Osteochondropathy calcaneus dalam rawatan kanak-kanak

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari

Pada orang dewasa, kes-kes osteochondropathy calcaneus adalah pengecualian kepada peraturan, yang melibatkan kebanyakan orang tua. Pada bayi yang berusia sehingga 10 tahun, penyakit ini juga tidak dapat dirasakan, kerana mereka masih rawan dan tulang lembut. Ia adalah relevan untuk remaja yang mengalami akil baligh, selalunya kanak-kanak perempuan dari 13 hingga 16 tahun. Di samping itu, kesakitan di tumit adalah ciri golongan muda yang aktif secara fizikal, terutamanya dari mereka yang berminat dengan sukan.

Faktor menyedihkan

Beban terbesar apabila berjalan, berlari, melompat jatuh pada tulang tumit terbesar dan paling rapuh kaki. Otot dilampirkan kepada mereka dengan pelbagai serat ligamentous. Yang paling terkenal ialah tendon Achilles, yang mampu bertahan sehingga 400 kg. Walau bagaimanapun, ia paling kerap mengalami kecederaan. Selain itu, di belakang tulang ini terdapat bonjolan - umbi umbi calcaneal. Dia juga terdedah kepada penyakit yang dinamakan selepas doktor Haglund dan Shinz yang menyiasat patologi ini.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apakah punca osteochondropathy apophyses - proses tulang berhampiran hujung bulat tisu tubular yang membentuk sendi artikular? Penyebab penyakit tertentu, sementara saintis tidak ditubuhkan. Hanya mengungkap faktor utama secara tidak langsung atau langsung memprovokasi perkembangannya. Antaranya ialah:

• beban berlebihan sistematik pada otot kaki;
• pelbagai tendon microtraumas;
• aliran darah terjejas di calcaneus;
• patologi jantung dan saluran darah;
• penyakit endokrin.

Osteochondropathy tubercle calcaneus - penyakit Haglund-Shinz - selalunya menjadi akibat dari:

• kecederaan kaki yang berulang;
• jangkitan masa lalu;
• keabnormalan neurotropik;
• gangguan metabolik yang penting;
• kecenderungan keturunan.

Asas mekanisme pencetus penyakit - penekanan fizikal yang berlebihan pada tubercles calcaneus, tendon Achilles dan tali kaki. Sejak kapal terjejas, bekalan darah normal ke tisu tulang terganggu. Mereka tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan, dan kematian tulang tumit berlaku, dan tanpa adanya jangkitan patogen dan proses keradangan. Kemusnahan mereka berlaku dengan cepat jika terdapat beberapa saluran darah atau lumen mereka sempit sejak dilahirkan, disebabkan oleh ciri-ciri genetik organisma.

Tahap penyakit

Adalah lazim untuk mengasingkan 5 peringkat penyakit Haglund-Schinz:

1. Nekrosis aseptik. Pada masa yang sama, satu sarang kematian muncul.
2. Retakan (intra-artikular) kesan - "menolak" tulang mati, yang tidak menahan beban terdahulu.
3. Pemecahan tulang - menghancurkannya menjadi serpihan yang berasingan.
4. Penyerapan tisu mati.
5. Pembaikan adalah penggantian kawasan nekrotik, pertama dengan tisu penghubung, dan kemudian dengan tulang yang baru terbentuk.

Manifestasi penyakit

Gejala ciri osteochondropathy Haglund-Schinz:

• kesakitan apabila berdiri semasa berehat di tumit, serta apabila melengkung dan meluruskan kaki;
• melompat mudah pesakit semasa berjalan;
• bengkak di tumit atau seluruh kaki;
• sensitiviti sensitiviti yang meningkat di kawasan yang terjejas;
• distrofi otot kaki;
• lemas.

Kursus penyakit pada tahap awal boleh beransur-ansur, tidak dapat dilihat, atau tiba-tiba, dengan sakit tak tertahankan pada beban yang sedikit pada tubercle calcaneal. Bengkak muncul di atasnya, tetapi tidak kemerahan atau pembakaran. Walau bagaimanapun, palpasi kaki tidak lama lagi menjadi menyakitkan, terutamanya apabila melengkapkan dan melengkapkan. Lama kelamaan, orang itu mula lemas, kerana dia dipaksa untuk memindahkan pusat graviti badan ke jari kaki sambil berjalan. Dalam keadaan rehat tidak ada kesakitan.

Nyeri tumit kanak-kanak boleh bertahan lama, kadang-kadang sehingga akhir baligh. Walaupun ia berlaku ketika mereka bertambah tua, penyakit itu sendiri tersebar. Ortopedis ini membuat diagnosis patologi calcaneus, dengan mengambil kira sejarah penyakit dan keputusan peperiksaan.

Diagnostik

Maklumat paling banyak memberikan X-ray. Gambar diambil di unjuran sisi, dan doktor menentukan perkembangan penyakit Haglund-Schinz dengan pemadatan bukit, jurang yang diperbesar di antaranya dan calcaneus, struktur yang tidak rata dan berkulit nukleus ossification (lihat gambar).

Foto. Kemerahan dan Hillock dalam Penyakit Shinz

Pada peringkat akhir penyakit ini, bahan spongy tisu tulang baru kelihatan jelas dalam gambar. X-ray komparatif kaki yang sakit dan sihat membantu memahami kes-kes yang sukar. Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan:

• apa-apa proses keradangan akut;
• bursitis, tumit periostitis;
• osteomyelitis;
• tumit;
• tuberkulosis tulang;
• tumor malignan.

Ketiadaan keradangan boleh diadili oleh standard leukosit dan ESR dalam ujian darah. Bursitis dan periostitis diperhatikan, sebagai peraturan, bukan pada remaja, tetapi pada orang dewasa. Heel taji menderita orang tua. Peningkatan keletihan, kerengsaan, ciri-ciri tuberkulosis tulang dan kanser, tidak berlaku dalam penyakit Haglund-Schinz.

Akhirnya, komputer atau magnetik resonans tomogram kalcaneus membantu untuk menghilangkan keraguan kepada doktor. Dalam kes-kes yang sukar, pakar ortopedik berunding dengan ahli fisiologi, ahli onkologi.

Terapi penyakit

Rawatan dilakukan secara rawat di bawah pengawasan berkala doktor. Ibu bapa tidak boleh panik jika anak mempunyai patologi Haglund-Shinz, kerana selalunya terdapat pemulihan penuh tanpa sebarang komplikasi yang berbahaya. Rawatan pada kanak-kanak bertujuan untuk mengurangkan kesakitan minimum dan memulihkan fungsi kaki yang terkena sakit secepat mungkin. Kemungkinan terapi konservatif digunakan jika patologi tidak dimulakan.

Campur tangan bedah diamalkan hanya dalam kasus yang paling ekstrem. Jika langkah-langkah terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan dan rasa sakit masih akut, operasi dilakukan - neurotomi (excision) dari saraf di kawasan kaki. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu: selepas itu, bukan sahaja kesakitan hilang selama-lamanya, tetapi sensitiviti sentuhan tumit hilang sepenuhnya.

Keadaan penting untuk rawatan konservatif yang efektif adalah imobilitas kaki yang lengkap sepanjang tempoh yang diperkuatkan oleh penyakit ini.

Untuk tujuan ini, ia tetap teguh. Untuk kesakitan akut, pelekat plaster diguna secara ringkas.

Analgesik, ubat anti-radang, suntikan Milgamma, botol air panas dengan bantuan ais melegakan kesakitan remaja. Untuk meningkatkan peredaran darah, mereka menggunakan ubat vasodilator. Kekejangan otot melegakan tetapi-spoy, asid nikotinik.

Kesan terapeutik yang sangat baik dicapai kerana fisioterapi yang kompleks. Prosedur yang ditetapkan selepas melegakan kesakitan akut. Ini adalah:

• elektroforesis dengan Novocain;
• ultrasound dan terapi gelombang mikro;
• ozocerite "boots";
• pendedahan kepada medan magnet;
• terapi diadinamik;
• mandi natrium klorida;
• helioterapi, dsb.

Selepas tamat kursus terapi utama, rawatan selanjutnya terdiri daripada pengurangan beban fizikal yang ketara pada tumit.

Untuk melakukan ini, pilih kasut dengan tumit luas dan ortopedik insoles-instep atau gel tumit gel. Pakai terus. Kasut dengan tapak padu tidak sesuai, kerana pemulihannya tertangguh. Apabila kesakitan hilang dengan ketara, beban pada kaki dapat ditingkatkan. Prognosis untuk osteochondropathy Haglund-Shinz menguntungkan. Semua simptom yang menyakitkan biasanya hilang dalam 1.5-2 tahun.

Penyakit Schinz dalam Dewasa dan Kanak-kanak: Punca, Gejala, Rawatan

Penyakit Schinz, atau osteochondropathy daripada calcaneus, adalah penyakit yang kurang dikenali. Walaupun ia tidak begitu biasa, ia berlaku agak kerap, terutamanya pada kanak-kanak berumur 7-15 tahun.

Kandungan artikel:
Kenapa penyakit Schinz berlaku
Peringkat penyakit ini
Gejala
Kaedah rawatan
Perubatan rakyat

Juga, penyakit ini boleh berlaku pada orang dewasa yang menjalani gaya hidup aktif atau bermain sukan. Lagipun, orang-orang ini mempunyai peningkatan risiko kecederaan pada tendon, yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Penyakit Schinz - nekrosis aseptik ubi calcaneus. Penyakit ini dinamakan sempena saintis yang pertama kali menyifatkannya pada tahun 1907.

Punca penyakit ini

Sehingga kini, punca-punca penyakit itu belum ditubuhkan sehingga akhirnya. Para saintis hanya boleh menganggap bahawa itu adalah punca sebab penyakit Schinz. Kebanyakan cenderung kepada fakta bahawa penyakit itu timbul terhadap latar belakang beban besar pada tumit atau kerap, walaupun kecederaan ringan dan kecederaan. Dengan beban besar pada tumit, nada vaskular merosot dan tulang tumit tidak menerima nutrien dalam jumlah yang diperlukan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini

Juga mengenalpasti beberapa faktor predisposisi:

• tekanan yang kerap atau kekal pada otot dan ligamen;
• terlibat dalam sukan sedemikian yang mencadangkan peningkatan beban pada tendon kaki;
• penyakit endokrin dengan gangguan hormon;
• Penyakit vaskular dengan gangguan peredaran kaki yang lebih rendah;
• pelanggaran penyerapan kalsium oleh badan;
• gangguan neuro-tropik;
• tumit microtraumas, yang mengakibatkan gangguan peredaran darah;
• kecenderungan genetik.

Penyakit Schinz pada zaman kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit Schinz pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Lagipun, dalam tempoh ini pertumbuhan organisma dan pembentukan kerangka berlaku.

Selalunya, penyakit itu muncul pada kanak-kanak perempuan berusia 7-8 tahun, dan pada kanak-kanak lelaki sedikit kemudian pada usia 9-11 tahun. Dalam kes ini, kedua-dua kaki mungkin terjejas, atau hanya satu. Osteochondropathy unilateral calcaneus adalah lebih biasa.

Peringkat penyakit ini

Terdapat 5 peringkat penyakit:

• Nekrosis aseptik, di mana terdapat kerosakan tisu tumit, yang membawa kepada kemunculan kebas.
• Pecah kesan. Pada peringkat ini, tisu mati tidak dapat melaksanakan fungsinya dan menahan beban biasa. Punching berlaku di laman web ini. Pada masa yang sama, pengambilan satu kawasan tulang ke kawasan lain diperhatikan.
• Pemecahan Lama kelamaan, tulang yang ditekan terbahagi kepada beberapa serpihan.
• Penyerapan tisu nekrotik.
• Pembaikan - tisu penghubung baru terbentuk di tapak nekrosis. Secara beransur-ansur, ia digantikan oleh tulang baru.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal perkembangannya, penyakit tersebut dapat dirasakan sendiri dengan sakit tumit, yang muncul di bawah beban pada tulang tumit (semasa berjalan, berlari atau melompat). Gejala lain secara beransur-ansur muncul:

• kesakitan tumit, berterusan selepas peneguhan;
• tumit bengkak;
• penampilan kesakitan yang tajam apabila anda menekan bengkak;
• proses perpanjangan dan lekukan kaki yang rumit;
• kemerahan kawasan terjejas;
• suhu meningkat di tapak kecederaan;
• claudication while walking;
• melegakan kesakitan dengan kedudukan mendatar badan yang berlanjutan;
• penyebaran kesakitan di tapak lampiran tendon Achilles ke calcaneus;
• ketidakmampuan untuk berdiri di kaki yang terkena dan kemunculan keperluan untuk berehat di atas tongkat atau tongkat untuk mengurangkan beban;
• berjalan di hadapan untuk mengurangkan kesakitan;
• kadang-kadang ada atrofi otot kaki dan hiperestesia kulit pada tumit.

Dalam semua pesakit, gejala mungkin muncul dengan intensiti yang berlainan. Dalam sesetengahnya, osteochondropathy calcaneus disertai dengan sakit kecil yang tidak menyebabkan kerosakan serius kepada gaya hidup pesakit biasa. Bagi yang lain, gejala-gejala boleh menjadi sangat teruk sehingga menjadi sukar untuk bergerak, dan sakit yang teruk tidak membenarkan badan untuk beristirahat dengan betul.

Penyakit ini boleh berkembang perlahan-lahan. Dan mungkin cepat. Oleh itu, sekiranya kesakitan di kawasan tumit, adalah perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menentukan diagnosis dan memberikan rawatan yang mencukupi.

Diagnostik

Ortopedik akan dapat mendiagnosis penyakit ini. Untuk membuat diagnosis yang tepat, dia perlu menjalankan tinjauan pesakit untuk mengumpul sejarah dan gambar klinikal lengkap, keputusan ujian untuk mengecualikan penyakit lain, serta sinar-x. Yang paling bermaklumat adalah tembakan tumit dalam unjuran sisi.

Sudah dalam peringkat awal penyakit itu akan terdapat penebalan hillock dan peningkatan jurang antara tulang dan tumit. Di samping itu, pada peringkat berikutnya penyakit Schinz, mengesan, kawasan tulang longgar, tanda-tanda penstrukturan semula dan pembentukan gundukan baru menjadi ketara.

Sekiranya terdapat sebarang keraguan, pesakit boleh juga dirujuk kepada MRI calcaneus dan CT scan calcaneus.

Adalah sangat penting untuk tidak membuat kesilapan dengan diagnosis dan tidak termasuk kehadiran penyakit lain (osteomyelitis, bursitis, tuberkulosis tulang, periostitis, proses keradangan akut dan neoplasma malignan).

Rawatan penyakit Schinz pada kanak-kanak dan orang dewasa

Rawatan itu dipilih dalam setiap kes secara berasingan, bergantung kepada keadaan pesakit, tahap penyakit Schinz, umur, dsb.

Semasa pembedahan kaki yang terjejas, rehat mutlak perlu dipastikan. Untuk melakukan ini, ia tetap dengan pelepasan plaster khas.

Rawatan penyakit Schinz pada kanak-kanak dan orang dewasa sering dilakukan dengan konservatif dengan penggunaan ubat, fisioterapi, memampatkan.

Rawatan ubat

Untuk melegakan pesakit dari kesakitan yang tidak menyenangkan, ubat anti-radang nonsteroid boleh ditetapkan. Paracetamol dan ibuprofen adalah ubat yang paling selamat untuk merawat penyakit Schinz pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, pada usia yang lebih tua dan dalam kes di mana kedua-dua ubat ini tidak memberikan kesan yang diingini, diclofenac, ketoprofen, naproxen, nimesulide, dan sebagainya boleh digunakan. Narkoba ini hanya boleh diresepkan oleh doktor dan mengambil kira umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Sebagai tambahan kepada NSAIDs, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu ditetapkan: pentoxifylline, berlition, dibazol, troxevasin, aminophylline.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Juga menetapkan persiapan vitamin, terutamanya pengambilan vitamin kumpulan B.

Salap anestetik yang digunakan secara tempatan, contohnya, Diklak, Dolobene, Deep Relief, Gel Fastum, dan sebagainya. Sebelum digunakan, anda juga mesti memastikan salap diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak.

Memampatkan dengan Dimexide memberi kesan yang sangat baik. Untuk melakukan ini, laraskan kain kain kasa dalam larutan Dimexide dengan air dalam nisbah 1: 1 dan terpakai pada tumit yang terkena. Kemudian tutup dengan polietilena dan balut dengan kain hangat. Memampatkan perlu memegang 30-60 minit.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah bahagian yang sangat penting dalam rawatan penyakit ini. Ultrasound dengan hydrocortisone, diathermy atau elektroforesis dengan pyrogenal, brufen atau novocaine boleh diberikan.

Aplikasi ozocerite, yang meningkatkan aliran darah periferal dan mengurangkan nada otot, juga mempunyai keberkesanan yang baik. Seringkali mereka diresepkan sebelum fisioterapi dan urut.

Urut

Urut juga dilantik secara mandatori. Berikan ia bukan sahaja kepada kaki, tetapi kepada seluruh badan. Pada masa yang sama, tentu saja, peningkatan perhatian adalah kawasan masalah.

Terapi Fizikal

Terapi fizikal untuk penyakit ini adalah untuk meningkatkan peredaran darah dalam anggota yang cedera dan menormalkan pemakanan tisu kaki. Ia membantu mengurangkan kesakitan, menguatkan ligamen dan otot.

Kompleks latihan dipilih oleh doktor yang hadir dalam setiap kes secara individu.

Campur tangan pembedahan

Cukup jarang, penyakit ini tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif. Dalam kes sedemikian, perlu dilakukan pembedahan. Operasi ini terdiri daripada eksisi melintang dari saraf subkutaneus dan tibial. Pada masa yang sama, kepekaan tumit biasa sering hilang bersama-sama dengan hilangnya kesakitan. Bagaimanapun, ini tidak menjejaskan kualiti berjalan kaki.

Perubatan rakyat

Kaedah utama dalam perubatan rakyat untuk penyakit ini ialah mandi garam hangat. Untuk melakukan ini, 200-400 g garam laut dicairkan dengan air suam dan menjaga kaki di dalamnya selama sekurang-kurangnya 15 minit. Selepas prosedur, anda mesti bilas kaki anda dengan air bersih dan lap kering.

Penyakit Schinz, dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, diluluskan tanpa jejak, dengan pemulihan lengkap struktur calcaneus. Jika, bagaimanapun, terapi tidak bermula tepat pada masanya, bukit tumit selamanya kekal diperbesar dan cacat. Walaupun ia tidak menjejaskan fungsi kaki, namun ia akan merumitkan pemilihan kasut yang selesa. Oleh itu, pada kecurigaan pertama penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah ortopedik.

Hakikat penting:
Penyakit bersama dan berat badan berlebihan sentiasa dikaitkan dengan satu sama lain. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan berkesan, maka kesihatan akan bertambah baik. Tambahan pula, tahun ini untuk mengurangkan berat badan adalah lebih mudah. Lagipun, satu cara muncul...
Seorang doktor terkenal memberitahu >>>

Penyakit Schlätter pada lutut: gejala, rawatan, penerangan lengkap patologi

Penyakit sendi sering menghalang kehidupan kita dari kegembiraan pergerakan. Lebih-lebih lagi, masalah boleh didapati bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Patologi sering menyebabkan kecacatan tulang. Pada masa yang sama perubahan boleh kekal untuk sepanjang hayat. Penyakit Osgood Schlatter adalah patologi khusus, yang paling sering dijumpai di kalangan remaja, dan dikaitkan dengan ciri-ciri perkembangan umur dan pertumbuhan mereka.

Penerangan umum

Satu lagi nama penyakit ini ialah "osteochondropathy tibial tuberosity". Ia dicirikan oleh pembentukan tulang yang rosak. Penyakit Osgood tidak disebarkan dari orang ke orang, kerana ia tidak mempunyai sifat berjangkit. Selepas sendi rosak, bahagian tubi tulang tibia meninggal.

Pada hujungnya adalah hons pertumbuhan, yang dibina dari tisu tulang rawan, yang tidak berbeza dalam kekuatan khas. Ia adalah kerosakan yang menyebabkan kesakitan dan pembengkakan artikulasi. Gejala yang sama juga disebabkan oleh ligamen yang koyak, yang juga menimbulkan penyakit Schlätter.

Pada orang dewasa, penyakit Osgood Schlatter jarang didiagnosis. Ia lebih tipikal untuk kanak-kanak dan remaja dari 10 hingga 18 tahun. Selain itu, penyakit Osgood adalah biasa di kalangan atlet. Dengan terapi yang betul, pemulihan hampir selesai.

Ia penting! Selalunya penyakit ini didiagnosis pada lelaki.

Punca dan kemungkinan komplikasi

Penyakit Schlätter adalah luka yang sangat tidak menyenangkan dari lutut, yang biasanya menghadkan mobiliti artikulasi. Ada punca penyakit:

• Pengeluaran fizikal yang berlebihan pada lutut terlalu tinggi;
• Pergerakan sendi yang kuat, yang boleh dicetuskan oleh kelemahan otot dan ligamen;
• Penyakit tulang radang;
• Penyakit berjangkit lutut.

Pada kanak-kanak dan remaja, penyakit Schlätter tidak dapat diselesaikan tanpa rawatan konservatif atau pembedahan yang ketara. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia memberi komplikasi:

1. Peralihan kepada bentuk kronik, di mana rasa sakit akan dirasai secara berterusan. Dalam kes ini, patologi Osgood menjadikannya dirasai walaupun selepas selesai perkembangan anak.
2. Kemunculan kon di lutut. Ia mempunyai saiz yang kecil dan praktikalnya tidak mengganggu gerakan, tetapi membawa ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, jika benjolan tidak dapat diselesaikan, maka ia akan kekal selama-lamanya.
3. Pembengkakan lutut. Penyakit Osgood Schlatter dicirikan oleh sedikit peningkatan artikulasi dalam saiz.

Penyakit Osgood Schlatter dalam beberapa kes sukar masih memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, anda mesti terlebih dahulu membuat diagnosis yang betul.

Gejala dan diagnosis patologi

Penyakit Schlätter pada kanak-kanak menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Gejala utama ialah:

• Bengkak sendi lutut;
• Sensasi menyakitkan di kawasan tibia;
• Apabila lutut bergerak, rasa sakit menjadi lebih kuat;
• Ketegangan ligamen, otot pada sendi lutut yang terjejas;
• Pergerakan sendi yang terhad, yang boleh membahayakan atlet dalam mencapai keputusan yang tinggi;
• Otot membuang. Dalam kes ini, sendi lutut mungkin menjadi mudah alih.

Penyakit Osgood hanya boleh menyakitkan. Tanda-tanda yang selebihnya mungkin tidak hadir sepenuhnya, yang melambatkan lawatan pesakit kepada doktor, dan juga mempercepatkan perkembangan proses peradangan.

Keamatan gejala mungkin berbeza. Kesakitan di lutut kuat atau lemah, dan ketegangan otot berlangsung cukup lama. Semua berhenti hanya selepas sendi telah berhenti membentuk dan berkembang. Penyakit Schlätter biasanya menjejaskan hanya satu yang diwakili sendi.

Terapi harus dimulakan hanya selepas diagnosis menyeluruh, yang merangkumi prosedur berikut:

1. Pemeriksaan luaran bahagian tubuh yang terjejas.
2. Penilaian perasaan yang diterangkan oleh remaja di sendi lutut tulang.
3. Mengumpulkan data mengenai penyakit berjangkit yang lalu, ubat-ubatan atau aditif biologi, kecederaan lutut.
4. Menentukan penyebab penyakit.
5. Radiografi lutut.
6. Tomografi dan ultrasonografi yang dikira.

Rawatan konservatif dan fisioterapi

Terapi sendi yang disampaikan sering dihadkan kepada penggunaan pembalut ketat atau pembalut khas yang akan memperbaiki lutut dengan baik. Pada masa yang sama, pesakit harus diberikan ketenangan fikiran lengkap, dan latihan sukan harus ditangguhkan untuk beberapa waktu. Jangan memuatkan lutut.

Juga rawatan penyakit Osgood adalah penggunaan salap anti-radang. Untuk melegakan kesakitan pada sendi lutut, analgesik digunakan.

Petua! Sekiranya pil tidak membantu, anda boleh menggunakan suntikan.

Secara semulajadi, remaja semasa tempoh rawatan mesti makan makanan yang seimbang supaya semua vitamin dan unsur-unsur surih yang perlu ditelan. Di samping itu, anda mesti memberi pesakit sebuah kompleks multivitamin.

Bagi fisioterapi, rawatan patologi Osgood bergantung kepada keputusan pemeriksaan X-ray:

1. Sekiranya pesakit mempunyai kumpulan radiologi yang pertama, dia diberikan terapi magnet dan UHF.
2. Kumpulan kedua menyediakan rawatan dengan elektroforesis dengan lidocaine (larutan 2%).
3. Untuk rawatan pesakit kumpulan ketiga, elektroforesis yang sama digunakan, tetapi sudah dengan ubat tambahan lain.

Tempoh fisioterapi boleh dari 3 hingga 6 bulan.

Ciri-ciri pembedahan

Penyakit Schlätter kadang-kadang menentang rawatan konservatif dan berkembang pesat. Kemudian doktor berhak melantik langkah operatif. Ini boleh dilakukan sekiranya patologi terlalu panjang atau pesakit sudah berumur 14 tahun. Sebelum melakukan operasi pembedahan tidak seharusnya.

Operasi perlu dijalankan mengikut prinsip-prinsip berikut: trauma selepas campur tangan harus minimum, dan maksimum kecekapan. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan endoskopi, yang akan memastikan penembusan ke kawasan yang terjejas dengan kerosakan minimum pada kulit dan tisu.

Selepas operasi, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan. Sekurang-kurangnya sebulan, dia wajib memakai pembalut tekanan. Dalam kes penyakit Schlätter, tidak ada keperluan untuk melancarkan plaster. Selepas pembedahan, ia juga perlu menjalani rawatan perubatan dan fisioterapeutikal untuk mengurangkan risiko perkembangan akibat atau komplikasi.

Pencegahan Patologi

Untuk mengelakkan penyakit Schlätter, anda mesti mematuhi peraturan ini:

• Sekiranya remaja terlibat dalam sukan, ia perlu makan dengan betul dan latihan alternatif dengan rehat;
• Sekiranya kecederaan, pastikan dengan betul dan benar-benar merawatnya;
• Pada gejala pertama proses patologi di lutut, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah dan ortopedik;
• Jangan terlalu banyak sendi.

Itulah semua ciri pembangunan dan rawatan Osgood penyakit. Ingat, akses tepat pada masanya kepada doktor, berikutan cadangan doktor, serta pematuhan terhadap langkah pencegahan akan membantu anda mengelakkan perkembangan penyakit. Selamatkan awak!

Pembaca yang dihormati, berikan pendapat anda pada artikel hari ini dalam ulasan.

Osteochondropathy daripada calcaneus pada kanak-kanak

Patologi seperti osteochondropathy calcaneus pada kanak-kanak didiagnosis semasa remaja, semasa penstrukturan latar belakang hormon. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan degeneratif dalam struktur tulang, yang membawa kepada perubahan bentuk pada bahagian tertentu kaki. Pada masa yang sama, kawasan yang terkena tulang mudah terdedah kepada nekrosis dan menjadi rapuh, yang meningkatkan risiko fraktur pada kesan yang sedikit.

Punca osteochondropathy

Sebagai peraturan, tahap awal pembentukan patologi menimbulkan nekrosis aseptik tulang belakang tentera laut, yang menjadi punca patah dan disertai oleh pemisahan fragmen tisu tulang. Seterusnya adalah penyerapan tisu-tisu yang diubah suai secara patologis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kawasan yang terjejas pulih sepenuhnya. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, proses keradangan berkembang yang membawa kepada kecacatan kompleks. Sebab utama pembentukan patologi tidak dipasang. Kecederaan, beban besar pada tulang dan tisu lembut kaki, serta penyakit sistemik yang berkaitan boleh mencetuskan perkembangan gangguan degeneratif.

Pada asasnya, nekrosis tulang navicular berlaku akibat gangguan peredaran dan pemakanan tisu. Pada peringkat awal osteochondropathy tidak jelas. Diagnosis dengan proses keradangan teruk di kawasan yang terjejas tulang.

Patologi mungkin turun-temurun.

Terdapat beberapa faktor negatif yang boleh mempercepatkan degenerasi tulang:

• kecenderungan genetik;
• disfungsi endokrin;
• proses keradangan sistematik;
• pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium;
• patologi sistem vaskular dengan perubahan dalam proses peredaran darah.

Bagaimana untuk mengenali?

Gejala ketara luka tulang tumit diperhatikan pada perempuan semasa tempoh pembentukan hormon. Gejala utama penyakit ini adalah sakit, yang membawa kepada perubahan gaya hidup dan keletihan otot. Sakit berlaku akut dengan aktiviti fizikal dan juga tinggal lama dalam kedudukan statik. Jika ada luka dua hala pada kaki, kanak-kanak itu berhenti bersandar pada tumit ketika berjalan dan latihan penekanan pada jari kaki. Dalam kes ini, terdapat beban yang berlebihan pada kaki depan, yang boleh mencetuskan perkembangan rata dan ubah bentuk jari.

Penyakit ini menimbulkan kerosakan tulang dystrophic yang teruk.

Dengan perkembangan osteochondropathy calcaneus, kanak-kanak terhad dalam aktiviti fizikal, yang membawa kepada atrofi serat otot dan penurunan nada mereka. Keadaan ini ditunjukkan oleh kelemahan otot dan kesakitan di tisu lembut. Perubahan dalam gaya berjalan mempunyai kesan patologi bukan sahaja pada kaki, tetapi juga bahagian lain anggota badan yang lebih rendah. Penyakit ini boleh merebak ke kawasan talus pergelangan kaki, pinggul, dan tulang belakang. Risiko mengembangkan patologi tulang sesamoid peningkatan metatarsophalangeal pertama bersama. Sekiranya penyakit Schinz atau osteochondrosis calcaneus berlaku, gejala-gejala ini disokong oleh peningkatan suhu tempatan, bengkak dan hiperemia pada kulit, serta peningkatan kesakitan dan kemerosotan mobiliti yang ketara di kawasan yang terjejas.

Diagnosis osteochondropathy calcaneus pada kanak-kanak

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan membezakan osteochondropathy dari patologi degeneratif yang lain, doktor mengumpul sejarah aduan, sejarah penyakit yang berkaitan dengan kanak-kanak itu, dan menjalankan pemeriksaan luaran kaki. Diagnosis lanjut dikurangkan kepada penggunaan beberapa kajian yang dibentangkan dalam jadual:

Gejala dan rawatan pelbagai jenis osteochondropathy

Osteochondropathy adalah penyakit yang sangat biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja. Rawatan osteochondropathy yang tepat pada masanya dan mencukupi memberikan hasil yang baik. Tanda-tanda penyakit ini akan membantu dengan cepat mengarahkan masalah. Apakah jenis osteochondropathy, bagaimana ia dirawat? Apakah punca penyakit ini?

Kandungannya

Konsep osteochondropathy, penyebabnya

Osteochondropathy - nekrosis (kematian) kawasan tulang kerana pelbagai sebab. Tisu tulang rawan yang bersebelahan dengan tulang juga menderita. Penyakit ini berlaku secara kronik, secara beransur-ansur menyebabkan ubah bentuk tulang dan sendi, arthrosis, sekatan pergerakan (kontraksi) bergabung dengan usia. Selalunya, kanak-kanak dan remaja berumur 5-14 tahun sakit, tetapi osteochondropathy pada orang dewasa juga berlaku. Dalam struktur morbiditi ortopedik, ia adalah 2.5-3% daripada jumlah hits.

Pelanggaran aliran darah melalui arteri yang membawa kepada epidisis tulang membawa kepada perkembangan nekrosis aseptik pinggul dan osteochondropathy

Penyebab osteochondropathy merosakkan peredaran darah di kawasan tulang berhampiran sendi (epiphysis), yang membawa kepada nekrosis dan komplikasi berkaitan - kecacatan, patah tulang. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan pecahnya bekalan darah:

1. Kecederaan: lebam, hematomas, kerosakan kepada tisu lembut, tulang, tulang rawan.
2. Gangguan hormon dan metabolik, terutamanya dalam remaja (remaja), kekurangan garam fosforus dan kalsium.
3. Kekurangan protein dalam diet (contohnya, vegetarian).
4. Pertumbuhan tulang yang diperkuat apabila ia menjurus kepada perkembangan saluran darah.
5. Beban fungsi yang berlebihan pada sendi, terutama pada kanak-kanak dan remaja.
6. Gaya hidup sedentari (hypodynamia), yang membawa kepada genangan darah.
7. Malformasi kongenital sistem osteo-artikular.
8. Berat badan, meningkatkan beban pada tulang dan sendi.
9. Kecenderungan keturunan (ciri struktur tulang).

Ia penting! Mereka yang berisiko osteochondropathy, harus memberi perhatian khusus kepada sistem rangka, dan dengan sedikit aduan, berunding dengan doktor.

Klasifikasi osteochondropathy, jenisnya

Osteochondropathy berbeza-beza mengikut tapak penyakit, yang mempunyai 3 tempat "kegemaran" utama:

• epifisis (hujung artikular) tulang tiub;
• apofses tulang (protrusions, tuberosity);
• tulang pendek (tulang belakang, tulang tarsal kaki).

Bidang sistem rangka di mana osteochondropathy paling kerap dilokalisasi (bertanda merah)

Dalam bidang epifisis tulang, jenis osteochondropathy berikut berkembang:

• kepala femoral;
• kepala tulang metatarsal kaki;
• epiphisis atas kaki;
• jari;
• Epiphysis sternal clavicle.

Osteochondropathy Apophyseal:

• Tibia tibia;
• apofses vertebra;
• calcaneus;
• sendi lutut;
• tulang kemaluan

Osteochondropathy tulang pendek:

• badan vertebra;
• kaki scaphoid;
• tulang lunate pergelangan tangan;
• tulang sesamoid (tambahan) di pangkal jari kaki 1.

Tahap perkembangan dan manifestasi klinikal osteochondropathy

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dalam masa 2-3 tahun, melalui 3 fasa berikut:

1. Tahap pertama adalah yang awal apabila nekrosis (nekrosis) kawasan tulang berlaku akibat gangguan peredaran darah. Diwujudkan oleh rasa sakit yang merengsa di tulang, sendi atau tulang belakang (bergantung pada lokasi), peningkatan keletihan, pergerakan terjejas.
2. Tahap kedua ialah pemusnahan, pemecahan tulang (pembahagian menjadi serpihan). Disifatkan oleh peningkatan kesakitan, kecacatan tulang, kemunculan patah patologi (tanpa kecederaan yang kelihatan). Fungsi terjejas dengan ketara.
3. Peringkat ketiga adalah pemulihan tulang. Tulang yang dihancurkan secara beransur-ansur dipulihkan, kecacatan diperbaiki dengan tisu tulang, tetapi fenomena sclerosis dan arthrosis sendi berdekatan berkembang. Sindrom nyeri berkurangan, tetapi kecacatan dan batasan fungsi mungkin kekal.

Fasa perkembangan osteochondropathy: a - peredaran darah yang terjejas, b - perkembangan nekrosis, c - pembentukan serpihan tulang, d, d - pemulihan, penyembuhan tulang

Kaedah diagnostik

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis osteochondropathy:

• radiografi;
• dikira tomografi (CT);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• kajian radioisotop pada seluruh skeleton (scintigraphy);
• imbasan ultrasound (ultrasound);
• densitometry (penentuan ketumpatan tulang).

Maklumat. Semasa memeriksa kanak-kanak, mereka memberi keutamaan kepada kaedah tidak merawat - ultrasound, MRI.

Imbas ultrasound bersama sendi pinggul pada anak dengan penyakit Perthes

Sesetengah jenis osteochondropathy, rawatan

Setiap jenis osteochondropathy mempunyai keunikan manifestasi tersendiri, program rawatan juga dibuat secara individu, dengan mengambil kira usia dan peringkat penyakit.

Penyakit Legg-Calve-Perthes

Ini adalah osteochondropathy sendi pinggul. Kebanyakan pesakit adalah kanak-kanak lelaki dari umur 5 hingga 14 tahun, lesi ini seringkali unilateral. Nekrosis berkembang di kepala femoral. Penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan pada sendi, kesukaran berjalan, limping, kemudian otot-otot paha dan punggung di atropi, anggota badan dipendekkan.

Perubahan sedemikian berlaku di kepala paha dengan penyakit Perthes.

Rawatan penyakit mengambil masa yang lama (2-4 tahun). Sendi itu tidak bergerak, anggota badan terpencil dari beban (tayar, tongkat atau daya tarikan). Menyediakan persediaan kalsium dan fosforus, vitamin, vasodilators, ionophoresis topikal dengan kalsium, urut, terapi senaman. Kesan yang baik memberi rawatan di sanatorium khusus. Penyakit ini biasanya dapat diterima untuk rawatan, dan hanya jika ia tidak berkesan, adalah pembedahan (osteotomy, penyingkiran kawasan nekrotik tulang, plastik bersama atau penggantian endoprosthesis).

Adalah penting. Perthes penyakit boleh membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sendi apabila prostetik diperlukan. Oleh itu, rawatannya harus tepat pada masanya dan layak.

Penyakit Schlätter (Osgood-Schlätter)

Ini adalah osteochondropathy tibia, atau sebaliknya, tuberositynya, terletak di permukaan depan tibia, di bawah sendi lutut. Kedua-dua lelaki dan perempuan berusia 10 hingga 17 tahun sakit, kebanyakannya terlibat dalam sukan. Bengkak yang menyakitkan muncul di bawah lutut, dan berjalan dan bergerak di lutut menyakitkan.

Ia kelihatan seperti peningkatan tuberosity pada kaki di penyakit Schlätter.

Untuk rawatan osteochondropathy tibia, anggota badan diperbetulkan dengan pisau, fisioterapi, urutan, persediaan kalsium yang ditetapkan. Penyakit ini biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan, walaupun "benjolan" pada tulang kekal.

Osteochondropathy kaki pada kanak-kanak

Seringkali menjejaskan tulang navikelular, calcaneal, dan metatarsal. Nekrosis dalam tulang navicular, yang terletak di bahagian dalam kaki, dipanggil penyakit Keller I. Kebanyakan kanak-kanak lelaki sakit dari 3 hingga 7 tahun, luka adalah satu sisi. Apabila berjalan, kanak-kanak mula lemas, bersandar pada bahagian luar kaki (kaki lengkung). Lazimnya, penyakit ini tidak memberikan gejala yang teruk, mungkin tidak didiagnosis, melewati dirinya dalam masa setahun. Apabila mengenal pasti menetapkan memakai instep, kasut khas, fisioterapi, terapi senaman.

Osteochondropathy kepala II-III dari tulang metatarsal (penyakit Keller II) adalah lebih biasa di kalangan remaja perempuan, kedua-dua kaki dipengaruhi. Apabila berjalan kaki di kaki muncul, yang kemudian menjadi kekal, mereka boleh mengganggu walaupun semasa tidur. Terdapat pembengkakan kaki, memendekkan jari kaki. Penyakit ini berlangsung selama 2-3 tahun - sehingga pertumbuhan tulang yang meningkat berhenti. Regimen rawatan juga termasuk suplemen kalsium, vitamin, fisioterapi, urut, dan terapi senaman.

Osteochondropathy tulang tumit (penyakit Schinz) boleh berkembang pada kedua-dua lelaki dan perempuan berumur 7-12 tahun, dan kedua-dua anggota badan lebih kerap dipengaruhi. Terdapat kesakitan, bengkak di bahagian belakang tumit, kepincangan, kesukaran memakai kasut. Kanak-kanak mula berjalan, bersandar lebih pada jari kaki. Lama kelamaan, atrofi otot gastrocnemius boleh berkembang.

Pembengkakan kawasan tumit dan kemerahan kulit pada seorang remaja dengan penyakit Shinz

Osteochondropathy calcaneus pada kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa, yang berlangsung lama, hingga akhir pertumbuhan tulang, dan meterai di kawasan tuberosity tumit boleh bertahan seumur hidup. Rawatan osteochondropathy calcaneus pada kanak-kanak terdiri daripada melancarkan kaki dengan serpihan, menetapkan prosedur fizikal, vitamin dan anti-radang dadah, bermakna untuk meningkatkan peredaran darah dan peredaran mikro.

Osteochondropathy tulang belakang

Seringkali dijumpai osteochondropathy tulang belakang toraks, terdapat 2 jenis:

• Penyakit Scheuermann-Mau, di mana proses pemusnahan berlaku dalam epifisis vertebra, iaitu, berhampiran cakera;
• Penyakit calvet - kekalahan badan vertebra sendiri.

Terutamanya remaja dan remaja (11-19 tahun) menjadi sakit. Penyakit ini adalah perkara biasa, terutamanya dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Symptomatology dinyatakan dalam kecacatan tulang belakang (rata atau bulat belakang), sternum concavity ("dada shouber"), sakit belakang, atropi otot dada, dan peningkatan keletihan. Pesakit tidak boleh lama dalam kedudukan menegak, untuk melakukan aktiviti fizikal. Bentuk bilah bilah vertebra berkembang secara beransur-ansur, mereka mengambil bentuk trapezoid (ketinggian badan di bahagian anterior berkurang). Kemudian, osteochondrosis dan ubah bentuk spondylosis menyertai perubahan ini.

Perubahan dalam badan vertebrata di osteochondropathy: di sebelah kiri - ubah bentuk berbentuk baji, di sebelah kanan - hasilnya (kyphosis belakang)

Rawatan osteochondropathy tulang belakang adalah jangka panjang: fisioterapi, terapi senaman, urutan, memakai korset pembetulan, terapi vitamin, chondroprotectors, rawatan sanatorium. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila kecacatan tulang belakang dinyatakan atau herniasi cakera, kehebatan tulang belakang dibentuk, operasi dilakukan (pembetulan dan penetapan vertebra, plastik pemegang dan cakera).

Osteochondropathy adalah penyakit yang berkaitan dengan usia yang boleh dirawat. Jika ia bermula tepat pada masanya, dilakukan secara menyeluruh dan cekap, dalam kebanyakan kes pemulihan berlaku.

Kandungannya

Pengarang bersama bahan: Dmitry Ulyanov - seorang ahli rheumatologi ortopedik dengan pengalaman selama 22 tahun, seorang doktor kategori pertama. Terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan semua penyakit sendi dan tisu penghubung. Beliau mempunyai ijazah dalam Rheumatology, belajar di Persahabatan Orang Universiti Rusia.

Osteochondropathy calcaneus: gejala dan rawatan

Osteochondropathy calcaneus pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada orang dewasa. Berisiko perempuan berusia tujuh atau lapan tahun dan lelaki dari sembilan hingga sebelas. Patologi itu dipengaruhi oleh atlet profesional dan orang dewasa yang terlibat secara aktif dalam sukan.

Penyebab utama perkembangan penyakit Schinz adalah kekurangan zat makanan tulang dan neurosis aseptik. Doktor mengaitkan manifestasi sekunder dengan penyerapan bahagian-bahagian individu tulang dan penggantian berikutnya. Osteochondropathy menyumbang 2.7% daripada patologi ortopedik. Penyakit Schinz pertama kali dijelaskan oleh pakar bedah Sweden Haglundd pada permulaan abad yang lalu.

Sebabnya

Setakat ini, doktor tidak bersetuju mengenai mengapa osteochondropathy calcaneus berlaku, tetapi faktor umum dapat dikenalpasti. Antaranya ialah:

• kerja tidak betul kelenjar endokrin;
• gangguan metabolik (terutamanya proses metabolik penting untuk berfungsi normal badan);
• penyerapan kalsium yang lemah;
• kecederaan;
• peningkatan senaman.

Gejala

Osteochondropathy daripada ubi kalenane boleh berkembang dengan cara yang berbeza - dalam sesetengah orang, penyakit itu segera menjadi akut, di lain-lain ia boleh menjadi lembap, hampir asimtomatik untuk waktu yang lama. Bentuk akut dicirikan oleh kesakitan teruk yang dilokalisasi di kawasan tumit dan meningkat selepas penuaan fizikal.

Gejala lain yang mungkin:

• bengkak di kawasan yang terjejas;
• masalah dengan kelonggaran dan pelanjutan kaki;
• kesakitan kawasan terjejas semasa palpation;
• demam, kemerahan;
• lemas ketika berjalan, kadang-kadang sukar bagi seorang pesakit untuk berdiri di atas kaki yang sakit tanpa bersandar pada tongkat, meja atau lengan kerusi;
• sakit di tapak lampiran tendon Achilles pada tulang tumit;
• mengurangkan kesakitan dalam kedudukan mendatar (jika gejala yang dinyatakan di atas adalah pada siang hari, dan pada waktu malam semasa tidur mereka mereda atau hilang sama sekali - ia adalah mengenai penyakit Shinz)

Atrofi, hiperestisia kulit di kawasan tumit, atropi otot kaki jarang diamati, tetapi kebarangkalian ini tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Gejala berterusan untuk jangka masa yang panjang, mereka mungkin hilang pada kanak-kanak selepas proses pertumbuhan selesai.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Untuk diagnosis osteochondropathy adalah x-ray. Gambar menunjukkan pelanggaran struktur struktur apofisis, pemecahan, pandangan yang menyimpang antara tulang tumit dan spesies apofisis dengan jelas. Kekasaran kontur akan lebih ketara pada kaki berpenyakit berbanding dengan yang sihat. Sebelum anda menghantar pesakit pada x-ray, doktor meneliti kaki dan mendengar aduan.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan diagnosis pembezaan. Laluannya akan membolehkan untuk mengetepikan kehadiran patologi lain dengan gejala yang sama dan perubahan yang serupa dalam tulang.

Rawatan

Rawatan osteochondropathy calcaneus pada kanak-kanak dan orang dewasa, doktor menetapkan selepas pemeriksaan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu gambar klinikal - kerumitan patologi, keadaan pesakit. Dalam peringkat akut, sisa kaki yang lengkap, yang terjejas, ditunjukkan.

Kaedah utama rawatan penyakit Schinz (calcaneus):

1. Konservatif - beban pada tulang dikurangkan kerana penggunaan serpihan khas dengan panci. Jika anda digunakan untuk berjalan di kasut rata, anda perlu menggantikannya dengan kasut atau kasut pada tumit kecil (tetapi tidak tinggi!), Dan lebih baik untuk membeli pasangan ortopedik.
2. Fisioterapi ialah ultrasound, elektroforesis.
3. Pemanasan memampatkan - ia mudah digunakan di rumah.
4. Penggunaan salap anti-radang dan analgesik.
5. Mandi hangat.
6. Aplikasi Ozokerite.

Dan ingat bahawa rawatan anda mesti melantik doktor - hanya dalam kes ini, ia akan berkesan dan akan memberikan hasil yang diingini.

Apakah osteochondropathy calcaneus dan bagaimana untuk merawatnya?

Osteochondropathy tulang tumit adalah penyakit yang mewakili perubahan degeneratif-nekrotik dalam epiphysis (bahagian terminal tulang tiub) dan apofisis (titik tambahan ossifikasi di tapak penahan otot besar), bahagian tulang yang lembut. Osteochondropathies yang paling biasa bersama sendi lutut, kepala paha, kepala tulang metatarsal. Osteochondropathy tulang tumit adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja berbanding dengan pesakit yang lebih tua.

Sindrom Haglund adalah penyebab utama gangguan pergerakan dan kesakitan di bahagian belakang calcaneus.

Latar belakang sejarah

Pada tahun 1983, sakit yang timbul di belakang sendi tumit telah diterangkan dahulu. Pakar bedah Edward Albert, yang dianggap sebagai nenek moyang istilah "achillodynia", menyifatkan penyakit itu. Tetapi dalam karyanya, dia tidak mengemukakan teori mengenai sebab-sebab dan mekanisme perkembangan penyakit.

Patrick Haglund pada tahun 1928 mula-mula menggariskan pandangannya bahawa kesakitan di bahagian jauh dari sendi Achilles dapat dicetuskan oleh tindakan beberapa sebab. Mengikut teorinya, konsep "achillodynia" terlalu umum dan tidak menonjolkan penyebab utama sakit. Beliau mencadangkan patologi memprovokasi:

• Achillotendinitis (keradangan tendon Achilles);
• Achillobursitis (keradangan kantung sinovial mengelilingi tendon);
• Patologi zon epifisis bertanggungjawab untuk pertumbuhan calcaneus pada kanak-kanak.

P. Haglunda mencadangkan bahawa faktor yang mendorong perkembangan bursitis cetek adalah memakai kasut yang tidak selesa atau kecil, dan trauma satu masa atau kronik yang mendalam. Dia mencadangkan bursitis dalam oleh pembedahan.

Kekeliruan terminologi kekal dalam kerja-kerja 1990-1991: sebagai tambahan kepada sindrom Haglund, istilah "achillodynia" dan "achillobursitis" digunakan.

Dalam kesusasteraan Rusia, istilah penyakit Haglund (tulang yang tidak normal terletak di antara tulang navikular tarsus dan kepala tulang talus) atau penyakit Haglund-Shinz (apofisis calcaneus) digunakan untuk menggambarkan patologi dalam calcaneus.

Klasifikasi Antarabangsa

Osteochondropathy calcaneus ICD-10: kelas penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Chondropathy (M91-M94). Lain-lain osteochondrosis juvana (M92). Kod penyakit osteochondrosis remaja tarsus (M92.6).

Etiologi

Punca osteochondropathy daripada ubi kalenane tidak jelas dijelaskan. Ini dipercayai sebagai hasil daripada banyak faktor patogenik:

• Beban mekanikal yang kuat;
• Kecederaan;
• Gangguan Neuro-tropik;
• Mengurangkan peredaran darah tempatan akibat kerosakan mekanikal pada saluran darah, trombosis atau kekejangan berpanjangan.

Symptomatology

Gejala kondropathy calcaneus bergantung pada peringkat penyakit. Dalam sesetengah kes, tempoh akut penyakit mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan manifestasi pertama muncul beberapa tahun selepas bermulanya penyakit ini. Ia disebabkan oleh perubahan sekunder pada sendi dan tisu periartikular.

Heel osteochondropathy berkembang dalam kebanyakan kes perlahan-lahan dan meneruskan kronik. Gejala utama:

• Sakit di belakang tumit ketika berjalan, dengan tekanan kasut, kadang-kadang bengkak di kawasan ini;
• Sekatan sokongan pada tumit, pemindahan beban ke bahagian depan kaki, akibatnya jari-jari boleh cacat, kepincangan;
• Atrofi otot adalah sederhana, sakit pada lulus lulus;
• Kadang suhu badan meningkat.

Tahap osteochondropathy

Pembahagian penyakit ke peringkat mengikut manifestasi klinikal adalah agak sewenang-wenangnya. Pada masa yang sama, perubahan yang sepadan dengan dua atau tiga fasa penyakit dapat diperhatikan.

Yang pertama ialah peringkat nekrosis aseptik tulang bahan spongy akibat gangguan pembuluh darah.

Yang kedua adalah tahap sklerosis palsu, yang disebabkan oleh peretasan rasuk tulang nekrotik (crossbeams), di bawah pengaruh beban dinamik dan statik.

Yang ketiga, tahap pemecahan, dicirikan oleh pengenalan pertumbuhan tulang kartilaginus menjadi tisu tulang spongy. Sebilangan besar hits berlaku pada masa ini.

Yang keempat adalah pembetulan, ia dicirikan oleh proses regeneratif intensif bahan tulang spongy.

Kelima - tahap pemulihan dengan fenomena ubah bentuk sisa.

Diagnostik

Kepentingan penting dalam diagnosis kondropathy termasuk radiografi:

• Pada peringkat pertama, tiada perubahan yang ketara dalam gambar;
• Tahap kedua dicirikan oleh kemunculan gelap gelap tanpa struktur pada foto di tapak lesi, permukaan kehilangan kelancarannya;
• Tahap ketiga adalah gambar yang mirip sequestrum, struktur tulang tidak memberikan penampilan homogen yang jelas. Kawasan yang terjejas terdiri daripada puing-puing tulang dan meratakan lagi;
• Tahap keempat - kawasan seperti pengesan tidak dapat dilihat, tidak ada corak struktur yang betul. Dalam sesetengah kes, kista bulat lumen ditentukan;
• Kelima - ketegangan sisa.

Untuk diagnosis awal osteochondropathy daripada ubi calcaneal, kaedah yang berkesan dikira tomografi. Dengan kajian ini, anda boleh menjelaskan bentuk anatomi calcaneus.

Ultrasound mengkaji tumit yang diperbesarkan beg lendir di belakang.

Pemeriksaan elektrofisiologi otot, pemeriksaan biomekanik pesakit menunjukkan penurunan dalam aktiviti bioelektrik tisu otot (1.5 kali) di kaki yang terkena, penurunan sokongan statik dan irama berjalan.

Rawatan osteochondropathy

Rawatan konservatif osteochondropathy tulang tumit pada kanak-kanak bertujuan untuk menangani kemungkinan penyebab penyakit ini dan mencegah atau menghalang perkembangan bentuk tulang. Pesakit kecil diberikan kepada:

• Rawatan pemulihan;
• Terapi vitamin (kumpulan B vitamin, kalsium);
• Pemakanan yang baik;
• Fisioterapi;
• Memunggah jabatan yang terjejas dengan memakai kasut ortopedik;
• Orthotics of the foot - pembuatan dan pemakaian yang berterusan daripada sokongan instep individu-ins, yang membolehkan anda untuk membawa semua jabatan kaki dalam kedudukan yang betul;
• Had batasan, pengecualian daripada sukan profesional;
• Nonsteroidal anti-radang dadah.

Jumlah tempoh rawatan konservatif adalah 6 bulan.

Sekiranya tiada kesan positif terhadap rawatan tersebut, pembedahan ditunjukkan. Campur tangan bedah terdiri dari reseksi marginal Haglund tuberosity dan eksisi tas retrocalcaleanal.

Malah reseksi yang mencukupi tidak selalu membawa hasil yang berjaya. Satu tahun selepas pembedahan, rasa sakit boleh dipelihara. Terdapat juga tempoh pemulihan yang panjang. Sebelum kehilangan semua gejala biasanya mengambil masa antara enam bulan hingga dua tahun.

Rawatan osteochondropathy calcaneus dengan ubat-ubatan rakyat adalah tidak berkesan dan boleh digunakan sebagai terapi pembantu dalam bentuk mandi dan aplikasi herba yang berbeza.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi untuk osteochondropathy digunakan untuk:

• Bekalan darah yang diperbaiki kepada anggota badan;
• Pengurangan sindrom kesakitan (terapi SUF, sinaran ultraviolet gelombang sederhana, dalam dos erythemal), terapi diadinamik (penggunaan arus impuls);
• Pecutan regenerasi di kawasan kecederaan - terapi ultrasound (ultrafonophoresis ubat), terapi lumpur;
• Mengurangkan distrofi tisu tulang (helioterapi, thalassotherapy, urutan terapeutik, mandi udara;
• Pemulihan fungsi terjejas (elektroforesis, radon dan natrium klorida mandi).

Latihan fizikal terapeutik di osteochondropathy

Gimnastik am untuk menguatkan otot-otot perut, belakang, anggota badan atas dilakukan pada semua peringkat penyakit ini. Dalam dua tahap pertama beban adalah untuk mengurangkan otot-otot paha, punggung dan pergerakan aktif di sendi buku lali.

Sekiranya selama 6 bulan, menurut keputusan pemeriksaan radiografi, struktur tulang kekal tidak berubah, membenarkan beban penuh pada anggota yang terkena.

Pencegahan osteochondropathy termasuk pencegahan penyakit yang mengurangkan rintangan sistem muskuloskeletal kepada pengaruh luaran - rait, distrofi, anemia, organisasi sukan yang betul dan memakai kasut yang sesuai.