menyebabkan penyumbatan dan kesakitan. Tetapi hormon kortikosteroid tidak mempunyai kesan penyembuhan pada tisu tulang rawan dan tulang dan tidak dapat menormalkan peredaran darah. Oleh itu, menggunakannya sebagai satu-satunya rawatan adalah sia-sia. Ubat-ubatan sebegini adalah elemen yang perlu terapi komprehensif. Contohnya, selepas melegakan kesakitan dan pembengkakan, anda boleh memulakan gimnastik terapeutik, fisioterapi.

Selalunya persediaan hormon yang mengandungi hormon korteks adrenal, serta pengganti sintetik mereka. Sebelum mengambil ubat dengan sendi ke dalam sendi lutut, adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa semasa suntikan, jangkitan boleh dimasukkan ke dalam rongga, atau ia mungkin cedera oleh jarum. Anda juga perlu mengambil kira hakikat bahawa disebabkan oleh suntikan hormon, struktur otot, serta ligamen, kehilangan keanjalannya.

Suntikan hormonal ke dalam sendi lutut harus dilakukan jika tidak ada alternatif dan kesakitan tidak tertanggung. Memohon suntikan ini hendaklah selepas berunding dengan doktor dan mengikuti cadangannya. Ia tidak perlu melibatkan diri dalam penyembuhan diri dan suntikan yang tidak terkendali terhadap ubat kortikosteroid ke dalam sendi lutut.

Ia mudah difahami bahawa ia layak menggunakan kortikosteroid atau tidak dengan contoh tertentu. Jika pesakit menderita gonarthrosis, rasa sakit yang menyakitkan hadir, tetapi sinovitis, iaitu, tiada pengumpulan cecair, pembengkakan tidak hadir. Untuk rawatan, dia menggunakan kaedah yang ada: gimnastik, manual, terapi, serta terapi fizikal. Adakah dia perlu membuang kortikosteroid ke dalam sendi lutut untuk meringankan penderitaan? Untuk melakukan ini sama sekali tidak bermakna, kerana tidak ada fokus untuk kesan hormon.

Dan satu lagi contoh. Pesakit mempunyai gonarthrosis, cecair terkumpul di dalam sendi dan bengkak. Oleh sebab itu, pelbagai prosedur untuk rawatan menjadi sukar untuk dilaksanakan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk membuat suntikan hormon, dan selepas beberapa ketika ia bebas untuk memohon rawatan seterusnya. Pesakit saya menggunakan alat terbukti, yang mana anda boleh menyingkirkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Keberkesanan hormon kortikosteroid adalah yang paling tinggi dalam suntikan pertama dan menunjukkan dirinya dalam masa 10-14 hari. Dari masa ke masa, hasil hormon akan diratakan. Jika, pada manipulasi pertama, kesan penggunaan ubat itu lemah dan kurang jelas, ia adalah berfaedah untuk memilih ubat lain dan menukar laman suntikan: kesan hormon kortikosteroid secara langsung berkaitan dengan ketepatan mengendalikan ubat untuk fokus keradangan di kawasan lutut.

Hormon suntikan mestilah tidak lebih daripada sekali setiap dua minggu dan tidak lebih daripada 4-5 kali dalam satu lutut. Ini akan membantu mengurangkan risiko kesan sampingan. Nama yang paling popular untuk suntikan untuk sendi di antara ubat-ubatan hormon adalah Hydrocortisone, Celeston, Canalgon, Phlesteron dan Diprospan.

Hondoprotectors

Untuk menormalkan metabolisme di sendi, untuk memperbaiki keadaan rawan lutut, anda perlu menanggalkan persediaan enzim khas dan chondroprotectors ke rongga artikulasi. Ia adalah ubat-ubatan yang akan membawa kepada penawar untuk pesakit dan sangat memperbaiki keadaannya. Tetapi ubat-ubatan tersebut tidak bertindak dengan cepat.

Hondoprotectors - ubat-ubatan yang membantu mengelakkan pembedahan. Oleh kerana kesannya, sendi lutut menyembuhkan, pemakanan tulang rawan bertambah baik dan pemusnahannya perlahan. Ia digunakan terutamanya dalam kes di mana penyakit kawasan lutut disebabkan oleh trauma atau kekurangan zat makanan dari tisu artikular. Hondoprotectors dapat merangsang penghasilan chondroitin semula jadi dan kolagen dalam badan.

Kelemahan chondoprotectors adalah manifestasi akhir hasilnya: keberkesanan rawatan mula muncul sekitar enam bulan selepas permulaan suntikan. Bilangan suntikan adalah dari 5 hingga 20 suntikan dalam satu lutut. Antara hondoprotectors boleh dibezakan Arteparon, Hondrolon, Homeopathic Target T dan Alflutop.

Asid hyaluronik

Cara lain untuk tidak pergi ke bawah pisau - rawatan dengan asid hyaluronik, juga dikenali sebagai sodium hyaluronate. Bahan ini menjadi pengganti perubatan untuk cecair pelincir semulajadi dan menyediakan slip rawan biasa. Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada pembentukan filem pelindung pada tisu tulang rawan. Sebagai tambahan kepada kesan pelincir, natrium hyaluronat mempunyai kesan yang baik pada tulang rawan itu sendiri: penembusan asid dalam ke dalam tisu tulang rawan meningkatkan keanjalan, ketegasan dan mengembalikan fungsi semulajadi. Pergerakan artikulasi lutut meningkat dengan mengurangkan beban pada sendi.

Rawatan jenis ini agak mahal, tetapi keberkesanannya dan ketiadaan cedera pada sendi membenarkan kos ubat. Biasanya, kursus 3-5 suntikan ditetapkan dengan selang antara suntikan dari seminggu hingga dua. Untuk menyatukan keputusan, mengambil asid hyaluronik perlu diulang sekali setahun. Antara ubat suntikan yang mengandungi sodium hyaluronate, yang paling terkenal adalah hiastat, ostenil, synvisc, deuralan, dan fermatron.

Oleh itu, suntikan dengan asid hyaluronik adalah yang paling berkesan dan selamat dan lebih rendah daripada suntikan dengan chondoprotectors hanya dengan harga yang tinggi. Suntikan ubat-ubatan yang mengandungi hormon kortikosteroid mungkin tidak diperlukan semasa rawatan: mereka tidak sesuai untuk monoterapi dan membantu melegakan bengkak akibat proses keradangan. Dan jika tidak ada keradangan, pengenalan hormon kortikosteroid hanya akan mendedahkan badan kepada tekanan yang tidak perlu dan kesan sampingan yang mungkin.

Cara yang paling mudah dan paling cepat untuk menghentikan kesakitan yang teruk adalah suntikan. Prosedur itu sendiri, jika dilakukan dengan betul, tidak menyakitkan, tetapi apabila ia datang kepada sendi lutut, ketidaknyamanan menjadi liar. Walaupun begitu, kebanyakan orang yang menderita sakit lutut yang tidak tertanggung sanggup bertolak ansur dengan suntikan sedemikian. Seterusnya, kami mempertimbangkan di mana kes-kes suntikan ke dalam lutut adalah sesuai, kaedah menjalankan, serta dengan apa yang dadah dijalankan (kami akan mencadangkan nama-nama jenama yang paling berkesan).

Petunjuk untuk suntikan ke dalam sendi lutut

Peranan sendi lutut adalah sukar untuk menaksir. Mobiliti beliau membolehkan seseorang melakukan banyak pergerakan yang kebanyakan orang ada pada mesin itu. Seseorang mula merasakan sendi hanya apabila proses keradangan berlaku di dalamnya. Kesakitan yang kuat dan membingungkan menjadikan pergerakan mudah tidak mungkin. Ini sebahagian besarnya menghalang hidup normal, dan sensasi menyakitkan juga menyeksakan secara moral.

Penyakit sendi, yang menimbulkan sindrom kesakitan yang kuat dan dihapuskan dengan penyekat suntikan:

Selalunya, penyakit ini diiringi oleh orang-orang tua, yang dicirikan oleh haus sendi, terhadap latar belakang edema dan proses keradangan yang berkembang.

Keberkesanan helah di sendi lutut sangat tinggi, kerana dadah itu pergi langsung ke tapak sakit, dengan cepat mengeluarkan gejala akut. Mengambil ubat yang sama intramuskular, intravena atau lisan, keberkesanan ubat dan kadar pengaktifannya berkurangan.

Suntikan juga mempunyai faedah lain:

keluarkan bengkak dan bengkak serat otot;

meningkatkan mobiliti bersama;

meningkatkan peredaran mikro tisu penghubung sendi;

merangsang sendi;

menguatkan otot periartikular.

Jenis suntikan

Tidak semua ubat boleh menghentikan kesakitan sendi lutut.

Terdapat 3 kumpulan ubat yang membantu meringankan keadaan sendi lutut dan melegakan kesakitan akut:

1. Kortikosteroid - seketika melegakan kesakitan, tetapi jangan menghilangkan sebab sebenar;
2. Asid hyaluronik adalah ideal apabila terdapat kekurangan cecair sinovial dalam sendi, yang bertanggungjawab untuk pergerakan lutut;
3. Chondroprotectors - menyediakan nutrisi rawan yang mencukupi, menormalkan dan mengaktifkan prestasinya.

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci setiap kategori suntikan dengan petunjuk terperinci mengenai dadah.

Suntikan Bersama Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah bantuan kecemasan untuk sendi sakit. Mereka melegakan kesakitan dalam masa beberapa minit dan membantu mengurangkan bengkak. Walau bagaimanapun, penggunaannya tidak menyembuhkan rawatan lengkap, kerana tugas utama mereka ialah penghapusan kesakitan. Ubat-ubatan kumpulan ini digabungkan dengan ubat lain yang digunakan dalam rawatan kompleks arthritis dan arthrosis.

Daripada kortikosteroid yang paling berkesan dan luas, ubat berikut boleh dibezakan:

Hydrocortisone - menghalang sensitiviti saraf, yang membantu melegakan kesakitan;

Floisterone - digunakan untuk serangan yang menyakitkan yang kerap, tetapi ia mempunyai banyak kesan sampingan;

Ketorolac - analog Ketanov dengan cepat menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan, tetapi mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular;

Diprospan - mempunyai banyak kontraindikasi (diabetes, ulser peptik, perubahan tisu tropis), sehingga sering digantikan oleh ubat Betaspan.

Loracourt - gunakan tidak lebih daripada 2-3 kali sebulan, kerana ubat ini boleh memberi kesan kuat pada sistem saraf dan vaskular.

menyempitkan kapal-kapal kecil, yang membawa kepada kerapuhan mereka;

menggalakkan perkembangan proses tropis dalam tisu;

menjejaskan semua organ dan sistem.

Akibatnya, kortikosteroid harus digunakan hanya pada tahap awal rawatan penyakit sendi lutut, menggabungkan suntikan dengan rawatan terapeutik yang lain.

Tembakan asid hyaluronik

Suntikan semacam itu dengan bahan semulajadi membolehkan rawatan lengkap sendi yang berpenyakit. Cecair yang disuntik merangkumi titik sentuhan tulang dengan filem, yang memudahkan aktiviti lokomotor dan menjadikannya tidak menyakitkan.

Suntikan asid hyaluronik mempunyai banyak kelebihan:

perlindungan rawan dari kerosakan tulang;

mengekalkan keseimbangan air di sendi;

pemakanan tisu tulang rawan dengan unsur-unsur surih yang penting;

memberi keanjalan tulang rawan.

Oleh kerana ubat ini semulajadi, ia tidak mempunyai sebarang kontraindikasi dan tindakbalas buruk. Fakta ini membolehkan penggunaan asid hyaluronik dalam rawatan untuk masa yang lama, tanpa rasa takut akan akibatnya.

Kelemahannya ialah kos transenden.

Dadah yang paling popular yang mengandungi asid hyaluronik adalah berdasarkan:

Ostenil - adalah alat yang paling berpatutan, tetapi tidak digunakan dalam kehadiran penyakit kronik hati dan ginjal, serta gangguan mental yang kuat dari jiwa;

Sinokrom - diperlukan untuk rawatan prophylactic proses radang kronik sendi lutut;

Fermatron Plus - ubat mahal yang dibuat di UK, bukan sahaja membantu dalam rawatan, tetapi juga mempunyai kesan analgesik;

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Viskosil - tidak digunakan untuk arthritis peringkat lanjut dan arthrosis, kerana keberkesanannya hanya dilihat dalam peringkat akut;

Hyalux - ubat boleh memberi tindak balas yang merugikan dalam bentuk ruam kulit, tetapi keberkesanannya dan harga yang berpatutan meringankan kelemahan ini.

Ubat-ubat ini mengandungi hanya sebahagian daripada bahan aktif, jadi harga mereka lebih diterima daripada asid hyaluronik tulen.

Chondroprotectors

Asas dadah chondroprotectors adalah bahan semulajadi - chondroitin, yang terlibat secara langsung dalam pembentukan tisu rawan tubuh. Selain itu, penyelesaian untuk suntikan mengandungi glukosamin, tanpa komponen pertama tidak diserap sepenuhnya.

Dadah dalam kumpulan ini mempunyai banyak positif:

nutrisi rawan langsung;

rangsangan proses regenerasi semulajadi;

menguatkan tisu tulang rawan.

Chondroprotectors hanya berkesan apabila edema dan keradangan dikeluarkan. Suntikan dijalankan dengan kursus suntikan 3 hingga 15, yang cukup untuk menormalkan sendi. Ia tidak digunakan dalam peringkat ketiga penyakit lutut, kerana paru-paru yang habis dan rawan yang sakit lebih mudah menanam daripada pembaikan dengan suntikan.

Chondroprotectors yang paling popular dan terbukti adalah seperti berikut:

Hondrolone - jangan gunakan untuk luka-luka berjangkit pada kulit;

Alflutop - membantu dengan cepat memulihkan kuasa tulang rawan, tetapi penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan reaksi buruk;

Elbon - bukan sahaja berjuang dengan masalah kelonggaran tisu tulang rawan pada sendi lutut, tetapi juga mempunyai kesan kompleks anti-radang;

Dona - dadah asing yang tidak mempunyai analog, membolehkan anda dengan cepat memulihkan kuasa rawan dan menormalkan pengeluaran cecair sinovial dalam masa yang sesingkat mungkin;

Teraflex Plus adalah ubat yang agak mahal, tetapi mempunyai keberkesanan maksimum.

Oleh kerana chondroprotectors menghasilkan tumbuhan dan ekstrak haiwan, kosnya adalah sama dengan asid hyaluronik.

Apakah gejala-gejala, jika ada terlepasnya sendi pinggul dan bagaimana untuk merawatnya, baca di sini.
Dalam artikel ini, anda akan belajar mengapa terdapat rasa sakit pada sendi pinggul dan bagaimana ia muncul.
Apa yang perlu dilakukan jika pinggul anda sakit semasa mengandung, kami beritahu di sini.

Tembakan mana yang lebih berkesan?

Perlu difahami bahawa ubat-ubatan kumpulan yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza pada sendi lutut, sehingga penggunaannya hanya sesuai dalam situasi luar biasa. Perlu diingat bahawa suntikan asid hyaluronik dan chondroprotectors diletakkan hanya apabila fasa sindrom kesakitan telah berlalu, dengan mana kortikosteroid berjaya mengatasi. Ia tidak masuk akal untuk menipiskan suntikan mahal apabila proses keradangan dalam fasa aktif disertai oleh pembengkakan yang teruk, kerana terdapat risiko jangkitan pada tisu dan rawan di sekelilingnya apabila ia ditusuk dengan jarum.

Antara kortikosteroid, Prednisolone dan Hydrocortisone dianggap sebagai ubat yang paling berkesan. Mereka secepat mungkin melegakan kesakitan, membolehkan anda beralih ke rawatan komprehensif sendi sakit. Kortikosteroid tidak dimaksudkan untuk kegunaan jangka panjang, oleh itu, suntikan sedemikian patut diambil hanya dalam kes-kes yang paling kritikal.

Asid hyaluronik tulen mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk memulihkan sendi dalam masa yang sesingkat mungkin. Walau bagaimanapun, kos rawatan yang tinggi menjadikan rawatan tidak dapat diakses oleh kebanyakan pesakit, memaksa penggunaan produk yang lebih murah berdasarkan asid hyaluronik.

Chondroprotectors juga digunakan dalam kes-kes tertentu di mana rawatan arthrosis melibatkan pemulihan tisu tulang rawan. Yang paling berkesan ialah suntikan Chondrolone dan Alflutop.

Contraindications

Suntikan tidak boleh digunakan untuk arthrosis dalam kes apabila pesakit mempunyai petunjuk berikut:

• luka kulit berjangkit sifat episodik atau kronik;
• intoleransi individu terhadap komponen yang menyebabkan alahan;
• kehadiran jangkitan virus dan mikrob;
• didiagnosis tumor kanser;
• kecacatan sendi yang teruk, di mana tidak mustahil untuk meletakkan jarum dengan betul dalam jurang intra-artikular, tanpa merosakkan tisu sekeliling;
• kehadiran hemofilia.

Peraturan suntikan

1. Suntikan dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman, yang mesti yakin dengan kemahiran mereka sendiri, serta penyelesaian untuk suntikan.
2. Sebelum rawatan, ujian dijalankan, berkat yang mungkin untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan reaksi alahan terhadap ubat.
3. Juga, doktor mesti memastikan bahawa tidak terdapat kontraindikasi untuk kaedah rawatan seperti arthrosis.

Ketiga kaedah utama ini membolehkan anda mendapatkan kesan maksimum dari suntikan.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Doktor mengumpul penyelesaian dengan bahan aktif menjadi jarum suntikan khas dan memasukkannya ke jurang antara tulang sendi. Untuk kemudahan, pesakit ditawarkan untuk sedikit membengkokkan kaki di lutut. Ini akan memudahkan proses memukul jarum di tempat yang betul, serta mengurangkan risiko kecederaan. Kedalaman tusukan dan dos ubat ditentukan secara individu, dengan fokus pada usia pesakit dan keparahan penyakit.

Suntikan hanya menyakitkan apabila terdapat proses keradangan yang kuat. Dalam sesetengah kes, anestesia tempatan digunakan untuk mengelakkan kesakitan yang semakin meningkat dan pergerakan impulsif anggota badan. Juga, rasa sensasi secara langsung bergantung kepada kualiti dan komposisi ubat, serta pada tahap keterukan penyakit dan kehadiran penyakit kronik.

Sebelum suntikan, doktor mengepam cecair terkumpul dari sendi dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Hanya selepas itu anda boleh menembak dalam sendi lutut, selepas sebelum ini merawat tapak tusukan dengan alkohol.

Dalam kes apabila sendi mempunyai pengubahsuaian struktur, jarum boleh dimasukkan di bawah kawalan mesin ultrasound. Ini akan membantu untuk menentukan lokasi ruang bersama yang lebih tepat, yang akan melindungi pesakit dari punca yang tidak diingini.

Kos prosedur

Kortikosteroid adalah suntikan intra-artikular yang paling murah. Kos mereka tidak melebihi 25-30 rubel setiap 1 ampul.

Asid hyaluronik murni menelan kos kira-kira 3,000 rubel setiap tembakan. Seluruh kursus rawatan memerlukan sekurang-kurangnya 15 suntikan, yang secara keseluruhan melebihi 60.000 rubel. Analog yang lebih murah, yang hanya mengandungi sedikit asid hyaluronik, akan menelan kos pesakit dari 300 hingga 800 rubel setiap ampul.

Chondroprotectors, terutama dari haiwan, juga mahal dari 1,500 rubel setiap suntikan. Kursus rawatan memerlukan 25 suntikan, yang boleh mempercepatkan pertumbuhan semula tisu tulang rawan.

Oleh itu, suntikan intra-artikular adalah cara terbaik dan berkesan untuk memerangi penyakit arthrosis dan penyakit lutut lain. Walau bagaimanapun, kos yang paling tinggi bagi kebanyakan ubat membuat suntikan hampir tidak boleh diakses oleh kebanyakan pesakit. Walaupun demikian, kursus rawatan dapat dipilih sedemikian rupa sehingga nilainya dapat dilaksanakan. Untuk melakukan ini, pilihlah ubat yang lebih murah analog yang melakukan fungsi yang sama.

Nyeri punggung sentiasa tidak menyenangkan, kesakitan sedemikian melecehkan, mengganggu kehidupan normal, dengan ketara mengurangkan aktiviti fizikal. Pergerakan apa yang boleh kita bincangkan apabila cuba memutar kepala "pucuk" di bahagian belakang kepala dan di sekeliling tulang belakang, dan jika anda perlu membungkuk, sebagai contoh, untuk mengikat tali, kunci pinggang supaya anda kembali ke kedudukan menegak biasa hanya selepas blokade tulang belakang lumbar.

Dengan tidak berkesan kaedah lain untuk melegakan kesakitan, terutamanya dalam kesakitan kronik, sekatan adalah kaedah pilihan, kerana ia membolehkan anda dengan cepat mencapai hasil yang baik. Tindakannya adalah berdasarkan penutupan sementara salah satu pautan arka refleks dalam kesakitan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mempunyai nilai diagnostik, contohnya, apabila data tinjauan (CT scan, MRI) tidak berkaitan dengan gejala neurologi. Dalam kes ini, sekatan selektif (terpilih) membantu: jika kesakitan dilepaskan oleh anestesia tempatan saraf, maka di sini adalah sumber patologi.

Kelebihan kaedah rawatan ini

• Kesan analgesik yang diucapkan dan cepat disebabkan kesan langsung bahan dadah ke atas panduan saraf dan ujung-ujungnya.
• Peratusan yang agak kecil kesan sampingan, kerana bahan aktif mula memasuki fokus patologi, dan hanya kemudiannya ke peredaran umum.
• Kemungkinan penggunaan pelbagai teknik.
• Antispasmodic, anti-radang dan anti-edematous tindakan dalam fokus patologi.

Suntikan digunakan untuk radiculitis, neuritis, myositis, sympatalgia dan patologi lain sistem muskuloskeletal. Mereka bukan sahaja melegakan kesakitan tetapi juga meningkatkan proses metabolik dalam tisu.

Mengikut kumpulan ubat yang digunakan dalam manipulasi, semua sekatan tulang belakang dibahagikan kepada

• anestetik (lidocaine, novocaine),
• anti-radang (kortikosteroid),
• bercampur (menyediakan kesan terapeutik yang lebih lama).

Suntikan Novocain

Inti sekatan novocaine adalah bahawa ubat anestetik disuntik ke tempat kesakitan yang paling besar. Ini adalah titik pemicu yang disebut dalam keadaan dengan otot yang tegang atau sendi sesak, contohnya, dengan kesakitan teruk di tulang belakang, atau titik sepanjang saraf dan plexus saraf. Kesan terapeutik selepas rawatan itu tidak terlalu lama, kira-kira setengah jam, tetapi ini cukup untuk memulihkan nada normal otot spastik.

Kesan suntikan novocaine adalah untuk meredakan kekejangan sepanjang otot yang terkena, mengurangkan keamatan kesakitan dan meningkatkan jumlah pergerakan di sendi.

Kontra untuk blokade Novokainik

• Patologi jantung (sakit sinus sindrom, bradikardia, blok atrial 2 dan 3 darjah).
• Hipotensi.
• Myasthenia.
• Reaksi alahan kepada procaine.
• Epilepsi dalam sejarah.
• Patologi hati yang teruk.

Menurut tempat pengenalan dan teknik, sekatan berikut dibezakan:

• paravertebral;
• dengan neuralgia intercostal;
• epidurals;
• konduktor;

Blok bagi Paravertebral adalah konsep kolektif. Ia dihasilkan berhampiran tulang belakang dan mungkin intracutaneous, subkutaneus, dan otot, dan perineural, dan radikular, bergantung kepada kedalaman pentadbiran ubat.

Sekatan tulang belakang serviks

Penyebab kesakitan yang paling biasa di kawasan leher dan leher adalah kerengsaan akar saraf serviks disebabkan oleh osteochondrosis, spondylosis, atau hernia intervertebral. Dalam kes-kes ini, sekatan procaine atau novocaine-hydrocortisone dari akar leher ditunjukkan.

Untuk blok root paravertebral, penyelesaian novocaine atau campurannya dengan hidrokortison paling sering digunakan. Campuran ini disediakan dengan cara ini: pertama, kira-kira 50-75 mg hydrocortisone dikumpulkan ke dalam picagari, dan kemudian penyelesaian novocaine ditambah. Campuran yang terhasil dikeluarkan dalam kaca steril dan dicampur dengan teliti, menambah jumlah novocaine yang diperlukan (biasanya 100 ml). Oleh itu, anda perlu menyediakan terlebih dahulu cawan steril kedua dengan larutan novocaine.

Untuk menghalang akar di peringkat CII-CVII, akses yang disebut lateral digunakan. Pesakit berada dalam kedudukan duduk dengan kepalanya berpaling ke arah yang bertentangan dari tapak suntikan. Garis bersyarat diturunkan antara proses mastoid tulang temporal dan tuberkel proses transversal vertebra serviks VI. Baris kedua, selari dengan yang pertama, adalah setengah sentimeter lebih dekat dengan tulang belakang. Ia adalah tempat untuk pengenalan penyelesaian ubat. Suntikan pertama dilakukan tetapi satu setengah sentimeter di bawah proses mastoid, dan semua yang berikutnya adalah satu setengah sentimeter. Ubat itu disuntik ke kedalaman sekurang-kurangnya 2.5 - 3 cm. Disarankan untuk menjalankan sekatan untuk mengelakkan komplikasi di bawah kawalan x-ray.

Sekatan tulang belakang lumbosacral

Kaedah pertama

Pesakit terletak pada perutnya. Palpasi ditentukan oleh tempat kesakitan yang paling besar. Tempat ini, sebagai peraturan, sepadan dengan unjuran kord yang terjejas. Kemudian, medan pengendalian dirawat dengan larutan antiseptik dan novocaine disuntik di tempat sekat yang intracutaneously dengan jarum nipis sehingga kulit lemon muncul.

Untuk melakukan sekatan kord itu, jarum kedua, lebih lama, diambil dan disuntikkan 3-4 cm lateral kepada proses spinosa di ruang intervertebral yang dikehendaki. Pada masa yang sama, sebagai kemajuan jarum, larutan anestetik disuntik. Jarum dimasukkan ke dalam proses melintang. Kemudian jarum perlu dibuang sebahagiannya dan diarahkan di bawah proses melintang tidak lebih daripada 2 cm Di peringkat setiap segmen tulang belakang, 5 ml campuran rawatan disuntik.

Bergantung pada keparahan serangan menyakitkan dan kelaziman proses patologi, sekatan dilakukan dari tiga titik (di antara lumbar vertebra L IV dan L V, L V dan S 1 dan di daerah pembukaan sacral pertama) atau blokade gulungan dua hala dari 6 mata.

Kaedah kedua

Kaedah ini berbeza dengan teknik kemasukan jarum: ia disuntik di atas proses spinous vertebra yang dikehendaki atau di pinggir luarnya. Secara tempatan, "kerak lemon" dicipta, selepas itu jarum panjang 9 cm dimasukkan dan maju mendalam ke permukaan sampingan proses spinous, supaya jarum "meluncur" ke atas tulang. Novocain terus dikendalikan. Dengan kemunculan rintangan tulang, kemajuan jarum dihentikan (jarum telah mencapai gerbang vertebral), ia sedikit terpesong ke garis tengah badan dan sedikit lebih, tidak lebih dari satu setengah sentimeter, maju ke atas, kemudian menyuntikkan 10-15 ml novocaine. Ia merebak antara fascia otot dalam belakang dan periosteum ke tepi gerbang vertebral dan menyusup keluar kawasan kord yang sama.

Sekatan dengan hernia tulang belakang

Sekiranya hernia intervertebral, sekatan Novokainik adalah kaedah pilihan untuk analgesia. Prosedur yang baik, terutamanya dengan penambahan kortikosteroid, hampir selalu berkesan menghilangkan serangan menyakitkan, melegakan kekejangan otot di kawasan kerosakan, membantu mengurangkan bengkak dan keradangan saraf yang tidak dikenali. Kadang-kadang, menurut pesakit, pelepasan datang hampir serta-merta, dan sekatan boleh bertahan hingga tiga minggu. Selepas itu prosedur boleh diulang. Semasa kursus, ia dibenarkan untuk menjalankan 3-4 suntikan novocaine dalam kombinasi dengan kaedah perubatan lain (urut, fisioterapi, terapi fizikal).

Penghadaman novocaine intercostal adalah pengenalan penyelesaian kepada lokasi saraf intercostal dalam ruang intercostal, ia boleh menjadi parasternal, anterior, lateral, dan posterior bergantung kepada di mana larutan disuntik. Pilihan tahap pentadbiran ditentukan oleh penyetempatan tumpuan patologi. Apabila menjalankan manipulasi, perlu diingatkan tentang ciri-ciri lokasi bundle neurovaskular berkenaan dengan tulang rusuk.

Sekatan tulang belakang epidural dipanggil sekatan radikular, yang dilakukan dengan memperkenalkan penyelesaian ubat ke ruang epidural. Secara amnya, ini adalah apa yang mereka panggil ruang tertutup dalam bentuk jurang antara periosteum saluran tulang belakang dan dura mater, diisi dengan tisu lemak longgar yang mengelilingi saraf dan plexus vaskular besar vena. Tetapi secara konvensional, terdapat perbezaan di antara "ruang epidural sebenar" yang terletak di kanal sakral dan "ruang epidural" - sepanjang keseluruhan saluran tunjang. Ruang ini di sempadan bahagian lumbal dan sakral dipisahkan oleh tali tisu penghubung yang menghulurkan sepanjang periosteum dan antara dura mater. Penyelesaian yang diperkenalkan ke ruang epidural memisahkan helai ini dan menembusi ruang epidural. Oleh itu, novocaine lebih banyak diedarkan secara bebas di lumbar apabila suntikan berulang.

Apabila melakukan sekatan epidural, anatomi kawasan sakral perlu dibentangkan dengan jelas, khususnya, hakikat bahawa bahagian bawah kantung dural diperlukan hujung 6-8 cm dari pembukaan sakral. Oleh itu, dengan kemasukan jarum yang lebih dalam, komplikasi serius mungkin. Tanda aras pintu masuk ke kanal sakral adalah tanduk sakral, yang terletak di kedua-dua belah sisi dan boleh dirasai di bawah kulit.

Petunjuk untuk sekatan epidural

• radiculitis lumbosakral dengan pelbagai luka daripada akar sakral dan lumbar.
• aseptik reaktif epidurit.

Sekatan tidak berkesan dalam arachnoriculitis, meningoradiculitis, meningoradiculitis, dan neuritis saraf sciatic.

Teknik pengepungan epidural

Pesakit berada di posisi lutut lutut atau di sebelahnya dengan kaki bengkok di lutut dan menyebabkan perut. Pada masa yang sama dengan bantuan tampon dan tuala sepenuhnya mengasingkan dubur. Selepas pembasmian kuman kulit dengan penyelesaian antiseptik, pintu masuk ke kanal sakral ditentukan oleh palpasi, iaitu, foramen sacral yang lebih rendah yang terletak di antara kaki coccyx. Di sini, jarum nipis mencipta "kulit lemon" (anestesia tempatan). Kemudian mereka mengambil jarum dengan panjang 6 cm dan selari dengan permukaan dengan "pukulan" cepat tetapi pendek mereka menembusi kulit dengan tisu subkutaneus dan membran yang meliputi pintu masuk ke kanal sakral. Kemudian tukar arah laluan, menjatuhkan jarum ke hampir ke tahap mendatar, dan memperkenalkan jarum ke kedalaman tidak lebih daripada 5 cm.

Mengawal lokasi jarum dilakukan dengan sedutan dengan jarum suntik. Jika cecair yang jelas (saraf tunjang) muncul dari jarum, prosedur itu dihentikan, dan pada hari ini ia tidak lagi dicuba untuk dilakukan. Jika darah muncul di jarum suntik, arah jarum sedikit berubah dan terus memanipulasi. Sekiranya semuanya berjalan dengan lancar, maka teruskan pengenalan dadah, yang dilayan dengan perlahan. Pesakit pada masa yang sama mencatatkan kemunculan perasaan kecacatan di kawasan sakrum.

Jumlah larutan novocaine biasanya dari 30 hingga 60 ml untuk sekatan epidural. Bersama novocaine, anda boleh memasukkan 3 ml larutan vitamin B1 dan hingga 500 μg vitamin B12.

Novocaino - suntikan epidural kortikosteroid juga berjaya digunakan.

Semasa sekatan itu, doktor hendaklah memantau dengan teliti keadaan pesakit. Selepas prosedur, pesakit harus berbaring sekurang-kurangnya 30-40 minit di bahagian yang terjejas dengan hujung kepala yang dibangkitkan.

Bagaimana untuk membuat blokade tulang belakang diterangkan dalam banyak bantuan, tetapi anda tidak boleh melakukannya sendiri, kerana mungkin untuk menghalang orang yang berupaya untuk bergerak dalam satu pergerakan janggal. Manipulasi ini mesti dilakukan hanya oleh seorang doktor yang berpengalaman - pakar neurologi atau ahli bedah saraf dengan ketat mengikut petunjuk.